Qu'est-ce qui cause la pneumonie?

La pneumonie est une maladie infectieuse qui survient dans les poumons et peut être causée par des bactéries, des virus, des champignons ou d'autres organismes parasitaires. Cette maladie se caractérise tout d'abord par une inflammation des alvéoles des poumons ou par des alvéoles remplies de liquide. Les alvéoles sont des sacs microscopiques situés dans les poumons et absorbant l'oxygène.

En cas de maladie grave, la pneumonie peut entraîner une maladie grave du patient et même entraîner la mort. Bien que la maladie puisse apparaître chez des personnes jeunes et en bonne santé, elle est particulièrement dangereuse pour les adultes, les bébés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Aux États-Unis, plus de 3 millions de personnes contractent une pneumonie chaque année, dont 17% sont traitées dans des hôpitaux. La plupart des gens guérissent d'une pneumonie, mais environ 5% des patients ne font pas face à la maladie.

Qu'est-ce qui cause la pneumonie?

Les bactéries et les virus sont les principales causes de pneumonie. Quand une personne inhale les particules d'organismes qui causent une pneumonie dans les poumons et que le système immunitaire ne peut en aucune manière la prévenir, les microorganismes se déposent dans de petits sacs aériens, des alvéoles et continuent à se multiplier. Après cela, le corps envoie des leucocytes aux alvéoles pour neutraliser l'infection, ce qui entraîne le remplissage des poches avec du liquide et du pus, responsables de la pneumonie.

La pneumonie est bactérienne, virale, fongique et autres agents pathogènes.

Pneumonie bactérienne

Streptococcus pneumoniae est l'agent causal le plus courant de la pneumonie bactérienne. Les personnes souffrant d'obstruction pulmonaire chronique ou d'alcoolisme contractent le plus souvent une pneumonie à Klebsiella pneumoniae et à Hemophilus influenzae. La forme atypique de pneumonie, qui se développe généralement en été et en automne, est causée par Mycoplasma pneumoniae.

Pneumonie virale

La pneumonie virale est une maladie qui ne répond généralement pas au traitement antibiotique (par opposition à la pneumonie bactérienne). Les adénovirus, les rhinovirus, le virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial, le virus du parainfluenza - sont les principaux agents responsables de la pneumonie virale.

Pneumonie fongique

L'histoplasmose, la coccidomycose, la blastomycose, l'aspergilose et la cryptococcose sont des infections fongiques à l'origine de la pneumonie fongique. Ces types de pneumonie sont relativement rares.

Qui a la pneumonie?

• Les fumeurs
• Alcooliques
• Patients atteints de certaines maladies. Obstruction chronique des poumons, emphysème, asthme, VIH / SIDA
• Plus jeune 1 an ou plus de 65 ans
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Patients prenant des médicaments contre le reflux gastro-oesophagien
• Les personnes qui viennent de guérir d'un rhume ou d'une grippe
• Ceux qui sont sous-alimentés
• Patients récemment hospitalisés dans une unité de soins intensifs.
• Personnes ayant été exposées à certains polluants chimiques
• Personnes à risque de mucus respiratoire ou de salive provenant du nez ou de la bouche, de liquides, d'aliments allant de l'estomac aux poumons

Symptômes de pneumonie

Les symptômes de pneumonie causés par des bactéries apparaissent généralement plus tôt que les agents pathogènes viraux. Les personnes âgées et les jeunes enfants peuvent avoir de la fièvre ou des symptômes plus légers que prévu pour les groupes à haut risque. Dans la plupart des cas, la pneumonie commence par des symptômes de rhume ou de grippe, après lesquels apparaissent fièvre, frissons et toux avec expectorations.

Malgré le fait que les symptômes varient généralement, il est possible d'identifier ceux qui surviennent le plus souvent:

• Toux
• Crachat rousse ou vert
• Fièvre
• Respiration rapide
• Des frissons
• Douleur thoracique aggravée par une respiration profonde (douleur pleurale)
• Palpitations cardiaques
• Fatigue et faiblesse
• Nausées et vomissements
• La diarrhée
• Mal de tête
• Douleur musculaire
• Délires ou hallucinations
• Couleur de la peau fauve ou pourpre (cyanose)

Avec un traitement approprié et du repos, la plupart des types de pneumonie sont facilement guéris. Les enfants et les personnes âgées, ainsi que ceux affectés par certaines souches virales de pneumonie, nécessitent une période de récupération plus longue.

• Prenez les médicaments tels que prescrits. La plupart des antibiotiques oraux sont pris dans les 10 jours.
• Réduisez l'activité jusqu'à la disparition de votre toux.
• Évitez la fumée de cigarette et les irritants dans l'air et évitez les personnes malades. Votre système immunitaire fait déjà des heures supplémentaires.
• Portez un masque lorsque vous sortez dans l'air froid. L'air frais est bon pour les poumons, mais pas froid.
• Évitez les toux crampes. Une toux efficace aidera à nettoyer les poumons des expectorations. Prenez un expectorant.
• Prenez les analgésiques avec parcimonie. Les enfants ne devraient recevoir que de l'acétaminophène.
• Humidifiez l'air de votre maison avec un évaporateur. Asseyez-vous dans une douche ou un bain chaud.
• Vérifiez la température une fois par jour.
• Prenez beaucoup de grandes respirations. Inspirez autant d'air que vos poumons peuvent en prendre, puis retenez votre souffle pendant 5 à 10 secondes. Expirez fortement, mais régulièrement. Répétez ceci 10 fois. Faites des exercices de respiration profonde au moins cinq fois par jour.
• Appliquez un coussin chauffant sur la poitrine si les muscles sont douloureux.

Ne le prenez pas à coeur. Après avoir récupéré, tout sera pareil. Si vous êtes stressé pendant que vous avez une pneumonie, vous pouvez prolonger le temps de récupération de deux ou trois mois.

Évitez les produits laitiers si vous constatez qu'ils provoquent un épaississement du mucus.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, consultez votre médecin ou un autre spécialiste avant de vous engager dans une activité liée à la santé et à l'alimentation.

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Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des organes respiratoires.

Pneumonie: causes, signes, évolution

La pneumonie, ou pneumonie, est une infection soudaine, causée principalement par une bactérie. Dans le même temps, les zones respiratoires du tissu pulmonaire sont affectées par la formation de foyers de différentes tailles. Il existe des signes cliniques et radiologiques de pneumonie, qui étaient absents chez une personne avant la maladie.

La pneumonie est l'une des maladies les plus courantes du système respiratoire. L'incidence augmente pendant la saison froide, mais en été, il est tout à fait possible de développer une pneumonie. Par exemple, dans une petite ville de 100 000 habitants par an, des signes de pneumonie seront rapportés chez 300 à 900 personnes.

Classification

Selon l'image de la maladie, il existe deux formes classiques de la maladie: focale (bronchopneumonie) et croupeuse. Dans les lésions focales, l'inflammation est localisée dans une petite zone du tissu pulmonaire, affectant les alvéoles et les bronches adjacentes. La pneumonie croupeuse est accompagnée par la propagation rapide de l'infection à l'ensemble du lobe pulmonaire et à la membrane pleurale située au-dessus de celui-ci. Ceci est une condition plus grave.

