Les meilleurs antibiotiques pour la bronchite

Le besoin d'antibiotiques pour la bronchite est souvent source de controverse entre médecins et patients. Dans les hôpitaux russes, on commence à les utiliser dès leur admission, sans attendre les résultats de bakposev. Dans certains cas, cette approche évite les complications de la maladie, dans d’autres, elle nuit davantage à la santé. Dans quelle mesure l'utilisation d'antibiotiques dans la bronchite est-elle justifiée et lorsqu'il est impossible de s'en passer?

Comment fonctionnent les antibiotiques

Pour comprendre si vous devez utiliser le médicament, vous devez savoir quel effet il a. Antibiotiques - Nom abrégé d'un groupe de médicaments antibactériens. Ces substances détruisent les germes responsables de la maladie et sont donc très efficaces pour traiter de nombreuses maladies.

Cependant, il convient de rappeler que les antibiotiques ont un effet destructeur non pas sur tous les microbes, mais uniquement sur les bactéries, tant pathogènes que bénéfiques. Les médicaments antibactériens sont inefficaces contre les virus, ce qui rend leur utilisation dans des maladies virales simples.

Indications pour l'antibiothérapie

Les antibiotiques ne sont prescrits que pour les infections bactériennes, qui peuvent apparaître comme une maladie indépendante ou comme une complication d'une autre affection. Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique ni d'indications générales pour tous les antibiotiques. Pour chaque médicament, les instructions contiennent les maladies et le spectre des micro-organismes pour lesquels il est actif.

En cas de bronchite, le traitement antibiotique a lieu en présence d’une flore bactérienne ou d’une forte probabilité de son apparition. Les indications pour la nomination de ce groupe de médicaments sont des conditions dans lesquelles:

1. Le patient est une personne âgée dont l'immunité est affaiblie. Dans une telle situation, l’antibiotique aidera à éviter les complications et l’ajout d’une infection bactérienne dont la probabilité est très élevée.
2. Il y avait une exacerbation de la forme chronique de la bronchite.
3. La forme aiguë de l'inflammation des arbres bronchiques a été retardée et la guérison ne dure pas plus de 3 semaines.
4. La bronchite est causée par des lésions des muqueuses, telles que des brûlures des voies respiratoires.
5. Les agents responsables sont la chlamydia ou le mycoplasme, car ils sont difficiles à traiter différemment.

Comment choisir un médicament

La règle principale dans le choix de l'antibiotique est qu'il doit être actif vis-à-vis du pathogène d'intérêt. Pour chaque maladie, il existe une liste des substances autorisées pour le traitement des médicaments. Vous ne pouvez pas acheter le premier antibiotique disponible et commencer un traitement.

Un point important dans le choix est la nature de la distribution du médicament dans les tissus du corps. Si l'agent pathogène est localisé dans les poumons et que la plus grande concentration de médicament se trouve dans les voies urinaires, il est préférable de choisir un autre moyen.

Les recommandations générales pour le traitement de la bronchite sont les suivantes:

1. Les premiers jours de bronchite sont traités sans antibiotiques. Les patients présentant une forte probabilité de complications bactériennes constituent l'exception. La préférence est donnée à un groupe de médicaments liés aux pénicillines.
2. Le processus inflammatoire chronique avec une probabilité élevée est accompagné de la flore bactérienne, le médecin peut donc prescrire un médicament du groupe des macrolides ou des céphalosporines.
3. En ce qui concerne l’infection à chlamydia, les macrolides, les fluoroquinolones, les tétracyclines seront efficaces. Lorsque mycoplasmal - macrolides.
4. La forme obstructive, en particulier la présence d'expectorations purulentes, peut être une indication pour la nomination de macrolides, de fluoroquinolones ou de médicaments pour lesquels la culture d'expectorations a révélé la sensibilité de l'agent pathogène.

Calcul des dosages

Les dosages d'antibiotiques sont calculés en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Les intervalles autorisés de la norme pour chaque médicament sont connus du médecin et sont également indiqués dans les instructions. Pour chaque ingrédient actif a son propre apport quotidien et ne correspond pas à la dose des autres antibiotiques.

En règle générale, déterminez d’abord la dose quotidienne du médicament, puis divisez-la en le nombre de doses requis. La fréquence et la durée du cours sont également déterminées par le médecin. En antibiothérapie, il est très important d’observer des intervalles égaux entre les doses du médicament afin d’assurer une concentration stable de la substance active dans le sang.

Groupes d'antibiotiques pour la bronchite

Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, en fonction de l'activité des substances, de leur distribution dans les tissus et du mécanisme d'action.

Macrolides. Ils bloquent la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne, ce qui entraîne sa mort. Très largement utilisé pour la bronchite, particulièrement persistante. Des concentrations élevées se trouvent dans les voies respiratoires, ce qui explique leur efficacité. Un représentant classique est l'azithromycine.

Pénicillines. Ils détruisent les membranes cellulaires des bactéries et sont souvent les médicaments de choix en antibiothérapie pour les maladies respiratoires. Leur profil de sécurité est élevé, mais l’inconvénient réside dans les fréquentes réactions allergiques à ces médicaments. Parmi les représentants de la série de la pénicilline on peut distinguer l’amoxicilline - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tétracyclines. Connu sous le nom d’antibiotiques à large spectre, la résistance des bactéries à ces bactéries ne cesse d’augmenter. L'utilisation de médicaments de ce groupe pour les infections respiratoires est de moins en moins fréquente, en raison du grand nombre d'effets secondaires.

Fluoroquinolones. Détruire l'ADN des bactéries. L'avantage des médicaments est qu'ils présentent un très large éventail d'activités et sont prescrits pour diverses maladies. Parmi les inconvénients, on peut noter le développement fréquent de la dysbiose. Représentants - ofloxacine, lévofloxacine.

Céphalosporines. Des antibiotiques assez puissants, mais provoquent souvent des allergies. Avoir un large spectre d'action. Représentants - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapénèmes. Antibiotiques puissants, résistants à l'action des enzymes destructives des bactéries. Utilisé uniquement comme médicament de secours.

Formes posologiques d'antibiotiques

Le mode d'administration du médicament est déterminé par la gravité de la maladie et l'âge du patient. Le médecin peut vous prescrire un antibiotique:

1. En comprimés. La forme la plus commode, qui est utilisée pour une sévérité légère et modérée de la maladie. Les comprimés sont recommandés pour les patients à partir de 6 ans. Pour les plus jeunes, les fabricants produisent des formes de dosage liquides, qui sont également prises oralement (oralement).
2. Injection. Les injections sont faites à l'hôpital. Ils sont indiqués pour les patients atteints d'une maladie grave, ainsi que pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale.
3. L'inhalation. Un moyen efficace de lutter contre l'infection lors de maladies respiratoires, en particulier la bronchite. Les inhalations sont prescrites lorsque le processus pathologique est localisé dans les voies respiratoires et que l'infection ne s'est pas étendue à d'autres organes. Les inhalations donnent un résultat rapide et positif du traitement et n'ont pratiquement aucun effet secondaire.

