Les polypes dans le nez - est-ce dangereux? Symptômes et élimination des polypes

Polypes dans le nez - un problème commun chez les enfants et les adultes. Ces excroissances bénignes proviennent de la membrane muqueuse des voies nasales et peuvent avoir une forme différente. Aujourd’hui, cette pathologie vient au deuxième rang en termes de fréquence des visites chez un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir une assistance médicale, en second lieu seulement à divers types de sinusite.

Au début de la formation, les polypes ne causent pas de gêne et restent inaperçus jusqu'à ce que leur taille devienne significative. Ils n'irritent pas la membrane muqueuse et ne perturbent pas la respiration et l'odeur nasales normales. Selon les médecins, le moyen le plus efficace de se débarrasser des polypes est de les éliminer. Cependant, si l’enseignement n’a pas atteint une taille importante, vous pouvez essayer de le faire vous-même, sans recourir à une intervention chirurgicale.

Raisons de l'éducation

Les raisons de l'apparition de polypes dans le nez ne sont pas encore connues. Il est plus probable que le développement de la maladie soit déclenché par plusieurs facteurs causaux simultanément.

Le principal mécanisme de formation des polypes consiste à augmenter le nombre de glandes sécrétoires. Des expériences ont montré que lorsque la couche supérieure de la muqueuse (épithélium) est endommagée, ses ruptures, son œdème et son infiltration se décomposent, ce qui provoque la rupture de la couche moyenne de la muqueuse ou de la muqueuse proprement dite. En conséquence, il fait saillie à travers un trou dans l'épithélium. Et si l'épithélium ne se rétablit pas complètement, alors un polype se forme à partir du mucus proprement dit, et les glandes produisant du mucus se développent dessus.

Les principaux facteurs de risque pour lesquels une personne peut former des polypes dans les voies nasales comprennent:

1. Rhinite allergique. À notre grand regret, chaque année, des médecins allergologues établissent de plus en plus de diagnostics d'allergie. Cela est dû aux mauvaises conditions environnementales, à un régime alimentaire inapproprié, au mode de vie. Le plus souvent, une réaction allergique apparaît sur la poussière, domestique et urbaine, sur le pollen des plantes, en particulier au printemps et en été, sur les poils d'animaux, sur certains produits chimiques. Et si une réaction allergique est temporaire et ponctuelle (par exemple, si une personne est décédée), il n’ya pas de risque particulier de polypes. Mais si l'irritant est constamment présent dans l'air, la membrane muqueuse finit par se développer et s'épaissir sous l'effet d'un gonflement constant.
2. Inflammation des sinus paranasaux, telle que la sinusite. Au cours de cette maladie, non seulement une personne ne se sent pas bien, mais elle commence également à avoir des crises nasales graves. À savoir, ce nasalisme indique un fort œdème de la membrane muqueuse, c'est-à-dire que le processus de destruction des cellules et l'entrée de bactéries dans celles-ci ont lieu.
3. Rhumes, pendant lesquels il y a le nez qui coule. Et nous ne parlons pas d'un rhume une fois par an, mais d'un état douloureux permanent.
4. Pénétration dans le corps de bactéries pathogènes et de micro-organismes provoquant l'écoulement nasal d'étiologies diverses.
5. La courbure de la cloison nasale, qui peut être congénitale ou acquise. Le plus souvent, la cloison nasale est courbée à la suite d'un traumatisme au nez, en particulier lors de fractures. Si les voies nasales sont incurvées, l'air qu'elles contiennent ne va pas comme l'exige le corps. Et à cause de cela, le tissu conjonctif se développe progressivement et des polypes commencent à se former.
6. La réaction du système immunitaire. Le système immunitaire de chaque personne fonctionne de manière particulière. Dans certains cas, la réaction au stimulus et au provocateur est une, et l’autre est tout à fait le contraire. Par exemple, chez certaines personnes, la muqueuse nasale, lorsqu'elle est ingérée par des virus et des bactéries, commence à s'épaissir immédiatement, contribuant ainsi à la formation de polypes.
7. L'hérédité. De nombreux médecins notent qu'une prédisposition à la formation de polypes dans le nez est commune. Cela ne signifie pas qu'ils doivent nécessairement apparaître. Juste lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs, le processus sera beaucoup plus rapide. Et si une personne qui n'a pas de prédisposition génétique à la croissance de polypes peut tout faire, alors celle dont les parents (grands-mères et grands-pères) ont souffert d'un problème deviendra définitivement son prochain propriétaire.

La muqueuse, pour remplir constamment ses fonctions, commence tout simplement à augmenter à un certain moment, c'est-à-dire à tout faire en augmentant la surface. En conséquence, une croissance intense peut déclencher l'apparition de polypes. Surtout si l'irritant est constamment présent dans l'air.

Stades de développement et types

Sur la base du lieu d’occurrence, la polypose peut être:

1. Antrochoanalus, provenant des sinus maxillaires. Plus commun dans l'enfance et est situé d'une part.
2. Etmoïdal, se développant à partir de la muqueuse ethmoïdale. Il affecte les deux côtés de la cloison nasale sur le tissu du réseau, principalement chez les adultes.
3. Très souvent, un polype hoanal se développe à partir des «poches» maxillaires, ainsi que de l'anthrax. Le type hoanal se développe à partir d'un kyste de rétention.

