Tuberculose: diagnostic, prévention, traitement

La tuberculose est une maladie infectieuse d'étiologie bactérienne. La maladie revêt non seulement un aspect médical, mais également un aspect social: les personnes les plus susceptibles de contracter la tuberculose sont les personnes immunodéprimées, à la diète déséquilibrée, dans des conditions de non-respect des normes sanitaires et hygiéniques et de mauvaises conditions sociales. Le développement de la maladie dépend du niveau de qualité de la vie humaine. Cependant, le groupe à risque de tuberculose comprend tous les segments de la population, indépendamment de l'âge et du sexe.
La fréquence élevée des décès (jusqu'à 3 millions de personnes par an) et la prévalence de la maladie sont dues non seulement à des causes sociales, mais également à une longue période de maladie latente, lorsque les symptômes de la tuberculose n'apparaissent pas. Cette période est la plus propice au traitement et, pour déterminer la probabilité d'infection, une évaluation de la réponse de l'organisme au test de Mantoux est utilisée.

Causes de la maladie et voies d'infection

La maladie se développe après une infection du corps humain par la bactérie Mycobacterium tuberculosis ou des bâtonnets de Koch. Ce microorganisme résiste à l’influence de l’environnement, aux effets de la température élevée et maintient sa viabilité pendant une longue période à basse température.

La baguette de Koch n'est pas considérée comme un agent infectieux hautement contagieux, bien que le porteur de l'infection par la forme ouverte de la maladie transmette la bactérie dans l'environnement, la probabilité d'être malade après un contact avec l'agent pathogène et sa pénétration dans le corps chez une personne en bonne santé est extrêmement faible. La tuberculose (patient tuberculeux) dans la plupart des cas ne nécessite pas de traitement hospitalier dans une forme inactive de la maladie et ne se limite pas aux mouvements et aux activités sociales. Dans les contacts familiaux constants, dans les familles où existe une personne atteinte de tuberculose, il est recommandé de veiller non seulement à sa santé, mais également au maintien de l'hygiène, à des mesures visant à renforcer l'immunité des autres membres de la famille et à contrôler régulièrement la réaction de l'organisme au test de Mantoux, afin de détecter une éventuelle infection au plus tôt..

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La principale voie d’infection est le koh qui pénètre dans les organes respiratoires par des gouttelettes en suspension dans l’air. Modes de transmission domestiques (contact) et transplacentaires enregistrés moins fréquemment. La bactérie pénètre dans le corps par les voies respiratoires, puis migre vers les muqueuses bronchiques, les alvéoles, et se propage à travers le corps par la circulation sanguine.
Pour le corps humain, la baguette Koch est un microorganisme étranger. Normalement, quand il apparaît et se multiplie dans le corps, les cellules immunitaires attaquent l'agent responsable de la maladie, évitant ainsi le stade de la reproduction active. Le développement de la maladie est probable dans deux cas: si le système immunitaire est supprimé, il y a des perturbations dans la production d'anticorps, des états d'immunodéficience, les défenses de l'organisme sont affaiblies par d'autres maladies, ne sont pas suffisamment formées en raison de facteurs d'âge ou de conditions sociales; ou si le contact avec l'agent pathogène est permanent, le bacille porteur est au stade de la forme ouverte de la maladie et ne reçoit pas le traitement nécessaire (tuberculose non diagnostiquée d'un membre de la famille, détenu dans des établissements fermés, etc.).

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Parmi les facteurs qui réduisent l'immunité spécifique et contribuent au développement de la maladie au contact d'un agent infectieux, on distingue:

  • le tabagisme en tant que facteur de développement de maladies du système broncho-pulmonaire, affaiblissant l'immunité locale;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • tous les types de dépendance;
  • prédisposition à des maladies du système respiratoire en raison de la présence d'anomalies structurelles, de maladies fréquentes dans l'histoire, de la présence de processus inflammatoires chroniques dans le système respiratoire;
  • maladies chroniques et foyers d'inflammation dans d'autres organes et tissus;
  • diabète, maladies endocriniennes;
  • nutrition déséquilibrée, carences en vitamines et en nutriments;
  • troubles névrotiques, états dépressifs, faible résistance au stress;
  • période de gestation;
  • conditions sociales défavorables.

Le développement de la tuberculose: signes et symptômes des différents stades de la maladie

En règle générale, la croissance des manifestations de la tuberculose se produit progressivement. Pendant assez longtemps, l'agent pathogène ne se manifeste pas dans le corps, se propageant et se multipliant principalement dans les tissus des poumons.
Au début de la tuberculose, les symptômes sont absents Allouer le stade primaire dans lequel se produit principalement la reproduction d'organismes pathogènes, non accompagnée de manifestations cliniques. Après le stade primaire survient ou latent de la maladie, ce qui peut présenter les symptômes suivants:

  • détérioration générale de la santé;
  • fatigue, faiblesse, irritabilité;
  • perte de poids non motivée;
  • transpiration excessive la nuit.

Toux, augmentation de la température corporelle ne sont pas caractéristiques des premiers stades de la maladie, ces symptômes sont observés au stade de lésions étendues du tissu pulmonaire. Avec l'image effacée des premiers stades de développement de la maladie, le diagnostic n'est possible que par les méthodes des tests à la tuberculine (test de Diaskin, réaction au test de Mantoux, etc.) ou par l'analyse du sang pour la PCR.
L'étape suivante est caractérisée par un stade latent, une forme de tuberculose «fermée», dans laquelle l'agent pathogène ne se libère pas dans l'environnement et, avec sa reproduction modérée et sa résistance à l'organisme, aucun effet prononcé sur la santé n'est observé.
La forme latente est dangereuse pour la possibilité de transition vers le stade de la maladie active, non seulement dangereuse pour les autres, mais elle affecte également extrêmement négativement le corps.
La phase active passe dans la phase secondaire, le microorganisme pathogène atteint le stade de la reproduction en masse et se propage par d’autres organes du corps. Il existe des lésions graves et des maladies mortelles.

Stade actif de la tuberculose: symptômes et manifestations

Symptômes de la tuberculose dans la période aiguë de la maladie:

  • toux humide prolongée avec expectorations (plus de trois semaines);
  • la présence d'inclusions de sang dans les expectorations;
  • hyperthermie dans la région subfébrile;
  • perte de poids non motivée;
  • fatigue, détérioration générale de la santé, faiblesse, irritabilité, perte d'appétit, détérioration des performances et autres signes d'intoxication du corps.

Toux humide, attaques fréquentes et prononcées, avec une augmentation caractéristique le matin de la journée. Souvent, à ce stade de la maladie, les fumeurs prennent ce symptôme pour des manifestations de la toux du fumeur, signe de bronchite chronique chez les patients nicotiniques dépendants.
À un rythme de développement plus agressif de la maladie, le tableau clinique peut être complété par les symptômes suivants:

  • hyperthermie dans la plage fébrile (température corporelle 38-39 ° C);
  • douleur dans les épaules, le sternum;
  • douleur en toussant;
  • toux sèche, respiration difficile.

