Rhinoscopie antérieure et postérieure: indications, méthodes de réalisation

La rhinoscopie est une étude spéciale de la cavité nasale, que l'otolaryngologue utilise quotidiennement dans sa pratique. Avec cette procédure, le médecin examine la cavité nasale et sa structure, et reçoit également des informations indirectes sur l'état des sinus paranasaux. En fonction des parties du nez qui doivent être examinées par un spécialiste, il peut effectuer une rhinoscopie antérieure ou postérieure. Certaines sources soulignent encore la rhinoscopie moyenne, considérez-la comme faisant partie du front.

Pour commencer, le médecin procède à toute étude du nez ou de sa cavité après avoir clarifié des plaintes et étudié l'historique de la maladie. Une condition importante pour la procédure est une lumière artificielle brillante. Pour examiner les formations situées dans la profondeur de la cavité nasale, le médecin utilise un réflecteur frontal qui dirige le faisceau de lumière vers la zone souhaitée. Dans ce cas, la source de lumière est généralement située du côté droit du patient, au niveau de son oreille. Cette étude ne nécessite pas de formation particulière, le médecin peut éventuellement recourir à une anesthésie locale.

Il convient de noter que la rhinoscopie est absolument sans danger pour le patient et, si elle est effectuée correctement, ne devrait lui causer aucune douleur.

Indications d'utilisation de la rhinoscopie

L'examen de la cavité nasale est nécessaire pour identifier les maladies suivantes:

Méthodes de rhinoscopie antérieure

Pour cette procédure, le médecin utilise un miroir spécial ou un dilatateur nasal. L'outil qu'il prend dans sa main gauche. Dans ce cas, la main droite fixe la tête du patient dans la région pariétale, ce qui vous permet de la déplacer dans la bonne direction. La lumière est ensuite dirigée vers la narine à l’étude et les branches du dilatateur nasal sont soigneusement insérées dans un état fermé, qui sont progressivement divorcées sur les côtés.

Initialement, la tête du patient est dans la position habituelle et l'otolaryngologue examine la partie visible du passage nasal commun, le septum avec son point faible, le passage nasal inférieur avec la partie antérieure de la conque nasale inférieure. Ensuite, la tête du patient est rejetée en arrière et le passage nasal médian avec la conque nasale moyenne, les parties supérieures du passage nasal commun et le septum deviennent visibles pour le médecin. Après avoir examiné une moitié du nez, l'élargisseur est soigneusement retiré et les mêmes actions sont effectuées de l'autre côté.

Si nécessaire, pour obtenir les meilleurs résultats de l’étude, la muqueuse nasale peut être irriguée avec des agents vasoconstricteurs (pour réduire l’oedème) ou des anesthésiques locaux (lidocaïne, novocaïne).

Chez une personne en bonne santé, la membrane muqueuse du nez est humide, de couleur rose et les voies nasales sont libres. S'il y a une inflammation dans la cavité nasale, le médecin révèle un gonflement de la membrane muqueuse, un changement de couleur, un écoulement purulent.

Technique de la rhinoscopie postérieure

La rhinoscopie arrière est une méthode de diagnostic plus complexe. Cette procédure peut provoquer une gêne et un réflexe nauséeux chez le patient. Par conséquent, dans la plupart des cas, la surface du nasopharynx est irriguée avec une solution anesthésique. Réaliser cette étude à l'aide d'une spatule et d'un miroir nasopharyngé. Le médecin prend la spatule dans la main gauche, appuie sur la langue en essayant de ne pas toucher la racine de la langue afin d'éviter les réflexes de vomissement. Dans sa main droite, le spécialiste prend un miroir nasal préchauffé et le retourne au voile du palais. À ce stade, le patient doit respirer par le nez. Ainsi, le médecin voit les parties supérieure et latérale du nasopharynx, le dos des concha nasaux et le septum, les ouvertures pharyngiennes des tubes auditifs.

Normalement, la membrane muqueuse du nasopharynx est lisse, de couleur rose, les extrémités postérieures de la conque nasale sont visibles, mais ne dépassent pas du gland, le septum nasal est situé le long de la ligne médiane.

Conclusion

La rhinoscopie aide l'otolaryngologue à poser le bon diagnostic et à prescrire un traitement adéquat. Étant donné que la cavité nasale remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps humain (respiratoire, protectrice, olfactive), cela doit être fait à temps. En effet, l'obstruction respiratoire nasale contribue au développement d'une amygdalite aiguë, d'une bronchite, d'une pneumonie, de troubles circulatoires du tissu cérébral et d'un dysfonctionnement du système nerveux. Afin d'éviter toutes ces conséquences indésirables, en cas de troubles de la respiration nasale, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste, qui procédera à une rhinoscopie (et à d'autres examens si nécessaire) et éliminera les causes de la maladie.

Rhinoscopie

La rhinoscopie est l'examen du médecin ORL de la cavité nasale à l'aide d'outils spéciaux. Le spéculum nasopharyngé, les dilatateurs nasaux ou les entonnoirs auriculaires peuvent agir comme ces derniers si un enfant de moins de 5 ans est examiné. Pour effectuer cette manipulation, vous devez disposer d’une source de lumière supplémentaire.

Quelle est la méthode de la rhinoscopie

Cette procédure est très courante et est effectuée chez tous les patients qui s'adressent à l'otolaryngologue pour certains problèmes. Il s'agit d'un examen de la cavité nasale à partir de différentes positions et de l'identification d'éventuelles pathologies internes.

Il existe 3 types de rhinoscopie - avant, milieu et arrière. Lors de leur réalisation, les formations situées à l'intérieur de la cavité nasale (avant, centre ou arrière, respectivement) sont examinées.

Si la zone étudiée n'est pas disponible pour l'inspection à partir des 3 positions décrites ci-dessus, une rhinoscopie chirurgicale est effectuée. Il consiste à insérer un endoscope dans la cavité nasale et à exciser la zone à tester. Il sert à éliminer les polypes et à diagnostiquer le cancer.

Ce qui est révélé dans le processus de la rhinoscopie

• Tout d'abord, la rhinoscopie permet d'évaluer l'état de la muqueuse nasale, de voir ses rougeurs (indiquant le processus inflammatoire - rhinite, sinus), la présence éventuelle de formations (polypes), de sécrétions purulentes dans les sinus paranasaux.
• En cas de lésion des organes nasaux, cette manipulation permet de déterminer la nature et l'étendue des dommages, de détecter la présence de saignements. Parfois, au cours de la rhinoscopie, il est possible d’effectuer un traitement chirurgical partiel des plaies dans la cavité nasale inaccessible de l’extérieur et d’effectuer une tamponnade du nez.
• Évaluation de la structure et du développement des organes, des anomalies possibles (par exemple, fente palatine), de leur distribution et de leur étendue.
• De plus, à l'aide de la rhinoscopie, l'efficacité du traitement ou du traitement chirurgical est vérifiée, le traitement de la plaie postopératoire ou le lavage de la cavité nasale sont effectués.

