Tableau clinique détaillé de l'adénoïdite chronique chez l'enfant et des stades de traitement

Parfois, tous les enfants ont mal à la gorge et parfois les amygdales dans la bouche peuvent être infectées. Cependant, les amygdales ne sont pas les seules glandes vulnérables. Dans le nasopharynx, les végétations adénoïdes peuvent également être infectées. L'inflammation des végétations adénoïdes, appelée adénoïdite, peut rendre la respiration difficile et conduire à des infections respiratoires récurrentes. Nous vous aiderons à découvrir ce qu'est l'adénoïdite chronique chez les enfants et comment y faire face.

Peu sur les végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont situées dans la gorge, juste derrière le nez. Ils, avec d'autres amygdales, font partie du système lymphatique. Le système lymphatique nettoie le corps de l'infection et maintient l'équilibre des fluides biologiques. Les adénoïdes et les amygdales retiennent les bactéries qui pénètrent par le nez et la bouche.

Les végétations adénoïdes commencent à croître dès la naissance et atteignent leur taille maximale entre 3 et 5 ans. Après 7 ans, ils diminuent. Chez les adolescents, ils sont à peine perceptibles.

Les nourrissons et les très jeunes enfants ont un système immunitaire imparfait. À cet âge, les végétations adénoïdes constituent une réserve utile dans la lutte contre les infections. Les adénoïdes stockent des globules blancs et des anticorps qui aident à détruire les infections potentielles menaçant la santé d’un enfant. Plus tard, lorsque l’immunité est mieux développée et s’attaque plus efficacement aux infections, elles ne sont plus nécessaires.

Contrairement à l’amygdale, qui est visible lors de l’ouverture de la bouche près du miroir, le médecin peut voir les végétations adénoïdes avec un miroir spécial.

Bien que les végétations adénoïdes aident à filtrer les germes, elles peuvent parfois être surchargées de bactéries et être infectées. Lorsque cela se produit, les glandes deviennent enflammées et gonflent. Cette condition s'appelle l'adénoïdite. Si les végétations adénoïdes sont enflammées, elles ne peuvent pas fonctionner correctement.

Causes de l'adénoïdite

L'adénoïdite peut être causée par une infection bactérienne, telle que le streptocoque. Cette condition peut également être causée par un certain nombre de virus, notamment le virus d'Epstein-Barr, l'adénovirus et le rhinovirus.

Facteurs de risque

Pour l'apparition de l'adénoïdite assez l'influence d'un certain nombre de facteurs:

• alimentation artificielle;
• aliments monotones et principalement glucidiques;
• rachitisme (carence en vitamine D);
• diathèse;
• l'allergie;
• l'hypothermie;
• exposition environnementale (vivant dans une zone où l'air est sec et pollué);
• infections récurrentes dans la gorge;
• les amygdales;
• contact avec des virus, des microbes et des bactéries en suspension dans l'air.

Symptômes de l'adénoïdite

Les manifestations de l’adénoïdite peuvent varier en fonction de l’étiologie, mais il s’agit principalement:

• nez bouché;
• maux de gorge;
• ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
• douleur dans les oreilles.

Si le nez est bouché, respirer à travers devient difficile.

Les autres signes d'adénoïdite associés à un nez bouché incluent:

• respiration par la bouche;
• parole avec un son nasal (voix nasale), comme si l'enfant parlait avec un nez pincé;
• troubles du sommeil;
• apnée ou ronflement.

Formes d'adénoïdite

Comme dans la plupart des maladies existantes, les formes courantes d'adénoïdite sont aiguës et chroniques.

Symptômes de l'adénoïdite aiguë

Les infections respiratoires aiguës et à streptocoques sont les facteurs étiologiques de cette forme de la maladie.

Le début de la maladie est accompagné de fièvre (à partir de 39 ºС et plus). En avalant, l'enfant ressent une légère douleur au fond du nez. En règle générale, le nez est bouché, l'enfant a le nez qui coule, la nuit une toux paroxystique apparaît. Vu de la gorge, le deuxième ou le troisième jour, il y a une rougeur dans la région de la paroi postérieure du pharynx, d'intensité modérée. Du nasopharynx se trouve une consistance épaisse de mucus.

L'adénoïdite aiguë sévère survient chez les nourrissons et est souvent difficile à diagnostiquer car les symptômes sont contradictoires.

Ils se manifestent principalement dans les manifestations caractéristiques de l’intoxication: difficultés de succion, maux d’estomac (sensation de plénitude de l’estomac, saturation prématurée, retard alimentaire prolongé dans l’estomac), sensation de propagation dans la région épigastrique, syndrome de nausée et de dysphagie (syndrome de déglutition).

Les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-mandibulaires postérieurs se développent et deviennent douloureux.

En règle générale, la durée de cette forme de maladie peut aller jusqu'à cinq jours. La tendance à la rechute est typique, il existe des complications - une inflammation aiguë de l'oreille moyenne et une sinusite, des dommages aux voies respiratoires inférieures. Une laryngotrachéite et une bronchopneumonie peuvent se développer.

Symptômes de l'adénoïdite subaiguë

Cette forme de la maladie se caractérise par une durée plus longue et est caractéristique principalement chez les enfants présentant une hypertrophie sévère des végétations adénoïdes.

L'apparition de la maladie est caractérisée par sa gravité, elle survient souvent après une amygdalite purulente. La durée est d'environ 15 à 20 jours. La convalescence après une angor se produit à une température sous fébrile, avec des fluctuations irrégulières, avec une élévation de la température le soir. Les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires restent gonflés, caractérisés par une sensibilité à la palpation.

L'adénoïdite subaiguë se développe principalement dans le contexte d'une adénoïdite aiguë accompagnée de fièvre subfébrile. S'inquiète également d'un nez qui coule longtemps purulent, d'une otite moyenne aiguë et de la toux. La maladie sous cette forme dure parfois plusieurs mois avec des changements d'état variables.

Adénoïdite chronique

La forme chronique est une conséquence de la forme aiguë de la maladie précédemment développée et est souvent associée à une augmentation de l'amygdale pharyngée (hypertrophie adénoïde).

Dans la littérature médicale, on distingue habituellement 3 degrés d'hypertrophie des végétations adénoïdes. Mais il existe des sources qui étendent cette classification à 4 niveaux.

1 degré d'augmentation des végétations adénoïdes:

• difficulté à respirer par le nez. Pour cette raison, dans un rêve, l'enfant respire par la bouche, bien que sa respiration pendant l'état de veille reste normale. Les parents doivent toujours faire attention à la bouche légèrement ouverte de l’enfant pendant leur sommeil;
• même si la bouche est fermée, la respiration est bruyante et l'enfant ouvre parfois la bouche pour expirer et inspirer;
• dans la cavité nasale, une augmentation des sécrétions muqueuses se produit, le mucus résultant du gonflement des tissus s'écoule ou s'écoule dans le nasopharynx et l'enfant l'avale;
• reniflement inhabituel dans le sommeil, jamais observé auparavant.

Toutes les manifestations ci-dessus sont dues au fait que les végétations adénoïdes augmentent légèrement et se rapprochent du quart environ de la lumière des voies nasales. Les végétations adénoïdes occupent plus d'espace en décubitus dorsal, ce qui complique grandement la respiration en rêve.

Augmentation du deuxième degré des végétations adénoïdes

Cette phase chez les enfants se manifeste par des problèmes de respiration par le nez pendant le sommeil et pendant la veille. Dans ce cas, la lumière des voies nasales à la sortie du nasopharynx se ferme à moitié.

