Antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie

La grippe

La pneumonie et la bronchite chronique provoquent divers microorganismes. Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes sont utilisés pour supprimer les micro-organismes qui causent une inflammation des poumons. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent les médicaments antibactériens les plus efficaces enregistrés dans la Fédération de Russie, qui ont un effet secondaire minime sur le corps. Les pneumologues adhèrent aux recommandations européennes et élaborent des schémas thérapeutiques individuels, en tenant compte du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes.

Les médecins utilisent différentes voies d'administration d'antibiotiques: par la bouche, par voie intramusculaire, par voie intraveineuse. En raison de l’inefficacité de l’antibiothérapie, le schéma thérapeutique est modifié en 2-3 jours. Tous les cas graves de maladies inflammatoires du système respiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de docteurs en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues prennent une décision collective concernant la prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires du système respiratoire.

Sélection de médicaments antibactériens

Des antibiotiques pour la bronchite et l’inflammation des poumons sont prescrits par les médecins de l’hôpital Yusupov immédiatement après l’établissement du diagnostic. En cas de pneumonie non sévère, les patients ne présentant pas de maladies associées et dont l'âge ne dépasse pas 50 ans organisent un traitement à domicile. Le plus souvent, ils présentent une inflammation des bronches ou des poumons provoquant des pneumocoques, un bacille de l'hémophilus, Klebsiella, un mycoplasme. Dans cette catégorie de patients, l'amoxiclav et les macrolides modernes sont les médicaments de choix. Les antibiotiques suivants sont efficaces: le céfuroxime axétil, le clavulanate d'amoxicilline en association avec un macrolide ou la doxycycline. La monothérapie ambulatoire est réalisée avec des fluoroquinolones de générations III et IV (lévofloxacine, moxifloxacine).

Les patients de moins de 60 ans atteints de pneumonie non grave et de comorbidités sont hospitalisés à la clinique de traitement. On leur prescrit de la benzylpénicilline ou de l’ampicilline en association avec un macrolide. Les céphalosporines de la génération II-III + le macrolide ou le clavulanate d'amoxicilline, l'ampicilline sulbactam en association avec le macrolide sont utilisés comme antibiotiques alternatifs.

Dans les cas graves de pneumonie, les patients, quel que soit leur âge, sont traités en unité de soins intensifs et en soins intensifs. Ils utilisent les schémas thérapeutiques antibiotiques suivants:

  • clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactame + macrolide;
  • lévofloxacine + céfotaxime ou ceftriaxone;
  • Céphalosporines de génération III-IV + macrolide.

Les antibiotiques de deuxième intention en cas de pneumonie grave incluent les fluoroquinolones et les carbapénèmes.

La bronchite chronique se produit avec des exacerbations et des rémissions. L'exacerbation de la bronchite chronique s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'un essoufflement court, d'une toux, d'une augmentation de la quantité de crachats sécrétés et d'un caractère purulent. L'exacerbation de la maladie se produit sous l'influence de bactéries et de virus. Parmi les agents pathogènes bactériens des exacerbations de la bronchite chronique, le pneumocoque et le bacille hémophilique occupent la première place. Chez les patients atteints de comorbidités après 65 ans, une inflammation bronchique se développe sous l'influence de Staphylococcus aureus et d'entérobactéries. L'exacerbation d'un processus inflammatoire chronique peut survenir sous l'influence des virus de la grippe, du parainfluenza, des rhinovirus.

Lors de la sélection des antibiotiques, les médecins de l’hôpital Yusupov tiennent compte de l’âge du patient, de la fréquence des exacerbations, de la gravité du syndrome d’obstruction bronchique et de la présence de maladies concomitantes. L'amoxicilline et la doxycycline sont des antibiotiques de première intention pour la dyspnée, une augmentation du volume et de la composante purulente des expectorations chez les patients de moins de 65 ans atteints d'une obstruction bronchique modérée sans maladies associées. S'il existe des contre-indications à leur rendez-vous, les pneumologues utilisent des médicaments alternatifs:

  • le clavulanate d'amoxicilline;
  • l'azithromycine;
  • la clarithromycine;
  • la lévofloxacine;
  • moxifloxacine.

Lorsque la dyspnée augmente, le volume des expectorations purulentes augmente, chez les patients présentant une obstruction bronchique grave, prenant des hormones glucocorticoïdes pendant une longue période, les pneumologues préfèrent prescrire le clavulanate d'amoxicilline, la moxifloxacine, la lévofloxacine. En cas de séparation continue des expectorations purulentes, des exacerbations fréquentes prescrivent la ciprofloxacine, les β-lactames ou l'aztréonam.

Règles de prescription des antibiotiques

Un antibiotique pour la bronchite et la pneumonie chez l'adulte n'est prescrit que si la maladie est causée par une bactérie, car ils ne sont pas efficaces dans les infections virales. Les médicaments antibactériens ne sont pas utilisés à titre prophylactique. Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo prescrivent des antibiotiques à des doses thérapeutiques optimales. Le schéma de l'antibiothérapie dépend de l'agent pathogène visé. Avant de déterminer le type de microorganisme responsable de la bronchite ou de la pneumonie, l’antibiotique est choisi de manière empirique. Si nécessaire, il est modifié après avoir obtenu les résultats des recherches bactériologiques.

Si l’antibiothérapie est inefficace pendant 2 à 3 jours, elle est annulée et d’autres antibiotiques sont prescrits. En cas d'évolution modérée de la maladie, les médicaments sont administrés par la bouche, en cas de pneumonie grave et de bronchite administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Parfois, les médecins prescrivent d’abord des antibiotiques pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Après l’amélioration de l’état du patient, ils se tournent vers les médicaments par voie orale. Si plusieurs antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la pneumonie ou de l’exacerbation de la bronchite chronique, l’un des médicaments est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse et l’autre par voie orale.

Complications antibiotiques

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent avoir des effets secondaires. Les complications les plus courantes de l’antibiothérapie sont:

  • effets toxiques;
  • dysbiose;
  • choc endotoxique;
  • réactions allergiques.

L'effet toxique des médicaments antibactériens dépend des propriétés du médicament lui-même, de sa dose, de la voie d'administration et de l'état du patient. Il se manifeste par l'utilisation systématique à long terme de médicaments chimiothérapeutiques antimicrobiens. Les effets toxiques des antibiotiques sont particulièrement sensibles pour les femmes enceintes, les enfants et les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique.

Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont prescrit des antibiotiques, avec une gamme minimale d'effets secondaires. Les pneumologues effectuent un examen approfondi des patients, tiennent compte de l'état de tous les organes et systèmes, respectent le délai recommandé pour l'administration de médicaments antibactériens. Cela minimise le risque d'effets toxiques des antibiotiques.

Lorsqu'ils prescrivent des médicaments antibactériens, ils peuvent avoir un effet neurotoxique. En cas d'administration non contrôlée de glycopeptides et d'aminoglycosides, une perte auditive est constatée. Les polyènes, les polypeptides, les aminosides, les macrolides, les glycopeptides ont un effet néphrotoxique. L'inhibition de l'hématopoïèse est possible lors de la prise de tétracyclines, de chloramphénicol et de lévomycétine.