La révision de la Classification internationale des maladies 10 propose de classer toutes les pneumonies en fonction des agents pathogènes qui les ont provoquées. On distingue notamment de telles pneumonies:

• viral (adénovirus, syncytial respiratoire, parainfluenza, autres virus);
• maladie à pneumocoque;
• causée par le bacille de l'hémophilus;
• bactérienne (Klebsiella, bâtonnet pyocyanique, staphylocoque, streptocoque, E. coli, mycoplasme, autres bactéries);
• la chlamydia;
• pneumonie causée par des infections bactériennes (charbon, actinomycose, gonorrhée, salmonellose, tularémie, coqueluche, fièvre typhoïde);
• pneumonie causée par certaines infections virales (infection à cytomégalovirus, rougeole, varicelle, rubéole);
• pneumonie dans les maladies fongiques systémiques, invasions parasitaires, ornithose, fièvre Q, spirochétose, rhumatisme articulaire aigu.

L'inflammation des poumons chez les adultes et les enfants peut être causée par une grande variété d'agents pathogènes et leur combinaison. Cependant, la détermination précise de l'agent infectieux prend un certain temps, au cours duquel il est déjà nécessaire de traiter les malades. Par conséquent, cette classification est essentiellement de nature rétrospective, lorsque des données ont déjà été obtenues sur l'agent pathogène disponible au début de la maladie.

Afin d’améliorer le traitement de la pneumonie avant d’identifier l’agent en cause, les documents médicaux étrangers et nationaux recommandent de distinguer les groupes de pneumonie suivants avec un traitement particulier:

• pneumonie acquise dans la communauté, dans laquelle une personne est tombée malade alors qu'elle n'était pas à l'hôpital (à la maison);
• nosocomial ou hôpital, qui apparaît chez les personnes hospitalisées pour une autre raison et qui est causé par une microflore hospitalière résistante aux antibiotiques;
• pneumonie chez les patients présentant une déficience marquée de l'immunité, par exemple dans le syndrome d'immunodéficience acquise ou l'inhibition de cellules immunitaires par des médicaments au cours d'une transplantation d'organe ou d'une autre affection grave;
• aspiration - se produit lorsque le contenu de l'estomac pénètre dans le tissu pulmonaire lorsque des vomissements surviennent, par exemple en cas d'intoxication grave par l'alcool, ainsi qu'avec tout autre liquide ou corps étranger dans la lumière des petites bronches et des alvéoles.

Raisons

La cause de la pneumonie est la défaite des parties respiratoires (alvéoles, petites bronches) par les microorganismes. Selon le type de maladie, divers agents pathogènes prédominent.

La pneumonie acquise dans la communauté est le plus souvent causée par un pneumocoque, des microorganismes intracellulaires (mycoplasmes, légionelles) et des bacilles hémophiles. En période d'épidémies de grippe augmente le rôle dans le développement de la maladie du virus.

Dans le type nosocomial, Staphylococcus aureus et les microorganismes à Gram négatif sont plus courants (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus) et les bactéries anaérobies sont des microbes qui vivent sans oxygène. La pneumonie hospitalière touche principalement les patients des maisons de retraite, de divers internats, ainsi que de la ventilation mécanique prolongée. Le principal problème dans de tels cas est l’immunité des microbes à la plupart des antibiotiques.

Dans les déficits immunitaires, la maladie est le plus souvent causée par un cytomégalovirus, des champignons, des mycobactéries atypiques, un bacille hémophilus, un pneumocoque. Lorsque le syndrome d'immunodéficience acquise est souvent détecté, Mycobacterium tuberculosis.

La pneumonie d'aspiration peut être causée par des microbes qui vivent normalement dans la bouche et pénètrent dans les poumons pendant le sommeil. Cela se produit surtout lors de l'inhalation de vomissures ou d'aliments, ainsi que d'inhibition du réflexe de la toux.

Mécanisme de développement

Une personne contractant une pneumonie est déterminée par l'interaction de deux facteurs: la pénétration de germes dans le système respiratoire et l'état des défenses de l'organisme.

Comment l'agent pathogène pénètre-t-il dans le corps?

Une proportion significative de personnes en bonne santé dans les voies respiratoires supérieures vivent constamment de pneumocoques, de Staphylococcus aureus, de Hemophilus bacillus et d'autres microbes. Ils peuvent pénétrer dans les poumons en respirant. Par conséquent, pour contracter une pneumonie, il n'est pas nécessaire d'entrer en contact avec le patient, une diminution à court terme de l'immunité est suffisante.

Les petits microorganismes forment dans l'air un mélange constitué de cellules flottantes séparées qui, lorsqu'elles sont inhalées, pénètrent dans les alvéoles. C’est ainsi que le virus de la grippe, Legionella et d’autres microbes pénètrent.

L'infection peut se propager dans le sang à partir d'autres foyers d'infection. Le plus souvent, il s'agit de Staphylococcus aureus avec une endocardite infectieuse, une utilisation de drogue par voie intraveineuse, une infection des cathéters veineux avec des soins inappropriés à l'hôpital.

L'agent pathogène peut pénétrer directement dans les tissus pulmonaires lorsque le thorax est blessé ou se propager à partir d'un foyer suppuratif situé à proximité, par exemple un abcès sous-phrénique.

L'influence de l'état du corps

Mécanismes de protection pour empêcher l'entrée de microbes dans les poumons:

• fermer la glotte pendant la déglutition;
• toux réflexe lorsque frappé par un corps étranger;
• mucus à la surface de la trachée et des bronches contenant des immunoglobulines - protéines protectrices;
• transport mucociliaire - mouvement ascendant des cils tapissant la surface interne des bronches, éliminant toute la pollution des poumons;
• la présence dans les alvéoles de cellules immunitaires - macrophages et neutrophiles, excitant et détruisant des substances étrangères.

La pneumonie est dangereuse pour les personnes âgées hospitalisées depuis longtemps.

Facteurs de risque de pneumonie par aspiration:

• alcoolisme et toxicomanie;
• altération de la conscience dans un accident vasculaire cérébral;
• violation de la déglutition avec des maladies neurologiques;
• la présence d'une sonde nasogastrique ou endotrachéale pendant le traitement intensif.

Facteurs de risque de colonisation de la cavité buccale par la microflore pathogène:

• hospitalisation pour quelque raison que ce soit;
• retard mental;
• maladie grave commune;
• alcoolisme;
• diabète sucré;
• gastrite atrophique;
• violation de la stérilité lors de la ventilation artificielle des poumons;
• la présence d'une sonde nasogastrique.

• diminution du niveau de gamma globulines inférieur à 2 g / l;
• diminution du taux de lymphocytes CD4 + en circulation inférieure à 0,5 x 10 9 / l;
• utilisation à long terme de glucocorticoïdes, en particulier de prednisone.

Facteurs de risque supplémentaires pour la pneumonie:

• infections virales aiguës (rhumes);
• bronchite chronique;
• fumer;
• pollution de l'air;
• traumatisme à la poitrine;
• période après toute opération;
• insuffisance cardiaque grave;
• la vieillesse;
• maladies débilitantes;
• fort choc émotionnel.

Manifestations

Les signes de pneumonie sont déterminés par le volume des lésions du tissu pulmonaire, la virulence (agressivité) de l'agent pathogène, la gravité de la maladie, l'âge du patient, les maladies concomitantes, l'état des défenses de l'organisme et d'autres facteurs.