Les polypes nasaux, compte tenu de leur taille et des changements qu’ils provoquent, se divisent en trois étapes:

1. Le premier Des polypes apparaissent, ne remplissant qu'une petite partie de l'espace nasal et ne procurent pas d'inconfort inutile.
2. La seconde Les tumeurs se développent rapidement et couvrent une partie importante de la cavité nasale, ce qui la rend difficile à respirer.
3. Troisième. Les formations bloquent complètement les voies respiratoires et la personne respire difficilement avec le nez, l’odorat est perdu. En conséquence, les organes et les cellules manquent d'oxygène, car leur apport par la bouche n'est pas suffisant.

Les excroissances dans le nez ne gênent généralement pas le patient - elles ne piquent pas, ne font pas mal, ne saignent pas. Les symptômes de la pathologie dépendent du stade de développement observé chez l’homme.

Symptômes et photos

Le plus souvent, la maladie se présente sous la forme d'une rhinite chronique et plusieurs symptômes supplémentaires peuvent être observés.

Les polypes dans le nez présentent les symptômes suivants:

1. Trouble de l'odorat, parfois il disparaît complètement;
2. Sinusite (sinusite, ethmoïdite);
3. Une personne a des accès de coryza avec des éternuements, une morve qui coule du nez, muqueuse, mucopurulente. La plupart du temps, le nez qui coule apparaît sur la poussière, le pollen et d'autres allergènes;
4. Congestion nasale. Le degré de congestion dépend du nombre et du degré de prolifération des polypes. Ils se développent rapidement et peuvent bloquer complètement les voies nasales, entraînant leur obstruction complète;
5. Les maux de tête d'intensité variable sont dus au développement de complications purulentes de la polypose, à un apport insuffisant en oxygène au cerveau;
6. Douleur ou pression faciale, qui augmente avec un rhume.
7. Les gens se plaignent d'un mauvais état général, de troubles du sommeil, d'une lourdeur à la tête, d'une perte de capacités mentales et de leur mémoire;
8. Si les polypes ont commencé à se développer dans le nasopharynx, l'écoulement peut s'écouler dans l'arrière de la gorge.

Si les polypes sont irréguliers, douloureux et saignent, un besoin urgent de consulter un médecin, cela peut être une tumeur maligne.

Quels sont les polypes dangereux dans le nez?

Le risque de prolifération des muqueuses nasales est principalement l’apparition de complications. Lorsque rien ne gêne la respiration naturelle du nez, il se produit une humidification et un réchauffement de l'air entrant dans les poumons. De plus, les particules de poussière qui restent sur la membrane muqueuse sont ensuite éliminées naturellement. Les polypes ne permettent pas à l'air de circuler librement le long de la voie nasale, ce qui oblige une personne à respirer par la bouche.

En conséquence, l'air n'a pas le temps de se réchauffer correctement, ce qui provoque des maladies telles que:

En raison du fait qu'il y a une violation de la communication naturelle entre les sinus nasaux, le patient souffre de sinusite chronique.

Plus la croissance est importante, plus elle exerce une pression sur les vaisseaux sanguins du tissu nasopharyngé, provoquant ainsi une inflammation des amygdales et la formation d'adénoïdes, une augmentation des amygdales avec des symptômes de maux de gorge. En outre, une circulation sanguine altérée peut conduire au développement d'une clinique pour l'amygdalite chronique. En ce qui concerne les violations du tube auditif, la pression accrue sur celui-ci conduit au développement d'otites ou d'eustachites.

Comment traiter?

Les principaux médicaments utilisés pour se débarrasser de la sinusite polypeuse:

1. Antibiotiques (ceftriaxone). Attribuer, si les polypes dans le nez sont le résultat d'une inflammation des sinus.
2. Moyens sans allergie (Loratadin). Comme les polypes sont souvent le résultat d’allergies, vous devez donc identifier le pathogène, éviter tout contact avec celui-ci et prendre simultanément des médicaments anti-allergiques.
3. Stéroïdes topiques (Mometasone, Fluticasone) à forte dose. Réduire de manière significative la taille des polypes dans le nez, mais ne sont prescrits que dans des cas graves, car ils ont de nombreux effets indésirables.
4. Immunothérapie (Ribomunil). Il est utilisé si les polypes sont causés par une diminution de l'immunité, les médicaments contribuent à l'émergence de nouveaux anticorps.
5. Stabilisateurs de la membrane des mastocytes (cromoglycate de sodium, kétotifène). Inhibez la libération d'histamine, provoquant le travail actif des voies respiratoires, le gonflement de la muqueuse nasale et les allergies.
6. Exclusion de produits contenant des salicylates, ainsi que de certains colorants alimentaires, suppression des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médecin prescrit cette méthode de traitement pour l'intolérance individuelle à l'aspirine.

Si un patient a une phase grave de développement de la sinusite polypeuse ou si le traitement médicamenteux n’a pas eu l’effet souhaité, il est nécessaire de recourir à des mesures efficaces. Il existe quatre types d’élimination des polypes, qui diffèrent par la durée de la période de récupération et la morbidité totale de la cavité nasale. À leur sujet seront discutés en détail ci-dessous.

Il est impossible de réaliser une élimination chirurgicale des polypes du nez:

• avec exacerbation de l'asthme bronchique, bronchite obstructive, rhinite allergique;
• pendant la saison de la pollinose chez les personnes allergiques au pollen;
• dans l'insuffisance cardiaque, la maladie cardiaque ischémique;
• dans les maladies infectieuses aiguës;
• avec de graves maladies des organes internes.

Une opération indésirable même en cas de rhume, même une légère indisposition, une pression artérielle élevée - tout cela peut affecter à la fois le déroulement de l'intervention chirurgicale elle-même et le déroulement de la période de récupération.