Indications de la rhinoscopie

Les indications pour la rhinoscopie sont:

1. Maladies inflammatoires des organes nasaux - rhinite, sinusite, sinusite.
2. Blessures au nez, à la mâchoire supérieure, à la tête.
3. Tumeurs bénignes ou malignes suspectées dans la cavité nasale.
4. Des anomalies du développement, par exemple un septum nasal courbé, une fusion incomplète du palais mou et dur, la communication de la cavité nasale avec la cavité buccale.
5. Observation dynamique réalisée par traitement conservateur ou chirurgical.

Le processus de la rhinoscopie

Les techniques de rhinoscopie diffèrent selon le type.

Rhinoscopie antérieure

Au cours de son exécution, le patient est situé devant le médecin. Sur le côté droit du sujet, au niveau de l'auricule, une source de lumière artificielle est installée (le plus souvent, il s'agit d'une lampe).

Le médecin pose sa main droite sur l'arrière de la tête du patient, puis place lentement un miroir fermé dans sa narine de la main gauche. La profondeur de son introduction peut varier en fonction de l'âge du sujet et du domaine d'examen requis.

Après la dernière injection, le miroir s'ouvre doucement. Visuellement évalué la muqueuse visible et les structures anatomiques.

Il existe 2 options pour effectuer une rhinoscopie antérieure.

• Le premier est un examen de la cavité nasale avec une tête droite. Dans cette position, les voies nasales et le septum nasal sont visibles.
• Pour effectuer le deuxième patient, vous devez incliner la tête en arrière. Dans le même temps, les sections médianes de la cavité nasale deviennent disponibles pour l'inspection.

Rhinoscopie moyenne

La technique de sa mise en œuvre n'est pas très différente de l'avant, à la différence que le rhinoscope est introduit dans le passage nasal médial. L'état du sinus maxillaire est le plus souvent étudié, moins souvent - les sinus frontaux.

Pour la mise en œuvre de la rhinoscopie moyenne nécessite une anesthésie de la muqueuse nasale.

Rhinoscopie du dos

On demande au patient d'ouvrir grand la bouche, de respirer par le nez. À l'arrière du nasopharynx, amenez doucement le miroir nasopharyngé en essayant de ne pas toucher la racine de la langue. Il considère la partie pharyngée de la cavité nasale, le palais mou.

Cette procédure peut s'accompagner de l'apparition d'un réflexe nauséeux, ce qui complique grandement l'exécution de la procédure. Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser un spray anesthésique, qui éliminera ou réduira considérablement le réflexe.

Préparer le patient à l'étude

La rhinoscopie ne nécessite pas de préparation spéciale ou spéciale. Habituellement, le médecin dit au patient en termes généraux comment se déroulera la procédure, explique comment bien respirer pendant la procédure.

Les patients présentant un réflexe nauséeux prononcé doivent également être adaptés moralement à la manipulation. Souligne l'importance de respirer par le nez, en particulier lors de la rhinoscopie postérieure. Immédiatement avant la procédure, un spray anesthésique est appliqué sur la muqueuse, ce qui atténue les sensations tactiles.

Que font les résultats de l'étude

L'interprétation des résultats de la rhinoscopie dépend de la maladie présumée avant sa mise en œuvre.

La rougeur de la membrane muqueuse du nez, son gonflement, des sécrétions muqueuses abondantes indiquent son inflammation et confirment le diagnostic de rhinite catarrhale. Si ces symptômes se propagent à la membrane muqueuse des sinus maxillaires, cela indique la présence d'une sinusite. La détection d'un écoulement purulent suggère que la sinusite est de nature bactérienne.

Pour les blessures, tout d’abord, la présence de sang, sa quantité est évaluée. Les larmes de la membrane muqueuse indiquent la nécessité d'une tamponnade de la cavité nasale. Une déformation indique une fracture possible des os nasaux et nécessite des rayons X ou une tomographie.

Si un cancer est suspecté, l'aspect de la tumeur est évalué. Le contour flou, les ulcérations, les saignements de la muqueuse recouvrant la tumeur indiquent une probabilité élevée de malignité. La forme claire et arrondie de la tumeur, recouverte d'une coquille inchangée, indique une bonne qualité.

Bobrova Elena Valerievna

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Rhinoscopie et endoscopie - qu'est-ce que c'est?

La recherche diagnostique de maladies des voies respiratoires supérieures, y compris le nez, comprend diverses méthodes d'investigation. Parmi ceux-ci, les plus courants sont la rhinoscopie et l'endoscopie. L'examen de la cavité nasale peut être effectué chez des patients appartenant à n'importe quel groupe d'âge. Cela vous permet d’établir la présence ou l’absence de changements pathologiques, de confirmer ou de nier le diagnostic préliminaire, formulé à partir des plaintes du patient et des données anamnestiques obtenues au cours de l’enquête. Bien que la méthode de la rhinoscopie soit considérée comme plus simple et plus rapide, l’examen endoscopique offre au spécialiste une gamme élargie de données d’information, lui permettant de prélever un échantillon du matériau pour une investigation plus poussée.

Contenu de l'article

Rhinoscopie

Dans le schéma standard d'inspection à la réception chez l'oto-rhino-laryngologiste, suspecter une pathologie du système respiratoire supérieur, inclut la rhinoscopie. Qu'est ce que c'est La méthode de diagnostic nommée implique une inspection visuelle de la cavité nasale (sections antérieure et centrale) et est classée comme suit:

1. Rhinoscopie antérieure. La rhinoscopie antérieure nécessite l'utilisation d'un réflecteur frontal qui joue le rôle d'un illuminateur, ainsi que d'un dilatateur spécial équipé de branches tombantes. L'avancement successif du dilatateur permet d'inspecter tour à tour la structure des sections de la cavité nasale.
2. Rhinoscopie moyenne. Sous la rhinoscopie moyenne comprendre l'inspection selon la méthode de la rhinoscopie antérieure, combinée à l'introduction d'un miroir nasal, qui a des volets allongés. Le but du médecin est d’évaluer l’état du passage nasal moyen.
3. Rhinoscopie du dos. Ce type d'examen consiste en l'examen au miroir lors de son introduction dans la cavité de la gorge. Le médecin utilise une spatule pour presser la langue et un petit instrument à surface miroir qui doit être placé derrière le palais mou.

S'il est impossible d'effectuer une rhinoscopie postérieure, celle-ci est remplacée par un examen palpatoire.

La palpation du nez de la gorge avec l'index d'un médecin est une alternative à la rhinoscopie du dos, indiquée lorsque le patient est sensible à l'irritation de la membrane muqueuse en touchant la spatule (réflexe de gorge). La rhinoscopie du dos est difficile à réaliser, en règle générale, chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune.

Lorsque la rhinoscopie est pratiquée, que permet-elle de savoir? Au cours de l'enquête, il est possible d'examiner des structures telles que:

• muqueuse nasale;
• concha;
• septum nasal;
• voies nasales.

Le médecin examine la surface de la membrane muqueuse, peut détecter la présence de décharge pathologique, évaluer sa nature, sa quantité et sa consistance. Si la rhinoscopie du nez est associée à l'utilisation d'une sonde en forme de cloche, la forme et la mobilité des formations pathologiques sont déterminées, un diagnostic différentiel des polypes est alors réalisé.