Pneumonie accompagnée de toux

Les plaintes les plus fréquentes de pneumonie sont:

La douleur peut être causée par l’atteinte de la plèvre, elle est alors aiguë, aggravée par la respiration et la toux. Si la plèvre phrénique est touchée, la douleur peut ressembler à l'image d'un abdomen aigu. Parfois, la douleur est provoquée par une inflammation des nerfs ou des muscles intercostaux.

La toux dans les débuts de la maladie est sèche, débilitante. À 3-4 jours, les expectorations commencent à se séparer en petites quantités. Le flegme peut avoir la couleur et le caractère les plus différents - du plus clair au jaune-vert. Parfois, il contient des traînées de sang ou une couleur rouillée, ce qui est particulièrement caractéristique de la pneumonie croupeuse. Au cours de la formation de foyers purulents dans les poumons, les expectorations acquièrent une odeur putride, sa quantité augmente.

La peau du patient est bleutée et bleutée. Il peut y avoir une éruption cutanée herpétique sur les lèvres. Chez les personnes âgées et dans les cas de maladie grave, une altération de la conscience et des troubles délirants sont possibles. Essoufflement grave, gonflement des ailes du nez, participation des muscles respiratoires auxiliaires - signes d'insuffisance respiratoire. Dans ce cas, le patient a besoin d'une aide urgente.

Avec la pneumonie lobaire, il y a une forte fièvre qui dure plusieurs jours, puis la température corporelle baisse brusquement. La pneumonie focale s'accompagne d'une élévation de la température non constante, sa décroissance se fait progressivement.

Évolution de la maladie

Afin de prescrire correctement le traitement de la pneumonie, les médecins distinguent l'évolution typique et atypique de la pneumonie.

Une pneumonie typique est généralement causée par un pneumocoque, mais parfois, le bacille de l'hémophilus et la microflore provenant de la cavité buccale ont parfois de l'importance. L'apparition de la maladie est soudaine et s'accompagne d'une élévation rapide de la température corporelle et d'une toux accompagnée de crachats d'expectorations jaune-vert. Parfois, il y a une douleur aiguë dans la poitrine. Lors de l'examen physique du patient, le médecin identifie les signes typiques de compactage et d'inflammation du tissu pulmonaire: son de percussion sourd, respiration bronchique, respiration sifflante.

La pneumonie atypique se développe plus lentement, accompagnée d'une toux sèche et de manifestations extrapulmonaires. Le patient peut être dérangé par des douleurs musculaires et articulaires, des maux de gorge, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des selles molles. Le flegme est excrété en petites quantités. La fièvre peut être absente, en particulier chez les patients âgés et affaiblis. Dans certains cas, rejoignez des troubles mentaux.

Les agents pathogènes classiques de la pneumonie atypique sont les mycoplasmes, légionelles, klebsielles. Les signes de pneumonie peuvent également être à l'origine de pneumocystes (en particulier dans le syndrome d'immunodéficience acquise), de chlamydia, de virus de la grippe pendant une épidémie, de nocardia et de Staphylococcus aureus. Pour tous ces types, certaines caractéristiques du tableau clinique permettent au médecin de suspecter un agent pathogène particulier. Cependant, en général, on peut dire qu'avec la pneumonie atypique, les manifestations de la consolidation du tissu pulmonaire sont beaucoup moins prononcées qu'avec la typique. Assez souvent, la peau, le système nerveux, les reins et le foie sont touchés, le virus de l'herpès simplex est activé.

La pneumonie nosocomiale est souvent accompagnée de fièvre et de crachats purulents. Cependant, ces signes peuvent être absents, en particulier dans le contexte d'autres maladies pulmonaires et maladies associées pour lesquelles le patient est hospitalisé. C'est une trahison supplémentaire de la pneumonie nosocomiale.

La pneumonie par aspiration entraîne dans la plupart des cas le développement de la putréfaction du tissu pulmonaire, accompagnée de toux, de frissons, de fièvre, de sueurs nocturnes, d'une perte de poids et d'une hémoptysie prolongée. Ces symptômes persistent pendant plusieurs semaines et ressemblent à la tuberculose pulmonaire.

Des complications

La complication principale de la pneumonie est la pleurésie (inflammation des plaques pleurales reposant sur les poumons). On a également constaté la formation d'un abcès ou d'une gangrène du poumon.

Effets graves de la maladie:

• myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
• méningite (inflammation des méninges);
• glomérulonéphrite (lésions rénales);
• choc toxique infectieux;
• insuffisance respiratoire;
• psychose aiguë et autres.

Pneumonie

La pneumonie est une infection aiguë des poumons de nature infectieuse-inflammatoire, dans laquelle tous les éléments structurels du tissu pulmonaire, principalement les alvéoles et le tissu pulmonaire interstitiel, sont impliqués. La clinique de pneumonie est caractérisée par de la fièvre, de la faiblesse, de la transpiration, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une toux avec expectorations (membrane muqueuse, purulente, "rouillée"). La pneumonie est diagnostiquée sur la base de l'image auscultatoire, la radiographie des poumons. Dans la période aiguë, le traitement comprend l’antibiothérapie, la désintoxication, l’immunostimulation; prendre mucolytiques, expectorant, antihistaminiques; après l'arrêt de la fièvre - physiothérapie, thérapie par l'exercice.

Pneumonie

La pneumonie est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses qui se produit lors d'une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La pneumonie aiguë concerne 10 à 14 personnes sur 1000, chez les plus de 50 ans - sur 17 personnes sur 1000. L’urgence du problème de l’incidence de la pneumonie aiguë persiste malgré l’introduction de nouveaux médicaments antimicrobiens, ainsi que d’un pourcentage élevé de complications et de mortalité (jusqu’à 9%). ) de pneumonie. Parmi les causes de mortalité dans la population, la pneumonie occupe la quatrième place après les maladies cardiaques et vasculaires, les néoplasmes malins, les traumatismes et les empoisonnements. La pneumonie peut se développer chez les patients affaiblis, rejoignant ainsi le cycle de l'insuffisance cardiaque, le cancer, une insuffisance de la circulation cérébrale et complique l'évolution de cette dernière. Chez les patients atteints du sida, la pneumonie est la principale cause directe de décès.

Causes et mécanisme de la pneumonie

Parmi les causes de pneumonie, il y a en premier lieu une infection bactérienne. Les agents causatifs les plus courants de la pneumonie sont:

• Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
• Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
• mycoplasme (6%);
• infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
• infections fongiques.

Une pneumonie peut également se développer à la suite d'une exposition à des facteurs non infectieux: blessures à la poitrine, radiations ionisantes, substances toxiques, agents allergiques.

Le groupe à risque de pneumopathie comprend les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de bronchite chronique, d'infection nasopharyngée chronique, de malformations pulmonaires congénitales, de déficiences immunitaires graves, de patients affaiblis et épuisés, de patients alités depuis longtemps, de patients âgés et séniles.

Les personnes qui fument et abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles au développement d'une pneumonie. La nicotine et les vapeurs d'alcool endommagent la muqueuse bronchique et inhibent les facteurs de protection du système broncho-pulmonaire, créant ainsi un environnement favorable à l'introduction et à la reproduction de l'infection.

