Comment traiter la pyélonéphrite chronique chez la femme et l'homme à la maison?

La pyélonéphrite chronique est une maladie caractérisée par des exacerbations périodiques. Par cette maladie, on entend un processus inflammatoire non spécifique dans lequel les reins sont affectés, suivi par le parenchyme sclérose. Selon les statistiques médicales, la pyélonéphrite touche environ 20% de la population.

Au cours de leur enfance, de 2 à 15 ans, elles sont plus souvent malades que les filles et, à un âge avancé, la maladie touche principalement les hommes. Malgré cela, la pyélonéphrite est considérée principalement comme une maladie féminine en raison de la localisation anatomique des organes urinaires et d'autres caractéristiques fonctionnelles du corps de la femme.

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite chronique est une maladie de nature infectieuse-inflammatoire dans laquelle le calice, le pelvis et les tubules rénaux sont impliqués dans le processus pathologique, suivi de lésions des glomérules et des vaisseaux sanguins.

Selon les statistiques, une pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies des organes urinaires à caractère inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas. De plus, dans 20-30% des cas, il s'agit d'une conséquence de la forme aiguë de la maladie.

Raisons

Les principales causes de pyélonéphrite sont les microbes - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, entérocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Dans le développement de la pyélonéphrite chronique, les formes microbiennes résistantes aux facteurs négatifs et aux antibiotiques sont particulièrement pertinentes. Ils peuvent persister longtemps dans la région des cupules et du bassin, avec une diminution de la défense immunitaire, provoquant l'activation de l'inflammation.

Pourquoi le processus aigu devient chronique?

Les causes de la pyélonéphrite chronique peuvent être considérées:

• traitement de mauvaise qualité de la forme aiguë de pyélonéphrite, incapacité du patient à se conformer aux recommandations cliniques du médecin, perturbation du suivi de l'enfant ou de l'adulte;
• diagnostic et traitement tardifs de maladies qui violent l'écoulement de l'urine (lithiase urinaire, néphroptose, reflux vésico-urétéral, anomalies congénitales du rétrécissement du tractus urinaire, adénome de la prostate);
• la présence de maladies chroniques concomitantes qui minent l'immunité du corps ou constituent des foyers d'infection permanents (obésité, diabète, sinusite, amygdalite, maladies de la vésicule biliaire, des intestins, du pancréas);
• la capacité de certains agents pathogènes à former des formes L, qui peuvent rester longtemps inactives dans le tissu rénal, mais causer une aggravation avec une diminution des forces de protection ou des états d'immunodéficience.

Pour la pyélonéphrite chronique, il n'existe pas de groupe de risque standard, mais les praticiens estiment que l'infection est la plus dangereuse pour:

• les femmes enceintes;
• les enfants jusqu'à trois ans, principalement sous alimentation artificielle;
• filles pendant les débuts sexuels;
• les personnes âgées

La prévention de la pyélonéphrite chronique est la plus indiquée pour ces patients.

Classification

Formes de pyélonéphrite chronique:

1. Forme latente Caractérisé par des manifestations cliniques mineures. Le patient peut être perturbé par une faiblesse générale, une fatigue, des maux de tête et parfois une légère augmentation de la température. En règle générale, les maux de dos, les œdèmes et les phénomènes dysuriques sont absents, bien que certains présentent un symptôme positif de Pasternack (douleur lors du tapotement de la région lombaire). Dans l'analyse générale de l'urine, une petite protéinurie est détectée. Des leucocytes et des bactéries peuvent être libérés de l'urine périodiquement. En cas d'évolution latente, la capacité de concentration des reins est généralement altérée. Par conséquent, une diminution de la densité de l'urine et une polyurie sont caractéristiques. Parfois, vous pouvez détecter une anémie légère et une légère augmentation de la pression artérielle.
2. Forme récurrente. Caractérisé par un changement dans les périodes d'exacerbation et de rémission. Le patient peut être dérangé par un malaise au dos, des frissons, de la fièvre. Apparaître des phénomènes dysuriques (mictions fréquentes, parfois douloureuses).
3. Forme azotémique. Il existe des cas où la maladie se déclare sous forme d'insuffisance rénale chronique. Ils doivent être qualifiés de prolongement de l'évolution latente de la maladie, déjà existante mais non identifiée. C'est la forme azotémique caractéristique de l'insuffisance rénale chronique.
4. Forme hypertensive. L'hypertension artérielle est prédominante. Il existe des maux de tête, des vertiges, des troubles du sommeil, des douleurs lancinantes dans les projections du cœur, des crises hypertensives fréquentes, un essoufflement. Changements dans l'urine peu prononcés et non constants. L’hypertension de la pyélonéphrite est souvent maligne.
5. Forme anémique. Caractérisé par le fait que, parmi les signes de la maladie, les symptômes de l'anémie prédominent - une diminution du nombre de globules rouges à part entière dans le sang. Cette forme de la maladie chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique est plus fréquente, plus prononcée que dans d'autres maladies rénales et est, en règle générale, de nature hypochrome. Les violations à la miction semblent faibles.

L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique ressemble cliniquement à une image d'inflammation aiguë. À mesure que le processus progresse, le syndrome principal devient hypertonique, ce qui se manifeste par des maux de tête, des vertiges, une déficience visuelle, des douleurs dans la région du cœur. Parfois, à la suite d'une pyélonéphrite à long terme se développe. L'insuffisance rénale chronique survient à l'issue de la maladie.