Les médicaments les plus efficaces

Les antibiotiques décrits ci-après, qui sont le plus souvent prescrits par les médecins pour la bronchite:

Biseptol. Agent antibactérien bon marché et efficace, appartenant au groupe des sulfamides. Ne s'applique pas aux médicaments modernes, donc utilisés depuis longtemps, mais reste souvent le choix des médecins. Utilisé pour les infections des voies respiratoires supérieures, voies respiratoires, voies urinaires. Peut avoir un effet négatif sur l'état du foie, des reins et du système sanguin.

Flemoxin-Solutab. Un comprimé qui peut être avalé ou dissous dans de l'eau. Bon goût. Le médicament est résistant à l'action du suc gastrique. Well aide contre les infections des voies respiratoires, du tube digestif et du système génito-urinaire. L'un des médicaments les plus sûrs.

Augmentin. Il a un large spectre d'action, il est prescrit pour la bronchite, la pneumonie, les processus inflammatoires dans les reins, les tissus mous. Il s'agit de pénicillines protégées, souvent prescrites par des médecins. Amoxiclav a un effet similaire.

Ofloxacine. Il est efficace dans les infections de la cavité abdominale, des organes ORL, des voies urinaires. Non attribué aux femmes enceintes et aux enfants jusqu'à 15 ans.

Azithromycine. Aide bien et rapidement avec la bronchite et la pneumonie. Nécessite un court traitement à la fois chez les adultes et les enfants. Un des médicaments les plus populaires et les moins coûteux pour traiter les maladies respiratoires. Les contre-indications sont une hypersensibilité au médicament.

Cefazolin. Disponible en ampoules. Le médicament doit être traité à l'hôpital. Il appartient à la première génération de céphalosporines. Efficace contre la pneumonie, les infections de la peau, les os, la péritonite, l’endocardite.

Sumamed. Azithromycine d'origine. Le prix du médicament est plus élevé que ses analogues. Avec une inflammation bactérienne dans les voies respiratoires, il n’est pas moins efficace que de nombreux nouveaux médicaments de la dernière génération. Il est utilisé dans toutes les maladies causées par des microbes sensibles à l'azithromycine.

Fusafungin. Actif aussi contre les champignons. Il est utilisé sous la forme d'un aérosol pour les infections des voies respiratoires supérieures et des voies nasales. Vendu sans ordonnance.

En plus des antibiotiques dans le traitement de la bronchite, les mucolytiques sont largement utilisés (Fluimucil, ACC pour la bronchite), ainsi que les médicaments expectorants et bronchodilatateurs (Ascoril). Ils aident à soulager les symptômes et à accélérer la récupération.

Méthodes traditionnelles de traitement de la bronchite

Aux premiers stades de la maladie, les effets de la médecine traditionnelle ne sont pas inférieurs à ceux des agents médicinaux. Les procédures de réchauffement, les inhalations aux huiles essentielles, la décoction d’herbes médicinales ont fait leurs preuves. Les antibiotiques naturels sont les oignons et l'ail. Il convient également de souligner les produits de l’abeille, qui combattent très efficacement les virus et les bactéries, tout en réduisant le processus inflammatoire.

Antibiotiques pour femmes enceintes et enfants

Les antibiotiques pendant la grossesse ne sont prescrits que dans des cas extrêmes. Au cours du premier trimestre, il est possible d’utiliser des médicaments modernes du groupe des pénicillines. À partir du deuxième trimestre, l'utilisation de certaines céphalosporines est autorisée. Les fluoroquinolones et les tétracyclines sont strictement interdites. Le meilleur choix pour le traitement de la bronchite est l'utilisation de la fusafungine ou d'autres formes inhalées.

Pour les enfants, les aminopénicillines protégées sont considérées comme les plus sûres. Ils sont approuvés pour une utilisation dès le plus jeune âge. Cependant, il est très important de calculer correctement la posologie de l'antibiotique en fonction du poids de l'enfant. Si vous êtes allergique à ce groupe, des macrolides ou des céphalosporines peuvent être prescrits.

Le nombre de facteurs à prendre en compte lors de la prescription d'un médicament pour la bronchite est assez important. Quel antibiotique convient le mieux à un adulte ou à un enfant, seul un médecin peut choisir. La quantité à boire du médicament contre la pneumonie ou une toux légère doit également être déterminée par un spécialiste. Ne pas se soigner soi-même - cela peut non seulement être inefficace, mais aussi causer des dommages supplémentaires à la santé.

Antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie

La pneumonie et la bronchite chronique provoquent divers microorganismes. Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes sont utilisés pour supprimer les micro-organismes qui causent une inflammation des poumons. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent les médicaments antibactériens les plus efficaces enregistrés dans la Fédération de Russie, qui ont un effet secondaire minime sur le corps. Les pneumologues adhèrent aux recommandations européennes et élaborent des schémas thérapeutiques individuels, en tenant compte du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes.

Les médecins utilisent différentes voies d'administration d'antibiotiques: par la bouche, par voie intramusculaire, par voie intraveineuse. En raison de l’inefficacité de l’antibiothérapie, le schéma thérapeutique est modifié en 2-3 jours. Tous les cas graves de maladies inflammatoires du système respiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de docteurs en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues prennent une décision collective concernant la prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires du système respiratoire.

Sélection de médicaments antibactériens

Des antibiotiques pour la bronchite et l’inflammation des poumons sont prescrits par les médecins de l’hôpital Yusupov immédiatement après l’établissement du diagnostic. En cas de pneumonie non sévère, les patients ne présentant pas de maladies associées et dont l'âge ne dépasse pas 50 ans organisent un traitement à domicile. Le plus souvent, ils présentent une inflammation des bronches ou des poumons provoquant des pneumocoques, un bacille de l'hémophilus, Klebsiella, un mycoplasme. Dans cette catégorie de patients, l'amoxiclav et les macrolides modernes sont les médicaments de choix. Les antibiotiques suivants sont efficaces: le céfuroxime axétil, le clavulanate d'amoxicilline en association avec un macrolide ou la doxycycline. La monothérapie ambulatoire est réalisée avec des fluoroquinolones de générations III et IV (lévofloxacine, moxifloxacine).

Les patients de moins de 60 ans atteints de pneumonie non grave et de comorbidités sont hospitalisés à la clinique de traitement. On leur prescrit de la benzylpénicilline ou de l’ampicilline en association avec un macrolide. Les céphalosporines de la génération II-III + le macrolide ou le clavulanate d'amoxicilline, l'ampicilline sulbactam en association avec le macrolide sont utilisés comme antibiotiques alternatifs.

