Pneumonie congestive chez les patients alités

La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons chez les patients alités. Le pronostic dépend de la maladie à l'origine de la pneumonie hypostatique, de l'état général du patient, de l'évolution clinique de la maladie, de la rapidité du diagnostic et de l'adéquation du traitement. La pneumonie congestive se développe dans le contexte de ventilation locale et de troubles hémodynamiques. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes modernes leur permettant de suspecter une inflammation pulmonaire à temps et d'empêcher le développement ultérieur du processus pathologique.

Dans la clinique de thérapie, toutes les conditions pour le traitement des patients atteints de pneumonie stagnante sont créées:

• des quartiers confortables;
• la disponibilité des équipements de diagnostic modernes des principaux fabricants européens, américains et japonais;
• utilisation de toute la gamme de médicaments brevetés dans la Fédération de Russie;
• personnel hautement qualifié;
• une attention particulière aux besoins des patients.

Les patients les plus graves sont traités en unité de soins intensifs et en soins intensifs. Le département est équipé de matériel médical pour soutenir le travail des organes vitaux. Les médecins ont la possibilité, avec l'aide de moniteurs cardiaques, de surveiller en permanence l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire, à savoir la saturation du sang en oxygène. L'oxygène est fourni à toutes les chambres. Dans chaque chambre se trouve un poste de soins infirmier individuel.

Causes de pneumonie congestive

La pneumonie congestive se développe chez les patients souffrant de maladies somatiques:

• cardiopathie ischémique;
• athérosclérose;
• cardiosclérose athéroscléreuse et post-infarctus;
• l'angine de poitrine;
• sténose de la valve mitrale.

Une inflammation pulmonaire congestive survient dans les cas d'hypertension artérielle, d'extrasystole, de fibrillation auriculaire. Il complique l'évolution de l'asthme bronchique, de l'emphysème, de la bronchectasie, de la pyélonéphrite chronique, du diabète sucré.

Les facteurs prédisposant au développement de la pneumonie congestive sont l'âge des patients âgés de plus de 60 ans, une position passive forcée prolongée au lit pour les lésions osseuses, les maladies oncologiques, les courbures rachidiennes et les difformités thoraciques. La pneumonie congestive chez les patients alités se produit dans la période postopératoire après les opérations abdominales.

La pneumonie congestive se développe dans le contexte de la stagnation de la circulation pulmonaire. Les troubles hémodynamiques sont accompagnés d'une ventilation pulmonaire altérée et d'une fonction de drainage bronchique. Dans des conditions d'hypoventilation et d'hypostase, des expectorations visqueuses et épaisses s'accumulent dans les bronches et une microflore pathogène ou pathogène se développe, entraînant une inflammation des tissus pulmonaires. La pneumonie congestive est causée par divers microorganismes: pneumocoque, staphylocoque, streptocoque, hemophilus bacillus. Le processus pathologique se développe souvent dans les parties inférieures du poumon droit et, dans certains cas, dans les deux poumons.

Mécanismes de développement de la pneumonie congestive

Le mécanisme physiopathologique de la pneumonie congestive chez les patients alités est associé à un débordement passif des vaisseaux veineux en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine. Une hyperhémie veineuse du tissu pulmonaire se développe initialement, qui s'accompagne d'une expansion et d'un allongement des capillaires avec une compression ultérieure des alvéoles. Sur les radiographies, on observe un motif pulmonaire amélioré et une transparence réduite du tissu pulmonaire.

Dans la deuxième phase de stagnation, la partie liquide du sang transpire des vaisseaux dans le tissu interstitiel et les alvéoles. Sur les radiographies, vous pouvez voir une image de pneumonie parenchymateuse ou de bronchopneumonie. Dans la troisième phase de la pneumonie congestive, il se produit un œdème interstitiel prononcé, le tissu fibreux se développe, suivi du développement de la fibrose pulmonaire et de la consolidation pulmonaire.

Symptômes de pneumonie congestive

La gravité des manifestations cliniques de la pneumonie congestive dépend de la gravité de la pathologie sous-jacente, du degré de ventilation et des troubles hémodynamiques, de l'ajout du processus inflammatoire. Chez la plupart des patients, la température corporelle est généralement normale ou sous-fébrile, moins souvent élevée. Il y a une toux avec un écoulement d'expectorations muqueuses ou mucopuruleuses, une hémoptysie, une faiblesse croissante et un essoufflement, une tolérance réduite à l'effort physique.

La pneumonie congestive peut être précoce (au cours des 2-3 premiers jours de repos au lit) et tardive (de la deuxième à la sixième semaine). La pneumonie stagnante précoce survient souvent sous l'apparence de la pathologie principale. Ainsi, chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, des troubles respiratoires (bruyant, flottement, arythmie) et une perte de conscience sont exprimés. Chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire, une manifestation de pneumonie congestive peut être une augmentation des signes d'insuffisance cardiaque.

Diagnostic de la pneumonie congestive

En raison de la faible spécificité des symptômes cliniques et de la prévalence des symptômes de la maladie sous-jacente, le diagnostic de pneumonie congestive présente dans la plupart des cas une certaine difficulté. Des pneumologues, des cardiologues, des neurologues et des traumatologues travaillent à l'hôpital de Yusupov, qui se méfient des complications broncho-pulmonaires chez les patients alités.

Lors de l'auscultation des poumons avec pneumonie stagnante, on entend une respiration difficile, ainsi que des rales fines et bouillonnantes humides dans la région du bas du dos des poumons. Dans ce cas, les médecins de l’hôpital Yusupov prescrivent une radiographie pulmonaire. Il permet de détecter une diminution unilatérale ou bilatérale de la transparence des champs pulmonaires, un renforcement du motif pulmonaire, des ombres focales et focales, des ombres linéaires dans les sections basales, un élargissement de l'ombre des racines du poumon, des nodules d'hémosidérine.