Afin d'augmenter l'information diagnostique, l'anémisation de la membrane muqueuse est montrée.

La rhinoscopie étant une méthode de diagnostic «de référence», il est nécessaire d’éliminer les facteurs qui interfèrent avec l’examen, notamment l’œdème. Après anémisation, réalisée en lubrifiant la membrane muqueuse avec une solution d'une préparation spéciale (xylométazoline, éphédrine, adrénaline), il est possible de confirmer ou d'infirmer l'hypothèse de la rhinite hypertrophique. Si la lumière des voies nasales reste obstruée malgré l'application du médicament, cela indique la présence de la pathologie mentionnée chez le patient.

Endoscopie

La nécessité d'obtenir des données sur l'état des services nasaux existe dans différentes pathologies. Ce ne sont pas seulement des troubles évidents du système respiratoire (néoplasmes, rhinites et sinusites d'étiologies diverses, saignements nasaux récurrents), mais aussi des maladies du pharynx, du larynx (pharyngite, laryngite) et des oreilles (otite moyenne chronique). L'indication peut aussi être l'impossibilité de la rhinoscopie. Bien entendu, la question qui s’intéresse aux patients s’intéresse: l’endoscopie du nez - c’est quoi? Comment c'est fait?

L'examen endoscopique du nez est basé sur un examen objectif de la cavité nasale (endoscopie) et du nasopharynx (rhinofaringendoscopie) au moyen d'un instrument optique. Un endoscope (rhinoscope) est un système optique de forme tubulaire. Il existe des endoscopes souples et rigides. L’étude nous permet d’établir pourquoi le patient souffrait de troubles respiratoires et / ou olfactifs, d’identifier les kystes, les tumeurs et les modifications congénitales des structures intranasales.

Avec l'aide de l'endoscopie peut être visualisé la végétation adénoïde.

L'image obtenue après l'insertion du dispositif dans la cavité nasale est affichée sur un moniteur spécial à une échelle agrandie. Pendant la durée du traitement, la présence d'enregistrements joue un rôle important car elle permet d'évaluer l'état du patient dans le temps.

Au cours de la procédure, il est possible non seulement d'examiner les structures du nez, mais également de réaliser une biopsie du tissu dans des zones pathologiquement modifiées ou «suspectes» pour un examen histologique ultérieur afin d'établir un diagnostic. Actuellement, la chirurgie endoscopique est également réalisée dans la cavité nasale. Les indications peuvent être:

1. Sinusite récurrente, accompagnée d'un changement des structures intranasales.
2. Hémorroïdes chroniques purulentes.
3. Sinusite polypeuse.
4. Kystes des sinus paranasaux, etc.

Les saignements de nez rendent le processus d'inspection difficile avec un endoscope.

Pendant la procédure, il faut éviter les irritations de la muqueuse nasale, car cela peut entraîner des saignements. Lorsque la membrane muqueuse saigne, il devient beaucoup plus difficile d'examiner sa surface, de constater des changements pathologiques dans la lumière étroite.

Caractéristiques de la recherche

En plus de décrire l'essence de la rhinoscopie et de l'endorinoscopie, les patients sont souvent intéressés par: combien de temps durera la procédure? Y a-t-il des aspects de la conduite - par exemple, dans l'enfance? Les actions du médecin causent-elles de la douleur? Appliquer à ces questions devrait parler de choses telles que:

• la durée de la manipulation;
• anesthésie ou soulagement de la douleur;
• contre-indications et complications.

Il est impossible de dire avec certitude combien de temps l'examen de la cavité nasale a lieu pendant une rhinoscopie ou une endoscopie. Cela dépend beaucoup de la variante de la pathologie. Dans certains cas, le médecin n'a pas besoin de plus de quelques minutes pour détecter les changements pathologiques, dans d'autres cas, l'endoscopie du nez peut durer jusqu'à une demi-heure ou même plus longtemps. La rhinoscopie prend généralement moins de temps que l'endoscopie.

Douleur - l'un des principaux obstacles à la mise en œuvre de mesures de diagnostic, en particulier si la rhinoscopie avant et arrière est nécessaire pour l'enfant. Une anesthésie locale peut être appliquée pour garantir des manipulations de haute qualité et assurer le confort du patient pendant la procédure. Une anesthésie avec anesthésiques locaux (lidocaïne, mépivacaïne) est également requise chez les patients à qui on a prescrit une rhinoscopie endoscopique. Pour éviter les complications, vous devez informer le médecin à l'avance des allergies aux médicaments.

L'examen des enfants dans les cas difficiles est effectué sous anesthésie générale.

Il n’existe pas tant de contre-indications à la rhinoscopie en introduisant un extenseur ou un endoscope. Les saignements de nez en font partie. Ils gênent la procédure d'endoscopie et réduisent considérablement le contenu informatif des résultats. Vous ne pouvez pas non plus effectuer la procédure chez un patient dans un état d'excitation motrice et mentale, car il y a un risque de blessure.

Peut-il y avoir des complications après avoir examiné la cavité nasale? Les experts disent qu’avec la bonne exécution des manipulations, il ne devrait y avoir aucune infraction liée à la procédure. Parmi les pathologies présumées, on peut appeler dommages à la membrane muqueuse de la cavité nasale.

Rhinoscopie: indications, contre-indications et méthodes de réalisation

La rhinoscopie nasale est l’une des méthodes les plus simples, mais efficaces, d’examen de la cavité nasale en oto-rhino-laryngologie, la plus couramment utilisée en pratique clinique par les médecins ORL. À l'aide de la rhinoscopie, le médecin traitant peut examiner les structures de la cavité nasale et de ses parois et indirectement les sinus paranasaux, ce qui est très important pour le diagnostic de nombreuses maladies (sinusite, sinusite, etc.). Dans ce cas, il existe deux types de procédure: la rhinoscopie antérieure et postérieure, qui diffèrent par la méthode d'examen. Par ailleurs, il convient de mentionner le type de recherche endoscopique qui vous permet d’élargir les possibilités d’inspection et d’améliorer la précision du diagnostic.

L'examen consiste en une inspection visuelle de la cavité nasale à l'aide d'un appareil spécial ou d'un miroir.

Indications de la rhinoscopie

De telles méthodes de recherche ne sont prescrites que par le médecin traitant après que celui-ci a effectué un examen externe du patient et identifié des plaintes. La méthode sert principalement à inspecter rapidement la cavité nasale et à identifier les processus pathologiques dans ses parois. La rhinoscopie antérieure et d'autres types d'interventions sont utilisés dans les cas suivants:

• La nécessité d'examiner le nez dans les maladies de sa cavité (différents types de rhinite, aiguë et chronique).
• Suspicions de processus tuberculeux dans la muqueuse nasale.
• Différents types de sinusites avec lésions des sinus maxillaires, frontaux ou ethmoïdes.
• La croissance de la membrane muqueuse sous la forme de petits polypes.
• Dans l'enfance, la rhinoscopie est utilisée pour diagnostiquer les végétations adénoïdes dans le domaine des amygdales des trompes.
• Si le patient a des saignements nasaux fréquents.
• Traumatismes ou corps étrangers dans le nez.
• Tumeurs bénignes ou malignes, etc.

