Sumamed

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Sumamed est un médicament antibactérien à large spectre. Est un antibiotique du groupe des macrolides (azalide).

Forme de libération et composition

Sumamed est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• comprimés pelliculés, 125 mg: biconvexe, rond, bleu, gravure PLIVA d’un côté, de l’autre - gravure "125"; sur la cassure, un noyau blanc ou presque blanc est visible (6 pièces dans des blisters, dans un paquet de carton 1 blister);
• comprimés pelliculés, 500 mg: biconvexe, ovale, bleu, gravure au PLIVA d’un côté, gravure «500» de l’autre; sur la fracture, un noyau blanc ou presque blanc est visible (3 pièces dans des blisters, dans un paquet de carton 1 blister);
• Comprimés dispersibles à 125 mg: plats, ronds, blancs ou presque blancs, portant l’inscription «TEVA 125» gravée sur un côté, avec bords biseautés (6 pièces dans des blisters, dans un emballage en carton d’une blister);
• comprimés dispersibles 250 mg: plats, ronds, blancs ou presque blancs, portant l’inscription «TEVA 250» gravée sur une face et peinte sur l’autre face, avec bords biseautés (6 unités sous blisters, en paquet de carton 1 blister);
• comprimés dispersibles 500 mg: plats, ronds, blancs ou presque blancs, portant l’inscription «TEVA 500» d’un côté et les risques de l’autre, avec bords biseautés (3 pièces dans des blisters, dans un paquet en carton de 1 ou 2 blisters);
• Comprimés dispersables à 1000 mg: plats, ronds, blancs ou presque blancs, portant l'inscription «TEVA 1000» gravée sur un côté et deux risques perpendiculaires - sur l'autre, à bords biseautés (1 unité sous blister, 1 ou 3 cartons blister) ;
• gélules de gélatine dure 250 mg: taille n ° 1, avec une coiffe bleue et un corps bleu; contenu - masse compactée se désintégrant sous pression, ou poudre de couleur blanche à jaune pâle (6 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 blister);
• poudre pour suspension pour administration orale 100 mg / 5 ml: blanche ou blanc jaunâtre, avec une odeur caractéristique de fraise; la suspension finie est homogène, de couleur blanc jaunâtre, avec une odeur de fraise (20,925 g chacun dans des bouteilles en polyéthylène de 50 ml, dans un paquet en carton contenant une seringue pour la distribution et / ou une cuillère à mesurer);
• lyophilisat pour la préparation de la solution pour perfusions: poudre blanche ou presque blanche (dans des flacons de verre incolore, dans un emballage en carton de 5 bouteilles).

La composition de 1 comprimé pelliculé:

• ingrédient actif: azithromycine (sous forme d’azithromycine dihydraté) - 125 mg ou 500 mg;
• composants auxiliaires: hypromellose, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, amidon de maïs, phosphate de calcium anhydre, laurylsulfate de sodium, amidon prégélatinisé;
• pelliculage: dioxyde de titane, talc, hypromellose, polysorbate 80, colorant indigo carmin.

La composition de 1 comprimé dispersible:

• ingrédient actif: azithromycine (sous forme d'azithromycine dihydraté) - 125, 250, 500 ou 1000 mg;
• Composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, cellulose microcristalline, povidone K30, saccharinate de sodium dihydraté, dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone de type A, stéarate de magnésium, aspartame, arôme banane (comprimés 150 mg) ou orange (comprimés 250 mg, 500 mg et 1000 mg).

Composition 1 capsule:

• ingrédient actif: azithromycine (sous forme d’azithromycine dihydraté) - 250 mg;
• composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium;
• composition de l'enveloppe de la capsule: dioxyde de titane, gélatine, carmin indigo.

La composition de 1 g de poudre pour la préparation de suspensions:

• ingrédient actif: azithromycine (sous forme d’azithromycine dihydraté) - 23,895 mg;
• Composants auxiliaires: hyprolose, saccharose, dioxyde de titane, phosphate de sodium, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, arôme de fraise.

La composition sur 1 bouteille avec lyophilisat:

• ingrédient actif: azithromycine (sous forme d’azithromycine dihydraté) - 500 mg;
• Composants auxiliaires: hydroxyde de sodium, acide citrique monohydraté.

Indications d'utilisation

Sumamed est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à l'azithromycine:

• infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie, exacerbation de bronchite chronique, bronchite aiguë, y compris les infections causées par des microorganismes atypiques);
• borréliose transmise par les tiques au stade initial (maladie de Lyme);
• infections des tissus mous et de la peau, par exemple impétigo, érysipèle, acné vulgaire de gravité modérée, dermatose secondairement infectée (pour Sumamed sous forme de comprimés);
• infections des voies urinaires (cervicite, urétrite) dont l'agent responsable est Chlamydia trachomatis (pour Sumamed sous forme de comprimés et de gélules).

Sumamed sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion est utilisé pour le traitement de la pneumonie communautaire et des maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens (salpingite, endométrite) causées par Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis et Mycoplasma hominis.

Contre-indications

• insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 40 ml / min);
• fonction hépatique anormale grave;
• intolérance au fructose, déficit en isomaltase / sucrase (pour Sumamed, sous forme de poudre pour suspension);
• enfants jusqu'à 6 mois (pour Sumamed sous forme de poudre pour suspension);
• l'âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour Sumamed sous la forme de comprimés dosés à 125 mg);
• âge des enfants jusqu'à 12 ans et poids corporel inférieur à 45 kg (pour Sumamed sous forme de comprimés dosés à 500 mg et de gélules);
• enfants et adolescents de moins de 18 ans (pour Sumamed sous forme de lyophilisat);
• utilisation concomitante de dihydroergotamine et d'ergotamine;
• hypersensibilité à l'azithromycine ou à des composants auxiliaires du médicament, ainsi qu'à l'érythromycine, aux cétolides ou à d'autres macrolides.