Les étapes

Dans la pyélonéphrite chronique, il y a trois stades de progression de la maladie:

• le degré initial est caractérisé par le développement du processus d'inflammation, d'œdème des tissus conjonctifs de la couche interne de l'organe urinaire, entraînant la compression des vaisseaux sanguins, l'apparition d'une atrophie tubulaire, la diminution des saignements rénaux;
• le deuxième degré est détecté par le néphrogramme, où il existe un rétrécissement diffus du lit rénal artériel, la taille de la substance corticale devient plus petite, il n'y a pas d'artères interlobaires;
• le troisième degré de la pyélonéphrite s’exprime en rétrécissant et en modifiant la forme de tous les vaisseaux de l’organe urinaire, le tissu rénal est remplacé par une cicatrice, le rein devient racorni.

Les symptômes

Le degré de manifestation des symptômes de pyélonéphrite dépend de la localisation de l'inflammation (reins unilatéraux ou bilatéraux), du degré d'activité inflammatoire, des obstacles concomitants à l'écoulement de l'urine et du traitement précédent. Au stade de la rémission, les manifestations peuvent ne pas être du tout, ou elles peuvent être minimes - modifications mineures des tests d'urine.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes:

1. Détérioration du bien-être, faiblesse et faiblesse, plus prononcée le matin, baisse de l'humeur, maux de tête.
2. Augmentation de la température, pas plus de 38 ° C, généralement le soir, sans raison apparente.
3. Mictions fréquentes, surtout la nuit.
4. Augmentation de la pression artérielle. Pendant la rémission, cela peut être le seul symptôme.
5. Un léger gonflement du visage, des mains, plus le matin, des pieds et des jambes - en fin de journée.
6. Douleur au bas du dos souvent non intense, douloureuse, généralement asymétrique. On remarque que très souvent, les douleurs n'apparaissent pas du côté affecté, mais au contraire. Il peut y avoir une sensation de malaise, de lourdeur dans le bas du dos, surtout lors de la marche ou de la position debout prolongée. Les patients se plaignent que le bas du dos est froid, ils veulent se réchauffer. Les douleurs sévères ou les crampes sont plus typiques de la lithiase urinaire. Avec un rein bas ou mobile, ainsi que chez les enfants jusqu'à 10-12 ans, la douleur peut être localisée dans l'abdomen.

En rémission, tous les symptômes de la pyélonéphrite sont minimes, mais plus la pyélonéphrite est longue, plus le risque d'hypertension, d'hypertrophie cardiaque, de développement d'insuffisance rénale chronique et de modifications dégénératives secondaires des reins est élevé. Aux stades tardifs, une polynévrite, des douleurs osseuses, une hémorragie, une polyurie avec libération d'au moins 3 litres d'urine avec soif et bouche sèche peuvent entraîner une anémie.

Des complications

Avec la progression de la pyélonéphrite chronique, une insuffisance rénale chronique se développe. Elle se manifeste par une augmentation de la quantité d'urine quotidienne, en particulier la nuit, avec une diminution de la densité de l'urine, de la soif et de la bouche sèche.

Une exacerbation aiguë de la pyélonéphrite chronique peut être accompagnée par le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostics

La pyélonéphrite aiguë et chronique est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient et du tableau clinique de la maladie. Le médecin découvre si les attaques de pyélonéphrite aiguë, de cystite, d'inflammation des voies urinaires et des reins ont été tolérées pendant l'enfance ou pendant la grossesse chez les femmes.

Dans une enquête sur les hommes, une attention particulière est accordée aux blessures transférées de la colonne vertébrale, de la vessie et à l'inflammation des organes urinaires. Le médecin révèle la présence de facteurs prédisposant à la survenue d'une pyélonéphrite - la présence de maladies chroniques (adénome de la prostate, diabète, etc.).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec un certain nombre de ces maladies:

1. L'hypertension. Les personnes âgées sont sujettes à la maladie, il n’ya pas de changement de sang ni d’urine.
2. Glomérulonéphrite chronique. En pathologie, il n'y a pas de leucocytes ni d'agents pathogènes actifs, mais des globules rouges sont présents.
3. Amylose des reins. Les bactéries et les signes d'inflammation sont absents. La maladie est caractérisée par la présence de foyers d’infection et de sédiments rares dans l’urine.
4. Glomérulosclérose diabétique. Accompagné de diabète, signes manifestes d'angiopathie.

L’examen de cette manière d’un patient présentant une pyélonéphrite chronique aidera à éviter les erreurs médicales et à prescrire un traitement efficace.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique?

Le traitement doit viser à éliminer ces problèmes:

• l'élimination des raisons qui ont perturbé le fonctionnement normal des reins;
• utilisation de médicaments antibactériens et autres médicaments;
• augmenter l'immunité.

Les médicaments les plus efficaces sont: la lévofloxacine, l'amoxicilline, le biseptol, la furadonine et leurs analogues.

Traitement de la toxicomanie

Les antibiotiques lors de l'exacerbation de la maladie sont prescrits pour une durée maximale de 8 semaines. La durée spécifique du traitement sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire effectués. Si l'état du patient est grave, des combinaisons d'agents antibactériens sont prescrites. Elles sont administrées par voie parentérale ou intraveineuse à fortes doses. Un des médicaments les plus efficaces d’uroseptikov est considéré comme le médicament 5-NOK.