Chirurgie endoscopique

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Un endoscope avec une caméra est inséré par la narine dans la cavité nasale. L'image est affichée sur l'écran de l'ordinateur. Cela vous permet de déterminer avec précision la taille et le nombre de polypes et de les éliminer sans toucher aux structures importantes du nez. À l'aide d'un équipement endoscopique, tous les tissus altérés sont enlevés et la correction des structures du nez est effectuée. Avec cette méthode de traitement ne reste pas des cicatrices traumatiques et des cicatrices.

Après la chirurgie, il y a une sensation de malaise qui passe assez rapidement. Le patient ressent un soulagement important de la respiration. Pendant 2-3 jours, un écoulement de sang ou de mucus (non purulent) est possible. Après une journée, le patient est renvoyé à la maison et au bout de 3 jours, il peut se rendre au travail. En période postopératoire, les gouttes d'huile de Pinosol sont prescrites 3 fois par jour pendant 5 jours. Puis vaporisez "Nazonex".

Polypotomie

La polypotomie est une opération qui vous permet de vous débarrasser des polypes avec une boucle de coupe ou un crochet de Lange. Son avantage est que, dans une procédure, vous pouvez vous débarrasser de nombreux polypes.

Le jour de l'opération, vous devez vous abstenir de manger. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. 2 ml de solution de novocaïne à 1% sont injectés dans la zone des polypes. Une boucle est insérée dans la narine et un polype est pris dans celle-ci. Progressivement, la lumière de la boucle se rétrécit autour de la jambe du polype et la coupe. Le crochet de Lange est utilisé lorsqu'il est nécessaire de retirer un polype provenant du labyrinthe de l'ethmoïde. La durée de la procédure de 45 minutes à une heure.

Pendant l'opération, le patient est assis sur une chaise et tient un bassin en forme de rein. Sa tête est recouverte d'un drap stérile. Après l'opération, la surface de la muqueuse est désinfectée. Si nécessaire, nez de tampon. Des turunds imprégnés de vaseline sont insérés dans le nez et fixés avec un bandage épais. Après cette procédure, il n’ya plus de cicatrices et le saignement est généralement très léger.

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs jours. Les écouvillons sont retirés le lendemain et enduits d'une pommade à la synthomycine. Conformément aux prescriptions du médecin, le patient continue à se laver le nez. Après 5 à 7 jours, le médecin prescrit le patient à la maison. La période de récupération complète prend 10 à 20 jours.

Enlèvement des polypes au laser

Cette procédure peut être réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital. En ce jour, il vaut mieux ne pas manger. Le patient est injecté dans la zone du médicament polyp anesthésique. Un endoscope avec une caméra et un équipement laser est inséré dans la cavité nasale. À l'aide d'un faisceau laser, le médecin chauffe les cellules qui composent le polype et elles s'évaporent. Pendant l'opération, le laser est des vaisseaux scellés et aucun saignement ne se produit. De plus, pendant cette procédure, la possibilité d'infection est complètement exclue. C'est la procédure la moins traumatisante, elle convient aux asthmatiques et aux enfants.

Après l'opération, le patient doit passer plusieurs jours chez le médecin pour surveiller l'état de la membrane muqueuse. Il est déconseillé de boire de l'alcool, d'aller au bain et de faire du sport. Cela peut provoquer des saignements. Des aérosols spéciaux sont souvent prescrits pour empêcher la réapparition de polypes.

Suppression par rasoir

L'un des types de chirurgie endoscopique, lorsque le médecin voit tout ce qui se passe sur l'écran du moniteur et contrôle totalement la situation. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Un rasoir ou un microdébriseur élimine les polypes aussi précisément que possible des tissus sains. Il écrase en quelque sorte les tumeurs et les aspire. L'opération est à faible impact et vous permet de maintenir une membrane muqueuse en bonne santé. Le risque de saignement est minime. Si nécessaire, le médecin peut corriger tous les défauts anatomiques du nez et éliminer les polypes à l'intérieur des sinus. C'est la seule méthode après laquelle il n'y a pratiquement pas de polypes répétés.

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant 3 à 5 jours. Pendant cette période, le rinçage avec une solution saline est prescrit pour éliminer les résidus de tissu et des antibiotiques pour prévenir les infections secondaires. Stéroïdes prescrits localement pour la prévention de la re-prolifération du tissu conjonctif.

Prévention

Il existe une prévention primaire et secondaire de la polypose au nez:

1. La prévention primaire consiste à maintenir un mode de vie sain, un traitement adéquat et rapide des pathologies des organes ORL, en particulier des maladies de la cavité nasale.
2. La prévention secondaire est réduite au traitement de la maladie sous-jacente (par exemple, l'asthme bronchique).

Bien sûr, les polypes nasaux sont une maladie désagréable, qui détériore aussi gravement la qualité de la vie, mais qui peut être traitée. La tâche principale consiste à prendre soin de votre santé, à écouter votre bien-être et à consulter votre médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

Symptômes de polypose nasale

Les néoplasmes bénins de la muqueuse nasale sont la complication la plus courante de la rhinite chronique. Selon les statistiques, 2 à 4% de la population totale de la planète les heurterait. Ce problème peut ne pas être ressenti pendant longtemps par aucun symptôme, car il est plutôt difficile à diagnostiquer. Cependant, dans les phases finales, les symptômes des polypes dans le nez sont assez prononcés, le plus souvent, il est possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

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Pourquoi les tumeurs se forment-elles?

