La ceftriaxone est un antibiotique bactéricide de type céphalosporine de troisième génération. Le médicament se caractérise par une action prolongée et une grande efficacité contre la plupart des agents pathogènes à Gram négatif et à Gram positif, y compris les souches produisant de la pénicillinase et de la céphalosporinase.
Le prix dépend du fabricant. La ceftriaxone russe, quel que soit son fabricant, est un antibiotique peu coûteux. Par exemple, l'ampoule (1 g), la production de la campagne pharmaceutique Synthesis AKOMP coûtera à l'acheteur 27 roubles, le biochimiste Saranks à 29 roubles et Lecco à 36 roubles.
La production suisse de Ceftriaxone de la campagne pharmaceutique Hoffmann-la-Roche coûte environ 550 roubles par flacon.
Ceftriaxone - Instructions complètes pour l’utilisation des injections
Possède une activité bactéricide puissante et un spectre d'effets antimicrobiens ultra-large. Le mécanisme d'action antibactérienne de la ceftriaxone est réalisé par l'acétylation active des transpeptidases liées à la membrane, ce qui entraîne une déstabilisation de la réticulation des polymères de support dans la cellule bactérienne. La violation de la force de la membrane entraîne une mort cellulaire rapide.
Il convient de noter que le médicament est capable de surmonter la barrière placentaire, il est donc déconseillé d’administrer Ceftriaxone pendant la grossesse au cours du premier trimestre. Pendant l'allaitement, jusqu'à 4% de la concentration sanguine d'antibiotique est capable de se distinguer du lait maternel.
Les indices bactéricides nécessaires dans le sang sont atteints 1,5 heure après l'administration. Étant donné que le médicament a un effet prolongé, la concentration minimale en antimicrobiens dans le corps est maintenue dans le sang pendant un jour, ce qui vous permet d’y entrer une fois par jour. Toutefois, dans les cas graves d’infection ou de complications, la dose quotidienne est de préférence divisée en 2 administrations. Cela vous permet de maintenir des concentrations bactéricides plus élevées. En outre, la dose quotidienne doit être divisée par 2 fois lors de la prise de fortes doses.
Chez les patients âgés de plus de soixante-quinze ans, la période d'élimination est prolongée en raison du déclin de la fonction rénale lié à l'âge. À cet égard, il peut être nécessaire d'ajuster la dose prescrite. La dose quotidienne chez ces patients est préférable d'entrer en même temps.
L'élimination de ce médicament du corps s'effectue principalement dans l'urine. Une partie de la drogue est éliminée avec de la bile.
Groupe pharmacologique
Le médicament appartient à la troisième génération d'antibiotiques céphalosporines.
Ceftriaxone - forme de libération
Il a seulement une forme de libération d'injection. L'antibiotique est vendu en pharmacie sur ordonnance.
Le groupe pharmacologique de la ceftriaxone comprend les céphalosporines de troisième génération parentérales, c’est-à-dire qu’il ne peut être utilisé qu’en a / m ou a / c. Vendu en ampoules de 500, 1000 et 2000 mg. Rotsefin est également disponible à une dose de 250 mg.
Photo ceftriaxone Kabi 1000 mg, poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire
Ceftriaxone dans la recette latine
Ceftriaxone en latin - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. Dans le solvant attaché w / m, une fois par jour.
Ceftriaxone - la composition du médicament
L'antibiotique est produit sous forme de sel de sodium. L'ingrédient actif est la ceftriaxone, pénètre facilement dans les liquides et les fluides corporels et s'accumule de manière importante dans les tissus enflammés. En cas d'inflammation des méninges, l'antibiotique est capable de s'accumuler dans le liquide céphalo-rachidien.
Rofécine - sous forme d'un dérivé disodique (hydrate disodique). Chaque ampoule de Rofetzin est complétée par un solvant (lidocaïne ou eau d’injection).
Ceftriaxone - de quoi aide-t-il?
Antibiotiques et fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, tréponème blanc.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline, certains entérocoques, les listérios, les bactéroïdes et les carences en Clostridium présentent une résistance absolue à C. eftriaxone.
Ceftriaxone - Indications d'utilisation
L'antibiotique peut être utilisé pour:
- lésion bactérienne OBP (organes abdominaux). Peut être prescrit pour le traitement de l'abcès, du phlegmon, de l'empyème de la vésicule biliaire, de l'inflammation bactérienne du canal biliaire, de la péritonite, etc.
