La bronchite obstructive chronique est le leader incontesté de la liste des maladies respiratoires les plus courantes. Souvent exacerbé, il peut entraîner une insuffisance et une invalidité pulmonaires. Par conséquent, dès les premiers soupçons de maladie, il est important de contacter immédiatement un pneumologue.
Qu'est-ce que la bronchite obstructive?
Le mot "obstruction" est traduit du latin par "obstacle", ce qui reflète assez bien l'essence du processus pathologique: en raison du rétrécissement ou du chevauchement de la lumière des voies respiratoires, l'air ne pénètre guère dans les poumons. Et le terme "bronchite" signifie inflammation des petits tubes respiratoires - les bronches. Il s'avère donc que la "bronchite obstructive" est une violation de la perméabilité des bronches, ce qui entraîne une accumulation de mucus et une difficulté à respirer. La maladie chronique est appelée si elle dure au moins 3 mois par an pendant 2 ans ou plus.
Actuellement, le concept de "bronchite obstructive chronique" est de plus en plus remplacé par une autre maladie pulmonaire obstructive chronique plus généralisée (bientôt une MPOC). Un tel diagnostic décrit plus précisément la nature de la lésion, car en réalité, l'inflammation n'affecte pas que les bronches. Très rapidement, il se propage à tous les éléments du tissu pulmonaire - vaisseaux, plèvre et muscles respiratoires.
Causes de la maladie
La communauté respiratoire européenne a constaté que dans 90% des cas, l'apparition d'une bronchite obstructive était associée au tabagisme. Le fait est que la fumée de cigarette provoque des brûlures de la muqueuse des voies respiratoires. Terminez l’attaque des coquilles irritées contenues dans la résine de tabac et le formaldéhyde, ce qui provoque leur destruction. La maladie peut survenir à la fois avec le tabagisme actif et passif.
L'inhalation d'autres substances nocives qui flottent dans l'atmosphère joue un rôle important dans le développement de la bronchite: émissions industrielles, gaz d'échappement. C’est la raison pour laquelle les victimes de maladies chroniques sont souvent des habitants de grandes villes et des travailleurs des industries chimiques.
Les causes les plus rares de la maladie comprennent un déficit congénital grave en α1-antitrypsine, une enzyme produite par les cellules du foie. L'une des fonctions de ce composé est de protéger le tissu pulmonaire de l'action de facteurs agressifs.
De plus, contribuer au développement de la maladie peut:
La bronchite chronique est exacerbée par une infection des virus, des pneumocoques ou des mycoplasmes au niveau des muqueuses affaiblies.
Étapes de développement
Le développement de la maladie commence par une irritation de la muqueuse bronchique. En réponse, des substances spéciales sont produites dans les parois des tubes respiratoires - des médiateurs inflammatoires. Ils provoquent un gonflement des membranes et augmentent la sécrétion de mucus.
Les expectorations visqueuses rendent difficile le mouvement des cils bronchiques, qui dégagent normalement les voies respiratoires de la saleté, du mucus et des germes. En conséquence, les bronches sont bloquées, ce qui conduit à leur spasme réflexe (toux).
Dans le même temps, la formation de facteurs de protection (interféron, immunoglobuline) qui empêchent la croissance de microbes sur les muqueuses est réduite. La surface des voies respiratoires est colonisée par toutes sortes de bactéries pathogènes.
Avec une inflammation prolongée, le tissu cicatriciel se développe autour des bronches, ce qui les serre encore plus et empêche une respiration normale. Pendant cette période, des râles secs et des sifflements apparaissent lorsque vous expirez.
Le résultat du processus inflammatoire est le "collage" des plus petites branches des bronches, les bronchioles, ce qui perturbe l'alimentation en oxygène des sacs aériens des poumons (alvéoles). C’est ainsi que se développe l’insuffisance respiratoire. C'est la dernière étape de la bronchite obstructive, où il n'est plus possible de restaurer les bronches détruites.
Les symptômes
Le principal symptôme de la bronchite chronique est la toux. Au début, il inquiète les patients uniquement pendant les périodes d’exacerbations qui se produisent pendant la saison froide. Lors des attaques, une petite quantité de crachats est séparée. Dans le contexte de la maladie, la température peut augmenter légèrement (jusqu'à 37,5–37,8 degrés).
Au fil du temps, les patients commencent à se plaindre d'une toux quotidienne le matin. Certaines crises se répètent pendant la journée. Leurs provocateurs sont des odeurs irritantes, des boissons froides, de l’air glacé.
Parfois, les bronchospasmes sont accompagnés d'une hémoptysie. Le sang apparaît en raison de la rupture des capillaires lors de fortes contraintes.
Le deuxième symptôme de la bronchite chronique est l'essoufflement. Au début, il n'est ressenti que lors d'un effort physique. À mesure que la maladie progresse, l'essoufflement devient permanent.
Aux stades avancés, la maladie ressemble beaucoup à l'asthme. Les patients respirent à peine. Expirez avec une respiration sifflante et sifflante. La durée d'expiration d'eux augmente.
En raison d'une insuffisance respiratoire, tous les tissus et organes commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. Cette condition se manifeste:
- peau blanchissante ou bleue,
- douleurs dans les muscles et les articulations,
- fatigue accrue,
- transpiration
- abaissement de la température corporelle.
L'aspect des ongles change - ils deviennent arrondis et bombés comme des lunettes de montre. Les doigts prennent la forme de baguettes de tambour. Dans le contexte de la dyspnée, les veines du cou gonflent chez les patients. Tous ces signes externes aident le médecin à distinguer la bronchite obstructive des autres affections similaires (tuberculose, asthme, cancer du poumon).
Dr. Komarovsky sur ce qui ne peut pas être fait avec une bronchite obstructive
Bronchite obstructive chez l'adulte: symptômes et traitement
La bronchite obstructive est une maladie des bronches associée à une inflammation prolongée de la membrane muqueuse, à ses lésions et au rétrécissement de la lumière des bronches, en raison de laquelle il est difficile d'excréter le mucus s'accumulant dans les voies respiratoires. La maladie est accompagnée de spasmes périodiques de l’arbre bronchique, qui se manifestent par des difficultés respiratoires.
Au fil du temps, l'inflammation de la paroi bronchique progresse, le bronchospasme et la dyspnée augmentent, un syndrome obstructif et une déficience chronique de la ventilation pulmonaire se développent.
Pourquoi une bronchoconstriction?
Toutes les bronchites ne prennent pas nécessairement une forme obstructive, même en cas d'évolution chronique et prolongée. Le développement de la bronchoconstriction, ou obstruction bronchique, est favorisé par diverses raisons médicales, environnementales et sociales.
Le groupe de facteurs médicaux comprend: les infections récurrentes du système respiratoire, qui s'accompagnent d'une inflammation des muqueuses - bactérienne, virale, mycotique; foyers d'infection chronique dans les voies respiratoires et à proximité immédiate de celles-ci; néoplasmes des voies respiratoires - bénins et malins (tumeurs, polypes); augmentation de la réactivité des voies respiratoires, une tendance aux réactions allergiques; prédisposition génétique congénitale aux réponses immunitaires; lésions traumatiques et brûlures des voies respiratoires; empoisonnement et intoxication.
Préalables environnementaux: la présence dans l’environnement d’allergènes (par exemple, pollen, particules de poil d’animal, poussières) qui irritent les muqueuses des voies respiratoires; la présence dans l'environnement d'irritants chimiques (gaz, vapeurs, poussières organiques et inorganiques).