Les agents pathogènes infectieux de la pneumonie pénètrent dans les poumons par des voies bronchogènes, hématogènes ou lymphogènes. En présence d'une diminution de la barrière broncho-pulmonaire protectrice dans les alvéoles, une inflammation infectieuse se développe qui, par le biais de septa interalvéolaires perméables, se propage à d'autres parties du tissu pulmonaire. Dans les alvéoles, la formation d'exsudat empêche les échanges gazeux d'oxygène entre le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins. L'oxygène et l'insuffisance respiratoire se développent, et en cas de pneumonie compliquée, l'insuffisance cardiaque se produit.

Dans le développement de la pneumonie, on distingue 4 étapes:

• stade de la marée (de 12 heures à 3 jours) - caractérisé par un fort remplissage sanguin des vaisseaux pulmonaires et une exsudation fibrineuse dans les alvéoles;
• stade de réchauffement rouge (de 1 à 3 jours) - le tissu pulmonaire est compacté, la structure ressemble au foie. Dans l'exsudat alvéolaire, les globules rouges se trouvent en grande quantité;
• le stade d'hépatisation grise - (de 2 à 6 jours) - est caractérisé par la dégradation des globules rouges et par le flux massif de leucocytes dans les alvéoles;
• stade de résolution - la structure du tissu pulmonaire normal est restaurée.

Classification de la pneumonie

1. Sur la base des données épidémiologiques distinguent la pneumonie:

• à base communautaire
• nosocomial (hôpital)
• causée par le déficit immunitaire
• cours atypique.

2. Selon le facteur étiologique, avec la spécification de l'agent pathogène, les pneumonies sont:

• bactérien
• viral
• mycoplasme
• champignon
• mixte

3. Selon le mécanisme de développement, la pneumonie est isolée:

• primaire, se développant en pathologie indépendante
• secondaire, se développant comme complication de maladies associées (par exemple, pneumonie congestive)
• aspiration, se développant par ingestion de corps étrangers dans les bronches (particules de nourriture, vomissures, etc.)
• post-traumatique
• postopératoire
• pneumonie d'infarctus se développant à la suite d'une thromboembolie de petites branches vasculaires de l'artère pulmonaire.

4. Selon le degré d’intérêt du tissu pulmonaire, il existe une pneumonie:

• unilatérale (avec une lésion du poumon droit ou gauche)
• bilatérale
• total, lobaire, segmentaire, sous-lobulaire, basal (central).

5. Par la nature de l'évolution de la pneumonie peuvent être:

• pointu
• pointu longtemps
• chronique

6. Compte tenu du développement de troubles fonctionnels de la pneumonie se produisent:

• avec la présence de troubles fonctionnels (indiquant leurs caractéristiques et leur gravité)
• avec un manque de déficience fonctionnelle.

7. Étant donné le développement de complications de la pneumonie, il existe:

• cours simple
• évolution compliquée (pleurésie, abcès, choc toxique bactérien, myocardite, endocardite, etc.).

8. Sur la base de signes cliniques et morphologiques, on distingue la pneumonie:

• parenchyme (lobaire ou lobaire)
• focale (bronchopneumonie, pneumonie lobulaire)
• interstitiel (souvent avec une lésion mycoplasmique).

9. Selon la gravité de la pneumonie est divisé en:

• légère - se caractérise par une légère intoxication (conscience claire, température corporelle jusqu'à 38 ° C, la pression artérielle est normale, la tachycardie ne dépasse pas 90 battements par minute), la dyspnée au repos est absente, un petit foyer inflammatoire est déterminé par radiographie.
• modéré - signes d'intoxication modérément sévère (conscience claire, transpiration, faiblesse grave, température corporelle jusqu'à 39 ° C, pression artérielle modérément réduite, tachycardie environ 100 battements par minute), fréquence respiratoire - jusqu'à 30 par minute. au repos, l'infiltration prononcée est déterminée radiologiquement.
• sévère - caractérisée par une intoxication grave (fièvre de 39 à 40 ° C, opacification de la création, adynamie, délire, tachycardie à plus de 100 battements par minute, effondrement), essoufflement allant jusqu'à 40 par minute. seule, cyanose, radiographiquement déterminée par une infiltration importante, développement de complications de la pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Pneumonie croupeuse

Début de fièvre aiguë caractéristique supérieure à 39 ° C, frissons, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse. Préoccupations liées à la toux: d'abord sèches, non productives, puis 3-4 jours - avec expectorations «rouillées». La température corporelle est constamment élevée. Avec la pneumonie lobaire, la fièvre, la toux et les écoulements de crachats persistent jusqu'à 10 jours.

Dans les cas graves de pneumonie lobaire, une hyperhémie cutanée et une cyanose du triangle nasolabial sont déterminées. Des lésions d'herpès apparaissent sur les lèvres, les joues, le menton et les ailes du nez. L'état du patient est grave. La respiration est superficielle, rapide, avec un gonflement des ailes du nez. L'auscultation est suivie d'un crepitus et de fins râles bouillonnants humides. Pouls, fréquents, souvent arythmiques, pression artérielle basse, tonus cardiaque sourd.

Pneumonie focale

Elle se caractérise par un début graduel à peine perceptible, plus souvent après une infection virale respiratoire aiguë ou une trachéobronchite aiguë. La température corporelle est fébrile (38-38,5 ° C) avec des fluctuations quotidiennes, la toux s'accompagne de crachats d'expectorations mucopuruleuses, des sueurs, des faiblesses sont constatées et la respiration provoque des douleurs à la poitrine inspirées par la toux et l'acrocyanose. En cas de pneumonie de ponction focale, l'état du patient se détériore: essoufflement grave, cyanose.

Pendant l'auscultation, on entend une respiration dure, l'exhalation est étendue, des râles secs à bulles petites et moyennes, une crépitation sur le foyer de l'inflammation.

Caractéristiques de la pneumonie due à la gravité, aux propriétés de l'agent pathogène et à la présence de complications.

Complications de la pneumonie

L'évolution de la pneumonie est compliquée, de même que l'apparition dans le système broncho-pulmonaire et d'autres organes de processus inflammatoires et réactifs directement causés par l'inflammation des poumons. L'évolution et l'issue de la pneumonie dépendent en grande partie de la présence de complications. Les complications de la pneumonie peuvent être pulmonaires et extrapulmonaires.

Les complications pulmonaires de la pneumonie peuvent être un syndrome obstructif, un abcès, une gangrène pulmonaire, une insuffisance respiratoire aiguë, une pleurésie exsudative parapneumonique.

Parmi les complications extrapulmonaires de la pneumonie, on trouve souvent une insuffisance cardiopulmonaire aiguë, une endocardite, une myocardite, une méningite et une méningo-encéphalite, une glomérulonéphrite, un choc infectieux toxique, une anémie, une psychose, etc.

Diagnostic de pneumonie

Dans le diagnostic de pneumonie, plusieurs problèmes sont résolus à la fois: diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres processus pulmonaires, élucidation de l'étiologie et gravité (complication) de la pneumonie. La pneumonie chez un patient doit être suspectée sur la base de signes symptomatiques: développement rapide de fièvre et d'intoxication, toux.

L’examen physique détermine la compaction du tissu pulmonaire (basée sur l’atténuation par percussion du son pulmonaire et l’amélioration de la bronchophonie), un schéma caractéristique de l’auscultation - une respiration sifflante ou une crépitation sonore, focale, humide. Avec l'échocardiographie et l'échographie de la cavité pleurale, un épanchement pleural est parfois détecté.