- infections des voies respiratoires supérieures et des organes respiratoires. systèmes (y compris pneumonie compliquée, abcès des tissus pulmonaires, empyème pleural);
- transport de salmonelles et salmonelloses;
- fièvre typhoïde;
- ostéomyélite, arthrite septique, bursite;
- lésions bactériennes de la peau et du PZHK, y compris brûlures compliquées de flore bactérienne, plaies, érysipèle, furonculose, etc.;
- Maladie de Lyme;
- pathologies infectieuses du système urogénital (incluant la gonorrhée, le chancre mou, la syphilis);
- méningite;
- endocardite;
- la généralisation de l'infection (le développement de la septicémie);
- infections chez les patients immunodéprimés;
- traitement prophylactique avant la chirurgie de la PUB et des organes pelviens.
Ceftriaxone - contre-indications
Une contre-indication absolue est une allergie au médicament ou à d’autres antibiotiques bêta-lactamines. Cela est dû au fait que parmi tous les bêta-lactamines, il existe un risque de réactions allergiques croisées.
En outre, n'est pas nommé dans le 1er trimestre de la grossesse et les femmes qui allaitent.
Compte tenu du mécanisme d'utilisation (urine et bile), le médicament peut être prescrit pour le dysfonctionnement rénal ou hépatique, mais n'est pas utilisé en cas d'insuffisance rénale-hépatique.
Le médicament est contre-indiqué chez les bébés prématurés âgés de moins de 41 semaines, en tenant compte de la période de gestation et de l'âge après la naissance. Il est également contre-indiqué chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie.
Pendant le traitement avec un antibiotique, il est interdit d'injecter des solutions de calcium par voie intraveineuse, car il existe un risque de formation de sel de précipité de Caeftriaxone.
L'outil peut être attribué aux enfants dès les premiers jours de la vie; toutefois, jusqu'à deux semaines de la vie ne peuvent être utilisés que pour des raisons de santé. Cela est dû à sa capacité à déplacer la bilirubine de son association avec l'albumine sérique. Cela peut conduire au développement d'une hyperbilirubinémie et provoquer une jaunisse nucléaire.
Compte tenu de l'utilisation partielle de la bile, le médicament n'est pas prescrit aux patients présentant une obstruction des voies biliaires.
La lidocaïne n’est pas administrée aux enfants de moins de 12 ans.
En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la lidocaïne est contre-indiquée chez les femmes qui portent un enfant, qui allaitent, qui ont un bloc auriculo-ventriculaire, une insuffisance cardiaque, un syndrome de Stokes-Adams, une faiblesse des sinus, un blocage transverse complet, une bradyarythmie sévère ou une réduction marquée de la pression.
Ceftriaxone - dosage
Introduit par voie intraveineuse dans 10 ml de nat. p-ra 0,9%. Il est nécessaire d’administrer le médicament lentement, dans les deux à quatre minutes.
Par voie intramusculaire, il est administré sur la lidocaïne, physique. p-re, eau pour injection. V / m n'est pas recommandé d'introduire plus de grammes. Des doses plus élevées sont prescrites dans / dans.
Après 12 ans, 1 g est indiqué 1 à 2 fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, il est possible d'administrer jusqu'à quatre grammes par jour (deux fois, avec un intervalle de 12 heures).
Les bébés âgés de moins de 2 semaines ont 20 à 50 mg / kg par jour pour une administration.
La méningite bactérienne est une indication pour la prise de cent mg / kg du médicament par jour avec le début du traitement. À l'avenir, la dose est réduite.
De 14 jours à 12 ans, 20 à 80 mg / kg par jour. Si l'enfant pèse plus de 50 kg, il est nécessaire de prescrire une dose adulte.
Les patients souffrant de pathologies rénales réduisent la dose conformément au DFG. Un dysfonctionnement du foie est également une indication d'une dose quotidienne plus faible.
Combien de fois par jour devriez-vous piquer la ceftriaxone à un adulte?
Le médicament est administré 1 à 2 fois par jour. Dans une infection grave, le risque de complications, la nomination de fortes doses du médicament, ainsi que la présence d'un déficit immunitaire chez le patient, il est préférable de diviser la dose quotidienne en deux doses.
Ceftriaxone - effets secondaires
Un antibiotique est généralement bien toléré par les patients. Cependant, le risque de réactions allergiques doit être pris en compte. Ils peuvent présenter divers degrés de gravité: rougeur et éruption cutanée au site d'injection, urticaire, angioedème ou choc anaphylactique.
Le risque d'anaphylaxie augmente avec l'introduction de la lidocaïne. Par conséquent, dans la nomination de Wed-va test obligatoire est mis. Tenez également compte des contre-indications et des restrictions d'utilisation de la lidocaïne.
Il est interdit de prescrire un médicament soi-même, d'ajuster la posologie et la durée du traitement. Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance du médecin traitant.