En cas de révélation de ces indications, la procédure est effectuée dans le bureau du médecin traitant et ne nécessite aucune préparation particulière du patient.

Rhinoscopie

Beaucoup de gens se demandent souvent qu'est-ce que la rhinoscopie? Cette méthode d’inspection visuelle de la cavité nasale est réalisée à l’aide d’un dispositif spécial - un rhinoscope, composé de deux tubes utilisés pour l’examen.

Seuls les oto-rhino-laryngologues formés à cet effet doivent utiliser les outils spéciaux.

Il existe une vaste gamme de modifications des dilatateurs, destinés à être utilisés en pédiatrie ou en présence d'un patient présentant une courbure du septum nasal et d'autres conditions pathologiques dans la cavité nasale. Lors de l'examen des enfants, les parents doivent les garder à genoux face au médecin, une main tenant leurs bras et leur torse et l'autre aidant à se tenir la tête.

Pendant la procédure, il est très important d'utiliser des anesthésiques locaux pour éviter l'apparition de sensations désagréables chez le patient, ainsi que pour désactiver le réflexe d'éternuement. La lidocaïne est le principal médicament utilisé pour cette anesthésie. Après l'anesthésie, un miroir ou un extenseur est doucement inséré dans les premières sections de la cavité nasale, puis élargi, permettant au médecin traitant d'examiner ses parois.

Préparation du patient

Aucun type de rhinoscopie n'exige du médecin traitant l'organisation d'une formation spéciale du patient. Avant sa mise en œuvre, l’accent est mis sur l’adaptation psychologique du patient à la procédure à venir, qui consiste à lui expliquer le déroulement de l’étude ainsi qu’à effectuer une rhinoscopie.

Pour réduire la gêne et désactiver le réflexe d'éternuement, la muqueuse nasale peut être traitée avec un anesthésique local sous forme de spray. Avec les interventions chirurgicales possibles, il est préférable d’utiliser une anesthésie, ce qui nécessite d’autres conditions de préparation pour sa conduite.

Lors d'une étude rhinoscopique, le médecin doit expliquer ses actions au patient et ne doit en aucun cas effectuer de mouvements brusques avec l'appareil ou la tête du patient.

Rhinoscopie antérieure

En effectuant une variation antérieure de la méthode, le médecin traitant examine la cavité nasale de face. Pour cela, on utilise soit un miroir spécial incurvé, soit un rhinoscope en forme d'élargisseur. Une main du médecin tient l'instrument et la seconde est placée sur la tête du patient, ce qui lui permet de changer de position pour un meilleur examen de la cavité nasale. Le dilatateur est utilisé pour augmenter progressivement la lumière des narines, ce qui augmente la surface disponible pour l'inspection.

Une telle inspection est le type de procédure le plus courant.

Initialement, la tête humaine est localisée exactement. Dans cette position, l'oto-rhino-laryngologiste peut effectuer une étude du passage nasal principal et inférieur et d'une partie du septum nasal. Après cela, la tête du patient est légèrement rejetée en arrière, ce qui permet d'examiner le passage nasal moyen et la coquille, ainsi que la première section inaccessible de l'année nasale et du septum nasal. Après inspection, l'élargisseur ou le miroir est retiré et la procédure est répétée sur le deuxième côté.

Rhinoscopie du dos

La rhinoscopie postérieure consiste à examiner la cavité nasale du côté du pharynx, ce qui nécessite une extension des mesures de préparation du patient. Lors de l’introduction d’instruments dans la cavité buccale, une anesthésie locale doit être réalisée pour supprimer tout réflexe nauséeux. La méthode est réalisée à l'aide d'une spatule, sur laquelle le médecin pousse la langue, et d'un miroir nasopharyngé, vous permettant d'examiner la cavité nasale. Il est important de préchauffer le miroir pour éviter la formation de buée lors de la respiration du patient.

Une telle étude permet d’évaluer les extrémités des voies nasales, des cavités et des cloisons, ainsi que d’examiner les amygdales pharyngiennes et les ouvertures des trompes de Eustache.

Examen endoscopique

Le type d’examen le plus moderne, réalisé avec un endoscope flexible avec une caméra vidéo et une source de lumière à la fin. La méthode permet à la fois des procédures de diagnostic et un certain nombre d'interventions thérapeutiques simples.

La rhinoscopie endoscopique permet d'obtenir une image très détaillée des parois de la cavité nasale, ainsi que de procéder à un examen direct de la confluence des sections extrêmes des sinus paranasaux, ce qui facilite grandement le processus de diagnostic. De plus, en présence d'un équipement supplémentaire, le médecin traitant peut effectuer une série d'opérations chirurgicales simples, par exemple enlever un polype, retirer un corps étranger ou brûler la membrane muqueuse.

Une telle procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste spécialement formé et avec la disponibilité d'un équipement endoscopique. Dans ce cas, la rhinoscopie peut être à la fois antérieure et postérieure, ce qui augmente sans aucun doute les possibilités d'inspection.

Complications après la procédure

La survenue de complications après l'enquête - une situation très rare en raison de la facilité de la procédure. Cependant, les complications suivantes sont possibles:

• Réactions allergiques aux anesthésiques locaux utilisés ou intolérance individuelle à leurs composants.
• Dommages mécaniques à la membrane muqueuse ou aux vaisseaux veineux dilatés avec développement de saignements intranasaux.

En cas de complications, il est nécessaire d'arrêter la procédure et de procéder au traitement symptomatique de ces affections.

L'inspection visuelle de la cavité nasale permet au médecin ORL de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement rationnel. Les maladies du nez et du nasopharynx sont répandues à tout âge et sont souvent la cause de la demande d'assistance médicale. La simplicité de la procédure, le faible coût et la sécurité de la conduite déterminent l’utilisation généralisée de la rhinoscopie pour le diagnostic des maladies du nez.

Rhinoscopie du nez (endoscopie): de quoi s'agit-il? Types, indications

Les maladies des voies respiratoires supérieures, en particulier celles qui se développent dans la région du nasopharynx et des sinus paranasaux, peuvent être identifiées par un examen instrumental dans le cabinet de l'otolaryngologue - rhinoscopie (endoscopie) du nez.

Habituellement, un tel diagnostic suffit pour prescrire un traitement efficace. Mais avec une progression plus complexe de la maladie ou des manifestations aiguës d'inflammation, les patients sont envoyés à une radiographie.

Qu'est-ce que la rhinoscopie du nez: description de la procédure

Le diagnostic rhinoscopique est réalisé à l'aide d'un instrument métallique appelé rhinoscope. La portée du nez, du septum et du sinus sphénoïdal tombe dans le champ de vision.

Les miroirs vous permettent d'inspecter tous les départements de la cavité et de diagnostiquer le développement de processus inflammatoires non perceptibles lors de l'examen traditionnel.

Le rhinoscope utilisé dans la production moderne est équipé non seulement de dispositifs à miroir conventionnels, mais aussi d’un endoscope avec une petite caméra vidéo pour une bonne vision des vides de l’accessoire.