La symptomatologie du processus inflammatoire tuberculeux est semblable au tableau clinique d'autres maladies respiratoires d'étiologie virale et bactérienne. La différenciation des diagnostics est effectuée uniquement par un spécialiste.

Symptômes de la maladie extrapulmonaire

La baguette de Koch peut affecter non seulement les tissus des poumons, mais également se multiplier et provoquer des processus inflammatoires dans d'autres organes. Avec une telle localisation, on parle de type extrapulmonaire de la maladie. Un type non spécifique de lésion tuberculeuse des organes et systèmes internes est généralement diagnostiqué en excluant les autres maladies et pathologies. Le tableau clinique dépend de la gravité du processus et de la localisation de l'organe ou du tissu affecté.

  • Avec la localisation du processus inflammatoire dans le cerveau, la maladie se manifeste par une augmentation de la température corporelle, des perturbations du système nerveux, des habitudes de sommeil, une irritabilité accrue, des réactions névrotiques, une augmentation des muscles du cou et du cou. Caractérisé par des douleurs dans le dos lors du redressement des jambes, la tête penchée du côté de la poitrine. La maladie progresse lentement dans le groupe à risque - enfants d'âge préscolaire, patients souffrant de diabète, personnes infectées par le VIH.
  • Les lésions tuberculeuses des organes du système digestif se manifestent par des troubles récurrents de la défécation, une distension abdominale, des douleurs dans la région intestinale, des signes de saignement hémorragique (y compris du sang dans les selles) et une élévation de la température corporelle à 40 ° C.
  • La tuberculose des os et des tissus articulaires se manifeste par une douleur dans les zones touchées, limitant la mobilité des articulations. En raison de la similitude des symptômes avec d'autres maladies du système musculo-squelettique, il est difficile à diagnostiquer.
  • La défaite de la bactérie tuberculeuse des organes du système génito-urinaire est généralement déterminée dans les reins et / ou les organes du petit pelvis. Le tableau clinique comprend des attaques douloureuses dans le bas du dos, une hyperthermie corporelle, des mictions fréquentes, douloureuses et non productives, l'inclusion de sang dans les urines.
  • La lésion tuberculeuse de la peau se manifeste par des éruptions cutanées réparties sur toute la peau, fusionnant et formant des formations nodulaires denses au toucher.

D'autres symptômes sont possibles avec la défaite de divers organes. Un organisme pathogène, pénétrant dans le sang, peut se répandre dans tout le corps et choisir presque tous les organes, tissus ou systèmes comme cible. Les signes cliniques de la maladie dans ce cas sont difficiles à différencier de processus inflammatoires similaires d'étiologie différente. Le pronostic pour le traitement des formes extra-pulmonaires dépend du moment du diagnostic, de la localisation du processus pathologique, de son stade, du degré de lésion d’un organe et de la santé générale du patient.

Techniques de diagnostic

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Le diagnostic est établi sur la base de tests permettant de déterminer la présence de l'agent pathogène dans l'organisme. Les mesures diagnostiques commencent par la collecte de l'anamnèse et l'analyse des plaintes des patients, l'étude de l'historique de la maladie. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, une série d'examens est réalisée:

  • analyse du test de Mantoux ou du test de Pirke, l'étude la plus courante pour déterminer la présence d'une infection dans le corps. Application intradermique ou cutanée de tuberculine et évaluation du niveau d'immunité spécifique du corps. Le test à la tuberculine vous permet d’évaluer le contact probable avec un bacille de Koch, mais ne signifie pas la confirmation de la maladie. Cette méthode de diagnostic a toutefois été critiquée par des phthisiatriciens et d'autres spécialistes, car elle pourrait indiquer un contact avec d'autres types de microbactéries. En outre, le diagnostic de la tuberculine par la méthode de test peut conduire à des résultats erronés après la vaccination par le BCG. Le test de Mantoux est également utilisé avant la primo-vaccination afin de prédire d'éventuelles réactions allergiques au composant principal du vaccin;
  • Le test diaskine s’applique également aux tests cutanés, en complément du diagnostic à la tuberculine par la méthode de la réaction de Mantoux. Étant un test plus spécifique, il révèle une réaction uniquement aux mycobactéries tuberculeuses;
  • Le test quantiferon ou ELISA est un test immunoenzymatique recommandé pour les patients allergiques à la tuberculine et, si nécessaire, pour différencier la réaction faussement positive du corps aux tests de Mantoux et de Diaskin après la vaccination par le BCG. L'étude est réalisée sur du matériel biologique (sang), ne présente aucune contre-indication et est considérée comme le test le plus fiable (moins de 2% de résultats erronés, contre 30% pour les tests de Mantoux). Recommandé pour détecter les formes latentes et extrapulmonaires de la maladie;
  • La microscopie des frottis est réalisée à la recherche d'un organisme pathogène dans les expectorations de la toux. Lorsque des mycobactéries tuberculeuses sont détectées dans un frottis, la méthode est complétée par une inoculation bactériologique de l'échantillon dans un milieu nutritif;
  • La PCR, la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase - la plus précise des méthodes de recherche existantes, qui permet de déterminer la présence d’ADN mycobactérien dans divers fluides biologiques;
  • L'analyse histologique des tissus prélevés par la méthode de la biopsie est prescrite dans les situations où il est impossible de confirmer le diagnostic en analysant les fluides biologiques, en particulier ceux qui présentent une tuberculose lente du tissu osseux.

Les méthodes de radiographie et de fluorographie révèlent la présence de foyers d'inflammation dans les tissus pulmonaires.

Traitement de la maladie

Le pronostic de guérison de cette maladie dépend du stade de la maladie, de la zone de dommage et de la santé générale du patient. Le diagnostic à un stade précoce vous permet de prescrire un traitement efficace qui favorise la guérison complète du patient.
Le traitement est à long terme, complexe, basé sur la prise de médicaments antibactériens, antituberculeux, immunomodulateurs, immunostimulants, probiotiques et vitamines. Une partie obligatoire du traitement est une thérapie diététique et physique.
Le traitement du patient au stade actif est effectué dans un dispensaire pour la tuberculose afin de réduire le risque d'infection des autres. La durée du séjour dépend du type et du stade de développement du processus et peut aller de plusieurs mois à un an ou plus. L'auto-interruption du traitement conduit le plus souvent à une rechute ou à la progression de la maladie, au développement de complications graves et au décès.

Mesures préventives

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Selon les statistiques, en Russie, environ 90% des personnes sont porteuses de la baguette de Koch. Dans le même temps, moins de 1% d’entre eux tombent malades. Le développement de la maladie dépend du niveau d'immunité. La prévention consiste donc principalement à maintenir un mode de vie sain.
La vaccination des enfants, des tests réguliers et des tests permettant de détecter la maladie aux stades précoces, lorsque le pronostic du traitement est très favorable, jouent également un rôle important dans la prévention de la maladie.

