Les pénicillines ont été découvertes au début du 20ème siècle, mais la science médicale a constamment amélioré leurs propriétés. Ainsi, les médicaments modernes sont devenus résistants à la désactivation préalable de leur pénicillinase et sont devenus immunisés contre l'environnement gastrique acide.
Classification de la pénicilline
Un groupe d'antibiotiques produits par des moisissures du genre Penicillium s'appelle des pénicillines. Ils sont actifs contre la plupart des microbes à Gram positif, certains négatifs, des gonocoques, des spirochètes et des méningocoques. Les pénicillines constituent un groupe important d'antibiotiques bêta-lactamines. Ils sont divisés en naturel et semi-synthétique, ont des propriétés générales de faible toxicité, une large gamme de dosages.
- Naturel (benzylpénicillines, bicillines, phénoxyméthylpénicilline).
- Isoxazolpenicillins (oxacilline, flucloxacilline).
- Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
- Aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline, pivampicilline).
- Carboxypénicillines (carbénicilline, carindacilline, ticarcilline).
- Uréidopénitsilline (azlotsilline, pipéracilline, mezlotsilline).
Selon la source, le spectre et la combinaison avec les bêta-lactamases, les antibiotiques sont divisés en:
- Naturel: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline.
- Antistaphylococcal: oxacilline.
- Spectre étendu (aminopénicillines): ampicilline, amoxicilline.
- Actif contre Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxypénicillines (ticarcilline), uréidopénicillines (azlocilline, pipéracilline).
- En association avec les inhibiteurs de la bêta-lactamase (protégés contre l'inhibiteur): en association avec le clavatoate d'amoxicilline, la ticarcilline, l'ampicilline / le sulbactame.
Bitsilline, Benzatine, Pénicilline, Ekobol
Streptocoques, Staphylococcus, Bacillus, Entérocoques, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycètes, Spirochètes
Oxacilline, Ticarcilline, Méticilline, Metzyllam, Nafcilline
Entérobactéries, hémophilus bacillus, spirochètes
Avec un spectre d'action élargi (anti-purulent)
Amoxicilline, Augmentine, Ampicilline trihydratée
Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci
Avec un large spectre antibactérien
La carbénicilline, l'azlociline, la pipéracilline, l'azithromycine
Liste et brèves instructions relatives aux antibiotiques liés aux préparations de pénicilline
Les antibiotiques sont des substances produites par des micro-organismes ou synthétisées à l'aide de technologies médicales à partir de matières premières naturelles. Ces médicaments sont utilisés pour supprimer la croissance et le développement de colonies d'agents pathogènes qui ont pénétré dans le corps humain.
Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont les premiers médicaments du domaine indiqué qui ont été utilisés en pratique clinique. Et malgré le fait que près de 100 ans se sont écoulés depuis leur découverte et que la liste des agents antimicrobiens a été complétée par la céphalosporine, le fluoroquinol et d’autres médicaments, les composés de type pénicilline restent les principaux médicaments antibactériens permettant d’arrêter une énorme liste de maladies infectieuses.
Un peu d'histoire
La découverte de la pénicilline s’est faite par accident: en 1928, le scientifique Alexander Fleming, qui travaillait dans l’un des hôpitaux londoniens, découvrit une moisissure développée sur un milieu nutritif capable de détruire les colonies de staphylocoques.
L'ingrédient actif du champignon filamenteux de moisissure microscopique Penicillium notatum est un chercheur appelé pénicilline. Après 12 ans, le premier antibiotique a été isolé sous sa forme pure et, en 1942, la microbiologiste soviétique Zinaida Yermolyeva a reçu un médicament provenant d'un autre type de champignon, Penicillium crustosum.
À partir de la seconde moitié du 20e siècle, une quantité illimitée de pénicilline G (ou benzylpénicilline) est devenue disponible pour lutter contre diverses maladies.
Principe de fonctionnement
La substance active décrite agit sur les agents pathogènes bactéricides et bactériostatiques. Le mécanisme du schéma bactéricide des médicaments inclus dans le type de pénicilline (rangée) est associé à des dommages aux parois cellulaires (violation de l'intégrité de la structure) d'agents infectieux, entraînant la mort de microorganismes.
Le principe d'action bactériostatique sur les agents pathogènes est caractérisé par une suppression temporaire de la capacité de reproduction des agents pathogènes.
Le type d'exposition au médicament est choisi en fonction de la gravité de la maladie.
La plupart des pénicillines à petites doses affectent les microbes bactériostatiques. Avec une augmentation du nombre de médicaments impliqués, l’effet devient bactéricide. Une posologie spécifique du groupe médicament contre la pénicilline ne peut être choisie que par un médecin, les antibiotiques ne pouvant être utilisés seuls pour le traitement.
Systématisation des médicaments
Outre la benzylpénicilline (et ses différents sels, sodium, potassium), les pénicillines naturelles comprennent également:
- Benzylpénicilline procaïne;
- La phénoxyméthylpénicilline;
- Benzathine benzylpénicilline.
Les principes de base pour la classification des espèces de pénicilline semi-synthétiques sont énumérés ci-dessous.
- les isoxazolylpénicillines (oxacilline, nafcilline);
- les amino-pénicillines (amoxicilline, ampicilline);
- les aminodipénicillines (aucun médicament n'a été enregistré dans la Fédération de Russie);
- les carboxy-pénicillines (carbénicilline);
- les uréido-pénicillines (pipéracilline, azlocilline);
- pénicillines protégées par un inhibiteur (pipéracilline en association avec le tazobactam, ticarcilline en association avec le clavulanate, ampicilline en complexe avec le sulbactam).