En règle générale, le diagnostic de pneumonie après radiographie des poumons est confirmé. Pour tous les types de pneumonie, le processus capture plus souvent les lobes inférieurs du poumon. Sur les radiographies de pneumonie, les modifications suivantes peuvent être détectées:

• parenchyme (assombrissement focal ou diffus de différentes localisations et longueurs);
• interstitiel (schéma pulmonaire amélioré par infiltration périvasculaire et péribronchique).

Les radiographies de pneumonie sont généralement effectuées au début de la maladie et 3 à 4 semaines plus tard pour surveiller la résolution de l'inflammation et l'exclusion d'une autre pathologie (généralement le cancer bronchique du poumon). Les modifications de l'analyse générale du sang dans les pneumonies sont caractérisées par une leucocytose de 15 à 30 • 109 / l, un changement de formule des leucocytes en mouvement de 6 à 30%, une augmentation de la ESR de 30 à 50 mm / h. En général, l'analyse de l'urine peut être déterminée par la protéinurie, moins communément par la microhématurie. La canalisation des expectorations dans la pneumonie permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Traitement de la pneumonie

En règle générale, les patients atteints de pneumonie sont hospitalisés dans le service de médecine générale ou le service de pneumologie. Pour la période de fièvre et d’intoxication, on vous prescrit un repos au lit, une boisson chaude copieuse, une alimentation riche en calories et en vitamines. En cas d'insuffisance respiratoire, on prescrit une inhalation d'oxygène aux patients atteints de pneumonie.

Le traitement principal contre la pneumonie est l’antibiothérapie. Nommer des antibiotiques devrait être le plus tôt possible, sans attendre la détermination de l'agent pathogène. La sélection de l'antibiotique porte un médecin, aucun auto-traitement n'est inacceptable! En cas de pneumonie non hospitalière, les pénicillines sont plus souvent prescrites (amoxicilline avec de l'acide clavulanique, ampicilline, etc.), les macrolides (spiramycine, roxithromycine), les céphalosporines (céfazoline, etc.). Le choix du mode d'administration de l'antibiotique est déterminé par la gravité de la pneumonie. Pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, etc.), carbapénèmes (imipénème), aminosides (gentamicine) sont utilisés pour traiter la pneumonie nosocomiale. Si l'agent pathogène est inconnu, une association d'antibiotiques de 2 ou 3 médicaments est prescrite. Le cours de traitement peut durer de 7-10 à 14 jours, il est possible de changer l'antibiotique.

En cas de pneumonie, un traitement de désintoxication, une immunostimulation, l’administration d’antipyrétiques, d’expectorants et de mucolytiques, des antihistaminiques sont indiqués. Après la cessation de la fièvre et de l'intoxication, le régime est élargi et une physiothérapie est prescrite (électrophorèse avec chlorure de calcium, iodure de potassium, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) et une thérapie par l'exercice pour stimuler la résolution du foyer inflammatoire.

Le traitement de la pneumonie est effectué jusqu'à la guérison complète du patient, ce qui est déterminé par la normalisation de l'état et du bien-être, ainsi que par les paramètres physiques, radiologiques et de laboratoire. Avec des pneumonies répétées et répétées de la même localisation, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.

Pronostic pour la pneumonie

Dans la pneumonie, le pronostic est déterminé par un certain nombre de facteurs: la virulence de l'agent en cause, l'âge du patient, les antécédents de maladie, la réactivité immunitaire, l'adéquation du traitement. Des variantes compliquées de l'évolution de la pneumonie et des états d'immunodéficience, la résistance des agents pathogènes à l'antibiothérapie sont défavorables pour le pronostic. La pneumonie chez les enfants de moins de 1 an, causée par le staphylocoque, le Pseudomonas aeruginosa, le Klebsiella, est particulièrement dangereuse: leur taux de mortalité varie entre 10 et 30%.

Avec des mesures thérapeutiques opportunes et adéquates, la pneumonie se termine par une guérison. Les conséquences suivantes de la pneumonie peuvent être observées pour les variantes de modifications du tissu pulmonaire:

• restauration complète de la structure du tissu pulmonaire - 70%;
• la formation d'une pneumosclérose locale - 20%;
• la formation du site de carnification locale - 7%;
• réduction d'un segment ou d'une part dans la taille - 2%;
• le froissement d'un segment ou d'une action - 1%.

Prévention de la pneumonie

Les mesures visant à prévenir le développement de pneumonies durcissent le corps, maintiennent l'immunité, éliminent le facteur d'hypothermie, assainissent les foyers de foyers nasopharyngés chroniques, luttent contre la poussière, cessent de fumer et consomment de l'alcool. En cas de patients alités affaiblis, il est conseillé de pratiquer des exercices respiratoires et thérapeutiques, des massages et la prise d'agents antiplaquettaires (pentoxifylline, héparine) afin de prévenir les pneumonies.

Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

• Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, bacilles hémophiles, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais la probabilité de contracter une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

• Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
• Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
• mycoplasme (6%);
• infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
• infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

• Stress constant qui épuise le corps.
• Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
• Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
• Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
• Le tabagisme En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
• Abus de boissons alcoolisées.
• Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Ce formulaire inclut une maladie qui s'est développée lorsque le patient est resté à l'hôpital pendant plus de 72 heures.
3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la bouche, du nasopharynx et de l'estomac dans les voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

• viral;
• les champignons;
• bactérien;
• mycoplasme;
• mixte

En fonction de la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

• côté gauche;
• à droite
• unilatérale: un poumon atteint;
• bilatérale: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

• facile
• gravité modérée;
• lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

• faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
• violations mineures de la température;
• toux sèche;
• essoufflement;
• marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l'adulte est une sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et de la toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40ºC et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Symptômes de pneumonie chez les adultes

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inadéquat sont les principales raisons du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

• augmentation de la température corporelle;
• toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec crachats abondants;
• essoufflement;
• fatigue accrue, faiblesse;
• la peur causée par le manque d'air;
• douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent survenir:

• maux de tête;
• lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
• douleur musculaire;
• fatigue, essoufflement;
• la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, détaillés ci-dessous:

• lèvres bleues, bout des doigts;
• respiration lourde et confuse;
• toux sèche continue avec expectorations;
• essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
• manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

5 symptômes de pneumonie, que tout adulte devrait connaître

Malgré les progrès scientifiques récents en médecine, la pneumonie reste l’une des maladies les plus dangereuses. Une mortalité élevée dans cette maladie est observée chez les jeunes enfants - jusqu'à deux ans et chez les personnes âgées - entre 65 et 70 ans. Mais pour pouvoir augmenter l’anxiété dans le temps, savoir déterminer la pneumonie, il est nécessaire pour tout le monde, car la situation modérée à grave peut à tout moment entrer dans une phase critique lorsque le projet de loi est à l’horloge, et choisir un médicament efficace ne sera pas si facile.

Quelle est la pneumonie?

L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une inflammation des tissus des poumons résultant de la pénétration de bactéries pathogènes et de souches de virus dans les cellules de l'organe. Les formes moins courantes sont causées par des infections à protozoaires - protozoaires, spores de moisissures.