Aux signes particuliers à 1 degré d'une condition, s'ajoutent d'autres, plus graves:

• Normalement, dans les voies nasales, l’air qui pénètre dans le corps est nettoyé et humidifié, mais l’air passe maintenant. Comme l'enfant respire constamment par la bouche la nuit et le jour, il provoque une infection des voies respiratoires inférieures ne s'attardant pas dans le nez, la maladie dure plus longtemps et se présente sous une forme plus grave.
• un enfant dans un rêve non seulement renifle, mais il est évident qu'il ronfle, puisque les végétations adénoïdes bloquent les voies respiratoires;
• le timbre de la voix change, il devient plus sourd ou légèrement enroué, nasal;
• en raison du manque d’oxygène et de la mauvaise qualité du repos nocturne, le bien-être général de l’enfant se dégrade en raison de difficultés respiratoires qui l’irritent;
• il y a des problèmes persistants avec les oreilles: les oreilles sont bouchées, l'audition se détériore, il y a de fréquentes récidives d'otites;
• des problèmes nutritionnels commencent à apparaître. En raison d'un manque d'appétit, l'enfant refuse de manger du tout ou mange peu et à contrecœur.

Adénoïdes hypertrophiés du troisième degré

Couvrir presque complètement les voies nasales, ne laissant qu'une lumière étroite pour la respiration nasale. La capacité de respirer par le nez est presque absente. Très peu d'oxygène pénètre dans le corps, l'enfant s'étouffe et laisse des tentatives douloureuses mais infructueuses pour retrouver une respiration normale.

L'enfant respire exclusivement par la bouche, peu importe le temps. En pénétrant librement dans le nasopharynx et même plus profondément, les virus et les bactéries provoquent des infections respiratoires persistantes et une inflammation. En raison des maladies fréquentes et de la présence de bactéries dans le nasopharynx, l’immunité de l’enfant est considérablement réduite.

Une forte croissance du tissu lymphoïde s'accompagne nécessairement de réactions inflammatoires au niveau des amygdales.

En raison du manque d'oxygène et de la difficulté à respirer, les capacités d'élocution et cognitives de l'enfant sont altérées. Il est difficile pour un enfant de se concentrer, il y a des difficultés à se souvenir.

En raison d'une mauvaise respiration, la poitrine se déforme, les contours du visage changent, le triangle nasolabial est lisse.

Symptômes communs

En règle générale, l'adénoïdite chronique chez les enfants présente les symptômes suivants:

• difficulté à respirer par le nez;
• nez qui coule (catarrhal persistant, rarement - purulent);
• exacerbations régulières de la maladie, qui se manifestent par une fièvre allant jusqu'à 38 ºC (en moyenne), ainsi qu'une augmentation de la congestion nasale et du rhume.

L'exacerbation de l'adénoïdite chronique est représentée par les symptômes de la forme aiguë de la maladie. Après le traitement, les manifestations aiguës disparaissent, mais une diminution de la gravité des symptômes ne supprime toutefois pas la maladie la plus chronique. En conséquence, c’est ce trait qui distingue la forme chronique. En cours de traitement, la structure et les fonctions des amygdales, plus ou moins perturbées, sont restaurées.

En cas d'adénoïdite chronique, l'état général de l'enfant est satisfaisant, la température en dehors de l'exacerbation est normale. Les symptômes de cette forme se manifestent principalement chez les enfants plus âgés. Dans le même temps, la forme chronique s'accompagne d'un retard de développement cognitif et physique de l'enfant, qui affecte les performances scolaires.

Souvent, parallèlement au développement d'une adénoïdite chronique, il se produit une inflammation de la muqueuse de la trompe d'Eustache. Ce dernier est accompagné d'une déficience auditive dans une forme progressive de flux.

Diagnostic de l'adénoïdite chronique

Un oto-rhino-laryngologiste procède à un examen physique pour déterminer le lieu de l'infection. Il vous posera également des questions sur vos antécédents familiaux afin de déterminer si la maladie présente une prédisposition héréditaire.

D'autres tests peuvent inclure:

• faire un prélèvement dans la gorge pour obtenir des échantillons pour des tests de laboratoire (pour identifier des bactéries et d'autres organismes);
• tests sanguins pour déterminer si une inflammation est présente;
• radiographie de la tête et du cou pour déterminer la taille des végétations adénoïdes et le degré d'infection.

Traitement de l'adénoïdite chronique chez les enfants

Pour l’adénoïdite chronique avec 1 degré d’hypertrophie, le traitement est conservateur. Cela implique la nécessité d'une application topique de médicaments vasoconstricteurs et anti-inflammatoires. Il est nécessaire d'utiliser des gouttes deux fois par jour.

Également dans ce cas, on peut utiliser le lavage de la cavité nasale avec l’utilisation de solutions antiseptiques, le pompage du mucus, la thérapie à l’ozone et la thérapie au laser. L'inhalation est prescrite comme effet supplémentaire.

L'utilisation d'antibiotiques réussit souvent à traiter un processus inflammatoire chronique chez les végétations adénoïdes.

Le traitement de l'adénoïdite chronique chez l'enfant avec des remèdes populaires est également possible.

1. Ajoutez une pincée de poudre de curcuma et de poivre noir dans un verre de lait tiède. Boire avant le coucher. Il aide à réduire la congestion, réduit la douleur et le gonflement du mucus.
2. Ajoutez quelques gouttes de jus de citron et une pincée de poivre à une cuillerée à thé de miel. Offrez le bébé deux fois par jour. Le miel a un puissant effet anti-inflammatoire et antibactérien, qui réduit la taille des adénoïdes hypertrophiés.
3. Une cuillère à café de jus de gingembre frais mélangée à une cuillère à café de miel et deux cuillères à café d'eau tiède. Laissez le bébé se gargariser avec ce mélange pour un soulagement instantané de la douleur et de l’enflure.
4. Mélanger la purée de figues fraîches avec du miel. Laissez l'enfant le manger une fois par jour pour accélérer le processus de guérison.
5. Écraser 2 à 3 gousses d'ail en une pâte homogène et en extraire le jus. Ajoutez du miel au jus d'ail. Buvez ce jus devrait être très lent, une fois par jour.

Dans le cas d'adénoïdite avec hypertrophie à 2 et 3 degrés, lorsqu'un traitement thérapeutique devient impuissant, une opération chirurgicale appelée adénoïdectomie est réalisée. Au cours du processus, les végétations adénoïdes sont supprimées. Lorsque l’adénoïdectomie est pratiquée, aucune autre incision n’est pratiquée et l’élimination des tissus hypertrophiques se fait par la bouche du bébé. Tout ce processus est effectué sous anesthésie.

Adénoïdectomie, ses risques et ses complications

L'opération est effectuée en toute sécurité et avec soin pour obtenir les meilleurs résultats. Vous avez le droit d'être informé que, pendant l'opération, il y a un risque de résultats infructueux, de complications ou de blessures pour des raisons connues ou imprévues.

Étant donné que les réactions aux interventions chirurgicales et à l'anesthésie diffèrent d'une personne à l'autre et que tout le monde a un processus de récupération différent, il ne peut y avoir aucune garantie de résultats ni de complications potentielles.

En voici quelques unes:

• saignement. Le besoin de transfusions sanguines est extrêmement rare.
• la nécessité de recourir à une nouvelle intervention chirurgicale plus agressive, telle que la correction du septum nasal ou l'ablation des amygdales;
• maladie infectieuse;
• l'incapacité d'améliorer l'état des voies respiratoires nasales ou d'éliminer le ronflement, l'apnée du sommeil ou la respiration par la bouche;
• besoin d'un traitement d'allergie. La chirurgie n'est ni un médicament, ni un substitut à un bon contrôle ou à un bon traitement des allergies.

Préparation avant adénoïdectomie

Dans la plupart des cas, la procédure est réalisée en ambulatoire dans un hôpital ou un centre chirurgical.

L'enfant ne doit pas prendre d'aspirine ni aucun produit contenant de l'aspirine pendant 10 jours avant la date de l'opération. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'ibuprofène) ne doivent pas être pris dans les 7 jours précédant la date de l'opération. Le paracétamol est un antidouleur acceptable. Le médecin vous proposera plusieurs recettes pour la douleur postopératoire lors de votre visite avant la chirurgie. Il est préférable de les acheter avant la date de mise en service.