Facteurs sociaux prédisposants: tabagisme: actif et passif; vieillesse et vieillesse; abus d'alcool régulier; conditions de vie défavorables.
Quels sont les types de bronchite chronique?
La bronchite obstructive aiguë est généralement plus fréquente chez les enfants de moins de quatre ans, mais elle survient parfois aussi chez les adultes (auquel cas on parle de bronchite obstructive primaire). Afin de développer un syndrome broncho-obstructif chez l'adulte, il est nécessaire qu'un ou simultanément plusieurs facteurs prédisposants se joignent au processus inflammatoire des voies respiratoires. Par exemple, le syndrome obstructif peut se développer dans le contexte d'une bronchite banale ou d'infections virales respiratoires aiguës avec un traitement inadéquat de la maladie, un contact avec l'allergène, dans des conditions de pollution atmosphérique.
Bronchite obstructive chronique - rétrécissement graduel des bronches en réponse à une exposition répétée à divers stimuli, qui est réversible au début, mais avec la progression du processus inflammatoire et la détérioration croissante de la muqueuse bronchique, deviennent les signes d’un processus irréversible.
Symptômes de bronchite obstructive
Pour la bronchite obstructive aiguë est caractérisée par un début brillant, elle est accompagnée par une inflammation des voies respiratoires supérieures, une toux sèche et sévère, dont les crises sont aggravées la nuit. Le flegme est très rare, il est difficile de se séparer. Le cachet est une température inhabituellement basse pour une bronchite aussi prononcée - pas plus de 37,5. Caractéristique difficile, bruyant, respiration sifflante.
En l'absence de traitement approprié, l'obstruction bronchique peut prendre un cours chronique, la toux obstructive devient permanente. La bronchite obstructive chronique se caractérise par une forte toux, une crasse rare et muqueuse, qui est excrétée principalement le matin, l'apparition d'un essoufflement - d'abord avec un effort physique, puis constante. Respiration difficile, bruyant. En rejoignant des infections respiratoires, les expectorations peuvent devenir purulentes, l’état du patient s’aggravant. Au fil du temps, sans traitement, les modifications des bronches deviennent irréversibles.
Traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte
Tout d'abord, comme le pense le Dr Komarovsky, il est important de réduire au minimum, si possible, l'élimination complète du contact avec des facteurs irritants pouvant être une condition préalable à la progression du processus bronchique et à ses exacerbations. Il est nécessaire d'arrêter de fumer et d'autres mauvaises habitudes, de mettre fin au contact avec des allergènes, ce qui peut parfois nécessiter des mesures radicales: changement de travail ou de lieu de résidence.
La prochaine étape devrait être un traitement avec des moyens modernes efficaces.
Médicaments qui élargissent la lumière des bronches: à la maison, il est pratique d’utiliser l’un des médicaments dans les inhalateurs. En fonction du mécanisme d'action sur les bronches, celles-ci se divisent en trois groupes: médicaments anticholinergiques (bromure d'impratropium), bêta-2-agonistes (salbutamol), méthylxanthines (théophylline). Pour choisir le médicament et déterminer la fréquence de son admission si le médecin, compte tenu de la gravité de l’obstruction bronchique, de la présence de maladies concomitantes, de contre-indications et de nombreux autres facteurs. L'automédication avec des bronchodilatateurs est inacceptable.
Les médicaments qui diluent les expectorations sont nécessaires pour améliorer la libération de mucus par la lumière des bronches. Vous pouvez utiliser à cet effet les deux pharmacies (Bromhexine, acétylcystéine, etc.), ainsi que des remèdes populaires. Par exemple, un bon effet expectorant est la réception de la cueillette du sein, du tussilage, de la camomille en pharmacie, du romarin sauvage, de la feuille de plantain. Une décoction de viburnum sur du miel aide non seulement à améliorer la décharge des expectorations, mais également à empêcher la toux nocturne d'être blessée.
Les antibiotiques ne sont nécessaires que si une infection bactérienne s'est jointe, comme indiqué par les expectorations purulentes et la fièvre. En règle générale, les antibiotiques à large spectre sont prescrits en une à deux semaines. Le traitement prophylactique de la bronchite obstructive chronique avec des antibiotiques n'est pas effectué.
Les médicaments hormonaux (hormones du cortex surrénalien) ne peuvent être prescrits par un médecin que si le patient souffre d'une insuffisance respiratoire grave. En règle générale, dans de tels cas, prenez des médicaments combinés bronchodilatateurs avec des corticostéroïdes: cette façon de prendre des hormones leur permet d’agir directement au bon endroit et avec un minimum d’effets secondaires.
La gymnastique respiratoire complète parfaitement les médicaments et est recommandée à tous les patients atteints de bronchite obstructive. Il existe différentes méthodes de gymnastique thérapeutique pour le système respiratoire - Buteyko, Strelnikova, le simulateur de Frolov, il est préférable de choisir la méthode optimale en collaboration avec le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.
Quand avez-vous besoin d'être soigné à l'hôpital?
Comment traiter une bronchite obstructive si le traitement à domicile ne vous aide pas? Très probablement, le médecin recommandera un traitement hospitalier. Outre l'inefficacité du traitement ambulatoire, les indications d'un traitement hospitalier sont les suivantes: insuffisance respiratoire aiguë et subite; une pneumonie; développement de l'insuffisance cardiaque; le besoin de bronchoscopie.
La bronchite obstructive est une maladie grave et désagréable qui non seulement occasionne de graves désagréments au patient et réduit sa qualité de vie, mais a également un effet néfaste sur le travail de tous les organes et systèmes qui, du fait d'une insuffisance respiratoire, sont chroniquement sous-oxygénés. Plus le traitement de la bronchite obstructive est commencé tôt, plus vite les symptômes désagréables disparaîtront et la maladie aura moins de chances de devenir chronique.
Comment ne pas attraper une bronchite obstructive - symptômes et traitement chez les adultes
Une forme d'inflammation du système respiratoire - la bronchite obstructive chez l'adulte - se développe sous l'influence d'allergènes, d'un air pollué ou dans le contexte de maladies virales respiratoires.
Aux premiers symptômes, cette pathologie nécessite un traitement complet et compétent sous la surveillance d'un médecin.
Ignorer les manifestations cliniques de la maladie peut entraîner de graves complications.
Caractéristique de la maladie
L'obstruction bronchique selon la classification internationale de la CIM 10 fait référence à la BPCO. La maladie est un processus inflammatoire pathologique caractérisé par le blocage des canaux des voies respiratoires.
L'inflammation diffuse des bronches provoque un spasme aigu des muscles lisses, des modifications de la qualité et de la composition des crachats excrétés par l'organe et, par conséquent, une altération de la ventilation des poumons.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les tissus de la membrane muqueuse des voies respiratoires subissent des modifications structurelles, leurs parois s'épaississent et la lumière bronchique se réduit au minimum.
La personne ressent le manque d'air jusqu'aux attaques de suffocation. Le traitement tardif de la maladie entraîne l'apparition d'une insuffisance respiratoire persistante.
