Amoxiclav comprimés: mode d'emploi pour enfants et adultes

Amoxiclav est un antibiotique du groupe de la pénicilline, il se compose d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Il s'agit d'une préparation complexe d'une nouvelle génération, dotée d'une puissante activité antimicrobienne contre la majorité des bactéries pathogènes résistantes à d'autres préparations de pénicilline. Pour cette raison, Amoxiclav a un champ d’application étendu et est utilisé avec succès pour traiter diverses maladies.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Amoxiclav: les instructions complètes d'utilisation pour ce médicament, les prix moyens en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Amoxiclav. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Amoxiclav? Le prix moyen dans les pharmacies dépend de la forme de la libération:

• Le prix des comprimés d'Amoksiklava 250 mg + 125 mg est en moyenne de 230 roubles pour 15 pcs. Il est possible d'acheter un antibiotique 500 mg + 125 mg à un prix de 360 ​​- 400 roubles pour 15 pcs. Combien sont 875 mg comprimés + 125 mg, dépend du lieu de vente. En moyenne, leur coût est de 420 à 470 roubles pour 14 pièces.
• Le prix de Amoxiclav Quiktab 625 mg - de 420 roubles pour 14 pcs.
• Le prix de la suspension d'Amoxiclav pour enfants est de 290 roubles (100 ml).
• Le prix d'Amoxiclav 1000 mg en Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) - à partir de 200 hryvnia pour 14 pièces.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous la forme de:

• Comprimés pelliculés
• Poudre destinée à la fabrication de suspensions
• Poudre lyophilisée pour injection intraveineuse

Avant d'utiliser le médicament sous forme de poudre, il est dilué dans une solution pour perfusion ou dans de l'eau. Considérez toutes sortes de formes posologiques.

Les comprimés d’Amoxiclav contiennent différentes concentrations de substances actives et sont disponibles en trois versions:

1. Amoxiclav 375 (contient 250 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)
2. Amoxiclav 625 (500 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)

En outre, la composition de la forme de comprimé comprend des composants auxiliaires responsables de la formation de la viscosité du médicament: stéarate de magnésium, dioxyde de silicium, cellulose, talc, etc. Il est recommandé de dissoudre les comprimés d'Amoksiklava contenant n'importe quelle composition de principes actifs avant l'utilisation. S'il n'y a aucune possibilité de dissoudre le comprimé, il doit être soigneusement mâché et lavé avec une quantité suffisante de liquide.

Effet pharmacologique

L'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est unique en son genre. L'amoxicilline et d'autres antibiotiques de la pénicilline provoquent la mort des cellules bactériennes en se liant à leurs récepteurs de surface. Cependant, la majorité des bactéries qui ont consommé ce médicament ont appris à détruire cet antibiotique à l’aide de l’enzyme bêta-lactamase.

L'acide clavulanique réduit l'activité de cette enzyme, de sorte que ce médicament a un très large spectre d'action. Il tue même les souches de bactéries résistantes à l'amoxicilline. Le médicament a un effet bactériostatique et bactéricide prononcé sur tous les types de streptocoques (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), l'échinocoque et le listeria.

Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à l'amoxiclav:

• bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• salmonelle;
• protéi;
• Shigella;
• Clostridium et autres.

Indépendamment de la combinaison avec la prise alimentaire, le médicament est bien absorbé par le corps, sa concentration maximale est atteinte dans la première heure après l'ingestion.

Indications d'utilisation

Amoxiclav est prescrit pour les infections causées par des souches de micro-organismes sensibles, notamment pour les maladies suivantes:

1. Infections des voies biliaires (angiocholite, cholécystite).
2. Infections des os et du tissu conjonctif.
3. Infections de la peau et des tissus mous (impétigo, phlegmon, érysipèle, abcès, dermatose secondairement infectée).
4. Ostéomyélite, méningite, sepsis et endocardite.
5. Infections des organes ORL, des voies respiratoires inférieures et supérieures (pharyngite, amygdalite, sinusite et otite moyenne sous formes aiguës et chroniques, abcès pharyngé, pneumonie, bronchite aiguë avec surinfection, bronchite chronique); - infections des voies urinaires et des organes pelviens.

L’utilisation d’Amoxiclav est efficace dans la prévention des infections en chirurgie et dans le traitement des infections postopératoires.

Contre-indications

La gamme de contre-indications à l'utilisation d'Amoxiclav n'est pas large, elle inclut les états suivants:

• Violations graves de l'activité fonctionnelle du foie et des reins (insuffisance de ces organes).
• Certaines maladies virales sont la mononucléose infectieuse.
• Le processus tumoral dans la pousse lymphocytaire de la moelle osseuse est la leucémie lymphocytaire.
• L'allergie aux pénicillines et à leurs analogues est une contre-indication absolue dans laquelle Amoxiclav est remplacé par un antibiotique d'un autre groupe pharmacologique. L'amoxicilline peut provoquer une réaction allergique prononcée, qui se manifeste par une éruption cutanée, des démangeaisons, une urticaire (éruption cutanée sur le fond d'un œdème cutané ressemblant à une brûlure d'ortie), un œdème de Quincke (œdème de la peau et du tissu sous-cutané), un choc anaphylactique (réaction allergique grave) diminution de la pression artérielle systémique avec le développement de la défaillance de plusieurs organes).

En cas de réactions allergiques aux antibiotiques de la série de la pénicilline (y compris l'amoxicilline), Amoxiclav ne s'applique pas non plus.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Amoxiclav pendant la grossesse peut être utilisé si l'effet escompté excède les dommages possibles pour le fœtus. Utilisation indésirable du médicament Amoxiclav en début de grossesse.

Le terme préféré est le deuxième trimestre et le troisième trimestre, mais même pendant cette période, la posologie d'Amoxiclav pendant la grossesse doit être respectée avec précision. L'amoxiclav n'est pas prescrit pendant l'allaitement, car les composants actifs de l'agent pénètrent dans le lait maternel.

Instructions pour l'utilisation Amoxiclav

La notice d'utilisation indique que les comprimés d'Amkosiklav destinés aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans (ou pesant plus de 40 kg) atteints d'une infection légère ou modérée sont prescrits 1 comprimé. (250 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 12 heures, en cas d’infection grave et d’infections respiratoires, 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (875 mg + 125 mg) toutes les 12 heures.

Comment prendre Amoxiclav?

Amoxiclav affecte de nombreux types de bactéries pathogènes. Le médicament associe deux principes actifs à activité antibactérienne, l’amoxicilline et l’acide clavulanique. Dans le réseau de la pharmacie en présence du médicament de différentes formes de libération et de dosage. Comment prendre Amoxiclav et quel schéma thérapeutique dépend de la masse et de l'âge de la personne, de la nature de la maladie et d'autres facteurs connexes.

