Adénoïdes chez les enfants - de quoi s'agit-il, supprimer ou non?

Les végétaux adénoïdes se produisent principalement chez les enfants de 3 à 12 ans et causent beaucoup d'inconfort et de tracas à la fois aux enfants et à leurs parents. Ils nécessitent donc un traitement urgent. Le cours de la maladie est souvent compliqué, après quoi il y a adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes.

Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent survenir au début de l'âge préscolaire et durer plusieurs années. Au lycée, leur taille diminue généralement et s’atrophie progressivement.

Chez l'adulte, les végétations adénoïdes ne sont pas retrouvées: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que chez les enfants. Même si vous avez eu cette maladie dans votre enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte.

Causes du développement adénoïde chez les enfants

Qu'est ce que c'est Chez les enfants, les adénoïdes présents dans le nez ne sont rien d'autre que la prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. Il s’agit d’une formation anatomique, qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée est la première ligne de défense contre divers micro-organismes cherchant à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Avec la maladie, l'amygdale augmente et lorsque l'inflammation disparaît, elle redevient normale. Dans le cas où l'intervalle entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), les croissances n'ont pas le temps de diminuer. Ainsi, étant dans un état d'inflammation constante, ils se développent encore plus et parfois "gonflent" à un point tel qu'ils couvrent l'ensemble du nasopharynx.

La pathologie est plus typique chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Rarement diagnostiqué chez les enfants de moins d'un an. Le tissu adénoïde envahi subit souvent un développement inverse. C'est pourquoi, à l'adolescence et à l'âge adulte, la végétation adénoïde n'est presque jamais retrouvée. Malgré cette caractéristique, le problème ne peut être ignoré, car l’amygdale envahie par la végétation est une source constante d’infection.

Le développement des végétations adénoïdes chez les enfants est facilité par les fréquentes maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite, laryngite. Les infections (grippe, ARVI, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc.) peuvent constituer un facteur de départ pour la croissance des végétations adénoïdes chez l’enfant. La tuberculose peut jouer un rôle dans la croissance des adénoïdes chez les enfants. Les adénoïdes chez les enfants peuvent constituer une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à l'angine de poitrine.

Parmi les autres causes conduisant à l’apparition d’adénoïdes chez les enfants, on distingue une allergénisation accrue du corps de l’enfant, des carences en vitamines, des facteurs nutritionnels, des invasions fongiques, des conditions sociales défavorables, etc.

Symptômes de végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant

Dans des conditions normales, les végétations adénoïdes chez l’enfant ne présentent pas de symptômes pouvant nuire à la vie ordinaire. L’enfant ne les remarque tout simplement pas. Mais à la suite de rhumes et de maladies virales fréquents, les végétations adénoïdes ont tendance à augmenter. En effet, afin de remplir sa fonction immédiate de rétention et de destruction des microbes et des virus, les végétations adénoïdes sont renforcées par la prolifération. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des microbes pathogènes, qui est la cause de l'augmentation de la taille des glandes.

Les principaux signes d'adénoïdes sont les suivants:

nez souvent long et qui coule, difficile à traiter;
difficulté à respirer par le nez, même en l'absence de rhinite;
écoulement muqueux persistant du nez, provoquant une irritation de la peau autour du nez et de la lèvre supérieure;
souffle la bouche ouverte, la mâchoire inférieure pend en même temps, les plis nasogéniens sont lissés, le visage devient indifférent;
mauvais sommeil agité;
ronfler et renifler dans un rêve, parfois - en retenant votre souffle;
état morose, apathique, diminution des progrès et de l'efficacité, de l'attention et de la mémoire;
attaques de suffocation nocturnes caractéristiques des végétations adénoïdes du deuxième au troisième degré;
toux sèche persistante le matin;
mouvements involontaires: tic tac et nervosité nerveux;
la voix perd sa résonance, devient sourde, rauque, léthargie, apathie;
plaintes de maux de tête dus à un manque d'oxygène dans le cerveau;
perte auditive - demande souvent l'enfant.

L'oto-rhino-laryngologie moderne divise les adénoïdes en trois degrés:

1 degré: les végétations adénoïdes chez un enfant sont petites. En ce jour, l'enfant respire librement, une difficulté à respirer se fait sentir la nuit, en position horizontale. L'enfant dort souvent, la bouche ouverte.
2e année: les végétations adénoïdes chez un enfant sont considérablement élargies. L'enfant doit respirer par la bouche tout le temps, la nuit il ronfle assez fort.
3 degrés: les végétations adénoïdes chez un enfant recouvrent complètement ou presque complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Ne pouvant pas reprendre des forces pendant son sommeil, pendant la journée, il se fatigue facilement, l'attention se disperse. Il a mal à la tête. Il est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui entraîne une modification des traits du visage. La cavité nasale cesse d'être ventilée, une rhinite chronique se développe. La voix devient nasale, la parole brouillée.

Malheureusement, les parents ne prêtent souvent attention aux anomalies dans le développement des végétations adénoïdes qu'au stade 2-3, lorsque la respiration nasale est difficile ou absente.

Adénoïdes chez les enfants: photos

Comme les végétations adénoïdes ressemblent à celles des enfants, nous proposons des photos détaillées.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Dans le cas des végétations adénoïdes chez les enfants, il existe deux types de traitement - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie est la direction la plus correcte et prioritaire dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne. Avant d'accepter l'opération, les parents doivent utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles pour éviter une adénotomie.

Si le ORL insiste sur le retrait chirurgical des végétations adénoïdes - ne vous précipitez pas, il ne s'agit pas d'une opération urgente, lorsqu'il n'y a pas le temps de réfléchir, ni de surveillance ni de diagnostic supplémentaires. Attendez, suivez l’enfant, écoutez l’avis d’autres spécialistes, faites un diagnostic quelques mois plus tard et essayez toutes les méthodes conservatrices.