Tuberculose - les premiers signes, symptômes, causes, traitement et prévention de la tuberculose

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons une maladie comme la tuberculose, ainsi que ses premiers signes, symptômes, types, formes, étapes, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires, prévention de la tuberculose et autres informations utiles liées à cette maladie. Alors...

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse dont la cause principale est l’infection du corps par des bâtonnets de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis). Les principaux symptômes de la tuberculose, avec son évolution classique, sont la toux avec expectorations (souvent mélangée avec du sang), la faiblesse, la fièvre, une perte de poids importante, des sueurs nocturnes, etc.

Parmi les autres noms de la maladie, en particulier à l’ancien, on peut noter «consommation», «maladie des plaies sèches», «tuberculate» et «scrofula». L'origine du nom de tuberculose prend en latin "tuberculum" (tubercule).

Les organes les plus fréquents sensibles à la tuberculose sont les bronches et les poumons, moins souvent les os, la peau, les systèmes lymphatique, urogénital, nerveux, lymphatique et d’autres organes et systèmes. L'infection peut toucher non seulement les personnes, mais également les représentants du monde animal.

L'infection du complexe Mycobacterium tuberculosis se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air: toux, éternuement, conversation à proximité avec une personne infectée.

La ruse d’une infection tuberculeuse réside dans la nature de son comportement - lorsqu’elle pénètre dans le corps, une personne ne ressent rien. À ce stade, l’infection sous forme passive (évolution asymptomatique de la maladie - tubinification) peut rester chez le patient pendant plusieurs jours, voire des années, et seulement dans un cas sur 10, elle peut devenir active.

Si nous parlons des types de tuberculose, la classification de la maladie en fonction de la forme est la plus importante pour la plupart des gens: ils distinguent les formes de tuberculose ouverte et fermée.

La forme ouverte de la tuberculose est caractérisée par la détection de mycobactéries dans les expectorations, l'urine, les masses fécales, ainsi que par des signes évidents de la maladie, l'infection ne pouvant être détectée qu'au point de contact de l'organe affecté et de l'environnement externe. La forme ouverte de tuberculose est la plus dangereuse et constitue une menace d’infection pour toutes les personnes qui se trouvent à proximité.

La forme fermée se caractérise par la difficulté de détecter une infection dans les crachats par les méthodes disponibles et constitue une forme non dangereuse pour la maladie environnante.

Les principales méthodes de diagnostic de la tuberculose sont la fluorographie, la radiographie, le test tuberculinique de Mantoux, la PCR et l'examen microbiologique des expectorations, de l'urine et des selles.

La prévention de la tuberculose repose principalement sur les examens médicaux, le dépistage de masse et la vaccination des enfants, mais malgré le grand nombre de données sur le diagnostic, la prévention et le traitement de la tuberculose, la maladie poursuit sa progression sur Terre, infectant un grand nombre de personnes, dont beaucoup en meurent.

Développement de la tuberculose

Comment se transmet la tuberculose? (voies d'infection). La cause de la tuberculose est l'ingestion d'une infection tuberculeuse - le complexe Mycobacterium tuberculosis, ou comme on l'appelle aussi - Koch sticks.

La principale source d’infection par la tuberculose (bâtonnets de Koch) est le vecteur de l’infection, c’est-à-dire des personnes ou des animaux souffrant de la forme ouverte de tuberculose qui la sécrète dans l'environnement extérieur.

Pour que la tuberculose s’installe dans le corps et qu’elle continue à se développer dans le corps, un certain nombre de conditions doivent être remplies.

1. Mycobacterium tuberculosis à l'intérieur du corps

Les principaux mécanismes d'infection à l'intérieur du corps:

Goutte en suspension dans l'air - l'infection pénètre dans l'environnement extérieur par la parole, les éternuements, la toux d'un patient présentant une forme ouverte de la maladie et, même en cas de dessèchement, le bâtonnet conserve son pouvoir pathogène. Si une personne en bonne santé se trouve dans cette pièce, en particulier une personne mal ventilée, l'infection y pénètre par la respiration.

Voie alimentaire - une infection pénètre à l'intérieur d'une personne par le tube digestif. Cela est généralement causé par le fait de manger avec des mains non lavées ou si les aliments sont contaminés et non transformés, et non lavés. Par exemple, le lait maison, une vache atteinte de tuberculose, produit du lait infecté. Une personne qui achète des produits laitiers maison vérifie rarement l’infection. Un animal spécial qui endure de nombreuses maladies dangereuses pour l'homme est un cochon.

Voie de contact - l'infection pénètre à l'intérieur de la personne par la conjonctive de l'œil, par des baisers, un contact sexuel, par le contact d'objets contaminés avec du sang humain (plaies ouvertes, égratignures, procédures de manucure, pédicure, tatouage d'objets contaminés), par l'utilisation d'articles de toilette. Vous pouvez également être infecté par la tuberculose tout en soignant un animal malade - un chat, un chien et d’autres.

Infection intra-utérine - une infection est transmise au nourrisson par un placenta endommagé par la tuberculose ou, lors de l'accouchement, par la mère. Cependant, cela se produit lorsque tout le corps est infecté par une infection, mais si la femme enceinte est atteinte de tuberculose pulmonaire, la probabilité d'infection du bébé est minime.

2. Violation du fonctionnement des voies respiratoires supérieures

Les organes respiratoires (naso-et oropharynx, trachée, bronches) sont protégés de l’infection du corps par la clairance mucociliaire. En langage simple, lorsqu'une infection pénètre dans le corps, des cellules spéciales situées dans la membrane muqueuse des organes respiratoires libèrent du mucus qui enveloppe et colle des microorganismes pathologiques. En outre, en éternuant ou en toussant, le mucus et l'infection sont expulsés du système respiratoire vers l'extérieur. Si des processus inflammatoires sont présents dans les organes respiratoires, le fonctionnement de la défense du corps est menacé, car l'infection peut pénétrer librement dans les bronches et plus loin dans les poumons.

3. Affaiblissement de l'immunité contre les mycobactéries tuberculeuses

Maladies et affections telles que diabète, SIDA, ulcères peptiques, situations de stress, refroidissement excessif du corps, jeûne, hypovitaminose, abus d'alcool et de drogues, traitement aux hormones et immunosuppresseurs, grossesse, tabagisme et d'autres. Il a été établi qu'une personne qui fume un paquet de cigarettes par jour augmente le risque de développer la maladie de 2 à 4 fois!

La baguette de Koch, qui s'installe dans les poumons, commence à se multiplier lentement si le système immunitaire ne l'arrête pas. La réponse immunitaire retardée est également due aux propriétés de ce type de bactéries de ne pas produire d'exotoxine, ce qui pourrait stimuler la production de phagocytose. En aspirant dans le sang et le système lymphatique, l’infection se propage dans tout le corps, asservissant principalement - les poumons, les ganglions lymphatiques, la couche corticale des reins, les os (épiphyse et métaphyse), les trompes de Fallope et la plupart des autres organes et systèmes.