En médecine, l'examen endoscopique des tissus muqueux, cartilagineux et osseux à l'aide d'une sonde flexible avec des dispositifs optiques est considéré comme plus informatif. Il est indispensable aux méthodes chirurgicales de traitement des maladies des organes ORL.

La procédure de diagnostic est effectuée directement dans le bureau de l'otolaryngologue. Les petits enfants peuvent être anesthésiés sur la membrane muqueuse par anesthésie locale afin de pouvoir introduire des instruments dans la cavité intranasale.

Rhinoscopie - orta. Cela est particulièrement vrai pour l'introduction de rallonges de miroir à travers le pharynx.

Comment se déroule l'examen médical? Il est important de noter que l'examen des coquilles et des vides sinusoïdaux est effectué de trois manières:

Une technique plus détaillée de chaque type sera décrite ci-dessous. L'algorithme d'examen médical nasal consiste à fixer correctement la tête du malade et à injecter un miroir dans les narines. Le plus souvent, l'examen est effectué par la méthode de la manipulation diagnostique antérieure.

Le dispositif est injecté sous une forme fermée et uniquement après que le médecin l’a installé à la profondeur souhaitée du canal des voies respiratoires, en poussant progressivement les branches pour ne pas blesser.

Au cours de l'inspection, la tête d'une personne est inclinée à angle droit ou tournée vers la position dans laquelle les zones surveillées sont le mieux visibles.

Indications pour la procédure: quel médecin contacter?

La méthode de recherche nasale des voies respiratoires supérieures est prescrite pour diverses maladies. Depuis lors, ils examinent l'état de la membrane muqueuse, les conduits pneumatiques, les bouches des sinus accessoires, la coquille, la forme du septum, le fornix du nasopharynx, les amygdales pharyngiennes, etc.

La méthode de diagnostic révèle des modifications pathologiques, la présence de tumeurs, des processus inflammatoires, une atrophie, un exsudat purulent, etc.

Vous pouvez faire une rhinoscopie dans n'importe quelle clinique de l'oto-rhino-laryngologiste. Préparation - nez de toilette. Les indications sont:

• Saignements;
• Insuffisance respiratoire;
• Sensations douloureuses au niveau des sinus, du front, du visage;
• Écoulement catarrhal ou purulent;
• Blessures.

L'examen médical peut être complété par une radiographie, des données de laboratoire. Pour déterminer les agents pathogènes doivent prendre une analyse de la microflore de la membrane sécrétoire ou de l'exsudat de décharge.

Quelles sont les contre-indications?

La rhinoscopie antérieure est réalisée pour tous les patients. Elle n'a pas de contre-indications. Mais avec la méthode pharyngée de détection des pathologies, qui consiste à infliger des sensations douloureuses, elle peut être interdite.

Il n'est pas effectué chez les nourrissons. Il est également impossible d'examiner la région nasopharyngée chez les personnes présentant un réflexe de vomissement accru.

Si une personne présente des amygdales palatines ou linguales trop larges, le spécialiste n’insérera pas l’instrument dans les voies respiratoires supérieures. Une anesthésie étant souvent nécessaire lors d'un examen du dos, en cas d'allergie aux anesthésiques, elle n'est pas effectuée. Source: nasmorkam.net pour le contenu?

Les principaux types de rhinoscopie

Examen technique des organes ORL produits par le schéma standard. Pour ce faire, utilisez un rhinoscope ou un endoscope. Avant que la procédure soit effectuée par le médecin, le spécialiste doit expliquer ce qu’il fera exactement au cours du processus. Il est donc beaucoup plus facile de soigner un malaise mineur ou une certaine douleur si vous êtes malade.

L'examen médical de la structure du nez est effectué en position assise. Si un diagnostic endoscopique est requis, il est effectué par une sonde spéciale, qui est insérée profondément dans les canaux des voies respiratoires et même dans les sinus accessoires.

Comme déjà mentionné, le diagnostic nasal est de différents types. Maintenant, considérons la technique de chacun d'eux.

Avant

Produit rapidement et sans sentiments désagréables importants chez un patient. Si, à travers les narines, vous avez besoin de voir les divisions profondes de la cavité intranasale, l'ENTR injecte un agent anesthésique et introduit un rhinoscope à mâchoires allongées.

La manipulation est effectuée selon le schéma suivant:

1. À la veille des narines, des branches fermées sont introduites à une profondeur maximale de 2 cm.
2. Ensuite, ils sont lentement séparés.
3. À ce moment-là, le patient doit s'asseoir et tenir sa tête dans une position arrière droite ou légèrement retournée.
4. Si des furoncles sont trouvés dans les narines, aucun examen physique n'est effectué.

Beaucoup de gens demandent: est-ce douloureux ou non avec l’introduction d’un miroir nasal? Avec une étude attentive de l'action de l'ENT est absolument indolore.

Arrière

Manipulation assez douloureuse, qui est utilisée pour inspecter la voûte nasale du nasopharynx, parties distantes de la cavité nasale. Il est réalisé comme suit:

1. Spatule pour retirer la langue en avant.
2. Introduisez l'appareil dans la paroi du pharynx (pour supprimer le réflexe nauséeux, vous devez ouvrir la bouche le plus possible et respirer avec le nez).
3. S'il est très difficile à supporter, la gorge est irriguée avec un agent anesthésique.

Rhinoscopie arrière - une méthode d'examen informative. Avec son aide, des végétations adénoïdes, des polypes, une inflammation de la bouche des tubes auditifs, des maladies localisées dans la zone du palais mou sont détectées.

Il est important de noter que dans ce cas, ils n'utilisent pas un miroir à branches, mais un petit miroir ordinaire sur une longue jambe. Pour qu'il ne s'embue pas de souffle, il est réchauffé et essuyé.

Moyenne

Pour réaliser cette option d'examen médical, des appareils à branches étendues sont utilisés. Le diagnostic intranasal moyen donne un bon aperçu des cavités accessoires supérieures (frontale et maxillaire).

La manipulation est effectuée en position assise mais la tête du malade doit être rejetée un peu en arrière. Les branches fermées sont insérées dans les narines après irrigation avec un anesthésique muqueux. Si nécessaire, l'ENT instille des gouttes vasoconstricteurs afin d'élargir les voies respiratoires.

Chirurgical

Le Rhinoscope est utilisé pour éliminer les zones pathologiques, qui examinent et traitent simultanément la maladie. La méthode chirurgicale nécessite une petite incision tissulaire, par exemple, pour enlever une tumeur, des polypes, ou pour prélever un échantillon de cellule, suivie de tests en laboratoire du matériau.

Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale à l'aide d'aérosols anti-œdémateux. Si l'opération est difficile, vous aurez besoin d'une anesthésie générale.

Après l'opération, le patient est laissé à l'hôpital pendant 1-2 jours. Si aucune conséquence négative ne se produit, le patient est renvoyé chez lui. La période de récupération ne dure pas plus d'une semaine.

Endoscopie nasale: de quoi s'agit-il?

Un endoscope est un dispositif optique avec une sonde tubulaire de taille agrandie. Les données optiques permettent d'évaluer le résultat du traitement.

L'endoscope a pour principal objectif d'explorer les profondeurs du système respiratoire supérieur. Les indications d'utilisation peuvent être les maladies suivantes:

Si, au cours des mouvements de la sonde, le médecin endommage la membrane muqueuse, la personne saignera après la rhinoscopie.

