Antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire - caractéristiques d'utilisation, indications et contre-indications

Maux de gorge folliculaires - une infection des tissus mous de la gorge. L'agent causal de la maladie est constitué de deux types de bactéries: le streptocoque et le staphylocoque. La maladie se manifeste par une augmentation significative de la température corporelle et par la formation de plusieurs follicules à contenu purulent.

Dans ce cas, le patient se plaint de difficultés à avaler et de douleur. Les antibiotiques pour les maux de gorge folliculaires sont considérés comme un traitement obligatoire, car ils affectent directement la cause de l'inflammation.

Les méthodes de traitement restantes sous forme de rinçage, de pulvérisation et de pastilles sont considérées comme des méthodes de traitement supplémentaires. L'influence locale des médicaments sur la membrane muqueuse vise à éliminer les symptômes individuels de la maladie (douleur, difficulté à avaler, gonflement). Selon la plupart des médecins, la stabilisation de la température et du bien-être général du patient se produit le deuxième jour de la prise de l'agent antibactérien.

Indications pour l'antibiothérapie

Maux de gorge folliculaires et antibiotiques sont considérés comme des concepts parfaitement compatibles. Dans de tels cas, les médecins ont tendance à prescrire un médicament antibactérien à large spectre. De plus, si, après 3 jours, on ne constate pas d’amélioration de la santé ni une diminution de la température corporelle, les experts recommandent de changer de médicament.

Contre-indications à l'antibiothérapie

Les antibiotiques pour l'angine folliculaire ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

1. Le patient a une réaction allergique. Ces personnes doivent sélectionner individuellement un antibiotique sur la base de tests d'allergie.
2. Maux de gorge viraux. Ce diagnostic est établi par l'oto-rhino-laryngologiste en fonction des résultats de l'examen du patient. En sachant ce qu'est une amygdalite folliculaire, un spécialiste est capable de déterminer avec précision la cause de la maladie.

Les contre-indications relatives sont considérées comme une insuffisance rénale et cardiovasculaire chronique.

Règles générales pour l'antibiothérapie

Un antibiotique n’est prescrit que par le médecin qui a examiné le patient et établi le diagnostic final. Le traitement commence après avoir déterminé la tolérance individuelle d'un agent antibactérien. En fonction du tableau clinique de la maladie et de l'âge du patient, le spécialiste peut vous prescrire un agent pharmaceutique sous forme d'injection, de comprimés ou de sirop.

Les antibiotiques et les maux de gorge folliculaires chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Les médecins préfèrent prescrire des médicaments en sirop ou en suspension. Dans ce cas, la posologie du médicament est déterminée en fonction du poids de l’enfant ou de la sévérité du processus inflammatoire-purulent, qui est très rapide.

Selon de nombreux oto-rhino-laryngologistes, le type d'antibiothérapie le plus efficace est l'injection d'antibiotiques. dans de tels cas, la concentration maximale du médicament dans le sang est observée 20 à 40 minutes après l'injection. La durée moyenne de l'effet thérapeutique après une injection est de 4 à 6 heures.

L'acceptation des agents antibactériens dure au moins sept jours. Sinon, avec l'interruption précoce de la prise du médicament, la personne développe à nouveau son angine folliculaire et les antibiotiques résistent à l'infection. Chez de tels patients, la microflore pathologique devient complètement insensible aux effets d'un type particulier de médicament antibactérien.

Quels médicaments antibactériens sont utilisés pour le mal de gorge folliculaire

Dans 90 à 95% des cas, les lésions bactériennes de la gorge sont causées par des staphylocoques et des streptocoques. À cet égard, un antibiotique prescrit par un spécialiste en cas de mal de gorge folliculaire devrait détruire activement ces types de bactéries.

Les principaux médicaments antibactériens comprennent:

1. Pénicillines (amoxicilline, ampicilline, augmentine, ampioks). Ce groupe de médicaments a été découvert pour la première fois parmi les antibiotiques et est utilisé depuis les années 1940. À ce jour, les pénicillines sont considérées comme l'agent antibactérien le plus sûr pour le corps humain. Après administration interne ou injection, ils bloquent la croissance et la reproduction de microorganismes pathologiques du système respiratoire.
2. Céphalosporines (céfasporine, cyfran, ceftriaxone). Le mécanisme d'action des antibiotiques céphalosporines est identique à celui des pénicillines. En fait, la seule différence entre ces médicaments est une gamme plus étendue d’effets sur la microflore pathologique du nasopharynx.
3. Macrolides (azithromycine, sommame et rulid). La particularité des médicaments réside dans leur capacité d'accumulation intracellulaire dans le domaine des processus inflammatoires et purulents. Ainsi, l'effet thérapeutique de l'antibiotique est grandement amélioré et étendu. Ces antibiotiques pour les maux de gorge ont également des effets anti-inflammatoires non liés à la destruction des bactéries pathogènes.
4. Tétracyclines (macropène, tétracycline, doxycycline). Ces agents pharmaceutiques ont un large éventail d’activités, mais leur utilisation a récemment été limitée. Selon les statistiques, de nombreux micro-organismes cocciques sont résistants aux tétracyclines.
5. Fluoroquinolones (pefloxacine, ofloxacine, sparfloxacine). Le traitement avec de tels agents vise principalement à lutter contre les complications pulmonaires d’une infection bactérienne. Cela est dû au fait que les fluoroquinolones sont activement absorbées dans les tissus pulmonaires et que leur prix est généralement le plus élevé.

Causes d'angine récurrente après un traitement antibiotique

L'absence de résultat positif après que le patient a pris un traitement antibiotique est associée aux facteurs suivants:

1. Mauvais diagnostic d'angine bactérienne. Qu'est-ce que l'angine folliculaire et oto-rhino-laryngologue devrait déterminer les symptômes de la maladie.
2. Résistance du corps humain. La microflore nasopharyngée pathologique est absolument insensible à l'action d'un type particulier d'antibiotique.
3. Dommages viraux aigus sur les tissus du pharynx et des amygdales.

Les principales complications du traitement antibiotique

Le manuel d'antibiotiques standard décrit les divers effets secondaires du médicament.

Les effets négatifs de la prise de médicaments antibactériens sont observés sous ces formes:

1. Réactions allergiques pouvant être fulminantes ou retardées. Le type d'allergie le plus dangereux est le choc anaphylactique, souvent mortel.
2. Effet toxique sur le patient. L’intoxication humaine en cours d’antibiothérapie est provoquée par le dépassement de la dose autorisée ou par la difficulté à éliminer le médicament. Ces patients souffrent souvent de modifications pathologiques de la fonction du système nerveux.
3. Lésions rénales. Cette complication est principalement formée chez les personnes présentant une insuffisance rénale concomitante. Dans ce cas, le patient détecte des protéines et du sang dans les urines.
4. Effet hépatotoxique. Souvent, les antibiotiques tétracyclines et chlortétracyclines peuvent endommager les cellules du foie, ce qui se traduit cliniquement par un ictère. En l'absence de traitement spécifique, les patients développent une insuffisance hépatique fatale.
5. Effet tératogène. De nombreux médicaments antibactériens sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. Dans le même temps, la tétracycline, qui traverse le placenta jusqu'au fœtus et peut nuire gravement au développement de l’enfant, est la plus dangereuse.
6. Troubles du tractus gastro-intestinal. La plupart des antibiotiques provoquent une inflammation de la muqueuse gastro-intestinale. Ces patients se plaignent de nausée, de douleur abdominale, de diarrhée ou de constipation.