Dans les cas graves de pneumonie, les patients, quel que soit leur âge, sont traités en unité de soins intensifs et en soins intensifs. Ils utilisent les schémas thérapeutiques antibiotiques suivants:

• clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactame + macrolide;
• lévofloxacine + céfotaxime ou ceftriaxone;
• Céphalosporines de génération III-IV + macrolide.

Les antibiotiques de deuxième intention en cas de pneumonie grave incluent les fluoroquinolones et les carbapénèmes.

La bronchite chronique se produit avec des exacerbations et des rémissions. L'exacerbation de la bronchite chronique s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'un essoufflement court, d'une toux, d'une augmentation de la quantité de crachats sécrétés et d'un caractère purulent. L'exacerbation de la maladie se produit sous l'influence de bactéries et de virus. Parmi les agents pathogènes bactériens des exacerbations de la bronchite chronique, le pneumocoque et le bacille hémophilique occupent la première place. Chez les patients atteints de comorbidités après 65 ans, une inflammation bronchique se développe sous l'influence de Staphylococcus aureus et d'entérobactéries. L'exacerbation d'un processus inflammatoire chronique peut survenir sous l'influence des virus de la grippe, du parainfluenza, des rhinovirus.

Lors de la sélection des antibiotiques, les médecins de l’hôpital Yusupov tiennent compte de l’âge du patient, de la fréquence des exacerbations, de la gravité du syndrome d’obstruction bronchique et de la présence de maladies concomitantes. L'amoxicilline et la doxycycline sont des antibiotiques de première intention pour la dyspnée, une augmentation du volume et de la composante purulente des expectorations chez les patients de moins de 65 ans atteints d'une obstruction bronchique modérée sans maladies associées. S'il existe des contre-indications à leur rendez-vous, les pneumologues utilisent des médicaments alternatifs:

• le clavulanate d'amoxicilline;
• l'azithromycine;
• la clarithromycine;
• la lévofloxacine;
• moxifloxacine.

Lorsque la dyspnée augmente, le volume des expectorations purulentes augmente, chez les patients présentant une obstruction bronchique grave, prenant des hormones glucocorticoïdes pendant une longue période, les pneumologues préfèrent prescrire le clavulanate d'amoxicilline, la moxifloxacine, la lévofloxacine. En cas de séparation continue des expectorations purulentes, des exacerbations fréquentes prescrivent la ciprofloxacine, les β-lactames ou l'aztréonam.

Règles de prescription des antibiotiques

Un antibiotique pour la bronchite et la pneumonie chez l'adulte n'est prescrit que si la maladie est causée par une bactérie, car ils ne sont pas efficaces dans les infections virales. Les médicaments antibactériens ne sont pas utilisés à titre prophylactique. Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo prescrivent des antibiotiques à des doses thérapeutiques optimales. Le schéma de l'antibiothérapie dépend de l'agent pathogène visé. Avant de déterminer le type de microorganisme responsable de la bronchite ou de la pneumonie, l’antibiotique est choisi de manière empirique. Si nécessaire, il est modifié après avoir obtenu les résultats des recherches bactériologiques.

Si l’antibiothérapie est inefficace pendant 2 à 3 jours, elle est annulée et d’autres antibiotiques sont prescrits. En cas d'évolution modérée de la maladie, les médicaments sont administrés par la bouche, en cas de pneumonie grave et de bronchite administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Parfois, les médecins prescrivent d’abord des antibiotiques pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Après l’amélioration de l’état du patient, ils se tournent vers les médicaments par voie orale. Si plusieurs antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la pneumonie ou de l’exacerbation de la bronchite chronique, l’un des médicaments est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse et l’autre par voie orale.

Complications antibiotiques

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent avoir des effets secondaires. Les complications les plus courantes de l’antibiothérapie sont:

• effets toxiques;
• dysbiose;
• choc endotoxique;
• réactions allergiques.

L'effet toxique des médicaments antibactériens dépend des propriétés du médicament lui-même, de sa dose, de la voie d'administration et de l'état du patient. Il se manifeste par l'utilisation systématique à long terme de médicaments chimiothérapeutiques antimicrobiens. Les effets toxiques des antibiotiques sont particulièrement sensibles pour les femmes enceintes, les enfants et les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique.

Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont prescrit des antibiotiques, avec une gamme minimale d'effets secondaires. Les pneumologues effectuent un examen approfondi des patients, tiennent compte de l'état de tous les organes et systèmes, respectent le délai recommandé pour l'administration de médicaments antibactériens. Cela minimise le risque d'effets toxiques des antibiotiques.

Lorsqu'ils prescrivent des médicaments antibactériens, ils peuvent avoir un effet neurotoxique. En cas d'administration non contrôlée de glycopeptides et d'aminoglycosides, une perte auditive est constatée. Les polyènes, les polypeptides, les aminosides, les macrolides, les glycopeptides ont un effet néphrotoxique. L'inhibition de l'hématopoïèse est possible lors de la prise de tétracyclines, de chloramphénicol et de lévomycétine.

Les tétracyclines ne sont pas prescrites aux femmes enceintes et aux enfants, car ces médicaments violent le développement des os et du cartilage chez le fœtus et agissent sur la formation de l'émail des dents. Le chloramphénicol Le chloramphénicol est toxique pour les nouveau-nés, les quinolones ont un effet déprimant sur le développement des tissus conjonctifs et du cartilage.

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie peuvent affecter non seulement les agents pathogènes, mais également les micro-organismes de la microflore intestinale normale, provoquant une dysbiose. En raison du dysfonctionnement des organes digestifs, l'avitaminose survient, une infection secondaire peut se développer. Les médecins de l'hôpital Yusupov préfèrent les antibiotiques à spectre étroit, les eubiotiques prescrits.

Un choc endotoxique survient dans le traitement de la pneumonie bactérienne et de la bronchite chronique. L'utilisation d'antibiotiques provoque la mort et la destruction des cellules microbiennes, la libération de grandes quantités d'endotoxines, ce qui entraîne une détérioration temporaire de l'état clinique du patient.

La cause de l'apparition de réactions allergiques peut être l'antibiotique lui-même, ses produits de décomposition et le complexe du médicament avec les protéines de lactosérum. La probabilité de développer une allergie dépend des propriétés de l'antibiotique, de la méthode et de la fréquence d'administration, de la sensibilité individuelle du patient au médicament. Les réactions allergiques se manifestent par des démangeaisons cutanées, une urticaire, un œdème de Quincke. Les bêta-lactamines (pénicillines) et la rifampicine peuvent provoquer un choc anaphylactique. Les médecins de la clinique de traitement recueillent soigneusement les antécédents et prescrivent des médicaments antibactériens en fonction de la sensibilité individuelle du patient.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent provoquer la formation de formes atypiques de micro-organismes. L'utilisation injustifiée d'antibiotiques entraîne la formation d'une résistance bactérienne aux médicaments antibactériens. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont prescrit des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes uniquement en présence de preuves.

