Sinusite chez l'adulte - symptômes et traitement

La sinusite est une inflammation qui affecte un ou plusieurs sinus paranasaux. Elle peut se développer en tant que maladie indépendante et en tant que complication liée à diverses maladies infectieuses. La sinusite aiguë fait référence à l'une des pathologies les plus courantes auxquelles le médecin ORL est confronté dans son travail.

La sinusite est divisée en chronique et aiguë, une telle division est causée par différentes durées d'attaques sur le corps. La sinusite aiguë - le traitement prend jusqu'à 2 mois, puis se retire, mais chronique - peut guérir longtemps, mais avec le moindre froid, revenez. La forme chronique est un problème de personnes immunodéprimées, immunodéficientes et, par conséquent, la question de savoir comment guérir une sinusite est extrêmement grave.

Dans cet article, nous examinerons les manifestations de la sinusite chez l'adulte, en particulier les premiers symptômes et les méthodes de traitement efficaces à domicile.

Qu'est ce que c'est

Pourquoi la sinusite survient-elle et de quoi s'agit-il? La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse localisée dans un ou plusieurs sinus paranasaux simultanément. L'une des principales causes du développement de la sinusite est la rhinite mal soignée ou négligée. De plus, les infections virales respiratoires aiguës (IVRA) peuvent être le déclencheur du développement d'une sinusite. Une maladie qui se développe dans le contexte d'infections respiratoires des voies respiratoires supérieures est généralement appelée forme acquise dans la communauté.

Selon sa localisation, la sinusite peut être de plusieurs types:

  • sinusite - inflammation du sinus maxillaire du nez, complication de la grippe, du coryza, de la scarlatine, de la rougeole et de nombreuses autres maladies infectieuses.
  • sinusite frontale - inflammation du sinus frontal paranasal, beaucoup plus grave que les autres types de sinusite.
  • ethmoïdite - se manifeste par une inflammation des cellules du labyrinthe ethmoïdal et est le type le plus courant de sinusite.
  • sphénoïdite - inflammation du sinus sphénoïde, ce qui est assez rare.

Le premier signe de sinusite aiguë est une rhinite prolongée. Dans le même temps, il convient de prêter attention aux écoulements nasaux. Si elles deviennent jaunâtre-verdâtre, cela indique la nature bactérienne de l'inflammation. Dans une telle situation, les bactéries peuvent à tout moment pénétrer dans les sinus maxillaires et la sinusite commence.

En outre, la sinusite est unilatérale ou bilatérale, avec la défaite de tous les sinus paranasaux d'un ou des deux côtés. La sinusite aiguë se produit souvent lors de rhinites aiguës, de grippe, de rougeole, de scarlatine et d'autres maladies infectieuses, ainsi que par suite d'une maladie des racines des quatre dents du haut du dos.

Symptômes de la sinusite

Les signes de sinusite chez les adultes dépendent du type de sinus enflammé. En général, le tableau clinique de toutes les sinusites comprend plusieurs symptômes permanents et variables:

  • difficulté à respirer par le nez, voix nasales;
  • écoulement nasal abondant (muqueux ou purulent);
  • inconfort dans le nez, la région paranasale ou au-dessus de l'œil;
  • fièvre de caractère bas ou fébrile;
  • odorat réduit;
  • mal de tête.

Selon le type de sinusite, les symptômes chez l'adulte seront différents:

  1. Sinusite La maladie commence de manière aiguë. La température corporelle du patient s'élève à 38-39 ° C, les signes d'intoxication générale sont exprimés, des frissons sont possibles. Dans certains cas, la température corporelle du patient peut être normale ou subfébrile. Un patient souffrant de sinusite s'inquiète de douleurs dans la région touchée du sinus maxillaire, de l'os zygomatique, du front et de la racine du nez. La douleur augmente avec la palpation. L'irradiation vers le temple ou la moitié correspondante du visage est possible. Certains patients ont des maux de tête diffus d'intensité variable. La respiration nasale du côté affecté est altérée. En cas de sinus bilatéral, la congestion nasale oblige le patient à respirer par la bouche. Parfois, en raison du blocage du canal lacrymal, un larmoiement se développe. L'écoulement nasal est d'abord séreux, fluide, puis devient visqueux, trouble, verdâtre.
  2. Ligne de front En cas de sinusite frontale aiguë, le patient s'inquiète de douleurs aiguës au front, aggravées par des pressions ou des tapotements sur le front, des maux de tête à un autre endroit, des difficultés respiratoires nasales, des écoulements importants de la moitié du nez (initialement séreux, puis séreux-purulent), des douleurs oculaires, des larmes, photophobie La température corporelle atteint le niveau de fibrilles (jusqu'à 39 ° C), mais elle peut être subfébrile. Le tableau clinique de la frontite chronique est moins prononcé que celui aigu. Le mal de tête est habituellement douloureux ou pressant, souvent localisé dans la région du sinus frontal affecté. L'écoulement nasal est particulièrement abondant le matin, purulent, souvent avec une odeur désagréable.
  3. Etmoïdite. En règle générale, le processus inflammatoire dans les sections antérieures du labyrinthe éthmoïde se développe simultanément avec une sinusite frontale ou une sinusite. L'inflammation des parties postérieures du labyrinthe ethmoïdal est souvent accompagnée d'une sphénoïdite. Un patient souffrant d'ethmoïdite se plaint de maux de tête, de douleurs au nez et à la racine du nez. Chez les enfants, la douleur est souvent accompagnée d'une hyperémie conjonctivale, œdème des divisions internes des paupières inférieures et supérieures. Certains patients ressentent une douleur neurologique. La température corporelle augmente généralement. Décharge séreuse dans les premiers jours de la maladie, puis devient purulente. Odeur fortement réduite, la respiration nasale est difficile. Avec l'évolution rapide de la sinusite, l'inflammation peut se propager à l'orbite, provoquant une saillie du globe oculaire et un gonflement marqué des paupières.
  4. Sphénoïdite. Les principaux symptômes de la sphénoïdite chronique - douleur dans la région pariétale (et parfois dans la région occipitale), sensation d’odeur désagréable. Un signe clinique important de la sphénoïdite chronique est le gonflement de la décharge le long de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal le long de la voûte du nasopharynx et de la paroi pharyngienne postérieure. Le processus peut se propager dans la cavité crânienne, d'autres sinus paranasaux, jusque dans l'orbite. La sphénoïdite peut entraîner une complication des organes de la vision (névrite rétrobulbaire).

En cas de sinusite aiguë chez l’adulte, la température augmente, la tête commence à faire mal, il devient difficile de respirer car le nez est rempli de mucus (la congestion varie de temps en temps d’une narine à une autre), écoulement nasal purulent, parfois avec du sang. À l'endroit où se trouve le sinus enflammé, une douleur est ressentie et un gonflement des tissus mous du visage peut également se produire. La nuit, il y a des accès de toux sèche. L'odorat avec la sinusite est réduite ou totalement absente.

Les symptômes de la sinusite au stade chronique peuvent inclure tous les signes de la maladie ou seulement certains d’entre eux. Les signes de maladie ne disparaissent pas, même après deux semaines. La sinusite avec inflammation chronique est mieux connue des patients souffrant d’asthme, d’allergies saisonnières ou alimentaires. Le traitement dans ce cas devrait être accompagné de l'exception des allergènes et des produits qui provoquent la manifestation de la rhinite.

Diagnostics

Le diagnostic de sinusite est établi sur la base des plaintes des patients, des symptômes cliniques, d'études de laboratoire et d'instruments. Afin de confirmer le diagnostic final, on utilise une numération sanguine complète (montrant la présence d’un processus inflammatoire dans le corps), une radiographie ou une tomodensitométrie.

Comment traiter la sinusite?

Lorsque des symptômes de sinusite apparaissent, le traitement chez l’adulte consiste en l’utilisation de préparations spéciales, qui suppriment efficacement l’agent responsable de la maladie et éliminent les symptômes désagréables.

  1. Pour réduire la température prescrits médicaments antipyrétiques: paracétamol, nurofen.
  2. En cas d'allergie, des médicaments antihistaminiques sont prescrits: tavegil, claritine.
  3. Pour éliminer l'œdème des muqueuses nasales, prescrire des médicaments vasoconstricteurs ou des aérosols.
  4. Si vous suspectez une sinusite, des antibiotiques sont prescrits.
  5. Lorsque la rhinite chez les enfants sont prescrits les sprays nasaux: triamcinolone, furoate de mométasone, fluticasone, béclométhasone.

