Sphénoïdite. Symptômes, causes, types et traitement de la sphénoïdite

Pharyngite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons considérer avec vous une maladie telle que la sphénoïdite.

Sphénoïdite (lat. Sphénoïdite) est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, le plus souvent causée par une infection se propageant à partir des cellules dorsales du labyrinthe de l'ethmoïde.

La sphénoïdite, ou comme on l'appelle aussi sinusite sphénoïde, appartient à un groupe de maladies appelées sinusites. La sinusite est également appelée sinusite, ethmoïdite, antrite et rhinite (rhinite).

Le danger de la sphénoïdite est que le sinus sphénoïdal est situé profondément dans le crâne, où il coexiste avec des organes importants de la tête humaine, tels que les nerfs optiques, l'hypophyse et les artères carotides. Et comme l'inflammation du sinus sphénoïde est souvent de nature infectieuse, la microflore pathogène peut nuire considérablement au travail de tous les organes vitaux susmentionnés.

L’infection, en raison de l’emplacement lointain et profond du sinus sphénoïdal, y pénètre rarement, en raison de laquelle la sinusite sphénoïdale est une maladie rare, mais cela ne nous donne pas le droit de traiter cette maladie de manière frivole. De plus, étant donné que les sinus paranasaux (sinus) sont situés à proximité les uns des autres, l'infection affecte généralement plusieurs sinus simultanément. Ainsi, la sphénoïdite est souvent accompagnée d'une sinusite, d'une ethmoïdite et / ou d'une sinusite frontale.

La sphénoïdite se prête mal à un traitement médical, on a donc souvent recours à la chirurgie.

Symptômes de la sphénoïdite

Parmi les principaux symptômes de la sphénoïdite peuvent être identifiés:

  • maux de tête constants et douloureux, parfois atroces, avec prédominance de douleurs à l'arrière de la tête ou à la profondeur de la tête, qui ne disparaissent presque jamais, même en cas d'analgésique;
  • vision floue, avec des accès de vision double;
  • douleur et pression dans les yeux et la région pariéto-temporale;
  • augmentation de la température corporelle - jusqu'à 37-38 ° C;
  • faiblesse générale et malaise;
  • irritabilité;
  • inconfort dans les profondeurs du nez et du nasopharynx;
  • sécrétion de la sécrétion qui coule à l'arrière du pharynx dans l'estomac;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • violation d'odeur;
  • odeur désagréable du nasopharynx.

Dans la sphénoïdite chronique, un écoulement purulent visqueux dans le nasopharynx, avec formation de croûtes purulentes, est un trait caractéristique.

Complications de la sphénoïdite

La méningite, l'abcès du cerveau et d'autres maladies infectieuses dangereuses pour la vie sont parmi les complications.

Causes de la sphénoïdite

La principale cause de la sphénoïdite, à l'instar d'autres types de sinusite, est une infection virale, bactérienne, fongique ou autre.

Parmi les autres causes de la sphénoïdite, on peut identifier:

  • Troubles anatomiques de la structure sinusale, congénitale ou acquise: la courbure du septum nasal;
  • La présence dans la fistule de polypes sinusaux en forme de coin, de kystes, de tumeurs;
  • Entrée dans les sinus nasaux et paranasaux de corps étrangers;
  • Traitement inopportun ou incorrect d’autres types de sinusite - rhinite, sinusite, ethmoïdite;
  • Système immunitaire affaibli;
  • Manque de vitamines et d'oligo-éléments (hypovitaminose);
  • Hypothermie du corps;
  • SRAS, rhumes, grippe.

Parmi les autres causes indirectes de la sphénoïdite figurent des maladies telles que la syphilis et la tuberculose.

Habituellement, avec l'élimination des obstacles à un échange d'air normal dans le sinus sphénoïdal, les symptômes s'atténuent et, avec un traitement médicamenteux supplémentaire, la fonctionnalité de cette partie de la tête est normalisée et la personne récupère.

Types de sphénoïdite

La sphénoïdite est classée comme suit:

En aval:

Sphénoïdite aiguë. Le cours de la maladie est aigu, avec de vives douleurs occipitales à la tête, de la fièvre, des difficultés respiratoires et des sécrétions abondantes s’écoulant à l’arrière du nasopharynx. La principale cause de la sphénoïdite aiguë est une infection virale, bactérienne ou autre.

Sphénoïdite chronique. Le tableau clinique de la maladie est exacerbé, puis s'atténue. Les symptômes comprennent une douleur persistante à l'arrière de la tête et à la «profondeur» de la tête, une température corporelle légèrement élevée (37 ° C), une gêne au niveau du nasopharynx, des difficultés respiratoires, une altération de la fonction visuelle, des pertes purulentes et la formation de croûtes purulentes, une odeur désagréable. Parmi les causes les plus courantes figurent les troubles anatomiques de la structure du sinus sphénoïdal, congénitaux ou causés par diverses blessures, néoplasmes et autres pathologies. Parmi les causes, on peut également identifier une immunité affaiblie et une guérison complète des autres maladies des sinus. La sphénoïdite chronique peut être le résultat de la forme aiguë de la maladie.

Localisation

  • Côté gauche
  • Côté droit
  • Bilatéral

Selon le formulaire:

  • Exsudatif:
    - Catarrhal;
    - purulent;
  • Productif:
    - polypes, kystique;
    - Mur hyperplasique.

Selon l'étiologie:

  • Traumatique
  • Virale
  • Bactérienne
  • Fongique
  • Mixte

Diagnostic de la sphénoïdite

Diagnostic de la sphénoïdite produite par les méthodes suivantes:

Sphénoïdite

La pharmacothérapie et le traitement symptomatique sont couramment utilisés pour traiter la sinusite sphénoïdale.

Le traitement de la sphénoïdite vise à:

  • diminution du gonflement du sinus sphénoïdal;
  • élimination de la sécrétion purulente du sinus sphénoïdal;
  • destruction de l'infection;
  • restauration de la fonctionnalité normale du sinus sphénoïdal.

1. Des agents vasoconstricteurs sont utilisés pour soulager le gonflement du sinus sphénoïdal et normaliser la respiration nasale. Ils contribuent également à l'écoulement de la sécrétion pathologique du sinus sphénoïde. Parmi les vasoconstricteurs, on peut distinguer: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", une solution d'adrénaline imbibée dans une bande de gaze (portée 20 minutes).

2. Lavage des sinus. Après "l'ouverture" du sinus sphénoïdal, il devrait être lavé. Pour le lavage, la méthode de "déplacement" utilisant le cathéter sinusal YAMIK a fait ses preuves remarquablement bien. Habituellement, après la première intervention, le patient ressent un soulagement important. L’essence de la procédure est l’introduction par l’intermédiaire d’un canal dans le sinus ou la cavité nasale du médicament et par l’autre canal, le secret pathologique est extrait des sinus. Les préparations antibactériennes se sont avérées efficaces comme agents de lavage: solutions de furacilline, chlorophyllipta.

3. Pour les écoulements purulents, en fonction de l'agent infectieux, les antibiotiques suivants sont utilisés: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycine, Sumamed, Cefalexin ou Ceftriaxone par voie intramusculaire.