Action contre la drogue

Amoxiclav est un agent antibactérien combiné du groupe de la pénicilline. En plus de l'amoxicilline, il contient un inhibiteur de la β-lactamase. De ce fait, l’antibiotique Amoxiclav est plus efficace que ses prédécesseurs. Les composants du médicament sont complexes:

• L'amoxicilline perturbe la synthèse des protéines dans les parois cellulaires des bactéries, perturbant ainsi le processus de division et de croissance, et finissant par causer la mort. Mais certains microorganismes se sont adaptés pour résister à l’antibiotique avec la bêta-lactamase;
• L'acide clavulanique inactive l'enzyme ci-dessus et restaure l'activité antimicrobienne de l'antibiotique. Cependant, certaines souches de bactéries sont résistantes à Amoxiclav, malgré cela.

L'antibiotique a une biodisponibilité élevée, il est rapidement absorbé par voie orale. Excrété principalement dans l'urine. Une petite quantité du médicament entre dans le lait maternel, de sorte que les médecins prescrivent souvent Amoxiclav pendant l'allaitement.

Indications de rendez-vous

Les médecins prescrivent Amoxiclav pour les maladies suivantes:

• maladies respiratoires;
• Maladies ORL (angine de poitrine, sinusite);
• inflammation des voies urinaires;
• conditions après la chirurgie sur les organes pelviens.

Amoxiclav est également indiqué pour la pyodermite, les maladies inflammatoires de la peau et des tissus musculaires (aide en cas de brûlure, de plaie ou de morsure infectée).

Méthode d'utilisation

La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge et du poids du patient, de la gravité de la maladie et de la capacité fonctionnelle des organes excrétant le médicament et ses métabolites. Il est généralement recommandé aux adultes de prendre un antibiotique 2 à 3 fois par jour, en fonction du schéma thérapeutique. L’évolution compliquée de la maladie implique la prise d’un agent antimicrobien à raison de 1 g deux fois par jour. La dose quotidienne maximale de médicament pour les adultes est de 6 grammes.

Si l'enfant a plus de 12 ans, le dosage est appliqué comme pour un adulte. Il faut garder à l'esprit que l'automédication est dangereuse. Le médicament doit être pris sur la recommandation d'un spécialiste et en respectant la posologie indiquée. Un régime de consommation adulte a généralement la forme suivante:

• 250/125 mg toutes les 8 heures;
• 500/125 mg avec un intervalle de 12 heures;
• 500/125 mg administrés avec un cours compliqué de la maladie toutes les 8 heures.

Après 2-3 jours d'utilisation d'Amoxiclav en comprimés chez l'adulte, la gravité des symptômes de la maladie diminue et l'état du patient s'améliore. Mais vous ne pouvez pas interrompre le traitement, même si l’état des sensations était complètement normalisé. La durée du traitement pour un adulte ne devrait pas être inférieure à 5 jours.

Caractéristiques de l'application

Manger n'affecte pas l'absorption du médicament, mais afin d'éviter les nausées et les irritations du tractus gastro-intestinal, il est correct de prendre Amoxiclav au début du repas ou immédiatement après. La concentration sanguine la plus élevée est notée une heure après son adoption. Avec un traitement médicamenteux prolongé peut développer une surinfection avec des bactéries et des champignons qui sont résistants à l'action de l'antibiotique, ce qui nécessite son annulation et la nomination d'un traitement approprié.

Les comprimés doivent être pris sans mâcher. S'il est impossible d'avaler une pilule, vous pouvez la broyer et la diluer avec une petite quantité d'eau. Appliquer Amoxiclav de cette manière est le plus pratique pour les personnes âgées. Amoxiclav pour adultes est autorisé à être utilisé en pédiatrie uniquement après que l'enfant a atteint l'âge de 6 ans. Les enfants d’âge préscolaire et les jeunes enfants doivent recevoir Amoxiclav sous forme de suspension liquide.

Liste des analogues d'amoxiclav

Selon les médecins, des analogues du médicament Amoxiclav fabriqué en Suisse (n ° 15 pour 375 mg) - le prix de 190 roubles, sont des antibiotiques bon marché et de haute qualité:

• Oxamps - à partir de 75 roubles;
• Augmentin - à partir de 390 roubles;
• Ecoclav - à partir de 175 roubles;
• Rapiklav - à partir de 338 roubles;
• Arlet - 284 roubles.

En général, les homologues domestiques sont moins chers.

Contre-indications et effets secondaires

Le médicament Amoxiclav est bien toléré et provoque rarement des effets négatifs associés. En règle générale, elles surviennent lorsque le patient dépasse les doses et le schéma posologique indiqués, ou s'il présente des contre-indications ou une intolérance individuelle aux composants actifs de l'antibiotique. Les effets secondaires surviennent le plus souvent au début de la réception et disparaissent progressivement au fil du temps.

Les effets secondaires possibles, qui sont décrits dans les instructions du médicament Amoxiclav:

• nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences.
• troubles du péristaltisme.
• maux de tête et désorientation.
• réactions allergiques (éruption cutanée, hyperémie, démangeaisons).

Dans de rares cas, des symptômes d'intoxication, des troubles du sommeil, des modifications pathologiques dans le sang. La probabilité d’un surdosage lors de l’utilisation de fortes doses du médicament Amoxiclav est très faible. Dans ce cas, un traitement symptomatique est nécessaire.

Article vérifié
Anna Moschovis est médecin de famille.

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Antibiotique Amoxiclav pour adultes

Amoxiclav - est un antibiotique qui comprend l'amoxicilline, qui possède des propriétés antibactériennes, et l'acide clavulanique. En raison des enzymes qui composent l’amoxicilline, la paroi cellulaire de la bactérie perd son intégrité, ce qui la détruit et la meurt.

Cependant, la plupart des types de bactéries ont appris à produire des substances spéciales pour bloquer l'action des antibiotiques. Ces composants s'appellent les bêta-lactomes (un groupe d'enzymes visant à combattre les antibiotiques). En raison de ce type de substance, l’amoxicilline est devenue inoffensive pour de nombreux types de bactéries.