Maintenant, si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité et que l'enfant présente un processus inflammatoire chronique persistant dans le nasopharynx, consultez le médecin traitant, celui qui fait l'adénotomie, pour consultation.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants - à enlever ou non?

Lors du choix - une adénotomie ou un traitement conservateur ne peut pas compter uniquement sur le degré de croissance des végétations adénoïdes. Avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, la plupart pensent qu'ils n'ont pas besoin d'être enlevés, et avec le grade 3, l'opération est tout simplement obligatoire. Ce n'est pas tout à fait vrai, tout dépend de la qualité du diagnostic, il y a souvent des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué sur le fond de la maladie ou après un récent rhume, un diagnostic de grade 3 est demandé à l'enfant et il est conseillé de retirer rapidement les végétations adénoïdes.

Un mois plus tard, la taille des végétations adénoïdes diminue considérablement, car elles ont été agrandies en raison du processus inflammatoire, tandis que l'enfant respire normalement et ne tombe pas souvent malade. Et il y a des cas, au contraire, avec 1 à 2 degrés d'adénoïdes, l'enfant souffre d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, d'otites récurrentes, le syndrome d'apnée du sommeil survient - même 1 à 2 degrés peuvent être une indication pour l'élimination des végétations adénoïdes.

Aussi sur les végétations adénoïdes 3 degrés dira le pédiatre célèbre Komarovsky:

Thérapie conservatrice

Une thérapie conservatrice complète est utilisée pour les amygdales dilatées modérées non compliquées et comprend des médicaments, une thérapie physique et des exercices de respiration.

Les médicaments suivants sont habituellement prescrits:

Antiallergique (antihistaminique) - tavegil, suprastin. Utilisés pour réduire les manifestations d’allergie, ils éliminent le gonflement des tissus du nasopharynx, la douleur et la quantité de sécrétions.
Antiseptiques à usage topique - collalien, protargol. Ces préparations contiennent de l'argent et détruisent les agents pathogènes.
L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
Rinçage. La procédure élimine le pus de la surface des végétations adénoïdes. Elle est réalisée uniquement par un médecin utilisant la méthode du «coucou» (en introduisant la solution dans une narine et en aspirant l’autre avec un aspirateur) ou sous la douche nasopharyngée. Si vous décidez de faire la lessive à la maison, enfoncez encore plus le pus.
Physiothérapie Traitement efficace au quartz du nez et de la gorge, ainsi qu’une thérapie au laser avec un guide de lumière dans le nasopharynx par le nez.
La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
Multivitamines pour renforcer le système immunitaire.

De la physiothérapie, le réchauffement, les ultrasons, les ultraviolets sont utilisés.

Enlèvement des végétations adénoïdes chez les enfants

L'adénotomie est l'ablation des amygdales pharyngiennes par une intervention chirurgicale. Le meilleur médecin dira comment enlever les végétations adénoïdes chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est capturée et coupée avec un outil spécial. Cela se fait en un seul geste et l'opération ne prend pas plus de 15 minutes.

Une méthode indésirable de traitement d'une maladie pour deux raisons:

Premièrement, les végétations adénoïdes grandissent rapidement et, s’il existe une prédisposition à cette maladie, elles s’enflammeront à nouveau et toute opération, même aussi simple qu’une adénotomie, provoquera un stress chez les enfants et les parents.
Deuxièmement, les amygdales pharyngiennes remplissent une fonction de protection qui, à la suite de l'élimination des végétations adénoïdes, est perdue pour le corps.

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire une élimination des végétations adénoïdes), il est nécessaire de disposer d'indications. Ceux-ci incluent:

récurrence fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
reconnu l'inefficacité du traitement conservateur;
apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
l'apparition de complications diverses (arthrite, rhumatismes, glomérulonéphrite, vascularite);
respiration nasale;
otites répétées très fréquentes;
rhumes récurrents très fréquents.

Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

Certaines maladies du sang, ainsi que des maladies de la peau et des maladies infectieuses au cours de la période aiguë sont des contre-indications à l'adénotomie.

1, 2, 3, 4 degrés de développement des végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes

Les végétations adénoïdes et la nécessité de leur élimination ne peuvent que déranger, surtout si la question concerne le traitement de l'enfant. Cependant, vous devez savoir que la maladie peut être traitée de différentes manières, en fonction de son degré de propagation. Regardons comment les végétations adénoïdes apparaissent à différentes étapes et que faire avec.

Développement de végétations adénoïdes à 1, 2, 3 et 4 degrés

Les adénoïdes sont l’amygdale, c’est-à-dire l’organe conçu pour protéger le corps contre les infections. L'air, traversant le tissu lymphoïde, est débarrassé des germes et se réchauffe. Mais ces microbes qui ont «filtré» l'amygdale peuvent provoquer une inflammation. En conséquence, les fonctions de protection sont activées et le corps est agrandi pour éliminer l’infection du corps. Après la récupération, les végétations adénoïdes devraient retrouver leur volume initial.

Adénoïdes chez les enfants

Si l’immunité ne remplit pas sa fonction et que des cas d’infection par des infections respiratoires se produisent très souvent, l’amygdale est un lourd fardeau. Elle n'a pas le temps de revenir à la normale et reste augmentée. C'est la première étape. Si rien n'est fait durant cette période, la maladie progressera. L'organe se développe progressivement et peut éventuellement bloquer complètement le nasopharynx. Cet état correspond à l'étape 4.

Il est à noter que l’amygdale dilatée ne protège pas le corps mais devient une source d’infection dans la bouche. En raison de l'inflammation, l'irrigation sanguine et le débit lymphatique sont altérés, ce qui entraîne un affaiblissement du système immunitaire de la gorge.