Les principaux objectifs du traitement de la sinusite:

  1. Eradication (destruction complète) de l'agent pathogène en cas d'inflammation causée par un agent infectieux;
  2. Élimination d'autres facteurs provoquants, tels que la déformation des structures du nez;
  3. Soulagement des symptômes de la sinusite;
  4. Restauration du drainage normal des sinus;
  5. Prévention des complications;
  6. Prévenir la sinusite aiguë de devenir chronique.

En cas de sinusite chronique, des traitements de physiothérapie (magnétothérapie, chauffage) et de sanatorium sont également utilisés. Le traitement chirurgical consiste en une ponction du sinus, en présence de pus. De plus, en cas de sinus chronique, une chirurgie plastique du sinus maxillaire est effectuée pour améliorer la sortie (drainage) de son contenu.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte

À la maison, traitement antibiotique efficace contre la sinusite aiguë et chronique chez l’adulte. La décision sur la nomination de médicaments antibactériens ne prend qu'un médecin. La durée du traitement est généralement de 10 à 14 jours.

Des antibiotiques pour la sinusite sont indiqués dans les cas où la nature bactérienne de la maladie a été prouvée. Le médecin peut suspecter une sinusite purulente, si le débit des voies nasales est purulent, les maux de tête et la douleur à la projection des sinus ne diminuent pas après une semaine en arrière-plan du traitement. Le traitement antibiotique peut être débuté plus tôt en cas de maladie grave, quelle que soit sa durée.

En cas de légère sinusite, la priorité est donnée aux antibiotiques macrolides et céphalosporines. En cas de maladie grave, des pénicillines de deuxième et troisième génération ou des céphalosporines sont prescrites, en cas de sinusite chronique, l’utilisation de pénicillines protégées est préférable.

Pour le traitement de la sinusite aiguë et chronique au cours des dernières années, un traitement de trois jours à l'azithromycine est souvent recommandé, ce qui est particulièrement efficace dans les cas de sinusite à mycoplasme. Ce type de maladie des sinus est souvent observé chez les enfants et ne peut pas être traité par d'autres antibiotiques.

Dans la sinusite aiguë, dans certains cas, des antibiotiques efficaces locaux (bioparox) sont utilisés.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie comprennent:

  1. Sinus lavant avec la méthode du coucou;
  2. Ponction et drainage ultérieur des cavités avec des agents antiseptiques;
  3. Électrophorèse;
  4. Phonophorèse avec pommades à effets antiseptiques;
  5. Inhalation de solutions antibiotiques, décoctions à base de plantes;
  6. Sinus UHF;
  7. Traitement au laser avec méthode endonasale;
  8. L'utilisation des rayons quantiques.

Ponction des sinus

Aux derniers stades de la sinusite, le rinçage nasal classique à domicile ou en hôpital (le «coucou») ne permet pas de retirer le pus stagnant des cavités des sinus: il s'agit en l'occurrence d'une procédure très désagréable, douloureuse mais efficace appelée ponction.

Ici, le médecin frappe par le nez le tissu cartilagineux avec une spatule chirurgicale spéciale? Il introduit ensuite un cathéter, connecte une seringue au système avec une solution désinfectante et injecte un fluide sous pression, éliminant ainsi par le nez tout le pus accumulé dans la cavité. Si nécessaire, le cathéter est laissé dans la cavité et la procédure de lavage est répétée plusieurs fois.

Prévention

La première chose que vous devriez faire attention à la prévention de la sinusite - le traitement rapide du rhume, du rhume et de la grippe. Souvent, ces maladies deviennent des déclencheurs de la sinusite. Traitez le nez qui coule ou la toux à la maison. Après avoir consulté votre médecin sur le choix des moyens efficaces.

En outre, suivez ces instructions:

  1. Il est obligatoire de se soumettre à un bilan dentaire préventif: les infections par pulpes, stomatites, etc. peuvent très rapidement surmonter la barrière osseuse et provoquer une inflammation des sinus paranasaux.
  2. Ne pas se soigner soi-même: en cas de rhume, de fièvre et de malaise général qui ne disparaît pas dans les 2-3 jours, consultez un médecin;
  3. Les procédures de trempe systématiques augmentent considérablement l'immunité, ce qui réduira l'incidence des maladies virales et, en conséquence, éliminera le risque de sinusite.

Si vous soupçonnez que cette maladie ne devrait pas tenter le destin et se soigner à la maison. Devrait immédiatement chercher une assistance qualifiée. Une récupération efficace et rapide est possible avec un traitement approprié.

Sinusite - Description, types, causes, signes, symptômes et traitement de la sinusite chez l'adulte

La sinusite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse des sinus paranasaux. Souvent, au cours de la maladie, le sinus maxillaire est affecté, mais il peut arriver que le processus se déplace vers les zones ethmoïdales, frontales ou en forme de coin. Le traitement nécessite une complète, tout en utilisant des médicaments pour la sinusite, à la fois une action systémique et locale.

Dans cet article, nous examinons les principales causes de la maladie, dont les symptômes sont typiques chez l’adulte, ainsi que le traitement approprié pour un rétablissement rapide du corps à la maison.

Quelle est la sinusite?

La sinusite (lat. Sinusite) est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse des sinus paranasaux (sinus). La maladie est diagnostiquée chez 0,02% de la population adulte. Les principaux symptômes sont une lourdeur dans la région paranasale ou frontale, une douleur accompagnée de mouvements brusques de la tête, un écoulement nasal épais et une augmentation de la température corporelle. La sinusite adulte peut également se manifester par une toux, une congestion nasale, une difficulté à respirer et un mal de gorge.

Code de maladie ICD:

Avec la sinusite, la voix du patient devient nasale. Les problèmes de respiration nasale sont exacerbés et entraînent une obstruction respiratoire nasale. Chez les patients atteints de sinusite, les sécrétions muqueuses sécrétoires des voies nasales sont abondantes.

Classification et types de maladie

Il existe différents types de sinusites, qui diffèrent par la localisation du processus pathologique, l'évolution de la maladie et les causes de la maladie. En dépit du fait que la classification des processus pathologiques dans les sinus paranasaux est assez étendue, les symptômes de diverses sinusites sont très similaires.

En fonction du facteur étiologique, la classification suivante de la sinusite est adoptée:

  • Traumatique (formé en raison de blessures au nez)
  • Viral (se développant après l'exposition à une infection virulente)
  • Bactérien (formé sous l'influence d'agents infectieux bactériens)
  • Fongique (se développant à la suite d'un contact avec les membranes muqueuses de champignons)
  • Mixte (résultat d'infection simultanée avec plusieurs microorganismes)
  • Allergique (développement résultant d'une inflammation constante des sinus nasaux)

Par la nature du flux:

  • sinusite aiguë - la maladie ne dure pas plus de 8 semaines;
  • sinusite chronique - un long cours, ainsi que des rechutes fréquentes de la maladie.
  • Antrite (sinusite maxillaire) - inflammation de la membrane muqueuse du sinus maxillaire;
  • Rhinite (nez qui coule) - inflammation de la cavité nasale;
  • Sphénoïdite - inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal;
  • La frontalite est une inflammation du sinus frontal. La maladie peut être unilatérale ou bilatérale;
  • L'ethmoïdite (sinusite ethmoïdale) est une inflammation de la membrane muqueuse des cellules de l'ethmoïde. La maladie a une nature bactérienne ou virale.

Selon la nature de l'inflammation, il existe trois formes de sinusite:

  • œdème catarrhal Seule la membrane muqueuse des sinus paranasaux est atteinte. Le processus s'accompagne de la libération d'une décharge séreuse;
  • purulent. L'inflammation se propage aux couches profondes des sinus. La décharge acquiert un caractère purulent;
  • mixte Il y a des signes d'œdème catarrhal et de sinusite purulente.

En fonction de la prévalence du processus, la sinusite peut être:

  • unilatéral - peut être à droite ou à gauche;
  • bilatérale - défaite simultanée des paires de sinus des deux côtés du nez;
  • La polysinusite est un processus inflammatoire de plusieurs cavités accessoires;
  • monosinusite - lésion de la membrane muqueuse d'un sinus;
  • hémisinusite - implication simultanée dans le processus de toutes les cavités paranasales situées sur une moitié du visage;
  • La pansinusite est la forme la plus grave de la maladie, caractérisée par la défaite de tous les sinus.