C'est pourquoi l'acide clavulanique, destiné à lutter contre les bêta-lactamases, a été inclus dans la préparation. En association avec l'amoxicilline, les molécules d'antibiotiques deviennent moins sensibles à la bêta-lactamase. Ainsi, le composé de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique a un spectre d'activité bactérienne plus large que celui de l'amoxicilline. L'antibiotique Amoxiclav peut affecter les bactéries suivantes:

• bactéries à Gram positif. Ce type de bactérie a un revêtement facilement perméable aux antibiotiques, forme des spores (une formation unicellulaire qui sert à la reproduction asexuée), des exotoxines (des poisons formés par des bactéries pathogènes vivantes), a une couleur bleue;
• bactéries à Gram négatif. Leur paroi cellulaire est plus épaisse, ce qui explique pourquoi l'effet des antibiotiques sur cette flore est beaucoup plus complexe. Ce type de bactérie ne forme pas de spores et est rouge.

Propriétés pharmacologiques

Les propriétés pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont proches. Les deux composants sont bien perçus par le corps. Il convient de noter que la consommation de nourriture n’affecte pas l’absorption. La concentration plasmatique la plus élevée est atteinte une heure après la prise du médicament. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont bien distribués dans les liquides et les tissus corporels, tels que:

• fluide péritonéal;
• liquide pleural;
• les poumons;
• oreille moyenne;
• les ovaires;
• l'utérus;
• le foie;
• tissu musculaire;
• le secret des sinus paranasaux;
• sécrétion bronchique;
• la prostate;
• amygdales palatines;
• vésicule biliaire.

L'acide clavulanique est bien absorbé par le corps et l'amoxicilline n'a qu'une digestibilité partielle. Le médicament est éliminé de l'organisme presque inchangé dans les 1-2 heures. Si le patient souffre d'insuffisance rénale sévère, le délai d'attente peut être porté à 7 heures.

Comment prendre Amoxiclav adultes

L'antibiotique Amoksiklav a désigné des adultes pour le traitement de nombreuses maladies infectieuses, notamment:

• sinusite (peut être aiguë ou chronique) - une maladie associée à une inflammation des voies respiratoires;
• abcès pharyngé - inflammation purulente dans l’espace pharyngien des fibres;
• amygdalopharyngite - infection aiguë du pharynx et des amygdales;
• une bronchite;
• inflammation de l'oreille moyenne;
• une pneumonie;
• infections gynécologiques;
• endométrite;
• inflammation de la vésicule biliaire;
• infection de la peau ou des tissus mous;
• diverses infections génitales;
• infections odontogènes (maladies inflammatoires de la cavité buccale).

Amoxiclav peut être utilisé en chirurgie pour prévenir les infections postopératoires.

Contre-indications et effets secondaires

La liste des contre-indications Amoksiklava petit, il comprend:

• mononucléose infectieuse;
• troubles du foie et des reins;
• leucémie lymphocytaire - une lésion maligne dans le tissu lymphatique;
• L'allergie à la pénicilline est l'une des principales contre-indications. Dans ce cas, Amoxiclav doit être remplacé par des antibiotiques d'autres groupes. Le médicament peut provoquer une réaction allergique prononcée, qui se manifeste par une éruption cutanée différente, des démangeaisons importantes, une urticaire, un œdème cutané, un choc anaphylactique.

En cas de réactions allergiques aux antibiotiques, l'utilisation d'Amoxiclav est contre-indiquée.

Avant d'utiliser le médicament, consultez un spécialiste.

Lors de l'utilisation d'Amoxiclav peut avoir les effets secondaires suivants:

• problèmes avec le système digestif: perte d'appétit, vomissements, inflammation de la langue, flatulences, inflammation des muqueuses, peuvent modifier la couleur de la langue;
• fièvre
• réactions allergiques: éruption cutanée, œdème cutané, érythème (rougeur cutanée sévère), dermatite;
• modification du système circulatoire: diminution du nombre d'éosinophiles et d'agranucites (groupe des leucocytes);
• inflammation des reins. Dans certains cas, la présence de sang dans les urines;
• infections de la peau et des muqueuses;
• anxiété, manque de sommeil, assombrissement de la conscience, douleur à la tête, hyperkinésie (apparition de tiques, mouvements incontrôlés).

Il existe des preuves isolées d'hépatite et de dysfonctionnement hépatique.

Forme de libération Amoxiclav

Amoxiclav peut être produit sous la forme de:

• comprimés pelliculés. Les comprimés d’Amoxiclav doivent être avalés entiers, lavés avec un médicament avec un verre d’eau ou dissous dans de l’eau. Durée du traitement Amoxiclav Solutab est déterminé par la gravité de la maladie. En moyenne, sa durée varie entre 13 et 14 jours.
• poudre pour suspension. La dose exacte de suspension pour adultes doit être calculée en tenant compte du poids corporel. Pendant la préparation de la suspension, le flacon doit être bien agité afin de détacher les particules de poudre des parois du vaisseau. La composition doit être prise plusieurs fois par jour, la durée du traitement doit être déterminée par le médecin traitant. Il est nécessaire de suivre les instructions d'utilisation du médicament.
• poudre lyophilisée pour injection. Le médicament à usage intraveineux contient environ 5 mg d'acide clavulanique et 35 mg d'amoxicilline. Pour préparer la solution d'Amoksiklava en vue de son administration par voie intraveineuse, le contenu du flacon doit être dissous dans une solution saline. L'administration intraveineuse du médicament doit être lente - environ 3-4 minutes. En règle générale, le médicament doit être utilisé à intervalles de 8 heures avec une gravité modérée de la maladie et après 6 heures dans les cas graves de progression de la maladie. L'introduction du médicament ne devrait pas être plus tard que 15 minutes après la préparation de la solution. Il est interdit de congeler la solution d'Amoxiclav et de la mélanger à d'autres médicaments.

Annotation lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement

Les études animales n'ont pas confirmé la possibilité de nuire au médicament pendant la grossesse. Cependant, en cas de rupture prématurée des membranes amniotiques, l'utilisation d'Amoxiclav peut provoquer le développement d'entérocolites nécrosantes (une maladie inflammatoire provoquée par des agents infectieux dans le contexte de lésions de la muqueuse intestinale) chez le nouveau-né.

Lors de la prise du médicament devrait penser à arrêter l'allaitement.

Pendant l'allaitement et pendant la grossesse, le médicament n'est pas recommandé. Amoxiclav est recommandé pour être pris que dans les cas où les avantages de prendre le médicament pour la mère dépassent les risques potentiels pour le fœtus. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont capables de pénétrer de petites quantités dans le lait maternel - un bébé peut développer une sensibilisation (le corps acquiert une sensibilité accrue aux substances étrangères), une diarrhée et des lésions des muqueuses buccales.