Cela provoque de nombreux symptômes désagréables et dangereux, les mêmes pour les adultes et les enfants. Les manifestations de la maladie ne dépendent que du degré d'adénoïde. Considérez les symptômes des végétations adénoïdes par étapes.

Adénoïdes 1 degré

Au niveau initial des végétations adénoïdes, le tissu des amygdales s'est légèrement développé et ne couvre que le quart des voies nasales. Le premier degré est le plus simple, certains médecins ne le considèrent pas du tout comme une pathologie, car une petite hypertrophie peut être temporaire.

Pour reconnaître cette étape chez un enfant, écoutez son souffle la nuit: si la bouche est ouverte et que le ronflement se fait entendre, c'est un signe alarmant. En décubitus dorsal, il y a un chevauchement partiel des voies nasales avec le tissu adénoïde. Par conséquent, la nuit, il est plus difficile de respirer par le nez. Cette caractéristique est absente ou presque imperceptible pendant la journée. Aussi souvent un nez qui coule rejoint les symptômes de végétations adénoïdes 1 degré.

Un fait intéressant! L'opinion des scientifiques sur le nombre de degrés d'adénoïdes est divisée. Certains les considèrent comme étant 3, appelant la légère augmentation du degré 0 de l'amygdale. Mais la plupart attribue encore 4 stades de la maladie.

Adénoïdes 2 degrés

Les excroissances adénoïdes ont augmenté et couvrent plus de la moitié de l'ouverture. Des problèmes de respiration nasale sont observés non seulement pendant le sommeil, mais pendant la journée. Si auparavant les manifestations telles que le ronflement et l'écoulement nasal du patient ne le dérangeaient pas, à ce stade, elles apparaissent nécessairement. Les symptômes d'adénoïdes du 2e degré ne peuvent certainement pas être qualifiés de graves, mais il est difficile de vivre avec eux.

La respiration par la bouche est plus fréquente que la nuit. Le timbre de la voix change, le nasal apparaît. Une personne commence à tomber malade souvent parce que son système immunitaire est faible. À ce stade, l'adénoïdite peut s'associer, c'est-à-dire une inflammation du tissu amygdalien. Cela s'accompagne d'une intoxication du corps et de l'apparition de symptômes tels que fièvre, somnolence, mal de gorge.

Un symptôme secondaire de l'hypertrophie des adénoïdes de degré 2 est une déficience auditive. Cela s'explique par le fait que la trompe d'Eustache pénètre dans le nasopharynx, nécessaire à la ventilation et au drainage de l'oreille moyenne. Les végétations peuvent partiellement le fermer, affectant ainsi la pression dans l'oreille moyenne.

Adénoïdes 3 degrés

Les symptômes des végétations adénoïdes de 3 degrés sont très graves. Le tissu lymphoïde s'est considérablement développé. Seule la troisième partie de l'ouvre-porte reste libre. Tenter d’inhaler ou d’exhaler de l’air par le nez s’accompagne d’un fort gonflement des ailes du nez et d’une forte respiration sifflante.

En raison de l'incapacité de respirer par le nez, il faut pratiquement toujours respirer par la bouche, ce qui contribue à la libre pénétration des bactéries et des virus. Ils provoquent des infections respiratoires persistantes et des maladies inflammatoires. L'immunité humaine est grandement réduite. Par conséquent, toutes les maladies sont graves, difficiles à traiter et sujettes à de fréquentes rechutes.

Un nez qui coule devient chronique, l'écoulement peut devenir visqueux, purulent. L'adénoïdite continue à se développer.

Les épisodes d'apnée se produisent souvent la nuit. La respiration cesse de ne pas réveiller le patient en permanence, elle met sa vie en danger! De plus, ces violations sont responsables du manque constant de sommeil.

Le manque d'oxygène, ainsi que les mauvaises conditions de sommeil affectent l'état général du patient. Les personnes avec des végétations adénoïdes négligées se plaignent souvent de problèmes de santé, de manque d'appétit, de fatigue et de dépression. Les enfants ont l'air confus, ils ont du mal à attirer l'attention et à retenir les informations.

Les adénoïdes de grade 3 atteignent un tel volume qu'ils bloquent l'ouverture de la trompe d'Eustache. En conséquence, l'audition dans une oreille peut complètement disparaître, il y a une forte probabilité de développer une otite moyenne. Dans le même temps, des symptômes tels que la douleur et la pression dans l'oreille sont ajoutés.

Fait! C'est chez les bébés (âgés de 3 à 7 ans) que le troisième degré des végétations adénoïdes est le plus souvent diagnostiqué, car il n'est pas toujours possible de suspecter la maladie à un stade précoce.

Pour un enfant, la référence tardive à un spécialiste ORL implique la formation d'un visage de type adénoïde. En raison de la bouche constamment ouverte, la mâchoire inférieure tombe et la morsure est cassée.

Adénoïdes 4 degrés

C'est la forme la plus difficile de la maladie. A ce stade de la maladie, tous les symptômes s'aggravent, une perte totale de l'audition et du goût est possible.

Un patient atteint d'adénoïdes au 4ème degré suffoque, les amygdales du rhinopharynx deviennent tellement grosses qu'il devient impossible de respirer. Le vomer est complètement bloqué par le tissu lymphoïde. Seule une adénotomie aidera à guérir le patient, et ce délai peut être fatal.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Le diagnostic de l'état des végétations adénoïdes est effectué par l'ENT. Le médecin, à l'aide de dispositifs spéciaux, détermine l'état de l'amygdale nasopharyngée, puis prescrit un traitement: conservateur ou chirurgical.