Les antibiotiques pour les maux de gorge folliculaires sont une méthode de traitement obligatoire, mais ils requièrent le strict respect du dosage et de la durée de l'administration. Il convient également de rappeler que leur utilisation n’est réglementée que par le médecin traitant.

Liste des meilleurs antibiotiques pour les comprimés contre le mal de gorge pour adultes et enfants

Les antibiotiques pour les maux de gorge sont prescrits pour réduire l'intensité des symptômes désagréables, accélérer le processus de guérison et prévenir le développement de complications. C'est une maladie infectieuse, avec la localisation du foyer inflammatoire dans les amygdales. En cas de température élevée, l'apparition de la plaque, l'augmentation des ganglions lymphatiques, ne peuvent pas se faire sans antibiothérapie. Il existe une longue liste d'antibiotiques prescrits par les maladies infectieuses et les otolaryngologues souffrant d'angine.

Quels sont les effets secondaires des antibiotiques?

Un mal de gorge sans traitement opportun entraîne souvent des complications. Les antibiotiques réduisent le temps de récupération et préviennent les complications graves. Afin de bien prescrire un groupe antibactérien, il est conseillé de mener une étude bactérienne d'un biomatériau prélevé dans les amygdales. Cela permettra de déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité à un médicament particulier.

Il existe des cas où le médecin n’attend pas les résultats des tests de laboratoire du biomatériau et prescrit des antibiotiques pour l’amygdalite (amoxicilline, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Les conditions spéciales comprennent une élévation de température supérieure à 38,5 degrés, la présence de grappes gris-blanc et purulentes, de ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux, l'absence de toux et l'écoulement nasal.

Lors de la prise de médicaments antibactériens, des effets secondaires peuvent apparaître:

• Les composants des médicaments violent la microflore intestinale, il y a donc souvent un trouble des organes digestifs. Des nausées se développent, il peut même s'agir de vomissements, de constipation, mais plus souvent de diarrhée.
• Il y a des réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons sur la peau, de toux.
• En cas de dépassement du dosage, le corps est empoisonné avec des lésions du système nerveux.
• Si le patient a des problèmes de reins, les antibiotiques peuvent alors provoquer des pathologies plus graves dans cet organe.
• Les troubles du foie se manifestent par une jaunisse.
• Il peut y avoir des maux de tête, des vertiges.
• L'effet des antibiotiques peut se manifester sous forme de complications graves au niveau du cœur, des articulations et d'autres organes.

Les meilleurs antibiotiques pour l’amygdalite sont ceux qui appartiennent à la classe des pénicillines et des céphalosporines de la dernière génération. Ils ont une faible toxicité et, dans le cas de la prescription du dosage correct, ils ont rarement des conséquences.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, en même temps que les antibiotiques, les médecins prescrivent des prébiotiques et des probiotiques. Ces médicaments aident à protéger la microflore intestinale, à récupérer plus rapidement et à prévenir le développement de la dysbiose. Des médicaments contre les allergies sont également prescrits.

Comment boire des antibiotiques pour l'angine?

Indépendamment commencer un traitement de l'amygdalite avec des antibiotiques est impossible. Si le dosage du médicament est incorrect, les bactéries développent une résistance aux composants et il sera plus difficile de s'en débarrasser.

En cas de dépassement du dosage, il est possible de provoquer une intoxication grave du corps, la condition ne fera qu'empirer.

Les principales règles pour prendre des antibiotiques sont les suivantes:

• tous les rendez-vous concernant la durée du cours et la posologie ne doivent être pris que par un spécialiste;
• pour que la récupération se déroule rapidement, vous devez passer des tests permettant de déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité à certains groupes de médicaments;
• une dose unique est prise à un intervalle de temps égal, vous pouvez le boire uniquement avec de l'eau ordinaire;
• le traitement ne doit pas être interrompu, même après la disparition des symptômes;
• Il est recommandé de prendre des médicaments pour prévenir la dysbiose intestinale (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Atsepol);
• Il est souhaitable de suivre un régime et de ne pas boire d'alcool.

Dans le cas où l'infection angulaire est une infection virale, des antibiotiques sont recommandés en association avec des antibiotiques (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite folliculaire

Le mal de gorge folliculaire affecte les amygdales. À l'œil nu, on peut voir qu'ils ont beaucoup augmenté et sont gonflés. Les follicules purulents ont généralement une couleur blanche ou jaune sale. Les pustules ont une petite taille - seulement 1-2 mm. Lorsqu'elles se percent, une plaque blanchâtre se forme sur les amygdales, l'un des principaux signes de l'amygdalite folliculaire.

Des antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire sont prescrits. Lorsque la plaque se trouve sur les amygdales, les ganglions lymphatiques cervicaux sont douloureux et la fièvre reste élevée. Si tous ces 3 symptômes sont présents en même temps, les médicaments antibactériens seront administrés sans examen. Lorsqu'il n'y a qu'un ou deux signes, le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques n'est prescrit qu'avec un résultat positif de l'analyse bactériologique.

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Comment se fait le choix du médicament

L'amygdalite folliculaire est traitée avec les mêmes agents antibactériens que ceux couramment utilisés pour d'autres formes d'amygdalite. Tout d'abord, le médecin choisit un médicament du groupe de la pénicilline. Et seulement si les pénicillines ne vous vont pas, vous pouvez commencer la sélection d'antibiotiques parmi les catégories suivantes:

1. Céphalosporines. Ce sont des analogues presque complets des pénicillines en termes de sécurité et de degré d’efficacité. L'angine peut être traitée avec Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef, etc.
2. Macrolides. Des substances antibactériennes telles que l'érythromycine, la spiromycine, la josamycine, l'azithromycine et d'autres sont les mieux à même de traiter le mal de gorge folliculaire. Cette catégorie est représentée par Hemomycin, Azitro-Sandoz et Sumamed.
3. Les Lincosamides (médicaments dont les principes actifs sont la lincomycine et la clindamycine) sont prescrits extrêmement rarement. La raison de cette prudence est qu’ils provoquent des effets secondaires graves. Par conséquent, il est conseillé de les utiliser uniquement lorsqu'un autre médicament ne peut pas être utilisé.

Avant de prescrire un traitement antibiotique et de choisir le traitement le plus efficace, le médecin doit s'informer:

• quel type de bactérie a provoqué un mal de gorge;
• quels agents antibactériens le patient a déjà pris et s'il était allergique à ceux-ci;
• combien de cas d'angine de poitrine dans l'histoire du patient.

L'amygdalite pathogène à l'œil, bien sûr, impossible à déterminer. Pour obtenir ces informations, il faudra au moins 3-4 jours. C'est exactement ce qu'il faut pour préparer les résultats de l'analyse. Mais pendant ce temps, l’amygdalite peut être surmontée avec succès grâce à des antibiotiques aux effets multiples.

Par conséquent, lors du choix d'un médicament antibactérien pour le traitement de l'amygdalite folliculaire, le médecin vous prescrit l'un des médicaments les plus efficaces pour supprimer également le staphylocoque et le streptocoque.

Choisir et prendre vous-même l'antibiotique, sans consulter un spécialiste et en tenant compte de la sensibilité individuelle, peut être dangereux pour la santé.

