Est-il possible de guérir complètement la tuberculose et comment?

La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte de nombreux systèmes corporels et se caractérise par une inflammation "à froid" spécifique. La maladie est de nature sociale et touche tous les segments de la population sans exception. Au cours de la phylogenèse, l’humanité a réussi à vaincre et à contrôler de nombreuses maladies dangereuses telles que la peste, le choléra, le paludisme et la variole, mais il n’est toujours pas possible de vaincre une infection tuberculeuse. Cette maladie est un chef de file parmi toutes les pathologies mettant la vie en danger dans de nombreux pays du monde.

Beaucoup se demandent si la tuberculose est traitée. Malgré le danger, l'ampleur de la lésion, les possibles effets invalidants et le décès, la tuberculose est traitable. Le résultat de la thérapie peut même être à un très bon niveau, mais cela dépend de toute une liste de conditions.

La spécificité de la pathologie

La particularité de cette maladie est qu’elle peut prendre plusieurs mois à plusieurs années avant que le tableau clinique caractéristique apparaisse. Il s’agit d’une période suffisamment longue pour laquelle vous pouvez soit arrêter la maladie au tout début, soit en permettre la progression et le développement de nombreuses complications. En outre, l'infection tuberculeuse a plusieurs variantes de l'évolution clinique - elle peut facilement être confondue avec d'autres maladies connues. Cette propriété de la manifestation de la maladie a longtemps été appelée "masque thérapeutique". La tuberculose peut comporter les «masques» suivants: pseudo-grippal, pneumonique, rhumatismal, neurologique, lupus et hématologique. De plus, la maladie débute souvent par des plaintes banales telles que fatigue, faiblesse, malaise, perte d'appétit, troubles du sommeil et changements de la température corporelle.

Seule la conduite de méthodes de diagnostic spéciales déterminera la maladie spécifique dans un cas particulier. Ceux-ci incluent le diagnostic radiologique des poumons, la bactérioscopie et la bactériologie des expectorations, le diagnostic à la tuberculine. À la réception du médecin traitant, il est extrêmement important de signaler toutes les plaintes, préoccupations et soupçons - d'indiquer une cause possible de détérioration, avec qui et quand il y a eu contact, de répondre honnêtement aux questions posées et de suivre les recommandations du médecin.

La maladie est-elle toujours traitable?

Il est impossible de dire catégoriquement si la tuberculose est traitée ou non. Dans chaque cas, le résultat peut être différent. Il existe une certaine liste de principes de traitement dont le respect nous permettra de faire pencher la balance dans le bon sens:

1. Rapidité - le traitement doit commencer dès que possible à partir du moment où le diagnostic est révélé.
2. Durée - est effectuée jusqu'à ce que la sécrétion de mycobactéries soit arrêtée. Il est également nécessaire d'éliminer toutes les cavernes, infiltrats, phoques. Mais même après toutes ces activités, selon le schéma individuel, nous avons ensuite prescrit des traitements anti-rechute.
3. Continuité - est effectuée de manière strictement régulière, selon le schéma prescrit. C'est l'un des critères les plus importants, ce qui vous permet d'éviter la formation de résistance bactérienne aux médicaments.
4. Cohérence - un schéma thérapeutique spécifique est appliqué à toutes les étapes. Les étapes sont divisées en: hospitalisation, ambulatoire et sanatorium.
5. Complexité - différentes méthodes et moyens sont utilisés pour atteindre le résultat souhaité. Ceux-ci comprennent: les traitements étiotropes, pathogénétiques, symptomatiques, chirurgicaux, kolapsoterapevticheskuyu, la physiothérapie et les traitements non spécifiques.
6. Association - au stade initial du traitement des patients présentant une excrétion bactérienne, utiliser au moins quatre médicaments. Cette étape permet également de réduire la résistance des mycobactéries aux médicaments et d’assurer une concentration élevée de médicaments dans le corps.
7. Individualité - dans chaque cas, la sélection du schéma de médicaments est effectuée individuellement, en tenant compte de la résistance des mycobactéries sélectionnées à certains médicaments, de la nécessité d’autres interventions, de la tolérance des médicaments.
8. La thérapie biphasique est divisée en deux phases, tandis que dans la première phase il y a une diminution de la population de micro-organismes et dans la seconde une guérison clinique du corps humain.
9. Le contrôle - les médicaments sont surveillés par le personnel médical, des travailleurs sociaux ou des proches. Ceci est fait dans le but d'observer la continuité du traitement médicamenteux.
10. Gratuit, accessibilité, sécurité - ces critères doivent être garantis par chaque État. Très souvent, les gens craignent que le traitement soit très coûteux ou dangereux. Tous les pays développés ont toutes les chances de guérir de la tuberculose - il suffit de demander de l'aide et de suivre toutes les recommandations.

Combien de temps dure le traitement?

Il est difficile de nommer une période spécifique de guérison de l’infection tuberculeuse. L'évaluation de la situation se produit individuellement dans chaque cas. En moyenne, le traitement de la tuberculose prend environ six mois.

Conservateur

La pharmacothérapie est le traitement principal de la tuberculose. Il y a environ 20 médicaments et 5 de leurs groupes qui sont utilisés aujourd'hui. Le traitement initial consiste à utiliser une combinaison minimale de quatre médicaments. Ils possèdent une activité antibactérienne élevée contre Mycobacterium tuberculosis. Les principaux sont les médicaments de première ligne: l'isoniazide, la rifampicine, l'éthambutol, la pyrazinamide. Ils sont très efficaces pour les microorganismes extracellulaires et intracellulaires, sont bien tolérés par le corps humain et sont efficaces, même vis-à-vis des microorganismes résistants.

Il existe également des médicaments du groupe de réserve prescrits pour l'inefficacité des actifs immobilisés (Ftivazid, Metazidine, Ethionamide, Saluzid,).

Lors de la sélection d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire de prendre en compte l'effet de chaque médicament. Certains agissent bactériostatiques, d'autres bactéricides. Vous devez considérer les avantages et les inconvénients de chacun et effectuer la combinaison appropriée.

Le traitement dans la phase aiguë est effectué au moins 2-3 mois. En même temps, il est important de prescrire au moins 60 et au plus 90 doses de médicaments. La posologie est calculée en poids et prise en une fois. Le traitement d'entretien dure 4 mois. Dans ce cas, les médicaments sont pris tous les jours ou tous les deux jours.

Les patients atteints de tuberculose multirésistante suivent un traitement d'au moins un an. Cette affaire est l'une des plus difficiles. Dans ce cas, le traitement intensif dure 8 mois. La sélection du traitement est effectuée individuellement.

Chirurgical

Le traitement chirurgical est effectué pour tous les patients chez qui le traitement médicamenteux n’a aucun effet et il existe une liste des indications pour la chirurgie. Certaines conditions menacent le saignement vital du tissu pulmonaire, le pneumothorax spontané, la compression des ganglions lymphatiques des organes vitaux et les vaisseaux avec un conglomérat. Certaines conditions sont susceptibles d'une intervention chirurgicale planifiée - modifications destructrices irréversibles des organes affectés, apparition de cavités et de fistules, intoxication chronique.

La chirurgie est réalisée en association avec une chimiothérapie. L'utilisation d'une intervention chirurgicale seule n'aura aucun effet. Le traitement chirurgical direct ne prend pas beaucoup de temps. Selon le diagnostic, l'opération peut durer de deux à six heures. Bien que d'autres indicateurs temporaires soient possibles. Plus de temps est consacré à la rééducation ultérieure, qui peut durer de six mois à plusieurs années.