La réaction à la pénétration d'agents pathogènes devient un symptôme complexe caractéristique de la pneumonie. Il peut être difficile de distinguer la maladie de la pleurésie, de la bronchite chez une personne sans formation médicale. Un spécialiste expérimenté doit donc poser le diagnostic final.

Causes de pneumonie

Chaque enfant et chaque adulte fait face à des infections courantes des voies respiratoires supérieures presque tous les ans. Cependant, dans la survenue de rhumes simples, il existe un risque de complications. L'inflammation des poumons peut se développer pour les raisons suivantes.

1. Complications d'infections virales respiratoires aiguës. Pour une raison quelconque, l’immunité d’une personne est incapable de vaincre le virus et cette personne «descend» dans les voies respiratoires. Souvent, la "chaîne" commence par une angine de poitrine ou une rhinite, puis se transforme en pharyngite, puis se transforme en bronchite.
2. Infection par des agents pathogènes caractéristiques - il s’agit le plus souvent de bactéries du genre Streptococcus pneumoniae. La maladie peut être transmise par des gouttelettes aéroportées.
3. Attacher une infection bactérienne contre un virus. Dans ce cas, la pneumonie se développe plusieurs jours après avoir souffert d'un ARVI ou d'un mal de gorge. L'infection secondaire est particulièrement dangereuse pour les personnes initialement immunodéprimées.
4. Pneumonie congestive. C'est caractéristique pour les patients alités. Les personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche et les personnes occupant le même poste depuis longtemps constituent un groupe à risque spécifique. Le manque de ventilation adéquate dans les poumons contribue au développement de la microflore pathogène.
5. Défaite des infections hospitalières. Ce type de pneumonie est reconnu comme le plus dangereux, car les agents pathogènes sont généralement surinfectés et difficiles à traiter avec des antibiotiques.

Classification de la pneumonie

Les médecins utilisent la classification des types de maladie pour déterminer la source de l'infection, l'agent pathogène, le mode de développement et le degré d'endommagement du tissu pulmonaire. Les données importantes sont la nature du cours, les complications liées. La gravité de la maladie affecte le choix des méthodes de traitement, le pronostic pour un patient particulier.

Dans l'ensemble, cela permet aux médecins de traiter de manière optimale le traitement de chaque cas spécifique de maladie pulmonaire.

Basé sur des données épidémiologiques

Cette classification est nécessaire pour déterminer la source d'infection. Ces données sont importantes du point de vue de la résistance possible de l'agent pathogène aux médicaments. La classification basée sur les données épidémiologiques indique les types suivants de pneumonie.

1. Les infections extrahospitalières se produisent en dehors de l'hôpital. Les médecins sont généralement reconnus pour les cas relativement «légers».
2. Infections intrahospitalières. Il est dangereux que l'agent pathogène soit presque toujours une surinfection. Ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques conventionnels, car les souches développent une protection contre les substances actives principales. Les tendances modernes de la science médicale suggèrent l'utilisation de bactériophages.
3. Provoqué par les états d'immunodéficience. Dans les groupes à risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes - les patients du lit, infectés par le VIH, les patients avec des diagnostics oncologiques. Une pneumonie à l'état immunodéficient implique toujours un pronostic prudent.
4. Pneumonie atypique. Se présenter avec un tableau clinique modifié, provoqué par des agents pathogènes insuffisamment étudiés.

Selon l'agent pathogène

L'identification du type d'agent pathogène affecte le choix des médicaments. Les types d'infections suivants sont distingués:

• bactérien - le type le plus commun;
• viral;
• les champignons;
• protozoaire;
• mixte

Selon le mécanisme de développement

La source de l'apparition de la maladie vous permet de décider d'une stratégie de traitement. Identifiez les formes de développement suivantes:

• primaire - une maladie indépendante;
• secondaire - apparaissent sur le fond d'autres maladies;
• post-traumatique - causée par une lésion mécanique du tissu pulmonaire et une infection secondaire;
• postopératoire;
• pneumonie après une crise cardiaque - se développe en raison d'une violation partielle de la perméabilité des veines pulmonaires.

Selon le degré d'atteinte du tissu pulmonaire

Le niveau de lésion tissulaire affecte la stratégie d'intervention et le pronostic. Il y a de tels diplômes:

Symptômes et traitement de la pneumonie, prévention

12/14/2017 Traitement: 1 558 vues

Lorsque le système respiratoire est normal, la personne se sent bien. Dans cet article, vous apprendrez tout sur la pneumonie, sur les symptômes et le traitement de la pathologie, sur les causes et les premiers signes de la maladie. Si vous identifiez rapidement la maladie, vous éviterez des conséquences désagréables et des complications.

Quelle est la pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse et inflammatoire. Il affecte les voies respiratoires inférieures, y compris les alvéoles, le tissu pulmonaire, les bronches et les bronchioles.

C'est important! La maladie est considérée comme dangereuse car, si elle n’est pas traitée, la mort peut survenir.

Malgré les progrès de la médecine, la pathologie est enregistrée chaque année parmi des milliers de patients. La pneumonie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Les cas de maladie chez les adultes n'entraînent pas la mort aussi souvent que chez les enfants.

Causes de pneumonie

La pneumonie peut se développer en tant que pathologie indépendante ou rejoindre un processus inflammatoire déjà existant. L'étiologie de cette maladie étant diverse, seul un médecin peut diagnostiquer.

La pneumonie peut être:

• infectieux;
• non infectieux.

La pneumonie infectieuse se développe sous l'action d'agents pathogènes viraux ou bactériens. Le plus souvent, chez les patients adultes et les enfants, la pathologie est causée par les microorganismes suivants:

• les pneumocoques;
• staphylocoque;
• les streptocoques;
• Bacille pseudomusculaire;
• Klepsiella;
• légionelles;
• E. coli;
• mycoplasme;
• les adénovirus;
• virus de la grippe;
• virus de l'herpès;
• Champignons Candida;
• champignons de levure.

La pneumonie non infectieuse des poumons se produit dans le fond de:

• exposition prolongée aux vapeurs chimiques;
• blessures à la poitrine (y compris postopératoires);
• réactions allergiques;
• brûlures aux voies respiratoires;
• traitement du cancer.

Souvent, la suspicion de pneumonie survient après un rhume ou une grippe virale. Toute infection bactérienne peut provoquer une inflammation des poumons.

Ce qui augmente le risque

Pour éviter de graves problèmes au système respiratoire, il est important de savoir quels facteurs augmentent le risque de pneumonie. Pour les personnes d'âges différents, le danger réside dans leurs phénomènes.

Pour un jeune enfant, l'apparition d'une pneumonie peut être affectée par:

• immunodéficiences héréditaires;
• problèmes survenus pendant la grossesse (en particulier hypoxie fœtale);
• malnutrition;
• accouchement difficile avec blessure au bébé;
• pneumopathie.

À l'adolescence, le risque de développer une pneumonie est affecté par:

• fumer;
• maladies nasopharyngées chroniques;
• maladie cardiaque;
• dents carieuses;
• rhinite chronique;
• maladies virales fréquentes;
• défense immunitaire réduite.

Pour les adultes, le facteur de risque peut être:

• la présence de mauvaises habitudes;
• hypothermie fréquente;
• insuffisance cardiaque;
• maladies respiratoires chroniques;
• problèmes de thyroïde;
• la présence d'infections par le VIH;
• mode de vie sédentaire;
• périodes après la chirurgie, lorsque le patient est obligé de s'allonger.