4. Pour préserver la microflore intestinale, qui est généralement violée lors de la prise d'agents antibactériens, des probiotiques sont utilisés: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Pour prévenir les réactions allergiques aux médicaments, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Traitement symptomatique de la sphénoïdite

Aux températures élevées. Si la température corporelle ne dépasse pas 38 ° C pendant 5 jours, elle n'est pas assommée, car c'est la réponse du système immunitaire à la présence d'une infection dans le corps, qui est littéralement «brûlée» à une température élevée. Si la température a dépassé la température de 39 ° C ou si elle est maintenue à 38 degrés pendant plus de 5 jours, utilisez des médicaments antipyrétiques: "ibuprofène", "paracétamol".

Pour les maux de tête, des analgésiques sont utilisés: Askofen, Aspirin.

Intervention chirurgicale (opération) avec sphénoïdite

La chirurgie de la sphénoïdite est généralement attribuée dans les cas suivants:

- si l'accès au sinus sphénoïdal est fermé;
- Le traitement médicamenteux n’a pas donné les résultats escomptés;
- le processus inflammatoire s'est prolongé longtemps chez l'homme;
- le patient présente souvent des formes aiguës de sphénoïdite;
- Le patient a commencé à avoir des complications dues à cette maladie.

La chirurgie pour le traitement de la sphénoïdite peut être réalisée de 2 manières:

1. Endonasal. Méthode moderne utilisant des endoscopes et des instruments de microchirurgie. Son essence réside dans l'expansion de la fistule naturelle du sinus sphénoïde sous le contrôle de l'optique par un passage nasal commun, après quoi le secret de la maladie est retiré du sinus avec son assainissement ultérieur.

2. Extrasal. Ouvrez le sinus sphénoïdal en retirant le septum nasal postérieur ou le cornet moyen avec les cellules arrière du labyrinthe ethmoïdal. Cette méthode est de moins en moins utilisée.

Le pronostic de guérison d'une sphénoïdite aiguë est favorable, avec une toxicité chronique moins positive. Cependant, chers lecteurs, rappelez-vous que dans tous les cas, il y a toujours une chance de guérison. Parfois, il suffit juste de se tourner vers Dieu!

Remèdes populaires contre la sphénoïdite

Étant donné que le sinus sphénoïdal est profondément dans la tête, l'utilisation de remèdes populaires pouvant entraîner de graves complications, les médecins ORL ne recommandent donc pas de traiter la sphénoïdite à la maison.

Pour soulager la situation, seul un rinçage des sinus avec une solution saline faible - 1 c. À thé de sel pour 1 tasse d'eau bouillie tiède - peut être bénéfique.

Prévention de la sphénoïdite

Prévention de la sphénoïdite, ainsi que d'autres types de sinusite comprend les recommandations suivantes:

  • Ne laissez pas sur la dérive les maladies infectieuses non datées - ARVI, ARI, grippe, rougeole et autres;
  • Correct s'il y a des défauts anatomiques des sinus - la courbure du septum nasal, une atrésie et d'autres pathologies;
  • Renforcer votre système immunitaire;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Essayez de bouger plus, de mener une vie active;

Comment traiter la sphénoïdite: traitement conservateur et chirurgical

La sphénoïdite en oto-rhino-laryngologie est appelée inflammation de la membrane muqueuse du sphénoïde, ou du sinus principal. La maladie appartient à la catégorie des sinusites et est la plus rare de toutes leurs formes possibles. En principe, la sphénoïdite ne présente pas de symptômes prononcés et il est très difficile pour une personne de les remarquer seule. Pour cette raison, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la sphénoïdite passe inaperçue, mais au fil du temps, elle se transforme en une personne chronique et perturbante tout au long de la vie. Mais si un diagnostic opportun et savoir comment traiter la sphénoïdite, vous pouvez rapidement éliminer le processus inflammatoire.

Le sinus sphénoïdal est le sinus principal situé profondément dans la cavité nasale des deux côtés du septum nasal. C'est une cavité complètement remplie d'air. Près de ce sinus sont situés près des formations vitales - la base du crâne, l’hypophyse, les artères carotides, les nerfs optiques. Sur la base de la structure anatomique du corps humain, le traitement de la sphénoïdite doit être effectué le plus tôt possible, le processus inflammatoire s'étendant à ces formations vitales.

Diagnostic de la maladie

À condition qu'un patient qui a trouvé des signes de sphénoïdite soit référé à un oto-rhino-laryngologiste hautement qualifié, le diagnostic sera réussi même au stade de l'examen de la cavité nasale. L'ORL utilisant le rhinoscope examine la cavité nasopharyngée et, en cas de processus inflammatoire, il détectera un œdème dans la bouche du sinus sphénoïde. Des écoulements muqueux ou mucopuruleux sur la membrane nasale peuvent également être perceptibles.

La radiographie dans le diagnostic de la sphénoïdite et de l’éthmoïdite est inefficace et n’est donc presque jamais utilisée. Les résultats des rayons X ne fournissent pas d'informations complètes sur l'état du sinus sphénoïdal, car il est suffisamment profond pour que les ombres de nombreux tissus mous et formations osseuses adjacentes se superposent à ses tissus.

La tomodensitométrie est considérée comme la méthode la plus précise pour diagnostiquer la maladie. L'étude vous permet d'évaluer avec précision l'état du sinus sphénoïdal et de déterminer la présence ou l'absence de sphénoïdite. En plus de cette méthode moderne de diagnostic de la sphénoïdite, vous pouvez utiliser l’imagerie par résonance magnétique. Si vous utilisez une endoscopie, les experts ont alors la possibilité de voir l'état de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal.

Méthodes de traitement

Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse et améliorer la respiration nasale, des flagelles de gaze imbibés de solution d'adrénaline sont introduits dans les voies nasales. La procédure dure 15 à 20 minutes. Au lieu de l'adrénaline à ces fins, vous pouvez utiliser des gouttes vasoconstricteurs à base de xylométazoline ou d'oxymétazoline - Galazolin, Nasonex.

Vous devez savoir qu’une place particulière dans le traitement des symptômes de la sphénoïdite est assignée pour renforcer le système immunitaire. Par conséquent, l’utilisation d’immunomodulateurs devient appropriée. Echinacea compositum, Betaleikin sont considérés comme efficaces. L'action de ces agents immunostimulants vise à augmenter la résistance du corps. Par conséquent, le résultat de leur utilisation est l'accélération du processus de guérison.

Dans le traitement de la sphénoïdite aiguë, la physiothérapie peut être prescrite aux patients en phase de rétablissement. L'électrophorèse endonasale avec l'utilisation d'antibiotiques ou de solutions antiseptiques est prescrite plus souvent que d'autres procédures. L'hydrocortisone et l'éphédrine, qui aident à soulager le gonflement et à évacuer naturellement le contenu des sinus, sont tout aussi efficaces.

Opération

Chirurgie du sinus sphénoïdal

Dans le cas où le traitement conservateur était impuissant pour éviter les complications dangereuses de la sphénoïdite, une intervention chirurgicale est effectuée. En oto-rhino-laryngologie moderne, la chirurgie endoscopique est réalisée pour la sphénoïdite, dans laquelle le spécialiste peut atteindre librement l'anastomose du sinus sphénoïde, l'étendre et la réorganiser. Une telle opération n’est pas traumatisante, elle ne dure pas plus d’une demi-heure, elle se rétablit après quelques jours.