Les tétracyclines ne sont pas prescrites aux femmes enceintes et aux enfants, car ces médicaments violent le développement des os et du cartilage chez le fœtus et agissent sur la formation de l'émail des dents. Le chloramphénicol Le chloramphénicol est toxique pour les nouveau-nés, les quinolones ont un effet déprimant sur le développement des tissus conjonctifs et du cartilage.

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie peuvent affecter non seulement les agents pathogènes, mais également les micro-organismes de la microflore intestinale normale, provoquant une dysbiose. En raison du dysfonctionnement des organes digestifs, l'avitaminose survient, une infection secondaire peut se développer. Les médecins de l'hôpital Yusupov préfèrent les antibiotiques à spectre étroit, les eubiotiques prescrits.

Un choc endotoxique survient dans le traitement de la pneumonie bactérienne et de la bronchite chronique. L'utilisation d'antibiotiques provoque la mort et la destruction des cellules microbiennes, la libération de grandes quantités d'endotoxines, ce qui entraîne une détérioration temporaire de l'état clinique du patient.

La cause de l'apparition de réactions allergiques peut être l'antibiotique lui-même, ses produits de décomposition et le complexe du médicament avec les protéines de lactosérum. La probabilité de développer une allergie dépend des propriétés de l'antibiotique, de la méthode et de la fréquence d'administration, de la sensibilité individuelle du patient au médicament. Les réactions allergiques se manifestent par des démangeaisons cutanées, une urticaire, un œdème de Quincke. Les bêta-lactamines (pénicillines) et la rifampicine peuvent provoquer un choc anaphylactique. Les médecins de la clinique de traitement recueillent soigneusement les antécédents et prescrivent des médicaments antibactériens en fonction de la sensibilité individuelle du patient.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent provoquer la formation de formes atypiques de micro-organismes. L'utilisation injustifiée d'antibiotiques entraîne la formation d'une résistance bactérienne aux médicaments antibactériens. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont prescrit des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes uniquement en présence de preuves.

Les pneumologues de la clinique de traitement abordent individuellement le choix de l'antibiotique. Appelez l’hôpital Yusupov, où les médecins spécialisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie utilisent des schémas thérapeutiques modernes.

Antibiotiques pour la pneumonie, la bronchite et la bronchopneumonie

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Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie, ainsi que la bronchopneumonie, restent le traitement le plus efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Cependant, la clé d'un traitement réussi, sans dommages inutiles pour le corps, est le choix du bon médicament, celui qui convient le mieux au patient et à la maladie.

Pour déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments, il est généralement procédé à des analyses générales de sang et d'urine, ainsi qu'à l'examen des expectorations (bactérioscopie et culture).

Lors du choix d'un médicament, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications, la toxicité du médicament, l'intolérance individuelle, le spectre d'action, l'efficacité. Dans la bronchopneumonie, le taux d’accumulation de la dose requise dans les lésions est également important.

Contre la bronchite

Il convient de rappeler que la bronchite aiguë est souvent causée non seulement par une infection bactérienne, mais également par un virus. Dans ce cas, un traitement antiviral est utilisé et les agents antibactériens ne causent que des dommages.

"Amoxicilline" traite l'inflammation des muqueuses des bronches

Le traitement antibiotique de l'inflammation des muqueuses des bronches est réalisé par les médicaments suivants: "amoxicilline", "clavulanate", "lévofloxacine", "moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "érythromycine". Médicaments au choix - "Doxycycline", "Clarithromycine", "Azithromycine".

En règle générale, les enfants atteints de bronchite, dans la mesure du possible, essaient de ne pas utiliser d'antibiotiques en raison de leurs effets secondaires. Si l'on ne peut pas se passer d'antibactériens, alors, selon l'ordonnance du médecin, on utilise les médicaments de dernière génération à action plus modérée - «Erespal», «Ceftazidime».

Avec le traitement de la forme chronique de la maladie, les médicaments contenant un antibiotique ne peuvent être évités. Appliquer polysynthétique pénicillines ( "Ampioks"), céphalosporines ( "céfotaxime"), aminoglycosides ( "amikacine", "gentamicine"), macrolides ( "oléandomycine", "Strattera"), tétracyclines une action prolongée ( "Doxycycline", "méthacycline").

Avec pneumonie

Le traitement de la pneumonie comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antibactériens, ainsi que leur association. Amoxicilline, Clavulanate, Ampicilline, Axetil, Benzylpénicilline, Doxycilline, Lévofloxacine, Macrolides, Sulbactam, Ceftriaxone, Céfotaxime, Céfuroxime sont utilisés.

Dans les cas graves, les médicaments sont combinés et peuvent également être injectés.

Contre la bronchopneumonie

Bronchopneumonie (pneumonie focale) - inflammation de certaines petites zones du poumon. Comme la maladie est multivariée, la nature du traitement peut également être différente.

En cas de bronchopneumonie, les agents pathogènes de la maladie peuvent également être non seulement des bactéries, mais également des virus et des champignons. Par conséquent, il est important de mener une étude qualitative afin de déterminer le traitement le plus efficace.

La thérapie sans hospitalisation de bronchopneumonia utilise Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clarithromycin, Doxycycline (pour la maladie modérée et légère), Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime (pour sévère).

Le traitement hospitalier implique l’utilisation d’antibiotiques de première intention - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicilline, Pénicilline. Médicaments alternatifs (avec intolérance individuelle) - "Ticarcilline", "Ciprofloxacine", "Céfotaxime". En outre, une combinaison de plusieurs médicaments peut être utilisée selon les directives du médecin.

En cas d'inefficacité (évolution grave de la bronchopneumonie, association d'agents pathogènes), des médicaments de deuxième intention sont utilisés: méropénem, ​​ticarcilline, fluoroquinolone.

Antibiotiques efficaces pour la bronchite et la pneumonie

Antibiotiques pour la bronchite

Orage période automne-printemps - bronchite. Cela commence souvent par un rhume banal et d’autres maladies respiratoires - maux de gorge ou sinusite. Comment traiter correctement la bronchite, seul un médecin vous le dira. De nombreuses personnes évitent d'utiliser des médicaments puissants et sont traitées avec des remèdes traditionnels. Cela devient souvent la raison de la transition des manifestations de bronchite au cours de l'évolution chronique de la maladie. Les antibiotiques pour la bronchite ne doivent pas être pris indépendamment - assurez-vous de consulter votre médecin.

Schéma thérapeutique pour la bronchite et la pneumonie avec des antibiotiques

Le traitement de l'inflammation des voies respiratoires est effectué à l'hôpital ou en consultation externe. La bronchite légère est éliminée avec succès à la maison, les manifestations chroniques ou aiguës nécessitent une hospitalisation. La bronchite et la pneumonie étant des maladies insidieuses, ne vous soignez pas. Pour les adultes et les enfants, les médecins prescrivent différents antibiotiques et utilisent différentes procédures de bien-être. Ainsi, les antibiotiques pour la bronchite et le schéma thérapeutique dépendent:

  • l'âge;
  • avoir tendance à avoir des allergies;
  • la nature de la maladie (aiguë, chronique);
  • le type d'agent pathogène;
  • paramètres des médicaments utilisés (vitesse et spectre d'action, toxicité).

