Tamiflu est un médicament antiviral qui agit contre les virus grippaux de type B et A. Tamiflu contient de l'oseltamivir, un précurseur médicamenteux métabolisé dans l'organisme par le carboxylate d'oseltamivir.
Le phosphate d’oseltamivir est un précurseur du puissant inhibiteur sélectif des enzymes de la classe des neuraminidases du virus de la grippe. Les neuraminidases virales jouent un rôle très important dans la libération de nouvelles particules virales à partir de cellules infectées et dans la propagation du virus dans le corps.
Tamiflu facilite grandement l'évolution de la maladie, réduit la durée de son évolution, réduit le risque de bronchite, de sinusite, d'otite ou de pneumonie.
Un traitement médicamenteux opportun peut non seulement raccourcir la durée de la maladie et réduire l'intensité des symptômes pathologiques, mais également éviter le développement de complications aussi dangereuses que la méningite, la pneumonie, la pleurésie, la myocardite, etc.
Tamiflu photo capsules
Chez les enfants âgés de 1 à 12 ans, Tamiflu réduit significativement la durée de la maladie (de 35,8 heures), l’incidence des otites moyennes aiguës. La récupération et le retour à une activité normale ont lieu presque 2 jours plus tôt.
Tamiflu est disponible sous les formes suivantes:
1. Capsules utilisées pour le traitement et la prévention des maladies virales chez les adolescents et la cohorte les plus âgés. Ils contiennent 30, 45 ou 75 mg d'oseltamivir (1 capsule).
2. Poudre pour suspension pour enfants. 1 g de poudre contient 30 mg d'oseltamivir sous forme de phosphate d'oseltamivir, 39,4 mg.
1 ml de la suspension préparée contient 6 mg d'oseltamivir sous forme de phosphate d'oseltamivir, 7,88 mg. Le kit est livré avec un adaptateur en plastique et une seringue doseuse avec une tasse à mesurer.
La notice d'utilisation de Tamiflu indiquait que l'agent antiviral facilitait les manifestations négatives de maladies virales telles que:
- chaleur intense
- Scrap dans les articulations, les os et les muscles
- douleur migraineuse
- congestion nasale,
- toux,
- Faiblesse, vertiges, troubles visuels,
- Sensation de mal de gorge.
Indications de Tamiflu
- Traitement de la grippe.
Pour les adultes et les enfants de plus d'un an qui présentent des symptômes de grippe lors de la circulation du virus de la grippe.
L'efficacité du médicament est démontrée au début du traitement dans les 2 jours suivant l'apparition des symptômes. Cette indication est basée sur des études cliniques d'influenza avec prévalence d'influenza de type A.
Traitement des enfants âgés de 6 à 12 mois pendant une pandémie de grippe.
En tant qu'agent prophylactique, Tamiflu est prescrit aux patients qui ont été en contact avec des patients dont le virus de la grippe a été diagnostiqué cliniquement au cours de la circulation.
Selon les médecins, Tamiflu ne remplace pas le vaccin contre la grippe. Tamiflu peut être prescrit aux enfants vaccinés contre la grippe âgés de plus d'un an et aux adultes en cas de divergence entre le virus de la grippe en circulation et le virus du vaccin.
Instructions pour l'utilisation Tamiflu dosage
La suspension et les gélules sont prises quel que soit le repas. La dose d'oseltamivir et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.
La posologie standard de Tamiflu est de 75 mg par jour et peut être divisée en 2 parties, une gélule à 30 mg et une à 45 mg.
Le traitement avec le médicament est préférable de commencer dans les premiers jours de la maladie, c'est-à-dire immédiatement après les premiers symptômes.
La durée du traitement est de 10 jours. Augmenter indépendamment le dosage est strictement interdit! Un effet de guérison prononcé ne peut pas être atteint, mais des réactions secondaires sont possibles.
Instructions pour les enfants Tamiflu
- les enfants dont le poids est inférieur à 15 kilogrammes devraient en prendre 30 mg / 1 fois par jour;
- de 15 à 23 kilogrammes - vous devez utiliser le médicament dans la gamme de 45 mg./1 p. par jour
- de 23 à 40 kilogrammes - il est acceptable d’augmenter la dose à 60 mg / 1 fois par jour;
- à partir de 41 kg - le médicament est prescrit de la même manière que les adultes.
Au cours de l’épidémie saisonnière de maladies virales, Tamiflu doit être utilisé comme traitement prophylactique - à un dosage en fonction de l’âge une fois par jour pendant une semaine.
Les enfants de 12 ans et les adultes assez pour boire une capsule par jour.
Caractéristiques de l'application
L'oseltamivir n'est efficace que contre les maladies causées par les virus de la grippe. Il n’existe aucune donnée sur l’efficacité de l’oseltamivir dans le traitement de maladies causées par d’autres agents pathogènes que les virus de la grippe.
Il est nécessaire de combiner soigneusement l'oseltamivir avec des substances telles que la phénylbutazone, le chlorpropamide et le méthotrexate, car ils sont dérivés de la même manière, ce qui peut ralentir le processus d'excrétion lors de la prise de ces médicaments.
Il est recommandé de faire preuve de prudence lorsque vous conduisez une voiture et que vous maîtrisez des mécanismes potentiellement dangereux pendant le traitement par l'oseltamivir.
Il n'est pas recommandé de combiner les boissons alcoolisées et Tamiflu.
Effets secondaires et contre-indications Tamiflu
Parmi les effets secondaires, ce médicament provoque le plus souvent des nausées et des selles molles. En règle générale, de telles réactions surviennent principalement chez les enfants.
En outre, les réactions négatives suivantes du corps sont possibles:
- Symptômes dyspeptiques
- Des nausées et des vomissements,
- Douleur épigastrique,
- Toux
- Écoulement muqueux du nez,
- La migraine
- Vertige
- Saignements des voies nasales,
- Manifestations allergiques.
En règle générale, ces effets indésirables se développent au début du traitement, se transmettent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas l'annulation de l'oseltamivir.
Surdose
Les réactions indésirables rapportées en cas de surdosage étaient de nature et de type semblables à celles observées avec l’utilisation de doses thérapeutiques de Tamiflu.
Des nausées, des vertiges et des vomissements peuvent survenir. En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter de prendre les fonds et de produire un traitement symptomatique.
Le médicament n'a pas d'antidote spécifique.
Contre-indications:
- allergie aux ingrédients Tamiflu;
- l'âge des nourrissons est inférieur à six mois (l'utilisation de Tamiflu sous forme de suspension en pédiatrie n'est autorisée que pour le traitement des enfants de plus de 6 mois);
- insuffisance rénale chronique, avec créatinine Cl inférieure à 10 ml par minute.
Des précautions doivent être prises femmes enceintes et allaitantes, les enfants de 6 à 12 mois.
Analogues de Tamiflu Drug List
- L'oseltamivir,
- Floostop,
Pour la prévention de la grippe saisonnière et le traitement du ARVI, les analogues de Tamiflu (liste) sont activement utilisés:
Tous les analogues de Tamiflu sont des antiviraux d’efficacité différente. Il est important de comprendre - les instructions d'utilisation de Tamiflu, le prix et les critiques des analogues ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisés comme guides pour l'utilisation ou la prescription d'autres médicaments, même similaires. Si vous remplacez Tamiflu par un analogue ou par d’autres modifications, vous devriez consulter un médecin.
