Préparations contre la grippe et ORVI pour les enfants

L’automne n’est pas seulement un «temps merveilleux», mais aussi un temps de maladies catarrhales et virales. Comment choisir un remède contre la grippe et les ARVI parmi la vaste gamme de produits annoncés de manière à ce qu’il soit efficace et sûr? Regardons la liste complète des antiviraux contre la grippe chez l’enfant et voyons quel est le remède contre le rhume le plus efficace.

Quels sont les médicaments pour le traitement de la grippe

Les préparations pour le traitement de la grippe peuvent être divisées en deux groupes:

1. Action étiologique - médicaments qui détruisent directement le virus de la grippe dans le corps ou aident à en réduire la reproduction.

2. Action symptomatique - médicaments réduisant les symptômes de la grippe (antipyrétiques, gouttes nasales avec antispasmodiques, forte consommation d'alcool, emplâtres à la moutarde, etc.).

Par conséquent, si une personne présente les premiers signes de la grippe, un médicament à effet étiologique aidera à guérir la maladie et un traitement symptomatique ne pourra que soulager son état.

Antiviraux contre la grippe

Ces médicaments ont un effet thérapeutique seulement quand une personne a le virus de la grippe. Ils ne sont pas capables de guérir d'autres maladies virales respiratoires aiguës (IVRA).

L'effet thérapeutique est atteint lors de la prise du médicament dès les premiers jours de l'apparition des symptômes de la maladie, tels que:

• articulations douloureuses;

• fièvre, etc.

Liste des médicaments contre la grippe

Nous énumérons plusieurs médicaments qui ont un effet ciblé sur le virus de la grippe. De tels médicaments ne seront pas efficaces contre d'autres types de rhumes de nature non virale.

Rimantadine

Ce n'est pas seulement thérapeutique, mais aussi un bon prophylactique contre le virus de la grippe.

Libération du formulaire. Comprimés, 50 mg.

Le coût du budget des médicaments.

But Enfants âgés d'un an et plus et adultes.
Actuellement, Rimantadine pour les enfants est en vente. Il est produit sous forme de sirop Orvirem.

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

Il n’a aucun effet thérapeutique dans le traitement d’autres infections virales respiratoires aiguës.

Action pharmacologique. Plus efficace lorsqu'il est pris le premier jour de l'apparition des symptômes de la grippe. Entrer dans le corps inflige un "coup de poing" au virus, ce qui nuit à sa reproduction. Stimule le système immunitaire, contribue à augmenter la synthèse de l'interféron.

Régime de Remantadin. Le médicament est pris l'estomac plein.

- premier jour - 2 comprimés (100 mg) après le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner;

- deuxième jour - 2 comprimés (100 mg) après le petit-déjeuner et le dîner;

- le troisième jour - 2 comprimés (100 mg) après le petit-déjeuner et le dîner;

- Quatrième jour - 2 comprimés après le petit déjeuner.

Enfants de moins de dix ans: le traitement dure cinq jours. Il est nécessaire de calculer la dose. Le jour, il devrait être de 5 mg pour 1 kg de poids de bébé. Prenez le médicament deux à trois fois par jour.

Mesures préventives: prendre le médicament un comprimé par jour (50 mg) pendant deux semaines.

• douleur à l'estomac;

• douleur à la tête;

Tamiflu

Le Tamiflu ou phosphate d’oseltamivir appartient au groupe des antiviraux. Actif contre les virus grippaux A et B. C'est un excellent moyen de prévention de la grippe.

Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, le médicament doit être pris dans les 48 heures suivant le début de la maladie.

Libération du formulaire. Comprimés, gélules (30 mg; 45 mg; 75 mg), poudre pour reconstitution de la suspension.

- enfants à partir de 1 an;

- catégorie adulte de personnes.

Il est utilisé dans le traitement et la prévention de maladies telles que:

• virus grippaux de type A et de type B;

• mesures prophylactiques pour éviter l’infection par la grippe chez les enfants et les adultes.

Action pharmacologique. Absorbant du tractus gastro-intestinal, pénètre dans le système circulatoire. Le métabolite actif du médicament est le carboxylate d'oseltamivir, sous l'influence duquel la synthèse du virus de la neuraminidase est inhibée et la possibilité de libérer de nouveaux composants viraux à partir des cellules affectées est arrêtée. En conséquence, toute reproduction ultérieure du virus est exclue.

Régime de Tamiflu. Le médicament est pris après les repas.

- 1 capsule (75 mg) deux fois par jour.

Pour les enfants, suspension (poudre diluée dans un rapport de 12 mg: 1 ml):

- de 1 an à 3 ans - 30 mg deux fois par jour;

- de 3 ans à 6 ans - 45 mg deux fois par jour;

- de 7 à 12 ans - 60 mg deux fois par jour.

La durée du traitement est de cinq jours.

- Si l'enfant est en contact avec une personne malade, il est nécessaire de préparer une suspension thérapeutique (les doses indiquées ci-dessus) et de lui donner à boire une fois par jour. Le cours de la réception est de dix jours;

- enfants de plus de 12 ans et adultes - 1 comprimé (5 mg) une fois par jour pendant six semaines.

• douleur à l'estomac;

Relenza

Zanamivir - ingrédient actif.

Libération du formulaire. Poudre pour la procédure d'inhalation (le flacon contient 5 rotadiskov et 4 cellules). Diskhaler (inhalateur) fait partie des composants du médicament. Dose unique - 5 mg.

But Enfants âgés de cinq ans et plus et adultes.

S'applique à: Traitement et prévention des virus de la grippe de types A et B.

Action pharmacologique. Supprime activement les infections virales, contribue à leur destruction complète.

• pendant le traitement - deux interventions deux fois par jour pendant cinq jours;

• prévention - deux interventions une fois par jour pendant dix jours à un mois.

Les effets secondaires sont rarement observés:

Le médicament thérapeutique Relenza est utilisé uniquement par inhalation!

Liste des médicaments contre la grippe et le SRAS

Ces remèdes non seulement affectent les infections virales, mais également l’augmentation de l’interféron par le corps humain.
En raison de la possibilité d'effets secondaires, ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans.

Amiksin

Tiloron est l'ingrédient actif du médicament Amixin.

Libération du formulaire. Comprimés à 125 mg (pour les adultes), à 60 mg (pour les enfants).

- pour les adultes pour le traitement et la prévention des maladies virales;

- Enfants âgés de 7 ans et plus uniquement à des fins de traitement. À des fins prophylactiques, le médicament n'est pas prescrit.

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

- virus grippaux A et B;

Action pharmacologique. Le médicament détruit les virus, les prive de la possibilité de se reproduire. Augmente la productivité de l'interféron dans le corps humain.

Pour les adultes: au cours des deux premiers jours de traitement, prendre 1 comprimé (125 mg) une fois par jour. Ensuite, prenez 1 comprimé tous les deux jours pendant 7 à 10 jours.

Pour les enfants: au cours des deux premiers jours - 1 comprimé (60 mg) une fois par jour. Puis - sur la tablette une fois en alternance tous les deux jours. La durée du traitement est de six jours.

Mesures préventives: seules les personnes de plus de 18 ans peuvent être admises. Un comprimé (125 mg) une fois par semaine pendant six semaines.

• troubles du tractus gastro-intestinal;

Cycloferon

Le médicament d'action combinée: antiviral, immunostimulant. L'ingrédient actif est l'acétate de Meglumin Acridone.

Libération du formulaire. Comprimés, pommade, solutions pour le / m et / dans l'introduction.

- solution pour injection intramusculaire pour les enfants de quatre ans et plus;

- pommade pour adultes seulement;

- comprimés (150 mg) aux enfants.

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

Régime: une fois par jour avant les repas.