L'enfant ne doit rien manger ni boire 6 heures avant l'opération. Il comprend même de l'eau, des bonbons ou du chewing-gum. Tout ce qui se passe dans l'estomac augmente les risques de complication de l'anesthésie.

Si l'enfant est malade ou a de la fièvre la veille de l'opération, informez-en votre médecin. Si l'enfant se réveille malade le jour de l'opération, continuez comme prévu pour l'opération. Le médecin déterminera si la chirurgie est sans danger. Mais si un enfant a la varicelle, n'amenez pas votre enfant dans un établissement médical.

Le jour de la chirurgie

Il est important que vous sachiez exactement à quelle heure doit être enregistré le centre de chirurgie et que vous accordez suffisamment de temps pour la préparation. Apportez avec vous tous les documents et formulaires, y compris les rendez-vous préopératoires et les antécédents médicaux. L'enfant doit porter des vêtements amples et confortables (pyjama approprié).

Pendant la chirurgie

En salle d'opération, l'anesthésiste utilise généralement un mélange de gaz et de médicaments intraveineux pour l'anesthésie générale. Pendant la procédure, l'enfant sera constamment surveillé par un oxymètre de pouls (un appareil qui contrôle l'oxygénation du sang) et un électrocardiographe. L'équipe chirurgicale est bien préparée à toute urgence. En plus du chirurgien et de l’anesthésiste, il y aura une infirmière dans la salle.

Après l'introduction de l'anesthésie, le médecin retirera les végétations par voie orale. Les coupes externes ne seront pas. La base des végétations adénoïdes sera cautérisée par un coagulateur électrique. L'ensemble de la procédure prend généralement moins de 45 minutes. Le médecin viendra dans la salle d'attente pour vous parler dès que l'enfant sera en sécurité dans la salle de réveil.

Après adénoïdectomie

Après l'opération, l'enfant sera emmené dans une salle commune où l'infirmière le surveillera. L'enfant pourra rentrer chez lui le jour même, après avoir complètement récupéré de l'anesthésie. Cela prend généralement quelques heures.

Il est préférable que l’enfant mange des aliments légers, mous et froids dès qu’il se remet complètement de l’anesthésie (crème glacée). Évitez les liquides chauds pendant plusieurs jours. Même si l'enfant a faim, il est préférable de ne pas se précipiter pour se nourrir afin d'éviter les nausées et les vomissements postopératoires. Parfois, un enfant peut vomir une ou deux fois immédiatement après la chirurgie.

Des antibiotiques sont prescrits à l'enfant après l'opération et vous devez suivre un traitement complet. Le paracétamol sera également administré, qui devrait être pris au besoin. Vous ne devez pas donner d'autres médicaments que ceux prescrits, à moins d'en avoir déjà discuté avec votre médecin.

Récupération

L'examen doit être effectué 10 à 14 jours après la procédure.

Rarement, après la chirurgie, le nez de l'enfant respire immédiatement. La congestion nasale peut durer plusieurs mois, jusqu'à ce que le gonflement diminue. Des gouttes nasales salines peuvent être utilisées pour dissoudre les caillots et réduire l'enflure. Vous remarquerez peut-être un ronflement constant ou même fort pendant plusieurs semaines. Un changement temporaire de la voix est courant après la chirurgie et revient normalement à un son normal après quelques mois. Après la chirurgie, la parole de l'enfant sera moins "nasale".

Les saignements après l'adénoïdectomie se produisent rarement. L'enfant peut avoir des saignements de nez très légers. S'il est insignifiant, votre médecin pourra vous recommander d'utiliser des gouttes nasales vasoconstricteurs pour enfants. Parfois, vous remarquerez du sang dans le coin de l'œil.

La plupart des patients ont besoin d'au moins 7 à 10 jours pour rester à la maison. Après 3 semaines, vous pouvez reprendre une activité physique.

Dites à votre médecin si votre enfant a:

• une augmentation inattendue du nombre de saignements du nez, non causés par un traumatisme;
• fièvre supérieure à 38 ºC, qui persiste malgré une augmentation de l'apport hydrique, des bains frais et de l'utilisation de paracétamol;
• douleur aiguë persistante ou maux de tête qui ne sont pas soulagés par l'analgésique prescrit;
• gonflement excessif ou rougeur du nez ou des yeux.

Prévention

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour prévenir l’adénoïdite chronique chez les patients jeunes.

1. Il est important de traiter rapidement l'adénoïdite aiguë, de fournir à l'enfant des aliments sains et une grande quantité de liquide.
2. De plus, une condition essentielle est un sommeil adéquat et un repos adéquat.
3. Une bonne hygiène peut réduire les risques d’infection.

Inflammation chronique adénoïde

L'amygdale nasopharyngée associée à d'autres formations lymphoïdes (amygdales linguales, palatines) forme un anneau protecteur qui appartient aux structures de l'immunité. En règle générale, chez les enfants, l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, appelée adénoïde, est masquée par les symptômes d'infections virales respiratoires aiguës, de sorte que le diagnostic de pathologie est quelque peu difficile.

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Les amygdales protègent l'enfant des agents pathogènes infectieux dont la taille augmente. L'hypertrophie des tissus lymphoïdes survient lors d'attaques fréquentes de microbes, lorsque le système immunitaire est constamment aux prises avec l'infection. Normalement, les amygdales peuvent augmenter dans la période aiguë d'une maladie infectieuse. Cependant, après avoir vaincu les agents pathogènes, le tissu lymphoïde revient à son volume précédent.

L'adénoïdite chronique se développe sur le fond d'infections virales respiratoires aiguës fréquentes et de maladies chroniques du rhinopharynx et du pharynx (amygdalite, sinusite). Dans ce cas, l'infection est constamment présente dans la membrane muqueuse, ce qui favorise le processus inflammatoire. Les patients d'un oto-rhino-laryngologiste sont des enfants de moins de 8 ans, lorsque le risque d'hypertrophie des amygdales est maximal.

À partir de 8 à 10 ans, l’amygdale subit des changements sclérotiques et diminue jusqu’à l’atrophie complète.

Pendant la période préscolaire, environ 20% des enfants souffrent d’adénoïdes. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction des manifestations cliniques de la maladie, de la présence de complications et des résultats du diagnostic. La controverse sur l'opération visant à éliminer les végétations adénoïdes peut continuer jusqu'à ce que des complications graves apparaissent chez les enfants.

Causes de l'adénoïdite chronique

L'apparition de végétations adénoïdes, ainsi que leur inflammation, est causée par une diminution de la défense immunitaire. À son tour, le déficit immunitaire se développe dans le contexte de facteurs prédisposants tels que:

• ARVI permanent;
• sinusite chronique, amygdalite et pharyngite avec exacerbations fréquentes;
• tendance accrue aux allergies;
• arrêt rapide ou absence d'allaitement;
• l'hypovitaminose;
• régime alimentaire malsain;
• hypothermie générale;
• conditions environnementales défavorables (formation de poussière) et conditions de vie (humidité, froid, air sec);
• déséquilibre hormonal.

L'adénoïdite chronique peut s'aggraver au moins 4 fois par an en raison d'une maladie respiratoire ou de l'activation d'une infection chronique.

Comment se manifeste une adénoïdite chronique?