Les pneumologues de la clinique de traitement abordent individuellement le choix de l'antibiotique. Appelez l’hôpital Yusupov, où les médecins spécialisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie utilisent des schémas thérapeutiques modernes.

Antibiotiques pour la pneumonie, la bronchite et la bronchopneumonie

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Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie, ainsi que la bronchopneumonie, restent le traitement le plus efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Cependant, la clé d'un traitement réussi, sans dommages inutiles pour le corps, est le choix du bon médicament, celui qui convient le mieux au patient et à la maladie.

Pour déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments, il est généralement procédé à des analyses générales de sang et d'urine, ainsi qu'à l'examen des expectorations (bactérioscopie et culture).

Lors du choix d'un médicament, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications, la toxicité du médicament, l'intolérance individuelle, le spectre d'action, l'efficacité. Dans la bronchopneumonie, le taux d’accumulation de la dose requise dans les lésions est également important.

Contre la bronchite

Il convient de rappeler que la bronchite aiguë est souvent causée non seulement par une infection bactérienne, mais également par un virus. Dans ce cas, un traitement antiviral est utilisé et les agents antibactériens ne causent que des dommages.

"Amoxicilline" traite l'inflammation des muqueuses des bronches

Le traitement antibiotique de l'inflammation des muqueuses des bronches est réalisé par les médicaments suivants: "amoxicilline", "clavulanate", "lévofloxacine", "moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "érythromycine". Médicaments au choix - "Doxycycline", "Clarithromycine", "Azithromycine".

En règle générale, les enfants atteints de bronchite, dans la mesure du possible, essaient de ne pas utiliser d'antibiotiques en raison de leurs effets secondaires. Si l'on ne peut pas se passer d'antibactériens, alors, selon l'ordonnance du médecin, on utilise les médicaments de dernière génération à action plus modérée - «Erespal», «Ceftazidime».

Avec le traitement de la forme chronique de la maladie, les médicaments contenant un antibiotique ne peuvent être évités. Appliquer polysynthétique pénicillines ( "Ampioks"), céphalosporines ( "céfotaxime"), aminoglycosides ( "amikacine", "gentamicine"), macrolides ( "oléandomycine", "Strattera"), tétracyclines une action prolongée ( "Doxycycline", "méthacycline").

Avec pneumonie

Le traitement de la pneumonie comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antibactériens, ainsi que leur association. Amoxicilline, Clavulanate, Ampicilline, Axetil, Benzylpénicilline, Doxycilline, Lévofloxacine, Macrolides, Sulbactam, Ceftriaxone, Céfotaxime, Céfuroxime sont utilisés.

Dans les cas graves, les médicaments sont combinés et peuvent également être injectés.

Contre la bronchopneumonie

Bronchopneumonie (pneumonie focale) - inflammation de certaines petites zones du poumon. Comme la maladie est multivariée, la nature du traitement peut également être différente.

En cas de bronchopneumonie, les agents pathogènes de la maladie peuvent également être non seulement des bactéries, mais également des virus et des champignons. Par conséquent, il est important de mener une étude qualitative afin de déterminer le traitement le plus efficace.

La thérapie sans hospitalisation de bronchopneumonia utilise Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clarithromycin, Doxycycline (pour la maladie modérée et légère), Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime (pour sévère).

Le traitement hospitalier implique l’utilisation d’antibiotiques de première intention - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicilline, Pénicilline. Médicaments alternatifs (avec intolérance individuelle) - "Ticarcilline", "Ciprofloxacine", "Céfotaxime". En outre, une combinaison de plusieurs médicaments peut être utilisée selon les directives du médecin.

En cas d'inefficacité (évolution grave de la bronchopneumonie, association d'agents pathogènes), des médicaments de deuxième intention sont utilisés: méropénem, ​​ticarcilline, fluoroquinolone.

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand et comment prendre

La bronchite est l'une des maladies les plus courantes auxquelles tous les groupes de la population sont exposés, quel que soit leur âge. Malgré cela, de nombreuses personnes ne savent pas comment traiter correctement cette maladie et si des antibiotiques sont nécessaires pour la bronchite.

Causes de bronchite

Pour comprendre si des antibiotiques sont nécessaires pour la bronchite chez l’adulte, vous devriez vous pencher sur la maladie elle-même.

La bronchite est un processus inflammatoire qui se produit dans les bronches et affecte la membrane muqueuse ou toute l'épaisseur de la paroi de l'organe respiratoire.

Pour provoquer l'apparition d'une inflammation dans les bronches peut:

• affaiblissement de l'immunité;
• la grippe;
• infections respiratoires aiguës;
• adénovirus;
• staphylocoque;
• la présence d'air excessivement humide ou trop froid dans la pièce ou dans la rue;
• changements brusques de température;
• rayonnement, fumée ou poussière excessive;
• présence de vapeurs chimiques dans l'environnement.

En outre, les mauvaises habitudes, en particulier l'abus d'alcool et le tabagisme, augmentent le risque de développement du processus inflammatoire.

Dans certains cas, toutes sortes d'infections bactériennes peuvent rejoindre la maladie causée par divers virus.

Quand des antibiotiques sont nécessaires

Il résulte de ce qui précède que la bronchite peut être d’origine virale et bactérienne. Et si, dans le premier cas, la prise de médicaments antibactériens est peu susceptible d’affecter l’évolution de la maladie, dans le second cas, nous ne pourrons plus nous en passer.

En outre, il est recommandé de commencer le traitement par antibiotiques avec des antibiotiques chez les adultes:

• une augmentation forte et prolongée de la température (en règle générale, si la température ne tombe pas plus de 3 jours);
• augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang;
• excès significatif du niveau de leucocytes;
• signes prononcés d'intoxication;
• essoufflement;
• cours prolongé de la maladie.

En outre, les médecins conseillent aux personnes de plus de 60 ans de prendre des médicaments antibactériens pour la bronchite. Le fait est qu’avec l’âge, le système de protection du corps s’affaiblit et que le système immunitaire ne peut plus faire face à l’infection sans une aide efficace de l’extérieur. En conséquence, la bronchite chez les personnes âgées peut entraîner toutes sortes de complications, y compris la pneumonie et la bronchopneumonie.

Nécessite un traitement antibactérien et une bronchite chimique. Il s'agit d'un type d'inflammation provoquée par l'inhalation de vapeurs de composés chimiques agressifs. Une telle exposition endommage souvent la membrane muqueuse des organes respiratoires et provoque le développement d'une infection bactérienne.