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients:

Diagnostic du doigt. Simple, mais pas un peu précis. Le médecin sent le tissu lymphoïde avec son doigt, détermine sa consistance et sa taille. Maintenant, la palpation est rarement utilisée quand il n'y a pas d'équipement.
Rhinoscopie Avec un miroir (5-10 mm de diamètre), le médecin ORL examine le nasopharynx et donne une estimation du degré d'adénoïde en fonction de son apparence.
Pharyngoscopie. En parallèle, ils effectuent une inspection de la gorge avec un miroir et une spatule spéciaux. Le médecin examine les amygdales, car elles sont souvent aussi enflammées.

Intéressant à savoir! Les adénoïdes de grade 1 ne sont pas faciles à identifier, mais cela ne devrait néanmoins pas être difficile pour un oto-rhino-laryngologiste expérimenté.

Radiographie du nasopharynx. Si la palpation des amygdales ou la rhinoscopie n’était pas possible (cela se produit souvent lors de l’examen des enfants), une radiographie latérale du nasopharynx est réalisée pour confirmer le diagnostic. La radiographie montre l'état des tissus et des os du nez.
L'endoscopie est une méthode de diagnostic moderne et fiable. Un endoscope est un petit appareil connecté à un moniteur. Un fil flexible est inséré dans le nez du patient et les végétations adénoïdes sont examinées sur l'écran du moniteur.

En outre, le médecin examine les analyses de sang: générales et biochimiques, puis établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Un fait intéressant! Il est plus difficile de déterminer la présence d'adénoïdes chez l'adulte, la structure du nasopharynx chez l'adulte et chez l'enfant étant différente.

Traitement des végétations à différents stades

La médecine se développe tout le temps, et plus récemment, on pensait que le meilleur moyen de traiter un amygdalien élargi était la chirurgie. Découpez - et le problème est résolu.

Mais des études ont montré que la chirurgie supprime les symptômes et que le problème persiste. L'amygdale est enlevée, mais le nasopharynx devient «nu», le nombre de cas de rhinite et de sinusite augmente. En outre, l'opération est un stress, tant pour l'enfant que pour l'adulte. Par conséquent, les médecins essaient toujours d'abord d'utiliser des méthodes conservatrices pour laisser l'organe entier. Les exceptions sont les situations où un enfant développe des complications. Dans de telles situations, l'opération doit être effectuée dès que possible, quel que soit le stade où se trouvent les végétations adénoïdes.

Méthodes de traitement non chirurgicales

Le traitement conservateur est utilisé au premier stade de développement des végétations adénoïdes et au deuxième stade en l'absence d'indication d'une intervention chirurgicale urgente. Le traitement doit être complet et ciblé. S'il y a une infection dans le corps, elle est éliminée avec des antibiotiques et en cas de sinusite, nous traitons le nez.

Il sera traité ne sera pas une semaine. Dans le même temps, il faut faire attention au renforcement de l'immunité, car si elle n'est pas activée, les végétations adénoïdes vont repousser.

Ce qui inclut le traitement de la toxicomanie:

médicaments antibactériens. En cas d'inflammation, on prescrit aux patients un traitement antibiotique sous forme de comprimés ou de sirop (pour enfants) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. De plus, vous pouvez utiliser des gouttes antibactériennes (Isofra, Polydex);
antipyrétique (Milistan, Paralen, Rapidol). Ils sont utiles dans l'exacerbation de l'adénoïdite;
antihistaminiques. Ils sont prescrits pour réduire l'enflure de la gorge et du nez. Ceux-ci peuvent être des comprimés tels que Claritin, Alergomax ou Eden;
sprays anti-inflammatoires (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Ces outils sont utilisés pour tous les degrés de traitement des adénoïdes en 2-3 semaines. Ils peuvent être utilisés à partir de trois ans.
gouttes desséchantes et astringentes (Protargol);
homéopathie - médicaments, qui contiennent des ingrédients naturels. L'élimination de la sinusite et de la rhinite associée peut être prise avec le médicament homéopathique Sinupret. Le médicament Tonsilgon N a un effet anti-inflammatoire et raffermissant sur tout le corps de l'intérieur.

La physiothérapie est utilisée pour aider les médicaments:

Le traitement au laser des végétations adénoïdes est une méthode relativement nouvelle et prometteuse. Le faisceau laser aide à éliminer le gonflement du nasopharynx et possède également des propriétés bactéricides et anti-inflammatoires. Les patients se sentent soulagés après la première séance. La procédure est indolore et prend 10 minutes. Un traitement au laser permet de réduire progressivement l’organe hypertrophié et de rétablir une respiration normale.

Par la suite, il est recommandé d’effectuer un traitement prophylactique au laser une fois en 6 mois afin de prévenir les rechutes. Vous pouvez le répéter jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de transition.

En guise d'alternative à certains médicaments, la médecine traditionnelle peut être utilisée, par exemple, pour rincer le nez avec une solution de sel fabriquée par soi-même et pour enterrer les gouttes naturelles du jus de légumes et de plantes médicinales.

Traitement chirurgical

Comme mentionné précédemment, une chirurgie adénoïde à 3 et 4 degrés est une condition préalable à la guérison. Les symptômes d'adénoïdes de 4 degrés mettent généralement la vie en danger!

A l'étape 2, l'opération est effectuée dans les situations suivantes:

le patient a un chevauchement respiratoire important ou une déficience auditive;
chez un enfant, des modifications du squelette facial sont dues à des végétations adénoïdes;
l'inflammation est devenue chronique;
le traitement non chirurgical ne donne qu'un résultat provisoire et les adénoïdes se reproduisent à chaque fois.

L'élimination des végétations adénoïdes n'est pas difficile, car toutes les manipulations passent par une ouverture plus naturelle - la bouche ou le nez. Opérer sous anesthésie locale ou générale.

La chirurgie pour enlever la végétation adénoïde s'appelle l'adénotomie.