Raisons

La cause de l'inflammation des sinus paranasaux est une infection virale. Le virus, pénétrant dans la membrane muqueuse, provoque un gonflement, une production accrue de sécrétion des glandes muqueuses et une desquamation de l'épithélium.

En conséquence, les fistules naturelles des sinus paranasaux sont bloquées par la muqueuse oedémateuse et la sécrétion pathologique. Dans ce cas, les bords opposés des fistules sont en contact les uns avec les autres, ce qui rend difficile le transport du secret des sinus. Si ce drainage régulier est perturbé, des conditions favorables sont créées pour le développement de la sinusite.

Le rôle principal dans le développement de la sinusite est donné à:

  • baguette magique Pfeiffer (Haemophilus influenzae) et pneumocoque (Streptococcus pneumoniae), qui sont les agents responsables de la maladie dans plus de 50% des cas.
  • Les streptocoques hémolytiques (Streptococcus pyogenes), les moraxelles (Moraxella catarrhalis), les aureus dorés (Staphylococcus aureus), divers virus, champignons et anaérobies sont moins répandus.

La sinusite est souvent due à des complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale (grippe, infections respiratoires aiguës, rhinorrhée, ARVI).

  1. Virus. Les virus sont responsables de 90 à 98% des cas de sinusite aiguë. La plupart des gens ont un rhume avec une inflammation des sinus. Ces inflammations sont généralement brèves et bénignes et très peu de personnes ayant un rhume développent une véritable sinusite.
  2. Les bactéries. Un faible pourcentage des cas de sinusite aiguë et éventuellement chronique sont causés par des bactéries. Les bactéries sont généralement présentes dans les voies nasales et dans la gorge et sont généralement inoffensives. Cependant, par le froid ou lors d'une infection virale des voies respiratoires supérieures, les voies nasales bloquent, le nettoyage naturel des sinus paranasaux et la sécrétion des sinus à l'intérieur des sinus sont bloqués, ce qui constitue un terrain fertile pour la reproduction de la bactérie pathogène.
  3. Champignons Il est très important de surveiller la microflore dans les chambres, car dans certaines conditions (manque d'aération, humidité et température élevées), le champignon peut s'établir dans les sinus paranasaux et, avec complications, provoquer le développement de la mycose. Aspergillus (Aspergillus) est le champignon le plus souvent associé à la sinusite.

Facteurs de risque de sinusite

Le développement d’une infection dans les sinus, quel que soit le type de microorganisme, provoque une violation de l’écoulement de mucus des sinus dans la cavité nasale, favorisée par les facteurs suivants:

  • grippe, rhume;
  • infections dentaires;
  • rhinite allergique;
  • la fibrose kystique;
  • asthme bronchique;
  • les sarcondoses;
  • immunodéficience;
  • tumeurs respiratoires;
  • la grossesse
  • fumer

Symptômes de la sinusite chez l'adulte (photo)

L'exposition à un champignon, à un facteur viral ou à un facteur allergique entraîne un gonflement de la cavité, ce qui rend la respiration difficile. Si le temps ne permet pas d'établir un diagnostic et ne commence pas à traiter une sinusite, la situation est menacée par l'apparition d'une sphénoïdite et d'autres formes compliquées.

Chez l'adulte, au début de la maladie, l'écoulement nasal est séreux et, à mesure que l'inflammation se développe, il se transforme en sérum muqueux. L'exsudat purulent, qui comprend un grand nombre de détritus et de leucocytes, est observé quand une infection bactérienne est ajoutée. Dans le même temps, un gonflement important s'accompagne d'une violation de la perméabilité des parois capillaires.

Parmi les autres symptômes de la sinusite, notez:

  • quelques douleurs ou pressions sur le visage (yeux, joues, nez et partie frontale);
  • violation d'odeur;
  • haute et haute température;
  • maux de gorge;
  • fatigue accrue et fatigue générale;
  • toux, surtout la nuit;
  • mauvaise haleine;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • mal aux dents;
  • hyperémie.

Sinusite aiguë

Une forme aiguë de sinusite provoque l'apparition de maux de tête, de fièvre et de faiblesses dans tout le corps. Bien entendu, ces symptômes peuvent accompagner de nombreuses maladies. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire de se concentrer sur les manifestations spécifiques de la maladie.

  • difficulté à respirer par le nez;
  • exsudat purulent sécrété par la cavité nasale;
  • perturbation des organes de l'odorat.

La sinusite aiguë, virale et bactérienne, peut durer 8 semaines ou plus.

Sinusite chronique

Dans certains cas, un processus inflammatoire chronique se développe, dans lequel les patients remarquent les symptômes suivants:

  • Difficulté à respirer par le nez, congestion nasale, apparition périodique de croûtes dans le nez;
  • Une petite quantité d'exsudat muqueux / purulent, avec un processus purulent, une odeur fétide de la bouche;
  • Sécheresse de la gorge, maux de tête, irritabilité.

La sinusite est considérée comme chronique si l'inflammation dure plus de 3 mois.

Selon le type de maladie, les symptômes varieront (voir tableau)

  • maux de tête;
  • écoulement persistant de mucus de la cavité nasale;
  • nez qui coule persistant avec un liquide clair ou jaune-vert;
  • essoufflement;
  • localisation de la douleur dans le nez et dans la région paranasale du visage;
  • manque d'odeur;
  • malaise et malaise constant;
  • faiblesse
  • refus de nourriture;
  • troubles du sommeil.
  • maux de tête (des douleurs sont également possibles lorsque vous touchez le front),
  • sensation de pression sur les yeux
  • violation d'odeur,
  • toux pire la nuit
  • malaise, fatigue, faiblesse,
  • température élevée
  • maux de gorge,
  • mauvaise haleine désagréable ou aigre.
  • mal de tête
  • douleur à la racine du nez et du nez.

La localisation préférentielle de la douleur à la racine du nez et au bord interne de l'orbite est typique de la défaite des cellules postérieures de l'ethmoïde.

La sinusite a des symptômes différents en fonction de la localisation de l'inflammation, et le traitement chez l'adulte dépendra de la forme et du stade de la maladie.

Complication du corps

La sinusite affecte le système squelettique, les oreilles et les yeux, ainsi que le système nerveux et circulatoire. Par conséquent, les complications sont également:

Compte tenu de tout cela, un traitement opportun sous la supervision d'un médecin ORL qualifié est très important.

Diagnostics

Le diagnostic de sinusite repose sur un tableau clinique caractéristique, un examen objectif et des données de recherche complémentaires. En cours de diagnostic est utilisé:

  • Radiographie des sinus paranasaux en deux projections
  • échographie,
  • résonance magnétique nucléaire et CT des sinus paranasaux.

Selon les indications, une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau sont réalisées pour éliminer les complications.

Les symptômes de violations dans le travail des organes ORL ne peuvent pas être laissés sans attention.

Traitement de la sinusite

Indépendamment de décider comment traiter une sinusite ne devrait pas être. Le traitement de cette maladie est à la charge de l’otolaryngologue. Plus tôt l'inflammation est diagnostiquée, plus le traitement sera efficace. En cas de sinusite légère et modérée, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé, des mesures médicales sont prises en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste.

Les principales méthodes de traitement conservateur de la sinusite chez l'adulte sont les suivantes:

  1. Antibactérien. Des antibiotiques correctement sélectionnés garantissent un succès de 90%.
  2. Antihistaminiques. Lorsque le problème est causé par un facteur allergique, l'utilisation de ces médicaments est requise.
  3. Immunostimulants. Si la sinusite a été causée par un ARVI, l'utilisation de médicaments est nécessaire.
  4. Gouttes. Ils enlèvent les poches, facilitent la respiration.
  5. Des solutions pour le lavage. Créé sur la base de sel marin, ce qui retirera le mucus.
  6. "Coucou." La procédure nettoiera qualitativement et rapidement les sinus sans intervention chirurgicale.

Médicaments antibactériens

Pour le traitement de la sinusite, les antibiotiques sont utilisés dans les groupes suivants:

  • Série de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentine, Ampioks.
  • Groupe macrolide - Roxithromycine.
  • Céphalosporines - Céfuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolone - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Des antibiotiques topiques peuvent également être utilisés. Ceux-ci incluent Fuzofungin, Bioparox.

