Antibiotique pour maux de gorge: un examen des meilleurs médicaments

Beaucoup pensent que les médicaments antibactériens sont le seul moyen de traiter rapidement et en toute sécurité. Ces médicaments sont disponibles dans les pharmacies sans ordonnance, mais cela ne signifie pas que vous pouvez les prendre pour n'importe quelle maladie.

La plainte la plus fréquente chez le patient s’adressant à un spécialiste est une douleur à la gorge, qui peut survenir pour diverses raisons. En vue d'un traitement efficace par un médecin, un examen approfondi du patient est effectué et, si nécessaire, un traitement médical est sélectionné. Dans quels cas l'antibiotique est-il indiqué pour le mal de gorge chez les adultes et les enfants et dans quel cas convient-il de refuser un traitement?

Indications pour la prescription de médicaments antibactériens

Des antibiotiques sont prescrits si le mal de gorge a été causé par une infection bactérienne.

En fait, pour les douleurs dans la gorge, il n'est pas toujours nécessaire de prendre un antibiotique, surtout sans consulter un spécialiste. De telles sensations douloureuses dans la cavité buccale peuvent être l’un des symptômes d’un rhume ou d’une maladie virale dans lesquels un tel médicament est totalement inutile. À cet égard, il est d’abord nécessaire d’en déterminer la cause, ce qui a provoqué l’apparition d’une douleur à la gorge, et de procéder ensuite au traitement.

Dans le cas où un patient a mal à la gorge mais que la température corporelle reste normale, des médicaments topiques peuvent être utilisés, par exemple des comprimés de pastilles. Avec des sensations douloureuses dans la gorge, qui persistent longtemps et ne sont pas remplacées par d'autres symptômes, il est nécessaire de demander conseil à un spécialiste. Les causes de la gêne dans la gorge sont souvent des infections d'origine virale ou fongique, dans lesquelles les antibiotiques sont considérés comme des médicaments complètement inutiles.

Les antibiotiques sont des substances antibactériennes principalement d'origine naturelle, qui exercent un effet suppresseur sur la croissance et le développement de microorganismes pathogènes, ainsi que de provoquer leur mort.

Lors du diagnostic d'infections à streptocoques, ces médicaments sont obligatoires car l'absence de traitement efficace peut entraîner de graves complications.

Des médicaments antibactériens doivent être prescrits dans les cas d’amygdalite aiguë. Dans d’autres cas, leur utilisation dépend du type de pathologie de la gorge et de l’état général du patient. Dans quelles situations, la prise de médicaments antibactériens est tout simplement nécessaire:

angine de poitrine d'origine bactérienne
intoxication grave
développement de complications purulentes
diagnostiquer des pathologies telles que la sinusite et la sinusite
antécédents d'un patient souffrant d'otite récidivante
maux de gorge associés à une température corporelle élevée pendant plusieurs jours
maladies inflammatoires chroniques
bronchite et pneumonie concomitantes

Dans tous les cas, seul un spécialiste peut prescrire l’utilisation de médicaments antibactériens, en tenant compte du risque éventuel d’un tel traitement et de l’efficacité recherchée.

Antibiotiques pour le traitement de la gorge

Il existe de nombreux types d'antibiotiques pour le traitement de la gorge, le médecin peut choisir le bon champ d'examen.

Le plus souvent, les médicaments antibactériens contre la douleur dans la gorge sont prescrits pour l'amygdalite aiguë, et il devrait s'agir de médicaments à large spectre. Leur réception ne réduit pas la durée de la maladie, mais vous permet de vous débarrasser des symptômes désagréables le troisième jour après le début de leur réception. En outre, la nomination d'antibiotiques à large spectre aide à éviter le développement de diverses maladies qui se produisent souvent avec l'angine de poitrine.

Lorsque des douleurs dans la gorge apparaissent, les experts prescrivent le plus souvent des antibiotiques tels que les pénicillines et les céphalosporines. Cela est dû au fait que les infections à streptocoques sont sensibles à ces groupes de médicaments. Les pénicillines naturelles et synthétiques peuvent être utilisées pour le traitement. Ils ont un effet destructeur sur de nombreux micro-organismes et se caractérisent par une bonne biodisponibilité et une faible toxicité.

Les médicaments antibactériens administrés par voie intramusculaire ont un effet bénéfique dans le traitement de l’amygdalite aiguë.

Compte tenu du type de maladie et de l’ampleur du processus pathologique, la pénicilline peut être administrée par voie orale.

Le traitement de la maladie de la gorge chez l'adulte est le plus souvent effectué en utilisant:

Dans le cas où une maladie bactérienne de la gorge était détectée dans l'enfance, elle est généralement prescrite pour le traitement:

Vidéo utile - Antibiotiques pour l'angine:

Il convient de rappeler qu’il est nécessaire de traiter un mal de gorge car, en l’absence de traitement efficace, le risque de passer à la forme chronique augmente le risque de transition. Dans ce cas, le traitement est complété par des médicaments antibactériens, notamment l'acide pénicillique ou ses homologues semi-synthétiques à une dose plus élevée. L'ampicilline est considérée comme le médicament le plus efficace, ayant un effet suppresseur sur la croissance des bactéries.

Dans le cas où un patient a un mal de gorge diagnostiqué sans augmentation de la température corporelle, le traitement est effectué en utilisant:

Le traitement antibactérien provoque souvent le développement d'effets secondaires du tube digestif. C’est pour cette raison que les experts recommandent l’utilisation d’agents spéciaux qui aident à rétablir une microflore intestinale normale et à assurer le fonctionnement normal du foie.

Antibiotiques pendant la grossesse

Des antibiotiques sont prescrits aux femmes enceintes si les autres traitements ne sont pas efficaces.

L’acceptation de tout médicament pendant la grossesse n’est effectuée que sous la surveillance d’un spécialiste, et cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques. Généralement, ils ne sont nommés que dans les cas où le bénéfice réel de leur accueil pour la future maman dépasse les dommages possibles pour le fœtus.

Dans la plupart des cas, on a recours à un traitement antibactérien pendant la grossesse si une température corporelle élevée est maintenue pendant plusieurs jours, ce qui ne peut être réduit d'aucune façon.

Les futures mamans se voient prescrire des médicaments antibactériens avec une concentration minimale, qui sont absorbés dans le sang en petites quantités et ont un effet local. Ceux-ci incluent:

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sucettes à la sauge ou à la camomille, en vente dans toutes les pharmacies
Le spray Ingalipt aide à réduire le gonflement des tissus et à accélérer le processus de guérison
Bronhikum contenant des composants végétaux adaptés au traitement des jeunes enfants
Oracept phenol spray avec effet antimicrobien et élimine rapidement l'inflammation des tissus
Faringosept est un antiseptique qui aide non seulement à éliminer les symptômes désagréables, mais également à réduire l'inflammation.

Il est important de rappeler qu’il est interdit d’utiliser un agent antibactérien tel que Bioparox pendant la grossesse. Malgré sa grande efficacité, un tel médicament est considéré comme un antibiotique local et peut avoir un effet négatif sur le corps de la femme et le développement du fœtus. Seul un spécialiste peut prescrire des médicaments pour le traitement de la gorge à de futures mères, aussi tout traitement personnel devrait être abandonné.