L'autotraitement est strictement interdit, même s'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie est de la compétence exclusive des spécialistes.

Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter la pyélonéphrite chronique:

1. Nitrofuranes - Furazolidone, Furadonine.
2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, etc.
3. Acide nalidixique - Negram, Nevigremon.
4. Céphalosporines - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Céfixime, Céfotaxime, etc.
5. Pénicillines semi-synthétiques - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamicilline.
6. Fluoroquinolones: lévofloxacine, ofloxacine, tsiprinol, moxifloxacine, etc.
7. Le traitement antioxydant est réduit à la prise de tocophérol, d’acide ascorbique, de rétinol, de sélénium, etc.
8. Les aminoglycosides sont utilisés en cas de maladie grave - Kanamycine, Gentamicine, Kolimitsin, Tobramycine, Amikacine.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament antibactérien, le médecin doit se familiariser avec les indicateurs d'acidité de l'urine des patients, car ils affectent l'efficacité des médicaments.

Traitement de physiothérapie

Les techniques de physiothérapie ont les effets suivants:

• augmenter l'apport sanguin dans les reins, augmenter le débit plasmatique rénal, ce qui améliore l'administration des agents antibactériens par les reins;
• soulager les spasmes des muscles lisses du bassin et de l'uretère rénaux, ce qui contribue à la sécrétion de mucus, de cristaux d'urine, de bactéries.

Les traitements de physiothérapie sont utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite chronique.

Traitement Spa

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Le froid brutal, le tabagisme et l’alcool ont un effet défavorable sur l’évolution de la pyélonéphrite. Des examens réguliers avec contrôle des analyses d'urine et des traitements préventifs contribuent à la rémission à long terme et empêchent le développement de l'insuffisance rénale.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Les maladies chroniques nécessitent une attitude sérieuse à l'égard de l'alimentation. Recommandé:

• céréales, produits laitiers et plats végétariens;
• pastèques, melons et plats à la citrouille;
• consommation de liquide augmentée à 2,5 litres;
• inclure une petite quantité de bouillon de viande ou de poisson dans le régime alimentaire;
• Faites bouillir du poisson et de la viande sans gras, ou ne cuisez que pour un couple;
• légumes et fruits à l'état frais et bouilli;
• Il devrait être exclu du régime au raifort, à l'ail et au radis;
• consommation de sel par jour limite à 8 grammes.

Une alimentation équilibrée contribue à une récupération rapide. En cas d'aggravation de la maladie dans le régime alimentaire, il convient d'inclure les fruits et légumes frais, ainsi que pas moins de 2 litres de liquide. Inacceptable dans le régime - aliments frits, épicés, gras et salés.

Prévention

Même en l'absence de signes d'infection active, il est nécessaire d'étudier périodiquement (une fois par an ou tous les six mois) le fonctionnement du rein précédemment affecté. En présence d'exacerbations fréquentes chez les femmes, l'utilisation à long terme d'agents antibactériens à faible dose (biseptol ou furadonine) est recommandée.

Toutes les femmes enceintes doivent subir un examen bactériologique de l’urine au cours du premier trimestre. Si une bactériurie est détectée, un traitement par pénicillines ou nitrofuranes est effectué.

Comme prophylaxie des exacerbations, ils recommandent également des traitements anti-bactériens de 10 jours, suivis d'un traitement de phytothérapie (décoction d'oreille d'ours, de feuilles de bouleau, de prêle des champs, de genévriers et de fleurs de bleuet) pendant 20 jours. Il est nécessaire d’organiser plusieurs cours de ce type et chaque mois, ils recommandent de changer d’agent antibactérien.

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l'une des maladies urologiques à caractère infectieux les plus courantes, affectant le système cupulpelvien et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps opportun peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que de savoir comment débuter le traitement de diverses formes de pyélonéphrite, sera présenté plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système urogénital, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
3. La forme de l'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.

• La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices du corps (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise alimentation). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
• Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? Il s'agit de la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En phases de flux:

• L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
• L'inflammation latente est caractérisée par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
• Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Les microorganismes, situés dans le pelvis rénal ou de façon urinogène ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein, ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

• chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité de pyélonéphrite augmente en raison des particularités du développement anatomique);
• chez les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
• chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
3. Souvent, les patients présentent des formes d'infection combinées ou multirésistantes (ces dernières résultent d'un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

• Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
• Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être toute lésion distante située en dehors des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une pénétration de la microflore dans les reins. Cela nécessite en outre des facteurs prédisposants, dont les principaux sont:

1. violation de l'urine sortant du rein;
2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

• Manque de vitamines;
• Immunité réduite;
• Stress chronique et surmenage;
• Faiblesse
• Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

• Malaise;
• Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
• Des nausées et des vomissements;
• Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région sus-pubienne;
• Confusion
• Mictions fréquentes et douloureuses;
• Sang dans les urines (hématurie);
• Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l’urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

• forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
• Le rein du côté de la lésion fait mal.
• Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il reste douloureux.
• De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
• Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
• Parallèlement à ces symptômes, il y a une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

• faiblesse musculaire et maux de tête;
• température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, une envie d'uriner fréquemment.