La science n'a pas encore trouvé de raison précise de l'apparition de néoplasmes bénins, mais elle connaît le mécanisme de la prolifération des polypes. Lorsque les organismes pathogènes prolifèrent souvent dans les voies respiratoires supérieures, la membrane muqueuse y réagit avec un nez qui coule, éliminant ainsi la microflore pathogène du corps et le protégeant de l'infection.

Toutefois, si vous ne traitez pas le rhume ou si vous êtes constamment en contact avec des allergènes provoquant une hypersécrétion de la membrane muqueuse, celle-ci commencera à s’épuiser. Pour remplir leurs fonctions, les cellules intègrent une protection naturelle, elles commencent à se développer. Tissu de remplacement - ce sont les polypes du nez. Leur taille et leur taille peuvent varier de quelques millimètres à 4 cm. Selon les lieux, il est courant de diviser les tumeurs en:

• Etmoidal - le plus souvent trouvé chez les patients adultes, une caractéristique de ces tumeurs est qu'elles sont basées sur la muqueuse ethmoïdale du nez et n'affectent que deux de ses côtés.
• Antro-articulations - se trouvent principalement chez les enfants, sont situés sur les sinus maxillaires, et le plus souvent sur un seul côté.
• Hoanalnye - l’espèce la plus rare, sur le lieu de déploiement, ressemble aux polypes de l’anthropose, mais sa particularité est que le développement est dû à un kyste rétinien.

Caractéristiques des tumeurs

Les polypes dans le nez peuvent avoir des symptômes très différents, mais quand ils apparaissent, le patient peut ne rien ressentir du tout. Cela est dû aux caractéristiques de la structure des tumeurs. Au début, ils sont plutôt petits et invisibles à l'œil nu, surtout s'ils se développent dans les sinus paranasaux. Ce sont de petites excroissances indolores. Ils sont doux au toucher, semblables à de la gelée, peuvent se déplacer facilement, ne saignent pas et ne causent aucune gêne au patient au début du développement de la violation.

Cependant, plus tard, la polypose nasale acquiert des symptômes désagréables. Bien que les tumeurs restent insensibles, elles peuvent saigner, surtout si leur taille est plutôt grande.

Les écoulements nasaux purulents et sanglants sont également un signe clair de maladie, ils perturbent constamment le patient, pas de pulvérisations nasales et des gouttes aident. Les personnes sujettes à l’apparition de polypes doivent faire particulièrement attention à leur bien-être. Cette catégorie comprend les patients atteints de ces maladies:

• asthme bronchique;
• maladies infectieuses régulières;
• processus inflammatoires chroniques dans les sinus paranasaux (antrites, sinusites);
• septum nasal tordu;
• l'allergie;
• sinusite fongique;
• la fibrose kystique;
• intolérance personnelle à l'alcool et à l'aspirine;
• muscovis - une maladie génétique complexe;
• rhinite chronique;
• Syndrome de Young ou de Churg-Stross.

Signes de maladie

Les polypes nasaux commencent à perturber le patient dès le début du développement de la violation, mais comment déterminer leur présence, nous n'y pensons même pas. La raison de ce phénomène est un bon masquage de la maladie, cela peut ressembler à un rhume banal.

La congestion nasale constante ne gêne pas particulièrement le patient, il utilise des gouttes vasoconstricteurs et ressent même un soulagement immédiat. Un nez qui coule léger mais persistant est le premier symptôme de la maladie.

Il existe également d'autres signes de polypes nasaux, que nous examinerons plus en détail.