Pour adultes et enfants de plus de 12 ans: 3-4 comprimés.

• de 4 à 6 ans sur un comprimé;

• de 7 à 11 ans, deux comprimés.

Le médicament est utilisé pendant deux jours de manière continue, dans les réceptions suivantes - un jour, puis - une fois tous les trois jours.

• manifestation d'une réaction allergique;

• violations du tractus gastro-intestinal.

Arbidol

Arbidol a pour nom générique Umifenovir. Le médicament antiviral le plus populaire.

Libération du formulaire. Capsules (100 mg) et comprimés (50 mg).

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

• virus grippaux A et B;

• mesures thérapeutiques complexes dans le traitement de diverses maladies.

- empêche le virus d'entrer dans la membrane de la cellule cible;

- contribue à la production de son propre interféron dans le corps.

Schéma de réception. Prenez le médicament avant les repas, toutes les 6 heures.

Pour les adultes: deux capsules quatre fois par jour.

• de 3 à 6 ans - un comprimé (50 mg) quatre fois par jour;

• de 6 à 12 ans - une capsule (100 mg) quatre fois par jour;

• à partir de 12 ans - deux capsules (200 mg) quatre fois par jour.

Prévention: dosage en fonction du groupe d’âge - une fois par jour pendant 14 jours.

Les effets secondaires sont très rares:

manifestation d'une réaction allergique.

L'isoprinosine

Antiviral, médicament immunomodulateur, un autre nom Groprinosin est un dérivé de la nicoside inosine (inosine pranobex).

Libération du formulaire. Comprimés (500 mg).

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

• traitement complexe de diverses maladies.

Action pharmacologique. Combattre les virus, perturber la synthèse du virus à ARN, les détruire, empêcher la reproduction dans le corps humain. Non seulement stimule la production de lymphocytes, mais affecte également de manière significative l'augmentation de leur activité.

- deux comprimés jusqu'à quatre fois par jour. Le cours de traitement de 5 jours à 14 jours.

Pour les enfants à partir de 3 ans:

La dose est calculée dans un rapport de 50 mg par kg et par jour.
50 mg / kg doivent être divisés en 3-4 portions.

La durée du traitement varie de cinq à dix jours.

• articulations douloureuses;

Le médicament n'est pas utilisé à des fins prophylactiques.

Panavir

Préparation à base de plantes d'action antivirale.

- suppositoires (rectaux, vaginaux);

- gel à usage topique;

- pulvérisation (incrusté, intime).

Action pharmacologique. Détruit les virus et les prive de la possibilité de distribution et de reproduction. Inducteur interféron endogène.

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

• virus grippaux et SRAS;

• cytomégalovirus, etc.

Utilisation en traitement:

- dans / dans la solution est autorisé à entrer dans les enfants de plus de 12 ans;

- dans le traitement des bougies utilisées chez les patients de 18 ans et plus;

- Le spray pour incrustation orale est autorisé chez les enfants de tout groupe d’âge et les adultes.

Schéma de prévention et de traitement:

deux injections dans la bouche deux fois par jour. Le cours dure cinq jours.

Ingavirin

Remède immunomodulateur et antiviral contre la grippe et les ARVI.

Le médicament est efficace lorsqu'il est pris tôt, il doit donc être pris au plus tard 36 heures après le début des symptômes.

Libération du formulaire. Capsules, 90 mg pour les adultes et 30 mg pour les enfants.

Il est utilisé dans le traitement de maladies telles que:

• virus grippaux B;

• virus grippal A (y compris H1N1);

Action pharmacologique. Selon sa composition chimique, le médicament est un analogue d'une substance naturelle libérée par les tissus nerveux du mollusque marin.
Il ferme l'accès du virus à la cellule et viole sa reproduction, agit comme un inducteur d'interféron endogène.

- une capsule (90 mg) une fois par jour. La durée du traitement de cinq à sept jours.

Pour les enfants de plus de 13 ans:

- deux capsules (30 mg) une fois par jour. La durée du traitement est de cinq à sept jours.

Les mesures préventives ne s'appliquent qu'aux adultes de 18 ans et plus.

Afin d'éviter l'utilisation d'une capsule une fois par jour pendant sept jours.

Les effets secondaires sont très rares:

• manifestation d'une réaction allergique.

Le meilleur remède contre la grippe et le rhume

L'utilisation de médicaments ne doit être débutée qu'après consultation d'un médecin ou d'un pédiatre. Le traitement par soi-même n'est pas recommandé. Le remède le plus efficace contre la grippe est la prévention et le vaccin contre la grippe, mais si les symptômes de la maladie se manifestent, la prise d'antiviraux dès les premiers jours de la maladie aidera à récupérer plus rapidement et plus facilement au transfert d'une infection virale.

Afin de prévenir la grippe, il est nécessaire d’observer un mode de vie sain, en modérant le corps en mangeant des aliments contenant des vitamines.
Afin d'éviter toute infection par une infection virale, il est nécessaire de ne pas se rendre dans des lieux très fréquentés pendant l'épidémie de grippe, et des traitements prophylactiques doivent être effectués avec des médicaments antiviraux.

Traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants

Parmi toutes les maladies infantiles, les infections respiratoires aiguës sont les plus courantes.

Ce n'est que dans la première année de vie qu'un enfant en reçoit en moyenne jusqu'à 8 fois. Entre un et cinq ans, la fréquence des maladies reste assez grande, l’immunité ne faisant que commencer à se développer. Certains enfants continuent à être malades au moins 6 à 12 fois par an au cours des prochaines années.

En soi, les maladies respiratoires ne sont pas aussi dangereuses que celles qui surviennent au cours de l'évolution de la maladie: pathologie broncho-pulmonaire, otite moyenne, amygdalite, retard du développement physique et psychomoteur. Par conséquent, le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants est une priorité pour leurs parents, même si pour cela vous devez d’abord vous assurer que la maladie est présente.

Signes de maladie

Pour comprendre qu'un enfant a une infection respiratoire aiguë, il est possible selon les critères suivants:

• manque d'appétit;
• mauvais sommeil et anxiété;
• nez qui coule et éternuement;
• toux et maux de gorge;
• augmentation de la température.

Naturellement, il ne faut pas risquer de diagnostiquer un enfant de façon indépendante. Mais, après avoir consulté le médecin, qui confirmera qu'il s'agit bien d'une maladie respiratoire aiguë, vous devez commencer le traitement.

Traitement de la toxicomanie

Prescrire des médicaments contre les infections respiratoires aiguës chez les enfants ne devrait être que le médecin qui a déjà examiné l'enfant et s'est familiarisé avec ses symptômes et son état. En règle générale, les thérapeutes prescrivent les médicaments suivants aux enfants atteints d’infections respiratoires aiguës:

• antipyrétiques comme le paracétamol et l’ibuprofène. Il est préférable que les petits enfants leur donnent des bougies, les plus âgés - des sirops. La température ne devrait être abaissée que si elle dépasse 38 degrés;
• médicaments vasoconstricteurs. Appliquer à partir du rhume et se présenter sous forme de gouttes ou d'aérosols;
• médicaments homéopathiques comme Anaferona et Aflubina;
• antihistaminiques pour prévenir les allergies;
• les interférons agissent plus rapidement que la plupart des autres médicaments et se présentent le plus souvent sous forme de gouttes ou de suppositoires;
• immunomodulateurs qui aident à vaincre la maladie, en augmentant l'immunité de l'enfant.

Remèdes populaires

En utilisant des médicaments prescrits par le médecin pour les infections respiratoires aiguës chez les enfants, le traitement peut être complété par des remèdes populaires qui n'interfèrent pas et qui auront très probablement un meilleur effet que certains médicaments. Par exemple, lorsque la température corporelle n’est que légèrement supérieure à 38 degrés, la confiture de framboise et le thé sur des brindilles de framboise peuvent aider de manière plus fiable que tout antipyrétique. De plus, en plus de normaliser le régime de température du corps, les framboises donneront à l’enfant plus de vitamines, y compris les plus indispensables - la vitamine C.