Ils incluent des antibiotiques dans le complexe thérapeutique et dans la bronchite obstructive chronique, qui affecte souvent les gros fumeurs. L'exacerbation de ce type de maladie s'accompagne d'une détérioration générale de la maladie et se caractérise par une augmentation de la température, une augmentation de la transpiration, une faiblesse générale, une toux sévère, accompagnée par la libération d'expectorations purulentes. Changer cette situation ne peut être qu'avec l'aide d'antibiotiques.

En outre, les antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte ont une autre indication d'admission - une réaction allergique. Ainsi, chez les personnes asthmatiques, même une petite attaque de bronchite peut provoquer une suffocation.

Par conséquent, au tout début du processus inflammatoire, il est conseillé aux asthmatiques de prendre des médicaments antibactériens.

Types d'antibiotiques prescrits pour la bronchite

Toute la variété des médicaments antibactériens est divisée en plusieurs catégories. Parmi ceux-ci, la bronchite est prescrite:

Aminopénicillines

Ils appartiennent aux bêta-lactamines et combattent les agents pathogènes en détruisant leurs murs. Les effets indésirables les plus courants des aminopénicillines sont les allergies.

Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Macrolides

Antibiotiques de dernière génération à faible risque d'effets secondaires pouvant supprimer activement la microflore pathogène intracellulaire. Ils empêchent la production de protéines dans les cellules bactériennes, empêchant ainsi leur croissance et leur multiplication. Mais en même temps, ils ne tuent pas complètement les bactéries, le traitement peut donc prendre beaucoup de temps.

Le groupe de macrolides de la nouvelle génération comprend: l’azithromycine, la clarithromycine, le vilprafène, la rovamycine, l’érythromycine.

Fluoroquinolones

Antibiotiques à large spectre. Ils affectent les bactéries au niveau de leur ADN, empêchant ainsi la croissance et la multiplication des micro-organismes. Positionné comme le meilleur antibiotique pour la bronchite. Mais en même temps, ils ont un inconvénient important: ils ont un effet néfaste non seulement sur les bactéries pathogènes, mais également sur les bactéries bénéfiques pour l’homme, qui conduisent souvent à une dysbactériose.

Parmi les médicaments du groupe, la lévofloxacine, la moxifloxacine, la ciprofloxacine, le Cifran et d'autres sont les plus populaires.

Tétracyclines

Nom de médicaments agissant essentiellement sur la synthèse protéique de bactéries. Auparavant, il s'agissait de médicaments à large spectre d'action, mais progressivement, la bactérie est devenue moins sensible aux substances actives de ces agents. Par conséquent, à l'heure actuelle, les tétracyclines sont utilisées dans de très rares cas.

La liste des médicaments à base de tétracycline comprend: un agent antibactérien naturel, la tétracycline, la doxycycline semi-synthétique et leurs dérivés.

Céphalosporines

Ils inhibent la synthèse des substances, empêchent la formation de membranes cellulaires chez les bactéries, arrêtant ainsi la reproduction des micro-organismes. Ces antibiotiques sont prescrits sous forme de pilules et d’injections. Les médicaments les plus courants de cette série sont: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Cependant, malgré une telle variété de médicaments, il est impossible de commencer leur traitement par eux-mêmes, sans ordonnance d'un médecin, de toute façon, chaque groupe ayant ses propres spécifications.

Combien de jours boire des antibiotiques pour la bronchite

Il est tout à fait impossible de dire quel antibiotique est le meilleur ou le plus efficace pour la bronchite, car différents types de bronchite nécessitent la prise de médicaments différents.

Traitement aigu

Selon les premiers symptômes d'inflammation aiguë des bronches, il est presque impossible de déterminer l'agent causal de la maladie. Par conséquent, dans les premiers jours de la maladie, les médicaments antibactériens ne sont généralement pas utilisés.

Après que tout devienne plus ou moins clair avec la cause de l'inflammation bronchique, dans la bronchite aiguë chez l'adulte, le médecin peut prescrire des médicaments du groupe de la pénicilline (si le patient n'est pas allergique) ou des macrolides.

Thérapie pour la bronchite chronique

Dans la bronchite chronique, les agents antibactériens sont utilisés beaucoup plus souvent que dans la forme aiguë. La même efficacité avec cette évolution de la maladie est démontrée par toutes les mêmes pénicillines et macrolides.

Médicaments antibactériens pour les plus de 60 ans

En raison des particularités liées à l'âge, en particulier l'affaiblissement de l'immunité générale, il est important de ne pas commencer la maladie chez les patients âgés. Par conséquent, il est recommandé de prendre des antibiotiques chez cette catégorie de patients dans les 2-3 jours suivant l’apparition de la maladie (mais uniquement lorsque le traitement précédent ne donne pas de résultats tangibles).

Au début, il est recommandé de prendre des médicaments d’exposition large qui n’affectent pas les intestins. Ces médicaments comprennent les macromides Hemomitsin ou le type Flemoksin, un médicament de type pénicilline.

Si le patient présente des signes d’allergie ou si les médicaments prescrits n’aident pas, on utilise alors «de l’artillerie lourde» sous forme de céphalosporines.

Traitement de la bronchite obstructive

Avant de commencer à boire des antibiotiques pour la bronchite obstructive, vous devez passer des tests et identifier une infection bactérienne à l'origine du processus inflammatoire. Lorsque l'agent pathogène est identifié, des préparations d'aminopénicilline, des macrolides ou des fluoroquinolones peuvent être prescrits.

Le plus souvent, avec ce type de maladie prescrit Augmentin, Sumamed, Clarithromycine et autres.

Traitement de grossesse

Personne n'est assuré contre l'inflammation des bronches, y compris les femmes enceintes. Au cours de la seconde moitié de la grossesse, la bronchite peut être compliquée par la faible mobilité du diaphragme et l'incapacité de la future mère à tousser correctement. Tout cela entraîne une accumulation et une stagnation des expectorations dans les voies respiratoires.

De plus, comme il est conseillé aux femmes enceintes de ne pas boire beaucoup de liquide pendant de longues périodes, leurs expectorations s'épaississent, ce qui aggrave encore plus l'état du patient.

Si vous ne soignez pas la bronchite, la maladie peut être prolongée et le corps de la femme sera empoisonné par l'infection. En conséquence, tout cela se reflétera dans la naissance de l’enfant.

Pour éviter cela, les médecins prescrivent souvent les antibiotiques aminopénicilline les plus inoffensifs aux femmes enceintes. Beaucoup moins souvent, les céphalosporines sont prescrites aux femmes.

Tous les autres médicaments antibactériens pendant la grossesse sont contre-indiqués.

Des antibiotiques peuvent être prescrits aux femmes enceintes à partir du deuxième trimestre. Au cours du premier trimestre, la future mère ne doit prendre aucun médicament!