Règles antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments efficaces et utiles uniquement lorsqu'ils sont pris correctement!

En cas de maladie de la gorge, la prescription de médicaments antibactériens est effectuée en tenant compte de la sensibilité de l'agent en cause. Un type de médicament peut avoir un effet néfaste sur les cocci, d'autres sur les baguettes, et un troisième se caractérise par un large spectre d'activité antimicrobienne. La pénicilline est considérée comme un antibiotique actif contre le streptocoque. Elle est donc prescrite plus souvent pour soulager la douleur dans la gorge.

Un tel antibiotique n'affecte pas négativement la microflore intestinale et ne provoque pas de troubles du tractus gastro-intestinal, comme c'est souvent le cas avec d'autres médicaments.

Il existe certaines règles relatives à la prise de médicaments antibactériens, dont la conformité est obligatoire pour le traitement du mal de gorge:

n'importe quel médicament peut provoquer l'apparition d'effets secondaires, et quand ils se produisent, vous devez arrêter de les prendre et consulter un médecin
Vous ne pouvez pas arrêter de prendre l’antibiotique à volonté, même si l’état du patient s’est nettement amélioré
avec la possibilité de traitement avec des médicaments d'un groupe plus étroit, il est nécessaire de leur donner la préférence en cas de maladies de la gorge
vous ne pouvez pas utiliser le même agent antibactérien pour le traitement de la maladie plusieurs fois de suite, car le risque de réactions allergiques graves est trop élevé
Il est nécessaire de prendre des antibiotiques à des doses strictement spécifiées et il est impossible de les réduire ou de les augmenter soi-même.
Avant le début du traitement par antibiotiques, il est impératif de lire les instructions jointes à tout médicament.
Tout médicament antibactérien local ou systémique ne doit être prescrit que par un spécialiste.

En fait, tout le monde ne peut pas prendre d'antibiotiques dans le traitement des maladies de la gorge et il existe des contre-indications pour certaines catégories de personnes. Les antibiotiques ne doivent pas être pris chez les patients suivants:

les femmes pendant la grossesse ou l'allaitement
personnes allergiques
patients chez qui on a diagnostiqué une insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que des maladies chroniques de ces organes

Le traitement des maux de gorge s'effectue non seulement avec des médicaments antibactériens, mais également avec l'aide d'un traitement concomitant. Pour accélérer la récupération, il est recommandé que le patient se gargarise avec des solutions médicamenteuses, utilise des compresses et inhale.

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Les antibiotiques les plus efficaces utilisés pour les maladies ORL chez les adultes

Les pathologies des voies respiratoires supérieures amènent souvent les patients à consulter un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste. Les maladies surviennent principalement pendant la saison froide, lorsque les conditions sont favorables à la propagation de pathologies infectieuses respiratoires.

Une grande majorité d'entre eux sont causés par divers agents pathogènes bactériens qui affectent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Dans de telles situations, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques pour traiter les maladies ORL chez les adultes.

Informations générales sur les antibiotiques

Les médicaments antibactériens sont un groupe de médicaments capables d’inhiber l’activité vitale de diverses bactéries. Leur mécanisme d'action est de deux types:

Bactéricide - lorsque l'antibiotique est capable de violer l'intégrité des membranes cellulaires des bactéries pathogènes, ce qui conduit à leur lyse.
Bactériostatique - la substance active inhibe la synthèse des protéines par les ribosomes, ce qui rend impossible la reproduction ultérieure de la microflore. Dans le même temps, leur sensibilité aux réactions immunitaires protectrices de l'organisme est accrue.

La plupart des antibiotiques pour les maladies ORL sont prescrits par voie orale. Ainsi, la biodisponibilité du médicament joue également un rôle important - un indicateur (en pourcentage), qui caractérise quelle partie du médicament est passée dans la circulation systémique. Elle est influencée par le moment de la prise de l'agent antibactérien, l'utilisation d'autres médicaments, la présence de pathologies aiguës ou chroniques chez le patient.

L'utilisation d'antibiotiques en pratique clinique a considérablement amélioré le pronostic, même pour les patients les plus difficiles. La crainte de nombreux patients et de leurs proches concernant les effets indésirables de ces médicaments est souvent très exagérée. Par conséquent, le rôle du médecin est important - il est disponible pour expliquer au patient ou à ses proches la nécessité d’un traitement antibiotique.

Règles de sélection des antibiotiques pour la pathologie ORL

Plusieurs facteurs influencent le choix d'un agent antibactérien par le médecin traitant pour un patient particulier. Tout d'abord - la spécificité des agents pathogènes bactériens dans les maladies des voies respiratoires supérieures chez l'adulte.

Comme de nombreuses études l'ont montré, les causes les plus courantes sont les staphylocoques, les streptocoques, les méningocoques, les corynebactéries, les bacilles hémophiles, les entérobactéries, les moraxelles et les bacilles pseudomonas.

Il est donc nécessaire de sélectionner des antibiotiques aussi efficaces que possible contre cette flore microbienne.

Le deuxième facteur important est l’état général du patient, la présence de complications, de malformations ou de pathologies chroniques chez le patient. Avec des pathologies relativement bénignes, sans risque d'effets indésirables, le traitement commence par des antibiotiques plus courants (pénicillines, macrolides, céphalosporines de première génération).

Si un patient présente des pathologies chroniques (diabète sucré, états d'immunodéficience, maladie coronarienne, pathologies thrombo-emboliques, troubles fonctionnels du foie ou des reins), des complications graves (généralisation du processus infectieux - sepsis) - donnent la préférence à des médicaments antibactériens plus spécialisés.

Le développement de la résistance aux antibiotiques chez diverses bactéries est un problème aigu des dernières décennies. Cela rend l'utilisation de nombreux médicaments inefficace. Des études ont montré que certaines souches de Staphylococcus aureus résistaient même aux médicaments antibactériens réservés. Le seul médicament actif dans de tels cas est l'antibiotique polypeptidique, la colistine.

Indications d'utilisation des antibiotiques

Seul un médecin qualifié (médecin généraliste, oto-rhino-laryngologiste) décide de la nomination de médicaments antibactériens pour les infections ORL.

Avant cette décision, il doit évaluer les plaintes et l'état général du patient. Parmi les symptômes pouvant indiquer une pathologie bactérienne, il y a:

augmentation de la température jusqu'à des indices sub-ou fébriles;
syndrome d'intoxication générale;
toux productive;
maux de gorge;
gonflement des amygdales, apparition de décharges purulentes à leur surface;
douleur à l'oreille, sensation d'étouffement et de perte d'audition.

De plus, les signes de laboratoire sont pris en compte. En cas de pathologie bactérienne, le nombre de leucocytes et de neutrophiles augmente généralement lors du test sanguin général, la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes) et la formule leucocytaire se déplace vers la gauche.