Brève description des médicaments naturels
Les pénicillines naturelles (naturelles) sont des médicaments qui ont un spectre d'effets étroit sur les microorganismes. En raison de leur utilisation à long terme (et souvent incontrôlée) à des fins médicales, la majorité des agents pathogènes ont réussi à acquérir une immunité à ce type d'antibiotiques.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement des maladies sont actuellement la bicilline et la benzylpénicilline, qui se distinguent par une efficacité suffisante contre certains agents anaérobies, les spirochètes, plusieurs cocci et agents pathogènes à Gram positif.
Bactéries Gram-négatives H.ducreyi, P. multocida, Neisseria spp., De même que Listeria, les variétés de corynébactéries (en particulier C. diphtheriae) restent sensibles aux antibiotiques naturels.
La méthode d'utilisation des médicaments pour prévenir le développement de ces agents pathogènes - injection.
Selon les experts, les pénicillines naturelles présentent un inconvénient majeur: elles sont détruites sous l’influence des bêta-lactamases (enzymes produites par certains micro-organismes). C'est pourquoi les antibiotiques naturels appartenant au groupe de la pénicilline ne sont pas utilisés pour le traitement des affections causées par des infections à staphylocoques.
Description des types de drogues synthétisées
Un certain nombre de médicaments semi-synthétiques inclus dans la série d'antibiotiques de la pénicilline et associés au groupe des aminodipénicillines ne sont pas enregistrés dans notre pays. L'atsidotsilline, l'amdinotsilline et la Bakamdinotsilline sont des médicaments ayant un spectre d'action étroit et sont efficaces contre les entérobactéries à Gram négatif.
Les groupes de médicaments synthétisés restants sont largement utilisés dans les établissements médicaux en Russie et nécessitent un examen plus détaillé.
Antistaphylococciques (stables à la pénicilline)
Un autre nom pour ce groupe d'antibiotiques est l'isoxazolylpénicilline. Le plus souvent, le médicament Oxacillin est utilisé en thérapie. La sous-espèce comprend plusieurs autres médicaments (notamment la nafcilline, la dicloxacilline, la méthicilline), utilisés extrêmement rarement en raison de leur toxicité élevée.
Le spectre des effets sur les agents pathogènes Oxacillin est similaire aux médicaments appartenant à la série naturelle de la pénicilline, mais légèrement inférieur à leur niveau d'activité (en particulier, il est moins efficace contre les microbes sensibles aux effets de la benzylpénicilline).
La principale différence entre les médicaments des autres pénicillines - la résistance à la bêta-lactamase, qui produit des staphylocoques. L'application pratique de l'oxycilline se trouve dans la lutte contre les souches de ce microorganisme, qui est l'agent causal des infections acquises en communauté.
Aminopénicillines
Ce groupe de pénicillines semi-synthétiques est caractérisé par une vaste gamme d’effets sur les agents pathogènes. Le parent d'aminopénicillines est l'ampicilline. Sur un certain nombre de paramètres, il est supérieur à l'oxycilline mais inférieur à la benzylpénicilline.
L'amoxicilline est la substance la plus proche de ce médicament.
Étant donné que ces membres du groupe sont sensibles à l'effet destructeur de la bêta-lactamase, des médicaments protégés de l'action d'enzymes d'agents infectieux par des inhibiteurs (par exemple l'amoxicilline en association avec l'acide clavuanique, l'ampicilline en association avec le sulbactam) ont été introduits dans la pratique médicale.
L’expansion du spectre antimicrobien des aminopénicillines protégées par un inhibiteur s’est produite en raison de la manifestation de leur activité en relation avec:
- Bactéries à Gram négatif (C.diversus, P. vulgaris, Klebsiella spp.);
- gonocoque;
- staphylocoque;
- espèce anaérobie B. fragilis.
La croissance et le développement de micro-organismes, dont la résistance aux antibiotiques de type pénicilline n'est pas associée à la production de bêta-lactamase, ne sont pas affectés par les aminopénicillines protégées par un inhibiteur.
Uréidopénitsilline et carboxypénicillines
Des représentants de ces groupes - antibiotiques semi-synthétiques à base de pénicilline pour ceux qui tuent le Pus unyazolitis; La liste de ces médicaments est assez longue, mais dans la médecine moderne, ils sont rarement utilisés (les agents pathogènes perdent leur sensibilité en peu de temps).
Médicaments de la carboxypénicilline La carbénicilline, la ticarcilline (cette dernière n’est pas enregistrée sur le territoire de la Fédération de Russie), empêche le développement de colonies de bactéries gram-positives et de microorganismes de la famille P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.
L'agent le plus efficace du groupe des uréidopénicillines est la pipéracilline; il est impliqué dans la lutte contre les maladies causées par Klebsiella spp.
Les antibiotiques décrits, ainsi que les pénicillines naturelles, sont soumis aux effets négatifs de la bêta-lactamase. La solution au problème a été trouvée dans la synthèse d’agents antimicrobiens fondamentalement nouveaux dans lesquels, en plus des substances actives déjà mentionnées, des inhibiteurs ont été introduits.