Il y a plusieurs façons de le faire:

classique (utilisation d'un instrument chirurgical - adenote de Beckmann);
endoscopique (le médecin voit le champ chirurgical à travers la caméra endoscopique et enlève les tissus envahis avec un traumatisme minimal);
méthode par ondes radio (les végétations adénoïdes sont excisées sous l’influence des ondes radio);
laser (procédure sans transfusion au cours de laquelle le tissu anormal est éliminé par laser).

Après l'opération, les enfants sont autorisés à rentrer chez eux rapidement, après quelques heures, et les patients adultes sont observés pendant plusieurs jours. Cela prend 1-2 semaines pour guérir la gorge. Le régime de traitement des végétations adénoïdes à 3 ou 4 degrés comprend les médicaments susmentionnés et la physiothérapie. Ils sont nécessaires pour éradiquer l'infection, soulager l'inflammation et éliminer la sinusite. Sinon, la maladie se reproduit.

Les complications postopératoires sont possibles, bien qu'ils croient que l'opération n'est pas dangereuse. Par exemple, des saignements nasaux abondants peuvent commencer. En outre, les dents peuvent être endommagées pendant l'opération et certaines peuvent développer des réactions allergiques dues à l'anesthésie. Si le tissu lymphoïde n'est pas complètement éliminé, une nouvelle croissance des végétations adénoïdes est possible.

C'est important! Si un enfant de 10 à 11 ans a des végétations adénoïdes qui ne causent pas de symptômes graves, il est alors préférable d'attendre plusieurs années avant qu'il ne se contracte et ne disparaisse. Pour les jeunes enfants, cette approche est inacceptable. À cet âge, les végétations adénoïdes ne restent pas longtemps au stade 1. L'ajout de toute infection respiratoire affectera les amygdales et provoquera leur croissance ultérieure. Si nous nous attendons à ce que les végétations adénoïdes s’atrophient elles-mêmes, l’enfant pendant ce temps peut être atteint de divers troubles du développement, tant physiques que mentaux.

Complications et effets de la maladie à 1, 2, 3 et 4 degrés

Les conséquences des végétations adénoïdes sont le plus souvent:

perte auditive complète ou partielle, qui peut être irrémédiable;
problèmes d'élocution. En raison de la prolifération des tissus lymphoïdes, les proportions du squelette du visage de l’enfant sont perturbées. Les patients (enfants et adultes) perdent la capacité de prononcer certaines lettres et commencent à parler avec le nez - rongeant le nez;
l'otite. L’hypertrophie adénoïde de grade 2,3 affecte l’état de l’oreille moyenne. L'otite moyenne chronique se développe;
rhumes réguliers. Le patient respire constamment par la bouche et son immunité est affaiblie. Par conséquent, des épisodes fréquents d'ARVI se produisent.

Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées pendant longtemps, de graves problèmes de santé se posent. En raison du manque de respiration normale, le risque de suffocation augmente. Le manque d'oxygène affecte négativement le cerveau, les réactions s'aggravent, des problèmes cardiaques se produisent. Chez les enfants, les performances diminuent, le développement ralentit.

Comme vous pouvez le constater, l’inflammation des végétations adénoïdes est non seulement désagréable, mais elle entraîne de nombreuses complications graves, mais tout cela peut être évité si nous nous tournons vers un spécialiste à temps.

Quatre degrés d'adénoïdes chez les enfants

Il existe quatre degrés d'adénoïdes chez les enfants, chacun étant caractérisé par ses propres caractéristiques. Cette pathologie survient assez souvent, le plus souvent de nature bactérienne et représente la croissance du tissu lymphoïde dans le nasopharynx. Ces formations s'appellent des végétations. La prévalence des différentes données varie de 3 à 45% de tous les résultats, et il n'y a pas de différence sexuelle. Âge - de 1 an à 14-15 ans, mais survient le plus souvent entre 3 ans et 7 ans.

À la puberté, lorsque la croissance physique commence à s’améliorer, l’anneau lymphoïde est réduit à sa taille normale, puis complètement atrophié. En outre, il n'y a pas d'adénoïdes avant l'âge d'un an à cause des amygdales non formées. Chez l'adulte, il n'y a pas non plus de végétations adénoïdes, même si elles étaient dans l'enfance.

Que faire avec les végétations adénoïdes? Le caractère insidieux des végétations adénoïdes est que, causant peu à peu des dommages au corps de l’enfant, elles se déguisent en rhume et sont traitées sans succès à la maison pendant longtemps sans consulter un médecin. Visuellement, ils ne sont pas visibles, d’où toutes les difficultés de détection. Ces dernières années, les médecins ont noté que l'âge d'apparition des végétations adénoïdes avait diminué, ce qui suggère que l'immunité est supprimée chez les enfants modernes.

Concepts généraux

Les adénoïdes sont une accumulation de tissu lymphoïde qui forme un anneau dans le pharynx avec une série d'amygdales (tubal, palatine) servant de filtre, cette amygdale du rhinopharynx située à l'arrière de l'arcade nasopharyngée, cette prolifération (hypertrophie des adénoïdes) est large. à l'arrière de la gorge. La forme de l'adénoïde est semblable à celle du coq et comporte plusieurs lobes. Au microscope, ce sont des poches de tissu conjonctif (follicules lymphoïdes), où les cellules immunitaires mûrissent - les lymphocytes, principaux combattants de l’immunité.

Cette précieuse formation a pour fonction, en tant que partie intégrante du tissu immunitaire, de subir au préalable le choc des agents pathogènes pénétrant dans la cavité buccale avec un courant d’air et d’essayer de les neutraliser. Pour diverses raisons, cette amygdale peut croître et s'enflammer, puis on parle d'adénoïdite. Dans tout processus inflammatoire, l'amygdale pharyngée chez l'enfant augmente; après l'élimination de l'inflammation prend la taille normale. Selon une augmentation des végétations adénoïdes, il existe 4 degrés de ce processus ou de ces étapes.