Les maux de gorge enflammés par une forte toux doivent être rincés avec du soda et du sel dissous dans de l’eau chaude (une cuillerée à thé par verre) et additionnés de 3 gouttes d’iode. Et vous pouvez arrêter de tousser pendant un moment à l'aide d'un petit morceau de beurre ou de baies de viorne moulues.

Au cours de la maladie, l'enfant doit boire le plus de liquide possible. Pendant la journée, il peut s'agir d'un thé au citron (et une tranche de ce fruit peut également être mangée ou sucée, tuant les agents pathogènes avec de l'acide citrique). Et la nuit, il est recommandé d'utiliser du lait avec du miel - bien qu'il faille être prudent avec ce dernier, car il s'agit également d'un allergène puissant.

Méthodes non médicinales

En plus de prendre des drogues, l’aide à la lutte contre le DRA aidera à:

• le bon régime, à partir duquel il est nécessaire de retirer les aliments liquides, en ajoutant de la purée de pommes de terre et des soupes (encore mieux - des bouillons). En outre, le régime alimentaire au cours du traitement exclut les aliments frits, au lieu de la préférence donnée aux aliments cuits à la vapeur;
• mode correct, y compris un passe-temps et un repos au lit silencieux;
• atmosphère saine dans la pièce: air modérément chaud (20–22 degrés), humidité normale (entre 40 et 60%), ventilation 2–3 fois par jour.

En l'absence de température, on peut faire une compresse chaude pour la nuit. Pour ce faire, appliquez une fine couche de miel sur un morceau de tissu et appliquez-le sur la poitrine et le dos. Et à la température il n’est pas douloureux de vous frotter les pieds avec une solution d’alcool, veillez à mettre des chaussettes chaudes sur l’enfant et à les envelopper dans une couverture.

Les maux de gorge soulagent les compresses. Pour ce faire, humidifiez l'alcool avec du coton, enveloppez-le dans un chiffon ou une écharpe et placez-le sur la gorge. Chez un enfant, à des températures élevées, avant de faire une compresse, le coton est séché.

Il est possible de se débarrasser d'un rhume en cas de maladie respiratoire aiguë en sautant les jambes dans de l'eau chaude. Pour ce faire, le liquide chaud est d'abord recueilli dans le bassin, puis de l'eau bouillante est ajoutée progressivement jusqu'à atteindre une température de 40 à 42 degrés. Si les jambes deviennent rouges, on les verse avec de l'eau froide. Après la procédure, l'enfant est mis sur des chaussettes et placé sur le lit. Ne montez pas les jambes, si la température du corps dépasse 38 degrés.

Lorsque les enfants commencent à se rétablir, ils doivent se promener dans la rue. Dans ce cas, l’air frais n’est pas pire que la drogue.

Prévention des maladies

N'importe qui peut tomber malade avec ARI. Il est impossible de se protéger de lui à 100% - cependant, rien ne vous empêche de vous préparer en renforçant le corps à l'avance. Pour la prévention des infections respiratoires aiguës, les enfants sont recommandés:

• être vacciné contre le rhume;
• pratiquer des sports et se durcir;
• prendre des vitamines, des substances immunostimulantes et des minéraux avec des oligo-éléments;
• mangez bien, ne supprimez pas de l'ail et des oignons (en quantités raisonnables) du régime alimentaire et ne oubliez pas le thé avec l'échinacée, les agrumes et les fruits et légumes de saison;
• évitez de vous trouver dans des endroits très peuplés pendant les périodes de maladies saisonnières (généralement en février et mars) ou, si cela n’est pas possible, portez un bandage en gaze de coton. Les jeunes enfants, à ce moment-là, il est préférable, si possible, de ne pas aller aux jardins d'enfants, qui peuvent être porteurs d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies.

Une approche correcte de la prévention des infections respiratoires aiguës réduira le risque de contracter la maladie. Et, dans certains cas, cela réduira également le besoin de traitement.

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Traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants

LES MEDICAMENTS DES VACANCES RECEPTIVES SONT ADMIS A UN PATIENT UNIQUEMENT PAR UN MEDECIN. CETTE INSTRUCTION EST UNIQUEMENT POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

Les maladies respiratoires aiguës (ORZ) sont un grand nombre d'infections qui causent des lésions des voies respiratoires, ont beaucoup en commun dans la pathogenèse et les voies de transmission, et il s'agit principalement d'infections transmises par l'air, bien que la voie de contact (transmission par les mains sales) joue grand rôle. Le terme DRA est appelé infections aiguës non spécifiques, quelle que soit leur localisation dans les voies respiratoires - de la rhinite à la pneumonie. Cependant, le diagnostic clinique d'une maladie respiratoire aiguë nécessite un déchiffrement: il doit y avoir une indication d'une lésion d'organe (otite, bronchite, pharyngite, etc.) pour laquelle le spectre d'agents pathogènes est connu, ou une éventuelle étiologie de la maladie (virale, bactérienne respiratoire aiguë). Étant donné que 90% des infections respiratoires aiguës sont causées par des virus respiratoires et de la grippe en l'absence de signes d'infection bactérienne, le médecin a le droit de poser un diagnostic d'infection virale respiratoire aiguë (ORVI) et de prescrire un traitement antiviral.

Les jeunes enfants souffrent de 5 à 8 infections respiratoires aiguës chaque année s'ils habitent dans le village. En ville, il y a 10 à 12 infections par an, et ce n'est pas la limite. Même si vous n'emmenez pas un enfant à la maternelle pour le protéger de divers virus, il tombera malade, mais déjà à l'école primaire. Mais si vous tempérez les enfants et, si possible, les protégez contre les sources d’infection, que vous nourrissez pleinement et guérissez rapidement les maladies (amygdalite chronique, allergies), contre lesquels le développement du DRA est plus probable, vous pouvez réduire au minimum le nombre d’épisodes de la maladie et la gravité de leur survenue. Dans le même temps, il est nécessaire de protéger les enfants malades et contre une surabondance de manipulations thérapeutiques - c’est précisément la DRA qui est souvent la raison pour laquelle un traitement abusif est prescrit et la cause la plus fréquente de l’effet secondaire des médicaments.

Virus et bactéries responsables du DRA

Le spectre des agents pathogènes est assez large. Infections virales conduisant à des infections respiratoires aiguës: virus grippal, parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial, coronavirus.
Les bactéries causent moins souvent des ORZ: staphylocoques, streptocoques, anaérobies, pneumocoques, hémophilus bacillus et autres.

Antiviraux pour le traitement des infections respiratoires aiguës

La facilité de la plupart des épisodes d’infections virales aiguës des voies respiratoires, limités à 1 à 3 jours de fièvre et au syndrome catarrhal (gorge rouge, toux) jusqu’à 1 à 2 semaines, ne justifie pas l’administration de comprimés à l’enfant. Oui, et les antiviraux modernes n’ont souvent pas d’effet prononcé. Mais dans les cas plus graves, en particulier avec la grippe, les antiviraux devraient être appliqués plus largement qu’il n’est jugé approprié aujourd’hui.

Tout médicament antiviral doit être appliqué dans les 24 à 36 premières heures de la maladie. En cas d'utilisation tardive, l'effet est minimisé.