À l'aide d'ultrasons de la cavité pleurale et du péricarde, déterminez la présence d'un épanchement dans la cavité pleurale et dans la poche cardiaque. Les patients atteints de pneumonie congestive doivent enregistrer un électrocardiogramme et effectuer une échocardiographie. Dans l'analyse du sang pour la pneumonie congestive, les changements sont minimes: il existe une légère leucocytose avec un décalage neutrophile à gauche, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Examen microscopique des expectorations chez les patients atteints de pneumonie congestive sur fond de malformations cardiaques Les techniciens de laboratoire trouvent des groupes de cellules contenant de l'hémosidérine.

Traitement et prévention de la pneumonie congestive

L’algorithme de traitement de la pneumonie congestive, utilisé par les médecins de l’hôpital Yusupov, comprend la lutte contre les infections bactériennes, la réduction de l’œdème, la régulation de la ventilation et la présence d’oxygène dans les poumons. Les pneumologues pratiquent une thérapie complexe, qui comprend:

• des antibiotiques;
• les diurétiques;
• médicaments expectorants, immunomodulateurs et antioxydants;
• activateurs du métabolisme du muscle cardiaque;
• glycosides cardiaques.

Les patients sont prescrits oxygénothérapie, thérapie par inhalation, massage du dos et de la poitrine, exercices thérapeutiques. Pour éliminer les expectorations de l'arbre trachéo-bronchique, un lavage broncho-alvéolaire et une bronchoscopie de rééducation sont effectués. En présence d'un épanchement pleural péricardique, une thoracentèse et une ponction péricardique sont réalisées. Parallèlement au traitement de la pneumonie congestive, les conditions ambiantes corrigées ont conduit au développement d’une inflammation secondaire des poumons.

Pour le traitement de la pneumonie congestive, des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont utilisées: champ électrique UHF, inductothermie, thérapie par ondes décimétriques, thérapie magnétique, rayonnement ultraviolet, électrophorèse. Les patients inhalent des bronchodilatateurs, des médicaments, du liquide céphalorachidien.

À l'hôpital Yusupov, un ensemble de mesures visant à prévenir l'inflammation stagnante chez les patients alités est appliqué. Pour ce faire, changez souvent la position du patient, proposez-lui d'effectuer des mouvements actifs au lit, des exercices de respiration. Massage par percussion de la poitrine, massage en boîte. Les patients apportent une nutrition équilibrée, variée et enrichie en vitamines. S'il y a des signes de pneumonie congestive, appelez. Le centre de contact de l'hôpital Yusupov est ouvert 24 heures sur 24, sept jours sur sept.

Pneumonie congestive chez les patients alités: traitement, symptômes, prévention

La pneumonie chez les patients alités est dans la plupart des cas une conséquence de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Les symptômes de la pneumonie hypostatique précoce sont souvent masqués par des signes de la pathologie sous-jacente (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque), il est donc très difficile de reconnaître la maladie.

Le traitement de la pathologie est difficile, car le patient présente souvent de nombreux changements pathologiques au niveau des organes internes. En raison de la faible mobilité, il y a une perturbation de l'approvisionnement en sang et, par conséquent, un œdème et des plaies de pression.

Pneumonie congestive chez les patients alités, peut être:

• précoce: survient dans les premiers jours de repos au lit;
• tardif: les symptômes de la maladie apparaissent 4 à 6 semaines après que le patient a été couché.

Comme le diagnostic de pneumonie est difficile et que les antibiotiques ne donnent souvent pas l'effet souhaité, le pronostic est mauvais. Une transition rapide du stade initial au stade terminal peut être fatale.

Raisons

Les mouvements de la poitrine lors de l'inhalation et de l'expiration jouent un rôle important dans l'acte de respiration. Si le patient est couché sur le dos pendant une longue période, l'amplitude de la poitrine pendant la respiration est limitée.

La respiration est un réflexe et est régulée par le centre respiratoire situé dans le cerveau. En raison de l'omission du diaphragme et de la contraction des muscles intercostaux externes, la cellule thoracique se dilate et une pression négative est créée dans la cavité thoracique.

Cela permet aux alvéoles d'être remplies d'air et crée un flux de sang vers les artères pulmonaires. Les échanges gazeux ont lieu dans les alvéoles, l'oxygène pénètre dans le sang et le dioxyde de carbone est éliminé du sang par la lumière.

Normalement, après un échange de gaz, une expiration complète se produit. À ce stade, le diaphragme se détend et les muscles intercostaux internes se contractent. Il en résulte une réduction du volume de la cavité thoracique et l’expulsion d’air et de sang oxygéné de la circulation pulmonaire. La poussière et le mucus sortent avec l'air.

Ce processus est perturbé chez une personne couchée, à cause de mouvements respiratoires défectueux dans les vaisseaux pulmonaires, de la stagnation du sang et de l'accumulation de mucus et de poussière dans les poumons. Cela devient une condition préalable au développement du processus inflammatoire.

De plus, en raison de l'affaiblissement de l'immunité locale, les microorganismes pathogènes qui pénètrent dans le corps peuvent commencer une reproduction active, ce qui peut entraîner une pneumonie virale, bactérienne ou fongique.

Facteurs de déclenchement

Facteurs influençant le développement de la maladie:

• la vieillesse du patient (plus de 60 ans);
• maladies cardiovasculaires;
• maladies chroniques du système broncho-pulmonaire;
• troubles de l'immunité;
• être pendant une longue période dans une position;
• violation de l'hygiène personnelle.

Les symptômes

Les symptômes suivants indiquent le développement d'une pneumonie congestive chez les patients alités:

• toux prolongée non productive, dans laquelle les expectorations ne bougent pas bien;
• essoufflement qui survient en décubitus dorsal;
• son clair qui se produit lors de la respiration (crepitus pleural);
• douleur dans la poitrine avec inflammation du parenchyme pulmonaire;
• augmentation de la température corporelle à 37,0–37,5 ° С;
• manque d'appétit;
• faiblesse et apathie.

Le patient a des rumeurs sèches que l'on peut entendre lorsqu'on écoute avec un stéthoscope. Lorsque l'examen des doigts de la paroi thoracique a révélé un raccourcissement du son de percussion.

