Méthodes de diagnostic et de détection de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte

Grâce aux progrès de la médecine moderne et à l'introduction d'un large éventail d'examens de laboratoire et d'instruments, le diagnostic moderne permet de détecter la tuberculose au début de son développement, lorsque le traitement a le pronostic le plus favorable.

Quand devez-vous subir un test de dépistage de la tuberculose?

En raison de la large propagation de la tuberculose parmi la population de notre pays, il existe des programmes spéciaux pour détecter la maladie. Le diagnostic de masse de la maladie implique l'examen de toutes les personnes, à partir de l'enfance. Cela vous permet d'identifier la maladie dans les premiers stades de son développement et de prévenir la propagation chez les personnes en bonne santé. Souvent, les diagnostics de dépistage doivent être effectués une fois par an avec un risque d'infection élevé - 2 fois par an. Si des symptômes de la maladie apparaissent, un examen imprévu d’une personne est effectué. Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence de la maladie:

toux de plus de 2 semaines;
hémoptysie;
douleur dans les poumons;
température élevée pendant une longue période;
perte de poids drastique;
transpiration accrue, surtout la nuit;
baisse de performance, faiblesse;
douleurs dans les muscles, les articulations, les os.

Les manifestations ci-dessus sont une indication directe d'une visite dans un établissement médical. Seul un médecin sait comment détecter la tuberculose et quelles méthodes de recherche sont nécessaires pour un patient spécifique.

Etapes et principales méthodes de diagnostic chez l'adulte et l'enfant

Le processus de détection de la tuberculose dans la population comprend plusieurs étapes. Cela vous permet d'examiner le nombre maximal de personnes et d'identifier les porteurs de l'agent pathogène. Tout d'abord, les travailleurs médicaux et sociaux recommandent d'être examinés par les personnes les plus touchées par la maladie. La méthode de diagnostic optimale et fiable pour détecter la tuberculose chez un grand nombre de personnes est la fluorographie (ci-après FG). L'utilisation de cette méthode permet d'examiner dans les plus brefs délais le nombre maximum de patients. Il est recommandé de procéder à la fluorographie pour chaque patient qui a fait sa première demande de soins médicaux au cours de l’année en cours. Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, l'examen est effectué quelle que soit l'heure du dernier FG.

Deuxième étape

Chaque année, au lieu de FG, un test à la tuberculine est diagnostiqué chez les enfants. S'il y a des symptômes de tuberculose, celle-ci est répétée ou sans attendre la fin de l'année. Également utiliser plus sensible à la méthode de mycobactérie - test de Diaskin.

Les résultats positifs des premières méthodes de diagnostic des patients sont examinés par étapes:

Étude des informations précédemment obtenues sur la maladie.
Analyse des données obtenues pour la précision et la spécificité.
Sur la base des signes obtenus, le complexe symptomatique est déterminé.
Faire un diagnostic préliminaire ou un diagnostic.
Diagnostic différentiel.
Définition du diagnostic clinique prenant en compte une forme, une étape, une pathologie actuelle et secondaire.
Observation et traitement du patient.

Détermination de la forme pulmonaire

Pour déterminer la forme la plus courante de tuberculose - pulmonaire, vous devez utiliser les méthodes de base du diagnostic:

prise d'histoire - une enquête sur le patient. On lui pose une liste de questions standard obligatoires sur la présence de tuberculose chez les membres de la famille, les conditions de travail et les maladies précédemment transmises du système broncho-pulmonaire. Dans une enquête, le médecin se concentre sur les plaintes standard de tuberculose pulmonaire;
auscultation et percussion pulmonaire - révèle des troubles respiratoires fonctionnels, une respiration sifflante, toutes sortes de troubles. L'écoute est effectuée sur toutes les parties des poumons, tout en demandant au patient de tousser périodiquement pour détecter toute anomalie;
Diagnostic aux rayons X - montre des modifications morphologiques de la structure des poumons: cavités, infiltration, empyème, pleurésie exsudative, expansion du schéma pulmonaire et reste;
examen bactériologique des expectorations pour identifier l'agent responsable de la maladie - Koch bacillus mycobacterium. Lorsqu'il est impossible d'examiner les expectorations, par exemple chez les enfants, utilisez de l'eau de lavage provenant des bronches ou de l'estomac. Il est souvent nécessaire de répéter la procédure au moins 3 fois pour un diagnostic précis. Dans de rares cas, l'agent pathogène n'est pas détecté (avec une tuberculose fermée);
test tuberculinique - permet de déterminer la présence d’un antigène tuberculeux spécifique. Une administration intradermique de tuberculine est effectuée, suivie d'une observation de la réaction locale au site d'injection pendant la semaine.

En outre, le minimum de diagnostic pour le dépistage de la tuberculose pulmonaire comprend des analyses cliniques de l'urine et du sang. De telles analyses non spécifiques pour les mycobactéries nous permettent de déterminer les changements dans le corps, indiquant la présence d'un processus inflammatoire de la genèse bactérienne.

Techniques supplémentaires

L'étape suivante du diagnostic est l'utilisation de méthodes supplémentaires. Ceux-ci incluent et le réexamen des expectorations et le diagnostic à la tuberculine.

Les diagnostics modernes incluent également des méthodes très sensibles: la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et le dosage par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). En examinant le sang avec ces méthodes, il est possible avec presque 100% de chances de détecter un bacille tuberculeux dès les premières semaines de la maladie.

En analysant les informations reçues, le médecin peut établir un diagnostic. Dans certains cas, pour avoir une image complète de la maladie, il est nécessaire de recourir à des méthodes morphologiques - la collecte d’une partie du tissu touché et un examen microscopique plus approfondi. La bronchoscopie est informative, ce qui vous permet également d'obtenir du matériel de recherche.

La tâche principale de toutes les étapes et méthodes ci-dessus consiste à étudier les tissus affectés des organes et du corps dans son ensemble afin de déterminer la présence de bacilles tuberculeux.

La dernière étape de la formulation d’un diagnostic clinique est un diagnostic facultatif. Le but de cette étape est d'identifier les troubles fonctionnels du corps auxquels l'infection a conduit. Il contient un large spectre de diagnostic qui vous permet d'identifier les troubles respiratoires, les pathologies du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du système nerveux et autres. Au vu des résultats, vous pouvez déterminer le diagnostic final, le pronostic de la maladie et élaborer un plan de traitement.

Description des procédures de base

Pour comprendre comment se déroule la détection de la tuberculose, il est utile d’examiner plus en détail les principales mesures de diagnostic.