Les symptômes communs tardifs de la pyélonéphrite chronique sont:

• sécheresse de la muqueuse buccale (au début insignifiante et inconstante)
• malaise dans la région surrénale
• brûlures d'estomac
• rot
• passivité psychologique
• bouffissure du visage
• pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique d’une lésion bilatérale des reins, soit la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

• insuffisance rénale;
• périnéphrite;
• septicémie et choc bactérien;
• bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, et vous engager dans un traitement personnel sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du pelvis et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire incluent:

1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement du sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’inflammation apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.

• dans le sang test est déterminé par l'augmentation des leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, accéléré ESR;
• l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
• la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
• Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
• dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

• Échographie des reins et de l'abdomen;
• tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Traiter la pyélonéphrite rénale dans un complexe, y compris des méthodes médicales et physiothérapeutiques. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d'une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux a pour objectif non seulement de détruire les agents infectieux et de soulager les signes symptomatiques, mais également de rétablir les fonctions vitales de l'organisme au fur et à mesure de l'évolution de la maladie à pyélonéphrite.

1. Antibiotiques. Pendant les exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais c'est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination sur microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
   • pénicillines protégées (Augmentin),
   • Céphalosporines de 2e génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
   • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
   • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
   • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour améliorer l'immunité.
5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et prend plus de temps. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

• élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
• traitement antibactérien (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
• normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le système est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (chaque fois un jour différent, mais en tenant compte du spectre de sensibilité), et des herbes diurétiques le reste du temps.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite dans le cas où, pendant le traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est effectuée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien assure la restauration de la lumière de l'uretère, l'excision du tissu inflammatoire et la mise en place d'un drainage pour la sortie du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

• ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
• normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
• abaissement de la pression artérielle
• réduction de l'œdème,
• excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la période de traitement:

• bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
• premiers cours de légumineuses;
• poisson sous forme salée et fumée;
• toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
• caviar de tout poisson;
• des fruits de mer;
• viande grasse;
• saindoux et gras;
• pain avec du sel;
• tout produit à base de farine additionné de sel;
• champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
• thé fort et café;
• du chocolat;
• confiseries (gâteaux et tartes);
• l'oseille et les épinards;
• radis et radis;
• oignons et ail;
• saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
• tous les produits fumés;
• fromages pointus et gras;
• viande et poisson en conserve;
• cornichons et cornichons;
• crème sure riche en graisse.

Aliments autorisés:

• Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
• Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
• Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
• Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
• Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et utiles dans cette maladie.
• Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
• Lorsque les produits laitiers à base de pyélonéphrite sont autorisés, s’ils sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
• Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

1. 10 grammes de cueillette (préparée à partir de feuilles de myrtille, de pieds de vigne, de fraises, de bleuets, d'herbes végétales de Veronica, d'ortie et de graines de lin) sont versés dans de l'eau bouillante (0,5 litre) et placés dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer une bouillie médicinale pour le petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, ce qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d'autres parties du corps, mais si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
   • Sécher et broyer la plante.
   • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
   • Cuire 20 minutes.
   • Insister 40 minutes.
   • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. Mélangez la totalité de la composition médicinale et remplissez avec 500 ml d’eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

• consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
• le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
• consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le flux d'urine;
• éviter l'hypothermie;
• mener une vie saine;
• s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
• ne pas abuser des aliments protéinés;
• pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier s'il y avait eu des maladies urologiques transférées dans le passé;
• en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
• suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est une maladie rénale qui menace l’état général du corps. Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique et en quoi cela peut-il être dangereux? Lisez notre article.

Causes de pyélonéphrite chronique

Le plus souvent, la pyélonéphrite chronique résulte d'un traitement inapproprié des maladies du système urogénital (cystite, urétrite, pyélonéphrite aiguë ou urolithiase). Cependant, les médecins identifient d'autres causes de pyélonéphrite chronique:

• Troubles hormonaux et maladies gynécologiques chez les femmes;
• Immunité réduite;
• Sexe promiscuous;
• Le stress et le stress émotionnel;
• L'hypothermie;
• Le diabète.

La maladie peut être causée par différents types de bactéries:

• E. coli;
• Entérocoques;
• Proteus;
• Staphylocoque;
• Streptocoque.

Tous ont des degrés différents de résistance aux antibiotiques. Par conséquent, afin de prescrire un traitement adéquat, il est important de déterminer correctement l'étiologie de la maladie. Quelles que soient les causes de la forme chronique, une crise aiguë est toujours précédée. La chronicité de la maladie provoque une fuite intempestive d'urine. Elle peut être causée par une lithiase urinaire, une structure particulière de l'uretère, un néphroptose et un adénome de la prostate. Pour maintenir l’inflammation dans le corps, il est également possible de contracter des maladies non liées au système urogénital:

• Cholécystite;
• L'appendicite;
• Entérocolite;
• Une amygdalite;
• L'otite;
• Sinusite et autres

L'immunité réduite, l'obésité et l'intoxication du corps contribuent au développement de l'infection.

Une thérapie mal prescrite menace le patient d'une augmentation de la période de récupération et du développement de complications. Une identification fiable du facteur étiologique est la clé du succès du traitement et du rétablissement du patient.