Signes de pneumonie bilatérale manifeste

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pneumonie se transforme en une forme bilatérale manifeste et le patient développe des symptômes tels que:

• essoufflement grave;
• râles humides;
• augmentation de la température corporelle à 39,0–40,0 ° С;
• toux prolongée avec abondance de crachats mucopuruleux.

Dans certains cas, le patient a une hémoptysie, ce qui est un signe très défavorable. En outre, le patient présente des symptômes d'intoxication marqués, notamment des frissons, de la transpiration, des nausées, des vomissements et de la confusion.

Symptômes extrapulmonaires de pneumonie

En plus des principaux signes de la maladie, près de 75% des patients âgés alités présentent des symptômes extrapulmonaires de la maladie:

Nausées, vomissements, douleurs abdominales, manque d'appétit

Arythmie, tachycardie, congestion des membres inférieurs

Mal de tête, étourdissements, confusion, léthargie, somnolence

Douleur au dos, miction difficile ou incontrôlée

L'apparition de symptômes extrapulmonaires de la maladie aggrave l'état du patient et rend le pronostic encore plus défavorable.

Pathologie asymptomatique

Chez les patients alités, la pneumonie est souvent presque asymptomatique. Le patient peut ne ressentir qu'un léger essoufflement, ce qui est attribué à l'affaiblissement du corps. L'inflammation des poumons chez les personnes âgées passe rapidement du stade initial à l'infiltration bilatérale du tissu alvéolaire.

Il est assez difficile de déterminer la maladie au stade initial, car la dyspnée peut être un signe de maladie cardiaque, de bronchoconstriction allergique ou de pathologie bronchoobstructive chronique.

Cela est compliqué par le fait que le médecin ne peut pas interpréter correctement les données qu'il reçoit lorsqu'il écoute et écoute le phonendoscope. En outre, chez les patients âgés couchés au lit, à la suite d'une cicatrisation tissulaire, un parenchyme pulmonaire se développe.

Diagnostics

Le médecin traitant la pathologie principale (pneumologue, cardiologue, neurologue, thérapeute, traumatologue) peut diagnostiquer la maladie. Il collectionne l'histoire et assigne les études suivantes:

• numération globulaire complète (avec pneumonie infectieuse, augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs);
• radiographie des poumons;
• test sanguin biochimique;
• culture d'expectorations bactériennes;
• analyse d'urine;
• bronchoscopie;
• tomographie des poumons.

Traitement

But de la thérapie

Le traitement de la pneumonie a pour objectif:

• éliminer l'infection qui a provoqué la maladie;
• élimination du liquide des poumons;
• élimination de la congestion dans les poumons;
• restauration de la fonction de drainage des bronches;
• stimulation de l'immunité.

Antibiothérapie

Le traitement de la pathologie chez les patients alités est effectué à l'aide d'antibiotiques. Des médicaments sont prescrits au patient dans les groupes suivants:

Benzylpénicilline, amoxicilline, augmentine, amoxiclav, amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azithromycine, Clarithromycine (généralement prescrite en association avec des pénicillines)

Initialement, les antibiotiques sont administrés sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Dans les formes sévères de la maladie, des solutions sous forme de compte-gouttes sont utilisées. Après 3-4 jours, après l'amélioration de l'état du patient, le patient est transféré aux antibiotiques sous forme de comprimés ou de suspensions. Le cours de traitement est 2-3 semaines.

Méthodes auxiliaires de traitement médicamenteux

Pour réduire la température corporelle et réduire la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens à base d'ibuprofène, de nimésulide ou de paracétamol sont prescrits. Ils sont utilisés sous forme de comprimés ou de solutions 2 à 3 fois par jour après les repas.

En cas d'intoxication grave, des solutions de détoxification sont présentées: Reosorbilact, Reopolyglukine. Des solutions salines ou du glucose sont également utilisés.

Éliminer l'enflure et réduire l'inflammation avec les corticostéroïdes. Les préparations hormonales (dexaméthasone, prednisolone) sont utilisées sous forme de comprimés ou d'injections. Dans les cas graves, ils sont administrés par voie intraveineuse.

Les médicaments expectorants (Ambroxol, ACC, Carbocistéine) sont indiqués pour liquéfier et éliminer les expectorations. Ils peuvent être prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou d'inhalations.

Méthodes traditionnelles de traitement de la pneumonie à la maison

Dans le traitement complexe de la maladie en utilisant des remèdes populaires:

• décoction de graines de lin. Pour la préparation de deux cuillères à soupe de matières premières sèches, versez 1 litre d’eau et laissez mijoter pendant au moins 5 minutes. Ensuite, le bouillon est retiré du feu, versé dans un thermos et laissé pendant 5-6 heures. Prenez l'outil 100 ml 4 fois par jour. Le traitement dure jusqu'à l'amélioration de l'état du patient.
• décoction de graines de persil. Une cuillère à soupe de graines de plante est versée dans 1/2 l d'eau et bouillie à feu doux pendant 20 minutes. Une fois l’outil refroidi, il est filtré et pris une cuillerée à soupe 4 fois par jour.
• décoction de racines lovage. Pour le préparer, on verse 50 g de matière première sèche sur 1 litre d'eau et on fait bouillir pendant 10 minutes. En outre, insister dans un endroit chaud pendant 2 heures. Filtrer et consommer 50 ml trois fois par jour avant les repas;
• infusion de viburnum. Pour sa préparation, on verse 1/2 tasse de baies de viorne fraîche sur 1 litre d'eau bouillante et infuse pendant 5 heures. Ensuite, l'outil est filtré et donné au patient 200 ml trois fois par jour. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du miel;
• Mélange d'argousier au miel. Un verre de baies d'argousier est moulu avec un mélangeur et la même quantité de miel est ajoutée. Le patient reçoit une cuillère à soupe du remède trois fois par jour avant les repas.

Prévention

Les patients alités ont besoin d'une attention particulière aux méthodes de prévention du développement de la pneumonie:

• donner une position semi-assise;
• changer la position du corps au moins 4 fois par jour;
• faire un massage (en conserve, percussion).