Médecine populaire

La grande efficacité de la médecine traditionnelle dans le traitement de la tuberculose n’a pas été prouvée. Tous les moyens et toutes les recettes de la médecine traditionnelle peuvent renforcer l’état de santé général. Mais aucun remède unique n'est efficace pour traiter cette maladie ou pour tuer les bactéries dans le corps.

Qu'est-ce qui détermine la durée du traitement?

Dans chaque cas, la durée du traitement dépend de la forme et du stade de la maladie. Chaque personne demande de l'aide pendant une période différente de l'évolution de la maladie, et certaines tentent même de tout cacher jusqu'au dernier moment. Le terme dépend de la négligence de la condition et du régime de traitement prescrit individuellement.

Un critère important est également la présence ou l'absence de complications, les indications pour une intervention chirurgicale, la tolérance et la résistance aux médicaments, les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Traitement hospitalier et à domicile

Le traitement de la maladie tuberculeuse doit être abordé avec sérieux et responsabilité. En règle générale, tout le processus est effectué sous la supervision de personnel médical, de proches ou même de volontaires.

La quantité de tuberculose traitée dans un hôpital dépend directement de la gravité de l'évolution et de la forme de la maladie. Fondamentalement, les patients sous la surveillance médicale stricte sont toute la période d'excrétion active de bactéries. Fondamentalement, cette période dure 2-3 mois. Le traitement des patients hospitalisés a pour but de protéger la couche saine de la population des personnes infectées. Ce n'est qu'après la fin du rejet des mycobactéries dans l'environnement par les patients que celui-ci peut être transféré dans un traitement de type sanatorium ou ambulatoire, qui peut durer de six mois à un an.

La durée du traitement chez les enfants, les personnes âgées et le développement de complications

Chez ces patients, la maladie est plus grave que d'habitude. Cela est dû au fonctionnement insuffisant du système immunitaire ou à l'épuisement naturel des réserves corporelles dans la lutte contre l'infection.

Par conséquent, afin d'augmenter la résistance du corps, en plus du schéma standard, des techniques de renforcement sont utilisées: thérapie physique, exercices de respiration et une alimentation équilibrée et enrichie. Pendant la période initiale de la maladie, le repos au lit est prescrit d’abord pour un maximum de 20 jours, puis inversement: enrichissez la routine quotidienne en vous promenant au grand air et au soleil. Il est important de suivre un régime et des mesures d'hygiène. Les aliments doivent être enrichis en protéines, vitamines, minéraux et oligo-éléments. Dans la suite nécessairement un traitement de spa et une bonne période de rééducation. Le traitement dure en moyenne de 4 à 12 mois.

Les personnes âgées, en plus de la tuberculose, peuvent avoir toute une liste de maladies associées. Il faut accorder une attention particulière au renforcement du système immunitaire, au traitement des comorbidités et au traitement symptomatique. Le traitement chez les personnes âgées prend plus de temps et dépend des conditions générales du corps.

Les complications augmentent la durée du traitement de la tuberculose. Dans de tels cas, le schéma est étendu - les médicaments de deuxième ligne et les agents destinés à traiter les troubles d'autres organes sont ajoutés. Et surtout, la période de réadaptation augmente. Avec ce cours de la maladie, le traitement peut durer plusieurs années ou plus.

Dans les cas graves, la question de savoir si la tuberculose est curable a une réponse négative. Il est fort probable que la maladie puisse suivre un cours chronique ou provoquer un handicap.

Avec un traitement rapide pour les soins médicaux pour guérir la tuberculose est tout à fait possible. Dans ce cas, il est extrêmement important de respecter scrupuleusement tous les principes du traitement et d’être réversible le plus tôt possible. À l'avenir, il est nécessaire de consulter périodiquement un médecin et de suivre un traitement anti-rechute.

La tuberculose est aujourd'hui un problème de société. Et bien que les premières manifestations de la maladie aient encore été identifiées chez les personnes du néolithique, il n’a finalement pas été possible de la vaincre jusqu’à aujourd’hui. En outre, la maladie est devenue épidémique dans de nombreux pays du monde. Il est possible de se débarrasser de cette maladie, mais seulement en observant de manière coordonnée tout un ensemble de mesures: détection et traitement rapides, intégrité et efficacité du traitement, respect de toutes les mesures préventives, approche responsable en matière de traitement et de réadaptation.

La durée du traitement de la tuberculose à l'hôpital

Les phthisiatriciens et les pneumologues notent que le traitement hospitalier de la tuberculose accélère le processus de restauration des poumons et des autres systèmes de l'organisme. Cette approche présente d'autres avantages: isolement absolu du patient, surveillance constante de l'état et ajustement, si nécessaire, du nombre et du nom des médicaments.

Catégories de patients

La nécessité de placer des patients atteints de tuberculose sous quelque forme que ce soit à l'hôpital est due à un certain nombre de facteurs. Le plus important d'entre eux est que l'état pathologique présenté est contagieux, c'est-à-dire que la probabilité d'épidémie est élevée. Le plus dangereux est la forme ouverte de tuberculose. Tout le monde peut en être infecté même avec un minimum de contacts.

L’hôpital est l’endroit idéal pour traiter pleinement les patients atteints de toute forme de tuberculose.

Il est important de faire attention au fait qu’une attention particulière devrait être accordée à la division des patients en catégories. Ils devraient dépendre non seulement de la forme actuelle de tuberculose pulmonaire, mais également d'autres caractéristiques. Nous parlons des enfants, des personnes âgées et des femmes enceintes (dans certains cas, les mères allaitantes).

Chacune des catégories présentées reçoit un traitement complet à l'hôpital. Cependant, cela ne concerne pas tout le monde, car avant de commencer le processus de récupération et de déterminer combien de jours cela prendra, l'identification des facteurs à l'origine de la maladie et la facilité avec laquelle elle peut être guérie seront nécessaires.

Raisons d'être hospitalisé

Représentant une maladie infectieuse dangereuse avec une probabilité élevée de propagation ultérieure, la tuberculose pulmonaire nécessite une attention sérieuse et étroite. Lors de la formation des manifestations primaires, il est nécessaire de consulter un pneumologue ou un spécialiste de la tuberculose le plus tôt possible. Cela confirmera les données de diagnostic et commencera le traitement correct, peu importe combien de jours il dure. Le médecin a le droit de placer le patient à l'hôpital si:

• nécessite la mise en place d'un diagnostic complet et précis;
• la maladie se caractérise par une forme aiguë en raison du risque élevé du patient dans l'épidémie;
• l'évolution de la maladie est aggravée: degré d'insuffisance cardiaque ou pulmonaire, pneumothorax spontané;
• des maladies concomitantes graves ont été diagnostiquées, chacune de ces maladies n'étant pas traitée;
• Les composants mycobactériens se caractérisent par un degré élevé de résistance aux médicaments spéciaux.

Les raisons suivantes pour lesquelles il est nécessaire de commencer le traitement de la région pulmonaire à l'hôpital sont la nécessité de procéder à des examens diagnostiques complexes. Dans les cas difficiles, cela ne se limite pas à quelques répétitions, mais peut être nécessaire à chaque étape du traitement. Un tel traitement n'est pas moins nécessaire en cas de dégradation de la personnalité du patient, lorsqu'il se produit des changements mentaux ou que des écarts importants de l'état de santé général se forment.

