Un long temps ne passe pas l'angine

Un traitement intensif de l'angine vous permet de vous débarrasser de cette maladie en 1-2 semaines. Cependant, que faire si un patient n'a pas mal à la gorge pendant une longue période, tout en prenant tous les médicaments nécessaires? Les symptômes qui persistent pendant plus de 2 semaines peuvent être observés pour diverses raisons. Par exemple, une mauvaise sélection d'antibiotiques ou un diagnostic incorrect.

Causes et mécanismes

Le mécanisme de l'angine de poitrine est dû à la pénétration de virus et de bactéries dans l'organisme. En règle générale, cela se produit dans le contexte de tels facteurs prédisposants:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • maladies infectieuses comme la grippe.

Un mal de gorge est souvent causé par la consommation de glace trop froide ou d’eau glacée.

Les virus peuvent pénétrer dans le corps avec les aliments infectés par le staphylocoque ou avec la salive d'une personne qui souffre déjà d'une amygdalite. En outre, une pathologie peut se développer dans le contexte d’une maladie chronique des amygdales ou de la carie déjà existante.

Une fois que les agents pathogènes sont entrés dans le corps humain, ils commencent à proliférer activement. Dans ce cas, le patient développe une faiblesse, des articulations douloureuses, des frissons et des maux de tête. Quelques jours plus tard, la douleur et la rougeur de la gorge rejoignent les symptômes énumérés, la température corporelle augmente. Si vous effectuez une inspection visuelle, vous remarquerez une rougeur et un gonflement des amygdales. Dans certains cas, il existe une plaque blanche sur les glandes. Le patient perd l'appétit, il devient douloureux d'avaler de la nourriture.

Dans la plupart des cas, un mal de gorge est complètement guéri en 10-15 jours. Et si, après deux semaines de traitement actif, les symptômes de l’angine ne disparaissent pas, vous devez en informer votre médecin.

Pourquoi Quinsy ne passe pas

Les causes d'angine prolongée peuvent être:

  • Mauvais choix d'antibiotiques qui n'ont pas l'effet approprié sur l'agent pathogène.
  • Violation du régime d'antibiotiques.
  • Erreur médecin au moment du diagnostic.
  • Ignorer les recommandations du médecin du patient.

Pour établir la cause exacte, le médecin prescrira une culture bactérienne au patient, ce qui aidera à déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un antibiotique spécifique. Si un mal de gorge ne disparaît pas en raison d'une amygdalite chronique, le patient peut être opéré pour une ablation des amygdales. Cela permettra d'éliminer le foyer d'infection et d'éviter les complications pouvant causer une amygdalite chronique.

Si le médecin détermine que les symptômes inquiétants du patient ont été causés par une autre maladie, le patient recevra un autre schéma thérapeutique plus efficace.

Mauvais diagnostic et traitement de la maladie

Souvent, les personnes présentant des symptômes d'angine commencent à s'auto-traiter, en prenant des médicaments qui n'ont aucun effet sur l'agent pathogène.

Un traitement inadéquat entraîne une progression de la maladie, qui entraîne souvent le développement de complications.

Par conséquent, dans les cas où un mal de gorge ne disparaît pas au bout d'une semaine, il est important de consulter un médecin dès que possible. Les gens confondent souvent un mal de gorge commun avec la mononucléose infectieuse, un mal de gorge fongique et d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires.

Maux de gorge fongiques

Le plus souvent, ce type de mal de gorge affecte les jeunes enfants et les adultes après avoir pris des antibiotiques. La maladie provoque des champignons, ses symptômes sont:

  • Augmentation de la température à 37-38 С.
  • Douleur moins intense dans la gorge qu'avec un mal de gorge ordinaire ou leur absence complète.
  • La présence sur la plaque blanche des amygdales.
  • Ganglions lymphatiques enflés.

Les maux de gorge fongiques peuvent être détectés par la présence d'un grand nombre de cellules de levure dans les analyses du patient. Les antifongiques sont prescrits pour le traitement, y compris les antibiotiques, les vitamines, les bains de bouche avec des solutions acides.

En l'absence de traitement approprié, les champignons sont transférés avec de la nourriture dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut entraîner une candidose systémique ou intestinale.

Les autres complications pouvant causer une amygdalite fongique comprennent:

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse survient souvent chez les enfants de moins de 5 ans et les adolescents de 14 à 17 ans, car leur système immunitaire est affaibli en raison d'une croissance active et de changements hormonaux. Cette maladie cause le virus de l'herpès Epstein-Barr. La mononucléose se caractérise par des lésions des tissus lymphoïdes, des muqueuses, de la rate et du foie. La maladie affecte également négativement la composition du sang, ce qui conduit à l'apparition d'un certain nombre de complications.

Les symptômes de la maladie sont:

  • Haute température
  • Une augmentation marquée des ganglions lymphatiques.
  • Maux de gorge qui apparaît lors de la déglutition.
  • Rate et foie élargis.
  • Parfois, les patients ont l'herpès sur les lèvres.

Le traitement de la maladie vise à éliminer les symptômes qui apparaissent, il n’existe aucun traitement spécial contre ce virus.

Comment se débarrasser d'une maladie prolongée

En règle générale, les maux de gorge causés par les virus disparaissent assez rapidement. Mais les maux de gorge prolongés, d'origine bactérienne, entraînent souvent le développement d'une amygdalite chronique et peuvent entraîner des complications aux reins, au cœur, aux articulations et aux oreilles.

Pour accélérer la récupération, vous devez:

  • Essayez de vous détendre presque toute la journée.
  • Buvez plus de boissons chaudes - cela apaisera les maux de gorge et purifiera le corps des toxines.
  • Suce sucettes, qui comprennent des analgésiques et des ingrédients anti-inflammatoires.
  • Assurez-vous que l'air dans la pièce où se trouve le patient n'est pas trop sec et, si nécessaire, humidifiez-le.

Les préparations pharmacologiques prescrites par un médecin sont utilisées comme traitement. Pour améliorer l'effet thérapeutique devrait utiliser les outils de la médecine traditionnelle. Si le traitement actif ne donne toujours pas de résultat positif, le médecin peut prescrire à un patient une opération chirurgicale pour enlever les amygdales.

Traitement conservateur

S'il y a des ulcères aux amygdales et que la température corporelle n'est pas trop élevée, les antibiotiques sont utilisés comme traitement. Si un mal de gorge prolongé a été provoqué par l'acquisition de la résistance de l'agent pathogène à l'antibiotique utilisé, il est nécessaire de le remplacer par un autre médicament plus efficace. Pour ce faire, vous devez repasser l'analyse, qui déterminera la sensibilité des micro-organismes à l'antibiotique prescrit.

En outre, le patient doit prendre des médicaments pour la gorge, par exemple Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid et autres. Très utile en cas d'angine de gargarisme avec une solution de furaciline, de miramistine ou de sel iodé. La lubrification de la gorge au Lugol a un effet positif. Pour réduire la température du patient prescrit des médicaments antipyrétiques.

Chirurgical

Si les méthodes conservatrices de traitement de l'amygdalite ne donnent pas de résultat positif, un traitement chirurgical peut être prescrit au patient - lacunotomie ou amygdalectomie.