Les carboxypénicillines, l'uréidopénitsilline protégée par un inhibiteur, ont un large éventail d'effets sur la plupart des agents pathogènes connus.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré par voie orale, l'antibiotique, qui fait partie de la série de médicaments à base de pénicilline, est rapidement absorbé et, pénétrant dans les milieux liquides et les tissus corporels, commence à affecter les colonies de pathogènes.
Les médicaments se caractérisent par leur capacité à se concentrer dans les liquides de la plèvre, du péricarde, des synoviaux et de la bile. Pratiquement, ne pas pénétrer dans l'environnement interne des organes de vision et de l'alcool de la prostate. Les lobes minimaux se trouvent dans le lait maternel. En petites quantités pénètrent dans la barrière placentaire.
Si nécessaire (par exemple, pour détecter un patient atteint de méningite), des concentrations thérapeutiques dans le liquide céphalo-rachidien sont atteintes en administrant de fortes doses de médicaments.
Une partie des pénicillines sous forme de pilule est détruite sous l'influence d'enzymes gastro-intestinales et est donc impliquée par voie parentérale.
Les principaux indicateurs du processus de transport des substances actives du système digestif dans le sang de médicaments couramment utilisés (sous forme de comprimés) sont indiqués dans le tableau.
Une liste de tous les antibiotiques de la pénicilline et une mine de données à leur sujet
Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu une arme puissante pour combattre les infections, auparavant considérée comme mortelle.
Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.
Antibiotiques à la pénicilline: liste des médicaments, description succincte et analogues
Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.
Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.
Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.
L'utilisation d'antibiotiques doit correspondre exactement au médicament qui a été nommé par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.
Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.
Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, il est nécessaire de demander au médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.
Pénicillines: définition et propriétés
Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.
Les préparations médicales à base de produits de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:
- Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
- Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
- La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.
Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant différentes propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.
Classification
Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre d'action antimicrobien relativement large et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. En outre, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.
À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.
Biosynthétique
Produite par les champignons des moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum, la benzylpénicilline est un acide à structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables rapidement absorbées.
L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans les tissus musculaires (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).
Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente ce qui permet de guérir avec succès.
Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle se combine à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (Novocainic, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d’injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.
Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme des rhumatismes chroniques, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance décrite ci-dessus à l'acide chlorhydrique du suc gastrique.
Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés à usage oral (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.
Antistaphylococcique semi-synthétique
La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).
Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et d’autres substances, qui ne sont presque pas utilisées dans la pratique médicale moderne en raison d’une toxicité accrue.
Antibiotiques du groupe pénicilline dans les comprimés à large spectre
Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à un usage oral et ayant une action bactéricide contre la majorité des microorganismes pathogènes (à la fois gram + et gram-).
Aminopénicillines
Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes et deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.
Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.
Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures.
Les principales indications d'utilisation sont:
Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique caractéristique qui disparaît immédiatement après le sevrage.
Antisexiste
Représente une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.
Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:
- Carboxypénicillines, dont la signification clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéines protéiques résistantes à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
- Les uréidopénicillines sont plus efficaces vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa. Elles peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.
À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.
Combinaison protégée par un inhibiteur
Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.
En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un second cycle bêta-lactame et, en conséquence, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.
Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches résistent à la plupart des médicaments.
Pénicillines en pratique médicale
Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Néanmoins, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline sous forme de comprimés, d’injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.
Pneumologie et oto-rhino-laryngologie
Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes ont un effet néfaste sur les bactéries responsables des sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.
Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.
Vénérologie
Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec un effet négatif minime sur le corps du patient.
Gastroentérologie
Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène répondent bien au traitement avec des médicaments résistant à l'acide.
Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.
Gynécologie
En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.
Ophtalmologie
Les antibiotiques de la pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traités à l’aide de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.
Urologie
Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.
Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.
Caractéristiques de la thérapie
Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance.
Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.
Des indications
La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:
- Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
- Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, proteus;
- Actinomycètes et spirochètes.
Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.
Contre-indications
Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.
Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.
La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.
Effets secondaires
Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.
Les effets indésirables de la consommation comprennent:
- Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate d’un antidote (adrénaline).
- Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
- Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.
Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est conseillé d’associer une antibiothérapie à des pré-probiotiques et à des probiotiques, ainsi qu’à des antisensibilisants (en cas d’augmentation de la sensibilité).
Antibiotiques à la pénicilline pour enfants: caractéristiques d'utilisation
Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec précaution, en raison du risque de réaction négative et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.
Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.
Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.
Informations historiques
La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.
Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline
Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains micro-organismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.
Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert de la moisissure dans les boîtes de Pétri avec colonies, a réussi. Ses disputes, qui sont tombées sur les cultures à cause de la négligence des travailleurs de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié avec soin ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement de personnes, mais d’autres l’ont inventé.
En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques avec Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’une drogue qui avait sauvé des centaines de milliers de vies même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheney et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.
Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. C'est ainsi que sont apparues les pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général.
Sur notre site, vous pouvez vous familiariser avec la plupart des groupes d'antibiotiques, des listes complètes de leurs médicaments, leurs classifications, leurs antécédents et d'autres informations importantes. Pour ce faire, créez une section "Classification" dans le menu du haut du site.
Premier docteur
Liste d'antibiotiques à la pénicilline
Les champignons sont le royaume des organismes vivants. Les champignons sont différents: certains d'entre eux entrent dans notre alimentation, certains provoquent des maladies de la peau, d'autres sont si toxiques qu'ils peuvent entraîner la mort. Mais les champignons Penicillium sauvent des millions de vies humaines de bactéries pathogènes.