Pour suspecter une adénoïdite sous une forme chronique, il suffit aux parents de faire attention à la respiration, à la température et à l'état général de l'enfant. Parmi les principaux symptômes nous nous concentrons sur:

• difficulté ou absence de respiration nasale, ce qui oblige l'enfant à respirer par la bouche;
• un mauvais rêve, à cause duquel l'enfant se réveille fort le matin, morose et somnolent;
• réduction de l'appétit;
• ronflement pendant le sommeil;
• la présence d'écoulement nasal caractère mucopurulent;
• hyperthermie sous-fébrile;
• sous-développement physique;
• insouciance et distraction;
• toux
• maux de tête;
• fatigue rapide;
• altération de l'audition

Avec la croissance des végétations adénoïdes chez l'enfant apparaît nasale, il ne peut pas prononcer certaines lettres. Avec un long cours de la maladie, vous pouvez remarquer des changements dans l'expression du visage. Il devient fatigué, déprimé, la morsure change et la mâchoire est allongée.

Une exacerbation de l'adénoïdite ressemble à un mal de gorge avec une douleur intense dans la région nasopharyngée et une fièvre fébrile. Excrétion également des masses mucopurulentes.

Si le temps ne commence pas le traitement de l'adénoïdite, il est lourd avec le développement de complications:

• otite moyenne chronique, perte auditive, due à la faible perméabilité du tube auditif due à la prolifération du tissu lymphoïde. La violation de la fonction respiratoire de la trompe d'Eustache entraîne une panne de la ventilation et de l'assainissement de la cavité de l'oreille. Les microbes commencent à se multiplier rapidement, stimulant la production de liquide inflammatoire et l'apparition d'une otite moyenne;
• des exacerbations fréquentes d'adénoïdite (au moins 5 fois par an) entraînent l'activation de microbes pathogènes non seulement au niveau des végétations adénoïdes, mais également des muqueuses et des glandes pharyngiennes. Symptomatiquement, le processus pathologique se manifeste par un mal de gorge, un écoulement nasal et une pharyngite;
• apnée, lorsque la respiration de l'enfant cesse la nuit et qu'elle reprend après quelques secondes. L'augmentation des périodes d'absence de respiration conduit à une hypoxie du cerveau et menace la vie de l'enfant;
• réactions allergiques fréquentes. La préservation des agents pathogènes infectieux dans les plis des muqueuses et des lacunes conduit à une hypersensibilité du corps, à la suite de quoi le système immunitaire commence à percevoir les facteurs provoquants comme des allergènes. Une pollinose, une rhinite allergique, une trachéobronchite ou un asthme bronchique peuvent alors se développer.

Comment identifier les végétations adénoïdes?

Pour examiner un enfant chez qui on soupçonne des végétations adénoïdes, il faut contacter l’otolaryngologiste. Le médecin analyse d'abord les symptômes et les caractéristiques de leur apparence. Également étudié l'histoire de la vie, la présence de comorbidité et le fardeau génétique.

Ensuite, le petit patient est effectué:

• la rhinoscopie, au cours de laquelle il est possible de visualiser le degré de croissance lymphoïde, l'hyperhémie, le gonflement des pertes muqueuses et purulentes. Au cours de l'examen, un miroir spécial est utilisé pour inspecter les sections postérieures du nasopharynx;
• Une étude aux rayons X permet de déterminer le degré d'adénoïde et la différenciation avec la sinusite;
• L'endoscopie permet de déterminer avec précision la taille de l'amygdale hyperplasique et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse grâce à des instruments endoscopiques équipés d'une mini-caméra;
• examen microscopique et bactériologique d'un frottis nasopharyngé, dont les résultats établissent le type de microorganismes infectieux, ainsi que leur résistance aux médicaments antibactériens;
• L'audiométrie analyse le degré de perte auditive.

Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire de différencier l'adénoïdite chronique de la sinusite, de la pharyngite, de l'amygdalite, de l'angiofibrome bénin, de la rhinite allergique et de la pollinose.

Notez que, parfois, des difficultés respiratoires peuvent être dues à une courbure du septum nasal plutôt qu'à des végétations adénoïdes.

Approches thérapeutiques

Le traitement consiste en l'utilisation complexe de médicaments systémiques, de médicaments topiques et de procédures de physiothérapie.

N'oubliez pas les vitamines, qui compensent la carence en vitamines et renforcent les défenses immunitaires. Supradin, Pikovit, Aevit et Watering Baby sont recommandés pour les enfants.

La procédure de lavage du nasopharynx est utilisée à la fois pour le traitement et la prévention. La méthode vous permet d'éliminer le gonflement des tissus, d'éliminer les germes, de réduire la gravité du processus inflammatoire et d'améliorer la respiration nasale.

Le lavage est effectué quotidiennement, deux fois par jour - en cas de rémission ou jusqu'à 5 fois - en cas d'exacerbation d'une maladie chronique. La procédure est effectuée au-dessus de l'évier ou du bain. Il utilise une seringue, une seringue sans aiguille ou un dispositif pharmaceutique spécial.

Pour le lavage, on utilise des décoctions d’herbes (camomille, sauge, écorce de chêne), de solutions de sel de mer ou de préparations prêtes à l'emploi (Furacilin, Miramistin).

Le rinçage du nasopharynx doit être effectué dans le respect des consignes de sécurité afin d’éviter toute solution dans les voies respiratoires ou le tube auditif.

En cas d’adénoïdite chronique, l’Ayurveda recommande de normaliser le régime alimentaire nutritif et d’améliorer la santé de l’enfant en mer ou dans une zone forestière.

Physiothérapie

Le traitement à l'aide de procédures physiothérapeutiques est établi par le médecin en tenant compte de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'adénoïdite et de la présence de maladies concomitantes.

L'oto-rhino-laryngologiste prescrit souvent une thérapie au laser, qui est effectuée à l'aide d'un laser à hélium-néon. Son action est dirigée contre les végétations adénoïdes, ce qui permet d’éliminer l’infection et de réduire le gonflement des tissus. Pour obtenir l'effet maximal, certaines règles doivent être observées:

• le laser doit agir directement sur l'amygdale hyperplasique enflammée, sinon l'effet sera absent. Il est assez difficile d'obtenir un bon résultat lors de l'irradiation du pont de nez, c'est pourquoi un tube guide de lumière est utilisé;
• Avant une séance de traitement au laser, il est impératif de nettoyer le nasopharynx en le lavant avec une solution antiseptique.

Ne sous-estimez pas l'effet thérapeutique de la thérapie à l'ozone. Son effet est de:

• inhiber la croissance et la reproduction de microbes infectieux;
• récupération accélérée de la protection immunitaire locale;
• activation des processus de régénération et restauration de la muqueuse nasale.

Le traitement de l'adénoïdite comprend également des procédures physiques telles que:

• OVNI dont l'action principale est destinée aux microorganismes pathogènes, inhibant leurs moyens de subsistance. L'effet bactéricide des rayons ultraviolets est observé après 3-7 heures;
• magnétothérapie - renforce la protection immunitaire locale et accélère les processus de régénération;
• La thérapie à ultra haute fréquence, qui repose sur l’effet de courants à haute fréquence sous forme d’aliment continu ou pulsé, vise à réduire la gravité de l’inflammation, de la douleur et à renforcer l’immunité locale. Cette méthode est particulièrement utile lorsque l’adénoïdite chronique est en aggravation;
• l'électrophorèse permet d'assurer la délivrance de médicaments dans les tissus, de sorte qu'une préparation antiseptique, anti-inflammatoire ou antihistaminique puisse affecter le tissu lymphoïde hypertrophié;
• La thérapie EHF, qui implique l'utilisation d'ondes électromagnétiques pour réduire l'œdème et stimuler l'immunité locale.

Soins chirurgicaux

Dans certains cas, le traitement conservateur ne conduit pas à un résultat positif, le tissu hyperplasique ne diminue pas et un processus inflammatoire lent est préservé. Si l'oto-rhino-laryngologiste suggère une adénotomie ou, en d'autres termes, le retrait des végétations adénoïdes, les parents peuvent consulter un autre médecin afin d'être finalement convaincus de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Le troisième degré de croissance de l’amygdale n’est pas toujours une indication de l’élimination des végétations adénoïdes. Parmi les indications, lorsqu'il est vraiment important d'effectuer une intervention chirurgicale, il est nécessaire de souligner la présence de complications graves et l'absence d'effet du traitement médicamenteux.