Le principal agent anti-influenza, agissant également sur un certain nombre d'autres virus, est la rimantadine, qui inhibe la reproduction de toutes les souches de l'influenza de type A. Plus récemment, la rimantadine a été utilisée très rarement, mais le retour du virus de l'influenza A, déjà muté, ouvre des horizons larges pour les jeunes qui n'ont jamais connu ce type de virus. La rimantadine inhibe également la reproduction des virus respiratoires syncytiaux (MS) et du parainfluenza, ce qui la rend efficace contre les infections à PC et le parainfluenza. Un traitement de 5 jours à raison de 1,5 mg / kg / jour en 2 doses pour les enfants âgés de 3 à 7 ans est recommandé; 50 mg 2 fois pour les enfants de 7 à 10 ans - 3 fois par jour - plus de 10 ans. Pour le traitement des jeunes enfants, la rimantadine est utilisée sous forme d'algirem (sirop à 0,2%): chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, 10 ml; 3-7 ans - 15 ml: 1 jour 3 fois, 2–3 jours 2 fois, 4ème jour 1 fois par jour. L’efficacité de la rimantadine augmente lorsqu’elle est prise avec le médicament no-shpa (drotavérine) par voie orale, à une dose de 0,02 à 0,04 g - chez les enfants de 4 à 6 ans et de 0,04 à 0,1 g - chez les patients de 7 à 12 ans, particulièrement en violation du transfert de chaleur (membres froids, marbrure de la peau).

Arbidol a un effet antiviral similaire. Il inhibe la fusion de la membrane lipidique des virus de la grippe avec la membrane des cellules épithéliales. Arbidol est également un inducteur d'interféron. Ce médicament peu toxique peut également être prescrit pour les infections virales respiratoires aiguës moyennement graves à partir de 2 ans: enfants de 2 à 6 ans, 50 mg par dose, 6 à 12 ans, 100 mg, plus de 12 ans - 200 mg par dose 4 fois par jour. La rimantadine et l’arbidol réduisent la période fébrile de 1 jour en moyenne pour la grippe A2, les infections mixtes et les ARVI non liés à la grippe.

Dans le traitement de la grippe causée à la fois par les virus de type A et de type B, les inhibiteurs de la neuraminidase, l’oseltamivir (tamiflu) et le zanamivir (relenza) ont un effet thérapeutique prononcé. Lorsqu'ils sont pris tôt, ces médicaments réduisent la durée de la fièvre de 24 à 36 heures.Ils sont également recommandés pour la prévention des infections virales aiguës des voies respiratoires, mais ils ont peu d'expérience chez les enfants (à partir de 12 ans) en Russie et ils n'en parlent pratiquement pas dans les ouvrages de référence de ces dernières années. Relenza est utilisé sous forme de poudre pour inhalation (aux États-Unis à partir de 7 ans) - 2 inhalations (5 mg chacune) par jour avec un intervalle d'au moins 2 heures (le premier jour) et 12 heures (du 2e au 5e jour). traitement). Tamiflu (capsules de 75 mg et une suspension de 12 mg / ml) chez l'adulte et les enfants à partir de 12 ans, utilise 75 mg une fois par jour pendant 5 jours (aux États-Unis, doses pour les enfants de 1 à 12 ans: pesant jusqu'à 15 kg - 30 mg 2 fois par jour, 15–23 kg - 45 mg 2 fois par jour, 23–40 kg - 60 mg 2 fois par jour). Le Tamiflu est le seul médicament pour lequel la grippe aviaire H5N1 est sensible. À l'heure actuelle, plusieurs pays économisent pour une épidémie, ce qui semble limiter son utilisation à une production relativement petite (Hoffman-La Roche, en Suisse, produit 7 millions de doses de Tamiflu). année).

Une partie de l'activité antivirale est utilisée localement (dans le nez, dans les yeux), les médicaments Florenal 0,5%, la pommade oxolinique 1–2%, le bonafton, le lokferon, etc. Ils sont montrés, par exemple, avec une infection à adénovirus. Bien que leur effet soit difficile à évaluer, une faible toxicité justifie l'utilisation de ces produits chez les enfants.

Les interférons et leurs inducteurs possèdent des propriétés antivirales universelles, inhibant la réplication à la fois de l'ARN et de l'ADN, tout en stimulant simultanément les réponses immunologiques du patient. L'utilisation précoce de l'interféron peut, si ce n'est interrompre le cours de l'infection, atténuer ses manifestations. Cependant, ils ne sont pas aussi sûrs pour les enfants qu'on le pensait auparavant.

L'interféron α natif des leucocytes (1 000 UI / ml - 4 à 6 fois par jour dans le nez pour une dose totale de 2 ml le jour suivant la maladie) est moins efficace que les préparations d'interféron recombinant. Parmi ces derniers, l’utilisation de l’interféron α-2β (10 000 UI / ml) dans les épaississants est prometteuse; il est administré sous forme de gouttes dans le nez - 5 jours, pour les enfants jusqu'à un an - 1 goutte 5 fois par jour (dose unique 1 000 UI, dose quotidienne - 5 000 UI), pour les enfants de 1 à 3 ans 2 gouttes 3 à 4 fois par jour (dose unique de 2 000 UI, 6 000 à 8 000 UI par jour), de 3 à 14 ans - deux gouttes 4 à 5 fois par jour (dose unique - 2 000 UI, à raison de 8 000 à 10 000 UI). L'administration de préparations d'interféron par voie parentérale, pratiquée par exemple pour le traitement de l'hépatite chronique, n'est guère justifiée dans la grande majorité des infections respiratoires. Cependant, un certain nombre de travaux ont montré l'efficacité de la grippe et de l'IVRA des suppositoires du rectum. Viferon - interféron α-2β + vitamines E et C. Viferon-1 (150 000 UI) est utilisé chez l'enfant de moins de 6 ans, Viferon-2 (500 000 UI) chez 7 ans - ils sont prescrits 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Viferon est également utilisé à titre prophylactique chez les enfants fréquemment malades.
Laferon - poudre d'interféron α-2β - est utilisé sous forme de gouttes nasales. Chez les enfants de plus de 12 ans, il est injecté par voie intramusculaire à des doses de 1 à 3 millions d'UI.

Outre l’arbidol, un certain nombre de médicaments sont utilisés comme inducteurs de l’interféron. Les enfants âgés de plus de 7 ans peuvent déjà recevoir des comprimés d'Amixin (Tilorone). Ils sont pris oralement après avoir mangé les premiers symptômes d'infections respiratoires aiguës ou de grippe, à raison de 60 mg une fois par jour les 1er, 2e et 4e jours suivant le début du traitement.

L'anaferon pour enfants est une dose homéopathique d'anticorps anti-interféron α purifiés par affinité. Il est utilisé par 1 comprimé toutes les 30 minutes pendant 2 heures, puis 3 fois par jour. Cependant, jusqu'à présent, il existe peu de preuves convaincantes de son efficacité.

La ribavirine (ribamidil, virazol) est un médicament antiviral assez toxique qui peut être prescrit en dernier recours. Initialement, il était utilisé aux États-Unis pour le traitement des patients atteints d'une infection virale à PC avec bronchiolite chez les patients les plus graves ayant un fond prémorbide indésirable (prématuré, avec dysplasie broncho-pulmonaire). Le médicament est utilisé à cette fin sous forme d'inhalations permanentes (jusqu'à 18 heures par jour) par un inhalateur spécial à une dose de 20 mg / kg / jour. Dans les pays européens présentant un ARVI, la ribavirine n'est pratiquement pas utilisée en raison de son coût élevé et de ses effets secondaires. Il s'est avéré que ce médicament est également actif contre les virus de la grippe, le parainfluenza, l'herpès simplex, les adénovirus et le coronavirus, l'agent responsable du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). D'accord, lorsqu'il est question de menace pour la vie de l'enfant, vous devez peser les risques potentiels et les avantages attendus. En cas de grippe grave chez les adolescents âgés de plus de 12 ans, la ribavirine est utilisée par voie orale à une dose de 10 mg / kg / jour pendant 5 à 7 jours. Lorsque le SRAS est administré par voie intraveineuse, la ribavirine.