Il est presque impossible de guérir la forme chronique de la maladie par des moyens conservateurs, et un traitement à long terme ne peut que conduire au développement de complications de la sphénoïdite. Pour cette raison, dans la plupart des cas, les oto-rhino-laryngologistes prescrivent une opération aux patients atteints de sphénoïdite chronique. L'essence de la procédure est la suivante:

  • fournir un accès au sinus sphénoïdal;
  • l'élimination des problèmes existants en elle;
  • assainissement de la membrane muqueuse.

L'accès au sinus sphénoïdal peut être différent - à travers le septum nasal, l'orbite, le sinus maxillaire, la cavité nasale.

Antibiothérapie

Lors de la détection de formations purulentes sur la membrane muqueuse et d'un écoulement de mucus mucopurulent le long du dos du pharynx, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la sphénoïdite. Cela implique l'utilisation de médicaments antibactériens ayant des effets locaux et systémiques sur le corps du patient. Les experts prescrivent un tel médicament efficace contre ce type de bactérie ou un antibiotique qui affecte un maximum d'agents pathogènes. La seconde catégorie d'antibiotiques comprend les médicaments du groupe de l'aminopéniciline et les céphalosporines, tels que:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

En plus de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés, il est également nécessaire de traiter la zone touchée avec des agents antibactériens. Ce traitement consiste à détecter la cavité nasale et à effectuer un lavage des sinus à l’aide d’un cathéter sinusal. La procédure thérapeutique est le lavage répété de la cavité nasale avec une solution antibactérienne jusqu'à ce qu'un liquide absolument clair s'écoule des voies nasales. Cette méthode est absolument inoffensive et indolore, elle est utilisée même dans le traitement de jeunes patients. Déjà après la première intervention, le bien-être du patient s'améliore.

De nombreuses personnes qui soutiennent la médecine traditionnelle préfèrent effectuer le traitement de la sphénoïdite à domicile. Le risque d'un tel traitement réside non seulement dans la probabilité d'une progression de la maladie, mais également dans le développement de réactions allergiques qui provoqueront un gonflement encore plus important. Dans certains cas, le traitement de la sphénoïdite par des remèdes populaires est autorisé en complément du traitement principal et uniquement sur prescription d'un médecin.

Il est très simple de prévenir le développement de la sphénoïdite: éviter de rester dans des pièces poussiéreuses et dégazées, soigner à froid, éviter le contact avec des allergènes.

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Sphénoïdite

Sphénoïdite - inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïdal. Les principales manifestations cliniques sont les maux de tête, une augmentation de la température corporelle jusqu’à des nombres fébriles, une vision et une odeur altérées, un syndrome astovégétatif, la présence de sécrétions purulentes ou catarrhales, un dysfonctionnement des troisième, quatrième et sixième paires de nerfs crâniens. Le diagnostic repose sur les informations anamnestiques et les plaintes du patient, les résultats de la rhinoscopie, la détection diagnostique, les tests de laboratoire et les méthodes de recherche en radiation. Dans le traitement avec des médicaments antibactériens, des médicaments symptomatiques, des interventions chirurgicales.

Sphénoïdite

La sphénoïdite est une maladie relativement rare en oto-rhino-laryngologie. La défaite des sinus paranasaux, associée à la participation de la muqueuse nasale, touche 10 à 17% de la population mondiale. L'inflammation du sinus sphénoïdal n'est que de 3 à 5% chez toutes les variantes de cette pathologie. Le plus souvent, il survient chez les adolescents et les personnes d'âge moyen. Chez les enfants de moins de 3 ans, la maladie survient presque toujours avec des complications et une lésion des orbites est détectée dans tous les cas sur cinq. Les représentants des hommes et des femmes malades avec la même fréquence. Des complications intracrâniennes sont retrouvées chez 2 à 3% des patients.

Causes de la sphénoïdite

La base de l'étiologie de la maladie est la pénétration de microorganismes pathogènes dans la cavité du sinus sphénoïde. Dans le rôle des agents pathogènes sont les staphylocoques, les streptocoques, les champignons ou les virus. Très souvent, la sphénoïdite se produit sur fond de fièvre scarlatine, grippe, ARVI, rhinite aiguë, rhinosinusite, rhinopharyngite ou amygdalite. Parfois, la cause de la maladie est la pathologie spécifique de l'os sphénoïde - syphilis, tuberculose, ostéomyélite. L'option chronique est souvent le résultat d'un traitement incorrect du processus aigu. Un certain nombre de facteurs contribuent à la formation de la sphénoïdite:

  • Anomalies de développement. Ils comprennent les malformations congénitales du nasopharynx et du sinus sphenoidien avec ventilation altérée: une courbure du septum nasal à l'arrière de la partie supérieure, une atrésie ou une sténose des entrées, la présence de baies supplémentaires ou de trabécules dans le sinus, son exagération ou son petit volume excessif.
  • Blessures traumatiques. Les lésions au tiers moyen du crâne facial peuvent être accompagnées de la destruction des structures osseuses du sphénoïde et de la partie postérieure de la cloison nasale, entraînant une obstruction des canaux excréteurs des sinus. Une situation similaire se produit parfois lorsque des corps étrangers pénètrent dans la fistule du sinus.
  • Éducation volumétrique. Les pathologies provoquent des kystes, des polypes, des tumeurs bénignes et malignes, situées près de la bouche du sinus sphénoïde et recouvrant sa lumière.
  • États d'immunodéficience. Les maladies et affections entraînant une diminution des défenses générales et locales du corps peuvent contribuer au développement de la sphénoïdite: hypothermie, infection par le VIH et sida, diabète sucré, avitaminose, hypothyroïdie, utilisation non contrôlée à long terme de médicaments cytotoxiques et de glucocorticoïdes, maladies oncohématologiques, troubles de l’immunité congénitale.

Pathogenèse

Avec la pénétration de la microflore pathogène contenue dans l'air inhalé dans la cavité du sinus principal, il se produit une destruction des cellules épithéliales avec le développement de modifications inflammatoires. Dans le contexte de gonflement général, la lumière de l'entrée naturelle se rétrécit, l'échange d'air se détériore, ce qui contribue à la progression de l'inflammation. En raison de l'infiltration de leucocytes dans la membrane muqueuse, le canal excréteur est complètement bloqué, la sortie des masses exsudatives s'arrête. Ces changements, combinés à une privation locale d'oxygène, créent des conditions favorables pour l'activité vitale de la microflore anaérobie et la formation d'exsudat purulent. Ce dernier remplit progressivement complètement le sinus en forme de coin, provoquant des maux de tête et une sensation de pression sur les globes oculaires.

La deuxième voie de développement de la sphénoïdite est basée sur la formation d'un œdème sans infection directe du sinus. Des lésions infectieuses persistantes du nasopharynx ou des néoplasmes de cette région entraînent un gonflement des membranes muqueuses de l'ouverture naturelle du sinus, l'entrée du sinus étant bloquée de l'extérieur. À l'intérieur du sinus, l'oxygène restant est absorbé, le dioxyde de carbone s'accumule, ce qui a un effet cytotoxique sur les cellules muqueuses, ce qui entraîne le développement de l'inflammation et la destruction. La troisième variante pathogénique est la pénétration de microorganismes dans la cavité cunéiforme à partir d'autres foyers infectieux de manière hématogène, lymphogène ou par contact.