Classification de la pyélonéphrite chronique

Selon la classification de l'OMS, il existe de nombreuses formes de cette maladie. Selon l'activité de l'infection, la pyélonéphrite chronique est divisée en trois phases:

1. Phase inflammatoire active;
2. Phase d'inflammation latente;
3. Phase de rémission.

Chacune des phases présente des différences en termes de symptômes et de résultats de recherche. Un traitement adéquat contribue à la transition de la période aiguë à la période latente. La période latente s’exprime très faiblement, presque imperceptiblement. Le patient peut être dérangé par la fatigue générale, la température corporelle sous-fébrile et les maux de tête. Il ne peut y avoir aucun symptôme indiquant spécifiquement une maladie génito-urinaire. Après plusieurs mois, la maladie qui s’est produite cède le pas à la guérison (rémission) ou à une nouvelle attaque. Au stade aigu, il est déjà possible de distinguer clairement les symptômes inhérents à la pyélonéphrite. Le fait de semer de l'urine pendant cette période indique également une pathologie. Les bactéries et les leucocytes (bactériurie et leucocyturie) et les protéines jusqu’à 3 g / l (protéinurie) sont excrétés dans les urines.

L'occurrence est divisée en deux formes de pyélonéphrite chronique:

1. Primaire - non associé à des maladies précédemment transférées de la sphère urologique. Lors de l'étude de la pathologie de cette forme, les médecins ne trouvent généralement pas de facteurs pouvant contribuer à la rétention de bactéries dans les tissus rénaux.
2. Secondaire - s'il existait auparavant des lésions des voies urinaires. Par exemple, la forme calculeuse se développe sur le fond de la lithiase urinaire.

Selon la localisation de la pyélonéphrite, on distingue ses formes:

• Côté gauche;
• Droit
• Bilatéral.

Symptomatologie

Les symptômes de la pyélonéphrite varient en fonction du stade de la pathogenèse (développement de la maladie), ainsi que de différentes catégories de patients (hommes, femmes ou enfants). Des médecins soupçonnent une pyélonéphrite chronique avec les symptômes suivants:

• Augmentation de la température corporelle;
• Douleur dans la région lombaire;
• Dysurie;
• Maux de tête et malaises;
• Fatigue accrue;
• La présence d'œdème et de poches sous les yeux.

Il convient de noter que les symptômes de la phase aiguë sont plus prononcés et nécessitent un traitement immédiat. La sensation de douleur devient insupportable. Un tel symptôme d'exacerbation, tel qu'une température élevée, peut atteindre un point critique (jusqu'à 41 ° C).

La période de latence de la pyélonéphrite est caractérisée par des symptômes stagnants. Le plus souvent, ils sont indirects et ne concernent pas les patients atteints de maladies urologiques, ni les patients ni les médecins. Ainsi, la pyélonéphrite chronique peut avoir pour conséquence une hypertension artérielle (hypertension). Le travail des reins et du système cardiovasculaire sont étroitement liés. Si l'état des reins se détériore, une crise hypertensive se produit. Une augmentation de la pression artérielle est souvent observée chez les patients atteints de maladie rénale (environ 40%).

Les symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes ne diffèrent pas du tableau clinique global. Toutefois, si, parallèlement, le patient souffre de cystite ou d’une autre maladie urologique, les symptômes se mélangent, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement précis. Chez l'homme, les symptômes de la pyélonéphrite peuvent être le signe d'autres maladies urologiques ou andrologiques. Par conséquent, il est important de contacter en temps opportun un spécialiste. Des manifestations de pyélonéphrite peuvent même survenir chez les nourrissons et les bébés. Chez les enfants, la pyélonéphrite présente le plus souvent des symptômes évidents. Une des caractéristiques de l'évolution de la pyélonéphrite chez les enfants est une intoxication très rapide due à l'élévation de la température. À la maison, aidez votre bébé à utiliser des méthodes de traitement symptomatiques:

• Repos au lit;
• Soulagement de la douleur;
• Baisse de la température corporelle.

Diagnostics

Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est très simple dans un hôpital. Pour poser un diagnostic, un néphrologue expérimenté devra généralement prescrire un examen standard. Le diagnostic de pyélonéphrite chronique comprend:

• Analyses de sang et d'urine;
• Échographie des reins;
• Analyse des frottis chez les femmes (avec suspicion de maladies gynécologiques).

Les résultats du test aideront le médecin à déterminer la nature de la maladie (étiopathogenèse). La leucocyturie, la bactériurie et la protéinurie sont les principaux critères permettant de définir la maladie au moyen de tests. L'augmentation du nombre de leucocytes n'est pas toujours associée à une maladie grave. Par conséquent, les données de test sont toujours comparées aux plaintes du patient et au tableau clinique global. L'échographie indiquera d'éventuels changements diffus dans les reins. Pour une formulation plus précise du diagnostic, le médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires. Il n'est pas rare qu'une maladie soit diagnostiquée par hasard, lorsqu'elle est examinée pour une autre maladie.

Traitement

La pyélonéphrite chronique est traitée de manière globale. Des antibiotiques et des uroseptiques sont utilisés. Le médecin peut également prescrire des herbes médicinales. Le succès du traitement dépend en grande partie de la culture préliminaire de l’urine avec détermination de la sensibilité au médicament. De cette manière, le médecin détermine avec quels antibiotiques la maladie doit être traitée dans chaque cas particulier. Le plus souvent, la pyélonéphrite au stade aigu peut être guérie avec le médicament suivant:

• Pénicillines (amoxicilline, carbénicilline, azlocilline);
• Les céphalosporines;
• Fluoroquinolones (lévofloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine).