Les antibiotiques ont un effet puissant sur le corps humain et leur utilisation inconsidérée peut nuire et ne pas aider. Par exemple, l'utilisation de médicaments puissants dans la prévention de la bronchite peut avoir l'effet inverse. Un apport constant d'antibiotiques inhibe l'immunité, contribue à l'apparition de la dysbactériose, à l'adaptation des souches de maladie aux médicaments utilisés. Par conséquent, on ne peut pas dire que les antibiotiques sont le meilleur remède pour la bronchite. Le traitement de la bronchite obstructive avec des antibiotiques est prescrit dans les cas suivants:

  • s'il y a une température élevée (plus de 38 degrés) qui dure plus de 3 jours;
  • expectoration purulente;
  • le caractère prolongé de la maladie - un traitement de plus d'un mois ne permet pas une guérison.
  • manifestant des symptômes sévères lors d'une exacerbation.
  • Si l'analyse des expectorations a identifié des agents pathogènes de nature bactérienne ou atypique.

Chez les adultes

Quels antibiotiques boire avec une bronchite adulte? Un schéma thérapeutique spécifique est appliqué en fonction de la gravité de la maladie, de son évolution et de l'âge du patient. Pour la bronchite aiguë, on prescrit des médicaments du groupe de la pénicilline: amoxicilline, érythromycine. En chronique, il est possible d'utiliser Amoxiclav, Augmentin. Si ce groupe de médicaments ne vous aide pas, passez à l'utilisation de Rovamycine, Sumamed, etc.

Pour les personnes âgées, Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone sont prescrits. Si l'analyse des expectorations n'a pas été réalisée, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre: ampicilline, streptotsilline, tétratsikine, etc. Après l'analyse, le médecin a prescrit une action dirigée par le médicament. La décision concernant les antibiotiques à prendre pour la bronchite chez l’adulte est prise par le médecin traitant. Dans tous les cas, les directives de traitement suivantes doivent être suivies:

  1. Les médicaments sont pris strictement selon les instructions (posologie, horaire) à intervalles réguliers.
  2. Il est inacceptable de manquer de prendre des pilules.
  3. Si les symptômes de la bronchite ont disparu, il est impossible d'arrêter le traitement de manière arbitraire.

Chez les enfants

Contrairement aux adultes, le traitement de la bronchite chez les enfants avec des antibiotiques est extrêmement indésirable et dangereux. L'utilisation de médicaments n'est autorisée qu'en cas de suspicion de maladie infectieuse. Les enfants devraient prendre des médicaments à base de pénicilline. Pour les enfants asthmatiques, l'azithromycine, l'érythromycine est autorisée. Le reste du traitement de l’enfant est standard et vise à éliminer les symptômes. Attribuer:

  • repos au lit, garde d'enfants;
  • médicaments pour réduire la température;
  • remèdes contre la toux et le mal de gorge;
  • l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Groupes de médicaments antibactériens de nouvelle génération

Pénicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, pipéracilline). Le groupe de médicaments comprend notamment "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. Ils ont un effet bactéricide, agissent sur la formation de la paroi protéique d'une bactérie nuisible, à la suite de laquelle elle meurt. Les drogues avec lui sont considérées comme les plus sûres. Le seul point négatif - la propriété d'initier des réactions allergiques. Si la maladie se déclare et que les médicaments contenant de la pénicilline n’ont pas l’effet recherché, passez à des médicaments puissants.

Macrolides. Un groupe étendu de médicaments, qui comprend l'érythromycine, l'oléandromycine, la midekamitsine, la dirithromycine, la télithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine. Les médicaments "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed" sont des représentants éclatants des macrolides sur le marché de la pharmacologie. Le mécanisme d'action vise à perturber la vie de la cellule microbienne. En termes de sécurité, les macrolides sont moins nocifs que les tétracyclines, les fluoroquinols, plus dangereux que les pénicillines, mais ils conviennent bien aux personnes allergiques. En association avec les pénicillines, leur efficacité est réduite.

Fluoroquinolones (pefloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, hémifloxacine, moxifloxacine). Les médicaments sur le marché sont l'Afelox, l'Afénoxine et les médicaments du même nom que le principe actif, tels que la Moxifloxacine. Ce groupe est spécifiquement utilisé comme médicament contre la bronchite. Elle n'est nommée que si les deux groupes d'antibiotiques précédents n'ont pas agi sur l'agent causal.

Céphalosporines (substances actives - céfalexine, céfaclor, céfopérazone, céfépime). Selon le type d'agent pathogène, Cefalexin, Cefuroxime Axetil et Cefotaxime sont prescrits au patient. Limité à certains agents pathogènes. Par exemple, de tels antibiotiques n’ont absolument aucun effet sur les pneumocoques, les chlamydiaes, les microplasmes, les Listeria. Les médicaments de la première génération ne sont pratiquement pas absorbés dans le sang et sont donc prescrits sous forme d'injections.

Quels sont les antibiotiques les plus efficaces?

Amoxicilline. Libération de forme - capsules et granules. Les adultes prennent 500 mg (1-2 capsules) 3 fois par jour si la posologie de la bronchite grave est doublée à 1000 mg. L'enfant est prescrit de 100 à 250 mg par jour, en fonction de l'âge. Pour faciliter l'utilisation par les enfants, une suspension est préparée - un antibiotique est dilué dans un demi-verre d'eau et agité. La méthode d'administration est uniquement orale, le médicament n'est pas administré par injection.

Sumamed. Il est utilisé pour la bronchite et la pneumonie. Non utilisé par les patients présentant un dysfonctionnement du foie et des reins. Comprimés disponibles, capsules, poudre pour suspensions. Posologie chez l’adulte - 500 mg par jour, en cure de 3 à 5 jours. La dose administrée aux enfants est déterminée en fonction du poids - 5 à 30 mg du médicament par kg. Un dosage plus précis et correct ne dira qu'un spécialiste, ne négligez pas l'avis médical.

Lévofloxacine et moxifloxacine. Positionné comme antibiotique pour la bronchite chronique chez l’adulte (plus de 18 ans). Très efficace contre la pneumonie, la sinusite, la pyélonéphrite et les infections de différentes étiologies. L'utilisation de cet antibiotique s'accompagne d'une consommation d'alcool abondante. Le contact direct avec la lumière ultraviolette de toute origine doit être évité. Formulaire de libération - pilules. Posologie - 1-2 fois par jour, 500 mg.

Cefazolin. Disponible en poudre pour perfusion et injection. Méthodes d'administration - uniquement par voie intraveineuse et intramusculaire. Pour les adultes, on effectue 3 à 4 injections par jour pour 0,25 à 1 g. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La dose pédiatrique est déterminée proportionnellement au poids de l'enfant - 25 à 50 mg pour 1 kg. Piquer - 3-4 fois par jour. Si les patients ont un dysfonctionnement rénal, un ajustement de la posologie est effectué.

Effets secondaires

Les antibiotiques, en raison de leur nature, ont une longue liste d'effets secondaires. Du côté du tractus gastro-intestinal - est la diarrhée, les vomissements, la dysbiose, la constipation, la douleur abdominale, la dyspepsie, la flatulence, la bouche sèche. Sur les organes urinaires - démangeaisons, impuissance, insuffisance rénale, sang dans les urines. De la part du système locomoteur - vertiges, arthrite, faiblesse musculaire, engourdissement des extrémités, paralysie. Les réactions cutanées sont l'urticaire, le prurit et les réactions allergiques.