Les antibiotiques à base de pénicilline à base de cette moisissure (la moisissure est aussi un champignon) sont encore utilisés en médecine.
Dans les années 30 du siècle dernier, Alexander Fleming a mené des expériences sur les staphylocoques. Il a étudié les infections bactériennes. Ayant développé un groupe de ces agents pathogènes dans un milieu nutritif, le scientifique a remarqué qu'il y a des zones dans la tasse qui ne contiennent aucune bactérie vivante. L'enquête a révélé que ces taches étaient dues à la moisissure verte habituelle qui se dépose sur du pain rassis. La moisissure s'appelait Penicillium et produisit une substance qui tue le staphylocoque.
Fleming a étudié la question plus en profondeur et a rapidement identifié la pénicilline pure, qui est devenue le premier antibiotique au monde. Le principe d'action du médicament est le suivant: lorsque la cellule d'une bactérie se divise, chaque moitié reconstitue sa membrane cellulaire à l'aide d'un élément chimique spécial, le peptidoglycane. La pénicilline bloque la formation de cet élément et la cellule bactérienne se «résout» simplement dans l'environnement.
Mais bientôt des difficultés sont apparues. Les cellules bactériennes ont appris à résister au médicament - elles ont commencé à produire une enzyme appelée «bêta-lactamase», qui décompose les bêta-lactames (la base de la pénicilline).
Les 10 années suivantes, il y a eu une guerre invisible entre les agents pathogènes qui détruisent la pénicilline et les scientifiques qui modifient cette pénicilline. Ainsi, de nombreuses modifications de la pénicilline sont nées, qui forment à présent toute la série d'antibiotiques à la pénicilline.
Quelle que soit l'application, le médicament se répand rapidement dans tout le corps et pénètre dans presque toutes ses parties. Exceptions: le liquide céphalo-rachidien, la prostate et le système visuel. Dans ces endroits, la concentration est très basse et ne dépasse pas 1% dans des conditions normales. Lorsque l'inflammation peut atteindre 5%.
Les antibiotiques ne touchent pas les cellules du corps humain, celles-ci ne contenant pas de peptidoglycane.
Le médicament est rapidement excrété dans le corps. Après 1 à 3 heures, la majeure partie est éliminée par les reins.
Regarder une vidéo sur ce sujet.
Tous les médicaments sont divisés en: naturel (action courte et prolongée) et semi-synthétique (antistaphylococcique, médicaments à large spectre, antisexaginal).
Ces préparations sont obtenues directement à partir de moisissures. À l'heure actuelle, la plupart d'entre eux sont dépassés, car les agents pathogènes leur ont été immunisés. En médecine, on utilise le plus souvent la benzylpénicilline et la bicilline, qui sont efficaces contre les bactéries à Gram positif et les cocci, certains anaérobies et les spirochètes. Tous ces antibiotiques ne sont utilisés que sous forme d'injections dans les muscles, car l'environnement acide de l'estomac les détruit rapidement.
La benzylpénicilline sous forme de sels de sodium et de potassium appartient aux antibiotiques naturels à action brève. Son action s'arrête après 3-4 heures, vous devez donc faire des injections répétées.
En essayant d'éliminer cet inconvénient, les pharmaciens ont créé des antibiotiques naturels à action prolongée: la Bicilline et la benzylpénicilline Novocain. Ces médicaments sont appelés "formes de dépôt", car après leur introduction dans le muscle, ils forment un "dépôt", à partir duquel le médicament est lentement absorbé par l'organisme.
Exemples de médicaments: sel de benzylpénicilline (sodium, potassium ou procaïne), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.
Quelques décennies après avoir reçu de la pénicilline, les pharmaciens ont pu isoler son principal ingrédient actif et le processus de modification a commencé. Après amélioration, la plupart des médicaments ont acquis une résistance à l'environnement acide de l'estomac et des pénicillines semi-synthétiques ont commencé à être produites en comprimés.
Les isoxazolpénicillines sont des médicaments efficaces contre les staphylocoques. Ces derniers ont appris à produire une enzyme qui détruit la benzylpénicilline, et les préparations de ce groupe empêchent la production d’une enzyme. Mais pour l’amélioration que vous devez payer, les médicaments de ce type sont moins bien absorbés par l’organisme et ont un spectre d’action plus réduit que les pénicillines naturelles. Exemples de médicaments: oxacilline, nafcilline.
Les aminopénicillines sont des médicaments à large spectre. Perdez en force la benzylpénicilline dans la lutte contre les bactéries à Gram positif, mais capturez un large éventail d’infections. Comparés à d'autres médicaments, ils restent plus longtemps dans l'organisme et pénètrent mieux certaines barrières corporelles. Exemples de médicaments: ampicilline, amoxicilline. Vous pouvez souvent trouver Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.
Les carboxypénicillines et les uréidopénicillines sont des antibiotiques efficaces contre Pseudomonas aeruginosa. Pour le moment, ils ne sont pratiquement pas utilisés, car les infections leur deviennent rapidement résistantes. Parfois, vous pouvez les rencontrer dans le cadre d'un traitement complet.
Exemples de médicaments: Ticarcilline, Pipéracilline
Des pilules
Sumamed
Ingrédient actif: azithromycine.
Indications: infections des voies respiratoires.
Contre-indications: intolérance, insuffisance rénale sévère, enfants de moins de 6 mois.