Les médicaments antibactériens les plus efficaces pour la bronchite

Les médicaments les plus populaires et les plus efficaces prescrits pour le traitement de l'inflammation des bronches incluent le plus souvent l'amoxicilline et le biseptol - des médicaments bon marché qui affectent un grand nombre de bactéries connues (d'autres médicaments ayant un effet similaire sont beaucoup plus coûteux):

• L'amoxicilline est un médicament du groupe des pénicillines. Disponible sous forme de comprimé, ainsi que sous forme de gélules et de granulés. L'effet du médicament commence déjà une demi-heure après l'administration. La durée de l'effet est d'environ 6 heures.
• Biseptol fait référence aux sulfamides, c'est un médicament moins cher. Il est inclus dans la thérapie complexe pour le traitement de la bronchite et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures. Avec tous ses avantages, il existe de nombreuses contre-indications.

Les antibiotiques suivants pour le traitement de la bronchite se sont également révélés être une bonne idée:

1. L'ofloxacine (fluoroquinolones) est un bon antibiotique qui détruit l'ADN des bactéries pathogènes. Il est prescrit en injection et aide même dans les cas où la majorité des autres moyens sont inefficaces.
2. Flemoxin-Solutab - préparation à base de pénicilline à base d'amoxicilline.
3. Augmentin, dont l’acide clavulanique est le principal composant, arrête la croissance des bactéries. Disponible sous forme de solutions pour injections, de comprimés, ainsi que sous forme de poudre pour suspensions. Détruit activement les micro-organismes pathogènes, tout en nuisant au travail intestinal.
4. Sumamed (groupe macrolide) dont l’azithromycine est le principal ingrédient actif. Il est produit en comprimés (antibiotique 3 comprimés), gélules, poudre. Il se caractérise par une durée de traitement raccourcie. En règle générale, pour se débarrasser de l'inflammation des bronches, il suffit de boire trois comprimés.
5. Céfazoline de plusieurs céphalosporines. Fait référence aux médicaments anciens et éprouvés. Il est prescrit pour diverses formes de la maladie. Il se présente sous la forme d'une poudre à la dilution de laquelle une injection est formée.
6. Lincomycine. La Lincomycine est prescrite pour les infections des voies respiratoires inférieures (bronchite au stade aigu, bronchite chronique au moment de l'exacerbation).
7. Ceftazidime - un médicament efficace à partir de nouveaux antibiotiques - les céphalosporines. Antibiotique 3 générations, nommé à partir de graves conditions septiques purulentes et d'infections respiratoires compliquées. Il aide à la bronchite dans la forme aiguë et chronique, de la pneumonie.

Dosage

Dans chaque cas, la dose du médicament est calculée individuellement, en fonction de la moyenne, de la gravité de l’état et des maladies associées.

L’amoxicilline, antibiotique de la pénicilline, doit être bue 3 comprimés (500 mg chacun) par jour. En cas de maladie grave, la dose peut augmenter.

Les céphalosporines sont prescrites à raison de 30 mg / kg une fois par jour.

Dans ce cas, on recommande généralement aux fumeurs de prendre des doses plus fortes que celles qui ne possèdent pas cette habitude néfaste.

Sous forme de comprimés, les antibiotiques sont pris si la maladie est bénigne ou caractérisée par une sévérité modérée. En cas d'évolution sévère du processus inflammatoire dans les bronches, il est nécessaire d'utiliser des injections de médicaments antibactériens.

Dans les cas graves, le médecin peut même vous prescrire une combinaison de pilules et d’injections.

La réponse à cette question est aussi individuelle que dans le cas du dosage. Mais, en règle générale, le traitement de la bronchite dure 7 à 10 jours.

Effets secondaires possibles

Prendre la plupart des médicaments peut provoquer des effets secondaires. Et les antibiotiques ne font pas exception.

Lors de l'utilisation d'agents antibactériens, le patient développe le plus souvent une allergie. Cependant, les effets suivants peuvent survenir:

• perturbation du système digestif, en particulier, une indigestion;
• éruptions cutanées;
• vertiges ou maux de tête;
• essoufflement;
• hypersensibilité au soleil (des brûlures apparaissent sur la peau lorsqu’elles sont exposées au soleil);
• muguet

Avec l’apparition même de l’un de ces symptômes, vous devez arrêter de prendre le médicament et contacter votre médecin qui modifiera la prescription ou ajustera la posologie du médicament.

Si, après avoir pris l'antibiotique, un œdème de la gorge, du visage, de la langue apparaît et qu'il devient difficile de respirer, il est nécessaire de faire appel à des soins médicaux d'urgence.

Contre-indications

Contre-indications pour la nomination du médicament à des adultes atteints de bronchite peuvent être:

• intolérance individuelle aux composants de la drogue;
• début de grossesse;
• maladie grave du foie et des reins;
• graves problèmes dans le travail du système cardiovasculaire.

Avec prudence, les agents antibactériens sont prescrits en fin de grossesse.

Si une mère qui allaite prend des médicaments, il est nécessaire de refuser l’allaitement pendant la durée du traitement, car le médicament peut être transmis par le lait dans le corps de l’enfant.

Règles de prise d'antibiotiques pour la bronchite

Pour que les agents antibactériens produisent l'effet désiré avec un minimum de dommages pour le corps, ils doivent être pris conformément aux règles.

Ces règles sont communes à tous les groupes d'antibiotiques:

1. Le rendez-vous est pris uniquement par un médecin. De plus, seul un spécialiste ajuste la posologie et modifie le médicament.
2. Les antibiotiques doivent boire exactement autant que prescrit. Même avec une amélioration notable, le traitement ne peut être interrompu. Le non respect de cette règle permettra aux bactéries dissimulées dans le corps de développer une immunité au médicament pris. Et la prochaine exacerbation de la maladie devra à nouveau aller chercher un médicament ou en prescrire un plus puissant.
3. Pour que le principe actif puisse lutter efficacement contre les bactéries pathogènes, il est important de maintenir la concentration de médicaments dans le corps au même niveau. Pour cela, les antibiotiques doivent être pris strictement à l'heure, à intervalles réguliers.
4. Il est nécessaire de surveiller attentivement leur état de santé. Tout d'abord, ne manquez pas les effets secondaires. Deuxièmement, si nécessaire, remplacez le médicament ou ajustez la dose de sa réception.

Dans le cas de la nomination de médicaments à la pénicilline dans le même temps peut être recommandé de prendre des médicaments antihistaminiques.

En outre, des préparations contre la toux peuvent être prescrites en parallèle (le choix du médicament dépend de la nature de la toux et de l'état du patient), ainsi que de toutes sortes de vitamines.

Le respect du repos au lit, une alimentation saine et un apport en vitamines constituent un facteur important dans le traitement efficace de la bronchite.