La rhinoscopie endoscopique nécessite l'utilisation d'anesthésiques locaux. Et dans l'enfance, les patients reçoivent une anesthésie générale. Le prix de l'endoscopie nasale varie de 1 000 à 1 500 roubles selon les régions et peut être effectué, par exemple, sur les endoscopes vidéo modernes Olympos et Pentax.

Rhinoscopie du nez de l'enfant

Pour procéder à l'examen intranasal des enfants, vous avez besoin de patience et de l'expérience pratique d'un professionnel. L'enfant doit être dans une position et essayer de lui expliquer comment il doit se comporter lors de la manipulation avec le bec. Les otolaryngologues pour enfants utilisent des outils à petites branches pour les allées étroites.

En général, le processus d'examen ne diffère pas de la technique de mise en œuvre pour les adultes. Mais l'essentiel est de savoir comment le médecin est capable d'établir des contacts avec les bébés. Il est très important de préparer l'enfant à la manipulation pour qu'il n'ait pas très peur d'elle. Les nourrissons sont examinés avec un entonnoir d'oreille de petit diamètre.

Si le bébé ne sait toujours pas respirer le nez quand sa bouche est ouverte, vous devez d'abord lui apprendre à le faire. Certains médecins remplacent l'examen par des dispositifs spéciaux par palpation, mais cette manipulation ne fournit pas suffisamment d'informations.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Il est donc préférable de lubrifier l'épithélium de sécrétion avec un anesthésique local afin de supprimer tout inconfort chez les enfants mais de ne pas le remplacer.

Un examen physique pharyngé est nécessaire en présence d'adénoïdes, de polypes ou de tumeurs du palais mou. Le médecin détermine le lieu de fixation du néoplasme et pourra, lors de l'intervention chirurgicale, éliminer tout tissu pathologique.

L'endoscopie est nécessaire pour examiner les sections profondes du nasopharynx et des sinus. Mais chez les enfants de moins de 5 ans, cela peut ne pas être nécessaire, car leurs sinus ne sont pas encore développés. Dans tous les cas, la possibilité d'identifier le problème est choisie par l'oto-rhino-laryngologiste.

Rhinoscopie - diagnostic des maladies du nez

Rhinoscopie - diagnostic en oto-rhino-laryngologie, qui permet une étude détaillée de l'état de la cavité nasale. La technique fournit une analyse approfondie: la possibilité d'un examen approfondi des voies nasales, du nasopharynx, du septum, de la coque. Instruments auxiliaires pour la rhinoscopie: miroirs bivalves, dilatateurs, miroirs nasopharyngés, réflecteurs. Cette méthode fait référence à la recherche médicale menée dans notre clinique "ABC" à Moscou.

Lorsque recommandé

L'examen de la cavité nasale est indiqué pour tout examen ORL à Moscou. S'il n'y a pas de plaintes, le spécialiste est limité à un examen de routine - rhinoscopie antérieure. Cette manipulation importante permet de prévenir le développement de maladies, complications saisonnières.

Dans quels cas est montré:

• Sinusite.
• Rhinite de différents types.
• Si vous soupçonnez le développement de polypes.
• Adénoïdes.
• Saignements répétés.
• Rhinoconjonctivite allergique saisonnière (pollinose).

Ce type de diagnostic est sans aucun doute applicable si le patient présente des lésions, des déformations visibles du nez ou de la partie faciale du crâne, ainsi que des corps étrangers dans la cavité nasale, y compris en cas de courbure des parois. Des indications supplémentaires pour le diagnostic incluent des maux de tête d'origine inconnue, une perte complète de l'odorat ou une diminution de cette fonction, le développement d'une dépendance à la naphtyzine. Si une rhinoplastie a été réalisée à Moscou, une rhinoscopie est nécessaire pour évaluer les résultats de l'opération effectuée, en excluant les complications.

Le type d'examen le plus difficile est considéré comme une rhinoscopie postérieure. Le diagnostic est souvent entravé par un gonflement important des membranes muqueuses, la présence de cicatrices sur les tissus mous et des modifications morphologiques des tissus des amygdales. Beaucoup de patients ne tolèrent pas la procédure, ils ont un réflexe nauséeux prononcé. Surtout dans le cas des enfants.

Contre-indications

Contre-indications absolues à la procédure:

• Saignements de nez d'origine inconnue.
• Organes ORL blessés.
• Écoulement purulent abondant.
• Forte douleur dans les sinus.
• Maladies accompagnées de troubles respiratoires.

Le plus souvent, les contre-indications sont liées à la rhinoscopie rétrograde. Contrairement à l'avant qui n'en a pas, c'est facile, plutôt rapide.

Quels types sont

Avant

Pour ce type de médecin, il suffit d'utiliser uniquement le nasodilatateur, le réflecteur de lumière habituel. Le premier instrument est introduit à son tour par le médecin dans les entrées nasales. Le réflecteur sur le front est un réflecteur de lumière, ce qui vous permet d'obtenir un résultat plus informatif.

Il existe deux types d'antérieur, la différence réside dans la position de la tête du patient. La première option est simplifiée - dans ce cas, la tête est droite. Dans cette position, l’ENT peut examiner librement l’entrée de la cavité, le septum et les passages inférieurs. Pour étudier soigneusement la paroi arrière du pharynx, une technique simple et agissante est utilisée. La muqueuse est irriguée avec une solution spéciale contenant de l'adrénaline, ce qui provoque un rétrécissement instantané des vaisseaux sanguins pendant une courte période. Parfois, l’accès au mur arrière peut être compliqué lorsque le patient a une taille importante de ses adénoïdes. La deuxième version de l'enquête - la tête rejetée. La position est plus appropriée pour l'analyse des sections médianes - le trait, la coquille, la partie médiane du septum nasal.

Moyenne

Pour la manipulation du médecin aura besoin de longues branches minces. Ils sont insérés dans la cavité. Souvent, ce type d'examen utilise une anesthésie locale. Le médecin vaporise la membrane muqueuse et peut également utiliser des moyens pour rétrécir les vaisseaux sanguins (solutions d'épinéphrine, d'éphédrine). Miroir à l'aide des branches introduites dans la cavité. Au départ, le miroir devrait être strictement fermé. Après l'injection, le médecin ouvre les lambeaux du miroir. Cette méthode permet d’étudier en détail l’entrée nasale moyenne, le sinus frontal. Avec l’introduction d’un miroir entre le septum et la coque moyenne, la région olfactive est clairement visible.

Rétrograde (retour)

Le moyen le plus difficile mais le plus instructif d’enquêter. Conçu pour étudier les divisions postérieures. Entrer dans le miroir nasopharyngé est nécessaire par le pharynx. Au cours de la procédure, le médecin applique une spatule spéciale sur la surface de la langue (zone médiane). En même temps, le palais mou se détend automatiquement - le nasopharynx est ouvert, accessible. De son autre main, l'ENT entre dans le miroir jusqu'au mur pharyngien postérieur. La tâche du patient est de respirer uniformément par les narines avec la bouche ouverte, de ne pas bouger, de ne pas tourner la tête. Tous les patients ne sont pas capables de contrôler leur identité. Pour éviter les vomissements réflexes, avant de commencer la procédure, le pharynx est irrigué avec une anesthésie locale. Rétrograde permet d’inspecter les poches et les parois du pharynx, les choanes, l’état du voile du palais, les zones postérieures de la concha, les tubes auditifs dans la bouche.