Pénicillines

En cas de mal de gorge folliculaire, parmi tous les antibiotiques connus, les pénicillines sont principalement choisies. Ils se distinguent par la plus grande sécurité (beaucoup d'entre elles sont autorisées à prendre une femme enceinte ou allaitante - mais uniquement sous surveillance médicale). En outre, ils se caractérisent par une excellente pharmacocinétique (absorption rapide dans l'estomac et digestion enzymatique faible). Ils provoquent rarement des effets secondaires de la part du système digestif. L'utilisation de pénicillines pendant la grossesse et l'allaitement s'accompagne d'un risque minimal d'exposition au fœtus ou au nouveau-né.

Souvent, le mal de gorge folliculaire est traité avec de l'amoxicilline. Aujourd'hui, c'est le meilleur antibiotique à tous égards. Le coût des médicaments fabriqués à base de cette substance active est relativement faible. Nous les énumérons: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Parmi les autres moyens du groupe de la pénicilline, ils ont fait leurs preuves:

• Ampicilline - la pharmacocinétique est considérablement en retard sur l’amoxicilline. Il est généralement utilisé sous forme d'injections car, pris par voie orale, une grande partie de la substance active est fendue dans l'estomac. Parmi les médicaments à base d’ampicilline, notons "Uppsampi", "Apo-Ampi" et "Ampik".
• Phénoxyméthylpénicilline - trouvée dans des substances telles que "Ospen", "Kleatsil" et "Vepikombin".

L'inconvénient des antibiotiques à base de pénicilline est leur résistance accrue à la plupart des agents pathogènes de l'amygdalite. De nombreux staphylocoques et streptocoques ont développé l'enzyme pénicillinase et ne répondent pas aux traitements antibiotiques en cours. Dans de tels cas, nous pouvons parler de l'inefficacité des pénicillines.

L'incapacité des pénicillines à faire face à certains types d'agents pathogènes de l'angine folliculaire a conduit à la création de nouveaux antibiotiques - des complexes de pénicillines protégées par un inhibiteur. Aujourd'hui, ils sont appliqués très activement.

De tels complexes sont présentés:

• ampicilline et sulbactame (sultamitsilline) - sont la base de "Ampisida", "Sultasina";
• amoxicilline et acide clavulanique (contenus dans «Augmentin», «Amoxiclav», «Flemoklav-Solyutab»).

Les nouveaux médicaments montrent une plus grande efficacité. Après tout, les bactéries résistantes privent le sulbactame et l’acide clavulanique de leur protection contre les pénicillines.

Aujourd'hui, "Amoxiclav" et "Augmentin" - les principaux médicaments pouvant être traités en ambulatoire pour les maux de gorge folliculaires, c'est-à-dire à la maison. Ils diffèrent favorablement sous diverses formes de libération (comprimés, poudre pour injection et poudre en suspension). Les deux médicaments sont autorisés pour les adultes et les enfants dès les premiers jours de la vie.

Traitement de céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines doivent être utilisés pour le mal de gorge, si:

• les bactéries nocives étaient résistantes aux préparations de pénicilline, mais non résistantes aux β-lactamines;
• le patient est allergique à la pénicilline.

La ceftriaxone est un antibiotique produit sous forme injectable. Ce médicament appartient à la troisième génération de médicaments antibactériens. Il est considéré comme l'un des plus efficaces. Cependant, il est rarement prescrit - seulement si la maladie est négligée. Les médecins recommandent de traiter les pilules en premier. S'ils ne vous ont pas aidé, vous pouvez vous connecter à Ceftriaxone en dernier recours.

"Cefodox" - cet outil est autorisé à prendre à la fois adultes et enfants. Cependant, si l'enfant n'a pas encore atteint l'âge de 12 ans, il est préférable de ne pas lui donner le médicament sous forme de comprimés. Pour ces enfants, une forme de suspension est fournie - la poudre doit être simplement dissoute dans de l'eau.

Cefodox a plusieurs effets secondaires - nausée, mal de tête et prurit. S'il y a un dernier, vous devez arrêter de prendre cet outil. Après tout, cette façon peut être une allergie manifeste à elle.

"Cefuroxime" est un antibiotique de la deuxième génération. Son principal inconvénient est que les substances actives sont absorbées dans l'estomac à 60%. Cela signifie que vous ne devrez pas vous attendre à un effet rapide. Par conséquent, les médecins prescrivent rarement cet outil à des patients adultes. La durée du traitement avec ce médicament est de 10 jours.

Au cours des dernières années, de nouvelles céphalosporines et, en conséquence, des préparations à base de celles-ci sont entrées sur le marché pharmaceutique:

• cefixime ("Supraks");
• la céphalexine ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Séparément, il faut dire à propos du médicament "Supraks". De nombreux cas de guérison réussie prouvent sa grande efficacité dans le traitement des maux de gorge. A propos, très souvent, ce médicament combat efficacement les agents pathogènes devenus résistants aux agents antibactériens du groupe de la pénicilline.

Mais si le mal de gorge folliculaire a été provoqué par une infection à staphylocoques, "Supraks" ne va pas aider. Cela doit être considéré.

Thérapie Macrolide

Si un patient a une réaction allergique aux médicaments antibactériens de la catégorie des pénicillines et que, pour une raison quelconque, les médicaments à base de céphalosporines ne fonctionnent pas, le médecin vous prescrit des macrolides. Ces médicaments aident à traiter le mal de gorge folliculaire en seulement 3 jours - au maximum 5 jours. Le taux élevé de récupération est l'un des avantages des antibiotiques macrolides. Cependant, les médecins qualifiés désapprouvent les schémas thérapeutiques accélérés.

1. La clarithromycine est la plus populaire parmi les adultes atteints d'angine folliculaire. Habituellement, le traitement prend au moins une semaine. Cet antibiotique peut également être utilisé pour traiter les enfants. Seule la posologie devra être calculée en fonction du poids de l'enfant.
2. L'azithromycine est un agent antibactérien efficace. Un paquet contient seulement 3 comprimés. Dans de nombreux cas, plus n'est pas nécessaire. Après tout, la durée du traitement avec ce médicament est de 3 jours. Le dosage dépend du poids de la personne. Parfois, il arrive qu'un paquet ne soit pas suffisant. Ensuite, le médecin étend le traitement à 6 jours.
3. Les médicaments "Azitro Sandoz" et "Sumamed" sont autorisés même aux enfants à partir de l'âge d'un an. Ils sont produits sous forme de poudre en suspension. La forme pratique vous permet d’appliquer largement ces antibiotiques au traitement des enfants.

Il convient de noter que les macrolides présentent un inconvénient. Ils provoquent plus souvent que les autres médicaments antibactériens des effets secondaires sur les organes digestifs. Dans le même temps, dans certains cas, le côté secondaire peut s'avérer plus lourd que l'amygdalite folliculaire.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires "Flemoksinom"

Le médicament antibactérien Flemoksin élimine efficacement le processus inflammatoire qui se développe avec un mal de gorge folliculaire et s'attaque à une infection bactérienne. Ce médicament est souvent utilisé sans autorisation, sans consultation préalable d'un spécialiste. Nous constatons immédiatement que, malgré sa sécurité, cela n’est pas possible. Tout antibiotique doit être pris sous la surveillance d'un médecin.

"Flemoxin" est autorisé à utiliser pour le traitement de l'amygdalite, non seulement les adultes mais également les enfants - quel que soit leur âge. En outre, cet outil peut être utilisé même pour les femmes enceintes.