Période d'incubation de la tuberculose

La période d’incubation de la tuberculose, c’est-à-dire la période allant du moment où les bâtons de Koh frappent jusqu'aux premiers signes de la maladie est de 2 à 12 semaines, en moyenne - 6 à 8 semaines, parfois un an ou plus.

Les médecins ont noté qu'avec l'apparition initiale des bâtons de Koch dans le corps, le développement de la tuberculose se produisait dans 8% des cas et que, chaque année suivante, ce pourcentage diminuait.

Combattre le système immunitaire avec la tuberculose

À ce stade, le système immunitaire, s'il n'est pas immunisé contre le bâton de Koch, commence à le produire et les leucocytes entrent dans la lutte contre l'infection, qui meurt en raison de son faible potentiel bactéricide. De plus, les macrophages sont liés à la lutte mais, en raison de sa particularité, la baguette de Koch pénètre à l'intérieur des cellules, et les macrophages à ce stade ne peuvent rien faire avec elles, et commencent également à mourir graduellement, et l'infection est libérée dans l'espace intercellulaire.

Le contrôle efficace de Mycobacterium tuberculosis commence lorsque les macrophages commencent à interagir avec les lymphocytes (T-helpers (CD4 +) et les T-suppresseurs (CD8 +)). Ainsi, les lymphocytes T sensibilisés, sécrétant du gamma-interféron, de l’interleukine-2 (IL-2) et des chimiotoxines, activent le mouvement des macrophages vers la sédimentation du bacille de Koch, ainsi que leur activité enzymatique et bactéricide contre l’infection. Si à ce stade, le facteur de nécrose tumorale alpha est synthétisé par les macrophages et les monocytes, il se forme alors de l’oxyde nitrique en association avec la L-arginine, qui a également un effet antimicrobien. Dans l'ensemble, tous ces processus inhibent l'activité de Mycobacterium tuberculosis et les enzymes lysosomales formées les détruisent complètement.

Si le système immunitaire est en bon état, chaque génération suivante de macrophages devient de plus en plus stable et compétente dans la lutte contre les bâtons de Koch, le corps acquiert une forte immunité contre la tuberculose.

La formation de granulomes tuberculeux indique une réponse immunitaire normale à une infection du corps, ainsi que la capacité du système immunitaire à localiser l'agression mycobactérienne. L'apparition de granulomes tuberculeux est provoquée par la production de lymphocytes B par les macrophages, lesquels produisent à leur tour des anticorps opsonants capables d'envelopper et de coller l'infection. L'activité accrue des macrophages et la production de divers médiateurs par ceux-ci sont transformés en cellules de Langhans géantes épithélioïdes, qui limitent le site de l'infection et, en conséquence, la localisation du processus inflammatoire. L'apparition au centre des granulomes d'une petite zone de nécrose caséeuse (un tissu mou, blanc et caillé) est provoquée par les corps des macrophages tués dans la lutte contre l'infection tuberculeuse.

Une réponse immunitaire adéquate et prononcée contre Mycobacterium tuberculosis dans le corps se forme généralement après 8 semaines, à partir du moment de l’infection chez une personne, et débute généralement au bout de 2 à 3 semaines. C’est au bout de 8 semaines que, grâce à la destruction du bacille de Koch, le processus inflammatoire commence à s’apaiser, mais le système immunitaire ne peut pas être complètement éliminé de l’organisme. Les infections retenues restent à l'intérieur des cellules et empêchent la formation de phagolysosomes, elles restent inaccessibles pour les enzymes lysosomales. Cela aide à maintenir un niveau suffisant d’activité immunologique, mais en même temps, l’infection peut rester dans le corps pendant de nombreuses années, voire pendant le reste de sa vie. facteurs défavorables affaiblissant le système immunitaire, réactivés et provoquant une inflammation.

Développement de la tuberculose lorsque l'immunité est faible

Si le système immunitaire est altéré, l'évolution de la tuberculose est plus prononcée. Cela est dû au fait qu'avec une activité insuffisante des macrophages, la baguette de Koch se développe très rapidement, littéralement de façon exponentielle. Incapables de faire face à l'infection, les cellules meurent en masse et un grand nombre de médiateurs dont les enzymes protéolytiques pénètrent dans l'espace extracellulaire endommagent les tissus entourant l'infection, qui deviennent un «aliment» pour la microflore pathogène. L'équilibre entre les lymphocytes T, qui cède de ce fait une grande population de Mycobacterium tuberculosis, est perturbé, tandis que cette dernière commence à se répandre dans tout le corps, avec une évolution clinique aiguë de la maladie. Lieux distincts du granulome, augmentant, fusionnant, augmentant les zones inflammatoires. L'infection augmente la perméabilité des parois vasculaires, les leucocytes, les monocytes, les protéines plasmatiques commencent à affluer dans les tissus et la nécrose caséeuse prédomine dans les granulomes tuberculeux. Les organes endommagés se couvrent de tubercules, susceptibles de pourrir.

Statistiques sur la tuberculose en faits et chiffres:

  • Plus que la tuberculose, les gens ne meurent que du sida;
  • Dans le contexte de l’infection à VIH, un quart des patients infectés par des bâtons de Koch meurent de tuberculose;
  • En 2013, au cours de l'année, la tuberculose avait été enregistrée chez 9 millions de personnes, dont 1 500 000 sont décédées. En 2015, selon les statistiques de l'OMS, il y avait 10 400 000 nouveaux cas de la maladie, dont 5,9 millions d'hommes, 3,5 millions de femmes et 1 million d'enfants;
  • Environ 95% de toutes les infections se produisent chez des personnes en Afrique et en Asie;
  • Une personne atteinte de la forme ouverte chronique de tuberculose infecte environ 15 personnes en un an;
  • Le plus souvent, la maladie est observée chez les personnes âgées de 18 à 26 ans, ainsi que chez les personnes âgées.
  • Grâce aux efforts de la médecine moderne et, bien sûr, à la miséricorde de Dieu, le nombre de décès dus à la tuberculose a tendance à diminuer ces dernières années et continue de diminuer chaque année. Par exemple, en Russie, par rapport à 2000, le nombre de décès a diminué d’environ 33% en 2013;
  • Dans de nombreux cas, la tuberculose se développe parmi le personnel médical des institutions de lutte antituberculeuse.

L'histoire de la tuberculose

Les premières mentions de la tuberculose ont été faites dans l'Antiquité, à l'époque de Babylone, dans l'Inde ancienne. Les fouilles archéologiques ont mis en évidence des signes de tuberculose sur certains os. Les toutes premières notes scientifiques sur cette maladie appartiennent à Hippocrate, et plus tard, au médecin persan médiéval Avicenne. Une maladie a été notée dans les anciennes chroniques russes - le prince de Kiev Svyatoslav Yaroslavich en 1076 souffrait de tuberculose du système lymphatique.
L'épidémie de tuberculose s'est d'abord répandue aux XVIIe et XVIIIe siècles, lorsque les habitants ont commencé à activement construire des villes, développer l'industrie, les transports, développer le commerce, travailler dans des pays lointains et voyager. Ainsi, la baguette magique Koch a commencé une migration active à travers le monde. Au cours de cette période, le nombre de décès dus à la tuberculose en Europe représentait environ 15 à 20% du nombre total de décès.