En évitant tous ces facteurs de risque, vous pouvez réduire le risque de contracter une pneumonie.

Moyens de contracter une pneumonie

Beaucoup de patients se demandent s'ils pourraient être infectés par une autre personne. La pneumonie peut être contagieuse si elle est due à une infection. Si elle survient à la suite d'une réaction allergique ou d'une brûlure des voies respiratoires, le malade ne présente aucun danger pour les autres.

Les modes de transmission et de pénétration dans le parenchyme pulmonaire peuvent être différents. Allouer:

• bronchogène;
• lymphogène;
• hématogène.

Dans le cas d'une voie d'infection bronchique, les microorganismes pathogènes pénètrent avec l'air inhalé. Cela signifie que s'il y a un malade à proximité, la maladie sera transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La probabilité qu'une infection provoque la maladie est due à une inflammation ou un gonflement des voies nasale ou trachéale. Dans ce cas, l'air inhalé n'est pas filtré correctement et une infection se produit.

La voie d'infection lymphogène est moins courante. Pour ce faire, l'infection doit d'abord pénétrer dans le système lymphatique, puis seulement dans les tissus pulmonaires et bronchiques.

Voie d’infection hématogène - la pénétration de l’infection par le sang. Cela est possible dans les cas où l'agent causal de la maladie est entré dans la circulation sanguine, par exemple lors d'une septicémie. Cette voie d'infection est rare, mais il est tout à fait possible avec une pneumonie.

Classification de la pathologie

Toute pneumonie est divisée en:

• non hospitalier;
• hôpital

Les formulaires extra-hospitaliers se développent à la maison ou en groupe et sont généralement compatibles avec les méthodes de traitement traditionnelles, car ils sont complètement éliminés à l'aide d'antibiotiques et d'autres médicaments. Les types de pneumonie hospitaliers désignent ceux qui se développent dans les murs des hôpitaux à la suite de la pénétration de diverses infections. La durée du traitement de ces formes est généralement plus longue, car ces agents pathogènes résistent à de nombreux médicaments.

La classification de la pneumonie implique la séparation des types de maladies en fonction de:

• type d'agent pathogène;
• caractéristiques morphologiques;
• la nature de l'écoulement;
• prévalence du processus;
• mécanisme de développement;
• stade de gravité;
• la présence de complications.

Pour déterminer la pneumonie, et ce qui est devenu l'agent responsable, ne peut être un spécialiste qu'après des études cliniques.

Un virus, une bactérie, un champignon, un mycoplasme ou plusieurs agents pathogènes peuvent provoquer une pneumonie. Pour soigner la pneumonie, il est important de déterminer quel groupe d’infections a provoqué la maladie. Sinon, la consommation de drogues sera inefficace.

Selon les caractéristiques morphologiques, la pneumonie peut être divisée en les types suivants:

• croupous;
• le parenchyme;
• focale;
• interstitiel;
• mixte

Mécanisme de Pa pour le développement de la pneumonie sécrètent:

• primaire;
• répété (apparaissant dans le contexte d'autres pathologies);
• aspiration;
• post-traumatique.

La pneumonie atypique peut être difficile à reconnaître car certains symptômes ne sont pas caractéristiques de ce groupe de maladies.

En fonction de la prévalence du processus pathologique de la pneumonie est:

• égoutter;
• focale;
• petite focale (souvent lente);
• segmental;
• partager;
• lobe moyen;
• basal;
• total;
• sous-total;
• unilatérale;
• à double sens.

Note! La pneumonie bilatérale est plus grave et nécessite souvent un traitement hospitalier.

La nature de l'évolution de la maladie comporte trois stades de gravité. Sous forme légère, le traitement à domicile est possible. Avec le développement de l'exacerbation aiguë, l'hôpital nécessaire.

En règle générale, les complications résultent d'une pneumonie insuffisamment traitée et de la présence de processus tumoraux. Par exemple, dans le contexte des tumeurs oncologiques, une pneumonie paracancrose peut se développer. La survenue de changements destructifs, ce qui conduit à des conséquences irréversibles.

C'est important! Si l'inflammation des poumons n'est pas traitée, une pneumite peut se développer - une maladie qui affecte les alvéoles et conduit à la formation de tissu cicatriciel, qui finit par présenter un cancer.

L'infection bactérienne peut entraîner une pneumonie purulente. Dans ce contexte, il existe un risque élevé de développer la forme la plus dangereuse de la maladie - la septicémie. Des cavités peuvent se former dans les tissus pulmonaires et des processus nécrotiques sont déclenchés. La forme latente est particulièrement dangereuse car le patient perd beaucoup de temps jusqu'à ce que la pathologie soit diagnostiquée.

Lorsque l'agent pathogène présente une résistance aux médicaments utilisés, une pneumonie prolongée est observée chez les patients. Afin de ne pas mourir des complications de la maladie, il est nécessaire de connaître les symptômes de la pathologie et de réagir rapidement lorsqu'ils se produisent.

Symptômes généraux

Après expiration de la période d’incubation d’une infection entrée dans le corps, le patient présente des signes de maladie.

Rarement, la pneumonie commence sans tousser. Puisque le processus inflammatoire affecte principalement le système respiratoire, la respiration normale est immédiatement perturbée. Au début, le patient remarquera le tableau clinique suivant:

• toux sèche;
• respiration affaiblie;
• la léthargie;
• symptômes respiratoires.

Seulement avec un cours atypique de pneumonie, la maladie passe sans fièvre. En un sens, cela est dangereux, car une personne peut ne pas prendre au sérieux les plaintes qui ont surgi et reporter le traitement.

La pneumonie n'est pas différente de la pneumonie, mais elle présente des caractéristiques distinctives du rhume. Aucun rhume ne peut durer plus d'une semaine. Après cette période, les symptômes devraient s'atténuer et le patient se sentir mieux. Si, quelques jours après l'apparition du tableau clinique, des symptômes supplémentaires sont apparus et si l'état de santé s'est aggravé, l'ajout d'un processus inflammatoire au tissu pulmonaire peut être suspecté.

Pour toute pneumonie, les symptômes peuvent être divisés en trois groupes.

Symptômes d'intoxication

Le syndrome d'intoxication se développe en raison du fait que les bactéries pénètrent dans le corps, commencent à sécréter des substances toxiques. En conséquence, le patient note les phénomènes d'intoxication suivants:

• élévation de la température au niveau de 39,5 degrés;
• des vertiges;
• maux de tête;
• transpiration excessive;
• léthargie et somnolence;
• l'apathie;
• l'insomnie

Dans de rares cas de pneumonie grave, des nausées et des vomissements sont possibles.

Note! À une température causée par une pneumonie, les préparations pour éliminer la chaleur sont inefficaces.

Symptômes pulmonaires

L'apparition de la pneumonie est le plus souvent associée à la température. Toutefois, les expectorations peuvent ne pas être initialement excrétées. Toux sèche mais obsessionnelle.

La toux humide ne survient que le quatrième jour après l'apparition des symptômes. La couleur des crachats est rouillée. Cela est généralement dû au fait qu’avec le mucus, un certain nombre de cellules érythrocytaires sont sécrétées.