Il est impératif de réaliser la méthode de référence par excellence en matière de diagnostic - l'examen bactériologique d'un frottis à l'arrière du nasopharynx, des amygdales, des expectorations. Le but de ce test est d’établir de manière fiable le type de pathogène bactérien chez un patient particulier. De plus, la sensibilité de l'agent pathogène aux différents médicaments antibactériens est à l'étude. Parmi les inconvénients de cette méthode, il y a la nécessité d'attendre 2-3 jours qui conduit à une situation où il est nécessaire d'effectuer le traitement immédiatement. Par conséquent, les antibiotiques sont presque toujours prescrits sur la base de l'expérience empirique.

Le médecin doit également collecter les antécédents d'utilisation d'antibiotiques chez un patient donné.

Il est nécessaire d'éviter la nomination d'un seul médicament antibactérien pendant une courte période.

Règles pour l'antibiothérapie

Lors de la prescription d'antibiotiques, vous devez suivre quelques règles simples. Vous ne pouvez pas prendre des médicaments antibactériens seuls, sans consulter un médecin qualifié. Il est difficile pour le patient d'évaluer objectivement sa propre condition et la nécessité de prendre l'un ou l'autre médicament. L'autotraitement est beaucoup plus susceptible de provoquer des effets secondaires.

Il est nécessaire de se conformer au mode d'antibiotique. Le médicament doit être pris à une heure clairement indiquée de chaque jour. Lorsque vous sautez la réception, vous devez prendre la dose oubliée dès que possible et poursuivre le traitement en mode standard. Il est nécessaire de boire une pilule uniquement avec de l'eau ordinaire, car d'autres boissons (café, jus, sodas) peuvent modifier les caractéristiques pharmacologiques du médicament.

L'évaluation de l'efficacité de l'antibiothérapie est réalisée en analysant les manifestations cliniques. Si après 3 jours il y a une régression des symptômes cliniques, alors la conclusion est faite sur le choix correct des médicaments. En l'absence de dynamique positive chez un patient, il est conseillé de changer le médicament antibactérien.

Si des données sont obtenues sur les résultats de la recherche microbiologique, ceux-ci peuvent alors être utilisés pour corriger des médicaments. La durée minimale de l’antibiothérapie est de 3 jours (avec traitement par macrolides sans complication). Dans certains cas, la durée des antibiotiques est de 2 à 3 semaines. Il est important de poursuivre le traitement jusqu'à la guérison complète du patient afin d'éviter une régression de la pathologie.

Lorsque la thérapie antibiotique est souvent utilisée méthode par étapes.

Cela réside dans le fait que, tout d’abord à l’hôpital, on prescrit au patient un médicament sous forme injectable pour administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. Après le congé, lorsque l'état du patient s'améliore considérablement, le même antibiotique est prescrit pour un usage domestique, mais sous forme de comprimés, de gélules ou de sirop.

Groupes d'antibiotiques pour les infections ORL adultes

Pénicillines

Très souvent, le traitement de diverses pathologies des organes ORL commence par le premier groupe d'antibiotiques historiquement connu - les pénicillines. Ils appartiennent au groupe des bêta-lactamines, qui ont un effet bactéricide prononcé contre un large éventail d’agents pathogènes.

Il existe des formes d'administration orale et parentérale. Les pénicillines ont fait leurs preuves dans le traitement des infections bactériennes chez les femmes enceintes, les patients âgés, pendant l'allaitement, puisqu'elles n'ont pratiquement aucun effet toxique sur les principaux systèmes fonctionnels du corps. Les représentants suivants sont le plus souvent utilisés:

la pénicilline;
l'amoxicilline;
l'ampicilline;
combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Les pénicillines sont généralement prescrites pour des pathologies simples: rhinopharyngite, amygdalite, laryngite. Parmi leurs faiblesses, on distingue généralement la grande résistance de nombreux agents pathogènes apparue au cours des décennies d'utilisation. L'effet indésirable le plus dangereux associé à la nomination de pénicillines est le développement de réactions allergiques plus ou moins complexes.

Par conséquent, toujours avant le premier rendez-vous du médicament, il est nécessaire d'effectuer un test d'hypersensibilité au médicament.

Céphalosporines

Les céphalosporines, comme les pénicillines, appartiennent au groupe des antibiotiques bêta-lactamines. Ces médicaments antibactériens sont particulièrement populaires dans les hôpitaux. Les céphalosporines ont un effet bactéricide dont la gamme varie considérablement selon les générations de médicaments (il en existe maintenant cinq).

Les céphalosporines sont principalement utilisées, à quelques exceptions près, par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les indications de rendez-vous avec eux sont beaucoup plus larges que dans les pénicillines: otite, sinusite, maux de gorge divers, sinusite, pharyngite, laryngite. De plus, les céphalosporines sont utilisées avant et après la chirurgie pour prévenir d'éventuelles complications. Pour le traitement des maladies ORL, les médicaments suivants de ce groupe sont principalement prescrits:

Le problème de la résistance aux antibiotiques pour les dernières générations de céphalosporines est un peu moins aigu. Ils peuvent également être prescrits avec prudence aux femmes enceintes dès leur plus jeune âge. Cependant, des réactions allergiques peuvent survenir assez souvent avec leur utilisation. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à une étude de la présence d'hypersensibilité avant la première utilisation des pénicillines.

Macrolides

Macrolides - groupe de médicaments qui sont le plus souvent prescrits par les oto-rhino-laryngologistes lors de la première visite du patient. Les raisons en sont simples: faible toxicité, facilité d'utilisation des médicaments de ce groupe (la durée du traitement dure généralement de 3 à 5 jours) et un faible risque d'effets secondaires.

Les macrolides bloquent la synthèse des protéines par les cellules bactériennes et rendent ainsi impossible leur reproduction. Ils possèdent des propriétés pharmacologiques uniques: leur capacité à s'accumuler dans les tissus affectés du corps (leur concentration peut être 10 fois supérieure à celle de l'indicateur analogue présent dans le sang).

Aussi pour les macrolides longue période d'excrétion caractéristique du corps. Principalement produit sous forme de gélules, comprimés ou sirop pour enfants. Pharyngite, amygdalite, otite sans complications, rhinite bactérienne et sinusite. Les macrolides les plus couramment prescrits sont:

l'azithromycine;
la clarithromycine;
la josamycine;
spiramycine.

Parmi les effets secondaires observés, on note une augmentation transitoire des enzymes hépatiques, une dépression hématopoïétique et des symptômes dyspeptiques, qui disparaissent généralement après la fin du traitement.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont un groupe de médicaments antibactériens ayant un effet bactéricide prononcé. Ils se caractérisent par de bons indicateurs de performance dans les situations où les antibiotiques de première intention n’ont pas eu l’effet positif souhaité.

Le spectre d'action des fluoroquinolones comprend la plupart des bactéries à Gram négatif et des souches de staphylocoques. Ces antibiotiques pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus, raison pour laquelle ils ne sont utilisés chez la femme enceinte que pour des raisons de santé.

Le traitement à la fluoroquinolone est généralement effectué dans des conditions stationnaires sous le contrôle des paramètres fonctionnels du corps. Ces antibiotiques sont prescrits dans les situations où un état grave du patient l’exige (généralement en raison du développement de complications de la pathologie sous-jacente). Utilisez principalement l'un des médicaments suivants:

la ciprofloxacine;
la loméfloxacine;
la sparfloxacine;
l'hémifloxacine;
moxifloxacine.