  • La lacunotomie fait référence à des méthodes de traitement chirurgicales ménagées. L'essence de l'opération est l'impact sur les lacunes des rayons laser ou des ondes radio, alors que les glandes du patient ne sont pas complètement éliminées.
  • Une amygdalectomie est réalisée afin d'éliminer complètement les amygdales avec leur capsule. Une telle opération est prescrite aux patients présentant une forme simple ou décompensée de la maladie. Indications pour l'amygdalectomie - le développement de complications graves sous forme de rhumatismes, glomérulonéphrite, abcès paratonsaire, etc.

Méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle est un excellent moyen complémentaire de traiter l'amygdalite.

L'utilisation de remèdes populaires peut considérablement accélérer le processus de guérison et améliorer l'état du patient.

Les compresses, inhalations, décoctions et infusions d'herbes médicinales ayant des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires, le gargarisme et l'utilisation de divers mélanges à base de composants médicinaux sont largement utilisés comme méthodes traditionnelles:

  • Pour la préparation des compresses sur la gorge, on utilise une solution alcoolique, du miel, des pommes de terre bouillies, des feuilles de chou.
  • Les bouillons sont fabriqués à partir de sauge, de calendula, d'eucalyptus, de menthe poivrée et de camomille.
  • Vous pouvez vous gargariser avec de la sauge, de la teinture de propolis, une solution de soude et de sel, de l'eau de miel, du jus de betterave, de la décoction de jus d'aloès ou un mélange de jus de betterave et de vinaigre. Rinçage avec une solution de 3% de peroxyde d'hydrogène et un verre d'eau a également un effet positif.
  • Pour l'inhalation, appliquez des pommes de terre bouillies additionnées de quelques gouttes d'iode et de décoctions d'herbes.
  • À l'intérieur, il est utile de prendre du lait chaud avec du miel, des tisanes additionnées de jus de citron, un mélange de jus d'aloès et de miel, un mélange de jus de carotte et d'ail haché.

Prévenir les maux de gorge

Pour éviter les maux de gorge récurrents et le développement de ses complications, vous devez suivre plusieurs règles. Leur mise en œuvre protégera également le corps contre les maux de gorge fréquents:

  • Donc, la principale mesure préventive - la prévention de l'hypothermie. Il est recommandé non seulement de s'habiller chaudement pendant la saison froide, d'éviter de se baigner dans de l'eau froide et de rester longtemps dans des chambres froides, mais également de ne pas boire des boissons et des glaces trop froides. L'hypothermie locale entraîne la formation sur les amygdales de la couche muqueuse, ce qui devient un terrain fertile pour les bactéries - streptocoques et staphylocoques. L'hypothermie locale entraîne également une détérioration de l'apport sanguin dans les muqueuses et une vasoconstriction, ce qui provoque le développement de l'angine de poitrine.
  • Les personnes qui ont souvent un rhume doivent progressivement adapter leur corps aux variations de température par durcissement. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser une douche à contraste avec une diminution progressive de la température de l'eau, afin de pratiquer régulièrement de la gymnastique et de l'exercice.
  • Lorsque les premiers signes de carie apparaissent, les dents doivent être traitées immédiatement. Cela nécessite des examens préventifs réguliers à la clinique dentaire. Les bactéries qui se multiplient pendant les caries peuvent non seulement provoquer une inflammation des amygdales, mais également le développement de maladies gastro-intestinales.
  • Il est recommandé aux personnes atteintes d'un septum nasal tordu de consulter régulièrement un oto-rhino-laryngologiste, car une angine peut se développer en raison de difficultés respiratoires par le nez. Lorsqu'un nez qui coule apparaît, il est nécessaire de prendre des mesures actives pour l'éliminer, afin d'éviter la propagation de bactéries du nasopharynx aux amygdales. En outre, vous ne pouvez pas permettre la congestion nasale, dans laquelle les patients continuent à respirer par voie orale.

Pour maintenir l'immunité, vous devez équilibrer le régime alimentaire, y compris dans l'alimentation quotidienne une quantité suffisante de fruits et de légumes. Lors d'épidémies de maladies saisonnières, il est recommandé de consommer des complexes de vitamines et d'éviter de se rendre dans des lieux très fréquentés.

Il n'y a pas de mal de gorge après les antibiotiques

Message Natali80 »sam. Janv. 29, 2011 15:15

Vira, ORL de Poliklenniki a répété que son mal de gorge (dans la conclusion en a écrit un autre complètement) mais le mal de gorge me l'a dit exactement.
Je pense qu'il y a des abandons dans la plupart des cas

ORL qui avait diagnostiqué le muguet aujourd'hui
à propos de smectu une conversation séparée, ils se trouvaient à l’hôpital et un jour, ils nous ont donné du smectu et ont fait une injection de cercuk (antiémétique). Une terrible allergie s’est abattue sur l’enfant.. ils n’ont pas compris toli on smect toli on the ceruleal pas plus

En ce qui concerne la dysbactériose, nous souffrons de cette maladie très tôt et, en fait, il y a un an à peine, l’enfant est revenu à la normale, avant qu’il y ait eu des problèmes de chaise, de constipation et de maux d’estomac. Nous remettons l'analyse pour la dysbactériose.. et habituellement le médecin prescrit des bactéries qui ne suffisent pas (si en termes simples).. nous les buvons avec précision.. tout est normalisé, je vois le résultat (je ne parle que pour moi et mon enfant). Après la prise d'antibiotiques, la flore intestinale sera probablement perturbée. Personnellement, de par ma propre expérience et celle de mon enfant… après avoir bu des bactéries, ce n’est que si l’analyse a montré qu’il manquait quelque chose et en particulier des éléments spécifiques - et que nous les buvons, cela nous aide. J'ai un médecin que je connais justement à cause d'une dysbactériose, elle a travaillé toute sa vie. et elle nous confie généralement tout. (si nous parlons d’argent, alors je ne paye que pour l’analyse, car cela ne sert à rien de nous pousser les médicaments à nous ou de désigner quelque chose de spécial, j’achète des médicaments dans le magasin, c’est ce que je veux dire. en quelque sorte je lui fais confiance.. ses mots).. elle ne prend pas d'argent de nous. ne veut pas.. elle travaillait auparavant dans gabrichchevsky, maintenant.. dans l'autre centre, car l'ancien est déjà vieux et elle voyage très loin.

mais en général, pourquoi ai-je encore pensé à la dibactériose... une fois que le muguet est apparu... est-ce, en théorie, probablement dû au fait que l'immunité s'est probablement affaiblie?

slb.michael, maintenant je vais certainement regarder le Lugol (enfin, un peu comme s'il n'était pas un favori et pas le nôtre
et sur la bisbactériose

ajouté plus tard
Je suis ici pour transférer l'examen de la dysbactériose de Komarovsky
écoute bien, alors je ne comprends rien du tout… on obtient une dysbactériose - un non-sens en général.