Selon l'intensité du processus inflammatoire, ils peuvent être administrés par voie orale (comprimés, gélules) ou par voie parentérale (administration intraveineuse ou intramusculaire).

Antibiotiques locaux:

  • La gentamicine
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycine
  • Streptomycine
  • Dioxidine.

Malheureusement, en raison de l'utilisation excessive et inappropriée d'antibiotiques, de nombreux types de bactéries ne répondent pas au traitement antibiotique et deviennent "résistantes" à ces médicaments.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques pour la sinusite sont prescrits pour éliminer les manifestations allergiques, soulager le gonflement et la congestion nasale. Le plus couramment prescrit:

Anti-inflammatoires pour adultes

Le traitement complet de la sinusite à domicile implique la prise de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires (Erispal) et de sulfamides (Sulfadiméthoxine, Biseptol). En outre, le médecin peut prescrire synupret. Il s’agit d’une préparation à base de plantes, remplit des fonctions anti-inflammatoires et anti-œdémateuses, améliore la sécrétion de mucus, favorise la régénération des membranes muqueuses et restaure leurs qualités protectrices.

Gouttes nasales

Les gouttes de sinusite présentent de nombreux avantages par rapport aux comprimés. Premièrement, ils agissent localement, et donc très rapidement - le soulagement se fait déjà sentir après quelques minutes. Dans le sang n'entre qu'une petite partie des composants actifs du médicament. Cela signifie que la probabilité d'effets secondaires est beaucoup plus faible. Pour soulager la congestion nasale, pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse, il est possible d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs:

  • Xylométazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymétazoline (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Il est également possible d'utiliser des gouttes avec l'ajout d'huiles essentielles: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Rinçage du nez avec une sinusite

Avec une sinusite simple, une procédure efficace telle que se laver le nez. Pour cela, vous pouvez utiliser à la fois des solutions prêtes à l'emploi spéciales (solution saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) et une solution saline normale.

À la maison, le lavage est souvent utilisé. Il est important de bien faire les choses.

  1. Penchez-vous sur l'évier à angle droit. Prenez une profonde respiration, retenez votre respiration.
  2. Le récipient contenant la solution de lavage doit être fermement fixé à la narine.
  3. Inclinez lentement le flacon de médicament - le liquide doit s'écouler de la narine opposée. Chaque narine est rincée alternativement.
  4. Après la procédure, vous devez bien vous moucher pour enlever l'excès de solution.

L'inhalation

Vous pouvez respirer sur les solutions de différents produits et produits dans de l'eau chaude. Pour l'inhalation à la maison sont généralement utilisés décoctions et infusions d'herbes et de plantes. Camomille, eucalyptus, thym, sauge, millepertuis - toutes ces plantes ont une action bactéricide, anti-inflammatoire et mucolytique. Ils peuvent être utilisés à la fois individuellement et dans le cadre de frais d’inhalation avec sinusite.

Physiothérapie

La physiothérapie est un excellent moyen d’accélérer le processus de récupération. Ceux-ci incluent:

Ces procédures peuvent accélérer le métabolisme dans les zones touchées du corps, normaliser les processus de protection et améliorer l'effet des médicaments pris.

Comment traiter les remèdes populaires de sinusite

Le traitement de la sinusite à l'aide de remèdes populaires à la maison aide, dans de nombreux cas, à éviter l'utilisation d'antibiotiques.

  1. Radis Écraser un radis noir et presser le jus. Mélanger des quantités égales d'huile végétale et de jus de légumes-racines. Imbibez les morceaux de tissu de liquide et appliquez-les sur la région des sinus nasaux et frontaux. Tout cela au chaud avec une serviette, préalablement recouverte de cellophane.
  2. Esprit à l'ail. Une sorte d'inhalation "sèche", qui aide parfaitement dans les premiers stades de la sinusite virale ou infectieuse. Il est nécessaire de prendre quelques gros clous de girofle et de les broyer rapidement dans un mortier. Transférer dans un verre ou un petit pot et y plonger le visage comme dans un masque, respirer les vapeurs d'ail pendant plusieurs minutes. Sur les muqueuses du nez, avec le jus d'ail deviennent beaucoup volatiles, qui sont des antibiotiques naturels.
  3. Aloe. Il est possible de traiter la sinusite en enfouissant le nez avec des gouttes préparées à partir de plantes médicinales ayant des propriétés antimicrobiennes: 2 à 3 gouttes à l'aloès ou au kalanchoe.
  4. Mélanger en proportions égales les feuilles séchées des plantes suivantes: airelles, cassis, cendre de montagne, rouge, ortie, bouleau commun, 1 c. l composition de cuisson à la vapeur dans une théière 250 ml d'eau bouillante, infuser pendant environ une demi-heure, boire trois fois par jour au lieu de thé, sucré avec du miel naturel d'abeille.
  5. L'inhalation de vapeur avec l'ajout d'huiles essentielles ou d'extraits de pin, d'eucalyptus, d'arbre à thé, de menthe (quelques gouttes suffisent) - ces fonds nettoient et désinfectent les cavités des sinus et éliminent également le gonflement des muqueuses.
  6. Une cuillère à café de Hypericum verser un verre d'eau bouillante. Cool, filtrer et utiliser comme un lavage avec une sinusite.
  7. Des pommes de terre C'est une méthode ancienne et éprouvée qui a été utilisée par nos grand-mères. Il est nécessaire de peler la pelure après avoir pelé les pommes de terre avec de l'eau et de faire cuire jusqu'à ce que vous soyez prêt. Après cela, vidangez l'eau, couvrez la tête avec un chiffon et inspirez les vapeurs chaudes. En raison de la vapeur chaude, le mucus dans les sinus devient mince et s'améliore.

Il existe des types de sinusite, dans lesquels le traitement des remèdes populaires est catégoriquement contre-indiqué. Par conséquent, avant utilisation, consultez votre médecin.

Prévention

Pour prévenir une maladie telle que la sinusite, respectez les règles et recommandations suivantes:

  • essayez d'être plus en l'air, aérez la pièce bien avant l'heure du coucher ou laissez la fenêtre ouverte pour la nuit et faites de la gymnastique le matin, puis passez aux procédures relatives à l'eau.
  • prévention des rhumes modérés et sévères maladies infectieuses;
  • élimination des anomalies anatomiques du nasal;
  • prévention et réhabilitation de la cavité buccale, prévention des maladies parodontales;
  • prévention des blessures et des ecchymoses au visage et au nez;
  • arrêter de fumer et boire trop d'alcool;
  • aération et nettoyage humide;
  • respect des règles et du mode de fonctionnement dans les industries dangereuses;
  • absence de contact avec des substances provoquant une réaction allergique;
  • complexe général d'activités récréatives et de durcissement du corps;
  • minimiser les facteurs d'une grande quantité de liquide dans le nez lors de la nage et de la plongée dans les réservoirs.

La sinusite est insidieuse, car tout rhume peut provoquer une exacerbation. La proximité des sinus du cerveau et des yeux crée un risque de propagation de l'infection à ces organes, ce qui peut engendrer de graves complications.

Symptômes et traitement de la sinusite chez l'adulte

La sinusite est ruse car elle peut se manifester de manière implicite et une personne peut tout simplement se passer de tous les symptômes de congestion nasale chronique, d'allergies ou de migraines. De ce fait, la sinusite reste souvent sous-traitée ou mal traitée, ce qui conduit à son stade chronique.

La sinusite réduit de manière significative l'efficacité et la qualité de la vie humaine. De plus, elle représente une menace réelle pour la vie et la santé du patient. Par conséquent, il est important de savoir ce qu'est la sinusite, quels symptômes peuvent sémaphoriser à propos de la maladie et comment la traiter.

Quelle est la sinusite?

Les sinus humains sont une continuation invisible du nez. Les sinus et le nez forment un système unique. Lorsque les sinus sinus sont isolés les uns des autres en raison d'une inflammation, leurs muqueuses gonflent et se colmatent avec un secret.

La sinusite et la sinusite sont toutes les mêmes maladies. La sinusite est la même sinusite, mais est nommée pour les sinus dans lesquels une inflammation est observée.

Les sinus sont des sinus situés sur le visage d’une personne:

  • près du nez, à gauche et à droite sous les yeux, ce sont les sinus maxillaires;
  • sinus frontaux;
  • sinus ethmoïdaux - entre le nez et les yeux;
  • sinus sphénoïdes - sont derrière les sinus ethmoïdes.