Afin de prévenir le développement d'une pneumonie congestive, vous devez surveiller la nutrition du patient. Il devrait y avoir suffisamment de vitamines et de minéraux dans son alimentation. Si une personne a un faible appétit, des complexes de vitamines sont montrés.

La gymnastique respiratoire en tant que méthode de prévention de la pneumonie stagnante

Une autre méthode de prévention de la pneumonie stagnante est la respiration. C'est une procédure vitale dont dépend la rééducation.

La gymnastique respiratoire a un effet tonique général, a un effet positif sur l'état mental du patient et vous permet également de:

• prévenir l'atrophie musculaire des poumons;
• rétablir le travail des poumons après une maladie;
• stimuler la fonction du système cardiovasculaire;
• prévenir l'apparition de caillots sanguins et le développement de pathologies du système urinaire.

Afin de prévenir le développement de pneumonie congestive, le patient doit effectuer les exercices suivants:

• le patient inspire lève ses bras et serre ses épaules, puis revient à la position de départ sur l'expiration (effectué couché sur le dos);
• le patient inhalé lève les mains, les paumes des mains, sur l'expiration, les abaisse le long du corps;
• le patient effectue simultanément des mouvements de la tête dans les deux sens, en respirant brièvement et en expirant;
• le patient serre ses poings dans ses mains et les met à sa ceinture, le baisse considérablement pendant l'inspiration et revient à la position de départ lors de l'expiration.

L'inflation des ballons, le fait de souffler de l'air dans un tube placé dans un verre d'eau (permet la ventilation des parties inférieures des poumons) a également un effet positif.

Tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur, sans surcharger les muscles de la poitrine. Si le patient est fatigué ou que son état s'est aggravé, les cours doivent être interrompus.

Prévisions

Le pronostic de la pneumonie congestive développé dépend de la partie du poumon affectée par le processus inflammatoire, de la cause exacte de la maladie et du stade de détection de l’inflammation. La présence de pathologies concomitantes est également prise en compte.

Si la maladie est détectée à temps et que le traitement prescrit donne l'effet souhaité, le pronostic est favorable. Dans les formes sévères de la maladie peut être fatal. Par conséquent, en cas de suspicion de développement d'une pneumonie stagnante, il est nécessaire de montrer le patient au lit le plus tôt possible.

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Pneumonie congestive chez les patients alités: symptômes, traitement, prévention

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Un patient couché est un excellent test pour toute sa famille. Il doit être adopté pour donner à votre parent âgé une chance de vivre plus longtemps. Pour ce faire, il faut non seulement assurer ses besoins physiologiques, mais aussi prêter attention aux moindres changements de son état. Parce que sous n'importe laquelle d'entre elles, même s'il s'agit d'une «bagatelle» comme une somnolence constante, une pneumonie stagnante peut être dissimulée - une maladie qui tue la vie de patients alités.

La pneumonie congestive (hypostatique) est une inflammation du tissu pulmonaire qui se développe initialement dans les zones où le sang et le liquide tissulaire s'accumulent et ne peuvent pas circuler normalement. Ces zones deviennent des "proies faciles" pour l’infection, laquelle d’entre elles est capable de se propager au reste des poumons. Les patients couchés souffrent le plus souvent de pneumonie congestive. Le risque de tomber malade augmente avec l'âge, avec les maladies cardiaques et les chirurgies. Masquant sous les symptômes de la maladie sous-jacente, la pneumonie hypostatique peut être identifiée tardivement, entraînant souvent la mort. Seule une coopération étroite entre un médecin compétent et des proches soignants donne des chances de commencer le traitement en temps voulu de la pathologie.

Le principe des poumons

Pour que l'oxygène pénètre dans les vaisseaux sanguins, il doit parcourir un trajet assez long entre le nez et les plus petites bronches et finalement pénétrer dans les alvéoles, les principales structures d'échange de gaz. Dans leur structure, les alvéoles ressemblent à des "sacs", ouverts du côté où l'air les pénètre. Les parois des alvéoles sont une membrane. De l'intérieur, il remplit l'air et de l'extérieur, il touche le vaisseau sanguin. À travers la membrane, l'oxygène passe dans la circulation sanguine et le dioxyde de carbone du sang pénètre dans le «sac», qui doit être libéré lors de l'expiration. Si la paroi des alvéoles est compactée ou si du fluide apparaît entre elle et le vaisseau, les échanges gazeux se détériorent.

Mais même dans des conditions normales, différentes sections des poumons sont ventilées, c'est-à-dire alimentées en air de manière inégale. En position verticale, l'air pénètre surtout dans les parties inférieures des poumons, là où le tissu pulmonaire élastique tend bien le diaphragme, ce qui est facilité par le mouvement des côtes. Si une personne est allongée sur le dos, la pression intra-abdominale augmente. Mais cela réduit non seulement la ventilation dans les parties inférieures des poumons, mais entraîne également une diminution des volumes respirables.

Si une personne est atteinte d'emphysème, de fibrose pulmonaire ou d'asthme, même si elle n'est pas couchée, respirer dans différentes parties des poumons devient plus irrégulier et crée des conditions propices à la présence de microbes dans des zones mal ventilées.

Mais pour que le corps reçoive une quantité suffisante d'oxygène, l'air entrant dans les poumons ne suffit pas. Il est également nécessaire que les poumons soient suffisamment alimentés en sang.

Le sang aux poumons provient de l'artère pulmonaire. Le sang circule du cœur aux plus petits capillaires pulmonaires non sous pression et non en raison d'une poussée avec le muscle cardiaque - uniquement le long du gradient de pression: il coule de la plus grande pression au plus bas. Par conséquent, le débit sanguin dépend fortement de la position du corps: en position debout, les parties inférieures des poumons sont mieux alimentées en sang et, couché sur le dos, davantage de sang s'accumule dans les zones les plus proches du dos.