Oui, beaucoup de "nourriture" pour la réflexion) après le transfert.. peut-être que je vous verrais avec la reddition de la dysbactériose, en général avec une chaise maintenant tout va bien (ttt)

mais après tout, quand j'étais petit, mon estomac me faisait vraiment mal (ils ont bien passé l'échographie des organes).. il y avait des constipations constantes.. et après avoir bu la bactérie.. c'était vraiment mieux

Komarovsky était très heureux de dire à propos de la nourriture supplémentaire, notre grand-mère adore la nourrir.. l'horreur est simple, je lutte tout le temps car les clients viennent nous rendre visite.. tout va bien, mais comment se nourrir.. le soir mon mari vient après le travail et demande quelle fille un estomac.. - il est comme un chignon, grand-mère pense que c'est utile.. horreur bien sûr

En bref.. avec l'analyse sur la dysketériose je verrai à coup sûr
mais à propos de Lugol.. J'ai eu les mêmes soupçons
oh.. un cauchemar bien sûr que nous sommes affectés à poliklennik

Ajouté après 33 minutes 9 secondes:

Mamasha-Irina, merci pour les conseils.
maintenant quelque chose a été enseigné

En général, la raison pour laquelle j’ai rarement comparu ici est étrange, c’est tellement intéressant et tout est clair… après les émissions visionnées

L'angine ne disparaît pas après les antibiotiques: causes et traitement

L'amygdalite est une maladie répandue, mais son diagnostic et son traitement restent un problème pour les médecins. La cause en est une infection bactérienne causée par le streptocoque bêta-hémolytique A purulent (BHSSA), présent comme agent infectieux dans 90% des cas. Le pic d’incidence de l’angine à streptocoque est observé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Le temps d'incubation est de 2 à 6 jours (pour l'infection à Streptococcus pyogenes). Chez les enfants au cours des trois premières années de vie, la BHSSA est une cause rare d'amygdalite aiguë, tandis que chez l'adulte, elle est responsable de 10% des cas. Dans d'autres cas, d'autres microorganismes et virus jouent un rôle dans le développement de la maladie. La détermination incorrecte de l'agent causal de la maladie est la principale raison pour laquelle un mal de gorge ne disparaît pas après un traitement antibiotique. Le deuxième facteur est la résistance bactérienne.

Agent causal

Maux de gorge viraux ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Le traitement repose sur l'observance du repos au lit et sur un apport hydrique suffisant. Pour les maux de gorge, des remèdes agissant localement sont recommandés. La durée de la maladie sans complications est jusqu'à 7 jours. L'option de traitement est un médicament antiviral. Si les symptômes persistent plus longtemps (ne disparaissent pas avant deux semaines), on peut parler de la survenue d'une infection bactérienne. Dans ce cas, en plus de l'examen clinique, il est nécessaire de mener une étude de la sédimentation des érythrocytes et de l'urine pour détecter la présence de protéines. Si les résultats n'indiquent pas l'élimination de la maladie, une analyse sanguine, des études ASLO (anticorps contre la streptolysine O) et (si nécessaire) des analyses microbiologiques sont effectuées. Le prélèvement de contrôle de la gorge est effectué chez les patients présentant des symptômes prolongés d’angine de poitrine, une récidive de la maladie, des antécédents de rhumatisme articulaire aigu, un risque élevé de récidive (dans les 1 à 2 semaines et, si nécessaire, au bout d’un mois).

Résistance

Le facteur suivant responsable du fait qu'un mal de gorge ne passe pas après les antibiotiques est la résistance (résistance) de l'agent pathogène au médicament utilisé. La persistance bactériologique des streptocoques après le traitement de l'amygdalite aiguë à streptocoque (en particulier la pénicilline) est démontrée chez 25% des patients, environ la moitié d'entre eux souffrent du maintien des signes cliniques de la maladie. La détection des streptocoques β-hémolytiques asymptomatiques ne nécessite généralement pas de traitement supplémentaire. La poursuite du traitement est souhaitable chez les personnes ayant des épisodes récurrents d’infections causées par cet agent pathogène, avec le développement de complications de l’angine de poitrine (rhumatisme articulaire aigu) ou l’infection d’autres membres de la famille.

Amygdalite récurrente

Le problème thérapeutique peut être une (re) angine récurrente. Le choix de la procédure de traitement optimale est individuel. Si un mal de gorge ne disparaît pas après le traitement principal, il est nécessaire de rechercher les éventuelles allergies, la transmission permanente de l’infection et une diminution de l’immunité du corps. Il est conseillé de résoudre le problème en coopération avec différents spécialistes.

Le nombre de rechutes réduit le traitement répété, c’est-à-dire un traitement aux antibiotiques pendant 2-3 jours après le retrait des symptômes de la maladie, lorsqu’une stimulation antigénique prolongée du macroorganisme et la production d’anticorps protecteurs contre d’autres infections de la même espèce ou du même sérotype sont possibles.

En cas de récurrence de maux de gorge, l'utilisation d'antibiotiques actifs contre les micro-organismes producteurs de β-lactamases peut aider. Avec les infections à streptocoques récurrentes, l'utilisation de la pénicilline est peu pratique - son efficacité ne sera pas démontrée du fait de la persistance élevée de la bactérie; Les antibiotiques mentionnés actifs contre les organismes produisant de la β-lactamase sont recommandés:

  • génération de céphalosporines II par voie orale;
  • aminopénicillines protégées;
  • nouvelles générations de macrolides et de clindamycine.

C'est important! Tous ces groupes de médicaments agissent par un mécanisme autre que les pénicillines et les céphalosporines et sont bien concentrés dans les tissus des amygdales.

Une thérapie immunomodulatrice, une adénotomie (procédure plus caractéristique des enfants) et une répétition ciblée du traitement antibiotique en cas de récurrence de la pathogenèse peuvent être utiles.

Une autre alternative au traitement des épisodes récurrents d'infections hémolytiques à streptocoques (à l'exception de l'amygdalectomie) est l'utilisation à long terme de faibles doses de pénicilline (prophylaxie). Mais cette approche n'est pas souvent utilisée dans notre pays. Si les infections aux amandes ne sont pas éliminées, la douleur et la rougeur de la gorge après un mal de gorge ne disparaissent pas, une amygdalectomie est recommandée.

C'est important! Dans les années 1950, l'amygdalectomie était pratiquée sur une base unique, mais aujourd'hui, l'approche utilisée pour traiter l'angine de poitrine et, par conséquent, l'amygdalectomie a changé, en particulier chez les enfants.

Lorsqu’il s’agit de décider de la faisabilité d’une amygdalectomie, de nombreux facteurs sont pris en compte: sévérité de l’infection, âge, etc. La pneumotomie, élimination partielle des amygdales, n’est pas recommandée en cas d’inflammation récurrente ou de maintien prolongé des symptômes de l’angine de respiration

Des complications

Malgré la préservation à long terme des symptômes de l’angine de poitrine, les antibiotiques réduisent quelque peu les complications inflammatoires de la maladie. Les complications locales sont des otolaryngologues plus fréquents. Ils sont causés par la propagation de l'infection dans les capsules des amygdales et comprennent les phlegmons et les abcès parathyroïdiens. Amygdalite non traitée, prolongée ou récurrente, risque de complications plus graves nécessitant un traitement spécialisé. Ces complications sont causées par l’invasion de l’infection dans les espaces cervicaux profonds par une thrombophlébite de la veine jugulaire, du médiastin et de la septicémie. Les complications courantes sont la manifestation d'une réponse immunitaire post-streptococcique avec un large éventail de manifestations et de conséquences. Ils sont divisés en inflammatoire et non inflammatoire.