Les aprotinines - contrycal, gordox, etc., ainsi que amben, sont capables d’inhiber les processus protéolytiques se produisant pendant la synthèse de polypeptides viraux, ainsi que la fusion de virus avec des membranes cellulaires. Ces médicaments peuvent être utilisés pour les infections respiratoires sévères avec une activité inflammatoire élevée, généralement accompagnées de signes de CIV (comme les inhibiteurs de la fibrinolyse) et de troubles de la microcirculation. Ambien fait partie des éponges hémostatiques. Contrycal est utilisé à une dose de 500 à 1 000 U / kg / jour. L'olifène et l'errisod utilisés chez l'adulte, qui font partie des préparations de ce groupe, n'ont pas encore été testés chez l'enfant.

Chez les enfants atteints d'infections virales respiratoires aiguës, il est souvent nécessaire de traiter l'infection par le virus de l'herpès primaire qui se manifeste par une stomatite fébrile grave. Les enfants atteints de dermatite atopique développent souvent l’eczéma de Kaposi - infection par le virus de l’herpès de la peau affectée - également difficile. Chez les enfants plus âgés, les ARVI sont la cause la plus fréquente de réactivation des virus de l'herpès sous la forme d'éruptions cutanées spécifiques sur les lèvres, les ailes du nez et moins souvent sur les organes génitaux. Cette infection répond bien au traitement par l'acyclovir. Elle est utilisée à 20 mg / kg / jour en 4 doses fractionnées, dans les cas graves, jusqu'à 80 mg / kg / jour ou par voie intraveineuse à raison de 30 à 60 mg / kg / jour. Le valacyclovir ne nécessite pas d’administration fractionnée, sa dose pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans est de 500 mg 2 fois par jour.

Pour le traitement des infections virales aiguës des voies respiratoires, un nombre beaucoup plus important de produits sont utilisés, y compris ceux d'origine végétale (adaptogènes, compléments alimentaires, teintures, etc.). S'agissant de l'efficacité de la très grande majorité d'entre eux, il n'y a pas de données mais ils doivent souvent gérer leurs effets d'entraînement.

Agents antibactériens pour le traitement des infections respiratoires aiguës

Les infections respiratoires aiguës bactériennes chez les enfants, comme chez les adultes, sont relativement peu nombreuses, mais elles représentent la plus grande menace en termes de développement de complications graves.

Le diagnostic d'infections respiratoires aiguës bactériennes au chevet d'un enfant gravement malade présente de grandes difficultés en raison de la similitude de nombreux symptômes avec des signes d'infections virales respiratoires aiguës (fièvre, nez qui coule, toux, mal de gorge) et des méthodes rapides de diagnostic étiologique ne sont pas disponibles en pratique. Oui, et la détection d'un agent pathogène microbien dans le matériel des voies respiratoires n'indique pas encore que c'est lui-même qui est à l'origine du processus pathologique, car la plupart des maladies bactériennes sont causées par des agents pathogènes qui se développent constamment dans les voies respiratoires.

Dans ces conditions, le médecin lors du premier examen de l'enfant est enclin à surestimer le rôle possible de la flore bactérienne et à utiliser des antibiotiques plus souvent que nécessaire. En Russie, jusqu'à 50–60% des enfants avec ARVI se font prescrire des antibiotiques sans raison valable. La même tendance est typique des autres pays - jusqu’à 80% des cas. En Chine, 97% des enfants souffrant d’infections respiratoires aiguës et ayant fait appel à des soins médicaux reçoivent des antibiotiques. Dans l’étiologie virale de la maladie, les antibiotiques sont au moins inutiles et même nocifs, car ils violent la biocénose des voies respiratoires et contribuent ainsi au règlement de leur flore inhabituelle, souvent intestinale.

Les antibiotiques chez les enfants avec ARVI plus souvent que dans les maladies bactériennes provoquent des effets secondaires. Au cours de processus bactériens dans le corps, plusieurs médiateurs (par exemple, l'adénosine monophosphate cyclique) sont fortement libérés, empêchant ainsi la manifestation de manifestations allergiques. Cela ne se produit pas avec les infections virales, de sorte que les réactions allergiques sont beaucoup plus fréquentes.

La propagation de souches de bactéries pneumotropes résistantes aux médicaments, constatée dans de nombreux pays du monde, est un autre danger de l’usage excessif d’antibiotiques. Il est évident que l’utilisation injustifiée d’antibiotiques entraîne des coûts de traitement inutiles.

Nous ne devons pas ignorer l'effet des antibiotiques sur la formation du système immunitaire de l'enfant. La prédominance de la réponse immunitaire auxiliaire de type 2 (Th-2) caractéristique du nouveau-né est inférieure à la réponse T-helper de type 1 plus mature (Th-1) largement sous l'influence d'une stimulation par des endotoxines et d'autres produits d'origine bactérienne. Cette stimulation se produit à la fois pendant une infection bactérienne et pendant une infection virale respiratoire aiguë, car une infection virale s'accompagne d'une reproduction améliorée (bien que non invasive) de la flore pneumotrope. Naturellement, l'utilisation d'antibiotiques affaiblit ou même supprime cette stimulation, ce qui contribue au maintien de l'orientation Th-2 de la réponse immunitaire, ce qui augmente le risque de manifestations allergiques et réduit l'intensité de la protection anti-infectieuse du corps de l'enfant.

Indications pour le traitement antibactérien des infections respiratoires aiguës

Les recommandations des associations professionnelles de pédiatres de la plupart des pays soulignent l'importance d'éviter l'utilisation d'agents antibactériens chez les enfants présentant une infection virale respiratoire non compliquée.

Les recommandations de l'Académie américaine de pédiatrie soulignent que les antibiotiques ne sont pas utilisés non seulement pour les ARVI non compliqués, mais que la rhinite mucopuruleuse n'est pas une indication pour prescrire des antibiotiques si elle dure moins de 10 à 14 jours. Le consensus français autorise l'utilisation des antibiotiques pour les ARVI uniquement chez les enfants présentant une otite moyenne récurrente dans l'histoire, chez les nourrissons de moins de 6 mois, s'ils fréquentent une crèche et en présence d'un déficit immunitaire.
Les recommandations de l'Union des pédiatres de Russie indiquent que, dans la plupart des infections virales aiguës des voies respiratoires, les antibiotiques systémiques ne sont généralement pas indiqués.

La question de la prescription d'antibiotiques chez un enfant atteint de IVRA se pose s'il a des antécédents d'otite moyenne récurrente, un antécédent de prémorbide défavorable (hypotrophie grave, malformations congénitales) ou s'il existe des signes cliniques d'immunodéficience. Les signes d'infection bactérienne nécessitant un traitement antimicrobien sont les suivants:

- processus purulents (sinusite avec gonflement du visage ou de l'orbite, lymphadénite avec fluctuation, abcès paratonsaire, laryngotrachéite descendante);
- amygdalite aiguë avec groupe de streptocoques en phase d'ensemencement;
- maux de gorge anaérobies - généralement ulcératifs, avec une odeur putride;
- otite moyenne aiguë, confirmée par otoscopie ou suppuration;
- sinusite - tout en maintenant des modifications cliniques et radiologiques dans les sinus 10 à 14 jours après le début du SRAS;
- mycoplasmose respiratoire et chlamydia;
- pneumonie.