Prix: 300-500 roubles.
Oxacilline
Ingrédient actif: oxacilline.
Indications: infections sensibles au médicament.
Prix: 30 à 60 roubles.
Amoxicilline Sandoz
Ingrédient actif: amoxicilline.
Indications: infections des voies respiratoires (y compris maux de gorge, bronchite), infections du système urogénital, infections cutanées, autres infections.
Contre-indications: intolérance, enfants jusqu'à 3 ans.
Prix: 150 roubles.
Trihydrate d'ampicilline
Ingrédient actif: ampicilline.
Indications: pneumonie, bronchite, mal de gorge, autres infections.
Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance hépatique.
Phénoxyméthylpénicilline
Ingrédient actif: phénoxyméthylpénicilline.
Indications: maladies à streptocoques, infections de sévérité légère et modérée.
Amoxiclav
Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique.
Indications: infections des voies respiratoires, du système urinaire, infections en gynécologie, autres infections sensibles à l'amoxicilline.
Contre-indications: hypersensibilité, jaunisse, mononucléose et leucémie lymphocytaire.
Prix: 116 roubles.
Les injections
Bitsillin-1
Ingrédient actif: benzathine benzylpénicilline.
Indications: amygdalite aiguë, scarlatine, infections des plaies, érysipèle, syphilis, leishmaniose.
Prix: 15 roubles par injection.
Ospamox
Ingrédient actif: amoxicilline.
Indications: infections des voies respiratoires inférieures et supérieures, du tube digestif, du système urogénital, infections gynécologiques et chirurgicales.
Contre-indications: hypersensibilité, infections gastro-intestinales graves, leucémie lymphocytaire, mononucléose.
Ampicilline
Ingrédient actif: ampicilline.
Indications: infections des voies respiratoires et urinaires, tractus gastro-intestinal, méningite, endocardite, septicémie, coqueluche.
Contre-indications: hypersensibilité, dysfonctionnement rénal, âge de l'enfant, grossesse.
Benzylpénicilline
Ingrédient actif: benzylpénicilline.
Indications: infections sévères, syphilis congénitale, abcès, pneumonie, érysipèle, anthrax, tétanos.
Prix: 2,8 roubles par injection.
Benzylpénicilline Novocainic Sel
Ingrédient actif: benzylpénicilline.
Indications: similaire à la benzylpénicilline.
Prix: 43 roubles pour 10 injections.
Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin conviennent au traitement des enfants. Mais avant d'utiliser le médicament, il est impératif que vous consultiez votre médecin pour ajuster la dose.
Indications d'utilisation
Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont prescrits pour les infections, le type d'antibiotique est sélectionné en fonction du type d'infection. Il peut s'agir de divers cocci, bâtons, bactéries anaérobies, etc.
Le plus souvent, les antibiotiques traitent les infections des voies respiratoires et du système urogénital.
Dans le cas de traitement d'enfants, suivez les instructions du médecin qui vous prescrira l'antibiotique approprié et ajustez la dose.
En cas de grossesse, les antibiotiques doivent être utilisés avec une extrême prudence, car ils pénètrent dans le fœtus. Pendant l'allaitement, il est préférable de passer au mélange, car le médicament pénètre dans le lait.
Pour les personnes âgées, il n'y a pas d'indication spécifique, bien que le médecin doit prendre en compte l'état des reins et du foie du patient lors de la prescription du traitement.
La principale et souvent la seule contre-indication est l'intolérance individuelle. Il survient fréquemment chez environ 10% des patients. Des contre-indications supplémentaires dépendent de l'antibiotique spécifique et sont prescrites dans le mode d'emploi.
En cas d’effets secondaires, vous devez immédiatement consulter un médecin, interrompre le traitement et effectuer un traitement symptomatique.
Où se développe la moisissure à la pénicilline?
Presque partout Ce moule comprend des dizaines de sous-espèces et chacune d’elles possède son propre habitat, l’aréole. Les moisissures les plus remarquables sont la moisissure à la pénicilline, qui pousse sur le pain (elle affecte également les pommes et les fait pourrir rapidement) et la moisissure utilisée dans la production de certains fromages.
Que remplacer les antibiotiques de la pénicilline?
Si le patient est allergique à la pénicilline, des antibiotiques non pénicilliques peuvent être utilisés. Noms des médicaments: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. L'option la plus populaire est l'érythromycine. Mais vous devez savoir que l'érythromycine provoque souvent une dysbactériose et une indigestion.
Les antibiotiques à la pénicilline sont un puissant remède contre les infections causées par diverses bactéries. Il en existe beaucoup et le traitement doit être choisi en fonction du type d'agent pathogène.
Ils semblent inoffensifs pour le corps du fait que la seule contre-indication est une réaction d'hypersensibilité, mais un traitement inapproprié ou une auto-médication peut provoquer une résistance de l'agent pathogène à l'antibiotique et devra choisir un autre traitement, plus dangereux et moins efficace.
Comment oublier la douleur dans les articulations et la colonne vertébrale?
- La douleur limite-t-elle vos mouvements et votre vie bien remplie?
- Etes-vous inquiet de la gêne, du resserrement et de la douleur systématique?
- Peut-être que vous avez essayé un tas de médicaments, de crèmes et de pommades?
- Les personnes qui ont acquis une expérience amère dans le traitement des articulations utilisent... >>
Avis des médecins sur cette question lu
Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu une arme puissante pour combattre les infections, auparavant considérée comme mortelle.
Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.
Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.
Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.
Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.
L'utilisation d'antibiotiques doit correspondre exactement au médicament qui a été nommé par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.
Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.
Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, il est nécessaire de demander au médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.
Les préparations du groupe de la pénicilline appartiennent aux dénommés bêta-lactames, composés chimiques qui ont un cycle bêta-lactame dans leur formule.
Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.
Les préparations médicales à base de produits de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:
- Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
- Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
- La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.
Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant différentes propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.
Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre d'action antimicrobien relativement large et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. En outre, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.
À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.
Produite par les champignons des moisissures Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum, la benzylpénicilline est un acide à structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables rapidement absorbées.
L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans les tissus musculaires (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).
Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente ce qui permet de guérir avec succès.
Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle se combine à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (Novocainic, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d’injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.
Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme des rhumatismes chroniques, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance décrite ci-dessus à l'acide chlorhydrique du suc gastrique.
Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés à usage oral (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.
Voir aussi: Instructions pour l'utilisation d'injections et de comprimés de pénicilline
La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).
Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et d’autres substances qui ne sont presque pas utilisées dans la pratique médicale moderne en raison d’une toxicité accrue.
Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à un usage oral et ayant une action bactéricide contre la majorité des microorganismes pathogènes (à la fois gram + et gram-).
Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes et deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.
Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.
Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures. Les principales indications d'utilisation sont la méningite, la sinusite, l'otite, les maladies infectieuses des voies respiratoires urinaires et supérieures, l'entérocolite et l'éradication de Helicobacter (l'agent responsable de l'ulcère gastrique). Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique caractéristique qui disparaît immédiatement après le sevrage.
Représente une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.
Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:
- Carboxypénicillines, dont la signification clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéines protéiques résistantes à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
- Les uréidopénicillines sont plus efficaces vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa. Elles peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.
À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.
Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.
En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un second cycle bêta-lactame et, en conséquence, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.
Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches résistent à la plupart des médicaments.
Voir aussi: Sur la classification moderne des antibiotiques par le groupe de paramètres
Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Néanmoins, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline sous forme de comprimés, d’injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.
Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes sont des effets néfastes de bactéries responsables de sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.
Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.
Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec un effet négatif minime sur le corps du patient.
Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène répondent bien au traitement avec des médicaments résistant à l'acide.
Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.
En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.
Les antibiotiques de la pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traités à l’aide de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.
Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.
Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.
Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.
Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur ordonnance. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.
La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:
- Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
- Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, proteus;
- Actinomycètes et spirochètes.
Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.
Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.
Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.
La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.
Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.
Les effets indésirables de la consommation comprennent:
- Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate d’un antidote (adrénaline).
- Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
- Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.
Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est conseillé d’associer une antibiothérapie à des pré-probiotiques et à des probiotiques, ainsi qu’à des antisensibilisants (en cas d’augmentation de la sensibilité).
Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec précaution, en raison du risque de réaction négative et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.
Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.
Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.
La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.
Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline
Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains micro-organismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.
Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert de la moisissure dans les boîtes de Pétri avec colonies, a réussi. Ses disputes, qui sont tombées sur les cultures à cause de la négligence des travailleurs de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié avec soin ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement de personnes, mais d’autres l’ont inventé.
En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques avec Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’une drogue qui avait sauvé des centaines de milliers de vies même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheney et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.
Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. C'est ainsi que sont apparues les pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général.
Lisez un article passionnant: L'inventeur d'antibiotiques ou l'histoire du salut de l'humanité!
Des questions? Obtenez une consultation gratuite avec un médecin dès maintenant!
En appuyant sur le bouton, vous accédez à une page spéciale de notre site contenant un formulaire de rétroaction avec un spécialiste du profil qui vous intéresse.
Consultation médicale gratuite
Les antibiotiques pénicillines sont plusieurs types de médicaments divisés en groupes. En médecine, les produits sont utilisés pour traiter diverses maladies d'origine infectieuse et bactérienne. Les médicaments ont un nombre minimal de contre-indications et sont toujours utilisés pour traiter divers patients.
Une fois dans son laboratoire, Alexander Fleming étudiait les agents pathogènes. Il a créé un milieu nutritif et a développé le staphylocoque. Le scientifique n'a pas différé par la propreté particulière, il a simplement plié les gobelets, cônes, et a oublié de les laver.
Lorsque Fleming eut à nouveau besoin de la vaisselle, il découvrit qu'elle était recouverte d'une moisissure. Le scientifique a décidé de vérifier l'hypothèse et a examiné l'un des réservoirs sous le microscope. Il a remarqué que là où il y avait de la moisissure, il n'y avait pas de staphylocoque.
Alexander Fleming poursuivit ses recherches en étudiant les effets de la moisissure sur les microorganismes pathogènes et découvrit que le champignon avait un effet destructeur sur les membranes des bactéries et entraînait leur mort. Le public n'a pas été sceptique à propos de la recherche.
La découverte a permis de sauver de nombreuses vies. L'humanité soulagée de ces maladies qui provoquaient auparavant la panique parmi la population. Naturellement, les médicaments modernes présentent une similitude relative avec les médicaments utilisés à la fin du XIXe siècle. Mais l’essence des médicaments, leur action n’a pas changé de façon aussi radicale.