Traitements de base

Alors que la plupart des patients atteints d'une amygdalite aiguë sont traités empiriquement sur la base d'une étude clinique, la question de savoir quoi faire si un mal de gorge ne passe pas après le traitement principal, il est important de mener d'autres études visant à déterminer l'agent pathogène exact et sa résistance éventuelle au médicament. L’objectif du traitement est de supprimer l’infection, les symptômes cliniques restants et de prévenir les complications éventuelles.

Le traitement topique vise une maladie non causée par le streptocoque. Des antimicrobiens, des antiseptiques locaux, des désinfectants, des antibiotiques locaux sont utilisés, pour lesquels le microorganisme n'est pas résistant.

Le traitement systémique comprend les antimicrobiens, les vitamines et les antipyrétiques.

Le médicament de première ligne est la pénicilline, utilisée pendant 7 à 10 jours. Pendant cette période, il est important de procéder à des examens microbiologiques. S'il n'y a pas d'amélioration dans les conditions générales et locales après le début du traitement (jusqu'à 3-4 jours) ou si une étude microbiologique a confirmé la résistance de l'agent microbien à la pénicilline, l'antibiotique doit être remplacé.

Pour déterminer le traitement approprié, le principal problème consiste à satisfaire aux exigences relatives à l'agent infectieux. Les modifications inflammatoires des muqueuses sont le plus souvent d'origine infectieuse, les principales causes étant des infections virales, bactériennes ou fongiques. Ces changements sont souvent secondaires et sont causés par des lésions mécaniques, thermiques ou chimiques antérieures des tissus. Parfois, l'inflammation est associée à des lésions secondaires dues à des modifications de la tumeur. En outre, la préservation des symptômes après traitement de l'angine peut être associée à des maladies des organes proximaux ou distants, à des maladies systémiques et à une intolérance aux médicaments pris. Un facteur aggravant est la virulence des souches d’agents pathogènes, le degré de cytotoxicité, le statut immunitaire d’un malade, la présence d’anomalies anatomiques dans les voies respiratoires.

Tout médecin traitant du traitement des infections des voies respiratoires supérieures doit disposer des informations nécessaires sur les agents pathogènes, colonisant le plus souvent la région anatomique traitée, sur leur résistance à divers antibiotiques et sur les complications pouvant survenir en cas de traitement inapproprié.

Recommandations pratiques

Pour prévenir les complications, il est important de suivre les directives de base. Ils sont particulièrement importants en cas de mal de gorge chez un enfant:

  1. En cas de prise en charge médicale d'urgence et de prescription d'un antibiotique, informez-en le médecin le lendemain. Les antibiotiques pour les affections aiguës ne sont prescrits que pour une courte période. Le médecin traitant décide du traitement à suivre en fonction des résultats des tests de laboratoire et de la détermination de l'agent infectieux.
  2. Un mal de gorge est une maladie grave. Par conséquent, malgré le bon état de santé au bout de 3 jours, suivez le régime prescrit et prenez les médicaments. En cas de traitement incomplet, les symptômes réapparaîtront.
  3. Prenez le médicament aux intervalles indiqués par le médecin, n'arrêtez pas le traitement vous-même!

Conclusion

L'amygdalite est une maladie commune qui peut être facilement diagnostiquée et traitée. Cependant, si la maladie n'est pas correctement traitée, elle peut avoir des conséquences graves et des complications potentiellement mortelles. La préservation des symptômes de l'angine après le traitement principal est le résultat d'une détermination incorrecte de l'agent causal, de la résistance de l'agent pathogène et de l'ajout d'une infection bactérienne au virus de l'angine. Un changement d'approche thérapeutique est nécessaire. Dans les cas extrêmes, il est décidé de pratiquer une amygdalectomie.

Pourquoi quinsy ne passe pas après le traitement et que faire

Il est important de comprendre qu’il n’ya aucune raison de s’inquiéter si la température élevée persiste pendant 4 à 5 jours après le début du traitement, mais l’état du patient s’est considérablement amélioré. Ainsi, l'hyperthermie est déclenchée par un grand nombre de toxines dans les cellules. Mais si le bien-être du patient non seulement ne change pas pour le mieux, mais s’aggrave, c’est une raison pour la consultation urgente avec un médecin et la résolution du problème.

Raisons

Si un mal de gorge ne passe pas pendant une longue période, il convient d’abord de réfléchir à un diagnostic incorrect. L'amygdalite aiguë, contrairement à chronique, est beaucoup plus difficile - le patient a une forte fièvre, une faiblesse, une perte d'appétit, des espaces folliculaires sont remplis de pus, mais 3 à 4 jours après le début du traitement, les symptômes devraient s'atténuer et 10 jours plus tard, complètement.

Lorsque, malgré la prise régulière d'antibiotiques, la maladie réapparaît après deux semaines ou un mois, il s'agit du premier signe d'amygdalite chronique. Une confirmation supplémentaire est le fait que plus d'une fois par an, une personne ne présente pas d'angine de poitrine, ce qui signifie que la pathologie est devenue une forme chronique.

Le liège jaune dans les interstices des amygdales, le médecin pourrait prendre pour des follicules suppurants. De plus, au début, le patient pouvait cacher les données de l'historique au médecin ou l'ENT ne voulait tout simplement pas comprendre cette question.

Il n'y a pas de mal de gorge, que faire - demande le patient, en se présentant au cabinet du médecin une semaine après le traitement réussi. Habituellement, après récupération, le corps acquiert une forte immunité. Même l'entrée de l'agent pathogène sur l'amygdale ne provoque pas de maladie récurrente. Dans de rares cas, lors de contacts constants avec des patients atteints d'une amygdalite chronique ou de maladies auto-immunes sévères, une réinfection se produit.

Que faire dans cette situation? Traitement répété, mais avec l'utilisation de médicaments, d'immunomodulateurs et d'antifongiques, car une antibiothérapie prolongée peut provoquer une candidose de la gorge muqueuse.

Un mal de gorge ne disparaît pas pour plusieurs autres raisons, qui sont dues à la mauvaise conduite des procédures médicales prescrites par le médecin:

  • Mauvais gargarisme. Tout le monde sait que la procédure de rinçage est le point le plus important dans le traitement de l’angor, alors que les bactéries pathogènes sont lavées de la surface des muqueuses, les bouchons purulents s’adoucissent, le mucus est éliminé et l’inflammation est réduite. Mais si le rinçage est effectué de manière trop intensive, le patient obtient l'effet inverse en massant les amygdales. Au cours des amygdalites, les lacunes sont remplies de contenu purulent, une forte pression ne permet pas d'éliminer l'exsudat, mais de l'encrasser encore plus profondément à l'intérieur. L'angine est donc retardée, compliquée par une inflammation des ganglions lymphatiques. En savoir plus sur le gargarisme →
  • Boire Une boisson chaude abondante aide à éliminer les toxines, à assouplir les muqueuses et à normaliser l'équilibre hydrique lors d'amygdalite. Si le patient boit du thé chaud ou des jus du réfrigérateur - il cherche une irritation supplémentaire de la gorge, on peut en dire autant de l'utilisation de plats acides, salés et épicés.
  • Compresses. Afin de soulager les maux de gorge dus à l'angine de poitrine, des compresses chaudes et froides sont effectuées. Le froid soulage la gêne et la chaleur améliore la circulation sanguine dans les tissus. Si la technique de procédure est perturbée, un mal de gorge sera retardé pendant longtemps, par exemple, après une compresse chaude ou une visite au bain, on ne peut pas immédiatement sortir dans l'air froid ou y verser de l'eau, ce que les personnes en bonne santé peuvent se permettre. En savoir plus sur la façon de faire une compresse →

Habituellement, si toutes les conditions énumérées pour le traitement de l’angine de poitrine sont observées - le rétablissement s’effectue dans 10 à 14 jours et il ne devrait y avoir aucune récurrence de pathologie pendant au moins un an.