Il convient de noter encore une fois que le traitement hospitalier est essentiel car la tuberculose pulmonaire est une forme extrêmement courante de la maladie. Il est facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air et est donc extrêmement dangereux.

Conditions

Dans un hôpital, le patient a au moins deux mois. Cette période dure aussi longtemps qu’il existe une menace d’infection par la maladie des autres. Après cela, le patient doit continuer à restaurer le corps de manière standard. Cela se produit dans un dispensaire antituberculeux, la division a lieu au lieu de résidence ou de résidence, ainsi que dans des sanatoriums spécialement équipés.

Le traitement effectué à l'hôpital dépend directement de la forme de l'état pathologique. Elle peut être associée à une nature longue et durable et durer de deux à 18 mois. Les principales conditions pour un traitement efficace des maladies pulmonaires à l'hôpital doivent être considérées comme une approche individuelle pour tous les patients. La complexité, qui implique l'utilisation d'au moins 4 médicaments différents, est tout aussi importante.

La combinaison est importante pour le patient, c’est-à-dire la capacité de combiner différents types de thérapie. Il peut être étiotrope, symptomatique, pathogénétique et immunomodulateur. Les avantages supplémentaires, dont la mise à disposition est impossible à la maison, incluent la continuité, la durée continue, le respect des étapes et la fourniture d'une surveillance continue, peu importe le temps que cela prend.

La chimiothérapie et ses caractéristiques

En tant que principale méthode de traitement des patients à l'hôpital, la chimiothérapie implique l'utilisation d'une catégorie importante de médicaments, auxquels les composants mycobactériens sont les plus sensibles.

Ceux-ci incluent les moyens suivants:

• la rifampicine (R);
• pyrazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• la streptomycine (S);
• ethambunol (E), qui est utilisé pour traiter le pneumothorax spontané.

Avec le bon algorithme de traitement, après 20-25 jours, l’abacillation du patient est notée. Cela signifie que la sécrétion d'agents pathogènes infectieux dans les expectorations cesse complètement. Le patient n'est pas contagieux pour les autres. Simultanément au processus présenté, la désintégration des poumons est éliminée, ce qui provoque un développement prolongé de la pathologie et d'autres aspects négatifs.

Le traitement par chimiothérapie passe à l'étape suivante: la stabilisation. Dans le cadre du processus présenté, il est inacceptable d'interrompre l'utilisation de médicaments, car cela permet d'exclure la formation d'un type de maladie durable à l'avenir.

Le cycle primaire de traitement à l'hôpital est achevé après 2-3 mois.

Lorsqu'il exerce un effet positif permanent, le phthisiologue est en mesure d'annuler certains médicaments. Cependant, les principaux médicaments - rifampicine et isoniazide - doivent être utilisés dans les 4-6 mois. Cela est nécessaire pour finalement consolider l’effet résultant et éliminer le développement de complications, d’autres conséquences critiques.

Au cours de la période de traitement dans un hôpital, un patient souffrant de problèmes pulmonaires est soumis à un test de contrôle total de son état de santé (sang, crachats). Dans certaines situations, malgré tous les efforts des phthisiatriciens, la maladie prend une forme pharmacorésistante. Dans ce cas, des médicaments contre la tuberculose pulmonaire de la deuxième rangée peuvent être ajoutés aux médicaments principaux: l'éthionamide et la capriomycine. Si cela ne vous aide pas, faites appel à des méthodes opérationnelles d’exposition accélérant le traitement.

Intervention chirurgicale

Bien que la chimiothérapie soit une méthode fondamentale de traitement de la tuberculose pulmonaire, cette méthode est parfois insuffisante. Dans ce cas, le médecin de la tuberculose prescrit une intervention chirurgicale, dont les indications sont les suivantes:

• absence persistante d'effet de la chimiothérapie;
• complications et conséquences critiques de l'état pathologique: saignement dans la région pulmonaire, pneumothorax spontané;
• changements morphologiques provoqués par la maladie qui ne peuvent pas être prévenus.

Il est à noter qu'une chimiothérapie active est nécessaire avant et après une intervention chirurgicale. Cela permet de stabiliser au maximum l'état de l'algorithme de la tuberculose. L'opération est réalisée dans le but de rétablir l'activité du parenchyme pulmonaire, d'éliminer les accumulations de liquide et de crachats, ainsi que d'éliminer les défauts congénitaux ou acquis de la structure. Dans le cadre de la récupération du corps à l'hôpital, des méthodes d'exposition supplémentaires sont appliquées.

Techniques supplémentaires

Une importance significative dans le traitement de la pathologie de la tuberculose est donnée à des méthodes supplémentaires, qui incluent le régime correct; physiothérapie et thérapie par l'exercice. Un menu complet et compétent est extrêmement important pour les patients atteints de tuberculose.

En raison d'un traitement prolongé dû à des médicaments toxiques, les patients développent des maladies du système gastro-intestinal, une perte de poids soudaine, une dégradation de la performance immunitaire, une déstabilisation des processus métaboliques dans le corps. Un menu bien développé et varié facilite le transfert de l'effet thérapeutique et optimise l'état du patient. De ce fait, le métabolisme est normalisé, les fonctions de protection de l'organisme sont renforcées, les tissus précédemment affectés par des composants infectieux sont restaurés.

Traitement des enfants

Dans le cas des enfants, la thérapie présente certaines particularités. Celles-ci incluent une utilisation plus modeste et moins active des médicaments, qui suppriment l'utilisation de méthodes supplémentaires. Dans cette situation également, une surveillance et un diagnostic plus attentifs de la condition de l’enfant sont nécessaires. L'algorithme suivant est préféré:

• l'utilisation de 1 à 2 médicaments à des doses minimales;
• mise en œuvre quotidienne de procédures telles que la thérapie par l'exercice, le massage et d'autres effets dirigés sur la poitrine, ce qui facilite le fonctionnement de la région pulmonaire;
• renforcer le corps par le biais de vitamines et d'autres immunomodulateurs.

Souvent, la récupération du corps dans l’enfance prend moins de temps que chez l’adulte. Cependant, dans cette situation, une restauration supplémentaire et un renforcement du corps sont extrêmement importants. Cela peut prendre de 4 à 12 mois, mais à l'avenir, il formera une résistance spéciale dans le corps et lui permettra de développer une immunité exceptionnelle aux mycobactéries tuberculeuses.

Traitement pour les personnes âgées

Lors de la restauration du corps des personnes âgées à l'hôpital, une attention particulière devrait être accordée à l'utilisation de médicaments, d'hormones et d'autres médicaments antituberculeux. Ils permettent d’arrêter le développement de la maladie, cependant, chez les personnes de plus de 55 ans, le corps est affaibli par le vieillissement naturel. Par conséquent, la saturation du corps et l'immunité avec des complexes de vitamines sont nécessaires.

Dans certains cas, ne pas se passer de chirurgie. Cela vous permet de gérer les effets de la maladie beaucoup plus rapidement. Cependant, la chirurgie n'est pas acceptable pour toutes les personnes âgées. À cet égard, les spécialistes de la tuberculose accordent une attention particulière au fait que le diagnostic et le suivi les plus fréquents de l’état général sont nécessaires.