D'autres effets indésirables peuvent être manifestés par des réactions dyspeptiques, une diarrhée, une phlébite au site d'injection, une dysbactériose, un muguet, des modifications de l'OAK et des analyses biochimiques. Des troubles de la coagulation sont rarement observés (l'antibiotique inhibe la microflore intestinale, qui synthétise la vitamine K) et est généralement caractéristique des patients sous traitement antiplaquettaire.
Dans de rares cas, une diarrhée associée aux antibiotiques peut se développer.
Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement
L'antibiotique est capable de surmonter la barrière placentaire, mais n'a pas d'effets embryotoxiques et tératogènes. L'administration de ceftriaxone pendant la grossesse n'est pas recommandée au cours du premier trimestre, car les données sur son innocuité sont insuffisantes chez cette catégorie de patientes. Des études contrôlées sur des animaux n'ont montré aucun effet toxique sur le fœtus, de sorte que des antibiotiques peuvent être utilisés aux 2e et 3e trimestres.
La ceftriaxone pendant l'allaitement peut être excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, lors de la prescription aux femmes qui allaitent, il est recommandé d'arrêter temporairement l'alimentation naturelle. Cela est dû au fait que l'antibiotique excrété dans le lait maternel peut entraîner une sensibilisation du bébé, le développement du muguet buccal et une dysbiose intestinale.
Ceftriaxone et alcool - compatibilité
La ceftriaxone et l'alcool ne sont pas compatibles. Premièrement, étant donné que le Cp est partiellement utilisé par le foie, une telle combinaison peut entraîner le développement d’un ictère et d’une hépatite induite par un médicament.
Deuxièmement, la consommation d'alcool dans le contexte d'une antibiothérapie peut entraîner une toxicité grave et des lésions rénales toxiques.
Troisièmement, cela peut conduire à une réaction sévère semblable à celle du disulfirame. Elle peut se manifester par une tachycardie, des frissons, des tremblements des extrémités, des convulsions, des troubles du rythme cardiaque, une hypotension artérielle, jusqu’à l’effondrement.
Allergie à la ceftriaxone
Non attribué aux patients allergiques aux autres bêta-lactamines, en raison du risque élevé de réaction allergique croisée.
En outre, avant l'introduction est toujours nécessaire de mettre un échantillon.
Les manifestations allergiques peuvent varier de l’urticaire à l’anaphylaxie (en l’absence de soins médicaux opportuns, le décès est possible).
Les décès sont associés à sa dilution et à son administration avec de la lidocaïne. Compte tenu du risque de choc anaphylactique, l'auto-traitement avec un antibiotique est strictement interdit. Le médicament doit être utilisé exclusivement à l'hôpital, après le test.
La ceftriaxone sous lidocaïne n’est pas indiquée chez les enfants de moins de 12 ans.
Les analogues
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l'eau pour injection
La solution finie peut être conservée jusqu'à six heures et administrée une à deux fois par jour, à des intervalles de 24 ou 12 heures, ce qui signifie que le médicament doit être dilué une seule fois, juste avant son utilisation.
Comment diluer la ceftriaxone pour une injection intramusculaire?
Pour intramusculaire. l'administration de l'antibiotique est diluée avec de la lidocaïne ou de l'eau pour injection.
La lidocaïne diluée n’est administrée que dans / m, l’introduction est strictement contre-indiquée.
Sur rendez-vous a / m 250 ou 500 mg sr-va dilués dans deux ml de lidocaïne à 1%. Un gramme d'antibiotique est dilué avec 3,5 millilitres de lidocaïne à 1%.
Si vous utilisez 2% de lidocaïne, vous devez également utiliser de l’eau injectable. Avec l'introduction de 250 et 500 ml d'antibiotique, il est dilué avec 1 ml de lidocaïne (2%) et 1 ml d'eau pour préparations injectables. Un gramme d'antibiotique est dilué avec 1,8 ml de lidocaïne + 1,8 ml d'eau d'injection.
La ceftriaxone peut-elle être diluée avec de la novocaïne?
Des études récentes ont montré que le médicament ne doit pas être dilué avec de la novocaïne pour son administration. Son utilisation est associée au risque d'anaphylaxie. Il réduit également l'activité de la céphalosporine et, pire encore, la lidocaïne supprime la douleur.
Injections de ceftriaxone - avis de médecins
Le médicament a maintes fois prouvé son efficacité dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures et des organes respiratoires. infections du système, PBO, peau, etc.
Cependant, il ne faut pas oublier que l'outil ne doit être utilisé que selon les directives et sous la supervision d'un médecin. Cela réduira le risque d'effets indésirables.
Les patients signalent une amélioration rapide et soutenue. Critiques négatives du médicament, associées le plus souvent à sa douleur lorsqu’elles sont administrées par voie intramusculaire.
Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.
Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, les critiques, les analogues et les formes de libération (poudre pour injection) du médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Comment diluer les médicaments pour les injections intramusculaires et intraveineuses
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ceftriaxone. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Ceftriaxone dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de ceftriaxone avec les analogues structurels disponibles. Utilisation pour le traitement de maladies infectieuses de nature bactérienne (péritonite, sepsie, pneumonie, pyélonéphrite et autres) chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Laissez-nous vous dire comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l’eau pour injection.
La ceftriaxone est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de 3 générations. Bactéricide efficace, inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des microorganismes. Résistant à la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.
Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, les bactéries aérobies à Gram négatif et les bactéries anaérobies.
Il a une activité in vitro sur la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. De nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D (y compris Enterococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Pharmacocinétique
Après administration, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée par la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone lorsque i / m est administré est de 100%. Chez les patients adultes, dans les 48 heures, 50 à 60% du médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, 40 à 50% est éliminé par la bile dans l'intestin, où il se transforme en un métabolite inactif.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.
Des indications
Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles:
- infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris la cholangite, empyème de la vésicule biliaire);
- maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (notamment pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural);
- infections des os et des articulations;
- infections de la peau et des tissus mous;
- infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);
- méningite bactérienne;
- endocardite;
- la septicémie;
- la gonorrhée;
- la syphilis;
- chancre doux;
- Maladie de Lyme (borréliose);
- fièvre typhoïde;
- salmonellose et salmonellose;
- plaies infectées et brûlures.
Prévention de l'infection postopératoire.
Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.
Formes de libération
Poudre pour solution à usage intraveineux et intramusculaire 0,5 g, 1 g, 2 g.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
Le médicament est administré in / m et / in (jet ou goutte à goutte).
Pour les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g.
Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant au moins 50 kg, utilisez des doses pour les adultes.
Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.
En cas de méningite bactérienne chez le nourrisson et le jeune enfant, la dose est de 100 mg / kg 1 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14. méningite causée par des souches d’entérobactériacées sensibles.
Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg par voie intramusculaire, une fois.
Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré une fois à une dose de 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.
Pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour. Dans les infections sévères ou d’autres localisations - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g par jour.
En cas d’otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, sans dépasser 1 g.
Chez les patients insuffisants rénaux, une adaptation posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min). Dans ce cas, la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.
Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)
Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation.
Pour préparer la solution aux injections i / m, on dissout 500 mg du médicament dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un fessier.
La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l’eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus pénible.
Pour préparer la solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g de la préparation est dissous dans 10 ml d’eau stérile pour préparations injectables. La solution injectable est injectée par voie intraveineuse lentement en 2 à 4 minutes.
Pour préparer une solution pour perfusions IV, on dissout 2 g du médicament dans 40 ml de l’une des solutions sans calcium suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium, solution à 5-10% de dextrose (glucose), solution à 5% de lévulose. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré pendant 30 minutes au goutte à goutte.
Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.
Effets secondaires
- maux de tête, vertiges
- oligurie, altération de la fonction rénale
- glycosurie
- hématurie
- hypercreatininemia
- augmentation de l'urée
- nausée, vomissement
- perturbation du goût
- flatulences
- stomatite, glossite
- la diarrhée
- dysbactériose
- douleur abdominale
- anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie,
- saignements de nez
- urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
- choc anaphylactique
- bronchospasme.
Réactions locales: avec un / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine; avec a / m injection - douleur au site d’injection.
Contre-indications
- hypersensibilité à la drogue;
- hypersensibilité aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que lorsque le bénéfice attendu par la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (dans ce cas, il est généralement déconseillé d'utiliser le médicament en raison des complications possibles de la grossesse et des troubles du fœtus). Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.
Instructions spéciales
Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte le risque de choc anaphylactique et la nécessité d'un traitement d'urgence approprié.
En cas d’insuffisance rénale sévère et d’insuffisance hépatique sévère chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être déterminée régulièrement.
Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
Dans de rares cas avec une échographie de la vésicule biliaire, il y a des pannes qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre le traitement par Ceftriaxone et de mettre en place un traitement symptomatique.
Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter une administration de vitamine K.
Pendant le traitement, l'alcool est contre-indiqué, car Des effets analogues à ceux du disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices du visage, crampes abdominales et abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).
Interaction médicamenteuse
La ceftriaxone et les aminosides ont une synergie contre de nombreuses bactéries à gram négatif.
Lorsqu'il est utilisé avec des AINS et d'autres agents antiplaquettaires, le risque de saignement augmente.
En cas d’utilisation simultanée de diurétiques de type «loop» et d’autres médicaments néphrotoxiques, le risque d’action néphrotoxique augmente.