Si le mal de gorge ne passe pas après le traitement antibiotique

Si un mal de gorge ne disparaît pas après un traitement antibiotique, plusieurs raisons peuvent en être la cause. La première est que l'agent causal de la maladie est résistant au médicament, alors qu'au cours du traitement, aucun changement positif n'est observé dans l'état du patient. Le plus souvent, on observe la résistance de micro-organismes aux médicaments du groupe de la pénicilline (pénicilline, ampicilline, amoxicilline), aux céphalosporines (céfalexine, céfadroxil), moins souvent aux macrolides (azithromycine, Sumamed, Josamycine).

Il n'y a pas eu de cas d'absence de réponse à Augmentin, Sultamicillin et Amoxiclav. Par conséquent, si le traitement avec ces médicaments n'a pas produit de résultat - très probablement, le diagnostic a été mal posé ou le patient a enfreint les règles du médicament.

Pourquoi les agents pathogènes peuvent ne pas répondre à l'antibiotique:

  • la résistance initiale de la bactérie à l'origine de la maladie;
  • utilisation inappropriée d'antibiotiques, tels que les gargariser ou les mettre au nez;
  • la prescription de médicaments par le médecin, qui ont déjà traité un patient souffrant de mal de gorge, mais ils n'ont pas donné de résultats positifs.


La seconde raison pour laquelle quinsy après les antibiotiques ne dure pas longtemps est leur utilisation déraisonnable. De nombreux patients pensent que la fièvre et les maux de gorge sont les premiers signes d’une amygdalite bactérienne, bien qu’elle puisse être causée par un virus ou un champignon. Les antibiotiques ici non seulement ne vont pas aider, mais vont même aggraver la situation. Par conséquent, si un mal de gorge ne dure pas un mois, vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic ni un traitement.

Les signes suivants aideront à distinguer les amygdalites virales et fongiques des amygdaliens bactériens:

  • nez qui coule - c'est un compagnon d'ARVI, mais pas un mal de gorge, bien que dans de rares cas, il y ait des exceptions;
  • taches blanches non seulement sur les amygdales, mais sur la base de la langue et des bras du voile du palais - signe d'infection fongique de la gorge (dans l'angine de poitrine, des bouchons purulents ne se forment qu'à la surface des glandes et des lacunes).

Et la troisième raison pour laquelle un mal de gorge ne disparaît pas après la prise d'antibiotiques est considérée comme une violation des règles du traitement prescrit. Par exemple, lorsqu'un patient annule volontairement le médicament après la disparition des symptômes de la maladie (après 5 à 6 jours, au lieu du traitement prescrit de 10 à 14).

En outre, le patient peut remplacer le médicament à usage interne par des bonbons antibactériens, en supposant que l'effet sera le même, mais ne se produit pas lorsqu'il absorbe de tels moyens d'influence sur l'agent infectieux.

Un autre cas de violation des règles est un médicament irrégulier lorsque le patient boit des comprimés deux fois par jour au lieu de trois, ou au lieu du médicament injecté, il le remplace par un analogue pour administration interne. Par exemple, les bicillines doivent être administrées par voie intramusculaire, et si l’azithromycine est pris par voie orale avec des aliments, il en gênera considérablement l’absorption.

Que faire

Pourquoi un mal de gorge ne peut pas aller pendant une longue période - maintenant, il est clair, il reste à savoir quoi faire pour un rétablissement complet. Il y a plusieurs options d'action:

  1. Aller à nouveau chez le médecin pour identifier le type d'agent pathogène et déterminer la sensibilité des bactéries au médicament prescrit.
  2. Après avoir changé le médicament, suivez scrupuleusement les instructions pour le recevoir, ne remplacez pas le médicament par d'autres et ne violez pas les règles d'utilisation.
  3. Ne commencez pas l’auto-traitement en vous fiant uniquement à votre connaissance de l’angor - les symptômes peuvent indiquer une pharyngite, une amygdalite chronique, une infection virale ou fongique, et il est inutile de les traiter avec des antibiotiques.
  4. Augmenter l'immunité afin d'éviter des cas d'infection répétés.
  5. Rappelez-vous que la clé du succès du traitement réside dans une approche intégrée: gargarismes réguliers et réguliers (4 à 5 fois par jour), consommation de boissons chaudes (eau, thé vert, boissons aux fruits frais, lait avec soda) et application de compresses.

Le traitement obligatoire chez un médecin pour ne pas avoir subi d'angine de poitrine est la condition principale d'un traitement efficace et sûr. L'automédication prolongée peut entraîner une perte d'amygdale, une maladie cardiaque grave et une maladie rénale chronique.

Si le patient respecte scrupuleusement les prescriptions, ne contrevient pas aux règles de prise des médicaments, ne se soigne pas lui-même et si les symptômes de la maladie réapparaissent encore et encore, et le médecin insiste sur l'amygdalite et ne souhaite pas procéder à un examen approfondi - vous devez changer de médecin. Après tout, l'utilisation à long terme d'antibiotiques avec un diagnostic non spécifié entraîne une candidose muqueuse, une dysbactériose et d'autres complications, et la cause réelle des problèmes de gorge réguliers reste mal connue.

Raisons pour lesquelles un mal de gorge ne passe pas après une rechute d'antibiotiques et de maladie, que faire

L'angine est une maladie infectieuse dont la fréquence est légèrement inférieure à celle de la grippe et du rhume. Pas étonnant que la traduction du mot latin signifie "squeeze, squeeze". Dans la forme aiguë de la pathologie, les glandes sont tellement grosses qu'elles ferment toute la gorge, empêchant ainsi la respiration et l'avalement. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense. Le traitement de l'angine de poitrine sera efficace lors de l'utilisation d'agents antibactériens. Mais il arrive qu'après les antibiotiques, le mal de gorge ne passe pas. Il y a plusieurs raisons à cela.

Résistance de l'agent pathogène à l'antibiotique

Plusieurs agents pathogènes entraînent l'exacerbation de l'amygdalite. En premier lieu sont les bactéries de nature streptococcique. Vous ne pouvez vous battre qu'avec des antibiotiques. Mais tous les médicaments ne peuvent pas complètement détruire l'agent pathogène. Les bactéries sont résistantes aux antibiotiques du groupe de la pénicilline: Ampicilline, Amoxicilline. Mais les agents antibactériens de la nouvelle génération, les macrolides et les céphalosporines, ont un effet puissant et la résistance de l'agent pathogène à ceux-ci est rare.