Comment guérir la bronchite avec des antibiotiques: une liste des meilleurs médicaments

La bronchite est un processus inflammatoire qui se développe dans les bronches. Il peut y avoir plusieurs types, chacun présentant des symptômes distinctifs et un traitement spécifique que le médecin doit prescrire. N'oubliez pas que l'auto-guérison d'une maladie aussi grave que la bronchite à la maison est tout simplement dangereuse!

Types et symptômes

Le processus inflammatoire peut se produire sous les formes suivantes:

  • purulente - crachats sécrétés lors de la toux, contient un mélange de pus; Pour plus de détails sur le traitement de la bronchite purulente chez l’adulte, consultez l’article.
  • puruleuse-séreuse - caractérisée par la libération de crachats spécifiques, caractérisée par une couleur grise et la présence de "fibres" / incrustations de pus;
  • fibrineux - chez un patient, les expectorations sont très visqueuses et épaisses, mal séparées, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière de la bronche et, par conséquent, des attaques de bronchospasmes;
  • hémorragique - un processus inflammatoire affecte les vaisseaux sanguins, amincit leurs parois et le sang pénètre dans les expectorations;
  • Le catarrhale est la forme la plus courante de bronchite, caractérisée par l'accumulation de grandes quantités de mucus dans les bronches supérieures.

Comment est le traitement des moyens modernes de bronchite obstructive chronique, il est indiqué dans l'article.

Comment est le traitement de la bronchite chronique avec des antibiotiques, il convient de lire pour plus d'informations dans cet article.

Pouvez-vous respirer sur les pommes de terre pour la bronchite est indiqué dans l'article ici: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Cette maladie peut avoir un cours différent:

  • bronchite aiguë - commence toujours soudainement, accompagnée de douleurs à la poitrine (même en cas de respiration profonde), de toux paroxystique et de fièvre;
  • bronchite chronique - est une conséquence de la forme aiguë non traitée, présente tous les principaux symptômes de bronchite mentionnés ci-dessus, mais sous une forme moins prononcée, et l'hyperthermie (fièvre) peut être complètement absente.

Lors de l'examen du patient et du diagnostic, le médecin différencie nécessairement la bronchite et selon la base fonctionnelle:

  • non obstructive - aucun rétrécissement des bronches, bronchospasmes soudains et suffocation n'est pas observé;
  • obstructif - en raison de la grande quantité d'expectorations visqueuses ou des caractéristiques anatomiques du corps du patient, il se produit un rétrécissement important de la lumière des bronches. Dans ce cas, le patient se plaint d'essoufflement, d'attaques d'essoufflement, accompagnés d'une toux sèche et tendue. Mais comment traiter la bronchite obstructive chez les enfants, vous pouvez le savoir en lisant cet article.

Antibiotiques pour la bronchite

Seuls les antibiotiques contribuent au traitement de la bronchite, d'autres moyens ne font que faciliter l'état du patient.

Beaucoup de ceux qui ont remarqué les premiers symptômes de la maladie à l'étude entament un traitement contre la bronchite à la propolis, à la soude, à l'ail et à d'autres remèdes populaires et aux pilules ordinaires contre la toux - c'est fondamentalement faux! Seuls les médicaments antibactériens (antibiotiques) peuvent soulager directement l'inflammation et les microorganismes pathogènes (la bronchite a une étiologie infectieuse), et toutes les autres méthodes de traitement et les remèdes ne feront que soulager l'état du patient. Cela ne signifie pas que vous devez subir un traitement antibiotique immédiatement et sans condition - vous devez toujours consulter un médecin, mais quel type d'antibiotique est utilisé le plus souvent chez les enfants atteints de bronchite, selon l'article.

Important: dans la bronchite aiguë, les antibiotiques ne sont pas du tout prescrits - cette forme de processus inflammatoire a une étiologie virale, et les médicaments en question sont absolument inutiles dans la lutte pour la santé avec des virus.

Les antibiotiques peuvent être prescrits dans les pilules et les injections, mais ce sont les médicaments les plus souvent utilisés: ils vous permettent de suivre l'intégralité du traitement en ambulatoire, sans devoir rester à l'hôpital. Les médecins peuvent prescrire des injections d'antibactériens dans les cas suivants:

  • la température corporelle atteint les limites les plus élevées et reste à ce niveau pendant plus d'une journée;
  • il y a du pus dans les expectorations;
  • on observe des bronchospasmes et un essoufflement grave.

En outre, les antibiotiques peuvent également être utilisés pendant les inhalations avec un nébuliseur - ceci est généralement considéré comme la méthode de traitement la plus efficace: le médicament pénètre directement sur les parois des bronches touchées par le processus inflammatoire et agit localement.

Antibiotiques de l'ancienne génération

Augmentin est l'un des outils populaires de l'ancienne génération.

Le plus souvent, dans le traitement des bronchites de formes et de types variés, on prescrit aux médecins des pénicillines, préparations de l’ancienne génération, mais cela n’a pas rendu leur efficacité. Médicaments recommandés:

Posologie recommandée: 625 mg par dose. Il devrait y avoir 3 réceptions de ce type par jour (toutes les 8 heures). Important: les pénicillines ont un très bon effet, mais on détecte plus souvent la résistance de la bactérie pathogène qui a provoqué la bronchite à ces médicaments. Par conséquent, un médicament est prescrit au patient, puis l'évolution de la maladie est surveillée (pendant 3 jours) et, en l'absence de changements positifs, l'antibiotique est remplacé par un autre, plus efficace.

Macrolides

Si un patient présente une intolérance individuelle et / ou une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des macrolides lui sont attribués. Ceux-ci incluent:

Ils sont produits le plus souvent sous forme de comprimés, la posologie est donc calculée comme suit: 1 comprimé par réception, à utiliser toutes les 6 à 8 heures.

Antibiotiques modernes

En cas de bronchite obstructive, les antibiotiques de la nouvelle génération sont prescrits - les céphalosporines, qui ne sont injectées dans le corps que par voie intramusculaire ou intraveineuse (dans les cas graves). Ceux-ci incluent:

  • Lévofloxacine;
  • Ceftriaxone;
  • La ciprofloxacine;
  • Céfuroxime.

Remarque: le médecin traitant doit prescrire la dose exacte - cela dépendra de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, de la "négligence" du processus inflammatoire.

Fluoroquinolones

Si un patient a déjà été diagnostiqué avec une bronchite chronique, dès les premiers signes d'exacerbation, il faut prendre des fluoroquinolones - antibiotiques à large spectre, identiques aux céphalosporines, mais plus douces / plus bénignes. Le plus couramment prescrit:

  • La moxifloxacine;
  • La Lefofloxacine;
  • Ciprofloxacine.

Il est recommandé de suivre un traitement de sept jours en administrant l'un des médicaments ci-dessus par voie intramusculaire deux fois par jour. La quantité de médicament nécessaire par injection ne peut être déterminée que par un médecin - dans ce cas, il est déconseillé de prendre une décision par vous-même.

La forme chronique de la bronchite est toujours et inconditionnellement traitée aux antibiotiques - ils aideront à «conduire» le processus inflammatoire au stade de la rémission à long terme.

Antibiotiques et nébuliseur

L'inhalation de nébuliseur est particulièrement efficace pour la bronchite.

Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour effectuer des inhalations avec un nébuliseur - l'effet sera fourni presque immédiatement, car dans ce cas, le médicament agira de manière directionnelle / localisée et immédiatement après l'ingestion. Le plus souvent, pour ce type de traitement, Fluimucil est prescrit - un médicament contenant à la fois un agent antibactérien et un agent spécial pour éclaircir les expectorations. Un antibiotique est produit sous forme de poudre - vous devez prendre un paquet et le dissoudre dans une petite quantité de chlorure de sodium (maximum 5 ml), et le liquide obtenu est divisé en deux inhalations par jour.

Les inhalations de Fluimucil sont plus efficaces contre la bronchite purulente, mais peuvent également être prescrites pour d’autres types de maladies inflammatoires à l’étude.

Indications / Contre-indications

Les antibiotiques sont des médicaments assez puissants qui ont des indications et des contre-indications catégoriques. Vous ne pouvez pas prendre inconsciemment des agents antibactériens - dans la plupart des cas, ils sont absolument inutiles, mais leur effet négatif sur le travail des intestins, du foie et des reins peut déjà avoir (les soi-disant effets secondaires). Pour ceux qui veulent savoir plus en détail combien de jours pour boire des antibiotiques pour la bronchite, vous pouvez apprendre de l'article. Par conséquent, vous devez connaître les indications claires concernant la nomination / utilisation d'antibiotiques pour le traitement de diverses formes / types de bronchite:

  • limite de la température corporelle élevée, qui ne peut pas être réduite par antipyrétique classique;
  • contenu des expectorations purulentes;
  • bronchospasmes en développement;
  • bronchite chronique précédemment diagnostiquée.

Il est strictement interdit de prescrire des médecins ou de prendre des antibiotiques par eux-mêmes lorsque:

  • maladies du système urinaire cours grave - insuffisance rénale / néphropathie;
  • altération de la fonction hépatique - de manière sélective, par exemple, dans certaines formes d’hépatite;
  • ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal (estomac / duodénum).

Important: il est nécessaire d’éliminer la réaction allergique aux antibiotiques - elle peut se développer rapidement, entraînant un choc anaphylactique et un œdème de Quincke.

Et remarque: si peu de temps avant le développement de la bronchite, le patient a déjà été traité avec des médicaments antibactériens de tout groupe, alors ces fonds seront absolument inutiles dans le traitement de tout type de bronchite.

Complications possibles

En ignorant les symptômes de la bronchite, l'auto-traitement, le refus des médicaments antibactériens peuvent développer des complications assez graves de la bronchite:

  • pneumonie et pneumothorax;
  • asthme bronchique - la bronchite obstructive est particulièrement dangereuse à cet égard;
  • hypertension pulmonaire;
  • l'emphysème;
  • bronchiectasie.

Veuillez noter que la bronchite aiguë avec un traitement bien conduit peut être guérie assez rapidement, sinon la forme de la maladie sera certainement remplacée par une maladie chronique.

Vidéo

Dans cette vidéo, vous découvrirez le traitement approprié de la bronchite chronique:

Les récidives fréquentes de bronchite chronique, de type obstructif prolongé, purulent et / ou catarrhal de la maladie considérée peuvent entraîner le développement d'une inflammation dans d'autres organes et systèmes de l'organisme - l'otite (aiguë / chronique), l'amygdalite (compensée / décompensée) est considérée comme une complication.

Traitement de la bronchite avec des antibiotiques

La bronchite est une inflammation des bronches, qui est souvent une complication d'un rhume, d'une grippe ou d'un ARVI. Son traitement va rarement sans agents antibactériens, auxquels les bactéries responsables de l'inflammation sont sensibles.

Cependant, le marché pharmaceutique actuel est vaste et divers agents antibactériens sont disponibles à la vente, ce qui peut s'avérer inefficace contre la bronchite. Par conséquent, nous allons maintenant examiner les antibiotiques de nouvelle génération pour la bronchite et faire attention aux anciens, qui ne sont parfois pas moins efficaces.

Liste des antibiotiques pour la bronchite

Avant de choisir un antibiotique, vous devez déterminer quels groupes d’entre eux existent. Dans les produits pharmaceutiques, tous les agents antibactériens sont divisés en plusieurs catégories:

  • le bêta-lactame; cela inclut les pénicillines et les céphalosporines, les monobactames et les carbapénèmes.
  • les macrolides;
  • les aminoglycosides;
  • les rifamycines;
  • les glycopeptides;
  • la ristomycine;
  • la polymyxine;
  • la gramicidine;
  • antibiotiques polyènes.

Toutes ces catégories d'antibiotiques contiennent des sous-groupes. Ils sont divisés en fonction du principe d'exposition aux bactéries, ainsi que de l'efficacité de la destruction de chacune de leurs espèces.

Le principe d'action des antibiotiques:

  1. Antibiotiques qui inhibent le développement de bactéries afin que l'organisme puisse faire face à la maladie elle-même: carbapénèmes, ristomycine, pénicilline, monobactame, céphalosporines, cyclosérine.
  2. Antibiotiques détruisant la structure membranaire des bactéries: antibiotiques polyéniques, glycopeptides, aminoglycosides, polymyxines.
  3. Antibiotiques inhibant la synthèse de l'ARN (au niveau de l'ARN polymérase): groupe des rifamycines.
  4. Antibiotiques inhibant la synthèse de l'ARN (au niveau des ribosomes): macrolides, tétracyclines, lincomycines, chloramphénicol.

Traitement de la trachéite et de la bronchite avec des antibiotiques

Si la bronchite est compliquée par une trachéite, toujours provoquée par des staphylocoques ou des streptocoques (dans de très rares cas, par d'autres bactéries), un antibiotique à large spectre est utilisé. Par exemple, la flémoxine solutub est utilisée dans le traitement si des échantillons de bactéries n'ont pas été prélevés, et les médecins ne peuvent pas dire avec précision lequel d'entre eux a causé la maladie. Cet antibiotique appartient à la série de la pénicilline et détruit les bactéries à Gram positif et négatif.

Si la trachéite et la bronchite sont causées par une infection virale, les antibiotiques ne s'appliquent pas: dans ce cas, ils sont non seulement inefficaces, mais ils sont également nocifs, car ils suppriment l'immunité, ce qui prolonge la durée de la maladie.

Antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite

La combinaison de la bronchite et de la pneumonie est un cas compliqué, qui nécessite un traitement approprié. Les antibiotiques à base de lévofloxacine peuvent être efficaces dans ce cas. Cette nouvelle génération qui, avec une petite dose, a un effet significatif dans la lutte contre les maladies infectieuses modérées. En cas de pneumonie, il est utilisé pendant 7 à 14 jours, 1 ou 2 comprimés (selon la gravité), en tenant compte du fait que 1 comprimé contient 250 g de substance.

Traitement de la bronchite chronique avec des antibiotiques

Le traitement de la bronchite chronique dépend de la présence ou non de complications. Par exemple, dans la bronchite non compliquée, les aminopénicillines et les tétracyclines sont prescrites. Les tétracyclines ne sont pas attribuées aux enfants.

Dans la bronchite chronique avec complications, les macrolides et les céphalosporines sont prescrits.

Les macrolides de la première génération sont représentés par l'érythromycine et l'oléandromycine et le troisième par l'azithromycine.

Les céphalosporines de la première génération comprennent la céfalosine et la dernière à ce jour - le céfépime.

Les injections d'antibiotiques pour la bronchite sont prescrites si le traitement a lieu à l'hôpital. Ils sont plus efficaces car ils sont rapidement absorbés dans le sang. Le choix des injections d'antibiotiques dépend en règle générale de la bactérie pathogène, mais s'il est inconnu, utilisez des antibiotiques à large spectre: l'ampicilline ou la ceftriaxone. Le traitement dure au moins 7 jours.