Des douleurs au dos et à la poitrine peuvent apparaître. Le poumon lui-même manque de récepteurs de la douleur. Cependant, lorsque la plèvre est impliquée dans le processus, le patient commence à ressentir une gêne dans cette zone. Cela est particulièrement grave lorsqu'une personne essaie de prendre une profonde respiration.

En général, une fièvre et une image aiguë des symptômes peuvent durer environ 7 à 9 jours.

Symptômes d'insuffisance pulmonaire

Sur le fond de la pneumonie, une insuffisance pulmonaire se développe. Il se manifeste avec de tels symptômes:

• essoufflement;
• cyanose de la peau due à un accès insuffisant à l'oxygène;
• respiration rapide.

L'insuffisance pulmonaire survient généralement lors d'une pneumonie bilatérale. Plus la surface du tissu pulmonaire touchée est grande, plus les symptômes sont intenses.

Diagnostic de pneumonie

Le médecin doit pouvoir distinguer la pneumonie des autres lésions pulmonaires. Le diagnostic peut impliquer plusieurs événements. Quelles sont les méthodes nécessaires, le médecin décide.

Au début, le médecin écoutera attentivement ce que sont les symptômes, ce qui a précédé leur apparition et combien de temps le patient observe ce karting clinique. Après cela, le spécialiste demandera au patient de se déshabiller à la taille pour inspecter la poitrine.

Note! Au cours de la respiration, les zones enflammées peuvent présenter un retard dans l'intensité des mouvements progressifs, ce qui permet au médecin de déterminer plus précisément la localisation de la pathologie.

• auscultation;
• percussion;
• numération globulaire complète;
• analyse des expectorations;
• Radiographie
• bronchoscopie;
• Échographie des poumons.

L'auscultation est réalisée par un thérapeute ou un pneumologue à l'aide d'un appareil spécial - le stethotomedioscope. Il se compose de plusieurs tubes qui améliorent le son et permettent au médecin d’entendre clairement les sons du poumon. Une personne en bonne santé va avoir une respiration normale. Lorsque l'inflammation peut être entendue, respiration difficile dans les poumons et respiration sifflante.

La percussion frappe le coffre. Normalement, lorsque l’organe est rempli uniquement d’air, le son est distinct, mais pendant le processus inflammatoire, le poumon est rempli d’exsudat, ce qui crée un son aigu, sourd et raccourci.

OAK permet au médecin d’évaluer la présence du processus inflammatoire et son intensité. Les numérations sanguines pour l'inflammation des poumons sont les suivantes: augmentation de l'ESR et des leucocytes.

Un examen biologique des sécrétions pulmonaires est effectué afin de préciser l'agent responsable de la pneumonie. Seulement dans ce cas, le médecin pourra émettre une ordonnance qui soulagera rapidement la maladie.

Sur la photo prise après la radiographie, le médecin évaluera la taille et l'emplacement du foyer inflammatoire. Les zones touchées sont généralement plus légères que d'autres tissus sains (comme le montre la photo). Cela déterminera également la présence d'infiltration péribronchique dans l'organe.

La bronchoscopie et les ultrasons sont rarement pratiqués, seulement dans les formes avancées et compliquées de pneumonie. Si un tel examen est nécessaire ou non, le médecin déterminera après la radiographie et d’autres études.

Traitement de la pneumonie

L'autotraitement et le traitement des remèdes populaires contre la pneumonie sont interdits. Toutes les méthodes populaires ne peuvent être que des thérapies de soutien en phase de récupération.

Indications pour le placement du patient pour le traitement hospitalier:

• abaisser la pression artérielle à des taux inférieurs à 90/60;
• tachycardie jusqu'à 125 battements par minute;
• confusion
• respiration rapide (30 fois par minute);
• température trop basse (jusqu'à 35,5) ou élevée (40);
• saturation inférieure à 92%;
• inflammation dans plusieurs lobes du poumon;
• la septicémie;
• pathologies concomitantes du cœur, des reins ou du foie.

Il est très important de veiller à créer les conditions appropriées pour le patient:

• repos au lit complet;
• consommation excessive d'alcool;
• alimentation équilibrée;
• aération régulière dans la chambre du patient et nettoyage humide.

Le plus souvent, les premiers soins sont l'utilisation correcte des médicaments.

Traitement médicamenteux de la pneumonie

Comme l'agent causal de la pneumonie se trouve le plus souvent dans les bactéries, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour combattre la maladie. Si l'analyse des expectorations est effectuée et que l'infection est déterminée avec précision, le patient peut être transféré vers un autre médicament plus précis mais plus économique.

La durée du traitement avec des agents antibactériens est de 7 à 10 jours. Dans de rares cas, le traitement peut être prolongé à deux semaines.

C'est important! Seul le médecin traitant peut prescrire des antibiotiques, car une erreur peut entraîner de graves complications.

Le plus couramment prescrit:

• "Amoxicilline";
• Ceftriaxone;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

La posologie n'est déterminée que par le médecin, en fonction du type de médicament et des résultats de la recherche. En fonction de la gravité de l'état du patient et de la présence de maladies concomitantes, une antibiothérapie peut être réalisée sous la forme de:

• pilules orales;
• les injections;
• droppers.

Pour éviter les récidives de pneumonie, il est très important de terminer le traitement jusqu'au bout. Il est très dangereux d'arrêter le traitement en raison de la réduction des symptômes. L'agent pathogène de la pathologie ne mourra pas, il ne fera qu'acquérir une résistance aux antibiotiques du groupe appliqué.

Quand une toux grasse, vous pouvez appliquer les fonds tels que "ACC", "Ambroxol" ou "Lasolvan". La résorption mucolytique ne peut pas être prise avec une toux sèche et non productive, car les crises deviennent plus fréquentes et le patient sera soumis à de graves tourments.

Pour la dyspnée, l'inhalation avec l'utilisation de bronchodilatateurs est recommandée. Convient comme médicament et phytothérapie. Il est recommandé d'utiliser un nébuliseur.

Il est important d'envoyer de la force pour renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, il est important de veiller à un régime alimentaire équilibré chez le patient, en une quantité suffisante de vitamines.

Les recettes folkloriques auxiliaires autorisées comprennent l'utilisation régulière de miel, d'ail, d'oignons, de décoctions d'églantier, de limes et de framboises. Toutes ces méthodes sont utilisées exclusivement avec le traitement principal. Il est important de prendre en compte l’absence de réaction allergique, car cela peut entraîner une pneumonie.

Au stade de la récupération, le médecin peut recommander une thérapie physique. Le réchauffement, l’électrophorèse et d’autres procédures aideront les patients dont les poumons sont affaiblis à améliorer leur santé.

Des exercices de respiration sont également effectués sous surveillance médicale. Dans certaines conditions, ils peuvent être contre-indiqués. La gymnastique Strelnikova ou Butenko est recommandée. Pour éviter la stagnation dans les poumons, les experts recommandent de gonfler les balles.

Prévention

Bonne prévention de la pneumonie:

• maintenir un mode de vie actif;
• augmenter l'immunité;
• promenades régulières dans l'air frais;
• traitement opportun des maladies infectieuses.

Ainsi, vous pouvez sauver le corps de la pathologie.

Si une personne est attentive aux symptômes qui se produisent dans le corps, une pneumonie peut être détectée au stade initial. Cela permettra de récupérer rapidement et sans complications.