Parmi les chercheurs les plus actifs de cette maladie figurent Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pour la première fois, le scientifique français René Laennec a introduit le terme "tuberculose", décrivant plusieurs de ses espèces.

La baguette de Koch fut en mesure de révéler, et en 1882, un médecin allemand, Robert Koch, avec un microscope. Il a réussi à le faire en colorant l'échantillon infecté avec du bleu de méthylène et de la vésuvine.

Robert Koch a également pu isoler une solution avec une culture bactérienne - la tuberculine, utilisée à des fins de diagnostic, même à notre époque.

Tuberculose - CIM

CIM-10: A15-A19;
CIM-9: 010-018.

Symptômes de la tuberculose

Les symptômes de la tuberculose et son évolution dépendent en grande partie de la forme de la maladie et de l’organe / système dans lequel elle s’est développée. Au début, nous examinerons les premiers signes de la tuberculose, qui ressemblent beaucoup aux symptômes des maladies respiratoires aiguës.

Les premiers signes de la tuberculose

  • Sentiments de faiblesse, malaise, fatigue, faiblesse, somnolence accrue;
  • Le patient n'a pas d'appétit, l'irritabilité est accrue;
  • L'insomnie, les cauchemars peuvent être présents;
  • Transpiration accrue;
  • Augmentation de la température corporelle de 37,5 à 38 ° C, qui ne diminue pas longtemps (un mois ou plus), frissons faciles;
  • Toux sèche, aggravée la nuit et le matin, ayant un caractère paroxystique;
  • Le visage devient pâle, tandis que les joues rougissent de façon peu naturelle.
  • Les yeux ont une lueur malsaine.

Les principaux symptômes de la tuberculose

Pour plus de précision, nous vous suggérons de vous familiariser avec un bref aperçu des signes de tuberculose, en fonction de l'organe ou du système où la maladie s'est développée.

La tuberculose pulmonaire se caractérise par des douleurs thoraciques, parfois accompagnées de rebond dans l'hypochondre ou dans la région de l'omoplate, aggravées par une respiration profonde, une respiration sifflante dans les poumons, un nez qui coule, une perte de poids rapide, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques (lymphadénopathies). La toux avec tuberculose pulmonaire est de nature humide, avec crachats. Lorsque la forme infiltrante de la tuberculose, dans les expectorations, il y a des particules de sang, et si le sang coule littéralement du patient, appelez immédiatement une ambulance!

La tuberculose du système génito-urinaire est généralement accompagnée d'une urine trouble avec présence de sang, de mictions fréquentes et douloureuses, de douleurs dans le bas-ventre, de saignements, d'un gonflement douloureux du scrotum avec exsudat;

La tuberculose des os et des articulations est accompagnée de la destruction du tissu cartilagineux, des disques intervertébraux, de fortes douleurs du système musculo-squelettique et parfois de la cyphose, violation de la motricité humaine jusqu'à l'immobilité totale;

La tuberculose du tube digestif s'accompagne de distension et de douleurs abdominales, de constipation, de diarrhée, de la présence de sang dans les selles, d'une perte de poids rapide et d'une fièvre légère persistante;

La tuberculose de la peau s'accompagne de l'apparition sous la peau d'un patient de nodules denses et douloureux, se rompant au cours d'une éraflure, d'où ressort un infiltrat blanc au fromage;

La tuberculose du SNC (système nerveux central) s'accompagne de maux de tête, d'altération de la fonction visuelle, d'acouphènes, d'altération de la coordination, d'hallucinations, d'évanouissements et parfois de désordres mentaux, d'une inflammation de la muqueuse du cerveau (méningite tuberculeuse), de l'apparition d'un granulome dans le médulla;

La tuberculose miliaire se caractérise par de multiples lésions - l’apparition de multiples microgranules, d’un diamètre maximum de 2 mm. La raison de ce processus est de propager l’infection dans l’ensemble du corps dans le contexte d’un système immunitaire affaibli.

La tuberculose pulmonaire se présente souvent sous une forme asymptomatique et n'est détectée que lors des contrôles de routine, par radiographie fluorographique ou radiographie pulmonaire, ainsi que par des tests tuberculiniques.

Complications de la tuberculose

  • Élimination partielle ou complète du poumon et d'autres organes;
  • La méningite;
  • Fatal.

Causes de la tuberculose

Les causes de la tuberculose reposent sur deux facteurs principaux: l’infection du corps et le système immunitaire vulnérable à cette infection.

1. L'agent causal de la tuberculose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infecte l'homme), ou comme ils sont également appelés - bâtonnets de Koch, ainsi que Mycobacterium bovis (provoquant des maladies chez les bovins), Mycobacterium africanum (espèce MBT d'Afrique), Mycobacterium bovis, Mycobacterium Mycobacterium canettii. À ce jour, les scientifiques ont établi 74 types de TBA. Cependant, ce type d’infection est sujet à la mutation et dans un délai relativement bref, ce qui explique aussi en quelque sorte la difficulté d’un diagnostic rapide et d’un traitement adéquat de la tuberculose.

La baguette de Koch sous l'influence de divers facteurs a tendance à se scinder en petites particules, puis à se réassembler en un seul organisme et à continuer à infecter une personne ou un animal. La taille de MBT est seulement 1-10 microns (longueur) et 0,2-0,6 microns (largeur).

En dehors d'un organisme vivant, les MBT restent viables pendant plusieurs jours à plusieurs années en fonction des conditions environnementales, par exemple, sous forme séchée - 18 mois, dans les produits laitiers - 12 mois, dans l'eau - 5 mois et séchée sur les expectorations des vêtements - environ 4 mois sur les pages du livre - 3 mois sur une route poussiéreuse - 10 jours. Les bâtons Koch n'aiment pas la lumière du soleil ni l'eau bouillante.

Les meilleures conditions pour la sédimentation et la multiplication de l’Office sont une température de 29 à 42 ° C, une pièce sombre, chaude et humide. La congélation de la bactérie de la tuberculose est transférée librement, maintenant son activité pathologique même 30 ans après la décongélation.

C'est important! Les manifestations cliniques (symptômes) de la tuberculose dépendent en grande partie du type de TBA, ainsi que de l'état de santé de l'organisme infecté.

Mycobacterium tuberculosis est transmise par voie aérienne, par contact et par voie nutritionnelle, ainsi que par voie in utero. Nous avons discuté des moyens de transférer le Bureau au début de l'article.