Tous les sinus sont connectés au nez. Si une personne a le nez qui coule, la muqueuse nasale se gonfle souvent. Les sinus eux-mêmes sont plutôt volumineux, mais le passage de la jonction avec le nez est étroit. Au moment du gonflement de la muqueuse nasale, ce trou devient encore plus petit ou complètement fermé. Le liquide des sinus ne peut normalement pas être transporté dans la cavité nasale. En outre, il peut être associé à une infection bactérienne, les muqueuses des sinus s'enflamment et du pus se forme dans celles-ci.

Voici l'essence de la sinusite.

Classification et types de maladie

Selon les spécificités de la maladie, il existe deux types principaux de sinusite:

La sinusite aiguë apparaît comme une complication après un rhume, une infection virale respiratoire aiguë, la grippe, des symptômes assez prononcés. Durée de la maladie - jusqu'à 30 jours.

La sinusite chronique est la même inflammation dans les sinus paranasaux, mais son évolution se fait par étapes: apaisée - aggravée - atténuée - aggravée. Chronic est appelé car il survient à chaque infection respiratoire et épisode de grippe.

Un cercle vicieux se forme ici: chaque épisode d'infections virales respiratoires aiguës provoque une inflammation des sinus paranasaux et, si une personne est atteinte de sinusite, sa sensibilité aux infections augmente et en conséquence, elle souffre souvent.

La sinusite chronique ne survient généralement pas à l'improviste, il y a toujours des moments prédisposants - caractéristiques du nez, anomalies (polypes, adénoïdes) qui conduisent à un rétrécissement ou à un blocage complet des tubules entre les sinus et le nez. En conséquence, la circulation de l'air dans les sinus est perturbée et le secret sécrété par les glandes est recueilli. Lorsque l'infection est bloquée dans les sinus, le secret commence à suppurer, sans avoir accès à l'extérieur.

En outre, la sinusite peut être classée selon l'emplacement de l'inflammation:

  • sinusite frontale - les sinus frontaux souffrent;
  • ethmoïdite - les sinus ethmoïdaux sont touchés;
  • sphénoïdite - sinus sphénoïdal;
  • sinusite - sinus maxillaires (maxillaires).

Les allergologues peuvent détecter une sinusite allergique. L’évolution de la maladie n’est pas différente de la normale, mais le gonflement de la muqueuse nasale est une réaction à un allergène spécifique.

Raisons

La sinusite est une complication du rhume. Le nez qui coule peut être traité ou non traité, dans tous les cas, cela prend 5-7 jours. Une autre question concerne les conditions dans lesquelles le nez qui coule. Si une personne a la possibilité de tomber malade à la maison sans se rendre dans des lieux publics avec une foule nombreuse, le nez qui coule passe très vite et sans conséquences. Si une personne est forcée de travailler avec le nez qui coule, si elle est trop refroidie par rapport à son environnement, des infections (virus, bactéries, champignons) se rejoignent, tout peut alors entraîner une sinusite aiguë.

Une autre cause de sinusite peut être une polypose nasale, lorsque des polypes se forment dans la cavité nasale. Ces formations interfèrent avec l'échange d'air libre et peuvent bloquer complètement les voies nasales (dans ce cas, la personne commence à respirer principalement par la bouche).

Les causes possibles de sinusite peuvent également être:

  • courbure du septum nasal;
  • des tumeurs;
  • gonflement de la muqueuse nasale (peut être dû à l'utilisation fréquente ou permanente de gouttes vasoconstricteurs);
  • maladies des dents (dents supérieures bordant les sinus maxillaires);
  • blessures.

Symptômes de la sinusite

Si le rhume est compliqué et se développe en sinusite, les symptômes seront les suivants:

  • douleur;
  • écoulement visqueux purulent du nasopharynx;
  • congestion nasale;
  • localisation de la douleur sous les yeux, le long du nerf au-dessus des dents du haut - incisives;
  • toux (généralement sèche, pire si vous vous allongez);
  • maux de gorge (l'écoulement coule à l'arrière du larynx, ce qui peut provoquer une irritation);
  • diminution du sens de l'odorat et du trouble du goût;
  • mal aux dents;
  • fatigue accrue.

La sinusite peut être accompagnée de maux de tête infernaux. En connaissant les symptômes observés lors d’une sinusite, il est possible d’identifier la maladie à temps et de commencer un traitement en temps voulu.

Diagnostics

Vous pouvez vérifier si vous avez une sinusite en tapotant doucement vos doigts sur les zones du visage où se trouvent les sinus. Si vous ressentez de la douleur, il s'agit d'un signe de sinusite ou d'une sinusite, et constitue sans aucun doute une raison pour prendre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.

Une méthode moderne de diagnostic de la sinusite est un examen endoscopique qui vous permet de regarder dans le nez d’une personne avec une petite caméra. Le médecin peut voir complètement la muqueuse nasale et poser le bon diagnostic.

Il est également important de faire une radiographie. La radiographie permettra au médecin d'évaluer la noirceur, l'intensité du sinus et le niveau de liquide inflammatoire.

Comment traiter la sinusite?

Pour prévenir la sinusite, avec un rhume, vous devez élaborer correctement un schéma de son traitement.

Les gouttes vasoconstricteurs aideront à réduire le gonflement, laissant ainsi la perméabilité à l'air. En effet, l'inflammation dans les sinus se produit lorsque le flux d'air est perturbé, l'espace du sinus devient confiné et s'il y a une infection, les bactéries commencent alors à se multiplier directement dans la cavité. Les médicaments vasoconstricteurs rétablissent la perméabilité et le liquide inflammatoire s'écoule des sinus vers le nez.

C'est important! Les gouttes de Naphthyzinum sont obsolètes et peuvent avoir l’effet inverse, c’est-à-dire d’augmenter la quantité de liquide nasal libérée. Abuser ces gouttes ne peuvent pas.

Rincer le nez vous permet également d'éliminer le mucus. Le lavage ne doit pas être fait sous pression, courant. Cette méthode peut entraîner la pression d'infection dans les sinus. Il est préférable de le faire avec précaution, en inclinant la tête et en le tournant légèrement, en versant le liquide d'une bouilloire spéciale (ou de tout autre ustensile approprié) dans une narine. Le liquide s'écoulera naturellement de l'autre narine, nettoyant mécaniquement la cavité nasale de la décharge.

Le traitement de la sinusite ne passe pas non plus sans antibiotiques.

Chez les enfants, les sinus paranasaux commencent à se développer à l’âge de 6 ans et le processus de développement prend fin à l’âge de 25 ans. Mais en général, le traitement de la sinusite chez l'adulte et l'enfant n'est pas différent.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte

L'administration d'antibiotiques systémiques à large spectre est un point quasi inconditionnel dans le traitement de la sinusite. Des antibiotiques sont prescrits avec des gouttes ou des sprays vasoconstricteurs. Des corticostéroïdes nasaux plus efficaces peuvent remplacer le vasoconstricteur. C’est-à-dire qu’un spray spécial est attribué, qui a pour tâche d’enlever le gonflement du nez et de permettre l’écoulement de fluide des sinus et l’antibiotique pour tuer les germes dans les sinus.

Souvent, cette combinaison de médicaments est suffisante pour sauver une personne d'une sinusite aiguë.

Physiothérapie

Un oto-rhino-laryngologiste peut recommander une visite à la salle de physiothérapie. Les méthodes de physiothérapie qui ont démontré leur efficacité dans le traitement de la sinusite:

  • UHF;
  • Thérapie SMW;
  • thérapie au laser;
  • procédure à ultrasons;
  • électrophorèse;
  • Rayonnement KUV.

La physiothérapie désignée vise à éliminer le processus inflammatoire et à améliorer la microcirculation dans les sinus.

Les procédures de physiothérapie ne sont désignées qu'après la sortie du pus et le secret dans son ensemble.