Quelles caractéristiques de la préparation

Lorsqu'ils sont vus dans une clinique à Moscou, les patients n'ont pas besoin d'étapes de préparation personnelle. Le médecin va se familiariser avec les caractéristiques, donner les recommandations nécessaires sur la façon de se comporter. Pour que le diagnostic soit aussi informatif que possible, une anesthésie locale est souvent utilisée. La muqueuse est irriguée par des moyens qui anesthésient, ont des propriétés anti-œdème efficaces. Dans l'examen classique utilisé le médicament "lidocaïne". Lorsqu'un patient a besoin d'une intervention chirurgicale obligatoire, des agents anesthésiques généraux sont applicables. Pendant la rhinoscopie, il est très important de contrôler la respiration, de se détendre et de ne pas faire de mouvements brusques. Tout d'abord, cela réduira votre inconfort. Le médecin peut modifier la position de la tête au cours du processus de manipulation. Le sentiment de douleur, une crise de peur compliqueront le processus d’examen. En temps voulu, signalez vos sentiments à l'otolaryngologue.

Caractéristiques de

La rhinoscopie antérieure prévoit l'introduction alternée d'un dilatateur spécial dans la moitié droite du nez, puis dans la gauche. C’est un processus rapide, généralement assez indolore.

Phase de rhinoscopie antérieure:

• ORL pose la main sur la tête du patient, la verrouillant et l'inclinant dans la position correcte et confortable.
• De l’autre main, dans la forme fermée, l’extenseur pour le nez est inséré dans le virage à droite d’une profondeur maximale de 5 mm.
• Maintenant, le spécialiste clique sur la branche, ouvrant le bec de l’extenseur et élargissant ainsi le seuil.
• Le médecin peut examiner l'état de la moitié droite du nez.
• La tête descend lentement, ce qui vous permet d'inspecter le trait inférieur, le bas du nez.
• Afin de visualiser le parcours moyen du nez, le médecin tourne légèrement la tête de la personne en arrière avec sa main.
• Pour retirer la rallonge du nez, les branches sont fermées.
• L'outil est affiché lentement, avec soin.
• Le côté gauche du nez est étudié de la même manière.

Avant tout type de rhinoscopie à Moscou, une analyse visuelle externe est nécessaire. Étudié seulement le seuil. Un oto-rhino-laryngologiste appuie d'un doigt le bout de son nez, le soulève légèrement et examine l'état de la membrane muqueuse.

Quels indicateurs sont la norme:

• La muqueuse doit être uniformément rose pâle, sans éruptions cutanées.
• La partition est clairement sur la ligne médiane.
• Éviers de taille normale, sans augmentations visibles.
• Les mouvements doivent être libres et non remplis de mucus.
• La distance entre le septum du nez et la coquille inférieure ne dépasse normalement pas 2-4 mm.

Les caractéristiques de la rhinoscopie rétrograde à Moscou ne diffèrent pas de celles de l’avant. Pour commencer les trous sont complètement nettoyés du mucus. À cette fin, il est ensuite irrigué avec de la saumure. Ensuite, il suivra l'inspection. Traditionnellement, l'arrière suit après avoir tenu l'avant.

Étapes générales de la manipulation:

• Le miroir d'inspection 1 minute est chauffé dans de l'eau tiède, soigneusement essuyé avec un chiffon sec.
• La spatule doit pousser doucement sur la zone médiane de la surface de la langue.
• À ce moment, le patient a besoin de respirer exclusivement par les narines, de garder la bouche grande ouverte tout le temps, de contrôler ses actions.
• Le miroir est progressivement introduit dans la bouche dans la direction strictement ascendante. En aucun cas, il ne devrait toucher la racine de la langue, les murs pharyngiens. L'instrument est placé derrière le palais mou.
• Lorsque le miroir est dans la bonne position, un faisceau de lumière lui est dirigé à l'aide d'un réflecteur frontal médical.
• On autorise des tours d’instrument minimes de 1 à 2 mm, ce qui permettra d’étudier de la manière la plus complète possible l’état du nasopharynx.

Que donne ce type de diagnostic? Examen de l'état des choanos, des poches et des parois du pharynx, du palais mou, des zones postérieures de coquillages, des tubes auditifs dans la bouche.

Quels indicateurs sont la norme:

• La coquille est légère, rose pâle.
• La muqueuse doit être uniforme, sans ulcères ni éruptions cutanées.
• L'ouvre-porte est clairement visible, au milieu.
• Dans le cas des adultes, la voûte devrait être libre (sauf pour une mince couche de tissu lymphatique).

Où passer l'inspection à Moscou

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Rhinoscopie: antérieure, postérieure, endoscopique

La rhinoscopie est un examen instrumental qui est l’un des principaux de la pratique ORL. Il est utilisé pour examiner le nasopharynx, même chez les patients très jeunes. L'équipement nécessaire comprend une source de lumière artificielle brillante et un miroir nasal - un dispositif ressemblant à une pince munie d'un tube à l'extrémité, qui dilate les voies nasales pour que le médecin puisse les regarder.

Indications et contre-indications à la rhinoscopie

La rhinoscopie du nez est réalisée au cours d'un examen externe standard et est appliquée à toute personne qui s'est adressée à l'oto-rhino-laryngologiste avec une plainte. Avec son aide, vous pouvez identifier:

• la présence d'un objet étranger à l'intérieur - du petit détail du jouet à l'ongle;
• lésions de la muqueuse - ulcères, boutons, furoncles, etc.
• formations tumorales - le plus souvent ce sont des polypes qui ressemblent à des sacs remplis de liquide dépassant de la surface de la muqueuse;
• déformation du septum ou courbure des voies nasales;
• lésion infectieuse et une inflammation, ainsi que l'œdème.

La rhinoscopie vous permet d'identifier presque toutes les maladies qui affectent les voies nasales, c'est-à-dire la plupart des maladies du rhino-pharynx. Elle n'a aucun effet secondaire - à moins que la patiente ne bouge et se blesse accidentellement - et que les contre-indications sont minimes. La rhinoscopie n'est pas utilisée si:

• le patient saigne du nez - la visibilité est difficile et il est possible que la muqueuse soit endommagée davantage par négligence lors de l'examen;
• le patient a une phase aiguë d'une maladie infectieuse - dans ce cas, il est préférable de remettre à plus tard la plupart des mesures de diagnostic;
• le patient a des maladies chroniques associées à une difficulté respiratoire - l'instrument inséré dans le nez peut l'empêcher de respirer ou de provoquer une crise;
• le patient a de fortes douleurs dans les voies nasales et les sinus - au cours de l'examen, elles peuvent également être endommagées davantage;
• le patient a des voies nasales pathologiquement étroites - dans ce cas, l'examen est tout simplement inutile, car rien ne peut être envisagé.