Étiologie du phénomène

Les facteurs provocants sont:

diverses inflammations aiguës et chroniques du nasopharynx;
les caries;
infections infantiles sous forme de rougeole, scarlatine, diphtérie, rubéole;
réactions allergiques;
prédisposition génétique;
hypothyroïdie et maladie des glandes surrénales;
hypovitaminose et immunité réduite;
anomalies congénitales dans la structure du nasopharynx.

Si, après l’inflammation, il a fallu peu de temps pour réduire les végétations adénoïdes et si elles n’ont pas eu le temps de revenir à la normale, elles se développeront avec la nouvelle maladie.

Degré d'élargissement adénoïde et de symptômes

Adénoïdes de grade 1 chez les enfants - la végétation occupe les tiers supérieurs du nasopharynx (choanae) et du vomer. Les choanas sont les trous par lesquels le nez communique avec le pharynx, le vomer est l'os du septum nasal. Il est difficile de soupçonner des végétations adénoïdes d'un degré chez un enfant. La respiration est difficile seulement la nuit dans un rêve en position horizontale de l'enfant, pendant la journée il n'y a pas de symptômes.

Adénoïdes 2 degrés chez les enfants - le chevauchement est déjà la moitié de ces structures. En l'absence d'inflammation, les symptômes des adénoïdes de degré 2 chez les enfants sont les suivants: il s'agit d'un ronflement nocturne avec arrêt respiratoire pendant quelques secondes et de difficultés à respirer pendant la journée. L'enfant respire de jour en jour, la maladie est déjà visible à l'œil nu. Le matin, l’enfant se réveille mollement, somnolent, apathique. Se plaint souvent de maux de tête, la voix devient nasale, la parole perd de sa clarté et de la sonorité, parfois une perte auditive est constatée. Si les végétations adénoïdes du deuxième degré ne sont pas enflammées, c.-à-d. il n'y a pas d'adénoïdite, alors seulement la respiration laborieuse pendant la journée et le ronflement la nuit en rêve seront détectés.

Les adénoïdes du troisième degré - le tissu lymphoïde occupe déjà tout le nasopharynx et le recouvre. Parfois, des végétations adénoïdes font même saillie dans la lumière de l'oropharynx. La respiration nasale est totalement impossible et l'air par le nez ne passe pas. Les chirurgiens distinguent en pratique davantage d’adénoïdes de transition de 2 à 3 degrés chez l’enfant, les symptômes sont alors les mêmes, mais ils ne sont pas tous prononcés. La bouche de l'enfant est constamment ouverte. La nuit, l'enfant ronfle ou ronfle. L'expression du visage adénoïde a un aspect caractéristique: elle est lente, apathique, assoupie, pâteuse, la bouche est entrouverte. Une telle structure du visage est maintenue même à l'âge adulte. À l'âge scolaire, l'enfant commence soudainement à prendre du retard à l'école, devient lent et somnolent. Commence souvent à avoir des rhumes, même en été. L'oxygène pénètre dans le cerveau en plus petites quantités et une hypoxie cérébrale se développe. L'audition est réduite, l'enfant pose souvent des questions. Les symptômes de la rhinite deviennent constants ou fréquents, l'écoulement de consistance légèrement muqueuse est parfois épais, jaune-vert, ce qui indique l'ajout d'un processus purulent. En respirant constamment par la bouche, l'enfant peut souvent tousser. Plus tôt les parents font face à de tels symptômes, plus le traitement sera efficace.

Adénoïdes de grade 4 - le degré est le plus difficile et le plus négligé, et nécessite un retrait immédiat. Le danger de cette étape est que dans 85% des cas, il est diagnostiqué dans les plus petites - de 3 à 7 ans, et généralement dans la pratique du degré chez un enfant 3. Le vomer ferme complètement le cou respiratoire et il devient irréel de respirer, un appel d'urgence est nécessaire.

L'adénoïdite peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë se développe après la grippe ou le froid, la température est élevée. La forme chronique est caractérisée par la durée de l'écoulement, il n'y a pas d'augmentation de température, le nez est constamment bouché, l'écoulement du nez sous forme de mucus mélangé à des veines sanglantes ou du pus est caractéristique.

Complications adénoïdes

Sur le plan anatomique, l'amygdale correspond exactement à l'extrémité des tubes auditifs et des voies nasales. Il relie également le nasopharynx et l'oreille moyenne. Pendant la saison de croissance, l'amygdale peut pendre le long des parois latérales et atteindre les tubes auditifs ou bloquer les voies nasales dans une certaine mesure, tout en causant une perte auditive et en empêchant l'enfant de respirer librement. La diminution de l'audition altère le fonctionnement du tympan et développe souvent une otite. Ensuite, l'enfant commence à respirer par la bouche, ce qui ne réchauffe ni ne nettoie pas l'air, ce qui entraîne diverses inflammations du rhinopharynx. De plus, une respiration prolongée par la bouche crée une hypoventilation des poumons, qui ne peut être compensée. En raison de l’hypoxie du cerveau qui se produit (il perd 20% d’oxygène), la performance à l’école de chaque cinquième enfant malade diminue, elle ne se souvient pas très mal du matériel d’apprentissage, il est dispersé. La profondeur d'inhalation diminue, la soi-disant "poitrine de poulet" est formée. L'enfant a souvent froid, l'immunité reste chroniquement basse. La croissance des os du visage change, ce qui se reflète dans le discours de l'enfant.