Ponction des sinus

La perforation du sinus peut être attribuée aux anciennes méthodes de traitement. Maintenant, les crevaisons ne sont pas appliquées en Occident, mais en Russie, elles proposent toujours de le faire. Cette procédure implique la libération mécanique du passage dans les sinus, est une aiguille spéciale. Le point négatif de la procédure est que l'intégrité de la membrane muqueuse est perturbée. Comme alternative à la piqûre, il existe une sinusoplastie à ballonnet moderne et une procédure YAMIK.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême et est nécessaire pour les maladies chroniques des sinus nasaux, lorsque des processus irréversibles s'y produisent, et que l'inflammation reste incomplète. Même après une réintégration, l’exacerbation de la sinusite au niveau du sinus demeure des modifications persistantes sous la forme de polypes, kystes, champignons, corps étrangers (par exemple, du matériel de comblement), qui ne peuvent être enlevées autrement que par chirurgie. Maintenant, les opérations sont effectuées par endoscopie.

La sinusoplastie par ballonnet est une opération simple et moderne qui traite le nez du patient avec beaucoup de soin. Un ballon est inséré dans la bouche du sinus avec un cathéter à seringue spéciale et à la place de l'ouverture (bouche) du sinus, il est gonflé. Le canal des sinus s'ouvre mécaniquement et le liquide inflammatoire est pompé hors du sinus.

L'opération peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale.

La méthode de la sinusoplastie par ballonnet est belle parce que:

  • aucune perforation ou coupure n'est requise;
  • le travail est effectué directement dans la fistule;
  • l'anatomie et la membrane muqueuse des sinus ne sont pas brisées;
  • rien n'est endommagé dans le corps;
  • l'opération se déroule sans perte de sang.

Bien que la sinusoplastie par ballonnet soit appelée chirurgie, elle ressemble davantage à une procédure qu'à une opération. Elle est donc rapide et facilement tolérée par les patients. Le seul inconvénient de la méthode de sinusoplastie par ballonnet est son coût élevé.

Une autre méthode pour éliminer le pus des sinus - Yamik-procedure. Un cathéter en latex spécial est inséré dans la cavité nasale du patient, la paroi arrière du nasopharynx est obstruée par un ballon et le passage est également bloqué à l'avant. Une pression négative est créée et dans les sinus, le fluide est remplacé par de l'air à travers une seringue. Les écoulements purulents s’écoulent dans la cavité nasale, puis sont retirés à l’aide d’une seringue. Après le nettoyage des sinus paranasaux, l'irrigation est effectuée avec des préparations spéciales, généralement avec des antibiotiques pour détruire les microbes pathogènes, qui ont provoqué une inflammation. La procédure YAMIK est une méthode moderne de traitement de la sinusite, inventée par l'oto-rhino-laryngologiste russe, V.S. Kozlov. La procédure est indolore, la surface du mucus n’est pas perturbée, le patient peut rentrer chez lui après la procédure. Après le médecin prescrit que se laver le nez.

Lavage nasal

Il s’agit de la procédure la plus sûre. À présent, les médecins la recommandent matin et soir et se brossent les dents. Vous pouvez prendre des solutions toutes faites (Aqua Maris, solution saline) ou préparer vous-même une telle solution (1 litre d’eau bouillie et 1 c. De sel). Le sel doit être bien dissout afin d’empêcher la pénétration d’un grain de sel sur la muqueuse nasale pendant le lavage. Le lavage est sans danger pour les adultes et les enfants.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre des moyens assez efficaces pour surmonter la sinusite, le traitement repose sur de telles techniques.

Pommade à plusieurs composants

Pour préparer chaque ingrédient est pris dans la quantité de 2 cuillères à café.

Il est nécessaire de mélanger le savon de lessive broyé, le jus d'oignon, l'huile d'olive, l'alcool, le miel. Chauffer le mélange à 50-70 ° C jusqu'à ce que les flocons de savon se dissolvent.

Le résultat est un onguent couleur moutarde avec un parfum de pharmacie prononcé. Il est nécessaire d’introduire un coton-tige ou un bandage dans le nez pendant 10-15 minutes.

Jus de miel et d'aloès

L'aloès et le miel sont également une excellente combinaison pour traiter la sinusite. Il est nécessaire de prendre du jus d'aloès filtré et du miel à parts égales, mélanger. Le mélange résultant est instillé dans chaque narine avec 1-2 gouttes deux fois par jour.

Jus d'oignon

Préparez le jus d'un demi oignon. Trempez la laine de coton dans le jus d'oignon et pressez bien. Ce tampon est inséré dans la narine et y respire. La procédure est effectuée pendant 5 minutes deux fois par jour. Il est préférable de préparer le jus immédiatement avant la procédure.

Mais je tiens tout de même à vous avertir que la sinusite est une maladie plutôt compliquée, que les complications peuvent être catastrophiques pour la santé et la vie. Et les remèdes populaires, bien qu’ils aident, mais prennent le temps d’atteindre cet effet. Par conséquent, il est préférable de ne pas remettre à plus tard et consulter le médecin ORL. Et les méthodes traditionnelles à utiliser en parallèle avec le traitement principal, bien sûr, après avoir consulté un médecin.

L'inhalation

Si une personne a déjà un tableau clinique établi de sinusite et de sinusite, les procédures thermiques sont contre-indiquées.

Il n'est pas nécessaire de respirer au-dessus d'un bassin avec une décoction de pommes de terre ou de soda jusqu'à ce que la fistule des sinus soit bouchée.

L'interdiction s'applique au favori de tous les bains - inutile de penser que le bain guérira la sinusite. Le bain est bon pour la prévention des infections virales respiratoires aiguës, des sinusites, des sinusites, mais lorsque la maladie est déjà présente, il est préférable de reporter la procédure du bain au moment de la guérison.

Antihistaminiques

Prendre des antihistaminiques est logique si le gonflement de la muqueuse nasale est provoqué par une réaction allergique. Dans ce cas, le gonflement s'atténue, les canaux des sinus s'ouvrent et le pus est libéré dans la cavité nasale.

Prévention

L'une des conditions les plus importantes pour la prévention et la prévention de la sinusite, lorsqu'une personne souffre d'infections virales respiratoires aiguës, est de pouvoir tomber malade à la maison, dans une pièce chauffée, afin que le corps puisse utiliser toutes ses possibilités et vaincre le froid sans complications.

Le lavage de la cavité nasale peut être attribué non seulement au traitement, mais également à la prévention de la sinusite.

Le durcissement du corps évitera la cause fondamentale de l’apparition d’une sinusite aiguë - le rhume, les ARVI.

La sinusite doit être guérie, car les sinus sont très proches des yeux et du cerveau. Les complications de la sinusite sont des maladies oculaires et intracrâniennes dangereuses.

Sinusite chez l'adulte: symptômes et schéma thérapeutique à domicile

La sinusite est une inflammation des sinus paranasaux de la cavité nasale, due à la pénétration de virus et de bactéries dans le corps. En plus d'une lésion infectieuse, la cause peut être la formation de champignons ou une irritation causée par des allergènes. On sait que ce type d’inflammation se développe plus souvent que les autres affections ORL et qu’il dispose donc d’un schéma thérapeutique bien établi.

Il existe deux types d'inflammation: la sinusite aiguë et la sinusite chronique. Par la durée du développement de la maladie, la sinusite aiguë dure jusqu'à deux mois, et chronique peut se développer pendant une longue période, allant jusqu'à des rechutes aiguës plus de trois fois par an. Selon les statistiques, environ 10% de la population mondiale souffre de sinusite chaque année en raison d’un rhume et d’une hypothermie en automne / hiver. L'incidence est de 0,2% chez les adultes. Chez les enfants, la probabilité de pathologie est de 0,5%.

Qu'est ce que c'est

Sinusite - inflammation de la membrane muqueuse d'un ou de plusieurs sinus paranasaux. Il peut s'agir d'une complication de rhume aigu, de grippe, d'autres maladies infectieuses, ainsi que de blessures à la région du visage. La sinusite peut être causée par des virus et des bactéries. Les principaux symptômes sont une lourdeur dans la région paranasale ou frontale, une douleur accompagnée de mouvements brusques de la tête, un écoulement nasal épais, de la fièvre.

Les causes

La sinusite est souvent due à des complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale (grippe, infections respiratoires aiguës, rhinorrhée, ARVI).

Elle est causée par une bactérie pathogène (Staphylococcus aureus, streptocoque à pneumocoque, Hemophilus bacillus), une infection virale. Le champignon provoque également la maladie, en particulier après l’utilisation incorrecte d’un traitement antibiotique. Les blessures aux parties du visage provoquent également une sinusite.