Au repos chez une personne en bonne santé, le sang ne traverse que la moitié des capillaires pulmonaires. Pendant le travail physique, la pression dans les artères pulmonaires augmente et de plus en plus de vaisseaux commencent à être impliqués dans le travail. Les alvéoles, qui communiquent avec elles, devraient avoir accès à l'air. La respiration pourra alors répondre aux besoins en oxygène de l'homme.

Lorsqu'une personne ment constamment, en particulier si elle ne change pas la position dans le lit, il est difficile de «faire circuler» le sang des poumons au cœur contre la gravité. Le sang stagne, ce qui conduit à l'expansion des capillaires locaux. Dilaté et rempli de vaisseaux sanguins, il devient lourd et serre les alvéoles. C'est le début de la pneumonie congestive. Si la situation ne change pas, la partie liquide du sang pénètre du capillaire dans les alvéoles et le tissu situé entre les alvéoles. Cette infection pénètre rapidement, ce qui peut également se propager aux parties voisines des poumons. Si la situation ne change pas ou si la destruction de l’infection n’est que partielle, le tissu pulmonaire affecté est remplacé par le tissu conjonctif et s’arrête de respirer de façon permanente.

Causes de pneumonie congestive

Comme on peut le voir dans la section précédente, une pneumonie stagnante chez des patients alités se développe en raison de leur position immobile, provoquant une stagnation de la circulation pulmonaire. La maladie peut se développer aux stades précoces (2 à 4 jours) après une position horizontale forcée, mais son apparition peut être retardée (14 jours ou plus).

Le risque de développer une pneumonie congestive dans les premières périodes est plus élevé chez les personnes âgées qui souffrent:

• l'angine de poitrine;
• cardiosclérose;
• malformations cardiaques (surtout s’il s’agit d’une sténose de la valve mitrale);
• arythmies cardiaques: extrasystole, fibrillation auriculaire;
• hypertension artérielle due à diverses causes;
• maladies pulmonaires: asthme, bronchiectasis, emphysème;
• le diabète;
• pyélonéphrite chronique;
• maladies du squelette: cyphose, scoliose dans la région thoracique, déformations des côtes,

ainsi que les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, car la plaie postopératoire fait mal, alors la personne tente de respirer plus superficiellement, augmentant ainsi la stagnation des poumons. Pour ces catégories de personnes, il est important de commencer la prévention de la pneumonie congestive le plus tôt possible, d'appeler le médecin à chaque changement d'état et d'exclure au préalable le développement de cette maladie particulière.

Les microbes qui provoquent une inflammation du liquide sortant des capillaires pulmonaires deviennent généralement:

• les streptocoques, en particulier le pneumocoque;
• hémophilus bacille;
• staphylocoque.

Localisation préférée de l'inflammation congestive - les parties inférieures du poumon droit, mais avec une combinaison d'immobilité et de l'une des maladies ci-dessus, la pathologie peut devenir bilatérale.

Quelle est la pneumonie stagnante dangereuse

Le danger de la maladie réside dans le fait que les parties des poumons où se produit la transpiration dans les alvéoles et le tissu qui les sépare cessent de participer à la respiration. En outre, lorsqu'une personne continue de mentir dans le contexte de l'évolution de cette pathologie, il lui devient difficile de tousser du crachat (et le réflexe de toux ne se produit pas toujours). En conséquence, il obstrue les bronches et une partie encore plus grande du poumon cesse de participer à la respiration.

Ajouter une infection entraîne l’empoisonnement du corps d’une personne âgée avec les produits de l’activité vitale microbienne. Il a un effet toxique sur le coeur, aggravant ses dommages. En outre, l'intoxication entraîne une diminution de l'appétit et, par conséquent, une personne refuse d'obtenir les protéines et les vitamines nécessaires pour lutter contre l'infection et restaurer le tissu pulmonaire.

Un autre danger de pneumonie stagnante chez les personnes alitées est les complications telles que la pleurésie exsudative (épanchement du liquide inflammatoire au-delà du poumon dans la cavité pleurale) et la péricardite exsudative (épanchement du liquide inflammatoire dans la poche cardiaque). À la suite de la première complication, l’insuffisance respiratoire est encore aggravée. La péricardite exsudative, qui résulte d'une compression du cœur avec du liquide, entraîne une détérioration du travail de ses muscles.

Les symptômes

La pneumonie congestive est une maladie très insidieuse pour un patient alité. Apparaissant dans le contexte de la pathologie qui enchaînait une personne au lit, elle déguisa ses symptômes. Ainsi, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral apparaît légèrement plus insuffisante ou inhibée qu'auparavant, ou une personne souffrant d'une fracture du col du fémur, sur fond d'ostéoporose, commence à se plaindre d'une douleur à la poitrine. De tels symptômes ne sont pas toujours perceptibles par les membres de la famille qui passent la majeure partie de la journée au travail et ne sont pas pris en compte par les patients eux-mêmes.

Voir aussi:

Les signes les plus évidents de pneumonie congestive, qui, malheureusement, apparaissent parfois déjà aux derniers stades de la maladie, sont les suivants:

• augmentation de la température corporelle: elle peut être faible, jusqu'à 38 ° C, mais dans certains cas (moins souvent) peut dépasser 38,5 ° C;
• toux humide. Si une personne est capable de cracher et de ne pas avaler de crachats, alors il est clair qu'elle a un caractère mucopurulent, il peut y avoir des traînées de sang;
• faiblesse
• des nausées;
• manque d'appétit;
• transpiration

La pneumonie congestive s'accompagne de symptômes du système cardiovasculaire: arythmie cardiaque, fréquence accrue, apparition d'interruptions ou de douleurs cardiaques. La maladie peut également se manifester non par la toux et non par la fièvre, mais par la nausée et la diarrhée.

Le fait qu’une partie importante des poumons aient cessé de participer à la respiration est mis en évidence par une augmentation de la respiration de plus de 20 respirations par minute au repos (pas quand une personne mange ou fait un effort), une sensation de manque d’air. Si la pneumonie est extrêmement difficile, la conscience de la personne est déprimée: elle devient extrêmement somnolente, peut cesser de se réveiller, ne pas répondre aux questions, se retourner et se retourner au lit et dire des phrases incohérentes. Dans cet état, la respiration devient extrêmement rare, ou arythmique, ou très fréquente. Ces symptômes indiquent qu'une hospitalisation urgente est nécessaire, mais le pronostic peut malheureusement être défavorable ici.