Mesures de diagnostic

Il existe plusieurs méthodes de recherche:

Pharyngoscopie.
Rhinoscopie antérieure et postérieure (lorsque la rhinoscopie antérieure examine les voies nasales, on détecte un œdème et un écoulement muqueux. Lors de la rhinoscopie postérieure, les voies nasales sont examinées par l'oropharynx. La méthode est très informative, mais difficile à maintenir chez les jeunes enfants. Par conséquent, elles ont souvent une radiographie latérale.
Endoscopie du nasopharynx - Cette méthode consiste en un examen approfondi du nasopharynx. Avec l'endoscopie, vous pouvez non seulement diagnostiquer, mais également retirer les végétations adénoïdes et arrêter le saignement.

Traitement adénoïde

Les végétaux adénoïdes du premier degré chez les enfants ne sont traités que de manière conservatrice. Le grade 2 est traité en ce qui concerne la présence de complications. Les végétations transitoires d'adénoïdes de grades 1-2 chez un enfant sont également déterminées par la présence et la négligence de complications. Si les symptômes des végétations adénoïdes 1–2 sont légers, les symptômes du traitement chez l'enfant nécessitent un traitement conservateur, mais complet.

Lors de l'exacerbation de la condition 2, le degré d'adénoïdes est traité de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement sans chirurgie comporte plusieurs étapes:

Rinçage avec une solution saline à 2%, une solution saline, Furacilin, Lysozyme, Trypsine, goutte à goutte Aqua Maris ou Humer. Les bouffées vasomotrices hydratent la membrane muqueuse et soulagent le gonflement, vous permettant de respirer librement. Comment traiter davantage les végétations adénoïdes?
Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenaline with Dimedrol, etc. sont utilisés pendant 5 jours, lesquels sont tous des gouttes vasoconstricteurs.
Protargol 2%, albucide 20%, Pinosol, Tizin, Eucasept - l’instillation de ces gouttes anti-inflammatoires thérapeutiques donne un effet doux.
Le processus inflammatoire nécessite la nomination d'antibiotiques. En parallèle, il est recommandé de mener une physiothérapie thérapeutique: OVNI, UHF, tube, traitement au laser de toutes les variétés, électrophorèse avec chlorure de calcium, hydrodynamique, avec de l'iodure de potassium et du dimédrol, traitement par le vide, phonophorèse avec pommade à l'ampicilline sur les ganglions cervicaux. Lorsque les végétations adénoïdes ont contre-indiqué leur réchauffement. Les adénoïdes 2 degrés chez un enfant donnent de bons résultats avec un traitement conservateur à 50/50. Souvent, dans le processus de traitement des végétations adénoïdes à 2 degrés, constatant une amélioration notable de l’enfant, certains parents interrompent immédiatement la thérapie en refusant les procédures. C'est une mauvaise décision, car le traitement doit être terminé et dure au moins 4 semaines. Comment traiter chirurgicalement les végétations adénoïdes 2 degrés?

La méthode chirurgicale de grade 2 est utilisée uniquement avec des complications évidentes telles que retard mental, déficience auditive et respiratoire, asthme. Les opérations sont de deux types: ablation complète des végétations adénoïdes - adénectomie et incomplète - adénotomie. Dans l'adénectomie, l'amygdale pharyngée est capturée par l'adénotome et coupée rapidement, le tout en un seul mouvement.

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 3 chez l'enfant se fait souvent de manière chirurgicale. Avant l'opération, les foyers d'infection doivent être nettoyés. Bien qu'il soit possible de n'utiliser que l'anesthésie locale, les enfants ne subissent pas tous la pression psychologique. C'est pourquoi on utilise souvent une anesthésie générale. Même les opérations ne garantissent pas l'absence de nouvelle croissance d'adénoïdes. Après la chirurgie, le repos au lit, l'alimentation et les restrictions d'activité sont prescrits pendant deux à trois jours.

Ces dernières années, avec des végétations adénoïdes 3 degrés chez les enfants, le traitement est effectué d’abord de manière conservatrice, malgré son faible rendement, et seulement en l’absence de résultats, le recours à des chirurgiens. Avec une méthode de traitement conservatrice, en plus de l'exposition locale sous forme de solutions de lavage et de gouttes, des antihistaminiques et des immunostimulants sont prescrits (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Traitement adénoïde de grade 4 Que dira le médecin? Dans cette mesure, le processus intervient rarement, car même au stade 3, l'enfant a de graves difficultés respiratoires. Les végétations adénoïdes de quatrième année sont traitées immédiatement. S'il n'y a pas de complications dans les 4-5 jours suivant l'opération, l'enfant reprendra sa vie normale.

Est-il possible de retirer des végétations adénoïdes sans scalpel? L'adénectomie peut être faite avec un laser, un endoscope.

Technique d'opérations

Elle est réalisée uniquement de manière permanente, pour les bébés - sous anesthésie générale, pour les écoliers - sous anesthésie locale. L'endoscope régule le volume des interventions et l'excès de tissu est rapidement excisé. L'utilisation de l'endoscope élimine les rechutes. Combien de temps dure l'opération? Toute l'opération ne prend pas plus de 20 minutes avec tous les préparatifs. S'il n'y a pas de complications, l'enfant est renvoyé à la maison dans les 24 heures. Le premier jour, il est possible d'élever la température à 38 ° C, puis de donner un antipyrétique, mais pas l'aspirine. Après l'opération, l'enfant respire facilement et librement avec le nez, mais après quelques jours, une voix nasale se fait entendre et une congestion nasale apparaît, un œdème postopératoire, qui disparaît de lui-même. Les jeux et mouvements actifs sont interdits pendant 2 semaines. On observe un régime, qui devrait être léger, la nourriture n’est que tiède.

Comment guérir complètement les végétations adénoïdes? La climatothérapie peut toujours donner de très bons résultats, il est souvent recommandé d'emmener l'enfant pendant les vacances d'été sur la côte sud du Caucase du Sud et du Caucase.