2. L’affaiblissement du système immunitaire est principalement dû à la présence de maladies chroniques, en particulier de nature infectieuse (infection par le VIH, SIDA, infections respiratoires aiguës), de diabète sucré, de conditions de vie défavorables (stress, conditions sociales et insalubres), de refroidissement excessif du corps, de mauvaise qualité ou de nutrition insuffisante, d’hypovitaminose, prendre certains médicaments (immunosuppresseurs, etc.), fumer, boire de l'alcool et des drogues.

3. Si nous parlons de l'infection d'une personne par des gouttelettes en suspension dans l'air, un processus inflammatoire dans les organes respiratoires supérieurs est nécessaire pour éviter l'affaissement et la pénétration du MBT dans le corps, sans quoi l'infection sera simplement collée et éternuée ou renvoyée dans l'environnement.

Types de tuberculose

La classification de la tuberculose est la suivante:

Sur la localisation de la maladie:

Forme pulmonaire - tuberculose pulmonaire, bronche, plèvre, trachée et larynx, pouvant survenir dans les types suivants:

  • complexe de tuberculose primaire (tuberculose + lymphadénite, lymphangite)
  • bronchoadénite tuberculeuse, lymphadénite isolée.

Forme extrapulmonaire:

  • Tuberculose des os et des articulations;
  • Tuberculose cutanée;
  • Tuberculose du système digestif;
  • Tuberculose du système génito-urinaire;
  • Tuberculose du système nerveux central et des méninges;
  • Tuberculose de l'oeil.

Selon le formulaire:

  • la tuberculose;
  • tuberculose latente;
  • tuberculose focale (limitée);
  • tuberculose miliaire;
  • tuberculose infiltrante;
  • tuberculose disséminée;
  • tuberculose caverneuse;
  • tuberculose fibro-caverneuse;
  • tuberculose cirrhotique;
  • pneumonie caséeuse.

Par type:

La tuberculose primaire est une forme aiguë de la maladie. Le développement de la maladie survient pour la première fois et est généralement observé chez les enfants de moins de 5 ans, causé par un système immunitaire incomplètement formé. Les personnes à proximité ne sont pas menacées, bien que l'évolution de la maladie soit aiguë et que le tableau clinique soit prononcé.

La tuberculose secondaire est caractérisée par le développement de la maladie après la rémission, en raison de son exacerbation, ou en raison de l'infection du corps avec un autre type de bâtons de Koch. À cet égard, la forme secondaire de la maladie est plus susceptible chez les patients adultes. L'évolution interne de la maladie s'accompagne de la formation de nouveaux foyers d'inflammation, se fondant parfois les uns dans les autres, formant de vastes cavités avec l'exsudat. La tuberculose secondaire est une forme chronique de cette maladie et avec des complications, malgré les efforts des médecins, de nombreux patients décèdent. Un retour clairsemé de la maladie du stade aigu au stade de rémission est une grande rareté. Un patient atteint d'une forme chronique de tuberculose est un danger pour son entourage, car Lors de la toux, des éternuements et d'autres aspects de la vie, une infection pathogène est rejetée dans l'environnement.

Diagnostic de la tuberculose

Le diagnostic de la tuberculose comprend les types d’examens suivants:

  • Diagnostic de tuberculine ("test de Mantoux");
  • Radiographie;
  • La fluorographie;
  • Analyse bactériologique;
  • Immunoassay.

Traitement de la tuberculose

Comment traiter la tuberculose? Le traitement de la tuberculose ne peut commencer qu'après un diagnostic approfondi, ainsi que l'identification du type de bâtonnets de Koch, du stade de la maladie et des comorbidités.

Le traitement de la tuberculose comprend:

1. Traitement de la toxicomanie
1.1. La chimiothérapie;
1.2. Traitement d'entretien;
2. traitement chirurgical;
3. Réhabilitation dans des établissements spécialisés en sanatorium.

C'est important! Un patient atteint de tuberculose doit respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique prescrit par le médecin traitant, faute de quoi les résultats de plusieurs mois de travail risquent de ne pas aboutir.

1. Traitement de la toxicomanie

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1.1. Chimiothérapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) étant une bactérie, le traitement de la tuberculose repose principalement sur l'utilisation de médicaments antibactériens.

En raison de la prédisposition de l’Office à la mutation rapide et à un grand nombre de ses génotypes, ainsi qu’à la résistance (résistance) à certaines substances, le traitement antibactérien implique souvent l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Sur cette base, la médecine moderne a identifié 3 schémas thérapeutiques:

  • trois composants (2 antibiotiques + PASK) - "Isoniazide", "Streptomycine" et "Acide para-aminosalicylique" (PAS)
  • quatre composants (4 paires d'antibiotiques), dans la pratique internationale est désignée par le terme "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycine" / "Kanamycine", "Rifabutine" / "Rifampicine", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
  • 5 composants - 4 paires d'antibiotiques du schéma DOTS + 1 antibiotique de 2, 3 ou 4 générations (Ciprofloxacine, Cyclosérine, Capréomycine et autres)

Pour une efficacité optimale, le médecin traitant sélectionne et associe certains médicaments, ainsi que la durée de leur administration.

Le traitement de la tuberculose comprend également deux phases principales de traitement:

  • Intensif (durée de 2 à 6 mois), qui vise à enrayer l'infection et à enrayer le processus destructeur dans le corps, à empêcher la dissémination active de l'infection dans l'environnement et la résorption de l'infiltrat avec l'exsudat;
  • Prolongé (jusqu'à 2-4 ans) - vise à la guérison complète des tissus endommagés par l'infection, ainsi qu'à la restauration et au renforcement du système immunitaire du patient.

1.2. Traitement d'entretien

Les groupes de médicaments suivants visent à améliorer le cours de la maladie, à renforcer le corps et à accélérer la récupération.

Probiotiques. Ce groupe de médicaments rétablit la microflore normale dans les organes digestifs, nécessaire à l'assimilation et à la digestion normales des aliments. Cela est dû au fait que les antibiotiques, ainsi que la microflore pathogène, détruisent la majorité des bactéries bénéfiques présentes dans les intestins de toute personne en bonne santé. Parmi les probiotiques peuvent être distingués - "Linex", "Bifiform".

Hépatoprotecteurs. Groupe conditionnel, qui comprend des fonds destinés à renforcer et à restaurer les cellules du foie. En fait, les hépatoprotecteurs protègent le foie des effets pathologiques des antibiotiques. Parmi les hépatoprotecteurs peuvent être distingués - "Kars", "acide lipoïque", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Absorbants La microflore, au cours de son activité vitale, libère des toxines qui, avec l’infection provoquée par des antibiotiques, empoisonnent le corps et provoquent des symptômes tels que la perte d’appétit, les nausées, les vomissements et autres. Les sorbants (traitement de désintoxication) sont utilisés pour éliminer les substances toxiques du corps, parmi lesquelles l’acétylcystéine, Atoxyl, l’albumine, le réosorbilact et de nombreuses boissons, de préférence avec de la vitamine C.