Les fluoroquinolones, avec leur utilisation systémique, peuvent nuire au fonctionnement des systèmes excréteur et hépatobiliaire du corps. C'est pourquoi ils ne sont pas conseillés en présence de troubles fonctionnels du foie et des reins chez l'adulte.

En outre, ils provoquent parfois des symptômes neurotoxiques (maux de tête, vertiges, acouphènes), des troubles dyspeptiques et des douleurs musculaires.

Carbapénèmes

Les carbapénèmes sont des antibiotiques pour les maladies des voies respiratoires supérieures. Ils représentent des bêta-lactamines à action bactéricide contre la flore pathogène. Les carbapénèmes pénètrent bien dans les tissus corporels, ainsi que par la barrière hémato-encéphalique. Les principaux représentants des carbapénèmes:

La principale indication pour leur but - la généralisation de l'infection (septicémie). Dans ce processus pathologique, les bactéries pénètrent activement dans le sang à partir de la source principale d'inflammation dans les organes ORL et se propagent dans tout le corps, entraînant la défaite de divers organes et systèmes.

Selon les statistiques, Staphylococcus aureus est l'agent causal le plus courant de la septicémie, de nombreuses souches ayant développé une résistance aux principaux médicaments antibactériens. Les carbapénèmes restent actifs et restent donc les médicaments de choix dans de telles situations.

Trois groupes d'antibiotiques pour les maladies ORL chez l'adulte

Les maladies infectieuses et inflammatoires des organes des voies respiratoires supérieures sont les pathologies les plus courantes auxquelles les médecins sont confrontés de manière générale, de sorte que les spécialités sont étroites.

La sinusite, la rhinite, l'amygdalite, la pharyngite, la laryngite, l'otite sont des maladies que presque toutes les personnes ont jamais rencontrées. Chez les enfants, ils se produisent souvent sous forme aiguë. L'amygdalite et la sinusite sont généralement chroniques avec des périodes d'exacerbation.

Quand une antibiothérapie est-elle prescrite?

La nature des maladies inflammatoires des voies respiratoires, ainsi que de l'oreille interne, moyenne et externe peut être virale, bactérienne, allergique et post-traumatique. Les antibiotiques pour les infections ORL sont prescrits pour la confirmation de l'étiologie bactérienne de l'inflammation ou à haut risque de développer des complications.

Si la rhinite, la pharyngite et la laryngite sont plus courantes dans les infections virales (adénovirus, grippe, parainfluenza, infection respiratoire syncytiale), l’inflammation des sinus paranasaux, des amygdales et de l’oreille moyenne est dans la plupart des cas de nature bactérienne et est traitée par des médicaments antibactériens.

Antibiotiques pour les maladies ORL chez les adultes dans le tableau

Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

L'azithromycine (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycine (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(administration parentérale recommandée)

Céphalosporines de troisième à quatrième génération.

Lévofloxacine (Tavanic, Glevo)

Il est important de se rappeler que les fluoroquinolones ne sont prescrites que pour les personnes âgées de 18 ans ou pour des raisons de santé en cas de maladie grave, résistant au traitement par d'autres médicaments contre la pneumonie - enfants de plus de 15 ans.

En cas de maladies inflammatoires des organes ORL de gravité modérée, il est recommandé de commencer le traitement par des médicaments inhibiteurs des pénicillines (Augmentin, Amoxiclav). Les fluoroquinolones sont utilisées en cas de maladie grave ou en présence d'une flore résistante aux bêta-lactamines.

Pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes, il est préférable d’utiliser des macrolides. La Josamycine est le médicament le plus sûr pour cette catégorie de patients. Si nécessaire, utilisez des bêta-lactamines.

La durée du traitement et la dose du médicament doivent être sélectionnées par le médecin traitant. L'auto-traitement est inacceptable et comporte de graves complications. Il est également nécessaire de se rappeler qu'un changement non autorisé de la posologie et de la fréquence d'administration dans le sens d'une augmentation peut conduire à une surdose de l'agent. Et l’accueil d’une dose insuffisante n’apportera pas de résultats, mais provoquera la croissance d’une flore résistante aux médicaments. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins deux jours (48 heures) après la normalisation de la maladie et la disparition des symptômes de la maladie.

Antibiotiques pour les maladies ORL chez les enfants et les adultes dans les pilules. Vue d'ensemble

Pour le traitement des maladies inflammatoires chez les enfants de moins de 12 ans, il est recommandé de prescrire tous les médicaments sous forme de suspensions.

Amoxicilline

Médicament à action bactéricide, appartenant à la classe des pénicillines semi-synthétiques. Efficace contre la flore gramme et gramme + et les coques de gramme. L'antibiotique est complètement détruit par l'action de la bêta-lactamase bactérienne. Le produit est résistant à l'environnement acide et a une bonne biodisponibilité orale.

L'amoxicilline crée rapidement des concentrations thérapeutiques dans le foyer inflammatoire, est abordable et est généralement bien tolérée par les patients. Le très grand nombre d’effets indésirables liés à son utilisation est associé à une allergie aux pénicillines.

La mononucléose infectieuse et l’hypersensibilité individuelle aux bêta-lactamines sont ses contre-indications. Étant donné le manque de données sur les effets embryotoxiques ou tératogènes sur le fœtus, l’amoxicilline peut être utilisée pour le traitement des femmes enceintes. Le médicament est utilisé avec prudence pendant l'allaitement, en raison de sa capacité à pénétrer dans le lait maternel. En présence d'alternatives, l'amoxicilline n'est pas recommandée pour désigner les personnes sujettes aux réactions allergiques ou aux maladies du tractus gastro-intestinal.

Amoxiclav

L'antibiotique oral le plus populaire pour le traitement des organes ORL.

Il possède un large spectre d’activités antimicrobiennes et résiste à l’action des enzymes bactériennes (à l’exception du premier type de bêta-lactamase, produite par Enterobacter, morganella, dentelure, acinetobacter et bâtonnet synergique). Le mécanisme d'action bactéricide est réalisé en inhibant la synthèse de la paroi microbienne.

L’extension du spectre d’action antimicrobienne est provoquée par la présence d’acide clavulanique dans le médicament, qui empêche la destruction enzymatique de l’amoxicilline par les bêta-lactamases.

L'outil est très efficace dans le traitement de pathologies ORL de gravité variable. La présence de forme à libération parentérale (poudre pour la fabrication d'une solution pour l'administration par voie intraveineuse) permet son utilisation en thérapie par étapes. C'est-à-dire qu'en cas d'évolution sévère de la maladie, celle-ci est initialement administrée par voie intraveineuse, puis le patient est transféré sous forme de pilule (après stabilisation de l'état). Amoxiclav est également utilisé avec succès si la maladie sous-jacente est compliquée par une infection des voies respiratoires inférieures.

L'antibiotique est contre-indiqué en présence d'ictère cholestatique, d'hépatite, de mononucléose et d'allergie à la pénicilline. Non recommandé pour le traitement des patients après une colite pseudomembraneuse. Peut être utilisé en thérapie pour les femmes enceintes. Lorsqu'il est prescrit pendant l'allaitement, il est généralement recommandé d'arrêter temporairement l'allaitement.