"Flemoksin" - un médicament antibactérien avec une large gamme d'effets. Il réussit à lutter contre les micro-organismes nuisibles, en éliminant aussi bien les bactéries gram-négatives que les bactéries gram-positives. Les ingrédients actifs du médicament atteignent leur concentration sanguine maximale dans les deux heures suivant l'ingestion. L'outil est très résistant à l'acide gastrique. Les reins le font sortir du corps environ 8 à 10 heures après sa consommation. Et chez les enfants de moins d'un an, ce processus se produit 2 fois plus vite.

Flemoksin sous forme de comprimés et de poudre en suspension est faite. Prenez ce médicament doit être strictement conforme aux règles établies par le fabricant - une heure avant ou quelques heures après les repas. Lorsque l'amygdalite folliculaire est facile ou peu dure, la durée du traitement sera d'environ 7 jours. Si la maladie est transmise assez durement, vous devrez prendre le médicament pendant 10, voire 14 jours. En aucun cas, ne peut pas arrêter le cours du traitement.

Si, après 3-4 jours, l'état de la personne s'est nettement amélioré, vous devez quand même finir les comprimés jusqu'à la fin. Après tout, il est très difficile d'éliminer complètement l'infection bactérienne dans le corps, vous devez donc prévoir suffisamment de temps pour cela.

"Flemoxin" est interdit d'appliquer si une personne a une sensibilité individuelle élevée à son contenu. En outre, ce médicament est contre-indiqué si le patient souffre d’une altération du fonctionnement du foie, des reins et d’infections, accompagné d’une inflammation des ganglions lymphatiques.

Ce qui est possible pour les femmes enceintes et allaitantes

Maux de gorge folliculaires est un grand danger pour une femme qui attend un enfant. Nous soulignons que seul un médecin peut prescrire un médicament antibactérien pendant la grossesse. Indépendamment de les choisir et de les accepter est strictement interdit. En effet, de nombreux antibiotiques ont un effet toxique sur le fœtus et une femme enceinte ne peut même pas le deviner. Et pourtant, si une femme en position a été diagnostiquée avec un mal de gorge folliculaire, elle ne pourra pas se passer de tels médicaments. À ce jour, certains médicaments sont considérés comme relativement sûrs pour les femmes enceintes. Leurs substances actives ne pénètrent pas dans le placenta et ne peuvent donc pas nuire au fœtus. La durée du traitement avec ces médicaments est généralement aussi courte que possible.

Les femmes enceintes souffrant de maux de gorge folliculaires peuvent prendre les médicaments suivants:

• des pénicillines: "Amoxiclav" et "Amoxicilline";
• des céphalosporines: "Cefelim" et "Cefazolin".

En raison du risque élevé pour le fœtus, les antibiotiques macrolides Roxithromycin, Clarithromycin et Midecamycin sont strictement interdits.

Une femme qui nourrit son bébé avec du lait maternel devrait recevoir des médicaments antibactériens lorsqu'un mal de gorge folliculaire est diagnostiqué. Malheureusement, il n’existe pas de tels antibiotiques qui ne pénètrent pas du tout dans le lait maternel. Cependant, il y a des médicaments qui passent dans le lait maternel en quantités microscopiques. Ceux-ci incluent des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides.

Pendant l'allaitement, il est également possible de traiter avec de tels moyens (à l'exception de ceux autorisés pendant la grossesse): «benzylpénicilline», «ampicilline», «céfalexine», «Sumamed», «azithromycine».

Règles antibiotiques

Le traitement avec des antibiotiques aux maux de gorge folliculaires ne sera efficace que si leur réception est correcte. Il est très important non seulement de connaître le nom des meilleurs médicaments antibactériens pouvant être traités, mais également de savoir comment calculer la posologie et à quelle fréquence. Il existe plusieurs recommandations, à la suite desquelles vous pouvez augmenter l'effet de la thérapie antibiotique.

1. La première chose à faire après l'achat d'un antibiotique dans une pharmacie est de lire attentivement les instructions ci-jointes. Une attention particulière doit être portée à la posologie et aux contre-indications. Dans certains cas, la posologie est déterminée individuellement par le médecin. Pour que le traitement réussisse, vous devez suivre les recommandations du médecin. Les expériences non autorisées avec des doses sont strictement interdites.
2. Si, après 2 jours de prise d'un agent antibactérien, aucune amélioration n'est observée, cela signifie que ce médicament ne lutte pas contre les bactéries nocives. Ensuite, il est nécessaire de faire une analyse bactériologique. Pour ce faire, le médecin effectuera un frottis normal avec les amygdales touchées. Compte tenu des résultats obtenus, le médecin doit remplacer le médicament par un médicament plus efficace.
3. Les comprimés, les capsules ou la suspension doivent être pris à intervalles égaux. Si vous avez peur d'oublier, il est conseillé de laisser des rappels. La réception en temps opportun d'agents antibactériens est une garantie de rétablissement rapide.
4. Le traitement antibiotique peut durer en moyenne de 3 à 10 jours. Déjà pendant la consultation, le médecin vous informera de la durée recommandée du traitement.
5. Les antibiotiques nuisent au fonctionnement du tube digestif. Pour prévenir les maux d'estomac et les problèmes de selles, il est nécessaire de boire des bifidobactéries en parallèle avec un agent antibactérien.
6. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire un antifongique. Le fait est que les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries nuisibles, mais aussi les bactéries bénéfiques qui vivent sur les muqueuses. Dès que les bactéries bénéfiques disparaissent, les champignons peuvent s’installer à leur place. Ce sont des provocateurs bien connus d'une maladie non dangereuse mais très désagréable - la candidose (chez le peuple - le "muguet").
7. Au cours de la période d'antibiothérapie, il est interdit de consommer des aliments gras et de l'alcool, peu importe la quantité. Ils réduisent l'effet des médicaments.

Si vous suivez toutes les règles énumérées ci-dessus, alors vous pouvez vous débarrasser de l'angine folliculaire rapidement et sans conséquences.

Et enfin

Les médicaments antibactériens - la principale méthode de traitement de l'angine folliculaire. Aujourd'hui, il existe une gamme assez large de médicaments variés qui combattent efficacement les bactéries. Par conséquent, avec le choix d'un médicament approprié, les problèmes ne se posent généralement pas.

L'amygdalite folliculaire est traitée avec succès par des moyens simples, abordables et sans danger - pénicillines, céphalosporines, macrolides de différentes générations. Avec leur aide, vous pouvez également guérir l'angine lacunaire ou catarrhale.

La prescription d'antibactériens doit être exclusivement faite par un médecin, compte tenu de la résistance des bactéries, de la présence ou de l'absence de réactions allergiques, de la sensibilité individuelle ainsi que des données historiques.

Quel antibiotique est le meilleur pour le mal de gorge?

Un mal de gorge ou une amygdalite est une maladie infectieuse de l'anneau lymphatique pharyngé, appelée amygdale dans la vie de tous les jours.

Situé dans la région du nasopharynx et de la cavité buccale, cet élément, qui est une accumulation de tissu lymphoïde, remplit diverses fonctions hématopoïétiques et a également des effets protecteurs lors de l'inhalation d'agents pathogènes étrangers. Les agents responsables de l’amygdalite sont des agents infectieux sous forme de streptocoque et de staphylocoque, qui nécessitent une réponse médicale spéciale. Quel type d'antibiotique pour traiter un mal de gorge et quels types de lésions bactériennes de l'anneau pharyngé existent - c'est ce qui sera discuté dans cet article.