Quand est la meilleure opération?

L’adénectomie est généralement pratiquée jusqu’à 3 ans, à 5, 9-10 ans et après 14 ans. Ceci est associé à des périodes de croissance du corps de l’enfant. Les résultats des deux types d'opérations sont bons. Des rechutes peuvent survenir si l'intervention a été réalisée à un âge précoce - jusqu'à 3 ans, si l'enfant est sujet aux allergies, avec une caractéristique individuelle du tissu adénoïde. Mais même s'il y a eu une rechute et qu'il y a des végétations adénoïdes de la troisième année chez l'enfant: supprimez ou non - la question ne devrait pas l'être La réponse est seulement oui, l'état de l'enfant est immédiatement soulagé. Après la chirurgie dans les premiers mois de l'enfant devrait être particulièrement prudent pour se protéger contre le rhume. En période postopératoire, un traitement de renforcement général est obligatoire. Dans ce cas, un objectif est poursuivi - améliorer l'immunité, ainsi que la désensibilisation du corps.

Le durcissement et le renforcement de l'immunité donnent de bons résultats pour la santé. Passez plus de temps avec vos enfants, faites du sport avec eux, offrez-leur un séjour quotidien au grand air pendant au moins 2 heures.

Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes des pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, commencent à chercher désespérément des informations sur la possibilité d’éviter l’opération et de guérir autrement l’adénoïde avancé. Les avis des médecins et des parents sont très variés et varient beaucoup. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer d'une chirurgie adénoïde au troisième degré?

Voici le cycle de transfert actuel du docteur Komarovsky concernant le traitement des végétations adénoïdes.

L'aide

Evgeny Komarovsky est un pédiatre renommé, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Deux fois papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky.

Qu'est ce que c'est

Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi postérieure du pharynx se produit.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent d’adénoïdes à divers degrés de gravité.

Les symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit qui ronfle, il a une perte d'audition, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

De plus, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment demi-ouverte, un trouble de la morsure, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage sont réduites, il se fatigue rapidement et se sent souvent «brisé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang effectuées en laboratoire montreront sans aucun doute une diminution de l'hémoglobine - une anémie, car ne respirer que par la bouche conduit assez tôt à une privation d'oxygène du corps.

Raisons

Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
Infections sévères (scarlatine, rubéole, rougeole).
Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montre également cette maladie est supérieure à 70%.
Asthme bronchique.
Lésions allergiques du système respiratoire.
Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l’enfant a souffert d’hypoxie au cours du développement fœtal ou si cette affection l’a accompagné au cours de la naissance
Conditions de vie défavorables de l'enfant. Celles-ci incluent les zones mal ventilées, la malnutrition, les vitamines, les minéraux, les protéines et les acides gras, les promenades rares, la sédentarité.
Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
Facteurs environnementaux défavorables de la région dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique par les gaz, "émissions" industrielles, augmentation du bruit radioactif).

Étendue de la maladie

Il y a trois degrés d'adénoïde:

Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé a le ronflement pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
Troisième. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même en rêve. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
Il existe également une quatrième phase conditionnelle, à ce jour, seuls les médecins des pays occidentaux et de l’Europe la reconnaissent. On dit que si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

À n'importe quel stade de la maladie, un enfant peut avoir une perte auditive.

Difficultés diagnostiques

Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche, qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique remplissent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais l'inflammé peut devenir lui-même la cause de la défaite de divers organes et systèmes. C'est pourquoi avec adénoïde souvent l'enfant a des otites, maux de gorge, bronchites, sinusites.

Les médecins et les parents traitent toutes ces plaies avec diligence, maintes fois, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maladies réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints d'adénoïde au troisième degré. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, du lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d’antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky insiste particulièrement sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, ni la taille de la croissance des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques de la maladie.

Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie, et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une perte auditive durable, vous devrez prendre des mesures drastiques. Ça arrive et alors. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'opinion du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, notamment sur la faisabilité de l'opération visant à retirer l'amygdalite.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but de retirer l'amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

Rarement, mais il existe des complications - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL, une telle procédure tente d'utiliser de nouveaux moyens d'anesthésie modernes, qui se distinguent par un effet plutôt doux et modéré.

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Un petit fragment de celle-ci est toujours présent. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient plutôt être tenus pour responsables de n'avoir rechuté que sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente de l'amygdale est fortement affectée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne doit pas contenir beaucoup de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", bourré de bonbons.

En outre, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut avoir des conséquences néfastes pour un enfant. Il tombera plus souvent malade et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à la traditionnelle école de médecine, le retrait de l’amygdale palatine n’est qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un adénoïde du troisième degré peut être guéri de manière conservatrice.

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents de traiter de manière globale le traitement des adénoïdes du troisième degré: associez la thérapie physique à des médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et amenez l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant adénoïde. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de l'intervention chirurgicale.

Manières alternatives

Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après une chirurgie pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de supprimer les poches dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique. Les projections, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à un état normal, et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais la condition de l’enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution de teinture à l'alcool de propolis, le lavage du nez avec une solution de sel de pharmacie de la mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Comme certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand l'opération est-elle inévitable?

Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le bébé a un «masque adénoïde» qui ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes sont envahies, fermez le tube auditif. Vous pouvez être sûr de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audience est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins pensent généralement que 2 à 3 épisodes en six mois sont souvent répétés.

Conseils Komarovsky

Si un enfant a récemment souffert d’une maladie virale, vous ne devez pas le renvoyer immédiatement à l’école ou à la maternelle, où il peut «attraper» un autre virus. Il est préférable de faire une pause d’une semaine dans l’entraînement et de s’assurer que le bébé a de longues promenades au grand air dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde à un état du troisième degré.
Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur les lieux - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

Au cours de ce cycle, le docteur Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.