Relatif (Sumamed s'applique avec prudence):

• dysfonctionnement rénal léger et moyen (clairance de la créatinine supérieure à 40 ml / min);
• dysfonctionnement hépatique léger et modéré;
• facteurs présence de proaritmogennoe, en particulier chez les patients âgés (arythmie, bradycardie cliniquement significative, l'insuffisance cardiaque sévère, hypomagnésémie ou hypokaliémie, acquis ou allongement congénital de l'intervalle QT, les antiarythmiques de réception simultanées IA et III classes d'antidépresseurs, les fluoroquinolones, les antipsychotiques, la terfénadine et le cisapride )
• diabète (pour Sumamed sous forme de poudre pour suspension);
• utilisation simultanée de warfarine, digoxine ou cyclosporine.

Posologie et administration

Comprimés pelliculés, comprimés et gélules dispersibles

Sumamed est pris par voie orale 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas.

La dose recommandée et la durée du traitement pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant au moins 45 kg:

• infections des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, des tissus mous et de la peau: 500 mg une fois par jour, cours de traitement - 3 jours; avec acné vulgaire sévérité modérée après un traitement standard de 3 jours est poursuivi pendant 9 semaines supplémentaires (500 mg une fois par semaine);
• stade initial de la borréliose: 1000 mg le premier jour, 500 mg les jours suivants, la durée du traitement est de 5 jours;
• cervicite / urétrite sans complication: 1000 mg une fois.

La dose recommandée et la durée du traitement chez les enfants âgés de 3 à 12 ans d'un poids corporel inférieur à 45 kg:

• infections des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, des tissus mous et de la peau: 10 mg / kg de poids corporel une fois par jour, durée du traitement - 3 jours;
• amygdalite / pharyngite causée par Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg une fois par jour, la durée du traitement est de 3 jours (la dose maximale est de 500 mg par jour);
• le stade initial de la borréliose: le premier jour - 20 mg / kg une fois par jour, les jours suivants - 10 mg / kg une fois par jour, en cours de traitement - 5 jours.

Suspension pour administration orale

Sumamed sous forme de suspension pour administration orale est prescrit aux enfants âgés de 6 mois à 3 ans. Le médicament est pris une fois par jour, 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. La suspension doit être lavée avec une petite quantité d’eau.

Pour préparer la suspension, on ajoute 12 ml d’eau au contenu du flacon de poudre et on agite énergiquement jusqu’à obtention d’une consistance uniforme. Le volume résultant sera d'environ 25 ml, soit 5 ml de plus que le volume nominal. Cette différence est fournie afin de compenser la perte inévitable de suspension lors de l'administration de Sumamed. La suspension finie ne peut être conservée plus de 5 jours à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La suspension préparée doit être soigneusement agitée avant chaque utilisation. La dose prescrite est mesurée à l'aide de la seringue fournie pour le dosage ou à la cuillère à mesurer. Cette seringue doit être lavée et séchée après chaque utilisation.

La posologie de la suspension est similaire à la dose recommandée pour l'utilisation de comprimés chez les enfants âgés de 3 à 12 ans (20 mg d'azithromycine sont contenus dans 1 ml de la suspension).

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusions

Sumamed est administré goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 1 heure (à une concentration de 2 mg / ml) ou 3 heures (à une concentration de 1 mg / ml). Les injections intramusculaires ou intraveineuses sont interdites.

La solution pour perfusion est préparée en 2 étapes:

1. Préparation de la solution reconstituée. Dans une bouteille de lyophilisat, ajouter 4,8 ml d’eau pour injection et bien agiter jusqu’à dissolution complète de la poudre. 1 ml de la solution obtenue contient 100 mg d'azithromycine. La solution reconstituée est examinée pour la présence de particules non dissoutes. Lorsqu'ils sont détectés, la solution ne peut pas être utilisée.
2. Dilution de la solution reconstituée. En tant que solvant, vous pouvez utiliser une solution de Ringer, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%. La quantité de solvant dépend de la concentration finale requise en azithromycine. Pour obtenir une solution de 1 mg / ml, il faut 500 ml de solvant, 2 mg / ml - 250 ml. La solution préparée est utilisée immédiatement (à condition qu'il n'y ait pas de particules visibles non dissoutes, si elles sont trouvées, la solution ne doit pas être utilisée).

Posologie recommandée et durée du traitement chez l'adulte:

• pneumonie communautaire: 500 mg une fois par jour pendant 2 jours (selon la décision du médecin, le traitement peut être prolongé jusqu'à 5 jours), puis le patient est transféré sous forme orale à Sumamed à une dose de 500 mg une fois par jour; la durée générale du traitement est de 7 à 10 jours;
• maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens: 500 mg une fois par jour pendant 2 jours (maximum jusqu'à 5 jours), puis une fois par jour, 250 mg de Sumamed sous une forme posologique orale; Le traitement général dure 7 jours.

Les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique grave ou modérée, ainsi que les personnes âgées ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie.