Dans ce cas, la vie de l'enfant est menacée.

La chirurgie peut être pratiquée de plusieurs manières:

• la méthode classique, lorsque le prélèvement de l'amygdale est effectué à l'aide d'un couteau spécial (adénotome), après quoi le saignement est arrêté par tamponnement ou coagulation vasculaire. L'inconvénient d'une telle opération est le risque d'excision incomplète de tissu hypertrophié pouvant éventuellement provoquer une récidive;
• La méthode au laser implique l'élimination des excroissances lymphoïdes avec un laser. Les avantages comprennent une qualité élevée, un risque minimal d'infection et une réhyperplasie des tissus;
• La méthode endoscopique permet d’examiner complètement l’amygdale modifiée et de prélever du tissu lymphoïde de manière qualitative, ce qui peut être fait grâce au contrôle visuel du chirurgien sur ses actions à l’écran.

L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, ce qui ne convient pas toujours, ou sous anesthésie générale. La préparation préopératoire comprend un examen complet de l'enfant afin de déterminer la gravité de la maladie et d'identifier les contre-indications à une intervention chirurgicale. Un anesthésiste est également consulté pour choisir la méthode de soulagement de la douleur.

Après l'opération, les aliments solides, épicés et chauds, les exercices physiques intenses, les visites à la piscine, les bains chauds et le bronzage au soleil sont interdits.

De plus, les remèdes chroniques sont utilisés dans les cas d'adénoïdite chronique. Les recettes à base de plantes renforcent l’effet médical de réduire l’inflammation, le gonflement et l’élimination des germes du rhinopharynx. La procédure de lavage avec une solution de sel de mer et d’instillation des voies nasales avec du jus de Kalanchoe est particulièrement utile.

Le traitement peut être complété par une gymnastique respiratoire. Avec son aide, l'enfant est rapidement reconstitué pour la respiration nasale et sature les organes en oxygène.

Pour que l'enfant ne soit pas confronté au problème des végétations adénoïdes, les parents doivent veiller à la prévention à l'avance. Pour ce faire, il est nécessaire de traiter en temps voulu les maladies infectieuses chroniques, de durcir, de contrôler la ration nutritionnelle et d'écrire l'enfant dans la section sportive.

Adénoïdite chronique

L'adénoïdite chronique est un processus inflammatoire de l'amygdale pharyngée (adénoïdes). L'inflammation est généralement déclenchée par une infection ou une allergie: les symptômes d'une exacerbation ont beaucoup en commun avec l'angine de poitrine. Si la pathologie au stade avancé ou le traitement était de mauvaise qualité, il existe un risque de complications. Il est nécessaire de comprendre quel est le danger d'une adénoïdite chronique et comment la gérer correctement.

Causes et facteurs de risque

L'adénoïdite chronique est caractéristique des personnes sujettes à une augmentation de l'amygdale pharyngée. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les enfants de moins de sept ans et les adolescents. Chez l'adulte, les végétations adénoïdes sont rares.

Le mauvais état du système immunitaire crée un terrain fertile pour le développement de la maladie.

L'adénoïdite est accompagnée de maladies d'origine infectieuse telles que: la scarlatine; coqueluche rougeole

Les facteurs de risque incluent:

• Les maladies chroniques, par exemple - l'amygdalite;
• Un apport important en glucides et un manque de vitamines;
• Mauvaises conditions environnementales, en particulier dans les villes industrielles;
• La présence d'habitudes nocives (tabagisme, alcool), qui nuisent à la santé humaine;
• Prédisposition aux allergies, ce qui affecte négativement la condition des végétations adénoïdes.

Formes de la maladie

En médecine, il existe deux types de pathologies aiguës et chroniques.

• Adénoïdite aiguë - processus inflammatoire fort dans les végétations adénoïdes, dû à la pénétration d'infections bactériennes ou virales.
• Adénoïdite chronique - inflammation continue des végétations adénoïdes. Les symptômes sont peu prononcés: pas de température; il y a écoulement liquide du passage nasal; le mucus coule dans le fond de la gorge; le ronflement; perte auditive. L'aggravation est observée en saison froide, avec les périodes de rémission.

La maladie comporte trois stades, en fonction du niveau d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

• Le premier est le tissu adénoïde, qui s'est développé, ne couvre que le tiers supérieur du vomer ou la hauteur des voies nasales.
• La seconde est fermée aux 2/3 de l’ouvre-porte ou à la hauteur des passages nasaux.
• Le troisième - le tissu capture presque tout l’ouvreur.

Symptômes de l'adénoïdite

Pour déterminer l'adénoïdite chronique il faut faire attention à ces signes:

• Haute température;
• Décharge avec mélange de pus de la cavité nasale;
• Le passage nasal est bloqué, ce qui rend la respiration difficile;
• Ronflement nocturne;
• L'audience est considérablement réduite, il y a du bruit dans les oreilles;
• Toux sèche du matin;
• La sensation de la présence d'un objet étranger dans la gorge (com);
• Douleur dans la gorge;
• Signes externes (la bouche est ouverte tout le temps, la mâchoire inférieure se gonfle).

Le traitement de l'adénoïdite chronique chez les enfants et les adultes est fourni sous la surveillance d'un médecin.

Diagnostics

En premier lieu, le médecin prend en compte les plaintes du patient et procède à une inspection visuelle. S'il y a une inflammation dans la zone de l'amygdale pharyngienne, il y a une teinte rouge, du pus et un gonflement. Il y a une sécrétion de mucus qui coule dans le fond de la gorge.

Pour confirmer le diagnostic d’adénoïdite chronique en médecine moderne, utilisez la technique suivante:

• Rhinoscopie arrière - étude externe de l’arcade du nasopharynx, des parois postérieures du nez, à l’aide d’un miroir. Cette procédure permet de voir le degré de croissance des végétations adénoïdes, ainsi que d'identifier les symptômes de la pathologie susmentionnée (gonflement des amygdales, formations purulentes).
• Exposition aux radiations de la cavité nasale avec des rayons x. La photo montre le niveau de croissance des végétations adénoïdes, aide à distinguer une adénoïdite de nature chronique de la sinusite. Les médecins recommandent que dans des cas particuliers.
• Examen endoscopique - L’étude des amygdales et des inflammations du nez, qui constituent un tube de cintrage spécial, met une microchambre et une petite lampe de poche à l’intérieur. Cette technique est une bonne alternative aux méthodes ci-dessus.
• Un frottis prélevé dans les tissus de la paroi pharyngée postérieure - établit la nature de l'agent pathogène et détermine la sensibilité à toutes sortes de médicaments.

Si une perte auditive est nécessaire, des études audiométriques (déterminer les défauts d’audition) et une émission otoacoustique.

Le diagnostic différentiel peut distinguer une adénoïdite d'une sinusite, d'une sinusite et d'une rhinite.

Traitement de l'adénoïdite

L'adénoïdite chronique est traitée par un traitement médical, en complément de la physiothérapie et de la médecine traditionnelle.

Les gouttes nasales (Nazivin, Otrivin) ont un effet vasoconstricteur, soulagent le gonflement et la respiration nasale est normale. La durée du traitement est de cinq jours.

Les antihistaminiques réduisent l'enflure et le mucus. Ceux-ci incluent de tels médicaments: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Solutions antiseptiques pour laver, tuer les microbes, réduire le processus inflammatoire (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Des antibiotiques sont prescrits si la nature bactérienne de la maladie est établie et si un test de sensibilité microbienne a été effectué.