Si la chimiothérapie présente un succès et une efficacité constants, il est recommandé de la lui limiter.

Dans la vieillesse, la guérison de la tuberculose est la plus longue et dure 12 mois ou plus.

Traitement des femmes enceintes

Dans le traitement des mères enceintes et allaitantes à l'hôpital, l'utilisation de médicaments actifs est exclue. Cela peut être désastreux non seulement pour la femme, mais également pour l'enfant à naître. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser les médicaments les plus bénins. Avec leur faible efficacité, la posologie des médicaments est minimisée et prise en tant que telle.

Un critère important dans la préparation du cours de rééducation est l’œdème le plus rapide de la tuberculose. Avec un faible impact des fonds, recourir à une intervention chirurgicale. Cependant, cela peut être nocif et indésirable pour la future mère.

Avant l'opération, un diagnostic par étapes est nécessaire pour démontrer le degré de préparation de la femme. Si elle n'est pas prête pour cela, il est nécessaire de continuer à utiliser des médicaments et de renforcer les méthodes supplémentaires, la vitamine et le renforcement du système immunitaire. Dans le cadre du traitement d'un état pathologique, il ne faut pas oublier les mesures préventives.

Mesures préventives

Pour que le traitement soit efficace à 100%, appliquez certaines mesures préventives:

• exclusion d'autres contacts avec des personnes infectées par la tuberculose;
• maintenir un mode de vie sain et maintenir l'activité physique;
• exclusion de toutes mauvaises habitudes.

S'il est impossible de respecter au moins l'un des critères présentés, il est logique de poursuivre la rééducation dans un hôpital. Cela permettra de garder la tuberculose sous contrôle constant et, si nécessaire, de l’ajuster.

Avec une telle approche globale, la plus facile à mettre en place dans un hôpital, le rétablissement de la tuberculose prendra le moins de temps possible. Cela permettra également d'éliminer la formation de complications et d'autres conséquences critiques. Pour maintenir une santé parfaite après la tuberculose, un tel traitement est optimal.

3 facteurs qui influent sur le temps de traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose est un facteur nécessaire dans la lutte contre la propagation de l’infection.

Il est important de commencer le traitement rapidement, ce qui permettra dans les plus brefs délais de détruire les agents pathogènes et de restaurer l'organisme infecté par la maladie.

L'ensemble du processus de lutte contre la maladie est effectué par des produits pharmaceutiques selon des régimes spéciaux.

Schémas thérapeutiques pour la tuberculose pulmonaire ouverte et fermée

Les stratégies de traitement de la tuberculose reposent sur la suppression de la multiplication des mycobactéries par la chimiothérapie. La nature et l'évolution de la maladie, le caractère infectieux du patient et le degré de résistance aux médicaments sont pris en compte.

C'est important! La forme la plus courante et la plus dangereuse est la forme ouverte de tuberculose, dans laquelle le patient est contagieux et peut être immédiatement isolé.

Le traitement se déroule en deux étapes: bactéricide et stérilisation. Au début, la plupart des mycobactéries sont détruites et l’état du patient est soulagé. La seconde sert à éliminer les agents pathogènes latents sous forme dormante.

L'aide En cas de forme tuberculeuse infiltrante, dissiminée et focale, un traitement médicamenteux en deux phases est effectué.

Quels médicaments sont utilisés

Dans l’arsenal des médecins, il existe environ 10 groupes de médicaments antituberculeux, sélectionnés individuellement et divisés en médicaments des première et deuxième rangées:

Photo 1. Rifampicine, 20 gélules, 150 mg, fabricant - Darnitsa.

Je ramasse - le principal dans la phase intensive de la thérapie. Se compose de Rifampcine, Aminoglycoside, Ethambutol, Pyrazinamide. Habituellement, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés:

• À trois composants. L'approche classique, née au siècle dernier. À la base - streptomycine, isoniazide, PAS.
• En quatre parties. Un schéma commun développé dans les années 80. La rifampicine, la streptomycine, l'isoniazide et le pyrazinamide sont utilisés.
• Cinq composants. Thérapie plus puissante, qui comprend une dose d'agents antimicrobiens. Régime coûteux, impliquant la possibilité d'effets secondaires graves.

La deuxième ligne est utilisée en l'absence d'autres options (apparition d'une résistance ou d'une intolérance aux médicaments de première ligne). Ceux-ci incluent PAS, cyclosérine, éthionamide.

Dans le cas d’une forme négligée de la maladie, une intervention chirurgicale est possible, mais malgré cela, il n’y aura pas de rétablissement complet sans la prise du médicament. Le plus souvent, la nécessité d'une intervention chirurgicale survient sous la forme caverneuse et fibreuse.

C'est important! La thérapie physique, l'immunothérapie et le traitement de sanatorium sont les moyens auxiliaires.

Combien de temps sont traités à l'hôpital

Le traitement habituel de toute forme de tuberculose consiste en un traitement intensif de deux mois en hospitalisation et en une stabilisation supplémentaire de quatre mois à domicile.

L'étambutol et la streptomycine sont la norme dans le schéma thérapeutique pour déterminer la sensibilité des mycobactéries.

Si l'agent pathogène ne peut pas être isolé des expectorations et que la maladie évolue sans complications, la durée du traitement est réduite à quatre mois.

Combien de temps dure le processus en cas de complications

La bactérie de la tuberculose est capable de s'adapter rapidement aux changements de l'environnement. Ainsi, un dosage insuffisant de médicaments, une réception irrégulière ou un cours interrompu peuvent permettre de reprendre l'évolution de la maladie. L’insensibilité aux médicaments utilisés est un sérieux obstacle à la guérison. Dans ce cas, le traitement dure de 7 à 15 mois.

Qu'est-ce qui affecte le timing

Facteurs influant sur la durée du traitement:

• La condition du patient. La forme négligée de tuberculose nécessite de 6 à 9 mois de traitement intensif avec l’utilisation de méthodes supplémentaires (physiothérapeutique, sanatorium-resort) jusqu’à stabilisation complète du processus infectieux.
• Conditions Le traitement est très important à l'hôpital, car le contrôle des médecins et un schéma thérapeutique strict sont une condition essentielle du rétablissement. La prise de médicaments doit avoir lieu sous la surveillance du personnel médical, avec une détérioration de la santé à l'hôpital, le patient reçoit une assistance rapide.
• Maladies parasites. Le plus souvent, en cas de tuberculose, on diagnostique une hépatite toxique (résultant de l'administration d'un médicament) ou un diabète sucré. Pour un diagnostic précis, des tests supplémentaires sont prescrits et l'évolution du traitement. La tuberculose est souvent associée à la toxicomanie et à l'alcoolisme. Dans de tels cas, le traitement peut être retardé jusqu'à un an.

La durée du traitement est-elle possible 2 mois

Assistance qualifiée opportune à l'hôpital, médicaments correctement prescrits - la clé du rétablissement.

Il faut comprendre que le traitement n’est pas capable d’effet dans les plus brefs délais.

Une lutte intensive contre la maladie prendra au moins 4 mois avec les projections les plus favorables, et en moyenne six mois.

Est-il possible d'oublier la maladie pour toujours

La durée du traitement est due au fait que plusieurs mois seront nécessaires pour éliminer les agents responsables de la tuberculose et qu'il sera également temps de lutter contre les conséquences de la maladie, ses complications éventuelles et d'accroître l'immunité. Il convient de rappeler que les personnes qui ont déjà subi une tuberculose risquent une rémission et sont sujettes à une maladie pulmonaire.