Ni la grossesse, ni l'allaitement, ni les maladies chroniques systémiques ne deviennent une contre-indication à la rhinoscopie. Il peut même être utilisé pour les bébés - seulement dans le processus, on utilise des instruments spéciaux, petits et souples, qui, au cours de l'étude, ne peuvent pas endommager les douces voies nasales.

Variantes de la rhinoscopie

Il existe différents types de rhinoscopie du nez et chacun d’eux a ses propres caractéristiques - la rhinoscopie antérieure peut par exemple être réalisée sans aucune préparation spécifique, alors que la moyenne nécessite l’utilisation d’un anesthésique.

Rhinoscopie antérieure

Le type le plus simple de rhinoscopie du nez, qui ne nécessite aucune préparation de la part du patient - il lui suffit de venir simplement pour une visite. Effectuez-le régulièrement:

• le patient est assis sur une chaise, une lampe brillante est allumée, qui se tient au niveau de sa tête et dirige la lumière vers son visage;
• le médecin fixe la tête du patient - une main à l'arrière de la tête;
• le médecin insère un miroir dans le passage nasal - en fonction de l'âge du patient, la profondeur d'administration peut varier considérablement; chez l'enfant, elle ne dépasse généralement pas 3 mm;
• appuie pour que le miroir s'ouvre, et tourne la tête du patient afin d'obtenir une vue maximale de la zone souhaitée.

Au cours du processus, il ne devrait y avoir aucune douleur - si cela se produit, vous devez le signaler immédiatement.

Si le patient est assis face à face avec le médecin, il a la possibilité d'examiner les voies nasales, le septum et l'évier nasal de la partie inférieure. Si la tête est rejetée en arrière, la rhinoscopie du nez permet de se faire une idée de l'état de la partie centrale du septum, de la partie centrale des voies nasales et de la partie centrale de la coque.

Rhinoscopie moyenne

La position du médecin et du patient ne diffère pas de celle des rhinoscopies antérieures. Mais la procédure elle-même est un peu plus compliquée et nécessite une préparation minimale:

• en faisant asseoir le patient, le médecin lui creusera les gouttes vasoconstricteurs et lui injectera un anesthésique - il est nécessaire de supprimer l'œdème possible et de rendre la procédure aussi indolore que possible;
• quand l'anesthésique agit, le médecin utilise un rhinoscope allongé - l'insère suffisamment profondément et appuie, en déplaçant le passage nasal.

Ce faisant, le médecin se fait une idée de l'état des sinus maxillaires et frontaux et examine la fente lunaire. Avec une introduction plus profonde peut examiner la région olfactive et le sinus sphénoïde.

La rhinoscopie médiane du nez est utilisée, en règle générale, en cas de suspicion de sinusite ou de tumeur bénigne dans l'un des sinus.

Rhinoscopie du dos

La rhinoscopie postérieure diffère de la partie antérieure et de la partie moyenne en ce que le rhinoscope est inséré non pas dans les voies nasales, mais dans la cavité buccale et avec le plus grand soin:

• le patient est assis en face du médecin et ouvre grand la bouche;
• avec la main gauche avec une spatule, le médecin appuie sur la langue pour que celle-ci ne gêne pas l'examen et entre avec le rhinoscope dans la cavité buccale, touchant pratiquement l'arrière de la gorge;
• le patient, afin d'éviter le réflexe de vomissement qui est naturel dans de telles circonstances, respire profondément et avec mesure.

Si le réflexe est très fort et que la respiration calme ne vous aide pas, vous devez en avertir le patient et la racine de la langue sera maculée de médicament, ce qui réduira considérablement la sensibilité.

Au cours de la rhinoscopie, le médecin peut se faire une idée de l'état de la voûte du pharynx, des orifices auditifs, de la surface du palais mou, des extrémités postérieures de la conque nasale et d'autres structures accessibles depuis la gorge.

Rhinoscopie avec endoscope

Rhinoscopie endoscopique - L’examen le plus moderne du nasopharynx de tous les patients existants. Si un médecin ordinaire doit injecter un anesthésique, puis tout de même tordre à la lumière pour voir exactement ce qui se passe dans la cavité nasale, la rhinoscopie endoscopique ne pose plus aucun problème de ce type.

Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope - un petit appareil, qui est une caméra montée sur un tube flexible, équipée d'une lampe de poche supplémentaire.

• le patient est assis sur une chaise et fixe doucement sa tête;
• un anesthésique est administré pour rendre la procédure sans douleur;
• un endoscope est inséré dans le passage nasal et le propulse au point d'examen;
• le médecin regarde l'écran en déplaçant l'endoscope en parallèle et reçoit une image de ce qui se passe dans la cavité nasale en temps réel.

La rhinoscopie du nez par endoscopie est la plus précise des études possibles. En règle générale, il est utilisé si le patient a des problèmes de sinus, qui ne peuvent pas être examinés par une simple rhinoscopie, ou s’il a le nez qui coule, sa nature ne se révèle pas non plus.

En règle générale, la rhinoscopie endoscopique n'est pas gratuite - le matériel est trop coûteux, tous les tests de laboratoire de ce groupe nécessitent un paiement et ne sont pas disponibles partout. Le prix fluctue dans un millier et demi et dépend de la clinique spécifique et de son emplacement.

Caractéristiques de la rhinoscopie chez les enfants

S'il est nécessaire de pratiquer une rhinoscopie chez un enfant, le médecin risque de faire face à certaines difficultés, en particulier s'il est si petit qu'il ne parle même pas. Il est nécessaire de prendre en compte que:

• Beaucoup d'enfants ont peur des médecins et plus encore des examens à l'aide d'instruments métalliques brillants. La tâche des parents dans ce cas aussi clairement que possible est de transmettre à l’enfant l’essentiel de la procédure: vous pouvez lui montrer la vidéo sur Internet, vous pouvez lire sur la maladie avec lui, vous pouvez lui parler quelques jours avant la rhinoscopie. Directement devant le bureau de l'enfant, vous devez le distraire pour qu'il ne se mette pas dans la file d'attente.
• De nombreux endroits et odeurs inconnus et leur parler ne réussiront pas. Parce qu'il faut faire attention à l'état général du bébé: s'il dormait, en avait-il marre, était-il sec, le distrayait-il et le distrayait-il juste avant le bureau afin de créer une ambiance agréable et optimiste?
• Au cours de la rhinoscopie du nez de l’enfant, l’assistant du médecin tient dans ses mains - un bras sur le torse afin qu’il ne puisse s’échapper et se blesser.
• Pour les petits enfants, ce ne sont pas les miroirs nasaux classiques qui sont utilisés, mais les écouteurs, car il est encore impossible d'élargir les voies nasales - elles ne sont pas encore complètement formées.

La rhinoscopie est une excellente méthode de diagnostic qui peut être utilisée pendant les opérations, lors du retrait de polypes ou d’autres tumeurs. Dans ce cas, le médecin à l'aide d'un rhinoscope est orienté dans les voies nasales.

La préparation à la rhinoscopie n’est pas nécessaire, ses avantages sont énormes et la procédure est totalement indolore. En général, elle n’a aucun inconvénient.