Notez que la nécessité d'utiliser des médicaments, l'objectif du schéma thérapeutique, les méthodes et la posologie du médicament sont déterminés par le seul médecin traitant. Les informations sur le médicament sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisées comme guide pour l'auto-traitement.
Tamiflu
Description au 02/11/2015
- Nom latin: Tamiflu
- Code ATC: J05AH02
- Ingrédient actif: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Fabricant: GmbH, Catalent Allemagne Schorndorf (Allemagne), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Suisse)
La composition
Une gélule de Tamiflu contient 30, 45 ou 75 mg de l'ingrédient actif oseltamivir (phosphate d'oseltamivir) + amidon, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium, gélatine, dioxyde de titane, colorants d'oxyde de fer noir, rouge et jaune, Pidin K30, talc.
Un flacon de médicament contient 30 mg de l'ingrédient actif, l'oseltamivir phosphate + dioxyde de titane, la gomme de xanthane, la saccharine sodique, le sorbitol, le citrate de sodium, le permasil Tutti-Frutti. Après préparation de la suspension, la teneur en oseltamivir est de 12 mg par millilitre.
Formulaire de décharge
Le médicament est libéré sous forme de capsules de gélatine dans des plaquettes de 10 capsules, dans un paquet de carton une plaquette. Les capsules sont solides, opaques. La capsule a un boîtier gris avec l'inscription "ROCHE" et un capuchon jaune pâle portant l'inscription "30 mg", "45 mg" ou "75 mg". Les inscriptions sont faites à l'encre bleu clair. À l'intérieur de chacune des tablettes se trouve une fine poudre blanche et jaune pâle.
Moyens sous forme de poudre pour la préparation de suspensions produites dans des bouteilles protectrices contre la lumière d’une capacité de 30 grammes. Le kit est livré avec un adaptateur en plastique et une seringue doseuse avec une tasse à mesurer. L'ensemble est en paquets de carton avec une partition. La poudre elle-même est blanche ou légèrement jaunâtre, dégage une odeur et un goût fruités agréables. Poudre grande, granulée. Après mélange avec de l'eau, une suspension opaque de couleur blanche ou jaune se forme.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'oseltamivir est un précurseur de médicament. Un de ses métabolites actifs, le carboxylate d'oseltamivir, est un inhibiteur sélectif des neuraminidases des virus de la grippe A et B. Il active la libération de virus à partir de cellules infectées et est responsable de la reproduction et de la propagation d'agents nocifs dans tout le corps, en particulier dans l'épithélium des voies respiratoires.
Il existe des processus de suppression de la réplication des virus et de réduction de leur pouvoir pathogène. L'activité d'excrétion et de distribution des agents du corps du porteur de la maladie diminue également.
Le médicament facilite l'évolution de la maladie, raccourcit la durée de la maladie, réduit le risque de complications telles que bronchite, sinusite, otite ou pneumonie. Selon des études cliniques menées chez des enfants de moins de 12 ans, la durée de la maladie a diminué de 2 jours.
Avec l'utilisation prophylactique chez les patients qui entrent en contact avec des patients infectés, les membres de la famille d'un patient sont moins susceptibles de contracter la grippe de 92%.
Il est à noter que l'outil n'affecte pas l'intensité de la lutte de l'organisme contre la maladie, les anticorps sont produits normalement. Il n’ya pas eu de cas cliniquement significatif de pharmacorésistance.
Le phosphate d'oseltamivir est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, où il est transformé en un métabolite actif par l'action des estérases intestinales et hépatiques. Détecter le métabolite actif dans le plasma sanguin devient possible dans la demi-heure qui suit l'administration. Le métabolite atteint sa concentration maximale en 2-3 heures. Le métabolite plasmatique est 20 fois plus élevé que celui de l'oseltamivir.
Les indicateurs pharmacocinétiques signifient ne pas dépendre de la prise de nourriture.
La substance active peut être trouvée dans la membrane muqueuse du nez et des bronches, dans les poumons, la trachée et l'oreille moyenne.
Le taux de liaison du métabolite aux protéines dans le plasma sanguin peut atteindre 3%, alors que le promédicament lie près de la moitié des protéines, mais n’affecte aucun paramètre pharmacodynamique.
Le médicament est éliminé (et son métabolite actif) par les reins et les selles (dans une faible mesure). La demi-vie est d'environ cinq à dix heures.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave peuvent avoir des difficultés à retirer le médicament de l'organisme. L'ASC sera inversement proportionnelle au degré de lésion organique. Lorsque pathologie hépatique, de tels modèles n'ont pas été observés.
Chez les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament.
Chez les enfants de moins de 12 ans, le métabolisme du médicament est accéléré, le médicament est excrété près de 2 fois plus rapidement de l'organisme. À cet égard, la correction requise de la dose quotidienne.
Indications d'utilisation
Le médicament est prescrit pour la prévention et le traitement de la grippe
Pour le traitement de la grippe, le médicament peut être utilisé par des personnes à partir d’un an. En cas de pandémie de grippe, il est possible d’utiliser ce médicament chez les enfants de 6 à 12 mois.
Le médicament a montré la plus grande efficacité en cas d'administration dans les deux jours suivant l'infection et les premiers symptômes.
Tamiflu peut également être utilisé comme agent prophylactique après un contact avec des personnes infectées lors d'épidémies et de pandémies chez des personnes âgées de plus d'un an.
Il convient de noter que la prise du médicament ne remplace pas la vaccination contre le virus de la grippe. Avant d'utiliser l'outil, en particulier chez les enfants de 6 à 12 mois, vous devriez consulter votre médecin.
Contre-indications
- si vous êtes allergique à l'un de ses composants;
- enfants de moins de 6 mois;
- insuffisance rénale chronique, avec créatinine Cl inférieure à 10 ml par minute.
Des précautions doivent être prises femmes enceintes et allaitantes, les enfants de 6 à 12 mois.
Effets secondaires
Lors de la prise du médicament le plus souvent manifesté: nausées, vomissements et maux de tête, en particulier dans les premiers jours.
Des groupes de patients adultes et adolescents ont été observés:
Les enfants peuvent avoir les effets indésirables suivants:
Au cours de la période suivant l'enregistrement, les effets secondaires suivants ont été identifiés (rarement manifestés, il n'a pas été établi s'ils étaient associés à la prise du médicament):
Tamiflu mode d'emploi (méthode et dosage)
Le médicament peut être pris avec les repas ou indépendamment du repas. Chez certains patients, le médicament est mieux absorbé si vous le buvez avec de la nourriture.
La posologie standard de 75 mg par jour peut être divisée en 2 parties, une capsule à 30 mg et une à 45 mg.
Il est préférable de commencer le traitement dès les premiers jours de la maladie, immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.
Instructions pour l'utilisation des capsules Tamiflu pour le traitement de la grippe
Les adultes et les enfants à partir de 13 ans prennent 75 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours.
Tamiflu pour les enfants de 1 à 12 ans est recommandé de fixer dans la quantité de 60 à 150 mg par jour, divisée en 2 doses. La durée du traitement est de 5 jours.