Plus souvent que ces lésions évidentes, le pédiatre ne voit que les symptômes indirects d'une infection bactérienne probable, parmi lesquels une température fébrile persistante (3 jours ou plus), un essoufflement en l'absence d'obstruction sont le plus souvent détectés (fréquence respiratoire supérieure à 60 par minute chez les enfants de moins de 2 mois)., plus de 50 pour 1 minute à l’âge de 3 à 12 mois et plus de 40 pour les enfants de 1 à 3 ans), asymétrie des données auscultatoires dans les poumons. De tels symptômes entraînent la prescription d'un antibiotique qui, si le diagnostic n'a pas été confirmé lors de l'examen ultérieur, doit être immédiatement annulé.

Pour commencer le traitement des infections respiratoires bactériennes aiguës, utilisez un petit ensemble d'antibiotiques. En cas d'otite et de sinusite, l'amoxicilline est administrée par voie orale à raison de 45 à 90 mg / kg / jour pour supprimer les principaux agents pathogènes - pneumocoques et bacilles de l'hémophilus. Chez les enfants ayant récemment reçu des antibiotiques, on utilise de l'amoxicilline / clavulanate à 45 mg / kg / jour, qui inhibe la croissance du bacille hémophilus et de la moraccelle qui sont probablement stables chez ces patients.

L'amygdalite aiguë nécessite un diagnostic différentiel entre le mal de gorge adénoviral, la mononucléose infectieuse et l'amygdalite à streptocoque. La toux et le syndrome catarrhal sont caractéristiques de l’angor viral, de l’absence de toux pour le syndrome streptococcique et des changements sanguins pour la mononucléose. Les antibiotiques (pénicilline, céfalexine, céfadroxil) sont indiqués dans l’amygdalite à streptocoque; L'utilisation d'amoxicilline est indésirable, car elle peut provoquer des éruptions cutanées toxiques avec la mononucléose. Bien que l'amygdalite adénovirale ne nécessite pas la prescription d'un antibiotique, la présence d'une leucocytose prononcée (15-25x109 / l) et une augmentation du taux de protéine C-réactive justifient leur utilisation dans de nombreux cas.

La bronchite est généralement une maladie virale ne nécessitant pas de traitement antimicrobien. La bronchite causée par les mycoplasmes constitue une exception. Lors de leur révélation, l'utilisation de macrolides (azithromycine, midécamycine, etc.) est indiquée. Les caractéristiques cliniques de la bronchite mycoplasmique sont les suivantes:

- âge (préscolaire et plus vieux);
- température élevée sans toxicose grave;
- abondance de la respiration sifflante de crepitus (comme avec la bronchiolite chez les nourrissons);
- asymétrie de respiration sifflante;
- catarrhe doux "sec" des voies respiratoires supérieures;
- hyperémie conjonctivale ("conjonctivite sèche");
- renforcement local du schéma broncho-vasculaire sur la radiographie.

Le choix des agents antibactériens pour le traitement de pneumonie communautaire n'est pas très vaste, car la pneumonie «typique» est principalement causée par un pneumocoque ou un bacille hémophilique (les premiers mois de la vie sont exceptionnels lorsque le staphylocoque et la flore intestinale peuvent être l'agent causal), tandis que les formes «atypiques» peuvent être traitées. les macrolides. Le choix de l'antibiotique de départ pour la pneumonie est déterminé en fonction de l'agent probablement responsable de la maladie.

Dans les pneumonies typiques (fébriles, à foyer ou infiltrat homogène), utilisez:

1-6 mois (les agents pathogènes les plus probables sont E. coli, staphylocoque) - amoxicilline / clavulanate par voie orale, par voie intraveineuse; céfuroxime, ceftriaxone ou céfazoline + aminoglycoside par voie intraveineuse, intramusculaire;
6 mois - 18 ans: pas lourd (agents responsables les plus probables - pneumocoque, H. influenzae) - amoxicilline à l'intérieur; sévère (les agents pathogènes les plus probables sont le pneumocoque, chez les enfants de moins de 5 ans - H. influenzae de type b) - cefuroxime, ceftriaxone ou céfazoline + aminoglycoside par voie intraveineuse, intramusculaire.

En cas de pneumonie atypique (avec infiltrat inhomogène):

1 à 6 mois (les agents pathogènes les plus probables sont C. trachomatis, U. urealyticum, rarement P. carinii) - macrolide, azithromycine orale, co-trimoxazole;
6 mois - 15 ans (les agents pathogènes les plus probables sont M. pneumoniae, C. pneumoniae) - macrolide, azithromycine, doxycycline (plus de 12 ans) à l'intérieur.

Traitement pathogénique des infections respiratoires aiguës

Ces méthodes comprennent les interventions utilisées dans les cas de laryngite aiguë et de bronchite obstructive.

La laryngite aiguë, croup sont des affections qui nécessitent une évaluation du degré de sténose, à en juger par l'intensité des contractions inspiratoires de la poitrine, du pouls et de la respiration. La croupe du 3ème degré nécessite une intubation urgente, la croupe des 1er et 2ème degrés est traitée de manière conservatrice. Les antibiotiques ne sont pas administrés à un patient atteint de laryngite, selon le consensus mondial, l'injection intramusculaire de dexaméthasone à 0,6 mg / kg est la plus efficace, ce qui stoppe la progression de la sténose. Le traitement est poursuivi avec des corticoïdes inhalés (administrés par voie orale ou par nébuliseur - pulmicort) en association avec des antispasmodiques (salbutamol, berotok, berodual en inhalation).

La sténose du larynx peut être causée par une épiglottite (dans son étiologie, le rôle principal appartient à H. influenzae de type b). Elle est caractérisée par une température élevée et une sténose accrue en position couchée. La prescription d'antibiotiques (céfuroxime, ceftriaxone) est dans ce cas obligatoire.

Des difficultés respiratoires et une dyspnée expiratoire sont souvent observées avec une bronchiolite et une bronchite obstructive, ainsi qu’avec une crise d’asthme au niveau du fond de la RVI. L'infection bactérienne étant rare dans ce cas, la prescription d'antibiotiques n'est pas justifiée. Le traitement - l'inhalation de sympathomimétiques (chez le jeune enfant est préférable en association avec le bromure d'ipratropium) et l'utilisation de stéroïdes dans les cas réfractaires - permet de surmonter l'obstruction en 1 à 3 jours.

Traitement symptomatique des infections respiratoires aiguës

L'IRA est la cause la plus fréquente d'utilisation de médicaments, en particulier d'agents symptomatiques qui occupent la plupart des rayons des pharmacies. Il est toutefois important de préciser que la simple présence d'un symptôme ne doit pas constituer une base d'intervention, il faut tout d'abord évaluer dans quelle mesure ce symptôme perturbe l'activité vitale et si le traitement ne sera pas plus dangereux que le symptôme.

Médicaments pour réduire la température des infections respiratoires aiguës

L'augmentation de la température corporelle accompagne la plupart des infections respiratoires aiguës et constitue une réaction de défense, de sorte qu'une diminution de son niveau avec des agents antipyrétiques n'est justifiée que dans certaines situations. Malheureusement, de nombreux parents et médecins considèrent que la fièvre est la manifestation la plus dangereuse de la maladie et ont tendance à normaliser la température à tout prix. Les antipyrétiques attirent 95% des enfants atteints du SRAS, dont 92% des enfants ayant un faible degré de fièvre. De telles tactiques ne peuvent pas être considérées comme rationnelles, car la fièvre, en tant que composante de la réponse inflammatoire de l’organisme à l’infection, protège en grande partie.

Les antipyrétiques n'affectent pas la cause de la fièvre et n'en raccourcissent pas la durée, mais ils augmentent la période d'isolement du virus en cas de DRA. Dans la plupart des infections, la température corporelle dépasse rarement 39,5 ° C. Une telle température ne cache aucune menace pour un enfant de plus de 2-3 mois; Habituellement, pour améliorer son bien-être, il suffit de le baisser de 1 à 1,5 °.