Antibiotiques pour la bronchite

Tous les experts ne croient pas que le traitement de la bronchite avec des antibiotiques soit nécessaire. Les médecins pensent que la prise de tels médicaments pour se débarrasser de la trachéite ou de la bronchite n’est possible que dans des cas exceptionnels.

Pourquoi les antibiotiques sont-ils rarement utilisés?

Le plus souvent, les agents responsables de la bronchite aiguë sont des virus contre lesquels les antibiotiques sont inefficaces. Si vous prenez ces médicaments vous-même, sans preuves objectives, alors, au lieu d'avantages, ils ne feront que nuire. Par exemple, les antibiotiques peuvent provoquer des allergies, ainsi que des dysbioses.

Les microorganismes pathogènes s'habituent progressivement à l'antibiotique pris par un malade et cessent d'y réagir. Pour cette raison, si le patient a encore besoin d’un traitement antibactérien, il sera difficile de trouver un médicament efficace et approprié.

L’utilisation prophylactique d’antibiotiques n’a aucun intérêt, car ils n’affectent pas le processus de guérison, mais l’inhibent, ce qui entraîne des effets secondaires. Les scientifiques pensent que de nombreux médicaments antibactériens, notamment ceux connus sous le nom de tétracycline et de pénicilline, ont un effet immunosuppresseur non essentiel sur le corps humain, en d’autres termes, réduisent l’immunité.

Afin de sélectionner correctement l'antibiotique, il est nécessaire de déterminer l'agent responsable de la bronchite, ainsi que d'identifier les médicaments auxquels il est sensible. Pour cela, des crachats sont semés, mais cela prend beaucoup de temps pour terminer un tel examen, mais c'est loin d'être toujours. Par conséquent, dans la plupart des cas, les médicaments sont choisis de manière empirique, en fonction des agents pathogènes responsables de la bronchite dans un groupe d’âge donné.

Dans quels cas une antibiothérapie est-elle indiquée?

Dans certains cas, un traitement efficace de la bronchite sans utilisation d'antibiotiques est tout simplement impossible. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, la bronchite peut se manifester par une inflammation des petites bronches. Avec cette forme de maladie, les expectorations sont mal éliminées, ce qui augmente le risque de pneumonie. Par conséquent, les enfants dont l'âge est inférieur à un an, le plus souvent au cours des premiers jours de la maladie, sont traités avec des antibiotiques.

Chez les enfants âgés de plus d'un an, ainsi que chez les adultes, les antibiotiques sont utilisés pour traiter la bronchite aiguë si un ou plusieurs des symptômes suivants sont présents:

  • température supérieure à 38 degrés, qui dure plus de trois jours;
  • intoxication grave;
  • essoufflement en l'absence d'obstruction bronchique (chez les enfants âgés de 0 à 2 mois - plus de 60 mouvements respiratoires par minute, chez les enfants de 3 à 12 mois - à partir de 50 ans et chez les enfants de 1 an à 3 ans - à partir de 40 ans);
  • respiration saccadée ou contraction des zones souples de la poitrine en l'absence d'obstruction bronchique;
  • Si l'analyse sanguine de laboratoire révélait une leucocytose (plus de 12 000 leucocytes dans 1 µl), le glissement des leucocytes vers la gauche et la RSE supérieure à 20 mm / h.

Aux fins de traitement de la bronchite aiguë, les antibiotiques ne sont rarement prescrits que si l'hémogramme est modifié, indiquant la présence d'une inflammation, de foyers d'infection bactérienne ou si la maladie a pris un cours prolongé. L'azithromycine ou certaines préparations de macrolides sont les plus couramment utilisées.

Si le patient souffre de bronchite obstructive, le traitement aux antibiotiques est effectué en présence d'infections bactériennes concomitantes telles qu'une otite aiguë ou une pneumonie. L'azithromycine ou des médicaments appartenant au groupe des macrolides (par exemple, Rulid) sont prescrits au patient. Un traitement antibiotique est également effectué en cas d’exacerbation d’une bronchite suppurée chronique. La durée du traitement peut durer de 7 à 14 jours, selon la gravité de l’état du patient.

Antibiotiques modernes contre la bronchite

Habituellement, pour le traitement de la bronchite aiguë et chronique, utilisez des médicaments antibactériens à large spectre d’action. Bien entendu, l'effet du médicament doit être directement dirigé sur l'agent causal de la maladie, mais pour l'identifier, il est nécessaire de procéder à la culture des expectorations. Les bactéries se développent sur un milieu nutritif de 5 jours à deux semaines. Les médecins prescrivent donc des médicaments sans attendre les résultats de cette étude.

Les pénicillines sont assez souvent utilisées. Elles comprennent non seulement la pénicilline elle-même, mais également une substance spéciale qui en améliore l'action. Depuis que les médecins utilisent la pénicilline depuis longtemps, les bactéries s'y sont habituées et ont appris à produire des enzymes spécifiques pour la combattre. Dans ce cas, les substances qui composent les médicaments entrent en contact avec des enzymes destructives, tandis que les antibiotiques détruisent les bactéries.

Les clavunates d’amoxicilline, tels que Amoxiclav, Augmentin et Panklav, conviennent mieux au traitement de la trachéite et d’autres infections respiratoires. Le schéma thérapeutique de ces médicaments est déterminé par le médecin en fonction de l'âge du patient et de son état. En règle générale, il est recommandé de prendre ces fonds toutes les huit heures à 625 mg. Les pénicillines provoquent souvent des allergies, à cause desquelles elles doivent être annulées.

Si le patient ne tolère pas les pénicillines, des macrolides, par exemple la clarithromycine ou l'érythromycine, peuvent être prescrits. Pour la bronchite obstructive, les céphalosporines sont utilisées: lévofloxacine, ciprofloxacine, céfuroxime, ceftriaxone (administré par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Le traitement à la fluoroquinolone est effectué si le patient présente des signes d’exacerbation de bronchite chronique:

  • dyspnée accrue;
  • une augmentation de la quantité de crachats et l'apparition de pus en elle.

Le patient devrait commencer à prendre des fluoroquinolones dès les premiers jours d'exacerbation. Les plus couramment prescrits sont la moxifloxacine, le lévofloxaccine et la ciprofloxacine.

Le traitement de la bronchite implique rarement l'utilisation d'antibiotiques, car si la cause de la maladie était un virus, elle se retirera une semaine plus tard. Une thérapie opportune et adéquate avec expectorants, inhalations et physiothérapie ne permettra tout simplement pas à une infection bactérienne de se rejoindre. Par conséquent, afin d'éviter un traitement aux antibiotiques, il convient de consulter un médecin qualifié dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Antibiotiques pour la pneumonie

Antibiotiques pour la pneumonie - le composant principal du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de manière aiguë avec de la fièvre, une toux sévère avec des expectorations brunes ou jaunes, des douleurs à la poitrine lors de la toux et de la respiration.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans une unité de soins thérapeutiques ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de la maladie). Il contient du repos au lit, des vitamines et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire est le plus souvent causée par des microorganismes spécifiques, le moyen le plus fiable de combattre l'agent pathogène consiste à administrer des antibiotiques par voie intramusculaire et intraveineuse. Ce mode d'administration permet de garder une concentration sanguine élevée en antibiotiques, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, on prescrit des antibiotiques à large spectre à la pneumonie, car il est impossible d'identifier immédiatement l'agent pathogène, et le moindre retard peut coûter la vie.