Attention Ne vous fiez pas aux médicaments traditionnels - ils contribueront à la guérison, mais ne pourront à eux seuls vaincre les mycobactéries.

Comment guérir une maladie rapidement et complètement

Ce que vous devez savoir au début du traitement

1. La tuberculose est complètement guérie avec un régime de traitement strict.
2. La procédure de traitement est longue.
3. Toutes les étapes de la lutte antituberculeuse doivent être menées sous le contrôle de médecins.
4. La chimiothérapie peut entraîner des complications, mais elles seront moins dangereuses que le développement de la tuberculose.
5. Un facteur important est une attitude responsable à l’égard du processus, une discipline de soi et un état d’esprit favorable au rétablissement.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le traitement de la tuberculose pulmonaire et sur la durée de ce processus.

Tuberculose pulmonaire: durée du traitement chez l'enfant et l'adulte

Les physiatres et les pneumologues ont une réponse à cette question: le traitement de la tuberculose en milieu hospitalier est bien meilleur que tout autre type de traitement. Cela accélère le processus de récupération dans les poumons. De plus, d'autres systèmes du corps améliorent leur travail.

Cette approche vous permet d'isoler complètement le patient des autres (si nécessaire), de surveiller en permanence son état et d'ajuster le nombre et le nom des médicaments à traiter, si nécessaire.

Chez les adultes et les enfants, les traitements dans un sanatorium de l’hôpital sont très demandés. Après tout, le résultat d'un traitement de spa a des taux élevés. Près de 98% des personnes traitées ici ont reçu un soulagement notable.

Pour les adultes, ils utilisent des médicaments appropriés. En ce qui concerne les enfants, il existe certaines caractéristiques de leur traitement.

Leur traitement implique l'utilisation de médicaments plus bénins. Des techniques supplémentaires sont activement utilisées.

La condition de l'enfant est constamment surveillée. Il est assez complet. Utilisez 1-2 médicaments dans une petite dose. Cependant, tout dépend de la complexité de la maladie.

Des massages, une thérapie par l'exercice et d'autres procédures pour la poitrine sont prescrits quotidiennement. Le corps est renforcé par des composants vitaminiques et des modulateurs immunitaires.

La durée du traitement de la tuberculose pulmonaire à l'hôpital

Pour les enfants, un peu moins que pour un adulte. Cela peut donc durer de 4 mois à un an.

Bien que ce soit une longue période, grâce à ce traitement, le corps développe une résistance aux futurs effets des mycobactéries tuberculeuses. L'organisme sera immunisé contre leur manifestation.

Quel est le stade initial de la tuberculose traité?

Tout dépend du soin apporté au régime, de la qualité des vitamines et des minéraux utilisés. Il est également important de prendre en compte toutes les instructions du médecin concernant la maladie.

Un tel traitement est possible à la maison, mais plus souvent prescrit un hôpital. La quantité de tuberculose à traiter dépend en grande partie de la forme de l'état pathologique.

Parfois, pour la phase initiale, il suffit de deux mois et parfois, cela sera également nécessaire alors que, dans le même temps, le rétablissement dépend en grande partie de l'approche individuelle adoptée pour chaque patient.

Fondamentalement, le traitement comprend trois parties et se déroule sur une période de six mois. La première fois que le patient passe à l'hôpital, il se rend ensuite à l'hôpital partiel (de jour). Après quoi le médecin attribue le traitement en ambulatoire.

Combien est traitée tuberculose ouverte

C'est une étape dangereuse de la maladie. Par conséquent, le patient est immédiatement placé à l'hôpital. Il y passe au moins deux à trois mois.

Ce n’est qu’après un traitement approfondi et une fois que le médecin s’est assuré que le danger principal est passé que le patient peut être hospitalisé. En même temps, des médicaments coûteux sont pris.

Il est très dangereux d'arrêter le traitement avant la date limite fixée par le médecin. Il est également dangereux de négliger les médicaments et les procédures. Dans les deux cas, la maladie risque de se reproduire.

Les patients avec plusieurs bâtons de Koch résistants ont besoin d'un traitement pendant de nombreuses années. Dans ce cas, les recommandations du médecin.

Combien coûte la tuberculose fermée

Pour un traitement efficace, le patient est placé dans un dispensaire et prescrit un médicament. La durée dépend de l'évolution de la maladie.

Par exemple, un médicament tel que l'isoniazide est prescrit pendant 9 mois - dans les cas graves. Dans un autre cas, le médicament peut être prescrit pour six mois.

L'isoniazide est également utilisé avec la rifamycine pendant 3 mois et est pris une fois par semaine.

Séparément, la rifamycine peut être prescrite pour être prise une fois par jour pendant 4 mois. Tout dépendra de l'état du patient.

Avec la forme fermée de la tuberculose, le patient est autorisé à rentrer chez lui uniquement si le traitement a un effet positif sur lui. Une fois le traitement terminé, le patient peut être inscrit à l'hôpital pendant un certain temps.

Combien traite-t-on la tuberculose infiltrante?

Il existe un schéma thérapeutique standard. Au début de la phase intensive, 4 médicaments sont assignés pour lutter contre la tuberculose. La phase dure 2 mois.

Puis, au cours des six mois, le patient a déjà pris 2 médicaments. La chimiothérapie dure donc principalement 8 mois. Mais ce n'est que dans la norme.

En pratique, il faut jusqu'à un an de traitement pour guérir complètement la maladie. De ce fait, le risque de réapparition de la maladie dans le futur est réduit.

Si pendant six mois il est impossible d’obtenir le résultat souhaité, terminez le cours principal dans le sanatorium. La chimiothérapie aura donc un résultat plus durable.

Pour un effet notable, le médecin de la tuberculose prescrit des médicaments qui influencent activement la source de la maladie. Dans le cas d'une forme complexe de tuberculose, il est nécessaire d'utiliser un complexe de traitement en plusieurs étapes. Ici, plusieurs médicaments sont utilisés simultanément.

La durée du traitement de la tuberculose infiltrante dépend du degré de propagation de la maladie. Il arrive que la nécrose affecte de grandes surfaces des poumons. Et ensuite appliquer une intervention chirurgicale. Les foyers de tuberculose sont nettoyés.

Après cela, il faudra plus de temps pour suivre un traitement visant à lutter contre les rechutes. Dans ce cas, la durée du traitement augmente.

Combien traite-t-on la tuberculose focale?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il existe une tuberculose focale active et inactive.

Tuberculose focale active

S'il est actif, il est nécessaire d'aller à l'hôpital de la tuberculose. Ici, le patient assignera les médicaments nécessaires - au moins trois.

La durée du traitement initial est de 2-3 mois. Si la streptomycine est utilisée pour le traitement, le traitement subséquent se poursuit pendant une période de 2 à 6 mois et implique la prise de deux médicaments.

Dans ce cas, le traitement de la tuberculose focale peut durer de six à neuf mois. Certains cas nécessitent un traitement pouvant aller jusqu'à un an.

Après un traitement, le patient peut nécessiter une rééducation effectuée dans un sanatorium spécialisé.