Les antibiotiques à la pénicilline ont pu révolutionner la médecine. Mais la joie de la découverte n'a pas duré longtemps. Il s'est avéré que les microorganismes pathogènes, les bactéries peuvent muter. Ils sont modifiés et deviennent insensibles aux drogues. Cela a conduit au fait que des antibiotiques tels que la pénicilline ont subi des modifications importantes.
Presque tout au long du XXe siècle, les scientifiques se "battaient" contre les micro-organismes et les bactéries, essayant de créer le médicament idéal. Les efforts n'ont pas été vains, mais de telles améliorations ont conduit au fait que les antibiotiques ont considérablement changé.
Les médicaments de la nouvelle génération sont plus coûteux, plus rapides et comportent un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons de ces préparations obtenues à partir du moule, elles présentent plusieurs inconvénients:
- Mal digéré. Le suc gastrique affecte le champignon d'une manière particulière, réduit son efficacité, ce qui influe sans aucun doute sur l'issue du traitement.
- Les antibiotiques à base de pénicilline sont des médicaments d’origine naturelle, ils n’ont donc pas un large spectre d’action.
- Les médicaments sont rapidement excrétés dans l'organisme, environ 3 à 4 heures après les injections.
Important: Ces médicaments n’ont pratiquement aucune contre-indication. Il est déconseillé de les prendre en présence d'une intolérance individuelle aux antibiotiques, ainsi qu'en cas de réaction allergique.
Les agents antibactériens modernes sont très différents de la pénicilline. Outre le fait qu’aujourd’hui, il est facile d’acheter des médicaments de cette classe sous forme de comprimés, leurs variétés sont nombreuses. Pour comprendre les préparatifs aidera la classification, la division généralement acceptée en groupes.
Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont conditionnellement divisés en:
Tous les médicaments à base de moisissure sont des antibiotiques naturels. Aujourd'hui, ces médicaments ne sont pratiquement pas utilisés en médecine. La raison en est que les microorganismes pathogènes sont immunisés contre eux. C'est-à-dire que l'antibiotique n'agit pas sur les bactéries de manière appropriée. Pour obtenir le résultat souhaité, le traitement ne peut être obtenu qu'avec l'introduction d'une dose élevée du médicament. Parmi les moyens de ce groupe, on citera: la benzylpénicilline et la bitsilline.
Les médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour injection. Ils agissent efficacement sur les microorganismes anaérobies, les bactéries à Gram positif, les cocci, etc. Comme les médicaments ont une origine naturelle, ils ne peuvent se vanter de leurs effets à long terme, on leur injecte souvent toutes les 3 à 4 heures. Cela permet de ne pas réduire la concentration d'agent antibactérien dans le sang.
Les antibiotiques à base de pénicilline d'origine semi-synthétique sont le résultat de la modification de préparations à base de moisissures. Les médicaments appartenant à ce groupe ont pu conférer certaines propriétés, en premier lieu ils sont devenus insensibles au milieu acide-base. Ce qui permettait de produire des antibiotiques en pilules.
Et aussi il y avait des médicaments qui ont affecté le staphylocoque. Cette classe de médicaments est différente des antibiotiques naturels. Mais les améliorations ont considérablement affecté la qualité des médicaments. Ils sont mal absorbés, n'ont pas un secteur d'action aussi large, ont des contre-indications.
Les médicaments semi-synthétiques peuvent être divisés en:
- Les isoxazolpénicillines sont un groupe de médicaments qui agissent sur les staphylocoques, par exemple, les noms des médicaments suivants: oxacilline, nafcilline.
- Aminopénicillines - ce groupe comprend plusieurs médicaments. Ils se distinguent par un large secteur d’action, mais leur force est nettement inférieure à celle des antibiotiques naturels. Mais ils peuvent se battre avec un grand nombre d'infections. Les fonds de ce groupe restent plus longtemps dans le sang. Ces antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter diverses maladies, par exemple 2 médicaments très connus: l’ampicilline et l’amoxicilline.
Attention! La liste des médicaments est assez longue, ils ont un certain nombre d'indications et de contre-indications. Pour cette raison, avant de commencer à prendre des antibiotiques, consultez un médecin.
Les antibiotiques appartenant au groupe de la pénicilline sont prescrits par un médecin. Les médicaments sont recommandés de prendre en présence de:
- Maladies infectieuses ou bactériennes (pneumonie, méningite, etc.).
- Infections des voies respiratoires.
- Maladies de la nature inflammatoire et bactérienne du système génito-urinaire (pyélonéphrite).
- Maladies de la peau d'origines diverses (érysipèle, causé par un staphylocoque).
- Infections intestinales et de nombreuses autres maladies à caractère infectieux, bactérien ou inflammatoire.
Référence: les antibiotiques sont prescrits pour les brûlures étendues et les plaies profondes, par balle ou par couteau.
Dans certains cas, prendre des médicaments aide à sauver la vie d’une personne. Mais ne vous prescrivez pas vous-même de tels médicaments, car cela pourrait entraîner le développement d'une dépendance.
Quelles sont les contre-indications des médicaments:
- Ne prenez pas de médicaments pendant la grossesse ou l'allaitement. Les médicaments peuvent affecter la croissance et le développement de l'enfant. Peut changer la qualité du lait et ses caractéristiques gustatives. Il existe un certain nombre de médicaments approuvés sous condition pour le traitement des femmes enceintes, mais un médecin doit leur prescrire un tel antibiotique. Étant donné que seul un médecin peut déterminer la posologie admissible et la durée du traitement.