Les principaux effets indésirables de cette utilisation sont généralement associés à des réactions allergiques aux bêta-lactames et à des troubles du tractus gastro-intestinal. Afin de réduire l'apparition de ces derniers, Amoxiclav doit être consommé avant le début d'un repas ou en mangeant.

Azithromycine

Médicament antibactérien appartenant à la classe des macrolides. Le mécanisme d'action dépend de la concentration de l'agent dans l'inflammation. Aux concentrations moyennes, il est bactériostatique, aux concentrations élevées, il est bactéricide. Son activité antimicrobienne est vaste et englobe non seulement les agents pathogènes gram, gram +, mais également la flore atypique (mycoplasmes, chlamydia, légionelles). Inactif contre les souches résistantes à l'érythromycine.

L'antibiotique est résistant aux acides, présente une bonne digestibilité et une biodisponibilité élevée. L'azithromycine se distingue par son action prolongée. C'est-à-dire qu'il est capable de maintenir des concentrations antibactériennes thérapeutiques dans le foyer inflammatoire pendant cinq jours après la fin du cours.

Cependant, dans le traitement des maladies ORL, un traitement antibiotique de courte durée (3 comprimés) est recommandé uniquement pour la prévention des complications à long terme de l'angine de poitrine, si le patient se voit administrer des injections contre-indiquées de bicilline et si le traitement de la maladie a été administré par un autre médicament.

L’azithromycine est bien tolérée par les patients; les effets indésirables liés à son utilisation sont assez rares. Les contre-indications à son rendez-vous sont:

intolérance individuelle aux macrolides;
maladie grave du foie, accompagnée d'une violation de ses fonctions;
pathologie des reins, avec une diminution prononcée du taux de filtration glomérulaire;
prendre des médicaments contenant de l'ergotamine et de la dihydroergotamine.

Josamycine

Antibiotique bactéricide de la classe des macrolides. Le mécanisme d'action est réalisé en se liant aux sous-unités ribosomales 50S de bactéries et en inhibant la synthèse des protéines. Le large spectre d’action comprend des agents pathogènes gram-, gram + et atypiques et certains champignons. Il ne contribue pas à l'augmentation de la résistance aux agents pathogènes et ne provoque pas de résistance croisée.

Il n'est pas prescrit en présence d'hypersensibilité individuelle, d'insuffisance hépatique ou de prématurés. Autorisé à destination enceinte et allaitant.

Peu toxique et bien toléré. Les effets indésirables liés à l’utilisation, en règle générale, de troubles dyspeptiques manifestes et de réactions allergiques rarement possibles. Avec l'utilisation à long terme de doses élevées, une perte auditive dépendante de la dose est possible, elle est temporaire et disparaît après l'arrêt du médicament.

L'outil est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, a une biodisponibilité élevée et s'accumule bien dans les organes et les tissus. Les concentrations bactéricides les plus élevées sont atteintes dans les tissus pulmonaires, les amygdales, les tissus lymphatiques, la peau et les VLS.

Zinnat

Médicament antibactérien bactéricide ayant une large gamme d’activités. Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines orales. Le céfuroxime est résistant à la bêta-lactamase bactérienne et est efficace contre les germes gram et gram +, mais la pneumonie à streptocoque et les pathogènes atypiques peuvent développer une résistance au médicament (résistance acquise). Inefficace contre les souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline.

Le médicament est bien absorbé par voie orale. Cependant, le taux d’absorption de la suspension est légèrement inférieur à celui des comprimés. L'utilisation simultanée de Zinnat avec des aliments améliore la biodisponibilité et le taux d'absorption du médicament.

Un antibiotique est capable de surmonter la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, les femmes enceintes devraient consulter leur médecin avant de le prendre. Cefuroxime n’est pas recommandé pendant le premier trimestre de la grossesse. Lors de l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter temporairement l'allaitement.

Zinnat n'est pas prescrit en présence d'une intolérance individuelle aux bêta-lactames, la colite ulcéreuse, au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi que chez les enfants âgés de moins de trois mois. Il est utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale chronique et de maladies gastro-intestinales, ainsi que dans le traitement de patients affaiblis ou affaiblis.

Les effets indésirables les plus fréquents de son utilisation sont les suivants: manifestations allergiques, troubles du tractus gastro-intestinal, dysbiose intestinale et muguet.

Instructions préparées
docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

Antibiotiques pour les maladies des voies respiratoires supérieures chez l'adulte

Les antibiotiques pour les maladies ORL ne sont prescrits que dans le cas de la nature bactérienne du processus pathologique. Si le développement de la maladie était dû à la pénétration de champignons ou de virus dans le corps, le traitement antibactérien est considéré comme inapproprié. Aujourd'hui, la plupart des gens essaient d'éviter de prendre des agents antibactériens mais, au besoin, les prescrivent eux-mêmes. C'est l'utilisation injustifiée de tels médicaments qui a conduit certaines bactéries à développer une résistance aux antibiotiques.

Pour que le traitement produise des résultats positifs et n’altère pas la santé, toutes les mesures thérapeutiques doivent être appliquées en stricte conformité avec les recommandations médicales. Il faut comprendre que seul un spécialiste qualifié est capable de sélectionner les médicaments appropriés, après avoir déterminé le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux substances antibactériennes.

Groupes d'antibiotiques et leur utilisation

Les antibactériens les plus couramment prescrits en oto-rhino-laryngologie appartiennent à ces groupes pharmacologiques:

Ce genre de médicaments ont une action bactéricide et bactériostatique. Les premiers contribuent à la destruction des bactéries en raison de l’effet néfaste sur leurs structures cellulaires vitales. Ces derniers inhibent la croissance et la reproduction de microorganismes pathogènes, tout en permettant au système immunitaire de faire face à l'infection elle-même.

Un antibiotique est un médicament assez grave; par conséquent, sa prescription doit être effectuée conformément à certains principes:

Pour prescrire un traitement antibiotique pour les maladies des organes ORL, vous devez vous faire traiter par un ORL ou un thérapeute.
Lors de la première visite du patient, la prescription empirique d'antibiotiques doit être effectuée, sur la base des plaintes de la salle de bal, de la connaissance de la sensibilité naturelle des bactéries et des données épidémiologiques sur la résistance des microorganismes pathogènes dans la région. De plus, une étude est menée sur la présence de bactéries pathogènes et leur sensibilité aux effets des substances antibactériennes.
Si nécessaire, après avoir reçu les résultats des tests de sensibilité des agents pathogènes, le traitement est ajusté.
En l'absence de dynamique positive lors de la prise d'un antibiotique, le médicament est remplacé par un médicament plus approprié. Des tests de diagnostic répétés peuvent également être prescrits.
Le traitement antibiotique est effectué pendant 7-10 jours. Le traitement doit être complété jusqu'au bout, sans arrêt prématuré du traitement.
Lors de la prescription d'antibiotiques, les antécédents d'utilisation de ces médicaments doivent être pris en compte.

Il est très important d'informer à l'avance le médecin traitant au sujet des médicaments parallèles, car certains agents antibactériens sont incompatibles avec d'autres médicaments.