• Augmentin est un médicament antibactérien. Le composant principal - amoxicilline - antibiotique du groupe de la pénicilline, qui a une action active inhérente contre la plupart des microorganismes. L'acide clavualonique réduit l'action de la bêta-lactamase, produite par les microbes, les rendant ainsi plus sensibles aux antibiotiques. L'acide protège l'amoxicilline de la décomposition, augmentant ainsi l'effet antimicrobien. Avant utilisation, déterminez la vulnérabilité de la microflore, provoquant cette maladie. La posologie pour chaque patient est individuelle, tout dépend du degré de la maladie. Pour les enfants de 12 ans présentant une pathologie légère à modérée - un comprimé (0,375 g) trois fois par jour. Stade sévère - un comprimé (0,625) ou deux comprimés de 0,375 g trois fois par jour. La dose maximale est de 1,2 g.
• Le céfuroxime est un antibiotique de deuxième génération. Détruit les parois cellulaires des bactéries, a un large spectre d'action. Posologie pour adultes et enfants à partir de 12 ans 250 mg deux fois par jour. Enfants de moins de 12 ans - 125 mg deux fois par jour. Le médicament est pris après les repas, le cours recommandé est une semaine.

Médicaments homéopathiques: Sinupret, Lymphomyosot - réduisent considérablement le gonflement et renforcent l’immunité.

Médicaments antiviraux - les médecins prescrits pour la nature virale de la maladie.

• L'interféron est destiné au traitement des infections virales. Le médicament est disponible sous la forme d'une solution qui coule dans les voies nasales. Adultes - cinq gouttes dans chaque narine, deux fois par jour, l’intervalle est de six heures.
• Immunodon - immunomodulateur, augmente l'immunité, réduit l'inflammation.

Les vitamines jouent un rôle important car elles peuvent renforcer le système immunitaire. Convient aux enfants: Pikovit, Aevit, Supradin.

Le lavage de la gorge est bon pour la prévention et le traitement. L’assainissement permet de supprimer l’œdème, les microbes, l’inflammation et de normaliser la respiration nasale. La procédure est fournie deux fois par jour, au-dessus du bain. Vous aurez besoin d’une seringue sans aiguille ni seringue. Solutions de rinçage - décoction d'herbes, sel marin ou Miramistin.

Mesures de précaution: la solution ne doit pas tomber dans le tube auditif ni dans les voies respiratoires.

Médecine populaire

La queue de cheval est largement utilisée dans le traitement complexe des végétations adénoïdes. La composition de cette herbe est spéciale. Il comprend: des micro-éléments, des vitamines, des acides organiques, des glycosides flavonoïdes.

En utilisant des recettes basées sur celle-ci, vous pouvez obtenir le résultat suivant:

• Désinfection;
• Diminution de l'enflure dans le nez;
• Le corps renforcera la capacité de résistance à divers microorganismes;
• Nasopharynx et amygdales exempts de bactéries, grâce aux tanins, riches en prêle;
• Pour aider à améliorer l'immunité, les oligo-éléments de la prêle, tels que: zinc, fer, magnésium, calcium;
• L'herbe curative est pleine de vitamines: C, D, A, E.

Infusion pour se laver le nez.

Vous aurez besoin de deux cuillères à soupe de potion, versez 0,25 litre d’eau chaude, insistez quinze minutes. Après tension, passez un bandage. Dans chaque passage nasal goutte à goutte trente gouttes pendant quinze jours. Pour la thérapie pédiatrique, un flacon pulvérisateur est utilisé et dix vaporisations sont effectuées dans chaque narine. La procédure est conçue plusieurs fois par jour, avant le coucher.

Décoction

Deux cuillères à soupe versé un demi-verre d'eau bouillante, couvrir avec une serviette, attendez quarante minutes. Filtrer et rincer le nez. Cuire la décoction fraîche tous les jours.

Compte tenu de la gravité de la maladie, le traitement peut durer environ vingt à trente jours.

Cinq gouttes sont introduites dans chaque passage nasal, trois fois par jour. Quatorze jours après le traitement, le patient ressentira une amélioration.

Un écoulement abondant de la cavité nasale le deuxième jour du début de la procédure est normal.

Les effets secondaires - la libération de fluide du corps et la lixiviation de la vitamine B. Pour cette raison, il faut boire beaucoup (eau propre), en prenant des vitamines. Complétez votre alimentation avec des légumes verts, des céréales, du foie de poulet, des légumes et des fruits frais. Ces mesures permettront de restaurer la vitamine B.

Pour maximiser l'effet, il est recommandé de masser les points latéraux situés sur les ailes du nez, de masser le pont du nez. Nécessite le strict respect des prescriptions du médecin. Il est impératif de trouver la cause du développement des végétations adénoïdes, car obtenir un bon résultat ne sera pas facile.

Complications possibles et conséquences

L'adénoïdite chronique est une maladie assez grave. En l'absence de traitement complet, il existe un risque d'apparition de complications graves. Chez les enfants, à cet égard, la structure du visage est perturbée, un retard physique et un mauvais état mental sont observés.

Conséquences avec les mauvaises méthodes de traitement et les soins médicaux tardifs:

• Attaques nocturnes d'essoufflement, dues à un manque d'oxygène et à une grosse amygdale;
• L'inflammation se déplace aux organes voisins, nous avons par la suite; otite moyenne; perte auditive; trachéite chronique; la laryngite; une bronchite;
• Sinusite et sinusite;

Pronostic et prévention

Si vous allez chez le médecin à temps et adhérez au droit, le schéma de traitement choisi dans ce cas, le pronostic est favorable.

Pour éviter la pathologie, les médecins conseillent:

• Au stade initial de la croissance de l'amygdale, contactez immédiatement un spécialiste (ronflement nocturne, bouche ouverte pendant le sommeil, nez bouché);
• Toutes les maladies infectieuses et catarrhales doivent être complètement guéries;
• Pour faire attention au sport, pour tempérer ton corps dès le plus jeune âge, utilise des complexes de vitamines;
• Les aliments épicés, aigres et frits sont tabous;
• Exclure le contact avec les personnes souffrant d'infections respiratoires aiguës;
• Maintenir l'hygiène personnelle.

Adénoïdite chronique - maladie bénigne. Lorsque les premiers symptômes de l'élargissement adénoïde apparaissent, vous devez vous rendre à l'hôpital.

La vidéo traite de la maladie d'adénoïdite chronique, les principaux symptômes de l'adénoïdite chronique.

Adénoïdite (aiguë et chronique)

L'adénoïdite est une maladie inflammatoire des amygdales pharyngées (nasopharyngées) (adénoïdes). Plus fréquent chez les enfants d'âge préscolaire et primaire (plus sur les végétations adénoïdes chez les enfants).

Le processus inflammatoire dans les amygdales pharyngiennes se déroule de la même manière que le processus inflammatoire dans les amygdales palatines avec amygdalite (amygdalite). L'adénoïdite chronique non traitée à long terme, comme les maux de gorge, peut entraîner l'apparition et l'aggravation du cours des maladies du rein (glomérulonéphrite), des rhumatismes, des malformations cardiaques, des maladies du système digestif, etc.

Causes de la maladie

Les facteurs suivants prédisposent au développement de l'adénoïdite: alimentation artificielle de l'enfant, alimentation monotone à prédominance glucidique, présence de rachitisme (carence en vitamine D), diathèse (principalement exsudative), allergies, hypothermie, facteurs environnementaux (exposition prolongée à l'air sec et pollué). L'adénoïdite aiguë se développe chez les jeunes enfants à la suite de l'activation de la flore microbienne du nasopharynx sous l'influence de l'hypothermie ou d'une complication d'une maladie infectieuse.

Symptômes de l'adénoïdite

Adénoïdite aiguë

Le tableau clinique de l’adénoïdite aiguë se caractérise par l’apparition d’un écoulement mucopurulent du nasopharynx (ces écoulements descendent à l’arrière du pharynx et sont visibles à l’examen), une augmentation de la température corporelle, une difficulté à respirer le nez. Très souvent dans l'adénoïdite aiguë, la trompe d'Eustache (auditive) est impliquée dans le processus inflammatoire, qui se manifeste par des otites, une perte auditive du côté affecté. Cela se caractérise par une douleur intense à l'oreille, une déficience auditive et l'apparition d'un écoulement purulent du conduit auditif.