Dans les maladies des voies respiratoires et des organes ORL

Amoxiclav est assez efficace pour lutter contre les maladies ORL de gravité variable. En cas de maladie grave, le médicament est d'abord administré par voie intraveineuse, puis, une fois l'état du patient stabilisé, il est transféré sous forme de comprimé.

Amoxiclav peut également apporter une aide importante dans la lutte contre les complications des infections des voies respiratoires inférieures. Le médicament favorise la toux et réduit l'inflammation des bronches. Dans le processus inflammatoire dans les poumons, la posologie du médicament est déterminée individuellement. Seul un spécialiste des maladies infectieuses ou un médecin généraliste devrait administrer ce médicament.

Si des symptômes de pneumonie apparaissent, le patient doit être hospitalisé et des mesures de sauvetage prises avec l'utilisation du médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse. La posologie pour les adultes et les enfants dépend de la gravité de la maladie ainsi que de l’état général du patient - ses reins et son foie -, car elle entraîne le sevrage du médicament.

Au stade grave de la pneumonie, le médicament doit être administré par voie intraveineuse. Au début, il est possible de faire avec une variante de la pilule. Une petite dose de médicament peut s'avérer inefficace, car même pendant une courte période, les bactéries peuvent développer une immunité. Un dosage excessif du médicament peut provoquer des effets secondaires. Par conséquent, la posologie recommandée par le médecin doit être strictement suivie. En cas de maladie rénale, la posologie doit être réduite.

Amoxiclav doit être pris dans un temps strictement imparti.

Traitement de l'angine Amoxiclav

Amoxilav est efficace contre les streptocoques. Ces microbes sont les principaux agents responsables de l'angine de poitrine. Ce médicament a également un effet significatif sur les hémophiles et E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Dans les maux de gorge, Amoxiclav pénètre dans les tissus des amygdales et des organes les plus proches, où il agit comme bactéricide, détruisant les cellules microbiennes.

Traitement de la sinusite Amoxiclav

Amoxiclav se distingue par sa capacité à bien s'accumuler dans tous les liquides biologiques, y compris les sinus maxillaires enflammés. En raison de sa vaste gamme d'effets antibactériens, Amoxiclav est très efficace dans les sinusites présentant diverses formes de fuite. Des études ont montré qu'après avoir appliqué ce médicament pendant 5 à 6 jours, le contenu de la perforation des sinus maxillaires devenait stérile (ne contenait pas de microflore active).

Dans les formes graves de la maladie, le médicament doit être pris dans l'intervalle de 7 à 14 jours. Les médicaments prescrits prennent en compte:

• l'âge;
• poids corporel;
• état du système excréteur;
• la présence de maladies chroniques.

L'apport quotidien en comprimés est généralement divisé en 3 doses.

L'efficacité de l'outil n'est pas liée à la consommation de nourriture. Vous pouvez boire des pilules avant et après les repas.

La sinusite chronique pendant la période d'exacerbation doit être traitée aux mêmes doses que dans les formes graves de la maladie. Lorsque des corps étrangers pénètrent dans le sinus maxillaire, le traitement est entièrement réalisé dans les services d'hospitalisation. Ce médicament a une bonne tolérance, une haute efficacité, un nombre relativement faible de contre-indications en raison de ce qu’il est caractérisé par un nombre important d’avantages dans le traitement de cette maladie, par rapport à d’autres médicaments.

Traitement de l'otite avec Amoxiclav

Quand les otites chez les adultes, les antibiotiques sont la base du traitement. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène et des caractéristiques du processus inflammatoire. Amoxiclav, en règle générale, est administré avec une sévérité modérée de l'état du patient. La posologie est déterminée par le degré de développement du processus pathologique. Le traitement dure en moyenne environ 2 semaines.

Dans les cas plus graves d'inflammation de l'oreille, les posologies peuvent être ajustées. Pour le traitement des otites graves, une injection intraveineuse est possible. Dans ce cas, l’introduction du médicament doit se faire lentement (dans les 3-4 minutes). L’évaluation du traitement du patient prend de 3 à 4 jours s’il ya des améliorations visibles, la façon dont le médicament est utilisé peut varier.

Puisque l'otite peut développer des complications dangereuses souvent déclenchées par un traitement tardif et incorrect, il est nécessaire de consulter un médecin ORL avant de l'utiliser.

Instructions spéciales

La plupart des réactions allergiques se produisent chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines. À cet égard, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure la présence d’une hypersensibilité aux pénicillines ou à d’autres allergènes.

Si vous détectez des réactions allergiques à la prise d’Amoksiklava, il est nécessaire de remplacer le traitement par une thérapie utilisant un médicament alternatif.

Si l'infection est provoquée par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline, il est nécessaire de considérer la possibilité de passer d'une combinaison d'amoxicilline + acide clavulanique à une amoxicilline simple. En cas de survenue de réactions anaphylactiques graves, il est nécessaire de recourir immédiatement à un traitement par épinéphrine.

Avec l'utilisation prolongée du médicament, une croissance excessive de la microflore insensible à Amoxiclav peut se produire.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, des convulsions peuvent être observées à des doses élevées du médicament. Amaksiklav doit être pris avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement du foie et des reins. Les réactions négatives du foie et des reins se produisent le plus souvent chez les hommes et les patients âgés.

Les symptômes de la maladie peuvent survenir au cours du traitement ou immédiatement après le traitement. Cependant, des manifestations tardives se sont manifestées environ une à deux semaines après la fin du traitement. En règle générale, ces phénomènes sont réversibles. Dans de très rares cas, des conséquences fatales sont possibles. Cela a été observé chez des patients atteints de maladies sous-jacentes graves ou chez ceux qui suivaient simultanément un traitement avec l'utilisation de médicaments ayant des effets néfastes sur les reins et le foie.

L'utilisation d'Amoxiclav peut provoquer le développement de colites pseudo-membraneuses (inflammation aiguë du gros intestin) à des degrés divers. Si vous avez une diarrhée persistante sévère après avoir pris l’antibiotique, vous devez vous assurer qu’il n’est pas associé à la pathologie décrite ci-dessus.

Avec un traitement à long terme doit être examiné régulièrement par les reins et le foie. Pour les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, il est nécessaire d’ajuster la posologie du médicament en fonction du degré d’atteinte. Dans de rares cas, les patients avec une quantité réduite d'urine excrétée peuvent subir une cristallisation (présence excessive de sels dans le corps qui, pour une raison quelconque, n'est pas éliminée naturellement du corps). Le plus souvent, cela peut se produire lorsque l'administration du médicament est parentérale (en contournant le tractus intestinal). Pour cette raison, lorsque vous utilisez le médicament à fortes doses, vous devez surveiller en permanence que le corps reçoit suffisamment de liquide pour une excrétion correcte de l'urine.