Classification des espèces et symptômes généraux de l'amygdalite

L'amygdalite se divise en plusieurs types selon le type d'évolution du processus inflammatoire:

• mal de gorge primitif ou banal - des signes cliniques d'inflammation ne sont présents qu'avec des lésions de l'anneau lymphadénoïde du rhinopharynx;
• angor secondaire ou symptomatique - cet état clinique résulte d'une infection étendue des amygdales, accompagnée d'hémopathies systémiques concomitantes;
• angine spécifique - l'étiologie de cette forme de la maladie des amygdales pharyngiennes a des spécificités diagnostiques particulières.

La manifestation la plus classique et la plus commune de l'angine est une forme banale, ou vulgaire, qui, à son tour, peut être classée dans les sous-types d'une lésion infectieuse:

• catarrhal;
• flegmatique;
• fibrineux;
• folliculaire;
• forme lacunaire et catarrhale.

Les symptômes généraux de l'angine peuvent se manifester dans les signes suivants:

• malaise et faiblesse du corps, articulations douloureuses;
• les ganglions lymphatiques sont enflammés et nettement élargis;
• la température corporelle atteint 40º С;
• douleur en avalant et goût métallique sur la langue;
• les amygdales palatines ont une teinte rouge vif;
• Dans certaines formes d'amygdalite, des pustules ou des zones entières de formation de pus se forment.

Au début, tous les symptômes de la maladie ressemblent beaucoup au rhume, mais l'inflammation des amygdales a un effet plus douloureux sur tout le corps humain. Il est très important de diagnostiquer à temps une infection des amygdales et de déterminer les antibiotiques à prendre en cas d'amygdalite. Il convient de noter que tous les médicaments pharmacologiques ne doivent être pris qu'après un examen préalable par un médecin généraliste ou un médecin local. Vous n'avez pas besoin de vous auto-traiter, même si vous l'avez déjà fait avec succès.

Catarrhal mal de gorge: traitement antibiotique

Avec le parasitisme actif sur la membrane muqueuse de la gorge des infections virales qui provoquent une inflammation des voies respiratoires supérieures, il existe une forme de maux de gorge catarrhale, l'un des plus légers et de l'évolution de la maladie et des signes symptomatiques. Avant de décider quels antibiotiques boire pour ce type de mal de gorge, vous devez passer par certaines procédures médicales. Il est très important que les préparations pharmacologiques soient suffisamment informatisées pour éliminer l'agent pathogène infectieux lui-même dans l'amygdalite catarrhale aiguë. C'est ce que l'examen biochimique est nécessaire.

Il existe tout un groupe de combinaisons pharmacologiques pour la forme catarrhale:

• Groupe pénicilline. L'action de ces dispositifs médicaux vise à bloquer le métabolisme des protéines pénétrant dans la membrane bactérienne de la cellule. L’effet principal de la pénicilline est son effet sur le streptocoque.
• Les céphalosporines sont utilisées pour la destruction cellulaire des parois bactériennes.
• Pour supprimer la synthèse des protéines, on utilise des préparations du groupe des tétracyclines.

Sur la base des composants cliniques et de l'évolution individuelle de la maladie, le médecin traitant détermine quel antibiotique est le mieux adapté en cas d'angine de poitrine. La forme catarrhale des amygdalites aiguës est traitée différemment chez les adultes et les enfants, sans parler d'une catégorie particulière de citoyens - les femmes enceintes.

Maux de gorge folliculaires, quels antibiotiques prendre?

L'amygdalite aiguë de type folliculaire est une inflammation purulente des amygdales, ou plutôt de leurs follicules. Le centre des lésions purulentes a un caractère ponctuel et peut toucher à la fois les zones palatine et pharyngée-linguale. Les antibiotiques pour l’amygdalite purulente de type folliculaire sont prescrits après un examen de laboratoire différencié, tels que: prélèvement de frottis du nez et de la gorge pour déterminer le pathogène infectieux probable. Après toutes les études nécessaires et en l’absence de rejet allergique, il est déterminé quel antibiotique est le plus efficace en cas d’angine de poitrine. Lors du traitement d'une amygdalite de ce type, les associations pharmacologiques (antibiotiques) des première et deuxième rangées sont utilisées:

• La première rangée est celle des pénicillines, à la fois inhibitrices et semi-synthétiques. Le traitement efficace dure au moins 10 jours. Amoxicilline, Augmentine, Ecoclav, Amoxiclav, etc. Des groupes de pénicilline sont utilisés pendant le traitement.
• II rangée - ce sont des macrolides appartenant au groupe antibactérien. Les plus couramment utilisés sont l'azithromycine, la josamycine et la clarithromycine.

Chacun de ces groupes pharmacologiques a son propre objectif strict et affecte certaines structures cellulaires. Par conséquent, leur choix arbitraire est inacceptable et la décision devrait être laissée au professionnel de la santé.

Angine lacunaire: traitement antibiotique

Quel type de médicament traite le plus efficacement cette forme d’amygdalite aiguë? L’amygdalite lacunaire a la ruse de penser que, contrairement à l’ancienne folliculaire précédente, où apparaissent des formations purulentes mineures, ce type d’angor est diagnostiqué lorsque le nasopharynx est complètement rempli de pus. Étant donné que le principal agent responsable est le streptocoque bêta-hémolytique, qui se caractérise par une éruption cutanée caractéristique sur les amygdales et la langue, la maladie est également appelée scarlatine. De tels signes d'inflammation infectieuse se produisent chez les enfants, la maladie est contagieuse et se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Amygdalite lacunaire chez l'enfant:

• Température corporelle élevée, atteignant 39,5-40,5 º C. Et plus l'enfant est jeune, plus la réaction est intense et plus la température est élevée.
• Somnolence, faiblesse, larmoiement, manque d'appétit.
• Plaintes de douleur lors de la déglutition.
• Mal de gorge et sensation de présence d'un objet étranger.
• Les ganglions lymphatiques ont un état pathologique très prononcé.
• Diarrhée, vomissements, douleur à l'estomac (estomac), indigestion.

Un signe caractéristique et spécifique est la plaque purulente sur les amygdales du bébé. Dans les premiers stades, le centre de l'inflammation présente une pâleur jaunâtre sur les murs.

Un diagnostic compétent avec un traitement rapide chez le médecin est la clé d'un traitement qualifié et du rétablissement de l'enfant. Amygdalite lacunaire, quels antibiotiques pour traiter la maladie? Tout d'abord, des médicaments, des agents pharmacologiques, dans le traitement émettent des médicaments antibactériens qui ont un large spectre d'action. La posologie et le traitement sont déterminés par le médecin en fonction de la gravité du processus inflammatoire et du critère d'âge du jeune patient. En l'absence de réaction allergique, traitement efficace de l'amygdalite par des antibiotiques. Quelles méthodes d'influence sur les streptocoques et les staphylocoques, le médecin traitant sera guidé par, décide pour lui. Les groupes de pénicilline, les macrolides, les antipyrétiques et les antihistaminiques et les probiotiques sont traditionnellement utilisés dans la pratique médicale.