Indications pour baisser la température:

- Enfants précédemment en bonne santé âgés de plus de 3 mois - à une température supérieure à 39,0–39,5 °, et / ou présentant un inconfort, des douleurs musculaires et des maux de tête.
- Enfants ayant des antécédents de convulsions fébriles, souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires graves, et âgés de 0 à 3 mois de la vie - à une température supérieure à 38 ° –38,5 °.

Le paracétamol est l'antipyrétique le plus sûr pour les enfants. Sa dose unique est de 15 mg / kg, 60 mg / kg par jour. L'ibuprofène (5–10 mg / kg par dose) produit souvent des effets secondaires (avec un effet antipyrétique similaire), il est recommandé de l'utiliser dans les cas où un effet anti-inflammatoire est requis (arthralgie, douleurs musculaires, etc.).

Ne pas appliquer chez les enfants souffrant d’infections respiratoires aiguës: acide acétylsalicylique (aspirine) - en raison du développement du syndrome de Ray, métamizole sodique (analgine) à l’intérieur (risque d’agranulocytose et d’effondrement), amidopyrine, antipyrine, phénacétine.

Le nimésulide est hépatotoxique; malheureusement, ses formes pour enfants sont enregistrées en Russie, bien qu'elles ne soient utilisées nulle part ailleurs dans le monde.

Traitement de la rhinite avec infections respiratoires aiguës

Le traitement de la rhinite avec des gouttes vasoconstrictrices n'améliore la respiration nasale que pendant les 1-2 premiers jours de la maladie; avec une utilisation prolongée, il peut augmenter la rhinite, ainsi que provoquer des effets secondaires. À un âge précoce, en raison de la douleur de la procédure, seules des solutions à 0,01% et 0,025% sont utilisées. Pratique (après 6 ans) vaporisations nasales, permettant à une dose plus faible de distribuer uniformément le médicament (pour le transport, vibrocil). Mais il nettoie plus efficacement le nez et le nasopharynx, en particulier avec un exsudat épais, une solution saline (ou ses analogues, y compris une solution saline préparée à la maison: ajoutez du sel dans 1/2 tasse d’eau à la pointe du couteau) - 2 à 3 pipettes par narine 3-4 fois par jour en décubitus dorsal, la tête pendante vers le bas et le dos. Les remèdes oraux contre la rhinite contenant des sympathomimétiques (phényléphrine, phénylpropanolamine, pseudoéphédrine) sont utilisés après 12 ans, à partir de 6 ans Fervex est prescrit pour les enfants ne contenant pas ces composants. Les antihistaminiques, y compris ceux de deuxième génération, sont efficaces contre la rhinite allergique. L’OMS ne recommande pas l’utilisation d’infections respiratoires aiguës.

Traitement contre la toux pour les infections respiratoires aiguës

L'indication pour la nomination d'antitussifs (action centrale non narcotique - glaucine, butamirate, okseladin) est seulement une toux sèche, qui devient généralement rapidement humide avec une bronchite. Les médicaments expectorants (dont l’effet stimulant contre la toux est similaire aux vomissements) ont une efficacité douteuse et peuvent provoquer des vomissements chez les jeunes enfants, ainsi que des réactions allergiques, voire l’anaphylaxie. Leur objectif est davantage un hommage à la tradition qu’à la nécessité: les fonds coûteux de ce groupe n’ont pas d’avantages par rapport aux fonds galéniques ordinaires, mais l’OMS recommande généralement de le limiter aux «remèdes maison».

L’acétylcystéine est le plus actif des mucolytiques, mais son utilisation n’est pratiquement pas nécessaire chez les enfants atteints de bronchite aiguë; La carbocystéine est prescrite pour la bronchite - en raison de son effet bénéfique sur la clairance mucociliaire. Ambroxol avec une expectoration épaisse est utilisé à la fois à l'intérieur et par inhalation. Les inhalations en aérosol de mucolytiques sont utilisées pour la bronchite chronique; Les inhalations d'aérosol d'eau, de solution saline, etc. ne sont pas montrées en cas d'infections respiratoires aiguës.

En cas de toux persistante (coqueluche, trachéite tenace), les anti-inflammatoires sont indiqués: stéroïdes inhalés, fenspiride (erespal). Les pastilles adoucissantes et les sprays pharyngites contiennent généralement des antiseptiques; ils sont utilisés à partir de 6 ans; À partir de 30 mois, un antibiotique local, le Fyuzafyunzhin, fabriqué en aérosol (bioparox) et utilisé par voie nasale et orale est utilisé.

Les emplâtres à la moutarde, les berges et les enduits à brûler qui sont encore populaires en Russie pour les bronchites ne doivent pas être utilisés chez les enfants; avec ARD rarement indications de physiothérapie.

La surprise est due à la popularité des halochambres, dont le séjour vise «l’inhalation de sel des vapeurs», comme dans une mine de sel. Mais dans une mine de sel, le patient n'est pas affecté par le sel (qui n'est pas du tout lié à des substances volatiles), mais par un air pur, exempt de poussière et d'autres allergènes. De plus, il n'y a pas 15 minutes, mais beaucoup plus. Le traitement dans la halo-chambre n’apparaît pas dans le consensus sur l’asthme; néanmoins, de nombreuses cliniques dépensent d’énormes sommes d’argent pour leur construction et des grottes de sel artificielles, qui n’ont pas le moindre lien avec la médecine, sont en demande. Un enfant ne peut avoir qu'une irritation des yeux et rien de plus.

Les moyens indiqués dans cette section, à quelques exceptions près, ne peuvent pas être considérés comme obligatoires dans le cas d'un ARVI. De plus, nous sommes très souvent confrontés aux effets secondaires résultant d'un tel traitement.

Par conséquent, il devrait être une règle de minimiser les charges de médicaments dans les cas de RVI légers.

Le problème des infections respiratoires aiguës chez les enfants reste d'actualité non seulement en raison de leur prévalence, mais également en raison de la nécessité de réviser et d'optimiser les tactiques de traitement. Les données accumulées montrent que les approches prévalant dans la pratique des pédiatres ne contribuent pas du moins au développement du système immunitaire de l’enfant. La révision de la tactique devrait donc viser principalement à modifier l’activité thérapeutique, en particulier à réduire les cas de prescription injustifiée de médicaments antibactériens et antipyrétiques.

ARI chez les enfants: symptômes et traitement

✓ Article vérifié par un médecin

Le diagnostic d'infections respiratoires aiguës est bien connu de toutes les mères, car il peut survenir environ 6 à 7 fois par an chez les enfants de moins de 10 ans. Les infections respiratoires aiguës, ou maladies respiratoires aiguës, sont un complexe de maladies qui causent différents types de virus (virus parainfluenza, adénovirus, rhinovirus). Une fois, on avait immédiatement prescrit des antibiotiques aux enfants pour leur traitement, mais aujourd'hui, l'approche du traitement des infections respiratoires a considérablement changé et certaines maladies peuvent être guéries même sans l'utilisation de médicaments.

ARI chez les enfants: symptômes et traitement

ORZ, ARVI ou froid?

Afin de donner à l'enfant un traitement adéquat dès l'apparition des premiers symptômes, il est d'abord nécessaire de déterminer correctement la maladie. Il existe des différences significatives entre le DRA et le rhume: le rhume survient en raison d'une hypothermie du corps et les causes du DRA sont les virus et les bactéries présents dans l'atmosphère environnante.

Les symptômes du rhume sont généralement moins prononcés, se développent assez lentement et n'augmentent pas, et les infections respiratoires (surtout le parainfluenza) sont rapides: à partir du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes, cela peut prendre 1 à 2 jours, parfois plusieurs heures.