Effets secondaires

• tractus gastro-intestinal, foie et voies biliaires: très souvent - diarrhée; souvent - douleurs abdominales, vomissements, nausées; rarement - éructations, sécheresse de la bouche, dyspepsie, dysphagie, hépatite, augmentation de la salivation, ulcères de la muqueuse buccale, constipation, flatulence, gastrite, ballonnements; rarement - jaunisse cholestatique, fonction hépatique anormale; très rarement - pancréatite, décoloration de la langue; la fréquence est inconnue - nécrose du foie, insuffisance hépatique, hépatite fulminante;
• système respiratoire: rarement - saignements de nez, essoufflement;
• système cardiovasculaire: rarement - rougeur du visage, sensation de battement de coeur; la fréquence est inconnue - tachycardie ventriculaire, réduction de la pression artérielle, arythmie de type pirouette, allongement de l'intervalle QT;
• système nerveux et organes des sens: souvent - maux de tête; rarement - une violation du goût, de la nervosité, de l'insomnie ou de la somnolence, des vertiges, une paresthésie, une vision floue, des vertiges, une perte auditive; rarement, prononcé l'excitation émotionnelle; la fréquence est inconnue - perte ou déformation de l'odeur, hyperactivité psychomotrice, délires, perte de goût, anxiété, hallucinations, hypoesthésie, évanouissement, myasthénie grave, agression, convulsions, acouphènes et / ou perte auditive;
• système musculo-squelettique: rarement - douleurs musculaires, douleurs au cou et au dos, arthrose; fréquence inconnue - arthralgie;
• peau et tissus sous-cutanés: peu fréquents - peau sèche, éruption cutanée, transpiration, dermatite; rarement - augmentation de la photosensibilité; la fréquence est inconnue - érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson;
• système génito-urinaire: rarement - métrorragie, douleur au niveau des reins, dysurie, dysfonctionnement testiculaire; fréquence inconnue - insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle;
• métabolisme: peu fréquent - anorexie;
• système lymphatique et sang: rarement - neutropénie, éosinophilie, leucopénie; très rarement - anémie hémolytique, thrombocytopénie;
• réactions allergiques: peu fréquentes - réactions d’hypersensibilité, angioedème; fréquence inconnue - réactions anaphylactiques;
• maladies infectieuses: peu fréquentes - pharyngite, rhinite, pneumonie, maladies respiratoires, gastro-entérite, candidose; fréquence inconnue - colite pseudomembraneuse;
• indicateurs de laboratoire: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, augmentation des concentrations plasmatiques de bilirubine, d'urée, de créatinine, de glucose et de chlore, diminution ou augmentation de la concentration de bicarbonates, augmentation de l'hématocrite, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, modification du sodium et du potassium plasmatiques, augmentation de l'éosinophile, des monocytes et des plaquettes, basophiles et neutrophiles, une diminution du nombre de lymphocytes;
• autres réactions: peu fréquentes - gonflement du visage, malaise, œdème périphérique, asthénie, douleur à la poitrine, fatigue, fièvre.

Instructions spéciales

Lorsque vous sautez la prochaine dose de Sumamed, vous devez prendre la dose oubliée le plus tôt possible, les doses suivantes étant prises toutes les 24 heures.

Pendant le traitement médicamenteux, il est nécessaire d’examiner régulièrement le patient pour détecter la présence de pathogènes non sensibles et de signes de surinfection, y compris des infections fongiques.

Avec l'apparition d'une diarrhée associée aux antibiotiques pendant la période de traitement par Sumamed et 2 mois après la fin du traitement, la colite pseudo-membraneuse doit être exclue.

Informations pour les diabétiques et les personnes à la diète: la poudre en suspension contient du saccharose (0,32 pain / 5 ml).

Informations pour les patients suivant un régime avec un apport limité en sodium: dans un flacon de Sumamed sous forme de lyophilisat contient 198,3 mg de sodium.

Lors de la nomination simultanée d'agents antiacides, les formes orales Sumamed doivent être prises 1 heure avant ou 2 heures après l'utilisation de ces médicaments.

Si vous ressentez des effets indésirables du système nerveux central ou de l’organe de la vision, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez un véhicule ou une autre machine potentiellement dangereuse.

Interaction médicamenteuse

En raison de la forte activité pharmacologique de l'azithromycine et de la probabilité importante d'une interaction médicamenteuse de Sumamed avec d'autres médicaments / substances, seul le médecin traitant peut donner des informations sur leur compatibilité.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Date de péremption: comprimés, enrobés, comprimés dispersés et gélules - 3 ans; poudre pour suspension pour administration orale et lyophilisat pour préparer une solution pour perfusion - 2 ans.

Résumée

Les comprimés sont recouverts d’une pellicule de couleur bleue, ronde, biconvexe, gravée «PLIVA» d’un côté et «125» de l’autre; sur une pause - de blanc à presque blanc.

Excipients: hydrophosphate de calcium anhydre - 29,873 mg, hypromellose - 1,5 mg, amidon de maïs - 12 mg, amidon prégélatinisé - 12 mg, cellulose microcristalline - 10 mg, laurylsulfate de sodium - 0,6 mg, stéarate de magnésium - 3 mg.

La composition de la coque: hypromellose - 3,4 mg, colorant indigo carmin (E132) - 0,1 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,56 mg, polysorbate 80 - 0,14 mg, talc - 2,8 mg.

6 pièces - blisters (1) - packs de carton.

Comprimés pelliculés bleus, ovales, biconvexes, gravés «PLIVA» sur un côté et «500» - de l'autre; sur une pause - de blanc à presque blanc.

Excipients: hydrophosphate de calcium anhydre - 93,891 mg, hypromellose - 6 mg, amidon de maïs - 48 mg, amidon prégélatinisé - 40 mg, cellulose microcristalline - 33,6 mg, laurylsulfate de sodium - 2,4 mg, stéarate de magnésium - 12 mg.

La composition de la coque: hypromellose - 13,6 mg, colorant indigo carmin (E132) - 0,4 mg, dioxyde de titane (E171) - 2,24 mg, polysorbate 80 - 0,56 mg, talc - 11,2 mg.

3 pièces - blisters (1) - packs de carton.

Capsules en gélatine dure n ° 1, corps bleu et couvercle bleu; le contenu des capsules - poudre ou masse compactée, de couleur blanche à jaune pâle, se désintégrant lors de la compression.