La posologie dépend de manière significative du poids de l'enfant:
- avec un poids allant jusqu'à 15 kg - 60 mg par jour;
- avec un poids de 15 à 23 kg - 90 mg;
- enfants pesant de 23 à 40 - 120 mg par jour;
- avec un poids supérieur à 40 mg - 150 mg.
Pour les enfants de six mois à un an, 3 mg par kg de poids corporel sont prescrits, 2 fois par jour. La durée du traitement est la même que pour les autres catégories d’âge.
Instructions pour les capsules pour la prévention
Il est recommandé de prendre les médicaments en tant qu'agent prophylactique dans les 2 jours suivant le contact avec le patient.
En règle générale, prenez une capsule 75 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.
Pendant une épidémie, vous pouvez boire 75 mg, 1 fois par jour pendant 1,5 mois.
Tamiflu pour les enfants de moins de 12 ans est prescrit à titre de prophylaxie en fonction du poids:
- jusqu'à 15 kg - 30 mg par jour;
- de 15 à 23 kg - 45 mg par jour;
- de 23 à 40 kg - 60 mg;
- plus de 40 mg - 75 mg par jour.
La durée de réception des fonds est de 10 jours.
Si le patient a du mal à avaler la gélule ou si celle-ci semble inapte à la consommation, vous pouvez verser le contenu du comprimé dans une cuillère à thé. Ajoutez ensuite du sirop au chocolat, du sucre, du miel, du lait concentré ou un autre produit dans le récipient, ce qui peut masquer le goût désagréable de la poudre. Le produit préparé doit être consommé immédiatement après le mélange.
Instructions pour la préparation des suspensions
- Agitez doucement le contenu du flacon pour répartir uniformément la poudre au fond.
- Puis versez 52 ml d’eau dans une tasse à mesurer (jusqu’à la marque appropriée).
- Ajoutez une quantité mesurée d'eau dans le flacon, fermez-le et agitez bien pendant au moins 15 secondes.
- Retirez le capuchon de la bouteille et insérez l'adaptateur dans le goulot.
- Bien ferme la bouteille. Assurez-vous que l'adaptateur est correctement positionné.
Sur l'étiquette, vous devez spécifier la date limite d'utilisation du médicament préparé. Avant de prendre la suspension, le flacon doit être bien agité. Mesurer la quantité requise de médicament à l’aide d’une seringue doseuse.
Pour les patients présentant des lésions rénales avec Cl creatinine 10-30 ml par minute, la posologie est réduite à 75 mg une fois par jour. La durée maximale d'admission - 5 jours. Avec l'administration prophylactique, la posologie est réduite à 75 mg tous les deux jours ou à 30 mg de suspension chaque jour.
La sécurité d'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 6 mois et ceux souffrant d'une maladie du foie n'a pas été établie.
Si vous avez une gélule à 75 mg et que vous devez donner au patient une quantité plus faible d’oseltamivir:
- Versez le contenu d'une capsule dans un petit récipient sec.
- Mesurer avec une seringue graduée 5 ml d’eau et ajouter à la poudre. Bien mélanger
- Si le dosage est nécessaire: 30 mg doivent être retirés 2 ml du mélange, si 45 - 3 ml, si 60 - 4 ml.
- Injectez le contenu de la seringue dans un autre récipient.
- Mélangez le contenu du deuxième récipient avec un édulcorant (sucre, miel, jus, yaourt), mélangez et donnez au patient.
- S'il n'est pas possible de prendre tout le contenu du deuxième récipient à la fois, vous pouvez ajouter de l'eau et donner de l'eau au patient.
Surdose
Les cas de surdosage n'ont pas été rapportés.
Des nausées, des vertiges et des vomissements peuvent survenir. En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter de prendre les fonds et de produire un traitement symptomatique.
En prenant jusqu'à un gramme du médicament a été observé que des nausées et des vomissements.
Interaction
En règle générale, il n’ya pas d’interaction médicamenteuse.
Lorsque le médicament est associé à du probénécide (ou à un autre moyen bloquant la sécrétion tubulaire), l'ASC du métabolite actif augmente d'environ 2 fois, mais il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de l'agent antiviral.
Conditions de vente
Conditions de stockage
Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants.
Les capsules se conservent à une humidité normale, à une température ne dépassant pas 25 degrés.
La poudre pour suspension est stockée à une température de 15 à 25 degrés.
Les suspensions déjà préparées peuvent être conservées dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 degrés (17 jours) ou de 15 à 25 degrés (10 jours).
Durée de vie
5 ans pour les gélules, 2 ans pour la poudre, 10 à 17 jours pour la suspension préparée.
Instructions spéciales
Chez les enfants et les adolescents, les patients grippés prenant Tamiflu, il y a eu des cas de convulsions et de délire. Cependant, aucune relation directe entre troubles psychonévrotiques et consommation de drogue n’a été constatée (résultats de trois études épidémiologiques à grande échelle indépendantes). Ces symptômes se sont manifestés chez les enfants qui n'ont pas pris ce médicament.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, il est recommandé d'ajuster la posologie quotidienne, après consultation d'un spécialiste.
L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'agent chez les personnes immunodéprimées n'ont pas été établies.
Prendre Tamiflu ne remplace pas le vaccin annuel contre la grippe. Le médicament protège contre la maladie seulement au moment de son admission.
L’efficacité de ce médicament contre d’autres maladies n’est pas connue (à l’exception des virus grippaux A et B).
Analogues de Tamiflu
Il n'existe pas d'analogue structurel pour le médicament à l'heure actuelle. Efficaces proches, mais quelque peu inférieurs, les analogues de Relenz, Floustol, Oseltamivir et Arbidol ne sont pas suffisamment étudiés.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Lors d'une étude sur des mammifères animaux, il s'est avéré que l'oseltamivir passe dans le lait maternel. L'ingrédient actif et son métabolite actif ont été retrouvés chez des femmes allaitantes à des concentrations sous-thérapeutiques. Avant d'utiliser le médicament pendant l'allaitement devrait consulter un spécialiste.
Les femmes enceintes peuvent prendre le médicament après avoir évalué le rapport préjudice entre le fœtus et le bénéfice pour la mère (après avoir consulté un médecin).
Avis sur Tamiflu
À propos de la drogue répondent généralement bien:
- "... des pilules froides chics";
- "... tu bois et tu n'es plus malade";
- "... quand je suis tombé malade, j'ai commencé à donner à mon mari et à mes enfants - ils ont récupéré en 3 jours."
Parmi les effets secondaires se plaignent le plus souvent des nausées et des selles molles (principalement chez les enfants).
Les critiques de Tamiflu pour les enfants sont bonnes. Certains boivent un traitement avec ce médicament comme traitement prophylactique avant d’envoyer un enfant à l’école ou à la maternelle.
Prix Tamiflu où acheter
Le coût de 10 capsules de la dose de médicament de 75 mg est d'environ 1200 roubles.
Prix Tamiflu dans les pharmacies sous forme de poudre pour la préparation de suspensions - 1198 roubles par bouteille de 30 grammes.
Tamiflu: mode d'emploi, analogues et critiques
Tamiflu est un médicament antiviral, un précurseur médicamenteux utilisé pour prévenir et traiter la grippe.