En ce qui concerne le SRAS et les infections respiratoires aiguës, dans le premier cas, la maladie est causée par des virus et, dans le second, par des bactéries, mais même les médecins utilisent souvent ces concepts comme synonymes.

Comment distinguer la grippe du rhume et des ARVI

Dans tous les cas, il n'est pas recommandé d'autodiagnostic et de prescrire un traitement à l'enfant, car dans certains cas (par exemple, en cas de mal de gorge ou d'infections bactériennes), l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments puissants est tout à fait justifiée et parfois tout simplement inutile.

Symptômes d'ARI

Habituellement, la période d'incubation de l'ARD dure jusqu'à 5 jours, après quoi les symptômes suivants apparaissent:

• rhinite (couleur claire), congestion nasale, éternuement;
• toux, enrouement et mal de gorge;
• augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés;
• maux de tête, douleurs musculaires, maux d'oreilles;
• irritabilité, somnolence ou, au contraire, activité excessive;
• manque d'appétit;
• malaise général.

Les symptômes les plus désagréables et les plus graves de DRA apparaissent au cours des premiers jours, lorsque le virus se réplique activement et que le système immunitaire ne fournit pas encore de réponse adéquate.

Chez les enfants âgés de 5 ans et plus, la maladie dure environ une semaine et les bébés tombent malades pendant 10 à 14 jours. Si la maladie respiratoire aiguë est accompagnée d'une forte toux, elle peut durer environ 3 semaines après la guérison.

Recommandations générales pour le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants

La tâche principale des parents dans le traitement des maladies respiratoires d’un enfant n’est pas seulement de l’aider à faire face à la maladie, mais également de ne pas nuire à son corps. Malheureusement, dans ce cas, de nombreux parents choisissent la mauvaise tactique, ce qui entraîne un retard ou une complication de la maladie. Alors, quelles étapes ne sont pas recommandées pour le traitement des infections respiratoires aiguës chez un enfant?

Infections respiratoires aiguës

1. Vous ne devez pas abaisser la température en dessous de 38-38,5. Pour les nourrissons jusqu'à 2 mois, le seuil de température admissible est de 38 degrés, chez les enfants de plus de 2 mois - 38,5. La fièvre signifie que le corps lutte activement contre les agents pathogènes de la maladie. Ainsi, les parents pressés de réduire la fièvre, privent le corps du bébé de défenses naturelles et permettent aux virus de se reproduire activement. Les exceptions sont les enfants qui souffrent de convulsions à haute température, ainsi que les patients présentant des anomalies intra-utérines du système nerveux central et du cœur, une altération du métabolisme, de la circulation sanguine et d'autres maladies congénitales. Dans de tels cas, la température doit être abaissée immédiatement.
2. N'utilisez pas d'antipyrétique sans raison. Les antipyrétiques sont autorisés à utiliser jusqu'à 4 fois par jour, mais il est recommandé de le faire uniquement lorsque la température dépasse les limites autorisées. Les médicaments interdits sont également des médicaments complexes pour le traitement de la grippe comme Coldrex et Fervex. En fait, il s’agit d’un mélange de paracétamol avec des composants antihistaminiques et de vitamine C, qui ne peut que brouiller l’image de la maladie et masquer les complications.
3. Ne mettez pas de compresses chauffantes à la température ambiante. Les compresses et les onguents chauffants ne peuvent être utilisés qu'en l'absence de fièvre, sinon ils ne feront qu'aggraver la maladie et même conduire à l'apparition d'une obstruction - une condition dangereuse pouvant entraîner une insuffisance respiratoire. Il est déconseillé d’utiliser des compresses populaires et d’essuyer le vinaigre et l’alcool - même à faible dose, ces substances peuvent provoquer un empoisonnement ou une intoxication.
4. Ne donnez pas d'antibiotiques à votre enfant sans rendez-vous. La prise d'antibiotiques étant une étape cruciale, le médecin doit prendre une décision après avoir effectué les recherches et les tests. De tels médicaments sont efficaces contre les bactéries, mais ils sont impuissants contre les virus. En outre, associés à des microorganismes nuisibles, les antibiotiques détruisent la microflore utile et réduisent les défenses immunitaires.
5. Ne pas habiller l'enfant dans des vêtements trop chauds. De nombreux parents pensent qu'une hypothermie supplémentaire dans le cas d'infections respiratoires aiguës ne fera qu'aggraver la maladie, mais qu'une surchauffe n'apportera rien de bon. La meilleure option est de porter des vêtements spacieux et légers en plusieurs couches et une fine couverture (si l'enfant porte des couches, il est également préférable de les enlever, l'urine crée un effet de serre qui entraîne également une surchauffe). Ainsi, le corps perd librement de la chaleur et régule indépendamment la température.
6. Ne forcez pas le bébé à manger ou à s'allonger. Ne pas ignorer les exigences du corps de l'enfant pendant la maladie. La plupart des enfants de ces périodes refusent de manger, ce qui est un phénomène absolument normal, car toute l’énergie est destinée à lutter contre la maladie. Le repos au lit n’est montré que dans les cas graves, il n’est donc pas nécessaire de forcer le bébé à rester constamment au lit. Il s’allongera lui-même s’il ne se sent pas bien.

Les principaux agents responsables d'infections respiratoires aiguës chez les enfants

Les premières actions des adultes devraient viser à créer une atmosphère autour de l'enfant, contribuant ainsi à la lutte de l'organisme contre les virus.

1. Atmosphère saine. L’environnement le moins favorable aux bactéries et aux virus est l’air humide et froid (température - 20 à 21 degrés, humidité - 50 à 70%). En outre, dans une telle atmosphère dans les voies respiratoires de l'enfant, le mucus ne s'accumule pas, ce qui facilite grandement son bien-être. En conséquence, dans la pièce où se trouve le bébé, vous devez créer la température et l'humidité appropriées - ventilez régulièrement la pièce et suspendez les piles à l'aide de chiffons mouillés.
2. Buvez beaucoup d'eau. En cas de maladies catarrhales et virales, le corps perd activement du liquide, le patient doit donc être arrosé souvent et abondamment. La consommation d'alcool doit être non gazeuse et correspondre approximativement à la température corporelle, c'est-à-dire qu'elle ne doit pas être trop chaude ni froide. Si un enfant présente des signes de déshydratation (langue sèche, miction rare), donnez-lui une solution saline: «Regidron», «Humana Electrolyte», etc.
3. Rincer le nez. Rincer le nez en cas de maladie respiratoire aiguë doit être utilisé aussi souvent que possible, en utilisant des médicaments contenant de l'eau de mer (Humer, Aquamaris, Marimer), une solution saline normale ou une solution de sel de mer préparée par vous-même (une cuillère à café pour deux verres d'eau). Ils sèchent bien la membrane muqueuse des voies nasales, éliminent les micro-organismes pathogènes et fluidifient le mucus.

Comment laver le nez à l'enfant

Si ces règles simples sont suivies, le traitement des infections respiratoires aiguës ne prendra pas plus de 5-6 jours. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Médicaments contre les infections respiratoires aiguës chez un enfant

Médicaments antiviraux

Les médicaments qui activent la production d'interféron et contribuent à la destruction des virus apporteront beaucoup plus d'avantages et moins de dommages, mais il existe ici plusieurs nuances. Le corps s'habitue aux antiviraux beaucoup plus rapidement que les autres médicaments; vous ne devez donc pas les utiliser sans besoin particulier ni à titre préventif (à l'exception d'un certain nombre de médicaments autorisés à un usage prophylactique). Les médicaments antiviraux utilisés pour le traitement des infections respiratoires aiguës sont divisés en deux groupes: les moyens d’action prolongée et ceux visant à lutter contre les infections respiratoires. Choisir un médicament spécifique doit être basé sur l'âge du bébé et les caractéristiques de la maladie.