1. Respiration altérée Un polype provoque un écoulement constant du nez. En raison d'un nez bouché, une personne est forcée de respirer par la bouche. Ceci est très dangereux, car de l'air sec et impur pénètre dans les poumons. Les allergènes qu'il contient peuvent aggraver l'état du patient. Le manque d'humidité entraîne l'assèchement des muqueuses bronchiques, ce qui provoque une toux sèche et douloureuse.
2. Anosmia - perte d'odeur. Il peut être complet ou partiel lorsque les polypes nasaux se développent. Cela est dû au fait que dans la tumeur, le travail des récepteurs qui perçoivent les odeurs est perturbé. Il est parfois difficile de rétablir la sensibilité antérieure même après une opération spéciale.
3. Éternuement C'est la défense naturelle du corps, qui s'active lorsque des corps étrangers pénètrent dans les voies respiratoires supérieures. Un polype de grande taille peut irriter les cils de la membrane muqueuse, il le perçoit comme un corps étranger et tente de l'éliminer du corps à l'aide d'éternuements.
4. Écoulement nasal. Le nez qui coule au premier stade de la polypose n'est pas différent du rhume, sauf que le patient est inquiet tout le temps. Plus tard dans le mucus apparaît un mélange de pus et même de sang, ce qui indique l'apparition d'infections secondaires, qui seront difficiles à traiter.
5. Mal de tête Un gros néoplasme peut pincer les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne un mal de tête constant. En outre, ce symptôme peut provoquer une privation d'oxygène, car les cellules du corps ne peuvent normalement pas recevoir d'air par le nez.
6. Douleur autour des yeux. Surtout souvent ce symptôme se manifeste par des polypes anthrachoanaux. Étant donné que les tumeurs sont situées dans les sinus paranasaux, elles peuvent exercer une pression sur les yeux, en particulier une gêne vive exprimée lors de la pression sur la peau. Lorsque la maladie est négligée, il peut même être difficile de se déplacer pendant des siècles.
7. Sensation de corps étranger. Un patient peut ressentir un gros polype s’il entre en contact avec des parties saines de la membrane muqueuse. Cela ressemble un peu à la présence de mucus séché dans le nez, mais le nettoyage mécanique ne procure aucun soulagement.
8. Perte de goût. Une tumeur élargie peut affecter non seulement l'odorat, mais aussi les papilles gustatives. Cela est dû à la violation des fonctions des récepteurs dans le tissu muqueux hypertrophié.
9. Problèmes d'audition. Un gros polype peut obstruer partiellement ou complètement l'entrée qui mène du nasopharynx au tube auditif. Cela conduit à une perte auditive ou à une perte auditive complète.
10. Problèmes d'élocution. Chez les jeunes enfants, les polypes peuvent nuire au développement de la parole. Si la maladie est détectée chez un adulte, une voix nasale apparaît dans la voix, le patient dit constamment «dans le nez».
11. Ronflement Pendant le sommeil, un polype peut bloquer partiellement ou complètement les voies nasales, ce qui provoque l’apparition de sons caractéristiques pendant l’inspiration et l’expiration. Dans certains cas, il est même possible d'arrêter de respirer à court terme du patient en rêve (apnée du sommeil).
12. Mâchoire inférieure constamment ouverte. Lorsque le polype devient de plus en plus difficile, cela ne le rend pas seulement difficile, mais rend la respiration nasale impossible. Cela conduit au fait qu'une personne est obligée de respirer par la bouche, car sa mâchoire inférieure est constamment pendante.
13. Modification du crâne facial et de la dentition. Le plus souvent, des symptômes aussi graves surviennent chez les enfants, car leurs os sont encore en train de se former. La bouche constamment ouverte conduit au fait que le pli nasolabial est lisse, la morsure est cassée et parfois même un développement anormal de la poitrine.
14. Fatigue En présence d'un polype, la respiration est perturbée et, par conséquent, toutes les cellules sont alimentées en oxygène. Cela conduit à une capacité de travail du cerveau et des muscles insuffisante, une personne ne peut normalement pas se livrer à une activité mentale ou physique.
15. Trouble de l'appétit et de la digestion. L'appétit disparaît en raison du manque de sensations gustatives et d'odeurs, ainsi que de la fatigue chronique. Les troubles de la digestion s'observent le plus souvent avec l'apparition d'infections secondaires, car des microbes pathogènes peuvent pénétrer dans le tube digestif.

Où aller

Dès que vous trouvez au moins un des symptômes, rendez-vous immédiatement à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste. C'est un spécialiste engagé dans le diagnostic et le traitement de toutes les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge. Avec l'aide de l'endoscopie et de la rhinoscopie, le patient est examiné, ces méthodes permettent d'évaluer visuellement l'image.

En outre, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires, qu'il s'agisse de tests d'allergie, de tests sanguins, de tests de fibrose kystique (prédisposition génétique à l'apparition de kystes).

La résonance magnétique et la tomodensitométrie, ainsi que la radiologie, font partie des méthodes matérielles utilisées pour détecter les problèmes. Ces mesures de diagnostic aident le médecin à déterminer la taille, le nombre et l'emplacement des néoplasmes, même s'ils ne sont pas visibles à l'aide d'un examen externe.

Après avoir évalué tous les facteurs et étudié le tableau clinique, l’ORL choisit la méthode d’élimination du problème.

Prévisions

En fonction de la méthode de traitement choisie par le médecin et des caractéristiques du patient, les polypes peuvent disparaître à jamais ou pour longtemps. Le plus souvent, une rechute survient. Cela peut être dû à une prédisposition individuelle et à un diagnostic erroné.

Si le traitement visait non seulement à éliminer les tumeurs, mais également à traiter les maladies qui ont conduit à leur apparition, le risque de réémergence des tumeurs est alors minime.

Pour consolider les résultats obtenus grâce au traitement, les médecins recommandent aux patients de suivre un traitement homéopathique ou d'utiliser des remèdes populaires pour prévenir la récurrence de la maladie. En outre, le patient doit se protéger complètement des maladies pouvant entraîner une prolifération excessive de la membrane muqueuse. Pour ce faire, suivez ces règles:

• maintenir l'immunité locale, marcher souvent à l'air frais;
• vitaminer le régime alimentaire;
• manger plus de céréales, légumineuses, céréales;
• prenez des aliments qui favorisent l'immunité, comme du miel, du lait, etc.
• éviter l'hypothermie, toujours bien s'habiller pendant la saison froide;
• ne vous rendez pas dans des endroits très fréquentés pendant les épidémies
• pas de contact avec les patients, afin de ne pas être infecté vous-même;
• protégez-vous des effets négatifs des allergènes;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• se détendre complètement;
• faire du sport, il est bien tempéré le corps.

Complications possibles

Si vous ne respectez pas toutes ces règles et ne vous présentez pas à temps pour des examens préventifs en ORL, les polypes peuvent entraîner de graves complications. Cela inclut l'acquisition de nouvelles comorbidités, l'ajout d'infections graves et d'autres troubles, voire la mort.

Le traitement tardif des tumeurs peut avoir les conséquences suivantes:

• pharyngite;
• la laryngite;
• la trachéite;
• la laryngotrachéite;
• une bronchite;
• une pneumonie;
• la sinusite;
• inflammation des végétations adénoïdes;
• maux de gorge;
• amygdalite chronique;
• otite moyenne;
• Eustachite
• risque accru d'accident vasculaire cérébral dû à la formation de caillots sanguins dans les veines;
• méningite (infection des membranes et des fluides entourant la moelle épinière et le cerveau).