Classification
En fonction de la durée et de la nature du cours, les spécialistes distinguent deux formes de la maladie:
- Forme aiguë. Caractéristique des enfants avec leur système respiratoire imparfait, mais parfois diagnostiqué chez l'adulte. Le développement d'une obstruction aiguë chez l'adulte est dû à la combinaison de plusieurs facteurs prédisposants. Par exemple, au cours d’une infection virale respiratoire aiguë, un patient était en contact avec un allergène ou se trouvait dans une pièce polluée par des substances nocives depuis longtemps. Les défenses de l'organisme ne sont pas en mesure de faire face à une telle attaque massive et le processus inflammatoire commence dans l'arbre bronchique.
- La forme chronique de la maladie est caractérisée par un développement lent. Selon les statistiques, cette forme est diagnostiquée 3 fois plus souvent chez l'homme que chez la femme. La lente évolution de la maladie sur une décennie réduit la lumière des canaux bronchiques. La maladie passe avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. En même temps, les symptômes lors d'une exacerbation au stade initial de la forme chronique sont lissés et le patient les prend pour des manifestations d'un rhume léger. Une obstruction progressive conduit progressivement à des modifications structurelles du tissu bronchique. La lumière des voies respiratoires se rétrécit de plus en plus et l'état du patient s'aggrave à chaque période d'exacerbation.
La bronchite obstructive chronique entraîne des processus irréversibles dans le système respiratoire. Le long des canaux qui se rétrécissent, l’air ne peut pénétrer dans les petites bronches, ce qui provoque un prolapsus de la paroi membranaire. Le manque systématique d'oxygène entraîne des complications:
- emphysème pulmonaire;
- hypertension pulmonaire;
- maladies du système cardiovasculaire;
- augmentation de la pression;
- bronchoextase.
Causes de développement
Le groupe à risque pour le développement de la bronchite obstructive comprend les patients prédisposés aux infections virales respiratoires aiguës, les fumeurs et les allergies.
Les personnes atteintes de rhume ont souvent un système immunitaire affaibli, car leur corps est constamment attaqué par des virus et des bactéries.
L'inflammation respiratoire du nasopharynx entraîne la pénétration de l'infection dans les bronches. S'installant dans les voies respiratoires, les virus entraînent une inflammation de la membrane muqueuse et une accumulation de mucus dans les bronches.
La fumée du tabac ne nuit pas moins à la membrane muqueuse des voies respiratoires, y compris pendant le tabagisme passif. Il brûle l'épithélium, se dépose à la surface et ronge progressivement la membrane muqueuse.
Le taux de développement de l'obstruction bronchique chez les fumeurs dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, mais le résultat est inévitable. Le rétrécissement progressif de la lumière des bronches conduit à l'apparition d'une insuffisance respiratoire.
Les facteurs suivants peuvent également entraîner l'apparition d'une bronchite obstructive chez l'adulte:
- néoplasmes dans les voies respiratoires;
- inhalation systématique d'air pollué;
- prédisposition génétique;
- immunité liée à l'âge;
- pénétration dans les bronches de l'infection fongique;
- vivre dans des conditions insalubres.
Dans de rares cas, la cause de l'apparition de la maladie peut être une lamblia de l'intestin. Les toxines excrétées par les parasites provoquent une réaction allergique, qui à son tour provoque un bronchospasme.
Symptômes chez l'adulte
Symptômes caractéristiques de la bronchite obstructive chez l'adulte:
- douleur à la poitrine;
- toux improductive;
- essoufflement avec une activité physique minimale.
La force et la durée de la toux sont différentes le matin, car le maximum d'expectorations s'accumule dans les bronches pendant la nuit.
Dans la bronchite chronique, la toux disparaît pendant un certain temps, puis reprend avec la même intensité.
Autres signes cliniques de la maladie:
- augmentation périodique de la température;
- faiblesse générale, transpiration;
- maux de tête;
- troubles du sommeil;
- Triangle nasolabial et doigts bleus;
- perte d'appétit.
L'intensité des symptômes augmente à mesure que la maladie progresse.
Diagnostics
Le diagnostic de l'obstruction bronchique repose sur les méthodes de recherche suivantes:
- radiographie thoracique, révélant une structure bronchique améliorée avec une déformation de la racine du poumon;
- bhonchoscopie pour le prélèvement de biomatériau et l'évaluation de l'état de la membrane muqueuse;
- spirométrie, déterminant les paramètres d'inhalation et d'expiration;
- analyses de sang et d'urine.
Pour le diagnostic différentiel de la tuberculose, un examen supplémentaire des expectorations pour la présence de bâtons de Koch.
Caractéristiques du traitement
La première étape du traitement de la bronchite obstructive consiste à éliminer le facteur irritant du système respiratoire.
Les fumeurs doivent renoncer à la mauvaise habitude.
Si la bronchite est la cause de la pollution atmosphérique, il convient de changer les conditions urbaines pour vivre dans des zones écologiquement propres.
Les employés des industries dangereuses sont encouragés à changer de profession.
Il n’est pas toujours possible de remplir ces conditions, mais il est impossible de se débarrasser de la maladie sans les observer.
Le traitement de l'obstruction consiste à éliminer le bronchospasme, à retirer les expectorations et à restaurer la membrane muqueuse des voies respiratoires.
Le processus de traitement est long et repose sur l’utilisation d’un ensemble de médicaments, de procédures physiothérapeutiques et de remèdes populaires auxiliaires.
Pendant le traitement, le patient doit observer les recommandations suivantes:
- repos au lit;
- nettoyage humide quotidien de la chambre;
- boire beaucoup et suivre un régime alimentaire spécial.
Le traitement de la maladie est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation à l'hôpital est nécessaire en l'absence d'effet de l'auto-traitement, ainsi qu'en présence d'insuffisance respiratoire et cardiaque.
Un traitement hospitalier est également nécessaire si la bronchite est accompagnée d'une intoxication générale du corps.
Médicamenteux
Les médicaments - un élément essentiel du traitement.
Un ensemble de médicaments et un schéma d’admission sont déterminés par le médecin après une étude de diagnostic.
Le complexe thérapeutique comprend les groupes de médicaments suivants:
- Bronchodilatateurs: bromure d’Ipatorium (Atrovent). Les préparations sous forme d'aérosol arrêtent rapidement les attaques.
- Antagonistes de la bêta 2: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Conçu pour soulager les symptômes de la maladie ou comme prévention des spasmes avant un effort physique actif.
- Mucolytiques: acétylcystéine, carbocystéine, Lazolvan, Ambroxol.
En cas d'infection bactérienne causant une inflammation des bronches, des antibiotiques sont également utilisés:
Lorsque l'étiologie virale de la maladie au lieu des antibiotiques prescrivent des médicaments antiviraux:
Les bronchodilatateurs sous forme de spray sont utilisés pour soulager les symptômes de la dyspnée et rétablir l'accès des bronches à l'air:
Si la maladie est causée par une réaction allergique, le patient se voit prescrire la dernière génération d'antihistaminiques:
Les ingrédients actifs de ces médicaments épaississent les expectorations, ce qui augmente l’inflammation et augmente le risque de pneumonie.
Aux stades avancés de la maladie, il est impossible d'éliminer l'œdème des voies respiratoires avec des bronchodilatateurs et des antihistaminiques non hormonaux.
Par conséquent, les médecins prescrivent des glucocorticoïdes:
- Sprays: budésonide, fluticasone, ingakort, beclazon;
- Comprimés et gélules: prednisolone, triamcinolone;
- Solutions pour injections: "Dexaméthasone", "Prednisolone".