Fondamentalement, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont produits selon un régime particulier. Au premier stade, l’antibiotique est administré par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.

Malgré le vaste choix d'antibiotiques dans les pharmacies, ne prenez pas l'automédication de votre part, mais faites plutôt appel à un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont choisis strictement individuellement, sur la base de données provenant d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le schéma du traitement général.

Les antibiotiques pour la pneumonie qui seront les plus efficaces sont déterminés en laboratoire. Pour ce faire, la culture des expectorations bactériennes est réalisée sur un milieu spécial et, en fonction des colonies bactériennes qui commencent à se développer, elles déterminent l'agent causal. Faites ensuite un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Sur la base de ces résultats, on prescrit au patient un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d’identification de l’agent pathogène peut prendre jusqu’à 10 jours ou plus, au début du traitement de la pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire, en association avec des anti-inflammatoires, des agents résorbables, des vitamines, etc., par exemple:

  • Streptococcus pneumoniae. Lorsque le traitement antipneumococcique prescrit de la benzylpénicilline et de l'aminopénicilline, des dérivés de céphalosporines de troisième génération, tels que le céfotaxime ou la ceftriaxone, des macrolides.
  • Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, générations de céphalosporines I et II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre la légionellose - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou les céphalosporines de la génération E. coli - III.

Traitement de la pneumonie après des antibiotiques

Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques peut être la raison du choix des médicaments inefficaces ou de la violation de la réception des agents antibactériens - mauvaise posologie, violation du régime de réception. Dans des conditions normales, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température redevienne normale et après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut durer de 4 à 6 semaines. Si, pendant cette période, la dynamique positive de la maladie n’est pas enregistrée, la raison en est le mauvais traitement antibactérien. Dans ce cas, une analyse répétée de la bactérie est effectuée, après quoi un traitement antibiotique correct est effectué. Après une récupération complète et des résultats positifs aux rayons X, le traitement en sanatorium, l’arrêt du tabac, la nutrition enrichie en vitamines sont présentés.

Le patient peut nécessiter un traitement supplémentaire aux antibiotiques après une pneumonie avec:

  • Antibiotique mal choisi pour le traitement.
  • Changement fréquent d'antibiotiques.

En outre, un traitement aux antibiotiques après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l’organisme. En outre, un résultat similaire découle de l'automédication et de la consommation incontrôlée d'antibiotiques à des doses non précisées.

Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques doit être effectué à l'hôpital et un contrôle systématique par rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, en fin de traitement, l'inflammation ne diminue pas sur la radiographie, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, la consultation du spécialiste de la tuberculose est également nécessaire.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Des antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par diverses bactéries, moins souvent par les champignons et les protozoaires. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits à la première phase du traitement, avant que les résultats ne soient obtenus. On demande alors au patient s’il a déjà souffert d’une pneumonie, d’une tuberculose, d’un diabète sucré, d’une bronchite chronique ou d’un fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes de la maladie diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

En raison de l'inefficacité du médicament prescrit et jusqu'à la réception de l'analyse bactériologique des expectorations, il est recommandé de ne pas modifier l'antibiotique sélectionné dans les 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne un maximum et il a commencé à agir sur la lésion.

  • Inflammation des poumons chez les patients de moins de 60 ans avec une prescription légère d'Avelox 400 mg par jour (ou de Tavanic 500 mg par jour) - 5 jours, de la doxycycline avec celle-ci (2 comprimés par jour - le premier jour, les autres jours - 1 comprimé) - 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
  • Le patient est âgé de moins de 60 ans, est atteint d'une maladie chronique et, avec d'autres maladies sous forme chronique, on prescrit également à Avelox 400 mg, A mg 400 mg plus Ceftriaxone, 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours.
  • Pneumonie grave à tout âge. Combinaison recommandée de lévofloxacine ou de Tavanic, par voie intraveineuse, plus Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. L’option d’introduire Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire est possible.
  • En cas de pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs, l'association de Sumamed et Tavanic (Leflotsin), Fortum et Tavanic, Targocide et Meronem, Sumamed et Meronem est prescrite.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à entrer immédiatement après la confirmation du diagnostic. L'hospitalisation obligatoire en thérapie ou en cas de parcours compliqué à l'unité de soins intensifs est destinée aux enfants si:

  • L’âge de l’enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
  • Un enfant de moins de trois ans atteint de pneumonie lobaire.
  • Plus d'un lobe pulmonaire est diagnostiqué chez un enfant de moins de cinq ans.
  • Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
  • Un enfant de moins d’un an dans l’histoire d’un cas confirmé d’infection intra-utérine.
  • Enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
  • Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et d'hémopathies malignes.
  • Enfants de familles inscrites dans les services sociaux.
  • Enfants d'orphelinats, de familles dont les conditions sociales sont inadéquates.
  • L'hospitalisation des enfants est indiquée en cas de non-respect des recommandations médicales et de traitement à domicile.
  • Enfants atteints de pneumonie grave.

En cas de pneumonie bactérienne non sévère, l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline, naturels et synthétiques, est indiquée. Antibiotiques naturels: benzylphen

Le schéma décrit du traitement antibiotique contre la pneumonie chez les enfants est prescrit jusqu'à ce que les résultats de l'analyse bactérienne et la détection de l'agent pathogène soient obtenus. Une fois le pathogène identifié, un traitement supplémentaire est prescrit individuellement par le médecin.

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie

Les noms d'antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe tel ou tel médicament appartient: ampicilline - oxacilline, ampioks, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforane, céfobide, etc. Pour le traitement de la pneumonie dans la médecine moderne, on l'utilise comme traitement synthétique et semi-synthétique, et antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et d'autres sur un assez grand nombre d'agents pathogènes. C’est avec les antibiotiques à large spectre qu’il est accepté de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.

Règles pour la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie:

Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur de l'expectoration.

  • Effectuer une analyse BAK des expectorations pour identifier l'agent pathogène, prélever un échantillon sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
  • Prescrire un schéma de traitement antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. Dans le même temps, prenez en compte la gravité de la maladie, son efficacité, le risque de complications et d'allergies, les éventuelles contre-indications, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion de l'organisme. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée avec l'amoxicilline, la ceftazidime, avec son inefficacité - la ticarcilline, le céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions graves, des infections mixtes, une faible immunité. Dans de tels cas, prescrire:

  • Céfuroxime et gentamicine.
  • Amoxicilline et gentamicine.
  • Lincomycine et amoxicilline.
  • Céphalosporine et lincomycine.
  • Céphalosporine et métronidazole.

Dans les pneumonies communautaires, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone est prescrite, dans des conditions extrêmes, par le céfotaxime, la clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Changer de manière indépendante le traitement antibiotique n’en vaut pas la peine, car cela peut conduire à la résistance des microorganismes à certains groupes de médicaments, ce qui entraîne l’inefficacité de l’antibiothérapie.

Antibiotiques pour la pneumonie

Le traitement antibiotique pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse de l'organisme à l'antibiothérapie.