Maux de gorge fibrineux

Ce processus inflammatoire des amygdales se produit rapidement et toujours de manière inattendue, en combinant tous les signes symptomatiques d'une inflammation folliculaire et lacunaire.

Symptômes d'inflammation fibreuse:

• forte augmentation de la température, avec des frissons pénétrants;
• avec douleur dans la gorge, les patients se plaignent souvent d’une douleur récurrente à l’oreille;
• l'intoxication augmente, entraînant des vomissements, des nausées, le rejet de tout aliment, des odeurs d'aliments, etc.

Cependant, il existe des cas en pratique clinique où les signes de maux de gorge fibrineux n’affectent pas le bien-être général du patient. Dans ce cas, l'état de la membrane muqueuse chez l'homme a un aspect déprimant, en termes de pathogenèse,. En plus des mesures de soutien telles que le réchauffement et les gargarismes, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux. Maux de gorge fibrineux, antibiotiques, qui devraient être utilisés:

1. L'amoxicilline est un médicament antibactérien du groupe de la pénicilline, qui a un effet spécifique sur les enzymes des membranes des cellules bactériennes, ce qui entraîne la dissolution et la destruction des cellules endommagées par l'infection.

2. Benzylpénicilline - a une action antibactérienne et bactéricide, augmente les taux sanguins en raison d'une diminution de l'excrétion rénale.

En prescrivant un traitement médicamenteux antibactérien, le médecin assume la responsabilité de la qualité du traitement. Un dosage incorrect ou une combinaison pharmacologique mal choisie non seulement ne tue pas l'infection, mais la rend également plus viable. Un dosage élevé met la vie en danger et un dosage faible donne aux bactéries l'espoir d'une adaptation aux antibiotiques.

Maux de gorge flegmoneux

La paratonsillite aiguë, ou forme phlegmoneuse du mal de gorge, est le type le plus grave d'inflammation suppurative aiguë de la cellulose des amygdales. Le syndrome douloureux associé à cette maladie oblige une personne à garder sa tête dans une position forcée. En plus de tous les signes symptomatiques caractéristiques des manifestations purulentes aiguës dans le mal de gorge, la forme phlegmoneuse se manifeste par un enrouement de la voix et / ou nasal. Parfois, la voix d'une personne disparaît pratiquement, la salivation augmente et l'odeur de la bouche provoque une gêne parmi d'autres. En outre, le patient peut être présent contracture de la mâchoire inférieure. Le traitement médicamenteux dans ce cas est pratiquement inutile. Un traitement efficace est seulement chirurgien d'assistance chirurgicale.

Prévention de l'angine de poitrine chez les enfants et les adultes

Tout d'abord, il convient de rappeler que l'amygdalite est une maladie causée par une lésion infectieuse du streptocoque bêta-hémolytique, qui se manifeste par une faible défense immunitaire de l'organisme. Par conséquent, tous les efforts pour prévenir les lésions infectieuses doivent viser à renforcer votre corps.

Ce que vous devez faire pour cela:

1. Suivez les règles d'hygiène personnelle: la brosse à dents doit être maintenue propre; se laver les mains régulièrement, surtout après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
2. Bonne nutrition: le régime alimentaire doit reposer sur des aliments sains à base de composants végétaux et minéraux.
3. Stabilité psychologique. Les situations stressantes éliminent tous les nutriments de l'organisme et le système nerveux ne peut pas faire face à des situations anormales.
4. Activité physique Le jogging matinal à l'air frais et des exercices de gymnastique légers constitueront un bon début de journée, procurant une charge de vitalité et de vitalité toute la journée. Il est à noter que les personnes physiquement actives sont moins susceptibles aux lésions infectieuses.
5. Soutien de la vitamine. Le manque de vitamines affaiblit les fonctions de protection du corps. Une attention particulière devrait être portée à leur santé en automne-hiver, lorsque toutes les fonctions de protection du corps sont naturellement affaiblies. Le complexe de vitamines des groupes A, B, C et D au cours de cette période améliorera considérablement votre vitalité.

Pour les enfants, le durcissement sera une bonne mesure préventive. Une douche de contraste pendant le bain augmentera la résistance du corps de l’enfant. Le rôle important joué par l'état de vos dents. La carie est un terrain fertile pour diverses infections. La prophylaxie dentaire chez le dentiste peut faciliter le travail du médecin de district.

L'utilisation d'antibiotiques dans l'amygdalite folliculaire

Les médecins prescrivent le plus souvent des antibiotiques pour le mal de gorge folliculaire. Comme le montre la pratique médicale, dans 80% des cas, l’agent responsable de la maladie est un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS). L'amygdalite est beaucoup moins souvent causée par des streptocoques des groupes C et G, d'autres types de bactéries, des virus, des virus anaérobies, des spirochètes, des mycoplasmes et des chlamydia. Mais même si l'amygdalite folliculaire est d'origine non bactérienne, une infection bactérienne est souvent associée au cours de son développement. Les microorganismes pathogènes endommagent le système de défense local et favorisent la colonisation des bactéries sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures et inférieures.

L'importance des antibiotiques

Lors du diagnostic d’une amygdalite folliculaire d’étiologie bactérienne, une antibiothérapie est obligatoire. Il est particulièrement important d'utiliser des antibiotiques si l'agent responsable de la maladie est GABHS. Ce mal de gorge est une complication dangereuse. Il peut provoquer un abcès périamygdalien, un rhumatisme articulaire aigu, une endocardite bactérienne (inflammation de la paroi interne du cœur), une glomérulonéphrite (maladie du rein), un choc toxique, une septicémie (infection du sang).

Cela peut prendre de 3 à 7 jours pour déterminer la nature de l'amygdalite. Le diagnostic rapide récemment utilisé de GABHS permet d'identifier l'agent responsable de la maladie lors de l'examen du patient dans les 10 minutes. Cependant, dans 14% des cas, un résultat faux négatif est enregistré. Par conséquent, avec un résultat négatif de l'analyse, selon les règles sanitaires «Prévention de l'infection à Streptococcus (groupe A)», une étude de culture est menée.

Bien que les résultats du test soient prêts, le patient peut développer des complications graves. Par conséquent, en présence de données épidémiologiques et cliniques indiquant la nature streptococcique de l'angine folliculaire, un traitement antibactérien est prescrit avant d'obtenir les résultats des recherches bactériologiques.

Le traitement antibiotique des amygdalites aiguës a pour objectif de détruire les agents responsables de la maladie. Plus tôt les agents pathogènes sont neutralisés, moins les complications précoces et tardives risquent de se développer.

Comment choisir des médicaments pour le traitement

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est très sensible aux pénicillines et aux céphalosporines. Les bêta-lactamines (sous-groupes de pénicillines et de céphalosporines) constituent la seule classe de médicaments antibactériens pour laquelle le GABHS conserve une sensibilité élevée. Les macrolides sont utilisés pour traiter la maladie. Cependant, 13-17% des macrolides développent une résistance. Le plus communément observé est le phénotype M de résistance, qui révèle une immunité aux macrolides et une sensibilité aux lincosamides. Les Lincosamides sont également utilisés pour traiter l’amygdalite folliculaire. Mais pour eux, la microflore pathogène développe rapidement une résistance.

Dans plus de 60% des cas, le GABHS n'est pas sensible aux tétracyclines et aux sulfonamides. Même si la sensibilité aux médicaments est trouvée, ils ne garantissent pas la destruction complète des microorganismes pathogènes. Par conséquent, ils ne sont pas utilisés pour le traitement de l'angine folliculaire.