Adénoïdite chronique

L'adénoïdite chronique est une conséquence de l'inflammation aiguë des végétations adénoïdes. Souvent associé à une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée (adénoïdes). Manifestations de la maladie: légère augmentation de la température corporelle (sous fébrile), retard de développement mental et physique chez l’enfant, fatigue accrue, mauvais résultats scolaires, baisse de l’attention, somnolence associée à un sommeil de mauvaise qualité, maux de tête, perte d’appétit, toux nocturne pharynx écoulement purulent des amygdales enflammées). L'adénoïdite chronique est souvent accompagnée d'une eustachite chronique, accompagnée d'une perte auditive progressive.

Diagnostics

Le diagnostic d'adénoïdite aiguë et chronique se fait par un examen ORL.

Traitement de l'adénoïdite

Le traitement de l'adénoïdite est effectué localement avec divers médicaments.

• Pour rétablir la respiration nasale, il est recommandé d’injecter des gouttes vasoconstrictives dans le nez du bébé 3 fois par jour (elles soulagent l’oedème des muqueuses et rétablissent la perméabilité des voies respiratoires). Les médicaments les plus couramment prescrits sont la galazoline, la naphtyzine, le xylen, le vibrocil, le sanorin, etc. 1 à 3 gouttes sont déposées dans chaque narine. Le traitement par médicaments vasoconstricteurs ne devrait pas durer plus de 5 à 7 jours, car leur utilisation prolongée peut entraîner le développement de processus atrophiques dans la muqueuse nasale (amincissement et assèchement de la membrane muqueuse). Avant d'enterrer le nez de l'enfant, il est nécessaire de nettoyer à fond le mucus et les croûtes accumulés. Pour cet enfant plus âgé, on leur demande de se moucher, les jeunes enfants sont aspirés du nez avec un spray en caoutchouc. Quelques minutes après l'instillation du médicament, le nez est à nouveau nettoyé.
• Après un vasoconstricteur, des antiseptiques ou des préparations antibactériennes (protargol, albucide, bioparox) sont instillés dans le nez. L'instillation de la drogue est faite après re-souffler le nez.
• Dans les cas d'adénoïdite chronique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits (claritine, tavegil, diazoline, suprastine, pipolfen). La posologie dépend de l'âge de l'enfant.
• La thérapie de vitamine est obligatoire. Des préparations multivitaminiques sont utilisées (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
• Un régime alimentaire équilibré est un élément essentiel d’un traitement adéquat de l’adénoïdite. Tous les aliments potentiellement allergènes doivent être exclus du régime alimentaire du patient: chocolat, cacao, sucreries, agrumes (oranges, mandarines, citrons), fraises, fruits de mer, noix. Il est recommandé d'augmenter la consommation de fruits, légumes, baies frais (sauf interdits); éliminer du régime les glucides digestibles (semoule, viennoiseries fraîches, viennoiseries).
• Jeux extérieurs recommandés, baignade dans la piscine et en eau libre.
• L'hydrothérapie aide:
  • rincer le nez. Préparez une solution: dans 1 litre d’eau froide, diluez 1 c. l le sel La solution préparée pour dessiner le nez 4 fois. Répétez la procédure 3 fois par jour.
  • compresse humide sur le cou. Humidifiez le drap de bain avec de l'eau froide, pressez. Pliez la serviette 4 fois et enroulez-la autour du cou du patient lorsque celle-ci se réchauffe - retirez-la. Répétez la procédure 4 à 5 fois. Effectuer la procédure nécessaire quotidiennement matin et soir.

Exercices de respiration

En cas d'adénoïdite, la gymnastique respiratoire est indiquée. Dans l'adénoïdite aiguë, il empêche la maladie de devenir chronique, dans l'adénoïdite chronique, il aide à préserver la respiration nasale et à prévenir le développement d'une hypertrophie de l'amygdale pharyngée (adénoïdes). Dans le cas d'un processus aigu, des exercices de respiration doivent être entrepris pendant la période de récupération, dans le cas d'une maladie chronique, dans l'intervalle entre les exacerbations de la maladie.

• Exercice 1. Position de départ: assis ou debout. Inspirez lentement et expirez par une narine, puis inspirez et expirez par les deux narines, puis inspirez par la narine droite - expirez par la gauche, puis inspirez par la narine gauche, expirez par la droite, puis inspirez par le nez, expirez par la bouche. Lors de l'exercice, l'enfant ou lui-même ferme alternativement une narine, ou un adulte l'aide. Après cet exercice, l'enfant reste assis pendant un moment et l'adulte lui fait un massage des narines - tout en inspirant, il tient son index le long des narines tout en exhalant - en tapotant les narines avec l'index.
• Exercice 2. Gonflez des ballons ou des jouets gonflables.
• Exercice 3. Exercice "gargouillis". Prenez un biberon ou une assiette creuse, plongez-y un tube de caoutchouc d’une longueur de 40 cm environ avec un trou de 1 cm de diamètre, donnez l’autre extrémité à la bouche de l’enfant. L'enfant doit respirer avec le nez et expirer avec la bouche ("gargouillis"). Durée de l'exercice - 5 minutes. Il est effectué quotidiennement pendant plusieurs mois.

Adénoïdite

L'adénoïdite est une maladie inflammatoire de l'amygdale pharyngée (adénoïdes). L'adénoïdite est l'une des maladies oto-rhino-laryngologiques les plus courantes chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, en raison de la croissance du tissu adénoïde à cet âge. Chez les patients adultes, la maladie est rarement enregistrée.

Les amygdales pharyngiennes, ainsi que les amygdales linguales, palatines et tubaires font partie de l'anneau pharyngé lymphadénoïde. Dans l'examen habituel du pharynx, l'amygdale pharyngée n'est pas visible, des méthodes d'examen instrumentales sont utilisées pour le visualiser.

Le développement des végétations adénoïdes contribue aux maladies inflammatoires de la membrane muqueuse des amygdales et de la cavité nasale. La croissance pathologique du tissu adénoïde est le plus souvent observée chez les enfants âgés de 3 à 10 ans.

Causes et facteurs de risque

Le développement de l’adénoïdite est principalement dû à l’activation de la microflore saprophyte du nasopharynx, facilitée par l’hypothermie, ainsi que des maladies infectieuses (notamment ARVI, scarlatine, diphtérie, rougeole). Dans la plupart des cas, les agents infectieux atteints d’adénoïdite sont les streptocoques hémolytiques, les virus respiratoires, encore moins les champignons microscopiques, Mycobacterium tuberculosis, etc.

La prédisposition génétique est également importante dans le développement de l'adénoïdite. Il a été noté que si l'un des parents avait cette maladie dans l'enfance, le risque que l'enfant développe une adénoïdite augmente également. En outre, le risque de développer la maladie augmente chez les enfants présentant des antécédents d'allergie aggravés, des maladies oto-rhino-laryngologiques prolongées, ainsi qu'une courbure du septum nasal.

Formes de la maladie

Par la nature du cours de l'adénoïdite peut être aiguë, subaiguë et chronique. L’adénoïdite chronique survient avec des périodes d’exacerbations et de rémissions. En règle générale, les exacerbations surviennent en automne-hiver, c’est-à-dire qu’elles ont une saisonnalité prononcée.

L'adénoïdite chez les enfants peut être compliquée par des troubles de l'audition et de la parole, par le sous-développement du crâne facial avec la formation d'une mauvaise morsure, par une déformation du palais.