Lors du traitement d'Amoxiclav, de nombreuses méthodes permettant de déterminer le taux de glucose dans le sang peuvent donner de faux résultats. Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucose oxydase (réactif pour la détermination du glucose dans le sang).

Compatibilité Amoxiclav

En cas d'utilisation simultanée d'Amoxiclav avec des antiacides, des aminosides, divers laxatifs, il est possible de ralentir l'absorption de la substance dans l'organisme. Lors de la prise d'acide ascorbique, une accélération de l'absorption est possible.

Étant donné que l'acide clavulanique est excrété dans l'urine, l'administration simultanée de médicaments bloquant la sécrétion tubulaire (transport de substances du sang dans l'urine) n'est pas recommandée. Parmi ces médicaments: allopurinol, diurétique, phénylbutazone, AINS (médicaments destinés au traitement des symptômes, soulageant l'inflammation et le soulagement de la douleur, abaissant la température) et d'autres médicaments similaires.

En cas de traitement par le méthotrexate, l'utilisation simultanée d'Amoxiclav peut augmenter la toxicité des agents. L'association d'Amoxiclav à Allopurinol augmente l'incidence d'exanthème (inflammation cutanée virale).

En cas de prise du médicament avec des anticoagulants (médicaments empêchant la formation de caillots sanguins), une prolongation du temps prothrombé (indicateur temporaire de la coagulation du sang) peut survenir. Lors de la prise d'Amoxiclav avec Rimfapicin, un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne peut être noté.

L'amoxiclav, comme tous les antibiotiques, réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.

L'utilisation d'antibiotiques bactériostatiques, qui inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, n'est pas recommandée, car l'efficacité d'Amoxiclav peut être réduite.

Avis des patients

Les patients considèrent Amoxiclav pour adultes comme étant assez efficace pour le traitement de nombreuses maladies infectieuses. Avec le passage d'un cours thérapeutique de maladies des voies respiratoires, le soulagement arrive déjà au jour 3. Le médicament résiste bien aux infections urinaires et aux maladies ORL.

Amoxiclav est l'un des antibiotiques les plus économes, à cause de ce qu'il est si souvent prescrit par les médecins. Le médicament aide parfaitement à réduire la température et à éliminer les bactéries. En raison de ses propriétés, le virus est excrété du corps en peu de temps. Cependant, en plus des critiques positives, il existe des critiques négatives. Il est à noter que ces derniers sont extrêmement rares.

Amoxiclav

Amoxiclav: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amoksiklav

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Fabricant: Sandoz (Autriche)

Mise à jour de la description et photo: 07/12/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 94 roubles.

Amoxiclav est une combinaison d'antibiotiques.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est produit sous la forme:

• Comprimés enrobés contenant 250 mg, 500 mg ou 875 mg d'amoxicilline, 125 mg d'acide clavulanique et excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, talc, MCC. Dans des ampoules et des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour suspension pour administration orale contenant 5 ml de la suspension d'amoxicilline et d'acide clavulanique préparée dans un rapport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg et excipients: acide citrique, citrate de sodium, MCC et carmellose sodique, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, arôme de cerise sauvage et arôme de citron, saccharinate de sodium, mannitol. Dans des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour solution injectable contenant dans un flacon d’amoxicilline et d’acide clavulanique dans un rapport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique qui agit sur de nombreux microorganismes Gram négatifs et Gram positifs. Il inhibe la biosynthèse du peptidoglycane - un composant inclus dans la structure de la paroi cellulaire des bactéries. La diminution de la production de peptidoglycane entraîne une diminution de la résistance des parois cellulaires, ce qui conduit en outre à la lyse et à la mort cellulaire de microorganismes pathogènes. Dans le même temps, l’amoxicilline est sensible à l’action de la bêta-lactamase, la détruisant, de sorte que son spectre d’activité antibactérienne n’inclut pas les microorganismes qui synthétisent cette enzyme.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase, dont la structure est similaire à celle de la pénicilline. Il a la capacité d'inactiver de nombreuses bêta-lactamases qui produisent des microorganismes ayant une résistance démontrée aux céphalosporines et aux pénicillines. Efficacité relative prouvée de l'acide clavulanique contre le plasmide beta-lactamase, provoquant le plus souvent la résistance des bactéries aux antibiotiques. Cependant, la substance n'affecte pas la bêta-lactamase chromosomique de type I, non inhibée par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans Amoxiclav peut empêcher la destruction de l'amoxicilline par des enzymes spéciales - les bêta-lactamases - et élargir le spectre de l'activité antibactérienne de l'amoxicilline.

Des études cliniques in vitro prouvent la grande sensibilité des microorganismes suivants à l'action d'Amoxiclav:

• anaérobies à gram négatif: espèces du genre Prevotella, Bacteroides fragilis, autres sous-espèces du genre Bacteroides, espèces du genre Porphyromonas, espèces du genre Capnocytophaga, espèces du genre Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaérobies à Gram positif: espèces du genre Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, espèces du genre Clostridium;
• Aérobies à Gram négatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• au sommet de la ville, Astéroïdes Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Autres: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Les micro-organismes suivants sont caractérisés par la résistance acquise aux composants actifs d’Amoxiclav:

• Aérobies à Gram positif: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bactéries du genre Corynebacterium;
• Bactère aérobie à Gram négatif: bactéries du genre Shigella, Escherichia coli, bactéries du genre Salmonella, bactéries du genre Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) prouve Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

La résistance naturelle à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique est démontrée par ces microorganismes:

• Aérobies à Gram négatif: bactéries du genre Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bactéries du genre Enterobacter, bactéries du genre Pseudomonas, Hafnia alvei, bactéries du genre Serratia, Legionella pneumophila, bactéries du genre
• autres: bactéries du genre Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bactéries du genre Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilité des bactéries à l'amoxicilline en monothérapie signifie le plus souvent une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires à bien des égards. Les deux substances démontrent une bonne capacité de dissolution dans des solutions aqueuses ayant une valeur de pH physiologique et, après administration orale d'Amoksiklava, elles sont rapidement et presque complètement absorbées par le tractus gastro-intestinal. Le degré d'absorption de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline est considéré comme optimal dans le cas de la prise du médicament au début d'un repas.

Après administration orale, la biodisponibilité des principes actifs d’Amoxiclav atteint 70%.