Les microorganismes résistants aux antibiotiques deviennent résistants lorsque l'infection n'est pas diagnostiquée chez l'adulte. Et ils:

  • utiliser des médicaments qui n'éliminent pas les symptômes de la maladie;
  • utiliser des médicaments avec un effet antibactérien;
  • engagés dans l'auto-traitement, ramasser des médicaments à leur discrétion.

Il est possible de déterminer la résistance des bactéries à un agent spécifique lorsqu'il n'y a pas d'amélioration après 2 jours de traitement. Dans ce cas, remplacez le médicament par un médicament plus efficace.

La nature virale de l'inflammation des glandes, en particulier, ne peut être guérie avec des antibiotiques. D'autres moyens sont nécessaires ici. Déterminer la présence d'une infection virale lors d'un rhume, qui accompagne le SRAS. La plaque blanchâtre sur les tissus adjacents est également le signe d'une lésion d'amygdale fongique. Dans ce cas, seuls les mycotiques aideront, et non les agents antibactériens.

Mauvais diagnostic initial

L'exacerbation de l'amygdalite et après le traitement se produit lorsque mal diagnostiquée. Seules la collecte d'anamnèse, le recours aux plaintes du patient et un examen externe du mal de gorge ne donneront pas une image complète de la maladie.

Il est important que le médecin détermine le type d’agent pathogène, la forme de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de mener une étude sur un frottis prélevé à la surface des amygdales enflammées.

Si, après un traitement récent, la gorge est à nouveau malade, il s'agit probablement d'une forme d'infection chronique. Dans le même temps, les amygdales seront constamment agrandies. Pendant longtemps, le patient a mal à la gorge. On trouve des bouchons jaunâtres sur les glandes hyperémiques. Dans ce cas, un autre traitement est prescrit.

Transition chronique

Un patient qui a eu une angine de poitrine aiguë n'a aucune immunité persistante contre la maladie. La réinfection est facile, surtout si elle est traitée indépendamment. Une infection non traitée est pire car elle conduit à l’émergence d’une source constante d’infection. Les bactéries restant à la surface des amygdales violent la structure des tissus. Et l'absorption d'allergènes dans le sang fait que les glandes deviennent un réservoir de bactéries pathogènes. D'où la récurrence constante des maux de gorge accompagnés de:

  • odeur désagréable de la bouche;
  • picotements maux de gorge;
  • fatigue
  • mal de tête constant;
  • fièvre.

Lorsque les symptômes d'inflammation des amygdales ne disparaissent pas pendant une longue période, il est alors nécessaire de sélectionner les médicaments qui seront efficaces dans la lutte contre l'angine de poitrine chronique. Ceux-ci incluent des agents antibactériens du groupe des macrolides.

Utilisation incorrecte d'antibiotiques

Le traitement antibiotique devrait avoir lieu non seulement jusqu'à ce que les signes d'angine disparaissent. Habituellement, sans traitement, le patient tombe à nouveau malade. Mais il y a des complications qui auraient pu être évitées.

Les comprimés antibactériens prennent 2 semaines, puis l'agent pathogène sera complètement supprimé. Et le patient récupérera complètement, en évitant une rechute. Lors des traitements à domicile, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions du médecin, afin de ne pas arrêter de prendre le médicament à moitié.

Avec les antibiotiques, il est nécessaire d’utiliser des remèdes locaux contre l’angine de poitrine: sprays, solutions. Ils évacueront les bactéries pathogènes présentes dans l'exsudat purulent ou séreux de la surface des glandes.

L'utilisation d'antibiotiques est constante, sans interruption. Passer le temps de prendre des agents antibactériens ne devrait pas être.

Réinfection par l'angine

La rechute de l'angine est rare et seulement avec le mauvais traitement. Dans de rares cas, les bactéries pénètrent à nouveau dans le corps humain et provoquent une inflammation des amygdales. Cela se produit parce que:

  • corps affaibli après avoir eu mal à la gorge;
  • l'environnement proche est une source d'infection;
  • il y avait un refroidissement excessif du corps;
  • l'irritation de la gorge commence en raison d'allergies, des effets de la poussière, du tabac.

L'angine répétée est une exception à la règle, car il existe une barrière protectrice dans les amygdales et dans le sang, des anticorps qui combattent les bactéries. La seule chose qui peut arriver est une complication après la grippe sous forme d'inflammation des amygdales. Ensuite, vous devez sélectionner des médicaments antiviraux.

Le principal problème des amygdalites à long terme est que les exigences de la thérapie, basée sur l'agent pathogène de la pathologie, ne sont pas satisfaites. Après une infection bactérienne et la prise d'antibiotiques, la réaction du corps peut être ambiguë. Une maladie de type fongique remplacera l'inflammation bactérienne. Les symptômes seront similaires, mais les médicaments doivent en prendre d’autres.

Souvent, pendant le traitement, le patient boit des boissons chaudes, la gorge est brûlée, ce qui entraîne une rougeur des amygdales. Et ensuite, le processus inflammatoire recommencera, car les tissus endommagés des amygdales ne seront pas en mesure de résister aux microorganismes pathogènes.

La maladie revient aussi lorsque la gorge est irritée par des réactifs chimiques, des objets mécaniques. Ensuite, les symptômes d'infection avec fièvre, maux de gorge lors de la déglutition rejoindre la tumeur.

L'apparition d'une autre maladie

Des douleurs souvent répétées dans la gorge après le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques sont prises en cas de récidive de l'inflammation. Mais d'autres infections surviennent souvent avec des symptômes similaires à ceux de l'angine:

  1. L'amygdalite est également causée par une bactérie, mais la maladie affecte non seulement les amygdales, mais également les parties adjacentes de la gorge.
  2. La pharyngite est une infection des muqueuses et du tissu lymphoïde du pharynx. La cause de la maladie sera l'inhalation d'air chaud ou pollué. Provoque une inflammation et des produits chimiques, des particules de poussière.
  3. Une complication des maladies respiratoires sera la laryngite. Quand il enflamme le larynx muqueux, les cordes vocales. La nature virale de l'infection est notée.
  4. La mononucléose infectieuse survient chez les enfants de 3 à 9 ans. Les symptômes de la maladie résident dans la défaite du système lymphatique, du foie et de la rate. L'angine est l'un des signes de la pathologie.

Si une faiblesse, une douleur et une rougeur de la gorge apparaissent, vous devez subir un examen complet et non l'automédication.

Comment distinguer l'angine de poitrine de l'amygdalite

L'amygdalite est souvent confondue avec l'angine de poitrine, mais il existe des différences dans les symptômes et l'évolution de la maladie.

Les maux de gorge se caractérisent par l'apparition rapide de fièvre et de douleurs musculaires. L'amygdalite survient plus calmement. Les signes identiques dans les pathologies sont la douleur et le mal de gorge, la rougeur des amygdales. Mais avec une amygdalite, les parois de la gorge gonflent également.