Le médicament est incompatible avec l'éthanol (alcool).
Interaction pharmaceutique
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.
Analogues du médicament ceftriaxone
Analogues structurels de la substance active:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Mégion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxone-AKOS;
- Ceftriaxone-Vial;
- Ceftriaxone-CMP;
- Sel de sodium de ceftriaxone;
- Ceftriaxone Elf.
Comment reproduire la ceftriaxone (mémo)
Ceftriaxone: mode d'emploi
La composition
Description
Indications d'utilisation
Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, zone uro-génitale (y compris gonorrhée, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, sepsis, plaies et brûlures infectées, chancre et syphilis, maladie de Lyme ( bore fièvre typhoïde, salmonellose et salmonelle.
Prévention des infections postopératoires.
Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.
Contre-indications
Hypersensibilité (y compris aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, les nouveau-nés auxquels l'administration intraveineuse de solutions contenant du calcium est présentée.
Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.
Posologie et administration
Entrez par voie intraveineuse (iv) et intramusculaire (v / m). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale est (en fonction du type et de la gravité de l’infection) de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1,0 g toutes les 12 heures (2 fois par jour). doit dépasser 4 g.
Gonorrhée sans complication - une fois par voie intramusculaire, 0,25 g.
Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) pendant 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration d'un médicament appartenant au groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.
Avec une otite moyenne - par voie intramusculaire, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.
Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20 à 50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez les doses aux adultes.
Méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'Enterobacteriaceae.
Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g / jour. Dans les infections graves d’autres localisations - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.
Les patients présentant un ajustement posologique de l'insuffisance rénale chronique ne sont requis que lorsque le CC est inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.
Le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d'infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes devrait durer au moins 10 jours.
Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: vous devez utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. Pour l'administration intramusculaire, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse.
Pour une injection intraveineuse, on dissout 0,25 ou 0,5 g dans 5 ml et 1 g à 10 ml d’eau pour préparations injectables. Entrez dans / dans lentement (2 - 4 min).
Pour une perfusion iv, dissolvez 2 g dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5-10%). Des doses de 50 mg / kg et plus doivent être administrées par voie intraveineuse dans les 30 minutes.
Effets secondaires
Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons.
Réactions locales: douleur au site d'injection.
Du système nerveux: maux de tête, vertiges.
A partir du système urinaire: oligurie.
Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, trouble du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome de "boue"), candidose et autres surinfections.
Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements nasaux.
Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l’activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, glycosurie.
Autre: transpiration accrue, "marées" de sang.
Surdose
Interaction avec d'autres médicaments
Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.
Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.
Un antagonisme in vitro entre le chloramphénicol et la ceftriaxone a été détecté.
L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.
Ceftricson peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Pendant le traitement par la ceftriaxone et pendant un mois après le traitement, des méthodes de contraception non hormonales doivent également être utilisées.
Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone à fortes doses et de puissants diurétiques (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.
Le probénécide n’a pas d’effet sur l’élimination de la ceftriaxone.
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.
Les solutions contenant du calcium (telles que les solutions de Ringer ou de Hartman) ne sont pas autorisées à diluer la ceftriaxone. Le résultat de l'interaction peut conduire à la formation de composés insolubles. Les solutions de ceftriaxone et de nutrition parentérale contenant du calcium ne doivent pas être mélangées ou administrées en même temps à des patients, quel que soit leur âge, y compris l'utilisation de systèmes différents pour une administration par voie intraveineuse.
Caractéristiques de l'application
En cas d’insuffisance rénale et hépatique, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament.
Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
Dans de rares cas d’échographie de la vésicule biliaire, il se produit des pertes de mémoire qui disparaissent après l’arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de mener un traitement symptomatique.
L'utilisation d'éthanol après l'administration de ceftriaxone ne s'accompagne pas d'une réaction semblable à celle du disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthio-tétrazole, ce qui pourrait provoquer une intolérance à l'éthanol, inhérente à certaines autres céphalosporines.
Lors du traitement de la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, des échantillons de galactosémie et de glucose urinaire peuvent être observés (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).
Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.
Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.
La solution de ceftriaxone et de calcium peut être administrée à des patients de tout groupe d'âge, enfants de plus de 28 jours, avec un intervalle d'au moins 48 heures, à condition que la ligne de perfusion du cathéter soit soigneusement rincée entre les doses avec une solution compatible.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. Dans les études expérimentales sur l'animal, aucun effet tératogène ni embryotoxique de la ceftriaxone n'a été détecté, mais l'innocuité de la ceftriaxone chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone ne peut être prescrite pendant la grossesse que sous des indications strictes.
À faible concentration, la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription pendant l'allaitement (l'allaitement).
Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles
La ceftriaxone peut provoquer des vertiges, il convient donc de prendre des précautions lors de la manipulation de véhicules et de machines en mouvement pendant le traitement.
Ceftriaxone injections: mode d'emploi
Le médicament Ceftriaxone est un antibiotique du groupe des céphalosporines de 3ème génération. Il est prescrit aux patients pour le traitement des maladies infectieuses inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles aux céphalosporines.
Forme de libération et composition du médicament
La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.
La poudre cristalline, de couleur blanche et sans odeur, est disponible en flacons de verre transparent dans une boîte en carton. La préparation est accompagnée d’instructions détaillées décrivant les caractéristiques de l’antibiotique. Chaque flacon contient 1 g de l’ingrédient actif, la ceftriaxone, sous forme de sel de sodium.
Indications d'utilisation
La ceftriaxone est prescrite aux patients sous forme d'injections pour le traitement de maladies infectieuses et inflammatoires:
- méningite, méningo-encéphalite;
- maladies du système respiratoire de nature bactérienne - pneumonie, bronchite compliquée, bronchectasie, abcès du poumon, empyème, pleurésie exsudative;
- infections compliquées et non compliquées du système urinaire - inflammation des reins, pelvis rénal, pyélonéphrite, urétrite, cystite compliquée;
- infections des tissus mous et de la peau - furonculose, phlegmon, anthrax, ébullition, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, érysipèle;
- maladies infectieuses des organes de l'appareil digestif - abcès rétropéritonéal, diverticulite, complications sur le fond de l'appendicite, y compris les complications après l'ablation chirurgicale de l'appendice ou de la vésicule biliaire;
- complications post-partum, y compris les complications après une césarienne;
- maladies infectieuses des organes du système musculo-squelettique - arthrite à caractère septique, ostéomyélite, inflammation bactérienne de la poche périarticulaire;
- infections des voies respiratoires supérieures - sinusite, ethmoïdite, mastoïdite, otite moyenne purulente, sinusite;
- complications après avortement, détection utérine, curetage diagnostique de l'utérus;
- gonorrhée compliquée et non compliquée;
- prostatite bactérienne des formes aiguës et chroniques du cours;
- suppuration des brûlures et des engelures;
- complications postopératoires - péritonite, septicémie, inflammation purulente de la surface de la plaie.
Contre-indications
Le médicament a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, avant la nomination des injections doivent être lues attentivement les instructions. Les injections de ceftriaxone ne doivent pas être prescrites dans les cas suivants:
- début de grossesse;
- période néonatale chez un enfant et poids corporel inférieur à 4500 g;
- intolérance individuelle aux composants du médicament;
- les maladies du foie et des reins, accompagnées d'un dysfonctionnement de l'organe;
- cas de réactions allergiques graves dans l’histoire des antibiotiques du groupe de la pénicilline.
Les contre-indications relatives à l'administration du médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire sont les maladies du sang, accompagnées d'une violation de la coagulabilité, d'une insuffisance rénale ou hépatique légère, d'une grossesse aux 2 et 3 trimestres, d'une période d'allaitement.
Posologie et administration
La solution de ceftriaxone est destinée à l'administration par voie intraveineuse et intramusculaire. La dose d'antibiotique est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction du diagnostic, de la présence de complications, de l'âge et du poids.
Selon les instructions, le médicament est prescrit pour 500-2000 mg 2-3 fois par jour. Une solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose à 5% est utilisée comme solvant pour l’administration intraveineuse du médicament et une solution à 1% de lidocaïne est utilisée pour l’administration intramusculaire. Le contenu du flacon est mélangé avec le solvant et soigneusement agité jusqu'à ce que les cristaux de poudre soient complètement dissous. La solution finale est claire et de couleur jaune pâle.
Les enfants de plus de 12 ans et les adultes dans la plupart des cas ont prescrit 1 à 2 g du médicament 1 fois par jour, de préférence au même moment. La dose quotidienne maximale du médicament est de 4 g.
Les nouveau-nés, dont le poids est supérieur à 4500 g, se voient prescrire Ceftriaxone à raison de 20-30 mg / kg / jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg / kg / jour.
Dans la nomination du médicament chez les enfants de moins de 12 ans, dont le poids corporel est supérieur à 40 kg, la dose est calculée en fonction des indicateurs de poids corporel, il est de 20-80 mg / kg 1 fois par jour.
Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie individuelle, mais veillez à surveiller attentivement la réponse de l'organisme à l'antibiotique. Avec le développement d'effets indésirables devrait réduire la dose ou complètement arrêter le traitement antibiotique.
Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement
Au cours du premier trimestre de la grossesse, les injections de Ceftriaxone ne sont pas prescrites aux femmes enceintes, car elles n’ont aucune expérience en obstétrique et l’innocuité du médicament pour le développement intra-utérin du fœtus n’a pas été établie.
Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation de l'antibiotique n'est possible que lorsque les avantages escomptés pour la mère dépassent les risques probables pour le fœtus. Le traitement est effectué dans un hôpital sous la stricte surveillance de médecins. La ceftriaxone pénètre facilement dans le placenta jusqu'au fœtus et peut endommager le système nerveux, les reins, le foie et le cœur.
L'utilisation d'injections de ceftriaxone pendant l'allaitement n'est pas recommandée, car le médicament est excrété dans le lait maternel et peut être absorbé dans le corps du nourrisson avec des aliments. Au moment du traitement, l'enfant est mieux transféré à la nutrition du mélange laitier adapté.
Effets secondaires
Au cours du traitement médicamenteux, les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines peuvent présenter des effets indésirables aux manifestations cliniques suivantes:
- du système nerveux - léthargie, somnolence, léthargie, vertiges, paresthésie, parfois convulsions et encéphalopathie;
- des organes digestifs - stomatite dans la bouche, brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit, vomissements, diarrhée avec traînées de sang dans les masses fécales, développement de la colite ulcéreuse, fonction hépatique anormale, développement de l'insuffisance hépatique aiguë dans les cas graves;
- réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons cutanées, dermatite allergique, nécrolyse épidermique toxique, développement d'un œdème de Quincke, choc anaphylactique;
- de la part des indicateurs du système sanguin - leucopénie, diminution du taux de plaquettes, agranulocytopénie, anémie hémolytique, allongement du temps de prothrombine;
- de la part des organes urinaires - le développement de la néphrite interstitielle, le développement de l'insuffisance rénale aiguë;
- dysbactériose vaginale, démangeaisons des organes génitaux externes, maladies fongiques, apparition de pertes vaginales avec une odeur désagréable;
- du système respiratoire - toux, bronchospasme, saignement nasal, sécheresse du nez;
- du système cardiovasculaire - tachycardie, œdème périphérique;
- développement de la surinfection;
- réactions locales - ponction veineuse, formation d'hématome, sensation de brûlure et douleur le long de la veine au cours de l'administration du médicament, phlébite, obstruction veineuse avec bulles d'air, antibiotique intramusculaire au site d'injection forme une infiltration douloureuse dense, rougeurs, démangeaisons cutanées.
En cas de transpiration, de vertiges, de noircissement des yeux et de faiblesse grave au moment de l'injection intraveineuse, le patient doit immédiatement informer le médecin et arrêter l'injection.
Surdose
Une dose d'antibiotique ou un traitement prolongé mal calculés peuvent entraîner des symptômes de surdosage, qui se manifestent cliniquement par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus, une insuffisance hépatique et rénale et une intoxication par Ceftriaxone.
Le traitement du surdosage consiste à supprimer les injections et à mener un traitement symptomatique.
L'interaction du médicament avec d'autres médicaments
Avec la nomination simultanée d’injections, la ceftriaxone avec des diurétiques "dioptiques", des aminosides et des formes orales de céphalosporines augmente le risque de lésions toxiques de la structure des reins et le développement d’une insuffisance rénale aiguë.
La solution de ceftriaxone est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.
Instructions spéciales
Les patients qui ont déjà eu des cas d'intolérance aux antibiotiques de type pénicilline peuvent réagir négativement aux injections de Ceftriaxone. Un test de sensibilité doit donc toujours être effectué avant de commencer le traitement.
Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes de la maladie. Les patients doivent éviter de boire de l'alcool au cours des injections de Ceftriaxone, car cela augmente le risque de lésions toxiques du foie.
Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale chronique, l'état général doit être surveillé de près. À la moindre détérioration du bien-être, le traitement antibiotique est immédiatement arrêté.
Lors de l'administration de Ceftriaxone, les patients peuvent présenter des vertiges et une somnolence. Par conséquent, il est recommandé de ne pas conduire et de contrôler le matériel nécessitant une réaction rapide pendant la durée du traitement.
Analogues d'injection de ceftriaxone
Les analogues du médicament ceftriaxone sont:
- Rocephin poudre pour préparation de solution pour injections;
- Hazaran en poudre;
- Cefaxone en poudre pour solution injectable.
Conditions de vacances et de stockage
La poudre de ceftriaxone désigne les médicaments de la liste B et est délivrée sur ordonnance dans les pharmacies. Rangez les flacons de médicaments dans un endroit sombre et frais, loin des enfants.
La solution pour piqûres préparée immédiatement avant l’introduction, la solution non utilisée est immédiatement éliminée. La durée de conservation de la poudre est de 2 ans à compter de la date de fabrication. À la fin de la période d'utilisation du médicament.