Les nitrofuranes (furadonine, furagine, furamag) se comportent bien avec la pyélonéphrite, mais ont de nombreux effets secondaires (nausées, vomissements, goût amer dans la bouche). Les préparations à base de sulfonamide (biseptol) et d'oxyquinoléine (nitroxoline) sont bien tolérées par l'homme, mais les bactéries ont également récemment diminué leur sensibilité à ces substances. Le traitement peut être administré sous forme de comprimé et d'injections.

Dans le traitement de la pyélonéphrite, le plus important est de respecter le schéma thérapeutique indiqué. Le médicament doit être pris exactement autant de jours que le médecin l’a écrit. Sinon, la thérapie ne traitera pas complètement les bactéries et, après un certain temps, elles recommenceront à attaquer le corps. Le traitement réussi de l'exacerbation conduit à la transition de la maladie en rémission.

Le traitement en rémission est réduit aux mesures préventives:

• Régime alimentaire;
• Mode de consommation;
• L'alternance des aliments oxydants et alcalinisants dans l'alimentation;
• Tisanes;
• Renforcement de l'immunité;
• Exercice modéré;
• Traitement Spa.

Ce dernier aspect est d’ailleurs l’un des moyens les plus efficaces de maintenir la qualité de vie du patient au bon niveau. La présence d’eaux minérales est le facteur déterminant dans le choix d’un sanatorium pour le traitement des reins. Grâce aux propriétés curatives de l'eau, les substances nocives sont éliminées des reins et les processus inflammatoires sont éliminés. La norme médicale des stations modernes implique un processus de soins infirmiers. Il s’agit d’une approche globale du traitement des patients, y compris la fourniture de soins médicaux professionnels et de soins aux patients. Les cliniques modernes pratiquent également des soins infirmiers de grande qualité.

Si vous suivez toutes les recommandations cliniques du médecin, le pronostic de la pyélonéphrite chronique peut être assez favorable. La maladie peut être guérie complètement, en oubliant à jamais ses symptômes désagréables. Dans ce cas, le patient peut même être retiré du registre s'il avait été préalablement observé par un médecin. Ignorer les prescriptions médicales peut avoir de graves conséquences pour le patient. La pyélonéphrite non soignée à temps est dangereuse avec de nombreuses complications (abcès du genou ou du rein, sepsie). Ils peuvent provoquer une invalidité ou un choc bactériose, qui est fatal. La pyélonéphrite bilatérale entraîne des lésions hépatiques (syndrome hépatorénal).

Par conséquent, même si la maladie est en rémission, prenez bien soin de votre santé. Ne pas se soigner soi-même, passer des tests à temps et consulter un médecin spécialisé. Il vous expliquera comment traiter correctement la pyélonéphrite.

Le moyen unique de l'ASD-2 aide à traiter les maladies du rein. Le principal ingrédient actif du médicament est l'acide folique. Sous son influence dans les tubules rénaux, le processus de réabsorption des substances nécessaires va plus vite. De plus, l'ASD-2 aide à restaurer les capacités d'adaptation du corps, en normalisant l'équilibre du pH et en augmentant la résistance aux facteurs pathogènes (surcharge physique, émotionnelle et stress). En rémission, c'est un excellent moyen de faire disparaître complètement la maladie.

Régime alimentaire

Régime alimentaire - la base du traitement de la pyélonéphrite chronique. Les patients qui ont souffert de pyélonéphrite aiguë, ont montré un régime alimentaire "Tableau 7". Le régime alimentaire du patient contre la pyélonéphrite devrait comprendre des produits naturels, cuits à la vapeur ou bouillis. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel au minimum. L'eau purifiée du robinet est préférable pour remplacer le minéral.

• Variétés à faible teneur en matière grasse de volaille, viande et poisson;
• 1 oeuf par jour;
• Le pain d'hier;
• Pâtes de blé dur;
• Des céréales;
• Fruits et légumes;
• Morses (particulièrement la canneberge).
• Thé noir et vert en vrac;
• Légumes et beurre.

Ce qui ne peut pas être:

• Bouillons forts de viandes grasses;
• les champignons;
• Plats épicés et gras;
• Aliments frits;
• Chocolat, confiseries;
• Café fort;
• Les légumineuses;
• Pain et brioches.

Manger sur ce régime thérapeutique n'est pas si difficile. Il suffit de s'habituer au goût naturel des produits. Des livres thématiques avec des recettes diététiques aideront à diversifier les aliments diététiques.

Prévention

La prévention de la pyélonéphrite chronique comprend le traitement rapide de la phase aiguë de la maladie. Pour prévenir la pyélonéphrite aiguë, il est nécessaire de ne pas trop refroidir et d'éliminer les foyers d'infections dans le corps au fil du temps. Il est très important de renforcer le système immunitaire de l'intérieur avec des vitamines, une nutrition appropriée et équilibrée et des procédures de revenu. Faites un test sanguin ou d'urine une fois par an ou plus.