Le traitement suivant est prescrit pour la pneumonie communautaire grave acquise:

  1. Les aminopénicillines sont amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminosides.
  2. Options possibles pour le traitement:
    • Antibiotiques ticarcilline
    • Céphalosporines II - IV générations.
    • Fluoroquinolones

Les antibiotiques suivants sont prescrits pour la pneumonie bactérienne par aspiration:

  1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoside.
  2. Options possibles de traitement, rendez-vous:
    • Métronidazole + Céphalosporines III nième.
    • Métronidazole + céphalosporines III, nième + aminoglycosides.
    • Linkozamidov + céphalosporines III nième.
    • Carbapénème + vancomycine.

Pour la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

  1. Dans la pneumonie bénigne, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
  2. Options possibles pour le schéma thérapeutique –– prescription des céphalosporines II - III p.
  3. Dans les formes graves, un traitement combiné est requis:
    • des carboxypénicillines (ticarcilline / clavulanate) et des aminosides protégés par un inhibiteur;
    • les céphalosporines III, les céphalosporines IV et les aminosides.

Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-traitement avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais également rendre impossible le traitement antibiotique correct en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène au médicament.

Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella

Lorsque la pneumonie à clinbyelne est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement des agents pathogènes. Klebsiella est un microorganisme pathogène. On le trouve normalement dans l'intestin humain. S'il est très concentré et diminue l'immunité, il peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, les patients alcooliques, le diabète, les maladies broncho-pulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par klibsiella est semblable à celle de la pneumonie à pneumocoque; souvent, le foyer de l'inflammation est localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Cyanose, essoufflement, jaunisse, vomissements, diarrhée se développent. La pneumonie est souvent compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison étant que Klibsiella est la cause de la destruction des tissus. Dans les pneumonies d'origine communautaire, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se retrouvent dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques. Le traitement débute par l'administration d'aminosides de troisième génération et de céphalosporines, de mezlocilline et d'amikacine efficaces contre la souche de Serratia.

Avec le traitement correct et opportun, la pneumonie causée par Clivesian, sans complications, peut être complètement guérie en 2-3 semaines.

Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou d'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour. Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou d'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour.

Traitement antibiotique de la pneumonie à mycoplasmes

Lorsque la pneumonie à mycoplasmes est détectée dans les expectorations, le traitement vise à lutter contre un agent pathogène spécifique. Une fois dans le corps, les mycoplasmes envahissent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la libération d'un secret spécial provoque d'abord une inflammation sévère, puis commence la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux, qui aboutit à la dégénérescence des tissus nécrotiques.

Dans les vésicules pulmonaires de mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles se multiplient, affectant éventuellement les septa interalvéolaires. La pneumonie à Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie s'apparente à un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés et une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis diminue fortement, se fixant à 37-37,6 degrés et dure longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, la dégénérescence dans les partitions du tissu conjonctif.

La difficulté du traitement de la pneumonie à mycoplasmes réside dans le fait que l'agent pathogène est situé à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminosides inefficaces. Tout d'abord, les macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiromeschines (rovamycine), clarithromycine, administrée par voie orale 2 fois par jour pendant deux semaines tout au plus, avec des taux plus faibles, une rechute est possible.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive ont prescrit un traitement d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées qui sont faibles, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. L'évolution de la pneumonie congestive est lente, asymptomatique, pas de frissons, de fièvre, de toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence puis une toux ultérieure.

Il est possible de traiter une pneumonie congestive à domicile, mais en suivant toutes les instructions et uniquement sous la surveillance d'un médecin, le patient est donc le plus souvent hospitalisé à l'hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'est pas toujours bactérienne), des antibiotiques sont prescrits - la céfazoline, le digitsran ou la pénicilline protégée. Le cours de traitement est 2-3 semaines.

En cas de pneumonie congestive, se développant sur le fond d'insuffisance cardiaque, des complexes additionnels de glycosides et de médicaments diurétiques sont prescrits, ainsi que des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs et expectorants. En outre, en physiothérapie, une alimentation riche en vitamines est indiquée. Lorsque la pneumonie par aspiration est requise, une bronchoscopie.

En général, avec le diagnostic opportun et le traitement antibactérien, la prévention et le maintien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et le rétablissement se produit au bout de 3 à 4 semaines.

Combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie

L'association d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions qui aggravent la phase clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée en raison de la charge corporelle élevée - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne peuvent pas supporter autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable et son effet sur la flore pathogène est très élevé.

Des combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont autorisées pour:

  • Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
  • Infection mixte.
  • Infections à immunité diminuée (pour cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
  • Risque ou développement de résistance à l’antibiotique sélectionné.

Dans de tels cas, développez un schéma thérapeutique basé sur l'introduction d'antibiotiques qui agissent sur les microorganismes à Gram positif et négatif: pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, car seul le médecin peut prescrire le dosage nécessaire du médicament. Si les doses d'antibiotiques sont insuffisantes, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement. Si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une fonction rénale altérée, une dysbiose et une anémie grave peuvent se développer. En outre, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement leur efficacité mutuelle (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour ce faire, effectuez des tests de laboratoire spéciaux - effectuez une culture bactériologique des expectorations afin de déterminer l'agent pathogène, puis soumettez l'échantillon à un test de sensibilité aux antibiotiques.

Le traitement antibactérien est la principale direction dans le traitement de la pneumonie. Jusqu'à l'identification de l'agent causal, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Dans la pneumonie communautaire, la pénicilline associée à l'acide clavulanique (amoxiclav, etc.), les macrolides (rulid, rovamycine, etc.) et les céphalosporines de première génération (kefzon, céfazoline, tsufalexine, etc.) sont prescrits.

Lors de l'administration pneumonie nosocomiale: acide clavulanique à partir de la pénicilline, les céphalosporines de 3e génération (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Les fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Les aminosides (gentamicine), carbapénèmes (thiényle).

L'ensemble du traitement consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2 à 3 espèces), mais également en faveur du rétablissement du drainage bronchique (administration d'aminophylline, bérodale), ainsi que de la dilution et de l'élimination des expectorations des bronches. Ils injectent également des médicaments anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire - plasma frais congelé par voie intraveineuse, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc.

Antibiotiques modernes pour la pneumonie

Les antibiotiques modernes contre la pneumonie sont prescrits selon un régime particulier:

  • Avec la prévalence de cocci à Gram positif - médicaments prescrits par voie intraveineuse et intramusculaire, pénicilline ou céphalosporine, 1ère génération - Céfazoline, céfuroxime, céfoxine.
  • Avec la prédominance des bactéries à Gram négatif, les céphalosporines de la 3ème génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Lors de pneumopathies atypiques, les macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, céphalosporines de troisième génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc.
  • Avec la prévalence des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou des entérocoques résistants à la méthicilline, les céphalosporines de 4ème génération sont prescrites - la céphipine, les carbapinems - aux thiènes, les méronèmes, etc.
  • Avec la prévalence de bactéries multirésistantes multirésistantes, les céphalosporines de la 3ème génération sont prescrites - le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime et les aminosides sont également prescrits.
  • Avec la prédominance d'infections fongiques, les céphalosporines de la 3ème génération plus le fluconazole sont prescrites.
  • Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles et autres, les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
  • En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par un inhibiteur sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc.
  • En cas de PCP, le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits.
  • Lorsque pneumonie à cytomégalovirus prescrire ganciclovir, acyclovir, cytotect.