Lorsque l'angine est absente des symptômes tels que la congestion nasale, le nez qui coule. À la surface des amygdales avec amygdalite on trouve rarement des bouchons purulents.

Le plus souvent, l'amygdalite devient chronique et la forme aiguë est plus caractéristique de l'amygdalite.

Des agents antibactériens sont utilisés dans le traitement des deux maladies, mais une inflammation aiguë de caractère purulent ne peut être guérie sans antibiotiques. Et le cours de l'amygdalite peut être arrêté par d'autres moyens.

Faites plus attention dans le traitement des biostimulants amygdalites chroniques, des vitamines. Il est souhaitable d’utiliser le traitement d’activités thérapeutiques, de procédures physiques, de séjours en sanatoriums et de complexes hôteliers. Il est important de faire attention aux procédures de réparation.

Que faire si, après le traitement, l'angine ne passe pas

Lorsque le résultat du traitement de l'angine n'est pas visible, il est nécessaire de contacter les spécialistes pour un examen supplémentaire. Seule une étude approfondie du matériel biologique, l'ensemencement bactérien peut permettre d'identifier l'agent responsable de la maladie.

Si l'état pathologique est causé par un virus ou un champignon, des préparations appropriées, de la physiothérapie, sont également sélectionnées.

Il est nécessaire de changer de médicament lorsque l'outil précédent n'a pas donné de résultat positif lors de la prise.

Lors de la sélection des mesures thérapeutiques, prenez en compte non seulement le type d'agent pathogène, mais également l'état du patient, sa tolérance à certains médicaments. Déterminez le niveau auquel se trouve le système de défense du patient.

Traitement prescrit basé sur des tests de laboratoire. Si les signes d'inflammation ne diminuent pas après la prise du médicament, il est nécessaire de différencier la maladie des pathologies présentant des symptômes similaires.

Après avoir pris des antibiotiques, l'angine n'a pas passé

Un mal de gorge ou une amygdalite est une maladie infectieuse qui se manifeste sous une forme aiguë qui se manifeste par une intoxication générale du corps, de la fièvre et une inflammation des tissus des amygdales. Le plus souvent, la maladie présente une étiologie streptococcique nécessitant un traitement antimicrobien, l’absence de traitement approprié pouvant entraîner de nombreuses complications, notamment une insuffisance cardiaque et une fonction rénale.

Lors du diagnostic, 90% des streptocoques et des staphylocoques sont détectés, beaucoup moins souvent un mal de gorge ayant un caractère fongique ou viral. Les maux de gorge sont transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air et les articles ménagers. La principale source d'infection est une personne présentant une forme aiguë de maux de gorge et directement porteuse de bactéries pathogènes.

Le risque d'infection par la maladie augmente avec un certain nombre de facteurs négatifs dans le contexte d'une immunité réduite: hypothermie fréquente, lésions des amygdales, maladies infectieuses récemment transférées, surmenage.

Les amygdales palatines, rarement les crêtes latérales situées sur la paroi arrière du pharynx, constituent le principal site de reproduction des micro-organismes pathogènes. Après avoir surmonté la protection locale des amygdales, les agents pathogènes commencent à proliférer activement, libérant des substances qui provoquent une inflammation. Souvent, l'agent pathogène et ses déchets se propagent dans les tissus voisins, tels que les ganglions lymphatiques, qui s'enflamment également. Avec un traitement approprié, le processus inflammatoire est limité à cela, mais l'agent pathogène peut néanmoins endommager les tissus environnants des amygdales (sepsis, abcès) et des organes internes (foie, reins, cœur, vaisseaux sanguins, système nerveux central).

Étant donné que, dans la plupart des cas, l’angine de poitrine chez l’adulte est causée par des streptocoques, le traitement implique la prescription de médicaments antibactériens qui aident à faire face à la maladie. Mais il arrive parfois que, après le traitement antibiotique, le mal de gorge ne disparaisse pas et que le patient ne ressente qu'une amélioration temporaire. Quelle est la raison et que doit faire le patient?

Pourquoi après avoir pris des antibiotiques, Quinsy ne passe pas?

L'amygdalite associée à un traitement antibiotique peut ne pas passer et se reproduire dans les cas suivants:

  1. Les microorganismes pathogènes étaient résistants à l’antibiotique prescrit. Cette condition survient souvent lors de l'administration d'antibiotiques à base de pénicilline, et beaucoup moins souvent sur les macrolides et les céphalosporines. Dans de tels cas, l'amygdalite avec des antibiotiques ne passe pas, le patient ne ressent pas de soulagement.
  2. Mal diagnostiqué. Très souvent, lors de l’exacerbation d’une amygdalite chronique, le médecin pose un diagnostic - l’amygdalite ou les symptômes sont considérés à tort comme une autre maladie, ce qui conduit à l’administration du mauvais médicament.
  3. Erreur de diagnostic et son absence. Souvent, le patient lui-même ou le médecin établit par erreur le diagnostic sans effectuer les tests nécessaires, en prescrivant des antibiotiques pour le traitement d'un mal de gorge viral ou fongique, ce qui est déconseillé. Avec un tel traitement, un mal de gorge se manifestera de manière complète, pouvant parfois s'aggraver.
  4. Mauvaise réception des antibiotiques. De nombreux patients perçoivent à tort la normalisation de leur état général comme la fin de la maladie et cessent donc de prendre des médicaments antibactériens pendant 3 à 4 jours, ce qui est strictement interdit. Une telle violation des règles en matière de prise de médicaments peut entraîner le développement d'une amygdalite chronique et d'autres complications plus graves.
  5. Infection répétée avec angine de poitrine après guérison. Cette condition survient assez rarement, mais n'exclut pas cette manifestation.

Il est très important de surveiller votre état pendant le traitement aux antibiotiques. S'il n'y a pas d'amélioration sur plusieurs jours, il y a des signes d'intoxication, une forte fièvre et des maux de gorge, cela indique un mauvais traitement. Ne vous inquiétez pas si, après 2-3 jours, l'état général est revenu à la normale, mais que la température reste élevée. Cette manifestation est caractérisée non pas par l'activité de l'agent pathogène, mais par une teneur élevée en substances toxiques et en bactéries dans le sang et les tissus. La condition normale est la présence d'une température élevée lors de la réception d'antibiotiques au cours de la semaine, mais pas plus de 37-37,5 degrés, alors que l'état du patient doit être normalisé.

Résistance microbienne aux antibiotiques

Avec la résistance des microorganismes pathogènes au médicament prescrit, les situations suivantes peuvent se produire:

  • Avec la fin du traitement antibiotique, la maladie continue de se manifester;
  • les maux de gorge disparaissent, mais au bout d'un moment, il se développe à nouveau sous une forme aiguë.

Il est possible de remarquer le fait que le médicament n’est plus efficace après plusieurs jours de traitement aux antibiotiques. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune amélioration, la température est maintenue entre 38 et 39 degrés.

Selon les statistiques, la résistance aux agents pathogènes est présente dans 25% des cas pour les pénicillines (ampicilline, amoxicilline), dans 8% des céphalosporines (céfalexine, céfadroxil) et dans 5% des macrolides (azithromycine, érythromycine).