Antibiothérapie pour otite

Le terme otite signifie un processus inflammatoire localisé dans l'une des sections de l'oreille. Le processus pathologique peut être à la fois viral et fongique, et bactérien. Les médicaments en présence d'otite sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène, des manifestations cliniques de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. L'utilisation d'antibiotiques est utilisée dans les cas d'inflammation aiguë et chronique, ainsi que dans le cadre d'otites externes malignes.

Il convient de noter que la plupart des otites moyennes de l'oreille moyenne, aux premiers stades de développement, peuvent être traitées de manière parfaite sans l'utilisation d'antibiotiques. En règle générale, les experts prescrivent de tels médicaments si les symptômes douloureux persistent pendant 24 heures.

Pour les otites, il est souvent recommandé de prendre des médicaments tels que:

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre. Montre une activité contre les bactéries à Gram positif et négatif. Le médicament a un effet anti-inflammatoire et antimicrobien prononcé, ne produit pas d'effet thérapeutique dans les infections virales.
Amoxicilline / acide clavulanique - est un médicament combiné ayant un large spectre d’activités. Comme son nom l’indique, la principale caractéristique de ce produit par rapport au précédent est que deux composants font office d’ingrédients actifs à la fois. Ensemble, ils fournissent un effet antibactérien prononcé, ont un effet néfaste sur l'activité vitale des bactéries aérobies à Gram positif et aérobies à Gram négatif. Le médicament est utilisé activement dans la pratique ORL pour divers processus inflammatoires, ainsi que pour les maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures, les infections de la peau et les tissus mous.

La durée d'utilisation de ces médicaments peut varier de 3 à 7 jours, en fonction de la gravité du processus pathologique.

Traitement de la sinusite

La sinusite est l'une des maladies les plus courantes en oto-rhino-laryngologie, caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux. La maladie est accompagnée par la formation d'exsudat pathologique dans les sinus paranasaux, ainsi que par une douleur intense, une respiration nasale et une intoxication générale du corps. Le plus souvent, les maladies de la genèse virale non complètement guéries agissent en tant qu'agent du développement de la pathologie. Dans cette perspective, la nécessité de prescrire un traitement antibiotique devrait être analysée de manière aussi approfondie que possible.

Dans la plupart des cas, l’infection par une infection bactérienne se produit au cours d’une IVRA, ce qui entraîne une nouvelle vague de symptômes douloureux.

Pour le traitement de la sinusite, la préférence est donnée à ces médicaments antibactériens:

L'azithromycine est un médicament antibactérien à large spectre qui produit un effet bactériostatique. Lors de la création de fortes concentrations de médicaments dans l'inflammation, a un effet bactéricide.
Cefepime est un agent antimicrobien destiné à une utilisation systémique. Il a un large spectre d'activité. Il contribue à l'inhibition de la synthèse des enzymes de la paroi cellulaire bactérienne.
Imipenem est un antibiotique à large spectre, efficace contre les bactéries pathogènes gram négatives et gram positives.
Le céfotaxime est un agent semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3e génération. Le médicament est actif contre la plupart des souches de bactéries résistantes à la pénicilline, aux sulfamides et aux aminosides.

En règle générale, pour le traitement des processus inflammatoires impliquant les organes de l'audition, des agents antibactériens sont utilisés dans les comprimés. Cette forme particulière de libération est considérée comme la plus pratique.

L’utilisation de ces médicaments ne devrait pas dépasser 10 jours. En l'absence d'un effet positif dans le contexte de leur consommation, le traitement doit être ajusté.

Utilisation d'antibiotiques dans les angines et les pharyngites

La pharyngite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse et du tissu lymphoïde du pharynx. L'amygdalite est une inflammation des amygdales résultant de l'infiltration d'une infection à streptocoque ou virale.

Les antibiotiques pour de telles maladies ORL chez les adultes sont prescrits aux fins suivantes:

réduire la gravité des manifestations cliniques;
prévenir le développement de complications rhumatismales;
réduire le risque de processus purulent;
prévenir la propagation de l'inflammation aux organes et tissus voisins.

La nécessité d'une antibiothérapie est déterminée par la présence des symptômes suivants:

douleur et gonflement dans les ganglions lymphatiques;
augmentation de la température;
l'apparition de plaque blanche sur les amygdales.

La benzathine, la phénoxyméthylpénicilline, la benzylpénicilline sont utilisées dans le traitement des processus aigus et récurrents. Vous pouvez aussi utiliser Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.

La durée du traitement avec ces médicaments est de 7 à 14 jours, en fonction de la gravité du processus pathologique.

Antibiotiques pour l'épiglottite

L'épiglottite est une infection de l'épiglotte et des tissus environnants. Lorsque le processus est négligé, il existe un risque d'obstruction des voies respiratoires. La maladie étant de nature bactérienne, le traitement repose presque toujours sur l'utilisation d'agents antibactériens.

Les médicaments suivants sont prescrits pour ce type de maladie: Céfotaxime, Ceftriaxone, Amoxicilline, Ampicilline.

Si, dans le contexte du processus pathologique, on observe la formation d'abcès dans le larynx, on prescrit à la patiente un traitement chirurgical basé sur l'ouverture des abcès, suivie de l'évacuation du pus.

Précautions antibiotiques

Il est important de comprendre que les antibiotiques utilisés dans le traitement des maladies ORL chez l'adulte ont des effets néfastes non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur les bactéries bénéfiques. De manière particulièrement agressive, ces médicaments affectent la microflore intestinale. Par conséquent, afin d’éviter le développement d’une dysbiose, les probiotiques doivent être appliqués en parallèle. De tels moyens permettent d'assurer l'équilibre des bactéries nécessaires, enveloppent les intestins, minimisent les risques de perturbation de la microflore.

En règle générale, il est recommandé de prendre Linex, Normoflorin ou Atsipol avec un traitement antibactérien.

En outre, il convient de garder à l'esprit que tous les antibiotiques affectent l'état du foie. Par conséquent, pendant le traitement par ces médicaments, vous devez suivre un régime alimentaire précis, qui exclut l'utilisation de:

aliments gras;
aliments marinés et frits;
plats épicés;
boissons alcoolisées et café;
viande fumée

En cas de maladies des organes ORL, il est nécessaire de consulter un spécialiste qualifié. Il est important de comprendre que l'utilisation illettrée de médicaments, en particulier d'antibactériens, peut considérablement aggraver l'évolution de la maladie. De plus, nous ne devons pas oublier l'impact négatif de tels fonds sur le corps dans son ensemble. Vous ne devez pas vous auto-médicamenter, car seul un médecin peut dire quels antibiotiques seront les plus appropriés et s'il est nécessaire de les appliquer.

Suivre les recommandations médicales vous permet de vous débarrasser de la maladie gênante beaucoup plus rapidement.

Traitement antibiotique des maladies ORL chez l'adulte

Les médecins oto-rhino-laryngologistes modernes essaient de ne pas utiliser d'antibiotiques pour les maladies ORL chez les adultes sans urgence. Ainsi, si le patient ne craint pas la douleur intense, l’hyperthermie et l’œdème massif, et que son état de santé n’inquiète pas, le spécialiste prend des mesures d’attente et les agents antimicrobiens ne sont pas nommés pour les raisons suivantes:

forte probabilité de formation de microorganismes résistants aux médicaments;
manifestations d'un certain nombre d'effets secondaires.