Diagnostics

Un médecin généraliste peut suspecter une pneumonie congestive, qui va entendre une respiration sifflante ou une crépitation dans les poumons (surtout dans les parties inférieures). Mais le diagnostic est fait uniquement sur la base de la radiographie. Il est effectué dans une clinique multidisciplinaire ou par lieu de résidence, où se trouve un appareil Arman ou un appareil de radiographie fixe adapté aux patients alités.

La radiographie d'un patient peut être administrée par l'un des services médicaux (ou ambulances rémunérés) payants, équipé pour transporter des patients dans un lit. Bien que la meilleure option reste l’hospitalisation à l’hôpital, où les rayons X seront effectués et où l’état de votre parent sera surveillé par des médecins et du personnel qualifié.

Afin de trouver les médicaments antibactériens nécessaires, le patient doit passer des tests de crachats. Les deux analyses sont recueillies dans des pots stériles: le premier est envoyé au laboratoire clinique, le second au laboratoire bactériologique. L'analyse clinique permet de déterminer la nature de l'inflammation et de détecter les cellules cancéreuses ou tuberculeuses. L'analyse bactériologique des expectorations permet de déterminer le type de microbe responsable de la pneumonie, ainsi que de sélectionner des antibiotiques qui agiront spécifiquement sur celle-ci.

L'enquête comprend également:

• tests généraux de sang et d'urine;
• détermination des gaz sanguins;
• examen biochimique du sang;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Traitement de la pneumonie congestive

La maladie nécessite un traitement complexe car son développement perturbe l'activité de nombreux organes internes.

Tout d'abord, les médecins doivent déterminer si le bilan en oxygène est affecté. Si cela se produit, le patient est hospitalisé à l'hôpital, où il y a une unité de soins intensifs, et commence le traitement:

• si l'équilibre n'est pas trop perturbé, il est prescrit de respirer avec de l'oxygène humide à l'aide d'un masque;
• si une insuffisance respiratoire grave se développe, le patient est injecté dans une anesthésie, après quoi il est transféré à la respiration artificielle. C'est le seul moyen de fournir de l'oxygène aux alvéoles sous la pression nécessaire.

La deuxième direction thérapeutique est la prescription de médicaments antibactériens. Premièrement, avant d'obtenir les résultats de l'examen bactériologique (expectorations) des expectorations et du sang, des préparations à large spectre sont prescrites. Après 5 jours, si nécessaire, pour changer d'antibiotique, appliquez ceux auxquels la microflore des expectorations était sensible. La voie d'administration optimale de ces médicaments, au moins les 5 à 7 premiers jours, est intramusculaire ou intraveineuse.

Parallèlement à la réception des antibiotiques, même avant les résultats de bacposev, des antifongiques sont prescrits. Ceci est dicté par le fait que, selon les statistiques, la majorité des pneumonies congestives ne sont pas causées par des bactéries uniquement, mais par une combinaison de bactéries et de champignons.

Le prochain élément obligatoire de la thérapie est la nomination de médicaments qui dilatent les bronches: vous pourrez ainsi faciliter le drainage des expectorations et améliorer la perméabilité des voies respiratoires à l'oxygène. Les médicaments bronchodilatateurs peuvent être administrés par inhalation, si la personne n’est pas sous ventilation artificielle des poumons. Également utilisé voie d'administration intraveineuse.

De plus, en cas de pneumonie congestive, des médicaments qui améliorent le flux d'oxygène dans le sang et facilitent le travail du cœur sont prescrits. Ce sont des agents diurétiques, expectorants, antioxydants et immunomodulants, des glycosides cardiaques.

Si le patient au lit est conscient, il lui est demandé de tousser dans les expectorations. S'il subit une ventilation artificielle des poumons ou si son réflexe de la toux est déprimé, il subit une bronchoscopie quotidienne - il nettoie les bronches grandes et moyennes avec un appareil spécial équipé d'optiques (le médecin peut voir l'état des bronches) et le système permettant d'éliminer sous vide les écoulements bronchiques..

En cas de pneumonie stagnante, un massage par vibrations doit être effectué, se retournant d’un côté à l’autre, et après stabilisation de la maladie, le poser sur le ventre (dans cette position, les expectorations s’échappent mieux).

Si des complications telles que la pleurésie exsudative ou la péricardite se développent, une ponction de la plèvre ou du péricarde est réalisée à l'hôpital, suivie d'une élimination du liquide stagnant.

Lorsque le patient est conscient et qu'il n'a pas besoin d'être traduit en ventilation artificielle des poumons, il doit être affecté à des exercices de respiration. Ce sont des cours sur les complexes Strelnikova, Buteyko, en montgolfière, en soufflant des bougies, en exhalant un tube dans l’eau.

Pendant le traitement, il est impératif de fournir au patient une nutrition complète, riche en vitamines et en protéines. Si le patient est conscient et que ses réflexes de déglutition et de mastication sont enregistrés, il est recommandé de manger des produits de viande effilochés, cuits à la vapeur ou bouillis. Si le patient ne peut pas avaler ou est sous l'appareil respiratoire, il est nourri par un tube, inséré par le nez dans l'estomac, et la nourriture est utilisée pour les envies, le second bouillon, la décoction de légumes avec des stries de viande. En guise de boisson, ces patients reçoivent des boissons aux fruits, une décoction de rose musquée, une décoction de thym et du thé à la lime.

Lorsque l'état du patient est stabilisé, en plus des virages actifs dans le lit, il aura besoin d'un massage par vibration de la poitrine, d'un massage du dos et d'une physiothérapie.