L'amygdalite étant une maladie spontanément résolutive pouvant entraîner une guérison sans traitement, de nombreux patients sont limités aux préparations topiques (rinçages, inhalations, vaporisations). Une telle approche peut avoir des conséquences tristes. Les préparations à usage externe ne peuvent être utilisées qu'en association avec des médicaments systémiques.

Dans la nomination de médicaments guidés par le principe de l'antibiothérapie rationnelle. Un médicament est sélectionné qui assure la récupération clinique et bactérienne la plus rapide possible. Le spectre de son action doit correspondre à l'agent pathogène probable. Le médicament doit vaincre les mécanismes probables de résistance des microorganismes pathogènes et créer une concentration maximale dans le foyer de la lésion. Lors du choix d'un antibiotique, une attention particulière est accordée à la forme posologique, à la facilité d'utilisation et à la faible probabilité d'effets indésirables.

Pénicillines

Bien que la pénicilline soit le premier type d'antibiotique ouvert, elle reste le traitement le plus efficace contre l'amygdalite folliculaire. Les pénicillines détruisent avec succès streptocoque, staphylocoque et bacille de Pseudomonas. Contrairement à beaucoup d'autres médicaments, ils ne sont pas dangereux pour l'homme. Les cellules fongiques de la pénicilline sont très différentes des cellules humaines et n'ont donc pas d'impact négatif sur elles. Les antibiotiques du groupe des pénicillines sont approuvés pour une utilisation pendant la grossesse et l’allaitement. Ils n'affectent pas le développement du fœtus.

Les pénicillines ont une bonne pharmacocinétique. Ils sont rapidement absorbés par l'estomac et sont lentement décomposés par les enzymes. Dans de rares cas, les médicaments peuvent causer une indigestion.

Récemment, une augmentation de la résistance des microorganismes pathogènes aux pénicillines a été observée. Le taux d'échec du traitement à la pénicilline dans l'angine folliculaire est de 25-30%. Certaines souches de bactéries ont appris à produire l’enzyme bêta-lactamase, qui détruit l’anneau bêta-lactame des antibiotiques. La bêta-lactamase peut être produite par des microorganismes appelés copathogènes (organismes pathogènes sous condition) présents dans les tissus profonds des amygdales.

Afin d'éviter la destruction du noyau bêta-lactame de la substance active, un composé spécial est ajouté aux préparations, ce qui supprime la production de bêta-lactamase. De tels composés incluent l'acide clavulanique, le tazobactam, le sulbactam. Les préparations contenant de la pénicilline et un inhibiteur de la bêta-lactamase sont appelées pénicillines protégées par un inhibiteur.

Pénicillines

Dans le mal de gorge, des antibiotiques semi-synthétiques, les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline) et l’antibiotique naturel phénoxyméthylpénicilline, sont prescrits à l’adulte. Comme les autres bêta-lactamines, les aminopénicillines et la phénoxyméthylpénicilline ont un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Parmi les antibiotiques naturels, la phénoxyméthylpénicilline a la plus faible concentration inhibitrice.

Amoxicilline (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin) est le médicament le plus couramment utilisé. L’amoxicilline n’est pas inférieure à l’ampicilline et à la phénoxyméthylpénicilline dans son activité anti-streptococcique. Cependant, il les surpasse dans ses caractéristiques pharmacocinétiques. Sa biodisponibilité est presque 2 fois supérieure à celle de l'ampicilline et de la phénoxyméthylpénicilline. Il atteint 80% (sous forme de Solutab - 95%). L'amoxicilline se lie moins aux protéines (17%), surtout comparée à la phénoxyméthylpénicilline (80%). Le médicament est rapidement absorbé et pénètre dans la plupart des liquides et tissus corporels. Contrairement à d'autres médicaments, l'amoxicilline peut être prise indépendamment du repas. Il est principalement excrété par les reins (50 à 70%) et le foie (10 à 20%).

En cas d'amygdalite chronique causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, la probabilité de colonisation de la source d'infection par des microorganismes pathogènes produisant de la bêta-lactamase augmente. Dans de tels cas, il est conseillé de traiter avec des pénicillines protégées par un inhibiteur. Ceux-ci comprennent les médicaments amixicilline + acide clavulanique (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) et l’Ampicilline + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Leur spectre antimicrobien couvre un certain nombre de bactéries Gram-négatives et anaérobies synthétisant des bêta-lactamases chromosomiques de classe A. L'inhibition des pénicillines est également inhibée dans les cas où la forme aiguë du traitement par angine pénicilline folliculaire était infructueuse.

Application de céphalosporines

Les céphalosporines sont prescrites dans les cas où la résistance d'agents pathogènes aux médicaments du groupe de la pénicilline est constatée en présence d'une sensibilité aux bêta-lactamines. Le traitement à la céphalosporine est utilisé si le traitement aux pénicillines n’a pas donné le résultat souhaité, mais aussi en présence d’une réaction allergique chez un patient atteint de pénicilline. En raison de leur efficacité élevée et de leur faible toxicité, les céphalosporines occupent l'une des premières places dans la fréquence d'utilisation clinique du mal de gorge folliculaire.

L'effet bactéricide des céphalosporines est associé à une altération de la formation de la paroi cellulaire bactérienne, comme dans les pénicillines. La similarité structurelle des bêta-lactamines détermine non seulement le même mécanisme d'action, mais également une allergie croisée chez certains patients.

Il existe 4 générations de céphalosporines. Chaque nouvelle génération de médicaments a un plus large éventail d’actions. Dans les générations récentes de céphalosporines, l'activité antimicrobienne contre les bactéries à Gram négatif est accrue et l'activité contre les microorganismes à Gram positif est réduite.

Les céphalosporines sont moins susceptibles de provoquer des réactions hépatotoxiques que d'autres antibiotiques.

Groupe de médicaments céphalosporines

Lorsque le mal de gorge folliculaire est souvent nommé cépadosporine I génération Cefadroxil. Il démontre une grande efficacité dans le traitement de la maladie causée par GABHS. Le médicament est bien toléré et provoque rarement des réactions indésirables. Comme les autres céphalosporines de la génération I, Cefadroxil est résistant à la bêta-lactamase staphylococcique. Cependant, certaines souches d'hyperproductivité de l'enzyme peuvent présenter une faible sensibilité à Cefadroxil.

Le médicament est rapidement absorbé par voie orale. Une ingestion simultanée n’affecte pratiquement pas son absorption. Cefadroxil se lie faiblement aux protéines (15-20%) et est lentement excrété. Des concentrations cliniquement significatives se produisent principalement dans les amygdales. Près de 90% du médicament est excrété dans l'urine.

Lorsque le mal de gorge folliculaire peut être nommé céfuroxime génération céphalosporine II. Le médicament se caractérise par une activité élevée contre les streptocoques et les staphylocoques. Il est stable en présence de la plupart des béta-lactamases. Le céfuroxime agit sur les souches de bactéries résistantes à l’ampicilline et à l’amoxicilline. Le médicament se caractérise par une forte liaison aux protéines plasmatiques (50%). Sa biodisponibilité augmente après un repas. 50% de la dose est excrétée dans les urines dans les 12 heures.