Prix des injections de ceftriaxone
Dans les pharmacies de Moscou, le prix moyen de la ceftriaxone est de 35 roubles par flacon.
Ceftryaxon
La poudre pour préparer la solution pour injection intraveineuse et intramusculaire est cristalline, presque blanche ou jaunâtre.
Bouteilles en verre (1) - emballages en carton.
Céphalosporine semi-synthétique, antibiotique de génération III à large spectre d’action.
L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse de la membrane cellulaire. Le médicament est hautement résistant aux microorganismes à Gram positif et à Gram négatif de la bêta-lactamase (pénicillinase et céphalosporinase).
La ceftriaxone est active contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l’ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. toujours dans le même sens (dont Klebella pneumoniae), Neisseria g (voir les souches qui forment et qui ne forment pas la pénicilline), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, les mêmes qui ne sont pas en forme de pénicine, Citrobacter freist, et sont le même, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Un certain nombre de souches des micro-organismes ci-dessus qui résistent à d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides, sont sensibles à la ceftriaxone.
Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles au médicament.
Le médicament est actif contre les microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les auteurs des cognitives des convois) ), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Streptococcus pneumoniae; microorganismes anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium spp. (à l'exception de Clostridium difficile).
Lors de l’administration, la ceftriaxone est bien absorbée par le site d’injection et atteint des concentrations sériques élevées. Biodisponibilité du médicament - 100%.
La concentration plasmatique moyenne est atteinte 2 à 3 heures après l’injection. Une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée à des doses de 0,5 à 2,0 g, espacées de 12 à 24 heures, entraîne une accumulation de ceftriaxone à une concentration supérieure de 15 à 36% à la concentration atteinte en une seule injection.
Avec l'introduction d'une dose de 0,15 à 3,0 g Vd - de 5,78 à 13,5 l.
La ceftriaxone se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques.
Lorsqu'il est administré à une dose de 0,15 à 3,0 g de T1 / 2, il varie de 5,8 à 8,7 heures; clairance plasmatique - 0.58 - 1.45 l / h, clairance rénale - 0.32 - 0.73 l / h.
De 33% à 67% du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins, le reste est excrété par la bile dans l'intestin, où il est biotransformé en un métabolite inactif.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et, dans le cas de la méningite bactérienne, une moyenne de 17% de la concentration plasmatique du médicament se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite 2 à 24 heures après une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien dépasse de beaucoup les concentrations inhibitrices minimales des agents causant la méningite les plus courants.
Traitements contre les infections causées par des microorganismes sensibles:
- borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et avancés de la maladie);
- infections des organes abdominaux (péritonite, infections des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal);
- infections des os et des articulations;
- infections de la peau et des tissus mous;
- infections chez les patients dont l'immunité est affaiblie;
- infections des organes pelviens;
- infections des reins et des voies urinaires;
- infections des voies respiratoires (notamment pneumonie);
- infections génitales, y compris la gonorrhée.
Prévention des infections dans la période postopératoire.
- hypersensibilité à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.
Avec prudence, le médicament est prescrit pour NUC, pour les violations du foie et des reins, pour l'entérite et la colite, associés à l'utilisation de médicaments antibactériens; prématurés et les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie.
Le médicament est administré dans / m ou / in.
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre 1-2 g 1 fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou avec des infections, dont les agents pathogènes n’ont qu’une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.
Un nouveau-né (jusqu'à 2 semaines) est prescrit à raison de 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, ne faites pas de distinction entre les bébés prématurés et à terme.
Les nourrissons et les jeunes enfants (âgés de 15 jours à 12 ans) sont prescrits à raison de 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour.
Les enfants pesant plus de 50 kg se voient prescrire des doses pour adultes.
Des doses de 50 mg / kg ou plus pour l'administration par voie intraveineuse doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.
Les patients âgés doivent recevoir la dose habituelle, destinée aux adultes, sans ajustement pour l'âge.
La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'administration de ceftriaxone doit être poursuivie chez les patients pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.
En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois / jour. Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.
Avec la méningite à méningocoque, les meilleurs résultats ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae, 6 jours, Streptococcus pneumoniae, 7 jours.
Dans la borréliose de Lyme: on prescrit 50 mg / kg aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours; dose quotidienne maximale - 2 g.
En cas de gonorrhée (causée par des souches formant et ne formant pas de pénicillinase) - une fois par jour à la dose de 250 mg.
Afin de prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, le médicament est administré à une dose de 1-2 g une fois, pendant 30 à 90 minutes avant l'opération.
Lors des opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de ceftriaxone et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, est efficace.