Lors de la prescription du médicament à différentes doses, les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont les suivants:

• à une dose de 875 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 11,64 ± 2,78 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage va de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 1,19 ± 0,21 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,18 ± 0,99 µg / ml, le temps qu'il atteint 1,25 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, demi-vie - 0,96 ± 0,12 heure;
• à une dose de 500 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale dans le sang est de 7,19 ± 2,26 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (intervalle de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,15 ± 0,2 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,4 ± 0,83 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, demi-vie - 0,98 ± 0,12 heure;
• à une dose de 250 mg / 125 mg 3 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 3,3 ± 1,12 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage est comprise entre 1 et 2 heures), la zone sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, demi-vie - 1,36 ± 0,56 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 1,5 ± 0,7 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,2 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,01 ± 0,11 heure.

Toutes les valeurs ci-dessus sont dérivées d'études cliniques impliquant des volontaires sains.

L’amoxicilline et l’acide clavulanique se caractérisent par un volume de distribution élevé dans divers tissus, systèmes organiques et fluides corporels (y compris les muscles, les os et les tissus adipeux, les organes abdominaux, les poumons, les sécrétions interstitielle, péritonéale, synoviale et pleurale, les expectorations, les biles, les purifications, l'urine et la peau).

Les principes actifs sont modérément liés aux protéines plasmatiques: amoxicilline à 18% et acide clavulanique à 25% de la dose prise. Le volume de distribution est d'environ 0,2 L / kg pour l'acide clavulanique et de 0,3 à 0,4 L / kg pour l'amoxicilline. Les deux substances ne surmontent pas la barrière hémato-encéphalique en l'absence d'inflammation des méninges. L'amoxicilline, comme beaucoup de pénicillines, pénètre dans le lait maternel, qui contient également de l'acide clavulanique à l'état de traces. Les ingrédients actifs d’Amoxiclav pénètrent dans la barrière placentaire.

Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée dans les urines sous forme d'acide pénicillique, qui n'a pas d'activité pharmacologique. L’acide clavulanique est largement métabolisé dans le corps et forme l’acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et le 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique, lesquels excrété par le tractus gastro-intestinal, les reins, ainsi que par l'air expiré (se transformant en dioxyde de carbone).

L'amoxicilline est principalement excrétée par filtration rénale, tandis que l'élimination de l'acide clavulanique est réalisée à l'aide de mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une dose orale unique de 1 comprimé à 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, environ 40 à 65% d'acide clavulanique et 60 à 70% d'amoxicilline sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée pendant les 6 premières heures.

En moyenne, la demi-vie des ingrédients actifs d'Amoxiclav est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez des patients en bonne santé. La majeure partie de l'acide clavulanique est éliminée de l'organisme pendant les 2 premières heures suivant l'ingestion.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la clairance totale de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée dans le cas de l’amoxicilline que de l’acide clavulanique, car la majeure partie de la dose d’amoxicilline est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, les doses d'Amoxiclav doivent être choisies en tenant compte du caractère indésirable du cumul de l'amoxicilline dans le contexte d'une concentration stable d'acide clavulanique correspondant aux normes. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie de l'amoxicilline est augmentée à 7,5 heures et celle de l'acide clavulanique à 4,5 heures.

Patients présentant des dysfonctionnements hépatiques Amoxiclav est prescrit avec prudence; une surveillance continue de la fonction hépatique est également recommandée. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont éliminés par hémodialyse et à des concentrations insignifiantes par dialyse péritonéale.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amoxiclav est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament. Le médicament est indiqué pour les infections gynécologiques, odontogènes, ainsi que les infections:

• Organes ORL et voies respiratoires supérieures, y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne, amygdalite, abcès du pharynx, pharyngite;
• Tissu conjonctif et osseux;
• Voies respiratoires inférieures, y compris bronchite chronique, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, pneumonie;
• Voies urinaires;
• Peau et tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'humains;
• Voies biliaires.

L'utilisation d'Amoxiclav sous forme d'injections est indiquée:

• Avec des infections de la cavité abdominale;
• Avec les infections sexuellement transmissibles - la gonorrhée, le chancre mou;
• Prévenir le développement d'infections après des interventions chirurgicales.

Contre-indications

Amoxiclav n'est pas prescrit pour la jaunisse cholestatique et l'hépatite associées à la prise d'antibiotiques à la pénicilline. De plus, l'outil est contre-indiqué dans:

• Sensibilité aux préparations de pénicilline, acide clavulanique, amoxicilline, autres composants d’Amoxiclav;
• Mononucléose infectieuse;
• Leucémie lymphocytaire.

Amoxiclav est prescrit avec prudence lorsque:

• Colite pseudo-membraneuse dans l'histoire;
• Insuffisance hépatique;
• Dysfonctionnement rénal sévère.

La possibilité d'utiliser Amoksiklava chez les femmes enceintes et allaitantes doit être abordée individuellement avec le médecin.

Mode d'emploi Amoksiklava: méthode et dosage

Comprimés et solution pour suspension pour administration orale

Le schéma thérapeutique du médicament et la durée du traitement sont déterminés en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge, de la fonction rénale du patient et du poids corporel. Dans les comprimés et les suspensions, Amoxiclav est recommandé de prendre avec des aliments, ce qui réduira le risque d'effets secondaires du système digestif.

Le traitement moyen dure de 5 à 14 jours. Un traitement plus long n'est possible qu'après un nouvel examen médical.

Le schéma posologique recommandé d'Amoxiclav comprimés pour les enfants de moins de 12 ans est de 40 mg / kg par jour, divisé en 3 doses. Pour les enfants pesant plus de 40 kg, les doses du médicament pour adultes sont indiquées. Pour les enfants de moins de 6 ans, il est préférable d'utiliser Amoxiclav suspension.

Il existe deux schémas thérapeutiques possibles pour prendre Amoxiclav avec des infections légères à modérées:

• Toutes les 8 heures, 1 comprimé de 250 + 125 mg;
• Toutes les 12 heures, 1 comprimé de 500 + 125 mg.

Dans le contexte d’une infection grave et d’infections des voies respiratoires, prendre 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 875 + 125 mg toutes les 12 heures.

Pour les infections odontogènes, 5 comprimés d'Amoxiclav 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé de 500 + 125 mg toutes les 12 heures sont indiqués pendant 5 jours.

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois Amoxiclav est prescrit en suspension à raison de 30 mg / kg par jour (pour l'amoxicilline). Le médicament est pris toutes les 12 heures. Pour respecter le dosage, utilisez la pipette de dosage fixée à l’emballage.

La posologie quotidienne d'Amoxiclav pour les enfants de plus de 3 mois est:

• Avec une sévérité légère et modérée de la maladie - à partir de 20 mg / kg par jour;
• Dans les cas graves d’infection et dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite - jusqu’à 40 mg / kg (amoxicilline) par jour.