Commentaire:

«J'aimerais poser une question personnelle. Plus récemment, mon enfant a reçu un diagnostic de tuberculose. S'il vous plaît dites-moi s'il faut envoyer l'enfant à un sanatorium? Si c'est le cas, combien de temps sera-t-il là?

Oleg Braginets, 37 ans.

Réponse:

«Comme indiqué dans l'article, envoyer un enfant dans un sanatorium sera une mesure nécessaire. Cela améliorera son état dans peu de temps. La durée de son séjour dépendra beaucoup de la qualité du traitement.

Dans certains cas, cela prendra plusieurs semaines. Fondamentalement, la durée du traitement de 4 à 12 mois. L'essentiel est de demander de l'aide à temps.

Svetlana Fedorovna, docteur en tuberculose.

Combien coûte la tuberculose?

La quantité de tuberculose traitée dépend de nombreux facteurs. En définitive, on ne peut que dire que le patient devra suivre un traitement de longue durée, ce qui peut prendre des années. Il se déroulera à la fois en hospitalisation et à domicile (ambulatoire). Après vous avez besoin d'une longue période de rééducation. Les étapes du traitement de la maladie et leur durée seront discutés plus spécifiquement ci-dessous.

La durée du traitement à l'hôpital

Quand un patient est diagnostiqué avec la tuberculose, il est soumis à l'isolement dans une institution médicale spécialisée de type fermé - tubdispanser. La quarantaine, en tant que telle, n'est pas introduite.

La nécessité d'un traitement dans un hôpital est dictée par les circonstances suivantes:

• la nécessité d'un diagnostic plus complet et précis de la maladie;
• le grand danger du patient atteint de tuberculose ouverte aux autres;
• en présence de complications sous forme d'insuffisance cardiaque et pulmonaire, de pleurésie tuberculeuse, d'infection par le VIH et d'autres;
• en présence de maladies incurables concomitantes sous forme sévère;
• dans la détection de la multirésistance des mycobactéries aux médicaments utilisés.

En outre, la clinique assure la surveillance continue de l’état du patient par plusieurs spécialistes médicaux: un spécialiste de la tuberculose, un pneumologue et un spécialiste des maladies infectieuses. Si nécessaire, d'autres médecins sont également impliqués.

Une surveillance constante du patient permet d'évaluer la maladie en dynamique, de choisir les bonnes tactiques de traitement et de la modifier à temps lorsque de nouvelles circonstances se présentent. En cas de forte détérioration de l'état du patient, il est possible de lui apporter rapidement une aide d'urgence.

Le traitement hospitalier est une nécessité vitale pour le patient et les autres. Cela est dû au niveau élevé de danger de la tuberculose et à la facilité avec laquelle elle se propage.

La durée de traitement de la tuberculose à l'hôpital dépend de divers facteurs. Au minimum, le patient y restera 2 mois. C’est le temps qu'il faut pour que la toux s’arrête et que les bacilles ne se relâchent plus activement dans l’environnement. Après cela, le patient devient sûr pour les autres et peut poursuivre le traitement dans un sanatorium ou un hôpital de jour spécialisé dans le traitement de la tuberculose.

Dans le traitement de la tuberculose à l'hôpital, son nombre de jours dépend des caractéristiques individuelles de la personne et de la gravité des symptômes de la maladie. Si la maladie est grave, le traitement peut durer jusqu'à un an et demi.

La durée de la chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal de la tuberculose. Il consiste à utiliser un certain nombre d’agents antibactériens puissants capables d’empêcher la reproduction des bâtons de Koch.

En fonction des caractéristiques de la maladie et de la capacité du patient à combattre l’infection, plusieurs schémas thérapeutiques sont utilisés:

1. Traitement de la forme primaire de la maladie. Dure 6-7 mois. Parmi ceux-ci, les 2 premiers mois du traitement intensif. Dans ce cas, appliquez 4 médicaments. Ce sont l’isoniazide, la rifampicine, la pyrazinamide et la streptomycine. Ils peuvent être utilisés dans différentes combinaisons. Le dosage est choisi par le médecin traitant individuellement. Si les tactiques de traitement sont choisies correctement, après 3 semaines, la sécrétion de bacilles de la tuberculose cesse et le patient devient inoffensif pour les autres. Le processus de désintégration des poumons s'arrête également. Après 2 mois, la dynamique de la maladie est déterminée. La quantité de tuberculose pulmonaire traitée au stade initial dépendra de ses résultats. S'il n'y a plus de mycobactéries dans les expectorations, un traitement supplémentaire est prescrit. Il s'agit d'un traitement associant l'isoniazide et la rifampicine. En cas de maladie bénigne, les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément. Dans le cas où l'agent pathogène est résistant aux médicaments, la tactique de traitement doit être modifiée et sa durée augmentée.
2. Traitement des récidives et des réinfections. Dans ce cas, le patient reçoit un traitement intensif pendant 2 mois avec un complexe de 5 médicaments. Après cela, un autre mois est traité avec 4 antibiotiques. La stratégie ultérieure est déterminée en fonction des résultats des tests effectués après 3 mois de traitement. Si l'infection ne peut pas être vaincue, le schéma thérapeutique change. Des médicaments supplémentaires sont prescrits et cessent de prendre ceux pour lesquels les bactéries ont développé une résistance. La durée totale du traitement est de 9 mois ou plus.
3. Traitement pour la pharmacorésistance multiple. C’est le cas le plus difficile à soigner, qui nécessite des efforts considérables. Il faut être soigné dans un hôpital pendant au moins un an. Dans le même temps, le traitement intensif se poursuit pendant les six premiers mois. Les préparations sont sélectionnées individuellement dans chaque cas. Leur choix dépend des résultats de l'étude de la résistance des mycobactéries. Ainsi, le schéma thérapeutique peut être différent chez différents patients. L'étape de stabilisation du patient peut se dérouler de différentes manières. Cela dépend des résultats des études de diagnostic intermédiaires menées à la fin du traitement intensif.

En prescrivant une chimiothérapie, le médecin tient nécessairement compte du fait que tous les médicaments utilisés ont une longue liste d'effets secondaires. Cela peut transformer le traitement en une procédure douloureuse. Par conséquent, le patient est constamment surveillé et ajusté selon le schéma de mesures thérapeutiques choisi.

La durée du traitement avec la chirurgie

Dans les cas où l'état du patient continue de se détériorer, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour le traitement de la tuberculose.

Les indications spécifiques pour cela sont:

• inefficacité à long terme de la chimiothérapie;
• saignements dans les poumons, pneumothorex soudain;
• modifications irréversibles de la structure du tissu pulmonaire causées par la maladie.

La nécessité d'une intervention chirurgicale peut survenir sous n'importe quelle forme de la maladie. Mais la condition principale pour cela est le développement de complications dangereuses pour la vie du patient. Dans les cas de tuberculose primitive, cela peut se produire lorsque les ganglions lymphatiques se sont trop dilatés, entraînant une compression de la trachée, des bronches, de l'œsophage, l'apparition de cavités, de fistules, une intoxication chronique et d'autres phénomènes dangereux dans les poumons.

Dans la tuberculose infiltrante, on a recours à une intervention chirurgicale au stade de la désintégration. Également en phase de désintégration, le tuberculome pulmonaire peut être traité chirurgicalement.

En cas de maladie caverneuse, la chirurgie peut être prescrite après que la chimiothérapie n’a pas eu de résultat positif pendant 4 mois ou plus.