Immunostimulants. Ce groupe de médicaments stimule le système immunitaire, ce qui conduit à une immunité accrue à la lutte contre l'infection et à un rétablissement plus rapide. Parmi les immunostimulants peuvent être distingués - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

La vitamine C (acide ascorbique) est un immunostimulant naturel. Elle est présente en grande quantité dans la rose, la kalina, la framboise, la canneberge et le citron.

Médicaments antipyrétiques. La température corporelle élevée est utilisée pour la suppression, mais rappelez-vous qu'il est recommandé d'utiliser ce groupe de médicaments à des températures élevées - à partir de 38,5 ° C (si elle dure 5 jours ou plus. Parmi les antipyrétiques, vous pouvez choisir - Ibuprofène, Nurofen, Paracétamol.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - utilisés pour soulager la douleur. Parmi eux peuvent être distingués - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glucocorticoïdes (hormones) - sont utilisés dans les cas où la douleur ne peut arrêter les AINS, ainsi que dans les cas de tuberculose très prononcée accompagnés de douleurs intolérables. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car ils ont un effet immunosuppresseur, ainsi que plusieurs autres effets secondaires. Parmi les glucocorticoïdes peuvent être distingués - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Pour préserver le système nerveux central des dommages et maintenir son fonctionnement normal, prescrire des vitamines du groupe B, de l'acide glutamique et de l'ATP.

Pour accélérer la régénération cellulaire et la réparation des tissus infectés, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera et d’autres sont prescrits.

2. Traitement chirurgical de la tuberculose

L'intervention chirurgicale dans le traitement de la tuberculose implique les thérapies suivantes:

  • Collapsothérapie (pneumothorax ou pneumopéritoine artificiel) - basée sur la compression et la fixation du poumon en introduisant de l'air stérile dans la cavité pleurale, ce qui conduit à la fusion progressive des cavités et empêche la libération active de la tige de Koch dans l'environnement;
  • Spéléotomie ou cavernoectomie - élimination des plus grandes cavités non soumises à un traitement conservateur;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pneumectomie - élimination d'un lobe ou d'une partie du poumon ne pouvant faire l'objet d'un traitement conservateur, ou élimination complète d'un tel poumon.
  • Blocage bronchique des valves - conçu pour normaliser la respiration des patients, il repose sur l’installation dans la bouche des valves bronchiques miniatures pour les empêcher de coller les unes aux autres.

Pronostic de traitement

Grâce à une détection précoce dans le corps de la baguette de Koch, à un diagnostic minutieux et au strict respect des instructions du médecin traitant par le patient, le pronostic de guérison de la tuberculose est très positif.

Les conséquences néfastes de la maladie dans la plupart des cas sont dues à la forme négligée de la maladie, ainsi qu’à l’attitude frivole des patients.

Cependant, rappelez-vous, même si les médecins mettent une croix sur le patient, il y a de nombreuses preuves qu'une telle personne s'est tournée vers Dieu dans la prière et a eu un rétablissement complet, même avec des maladies aussi mortelles que le cancer.

Remèdes populaires contre la tuberculose

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels pour traiter la tuberculose, consultez votre médecin!

Pollen de pin. Les huiles essentielles de conifères ont un effet bactéricide. En outre, elles remplissent l'air d'ozone pur, améliorant ainsi le fonctionnement du système respiratoire. S'il est plus facile de le dire, il est beaucoup plus facile pour les personnes parmi les conifères de respirer. Pour la préparation de remèdes populaires contre la tuberculose à partir de dons de conifères, vous avez besoin d'une cuillère à soupe. une cuillerée de pollen de pin mélangée à 150 g de miel de tilleul. Il est nécessaire d'utiliser des moyens pendant 1 heure.La cuillère 20 minutes avant le repas, 3 fois par jour, dans les 60 jours, après la fin de la semaine 2 et le cours est répété. Conservez ce remède traditionnel contre la tuberculose au réfrigérateur.

Thé de pollen de pin. Mélangez 2 c. cuillères de pollen de pin, de camomille, de tilleul séché et de racine d'Althea. Collection cuite versez 500 ml d’eau bouillante, laissez infuser environ une heure. Après avoir versé 100 g de l’infusion dans un verre, ajoutez-y de l’eau bouillante afin que le verre soit plein. Vous devez boire ce thé 4 fois par jour, un verre, 30 minutes avant les repas.

Ail Écrasez 2 gousses d'ail, couvrez-les avec un verre d'eau, laissez reposer pendant un jour et, le matin, avant de manger, buvez l'infusion. La durée du traitement est de 2-3 mois.

Ail, raifort et miel. Préparez une bouillie de 400 g d'ail et du même raifort, puis mélangez-le avec 1 kg de beurre et 5 kg de miel. Ensuite, il faut insister sur un bain d’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes, en remuant de temps en temps, laisser refroidir et prendre 50 g avant les repas. L'outil est considéré comme efficace pour la tuberculose pulmonaire.

Mousse d'Islande (Tsetrariya). Mettez dans une casserole en émail 2 c. verser à la cuillère la mousse islandaise broyée et la verser dans 500 ml d’eau propre et froide, puis porter le produit à ébullition et laisser bouillir à feu doux pendant 7 à 10 minutes avec le couvercle fermé. Ensuite, l'outil doit être drainé, mis de côté dans la banque pour insister. L'outil doit être bu pendant la journée, pour 3-4 approches, avant de manger. La durée du traitement est de 1 mois, avec les formulaires en cours d'exécution - jusqu'à 6 mois, mais après chaque mois, vous devez prendre une pause de 2 à 3 semaines. Pour améliorer le goût, ajoutez un peu de miel ou de lait à la décoction.

Aloe. Mélangez dans une casserole en émail 1 grande feuille d'aloès charnue broyée avec 300 g de miel de citron vert et recouvrez-les d'un demi-verre d'eau claire et froide. Portez le mélange à ébullition, puis pressez-le pendant environ 2 heures avec le couvercle bien fermé. Ensuite, l'outil doit être filtré et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère avant un repas, 3 fois par jour, pendant 2 mois, et il devrait être stocké dans un bocal en verre, dans le réfrigérateur.

Vinaigre Ajoutez dans un récipient en verre 100 g de raifort râpé frais, 2 c. Cuillères à soupe de vinaigre de cidre à 9% et 1 c. une cuillerée de miel, mélangez bien le tout et prenez ce remède traditionnel contre la tuberculose pendant 1 cuillerée à thé 20 minutes avant les repas, 3 fois par jour, jusqu'à la fin du traitement. Suivant est une pause de 2-3 semaines et le cours est répété. Conservez le produit au réfrigérateur.