Lorsque le patient est diagnostiqué avec une otite moyenne purulente, une amygdalite, une amygdalite aiguë ou une sinusite, la réception en temps voulu d'agents antimicrobiens devient essentielle.

Distinction de groupe d'antibiotiques

Les agents antimicrobiens sont répartis dans les principaux groupes pharmacologiques:

les aminosides. Les médicaments "anciens" générations. Ce sont des médicaments néphro- et ototoxiques efficaces contre les bactéries à gramme et qui causent le plus souvent des MST, une méningite et des troubles du tube digestif. Ces antibiotiques ne sont pas utilisés dans les maladies ORL chez les enfants et les adultes en raison de leur faible efficacité et de la présence d'agents antimicrobiens plus «sûrs» avec une liste réduite d'effets secondaires.
les sulfamides. Antibiotiques systémiques de grande portée et d'action. Les bactéries à Gram + (cocci), les Clostridia, la Listeria, un certain nombre de protozoaires et la chlamydia sont affectés. Pour le traitement des maladies ORL prescrites uniquement dans des cas extrêmes (avec intolérance individuelle aux fluoroquinolones et aux médicaments du groupe de la pénicilline).
pénicillines. Actifs contre les bactéries gram et gram +, par conséquent, sont largement utilisés dans la pratique ORL pour le traitement des adultes et des enfants. Avoir un minimum de contre-indications, mais peut provoquer des réactions allergiques graves (jusqu’à un œdème de Quincke et un choc anaphylactique).
les céphalosporines. Avoir un effet bactéricide. Appliqué pour détruire les streptocoques et les staphylocoques, qui causent le plus souvent des affections ORL comme les maux de gorge, la sinusite et l'otite moyenne (infections purulentes). Antibiotique peu toxique, peut provoquer des allergies.
les macrolides. "Vieux", mais aussi les antibiotiques "les plus sûrs". Efficace contre les mycoplasmes, la chlamydia et les germes gram +. Avoir un effet bactériostatique.
les fluoroquinolones. Antimicrobiens populaires très efficaces à large spectre d’action. Ils contribuent à l'infection par le méningocoque, le staphylocoque et d'autres bactéries gram + (important pour les maladies des voies respiratoires supérieures). Contre-indiqués pendant la grossesse, pendant la période d'allaitement, ont une longue liste d'événements indésirables.

Le médecin décide de la nomination des médicaments d'un groupe particulier pour les maladies ORL, en se basant sur les directives de l'OMS et du ministère de la Santé pour déterminer la tactique de traitement de maladies spécifiques, des données sur l'état du patient, l'historique de son patient, des informations sur l'efficacité des médicaments précédemment utilisés et les réactions aux médicaments prescrits.

Antibiotiques pour le traitement de la sinusite chez l'adulte

La sinusite est une inflammation de la muqueuse des sinus paranasaux nasaux.

Selon le lieu de localisation est divisé en:

sinusite - sinus affecté au-dessus de la mâchoire supérieure;
ethmoïdite - l'enveloppe de l'os ethmoïde est enflammée;
maladie frontale - la défaite du sinus frontal;
sphénoïdite - pathologie de l'épithélium du sinus sphénoïdal.

La sinusite chez les adultes et les enfants peut être aiguë ou chronique, les principaux symptômes de la maladie au stade aigu:

écoulement purulent du nez;
hyperthermie (parfois jusqu'à des valeurs élevées);
douleur sourde, lancinante, lancinante au front, au-dessus de la mâchoire supérieure, aggravée lorsque la tête est baissée. Le syndrome de la douleur peut être aggravé même par un coup de vent froid au visage.

La maladie sous une forme chronique peut avoir une image floue avec une symptomatologie peu prononcée. Un traitement tardif et non qualifié de la sinusite peut entraîner une méningite et une septicémie. Parfois, de telles complications aboutissent au décès du patient.

La thérapie systémique de la sinusite est effectuée après l'obtention des résultats de l'ensemencement bactériologique des sécrétions nasales. Toutefois, s'il n'y a pas de temps à attendre pour les conclusions de l'assistant de laboratoire, l'otolaryngologist choisit les antibiotiques du groupe:

pénicillines. Ce sont l'amoxicilline, l'amoxiclav, le Flemoxin Solutab.

L'amoxicilline est un médicament à large spectre; toutefois, si son efficacité dans un cas particulier est faible, le traitement est ajusté en prescrivant Amoxiclav, un médicament antimicrobien protégé dont le composant principal est complété par de l'acide clavulanique. Cet agent bactéricide (et agit donc relativement rapidement) augmente l'activité des leucocytes humains et augmente leur immunité antimicrobienne.

L’amoxicilline et l’amoxiclav sont tous deux rapidement absorbés dans l’estomac et les intestins, pénètrent dans tous les tissus et liquides organiques, surmontent la barrière placentaire, mais leurs effets tératogènes n’ont pas été démontrés. Les antibiotiques étant dérivés des reins, la principale contre-indication à leur utilisation est la pathologie du système excréteur et l'intolérance générale de la substance active.

Il est possible d'injecter des médicaments pour les maladies ORL par voie orale et parentérale (sous forme d'injections intramusculaires, intraveineuses et de perfusions au goutte à goutte).

Flemoxine Solutab est la même amoxicilline, seul le médicament est disponible sous un nom commercial différent. En vente - sous forme de tablette.

les macrolides. Dans l'arsenal des médecins ORL - l'érythromycine, l'azithromycine et un homologue plus moderne - Sumamed.

Ces antibiotiques ont une faible toxicité, ne causent pas d'allergies, comme les préparations de pénicilline.

Pour le traitement des patients adultes sont disponibles sous forme de comprimés, gélules et poudre pour la fabrication de suspensions.

les céphalosporines. La drogue populaire de la 3ème génération de ce type est la ceftriaxone.

Le médicament aide à la sinusite purulente, est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle l'injection intramusculaire ou intraveineuse est préparée à l'aide de solvants. L'introduction de douloureuse, il peut y avoir des réactions locales prononcées (infiltration, phlébite).

Pour le traitement topique de l'inflammation des membranes des sinus nasaux chez l'adulte, des gouttes et des pulvérisations avec un composant antibactérien sont utilisées:

Isofra. Le médicament français, qui est la framycétine, actif contre les bactéries cocciques;
Polydex. Il traite à la fois la sinusite et l'otite. Il a la forme d'un spray (pour une instillation dans le nez) et de gouttes (pour une insertion dans l'oreille). Le médicament est particulièrement efficace pour les sécrétions purulentes;
Bioparox. L'ingrédient actif est l'antibiotique fuzafungine. Disponible sous forme d'aérosol, élimine le gonflement des sinus nasaux muqueux.

Pour un traitement efficace de la sinusite avec des médicaments antimicrobiens locaux, il est tout d'abord nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs, qui permettront de supprimer l'œdème et de donner la perméabilité nécessaire au composant antibactérien.

Otite moyenne chez l'adulte

L'otite est un terme médical collectif qui décrit l'état pathologique d'un organe auditif infectieux.