Excipients: cellulose microcristalline - 43,95 mg, laurylsulfate de sodium - 1,4 mg, stéarate de magnésium - 12,6 mg.

Composition de la capsule de gélatine dure n ° 1 *: (gélatine - q.s., dioxyde de titane (Е171) - q.s., carmin indigo - q.s.) - 75 mg.

6 pièces - blisters (1) - packs de carton.

100 mg / 5 ml de poudre en suspension blanche à blanc jaunâtre avec une odeur caractéristique de fraise; après dissolution dans l'eau - une suspension homogène de couleur blanc jaunâtre, avec une odeur caractéristique de fraise.

Excipients: saccharose ** - 929,753 mg, phosphate de sodium - 20 mg, hyprolose - 1,6 mg, gomme de xanthane - 1,6 mg, arôme de fraise - 10 mg, dioxyde de titane - 5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 7 mg.

Flacons en polyéthylène haute densité 20,925 g - 50 ml (1) avec un capuchon résistant au polypropylène muni d’une cuillère à mesurer et / ou d’une seringue pour le dosage - emballages en carton.

* Les gélules contiennent 200 ppm de dioxyde de soufre en tant que conservateur;
** Les valeurs sont indiquées en fonction de l'activité théorique de la substance à 95,4%. la quantité de saccharose peut varier en fonction de l'activité réelle de l'azithromycine.

Antibiotique bactériostatique du groupe macrolide-azalide. Possède une large gamme d'action antimicrobienne. Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à la sous-unité 50S du ribosome, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction et inhibe la synthèse des protéines, ralentissant ainsi la croissance et la reproduction des bactéries. A des concentrations élevées a un effet bactéricide.

Il est actif contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobies, intracellulaire et autres.

Les microorganismes peuvent initialement être résistants à l'action de l'antibiotique ou peuvent devenir résistants à celui-ci.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine (CMI, mg / l)

Dans la plupart des cas, Sumamed est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptococcus pyogenes; bactéries à Gram négatif aérobies: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; bactéries anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; autres micro-organismes: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma Hominis, Borrelia burgdorferi.

Microorganismes capables de développer une résistance à l'azithromycine: aérobies à Gram positif - Streptococcus pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline).

Micro-organismes initialement résistants: aérobies à Gram positif - Enterococcus faecalis, Staphylococci (les souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline présentent un très haut degré de résistance aux macrolides); bactéries à Gram positif résistant à l'érythromycine; anaérobies - Bacteroides fragilis.

Après administration orale, l’azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans le corps. Après une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité est de 37% en raison de l'effet de «premier passage» par le foie. C_max dans le plasma sanguin est atteint dans 2-3 heures et est de 0,4 mg / l.

La liaison aux protéines est inversement proportionnelle à la concentration plasmatique et se situe entre 7 et 50%. Semblant v_d Donne 31,1 l / kg. Pénètre à travers la membrane cellulaire (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Transporté par les phagocytes sur le site de l'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Il pénètre facilement à travers les barrières histohématogènes et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma et dans le foyer d'infection, soit 24 à 34% de plus que dans les tissus sains.

Dans le foie, il est déméthylé et perd son activité.

T_1/2 très long - 35-50 h._1/2 des tissus beaucoup plus. La concentration thérapeutique d'azithromycine est maintenue jusqu'à 5 à 7 jours après la dernière dose. L'azithromycine est principalement excrétée sous forme inchangée - 50% par les intestins, 6% par les reins.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (pharyngite / amygdalite, sinusite, otite moyenne);

- infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie, y compris celles causées par des agents pathogènes atypiques);

- infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée, acné vulgaire de sévérité modérée (pour les comprimés));

- stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (erythema migrans);

- infections des voies urinaires (urétrite, cervicite) causées par Chlamydia trachomatis (pour comprimés et gélules).

- hypersensibilité à l'azithromycine, à l'érythromycine, à d'autres macrolides ou à des cétolides, ou à d'autres composants de la préparation;

- fonction hépatique anormale;

- réception simultanée avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;

- L'âge d'enfant jusqu'à 12 ans avec un poids de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à la dose de 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours. La dose à prendre est de 1,5 g.

Dans la maladie de Lyme (stade initial de la borréliose) - érythème migrant (érythème migrant), le médicament est prescrit une fois par jour pendant 5 jours: le jour 1 à 1 g, puis de 2 à 5 jours à 500 mg; dose de cours - 3 g.

Infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): dans le cas d’une urétrite / cervicite simple, le médicament est prescrit à la dose de 1 g (4 gélules) une fois.

Le médicament est utilisé en interne 1 fois / jour, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas, sans mastication.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à la dose de 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours. La dose à prendre est de 1,5 g.

Pour l'acné vulgaire de gravité modérée, le médicament est administré à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis de 500 mg 1 fois par semaine pendant 9 semaines. La dose initiale est de 6 g. La première dose hebdomadaire doit être prise 7 jours après la prise de la première dose quotidienne (le huitième jour après le début du traitement), les 8 doses hebdomadaires suivantes doivent être prises à un intervalle de 7 jours.

Dans la maladie de Lyme (stade initial de la borréliose) - érythème migrant en migration (érythème migrant), le médicament est prescrit une fois par jour pendant 5 jours: le jour 1 à 1 g, puis de 2 à 5 jours à 500 mg; dose de cours - 3 g.

Infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): pour les urétrites / cervicites simples, le médicament est prescrit à la dose de 1 g (2 comprimés 500 mg) une fois.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés dispersibles, 125 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés et portant la mention "TEVA 125" pressée sur un côté.

Comprimés dispersibles, 250 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, comportant un risque d'un côté et portant l'inscription extrudée "TEVA 250" de l'autre.