Classification

Compte tenu de l'étiologie, de la durée et des caractéristiques des symptômes cliniques, il est habituel de distinguer plusieurs formes de sphénoïdite. L'utilisation de la classification permet de simplifier le processus de diagnostic et la sélection d'un schéma thérapeutique approprié. En oto-rhino-laryngologie, il existe deux formes principales d'inflammation du sinus sphénoïdal:

  • Épicé Accompagné de manifestations prononcées, dure jusqu'à 20-23 jours. Il se développe dans le contexte d'infections virales et bactériennes aiguës des voies respiratoires supérieures.
  • Chronique. En clinique, il y a des périodes d'exacerbations et de rémissions. Les symptômes persistent souvent pendant plusieurs mois. Les anomalies congénitales et les pathologies chroniques du nasopharynx sont souvent des facteurs provoquants.

Sur la base des caractéristiques cliniques et morphologiques, on distingue deux formes de sphénoïdite chronique:

  • Exsudatif. Dans les symptômes de cette variante de la maladie, le syndrome des sécrétions pathologiques prévaut. Il existe deux sous-espèces d'inflammation chronique du sinus principal - catarrhale et purulente.
  • Productif. Principalement accompagné de modifications de la membrane muqueuse. Peut-être son épaississement pathologique (forme pariéto-hyperplasique) ou la formation de polypes, kystes (sous-types polypes et kystiques).

Symptômes de la sphénoïdite

Les manifestations cliniques ne sont souvent pas très spécifiques. Le premier symptôme le plus commun de la sphénoïdite aiguë est un mal de tête d'intensité moyenne, sans localisation nette. Les patients le décrivent comme "une douleur au centre de la tête". Dans le même temps, la température corporelle s'élève à 37,5-38,5 ° C. Lorsque la cavité des sinus est remplie de masses exsudatives, l'épicentre du syndrome douloureux se déplace vers la région occipitale, une irradiation se produit dans l'orbite oculaire, les temples. Les formes sévères se manifestent par une brûlure intense et une douleur pressante dans les orbites, ce qui est ressenti par les patients comme un "pincement des yeux". Lorsque le patient reste dans des conditions de chaleur et de sécheresse accrue, le syndrome de la douleur augmente. Les analgésiques sont généralement inefficaces.

Dans la sphénoïdite chronique, le mal de tête n’est pas très prononcé. Le rôle principal dans de tels cas est joué par les troubles asténo-végétatifs. Le tableau clinique est dominé par des troubles neurologiques: perte d'appétit, sommeil et mémoire insuffisants, insomnie, paresthésie, vertiges, faiblesse et malaise généralisés et irritabilité accrue. L'un des principaux symptômes des pathologies aiguës et chroniques est la présence de mucus ou de pertes purulentes. Il y a un inconfort constant et une sensation d'irritation dans les profondeurs du nez et de la gorge, qui ne changent pas après la toux. Chez certains patients, il existe une mauvaise haleine non intense.

Moins fréquemment, les premiers symptômes de la sphénoïdite sont des troubles de l’analyseur visuel et / ou olfactif. Lorsque le processus inflammatoire se propage dans la cavité nasale, un dysfonctionnement des récepteurs olfactifs se produit, ce qui provoque une distorsion de la perception des odeurs et, dans les cas graves, l'anosmie. Avec l'implication du chiasma du nerf optique dans le processus pathologique, une diminution de la netteté et une perte partielle du champ visuel sont observées, des scotomes et une photophobie se forment. Avec une lésion concomitante du nerf abducent, une diplopie se développe, une ptose oculomotrice de la paupière supérieure, un blocose - strabisme.

Des complications

Les complications de la sphénoïdite sont associées à la propagation de la flore pathogène dans les structures adjacentes. Assez souvent, surtout dans l’enfance, la maladie entraîne des lésions septiques purulentes de l’orbite, pouvant ensuite entraîner une perte complète de la vue. Les complications intracrâniennes associées à la pénétration d'agents infectieux dans la fosse crânienne moyenne par les vaisseaux sanguins du système nerveux central ou lors de la destruction de l'os sphénoïde sont moins courantes. Ceux-ci incluent la méningite purulente, l'encéphalite, les abcès cérébraux, la thrombose du sinus caverneux. Sur fond de déficit immunitaire systémique ou d’absence de traitement, le processus se généralise avec le développement d’une septicémie, d’une septicopyémie et la formation de foyers infectieux métastatiques.

Diagnostics

Le diagnostic est réalisé en tenant compte des données de l'anamnèse, des résultats d'études de laboratoire et d'instruments. En interrogeant un patient, un oto-rhino-laryngologiste découvre les plaintes actuelles, les principaux symptômes de la maladie et la dynamique de leur développement, la présence de facteurs contributifs et de pathologies associées. En règle générale, un médecin expérimenté peut établir un diagnostic préliminaire à ce stade. Pour confirmer la sphénoïdite sont effectués:

  • Rhinoscopie antérieure et postérieure. Les lésions aiguës du sinus sphénoïdal sont accompagnées d'une hyperémie et d'un œdème de la membrane muqueuse, d'une accumulation de masses pathologiques en général et du passage nasal supérieur, entre la coquille moyenne et le septum nasal. La variante chronique se caractérise par une quantité modérée de sécrétions visqueuses s'écoulant le long de la coquille pâle et amincie de la paroi pharyngienne postérieure.
  • Sondage diagnostique. La procédure consiste essentiellement à visualiser et à aspirer le contenu du sinus principal. La présence de pertes muqueuses ou purulentes dans sa lumière indique une sphénoïdite. Le matériel obtenu est soumis à un examen microscopique et bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux principaux groupes d'antibiotiques.
  • Tests de laboratoire. Dans l'analyse clinique du sang, la leucocytose est détectée au-dessus de 9'10 9 / l, l'augmentation de la VS est supérieure à 10 mm / heure. À l'inflammation de l'étiologie bactérienne dans la formule leucocyte on observe la neutrophilie (décalage à gauche), à ​​viral - décalage à droite. Lorsqu’un syndrome anémique se manifeste par un caractère lent et prolongé de la maladie.
  • Radiographie des sinus paranasaux. La principale technique de diagnostic utilisée pour confirmer la lésion du sinus sphénoïdal. Pour obtenir un maximum d’informations, les rayons X sont effectués dans deux projections. La sphinoïdite est indiquée par l'obscurcissement de la lumière des sinus - un symptôme du "voile". Les labyrinthes de l'ethmoïde sont souvent impliqués dans le processus. Avec une faible valeur diagnostique des images, un scanner supplémentaire des sinus paranasaux est effectué.