Prévention

Afin de protéger au maximum un parent couché contre la pneumonie stagnante, suivez ces règles simples:

1. Assurez-vous de l'aider toutes les 2 heures pour changer la position du corps. N'oubliez pas de le poser sur le ventre.
2. Ayant disposé un patient âgé sur un lit 3 fois par jour sur le ventre, prenez de l'alcool de camphre et frottez les poumons en contournant la colonne vertébrale.
3. En position sur l'abdomen, effectuez un massage vibrant des poumons. Pour ce faire, placez la paume de la main sur la poitrine du membre de la famille, par le dos, et tapez légèrement dessus avec le poing de l’autre main. La direction de ces mouvements va des sections inférieures aux sections supérieures.
4. Tous les 3-4 jours, mettez des pansements de moutarde sur le dos du patient ou effectuez un massage à la bombe.
5. Les exercices de respiration doivent être effectués quotidiennement: selon Buteyko, selon Strelnikova ou prescrits par le médecin traitant.
6. Un patient couché ne devrait pas être en surfusion, il doit donc être assez chaud.
7. Il ne peut pas non plus surchauffer.
8. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être ventilée (dans ce cas, il ne doit pas être dans un courant d'air) et doit être en quartz deux fois par jour. Le nettoyage humide quotidien est un must.
9. Un patient alité devrait avoir une bonne nutrition, riche en protéines, en micro-éléments et en vitamines.
10. Un parent couché doit être examiné périodiquement par un médecin.
11. Tous les jours, vous devez mesurer la température et surveiller l'état du patient: son adéquation, sa somnolence, son pouls, sa pression et le nombre de respirations par minute. Lorsque vous changez d'état, vous avez besoin des conseils d'un médecin.

Pneumonie chez les patients alités: diagnostic, traitement, prévention

La pneumonie chez les patients alités est due à une diminution générale de l'apport sanguin aux tissus et aux organes et à une stagnation de l'organisme due à une immobilité constante.

Les poumons sont un organe totalement lié à un vaste réseau de vaisseaux et de capillaires. Quand une personne est mobile, toutes les parties des poumons sont alimentées en sang de manière homogène et constante. Toutefois, si le patient est constamment immobile, en particulier si les postures ne sont pas modifiées assez souvent, les poumons du patient alité perdent leur sang. Cela conduit à l'expansion des capillaires périphériques et aux vaisseaux remplis de sang comprimant les alvéoles des poumons. C'est ainsi que se manifeste le stade initial de la pneumonie, processus latent dépourvu de symptômes. Si rien ne change, alors le liquide du sang pénètre dans l'espace entre les alviols, les microbes y pénètrent et un processus inflammatoire infectieux commence.

Causes de pneumonie

Les patients alités développent une pneumonie - pneumonie - pour un certain nombre de raisons principales:

1. La présence de pathologies pulmonaires chroniques - asthme bronchique, bronchite.
2. La propagation de l'infection par la circulation sanguine dans tout le corps.
3. La présence de réactions allergiques accompagnées d'œdème;
4. Diabète sucré des deux types.
5. Troubles cardiaques - insuffisance vasculaire chronique, hypertension, malformations cardiaques d'étiologies diverses, thromboembolie pulmonaire.
6. Diverses déformations des côtes dans l'histoire.

C'est important! Les personnes âgées de plus de 60 ans constituent un facteur de risque sérieux de stagnation pulmonaire chez les patients alités. Il est nécessaire de surveiller en permanence la dynamique des changements chez ces patients.

En plus des processus stagnants dans le tissu pulmonaire, il est nécessaire d’attacher un composant infectieux pour diagnostiquer la pneumonie. Les principaux microbes responsables de la pneumonie chez les patients alités sont:

1. les streptocoques;
2. staphylocoque;
3. Diplobactéries de Friedlander;
4. les pneumocoques;
5. baguette hémophilique.

La partie la plus vulnérable du tissu pulmonaire est la partie inférieure des poumons, où le processus inflammatoire commence le plus souvent.

Symptômes de la maladie

Un diagnostic correct repose sur la reconnaissance des principaux symptômes de la maladie. La pneumonie chez les patients alités a également ses propres symptômes. La tâche essentielle du médecin traitant est de distinguer les manifestations de la maladie sous-jacente des manifestations du processus inflammatoire. Le tableau clinique peut être flou en raison d'une immunité affaiblie.

Les premiers signes d'inflammation:

• petite toux dans un lit patient, comme si tousse;
• il n'y a presque pas de crachats, et celui qui tousse est immédiatement avalé par le malade;
• essoufflement, difficulté à respirer;
• la température peut être légèrement élevée;
• faiblesse, asthénie - le patient veut dormir plus;
• perte d'appétit.

Lorsque la pneumonie entre dans une phase développée, les symptômes deviennent plus vifs:

• augmentation de la température corporelle - peut atteindre 39 0 С;
• toux humide dans un lit de patient - expectorations avec une composante purulente, parfois avec du sang;
• essoufflement grave et respiration sifflante;
• intoxication enregistrée - nausée, vomissement, frissons, inhibition des réactions;
• violé le travail du cœur et des vaisseaux sanguins;
• douleur dans la région abdominale, diarrhée.

C'est important! Une pneumonie congestive se développe toujours dans les deux lobes pulmonaires. Ce sont généralement les parties inférieures où la circulation sanguine et la ventilation sont réduites.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic utilisées pour le diagnostic de pneumonie hypostatique ou stagnante sont décrites en détail dans le tableau.

Causes de pneumonie congestive chez les patients alités: symptômes et traitement

Quand une personne est gravement malade, elle reste constamment au lit. Peu importe son âge, il a besoin de soins constants. S'il n'est pas soigné correctement, parallèlement à la maladie sous-jacente, des complications peuvent survenir. La pneumonie congestive chez les patients alités est une maladie qui résulte de la stagnation du corps pendant un repos prolongé au lit.

Ce que vous devez savoir sur la pneumonie chez les patients alités

Lorsqu'un patient au lit apparaît dans la famille, la vie de cette famille change. Souvent, les patients dans cette position vivent leurs derniers jours. À ce stade, la vie d’une personne dépend des soins et de l’attention de son infirmière. De bons soins dans certains cas peuvent lever le patient sur ses pieds, nuire - raccourcir la vie.