Conclusion

Bien que les antibiotiques soient l’une des découvertes les plus importantes de l’humanité, l’attitude à leur égard reste ambiguë. Certains les considèrent comme une panacée et commencent à prendre à la moindre indisposition, d'autres pensent que les antibiotiques font plus de mal que de bien.

En fait, comme d'habitude, la vérité est à peu près au milieu. Les médicaments antibactériens sont vraiment nécessaires dans le traitement des maladies causées par des bactéries, y compris la bronchite bactérienne. Ils aident à accélérer la récupération et à éviter les complications.

Cependant, tout cela n’est qu’une attitude responsable vis-à-vis des médicaments du patient. Il est important de se rappeler qu'avec toutes les règles d'utilisation des médicaments, les antibiotiques sont des combattants pratiquement sûrs et efficaces pour la santé humaine.

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Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés dans de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier dans les cas de pneumonie et de bronchite bactérienne chez l’adulte et l’enfant. Dans notre article, nous parlerons des antibiotiques les plus efficaces contre l'inflammation des poumons, des bronches, de la trachéite, de la sinusite, une liste de leurs noms et une description des caractéristiques d'utilisation de la toux et d'autres symptômes de maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

L’utilisation fréquente de ces médicaments a pour conséquence la résistance des microorganismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser ces remèdes uniquement sur ordonnance d’un médecin et d’effectuer simultanément un traitement complet, même après la disparition des symptômes.

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'enfant

La rhinite aiguë (nez qui coule) avec atteinte des sinus (rhinosinusite) est l’infection la plus courante chez l’homme. Dans la plupart des cas, il est causé par des virus. Par conséquent, il est déconseillé de prendre des antibiotiques dans les rhinosinusites aiguës au cours des 7 premiers jours de la maladie. Les remèdes symptomatiques, les décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés.

Les antibiotiques sont prescrits dans de telles situations:

• l'inefficacité d'autres médicaments pendant la semaine;
• maladie grave (écoulement purulent, douleur dans la région du visage ou lors de la mastication);
• exacerbation de la sinusite chronique;
• complications de la maladie.

En cas de rhinosinusite, l'amoxicilline ou son association avec de l'acide clavulanique est prescrite. En raison de l'inefficacité de ces fonds pendant 7 jours, l'utilisation des générations de céphalosporines II - III est recommandée.

La bronchite aiguë est dans la plupart des cas causée par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans les situations suivantes:

• expectoration purulente;
• augmentation de la toux dans les expectorations;
• l'apparition et l'augmentation de l'essoufflement;
• augmentation de l'intoxication - détérioration, maux de tête, nausée, fièvre.

Les médicaments de choix - l’amoxicilline ou sa combinaison avec l’acide clavulanique, les céphalosporines des générations II et III sont utilisés moins souvent.

Des antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, l’amoxicilline est préférée et, en cas d’intolérance ou de suspicion de la nature mycoplasmique ou chlamydiale de la pathologie, les macrolides. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par un inhibiteur ou du céfuroxime sont prescrits. Lorsque le traitement hospitalisation est recommandé de commencer par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments.

Lorsqu’on exacerbe la BPCO, on prescrit généralement l’amoxicilline en association avec de l’acide clavulanique, des macrolides et des céphalosporines II.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents graves dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones ou carbapénèmes respiratoires. Si on diagnostique chez le patient une pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération et du métronidazole pour la flore anaérobie.

Ci-dessous, nous considérons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés pour la pneumonie, nous indiquons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications.

Amoxicilline

Amoxicilline au sirop pour enfants

Les médecins prescrivent habituellement cet antibiotique dès l'apparition de signes d'infection bactérienne. Il agit sur la plupart des agents responsables d'antrites, bronchites et pneumonies. Dans les pharmacies, ce médicament peut être trouvé sous les noms suivants:

• L'amoxicilline;
• L'amosine;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Il est produit sous forme de gélules, de comprimés, de poudre et par voie orale.

Le médicament provoque rarement des réactions indésirables. Certains patients remarquent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaisons de la peau, nez qui coule, larmoiements et démangeaisons aux yeux, difficultés respiratoires, douleurs articulaires.

Si l’antibiotique est utilisé à des fins autres que celles prescrites par un médecin, un surdosage est possible. Elle s'accompagne de troubles de la conscience, de vertiges, de convulsions, de douleurs dans les membres et d'une violation de la sensibilité.

L'amoxicilline peut entraîner l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie - la surinfection. Par conséquent, il est rarement utilisé dans un tel groupe de patients.

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. Avec la pneumonie, il peut être prescrit avec prudence aux femmes enceintes et allaitantes.

• la mononucléose infectieuse et le SRAS;
• leucémie lymphocytaire (grave maladie du sang);
• vomissements ou diarrhée dans les infections intestinales;
• maladies allergiques - asthme ou pollinose, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
• intolérance aux antibiotiques des groupes de la pénicilline ou de la céphalosporine.

Amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique

Il s'agit de la soi-disant pénicilline protégée par un inhibiteur, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline habituelle. Par conséquent, il agit sur un plus grand nombre d'espèces microbiennes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la MPOC.

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Il est produit sous forme de comprimés, protégés par la coque, ainsi que de poudre (y compris l'arôme de fraise pour les enfants). Il existe également des options d'administration par voie intraveineuse, cet antibiotique étant l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie à l'hôpital.

Puisqu'il s'agit d'un agent combiné, il provoque souvent des effets secondaires par rapport à l'amoxicilline ordinaire. Ceux-ci peuvent être:

• lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères buccaux, douleur et assombrissement de la langue, douleurs à l'estomac, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• troubles du système sanguin: saignements, résistance réduite aux infections, pâleur de la peau, faiblesse;
• changements dans l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, convulsions, maux de tête et vertiges;
• réactions allergiques;
• muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
• douleur dans le bas du dos, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes se produisent très rarement. L'amoxicilline / clavulanate est un médicament assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence.

Les contre-indications pour cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

• Phénylcétonurie (maladie congénitale génétiquement déterminée, trouble métabolique);
• fonction hépatique anormale ou jaunisse survenue précédemment après la prise de ce médicament;
• insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Cefixime - un médicament efficace par voie orale

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, les céphalosporines des générations II à III sont utilisées, leur durée et leur spectre d'action étant différents.

Céphalosporines de 2e génération

Ceux-ci incluent des antibiotiques:

• La céfoxitine (Anaerotsef);
• cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acover, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• céfaclor (céfaclor stada).

Ces antibiotiques sont utilisés en cas de sinusite, bronchite, exacerbation de la MPOC, pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les comprimés sont disponibles: Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour une administration orale - Cefaclor Stada.