Il contient de l'oseltamivir, un précurseur médicamenteux métabolisé dans l'organisme en carboxylate d'oseltamivir. Le métabolite actif de l'oseltamivir inhibe de manière compétitive et sélective la neurominidase des virus grippaux B et A, ce qui empêche la libération de virus nouvellement formés à partir de cellules infectées et leur pénétration dans des cellules saines.
Tamiflu prévient le développement de la maladie à ses débuts - le carboxylate d'oseltamivir inhibe la réplication du virus et réduit son pouvoir pathogène.
En tant que prophylactique, il réduit considérablement (de 92%) l’incidence de la grippe chez les personnes qui ont été en contact avec des personnes infectées.
N'affecte pas la formation d'anticorps dirigés contre le virus de la grippe, y compris chez les patients recevant un vaccin antigrippal inactivé. Il n’ya pas de développement de résistance aux médicaments dans la prévention de la grippe saisonnière et post-exposition.
La composition de 1 capsule de Tamiflu 75 comprend:
- Ingrédient actif: oseltamivir - 75 mg (sous forme de phosphate d’oseltamivir - 98,5 mg);
- Composants auxiliaires: talc, povidone K30, amidon prégélatinisé, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium;
- Corps de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, colorant de fer, oxyde noir;
- Capsules: gélatine, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et jaune.
Il n’existe aucune preuve d’efficacité dans le traitement de maladies causées par d’autres agents pathogènes que les virus grippaux A et B.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide Tamiflu? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:
- traitement de la grippe chez les adultes et les enfants de plus d'un an;
- prévention de la grippe chez les adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans et appartenant à des groupes exposés à un risque accru d’infection par le virus (dans les unités militaires et les grandes équipes de production, chez les patients affaiblis);
- prévention de la grippe chez les enfants âgés de plus d'un an.
Instructions pour l'utilisation Tamiflu 75 mg, dosage
Le médicament est pris par voie orale, avec les repas ou indépendamment du repas. La tolérance du médicament peut être améliorée si elle est prise avec les repas.
Les adultes, les adolescents ou les enfants qui ne peuvent pas avaler une gélule peuvent également recevoir Tamiflu sous forme de poudre pour préparer une suspension pour administration par voie orale.
Le médicament doit être démarré au plus tard 2 jours après l’apparition des symptômes de la grippe.
Pour le traitement de la grippe, les doses standard de Tamiflu 75 mg sont utilisées conformément aux instructions:
- Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus - 1 capsule du médicament 2 fois par jour - 5 jours. L'augmentation de la dose de plus de 150 mg / jour n'augmente pas l'effet.
- Enfants âgés de 8 ans et plus pesant plus de 40 kg et capables d’avaler des gélules - 1 gélule 2 fois par jour pendant 5 jours.
À des fins prophylactiques, le mode d'emploi recommande les dosages suivants:
- Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus - 1 capsule de Tamiflu 75 mg 1 fois par jour pendant au moins 10 jours après le contact avec le patient. Au cours de l'épidémie de grippe saisonnière, 75 mg 1 fois par jour pendant 6 semaines.
- Enfants âgés de 8 ans et plus pesant plus de 40 kg - 1 capsule, 75 mg 1 fois par jour.
L'effet préventif dure aussi longtemps que la prise du médicament.
Instructions spéciales
Les patients présentant une insuffisance hépatique d'intensité légère ou modérée, les insuffisants rénaux (clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min), ainsi que les patients âgés, un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.
Avec une clairance de la créatinine de 10-30 ml / min, il est nécessaire de réduire la dose de Tamiflu à 75 mg une fois par jour tous les jours pendant 5 jours (pendant le traitement).
Lors de la prévention de la grippe chez les patients présentant une clairance de la créatinine de 10 à 30 ml / min, réduire la dose à 30 mg par jour en suspension ou transférer le patient recevoir le médicament tous les deux jours à une dose de 75 mg par jour.
Effets secondaires
L’instruction met en garde contre la possibilité que les effets secondaires suivants se développent lorsque Tamiflu est prescrit:
- nausées, vomissements (généralement lors de la prise de doses élevées ou dans les premiers jours de traitement), insomnie, vertiges;
- rarement - diarrhée, faiblesse, fatigue, mal de tête, congestion nasale, mal de gorge, toux, douleur abdominale.
Contre-indications
Tamiflu est contre-indiqué dans les cas suivants:
- intolérance individuelle aux composants du médicament;
- insuffisance rénale sévère;
- âge des enfants de moins de 1 an.
- pendant la grossesse et l'allaitement.
Surdose
En cas de surdosage, il est possible d’augmenter ou de provoquer des effets indésirables. Traitement symptomatique.
Analogues de Tamiflu, prix en pharmacie
Si nécessaire, vous pouvez remplacer Tamiflu 75 mg par un équivalent pour obtenir des effets thérapeutiques: il s'agit des médicaments:
Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Tamiflu, le prix et les examens de médicaments ayant une action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.
Prix dans les pharmacies russes: Tamiflu capsules 75 mg 10 pcs. - de 1210 à 1321 roubles, selon 728 pharmacies.
Tenir hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. La durée de conservation de la poudre - 2 ans, capsules - 7 ans. Conditions de vente en pharmacie - prescription.
Que disent les avis?
Selon les examens de médecins, Tamiflu agit efficacement sur les virus de la grippe - les patients soulignent qu'ils le prennent beaucoup moins fréquemment et plus facilement avec le médicament. Dans certains cas, il existe des effets indésirables, les plus fréquents étant les nausées et les diarrhées (principalement chez les enfants).
La plupart des mères sont satisfaites de l’effet du médicament lorsqu’il est prescrit aux enfants. Dans de nombreux cas, le taux de Prem Tamiflu en tant que mesure préventive avant d'aller à la maternelle ou à l'école vous permet d'éviter d'infecter votre enfant avec le virus de la grippe.
Interaction avec d'autres médicaments
Le médicament peut être simultanément prescrit aux patients avec des médicaments antipyrétiques à base de paracétamol et d’analgésiques. Avec cette interaction médicamenteuse, aucun effet secondaire grave ni réaction négative du corps n'a été observé.
Tamiflu ne doit pas être associé à des enterosorbants ni à des antiacides, car dans ce cas, l’effet thérapeutique de l’oseltamivir est considérablement réduit.
Au cours des études cliniques, les capsules Tamiflu ont été associées à des médicaments tels que: diététique thiazidique, inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2, xanthines, antalgiques non narcotiques, corticostéroïdes, corticostéroïdes, hormones.
TAMIFLU
Capsules en gélatine dure, taille №2, corps gris, opaque, opercule jaune clair, opaque; avec l'inscription "ROCHE" (sur le boîtier) et "75 mg" (sur le capuchon) en bleu clair; le contenu des capsules est une poudre blanche à blanc jaunâtre.
Excipients: amidon prégélatinisé, povidone K30, croscarmellose sodique, talc, stéarylfumarate de sodium.
La composition de l’enveloppe de la capsule: gélatine, oxyde de fer noir (E172), dioxyde de titane (E171); bouchon - gélatine, oxyde de fer rouge (E172), oxyde de fer jaune (E172), dioxyde de titane (E171).