Il n’existe pas de traitement exclusivement chirurgical de la tuberculose. En cas d'intervention chirurgicale, une chimiothérapie est effectuée à la fois avant et après.

La durée de l'intervention chirurgicale antituberculeuse dépend du type et de la complexité de l'intervention, ainsi que de l'état général du patient. En moyenne, cela dure environ trois heures. La période de rééducation qui suit dure beaucoup plus longtemps. Cela peut durer de 6 mois à un an.

Durée du traitement pour les enfants

Le traitement de la tuberculose chez les enfants a ses propres caractéristiques. Il est de nature plus bénigne afin de ne pas nuire au corps fragile de l’enfant.

En plus du traitement médicamenteux, appliquez:

• exercice thérapeutique;
• exercices de respiration;
• physiothérapie.

Pour le traitement de la tuberculose infantile, des régimes spéciaux sont prévus. La posologie est inférieure à celle des patients adultes. Dans le même temps, ne pas appliquer plus de trois médicaments différents.

Dans la phase initiale de la maladie, il est recommandé aux enfants de rester au lit pendant 15 jours maximum. Ensuite, vous devez être plus frais. Alors que le bébé est encore faible - vous pouvez simplement vous allonger sur la véranda ouverte, alors les promenades vous seront utiles.

L'héliothérapie joue un rôle important dans le traitement des enfants. Il est réalisé en combinaison avec des bains d'air et le traitement de l'eau. En automne-hiver, l'héliothérapie est complétée par une irradiation à l'aide d'une lampe à mercure à quartz.

De plus, les enfants malades ont besoin d'une nutrition améliorée. Il devrait inclure des aliments qui renforcent le système immunitaire, c'est-à-dire qu'ils contiennent beaucoup de protéines, de graisses et de vitamines. Pendant longtemps, il n'est pas recommandé de suivre un seul régime. Le mode d'alimentation doit être ajusté périodiquement.

L'ensemble des facteurs favorables au traitement d'un enfant est le plus facile à obtenir dans des conditions de sanatorium. Ces institutions sont construites dans des régions à climat sec, sur la côte, dans les hauts plateaux. La durée de leur séjour varie de deux à quatre mois. Une fois le traitement terminé, l'enfant est observé chez son phthisiologue à la clinique de la communauté.

En général, pendant l'enfance et l'adolescence, le corps a besoin de moins de temps pour se rétablir complètement de la tuberculose. La durée minimale de traitement est de 4 mois. Dans les cas plus complexes, il est plus lent et peut durer jusqu'à un an.

Traitement de la tuberculose pulmonaire à l'hôpital à un stade précoce

Le traitement de la tuberculose est un processus long et compliqué. Les médecins spécialistes de la tuberculose les plus qualifiés ne peuvent prédire le nombre de jours de traitement de la maladie.

Le problème est la probabilité d'une forme extrapulmonaire de la maladie, qui associe des lésions simultanées de plusieurs organes: os, colonne vertébrale, ganglions lymphatiques, péritoine, reins, peau, intestins, organes urinaires.

Lors du choix d'un traitement antituberculeux, il convient de distinguer les formes pulmonaire et extrapulmonaire de la maladie. Les symptômes de la pathologie ne se caractérisent pas uniquement par une lésion locale. Dans le contexte de la maladie, les signes secondaires associés au syndrome d'intoxication se rejoignent. Les produits de décomposition des tissus, les toxines bactériennes affectent le fonctionnement des organes internes.

Avec une bonne résistance corporelle, une immunité stable, les symptômes cliniques de la maladie peuvent ne pas apparaître. Sous l'influence de complexes protecteurs, les foyers pathologiques cicatrisent, encapsulent, se dissolvent. Avec l'évolution favorable de Mycobacterium, la tuberculose est stockée pendant longtemps dans les tissus sans activité biologique.

La chimiothérapie opportune après un passage d'échantillons de tuberculine aide également à prévenir la propagation de l'infection. Sans traitement, la personne va progressivement perdre du poids et perdre son appétit. Peu à peu, les symptômes d'une légère augmentation de la température. Toux douloureuse, sueurs abondantes la nuit - manifestations spécifiques de la tuberculose. Selon les signes ne peuvent pas établir le diagnostic. L’apparition d’une hémoptysie est un symptôme plus spécifique de la tuberculose. Le symptôme est causé par la destruction du tissu pulmonaire avec des lésions vasculaires. Le danger est saignement prononcé, conduisant à la formation du syndrome anémique.

L'infection à Mycobacterium tuberculosis se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, par contact, par le biais de meubles, de vaisselle et d'objets personnels d'une personne infectée.

Infection avec une baguette Koch ne signifie pas une maladie. Si vous effectuez un traitement en temps opportun, vous pouvez prévenir une infection des poumons et d'autres organes internes. Le stress mental et physique à long terme conduit à la maladie. Les facteurs provocateurs affaiblissent le système immunitaire et créent des conditions favorables à la reproduction des mycobactéries.

L'affaiblissement de la défense immunitaire est fourni par les facteurs suivants:

1. Conditions sanitaires et hygiéniques défavorables;
2. Malnutrition;
3. Manque de sommeil;
4. Stress mental et physique chronique.

Un phthisiologue évalue tous les facteurs ci-dessus lorsqu'il choisit un schéma thérapeutique pour le processus tuberculeux des poumons et d'autres organes.

Méthodes de traitement de la tuberculose pulmonaire

Le traitement de la tuberculose pulmonaire, décrit en 1997 par le Congrès de Moscou, dans les conditions modernes, nécessite certaines corrections. Les médicaments suivants sont recommandés aux médecins antituberculeux:

1. La streptomycine;
2. L'éthambutol;
3. La rifampicine;
4. Isoniazid.

Les médicaments ci-dessus sont très sensibles à Mycobacterium tuberculosis. Avec un traitement approprié, les phthisiatriciens prescriront des antibiotiques après le test de sensibilité aux antibiotiques.

Après la croissance de la culture bactérienne, une plaque avec un agent antibactérien est placée à côté de la colonie. Après avoir évalué la zone de démarcation, il est possible de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à l'agent antibactérien. Le test vous permet de choisir le médicament de manière optimale.

Les scientifiques russes envisagent d'utiliser le phénazide, un analogue de l'isoniazide. Le médicament en pratique s'est avéré être une bonne idée. Un de ces outils est la chimiothérapie pour échantillons de tuberculine (Mantoux) chez les enfants.

Le traitement de la tuberculose pulmonaire par la pyrazinamide, la rifampicine et l'isoniazide constitue le cœur du traitement de la maladie. Ce n'est pas toujours la prescription d'un de ces médicaments qui aide à se débarrasser de l'infection. En cas d'inflammation provoquée par des microbes multirésistants, la prescription de 4 à 5 médicaments est nécessaire en même temps. La durée du traitement est supérieure à 3 mois.

La rifampicine et l'isoniazide agissent sur toutes les populations avec la même efficacité. L'isoniazide détruit les agents pathogènes sensibles à la rifampicine.

En présence de formes pharmacorésistantes, il est nécessaire d’utiliser des médicaments de réserve antituberculeux. L'interaction entre différentes combinaisons est imprévisible.

En présence de souches présentant une multirésistance, utilisation rationnelle d'éthambutol, pyrazinamide, fluoroquinolone. Parfois, la résistance aux médicaments augmente. La combinaison d'antibiotiques de réserve est le seul moyen de tuer les microorganismes. En cas d'échec du programme, la progression de l'infection tuberculeuse sera fatale.