Pendant la grossesse

La pyélonéphrite chronique et la grossesse sont assez courantes. La raison en est la croissance du fœtus, à cause de laquelle les reins sont déplacés. Il y a violation de l'écoulement de l'urine, les bactéries ne sont pas excrétées de l'organisme à temps - l'inflammation se produit. La grossesse elle-même avec une pyélonéphrite chronique peut être tout à fait normale. Cependant, l'état de la future mère laisse beaucoup à désirer. La situation est compliquée par le fait que le traitement antibactérien est contre-indiqué pendant la grossesse. Après avoir passé tous les tests nécessaires et confirmé le diagnostic, le médecin traitant prescrit les médicaments les plus appropriés avec un risque minimal pour l'enfant. Beaucoup de mères s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible d'accoucher si cette maladie était découverte pendant la grossesse. Les médecins disent que la détection rapide de la pathologie et son contrôle permettent aux femmes d'accoucher de manière indépendante dans 95% des cas.

S'il faut prendre l'armée avec une pyélonéphrite chronique

Les conscrits atteints de pyélonéphrite chronique ne peuvent pas servir dans l'armée. Cependant, il y a beaucoup de nuances. La leucocyturie et la bactériurie doivent être diagnostiquées dans les urines pendant 12 mois. On sait qu’au stade de la rémission, ces indicateurs peuvent être réduits. Par conséquent, pour faire le diagnostic le plus précis, une commission est nommée plusieurs fois.

Pyélonéphrite chronique: symptômes et traitement, régime

La pyélonéphrite chronique est la forme la plus courante d'insuffisance rénale, qui se manifeste dans tous les groupes d'âge de la population. Il se caractérise par des processus inflammatoires dans les membranes tissulaires des reins (parenchyme) et dans le CLS (système cup-pelvis-placage), responsable des fonctions d'accumulation et d'excrétion de l'urine.

La maladie est souvent détectée chez des patients inopinément, avec une détérioration générale de l'état ou selon les résultats de l'analyse d'urine. Depuis la forme chronique de pyélonéphrite se développe assez souvent sans une manifestation aiguë de symptômes, et les patients ne soupçonnent même pas sa présence.

Causes de pyélonéphrite chronique

De nombreuses maladies qui se manifestent de manière latente peuvent être activées dans des circonstances favorables. La pyélonéphrite chronique, qui a été différée au cours de l'enfance ou de l'adolescence, est plus susceptible de réapparaître avec des processus pathologiques fonctionnels du système urinaire, causés par:

• le déséquilibre entre la réception et la dépense de vitamines dans le corps (carences en vitamines);
• hypothermie (hypothermie);
• une diminution des fonctions de protection du système immunitaire;
• une conséquence d'états physiologiques ou psychologiques (fatigue ou fatigue);
• les effets des infections focales chroniques (amygdalite, inflammation de l'utérus et des appendices, etc.);
• non traité avec des processus inflammatoires aigus.

Chez les jeunes enfants, la pyélonéphrite chronique se manifeste par des uropathies obstructives - des états bloquant la fonction de l'uretère.

Chez l'homme, la pathologie se développe avec un déficit absolu et relatif en androgènes, causé par des changements hormonaux ou par un adénome de la prostate.

Les causes du développement de la pyélonéphrite chronique chez la femme sont associées à certaines caractéristiques anatomiques du corps, dues à:

• urètre court (urètre);
• la présence constante de micro-organismes du rectum et du vagin dans le tiers externe de l'urètre;
• échec de la vidange complète de la vessie;
• la possibilité d'infection de la vessie pendant les rapports sexuels.

Chez de nombreuses femmes, la maladie peut être activée en raison d'une grossesse. Pendant cette période, il y a une diminution naturelle du facteur immunitaire afin que les antigènes fœtaux ne soient pas rejetés par le corps de la mère.

La lutte contre les micro-organismes pathogènes n’est pas au niveau voulu, ce qui constitue un facteur prédisposant au développement de la forme chronique de pyélonéphrite au cours de la grossesse.

Des symptômes symptomatiques faibles, une sous-estimation du danger de la maladie, une attitude frivole à l’égard du traitement, créent les conditions préalables à la transition de la pyélonéphrite à la forme chronique de la maladie.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Les signes de pyélonéphrite chronique se divisent en symptômes locaux et généraux.

Les symptômes locaux de pyélonéphrite chronique chez les femmes sont plus prononcés. Manifesté chez des patients atteints d'une forme secondaire de la maladie causée par l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique causée par un certain nombre de maladies qui perturbent l'écoulement de l'urine par les reins - urolithiase (urolithiase), hyperplasie prostatique, tumeurs utérines dépendantes de l'hormone, néphroptose (prolphose du rein), etc.

Les patients éprouvent des douleurs intermittentes lancinantes ou douloureuses, non liées à l'activité des mouvements, et plus souvent - seules.

Les symptômes généraux de la maladie se divisent en signes précoces et tardifs. Les premiers symptômes ne sont pas associés à une insuffisance rénale.

Se manifester:

• fatigue rapide;
• asthénie épisodique (faiblesse);
• manque d'appétit;
• mauvaise tolérance aux charges habituelles, pouvant être déclenchée par une congestion veineuse du rein;
• une légère augmentation de la pression artérielle et de la température.