Les principales causes de résistance comprennent:

  • l'utilisation d'un médicament antibactérien utilisé auparavant, alors que le traitement n'a pas donné de résultat positif;
  • utilisation inappropriée d'antibiothérapie locale (irrigation de la gorge et instillation du nez en cas de rhume avec agents antibactériens);
  • la résistance initiale des bactéries au groupe désigné du médicament.

Il arrive souvent que le médecin enfreigne les règles en matière de prescription du médicament sans faire attention au traitement qui a échoué au début avec ce type de médicament.

Avec la résistance bactérienne, le patient ne s'améliore pas ou une détérioration est constatée. La pratique montre qu'en l'absence de dynamique positive pendant 48 heures, le médicament doit être considéré comme inefficace pour le traitement de l'angine de poitrine. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour remplacer le médicament par un autre.

Il est nécessaire de changer de médecin si, en cas de nouvelle application, il prolonge le traitement avec ce médicament ou en prescrit un nouveau, sans tests supplémentaires. Après avoir changé de médicament, le patient doit respecter scrupuleusement les recommandations et suivre un second traitement jusqu'au bout.

Erreur dans le diagnostic et la prescription du traitement

Avec le mauvais diagnostic de la maladie et le traitement aux antibiotiques, une exacerbation récurrente de l'angine peut survenir. Les symptômes peuvent être cliniquement similaires à la manifestation de l'amygdalite, et seul un médecin, d'après certains signes, sera en mesure de distinguer le re-développement. Lors de l’exacerbation d’une amygdalite, les symptômes se développent généralement plus rapidement et plus facilement. Par conséquent, même en l’absence de traitement antibactérien, l’état du patient est soulagé.

Lorsque l'amygdalite chronique est perçue comme un mal de gorge, l'utilisation d'antibiotiques n'affecte pas les symptômes de la maladie ni les modifications externes des amygdales.

Mais il faut garder à l’esprit que la forme chronique de la maladie nécessite également un traitement antibactérien, mais un traitement local supplémentaire est nécessaire (irrigation de la gorge avec des sprays, rinçage, utilisation de pastilles pour sucer) et renforcement du système immunitaire.

Les raisons du diagnostic incorrect de la maladie sont les suivantes:

  • information incomplète du patient sur les données de l'anamnèse;
  • la réticence du médecin à déterminer la forme et le type de la maladie, la désignation d’un traitement standard pour l’angor de streptocoque;
  • développement similaire de l'angine de poitrine et exacerbation de l'amygdalite.

Le développement répété de l'angine après un traitement antibiotique à intervalles rapprochés indique la présence d'une amygdalite dans la forme chronique. Ce diagnostic est également confirmé par la présence constante de bouchons jaunes sur les amygdales et leur augmentation. Normalement, la maladie ne peut pas se produire plus d’une fois par an.

Si le médecin vous a prescrit à tort un traitement antibiotique pour l'aggravation de l'amygdalite chronique, vous devez changer de médecin, car une thérapie inadéquate entraînera des exacerbations permanentes de la maladie pendant plusieurs années. Le patient peut alors avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales.

Traitement antibactérien de l'amygdalite fongique et virale

L'une des causes les plus courantes de manque de récupération est la nomination d'un antibiotique lors du développement d'une amygdalite virale ou fongique. Cela se produit lors de l'autodiagnostic de la maladie et de la prescription d'un traitement, étant donné que la fièvre et les maux de gorge sont les principaux signes directs de l'angine de poitrine. Mais ces signes peuvent indiquer d'autres maladies (pharyngite, ARVI), notamment une amygdalite virale et fongique, qui ne peuvent pas être traitées par un traitement antibactérien.

La présence de plaque purulente sur les amygdales peut également être confondue avec le mal de gorge, ce qui peut indiquer la présence d'une pharyngite fongique. Dans ce cas, non seulement les antibiotiques n'auront pas d'effet positif, mais ils pourraient également aggraver l'évolution de la maladie. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui, sur la base des symptômes disponibles et des résultats des tests, établira le diagnostic correct et vous prescrira le traitement.

Seul un médecin peut déterminer le type de mal de gorge ou distinguer une amygdalite d'une autre maladie, car il est parfois même difficile pour un spécialiste de distinguer les maladies en fonction des symptômes. Les caractéristiques distinctives de l'angor catarrhal d'origine virale (angine virale chez l'adulte) ou d'amygdalite lacunaire sont:

  • la présence de rhinite indique le développement d'une maladie virale, avec angine de poitrine, ce symptôme est absent (sauf dans certains cas);
  • dans l'angine de poitrine, la plaque purulente ne se situe que sur les amygdales; avec le développement d'autres formes ou maladies, le pus peut dépasser les amygdales et se propager à la langue, aux arches palatines et au palais, ce qui indique une maladie fongique;
  • avec l'angine de poitrine, une rougeur n'est notée que sur les amygdales, une rougeur du larynx indique une évolution virale de la maladie.

L'absence de dynamique positive indique un traitement incorrect, dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour un nouveau diagnostic. Quand une amygdalite virale ou fongique est détectée, le médecin vous prescrit des médicaments antiviraux ou antifongiques.

Violation de médicaments antibactériens

Dans la plupart des cas, en cas de violation des règles relatives à la prise d'antibiotiques, des exacerbations répétées de la maladie ou une absence initiale d'amélioration peuvent survenir.

De telles conditions peuvent survenir dans les situations suivantes:

  1. Violation des règles d'utilisation ou utilisation irrégulière du médicament. Par exemple, certains médicaments nécessitent un apport séparé des aliments, car ils empêchent l’absorption des composants du médicament dans le sang. Les bicillines ne doivent être administrées que par voie intramusculaire. Une violation des caractéristiques d'utilisation peut réduire l'efficacité du médicament.
  2. L'utilisation de médicaments locaux au lieu de systémiques. Certaines personnes pensent que l'irrigation de la gorge et l'utilisation d'une litière résorbable suffisent à se débarrasser de la maladie, mais de telles mesures ne font que détruire superficiellement l'agent pathogène, sans avoir d'impact profond ni le détruire.
  3. Arrêt du médicament immédiatement après le début des améliorations. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la posologie et la durée du traitement antibiotique. En moyenne, le traitement dure environ 10 jours. Selon le médicament prescrit, le traitement peut être effectué pendant 5 jours.

Cette situation est le plus souvent observée chez les patients adultes qui prennent le médicament uniquement s'ils s'en souviennent, sans respecter la période. Si le patient oublie constamment de prendre le médicament, il est nécessaire de définir un rappel ou un réveil-matin, car il est très important de prendre un antibiotique en même temps.

Développement répété de la maladie

La réinfection est assez rare, mais de tels cas sont enregistrés. Après un traitement approprié et une maladie réussie, les bactéries pathogènes peuvent réintégrer le corps et commencer leur reproduction. Après un traitement prolongé, les anticorps sont stockés dans le sang et dans les amygdales sont des cellules immunitaires, ce qui offre une résistance au re-développement. Une exception peut être une diminution des défenses immunitaires du corps et des contacts fréquents avec des personnes malades (internes, médecins), ce qui peut provoquer le développement de la maladie, ce qui nécessite également des antibiotiques.