Résumer

La présence de polypes dans le nez est assez difficile à reconnaître aux premiers stades, mais il est tout à fait possible s'il est bon de suivre les modifications du corps. Si vous constatez des signes de maladie, vous devez consulter un médecin et suivre un traitement, sinon des complications très graves pourraient survenir.

Vous subissez des examens préventifs à la clinique ORL à temps et n’ignorez pas l’assistance médicale en cas de maladie, cela contribuera à préserver la santé.

Polypes dans le nez - causes, premiers signes et symptômes. Polypes dans le nez - méthodes de traitement des polypes, prévention des complications

Les polypes sont des tumeurs bénignes du tissu épithélial envahi par la végétation. Au nez, ils ont l'aspect d'un pois, d'un champignon ou d'un raisin, leur taille varie.

Selon les statistiques, les polypes dans le nez (polypose, polypes nasaux) se produisent dans 1 à 5% de la population de la planète. On le trouve dans tous les groupes d'âge (enfants et adultes), les hommes sont plus susceptibles de souffrir: ils sont sujets à la polypose nasale environ 4 fois plus. Bien que ces données soient contradictoires, et selon certaines données, les polypes dans le nez sont au contraire plus fréquents chez les femmes 2 fois que chez les hommes.

Polypes dans le nez - signes

La formation de polypes dans le nez est une sorte de réaction compensatoire du corps en réponse au rhume et à d'autres maladies infectieuses du nez.

Les cellules épithéliales de la muqueuse nasale ne réagissent parfois pas avec l'agent pathogène. Les leucocytes sont activés, ce qui détruit les agents pathogènes, mais leur nombre est souvent insuffisant pour combattre les infections.

Le corps tente d'augmenter la surface du tissu épithélial afin de lutter efficacement contre l'infection. En raison de sa croissance, des polypes apparaissent:

• des excroissances mobiles indolores de forme ronde ou ovale;

• diamètre de quelques millimètres à plusieurs centimètres;

• ressembler à un pois ou à un bouquet;

• avec une surface lisse;

La localisation distingue:

1. Les polypes antrochoanaux - se trouvent dans les sinus maxillaires et se développent de la mâchoire supérieure au nasopharynx. Surtout chez les enfants en raison de la petite transition des sinus maxillaires à la cavité nasale.

2. Etmoidal - se développent dans les sinus des tissus sinusoïdaux, principalement chez les adultes, quand ils sont examinés par un ORL - médecin avec dilatateurs, ils sont clairement visibles.

Chez les enfants, principalement d'âge préscolaire, dont l'immunité est faible et affaiblie, lorsque le système immunitaire est affaibli, les tissus du corps luttent eux-mêmes contre l'infection. En conséquence, des polypes sont formés.

Polypes du nez - Causes

Lors du diagnostic de polypes dans le nez, les causes de leur apparition sont associées à une inflammation chronique de la membrane muqueuse. À son apparence conduire:

• rhumes maladies infectieuses provoquant des lésions de la muqueuse nasale - rhinite (rhinite);

• rhinite chronique sans traitement adéquat, causée par une infection locale ou un déficit immunitaire;

• inflammation chronique des sinus paranasaux (ANP) (antrites, sinusites, ethmoïdites, rhinosinusites);

• rhinite allergique (principalement chez les enfants);

• certaines maladies ayant également une composante allergique (asthme bronchique, intolérance à l'aspirine, fibrose kystique, etc.);

• la courbure de la cloison nasale, résultant principalement d'un traumatisme, qui, du fait de difficultés respiratoires, conduit à un développement compensatoire de polypes nasaux;

• régime alimentaire inapproprié, ce qui provoque la formation d'une quantité accrue de mucus dans le nez, ce qui crée des conditions favorables au développement de l'infection et, ultérieurement, des polypes;

• prédisposition génétique - il est prouvé que les polypes sont hérités (avec fibrose kystique).

Polypes dans le nez - les premiers symptômes

S'il y a des polypes dans le nez, les premiers symptômes dépendent de nombreux facteurs, notamment de la taille et de l'étendue des lésions. En cas de petits polypes, il peut ne pas y avoir de symptômes cliniques.

En fonction de la taille des formations dans le nez, il existe trois stades de polypes:

Stade I - un polype recouvre légèrement la cavité nasale.

Stade II - une partie importante de la cavité nasale est obstruée.

Stade III - la totalité du passage nasal est fermée par un polype.

Lorsque les grands polypes dans le nez sont atteints, les premiers symptômes apparaissent:

• congestion nasale, obstruction de la respiration nasale - ceci est dû au fait que les formations polypeuses envahies par la végétation obstruent une partie du passage nasal et resserrent également les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale;

• écoulement nasal, muqueux ou muqueux - écoulement purulent du nez: ce sont des signes d'infection secondaire qui se sont joints et que les glandes travaillent fort;

• éternuements, ce qui s’explique par une augmentation du polype qui, en cours de croissance, touche et irrite les cils de la membrane muqueuse qui le perçoit comme un objet étranger, l’éternuement est une réaction protectrice du corps contre la chute dans la cavité nasale puis des objets étrangers, il ne soulage pas;

• hypoosmie, anosmie (diminution ou absence d'odeur): lorsque le tissu conjonctif se développe dans un polype, le fonctionnement des récepteurs qui détectent les odeurs est perturbé - l'air cesse de pénétrer dans la partie du nez où se produit la reconnaissance des odeurs;

• le mal de tête est le résultat d'une hypoxie, due à une difficulté respiratoire nasale et à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, ainsi qu'à la présence d'une sinusite ou d'une sinusite frontale, processus souvent chronique exacerbant en présence de polypes;

• violation de la voix nasale;

Avec les polypes dans le nez, les premiers symptômes chez les enfants peuvent être des adénoïdites et des amygdalites fréquentes.