Le plus commun est l'otite moyenne. Il capture la zone allant du tympan à la cavité dans laquelle se trouvent les os auditifs (malleus, incus et étrier). La plupart des cas sont des enfants de moins de 5 ans, mais les adultes sont également touchés, en particulier ceux qui ont vécu des récidives dans leur enfance.

bactéries (bacilles de Pseudomonas et Hemophilus, staphylocoques, pneumocoques);
champignons du genre Candida.

Pour le traitement, les antibiotiques systémiques sont utilisés:

Pénicillines - Amoxicilline (marque commerciale Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
céphalosporines - Céfuroxime (commercialisé sous les noms de Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxone.

Dans de rares cas, les ORL prescrivent un adulte à un groupe de fluoroquinolones, par exemple, des comprimés de norfloxacine.

Un traitement efficace et local, qui est réalisé en deux types de gouttes, qui incluent:

seul antibiotique (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
agent antimicrobien et corticostéroïde (Sofradex, Kandibiotik). Il a un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé.

Si les champignons affectent la membrane muqueuse du conduit auditif, les médecins prescrivent des onguents combinés - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Lors du choix de gouttes auriculaires pour adultes, il est extrêmement important de déterminer s'il y a eu perforation (perforation) du tympan, ce qui arrive souvent avec l'otite moyenne. Si une percée de pus est diagnostiquée, le patient peut ne recevoir que des gouttes antibactériennes à un composant sans effet anesthésique et / ou anti-inflammatoire.

Vous ne pouvez pas non plus utiliser un traitement local, qui est composé d'un antibiotique-aminoglycoside:

Ces ingrédients actifs ont un effet ototoxique sur les osselets auditifs et la membrane muqueuse de l'oreille interne, ce qui peut entraîner une perte d'audition, une surdité ou une inflammation des membranes cérébrales.

Par conséquent, ni le traitement systémique ni spécialement topique de l'otite ne peut être effectué sans examen et contrôle par un otolaryngologue.

Antibiotiques pour le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Le mal de gorge est une maladie infectieuse aiguë (extrêmement contagieuse) dont les agents pathogènes affectent les amygdales (souvent tous les ganglions lymphatiques du pharynx).

montée en température élevée (39-40 g);
douleur intense dans la gorge, qui est présente indépendamment de l'acte de déglutition;
augmentation des amygdales palatines (parfois jusqu'à la fermeture complète);
visualisation des abcès ou des dépôts séreux sur les glandes et l'anneau pharyngé du patient;
intoxication croissante du corps (maux de tête, dépression, apathie, léthargie, pâleur de la peau, tachycardie).

Le diagnostic est posé sur la base des résultats d’études bactériennes du contenu purulent du pharynx, de l’évaluation de l’état du patient et de son épidociomie (l’angine de poitrine ressemble aux symptômes de la diphtérie et de la scarlatine).

La maladie ORL est traitée exclusivement avec des antibiotiques, un traitement inapproprié ou différé est semé d'embûches en raison de la sédimentation des produits de l'activité bactérienne (toxines) sur la muqueuse du muscle cardiaque, les parois des vaisseaux sanguins, les reins et le cerveau. Le développement de l'endo- et de la myocardite, des rhumatismes, de la méningite, de la pyélonéphrite est possible.

Les principaux agents pathogènes de l'angine:

Streptocoques - 90% des cas;
staphylocoque - 5%;
staphylocoques et streptocoques - 5%.

Très rarement, une infection à Staphylococcus aureus, à pneumocoque et à une flore mixte se produit.

La source d'infection est toujours une personne malade, la voie de transmission est par voie aérienne.

Le traitement systémique des adultes est effectué:

pénicillines - Amoxicilline, Amoxiclav - sous forme de comprimé et injectable;
Macrodis (en cas d'allergie à la pénicilline) - Erythromycine (utilisé à l'occasion), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (généralement en gélules);
céphalosporines (pour les formes sévères d'amygdalite purulente) - Zinnat (capsules) Ceftriaxone, Cephalexin (sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses);
fluoroquinolones (lorsqu'il est impossible d'utiliser les médicaments des groupes énumérés) - Ciprofloxacine. Il traite des principaux agents pathogènes de l’angor, mais il est toxique et présente un large éventail de contre-indications et d’effets secondaires.

La thérapie locale chez l'adulte est réalisée par irrigation pharyngée avec les préparations antimicrobiennes Bioparox, Hexoral et se gargarisant fréquemment avec des solutions Hexoral, Oracept. Ce sont tous des médicaments à composante antiseptique pour le traitement auxiliaire «ponctuel» de l'angine de poitrine.

Les agents pathogènes des maux de gorge ne peuvent pas être supprimés uniquement en utilisant un traitement local. Le médecin ayant posé un tel diagnostic au patient doit prescrire un agent antimicrobien systémique!

Souvent appelée amygdalite amygdalite, qui peut être aiguë ou chronique. Selon les experts, cette maladie ORL est rarement "capturée" de l'extérieur, le plus souvent une auto-infection résultant d'une baisse de l'immunité locale ou générale. L'affaiblissement des forces de protection provoque la croissance de la flore pathogène de l'oropharynx. L'amygdalite survient régulièrement avec des dents carieuses, une sinusite et une stomatite.

Le traitement est similaire au traitement de l'angine de poitrine. Dans les cas simples, des antibiotiques sont prescrits.

Antibiotiques pour le traitement des maladies ORL chez les femmes enceintes

Les affections des organes ORL surviennent systématiquement chez les femmes lorsqu'elles portent un enfant. Cela n’est pas surprenant, car à ce stade, l’immunité diminue considérablement et la période de gestation elle-même est assez longue. Pendant 9 mois, il est difficile de ne pas attraper une infection pouvant entraîner une sinusite ou une otite.

Dans les cas graves, un traitement antibactérien est indispensable, le risque d'infection intra-utérine du fœtus et le développement de pathologies complexes sont trop importants.

Quels oto-rhino-laryngologistes prescrivent aux femmes enceintes:

pénicillines (en l'absence d'allergies);
les macrolides;
céphalosporines (les noms commerciaux sont décrits ci-dessus).

Les préparations de ce groupe pénètrent dans la barrière placentaire mais n’ont pas d’effet tératogène sur le fœtus. Encore une fois, lorsque le rendez-vous est important et la période de gestation, ainsi que la gravité de la maladie et le déroulement de la grossesse.

Les aminoglycosides sont strictement interdits (ils s’accumulent dans le foie du bébé, nuisent à la formation du système osseux, ont des effets oto- et néphrotoxiques sur le fœtus) et les fluoroquinolones (détruisent les articulations fœtales, nuisent au travail de la moelle osseuse et au système hématopoïétique du futur enfant).

Les groupes de médicaments restants sont autorisés en partie, en fonction du trimestre de la grossesse.

Tout médicament antibactérien pour les maladies ORL (même inclus dans la liste des substances autorisées sous condition) ne devrait être prescrit à une femme enceinte que par un médecin. Le spécialiste peut ne pas connaître la grossesse de la patiente. Informez votre médecin de votre situation avant de prescrire des médicaments!