Comprimés dispersibles, 500 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, comportant un risque d'un côté et portant l'inscription extrudée "TEVA 500" de l'autre.

Comprimés dispersibles, 1000 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, avec deux risques perpendiculaires d'un côté et l'inscription extrudée «TEVA 1000» de l'autre.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

L'azithromycine est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides-azalides.

Possède une large gamme d'action antimicrobienne.

Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à l'unité 50S du ribosome, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction et inhibe la synthèse des protéines, ralentissant ainsi la croissance et la reproduction des bactéries. A des concentrations élevées a un effet bactéricide. Il est actif contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobies, intracellulaire et autres. Les microorganismes peuvent initialement être résistants à l'action de l'antibiotique ou acquérir une résistance à celui-ci.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine

Dans la plupart des cas, des microorganismes sensibles

1. Aérobies à Gram positif

Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline

2. Aérobies à Gram négatif

4. Autres microorganismes

Microorganismes capables de développer une résistance à l'azithromycine

Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline

Microorganismes initialement résistants

Staphylocoques (les staphylocoques résistants à la méthicilline présentent un très haut degré de résistance aux macrolides).

Bactérie Gram-positive résistante à l'érythromycine

Pharmacocinétique

Après administration orale, l’azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans le corps.

Après une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité est de 37% (effet de premier passage), C_max dans le sang, il est de 0,4 mg / l et est créé en 2-3 heures, V apparent_d - 31,1 l / kg, la liaison aux protéines est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et se situe entre 7 et 50%.

Pénètre à travers la membrane cellulaire (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Transporté par les phagocytes sur le site de l'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Passe facilement les barrières histohématiques et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma et 24 à 34% plus élevée que dans les tissus sains. L'azithromycine a un très long T_1/2 - 35-50 h_1/2 des tissus beaucoup plus. La concentration thérapeutique d'azithromycine est maintenue jusqu'à 5 à 7 jours après la dernière dose. L'azithromycine est principalement excrétée sous forme inchangée: 50% par les intestins, 6% par les reins. Dans le foie, il est déméthylé et perd son activité.

Indications médicamenteuses Sumamed ®

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (pharyngite / amygdalite, sinusite, otite moyenne);

infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie, incl. causée par des agents pathogènes atypiques;

infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée);

stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (erythema migrans);

infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).

Contre-indications

hypersensibilité à l'azithromycine, à l'érythromycine, à d'autres macrolides ou à des cétolides, ou à d'autres composants du médicament;

fonction hépatique anormale;

insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 40 ml / min);

utilisation concomitante avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;

L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans.

Avec soin: myasthénie grave; dysfonctionnement hépatique sévérité légère à modérée; altération de la fonction rénale d'intensité légère et modérée (créatinine Cl supérieure à 40 ml / min); patients présentant des facteurs pro-arthromogéniques (surtout les patients âgés): allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, patients recevant un traitement par antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide), III (dofétilide, amiodarone et sotalol), cisapride, terfénadine, antipsychotiques ( ), antidépresseurs (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, en particulier en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie, bradycardie cliniquement significative, arythie coeur ou grave insuffisance AIE cardiaque; utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, ils ne sont utilisés que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est recommandée pour le suspendre.

L'OMS recommande l'azithromycine comme médicament de choix dans le traitement de l'infection à Chlamydia chez la femme enceinte.

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables est classée conformément aux recommandations de l'OMS: très souvent - au moins 10%; souvent - pas moins de 1%, mais moins de 10%; rarement - pas moins de 0,1%, mais moins de 1%; rarement - pas moins de 0,01%, mais moins de 0,1%; très rarement - moins de 0,01%; fréquence inconnue - ne peut être estimée sur la base des données disponibles.

Maladies infectieuses: rarement - candidose, incl. muqueuse buccale et organes génitaux, pneumonie, pharyngite, gastro-entérite, maladies respiratoires, rhinite; fréquence inconnue - colite pseudo-membraneuse.

Du côté du sang et du système lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Métabolisme et nutrition: peu fréquents - anorexie.

Réactions allergiques: peu fréquentes - œdème de Quincke, réaction d'hypersensibilité; fréquence inconnue - réaction anaphylactique.

Du côté du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, troubles du goût, paresthésies, somnolence, insomnie, nervosité; rarement - agitation; fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agression, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte de l’odorat, odorat, perte de goût, myasthénie, délire, hallucinations.

De la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle.

De la part de l'organe des troubles de l'audition et du labyrinthe: rarement - perte d'audition, vertige; fréquence inconnue - perte auditive, incl. surdité et / ou acouphènes.

Du côté du système cardiovasculaire: rarement - sensation de battement de coeur, bouffées de chaleur du visage; fréquence inconnue - diminution de la pression artérielle, augmentation de l'intervalle QT à l'ECG, arythmie de type "pirouette", tachycardie ventriculaire.

Du côté du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignements de nez.

De la part du tube digestif: très souvent - diarrhée; souvent - nausée, vomissement, douleur abdominale; rarement - flatulences, dyspepsie, constipation, gastrite, dysphagie, distension abdominale, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale, augmentation de la sécrétion des glandes salivaires; très rarement - changer la couleur de la langue, la pancréatite.

Au niveau du foie et des voies biliaires: rarement - hépatite; rarement, dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique; fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas, avec issue fatale, principalement dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique grave); nécrose du foie, hépatite fulminante.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration; rarement - réaction de photosensibilité; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.

Du côté du système musculo-squelettique: rarement - arthrose, myalgie, mal de dos, douleur au cou; fréquence inconnue - arthralgie.