La composition de l'encre pour l'impression sur la capsule est l'éthanol, la gomme laque, le butanol, le dioxyde de titane (E171), une laque d'aluminium à base de carmin indigo, de l'éthanol dénaturé (alcool méthylé).
10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
Remarque: après 5 ans de conservation du médicament, des signes de vieillissement des gélules peuvent apparaître, pouvant conduire à une fragilité accrue de ceux-ci ou à d'autres troubles physiques n'affectant ni l'efficacité ni la sécurité du médicament.
Médicament antiviral. Le phosphate d'oseltamivir est un précurseur du médicament, son métabolite actif (carboxylate d'oseltamivir, OK) est un inhibiteur efficace et sélectif des virus de la neuraminidase influenza A et B - une enzyme qui catalyse le processus de libération des particules de virus nouvellement formées à partir de cellules infectées, leur pénétration dans les cellules épithéliales de l'appareil respiratoire et leur propagation. virus dans le corps.
Il inhibe la croissance du virus de la grippe in vitro et inhibe la réplication du virus et sa pathogénicité in vivo, réduit la sécrétion des virus de la grippe A et B de l'organisme. OK concentration nécessaire pour inhiber la neuraminidase de 50% (IC50) est compris entre 0,1 et 1,3 nM pour le virus de la grippe A et 2,6 nM pour le virus de la grippe B. Valeurs médianes de la CI50 pour le virus grippal B est légèrement plus élevé et est de 8,5 nM.
Dans les études menées, Tamiflu n’a pas eu d’effet sur la formation d’anticorps anti-influenza, y compris sur la production d’anticorps en réponse à l’introduction du vaccin antigrippal inactivé.
Études d'infection naturelle par la grippe
Dans les études cliniques menées au cours d'une infection grippale saisonnière, les patients ont commencé à recevoir Tamiflu au plus tard 40 heures après les premiers symptômes de l'infection grippale. 97% des patients étaient infectés par le virus de l'influenza A et 3% des patients atteints du virus de l'influenza B. Tamiflu a considérablement raccourci la période de manifestations cliniques de l'infection grippale (pendant 32 heures). Chez les patients dont le diagnostic d'influenza a été confirmé avec Tamiflu, la gravité de la maladie, exprimée par la zone située sous la courbe de l'indice de symptôme cumulé, a été réduite de 38% par rapport à celle des patients recevant un placebo. De plus, chez les jeunes patients ne présentant pas de maladies concomitantes, Tamiflu a réduit d'environ 50% l'incidence des complications de la grippe nécessitant l'utilisation d'antibiotiques (bronchite, pneumonie, sinusite, otite moyenne). Des preuves évidentes de l'efficacité du médicament en ce qui concerne les critères d'efficacité secondaires liés à l'activité antivirale ont été obtenues: Tamiflu a provoqué à la fois un raccourcissement du temps d'excrétion du virus et une diminution de l'aire sous la courbe "titre viral".
Les données obtenues dans le cadre d’une étude sur le traitement de Tamiflu chez les patients âgés et âgés montrent que la prise de Tamiflu à une dose de 75 mg 2 fois / jour pendant 5 jours s’est accompagnée d’une diminution cliniquement significative de la médiane de la période de manifestations cliniques de l’infection grippale, similaire à celle des patients adultes. âge, cependant, les différences n’ont pas atteint la signification statistique. Dans une autre étude, des patients atteints de grippe âgés de plus de 13 ans et souffrant de maladies chroniques concomitantes des systèmes cardiovasculaire et / ou respiratoire ont reçu Tamiflu sous le même schéma posologique ou le même placebo. Il n'y avait pas de différence dans la médiane de la période précédant la réduction des manifestations cliniques d'infection grippale dans les groupes Tamiflu et placebo, cependant, la période d'élévation de la température lors de la prise de Tamiflu a diminué d'environ 1 jour. La proportion de patients libérant le virus le deuxième et le quatrième jour a considérablement diminué. Le profil d'innocuité de Tamiflu chez les patients à risque ne différait pas de celui de la population générale des patients adultes.
Traitement de la grippe chez les enfants
Les enfants âgés de 1 à 12 ans (âge moyen 5,3 ans) qui avaient de la fièvre (≥ 37,8 ° C) et l'un des symptômes du système respiratoire (toux ou rhinite) lors de la circulation du virus de la grippe parmi la population, présentaient un placebo à double insu. étude contrôlée. 67% des patients étaient infectés par le virus de l'influenza A et 33% des patients par le virus de l'influenza B. Le médicament Tamiflu (pris au plus tard 48 heures après l'apparition des premiers symptômes de l'infection grippale) a réduit de manière significative la durée de la maladie (de 35,8 heures) par rapport au placebo. La durée de la maladie a été définie comme le temps nécessaire pour arrêter la toux, la congestion nasale, la disparition de la fièvre et le retour à une activité normale. Dans le groupe d'enfants recevant Tamiflu, l'incidence de l'otite moyenne aiguë a été réduite de 40% par rapport au groupe placebo. La récupération et le retour à une activité normale ont eu lieu presque 2 jours plus tôt chez les enfants traités par Tamiflu par rapport au groupe placebo.
Une autre étude portait sur des enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d'asthme bronchique; 53,6% des patients avaient une infection grippale confirmée sérologiquement et / ou en culture. La durée médiane de la maladie dans le groupe de patients traités avec Tamiflu n'a pas diminué de manière significative. Au bout de 6 jours de traitement par Tamiflu, le volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS1) ont augmenté de 10,8% par rapport à 4,7% chez les patients recevant un placebo (p = 0,0148).
Prévention de la grippe chez l'adulte et l'adolescent
L'efficacité prophylactique de Tamiflu dans les infections grippales naturelles A et B a été prouvée dans le cadre de trois études cliniques de phase III distinctes. Environ 1% des patients ont contracté la grippe à Tamiflu, ce qui a également permis de réduire considérablement la fréquence d'excrétion du virus par les voies respiratoires et d'empêcher la transmission du virus d'un membre de la famille à un autre.
Les adultes et les adolescents qui ont été en contact avec un membre de la famille malade ont commencé à prendre Tamiflu dans les deux jours suivant l'apparition des symptômes de la grippe chez les membres de la famille et l'ont poursuivie pendant 7 jours, ce qui a réduit de manière significative l'incidence des cas de grippe en prenant contact avec les gens de 92%.
Chez les adultes non vaccinés et généralement en bonne santé âgés de 18 à 65 ans, la prise de Tamiflu au cours d’une épidémie de grippe a réduit de manière significative l’incidence de la grippe (de 76%). Les patients ont pris le médicament pendant 42 jours.
Les personnes âgées et les personnes âgées hébergées dans des maisons de retraite, dont 80% avaient été vaccinées avant la saison au cours de laquelle l’étude avait été menée, ont considérablement réduit l’incidence de la grippe de 92%. Dans la même étude, Tamiflu a réduit de manière significative (de 86%) la fréquence des complications de la grippe: bronchite, pneumonie, sinusite. Les patients ont pris le médicament pendant 42 jours.