Physiothérapie
Les procédures de physiothérapie complètent le traitement médicamenteux, soulagent les bronchospasmes, stimulent les écoulements d'expectorations. Le nombre et l'ensemble des procédures dépendent de l'état général du patient et du stade de la maladie.
- Inhalation avec bronchodilatateurs. La procédure est effectuée à l'aide d'un nébuliseur, qui permet d'administrer des substances médicamenteuses profondément dans le système respiratoire en raison de la dispersion fine. Le plus souvent, les médecins prescrivent l'inhalation de médicaments à action prolongée: "Atrovent", "Troventol", "Bromure d'Oxytropium";
- Gymnastique respiratoire. Des exercices de respiration spécialement conçus vous permettent de détendre les muscles des bronches et de soulager les spasmes. Après l'exercice, le patient se décharge plus facilement, ce qui contribue à l'élimination du processus inflammatoire.
- Réchauffer et frotter la poitrine. La procédure stimule la circulation sanguine et aide à réduire l'inflammation;
- Masser la poitrine et les muscles du dos. Le massage par vibrations sous la forme de tapotements fractionnels sur le dos lors de la prononciation des voyelles par le patient est le plus efficace. La procédure favorise la décharge de crachats et le spasme musculaire.
Méthodes folkloriques
Les fonds préparés selon des recettes populaires complètent le traitement de la toxicomanie. Selon les examens des patients et des médecins, les moyens et procédures suivants sont les plus efficaces:
- Décoctions d'herbes médicinales camomille, train, menthe;
- Compresse au miel et au beurre. Les composants sont mélangés dans un rapport 1: 1, chauffés et appliqués au sein sous le film. Top compresser le tissu de coton et porter un pull. La procédure est effectuée la nuit pendant un mois;
- Frotter le saindoux de porc, le beurre ou l'huile de camphre. Le produit sélectionné est chauffé au bain-marie, puis appliqué sur la bronche, à la poitrine et au dos. Ensuite, le corps est recouvert de papier d'aluminium et enveloppé d'un tissu de laine;
- Teinture de propolis au miel. Le remède aide à lutter contre la forte toux. Sur un demi-verre de lait chaud, ajoutez une pincée de propolis et une cuillère à café de miel. Prenez 12 gouttes au début d'une quinte de toux.
- Oignons de bouillon. Un oignon de taille moyenne, sous forme non purifiée, est versé avec de l’eau, ajouté à 100 g de sucre et bouilli pendant 30 minutes. Le bouillon qui en résulte se boit tout au long de la journée.
- Bouillon de primevère. 2 cuillères à soupe de racine d'herbe versez 500 ml d'eau et faites bouillir pendant 3-5 minutes. Filtrer avant utilisation. Prendre 2 cuillères à soupe. l 3 fois par jour.
- Radis noir au miel. Dans une grande récolte de racines, ils font une entaille et y versent du miel. Le couvercle qui en résulte est découpé après la découpe. Un jour plus tard, le jus est collecté à l'intérieur du trou, qui se boit une cuillerée à soupe 3 fois par jour.
- Teinture de gingembre. La racine de gingembre fraîche est nettoyée, broyée sur une râpe et versée avec un litre d'eau bouillante. Après 3 heures, filtrer. Buvez une teinture de 1/3 tasse le matin et le soir.
Vidéo: Toux, bronchite, traitement
Comment traiter chez les adultes et les enfants: ce que même beaucoup de médecins ne savent pas. Dr. Evlakimenko, raconte les méthodes de traitement de la bronchite. Mais dans tous les cas, consultez votre médecin.
Prévention
Il est presque impossible de guérir complètement et sans complications la bronchite obstructive chez l'adulte. Il est donc important de faire le maximum d'efforts pour prévenir cette maladie.
Il est particulièrement important d'observer les recommandations pour la prévention des personnes âgées, dont les défenses corporelles sont considérablement affaiblies. La méthode de prévention la plus efficace consiste à maintenir un mode de vie sain:
- alimentation équilibrée;
- rejet de mauvaises habitudes;
- maintenir l'hygiène à la maison;
- prévention du rhume par durcissement;
- maintenir l'immunité.
Le processus inflammatoire à la dernière étape peut bloquer complètement la respiration, aussi le traitement de la maladie sous la surveillance d'un spécialiste qualifié doit-il être commencé dès l'apparition des premiers symptômes.
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La bronchite obstructive est une maladie du système respiratoire qui se caractérise par une inflammation de l'arbre bronchique et conduit à son rétrécissement, ce qui provoque une toux sèche et intense, une sensation de manque d'air et un essoufflement.
Symptômes de bronchite obstructive
Les symptômes de cette maladie sont un complexe de symptômes d'intoxication du corps, d'inflammation de l'arbre bronchique et d'obstruction des bronches de moyen et petit calibre.
Les symptômes d'intoxication incluent:
- fièvre
- maux de tête;
- des vertiges;
- des frissons;
- des nausées;
- faiblesse générale.
Les symptômes d'inflammation de l'arbre bronchique incluent:
- douleur à la poitrine;
- hyperproduction de mucus bronchique, qui se manifeste par la séparation d'une grande quantité de crachats.
Les symptômes de l'obstruction bronchique incluent:
- essoufflement avec un effort minimal;
- toux paroxystique improductive qui ne soulage pas.
Traitement de la maladie
Dans cette section, nous allons vous expliquer comment traiter la bronchite obstructive, comment choisir des antibiotiques pour la bronchite obstructive et éviter les manifestations allergiques, inhalations pour la bronchite obstructive plus efficaces, la physiothérapie à choisir et la présentation du meilleur complexe d'exercices de respiration de Komarovsky.
Pour une maladie telle que la bronchite obstructive, le traitement est prescrit par un médecin généraliste ou un pneumologue et uniquement après un examen approfondi, le recueil des plaintes et les tests appropriés.
Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la bronchite obstructive chez l'adulte:
- Traitement de la toxicomanie;
- L'inhalation;
- Méthodes de physiothérapie, y compris des exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky.
Le traitement médicamenteux de la bronchite obstructive comprend la nomination de médicaments qui éliminent la cause de la maladie, ainsi que de médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie.
Pour guérir la bronchite obstructive, il est nécessaire d'influencer la cause de la maladie:
En cas de bronchite obstructive causée par une infection bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits, qui permettent de guérir la maladie après 5 à 10 jours:
- Les pénicillines protégées (Augmentin, Flemoksin-Solutab) ont une action bactériostatique (réduction de la croissance et de la division des cellules bactériennes) et bactéricide (contribuant à la mort des bactéries). Le médicament est prescrit dans des comprimés de 625 mg 3 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour pendant 7-14 jours. Avec prudence, ce groupe de médicaments est administré aux patients présentant des réactions allergiques fréquentes;
- Les macrolides (clarithromycine, rovamycine) ont un effet bactéricide. On leur prescrit 500 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Manifestations allergiques du médicament ne provoque pas;
- Dans les cas extrêmement graves de développement de la maladie, les fluoroquinolones respiratoires, la lévofloxacine (Loxof, Leflok), 500 mg 1 fois par jour ou 500 à 1 000 mg par flacon de 100,0 ml de perfusion intraveineuse 1 fois par jour sont les médicaments de choix. Ce médicament peut provoquer des manifestations allergiques aiguës.