Tests de laboratoire

La recherche en laboratoire des matériaux biologiques du patient est l’une des méthodes les plus importantes. Examinez souvent les expectorations, le sang et l'urine. Moins souvent - liquide céphalo-rachidien, liquide céphalo-rachidien, eau de lavage des bronches et de l'estomac et autres.

L'examen bactériologique des expectorations permet de diagnostiquer la tuberculose grâce à la détection de mycobactéries. Il est nécessaire d'effectuer la procédure au moins trois fois. On enseigne au patient comment collecter correctement le matériel et on lui fournit des conseils sur la préparation de la procédure de collecte. En examinant les expectorations, déterminez la résistance de l'infection aux antibiotiques. Cela est nécessaire pour déterminer la tactique de traitement.

L'étude de la composition de l'urine a une valeur diagnostique pour les maladies de l'appareil génito-urinaire et la tuberculose prostatique. On y trouve également Mycobacterium. Lorsqu'ils sont infectés par une baguette Koch, des anticorps spécifiques contre elle apparaissent dans le sang. La détection de ces immunocomplexes en circulation permet de poser un diagnostic dans les premières semaines de la maladie, lorsque les symptômes sont presque absents. Selon le type de tuberculose extra-pulmonaire, d'autres tissus et liquides organiques sont étudiés.

Diagnostic différentiel

Les formes pulmonaires et extrapulmonaires de la maladie ont de nombreuses manifestations cliniques en commun avec d'autres maladies. Dans certains cas, si les étapes du diagnostic ne sont pas suivies, un diagnostic incorrect peut être établi. Cela implique le développement de diverses conditions dangereuses, y compris la résistance aux médicaments.

Lors du diagnostic, il est nécessaire de diagnostiquer la tuberculose pulmonaire avec de telles maladies:

une pneumonie;
cancer du poumon;
maladies parasitaires;
la lymphogranulomatose;
bronchite aiguë et chronique.

Ces maladies présentent de nombreux symptômes similaires à la tuberculose. Seul un médecin expérimenté dans le traitement de la tuberculose devrait établir un diagnostic différentiel en tenant compte de toutes sortes de nuances.

Bronchoscopie

L’examen bronchoscopique des poumons est une méthode endoscopique qui permet au médecin d’évaluer visuellement l’état des poumons. Pour ce faire, une sonde flexible est insérée dans la cavité pulmonaire à travers le larynx et la trachée. À la fin de celle-ci se trouve une caméra vidéo, elle est également équipée de forceps spéciaux, à l'aide desquels le tissu est prélevé pour étude ultérieure. En plus de la fonction de diagnostic, la bronchoscopie est utilisée à des fins thérapeutiques. Avec son aide, des médicaments spéciaux sont injectés dans la cavité des poumons et des bronches. Malgré son efficacité, la procédure est désagréable et apporte un inconfort au patient.

Radiothérapie

L'utilisation du diagnostic par rayonnement aide à identifier divers changements morphologiques et structurels dans les poumons. La radiographie, l'un des types de diagnostic par rayonnement, révèle divers néoplasmes dans la structure de l'organe. Dans certains cas, permet de détecter des changements en l'absence d'excrétion bactérienne. La méthode plus informative est la tomodensitométrie, au cours de laquelle il est possible de remarquer des changements minimes dans la structure de l'organe.

Avec l'aide de rayons x procéder à un diagnostic massif de la population. Cette méthode vous permet de détecter rapidement et efficacement les changements dans les poumons.

En outre, les rayons X sont utilisés pour diagnostiquer la tuberculose des os et des articulations. Cette option de diagnostic vous permet de détecter les modifications destructives du tissu cutané, les signes d'inflammation des articulations, les lésions.

Méthodes génétiques moléculaires

Les méthodes modernes de diagnostic de la tuberculose sont de plus en plus populaires. Ils vous permettent de détecter l'infection dans les plus brefs délais, sans aucun symptôme. Ceux-ci incluent:

Sur la base de la détection de particules d’ADN de mycobactéries, la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase permet d’identifier des inclusions uniques de mycobactéries dans le matériel étudié. Il est utilisé pour analyser presque tous les fluides corporels: sang, urine, expectorations, lavages des bronches et de l'estomac, liquide céphalo-rachidien et autres. Le processus automatisé vous permet d'obtenir le résultat final en presque 4-5 heures. Il s’agit souvent d’une analyse qualitative qui renseigne sur la maladie sans compter le nombre de bactéries trouvées. Mais dans certains laboratoires, les équipements hautement sensibles fournissent un résultat quantitatif.
La méthode de dosage immunoenzymatique (ELISA) repose sur la détection d’anticorps anti-tuberculeux dans le sang. Ces anticorps peuvent être présents tout le temps après l’infection. Un médecin peut déterminer la durée estimée de l'infection par la présence d'un type spécifique d'immunoglobuline. Cette méthode révèle non seulement la maladie, mais également le vecteur de l'infection, ou informe que la personne a déjà souffert de tuberculose. Des anticorps spécifiques peuvent être détectés dans le sang tout au long de la vie, mais une personne peut déjà être en bonne santé.

Malgré le grand nombre de méthodes extrêmement sensibles de détection de la maladie, la tuberculose reste l'une des maladies infectieuses les plus courantes. Cela est souvent dû à des demandes tardives de soins médicaux. Il faut se rappeler que l'absence de symptômes ne garantit pas l'absence de la maladie. Vous devez vérifier régulièrement votre corps pour détecter la présence d'une infection afin d'éviter des conséquences désastreuses.

Méthodes de diagnostic de la tuberculose chez l'adulte

Les personnes atteintes de la forme ouverte de tuberculose émettent chaque jour jusqu'à 7 milliards de bâtons tuberculeux dans les airs. On peut être infecté non seulement par contact avec le patient, mais aussi par le bétail par le lait, ainsi que par les mouches qui infectent les aliments avec des bactéries provenant des expectorations d'un malade. En ce qui concerne la susceptibilité absolue à la tuberculose, il est nécessaire de subir des contrôles réguliers pour identifier la maladie en temps voulu. Le diagnostic primaire de la tuberculose chez l'adulte est réalisé principalement par fluorographie. Si une maladie est suspectée, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites.

Quand vérifier la tuberculose pulmonaire

La prévention est au centre de la lutte contre la maladie. Afin d'éviter toute infection de masse, l'ensemble de la population adulte doit subir une fluorographie chaque année.

S'il existe des indications épidémiologiques, des contrôles prophylactiques doivent être effectués 2 fois par an. Pour vérifier la présence de tuberculose si les symptômes suivants apparaissent:

Long temps ne passe pas la toux, qui est apparu sans les raisons visibles.
Perte d'appétit, perte de poids.
Transpiration accrue.
Fatigue rapide, perte de performance.
Fièvre légère qui dure longtemps.
Essoufflement qui survient même avec un léger effort physique.
Blanchissement de la peau.

Les employés des institutions médicales, des organisations pour enfants et des organisations communales, ainsi que des organisations de restauration et d'autres institutions, dont le travail implique un contact permanent avec les personnes, doivent être soumis à des inspections régulières. En outre, il est impératif que les membres de la famille dans lesquels se trouvent des patients atteints de tuberculose soient examinés.

Détection de la tuberculose pulmonaire

Dans la plupart des cas, la maladie ne présente aucun symptôme visible la première fois. Si vous détectez la tuberculose au cours des stades avancés, il est assez difficile de la guérir et, même après le rétablissement, de graves modifications pathologiques post-tuberculeuses peuvent persister toute la vie dans les tissus pulmonaires. C'est pourquoi il est très important de subir des examens préventifs afin de pouvoir diagnostiquer rapidement.

Chez les enfants de moins de 12 ans, la maladie est détectée à l'aide des tests de Mantoux prévus. En cas de suspicion de maladie d'un adulte, le médecin procède tout d'abord à un examen visuel du patient, après quoi il lui prescrit les types d'examens suivants:

Fluorographie
Tests de la tuberculine.
Analyse bactériologique des expectorations.

Examen du patient

Après examen visuel, le médecin écoute les plaintes du patient et vérifie s’il souffre d’essoufflement, de transpiration, de perte d’appétit, de toux ou si le patient a récemment perdu du poids. Le médecin examine également les ganglions lymphatiques, la peau et les muqueuses du patient, écoute le bruit pulmonaire et découvre les questions suivantes:

Le statut social du patient.
Est-ce que le fait de la tuberculose dans le passé.
Si le patient est à risque.
Est-il en contact avec des patients atteints de tuberculose?

Tests de tuberculose

Si, après l'examen aux rayons X, le médecin a des doutes sur le diagnostic final, des tests bactériologiques sont prescrits au patient. Cette méthode d'analyse est également menée dans le but d'éliminer la possibilité de contracter une infection secondaire.

Les tests les plus efficaces pour la tuberculose comprennent:

Ensemencement bactériologique. Le matériel à analyser est collecté le matin pendant 3 jours. Si la toux avec expectorations est absente, le matériau est collecté à l'aide d'un inhalateur avec une solution isotonique. Si des bactéries tuberculeuses sont détectées dans les échantillons prélevés, le diagnostic est confirmé. L'inconvénient de cette méthode de recherche est le temps nécessaire pour obtenir un résultat précis.
Le frottis sur Zilu-Nelsen est effectué lorsqu'il est nécessaire d'obtenir rapidement les résultats et d'identifier les principales sources d'infection. L'inconvénient de l'analyse est la faible probabilité de détection du MBT dans le cas d'une faible concentration de bactéries. Pour l’étude, on a utilisé les expectorations, situées dans les voies respiratoires inférieures, et non le contenu de la cavité buccale et du pharynx.

Les patients allergiques à la tuberculine peuvent être soumis à un test quantiferon. Pour l'analyse utilisé le sang du patient. Cette méthode vous permet d’identifier avec une grande précision les formes latentes et extrapulmonaires de la maladie.

Test de Mantoux

L'immunodiagnostic par la méthode du test de Mantoux est réalisé pour déterminer la réactivité des tissus et le degré d'infection du corps par un bacille tuberculeux. L'étude est menée pour identifier la maladie chez les enfants et ceux chez qui un diagnostic de tuberculine est présenté.

Le test est effectué comme suit: La tuberculine PPD purifiée est injectée sous la peau du patient, après quoi le médecin surveille les modifications de la taille de la papule pendant plusieurs jours. En cas d'augmentation de plus de 21 cm, d'autres méthodes d'examen plus précises sont prescrites, car chez certains individus, une réaction positive peut indiquer que la maladie pulmonaire est non seulement une tuberculose, mais également une étiologie différente.

Examen radiographique

Dans le diagnostic de la tuberculose, les radiographies permettent d’obtenir rapidement une image des processus se déroulant dans les poumons. L'inconvénient de la méthode réside dans la mauvaise détection de petites formations pathologiques (foyers de 2-3 mm). Par conséquent, avec l'aide de la fluoroscopie, les médecins ne peuvent qu'établir un diagnostic préliminaire et indicatif.

Cependant, cette méthode d'examen vous permet d'identifier l'exsudat dans la plèvre et les formations pathologiques qui ne sont pas visibles sur l'image derrière la colonne vertébrale ou le diaphragme.

Analyses de sang et d'urine

Dans la plupart des cas, les éléments du sang rouge dans la tuberculose restent inchangés. Cependant, si un patient a perdu une grande quantité de sang des poumons ou des intestins, il peut développer une anémie. Une légère diminution de l'hémoglobine est possible dans le cas de tuberculose chronique ou de tuberculose fibrocaverneuse.

La RSE est un indicateur important qui permet de diagnostiquer un processus tuberculeux en écoulement actif. L’accélération de la RSE est caractéristique non seulement des formes fraîches de la maladie, mais également de l’exacerbation du processus fibrocaverneux chronique.

Le changement des leucocytes dans le sang dépend de la phase de la maladie:

Neutrophile - dans cette phase, le corps combat activement l'infection, il est caractérisé par une augmentation de la proportion de neutrophiles, un décalage de la formule à gauche, l'absence d'éosinophiles et une diminution du nombre de monocytes et de leucocytes.
Monocytique - dans cette phase, il existe des processus pour vaincre l'infection. Un test sanguin montre une augmentation du nombre de leucocytes, un décalage vers la gauche, une diminution du nombre de neutrophiles et la présence d'éosinophiles simples.
La phase de récupération - une augmentation des éosinophiles et des lymphocytes et une normalisation progressive des paramètres sanguins.

En règle générale, il n'y a pas de changement dans les tests d'urine chez les patients atteints de tuberculose. La présence de modifications pathologiques est possible avec la tuberculose des voies urinaires et des reins. Une amylose peut survenir dans les cas de tuberculose chronique des os et des poumons.

Autres méthodes de diagnostic

En plus des méthodes de diagnostic énumérées ci-dessus, on peut prescrire au patient une tomographie, une analyse histologique, une bronchoscopie, une analyse ELISA, une PCP, etc.

Tomographie - vous permet d'obtenir des images de haute qualité couche par couche de tissu pulmonaire, selon lesquelles le médecin peut clarifier la nature du processus, sa topographie et examiner les détails de la lésion.
Analyse histologique - basée sur l'étude du tissu par biopsie. L'examen histologique est utilisé lorsqu'il est impossible de confirmer le diagnostic à l'aide de tests sanguins et de crachats.
La bronchoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial du bronchoscope équipé d'une caméra vidéo miniature. Cette technique vous permet d’identifier les processus tumoraux ou inflammatoires, les malformations de l’arbre bronchique, d’établir les causes de l’hémoptysie, qui est souvent observée dans la tuberculose, ainsi que les expectorations et la biopsie.
Le test de Koch est une méthode efficace pour diagnostiquer la tuberculose, qui permet de déterminer l'activité de l'agent pathogène et l'évolution du processus pathologique. L'analyse est effectuée en introduisant un test à la tuberculine hautement sensible sous la peau du patient, puis en étudiant la réponse de son corps au médicament injecté. En règle générale, le test de Koch est prescrit en cas de suspicion de forme extrapulmonaire de la maladie.
La méthode de culture classique - est réalisée dans le cas de la détection dans les crachats de plus de 5 unités de microbactéries. La méthode de culture est basée sur la culture bactériologique de l'échantillon dans un milieu nutritif. Après avoir placé les micro-organismes dans leur environnement optimal, ils commencent à se développer rapidement, ce qui permet de clarifier leur type et de déterminer leur sensibilité aux antibiotiques.
PCR - cette méthode de recherche est utilisée pour détecter l’ADN de bactéries dans l’urine, le sang et les expectorations. À l'aide de la méthode de réaction en chaîne de la polymérase, il est possible de détecter avec une probabilité de 100% la présence de l'agent pathogène dans un organe humain particulier. En raison de la précision et de la sensibilité élevées de la PCR, il est possible de détecter une tuberculose pulmonaire infiltrante et disséminée, même difficile à diagnostiquer, y compris dans les cas où toutes les autres méthodes ont donné un résultat négatif.
ELISA - En utilisant la méthode de dosage immunoenzymatique, il est possible de détecter des anticorps anti-tuberculeux dans le sang du patient et de confirmer son infection. ELISA peut détecter une tuberculose latente ou extrapulmonaire. Cette méthode est également utilisée pour confirmer le diagnostic déjà établi.

Diagnostic différentiel de la tuberculose pulmonaire

Le diagnostic différentiel est réalisé dans les cas où il est nécessaire de reconnaître une maladie qui présente des manifestations cliniques similaires et des symptômes similaires à d'autres maladies. Certaines maladies ont un schéma similaire à celui de la tuberculose, même lors de l’examen des rayons X des poumons. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, les médecins utilisent plusieurs méthodes différentes d’examen des patients. Pour choisir la méthode la plus informative, le médecin prend comme base les symptômes cliniques et radiologiques, tels que:

Diffusion.
Formations arrondies et cavitaires.
Changements pneumoniques infiltrants.
Augmenter le VLU.
La présence dans les tissus des poumons.

Pour un diagnostic précis aux premiers stades de la maladie, il est nécessaire d’appliquer des méthodes instrumentales, d’examiner le matériel de biopsie, de réaliser un examen cytologique, morphologique, bactérien et immunologique.

Qu'est-ce qui peut fausser le résultat et empêcher le diagnostic

Le succès de la lutte antituberculeuse n’est possible que si un diagnostic précis est établi et que le patient est traité de manière adéquate. Par conséquent, des tests correctement effectués jouent un rôle très important pour les médecins et les patients eux-mêmes.

Les diagnostics de laboratoire clinique comprennent une section spéciale traitant du problème de la réalisation et du décodage correct des tests de laboratoire. Cette section contient la description des étapes d'analyse suivantes:

Règles de préparation du patient avant l'analyse (par exemple, lors de la prise d'expectorations, le patient ne peut pas manger ni boire beaucoup de liquide avant le test et lors de la PCR, il est interdit de prendre des antibiotiques).
Règles pour la collecte de matériaux.
Règles de transport et de stockage des matériaux.
Règles pour effectuer des tests en laboratoire.
Règles de décryptage des données.

Une réaction erronée peut survenir en cas d'allergie, de maladie immunitaire ou infectieuse, si le patient ignore l'interdiction de mouiller les papules avec de l'eau après Mantoux, etc.

Si le personnel médical ou le patient commet au moins une erreur mineure à l’une des étapes ci-dessus, cela entraînera une distorsion des résultats du test.

Ignorer les symptômes qui peuvent indiquer la présence de tuberculose peut avoir les conséquences les plus graves, notamment la mort. Par conséquent, il est très important d’examiner régulièrement le système respiratoire. Les méthodes modernes de diagnostic de la tuberculose permettent de détecter la maladie à un stade précoce, de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un antibiotique particulier et d'obtenir une image précise des processus se déroulant dans l'organe affecté. En cas de détection précoce de la maladie, une personne a la possibilité de guérir la tuberculose relativement rapidement, sans ressentir d'inconfort particulier et sans mettre en danger les personnes qui l'entourent.

Méthodes de diagnostic précoce de la tuberculose à l'aide de tests de laboratoire

Le diagnostic de la tuberculose est réalisé après l'examen du patient. Le diagnostic de tuberculose n'est pas une phrase s'il a été détecté à un stade précoce. Mycobacterium tuberculosis (la baguette de Koch) provoque la maladie. Ils pénètrent dans le corps par des gouttelettes aéroportées. Les pauvres et les personnes vivant dans des conditions insalubres souffrent de cette maladie.

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Le diagnostic précoce de la tuberculose vous permet de commencer le traitement avant que la maladie ne devienne chronique et que des complications ne surviennent, ce qui évite la mort. Ce diagnostic concerne environ 2 milliards de patients dans le monde (selon les statistiques de l'OMS).

Période d'incubation

Au moment où la baguette de Koch pénètre dans le corps et jusqu’à l'apparition des premiers symptômes, il s'écoule de 3 à 12 mois. Au cours de la période d'incubation, le système immunitaire produit des anticorps contre la tuberculose qui attaquent le virus.

Si l'immunité est forte, le corps peut alors faire face à l'agent pathogène lui-même, empêchant ainsi le développement de la maladie. Si les anticorps échouent, les mycobactéries pénètrent dans les poumons et provoquent une inflammation. Pendant la période d'incubation, le patient n'est pas contagieux. Chez les enfants à ce stade, les tests de Mantoux sont négatifs.

Les premiers symptômes que la plupart des patients prennent pour le rhume (faiblesse, fatigue). Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Lorsque les manifestations de la maladie est recommandée, demandez l'aide d'un médecin. L'institution médicale effectue des diagnostics de laboratoire de la tuberculose. Le traitement est prescrit en tenant compte du tableau clinique.

Au stade initial de la maladie, les symptômes suivants apparaissent:

faiblesse, fatigue;
l'apathie;
des vertiges;
rougissement artificiel sur les joues;
troubles du sommeil;
perte d'appétit;
transpiration accrue pendant le sommeil;
température corporelle 37 ° C;
pâleur de la peau.

La détection précoce de la tuberculose augmente les chances du patient de récupérer rapidement sans complications dangereuses. Si le patient ne consultait pas le médecin à temps et s'il n'était pas possible d'identifier la tuberculose au stade initial, des symptômes plus prononcés se manifestent:

essoufflement (sans effort physique intense);
toux (avec ou sans crachats);
peau pâle;
température élevée;
brillance malsaine dans les yeux;
respiration sifflante (peut être détecté par un médecin lors d'un examen stéthoscopique);
perte de poids (jusqu'à 15 kg ou plus);
symptômes particuliers à la dystonie végéto-vasculaire;
douleur thoracique (avec propagation de l'inflammation dans la plèvre);
impuretés du sang dans les expectorations.

Les 2 derniers symptômes indiquent une forme complexe de la maladie et la nécessité d'une hospitalisation urgente du patient. La maladie n'est pas toujours localisée dans les poumons. Il peut être transporté en faisant circuler le sang dans d'autres organes ou dans les os. Avant de reconnaître la tuberculose, vous devez choisir la méthode de recherche.

Stade de la maladie

Les experts identifient 3 stades de la maladie. À chaque stade ultérieur, la tuberculose est détectée plus facilement et la santé du patient se dégrade:

La première étape est l'infection primaire: le processus inflammatoire se développe sur le site de l'infection et ne se propage pas à d'autres organes. Les bactéries atteignent les ganglions lymphatiques. La formation du complexe primaire. Souvent, les patients ne ressentent pas de gêne grave. Il n'y a pas de symptômes spécifiques. Détection précoce possible de la tuberculose.
La deuxième étape est une infection latente: avec une immunité affaiblie, le nombre de mycobactéries augmente. Ils se propagent dans le sang dans le corps, provoquant une inflammation. Il est recommandé d'utiliser une méthode efficace de détection de la tuberculose (rayons X).
Le troisième stade est une tuberculose récurrente de type adulte: il se produit une infection des organes infectés (le plus souvent, les mycobactéries sont localisées dans les poumons). Des cavités se forment dans les poumons, qui finissent par percer les bronches. La maladie se présente sous une forme ouverte. Le patient est contagieux.

La détection précoce de la tuberculose peut arrêter le processus inflammatoire avant le début du stade critique.

Il existe plusieurs types de tuberculose (en fonction des dommages causés au corps):

fibro-caverneux;
miliaire;
PCR d'urine;
pneumonie caséeuse;
focale;
diffusé;
infiltrant;
caverneux;
cirrhotique;
tuberculome

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte est réalisé après examen du patient. Le spécialiste doit poser au patient les questions suivantes:

Le patient a-t-il déjà souffert de tuberculose?
Est-il en contact avec des patients atteints de tuberculose?
Y a-t-il des patients atteints de cette maladie parmi les parents, les plus proches associés?
La sensibilité à la tuberculine est-elle accrue et le patient est-il enregistré au dispensaire?
Le patient était-il en contact avec des prisonniers ou était-il en prison?
Quand était la dernière radiographie?
Dans quelles conditions vit le patient (patient sans domicile fixe, migrant, vivant dans des conditions défavorables)?

Ensuite, un diagnostic de laboratoire de la tuberculose est effectué.

Moyens de détecter l'infection tuberculeuse

Pour établir un diagnostic précis, les médecins utilisent diverses méthodes d’examen. Le plus souvent, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes de diagnostic de la tuberculose au moyen d’un instrument et en laboratoire:

diagnostic tuberculinique (test de Mantoux);
examen microscopique des expectorations;
un test sanguin pour la tuberculose;
analyse d'urine;
endoscopie;
examens aux rayons x.

Diagnostic tuberculinique (détection précoce de la tuberculose: cette méthode permet de déterminer la sensibilité du corps à Mycobacterium tuberculosis ou au vaccin BCG. Le tiers médian de l'avant-bras est traité à l'alcool éthylique. Sous la peau, parallèlement à sa surface, l'aiguille est injectée vers le haut (dans une seringue, 0,1 ml de tuberculine). Sur place L’administration du médicament forme un petit flacon (7 à 8 mm de diamètre).

Après 72 heures, inspectez le site d'injection de tuberculine pour détecter la présence de rougeur et d'accumulation d'infiltrat. Mesurer le diamètre de la réaction avec une règle transparente. Cette méthode de diagnostic précoce est utilisée pour détecter les réactions chez les enfants.

Tuberculine - extrait eau-glycérine, obtenu à partir de la culture du pathogène. La tuberculine doit être administrée par une infirmière spécialement formée. Sinon, vous pouvez obtenir un résultat peu fiable. Définition (décodage) de la réponse (diamètre de l'infiltrat):

5 mm ou plus (positif);
0-1 mm, pas de rougeur (négatif);
2-4 mm, légère rougeur (douteuse).

Réactions positives (en fonction du diamètre de l'infiltrat):

5-9 mm (doux);
10-14 mm (srednerazhennaya);
15-16 mm (prononcé);
pas moins de 17 mm chez l'adulte, pas moins de 21 mm chez l'enfant, réactions vésiculo-nécrotiques (hyperergiques);
une augmentation de 6 mm ou plus par rapport à l'échantillon précédent (en augmentation).

Examen microscopique des expectorations (détection précoce de la tuberculose): la collecte des expectorations est réalisée en laboratoire. Le mucus du larynx (libéré lors de la toux et de l'expectoration des expectorations) est recueilli à l'aide d'un coton-tige, placé dans un récipient stérile scellé et envoyé au laboratoire.

Méthodes supplémentaires

À la maison, le matériel de clôture n’est pas fabriqué. Une telle procédure devrait être effectuée dans une salle stérile. Après traitement avec des solutions acides, les mycobactéries conservent leur couleur. Ils sont visibles au microscope parmi les frottis d'expectorations colorés. En plus de la microscopie classique, une technique fluorescente est utilisée (réalisée à l'aide de rayons UV).

Numération globulaire complète: le niveau de globules rouges et d'hémoglobine (ne change pas). Par conséquent, un test sanguin de tuberculose est effectué pour déterminer la RSE. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer l'apparition de la maladie ou une exacerbation de la forme chronique.

Le médecin peut demander au patient de faire un don de sang pour les anticorps anti-tuberculeux et pour ELISA (ELISA). Analyse d'urine: l'étude est efficace si la mycobactérie a affecté les voies urinaires et les reins. Avec la localisation de l'infection dans les poumons, les résultats de l'analyse resteront normaux.

Endoscopie: une telle étude comporte plusieurs options: lavage bronchoscopique, trachéobronchoscopie, biopsie transbronchique, ponction pleurale, thoracoscopie, biopsie par ponction de la plèvre et biopsie à l'aiguille transthoracique. PCR de diagnostic: réaction en chaîne de la polymérase. En laboratoire, effectuez une PCR pour la tuberculose. La méthode permet de détecter et de reconnaître les bactéries présentes dans le matériau collecté.

Recommandations du docteur

Etudes aux rayons X: vous permettent de détecter des cavités dans les poumons et d'autres organes. Plus souvent, les patients sont référés pour le passage des méthodes suivantes pour le diagnostic de la tuberculose:

la fluoroscopie;
Radiographie;
tomographie;
fluorographie.

Les méthodes de dépistage de la tuberculose en laboratoire sont disponibles exclusivement dans des institutions spécialisées. L'échantillonnage du matériel est réalisé par des spécialistes et examiné à l'aide d'un équipement de laboratoire. Quel type d'analyse de la tuberculose pour nommer le patient détermine le médecin traitant.

La sensibilité des mycobactéries est déterminée par l'exposition à de petites concentrations de médicaments. Si, sous l'influence d'un certain médicament, la reproduction des mycobactéries s'arrête, ils meurent, ils y sont sensibles. Si cela ne se produit pas, les bactéries sont résistantes (résistantes) au médicament. Dans ce cas, vous devez choisir un autre outil.

Il est recommandé de prendre les mesures nécessaires pour prévenir le développement de la maladie. Pour diagnostiquer la tuberculose, les adultes doivent subir une fluorographie une fois par an. Il est recommandé de suivre un régime complet, de rester éveillé et de dormir, d'éliminer les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), de rester propre au lieu de résidence, d'éviter le contact avec des personnes infectées, de renforcer le système immunitaire avec des vitamines naturelles et synthétiques.

Quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la tuberculose?

Tous les résidents doivent absolument connaître les symptômes et les méthodes de diagnostic de la tuberculose, ainsi que se faire une idée du traitement. Un pourcentage écrasant de résidents pensent que la tuberculose est une maladie rare qui touche les personnes défavorisées. Cependant, ce n'est pas le cas. La prévalence des agents pathogènes de cette maladie - les mycobactéries - est actuellement en croissance et touche de nouveaux segments de la population.

Les principaux symptômes de la maladie

L'examen de la tuberculose ne se limite pas à la conduite de méthodes de recherche instrumentales. En premier lieu, le médecin doit mener une conversation approfondie avec le patient, connaître ses plaintes et la dynamique de son développement. Les principaux symptômes nécessaires pour déterminer la présence d'un processus tuberculeux:

Longue toux: sèche ou avec des expectorations;
Impuretés de sang dans les crachats (hémoptysie);
Essoufflement;
Augmentation de la température corporelle, le plus souvent jusqu’à subfébrile (37 - 37,5 0 C);
Trouble de l'état général: fatigue, suivie de faiblesse;
Transpirer en augmentant la température.

Maladies à prendre en compte lors du diagnostic

Pour déterminer la présence de tuberculose, il convient de prendre en compte un certain nombre d'autres pathologies respiratoires, dont les symptômes sont similaires à ceux de la tuberculose:

Pneumonie (pneumonie);
Asthme bronchique;
Bronchite obstructive chronique;
Tumeur pulmonaire: bénigne ou maligne.

Vous trouverez ci-dessus une liste des maladies les plus courantes. En fait, elles sont beaucoup plus nombreuses. Par conséquent, le diagnostic instrumental et de laboratoire de la tuberculose joue un rôle si important.

L'intérêt du test de Mantoux dans l'identification du processus tuberculeux

La tuberculose est une maladie dangereuse qui peut être endormie pendant longtemps. Les symptômes ci-dessus apparaissent souvent dans les cas avancés. Par conséquent, la prévention précoce de la tuberculose est particulièrement importante pour prévenir l’initiation tardive du traitement.

Le test de Mantoux est un moyen de détecter la maladie à un stade précoce et d’empêcher sa propagation. Elle réside dans l’administration sous-cutanée de tuberculine, qui provoque l’activation du système immunitaire de l’organisme et les réactions correspondantes sur la peau. Le test de Mantoux est effectué dans les écoles une fois par an à des étudiants en même temps. Les résultats de réaction suivants sont distingués:

Négatif - la trace de l'injection;
Douteux - tache ou papule d'un diamètre de 2-4 mm;
Faiblement positif - diamètre de 5 à 9 mm;
Résultat modéré - 10-14 mm;
Prononcé - 15 mm;
Hyperargic - diamètre supérieur à 17 mm pour les enfants, les adolescents et les adultes.

C'est important! Le test de Mantoux donne de faux résultats. Mais cette méthode a un faible coût, la disponibilité et la facilité de mise en œuvre, ce qui la rend si courante dans les établissements d’enseignement.

Quelle autre méthode est utilisée pour le dépistage précoce de la tuberculose?

Outre les méthodes traditionnelles de diagnostic de la présence d'un processus tuberculeux dans le corps, il existe des méthodes de recherche plus efficaces, mais en même temps plus coûteuses.

Une méthode de diagnostic telle que Diaskintest est utilisée. Sa principale différence avec le Mantu, déjà traditionnel, est que, dans la réaction sous-cutanée, on utilise un bacille tuberculeux affaibli, comme dans la tuberculine, mais une protéine avec un antigène de l'agent pathogène.

Il est également excellent que Diaskintest ne montre que l’infection sous une forme active et, avec l’introduction de la tuberculine, la détection d’une réaction positive est également caractéristique en présence de mycobactéries inactives.

L’interprétation des résultats du diagnostic du processus tuberculeux à l’aide de Diaskintest est réalisée comme suit:

Un résultat négatif - il n'y a qu'un point de la piqûre ou de l'ecchymose à 2 mm;
Réaction douteuse - rougeur de la peau;
Un résultat positif - de 2 mm et plus.

Des résultats douteux de l'étude devraient alerter le médecin, l'enfant est laissé sous surveillance. En cas de réaction positive, des radiographies thoraciques sont effectuées et des diagnostics de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Détection de la tuberculose avec un test sanguin

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire à l’aide de la méthode aux rayons X est considéré comme plus traditionnel, mais il n’est instructif que dans les derniers stades de la maladie. Le sang est le matériel le plus couramment utilisé pour le diagnostic précoce chez l'adulte.

Plusieurs méthodes de recherche peuvent être utilisées pour déterminer la présence d’un processus tuberculeux:

Numération globulaire complète;
Analyse ELISA du sang;
Réaction en chaîne de la polymérase (PCR) du sang ou d’autres liquides;
Test Quantiferon.

La numération globulaire complète n'a pas de spécificité élevée. Ses résultats ne permettent que de suspecter le diagnostic. La probabilité d'infection par la tuberculose est indiquée par de tels changements dans le matériel de diagnostic, tels qu'une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et une augmentation du taux de leucocytes (leucocytose) dus principalement aux lymphocytes et aux monocytes. Des méthodes plus spécifiques sont ELISA et PCR.

ELISA et PCR - méthodes modernes de diagnostic

Le dosage immunoenzymatique consiste essentiellement à détecter des anticorps spécifiques contre la tuberculose. Dans le corps, il existe deux groupes d'anticorps: IgG et IgM. La détection du premier groupe indique une infection chronique ou le fait qu'une personne a déjà eu la tuberculose. Si les résultats montrent une augmentation des IgM, une tuberculose active aiguë est présente dans le corps.

La PCR a une grande sensibilité. Cela signifie que l'analyse par PCR peut déterminer le plus petit nombre possible de Mycobacterium tuberculosis.

Le diagnostic de la tuberculose chez l'adulte par PCR sanguine est la méthode la plus efficace pour un diagnostic précoce. Il fait partie des méthodes de recherche en génétique moléculaire et est utilisé pour détecter l'ADN de Mycobacterium tuberculosis. L’analyse implique l’utilisation de substances telles que le sang, l’urine, le liquide céphalo-rachidien, la lymphe.

En plus du diagnostic direct, la PCR est utilisée pour déterminer la sensibilité des mycobactéries aux médicaments. Traditionnellement, la méthode de semis sur un milieu nutritif est utilisée à cet effet, mais cette analyse présente un inconvénient: le résultat survient après une longue période. La PCR donne des résultats rapides. La sensibilité des bacilles tuberculeux aux médicaments utilisant la PCR est détectée en identifiant les mutations de certains gènes.

Méthodes diagnostiques instrumentales utilisées en phthisiologie

Le diagnostic matériel de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte est plus courant en comparaison avec la PCR et l'ELISA à notre époque. Ce sont des méthodes de diagnostic telles que:

La fluorographie;
Radiographie de la cavité thoracique;
Tomographie par ordinateur.

Toutes les études ci-dessus appartiennent au groupe des méthodes radiologiques. Cela signifie que l'imagerie est basée sur le passage des rayons X à travers les organes internes et la réflexion de ces rayons.

Bien que l'essence de ces méthodes soit la même, chacune d'entre elles a ses propres nuances. La fluorographie est le moyen le moins coûteux de diagnostiquer la tuberculose pulmonaire. Il nécessite moins de matériel pour le développement et n’a pas besoin d’outils spéciaux. L'image est affichée immédiatement sur l'ordinateur.

La méthode de fluorographie s'est généralisée à des fins préventives, pour le dépistage de masse de la tuberculose aux stades précoces.

Avantages de la tomographie à rayons X et de la tomodensitométrie

La radiographie est une méthode de recherche sur le matériel plus informative que la fluorographie. Si, après avoir effectué une fluorographie, le médecin soupçonne la présence de tuberculose, il doit alors orienter ces patients vers une radiographie pulmonaire.

Les rayons X sont effectués dans deux projections: le côté et le droit. Ceci est un autre avantage, car dans la projection latérale on peut voir une pathologie qui n'est pas visible en projection directe à cause de l'ombre du coeur.

Mais la méthode la plus efficace dans le diagnostic du processus tuberculeux à notre époque est la tomodensitométrie. Cette méthode d’examen permet non seulement de voir clairement la localisation de la tuberculose, mais a également la plus faible charge de rayonnement sur les systèmes organiques. Mais cette analyse a un inconvénient important: c’est son coût élevé. Par conséquent, la tomographie n’est prescrite que dans des situations controversées, lorsque les données radiologiques et radiologiques ne permettent pas de poser un diagnostic précis.

Formes de rayons X de la tuberculose

Les formes du processus tuberculeux sont distinguées afin de pouvoir prédire l’évolution de la maladie, connaître le processus chronique ou l’infection aiguë, primaire ou secondaire des patients. Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

Tuberculose primaire;
Forme infiltrante;
Focale;
Disséminé;
Caverneux;
Fibro-caverneux;
Cirrotique

La tuberculose primaire survient chez les enfants et les personnes âgées. Cette forme est favorable à la restauration du système respiratoire. Il se produit sans phénomène résiduel significatif dans les poumons, il est possible de former des foyers d'accumulation de calcium (foyers Gon) visibles sur la radiographie, sous la forme de points blancs brillants.

Caractéristiques des formes focales, infiltrantes et disséminées

Ces types de maladies surviennent chez des patients adultes et indiquent le stade aigu du processus tuberculeux. La forme d'infiltration la plus courante, qui se produit dans 65% des cas. Aux rayons X, il s’agit d’un assombrissement aux contours inégaux d’un diamètre de plus de 1 cm Si le diamètre de l’ombre est plus petit, cette tuberculose est appelée focale.

La tuberculose disséminée se manifeste également par la formation de petites ombres. La principale différence entre ces formes réside dans le fait que la tuberculose focale est caractérisée par des foyers uniques situés d'un côté dans les parties supérieures du poumon. Ils ont une forme et une densité différentes. Lorsque les foyers de type disséminés occupent toute la surface du système respiratoire, ont presque la même forme ronde.

Caractéristiques des formes caverneuses, fibreuses caverneuses et cirrhotiques

Ces types de maladies sont déterminés aux rayons X lors de l'évolution chronique du processus tuberculeux. Cliniquement, de telles formes se manifestent en alternant exacerbations et rémissions, lorsque les patients ne sont pas dérangés par rien.

L'image de l'examen aux rayons X dans les processus tuberculeux caverneux et fibro-caverneux est similaire. Ils sont caractérisés par la présence de cavités dans les parties supérieures des poumons et la cavité de forme fibreuse caverneuse a une paroi plus épaisse. Cela est dû à la durée plus longue de la maladie et à la prolifération du tissu conjonctif autour du tissu pulmonaire en décomposition. La forme cirrhotique se manifeste par un assombrissement massif occupant la majeure partie du système respiratoire.

Le pronostic pour les patients atteints de ces formes de la maladie est défavorable. Ils nécessitent un traitement plus long que les formes aiguës. La tuberculose diagnostiquée peut nécessiter un traitement pouvant aller jusqu'à deux ans.

Méthodes de test des expectorations pour un diagnostic définitif

L'analyse des expectorations pour la tuberculose pulmonaire est l'une des méthodes les plus informatives et les plus accessibles pour diagnostiquer la tuberculose. Ces techniques doivent être appliquées pour déterminer les agents responsables de la tuberculose - bâtonnets de Koch. Il existe deux méthodes principales d’examen des crachats:

Méthode microbiologique;
Microscopie des expectorations

La détermination microbiologique de la tuberculose consiste à ensemencer les expectorations sur des milieux nutritifs, où la croissance des mycobactéries est observée. En fonction du résultat d'une réaction microbiologique, un patient atteint de tuberculose peut ou non excréter une bactérie. Le diagnostic ainsi identifié aide à établir le caractère infectieux des patients pour les autres. Selon les statistiques, 70% des patients appartiennent aux sécréteurs actifs des mycobactéries.

Le principal inconvénient de la méthode de diagnostic microbiologique est la longueur de la croissance bactérienne sur un milieu nutritif. Cela peut prendre plus d'une semaine.

Par conséquent, avec l'ensemencement appliqué analyse au microscope d'expectoration. C'est une méthode abordable qui ne nécessite pas beaucoup de temps et d'argent.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats du semis et comment l'éviter?

La valeur diagnostique de la croissance des bactéries sur les nutriments dépend de la collecte correcte du matériel nécessaire à la réaction, à son stockage et à son transport.

Les mucosités doivent être collectées dans une pièce spécialement aménagée, dans un flacon stérile à couvercle hermétique, en matériau résistant aux chocs, afin d’éviter toute réaction avec la poussière.

De plus, pour rendre les résultats de la détermination de l'agent causatif aussi vrais que possible, il convient de suivre un certain système:

Collecter le matériel avant le traitement;
Enquête réalisée à jeun le matin;
Au moins 3 échantillons d'expectorations doivent être collectés;
L'examen des expectorations est effectué pendant 3 jours consécutifs;
S'il n'est pas possible de délivrer immédiatement les expectorations au laboratoire, il convient de les conserver au réfrigérateur à une température de 4 ° C, pendant 2 jours maximum.

Caractéristiques du matériel de collecte pour la tuberculose extrapulmonaire

L’examen des expectorations des patients n’est efficace que sous forme pulmonaire, mais si la tuberculose a un emplacement différent, il est possible de cultiver sur un milieu nutritif le matériel suivant:

la sécrétion d'urine, de sperme et de prostate chez l'homme, le sang menstruel chez la femme atteinte de tuberculose urinaire et génitale;
pus d'abcès osseux - pour la tuberculose osseuse;
pus des ganglions lymphatiques - avec tuberculose du système lymphatique.

La collecte d'urine est moins problématique pour la culture sur tuberculose urogénitale. Lavez les organes génitaux externes avant de collecter du matériel. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus en utilisant une portion moyenne d'urine matinale. Chez les femmes, il est collecté à l'aide d'un cathéter, chez les hommes - de manière naturelle.

Les règles de collecte de pus pour analyse à partir d'abcès osseux et de ganglions lymphatiques sont les mêmes. La ponction est effectuée à l'aide d'un système de collecte de sang stérile. Il faut immédiatement analyser en laboratoire. À l’aide d’une pipette, 2 à 5 ml de pus sont recueillis, mélangés à une solution de chlorure de sodium à 0,9% en une quantité de 2 à 3 ml. Le mélange est transféré dans un flacon, agité dans un appareil spécial et se prête à la recherche.

Principes de traitement et médicaments les plus efficaces

Pour un traitement réussi de Mycobacterium tuberculosis, il convient de respecter un certain nombre des principes suivants:

commencer le traitement le plus tôt possible;
le traitement doit être long - la durée minimale du traitement est de 6 mois et, si nécessaire, peut être prolongée jusqu'à plusieurs années;
continuité - prise de médicaments tous les jours ou en mode intermittent - tous les deux jours, 2 à 3 fois par semaine;
complexité - en même temps prescrire 4 médicaments;
un traitement approprié doit être surveillé par un médecin.

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de la tuberculose sont présentés ci-dessous:

Ces médicaments sont également appelés médicaments de traitement de première intention. La prise de ces médicaments selon les principes énumérés ci-dessus donne les meilleurs résultats et augmente les chances des patients de se débarrasser complètement des mycobactéries.

Conditions compliquant le cours de la maladie

La section précédente montre que l’un des principes du traitement de la tuberculose est l’initiation précoce du traitement. En effet, en cas d’apparition intempestive, l’état des patients s’aggrave et de telles complications peuvent survenir:

Hémorragie pulmonaire;
Insuffisance du système cardiovasculaire - insolvabilité du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de l'apport en oxygène des organes et une détérioration de leur fonction;
Pneumothorax spontané - une condition dans laquelle l'air entre dans la cavité pleurale autour des poumons;
Atélectasie pulmonaire - collapsus des alvéoles (sacs respiratoires), entraînant une détérioration de la fonction du système respiratoire;
La pleurésie est une inflammation de la plèvre (la doublure des poumons).

Actions nécessaires pour prévenir l'infection par la tuberculose

Toutes les mesures préventives peuvent être divisées en deux sous-groupes:

La prévention spécifique implique la vaccination. Selon le «Calendrier national de vaccination préventive», il est effectué pendant 3 à 7 jours de la vie d’un enfant. La revaccination est faite dans 7 ans.

La prophylaxie non spécifique chez les enfants consiste en un test de Mantoux régulier, et pour les adultes - une fluorographie une fois par an.

La chimioprophylaxie revêt une importance particulière pour les personnes qui ont été en contact avec un patient tuberculeux ou pour des patients antérieurement. Le médicament antituberculeux "Isoniazid" est pris dans les 6 mois.

Nous espérons que vous avez apprécié l'article sur les méthodes de diagnostic de la tuberculose. Si vous connaissez les autres moyens de détecter la présence de mycobactéries, parlez-nous-en dans les commentaires. Partagez cet article sur les réseaux sociaux, car la tuberculose est une maladie dangereuse que tout le monde devrait connaître.