De plus, les facteurs suivants conduisent au développement d'une condition pathologique:

  1. Polypes, adénoïdes;
  2. Réactions allergiques;
  3. Air pollué ou froid;
  4. Système immunitaire affaibli;
  5. Fumer;
  6. Utilisation de certains médicaments;
  7. Carence dans le corps en minéraux et en vitamines;
  8. Déformation congénitale ou acquise des labyrinthes et des sinus;
  9. L'hypothermie

Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète, de fibrose kystique, d'hypothyroïdie et de maladies du système dentaire et maxillaire.

Classification

La division de la sinusite en types (classification) est nécessaire pour établir un diagnostic correct et un traitement de suivi adéquat. La classification de cette pathologie repose sur plusieurs critères:

  • par la nature de l'écoulement;
  • sur la localisation anatomique de l'inflammation;
  • sous la forme du processus pathologique.

De par la nature du cours, il existe 2 types de pathologie:

  • sinusite aiguë - la maladie ne dure pas plus d'un mois.
  • sinusite chronique - prend longtemps, parfois le processus pathologique dure pendant des années, avec une amélioration périodique (rémission) et une détérioration (rechute) de la maladie.

Selon la forme du processus pathologique, il existe 2 types principaux de sinusite:

  • prolifératif - une variante de l'évolution de la sinusite, dans laquelle le nombre de cellules muqueuses des sinus augmente (polypes, processus hyperplasique).
  • exsudatif - inflammation accompagnée de sécrétion de liquide (exsudat ou pus).

En fonction de la localisation anatomique de l'inflammation, en fonction de la localisation du sinus, il existe:

  • ethmoïdite - localisation de l'inflammation aux aisselles de l'os ethmoïde;
  • maladie frontale - un processus infectieux se développe dans le sinus frontal;
  • sinusite - le sinus maxillaire est affecté;
  • sphénoïdite - le cours prédominant de la pathologie dans le sinus de l'os sphénoïde.

Le processus peut être à sens unique ou à double sens. Avec une inflammation de tous les sinus paranasaux d'une part, l'hémisinusite a lieu, dans le cas de la défaite de tous les sinus - pansinusite.

Mécanisme de développement

L'inflammation de la muqueuse des sinus, causée par une infection ou d'autres facteurs étiologiques, s'accompagne d'un œdème. Les glandes commencent à produire activement une grande quantité de mucus qui, s’accumulant dans les sinus en raison du rétrécissement de la fistule des cavités paranasales, est condensé. Les sinus cessent d'être complètement nettoyés. En raison de la stagnation du secret, de l’altération de la ventilation naturelle et du manque d’oxygène dans les tissus des sinus, des conditions favorables sont créées pour l’activité vitale de la flore pathogène conditionnelle, qui entraîne un processus d’infection chronique.

Au début de la maladie, les écoulements nasaux sont de nature séreuse. À mesure que l'inflammation se développe, il se transforme en sérum muqueux. L'exsudat purulent, qui comprend un grand nombre de détritus et de leucocytes, est observé quand une infection bactérienne est ajoutée. Dans le même temps, un gonflement important s'accompagne d'une violation de la perméabilité des parois capillaires.

La sinusite aiguë peut durer jusqu'à 2 mois. et plus longue, se terminant soit par le rétablissement, soit par le passage à une forme chronique, caractérisée par un changement persistant des membranes muqueuses des sinus. Cela augmente la tendance du patient à fréquenter les infections des sinus.

Signes courants de sinusite

Parmi les principaux signes de sinusite, qui sont généralement suffisants pour déterminer avec précision ce type de maladie, attribuez des maux de tête et une congestion nasale importante.

Les principaux signes de sinusite sont:

  • sécheresse fréquente, toux et éternuements;
  • augmentation de la température corporelle (fièvre);
  • augmentation de la pression au visage;
  • écoulement muqueux du nez;
  • manque d'odeur;
  • inconfort et congestion dans les oreilles;
  • réaction douloureuse en tournant le cou;
  • manque d'appétit;
  • odeurs non naturelles de la bouche;
  • fatigue sévère et fatigue;
  • douleur aiguë dans les dents;
  • sensation de masse étrangère supplémentaire dans le nez et au-dessus des yeux;
  • voix nasales.

La sinusite chronique présente d'autres symptômes:

  • congestion nasale légère mais persistante;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • légère décharge, qui peut être libérée pendant une longue période, se dessèche sous forme de croûtes;
  • fuite de mucus entraînant un frottement de la peau sous le nez et la formation de crevasses;
  • la gorge sèche;
  • maux de tête;
  • déplacement détachable à l'arrière de la gorge et goutte à goutte le long de celle-ci;
  • odeur désagréable de la bouche.

D'autres symptômes, tels que la fièvre, sont extrêmement rares et ne peuvent être provoqués que par des formes particulièrement aiguës et avancées de la sinusite. Ils sont déterminés exclusivement par des spécialistes pouvant recommander une hospitalisation et des études externes.

Symptômes de la sinusite chez l'adulte

Selon le sinus qui a subi une inflammation, les symptômes de la sinusite varient. Considérons plus en détail.

  1. Les maux de tête et les douleurs de nature neurologique ne sont pas exclus.
  2. La température corporelle augmente.
  3. Une personne ressent une douleur dans le nez et la racine du nez.
  4. Chez les enfants, une rougeur conjonctivale, un gonflement des paupières supérieures et inférieures peuvent survenir.
  5. La fonction olfactive est altérée, la respiration nasale est difficile.
  6. Si l'ethmoïdite est aiguë, il est possible que le globe oculaire soit impliqué dans la protrusion, ainsi que par le gonflement grave des paupières.

Avec la sinusite frontale du labyrinthe ethmoïdal, le développement parallèle de la sinusite et de la frontite est probable. Lorsque l'inflammation de la partie postérieure du labyrinthe ethmoïdal est possible, l'apparition d'une sphénoïdite.

  1. Début aigu avec fièvre allant jusqu'à 38 degrés et plus.
  2. Symptômes d'intoxication.
  3. Des frissons
  4. Peut-être l'apparence de déchirer.
  5. L'écoulement des voies nasales est d'abord séreux et fluide et, à mesure que la maladie progresse, il devient vert et trouble.
  6. Douleur dans le sinus maxillaire, dans la région frontale, près de la racine du nez et le long de l'os zygomatique.
  7. Augmentation de la douleur avec la pression, son impact sur le whisky.
  8. Maux de tête de gravité variable.
  9. La détérioration de la respiration nasale du côté impliqué dans le processus pathologique. La respiration se fait par la bouche.

Si la maladie devient chronique, alors lors de la rémission, elle évoque de rares maux de tête, qui se traduisent par la sensation de pression derrière les yeux. Peut-être l'ajout de toux nocturne, de conjonctivite, de kératite. L'écoulement nasal est insignifiant, leur volume augmente lors de l'exacerbation de la maladie.

  1. La douleur est localisée dans la zone de l'orbite, dans la zone pariétale et dans la partie occipitale.
  2. Les symptômes de la sphénoïdite sont souvent flous et la maladie est latente.
  3. Le sinus ethmoïdal est souvent impliqué dans le processus inflammatoire et, par conséquent, la sphénoïdite isolée est rarement diagnostiquée.
  4. Le patient peut se plaindre de douleurs dans les profondeurs de la tête.
  5. L'évolution chronique de la maladie peut entraîner une déficience visuelle, les nerfs optiques étant impliqués dans le processus pathologique.
  1. La respiration nasale est extrêmement difficile.
  2. La température corporelle a augmenté à haute altitude.
  3. Peut-être le développement de la photophobie avec douleur dans les orbites.
  4. Une fois que le sinus enflammé est vide, l'intensité des sensations douloureuses diminue.
  5. Du sinus nasal enflammé est la séparation des contenus séreux.
  6. Les douleurs sont très intenses, le lieu de leur localisation est le front. La douleur augmente le matin.
  7. Si la maladie frontale se développe sur le fond de la grippe, le patient peut présenter une modification de la peau du front avec gonflement des zones situées au-dessus des sourcils et gonflement de la paupière supérieure.

Les patients avec une évolution frontale sont plus difficiles que les autres sinusites. Au cours de la chronitisation du processus, une prolifération de polypes dans la cavité nasale, une nécrose du tissu osseux et la formation de fistules sont possibles.