Sphénoïdite

Les mesures thérapeutiques visent à réduire le gonflement des muqueuses du nasopharynx et du sinus sphénoïdal, la stimulation de la sortie de masses pathologiques, la lutte contre les agents infectieux. En fonction de la gravité et de la nature des modifications pathologiques, des moyens médicamenteux et / ou chirurgicaux sont utilisés. Le programme de traitement de la sphénoïdite comprend:

  • Antibiothérapie. C'est crucial dans le traitement. Tout d'abord, des antibiotiques à large spectre sont utilisés - les pénicillines ou les céphalosporines de la génération II-III. Si nécessaire, après avoir obtenu des données sur la sensibilité de la microflore ensemencée, les médicaments sont remplacés. En cas d’origine virale ou fongique de la maladie, des agents antiviraux ou antimycotiques sont prescrits, respectivement.
  • Pharmacothérapie symptomatique. Comprend les médicaments vasoconstricteurs qui réduisent les poches et inhibent le processus d’exsudation. Compte tenu du tableau clinique, on utilise des antipyrétiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’intoxication grave est arrêtée par thérapie par perfusion intraveineuse. Afin de prévenir les troubles gastro-intestinaux, une antibiothérapie massive est complétée par des probiotiques.
  • Intervention chirurgicale. On a recours à des techniques chirurgicales (sphénotomies) avec des formes productives de sphénoïdite chronique, l'incapacité de rétablir la perméabilité de l'entrée du sinus sphénoïdal d'une autre manière et l'inefficacité d'un traitement conservateur. Lorsque l'accès endonasal sous contrôle visuel élargit la fistule naturelle du sinus et vide sa cavité. Dans la version extranasale de l'opération, le sinus est ouvert en retirant le tiers postérieur du septum nasal, le cornet moyen et les cellules postérieures de l'os ethmoïdal.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la sphénoïdite aiguë est favorable et la forme chronique douteuse. Un traitement précoce dans la grande majorité des cas permet d'éviter les complications septiques intracrâniennes. Les mesures prophylactiques destinées à réduire le risque d'inflammation du sinus sphénoïdal comprennent un traitement complet des lésions de la cavité nasale, du nasopharynx, de l'oropharynx et des états d'immunodéficience, la correction des malformations congénitales, la prévention de l'hypothermie et des lésions traumatiques du crâne facial, l'utilisation rationnelle de médicaments précédemment prescrits.

Sphénoïdite: symptômes, méthodes de traitement

La sphénoïdite est une maladie inflammatoire de la nature infectieuse ou allergique de la membrane muqueuse tapissant le sinus sphénoïdal.

Classification

Sphénoïdite exsudative conditionnellement isolée et productive. Parmi les formes exsudatives de la maladie, accompagnées par la libération d'exsudat muqueux, on peut citer la sphénoïdite catarrhale, séreuse et purulente.

Formes productives de sphénoïdite - polypes, polypes-purulentes, accompagnées de la formation de polypes simples ou multiples.

Raisons

Microorganismes La pneumonie à streptocoque, l’Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis sont le plus souvent les agents responsables de la sphénoïdite. Une infection par des champignons, des virus et des bactéries anaérobies est également notée.

La cause de la sphénoïdite est souvent une inflammation chronique des cellules postérieures de l'ethmoïde, situées à proximité immédiate de l'os sphénoïde. La sphénoïdite aiguë peut résulter d'une rhinite grippale, un rhume.

Matière dans la survenue d'infections de la sphénoïdite du système respiratoire, réactions allergiques du corps.

Caractéristiques structurelles

Les sinus en forme de coin sont absents chez le nouveau-né, ils sont formés à partir de la 4e année de la vie; par conséquent, la sphénoïdite n'est pas observée chez les enfants jusqu'à cet âge. Souffrez d'une sphénoïdite plus souvent à l'âge adulte.

Les sinus en forme de coin sont situés dans le corps de l'os sphénoïde, sont une continuation des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde.

La cavité de l'os sphénoïde est située au-dessus de l'arc du nasopharynx, la cloison est divisée en deux parties: le côté droit et le côté gauche. Dans le diagnostic de la maladie est définie comme une sphénoïdite droite et gauche. Dans environ 70% des cas, une sphénoïdite bilatérale est observée.

Les parois du sinus sphénoïdal sont bordées par le nerf oculomoteur, une branche du nerf trijumeau, l'artère carotide, le sinus veineux caverneux. Ouvre le sinus en forme de coin dans la partie supérieure du passage nasal.

Les symptômes

Tous les sinus paranasaux communiquent les uns avec les autres au moyen des ouvertures principales des sinus et des canaux.

L'emplacement du sinus en forme de coin dans la profondeur du crâne derrière le labyrinthe de l'ethmoïde rend difficile le diagnostic en temps voulu de la sphénoïdite aiguë.

Symptômes de la sphénoïdite aiguë

Le principal symptôme de la sphénoïdite aiguë est un mal de tête occipital intense qui s'étend dans la cavité oculaire, la tempe. La douleur est causée par l'accumulation de contenu purulent dans le sinus sphénoïdal.

Gonflement des muqueuses enflammées, son épaisseur augmente, remplissant complètement la cavité. La pression exercée sur les parois du sinus irrite les terminaisons nerveuses, provoquant une sensation de douleur au fond de la tête.

L'état général du patient à ce stade est satisfaisant: fièvre basse de 37 à 37,5 ° C, indisposition, irritabilité.

Aucun écoulement muqueux du nez n'est observé. Le pus coule le long de la paroi du nasopharynx. Le diagnostic tardif d'une sphénoïdite aiguë ou d'un traitement inadéquat entraîne le passage de la maladie au stade chronique.

La maladie se développe implicitement et diffère par une symptomatologie inexprimée.

Sans traitement approprié, des modifications irréversibles se produisent dans les tissus environnants, le sphénoïde, en quelques mois.

Symptômes caractéristiques de la sphénoïdite chronique

La raison d'aller chez le médecin pour une sphénoïdite chronique est souvent une perte de vision progressive, que les ophtalmologistes ne peuvent expliquer. Signes de maladies du nez alors que doux, léger écoulement ou absent.

Vision réduite en raison de la propagation de l'inflammation dans le nerf optique, en passant par la paroi supérieure du sinus sphénoïdal.

Le plus souvent, la sphénoïdite est accompagnée d’ethmoïdite et une combinaison de symptômes est observée.

Les signes caractéristiques de la sphénoïdite sont:

  • particularités de la localisation des maux de tête;
  • subjectif, ne pouvant être distingué que par le malade, l'odeur du nez;
  • écoulement de sécrétions visqueuses dans le nasopharynx, se formant pendant le séchage de la peau.

Maux de tête avec sphénoïdite irradiant vers la région pariétale et occipitale, donnant au front et à l’orbite. Les plaintes des patients décrivaient la sensation de "pincement" des yeux, la douleur s'intensifiant lorsqu'on restait dans une pièce chaude, au soleil, la nuit.

Les douleurs intenses caractéristiques de la sphénoïdite sont appelées "syndrome de la douleur sphénoïdale".

Troubles observés du tractus intestinal, de l'estomac, provoqués par l'ingestion forcée de sécrétions purulentes s'écoulant dans le nasopharynx.

L'effet toxique du sinus sphénoïdal enflammé s'étend aux structures dangereuses du cerveau: l'hypophyse, l'hypothalamus, la formation réticulaire.

Le long cours de la sphénoïdite chronique est accompagné de vertiges, de changements dans la sphère émotionnelle.

Symptômes neurologiques

Les symptômes associés à un dysfonctionnement du système nerveux indiquent une inflammation chronique:

  • manque d'appétit;
  • l'insomnie;
  • perturbation de la sensibilité de la peau - chair de poule, engourdissement.

Diagnostics

Lors de la collecte de l'anamnèse, des plaintes de maux de tête fréquents et intenses, des écoulements purulents se déversant dans le nasopharynx et des troubles de la vision sont notées. Le diagnostic de la sphénoïdite entraîne des difficultés en raison des caractéristiques anatomiques de la localisation du sinus sphénoïdal.

À des fins thérapeutiques et diagnostiques, le patient subit une ponction du sinus sphénoïdal, la ponction se faisant à travers la paroi frontale.

La ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille de 10 cm, injectée dans le nez après une anesthésie locale.