Pour la bronchite obstructive, causée par une infection virale, des médicaments antiviraux sont prescrits:
- Inosine pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) a une action antivirale (stimule la mort des cellules virales) et immunomodulatrice (renforce le système immunitaire). Les médicaments sont prescrits 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, mais peut être prolongée d’un mois si indiqué. Le médicament est bien toléré et ne provoque généralement pas de réactions allergiques;
- La Rimantadine (Algirem, Orvirem) exerce un effet antiviral intense en bloquant les cellules saines de l'invasion virale. Le médicament est administré à 100 mg (1 comprimé) 1 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours. Les réactions allergiques sont rares.
Le traitement symptomatique prescrit aide à guérir plus rapidement la bronchite obstructive.
En cas de toux, médicaments mucolytiques:
- Ambroxol (Lasolvan, Abrol) a un effet expectorant et stimule le mouvement de l'épithélium cilié dans les bronches, ce qui contribue à une meilleure élimination des expectorations. Attribué à 30 mg (1 comprimé) 3 fois par jour ou 75 ml (1 comprimé) 1 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Le médicament ne provoque pas d'effets allergiques;
- L'acétylcystéine (ACC) réduit la viscosité des expectorations et stimule ainsi leur meilleur écoulement. Assigné à 400 - 800 mg 1 - 2 fois par jour pendant 10 jours. Réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée;
- Les anti-inflammatoires d'action locale - Erespal, Inspiron éliminent la surproduction de mucus et réduisent l'enflure des couches muqueuses et sous-muqueuses de l'arbre bronchique. Assigné à 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Instructions spéciales: provoque une augmentation du rythme cardiaque et des interruptions dans le travail du cœur. Les réactions allergiques sont rares.
À des températures corporelles élevées, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - nimésulide, ibuprofène - ont des effets antipyrétiques, anti-œdème et analgésiques. Assigné à 200 mg 1-2 fois par jour.
En cas de dyspnée, le traitement de la bronchite obstructive est complété par des bronchodilatateurs en aérosols (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), qui ont un effet bronchodilatateur et contribuent à une meilleure libération des expectorations des bronches. Assigné à 2 respirations 3-6 fois par jour.
Inhalation avec bronchite obstructive: un effet bénéfique dans le traitement de cette maladie consiste à utiliser l'inhalation par le nébuliseur, qui disperse la substance médicamenteuse en particules ultrafines et pénètre directement dans la zone du processus pathologique. Les médicaments bronchodilatateurs, mucolytiques, antibiotiques, etc. sont administrés par un nébuliseur.
Les exercices complexes des exercices de respiration à Komarovsky
Komarovsky a récemment mis au point un complexe d'exercices de gymnastique respiratoire qui donne un effet positif en cas de bronchite obstructive.
Exercices de respiration pour Komarovsky divisés en 3 étapes:
- Complexe d'initiation d'exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky, qui comprend une respiration silencieuse par le nez, puis par la bouche 15 fois avec un répit de 5 secondes;
- Selon Komarovsky, l’ensemble des exercices de gymnastique respiratoire repose sur une respiration profonde et fréquente par le nez associée à des tours de tête, des inclinaisons du corps et des squats;
- La dernière série d'exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky, qui comprend une respiration calme par le nez tout en levant et en baissant les bras simultanément.
En cas de maladie telle que la bronchite obstructive, le traitement est prescrit individuellement et uniquement par votre médecin. Dans cet article, les symptômes et le traitement de la maladie sont présentés à titre informatif.
Vidéo: bronchite obstructive chez un enfant - Ecole du Docteur Komarovsky
Une bonne prévention consiste à rester dans les grottes de sel.Le climat marin naturel a un effet réparateur, donnant une dynamique positive en cas de problèmes immunitaires.Le premier consiste à renforcer le système immunitaire en général.. Deuxièmement, le corps est complètement saturé en oligo-éléments oxygène, ce qui constitue une barrière invisible différentes maladies respiratoires, à la fois chez les enfants et les adultes.
Bronchite obstructive chez l'adulte: signes et méthodes de traitement
Même une toux froide avec le temps peut évoluer en toux obsessionnelle, douloureuse et difficile à éliminer par des méthodes de traitement conservateur. Ce symptôme peut être le premier signe d'une bronchite obstructive. Cette affection nécessite un examen immédiat et un traitement adéquat, car l'apparition d'une bronchite obstructive aiguë chez l'adulte peut entraîner des effets irréversibles sur les voies respiratoires, pouvant aller jusqu'à une insuffisance respiratoire.
Bronchite obstructive en tant que maladie
Une toux spasmodique, une détérioration de l'état de santé, un essoufflement et une température élevée sont souvent pris par les patients pour l'apparition de la grippe et des ARVI. Dans certains cas, ces symptômes peuvent apparaître dans le contexte d'un rhume léger, sa complication étant une bronchite obstructive. Il peut s'agir d'une maladie indépendante et devient également une complication grave d'une infection virale. La bronchite se caractérise par une forte inflammation de la lumière bronchique, un spasme de la structure musculaire, un gonflement et une accumulation de composants muqueux dans les bronches. Avec l’inflammation de l’arbre bronchique, ses parois gonflent, provoquant un rétrécissement de la lumière. Les changements pathologiques entraînent une transformation structurelle et morphologique grave des tissus, réduisent le volume ventilé des poumons, empêchent le retrait normal des expectorations. Avec un cours compliqué de la maladie, les patients enregistrent souvent une diminution prononcée de la fonction respiratoire.
Il existe deux formes principales de bronchite obstructive:
- processus aigu;
- cours chronique.
La forme aiguë est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants et chez l'adulte - la forme chronique. Une obstruction bronchique chronique est observée si la toux des expectorations sortantes est observée pendant plus d'un mois ou avec des rechutes fréquentes pendant 1,5 à 2 ans.
La bronchite obstructive chronique est fondamentalement différente de la bronchite chronique de plusieurs manières:
- inflammation étendue du tissu pulmonaire et petit maillage de bronchodilatateur;
- l'apparition d'une obstruction bronchique spasmodique aiguë;
- la formation d'un emphysème diffus avec une dilatation grave du tissu alvéolaire;
- inhibition de la contractilité musculaire pulmonaire:
- violation de l'échange de gaz naturel dans les cellules pulmonaires;
- altération de la ventilation pulmonaire.
Dans la bronchite obstructive, le processus inflammatoire dans les petites bronches est irréversible et ne fait qu'augmenter avec le temps. L'obstruction bronchique est la principale cause de lésion des tissus de l'arbre bronchique et des lumières de la trachée. Des phénomènes tels que les spasmes et une augmentation du volume de la composante muqueuse sont considérés comme réversibles et sont éliminés lors d'un traitement adéquat.
Facteurs étiologiques de la bronchite obstructive
La principale caractéristique de la maladie - une violation des voies respiratoires d'intensité variable. En raison du rétrécissement de la lumière bronchique, il est impossible de réaliser des expectorations normales. Par conséquent, le mucus ainsi que la microflore pathogène pénètrent dans la cavité pulmonaire. L'étiologie de la maladie est souvent secondaire à la suite d'une maladie infectieuse négligée.
Les principales raisons de cette apparition sont les suivantes:
- Maladies systématiques d'infections respiratoires aiguës, SRAS, grippe. Les rhumes chroniques et d’autres affections ont un effet négatif sur la défense immunitaire de l’organisme, le réduisant progressivement. Une immunité affaiblie est généralement le fondement idéal de la formation d'une bronchite obstructive chronique.