Complications probables

Une exacerbation soudaine et brutale des processus pathologiques peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et la progression de la maladie entraîne le développement de la CRF (syndrome de dysfonctionnement rénal irréversible). Se manifester:

• sensations désagréables ou douloureuses dans le bas du dos;
• bouche sèche et brûlures d'estomac;
• faible niveau d'activité psychologique;
• gonflement du visage et de la peau pâle;
• la libération de plus de 3 litres d'urine (urine) par jour.

En règle générale, les symptômes tardifs de la maladie indiquent la présence de CRF et sont caractéristiques des lésions rénales bilatérales.

Le tableau clinique de l'évolution de la pyélonéphrite chronique, des symptômes, des indicateurs de diagnostic et des stades du processus pathologique joue un rôle primordial dans la préparation d'un protocole thérapeutique.

Stade de la maladie

1. Au début de la maladie, on observe des processus inflammatoires et un œdème des tissus conjonctifs (interstitiels) de la couche interne (cerveau) des reins, entraînant une compression des vaisseaux, une réduction du débit sanguin rénal et un développement de l'atrophie tubulaire.
2. Le deuxième stade est caractérisé par un rétrécissement diffus du lit rénal artériel, l'absence d'artères interlobaires et une réduction de la taille du cortex, déterminée par le néphrogramme.
3. La troisième et dernière étape est provoquée par la contraction et la déformation de tous les vaisseaux rénaux, le remplacement du tissu cicatriciel par le rein, la formation d'un rein ridé.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

L'urine, avec pyélonéphrite chronique, est l'un des composants de l'examen diagnostique. Il est examiné pour les globules blancs et les globules rouges pour la présence de protéines, de sels et de bactéries. Comme méthodes supplémentaires, effectuez:

• Évaluation de l'état des reins par urographie excrétrice;
• Identification de l'agent pathogène et test de sa sensibilité aux médicaments par la méthode du réservoir d'ensemencement;
• Evaluation des modifications structurelles des reins par échographie;
• Les scanners CT et IRM qui détectent l'urolithiase (urolithiase) et les tumeurs tumorales.

Traitement de pyélonéphrite chronique, médicaments

Le traitement de toute forme de pyélonéphrite vise à éliminer les causes d'obstruction de l'écoulement de l'urine. Une intervention chirurgicale pour une lithiase urinaire, un adénome de la prostate ou une correction chirurgicale des pathologies de l'uretère peut, si elle ne soulage pas la maladie, assurer une rémission à long terme de la maladie.

Les préparations avec une pyélonéphrite chronique sont sélectionnées en fonction des résultats obtenus dans le réservoir de semis. Ce sont généralement des médicaments antibactériens.

Les autres schémas thérapeutiques comprennent:

1. Élimination de la cause des processus pathologiques dans les reins (rétablissement du flux urinaire, élimination des problèmes circulatoires).
2. Sélection d'un traitement antibactérien efficace avec traitement néphrotoxique.
3. But des préparations immunomodulatrices et immunostimulantes pour la correction immunitaire.

Lorsque l'échec du traitement conservateur a prescrit le traitement des techniques chirurgicales de pyélonéphrite chronique visant à rétablir l'écoulement de l'urine. Le régime alimentaire est l’un des principaux composants du processus de traitement.

Conseils diététiques

Une alimentation équilibrée contribue à une récupération rapide. En cas d'aggravation de la maladie dans le régime alimentaire, il convient d'inclure les fruits et légumes frais, ainsi que pas moins de 2 litres de liquide. Inacceptable dans le régime - aliments frits, épicés, gras et salés.

Les maladies chroniques nécessitent une attitude sérieuse à l'égard de l'alimentation. Recommandé:

• inclure une petite quantité de bouillon de viande ou de poisson dans le régime alimentaire;
• Faites bouillir du poisson et de la viande sans gras, ou ne cuisez que pour un couple;
• légumes et fruits à l'état frais et bouilli;
• céréales, produits laitiers et plats végétariens;
• pastèques, melons et plats à la citrouille;
• consommation de liquide augmentée à 2,5 litres;
• Il devrait être exclu du régime au raifort, à l'ail et au radis;
• consommation de sel par jour limite à 8 grammes.

Formes de manifestation de la maladie

La médecine clinique identifie diverses formes de manifestation de la maladie.

• sous forme primaire, non associée à une pathologie urologique antérieure;
• forme secondaire de la maladie causée par des pathologies urologiques.

À l'endroit du processus d'inflammation:

• localisation unilatérale ou bilatérale;
• lésion totale (tous les reins);
• localisation segmentaire (lésion d'un segment ou d'une zone spécifique).

Selon le stade de la maladie:

• stade aigu;
• stade de rémission.

Selon la gravité des processus inflammatoires causés par:

• phase active de l'inflammation;
• phase latente (secrète) de l'inflammation;
• affaiblir / diminuer le processus d'inflammation - rémission.

Selon les formes cliniques de manifestation:

• latent ou récurrent;
• hypertensive, anémique et azotémique;
• hématurique, néphrotique et septique.

Selon le degré d'endommagement des néphrons (le degré de CRF)

Prévention

La principale règle de prévention de la pyélonéphrite chronique - la rapidité du traitement des maladies qui provoquent le développement de violations du mouvement normal de l'urine

Réduit considérablement le risque de développement d'un long processus pathologique - respect des règles d'hygiène et de la rapidité des examens médicaux. Pour que les reins soient toujours en bonne santé, il ne faut pas outrepasser les limites de la surfusion du corps.