La ponction du sinus sphénoïdal nécessite une précision particulière, douloureuse, associée à un risque, elle est donc rarement utilisée. Une méthode de diagnostic commune est devenue un cathéter de sinus YAMIK, qui permet de dégager les sinus paranasaux.

À des fins de diagnostic, la méthode YAMIK fournit des données fiables sur l’état du sinus enflammé et permet de se passer d’une ponction.

Pour identifier les méthodes d'utilisation de la sphénoïdite chronique:

  • tomodensitométrie (CT);
  • résonance magnétique de base (IRM);
  • radiographie.

L'image la plus précise de la maladie donne l'utilisation du scanner et de l'IRM. La méthode d'examen par rayons X est assez informative et accessible.

Sur l'image radiographique, vous pouvez voir l'emplacement des chambres dans le sinus sphénoïdal, le degré de remplissage et la distribution du contenu purulent.

Traitement de la sphénoïdite aiguë

Le but du traitement de la sphénoïdite aiguë et chronique est la normalisation de l'aération de la cavité, la restauration des pertes purulentes.

Pour le traitement de la sphénoïdite aiguë et des exacerbations de la sphénoïdite chronique, le patient est hospitalisé.

Traitement de la sphénoïdite avec des antibiotiques

Lors du diagnostic de la sphénoïdite, on prescrit à un patient un traitement avec des antibiotiques agissant sur un large éventail d'agents pathogènes: amoxicilline, céphaloridine, roxithromycine, céfotaxime, céfazoline.

Les antibiotiques ciblés sont déterminés après obtention des résultats d'une étude bactérienne visant à identifier l'agent responsable de la sphénoïdite.

Parallèlement au traitement de la sphénoïdite avec des antibiotiques, on a recours à un traitement anti-inflammatoire à base de fenspiride, les antihistaminiques de la nouvelle génération, l'ébastine, la mébhydroline, la chloropyramine, étant indiqués.

Le patient est prescrit le médicament azoksimer ou d'autres immunostimulants.

Agents vasoconstricteurs pour la sphénoïdite

Au début du traitement, les décongestionnants (agents vasoconstricteurs) à action légère - éphédrine, dimétinden avec phényléphrine - sont présentés.

En l'absence de résultat du traitement, après la naphazoline, l'oxymétazoline et la xylométazoline, après l'utilisation hebdomadaire de dextunexants doux.

Physiothérapie

En tant que traitement non pharmacologique, on a recours à une électrophorèse endonasale avec des antibiotiques à la pénicilline. De bons résultats sont obtenus dans le traitement du laser hélium-néon à rayonnement sphénoïdite.

Un résultat positif dans la sphénicite aiguë donne le lavage avec un cathéter de sinus YAMIK.

Traitement de la sphénoïdite chronique

Lors du passage de la sphénoïdite aiguë au stade chronique, on prescrit au patient un traitement symptomatique et un lavage de la cavité nasopharyngée avec une solution tiède de sel de table. La procédure est effectuée indépendamment par les appareils Dolphin, Rinolife et Aquamaris.

Pour en savoir plus sur la procédure de lavage du nez, consultez notre article Nose wash with antritis.

L'apparition des symptômes d'une complication de la sphénoïdite est à la base de la chirurgie de l'os sphénoïde. Le but de l'opération est d'éliminer le contenu purulent du sinus, de supprimer l'infection, de restaurer la fonction de drainage.

Traitement chirurgical

En cas de sphénoïdite catarrhale, séreuse et purulente, ils sont traités de manière conservatrice, en utilisant des antibiotiques, en insérant des cathéters dans le sinus sphénoïdal, en nettoyant de manière prolongée le sinus enflammé. La sphénoïdite polypeuse est traitée chirurgicalement.

Cathétérisme du sinus sphénoïdal

Dans la sphénoïdite catarrhale, un cathéter est inséré dans le passage nasal et l’ouverture excrétrice du sinus sphénoïdal, puis une solution saline chaude est injectée à travers celui-ci. Après avoir lavé le sinus, on demande au patient de s’allonger sur le dos et de rejeter la tête en arrière.

À travers le cathéter injecté des médicaments sous forme de solutions et demander au patient de ne pas changer la position de 20 minutes.

Chirurgie de la sphénoïdite

Une méthode plus bénigne de traitement chirurgical de la sphénoïdite chronique est la méthode de dissection endonasale de la cavité sphénoïde. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale.

Selon la méthode de Hayek, une partie de la coque médiane du nez est séchée, puis les cellules de l’os ethmoïde sont ouvertes. Cellules de l'ethmoïde directement adjacentes à la paroi antérieure du sphénoïde.

Dans le mur, ils font une pause, élargissent le trou et permettent une inspection visuelle et des manipulations du sinus sphénoïdal.

À l'aide d'un endoscope équipé d'un système optique microscopique, un oto-rhino-laryngologiste est en mesure de contrôler l'ensemble du processus et d'évaluer visuellement l'état du sinus sphénoïdal.

Après avoir accédé au sinus sphénoïdal, le chirurgien a la possibilité d’enlever les polypes, zones de la muqueuse hypertrophiée. En terminant l'opération, le sinus est lavé avec de la drogue.

Traitements traditionnels de la sphénoïdite

Avec les symptômes de la sphénoïdite aiguë, il est inacceptable d’être traité avec des remèdes populaires en raison du risque élevé de complications intracrâniennes.

Les méthodes traditionnelles de traitement de la sphénoïdite s’appliquent après consultation de votre médecin, en suivant toutes les recommandations du médecin sur la manière et le type de plantes médicinales à utiliser pour traiter de manière indépendante la sphénoïdite.

À la maison, la sphénoïdite est traitée par instillation dans le nez, par lavage, par turunda avec des onguents. Tous les médicaments sont utilisés sous forme de chaleur.

Gouttes

  • Enterrez le jus des tubercules de chélidoine;
  • huile de menthol, camphre, eucalyptus, une goutte chacun.

Rinçage nasal

La cavité nasale est lavée avec des décoctions de feuilles de fraise, de prêle, de romarin sauvage, d'épilobe de Virginie, de camomille.

Selon les critiques des forums consacrés au traitement de la sinusite, il est utile en cas d’ethmoïdite, de bain sphénoïdal à la térébenthine. La térébenthine blanche spéciale est dissoute dans de l'eau tiède. Prendre un bain pendant 10 minutes. L'eau dans le bain doit être inférieure au niveau du coeur.

Après le bain, ils boivent du thé chaud et se réchauffent pour bien se réchauffer. La procédure peut être répétée au bout de 3 jours jusqu'à ce que les symptômes de la sphénoïdite chronique disparaissent.

Des complications

  • Névrite optique;
  • orbite phlegmon;
  • abcès cérébraux;
  • thrombophlébite veineuse cérébrale;
  • méningite

Prévention

Les mesures de prévention de la sphénoïdite ont pour but de renforcer les défenses de l'organisme, de renforcer, de soigner rapidement les sinusites aiguës et les affections inflammatoires chroniques des organes respiratoires.

Il n'est pas recommandé de permettre l'hypothermie, il faut se méfier des courants d'air, des maladies catarrhales, de la sinusite et de la vaccination contre la grippe saisonnière.

Prévisions

Le pronostic de la sphénoïdite est favorable lorsqu'un traitement adéquat et opportun est instauré en l'absence de complications et leur détection précoce.

Pronostic grave pour les abcès cérébraux, thrombophlébite du système veineux du cerveau.