Au niveau des reins et des voies urinaires: rarement - dysurie, douleurs dans les reins; fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - métrorragie, dysfonctionnement des testicules.

Autres: peu fréquemment - asthénie, malaise, fatigue, gonflement du visage, douleur thoracique, fièvre, œdème périphérique.

Données de laboratoire: souvent - diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du nombre d’éosinophiles, augmentation du nombre de basophiles, augmentation du nombre de monocytes, augmentation du nombre de neutrophiles, diminution de la concentration plasmatique en bicarbonate; rarement - augmentation de l'activité AST et ALT, augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine, augmentation de la concentration plasmatique d'urée, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, modification du taux de potassium plasmatique, augmentation de l'activité plasmatique du phosphore alcalin, augmentation du chlore plasmatique, augmenter la concentration de glucose dans le sang, augmenter le nombre de plaquettes, augmenter l'hématocrite, augmenter la concentration de bicarbonate dans le plasma sanguin, modifier la teneur en sodium du plasma sanguin.

Interaction

Médicaments antiacides. N'affecte pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduit le C_max dans le sang de 30%, le médicament doit donc être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et aliments.

Cetirizine. L'utilisation simultanée d'azithromycine et de cétirizine (20 mg) chez des volontaires sains pendant 5 jours n'a pas entraîné d'interaction pharmacocinétique ni de modification significative de l'intervalle QT.

Didanosine (diddexyinosine). L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg / jour) et de didanosine (400 mg / jour) chez 6 patients infectés par le VIH n'a montré aucun changement dans les indications pharmacocinétiques de la didanosine par rapport au groupe placebo.

Digoxine (substrats de la glycoprotéine P). Utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, incl. L'azithromycine, avec des substrats de la P-glycoprotéine, tels que la digoxine, entraîne une augmentation de la concentration sérique du substrat en P-glycoprotéine. Ainsi, lors de l'utilisation simultanée d'azithromycine et de digoxine, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'augmenter la concentration de digoxine dans le sérum sanguin.

Zidovudine. L’utilisation simultanée d’azithromycine (dose unique de 1 000 mg et prise répétée de 1 200 ou 600 mg) a un léger effet sur la pharmacocinétique, notamment: excrétion rénale de la zidovudine ou de son métabolite glucuroconjugué. Cependant, l'utilisation de l'azithromycine a entraîné une augmentation de la concentration de zidovudine phosphorylée, un métabolite cliniquement actif dans les cellules mononucléées du sang périphérique. La signification clinique de ce fait n'est pas claire. L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome P450. Il n'a pas été révélé que l'azithromycine est impliquée dans des interactions pharmacocinétiques similaires à l'érythromycine et à d'autres macrolides. L'azithromycine n'est pas un inhibiteur ni un inducteur des isoenzymes du cytochrome P450.

Alcaloïdes d'alcool. Étant donné la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de dérivés d'alcaloïde de l'ergot n'est pas recommandée. Des études pharmacocinétiques sur l'utilisation simultanée d'azithromycine et de médicaments, dont le métabolisme se produit avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P450, ont été menées.

Atorvastatine. L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) n'a pas provoqué de modification des concentrations plasmatiques d'atorvastatine (sur la base de l'analyse d'inhibition de l'HMC-CoA réductase). Toutefois, au cours de la période suivant l'enregistrement, des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés séparément chez des patients recevant à la fois de l'azithromycine et des statines.

Carbamazépine. Les études pharmacocinétiques impliquant des volontaires en bonne santé n'ont pas révélé d'effet significatif sur la concentration de carbamazépine et de son métabolite actif dans le plasma sanguin de patients recevant de l'azithromycine au même moment.

Cimétidine. Dans les études pharmacocinétiques, l’effet d’une dose unique de cimétidine sur la pharmacocinétique de l’azithromycine n’a montré aucun changement dans la pharmacocinétique de l’azithromycine, à condition que la cimétidine soit utilisée 2 heures avant l’azithromycine.

Anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Dans les études pharmacocinétiques, l’azithromycine n’a pas modifié l’effet anticoagulant d’une dose unique de 15 mg de warfarine prise par des volontaires sains. La potentialisation de l'effet anticoagulant a été rapportée après l'utilisation simultanée d'azithromycine et d'anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Bien que le lien de causalité n'ait pas été établi, il convient de prendre en compte la nécessité d'une surveillance fréquente de la VP lorsque l'azithromycine est utilisée chez des patients recevant des anticoagulants oraux à action indirecte (dérivés de la coumarine).

Cyclosporine. Dans une étude pharmacocinétique portant sur des volontaires en bonne santé ayant pris de l'azithromycine (500 mg / jour une fois) pendant 3 jours, puis de la cyclosporine (10 mg / kg / jour une fois), une augmentation significative du C a été détectée_max dans le plasma sanguin et l'ASC _{0–5 h} cyclosporine. La prudence devrait être exercée avec l'utilisation simultanée de ces drogues. Si nécessaire, en cas d'utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et d'ajuster la dose en conséquence.

Efavirenz. L'utilisation simultanée d'azithromycine (600 mg / jour une fois) et d'efavirenz (400 mg / jour) quotidiennement pendant 7 jours n'a pas provoqué d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

Fluconazole. L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas modifié la pharmacocinétique du fluconazole (800 mg une fois). Exposition totale et t_1/2 L’azithromycine n’a pas changé avec l’utilisation simultanée du fluconazole, mais une diminution du C a été observée._max azithromycine (18%), sans signification clinique.

Indinavir L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas eu d'effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique de l'indinavir (800 mg 3 fois par jour pendant 5 jours).

Méthylprednisolone. L'azithromycine n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de la méthylprednisolone.