Stade de la maladie

Le développement de la maladie se déroule en trois étapes, déterminées par le degré d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée:

1. Un tissu adénoïde envahi ne couvre que le tiers supérieur du vomer (plaque osseuse non appariée située dans la cavité nasale) ou la hauteur des voies nasales.
2. Le tissu adénoïde recouvre les 2/3 du vomer ou la hauteur des voies nasales.
3. Le tissu adénoïde ferme presque tout le vomer.

Symptômes de l'adénoïdite

L'adénoïdite peut survenir isolément ou en association avec un processus inflammatoire des amygdales (amygdalite).

L'adénoïdite aiguë fait généralement ses débuts en augmentant la température corporelle et en augmentant les signes d'intoxication. Les symptômes de l'adénoïdite comprennent des difficultés respiratoires nasales, des muqueuses ou des écoulements nasaux mucopurulents chez les patients, les voix sont nasales, les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis. En raison de la difficulté à respirer par le nez, le patient est forcé de respirer par la bouche. L'accès aux voies respiratoires insuffisamment chauffé et l'air purifié augmente le risque de développer une amygdalite, une pharyngite, une laryngotrachéite et des pathologies du système broncho-pulmonaire. La paroi postérieure de l'oropharynx chez les patients atteints d'adénoïdite est extrêmement hyperémique: une bande d'écoulement mucopurulent qui coule du nasopharynx le long de la paroi arrière de l'oropharynx est caractéristique de cette maladie. Il y a hyperhémie des arcs palatins postérieurs.

L'apparition d'une toux indique une irritation du larynx et de l'écoulement de trachée du nasopharynx, ce qui peut entraîner le développement d'une trachéobronchite. Souvent, une inflammation de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache (Eustachite), une inflammation de l'oreille moyenne (otite) et une conjonctivite sont associées au processus pathologique. Cela se produit souvent chez les enfants, en raison de la proximité des structures anatomiques et des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire.

L'adénoïdite chez les enfants prend souvent un cours chronique. Dans l'adénoïdite chronique, il se produit généralement une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à un nombre subfébrile), les patients deviennent rapidement fatigués, irritables et le sommeil est perturbé. Les écoulements nasaux sont difficilement éliminés, le soulagement de la respiration nasale ne dure pas longtemps. Les patients atteints d’adénoïdite se caractérisent par l’apparition d’un visage hypomime aux plis nasogéniens lisses, ainsi que d’une bouche ouverte en raison de difficultés respiratoires nasales. Avec la progression du processus pathologique chez les enfants, il peut y avoir des complications du système cardiovasculaire.

Diagnostics

Le diagnostic primaire d'adénoïdite est basé sur les données obtenues lors de la prise de l'historique et lors du diagnostic physique. Une étude de la cavité nasale avec l'utilisation de miroirs spéciaux (rhinoscopie). En rhinoscopie antérieure, le tissu adénoïde œdémateux et hyperémique est recouvert d'un film mucopurulent. La rhinoscopie antérieure permet d'évaluer la perméabilité des voies nasales et l'état de la membrane muqueuse. En cas de rhinoscopie postérieure, on observe un œdème marqué de l’amygdale pharyngée, une hyperhémie de la membrane muqueuse, la surface de l’amygdale peut être recouverte d’un point ou d’une plaque purulente drainante. La rhinoscopie du dos est techniquement plus difficile, en particulier chez les jeunes enfants, mais elle permet d’évaluer l’état de la paroi postérieure du pharynx, de déterminer le degré de prolifération adénoïde et le processus inflammatoire de l’amygdale pharyngienne modifiée pathologiquement.

Si nécessaire (en règle générale dans les cas d'adénoïdite chronique), une étude en laboratoire de la décharge est effectuée afin de détecter l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux agents antibactériens.

Le développement des végétations adénoïdes contribue aux maladies inflammatoires de la membrane muqueuse des amygdales et de la cavité nasale. La croissance pathologique du tissu adénoïde est le plus souvent observée chez les enfants âgés de 3 à 10 ans.

Afin de clarifier le diagnostic, il est parfois nécessaire de procéder à un examen radiologique du crâne lors de projections frontales et latérales. Une étude rhinocytologique permet d’évaluer la composition cellulaire de la décharge du nasopharynx. En cas de suspicion de nature allergique, des tests cutanés sont effectués.

L'otoscopie est utilisée pour déterminer l'implication dans le processus pathologique de la trompe d'Eustache et de la cavité de l'oreille.

Dans les cas difficiles sur le plan diagnostique, il est possible d’utiliser l’imagerie par résonance calculée et / ou magnétique.

Le diagnostic différentiel de l'adénoïdite est réalisé avec une sinusite, des néoplasmes nasopharyngés, une hernie cérébrale antérieure.

Traitement de l'adénoïdite

Le traitement de l'adénoïdite peut être à la fois conservateur et chirurgical, cela dépend du stade de la maladie, de l'état général du patient, de la réponse au traitement, de la présence de complications.

Le traitement conservateur de l'adénoïdite comprend l'utilisation de médicaments anti-infectieux, d'antihistaminiques et d'anti-inflammatoires. Pour rétablir la respiration nasale, des préparations vasoconstricteurs et antiseptiques à usage local, des agents sécrétolytiques sous forme d'aérosol sont utilisés.

Dans le traitement de l'adénoïdite chronique, ils ont parfois recours au lavage de l'amygdale nasopharyngée avec des antiseptiques et des solutions salines isotoniques. Les patients ont prescrit des anti-inflammatoires, des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques. Physiothérapie efficace, inhalation avec mucolytiques et antiseptiques. De plus, des exercices de respiration sont indiqués pour les patients atteints d'adénoïdite.

Étant donné que le tissu lymphoïde du pharynx joue un rôle important dans la défense immunitaire globale de l’organisme, on préfère les méthodes conservatrices de traitement de l’adénoïdite. Les indications chirurgicales peuvent consister en un élargissement important du tissu adénoïde empêchant la respiration nasale, l’absence d’effet positif du traitement conservateur, ainsi que le développement de complications. Le retrait chirurgical des végétations adénoïdes peut être effectué à tout âge. L'hospitalisation du patient pour une adénotomie n'est pas nécessaire. La période de rémission après la chirurgie devrait être d'au moins un mois.

Chez l'adulte, l'adénoïdite devient souvent la cause de maux de tête chroniques et d'une forte allergisation du corps.

Il existe deux méthodes principales d'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes - l'adénotomie traditionnelle et l'endoscopie. L'avantage de ce dernier est la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale sous contrôle visuel, qui permet l'opération avec une précision maximale (un retrait incomplet des adénoïdes peut provoquer une récidive). L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Habituellement, la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures est entièrement restaurée 2 à 3 mois après la chirurgie.

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Pour voir, cliquez sur le lien. Après une adénotomie, un traitement médicamenteux est présenté aux patients.

En raison de l’habitude de respirer par la bouche d’un enfant, il peut être nécessaire de recourir à une série d’exercices pour rétablir la respiration nasale et, dans certains cas, à un traitement par un orthophoniste.

Complications possibles et conséquences

L'adénoïdite chez les enfants peut être compliquée par des troubles de l'audition et de la parole, par le sous-développement du crâne facial avec la formation d'une mauvaise morsure, par une déformation du palais. En raison d'une hypoxie chronique chez un enfant, son développement physique et mental peut être retardé. En outre, l'adénoïdite chez les enfants peut contribuer au développement de l'anémie.

Chez l'adulte, l'adénoïdite devient souvent la cause de maux de tête chroniques et d'une forte allergisation du corps. En tant que foyer d'infection chronique, il contribue à l'émergence d'autres maladies infectieuses et inflammatoires.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un schéma de traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable.

Prévention

Afin de prévenir l’adénoïdite, il est recommandé de:

• traitement opportun des maladies respiratoires aiguës chez les enfants et les adultes;
• normalisation du climat intérieur;
• mesures contribuant au renforcement général du corps (alimentation équilibrée, exercice optimal, exposition suffisante à l'air frais, etc.).