- Maladies des organes ORL. Les maladies des voies respiratoires supérieures du nasopharynx peuvent provoquer la survenue d'une bronchite en raison du mouvement du mucus vers les bronches.
- Tabagisme Poison, les produits du tabac à base de goudron corrodent littéralement le tissu pulmonaire, provoquant la formation de tissu cicatriciel. La fumée de cigarette réduit l'immunité, supprime les fonctions de protection du corps.
- Ecologie, facteurs naturels, conditions de travail. La mauvaise écologie est maintenant célébrée non seulement dans les grandes villes, mais également dans les petites agglomérations. Les gaz d'échappement, les émissions de produits issus du traitement des entreprises nucléaires contribuent à la pollution de l'air inhalé. Chez les résidents des colonies minières, chez les menuisiers, les menuisiers, les pavés, la défaite des bronches ou de la trachée peut devenir une maladie professionnelle en raison de l’absorption constante de particules nocives.
- Prédisposition génétique. Si une bronchite obstructive est observée chez les parents, le risque d'obstruction bronchique chez les enfants est élevé.
L'alcoolisme, la vieillesse, les antécédents cliniques chargés, la présence de maladies graves des organes et des systèmes sont d'autres causes. Habituellement, les raisons indiquant la survenue d'une bronchite obstructive sont indirectes.
Signes et manifestations de la maladie
La ruse de la maladie réside dans une longue période d'incubation. Si nous parlons de la forme chronique de bronchite obstructive, l'exacerbation peut se développer pendant une longue période et être marquée par un processus rapide. Lorsque la bronchite obstructive survient sur fond de pathologies chroniques des organes ORL, ainsi que de diverses maladies infectieuses, l’exacerbation de la maladie peut alors coïncider avec le début de la maladie provoquante.
Le tableau clinique se caractérise par les signes suivants:
- Une forte toux. Au début, la toux n'a pas de crachats, a un caractère sec et sifflant. La toux survient souvent le matin et le soir lorsque le patient est en position couchée. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les expectorations commencent à reculer quand on tousse et les principaux symptômes sont aggravés par le froid.
- Essoufflement et difficulté à respirer. L'essoufflement peut se produire sur le fond de la bronchite obstructive chronique pendant l'exercice ou au repos.
- Signes d'acrocyanose. Pendant les épisodes de toux, la peau autour du triangle nasolabial, sur les membres, devient bleue.
- Augmentation de la température. La bronchite est généralement accompagnée d'une forte fièvre.
- Muscle, maux de tête.
- Fatigue, transpiration abondante.
- Thorax type emphysémateux. La région scapulaire est serrée jusqu'au bord supérieur de la cage thoracique et l'angle épigastrique est déplié à environ 90 degrés. Les espaces intercostaux ont toutefois considérablement augmenté.
La bronchite obstructive est toujours très difficile, surtout si elle est causée par un facteur.
Dans certaines situations, le médecin peut suspecter un dysfonctionnement du cœur ou des vaisseaux sanguins, en particulier lorsque la gravité de la bronchite ne correspond pas à la gravité de l'état du patient en raison de la similitude de certains symptômes.
Méthodes de diagnostic différentiel
Habituellement, le diagnostic de bronchite obstructive est établi sur la base des plaintes du patient, des antécédents cliniques concomitants, de l'auscultation des poumons et du rythme cardiaque. L'objectif du diagnostic différentiel est d'exclure le développement de pathologies graves telles que la tuberculose pulmonaire, la pneumonie, la tumeur du tissu pulmonaire, le développement d'une insuffisance cardiaque en raison d'une diminution de la fraction du débit cardiaque. Si un patient présente une diminution de la fraction du débit cardiaque, une toux persistante et forte, une suspicion d'œdème alvéolaire (œdème pulmonaire), les actions des médecins doivent être extrêmement rapides.
La bronchite obstructive diffère comme suit:
- écouter des percussions au-dessus des poumons;
- perte de mobilité de la marge pulmonaire;
- respiration difficile;
- sur l'inspiration, respiration sifflante;
- l'apparition de respiration sifflante humide pendant l'exacerbation de la maladie.
Si le patient fume, le médecin doit connaître l'expérience totale de la mauvaise habitude et calculer l'indice de tabagisme. Lors de la classification de la bronchite obstructive au stade du développement, un indicateur de volume à expiration forcée pendant 1 min (dans l'abréviation du FEV) est utilisé en fonction de la capacité vitale des poumons (dans l'abbr. ЖЕЛ). Les étapes suivantes sont distinguées:
- Stade I. VEMS = 50% de la norme. A ce stade, le patient connaît à peine le malaise et le contrôle du dispensaire dans cette situation n'est pas nécessaire.
- Étape II. OFI = 34-40% de la norme. Il est conseillé au patient de consulter le pneumologue en raison d’une détérioration marquée de la qualité de vie.
- Étape III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.
Pour exclure la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, la dilatation des services cardiaques, une radiographie pulmonaire est réalisée. Des tests de laboratoire (sang, urine, grattage du mucus ou des expectorations) sont nécessaires en tant que méthodes de recherche supplémentaires. Un diagnostic précis vous permettra d'identifier rapidement la maladie sous-jacente, d'arrêter les symptômes de la bronchite obstructive et d'éliminer ses récidives à l'avenir.
Tactiques de traitement de la bronchite obstructive
Broncho-obstruction nécessite une visite chez le médecin pour prescrire le traitement correct. Parfois, l'hospitalisation du patient est nécessaire dans un service spécialisé. En l'absence de traitement approprié, la bronchite obstructive se transforme en une forme chronique, des complications surviennent sous la forme de pneumonie, de crises d'asthme. Le traitement est prescrit conformément aux données de diagnostic confirmant l'apparition d'une bronchite obstructive. Au tout début du traitement, le patient a besoin de repos et de repos au lit.
Les facteurs suivants sont importants pour la réussite du traitement:
- cesser de fumer;
- élimination des facteurs nocifs (poussière, produits cosmétiques, air sale, etc.);
- régime thérapeutique sans le contenu de produits agressifs (sel, gras, frit, sucre, épices chaudes).
Le traitement initial vise à enrayer les symptômes désagréables et à exclure la progression de la maladie.
Le traitement conservateur implique la nomination des groupes de médicaments suivants:
- les récepteurs adrénergiques (terbutaline, salbutamol) pour l'expansion de la lumière bronchique;
- les expectorants, les médicaments mucolytiques (Ambroxol, Mukaltin, ACC) pour la décharge des expectorations;
- antibiotiques (érythromycine, azithromycine, amoxicilline) avec le développement rapide de la maladie.
Les médicaments peuvent être utilisés par voie intramusculaire, orale ou parentérale. De nombreuses substances médicinales actives affectent parfaitement l’arbre bronchique sous forme d’inhalation. L'inhalation est considérée comme une partie intégrante du traitement conservateur. Dans le nébuliseur, vous pouvez remplir non seulement des solutions médicales, mais également des infusions à base de plantes, des huiles essentielles. Un traitement adéquat élimine la bronchite après 7-14 jours.
Les dosages et les préparations doivent être prescrits par votre médecin.
Recettes folkloriques
Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées en association avec un traitement conservateur et rien d’autre. La bronchite obstructive n'est pas un rhume ordinaire. Avec un traitement inadéquat, les symptômes peuvent augmenter d'intensité et avoir des conséquences désastreuses. Les recettes traditionnelles aident les patients à suivre un traitement de récupération et d'entretien dans le contexte de formes chroniques de bronchite obstructive.