- L'utilisation pour le traitement d'antibiotiques appartenant aux groupes des pénicillines naturelles et synthétiques n'est pas recommandée pour le traitement des enfants. Les préparations de ces cours peuvent avoir un effet toxique sur le corps de l’enfant. Pour cette raison, les médicaments prescrits avec prudence, déterminant la posologie optimale.
- N'utilisez pas de médicaments sans indications. Consommez des drogues pendant une longue période.
Ces contre-indications peuvent être considérées comme relatives. Parce que les antibiotiques sous forme de pilules ou d'injections sont toujours utilisés pour traiter les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.
Contre-indications directes à l'utilisation d'antibiotiques:
- Intolérance individuelle aux drogues de cette classe.
- Tendance à des réactions allergiques de divers types.
Attention! Le principal effet secondaire des médicaments est la diarrhée et la candidose à long terme. Ils sont associés au fait que les médicaments ont un impact non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur la microflore bénéfique.
La gamme des antibiotiques à la pénicilline se caractérise par la présence d’un petit nombre de contre-indications. Pour cette raison, les médicaments de cette classe sont prescrits très souvent. Ils aident à faire face rapidement à la maladie et à retrouver un rythme de vie normal.
Les drogues de dernière génération ont un large éventail d’actions. Ces antibiotiques ne doivent pas être pris longtemps, ils sont bien absorbés et, avec une thérapie adéquate, ils peuvent «remettre une personne debout» en 3 à 5 jours.
La question de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs? peut être considéré comme rhétorique. Il existe un certain nombre de médicaments que les médecins, pour une raison ou une autre, prescrivent plus souvent que d'autres. Dans la plupart des cas, les noms de médicaments sont bien connus du grand public. Mais reste intéressant d'explorer la liste des médicaments:
- Sumamed est un médicament utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. L'ingrédient actif est l'érythromycine. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 6 mois. La principale contre-indication à l'utilisation de Sumamed est toujours considérée comme une intolérance individuelle à l'antibiotique.
- Oxacillin - est disponible sous forme de poudre. La poudre est diluée et après la solution est utilisée pour les injections intramusculaires. La principale indication d'utilisation du médicament doit être considérée comme une infection sensible à ce médicament. Les contre-indications à l’utilisation d’Oxacillin doivent être considérées comme une hypersensibilité.
- L'amoxicilline appartient à un certain nombre d'antibiotiques synthétiques. Le médicament est assez bien connu, il est prescrit pour l'angine, la bronchite et d'autres infections des voies respiratoires. L'amoxicilline peut être prise en cas de pyélonéphrite (inflammation des reins) et d'autres maladies du système génito-urinaire. Un antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. La contre-indication directe est également considérée comme une intolérance au médicament.
- Ampicilline - nom complet du médicament: Ampicilline trihydratée. Les indications d'utilisation du médicament doivent être considérées comme des maladies infectieuses des voies respiratoires (amygdalite, bronchite, pneumonie). Un antibiotique est éliminé de l'organisme par les reins et le foie. C'est pourquoi l'ampicilline n'est pas prescrite chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë. Peut être utilisé pour traiter les enfants.
- Amoxiclav - un médicament qui a une composition combinée. Il appartient à la dernière génération d'antibiotiques. Amoxiclav est utilisé pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire et du système urinaire. Et aussi utilisé en gynécologie. Les contre-indications à l’utilisation du médicament doivent être considérées comme une hypersensibilité, un ictère, une mononucléose, etc.
Liste ou liste d'antibiotiques à base de pénicilline disponibles sous forme de poudre:
- Le sel benzylpénicilline novocaïne est un antibiotique naturel. Les indications d'utilisation du médicament peuvent être considérées comme des maladies infectieuses graves, notamment la syphilis congénitale, les abcès d'étiologies diverses, le tétanos, le charbon et la pneumonie. Le médicament n'a presque pas de contre-indications, mais il est extrêmement rarement utilisé dans la médecine moderne.
- L'ampicilline est utilisée pour traiter les maladies infectieuses suivantes: septicémie (empoisonnement du sang), coqueluche, endocardite, méningite, pneumonie, bronchite. Ampicillin n'est pas utilisé pour traiter les enfants, les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. La grossesse peut également être considérée comme une contre-indication directe à l'utilisation de cet antibiotique.
- Ospamox est prescrit pour le traitement des maladies du système urogénital, des infections gynécologiques et autres. Nommé dans la période postopératoire, si le risque d'inflammation est élevé. L'antibiotique n'est pas prescrit pour les maladies infectieuses graves du tractus gastro-intestinal, en présence d'une intolérance individuelle au médicament.
Important: le médicament, appelé antibiotique, doit avoir un effet antibactérien sur le corps. Tous ces médicaments agissant sur les virus n’ont aucune relation avec les antibiotiques.
Sumamed - le coût varie de 300 à 500 roubles.
Comprimés d'amoxicilline - le prix est d'environ 159 roubles. par paquet.
Ampicilline trihydratée - le coût des comprimés -20-20 roubles.
Ampicilline sous forme de poudre, destinée à l'injection - 170 roubles.
Oxacillin - le prix moyen du médicament varie de 40 à 60 roubles.
Amoxiclav - coûte 120 roubles.
Ospamox - le prix varie de 65 à 100 roubles.
Benzylpénicilline Novocainic sel - 50 rub.