Il convient de garder à l’esprit que lors du calcul des doses, il est nécessaire de ne pas compter sur l’âge de l’enfant, mais sur son poids et la gravité de la maladie.

Solution injectable

Amoxiclav sous forme de solution injectable est administré exclusivement par voie intraveineuse.

La dose administrée aux enfants de moins de 3 mois est calculée à partir des informations suivantes:

• poids corporel inférieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 12 heures;
• poids corporel supérieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 8 heures.

Pour les enfants de moins de 3 mois, la solution injectable ne doit être administrée que lentement, par perfusion de 30 à 40 minutes.

Pour les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, la dose est choisie en tenant compte du poids.

Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, le médicament est administré à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes de tous les médicaments) toutes les 8 heures et, en cas d'infection grave, toutes les 6 heures.

Chez les enfants présentant un dysfonctionnement rénal diagnostiqué, une adaptation de la posologie basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline peut être nécessaire. Si, chez ces patients, la clairance de la créatinine dépasse 30 ml / min, un changement de dose est facultatif. Dans d'autres cas, chez les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, il est recommandé d'utiliser Amoksiklava aux dosages suivants:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 12 heures;
• CQ inférieur à 10 ml / min: 25 mg / 5 mg par kg de poids corporel toutes les 24 heures;
• hémodialyse: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 24 heures en association avec une dose supplémentaire de 12,5 mg / 2,5 mg par 1 kg de poids corporel à la fin de la séance de dialyse (associée à une diminution des concentrations d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans sérum).

Chaque 30 mg du médicament contient 25 mg d’amoxicilline et 5 mg d’acide clavulanique.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ou d'un poids corporel supérieur à 40 kg Amoxiclav est injecté à raison de 1 200 mg de drogue (1 000 mg + 200 mg) toutes les 8 heures et, dans le cas d'une évolution aiguë d'une maladie infectieuse, toutes les 6 heures.

Amoxiclav est également prescrit pour les interventions chirurgicales à une dose prophylactique, qui est généralement de 1200 mg pour l’anesthésie par induction dans les cas où l’opération dure moins de 2 heures. Lors d'interventions chirurgicales plus longues, le patient reçoit le médicament à une dose de 1 200 mg, jusqu'à 4 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie et / ou l'intervalle de temps entre les doses d'Amoxiclav doit être ajusté en fonction du degré d'atteinte de la fonction rénale conformément aux instructions suivantes:

• CQ supérieur à 30 ml / min: aucun ajustement de la dose n'est nécessaire;
• QC 10–30 ml / min: la première dose est de 1 200 mg (1 000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 12 heures;
• CQ moins de 10 ml / min: la première dose est de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 24 heures;
• anurie: l’intervalle entre les doses du médicament doit être porté à 48 heures ou plus.

Au cours de la procédure d'hémodialyse, jusqu'à 85% de la dose d'Amoxiclav administrée est éliminée, à la fin de chaque séance, la dose d'injection habituelle doit être administrée. En dialyse péritonéale, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours (sa durée exacte ne peut être déterminée que par le médecin traitant). Lorsque la gravité des symptômes est réduite, il est recommandé de poursuivre le traitement en prenant des formes orales d’Amoxiclav.

Lors de la préparation de la solution injectable, le contenu du flacon à raison de 600 mg (500 mg + 100 mg) est dissous dans 10 ml d’eau pour injection, et à raison de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dans 20 ml d’eau pour injection (volume non recommandé dépasser). Le médicament est administré par voie intraveineuse lentement (sur 3-4 minutes) et l’introduction doit être effectuée dans les 20 minutes qui suivent la préparation de la solution.

La solution d’Amoxiclav peut également être utilisée pour les perfusions intraveineuses. Dans ce cas, les solutions préparées contenant 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ou 600 mg (500 mg + 100 mg) de la préparation sont diluées davantage dans 100 ml ou 50 ml de la solution pour perfusion, respectivement. La durée de la perfusion atteint 30 à 40 minutes.

L'utilisation des liquides suivants dans les volumes recommandés vous permet de conserver les concentrations nécessaires d'amoxicilline dans les solutions pour perfusion. Leurs périodes de stabilité varient et sont:

• pour l'eau pour injection: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C;
• pour les solutions de chlorure de sodium et de chlorure de calcium pour les perfusions intraveineuses: 3 heures à 25 ° C;
• pour solution de lactate de ringer pour perfusion intraveineuse: 3 heures à 25 ° C;
• pour une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour les perfusions intraveineuses: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C.

La solution d’Amoxiclav ne doit pas être mélangée avec des solutions de bicarbonate de sodium, de dextran ou de dextrose. Seules les solutions transparentes sont soumises à administration. Il est interdit de congeler la solution préparée.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amoxiclav peut entraîner le développement d'effets secondaires:

• Le système hématopoïétique: anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie;
• Système digestif: diarrhée, flatulence, gastrite, nausée, dyspepsie, glossite, stomatite, anorexie, entérocolite, vomissement;
• Système nerveux: anxiété, comportement inapproprié, surexcitation, convulsions, confusion, insomnie, hyperactivité, vertiges, maux de tête;
• Peau: urticaire, gonflement, éruption cutanée; plus rarement, dermatite exfoliative, nécrolyse toxique épidermique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe;
• Système urinaire: néphrite interstitielle, hématurie.

Il est également possible de développer une surinfection (y compris une candidose).

Dans la plupart des cas, les effets indésirables liés à l’utilisation d’Amoksiklava sont légers et passagers.

Surdose

Les rapports selon lesquels une surdose d’Amoxiclav provoque des effets indésirables graves mortels, voire mortels, sont absents.

Le plus souvent, un surdosage se manifeste par des symptômes tels que des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, douleurs à l'abdomen). Parfois, la prise d'amoxicilline peut entraîner le développement d'une cristallurie et, plus tard, une insuffisance rénale. Des crises convulsives peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez ceux qui reçoivent le médicament à fortes doses.

En cas de surdosage d’Amoxiclav, le patient doit être placé sous la surveillance d’un spécialiste qui, si nécessaire, prescrit un traitement symptomatique. Si Amoxiclav a été pris il y a moins de 4 heures, il est recommandé de laver l'estomac et de prendre du charbon activé pour réduire l'absorption. Les composants actifs du médicament sont bien excrétés du corps par hémodialyse.

Instructions spéciales

Prendre Amoxiclav en mangeant réduit le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

En cours de traitement, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie, du sang et des reins.