Sphénoïdite: comment identifier et traiter cette maladie?

La sphénoïdite est appelée inflammation de la membrane muqueuse de l’un des principaux sinus - sphénoïde. En fait, cette maladie appartient à la sinusite (sinusite sphénoïdale). Le sinus sphénoïdal est situé profondément dans la cavité nasale à la frontière avec des structures aussi importantes que:

  • Artères carotides;
  • L'hypophyse;
  • Base du crâne;
  • Yeux nerfs.

Tout le monde ne connaît pas les symptômes et le traitement de la sphénoïdite chez l'adulte. La maladie est rare, mais difficile à diagnostiquer, on la trouve souvent déjà sous une forme chronique. Dans ce cas, la maladie est difficilement traitable et nécessite une intervention chirurgicale. Quels symptômes peuvent suggérer que vous n'avez rien d'autre qu'une sinusite sphénoïdale?

Définition de la maladie

La sphénoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du sinus paranasal sphénoïde, qui peut être unilatérale ou bilatérale (il n'y a que deux sinus).

Les statistiques montrent que, dans 70% des cas, la sphénoïdite est accompagnée de lésions de nature inflammatoire de la muqueuse nasale entière. Le terme «rhinosinusite» est donc le plus couramment utilisé dans la pratique médicale. Environ 15% des adultes et environ 20% des enfants souffrent de ces maladies ou d’autres formes de cette maladie dans le monde.

Sphénoïdite chez les enfants de moins de 3 ans, dans 94,7% des cas, elle survient avec des complications.

Causes de développement

La principale cause de la sphénoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde causée par des agents infectieux (virus, champignons, infections). Le sinus sphénoïdal est situé plus profondément que le reste des sinus - dans l'os sphénoïde. Le processus inflammatoire peut survenir lorsqu'une infection respiratoire pénètre à travers les cellules du labyrinthe ethmoïdal par d'autres sinus paranasaux (frontal, maxillaire), la cavité nasale ou le pharynx. Le plus souvent, l'infection se propage par les amygdales du nasopharynx.

La sphénoïdite apparaît comme une complication de la grippe, de la scarlatine, de l'amygdalite et de la rhinite en présence de facteurs prédisposants. Les agents pathogènes les plus fréquents de la sphénoïdite sont les bactéries streptocoques et staphylocoques, les virus et les champignons. En leur absence, toute pénétration de l'infection dans le sinus sphénoïdal ne provoque qu'une légère inflammation, qui disparaît rapidement. En soi, l'infection ne joue pas un rôle décisif dans le développement de la sphénoïdite. Pour son développement, ces facteurs sont également nécessaires contre lesquels des microbes pathogènes, pénétrant dans la membrane muqueuse, activent le processus infectieux.

Le principal de ces facteurs prédisposants est le rétrécissement de l'ouverture excrétrice du sinus sphénoïdal et la réduction de l'immunité.

Causes de rétrécissement du canal excréteur naturel:

  • L'étroitesse anatomique du sinus sphénoïdal;
  • Malformations congénitales de la cavité nasale et des sinus (courbure, cloisons supplémentaires, absence de conduits);
  • Blessures à l'arrière du septum nasal;
  • Formations volumiques dans le sinus sphénoïdal (kystes, polypes, tumeurs malignes);
  • Les corps étrangers pris dans la fistule du sinus sphénoïde avec un souffle sec.

Les symptômes

Les symptômes communs de la sphénoïdite sont très flous, il est donc difficile de diagnostiquer la maladie correctement. Pendant des décennies, les patients souffrent souvent de cette maladie sans traitement adéquat. Ces symptômes communs incluent:

  • Maux de tête;
  • Manifestations asténo-végétatives;
  • Altération de la vision et de l'odorat;
  • Écoulement pathologique du sinus sphénoïdal;
  • La défaite des nerfs crâniens.

Le mal de tête est l’un des premiers symptômes de la sphénoïdite. En raison de l'accumulation d'air et de fluide dans le sinus sphénoïdal, la pression sur les tissus et les structures osseuses est augmentée, grâce aux récepteurs des nerfs sensoriels. Les récepteurs sont également affectés par les toxines libérées lors de la décomposition des cellules à la suite d'une inflammation prolongée. Dans la plupart des cas, le mal de tête est de nature douloureuse, sans localisation précise. Les patients le décrivent comme une douleur à l'intérieur, au centre de la tête. Avec le remplissage progressif du sinus sphénoïdal, la douleur de décharge purulente est localisée dans la région pariétale et passe progressivement dans la région occipitale. Parfois, la douleur donne au temple, dans la profondeur de l'orbite, au moins - à la base du crâne.

La céphalée avec la sphénoïdite ne passe pas à la suite de la prise d'analgésiques.

La sphédénoïdite, en particulier chronique, provoque des troubles asténo-végétatifs. Le sinus sphénoïdal est étroitement bordé par les méninges, l'hypophyse, l'hypothalamus et la base du crâne. Un processus inflammatoire prolongé, le développement d'une infection et la destruction massive de cellules de la couche muqueuse entraînent l'accumulation d'un grand nombre de toxines qui pénètrent dans le tissu nerveux de la base du cerveau, provoquant divers symptômes neurologiques, tels que:

  • Perturbation du sommeil;
  • Diminution de l'appétit;
  • Trouble de la sensibilité de la peau;
  • Troubles de la mémoire;
  • Des vertiges;
  • Température basse persistante (entre 37,1 et 37,9 degrés);
  • Hyperémie de la peau du visage;
  • Faiblesse générale et malaise;
  • Irritabilité.

L'un des principaux symptômes de la sphénoïdite est un écoulement anormal du sinus sphénoïdal. Avec un processus inflammatoire puissant, le liquide pathologique commence à s'accumuler dans le sinus sphénoïdal. Au début, les écoulements muqueux sont nombreux. Lorsque vous rejoignez une infection, les excrétions deviennent purulentes. Ils s'accumulent jusque-là dans la cavité du sinus, jusqu'à ce qu'ils trouvent un moyen de s'en sortir. Habituellement, en raison de l'augmentation de la pression interne, le pus commence à couler dans l'arrière de la gorge. Le secret est difficile à attendre. Le patient ressent une gêne et une irritation dans les profondeurs du nez et de la gorge, essaie souvent de tousser. Parfois, il y a une odeur désagréable de sécrétions purulentes.

Souvent, les patients souffrant de sphénoïdite, consulter un médecin avec des plaintes de déficience visuelle et une odeur. Cela s'explique par le fait que le sinus sphénoïdal est situé anatomiquement à la frontière avec la partie olfactive du nez et des nerfs optiques.

Lorsque le processus inflammatoire et infectieux passe à la membrane muqueuse de la cavité nasale, les récepteurs olfactifs du nez sont affectés et le patient cesse alors de percevoir correctement les odeurs. L'anosmie survient dans les cas avancés - perte de l'odorat.

Le processus inflammatoire et infectieux peut aller aux fibres des nerfs optiques. En raison d'un œdème prolongé, il se produit une ischémie (réduction de l'apport sanguin) du tissu nerveux, à la suite de laquelle peut se développer une névrite du nerf optique, qui se manifeste par divers troubles dans le champ de la vision. L'acuité visuelle diminue, des points noirs apparaissent dans le champ de vision.

Si le processus inflammatoire et infectieux pénètre dans le sinus caverneux et engloutit les fibres nerveuses, la névrite du trijumeau se développera, ce qui se traduira par une violation de la sensibilité de la peau du visage.