Prévention de la grippe chez les enfants
L'efficacité prophylactique de Tamiflu dans l'infection grippale naturelle a été démontrée dans une étude réalisée chez des enfants âgés de 1 à 12 ans après un contact avec un membre de la famille malade ou une personne issue d'un environnement permanent. Le paramètre d'efficacité principal était la fréquence des infections grippales confirmées en laboratoire. Chez les enfants ayant reçu Tamiflu / poudre pour préparer une suspension pour administration par voie orale / à une dose de 30 à 75 mg 1 fois / jour pendant 10 jours et n'ayant pas libéré le virus initialement, la fréquence de l'influenza confirmée en laboratoire a diminué à 4% (2/47) contre 21% (15/70) dans le groupe placebo.
Prévenir la grippe chez les personnes immunodéprimées
Chez les sujets immunodéprimés atteints d’une infection grippale saisonnière et en l’absence de libération du virus, l’utilisation prophylactique de Tamiflu à des fins prophylactiques a permis de réduire la fréquence des infections grippales confirmées en laboratoire, accompagnée de symptômes cliniques, à 0,4% (1/232) contre 3% (7/231). groupe placebo. Une infection grippale confirmée en laboratoire, accompagnée de symptômes cliniques, a été diagnostiquée quand la température buccale était supérieure à 37,2 ° C, la toux et / ou la rhinite aiguë (tous enregistrés le même jour en prenant le médicament / le placebo), ainsi qu'un résultat positif. transcriptase polymérase en chaîne pour l'ARN du virus de la grippe.
Le risque de virus grippaux moins sensibles ou moins résistants au médicament a fait l’objet d’études cliniques parrainées par Roche. Chez tous les patients atteints du virus OK-résistante, le porteur avait un caractère temporaire, n’affectait pas l’élimination du virus et n’entraînait pas de détérioration de la situation clinique.
Tamiflu
Formes de libération
Instructions Tamiflu
Tamiflu est un médicament antiviral. Il est indiqué pour le traitement de l'influenza chez les patients de tous les groupes d'âge, à l'exception des enfants de moins d'un an. Le problème du traitement des infections virales, incl. la grippe au fil des ans n’a pas perdu de sa pertinence. Pénétrant dans les cellules des voies respiratoires, le virus de la grippe devient pratiquement invulnérable à tout impact du système immunitaire. À cet égard, pour un traitement efficace de la grippe, il est nécessaire de disposer d’un médicament qui agirait de manière sélective sur les virus sans causer d’effets néfastes sur les cellules elles-mêmes. Un autre facteur de complication est la propension du virus de la grippe à des mutations permanentes, ce qui complique considérablement le traitement. La création d'inhibiteurs de la neuraminidase a marqué le début d'une nouvelle ère dans le traitement anti-grippe. L'enzyme neurominidase est impliquée dans la libération des particules virales de la cellule affectée, ce qui conduit à l'infection de nouvelles cellules et à la progression de l'infection. Les inhibiteurs de la neuraminidase inactivent sélectivement cette enzyme, ce qui limite la libération du virus de la cellule et la propagation du processus infectieux, réduit la résistance du virion aux effets néfastes du mucus des voies respiratoires, inhibe la production de cytokines et empêche ainsi le développement d'inflammation. Le Tamiflu (oseltamivir) est un exemple de médicament. À proprement parler, l'oseltamivir n'est pas un médicament, mais son prédécesseur, qui, une fois ingéré, est métabolisé en "vrai" médicament, le carboxylate d'oseltamivir.
Tamiflu inhibe la croissance et la reproduction du virus, réduit sa pathogénicité. L'utilisation de Tamiflu est recommandée au début du traitement au cours des premiers jours suivant l'apparition des symptômes pseudo-grippaux. Le médicament est également destiné à prévenir les infections grippales chez les patients de différents âges après le contact avec une personne infectée. Tamiflu a démontré son efficacité et son profil d'innocuité favorable, comme l'ont confirmé plusieurs essais cliniques de grande envergure contrôlés par placebo. Dans les patients de pédiatrie, le médicament réduit le temps de récupération de 1-2 jours. Tamiflu réduit considérablement le risque de développer des complications des voies respiratoires nécessitant l’utilisation de médicaments antibactériens. Avec l'administration prophylactique du médicament, l'incidence de la grippe chez les personnes ayant été en contact avec des personnes infectées a diminué de 92%. Il est important que, selon les informations disponibles à ce jour, lorsque Tamiflu était utilisé à des fins prophylactiques, il n'y avait aucun cas de résistance du virus au médicament. L'oseltamivir est bien absorbé par le tube digestif. La demi-vie du médicament est d'environ 8 heures. L’ajustement de la dose chez les patients âgés n’est pas nécessaire. Tamiflu est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants actifs ou auxiliaires du médicament.
Tamiflu
Tamiflu est un médicament antiviral actif contre les virus grippaux A et B.
Le principal composant actif du médicament, le phosphate d'oseltamivir (Oseltamiviri phosphatis), inactive de manière compétitive et sélective la neuraminidase des virus, une enzyme qui favorise la reproduction et la pénétration d'agents viraux dans des cellules saines.
Dans cet article, nous examinons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent Tamiflu, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes qui ont déjà profité de Tamiflu peuvent être lus dans les commentaires.
Composition et forme de libération
Le médicament est libéré sous forme de capsules de gélatine dans des plaquettes de 10 capsules, dans un paquet de carton une plaquette. Les capsules sont solides, opaques. La capsule a un boîtier gris avec l'inscription "ROCHE" et un capuchon jaune pâle portant l'inscription "30 mg", "45 mg" ou "75 mg".
Moyens sous forme de poudre pour la préparation de suspensions produites dans des bouteilles protectrices contre la lumière d’une capacité de 30 grammes. Le kit est livré avec un adaptateur en plastique et une seringue doseuse avec une tasse à mesurer.
- En gélules, l'ingrédient actif: oseltamivir (sous forme de phosphate d'oseltamivir) - 30 mg, 45 mg ou 75 mg.
- Dans la poudre, la substance active: l'oseltamivir (sous forme de phosphate d'oseltamivir) - 30 mg.
Groupe clinico-pharmacologique: médicament antiviral.
Indications d'utilisation Tamiflu
Le médicament Tamiflu peut être utilisé à ces fins:
- Traitement de la grippe légère chez les enfants et les adultes
- Traitement des formes sévères de grippe A et B
- Traiter une fièvre causée par des virus ou des bactéries.
Il est également utilisé pour la prévention de l'influenza chez les personnes à risque (elles travaillent en groupes importants et ont une immunité affaiblie).
Action pharmacologique
Tamiflu est un médicament antiviral qui agit contre les virus de l’influenza de type B et A. Tamiflu contient de l’oseltamivir, un promédicament métabolisé dans le corps en carboxylate d’oseltamivir.
Le métabolite actif de l'oseltamivir inhibe de manière compétitive et sélective la neurominidase des virus grippaux B et A, ce qui empêche la libération de virus nouvellement formés à partir de cellules infectées et leur pénétration dans des cellules saines. Ainsi, Tamiflu empêche le développement de la maladie. Le carboxylate d'oseltamivir inhibe la réplication du virus et réduit son pouvoir pathogène.
Tamiflu est efficace dans le traitement et la prévention de la grippe chez les enfants de plus de 1 an et les adultes. Lors de la prise d'oseltamivir dans les 40 premières heures suivant l'apparition des symptômes, on observe une réduction de la durée de la maladie, une diminution du risque de survenue de complications de l'influenza et une diminution de la gravité des manifestations cliniques de l'infection grippale. En tant qu’agent prophylactique, Tamiflu réduit considérablement (de 92%) l’incidence de la grippe chez les personnes ayant été en contact avec des personnes infectées.