L'aneth Verser dans une petite casserole émaillée 1 c. recouvrir d'une colline de graines d'aneth et les remplir de 500 ml d'eau froide pure. Amenez le remède à ébullition, faites-le bouillir à couvert à feu doux pendant environ 5 minutes, puis mettez-le de côté pendant la nuit pour bien insister. Dans la matinée, filtrez le remède et buvez-le pendant la journée pendant 5 réceptions. Il est nécessaire de prendre ce médicament contre la tuberculose pendant 6 mois et il est préférable de le conserver dans un récipient en verre au réfrigérateur ou dans un endroit sombre et frais.

Prévention de la tuberculose

La prévention de la tuberculose comprend les activités suivantes:

  • Vaccination - Vaccin BCG, cependant, dans certains cas, ce vaccin lui-même peut contribuer au développement de certains types de tuberculose, par exemple les articulations et les os;
  • Effectuer des tests tubirkulinovyh - réaction de Mantoux;
  • Passage périodique (1 fois par an) de l'examen de fluorographie;
  • Respect des règles d'hygiène personnelle;
  • Vous devez vous sauver du stress, si nécessaire, changer de travail;
  • Ne pas permettre l'hypothermie;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
  • Dans la période automne-hiver-printemps, prenez des complexes de vitamines supplémentaires;
  • Ne pas permettre la transition de diverses maladies à la forme chronique.

Qu'est-ce qui cause la tuberculose chez l'adulte et l'enfant?

La tuberculose est la maladie la plus dangereuse connue depuis longtemps. Malgré les nombreuses réalisations en médecine, il n’est toujours pas possible de prévenir l’évolution de la maladie et de la combattre.

Ce qui rend la tuberculose difficile à dire. Chaque année, plusieurs millions de personnes en meurent. La pathologie est infectieuse, les symptômes de son apparition et les facteurs provoquants seront discutés ci-dessous.

Causes de la tuberculose

Seul un médecin peut dire d'où provient la tuberculose. L'agent causatif de la maladie - baguette magique Koch.

D'autres mycobactéries peuvent également provoquer une pathologie:

  1. Tuberculosis humanus - la bactérie la plus commune. L'examen révèle souvent cette espèce particulière.
  2. Tuberculosis africanus - trouvé chez les Africains.
  3. Tuberculose microti - survient chez l'homme que dans des cas extrêmes. Les vecteurs sont des rongeurs.
  4. La tuberculose bovine est la forme la plus dangereuse de la maladie et le vaccin BCG en est issu.

Après la multiplication des microbactéries, une réaction immunitaire se produit. En présence de conditions favorables, les bactéries peuvent vivre jusqu'à six mois.

C'est important! La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à plusieurs années, alors que la personne ignore qu'elle souffre d'une maladie grave.

Modes de transmission de la tuberculose

Il est important non seulement de savoir ce qui cause la tuberculose, mais aussi comment elle se transmet.

Il y a plusieurs façons de le faire:

Malheureusement, il est facile de contracter la tuberculose. Selon les données sanitaires, environ deux milliards de personnes sont atteintes de tuberculose. La vidéo de cet article décrit le développement de la maladie.

Les premiers symptômes de la tuberculose

Au premier stade de développement, il est difficile de différencier la tuberculose d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une autre maladie. Une personne se sent affaiblie, dépassée, constamment somnolente.

L'appétit disparaît, l'humeur disparaît, même un peu de stress peut provoquer une réaction violente. La température corporelle est maintenue autour de 37 - 38 degrés, la toux est paroxystique, la nuit et le matin, il est particulièrement troublant. Les premiers symptômes peuvent apparaître à la fois ensemble et séparément.

Les symptômes progressent comme suit:

  1. L'apparence change - le visage d'une personne malade s'enfonce, le teint est pâle. Les paillettes dans les yeux indiquent une mauvaise santé. Le patient perd rapidement du poids, au premier stade de la maladie, les symptômes ne sont pas perceptibles, mais avec la tuberculose chronique, ils sont constamment inquiets. Le diagnostic à ce stade est fait sans difficulté.
  2. La température Ceci est un autre signe de tuberculose: la température dure un mois et en plus, il ne peut y avoir aucun symptôme. Une personne transpire souvent, mais même cela n'aide pas à faire baisser la température, car l'infection provoque constamment de la fièvre. À la fin du développement de la maladie, la température devient fébrile, c’est-à-dire qu’un thermomètre indique 39 et plus.
  3. Toux - le patient tousse presque toujours, au début il est sec, puis se développe en paroxystique. Après un certain temps, il devient humide, le patient en ce moment éprouve un soulagement significatif. C'est important! Une toux qui ne disparaît pas avant trois semaines ou plus est une raison pour consulter un médecin antituberculeux.
  4. L'hémoptysie, symptôme dangereux, indique le développement d'une forme infiltrante de tuberculose. Pour établir un diagnostic final, il est nécessaire de différencier la maladie de l'insuffisance cardiaque et d'une tumeur maligne, car une hémoptysie survient également dans ces pathologies. Dans la tuberculose, le sang est libéré après la toux, dans de rares cas, il peut couler "fontaine", ce qui indique la rupture de la cavité. Sauver la vie d'un malade nécessite l'assistance immédiate de spécialistes.
  5. La douleur thoracique est un symptôme rare. Le symptôme survient le plus souvent au stade chronique ou aigu.

La photo ci-dessous est un exemple de l'apparence d'une personne malade pendant le développement de la tuberculose.

Est-il possible de guérir la maladie?

La tuberculose est une pathologie qui nécessite un traitement long et complexe, qui dépend du stade de développement et d'autres nuances.

La thérapie peut inclure ce qui suit:

  • chimiothérapie;
  • consommation de drogue;
  • intervention chirurgicale;
  • se reposer dans des sanatoriums.

Le but premier et principal du traitement est d'arrêter le processus inflammatoire, cela permettra d'éviter une destruction supplémentaire des tissus, l'infiltration sera résolue, les mycobactéries ne seront plus retirées du corps du malade. En d’autres termes, les médecins mettront tout en œuvre pour que le patient ne soit pas contagieux. Un tel traitement prend environ six mois.

Le schéma thérapeutique suivant est composé de trois composants. Des antibiotiques sont prescrits: isoniziazide, streptomycine. Il existe également un traitement supplémentaire comprenant les éléments suivants:

  1. Immunostimulants - le corps d'une personne malade peut vaincre la mycobactérie par la tuberculose.
  2. Sorbants - prescrits pour l’annulation de la chimiothérapie.
  3. Complexes de vitamines.
  4. Les glucocorticoïdes sont la mesure la plus extrême du traitement qui aide à éliminer le processus inflammatoire.

Les instructions pour prendre des médicaments sont indiquées par un médecin, le déroulement du traitement est différent pour chaque patient. Dans un cas avancé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Spéléotomie - la résection de grandes cavités se produit, les méthodes de traitement conservatrices dans ce cas sont inefficaces.
  2. Bronches valvulaires - placez de petites valves, de sorte que la bouche des bronches ne collent pas ensemble, elle permet au patient de respirer à fond.

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, vous devez connaître les causes de la tuberculose pulmonaire. Avec un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable.