Déviation du septum nasal

La courbure du septum nasal est très fréquente. En fait, une partition parfaitement droite est une rareté. Pratiquement chaque personne est plus ou moins déplacée. Par conséquent, chaque déformation n'est pas considérée comme une pathologie et ne nécessite pas toujours de correction.

Si la courbure est prononcée et entraîne un certain nombre de conséquences graves, on dit que la pathologie est présente. Dans ce cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Selon les observations des médecins, le déplacement septal est rare chez les nourrissons. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les adolescents de 14 à 17 ans, au cours du développement actif du corps.

Anatomie et fonctions principales du septum nasal

Le septum est la paroi interne de la cavité nasale, divisée en deux moitiés. La plaque latérale est constituée de tissu cartilagineux mobile et d'un os immobile.

Chez le nourrisson, la paroi nasale est le plus souvent absolument droite. Il n’existe toujours pas de division nette entre le cartilage et le tissu osseux, la quasi-totalité de la plaque latérale est constituée de cartilage avec des zones mineures d’ossification. Au fil du temps, ils durcissent et grandissent ensemble. Une défaillance dans ce processus conduit souvent à divers défauts de la paroi interne.

Changements causés par la déformation du septum nasal

Le septum nasal courbé provoque de nombreux troubles pathologiques dans le corps du patient. Tout d'abord, le système respiratoire souffre d'un défaut. Le déplacement de la paroi médiane provoque un rétrécissement du canal nasal et une congestion nasale.

En outre, il y a de nombreux changements de la part du mucus. À l'état normal, l'épithélium produit constamment une petite quantité de sécrétion qui sert à humidifier l'air entrant. Des troubles pathologiques de la part du septum entraînent des turbulences et le flux d'air affecte constamment la muqueuse à un certain endroit. Ici l'épithélium s'épaissit et cesse de produire un secret. Dans les narines, des croûtes se forment, la membrane muqueuse se dessèche et perd ses fonctions protectrices.

La congestion nasale constante provoque la respiration par la bouche. Il est moins complet et présente de nombreux inconvénients:

  • provoque une privation d'oxygène;
  • augmente le risque de maladies respiratoires, le développement de l'adénoïdite.

Un patient avec une courbure du septum nasal apparaît réflexive nature du réflexe:

  • crises d'essoufflement à court terme;
  • maux de tête fréquents;
  • asthme bronchique;
  • défaillance de tous les systèmes du corps.

Des pathologies de nature locale se développent - toutes sortes de sinusites, inflammations du sac lacrymal, otites et eustachites.

Pourquoi la courbure apparaît

Les causes de la courbure du septum du nez, il y en a beaucoup. Tous peuvent être divisés en trois groupes:

  • déformations physiologiques (congénitales);
  • déplacement traumatique;
  • raisons compensatoires.

Anomalies congénitales associées à des pathologies héréditaires, altération de la croissance des os du crâne (os du visage, mâchoire supérieure), présentation faciale du fœtus. En outre, la déviation du septum du nez peut être le résultat d’une aide obstétricale avec imposition de forceps.

Les compensations traumatiques sont le plus souvent diagnostiquées chez les garçons et les hommes. Ils résultent d'un traumatisme au visage. Un fort coup au nez peut perturber la position du septum et entraîner une courbure importante. Particulièrement affecter fortement la paroi interne de l'accréter à tort après une fracture osseuse.

Souvent, la déformation de la cloison nasale se développe dans le contexte de diverses conditions pathologiques du corps. La cause des violations compensatoires devient:

  • rhinite prolongée;
  • la polypose;
  • congestion unilatérale;
  • hypertrophie (hypertrophie excessive) de l'une des cavités nasales;
  • abcès purulent dans le nez.

Pour la nomination du traitement correct est très important de comprendre quelle était exactement la cause du défaut de la paroi médiane du nez.

Variétés de courbure

La zone principale de déplacement est la partie antérieure et cartilagineuse du septum. La paroi postérieure étant un os, il n’ya pratiquement aucune déformation dans cette zone.

Le déplacement de la cloison nasale peut être différent:

  • dans un plan horizontal ou vertical;
  • au début ou au milieu du mur du milieu;
  • unilatéral (côté gauche ou droit), en forme de C;
  • bilatérale (en forme de S).

Un défaut plus important se développe généralement le long d'une crête ou d'une pointe, lorsque l'anomalie osseuse bute contre la paroi de la cavité nasale.

Le degré de courbure du septum nasal par rapport à l'axe central et le type de déformation dépendent des symptômes et des complications, ainsi que de la méthode de traitement de la pathologie.

Pour déterminer le type de déviation, il est nécessaire de passer une rhinoscopie au cabinet du médecin ORL. Pour un diagnostic plus précis recours à l'IRM. L'étude vous permet d'afficher une projection en trois dimensions de la cavité nasale.

Symptômes de difformité

Les symptômes de courbure de la paroi latérale dépendent directement de la sévérité de la déformation. Les patients se plaignent le plus souvent des manifestations suivantes de l'état pathologique:

  • difficulté à respirer jusqu'à son arrêt complet (le nez ne respire pas d'un ou deux côtés);
  • muqueuses sèches;
  • rhinite (nez qui coule) sous une forme chronique;
  • détérioration de l'odeur;
  • maux de tête, faiblesse, fatigue associée à un manque d'oxygène;
  • le ronflement;
  • saignements fréquents du nez;
  • signes d'inflammation respiratoire du pharynx et du larynx.

Si le septum latéral est courbé suite à une blessure, une violation de la forme du nez est possible. Dans les cas difficiles, le patient note des douleurs aux oreilles, une vision floue, une augmentation de la pression artérielle et des problèmes de rythme cardiaque.

Le septum nasal courbé provoque des pathologies fréquentes des organes ORL. Dans le même temps, l'évolution des maladies est nettement compliquée et le rétablissement ralentit.

Méthodes de traitement

Que faire si un décalage par rapport au mur latéral est détecté? Comment traiter? Est-il possible d'aider un patient avec des médicaments ou devra-t-il encore passer «sous le couteau» d'un chirurgien? Tout dépend de la gravité des symptômes, de la nature des déviations et des facteurs qui les ont provoqués.

Par exemple, si la courbure de la cloison nasale est à l'origine d'une blessure, la déformation est corrigée avec succès en quelques heures et même quelques jours à l'aide des branches du nasolateur. La procédure est effectuée rapidement et sans incisions.

Pour éliminer les symptômes de courbure du septum, utilisez des gouttes et des sprays vasoconstricteurs, des agents antimicrobiens, un lavage nasal. Ces techniques thérapeutiques ne procurent au patient qu'un soulagement temporaire. Ils ne sont pas capables de faire face à la cause des déviations pathologiques.

Si des symptômes apparaissent sur le fond de troubles des structures osseuses et cartilagineuses, seule une intervention chirurgicale peut aider.

Traitement chirurgical de la luxation du septum nasal

L'intervention chirurgicale pour les défauts de la paroi latérale du nez est réalisée à partir de 14 ans. Toutefois, dans les cas de déformation sévère rendant la respiration très difficile, les opérations de 4 à 6 ans sont présentées. Chez les bébés, la procédure est réalisée sous anesthésie générale, chez les adultes - sous locale.

Indications pour la chirurgie
Le traitement chirurgical de la courbure du septum nasal est parfois le seul moyen de faire face à la maladie. L’aide du chirurgien est nécessaire si les maladies suivantes sont à l’origine de la déformation:

  • rhinite chronique ou vasomotrice;
  • inflammation de l'oreille ou de la trompe d'Eustache;
  • diverses sinusites;
  • mal de tête persistant;
  • saignements fréquents du nez;
  • difficulté grave à respirer;
  • fort ronflement;
  • défauts cosmétiques externes.

En outre, les anomalies congénitales nécessitent également des soins chirurgicaux.

Contre-indications à la chirurgie
Malgré l'efficacité apparente de la chirurgie, la procédure ne peut pas être faite à tout le monde. Il existe un certain nombre de contre-indications pour sa mise en œuvre:

  • la vieillesse du patient;
  • l'hémophilie;
  • certaines pathologies du système cardiovasculaire;
  • vigilance face au cancer;
  • troubles mentaux;
  • diabète sucré;
  • maladies infectieuses graves.

L'état général insatisfaisant du patient peut également constituer une contre-indication à l'intervention.

Chirurgie pour déformer le septum nasal

La médecine moderne est capable d'ajuster le mur central de plusieurs manières. La septoplastie est la plus populaire et commune.

L'élimination de la courbe du septum nasal comprend l'élimination / la restructuration optimale de la paroi latérale ou de ses fragments. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale et uniquement par les narines. Aucune coupure n'est faite sur le visage.

Après la procédure, des turunds imprégnés d'une préparation hémostatique sont injectés dans les narines du patient. Il est possible d'installer des attelles, qui aident à garder la partition dans la ligne médiane.

Si la courbure de la cloison nasale est associée à des pathologies de l'os ethmoïdal ou à des incohérences dans la taille et la forme de la conque, ces inconvénients sont également éliminés lors de la chirurgie.

Septoplastie au laser

Ce type d'intervention est moins traumatisant que la septoplastie classique, mais pas assez efficace. Le traitement au laser aidera à éliminer les déviations peu graves de la structure du septum.

L'opération sur le mur du milieu prend 15 à 30 minutes. Pour soulager la douleur, il suffit d'utiliser un spray contenant de la lidocaïne. Après la procédure de fixation du septum dans la position correcte, installez les attelles qui seront retirées le lendemain.

Pour plus d'informations sur les types de septoplastie et les méthodes d'intervention peuvent être lues ici.

Période de rééducation

Au cours de la semaine qui suit la septoplastie, le patient doit porter des attelles, qui sont ensuite retirées sans conséquences graves. La respiration est généralement complètement restaurée en 4 à 5 jours. En période postopératoire, il est recommandé de retirer quotidiennement les croûtes du nez et de les laver avec des solutions de sel marin.

Si le patient se plaint de douleurs, des analgésiques sont prescrits. Pour la prévention des complications peuvent être prescrits des médicaments antibactériens. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est observé dans les 30 jours chez le médecin traitant.

Déformation du septum nasal en pédiatrie

Le déplacement de la paroi latérale du nez chez les enfants est observé beaucoup moins souvent que chez les adultes. Cependant, cette déviation pathologique peut affecter sérieusement la santé, le développement physique et mental de l'enfant.

Causes de courbure de la cloison nasale chez les bébés:

  • Difformité traumatique. Peut survenir à la fois lors de l'accouchement et au cours de la période suivante.
  • Effets compensatoires. Affections respiratoires fréquentes, adénoïdite, polypose, rhinite chronique - tout cela peut provoquer une pathologie.
  • Différents taux de croissance du cartilage et de l'os du nez à l'adolescence.

Tous les enfants n'ont pas besoin de thérapie. La correction de la difformité n’est nécessaire que si la respiration du bébé est très difficile et qu’elle risque de graves conséquences.

Dans l'enfance, la lutte contre le défaut est principalement axée sur le traitement sans chirurgie. Les médicaments suivants sont utilisés pour cela:

  • Glucocorticoïdes - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
  • Antibiotiques d'action locale - Bioparox, Isofra, Polydex avec phényléphrine.
  • Agents mucolytiques - Spray au rinfluimucil.
  • Aérosols hydratants - Aqua Maris, Dauphin, Salin, Morenazal.
  • Médicaments vasoconstricteurs - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer Spray.

Dès leur plus jeune âge, ils tentent d'éviter une intervention chirurgicale chaque fois que cela est possible, de peur que la procédure ne nuise à la formation ultérieure du nez. Pour une intervention chirurgicale si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité.

Conséquences de courbure

Les états auxquels conduit le défaut de la paroi latérale sont difficiles à prédire. En règle générale, les modifications pathologiques se forment sous l'influence de l'âge du patient, du degré du défaut et des affections qui l'accompagnent.

Conséquences de la courbure du septum nasal:

  • développement de l'asthme bronchique;
  • sensibilité accrue aux virus et aux infections;
  • sécheresse et mal de gorge, toux;
  • maux de tête, vitalité réduite, troubles de la mémoire et capacités d'apprentissage;
  • l'apparition d'essoufflement.

Dans ce cas, si le septum nasal courbé ne permet pas à une personne souffrant d'obésité, d'athérosclérose ou d'hypertension de dormir, un arrêt respiratoire occasionnel peut déclencher un accident vasculaire cérébral.

La déformation de la cloison nasale est une pathologie dont le traitement est préférable au moment opportun. En règle générale, le défaut nuit à la fonctionnalité de tous les organes et systèmes. Par conséquent, ne sous-estimez pas un tel malaise apparemment frivole.

Causes de luxation du septum nasal, symptômes, traitement

Comment se manifeste le changement de septum nasal (courbure) et quel est son degré de dangerosité? Cette anomalie morphologique entraîne-t-elle toujours une altération fonctionnelle? Quand les médecins recommandent-ils fortement le traitement? Quelles méthodes existent pour redresser le septum, est-il possible de corriger le défaut sans intervention chirurgicale? Vous obtiendrez des réponses à ces questions et à d’autres à partir de la publication proposée.

La luxation du septum nasal est une déformation congénitale ou acquise des structures osseuses et / ou cartilagineuses qui divise normalement la cavité nasale en deux côtés égaux. Cette anomalie peut causer des problèmes persistants de respiration nasale, l'apparition d'une pathologie secondaire dans les structures adjacentes et des maladies allergiques.

Le défaut des structures anatomiques qui forment le septum nasal peut être dû aux différences de vitesse de développement des éléments du cerveau et du crâne facial. Dans de tels cas, la courbure ou le déplacement se forme pendant l'enfance ou l'adolescence. Il faut dire que l'un ou l'autre degré de courbure se produit chez 85% des personnes et que, dans de nombreux cas, cette anomalie du développement se déroule sans aucun symptôme clinique.

La cause de la courbure peut aussi être un processus compensatoire dans les structures de la cavité nasale, causé par une hypertrophie des coquilles, la présence d'une tumeur ou de polypes. Le troisième groupe de causes est représenté par les difformités post-traumatiques après fractures, ecchymoses et autres blessures du nez.

Selon l'emplacement, la prévalence, la gravité et la spécificité de la déformation, on distingue les types de courbure du septum nasal suivants:

  • horizontal / vertical;
  • décalage partiel / total;
  • courbure cartilagineuse / osseuse;
  • courbure bilatérale ou unilatérale;
  • déformation avec la formation de "crête";
  • défaut avec la formation de "épine";
  • Déformation en forme de S;
  • Déformation en forme de C.

La nature du défaut (morphologie, sévérité, localisation) influence le choix d'une méthode pour corriger la courbure du septum nasal. Le choix final de la technique chirurgicale est fait par le médecin traitant après un examen complet du patient.

L'obstruction de la respiration nasale est le principal symptôme de déformation et de courbure du septum nasal. En plus de problèmes respiratoires, les patients se plaignent de:

  • Ronflement
  • Maux de tête, diminution des performances.
  • Rhumes fréquents.
  • Réactions allergiques, rhinite chronique.
  • Muqueuse nasale sèche.

Changements secondaires de courbure

Outre les symptômes susmentionnés, la déformation de la cloison nasale provoque des modifications secondaires des structures anatomiques adjacentes. La perturbation du mouvement de l'air le long de la cavité nasale associée à une hypertrophie des tissus épithéliaux entraîne un rétrécissement des orifices des sinus paranasaux. De ce fait, leur pneumatisation s'aggrave et des conditions propices au développement de processus infectieux-inflammatoires apparaissent. Pour les mêmes raisons, une inflammation de la trompe d'Eustache et de l'oreille moyenne se développe souvent.

Un certain nombre de patients développent des maladies allergiques sévères, notamment l'asthme bronchique. Si une personne abuse de gouttes vasoconstricteurs pour faciliter la respiration, une rhinite vasomotrice se développe. La détérioration de la ventilation des poumons crée des conditions préalables au développement de l'infection, l'état d'hypoxie affecte négativement le travail du cœur et des organes internes. Même des problèmes avec le système reproducteur et le système génito-urinaire peuvent être une conséquence de la courbure du septum.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la courbure du septum nasal, des méthodes d'examen objectif et instrumental sont utilisées. Déjà lors d'un examen externe, le médecin a une idée générale de la forme du nez et du septum antérieur. Pour obtenir une image complète, déterminer la localisation, le degré et le type de déformation, les enquêtes suivantes sont effectuées:

  • rhinoscopie (antérieure, postérieure, endoscopique);
  • Examen aux rayons X du squelette facial;
  • tomographie par ordinateur;
  • autres méthodes instrumentales.

La rhinoscopie antérieure est réalisée à l'aide d'une sonde en forme de cloche ou d'un nasodilatateur, qui est injectée alternativement dans chaque passage nasal. Pour la rhinoscopie postérieure, le médecin examine les passages nasaux droit et gauche de l'oropharynx à l'aide de miroirs spéciaux. La rhinoscopie endoscopique est une méthode plus moderne de visualisation des structures anatomiques qui forment la cavité nasale. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope fin, un dispositif optique dont la caméra transmet l'image au moniteur et donne une image agrandie, ce qui améliore la précision du diagnostic.

La rhinoscopie est une méthode de recherche informative qui fournit au médecin des informations complètes sur l’état de la muqueuse nasale, la spécificité de la déformation, sa gravité et sa localisation. Pour une évaluation complète de la forme et de la position relative de tous les os et de toutes les structures cartilagineuses du squelette facial, un examen aux rayons X est effectué. Lors du diagnostic par rayons X, il est également possible d'évaluer la légèreté des sinus maxillaires et frontaux. Selon les témoignages, la tomodensitométrie et d'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites au patient.

Méthodes de traitement

Les résultats de l'examen diagnostique sont utilisés pour formuler la stratégie et la tactique du traitement chirurgical. Malheureusement, il n'existe pas de méthode médicale réellement efficace pour corriger les éléments déformés et la muqueuse nasale pathologiquement modifiée. Les exercices à la mode, les fixatifs ou les massages ne vous aident pas. L'anatomie normale et la fonction des voies nasales ne peuvent être restaurées que lors d'une correction chirurgicale.

Les personnes présentant une courbure du septum sont souvent utilisées pour faciliter la respiration nasale gouttes vasoconstricteurs. Cette approche donne un effet satisfaisant et même bon à court terme, mais blesse le patient à long terme. Considérons brièvement le mécanisme de leur action. Les gouttes nasales provoquent un spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent le tissu épithélial. À la suite d'un spasme, l'épaisseur de la membrane muqueuse diminue pendant un court laps de temps, les voies nasales se dilatent et la respiration devient plus facile. Directement sur la partition, c'est-à-dire la cause du problème, les chutes n'agissent pas.

Voyons ce qui se passe ensuite. Le vasospasme provoque des changements compensatoires dans les tissus épithéliaux, notamment une hypertrophie de la membrane muqueuse. L'hypertrophie est un processus caractérisé par la prolifération et l'épaississement des tissus, ce qui a pour effet de rétrécir le passage nasal rétréci et de rendre la respiration par le nez plus difficile. Le patient doit enterrer les gouttes plus souvent et utiliser des doses plus élevées, ce qui entraîne une stimulation supplémentaire des processus hypertrophiques. Le cercle est fermé et il ne peut être rompu qu’à l’aide d’une correction opérationnelle.

Déplacement du septum nasal

Le déplacement de la cloison nasale peut être causé par un certain nombre de raisons: en raison du développement inadéquat des os et du cartilage du visage, du déplacement de l’une des coquilles nasales, du gonflement de la membrane muqueuse, de lésions du nez ou de fractures, de l’asymétrie du nez. En raison du septum nasal déplacé, une personne a des problèmes de respiration qui provoquent des ronflements, des maux de tête, des allergies, une inflammation, des saignements et une perte de l'odorat.

Par conséquent, il est très important de ne pas négliger ce problème et d’aller à la clinique pour réparer le septum et retrouver une respiration normale.

Traitement du déplacement du septum nasal

Si le septum nasal est déplacé, il est nécessaire de contacter un chirurgien oto-rhino-laryngologiste professionnel, qui procédera à un examen complet et suggérera des méthodes de correction. La clinique "First Surgery" fait référence à l'une des cliniques les plus avancées de Moscou et de sa région. En effet, les spécialistes de la catégorie la plus élevée travaillent sur le dernier équipement, ce qui permet de réaliser des opérations de manière moins traumatisante et sans conséquences graves et avec une longue période de rééducation. Sur le site Web 1surgery.ru, vous pouvez voir la liste de prix des services, lire les commentaires des clients et également vous inscrire à une première consultation, décrivant l’essence du problème sur le site.

Pour le traitement du déplacement de la cloison nasale, les chirurgiens peuvent recourir à la chirurgie au laser ou au scalpel, appelée septoplastie. La septoplastie consiste à éliminer le septum nasal déplacé à l'aide d'un rayon laser ou d'un scalpel. Le chirurgien fait des incisions minimes, ce qui signifie que l'opération se déroule avec un flux sanguin faible ou nul, avec un minimum de conséquences et une courte période de guérison.

La septoplastie est présentée aux citoyens âgés de plus de 18 ans, car c'est à ce moment que les os et le cartilage atteignent leur développement final.

Indications pour la chirurgie sur le septum nasal déplacé

La septoplastie est prescrite par un chirurgien lorsque les problèmes de santé suivants sont diagnostiqués: rhinite chronique, sinusite, rhumes et processus inflammatoires récurrents, gonflement de la membrane muqueuse, chatouillement de la bouche, migraines, ronflement.

Contre-indications pour la septoplastie

Le chirurgien décidera de refuser l'opération du septum nasal déplacé si le patient présente les problèmes de santé suivants:

  • la coagulation du sang;
  • excès de sucre dans le sang;
  • infections au moment de l'examen;
  • oncologie;
  • maladies d'organes internes.

Etapes du traitement de la luxation du septum nasal

L'opération sur le septum nasal déplacé est réalisée sous anesthésie. La durée de la procédure est de une à deux heures. Le chirurgien opère le septum nasal à l'aide d'un rayon laser ou d'un scalpel. Le choix de la méthode est directement lié au degré de déplacement de la cloison nasale. Le chirurgien fait une petite incision pour exfolier la membrane muqueuse, puis redresse le septum à l'aide d'un rayon laser. Le chirurgien applique ensuite un bandage pour fixer le septum. Sous la surveillance d'un médecin après la procédure de septoplastie, le patient est de un à trois jours. Le temps passé à l'hôpital dépend de la guérison du nez.

Le déplacement du septum nasal est presque indolore et entraîne un minimum de complications. La septoplastie ne provoque ni œdème ni saignement, ainsi que d'autres problèmes habituellement causés par la chirurgie.

Licence du département de la santé de Moscou n ° -О-77-01-011949 du 21/03/2016

Septoplastie (chirurgie pour corriger le septum nasal): indications, types et conduite, le résultat

La septoplastie est une opération du septum nasal réalisée pour corriger sa courbure ou tout autre défaut.

Diverses données de recherche indiquent que la fréquence d’apparition d’un septum nasal courbé varie de 65% à 95%, ce qui, combiné à un tableau clinique éclatant, a conduit la communauté médicale au grand intérêt du problème de la chirurgie de correction du septum nasal. La première mention d'interventions chirurgicales, qui ont jeté les bases de la chirurgie moderne du septum nasal, remonte au 19e siècle. Une grande expérience clinique dans le domaine de la septoplastie, multipliée par les réalisations de la science moderne, fait de cette chirurgie l’une des plus efficaces et sécuritaires sur le plan clinique.

Structure et fonctions de la cloison nasale

Le septum nasal est composé de trois parties: l'os (il est situé suffisamment à l'intérieur de la cavité nasale et est constitué d'os), cartilagineux (sous la forme d'un cartilage quadrangulaire) et mobile (la zone allant de la peau entre les narines et la partie cartilagineuse).

Le septum nasal divise la cavité nasale en deux voies nasales, déterminant ainsi l'uniformité du flux d'air pendant la respiration. Il remplit également d’importantes fonctions d’appui et de façonnage - il contribue directement à donner au nez une certaine forme, en particulier la surface supérieure et inférieure.

Causes de la déviation de la cloison nasale

Physiologique - se produit à la suite d'un développement discordant de parties du nez à un jeune âge. Le plus souvent, la courbure non traumatique prend la forme d'un déplacement complet dans la direction du septum entier, d'épaisses crêtes ou d'excroissances.

types de courbure du septum nasal

Traumatique - résulte d'effets externes, souvent mécaniques. Dans la plupart des cas, la lésion combine des lésions des structures du septum nasal et des os du nez, ce qui provoque un défaut esthétique important et nécessite une septoplastie du septum nasal associée à une rhinoplastie.

Compensatoire (adaptatif) - survient dans le cas où, dans la cavité nasale, il existe une forme d'éducation en dehors du septum lui-même, exerçant une pression sur ce dernier. Dans cette situation, l'opération sur le septum nasal est combinée à l'opération visant à éliminer la cause de la courbure du septum nasal.

Les tumeurs de la cloison nasale - et pas toujours un cancer - dans la plupart des cas, la courbure semblable à une tumeur de la cloison nasale provoque des polypes, des tumeurs bénignes.

Indications de traitement chirurgical

Il existe des cas où une personne présente un certain nombre de symptômes, parfois graves, et ne suggère même pas que la cause de ses problèmes réside dans la courbure de la cloison nasale. Le choix du traitement chirurgical est décidé en cas de présence de symptômes prononcés:

  • Défaut esthétique - il s’agit de la courbure du nez, de l’escroc, des creux ou simplement de la forme irrégulière du nez;
  • Un écoulement nasal persistant - des écoulements fréquents de mucus nasal;
  • Congestion nasale chronique d’un côté ou même des deux côtés, pouvant se manifester en respirant par la bouche;
  • Sensation de sécheresse dans le nez et la bouche;
  • Respiration bruyante pendant le sommeil;
  • Ronflement, souvent très fort;
  • Saignements de nez fréquents, parfois sans raison apparente;
  • Réactions allergiques jusqu’à des manifestations d’asthme bronchique;
  • Rhumes fréquents;
  • Maladies fréquentes et chroniques de nature inflammatoire des sinus paranasaux - maxillaires, frontaux et autres;
  • Maux de tête;
  • Fatigue accrue, diminution de l'attention et de la performance, troubles de la mémoire;
  • Odorat réduit.

Il faut également garder à l’esprit que, en présence d’une courbure prononcée du septum nasal et de l’absence des symptômes susmentionnés, il est judicieux de procéder à un redressement opérationnel du septum nasal, car, surtout chez les jeunes, des mécanismes d’adaptation compensatoire permettent de niveler les manifestations cliniques. Avec l’âge, l’épuisement survient, les capacités d’adaptation de l’organisme commencent à s’aggraver, les capacités d’adaptation du corps commencent à augmenter, et la chirurgie à un âge plus avancé n’est pas toujours possible en raison de l’état général des organes et des systèmes.

Se préparer à la chirurgie

Si une intervention chirurgicale en cas de courbure de la cloison nasale est décidée, une série de tests médicaux de routine est prescrite pour évaluer l'état général du corps et la présence ou non de contre-indications à l'anesthésie et au traitement chirurgical:

  1. Numération globulaire complète;
  2. Analyse d'urine;
  3. Test sanguin biochimique;
  4. Tests sanguins pour le VIH, l'hépatite virale et la syphilis;
  5. Coagulogramme - détermine l'état du système de coagulation du sang;
  6. Taux de sucre dans le sang;
  7. Électrocardiographie;
  8. Fluorographie

Parfois, si nécessaire, le médecin élargit la liste des tests de laboratoire et prend les rendez-vous appropriés.

Immédiatement avant l'opération devrait:

  • Rasez la moustache si disponible;
  • Refuser les médicaments qui réduisent la coagulation du sang (aspirine, cardiomagnyle, héparine, Plavix, warfarine, diclofénac, indométacine, etc.);
  • Vous devez également vous abstenir de prendre de l'alcool et limiter le tabagisme.

Contre-indications pour le traitement chirurgical

L'opération dans la courbure de la cloison nasale n'a pas de contre-indication spécifique, ce qui signifie que si une personne peut subir une opération importante, elle peut également subir une septoplastie. Mais il existe certaines contre-indications:

  1. Age: plus de 50 ans et moins de 16-18 ans. Cela est dû au fait qu’après 50 ans, une atrophie de la membrane muqueuse se produit et qu’elle «perd un peu de poids», ce qui conduit à la restauration d’un flux d’air normal dans les voies nasales et, de ce fait, l’opération n’a plus aucun sens. À 16-18 ans, une intervention chirurgicale sur le cartilage et les os du nez n’est pas souhaitable, car jusqu’à cet âge, la croissance du cartilage et des éléments osseux est souvent maintenue, ce qui peut conduire à l’inutilité du traitement. Cependant, en présence d'anomalies et de symptômes prononcés, il est possible d'effectuer l'opération à partir de six ans et à partir de 50 ans.
  2. La présence d'une maladie inflammatoire chronique aiguë ou exacerbée;
  3. La présence de la menstruation et la première semaine après celle-ci;
  4. Maladie mentale;
  5. Coagulopathie - une maladie de la coagulation du sang;
  6. Décompensation des maladies somatiques chroniques;
  7. Tuberculose des poumons et des voies respiratoires supérieures;
  8. Atrophie épithéliale sévère du septum nasal.

Soulagement de la douleur

Selon l'emplacement de la zone incurvée, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale (anesthésie).

L'anesthésie locale pendant le redressement de la cloison nasale est réalisée lorsque la courbure de la cloison n'affecte pas la partie osseuse, mais est localisée uniquement dans la partie mobile ou cartilagineuse de la cloison nasale - dans ces zones, la membrane muqueuse est irriguée avec un anesthésique ou commencer l'opération.

Lorsque la courbure implique des structures osseuses, ou que la septoplastie du septum nasal n’est qu’une partie ou une étape d’une opération importante, le patient reçoit une anesthésie générale. Dans un état de sommeil anesthésique, les enfants sont également opérés.

Méthodes de traitement chirurgical

L'opération classique sur le septum nasal est utilisée depuis 1882. Naturellement, une si longue expérience clinique a été accumulée pendant une aussi longue période, de nombreuses modifications du traitement chirurgical ont été mises au point et des techniques actuellement éprouvées sont utilisées; combinées aux innovations technologiques modernes, leur effet positif et leurs complications sont quasiment garanties.

Résection sous-muqueuse du septum nasal

Opération de Killian: L'ensemble de l'opération est effectué à l'intérieur de la cavité nasale, c'est-à-dire qu'aucune incision n'est pratiquée à partir de la peau du visage. Par conséquent, la possibilité de formation de cicatrices postopératoires sur les zones ouvertes du visage est exclue.

résection sous-muqueuse de la cloison nasale selon Killian

L’essence de cette opération est qu’à l’intérieur des voies nasales, souvent sous contrôle endoscopique (on parle alors de septoplastie endoscopique), des incisions sont pratiquées dans la membrane muqueuse du septum nasal et du périchondre des deux côtés. Du niveau du toit du nez au bas. Il utilise un petit scalpel tranchant avec une extrémité arrondie et non tranchante, car l'extrémité tranchante du scalpel peut facilement couper à travers toute l'épaisseur du cartilage, ainsi que le péricarpe et la membrane muqueuse du passage nasal opposé. La muqueuse et nadkhryashnitsa au cartilage est disséqué.

Ensuite, un anesthésique est injecté sous le périchondre, puis avec le plus grand soin afin de ne pas endommager la membrane muqueuse elle-même. Par les incisions pratiquées, la membrane muqueuse ainsi que le perchondrium et le périoste sont décollés jusqu'au niveau requis.

En cas de crête ou de pointe, le septum est détaché en le passant du toit et du fond du passage nasal, de manière à ne pas endommager la membrane muqueuse dans la zone d’élévation maximale du défaut. Le détachement est effectué au-delà des limites de la partie déformée de la partition. Ensuite, le septum nasal est redressé mécaniquement: les pointes et les crêtes sont coupées, les courbures sont excisées et le cartilage et les os peuvent être corrigés.

Après alignement, la cloison nasale est immobilisée à l'aide de tampons; les membranes muqueuses, le perchondrium et le périoste, préalablement détachés, sont pressés contre le cartilage et les os à l'aide du même tampon. Souvent, après une intervention chirurgicale, le port d'un pansement est présenté.

Modifications conservatrices de la résection sous-muqueuse de la cloison nasale proposées par V. I. Voyachek:

Réparation du septum: l'incision est faite de la même manière que dans le cas de l'opération de Killian, mais seulement du côté d'un passage nasal. Ensuite, le perchondre et le périoste ne sont séparés que du côté de l'incision et, du même côté, quatre dissections du cartilage lui-même sont effectuées de manière à ce que la partie incurvée du cartilage ne soit reliée qu'à la muqueuse, au perchrium et au périoste du passage nasal adjacent. Selon le même principe, comme pour la partie cartilagineuse, il est procédé à une dissection de la base osseuse du septum nasal dans la zone de sa courbure. À la suite des manipulations effectuées, le septum nasal acquiert de la mobilité et, sans intervention externe, adopte une position naturelle. Après cela, les tampons sont insérés dans les voies nasales de la même manière que pendant l’opération de Cillian.

Mobilisation du septum: L'essence et la méthodologie de cette modification sont absolument identiques au redressement, mais elles n'affectent que la partie cartilagineuse du septum nasal, sans toucher sa partie osseuse.

Résection circulaire: Si, lors de la mobilisation du septum, le quadrilatère cartilagineux n'acquiert pas une mobilité suffisante pour établir le septum nasal dans sa position naturelle, les incisions pratiquées élargissent les bandes d'amincissement du cartilage.

La résection partielle est une combinaison des modifications susmentionnées des opérations sur le septum nasal proposées par V.I. Voyachekom.

Résection-réimplantation - il s'agit d'une modification des interventions chirurgicales ci-dessus, qui exclut un fragment de cartilage incurvé, donne à la zone excisée la forme correcte et la restitue entre les feuilles de la membrane muqueuse de la cloison nasale.

Septoplastie au laser

La méthode est basée sur un phénomène découvert en 1992, dont l'essentiel réside dans le fait que sous l'influence d'un faisceau laser présentant certaines caractéristiques, le cartilage conserve sa forme précédemment donnée. Le déroulement de cette opération comprend le redressement mécanique du cartilage, qui conduit le laser au site de la courbure antérieure et l’impact du laser sur cette zone à travers la membrane muqueuse, après quoi le cartilage conserve la forme correcte qui lui est donnée.

La septoplastie au laser présente un certain nombre d'avantages indiscutables:

  1. Pas de coupure - l'exposition au laser se fait sans endommager la membrane muqueuse.
  2. L'opération est absolument sans effusion de sang.
  3. Il n'y a aucun risque de complications infectieuses, ainsi que la formation d'hématomes.
  4. Cela peut être fait en ambulatoire - un séjour en hospitalisation n'est pas nécessaire
  5. Absence d'œdème postopératoire.
  6. Très courte période de rééducation postopératoire.

L'utilisation d'un laser pour l'alignement du septum nasal a plusieurs limites et ne peut pas être appliquée dans tous les cas. Premièrement, cela est dû au fait que le laser n'agit que sur le cartilage. Le traitement des défauts de la partie osseuse de la cloison nasale est exclu. Et, deuxièmement, le laser ne peut conserver le cartilage qu’à l’avance, mais il n’est pas capable d’enlever le peigne ou la pointe. En outre, le laser est inefficace si la courbure du cartilage du septum du nez est associée à des causes compensatoires, décrites ci-dessus.

Le choix de l’une des options de traitement chirurgical décrites est dicté principalement par la prévalence et la gravité de la courbure du septum nasal, ainsi que par les capacités techniques de la clinique vers laquelle vous vous êtes tourné.

Réhabilitation

Lors de la septoplastie classique, il est nécessaire dans la plupart des cas de rester à l'hôpital jusqu'à sept jours.

Les premiers jours, des tampons de gaze sont dans le nez, ce qui entrave la respiration nasale. Dans de nombreuses cliniques, les anciens tampons de gaze sont remplacés par des tampons de silicone ou un gel spécial remplissant les mêmes fonctions que les tampons de gaze, mais contenant des canaux spéciaux permettant le maintien de la respiration nasale même au début de la période postopératoire, ce qui améliore considérablement la qualité de vie en rééducation.

Dès que le moment est venu - vers les deuxième et troisième jours, en fonction de la variante de l'opération effectuée, les tampons sont retirés et les voies nasales inspectées afin de surveiller leur état. Lors d'un séjour en hospitalisation, le retrait des croûtes est effectué avec la participation attentive du personnel médical afin de ne pas endommager la muqueuse lésée de la cavité nasale.

Pendant la période de récupération, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont souvent prescrits pour soulager l’état du patient. Afin de prévenir les complications infectieuses, des préparations antibactériennes sont prescrites. Leur utilisation peut être systémique (comprimés, injections) ou locale - irrigation de la muqueuse nasale.

Après la sortie de l'hôpital, avant de commencer le travail, pour vérifier l'état de la cavité nasale, il est nécessaire de consulter le médecin ORL du polyclinique. Dans la plupart des cas, si le travail n'est pas associé à un effort physique intense, vous pouvez commencer à travailler au bout de 10 à 14 jours.

Afin de prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire:

  1. Évitez les aliments chauds et les boissons;
  2. S'abstenir de visiter le bain, solarium;
  3. Limiter la durée du séjour au soleil;
  4. Protégé contre les efforts physiques intenses.

Des complications

Ce type de chirurgie a été élaboré de manière assez détaillée et l’apparition de complications est un phénomène rare. Les complications postopératoires peuvent se manifester comme suit:

  • La formation d'un hématome est une cavité creuse remplie de sang entre les parties cartilagineuses ou osseuses du septum et la muqueuse nasale;
  • Saignement de nez;
  • Perforation de la cloison nasale - la formation du canal reliant les deux voies nasales;
  • Complications inflammatoires sous forme d'ulcères;
  • Sinusite, sinusite frontale et autre sinusite;
  • Sinechia - adhérences dans les voies nasales;
  • Diminution de l'odorat;
  • Déformation du nez sous la forme de zapadeniya son dos.

Où puis-je faire la chirurgie et combien ça coûte?

Cette opération est réalisée dans la majorité des grands hôpitaux de cliniques publiques et privées dotées de services ORL.

La voie libre vers un septum nasal plat passe par le médecin ORL de la clinique régionale à laquelle vous appartenez. Le médecin vous orientera vers l'hôpital, où vous serez mis sur la liste d'attente et, après les examens nécessaires et après un certain temps, une septoplastie sera effectuée. Si vous suivez cette voie, il y aura deux inconvénients: le temps et les qualifications du médecin traitant, qui peuvent être les plus élevés ou non. Heureusement, il n'y a pas beaucoup de très jeunes médecins et les chirurgiens débutants travaillent toujours sous la direction de leurs collègues plus expérimentés.

Le coût d’une opération classique, compte tenu des séjours à l’hôpital, varie de 20 000 à 100 000 roubles. Il est intéressant de noter ici que le prix est souvent surestimé, citant l'utilisation de scalpels laser et à scalpels à ondes. Cependant, étant donné les petites incisions à l'intérieur des passages nasaux, l'utilisation d'un équipement aussi coûteux semble douteuse. La septoplastie au laser est beaucoup plus chère et les prix varient entre 40 000 et 30 000 roubles.

Le résultat

Selon les analyses, dans la très grande majorité des cas, après avoir subi une intervention chirurgicale sur le septum nasal, les manifestations cliniques décrites ci-dessus se manifestent d’abord et, en outre, elles passent complètement, et vous pourrez respirer avec votre nez plein! En outre, la fréquence, la gravité et la durée des maladies infectieuses telles que les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, la rhinite des sinus et autres sont réduites.

Naturellement, la chirurgie est une étape sérieuse et vous devez évaluer et peser le pour et le contre, après avoir supprimé votre peur, mais le résultat de cette opération dépasse généralement les attentes. Après deux ou trois semaines, les patients remarquent l'absence de symptômes du nez précédemment perturbés et une amélioration significative de la qualité. la vie en général.

Chirurgie pour la courbure du septum nasal et diagnostic de déviation

Bien que la courbure de la cloison nasale ne soit pas toujours visible, cet état pathologique peut entraîner de graves déviations dans le travail de la plupart des organes. Une déformation de la cloison nasale peut entraîner une détérioration de la circulation sanguine cérébrale ou des pathologies cardiovasculaires. Par conséquent, vous ne devriez jamais retarder le traitement de cette maladie.

Les principales causes de courbure

Les déviations qui entravent le développement normal du septum peuvent être congénitales ou acquises. Cependant, en médecine, les causes de cet état pathologique peuvent être complètement différentes.

  • Le plus souvent, des blessures mécaniques et des dommages au septum cartilagineux mince du nez entraînent une déformation. De plus, même des blessures mineures ou des coups au nez peuvent entraîner de graves anomalies. Si la maladie n'est pas traitée, cela entraînera le fait que les os nasaux commencent à se développer ensemble de manière incorrecte et deviennent gravement déformés.
  • Une prolifération congénitale inégale du tissu cartilagineux, ainsi que des os et des muscles nasaux peut entraîner une courbure.
  • La maladie de Jacobson est extrêmement rare et provoque une courbure du nez. L'organe de Jacobson peut grandement interférer avec la formation normale du cartilage du nez. Ce corps est un élément fondamental qui se présente sous la forme d’un ensemble de terminaisons nerveuses responsables du sens de l’odorat. En raison de la croissance rapide du rudiment, le septum nasal laisse peu de place au fonctionnement et au développement normaux. Et cela, à son tour, conduit à sa forte courbure.
  • La croissance inégale des os du crâne est considérée comme un phénomène fréquent provoquant un déplacement des tissus cartilagineux du nez. Dans ce cas, la croissance rapide de la partie faciale du crâne est en avance sur la croissance et le développement de la cloison nasale, ce qui provoque sa déformation ultérieure.
  • Divers processus inflammatoires qui se déroulent à l'intérieur du nez peuvent entraîner une déformation du cartilage. En règle générale, les maladies qui contribuent à la destruction des os du crâne ou à des pathologies infectieuses, telles que la syphilis, ont une influence particulière sur le développement de telles déviations. La bénédiction dans la pratique, ils se produisent rarement.
  • Un mauvais développement de la conque nasale, entraînant une forte asymétrie du nez, est la cause de la courbure du septum. L'essentiel est qu'un grand évier commence à se développer rapidement et exerce une forte pression sur l'autre évier. Ceci, à son tour, provoque une déformation notable.
  • Toute croissance dans la cavité nasale, par exemple, les polypes, lorsqu'ils atteignent une taille énorme, peuvent non seulement entraîner une détérioration de l'air par les conduits nasaux, mais également provoquer une déformation du cartilage.

Quelles que soient les causes - physiologiques, traumatiques ou compensatoires - ayant conduit à des déviations, il est possible de déterminer la déformation de la cloison nasale par un certain nombre de signes définis.

Symptômes de difformité

Le déplacement de la cloison nasale peut ne pas toujours être visible à l'œil nu. Cependant, il est possible de déterminer qu'il existe des déviations dans le travail de l'organe olfactif par un certain nombre de symptômes caractéristiques.

  • Si vous poursuivez constamment la rhinite chronique, qui ne s'accompagne pas d'une séparation abondante du contenu du nez, le premier signe de la pathologie. Des inflammations fréquentes dans la région des sinus maxillaires, dans lesquelles le liquide stagne à l'intérieur et se transforme en pus, peuvent donner lieu à une courbure.
  • Un essoufflement déraisonnable, qui gêne le passage normal de l'air à travers les sinus nasaux, peut entraîner le développement de déformations du cartilage.
  • Des sons très forts lorsque vous expirez ou inspirez, ainsi qu'un ronflement intense peuvent indiquer une déformation de la partition.
  • Une sensation constante de grave sécheresse dans le nez, entraînant de fréquents éternuements, est l’un des signes de l’apparition du développement d’une pathologie.
  • Problèmes d'audition. Cette déviation peut être due à une inflammation sévère de l'oreille moyenne, qui entraîne très souvent des complications sous la forme d'une déformation septale. Au cours du processus de progression de la pathologie, le degré de déformation du nez augmentera et la courbure deviendra plus perceptible.
  • Lorsqu'un grave déplacement du septum se produit, la voix du patient commence à changer. Une telle déviation est un changement notable dans le ton de la voix lorsqu'une personne souffre de maladies chroniques ORL.
  • Une cause tout aussi rare de la déformation du tissu cartilagineux dans le nez devient un grand nombre de polypes, qui se développent progressivement. Si elles ne sont pas traitées et retirées à temps, le patient aura non seulement de graves problèmes respiratoires, mais la cloison se déformera également de façon notable.
  • Les saignements systématiques, provoqués par un amincissement important des parois des muqueuses du nez - sont un signe clair du début du déplacement du septum.
  • Les symptômes de la luxation du septum nasal peuvent également être associés à des migraines fréquentes, des vertiges, une faible immunité et des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures.

Ce symptôme ne doit jamais être ignoré, car les maladies et les déviations qui ont provoqué le déplacement de la cloison nasale peuvent avoir des conséquences encore plus graves.

Types de déplacement du septum

Selon la classification médicale généralement admise de la déformation de la cloison nasale, il peut exister plusieurs variétés principales. Ils diffèrent par la forme de la courbure de la plaque cartilagineuse.

  • La version classique de la courbure du septum cartilagineux est la déformation en forme de la lettre «C». Pour elle, un trait caractéristique est l'apparition sur le nez d'une déviation notable au centre même.
  • Lorsqu'un processus visible apparaît dans le tissu osseux du nez, qui peut être à la fois unilatéral et bilatéral, cette courbure est généralement appelée pointe. Le degré de déformation du septum dépend de la taille de la pointe et de la direction exacte dans laquelle il va grandir.
  • Lorsqu'un épaississement local du septum cartilagineux du nez se produit dans la zone de son coude, cette forme de courbure est appelée la crête. Au cours de cette forme de déformation du septum, la muqueuse nasale peut être gravement blessée et la crête peut également commencer à pénétrer dans le septum cartilagineux.
  • Un type plus complexe de la maladie combine trois formes de courbure à la fois. Il s’agit du type de déformation du nez le plus dangereux, car dans ce cas, non seulement des difficultés respiratoires peuvent survenir, mais également son absence complète (par exemple, dans le cas d’une déformation bilatérale).

Pour que le médecin puisse prescrire un traitement approprié, un diagnostic approfondi est nécessaire pour déterminer la cause de la courbure et déterminer la forme de la déformation du septum.

Diagnostic du problème

Il est possible de révéler des écarts en effectuant des diagnostics approfondis. Pour commencer, vous devrez contacter Laura qui, après avoir collecté l'anamnèse, tirera une conclusion préliminaire et enverra le patient à un examen. Le choix des méthodes de diagnostic dépendra directement de l'état du patient et de la complexité du processus pathologique.

  • Pour commencer, un spécialiste sur place examinera le patient. Pour ce faire, il lui demandera de prendre quelques respirations et respirations dans chaque narine. Déjà au stade initial de l'examen d'un patient, un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer s'il présente une courbure: si les problèmes avec le nez ne sont pas liés à la déformation du tissu cartilagineux, le pouvoir respiratoire de chaque narine sera presque identique.
  • Lorsqu'il existe de sérieuses raisons de croire que le problème respiratoire a été causé par le déplacement du septum, le patient est soumis à une rhinoscopie - une procédure permettant d'inspecter la cavité nasale des deux côtés au moyen d'un extenseur de narine. La procédure n'est pas agréable, car après le dilatateur, une sonde miniature est introduite dans la cavité de chaque narine, à travers laquelle vous pouvez inspecter la membrane muqueuse et évaluer l'état des tissus osseux et cartilagineux adjacents.
  • La tomodensitométrie peut être nécessaire dans le cas où il est nécessaire d’étudier en détail la paroi postérieure de la cavité nasale, ainsi que de déterminer la forme de la courbure du septum.
  • Une radiographie de la tête peut être nécessaire afin de déterminer s'il existe une tumeur dans les sinus paranasaux nasaux pouvant entraîner une courbure et d'identifier d'autres anomalies du crâne.
  • La méthode la plus efficace pour l'examen de la muqueuse nasale est l'endoscopie, qui doit être réalisée exclusivement sous anesthésie locale. L’essence de l’enquête est qu’une petite sonde passe à travers les narines, à une extrémité de laquelle se trouve une caméra vidéo intégrée qui permet d’évaluer la situation de l’intérieur. Les données obtenues sont affichées sur un écran d'ordinateur et analysées par un spécialiste.

Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire d'autres méthodes d'examen supplémentaires: rhinométrie, IRM ou rhinoendoscopie. Après un diagnostic approfondi, le médecin pourra vous prescrire un traitement approprié.

Thérapie non chirurgicale

Actuellement, une simple déformation du nez peut être corrigée par un traitement conservateur, dont la tâche principale est d'éliminer les causes du développement d'anomalies et de soulager l'état du patient.

Cependant, il faut dire tout de suite qu’un traitement non chirurgical, grâce auquel on pourrait aplanir complètement le nez déformé, n’existe pas encore. Cet effet ne peut être atteint que par une intervention chirurgicale.

Il existe deux méthodes de traitement non chirurgical.

  • L’un des traitements populaires non chirurgicaux est l’apparition d’un dispositif spécial en forme de papillon sur le nez. Un tel dispositif est un clip en plastique miniature, aux extrémités duquel se trouve une doublure en silicone pour la fixation sur le nez. En raison du port quotidien de ce dispositif plusieurs heures par jour, il est possible d’obtenir rapidement la correction de la forme du nez et l’alignement du tissu cartilagineux du septum.
  • La deuxième méthode s'appelle l'ostéopathie. S'il y a une courbure de la cloison nasale, le traitement sans chirurgie implique l'utilisation d'un traitement manuel, au cours duquel un effet d'épargne sur les tissus du visage et les os du patient. Nécessite un traitement à long terme, ce qui peut prendre plus d’un mois. Il faut comprendre que les fractures complexes du tissu cartilagineux nasal ne sont pas sensibles à ce type de correction.

Il faut se rappeler que le traitement conservateur n’est utile que si la courbe du septum nasal est le résultat de certaines maladies ORL. Et seulement après l'élimination des raisons qui ont provoqué le déplacement, la cloison peut revenir progressivement à sa place ou diminuer de manière significative en taille.

La chirurgie

L’opération de restauration du septum incurvé n’est désignée que dans des cas exceptionnels, lorsqu’il existe un risque de complications graves. De plus, seuls les patients âgés de plus de 16 ans sont autorisés à subir une intervention chirurgicale.

La septoplastie est appelée chirurgie de la courbure du septum du nez, qui a pour but de corriger la difformité apparue. Il y a deux zones principales de septoplastie.

  • Septoplastie standard (résection sous-muqueuse). Il s’agit de couper la muqueuse nasale de manière arquée, ce qui permet de séparer et de disséquer une petite partie du cartilage quadrangulaire. Après cela, la partie déformée de la partition est supprimée. Lors de la réalisation d'interventions chirurgicales, il est d'usage d'utiliser deux outils de base: un ciseau et un maillet médical. Après avoir coupé la partie déformée de l'os, les tissus muqueux simultanément avec le périoste et le périchondre sont soudés l'un à l'autre.
  • Une méthode plus moderne de chirurgie pour redresser le nez - septoplastie endoscopique. Il s’agit d’une opération peu coûteuse, réalisée au moyen d’instruments endoscopiques. L'essence de la manipulation chirurgicale est réduite à une révision visuelle de la cavité nasale à travers un endoscope. Cela élimine uniquement les zones déformées du cartilage ou du tissu osseux qui affectent le rétrécissement du passage nasal. L'élimination des zones anormales est effectuée à l'aide d'instruments chirurgicaux microscopiques. Le déroulement complet de l'opération est reflété sur l'écran de l'ordinateur.

La chirurgie moderne offre de nombreuses modifications de la septoplastie. Cependant, dans tous les cas, l'opération doit être effectuée dans un hôpital sous la stricte surveillance du médecin traitant.