Traitement précoce de la tuberculose

Le traitement antituberculeux à un stade précoce de la maladie augmente les chances d'une issue favorable. Avec un traitement opportun, la probabilité de développement d'une résistance bactérienne aux médicaments utilisés est réduite.

Après le tour de test de Mantoux, une chimiothérapie préventive à l'isoniazide est effectuée. Après avoir reçu les résultats d'ensemencement sur la sensibilité aux antibiotiques, le traitement est ajusté avec les médicaments prescrits qui affectent Mycobacterium tuberculosis.

Les problèmes de traitement sont causés par l'adhésion au processus de la flore bactérienne. Pour prévenir l’infection, il est recommandé de prendre des antibiotiques. La microflore bronchopulmonaire exacerbe le déroulement du processus tuberculeux. Cette approche est jugée judicieuse et raisonnable sur le plan scientifique.

Selon les idées modernes des médecins dans le traitement de la pneumonie compliquée (pneumonie), les fluoroquinolones ne devraient pas être prescrits. Les médicaments affectent la baguette de Koch. Par conséquent, en l’absence de résultats positifs d’un traitement antibactérien du processus inflammatoire du tissu pulmonaire, l’utilisation d’autres médicaments entravera le diagnostic de la tuberculose.

Le représentant principal du groupe des fluoroquinolones - ofloxacin a un effet destructeur sur les mycobactéries. Les phthisiatriciens qui ne sont pas d'accord avec le rejet de la nomination de fluoroquinolones dans le traitement de la pneumonie recommandent la loméfloxacine en vue d'une exposition précoce à la baguette de Koch. Si la bactérie provoque une inflammation des poumons, il est préférable de la détruire aux premiers stades que de la diagnostiquer pendant la reproduction active. Le temps perdu crée de graves problèmes dans le traitement de la pathologie.

La rationalité de l'utilisation de la loméfloxacine s'explique par des effets secondaires minimes et par l'absence de résistance aux médicaments.

Devrais-je utiliser la loméfloxacine pour la tuberculose

Maksavin (loméfloxacine) est un antibiotique fluoroquinolone dérivé de l’acide hydroxyquinoléinecarboxylique. Le médicament se caractérise par une activité marquée contre les souches résistantes à la méthicilline et les bactéries à Gram positif (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

La loméfloxacine est également efficace contre les microorganismes à Gram négatif (Pseudomonas) et a également un effet sur diverses souches de Micobacterium tuberculosis.

L'effet positif de maksakvin implique le blocage du plasmide et de la molécule d'ADN gyrase chromosomique. Cette enzyme stabilise la structure spatiale de la molécule d'ADN, ce qui facilite la reproduction du microbe. Sous l'influence de la loméfloxacine, la molécule d'ADN de la cellule bactérienne est désensibilisée.

Par maksakvinu ne développe pas de résistance croisée aux médicaments chimiothérapeutiques et aux antibiotiques.

Traitement de la tuberculose mineure à l'hôpital: combien de temps dure le traitement

En prenant l’exemple de la loméfloxacine, décrivons combien de jours dure en pratique le traitement de la tuberculose à l’hôpital.

Le traitement par Maksakvin a été réalisé chez 50% des patients associés à des médicaments du groupe de réserve: éthambutol, pyrazinamide, protionamide.

Maksakvin est utilisé à raison de 800 mg par jour en association avec d'autres antibiotiques. La combinaison est nommée dans le but de créer une concentration élevée d'une substance dans le foyer de l'inflammation. La concentration bactériostatique totale ne permet pas à la baguette de Koch de se multiplier activement. Pour éliminer la source d'inflammation, il ne faut pas plusieurs jours, mais plusieurs mois ou plusieurs années (en fonction de la sensibilité de la souche, de la tactique de traitement, des caractéristiques du médicament).

L'efficacité thérapeutique a été déterminée après un mois. L’évaluation a montré une diminution de la gravité des phénomènes catarrhaux - production de crachats, nez qui coule. Dans un tiers des patients, la température a retrouvé des valeurs normales.

Les rayons X dans les poumons montraient des foyers tuberculeux, mais à la 34e journée de traitement par la loméfloxacine, la massivité des obscurcissements pathologiques avait diminué. Tous les patients avaient normalisé les tests de laboratoire.

Une résorption partielle des foyers a été observée chez 27 patients prenant maxakvin avec pyrazinamide, amikacine, protionamide, éthambutol. La résorption de l'infiltration pulmonaire, une diminution de la sévérité de la réaction péricavitaire ont créé des opportunités pour la formation de pneumothorax artificiel. Il s'agit d'une méthode de traitement anti-tuberculose populaire pour la destruction des poumons déclenchée par des mycobactéries multirésistantes.

Une analyse de l'efficacité de l'effet combiné des médicaments antituberculeux avec des formes multirésistantes de la maladie montre la cessation de l'excrétion bactérienne lorsque la loméfloxacine est associée à d'autres antibiotiques dans 56% des cas.

Dans 30% des cas, le traitement par un médicament en monothérapie est positif.

Selon les recommandations des phthisiatriciens, la durée totale du traitement chez les patients de la première catégorie est d'environ 7 mois. La fin de l'excrétion de bactéries transfère une personne à un groupe avec un danger minimal pour les autres.

Le fait de commencer une insensibilité à la streptomycine ou à l’isoniazide nécessite la nomination d’autres médicaments: éthambutol, pyrazinamide, rifampicine. Sous cette forme, la réponse à la question de savoir combien de jours dure la thérapie ne sera pas courte. Devrait compter sur la durée du traitement pendant au moins 9 mois.

En moyenne, la durée du traitement avec insensibilité initiale à la streptomycine ou à la rifampicine est d'environ 15 mois. Pour la multirésistance, les patients sont classés en 4 catégories.

Traitement ambulatoire du processus tuberculeux chez l'adulte

Le traitement ambulatoire du processus tuberculeux à un stade précoce est effectué au moyen d'une chimiothérapie classique avec 4 à 5 médicaments. La durée du traitement dure environ 3 mois. Pendant ces jours, l'activité de la population mycobactérienne est inhibée et la résistance aux médicaments est empêchée.

La première étape comprend le groupe de médicaments suivant:

• L'éthambutol;
• La streptomycine;
• Pyrazinamide;
• La rifampicine;
• Isoniazid.

La deuxième étape prend 2-3 médicaments antituberculeux. Le but de la procédure est l’effet sur le reste des bâtons persistants de Koch. La tâche principale consiste à stimuler les processus de régénération à l'aide d'antibiotiques et d'agents pathogénétiques.

Le traitement étiotropique à haute résistance aux médicaments des formes identifiées de bâtonnets de Koch est difficile. L’utilisation de méthodes modernes de traitement non spécifique de Mycobacterium tuberculosis est l’une des priorités phthisiologiques prioritaires. Les méthodes sont en cours de développement, mais les premiers résultats pratiques positifs ont été obtenus.

Le traitement de la tuberculose à un stade précoce doit être effectué correctement. Outre le respect des recommandations ci-dessus, vous devez vous concentrer sur les instructions médicales. Le processus de traitement antituberculeux est long, vous devez donc vous préparer à la mise en œuvre minutieuse et à long terme des recommandations du médecin.