Selon leur spectre d'activité, les céphalosporines ressemblent à de nombreux égards aux pénicillines. En cas de pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• saignements et avec utilisation prolongée - oppression de la formation de sang;
• maux de dos, gonflement, augmentation de la pression artérielle (dommages aux reins);
• candidose (muguet).

L'introduction de ces antibiotiques par voie intramusculaire est douloureuse et, pour les voies intraveineuses, une inflammation de la veine au site d'injection est possible.

Les céphalosporines de la génération II n'ont pratiquement aucune contre-indication à la pneumonie et aux autres maladies respiratoires. Ils ne peuvent pas être utilisés uniquement en cas d'intolérance à d'autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes.

Céphalosporines de la génération III

Ces antibiotiques sont utilisés dans les infections graves des voies respiratoires, lorsque les pénicillines sont inefficaces, ainsi que dans les pneumonies nosocomiales. Ceux-ci incluent de tels médicaments:

• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxone (Azaran, axones Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxone);
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• céfixime - toutes les formes sont disponibles pour une administration orale (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefopérazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - sous forme de comprimés;
• ceftibuten (cedex) - pour administration orale;
• cefditoren (Spectracef) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits pour l'inefficacité d'autres antibiotiques ou pour l'évolution initiale sévère de la maladie, par exemple la pneumonie chez les personnes âgées lors d'un traitement à l'hôpital. Ils sont contre-indiqués uniquement en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse.

Les effets secondaires sont les mêmes que pour les médicaments de 2e génération.

Macrolides

Azitrus - macrolide efficace peu coûteux avec une courte durée d'utilisation

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de second choix dans les cas de sinusite, de bronchite, de pneumonie, ainsi que pour prévenir le risque d'infection à mycoplasmes ou à chlamydia. Plusieurs générations de macrolides ont un spectre d'action similaire, mais diffèrent par la durée de l'effet et les formes d'application.

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés ainsi que de poudre pour préparer une solution pour des injections intraveineuses. Il est indiqué dans les cas de contrariété, de légionellose, de scarlatine, de sinusite, de pneumonie, souvent en association avec d’autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sans danger, il n'est contre-indiqué qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite différée et d'insuffisance hépatique. Effets secondaires possibles:

• nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• candidose (muguet);
• perte d'audition temporaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• inflammation de la veine au site d'injection.

Pour améliorer l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections de médicaments, des macrolides modernes ont été développés:

• la spiramycine (rovamycine);
• midécamycine (comprimés de Macropen);
• roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• la josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris solubles);
• clarithromycine (comprimés Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (comprimés et les lyophilisats de solution pour perfusion), Klerimed, coucheuses, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azithromycine (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn comprimés, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Certaines d'entre elles sont contre-indiquées chez les enfants de moins d'un an, ainsi que chez les mères allaitantes. Cependant, pour d’autres patients, ces fonds sont très pratiques car ils peuvent être pris en comprimés ou même en solution 1 à 2 fois par jour. L'azithromycine est notamment libérée dans ce groupe. Son traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours de traitement par d'autres médicaments contre la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie.

Les antibiotiques fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments, particulièrement actif contre les agents pathogènes des infections des voies respiratoires, a été créé. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

• Lévofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacine, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signetsef, Tanfried Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies broncho-pulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, ainsi que pour l'administration par voie intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour en cas de sinusite aiguë, d’exacerbation de bronchite ou de pneumonie communautaire, mais uniquement en cas d’inefficacité des autres médicaments. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques puissants, et non à "tirer des coups de feu sur les moineaux".

Ces outils sont très efficaces, mais la liste des effets secondaires possibles est plus longue:

• la candidose;
• dépression sanguine, anémie, saignements;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• augmentation des lipides sanguins;
• anxiété, agitation;
• vertiges, perte de sensibilité, maux de tête;
• vision floue et auditive;
• troubles du rythme cardiaque;
• nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• abaisser la pression artérielle;
• gonflement;
• convulsions et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne doivent pas être utilisées chez les patients présentant un intervalle Q-T prolongé sur l’ECG, ceci pouvant provoquer une arythmie menaçant le pronostic vital. Autres contre-indications:

• traitement précédemment effectué avec des médicaments à base de quinolone, qui a causé des lésions au tendon;
• pouls rare, essoufflement, gonflement, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
• utilisation simultanée de médicaments à intervalle Q-T prolongé (ceci est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
• faible teneur en potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
• maladie grave du foie;
• intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
• grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Les aminosides

Les antibiotiques de ce groupe sont principalement utilisés pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des microorganismes vivant dans des conditions de contact constant avec des antibiotiques et ayant développé une résistance à de nombreux médicaments. Les aminoglycosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas graves de maladie pulmonaire, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• La tobramycine (brulamycine);
• la gentamicine;
• la kanamycine (principalement pour la tuberculose);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• la netilmicine.

En cas de pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris au goutte-à-goutte, ou par voie intramusculaire. La liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

• nausée, vomissement, fonction hépatique anormale;
• dépression sanguine, anémie, saignements;
• altération de la fonction rénale, réduction du volume urinaire, apparition de protéines et de globules rouges dans celle-ci;
• maux de tête, somnolence, déséquilibre;
• démangeaisons et éruption cutanée.

Le principal danger associé à l'utilisation d'aminosides dans le traitement de la pneumonie est la possibilité d'une perte auditive irréversible.

• intolérance individuelle;
• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale;
• grossesse et allaitement.

Chez les patients de l'enfance utilisant des aminosides admissibles.

Carbapénèmes

Tienam est un antibiotique moderne et extrêmement efficace contre la pneumonie grave.

Cette réserve d'antibiotiques, ils sont utilisés avec l'inefficacité d'autres agents antibactériens, généralement avec une pneumonie hospitalière. Les carbapénèmes sont souvent utilisés pour la pneumonie chez les patients présentant des déficiences immunitaires (infection par le VIH) ou d’autres maladies graves. Ceux-ci incluent:

• Méropénem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapénème (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• l’imipénème en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, ce qui élargit le domaine d’action du médicament (aquapénème, grimipénème, imipénème + cilastatine, tienam, tiepenem, tsilapénème, tsilaspen).

Ils sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle. Parmi les effets secondaires peuvent être notés:

• tremblements musculaires, convulsions, maux de tête, troubles de la sensibilité, troubles mentaux;
• diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
• nausée, vomissement, diarrhée, douleur dans la langue, la gorge, l'estomac;
• oppression formation de sang, saignements;
• réactions allergiques graves, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
• déficience auditive, sensation d'acouphène, perception gustative altérée;
• essoufflement, lourdeur dans la poitrine, palpitations;
• douleur au site d'injection, induration veineuse;
• transpiration, maux de dos;
• candidose

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que chez les enfants de moins de 3 mois, chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, ainsi que dans les cas d'intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle des reins.