Parmi les principaux peuvent être identifiés:
- inhalations avec décoctions d'herbes et d'esters (eucalyptus, arbre à thé, réglisse);
- décoctions d'herbes à l'intérieur (camomille, thym, mélisse);
- compresses de camphre, pommade d'eucalyptus;
- gargariser, boisson chaude.
Une boisson chaude abondante (boissons aux fruits, tisanes, eau claire) aidera à éliminer les expectorations et les infections du corps. L’éducation physique peut être l’aide idéale pour améliorer le débit des expectorations. Des exercices spéciaux vous permettent de diriger l’effet sur le système respiratoire et d’éliminer les mucosités des poumons. Les bases de la gymnastique respiratoire avec bronchite obstructive peuvent être consultées dans différentes sources ou clarifiées avec votre médecin.
Prévention et pronostic
La bronchite pour bronchite nécessite un soulagement médical en raison du développement rapide de la forme aiguë de la maladie chronique. Si le traitement était correct, le développement de l'obstruction peut être exclu. Le pronostic pour la bronchite, seulement si tactiques thérapeutiques adéquates, généralement favorables. Les patients à risque sont les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les anomalies congénitales et les pathologies des organes et des systèmes internes, ainsi que les personnes atteintes de maladies otolaryngologiques chroniques.
Si vous suivez un régime de protection, un mode de vie sain et le traitement complet des maladies associées, la bronchite obstructive n'a pratiquement aucune chance d'aggraver la qualité de vie d'un patient potentiel.
Bronchite obstructive - qu'est-ce que c'est, symptômes chez l'adulte, cause, traitement des formes aiguës et chroniques
Bronchite obstructive - Inflammation diffuse des bronches de petit et moyen calibre, accompagnée d'un spasme bronchique aigu et d'une violation progressive de la ventilation pulmonaire.
Nous verrons ensuite quelle est la maladie, quels sont les premiers signes chez l'adulte, quel diagnostic prescrire pour identifier la bronchite obstructive, et quelles méthodes de traitement et de prévention sont les plus efficaces.
Qu'est-ce que la bronchite obstructive?
La bronchite obstructive est une maladie inflammatoire de l’arbre bronchique caractérisée par la présence d’une toux non productive avec expectorations, un essoufflement et, dans certains cas, un syndrome broncho-obstructif, semblable dans son étiologie à l’asthme.
Le mot "obstruction" est traduit du latin par "obstacle", ce qui reflète assez bien l'essence du processus pathologique: en raison du rétrécissement ou du chevauchement de la lumière des voies respiratoires, l'air ne pénètre guère dans les poumons. Et le terme "bronchite" signifie inflammation des petits tubes respiratoires - les bronches. Bronchite obstructive - une violation de la perméabilité des bronches, ce qui conduit à l'accumulation de mucus en eux et une difficulté à respirer.
La maladie se caractérise par le fait que non seulement une inflammation se développe dans les bronches, mais également une lésion des muqueuses qui provoque:
- spasme des parois bronchiques;
- gonflement des tissus;
- accumulation dans le mucus des bronches.
En outre, la bronchite obstructive chez l'adulte provoque un épaississement important des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière bronchique. Dans ce cas, le patient éprouve des difficultés avec la mise en œuvre de la respiration, des difficultés avec la ventilation normale des poumons, le manque d'évacuation rapide des expectorations des poumons.
Formes de développement
Il existe 2 formes de la maladie:
Bronchite obstructive aiguë
Caractéristique pour les enfants de moins de quatre ans, mais survient parfois chez l'adulte (auquel cas on parle de bronchite obstructive primaire). Afin de développer un syndrome broncho-obstructif chez l'adulte, il est nécessaire qu'un ou simultanément plusieurs facteurs prédisposants se joignent au processus inflammatoire des voies respiratoires. Par exemple, le syndrome obstructif peut se développer à l’arrière-plan:
- bronchite banale ou infections virales respiratoires aiguës avec traitement inadéquat de la maladie,
- contact allergène,
- rester dans des conditions atmosphériques polluées.
Forme obstructive chronique
Pour la forme chronique de la maladie se caractérise par une longue absence de symptômes de bronchite obstructive. La maladie survient lors de périodes de rémission et d'exacerbations, le plus souvent causées par une hypothermie et des maladies respiratoires aiguës. Les symptômes cliniques surviennent pendant les périodes de maladie aiguë et dépendent du stade et du niveau de lésion de l’arbre bronchique.
La bronchite obstructive chronique, ainsi que d'autres maladies associées à une obstruction progressive des voies respiratoires (emphysème, asthme bronchique), est couramment appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Raisons
Causes de bronchite obstructive chez l'adulte:
- Rhumes fréquents.
- Maladies nasopharyngées chroniques.
- Mauvaise écologie.
- Le tabagisme
- Conditions néfastes sur le lieu de travail. Une personne avec de l'air inhale des particules de substances qui contribuent au développement de la maladie.
- L'hérédité. Si un membre de la famille souffre de bronchite obstructive, la pathologie peut se développer avec des proches.
La bronchite obstructive chronique est une maladie qui commence le plus souvent à évoluer chez les personnes qui fument longtemps et qui travaillent dans la production de divers produits chimiques. des substances et des choses.
Il convient également de souligner les facteurs internes qui contribuent au développement de la bronchite obstructive chez l'adulte et l'enfant:
- deuxième groupe sanguin;
- déficit héréditaire en immunoglobuline A;
- déficit en enzyme alpha1-antitrypsine.
Les étapes
Le développement progressif de la bronchite obstructive chronique se caractérise par une diminution progressive du volume d'inspiration forcée en une seconde (OVF-1), exprimée en pourcentage de la valeur standard.
Symptômes de bronchite obstructive chez l'adulte
Les médecins disent que même au stade initial, on peut suspecter une bronchite obstructive chez l'adulte. Les symptômes et le traitement de la pathologie sont mieux discutés avec votre médecin. Après tout, l'autodiagnostic, et bien plus encore pour choisir un traitement, peut être très dangereux.
Bien entendu, la principale plainte du patient atteint de bronchite obstructive est une sensation forte, longue, toux et désagréable. Cependant, cela ne signifie pas que la victime développe une bronchite. Par conséquent, il est important que toute personne connaisse tous les symptômes de la maladie pour pouvoir se rattraper à temps et consulter un médecin.
Il convient de noter que la bronchite obstructive aiguë touche principalement les enfants de moins de 5 ans et que, chez l'adulte, les symptômes n'apparaissent que lorsque l'évolution aiguë devient chronique. Mais parfois, une bronchite obstructive aiguë primaire peut commencer à progresser. En règle générale, cela se produit dans le contexte d'un rhume.
- augmentation de la température;
- toux sèche. Il se développe généralement avec des crises, augmentant le matin ou le soir;
- la fréquence des mouvements respiratoires par minute augmente jusqu'à 18 fois. L'enfant aura cet indicateur légèrement plus élevé;
- pendant l'expiration, une respiration sifflante se fait entendre, ce qui peut être entendu même à distance.