L’aspect du patient, en particulier de l’enfant, est également caractéristique:

• bouche constamment ouverte;

• lissage des sillons nasogéniens;

• changer la forme du visage et de la dentition;

• respirer par la bouche.

En présence d'au moins un ou deux de ces signes, vous devez contacter votre enfant chez un médecin.

Polypas au nez - traitement

Si le diagnostic est vérifié, des polypes sont trouvés dans le nez, leur traitement dépend de la raison qui a provoqué leur formation. Un traitement thérapeutique est prescrit pour les petits polypes.

En cas de rhinite allergique, il est nécessaire d'identifier la cause, puis des antihistaminiques sont utilisés pour le traitement (Loratadin, Cetrin, etc.).

Si un processus inflammatoire (sinusite, frontite ou autre) est détecté avec des polypes dans le nez, le traitement consiste à prescrire des médicaments antibactériens (Macropen, Ceftriaxone, etc.).

En cas de polypes nasaux dus à une intolérance à l'aspirine, les baies contenant des salicylates (fraises, groseilles à maquereau, cerises, groseilles) sont exclues et les AINS (contenant des salicyates) sont également inacceptables.

Les stéroïdes topiques (fluticasone, béclométhasone, etc.) sont utilisés pour le traitement, affectant exclusivement la muqueuse nasale. Ils réduisent les polypes, l'inflammation et le gonflement de la muqueuse nasale, mais ont des effets secondaires à fortes doses.

Les cromoglycates sont également utilisés - stabilisants de la membrane des mastocytes (cromoglycate sodique, kétotifène, etc.), qui ont un effet antihistaminique et empêchent la libération d'histamine par les mastocytes.

Immunothérapie - s'est récemment généralisée. Des médicaments tels que le ribomunil sont utilisés: ils contribuent à l'activation de l'immunité cellulaire et humorale, contiennent des antigènes bactériens et des immunomodulateurs non spécifiques, activent la synthèse d'anticorps spécifiques contre les streptocoques qui renforcent l'immunité.

Lorsqu'un patient est traité tardivement, seul un traitement chirurgical est possible: une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les polypes.

L'opération est réalisée avec certaines indications:

• incapacité à respirer par le nez en raison de sa congestion totale;

• une forte diminution de l'odeur et du goût;

• attaques fréquentes de bronchospasme ou apparition d'asthme bronchique;

• courbure en forme de S d’un degré élevé de septum nasal du nez;

• écoulement de nature sanglante, parfois avec une odeur désagréable.

En plus de la chirurgie endoscopique, il existe une méthode laser pour enlever un polype. Il est effectué en ambulatoire. Le point positif du traitement au laser: les sinus nasaux ne sont pas ouverts et le tissu polype n'est pas enlevé. Mais il faut garder à l’esprit qu’il existe certaines contre-indications au traitement au laser:

• bronchite avec composant obstructif;

• saisonnalité de la floraison de certaines plantes pouvant causer une rhinite allergique.

Polypes du nez - Prévention

Si des polypes dans le nez sont identifiés et opérés, la prophylaxie consiste à examiner le spécialiste ORL deux fois par an pour éviter une récurrence de la maladie.

Il est possible de prévenir la maladie ou sa récurrence en suivant ces règles:

1. Évitez le contact avec des irritants (poussière, fumée de tabac, produits chimiques divers).

2. Surveillez constamment l'humidité de l'air ambiant - cela aidera à humidifier les voies respiratoires et à éviter l'inflammation.

3. Observez l'hygiène personnelle et lavez-vous soigneusement les mains.

Avec un traitement rapide chez le médecin, vous pouvez éviter de nombreuses maladies, y compris la formation de polypes.

Polypes dans le nez: une approche moderne du problème

Étant donné que le nez qui coule est le principal symptôme de la maladie, la maladie s'appelle plus souvent rhinite polypeuse, rhinite polypeuse. Il survient plus souvent chez l'adulte, la maladie atteint son apogée après 50 ans.

La moitié des personnes atteintes de polypes souffrent de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, de maladies du système broncho-pulmonaire, et de tumeurs d'autres organes. Il convient de noter que les polypes chez les enfants sont beaucoup moins fréquents, leur apparence est généralement héréditaire.

Des polypes peuvent apparaître dans les sinus maxillaires et dans le labyrinthe ethmoïdal (ethmoïde). Haymor s'ennuie plus souvent avec une main et est détecté chez les enfants. Des polypes ethmoïdaux apparaissent des deux côtés, plus caractéristiques des adultes.

Pourquoi apparaître

Les raisons de l'apparition de polypes dans le nez ne sont pas encore connues. Il est plus probable que le développement de la maladie soit déclenché par plusieurs facteurs causaux simultanément.

Le principal mécanisme de formation des polypes consiste à augmenter le nombre de glandes sécrétoires. Des expériences ont montré que lorsque la couche supérieure de la muqueuse (épithélium) est endommagée, ses ruptures, son œdème et son infiltration se décomposent, ce qui provoque la rupture de la couche moyenne de la muqueuse ou de la muqueuse proprement dite.

En conséquence, il fait saillie à travers un trou dans l'épithélium. Et si l'épithélium ne se rétablit pas complètement, alors un polype se forme à partir du mucus proprement dit, et les glandes produisant du mucus se développent dessus.