Instructions d'utilisation
Selon les instructions d'utilisation Tamiflu pris par voie orale, quel que soit le repas, mais si vous prenez le médicament au cours d'un repas, vous pourrez améliorer de manière significative sa tolérance. Les capsules doivent être avalées entières, sans être mastiquées.
Le traitement médicamenteux doit commencer au plus tard 2 jours après le début des symptômes:
- Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus - 75 mg 2 fois / jour par voie orale pendant 5 jours. L'augmentation de la dose de plus de 150 mg / jour n'augmente pas l'effet.
- Les enfants pesant plus de 40 kg ou âgés de 8 ans et plus, pouvant avaler des gélules, peuvent également recevoir un traitement en prenant 75 mg d'une gélule 2 fois par jour.
- Tamiflu en poudre est recommandé aux enfants âgés de 1 an et plus pour préparer une suspension orale à 12 mg / ml ou des capsules de 30 et 45 mg (pour les enfants de plus de 2 ans). Pour déterminer le schéma posologique recommandé, voir Tamiflu: Consignes d'utilisation médicale: Poudre pour suspension buvable à 12 mg / ml ou capsules de 30 et 45 mg. Peut-être préparation temporelle de la suspension en utilisant des capsules de 75 mg.
Pour la prévention, le médicament doit être démarré au plus tard 2 jours après le contact avec les patients:
- Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus - 75 mg 1 fois / jour à l'intérieur pendant au moins 10 jours après le contact avec le patient. Au cours de l'épidémie de grippe saisonnière, 75 mg 1 fois par jour pendant 6 semaines. L'effet préventif dure aussi longtemps que la prise du médicament.
- Les enfants pesant plus de 40 kg ou âgés de 8 ans et plus, pouvant avaler des gélules, peuvent également recevoir un traitement prophylactique, à raison d'une gélule à 75 mg 1 fois / jour.
- Tamiflu en poudre est recommandé aux enfants âgés de 1 ans et plus pour préparer une suspension orale à 12 mg / ml ou des capsules de 30 et 45 mg. Pour déterminer le schéma posologique recommandé, voir les instructions de Tamiflu poudre pour usage médical pour la préparation d'une suspension pour administration orale de gélules de 12 mg / ml ou de 30 et 45 mg. Peut-être préparation temporelle de la suspension en utilisant des capsules de 75 mg.
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Tamiflu: mode d'emploi, avis
Enseignement du Tamiflu
Tamiflu appartient au groupe des antiviraux efficaces pour le traitement de l’influenza (types A et B), tout en réduisant la gravité de la maladie et l’incidence des complications, et possède également une activité antivirale élevée contre les virus qui causent les grippes aviaire et porcine.
Il s’agit d’un médicament antiviral contenant dans sa composition le phosphate d’oseltamivir, qui est un précurseur de médicament. L'effet thérapeutique actif de ce médicament repose sur l'activation du métabolite phosphate d'oseltamivir, le carboxylate d'oseltamiv, formé dans le corps humain sous l'action de substances biologiquement actives, un inhibiteur efficace et sélectif de la neuraminidase, une enzyme qui assure l'activité vitale des virus de l'influenza de type A et de type B. La neuroménidase est une enzyme. catalyser les processus de libération active de nouveaux virions formés dans le corps à partir de cellules infectées, ainsi que leur pénétration dans cellules épithéliales des voies respiratoires avec la propagation du virus dans le corps. Par conséquent, l'inhibition des virus de la neuroménidase contribue à l'inhibition de la croissance et de la reproduction (réplication) des virus dans le corps, ralentissant leur pouvoir pathogène et leur pénétration dans l'épithélium du nasopharynx et de la trachée et réduisant la sécrétion (élimination) du corps, contribuant ainsi à la récupération rapide du patient et à la réduction de sa contagion.
Pharmacocinétique du Tamiflu
L'absorption du phosphate d'oseltamivir se produit dans les parties supérieures du tube digestif, sous l'action d'enzymes hépatiques et intestinales (estérases). Elle est convertie en un métabolite actif qui a un effet néfaste sur les virus. La concentration plasmatique du métabolite actif est déterminée dans la demi-heure, atteignant une concentration maximale de la substance active au bout de deux à trois heures, tandis que le Cmax du carboxylate d'oseltamivir est près de vingt fois la concentration de la substance ingérée par voie orale (phosphate d'oseltamivir). Environ 75% de la dose de médicament pénètre dans la circulation sanguine générale du patient sous forme de métabolites actifs, moins de 5% sous forme de promédicament (phosphate d’oseltamivir) inactif contre les cellules virales. La concentration du promédicament et de son métabolite actif dans le plasma sanguin après absorption par le tractus gastro-intestinal ne dépend pas de la prise de nourriture, mais pour améliorer la tolérance de ce médicament antiviral, il est conseillé à certaines catégories de patients (enfants, personnes âgées et séniles, patients affaiblis) de prendre Tamiflu avec de la nourriture.
Après avoir pris Tamiflu à l'intérieur, son métabolite actif se retrouve dans tous les foyers d'infection, à des concentrations produisant un effet antiviral persistant.
Excrétion du corps
Tamiflu est éliminé en tant que métabolite actif d’environ 90% - par les reins, avec une période d’élimination moyenne de 6 à 10 heures (pour les maladies du rein, cette période peut augmenter jusqu’à 24 heures). Par conséquent, les patients souffrant d’insuffisance rénale bénéficient d’un ajustement de la dose sous le contrôle des paramètres biochimiques et de la filtration glomérulaire. observation dynamique du médecin traitant. L'excrétion des métabolites actifs par les intestins est également notée.
L'efficacité clinique de la prise de Tamiflu
L’efficacité clinique de ce médicament antiviral a été démontrée dans des études expérimentales sur la grippe chez des patients et dans des études sur la troisième phase avec infection grippale in vivo. Dans le même temps, Tamiflu n’a pas d’effet sur la formation d’anticorps anti-grippaux dans le corps du patient, ni sur la formation active d’anticorps lors de l’administration d’un vaccin anti-grippal inactivé.
Lors des études cliniques sur la troisième phase de la grippe, conduites dans les années 90 au cours d’épidémies saisonnières, les patients ont commencé à prendre Tamiflu au plus tard 40 heures après les premiers symptômes de l’infection. Dans le même temps, 97% de tous les patients étaient infectés par le virus de l'influenza A et 3% d'entre eux étaient infectés par le virus de type B.