Les céphalosporines de la génération III se caractérisent par un niveau d'activité élevé vis-à-vis des streptocoques, y compris les GABHS. Lorsque le mal de gorge folliculaire est prescrit, une préparation de base du groupe des céphalosporines de la troisième génération, ceftriaxone. Il se caractérise par une résistance à la plupart des béta-lactamases. Le médicament se présente sous la forme d'injections. Il est utilisé lorsqu'une forme grave d'amygdalite est diagnostiquée. La biodisponibilité du médicament atteint 100%, il conserve son activité bactéricide pendant 24 heures. La ceftriaxone a une forte liaison réversible aux protéines (jusqu'à 95%). 50 à 60% du médicament est excrété chez l’adulte avec de l’urine et 40 à 50% - avec de la bile.

En guise d'alternative aux injections de Ceftriaxone, une céphalosporine orale de troisième génération, Cefixime, peut être prescrite. Sa biodisponibilité est de 40 à 50% et ne dépend pas de la consommation de nourriture. Environ 65% du médicament est lié aux protéines plasmatiques. Il est excrété sous forme inchangée dans les urines dans les 24 heures (50 à 55%).

Utilisation de macrolides

Bien que les GABHS soient considérés comme des microorganismes extracellulaires, des études ont confirmé leur capacité à pénétrer dans les cellules épithéliales du système respiratoire humain, où elles sont invulnérables aux antibiotiques. Les bêta-lactamines ont une faible capacité à pénétrer dans la paroi cellulaire. Par conséquent, ils sont inefficaces contre les microorganismes intracellulaires (chlamydia, mycoplasmes).

Ce problème est particulièrement pertinent pour les personnes atteintes d'une amygdalite folliculaire chronique. Dans l'inflammation chronique, accompagnée d'une phagocytose incomplète (absorption des bactéries par les phagocytes), les microorganismes se multiplient dans les cellules phagocytaires.

L'amygdalite chronique pose un autre problème: la formation de biofilms. Les structures polysaccharidiques qui forment la matrice des biofilms protègent efficacement les microorganismes pathogènes des effets des médicaments.

Les macrolides possèdent la capacité de vaincre la membrane cellulaire et de pénétrer dans le biofilm bactérien. Ils ont également un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire.

Les macrolides perturbent la synthèse des microorganismes protéiques. La principale valeur thérapeutique est la forte activité des macrolides contre les streptocoques et les staphylocoques, agents pathogènes intracellulaires.

Selon le nombre d'atomes de carbone, les macrolides comportent 14, 15 et 16 membres. Ces derniers ont une activité élevée contre les streptocoques pyogènes, résistants à d’autres types de macrolides.

En plus d'une activité anti-streptococcique élevée, les macrolides ont la propriété de créer une concentration tissulaire élevée dans la zone touchée. Les médicaments sont bien tolérés. Leur avantage indéniable est un traitement de courte durée.

Les macrolides beaucoup moins bêta-lactamines provoquent une réaction allergique.

Médicaments macrolides

Parmi les médicaments du groupe des macrolides, la clarithromycine (Klacid) maximise la réponse immunitaire. Il augmente l'activité des macrophages et des neutrophiles, en plus, active les T-killers. Ceci est important dans le traitement d'une maladie causée par une infection mixte (virus et bactéries).

L'avantage de la clarithromycine est sa capacité à détruire la matrice de biofilm. Il endommage sa structure et l'empêche de fonctionner. Le médicament le rend perméable non seulement pour lui-même, mais aussi pour d'autres antibiotiques. La clarithromycine a la propriété de pénétrer dans les tissus des organes du système respiratoire et de s'y concentrer. Le niveau de substance active dans les organes dépasse de 2 à 6 fois la concentration plasmatique. Une quantité importante du médicament est concentrée dans les tissus des amygdales palatines. Une telle caractéristique de la clarithromycine permet d'obtenir un effet thérapeutique même en présence d'une résistance de microorganismes pathogènes au médicament.

L'avantage de la clarithromycine est sa propriété de former dans l'organisme le métabolite actif (produit de décomposition) - la 14-hydroxy-clarithromycine. Cette substance a une propriété antibactérienne et renforce l'action de la clarithromycine contre certains staphylocoques et streptocoques.

Le médicament a un effet post-antibiotique. Il inhibe la croissance de colonies de micro-organismes pathogènes même lorsqu'il n'est plus présent dans leur environnement. La clarithromycine est rapidement absorbée. La prise alimentaire simultanée ralentit l'absorption, mais ne réduit pas la biodisponibilité du médicament. La communication avec les protéines peut dépasser 90%. Le médicament est excrété par les reins (38-46%) et par les matières fécales (30-40%). Il provoque rarement des réactions indésirables. Ils se manifestent faiblement et sont de courte durée.

En cas de mal de gorge, un autre médicament du groupe des macrolides, l'azithromycine, peut être prescrit. Le traitement médicamenteux ne dépasse généralement pas 3 jours. En raison de sa stabilité dans un environnement acide, l’azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est de 37%. La haute efficacité de l’azithromycine est due à sa capacité à pénétrer dans la lésion à l’aide de phagocytes. Le médicament est libéré pendant la phagocytose et a un effet antibactérien. L'élimination lente du médicament est causée par sa faible liaison aux protéines.

Utilisation de lincosamides

Les lincosamides ont un effet principalement bactériostatique. Ils inhibent la production de protéines dans les agents pathogènes. À des concentrations élevées, des souches hautement sensibles peuvent provoquer la mort de micro-organismes. Les médicaments du groupe des lincosamides ne sont prescrits que lorsque les bactéries pathogènes ont une faible sensibilité aux bêta-lactamines et aux macrolides. Les lincosamides peuvent également être recommandés si le traitement avec ces médicaments ne permet pas de récupérer.

Le groupe des lincosamides comprend l’antibiotique naturel Lincomycin et son analogue semi-synthétique, la clindamycine. La Lincomycine (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycine, Lynosyn, Lincomycine-Akos) est rapidement absorbée par le tube digestif. Cependant, sa biodisponibilité est faible. Lorsque le médicament est pris à jeun, il est de 30% et après un repas, pas plus de 5%. La liaison de la lincomycine aux protéines plasmatiques atteint 75%. Le médicament pénètre bien dans les organes et les fluides. Il est lentement éliminé du corps.

La clindamycine (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) a une activité antibactérienne supérieure à celle de la Lincomycine. Les seules exceptions sont les souches résistantes à la linkomycine. Il est également rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité atteint 90%. Manger ralentit l'absorption, mais ne réduit pas la biodisponibilité du médicament. La clindamycine a une forte liaison aux protéines (jusqu'à 95%). Il pénètre rapidement dans les tissus du corps, y compris les amygdales. Contrairement à la Lincomycine, la clindamycine est rapidement excrétée par le corps. Parfois, il existe une résistance croisée à la clindamycine et aux macrolides.

Le traitement antibiotique doit être effectué en stricte conformité avec les recommandations du médecin traitant. Vous ne pouvez pas modifier la posologie des médicaments et réduire le cours du traitement, même si l'état du patient s'est nettement amélioré et qu'il se sent en bonne santé. Une réduction non autorisée du traitement et une réduction des doses ne permettront pas d'obtenir un effet thérapeutique. Les micro-organismes survivants peuvent provoquer une exacerbation de la maladie ou une complication. Ils vont acquérir une résistance au médicament, il sera donc plus difficile de traiter la pathologie. Des doses excessives peuvent provoquer une insuffisance rénale et hépatique.