Remarque: si le patient ne commence pas à prendre des mesures thérapeutiques en cas d'apparition de symptômes de bronchite obstructive aiguë, il peut éprouver un essoufflement. Cela est dû à l'accumulation d'une grande quantité de crachats dans les bronches. En plus de l'essoufflement, de l'évolution sévère de la forme aiguë de la maladie en cause, de la respiration sifflante pendant la respiration, de la respiration sifflante peut être notée.
S'il existe une bronchite obstructive chronique chez l'adulte, les symptômes de la pathologie sont les suivants:
- toux persistante, aggravée le matin;
- la température corporelle est généralement normale;
- essoufflement en développement, qui ne peut être traité qu’à un stade précoce.
Au fil du temps, les patients commencent à se plaindre d'une toux quotidienne le matin. Certaines crises se répètent pendant la journée. Leurs provocateurs sont des odeurs irritantes, des boissons froides, de l’air glacé.
Parfois, les bronchospasmes sont accompagnés d'une hémoptysie. Le sang apparaît en raison de la rupture des capillaires lors de fortes contraintes.
Aux stades avancés, la maladie ressemble beaucoup à l'asthme. Les patients respirent à peine. Expirez avec une respiration sifflante et sifflante. La durée d'expiration d'eux augmente.
La période de rémission de la maladie se caractérise par une légère transpiration, un essoufflement modéré et la présence d'une toux grasse seulement le matin, après le réveil.
Il existe une forme particulière de la maladie - la bronchite obstructive souvent récurrente, qui se caractérise par des périodes d'exacerbation presque constantes avec la présence de courtes rémissions. Cette forme de maladie conduit le plus souvent à des complications.
Diagnostics
Le diagnostic de bronchite obstructive aiguë est généralement posé sur la base d'un tableau clinique prononcé et des résultats d'un examen physique. Pendant l'auscultation, on entend des râles humides dans les poumons, dont la fréquence et la tonalité changent lorsque l'on tousse.
Le forfait de recherche en laboratoire comprend:
- tests généraux de sang et d'urine;
- test sanguin biochimique;
- tests immunologiques;
- détermination de la composition des gaz sanguins;
- examens microbiologiques et bactériologiques des expectorations et du liquide de lavage.
Dans les cas douteux d’exacerbation de bronchite obstructive chronique, il convient de distinguer la pneumonie, la tuberculose, l’asthme bronchique, la maladie bronchectale, l’embolie pulmonaire et le cancer du poumon.
La spirométrie est une étude des indices de volume et de vitesse d’inspiration et d’expiration utilisant un spirographe. Les principaux critères pour évaluer la gravité de la maladie sont des indicateurs tels que:
- VC - capacité pulmonaire;
- VEMS - volume expiratoire maximal en 1 seconde;
- Index Tiffno - le rapport VC / VEMS;
- PIC - débit volumétrique de pointe.
Radiographie des OGK (organes thoraciques), où vous pouvez voir les bronches élargies et une augmentation uniforme de la légèreté des champs pulmonaires.
Traitement
Avec le diagnostic de bronchite obstructive, les symptômes identifiés et le traitement prescrit permettent de mettre rapidement une personne debout, mais elle nécessite un traitement long et soigné qui aidera à prévenir une nouvelle attaque et à restaurer les bronches avec obstruction des expectorations.
Dans la bronchite obstructive aiguë est attribué à:
- repos, forte consommation d'alcool, humidification de l'air, inhalations alcalines et médicinales.
- Un traitement antiviral étiotrope (interféron, ribavirine, etc.) est prescrit.
- En cas d'obstruction bronchique grave, on utilise des agents antispasmodiques (papavérine, drotavérine) et mucolytiques (acétylcystéine, ambroxol), des inhalateurs bronchodilatateurs (salbutamol, ortsiprénaline, hydrobromure de fénotérol).
- Pour faciliter le déchargement des expectorations, un massage thoracique par percussion, un massage vibrant, un massage des muscles du dos, des exercices de respiration sont effectués.
- Le traitement antibactérien n’est prescrit que lors de l’apparition d’une infection microbienne secondaire.
- La bromhexine;
- ACC (acétylcystéine);
- Ambroxol (Lasolvan);
- Bronhikum.
- L'amoxicilline;
- Amoxiclav (amoxicilline plus acide clavulanique);
- Lévofloxacine ou moxifloxacine;
- Azithromycine (Sumamed, Hemomycin).
- Loratadine (claritine);
- Cétirizine (Zyrtec);
- Desloratadine (Erius, Desal);
- Dimetinden (Fenistil).
- aérosols: budésonide, fluticasone, ingakort, beclason eco;
- comprimés: prednisolone, triamcinolone;
- solutions d'injection: Prednisol, Dexamethasone.
Des soins d’urgence sont nécessaires s’il existe un risque de blocage complet des voies respiratoires - dans ce cas, plus une personne attend longtemps, plus elle aura besoin d’aide rapidement. Que faire lorsque la situation s'aggrave?
Le patient devrait consulter un médecin qui prescrira un traitement dans un hôpital, à savoir:
- compte-gouttes;
- réception des mucolytiques (Sinekod);
- antibiotiques (si la pathologie est contagieuse, car les bactéries et les virus sont transmis instantanément).
Comment traiter la bronchite obstructive chronique chez l'adulte?
La tactique de traitement de la forme chronique de la maladie est très différente de celle de la bronchite aiguë. Seul un médecin peut sélectionner un patient à traiter, en fonction du stade de la maladie, de son âge et de la présence de maladies concomitantes.
Les principes généraux du traitement de la maladie considérée sont les suivants:
- Il est nécessaire d'éliminer le facteur qui a conduit à l'exacerbation de la bronchite chronique obstructive - pour soigner une infection virale respiratoire aiguë, un mal de gorge.
- Le médecin doit prescrire des médicaments avec une action bronchodilatatrice, par exemple: Salbutamol, Eufillin, Atrovent et autres.
- Pour liquéfier les expectorations et assurer leur sevrage rapide, le patient doit prendre des médicaments mucolytiques - par exemple, Bromhexin ou Ambrobene.
Pour prévenir les exacerbations de la maladie en période de rémission, il est recommandé aux patients de réaliser des interventions visant à renforcer le système immunitaire:
- durcissement
- exercice,
- bonne nutrition
- cours périodiques de vitamines.
Comment traiter une bronchite obstructive si le traitement à domicile ne vous aide pas? Très probablement, le médecin recommandera un traitement hospitalier. Outre l'inefficacité du traitement ambulatoire, les indications pour le traitement hospitalier sont les suivantes:
- insuffisance respiratoire aiguë et soudaine;
- une pneumonie;
- développement de l'insuffisance cardiaque;
- le besoin de bronchoscopie.
Prévention
Dans la bronchite obstructive, la prévention est importante chez l'adulte.
- La prévention primaire consiste à cesser de fumer.
- Il est également recommandé de modifier les conditions de travail et le lieu de résidence par des conditions plus favorables.
- Besoin de bien manger. Les aliments doivent contenir suffisamment de vitamines et de nutriments, ce qui active les défenses de l'organisme.
- Cela vaut la peine de penser à la trempe.
- L'air frais est important - des promenades quotidiennes sont nécessaires.
Les mesures de prévention secondaire impliquent un accès rapide à un médecin en cas de détérioration, en passant des examens. La période de bien-être dure plus longtemps, si les prescriptions des médecins sont strictement suivies.
Aux premiers signes de bronchite obstructive - assurez-vous d'aller à l'accueil du pneumologue. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Soyez en bonne santé et prenez soin de vous!