En cas d'insuffisance rénale grave, le médecin doit ajuster le schéma posologique ou augmenter l'intervalle entre les médicaments.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Si, au cours du traitement médicamenteux, des réactions indésirables du système nerveux central (par exemple des convulsions ou des vertiges) sont diagnostiquées au patient, il est recommandé de ne pas conduire et effectuer des travaux nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices immédiates.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des expérimentations animales, les effets nocifs de l'amoxiclav pendant la grossesse et les effets du médicament sur le développement du fœtus n'ont pas été confirmés. Dans une seule étude portant sur des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté que l'utilisation prophylactique d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique pouvait augmenter le risque d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.

Pendant la grossesse et l’allaitement, Amoksiklava n’est recommandé que si les bénéfices potentiels du traitement pour la mère dépassent largement les risques potentiels pour la santé du fœtus et de l’enfant. L'acide clavulanique et l'amoxicilline en faibles concentrations sont déterminés dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités au sein, il est possible de développer une diarrhée, une sensibilisation et une candidose muqueuse buccale. Par conséquent, si nécessaire, un traitement avec le médicament est conseillé pour arrêter l’allaitement.

Quand dommages aux reins

Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (le CC varie de 10 à 30 ml / min) sont invités à prendre Amoxiclav 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg en fonction de la gravité de la maladie) toutes les 12 heures, et insuffisance rénale grave (le CC est inférieur à 10 ml / min) - 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg selon la gravité de la maladie) toutes les 24 heures.

La première dose de solution pour administration intraveineuse avec un CC de 10 à 30 ml / min est de 1000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 12 heures. Lorsque l'AQ est inférieur à 10 ml / min, la première dose de la solution pour administration par voie intraveineuse est de 1 000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 24 heures.

Avec l'anurie, l'intervalle entre les doses d'Amoxiclav est porté à 48 heures ou plus.

Avec une fonction hépatique anormale

Les patients présentant une insuffisance hépatique prenant Amoxiclav sont recommandés avec prudence. Pendant le traitement, il est nécessaire d'exercer une surveillance régulière de la fonction hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster leur posologie.

Interaction médicamenteuse

La prise d'acide ascorbique avec Amoxiclav améliore l'absorption de ses principes actifs, tandis que la prise d'aminosides, d'antacides, de laxatifs et de glucosamine diminue leur absorption. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de diurétiques, de phénylbutazone, d'allopurinol et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide) augmente le taux d'amoxicilline dans l'organisme (l'élimination de l'acide clavulanique se fait principalement par filtration glomérulaire). L'association d'Amoxiclav et de probénécide peut entraîner une augmentation de la persistance dans le sang de la concentration d'amoxicilline, mais pas avec de l'acide clavulanique; par conséquent, l'utilisation simultanée de médicaments est interdite.

L'association d'amoxicilline, d'acide clavulanique et de méthotrexate renforce les propriétés toxiques du méthotrexate. L'utilisation du médicament avec allopurinol peut déclencher le développement de réactions allergiques cutanées. Il n'est pas recommandé de prescrire Amoxiclav en association avec le disulfirame.

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique réduit l'efficacité des médicaments, dont le métabolisme conduit à la formation d'acide para-aminobenzoïque. Lorsqu'elle est associée à l'éthinylestradiol, elle augmente le risque de saignement "important".

Dans la littérature, il existe des rapports isolés d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez les patients prenant de l'amoxicilline et de la warfarine ou de l'acénocoumarol. Si vous avez besoin d'une association d'Amoksiklava avec des anticoagulants, il est recommandé de surveiller régulièrement l'INR ou le temps de prothrombine lorsque vous annulez ou commencez un traitement avec le médicament, car vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulants pris par voie orale.

L'administration conjointe d'amoxicilline / d'acide clavulanique avec la rifampicine peut entraîner un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne. Il n'est pas recommandé d'utiliser Amoxiclav, même une fois, en association avec des antibiotiques bactériostatiques (tétracyclines, macrolides) et des sulfamides, en raison de la diminution probable de l'efficacité de l'amoxicilline / acide clavulanique.

Le médicament entraîne une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux. Chez les patients prenant du mycophénolate mofétil, après le début du traitement par Amoxiclav, on observe une diminution du métabolite actif de l’organisme, l’acide mycophénolique, avant de prendre la dose suivante du médicament d’environ 50%. La variation de sa concentration ne peut pas refléter avec précision les changements globaux de l'exposition de ce métabolite.

Les analogues

Les analogues d’Amoxiclav sont:

• Sur la substance active - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Selon le mécanisme d'action - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Termes et conditions de stockage

Durée de conservation des comprimés et de la solution - 2 ans. Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation de la suspension finie - 7 jours. La suspension finie est stockée à une température de 2-8 ° C.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Amoxiclav

Dans la plupart des cas, les médecins et les patients laissent des commentaires positifs sur Amoxiclav. Ils prouvent l'efficacité de ce médicament antibactérien dans le traitement des maladies des voies respiratoires et permettent non seulement aux adultes mais également aux enfants de suivre un traitement. Il a été signalé que le traitement par Amoxiclav contre les maladies infectieuses du tractus génital, les otites et les antrites était satisfaisant. Pour les patients adultes, le médicament est généralement prescrit à une dose de 875 mg / 125 mg et, si le dosage est bien choisi, les symptômes désagréables de la maladie sont éliminés assez rapidement. Cependant, les patients rapportent qu'après un traitement antibiotique, il convient de prendre des médicaments responsables de la normalisation de la microflore intestinale.

Les parents parlent aussi positivement de la suspension d’Amoxiclav, que les enfants apprécient pour son goût agréable et sa facilité d’utilisation.

Le prix d'Amoxiclav en pharmacie

Le prix approximatif d'Amoxiclav sous forme de comprimés avec un dosage de 875 mg / 125 mg est compris entre 401 et 436 roubles (14 pièces dans l'emballage), 500 mg / 125 mg pour une posologie comprise entre 330 et 399 roubles (15 unités dans l'emballage) et une dose de 250 mg. / 125 mg - 170‒241 roubles (dans l'emballage contient 15 pcs.). Poudre pour la préparation de suspensions pour l'administration orale avec un dosage de 400 mg / 57 mg peut être acheté pour environ 158‒273 roubles, un dosage de 250 mg / 62,5 mg - pour 212299 roubles, un dosage de 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 roubles. La poudre pour préparer une solution injectable à une dose de 1000 mg / 200 mg coûtera environ 675862 roubles, avec une dose de 500 mg / 100 mg à 465‒490 roubles (en boîtes de 5 bouteilles).