Tous les troubles visuels, olfactifs et nerveux disparaissent généralement après la guérison complète de la sphénoïdite.

Complications possibles

Comme mentionné précédemment, le sinus sphénoïdal est situé à côté de nombreuses structures vitales. La sphénoïdite peut donc entraîner de graves complications, telles que:

  • Lésion des nerfs crâniens;
  • La propagation de l'infection dans la cavité crânienne;
  • La propagation de l'infection à d'autres sinus;
  • Infection de la cavité orbitale.

Le développement de complications aggrave considérablement la condition des enfants. Il est même possible de mourir au cinquième ou sixième jour de la maladie.

Traitement

Le traitement de la sphénoïdite implique l'élimination de l'infection du corps et des facteurs qui ont contribué au développement de la maladie. Le traitement antibiotique est la base de l'élimination de l'inflammation. Les agents antibactériens sont prescrits à la fois localement (sous forme de gouttes) et de manière systémique sous forme d'injections ou de comprimés. Fondamentalement, les antibiotiques à large spectre sont choisis dans la classe des pénicillines et des céphalosporines. Le médicament principal est l’amoxicilline et l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique. Lorsque des réactions allergiques à ces médicaments sont prescrites:

  • Ceftriaxone;
  • L'azithromycine;
  • La clarithromycine;
  • Co-trimoxazole.

Le traitement ne peut être prescrit par un médecin qu'après une détection précise de la maladie.

Traitement médicamenteux

Le traitement avec des médicaments antibactériens peut être effectué à la fois dans un hôpital et en ambulatoire.

Le médecin déterminera sous quelle forme il est préférable de prendre des antibiotiques: sous forme d'injections ou sous forme de comprimés. Quoi qu'il en soit, le choix d'un médicament spécifique parmi le groupe d'antibiotiques est effectué en fonction du pathogène identifié, de la durée du processus inflammatoire et de la profondeur de sa propagation.

En même temps que les médicaments antibactériens, on prescrira au patient une irrigation, ainsi que le lavage du nasopharynx et des sinus avec des solutions antiseptiques et anti-inflammatoires.

Si le patient se plaint de maux de tête et de fièvre graves, les médecins prennent alors les rendez-vous suivants:

  • Paracétamol, Nurofen, Aspirine, Indomethacin (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • Aquamarine, Quicks et Aqualor (pulvérisations à base d’eau de mer salée, nécessaires au lavage régulier des voies nasales et des sinus);
  • Nasobek, Baconase (corticostéroïdes);
  • Sinupret, Pinosol et Umkalor (remèdes contre la rhinite et la congestion nasale à base de plantes);
  • médicaments immunostimulants.

Certains médecins prescrivent des remèdes homéopathiques. Il convient de signaler qu’il n’existe aucune preuve scientifique de l’efficacité de ces médicaments.

Après élimination des symptômes aigus du développement du processus inflammatoire, on prescrit au patient des procédures physiothérapeutiques afin de rétablir et de corriger le résultat du traitement avec des médicaments dès que possible. Ces procédures comprennent:

  • L'acupuncture;
  • Réflexologie;
  • Thérapie au laser;
  • Procédures balnéologiques;
  • Massage;
  • Electrophorèse et autres.

Traitement chirurgical

Si le développement de la sphénoïdite est dû à des caractéristiques anatomiques de la structure du sinus sphénoïdal, il sera recommandé au patient de subir un traitement chirurgical afin de corriger le problème. Après l'opération, le patient doit passer par une période de rééducation assez longue avec une visite à des sanatoriums spécialisés. Par la suite, il devra se conformer à des mesures préventives et subir périodiquement des examens avec le médecin traitant.

La forme négligée de la sphénoïdite ne se prête pas non plus à un traitement médicamenteux. Les médicaments dans ce cas ne feront que réduire la manifestation des symptômes, mais ne guériront pas la maladie elle-même. Si la maladie est négligée, une intervention chirurgicale sera également nécessaire.

L'endoscopie est la meilleure méthode chirurgicale: l'introduction de l'endoscope dans les sinus paranasaux et l'élimination du contenu pathologique. Après l'opération, le patient doit rester à l'hôpital pendant un à deux jours, où il subira un lavage des sinus avec des préparations spéciales.

D'autres méthodes d'intervention chirurgicale sont la ponction du sinus sphénoïdal, ainsi qu'une opération visant à restaurer le septum incurvé, d'où l'apparition de la sphénoïdite.

Dans le traitement de la sphénoïdite, on s’attache beaucoup à améliorer l’immunité du patient, car toutes les sinusites, y compris la sphénoïdite, se développent dans le contexte d’une immunité affaiblie. À cette fin, il est recommandé de prendre la teinture d'échinacée, Immunal, Imunofan.

Traitements traditionnels de la sphénoïdite

Avec les symptômes de la sphénoïdite aiguë, vous ne devez pas essayer d’être traité avec des remèdes populaires en raison du risque élevé de complications intracrâniennes.

Aux méthodes nationales de traitement de la sphénoïdite ne procéder qu'après avoir consulté votre médecin. En même temps, toutes les recommandations du médecin sont suivies sur comment et quelles plantes médicinales peuvent être utilisées dans le traitement de l'inflammation.

À la maison, la sphénoïdite est traitée avec des lavages, une instillation dans le nez, une turunda avec des onguents. Tous les fonds sont utilisés sous une forme chaleureuse. Quelles sont les gouttes couramment utilisées?

  • Jus de tubercule de Celandine;
  • Huile de menthol;
  • Huile de camphre ou d'eucalyptus (une goutte chacun).

La cavité nasale est lavée avec des décoctions de feuilles de fraise, de prêle, de romarin sauvage, d'épilobe de Virginie, de camomille. Selon les critiques de patients, dans le traitement de la sphénoïdite, un bain de térébenthine est très utile. Pour cela, de la térébenthine blanche est dissoute dans de l’eau chaude. Prenez un bain pendant 10 minutes (l'eau dans le bain doit être inférieure au niveau du coeur). Après avoir pris un bain, buvez du thé chaud et réchauffez-vous bien. La procédure peut être répétée 1 fois en 3 jours jusqu'à ce que les symptômes de la sphénoïdite chronique disparaissent.

Instructions pour l'utilisation de comprimés "Acyclovir" et les caractéristiques du médicament sont décrites dans cet article.

Prévention

Prévention de la sphénoïdite est de se conformer à des mesures telles que:

  • Augmenter les défenses du corps;
  • Durcissement;
  • Traitement en temps opportun de la sinusite aiguë et des maladies respiratoires.
  • Il est recommandé d'éviter l'hypothermie, de se méfier des courants d'air, des rhumes, des sinusites et de se faire vacciner contre la grippe saisonnière.

Avec un traitement initié en temps voulu et en l’absence de complications, le pronostic de la sphénoïdite est généralement favorable.

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Conclusions

Sphénoïdite - pas la maladie la plus courante, les oto-rhino-laryngologistes sont beaucoup plus fréquents dans les cas d'inflammation des sinus, comme les sinusites et les sinusites Néanmoins, il est nécessaire de rappeler le danger du développement du processus inflammatoire dans le sinus sphénoïdal afin de réagir rapidement aux premiers signes du processus pathologique. Cela garantira un traitement rapide et simple et une récupération complète.