Nelfinavir L’utilisation simultanée d’azithromycine (1200 mg) et de nelfinavir (750 mg 3 fois par jour) entraîne une augmentation du C_ss azithromycine dans le sérum. Aucun effet indésirable cliniquement significatif n'a été observé et un ajustement de la posologie de l'azithromycine, en cas d'utilisation simultanée avec le nelfinavir, n'est pas nécessaire.

Rifabutin. L'utilisation simultanée d'azithromycine et de rifabutine n'affecte pas la concentration de chacun des médicaments dans le sérum. Avec l’utilisation simultanée d’azithromycine et de rifabutine, une neutropénie a parfois été observée. Bien que la neutropénie ait été associée à l'utilisation de la rifabutine, une relation de cause à effet entre l'utilisation d'une association d'azithromycine et de la rifabutine et la neutropénie n'a pas été établie.

Sildénafil. Lorsqu’il a été utilisé chez des volontaires sains, il n’a pas été mis en évidence d’effet de l’azithromycine (500 mg / jour par jour pendant 3 jours) sur l’ASC et la C_max le sildénafil ou son principal métabolite circulant.

Terfénadine. Dans les études pharmacocinétiques, aucune interaction entre l'azithromycine et la terfénadine n'a été rapportée. On a signalé des cas isolés où la possibilité d’une telle interaction ne pouvait pas être complètement exclue, mais il n’existait pas de preuve concrète unique qu’une telle interaction avait eu lieu. Il a été constaté que l'utilisation simultanée de terfénadine et de macrolides peut provoquer une arythmie et un allongement de l'intervalle QT.

Théophylline. Aucune interaction entre l'azithromycine et la théophylline n'a été détectée.

Triazolam / midazolam. Aucune modification significative des paramètres pharmacocinétiques n’a été observée lors de l’utilisation simultanée d’azithromycine avec du triazolam ou du midazolam aux doses thérapeutiques.

Triméthoprime / sulfaméthoxazole. L’utilisation simultanée de triméthoprime / sulfaméthoxazole et d’azithromycine n’a pas révélé d’effet significatif sur la C_max, exposition totale ou excrétion rénale du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole. Les concentrations sériques d'azithromycine étaient conformes à celles trouvées dans d'autres études.

Posologie et administration

À l'intérieur, 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Le comprimé dispersible peut être avalé en entier et lavé à l'eau. Vous pouvez également dissoudre le comprimé dispersable dans au moins 50 ml d'eau. Mélangez bien la suspension obtenue avant utilisation.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours (dose de base 1,5 g).

Maladie de Lyme (stade initial de la borréliose) - Erythema migrans (Erythema migrans): 1 fois par jour pendant 5 jours: 1er jour - 1000 mg, puis du 2e au 5e jour - 500 mg (dose de base) 3 g).

Dans les infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): urétrite / cervicite non compliquée - 1 000 mg une fois.

Enfants de 3 à 12 ans pesant moins de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: à raison de 10 mg / kg, 1 fois par jour pendant 3 jours (dose à prendre 30 mg / kg).

Pour faciliter le dosage, il est recommandé d'utiliser le tableau 2.

Calcul de la dose de Sumamed ® chez l'enfant en fonction du poids

Règles de l'antibiotique Sumamed

L'antibiotique Sumamed a été créé il y a plus de 30 ans et jouit d'une grande popularité dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses. Il est très efficace et, dans son application, il n’existe pratiquement aucun effet négatif sur le corps humain. Cependant, l'utilisation de Sumamed doit avoir lieu sous la surveillance étroite d'un médecin, ce qui protégera le patient des conséquences indésirables.

Description du médicament

Le médicament Sumamed appartient aux antibiotiques modernes à large spectre. L'azithromycine est le principal composant actif de l'agent antimicrobien. Cette substance appartient au groupe des macrolides, plus précisément à leur nouveau sous-groupe - azalides.

Sa caractéristique est considérée comme une résistance à l'action destructrice du suc gastrique, qui est obtenue par une légère modification de la formule chimique du médicament. L'utilisation de l'azithromycine assure sa pénétration dans les cellules, ce qui garantit une efficacité élevée dans le traitement aux antibiotiques. Par conséquent, la concentration de l'ingrédient actif du médicament dans les cellules du foyer de l'inflammation est considérablement plus élevée que dans le sang.

Sumamed peut avoir plusieurs formes posologiques:

• comprimés pelliculés;
• capsules de gélatine;
• poudre pour suspension.

Action pharmacologique

L’utilisation de l’azithromycine entraîne un ralentissement important de la croissance et de la reproduction des bactéries. Ils deviennent vulnérables aux effets du système immunitaire, qui est capable de les détruire rapidement. L'action bactéricide dans le traitement de cet antibiotique commence lorsque le principal ingrédient actif s'accumule en quantité suffisante dans les tissus où se concentre le foyer de l'inflammation.

L'azithromycine se caractérise par sa capacité à pénétrer dans les membranes cellulaires. Cette propriété assure l'efficacité de Sumamed dans le traitement des infections intracellulaires. Certains micro-organismes peuvent être résistants aux antibiotiques, qui sont observés initialement ou résultent de leur activité vitale. Avant le traitement par sumamed, il est recommandé d'effectuer une culture bactériologique sur la résistance de l'agent infectieux à ce médicament.

Il est établi que ce type d'antibiotique est efficace dans les maladies causées par les groupes de microorganismes suivants:

• streptocoques et staphylocoques. Ces microbes provoquent un nombre écrasant d’infections bactériennes dans le corps humain;
• divers parasites intracellulaires - mycoplasmes, chlamydia et autres (causent la plupart des maladies vénériennes);
• microorganismes anaérobies (Clostridia) pouvant causer le botulisme, le tétanos.