Causes possibles

1. La croissance dans le sang des éosinophiles, qui est observée dans les allergies, la rhinosinusite allergique. La maladie se rencontre souvent chez les patients souffrant de rhinite allergique, d'asthme allergique, infectieux et atopique bronchique.
2. Une hypothèse affirme que les polypes nasaux apparaissent en raison de la présence de champignons dans l'air ambiant. Les champignons pénètrent dans le nez, après quoi des éosinophiles sont envoyés à la membrane muqueuse pour détruire les champignons pathogènes. En conséquence, les éosinophiles produisent des protéines toxiques qui endommagent la membrane muqueuse, provoquent une inflammation chronique, un gonflement et la croissance de polypes.
3. Certains chercheurs n'excluent pas le rôle de l'infection bactérienne.
4. Stimulation du système immunitaire par les staphylocoques.
5. Immunodéficience secondaire.
6. Désordres anatomiques du complexe ostéo-alimentaire (partie antérieure du cornet moyen).
7. Le polype nasal d'un bébé est peut-être le résultat d'une infection virale fréquente.
8. Il est possible qu’ils apparaissent en réponse à l’intolérance des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibufen, Paracétamol, Kétorolac, etc.)
9. Déséquilibre du système nerveux autonome (dystonie végétative-vasculaire, migraine, etc.).

Les polypes qui apparaissent dans le nez n'ont rien à voir avec les polypes de l'utérus, du côlon. Cependant, ils ont été observés plus souvent chez les personnes atteintes de maladies héréditaires du système respiratoire telles que la fibrose kystique, le cm jeune, la cartagène, une maladie des cils fixés de la muqueuse.

Les symptômes

Le plus souvent, la maladie se présente sous la forme d'une rhinite chronique et plusieurs symptômes supplémentaires peuvent être observés.

Polypes dans le nez symptômes:

• Congestion nasale. Le degré de congestion dépend du nombre et du degré de prolifération des polypes. Ils se développent rapidement et peuvent bloquer complètement les voies nasales, entraînant leur obstruction complète;
• Une personne a des accès de coryza avec des éternuements, une morve qui coule du nez, muqueuse, mucopurulente. La plupart du temps, le nez qui coule apparaît sur la poussière, le pollen et d'autres allergènes;
• Si les polypes ont commencé à se développer dans le nasopharynx, l'écoulement peut s'écouler dans l'arrière de la gorge;
• Trouble de l'odorat, parfois il disparaît complètement;
• Sinusite (sinusite, ethmoïdite);
• Les maux de tête d'intensité variable sont dus au développement de complications purulentes de la polypose, à un apport insuffisant en oxygène au cerveau;
• Douleur ou pression faciale, qui augmente avec un rhume.
• Les gens se plaignent d'un mauvais état général, de troubles du sommeil, d'une lourdeur à la tête, d'une perte de leurs capacités mentales et de leur mémoire.

Attention, si les polypes sont de forme irrégulière, douloureux et saignent, un besoin urgent de demander de l'aide médicale, il peut s'agir d'une tumeur maligne.

Diagnostics

Pour le diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient, examine le nez dans les miroirs nasaux, effectue une endoscopie du nez, examine les fonctions respiratoire et olfactive. Les polypes ressemblent à des zones bouffies de couleur rose pâle ou rose pâle, presque insensibles, plus souvent situées des deux côtés du passage nasal moyen.

La maladie est répandue, si souvent à l'examen, le diagnostic de sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale et sphénoïdite est simultanément confirmé. Tous les patients chez qui des polypes ont été détectés pour la première fois et ceux nécessitant un traitement chirurgical subissent une tomodensitométrie (CT). Il fonctionne sur plusieurs côtés.

Comment traiter

Étant donné que les causes de la maladie sont nombreuses et mal comprises, l’approche thérapeutique varie grandement d’un patient à l’autre: un suffit pour être traité avec des gouttes et des comprimés nasaux, le second nécessite un traitement chirurgical et thérapeutique, et le troisième ne sera que la chirurgie.

Principes de traitement:

• Éliminer les polypes et le nez qui coule.
• Restaurez la respiration par le nez et sentez.
• Prévenir les rechutes.

Vous devez d’abord éliminer les facteurs qui stimulent la croissance des polypes. Par conséquent, évitez tout contact avec le pollen, les allergies fongiques, faites maison, médicinales et professionnelles, excluez les aliments contenant de nombreux colorants et arômes, évitez l’aspirine et les aliments riches en salicylés - tomates, pommes, framboises, fraises, oranges, raisins, groseilles.

Il est nécessaire de traiter les infections du nez et des sinus paranasaux.

Des médicaments

Médicaments dont l’efficacité ne fait pas de doute, et qui a été maintes fois confirmé par des études cliniques - les glucocorticoïdes. C'est le seul médicament qui puisse réellement ralentir la croissance des polypes, prolonger la rémission en cas de rhinite polypeuse, de sinusite polypeuse.

Les médicaments soulagent expressément et efficacement l'inflammation et la réaction du système immunitaire, réduisent l'enflure de la membrane muqueuse, la sensibilité du nez aux médiateurs de l'inflammation allergique et des stimuli physiques.

1. Gouttes. Le stade initial de polypose nasale sans congestion nasale sévère est traité avec des glucocorticostéroïdes nasaux sous forme de gouttes et de spray:
   • La baconase;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazacort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Les gouttes doivent obligatoirement être utilisées dans la période postopératoire après le retrait des polypes, mais seulement après que le processus de guérison est complet ou presque complet, car les hormones ralentissent la guérison des tissus, favorisent le saignement, la formation de croûtes.