Après le début du traitement avec Tamiflu:
- réduit considérablement la période de manifestation des symptômes cliniques de l'infection (32 heures en moyenne) et la gravité de la maladie;
- chez les patients jeunes ne présentant pas de maladies concomitantes, la prise de Tamiflu a réduit l'incidence de complications (sinusite, bronchite, otite moyenne et pneumonie), nécessitant l'utilisation d'environ 50% des médicaments antibactériens; - lors de la prise de Tamiflu chez des patients âgés et chez des patients âgés de 75 mg deux fois par jour pendant cinq jours, une diminution cliniquement significative de la durée moyenne de la période de manifestations cliniques de la grippe était presque égale à celle observée chez les patients adultes jeunes;
- la prise de ce médicament antiviral par les patients âgés de plus de 12 ans atteints de grippe et de maladies chroniques concomitantes des systèmes respiratoire et / ou cardiovasculaire - la période des manifestations cliniques de l’infection n’a pas diminué, mais la période fébrile a été réduite d’environ un jour. Le profil d'innocuité du médicament chez les patients de ce groupe n'a pas différé de celui de la population générale des patients;
- l'utilisation de Tamiflu chez les enfants âgés de un à douze ans (au plus tard 48 heures après le début des premiers symptômes de la maladie) avec syndrome fébrile et l'un des symptômes du système respiratoire (toux sèche ou nez qui coule) a considérablement réduit la durée de la maladie (une moyenne de 35,8 heures ). Dans le même temps, on a noté la disparition des principaux symptômes du processus infectieux, réduisant l'incidence de l'otite aiguë de 40% et le rétablissement des patients survenu 2 jours auparavant.
Effets secondaires de Tamiflu
Dans les études cliniques portant sur Tamiflu chez les adultes et les adolescents, les réactions négatives les plus fréquentes ont été les nausées, les maux de tête et les vomissements, survenus le premier ou le deuxième jour de traitement et auto-administrés dans les 48 heures. Les diarrhées, gastralgies, vertiges, insomnie, troubles de la vue et réactions allergiques tels que dermatites, éruptions cutanées, eczéma, urticaire, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes étaient moins fréquents.
Dans l'enfance, les nausées et / ou les vomissements persistants étaient les plus fréquents, ainsi que le syndrome convulsif, l'anxiété, les hallucinations et les comportements anormaux. Dans le même temps, tous les troubles de la genèse neuropsychique chez les enfants et les adolescents et le rôle de Tamiflu dans leur développement sont mal compris (de tels symptômes pourraient survenir en raison des effets toxiques des virus et de leurs produits métaboliques sur la psyché immature et instable des enfants et des adolescents).
Tamiflu pendant la grossesse
Tamiflu est dans la catégorie B des médicaments selon la classification de la FDA, la classification des effets tératogènes des médicaments sur le développement d'un embryon et du fœtus lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse.
Une gamme complète d'études sur les animaux n'a révélé aucun effet négatif du médicament, mais n'a pas non plus été menée en profondeur sur les effets de ce médicament sur le corps d'une femme enceinte et du fœtus. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte dépend du degré de risque du virus grippal pathogène sur le fœtus et pendant la grossesse, en fonction de la pathogénicité de la souche à l'origine de la situation épidémiologique et de la possibilité d'effets tératogènes du médicament sur le fœtus.
L’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement n’est pas bien comprise non plus - au cours d’études précliniques, le métabolite actif, l’oselmavir, a pénétré dans le lait des rates allaitantes, créant des concentrations subcliniques dans le lait maternel, ce qui implique une pénétration du médicament dans le corps du bébé. La nécessité de prescrire l'oseltamivir aux femmes allaitantes est déterminée par la présence de comorbidités et par la possibilité de complications, ainsi que par le pouvoir pathogène de la souche de ce virus de la grippe.
Contre-indications
Les contre-indications absolues à l'utilisation de Tamiflu sont:
- hypersensibilité à la substance active du médicament ou à l'un des composants du médicament (auxiliaire ou génératrice de forme);
- patients atteints d'insuffisance rénale terminale (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 10 ml / min);
- prévention de la grippe chez les enfants de moins d'un an.
Les contre-indications relatives à la prise de Tamiflu sont:
- traitement de la grippe chez les enfants de moins d'un an;
- grossesse et allaitement, en raison d’éventuels effets indésirables sur le fœtus ou le corps d’un nouveau-né).
Application Tamiflu
Le médicament antiviral Tamiflu est pris par voie orale, quel que soit le repas, chez les enfants et les patients âgés ou d'âge sénile, chez les personnes immunodéprimées et atteintes d'une pathologie du tractus gastro-intestinal et des reins, il est conseillé de prendre ce médicament avec les repas en raison de l'amélioration de sa tolérabilité.
Il est utilisé pour traiter la grippe (types A et B), la grippe aviaire et la grippe porcine, et la gravité de l'évolution de la maladie et la fréquence des complications bactériennes diminuent.
Tamiflu Capsules et Suspension
Tamiflu est produit par la société pharmaceutique suisse Hoffman La Roche sous deux formes posologiques:
- dans des gélules avec l'inscription "ROCHE" (sur le corps) contenant 98,9 mg de phosphate d'oseltamivir (75 milligrammes par oseltamivir);
- dans des capsules de 30 et 45 milligrammes d'oseltamivir;
- en poudre pour la préparation de suspensions contenant 12 milligrammes d'oseltamivir dans 1 millilitre de suspension (pour les enfants de plus d'un an).
Adultes, adolescents ou enfants de plus de trois ans (pouvant prendre un médicament encapsulé) Tamiflu est prescrit sous forme de gélules en gélatine dure de 35, 40 et 75 milligrammes par oseltamivir. Les enfants de moins de trois ans et les patients qui, pour certaines raisons, ne peuvent pas prendre de médicament encapsulé - reçoivent un traitement sous forme de suspension avec recalcul de dose. De même, en l'absence de suspension dans le réseau de pharmacies ou en présence de signes de «vieillissement» des gélules survenant après cinq ans de conservation du médicament (fragilité accrue ou autres troubles physiques de la coque gélatineuse), ce qui n'affectera ni l'efficacité ni la sécurité de ce médicament. préparez vous-même la suspension. Pour ce faire, vous devez ouvrir la capsule, verser son contenu dans un produit alimentaire sucré approprié pour masquer le goût amer (autant que possible à raison d'une cuillerée à thé). Cela peut être du sirop au chocolat, du miel, du sucre, préalablement dissous dans de l’eau, du lait concentré, du yogourt ou de la compote de pommes. Mélangez bien le médicament et le sirop et donnez au patient en même temps. Utilisez le mélange immédiatement après la cuisson.
Traitement au Tamiflu
L'efficacité du traitement avec tout médicament antiviral augmente avec la prescription précoce du médicament. Par conséquent, la prise de Tamiflu doit être débutée au plus tard 48 heures après les premiers symptômes de la maladie (faiblesse, fièvre, malaise, arthralgie, maux de tête persistants, douleurs musculaires, éternuements, nez qui coule, toux sèche). ).
- Adolescents âgés de 12 ans et plus et adultes Tamiflu est prescrit par voie orale à raison de 75 mg de médicament, deux fois par jour pendant au moins cinq jours.
Il est important de se rappeler qu'une augmentation de la dose quotidienne de plus de 150 milligrammes n'entraîne pas une augmentation de l'effet antiviral, mais peut entraîner le développement d'effets indésirables et d'une surdose du médicament.
- Les enfants âgés de huit ans et plus, pesant plus de 40 kg peuvent être traités - une capsule (75 milligrammes) deux fois par jour. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant.
- Enfants à partir de 1 ans:
- Il est recommandé de prendre Tamiflu en suspension pour administration par voie orale ou en capsules de 30 et 45 milligrammes.