Indications d'utilisation d'antibiotique

L'application Sumamed affichée dans les cas suivants:

• dans les maladies respiratoires - infections affectant les voies respiratoires supérieures ou inférieures;
• maladies inflammatoires et infectieuses touchant les organes ORL;
• traitement des infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, dermatose secondairement infectée, etc.);
• Maladie de Lyme au stade initial de développement;
• maladies inflammatoires et infectieuses affectant le système urogénital, qui sont causées par la chlamydia.

Instructions pour l'utilisation d'antibiotiques

Les médicaments Sumamed sont pris en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient, de son âge, de la gravité de la maladie et d'autres facteurs. La posologie de l'antibiotique est déterminée par le médecin, qui détermine la durée du traitement.

Traitement Sumamed pour les patients adultes

Indépendamment de la maladie et de la gravité de son évolution, un antibiotique est pris une fois par jour. Cela devrait être fait une heure avant les repas ou une heure après les repas. Pour le traitement des adultes souvent prescrits comprimés ou capsules Sumamed. La posologie standard du médicament est de 500 mg si le patient pèse plus de 45 kg et est âgé de 12 ans.

La méthode de traitement dépend du type de maladie:

• en cas de maladie des voies respiratoires supérieures ou des voies respiratoires, l'antibiotique est prescrit 1 fois par jour pendant 3 jours;
• pour la maladie de la chaux, il est recommandé de suivre un cours de 5 jours. Le premier jour, 1 g du médicament est prescrit, après quoi la dose est divisée par deux (3 g pour toujours);
• pour pharyngite, amygdalite - 1 fois par jour pendant 3 jours;
• pour les maladies de la peau, les 3 premiers jours, 500 mg 3 fois par jour, suivis de 500 mg à la fois tous les 7 jours pendant 9 semaines;
• pour les infections des voies urinaires, un antibiotique est administré une fois en une quantité de 1 g.

Ces doses sont approximatives et peuvent varier en fonction du poids du patient, de la gravité de son état, de la présence de pathologies concomitantes.

Règles pour la prise d'antibiotiques par les enfants

Sumamed est utilisé pour traiter les enfants en fonction de leur âge et de leur poids. Si un enfant pèse moins de 45 kg et moins de 12 ans, il reçoit 10 mg d'antibiotique par kilogramme de poids.

Si un petit patient a des maladies respiratoires ou une lésion infectieuse des organes ORL, le médicament est prescrit à une certaine dose, qui doit être prise une fois par jour. La durée du traitement sera de 3 jours. En cas de maladie de la chaux, le premier jour du traitement, 20 mg d'antibiotique par 1 kg de poids sont prescrits. Ensuite, pendant 2 à 5 jours de traitement, le patient prend la moitié de la dose de Sumamed. Pour les enfants plus âgés, les médecins prescrivent généralement des comprimés ou des gélules à une dose de 125 mg. Pour obtenir l'effet souhaité, le spécialiste recommande de prendre 1 à 3 pièces à la fois. Si l’âge de l’enfant ne dépasse pas 3 ans, les recommandations pour son traitement sont les suivantes:

• dans le traitement de la plupart des infections, 10 mg d'antibiotique sont prescrits par kg de poids 1 fois par jour pendant 3 jours;
• en cas de maladie de la chaux, le médicament est prescrit selon le schéma généralement accepté. Pour toute la durée du traitement, l’enfant doit prendre 60 mg / kg;
• pour le traitement des jeunes enfants, il est recommandé d’utiliser la suspension Sumamed, préparée à partir de poudre et d’eau bouillie.

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'utilisation de Sumamed sont:

• intolérance individuelle à l'azithromycine;
• perturbation du foie sous forme sévère;
• co-administration avec des médicaments tels que l'ergotamine et la dihydroergotamine;
• dysfonctionnement rénal aigu;
• lactation ou grossesse.

Contre-indications relatives à Sumamed

En présence des conditions suivantes, le traitement par Sumamed doit être administré avec une extrême prudence:

• insuffisance hépatique et rénale;
• myasthénie grave;
• violation des fonctions du système cardiovasculaire;
• diabète sucré (pour suspension Sumamed);
• prendre des médicaments tels que la terfénadine, la warfarine et la digoxine.

Effets secondaires de la prise d'antibiotiques

Lors de l’utilisation de Sumamed, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• l'apparition de douleurs abdominales, nausées, flatulences, symptômes de gastrite;
• avec une admission non contrôlée et prolongée peut apparaître une hépatite médicamenteuse, accompagnée de lésions hépatiques graves;
• troubles du sommeil;
• vertiges et maux de tête;
• fatigue accrue;
• œdème périphérique;
• modifications des paramètres sanguins de laboratoire - diminution du nombre de lymphocytes et augmentation du nombre d'éosinophiles et de certaines autres cellules;
• dysfonctionnement des testicules;
• essoufflement et développement de saignements de nez;
• violation du fonctionnement du système musculo-squelettique sous la forme d'une douleur dans le dos, le cou, l'arthrose;
• l'apparition d'un peu d'acouphène, parfois une déficience auditive jusqu'à la surdité;
• candidose touchant la bouche et les parties génitales;
• dysurie;
• développement de la douleur dans la localisation des reins, parfois une insuffisance rénale aiguë;
• violation de l'odorat et du toucher;
• le développement d'une réaction allergique sous la forme d'œdème de Quincke, éruption cutanée;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Analogues du médicament

Sumamed contient un ingrédient actif tel que l’azithromycine, également présent dans de nombreux autres produits. Les médicaments suivants sont considérés comme des analogues de cet antibiotique:

• Azithromycine. Disponible en capsules de 250 mg;
• Azitral. Disponible en capsules avec un dosage de 250–500 mg;
• Azivok. Disponible sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour la préparation de suspensions à différents dosages;