Diagnostics

Il est possible de diagnostiquer une sinusite à l'aide des plaintes des patients, du tableau clinique, de la rhinoscopie et de recherches supplémentaires. Les patients peuvent presque toujours indiquer clairement le lieu de la douleur, ce qui indique la localisation de l'inflammation. Lors de la confirmation de l'écoulement purulent et de la température sous-fébrile, une imagerie supplémentaire par résonance calculée ou magnétique peut être réalisée pour évaluer l'ampleur du processus inflammatoire.

Des complications

La sinusite est une maladie très insidieuse qui menace le patient de complications. Notez que non seulement les sinus sont impliqués dans le processus pathologique, mais aussi les os environnants du crâne. Lancer une inflammation osseuse menace d'ostéomyélite. La complication la plus courante de la sinusite est la méningite. Le plus souvent, la méningite est le résultat d'une inflammation du sinus sphénoïdal et du labyrinthe ethmoïdal. L'avant peut provoquer un abcès épidural ou même un abcès du cerveau.

Si vous ne traitez pas la sinusite et empêchez le passage de la maladie au stade chronique, de nouveaux changements peuvent alors provoquer une issue fatale.

Traitement de la sinusite adulte

Chez l'adulte, le traitement de la sinusite doit toujours être complet et cibler les principaux symptômes de cette maladie. Au cours du traitement, plusieurs méthodes sont utilisées - médecine, physiothérapie, cet ensemble peut être complété par l’utilisation de certaines méthodes de la médecine traditionnelle à domicile. En cas d'inefficacité thérapeutique, l'utilisation d'un traitement chirurgical est possible.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement médical est prescrit après l'élimination des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, en tenant compte de la forme de la maladie et de l'état du patient.

La liste des médicaments pouvant être prescrits par le médecin pour la sinusite:

  1. Vous devez d’abord acheter des gouttes vasoconstricteurs nasales. Ces médicaments sont autorisés à utiliser uniquement en cas de sinusite aiguë. Habituellement, les médecins prescrivent "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
  2. Avant d'utiliser les gouttes, il est nécessaire de se rincer le nez, ce qui garantira un résultat correct des gouttes et contribuera également à la normalisation de la respiration. Il est préférable d'utiliser des médicaments éprouvés tels que "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
  3. En cas de température élevée, prenez des antipyrétiques tels que le paracétamol, l’aspirine, l’ibuprofène, la nonhexine.
  4. On prescrit au patient des antihistaminiques "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" et autres.
  5. En outre, le patient a besoin d'agents mucolytiques pour la sortie rapide des expectorations et du mucus - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
  6. Ne pas faire sans anti-inflammatoires - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
  7. En association avec le traitement indiqué, le patient a besoin de médicaments antibactériens sous forme de gouttes - «Isofra», «Sofradex», «Polydex» et autres, ainsi que de préparations sous forme de comprimés «Ciprofloxacine», «Levofloxacine», «Ofloxacine».

La réception des médicaments énumérés est inadmissible sans consultation préalable du médecin traitant. Avant utilisation, lisez le mode d'emploi et assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications, ainsi que d'hypersensibilité aux substances actives du médicament.

Antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les sinusites bactériennes et virales, mais non infectieuses. Malheureusement, en raison de l'utilisation excessive et inappropriée d'antibiotiques, de nombreux types de bactéries ne répondent pas au traitement antibiotique et deviennent "résistantes" à ces médicaments. En raison du problème de résistance bactérienne, les médecins doivent passer à d'autres antibiotiques ou prescrire des antibiotiques puissants pour traiter les infections bactériennes.

L'amoxicilline, un type de pénicilline, est le principal antibiotique utilisé pour traiter la sinusite, mais il devient de moins en moins efficace. Augmentin a remplacé l'amoxicilline en tant qu'antibiotique recommandé dans le traitement de la sinusite bactérienne aiguë chez les enfants et les adultes. Ce type de pénicilline agit contre un large éventail de bactéries.

Traitement des remèdes populaires

La sagesse populaire et la médecine ancienne ont préservé des dizaines de recettes qui aident à faire face à la sinusite. Ci-dessous, les plus efficaces seront indiqués.

  1. Kombucha En cas de sinusite, la médecine traditionnelle recommande l’utilisation de la teinture de Kombucha pour le lavage nasal.
  2. L'inhalation de vapeur avec l'ajout d'huiles essentielles ou d'extraits de pin, d'eucalyptus, d'arbre à thé, de menthe (quelques gouttes suffisent) - ces fonds nettoient et désinfectent les cavités des sinus et éliminent également le gonflement des muqueuses.
  3. Phytothérapie classique. Prenez deux cuillères à soupe de la série, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de cônes de houblon et trois cuillères à café d'origan. Faites bouillir le bouillon pendant 10 minutes, ajoutez une cuillère à thé de bois d’armoise séchée, mélangez, égouttez, laissez refroidir et buvez deux fois par jour à jeun, 100 mg. Fonds pour deux semaines.
  4. Lotions d'un mélange de propolis et de jus de moustaches d'or. Pour les préparer, prenez quelques boules de propolis, faites-les tremper dans un mélange d’eau et de jus de moustache dorée (50 à 50), faites chauffer à feu doux, mettez 2 ou 3 tranches de gaze denses, pliées en plusieurs couches, et appliquez sur la zone touchée des sinus. Gardez les lotions pendant 30 à 40 minutes et n’effectuez les opérations ci-dessus qu’une fois par jour, environ 10 à 12 jours.

Il est également nécessaire d'observer strictement le régime. Fumer pendant la période de traitement est complètement exclu. Les repas doivent être réguliers et le régime équilibré. Il est recommandé de s'abstenir de café afin d'éviter la déshydratation (déshydratation) du corps. Il convient également de rappeler que les boissons alcoolisées et les antibiotiques sont incompatibles.

Physiothérapie et massage

En cas de sinusite, il est recommandé d’appliquer non seulement un traitement médicamenteux, mais également des méthodes d’influence locales - physiothérapie et massage. La physiothérapie vise différentes manifestations de la maladie. Toutes les procédures peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • procédures d'immunocorrection (SFC - exposition);
  • procédures anti-inflammatoires (UHF, ultrasons);
  • procédures bactéricides (électrophorèse, darsonvalisation);
  • procédures sédatives (électrophorèse, galvanisation).

Les fonds nécessaires devraient venir chercher le médecin traitant. En outre, vous pouvez faire un massage, particulièrement efficace pour les antrites. Il est disponible pour tout le monde, la procédure peut être faite à la maison.

Lavage nasal

Le lavage des sinus peut être utile pour éliminer le mucus nasal et soulager les symptômes de la sinusite. Le rinçage du nez élimine également les voies nasales de la saleté, de la poussière, des sécrétions, des germes, des allergènes qui s'y accumulent et peut être utilisé à titre préventif.

La solution de lavage est facile à préparer à la maison, par exemple en mélangeant 1 cuillère à café de sel ou de sel avec 2 tasses d’eau tiède. Certaines personnes ajoutent une pincée de bicarbonate de soude. Vous pouvez également utiliser une solution faible de permanganate de potassium, de chlorhexidine ou de furatsilina.

Rincer le nez plusieurs fois par jour.

Traitement chirurgical

Le traitement de la sinusite aiguë sous forme sévère implique la ponction du nez, à travers laquelle il est possible d'éliminer rapidement le contenu purulent des sinus. L'essence de cette procédure est la suivante:

Le médecin fait un trou avec une aiguille chirurgicale spéciale dans les tissus cartilagineux du nez, si on parle de sinus - une telle opération s'appelle une ponction. Lorsque la ponction antérieure est réalisée sous le sourcil, cette procédure est appelée trépanopuncture. Le contenu purulent est retiré à travers l'ouverture, le sinus est lavé avec une solution antiseptique et, si nécessaire, un petit cathéter est laissé afin de répéter le lavage 3 à 4 fois plus.

Le traitement chirurgical de la sinusite est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la maladie. Mais après l'opération, des agents antibactériens doivent être prescrits pour fixer le résultat.

Prévention

La prévention de la sinusite et des autres sinusites est la même que pour les autres maladies des voies respiratoires supérieures. Évitez l’hypothermie, effectuez des procédures générales de renforcement (sports, durcissement). Il faut combattre la maladie qui a déjà commencé, mettre de l'ordre dans l'immunité. Avec un rhume, il est nécessaire de se battre avec lui et de prendre des médicaments qui réduisent l'enflure de la muqueuse nasale. La prévention la plus fiable, évidemment, est la surveillance médicale.