Habituellement, le patient couché est incapable de se rouler. Et si vous ne l'aidez pas à cela, avec le temps, le corps stagne, les problèmes commencent avec le cœur, le tractus gastro-intestinal et les poumons.

La pneumonie chez les patients alités est fréquente et, dans la plupart des cas, mortelle. En effet, la maladie passe souvent sous une forme latente, ses symptômes sont estompés et le diagnostic peut être posé tardivement.

Une personne qui prend soin d'un patient devrait être très attentive à son patient. Surveillez constamment son état général, son humeur et son activité physique. Tout changement doit être enregistré et signalé au médecin.

Si le diagnostic est posé à un stade précoce de la maladie, le patient aura des chances de se rétablir. Lorsque le processus est lancé, il n'a aucune chance non seulement de récupérer, mais de continuer à vivre. Ceci est particulièrement dangereux dans la vieillesse, lorsque le corps est épuisé et ne lutte plus contre les maladies. Dans ce cas, la prévision est extrêmement défavorable.

Mécanisme respiratoire et causes de la stagnation

L’immobilisation prolongée d’un malade provoque la stagnation du sang dans un petit cercle de circulation passant par les poumons. Au cours de la respiration, il est très important que les mouvements de la poitrine lors des inspirations et des expirations soient harmonieux. Si le patient est constamment en position ventrale, l'amplitude thoracique est limitée. Plus l'état du patient est mauvais, plus il est difficile de respirer.

La respiration est un réflexe régulé par le centre respiratoire situé dans le cerveau:

• Au cours du processus d'inhalation, la poitrine doit se dilater en raison des mouvements du diaphragme et des contractions musculaires externes. Cela crée une pression négative dans la poitrine, ce qui conduit au remplissage des alvéoles avec de l'air qui pénètre dans les voies respiratoires à partir de l'environnement.
• Dans le même temps, le flux sanguin se produit dans l'artère pulmonaire.
• En se rencontrant dans les alvéoles, l'air oxygène le sang et en extrait le dioxyde de carbone. Il s’agit d’un échange gazeux, après lequel il devrait y avoir une expiration. C'est possible en raison des contractions musculaires internes et de la relaxation du diaphragme.
• Dans la cavité thoracique, la pression augmente et pousse l'air et le sang hors des poumons. Avec l'air des poumons sont éliminés les impuretés sous forme de poussière, de mucus et de divers micro-organismes.

C'est le mécanisme de la respiration chez une personne en bonne santé. Chez les patients alités, l'amplitude des mouvements de la poitrine est limitée et les mouvements respiratoires ne se produisent pas complètement. En conséquence, l'air et le sang ne sont pas complètement expulsés des poumons, le sang stagne dans les vaisseaux et le mucus est retenu dans les poumons.

Dans la plupart des cas, ce phénomène se développe dans le corps d'une personne âgée. Cela est dû au fait que les personnes âgées souffrent déjà de maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Pendant longtemps, sans mouvement actif, un organisme déjà épuisé est surtout sujet à la stagnation.

Les jeunes ayant un système cardiovasculaire faible et un système immunitaire affaibli sont au moins menacés.

Les personnes qui ont subi une opération sont également sujettes à une pneumonie. La douleur dans une plaie après une chirurgie est la raison pour laquelle le patient commence à respirer doucement, superficiellement. Cela provoque la stagnation. Tout ce que vous avez à faire est une infection et des problèmes commencent dans vos poumons.

Quel est le danger de cette pathologie

La maladie est très dangereuse. Au cours de celui-ci, se passe ce qui suit

• Les zones des poumons dans lesquelles le liquide a transpiré dans les alvéoles et le tissu pulmonaire cessent de fonctionner pendant la respiration. C'est le danger de pneumonie hypostatique, une personne commence à manquer d'air.
• De plus, les patients couchés ne sont pas capables de cracher complètement leurs expectorations. Au fur et à mesure qu’il s’accumule, il obstrue les bronches, ce qui a pour effet qu’une plus grande partie des poumons cesse de fonctionner.
• D'autres complications surviennent, dont tout le corps souffre. Un processus inflammatoire commence dans les poumons. Elle est causée par une infection qui rejoint facilement un corps affaibli.
• Les déchets de bactéries commencent à empoisonner le corps du patient en agissant sur le cœur et le tractus gastro-intestinal. L'appétit du patient diminue, il arrête de manger. Pour cette raison, il ne reçoit pas la quantité requise de vitamines et de protéines, ce qui lui est tellement nécessaire en ce moment.

Dans les cas graves, une pleurésie exsudative et une péricardite se développent. Cet épanchement de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale et dans la poche cardiaque. Cette condition est très dangereuse. L'insuffisance respiratoire est encore aggravée et le cœur, comprimé par un liquide, ne peut plus fonctionner correctement.

Symptômes de pneumonie chez les patients alités

Chez les patients immobilisés, les symptômes de l'inflammation pulmonaire sont différents de ceux de la normale. La température élevée apparaît rarement, le plus souvent elle reste normale ou sous-fébrile.

Pour une personne alitée, la pneumonie congestive est très ruse. Elle masque souvent les symptômes de la maladie, à cause desquels la patiente est obligée de rester au lit. Par exemple, un patient victime d'un AVC devient un peu plus inhibé et insuffisant qu'il ne l'était auparavant. Ou un patient souffrant d'une fracture sur fond d'ostéoporose commence à se plaindre d'avoir mal à la poitrine.

Pour noter ces changements, les proches des malades doivent faire très attention. Dans la plupart des cas, cela n'est remarqué ni par le patient lui-même ni par ceux qui en prennent soin.

Lorsque des signes spécifiques indiquent la présence d'une pneumonie congestive, il peut être trop tard pour guérir. Il peut se manifester par:

• Au début, il y a une toux sèche, qui augmente avec le temps, l'écoulement des expectorations commence. C'est mucopurulent, peut-être des traînées sanglantes.
• Mais si le patient est plus âgé, le réflexe de la toux peut lui manquer. Ensuite, sa respiration devient difficile, en raison de l'accumulation d'expectorations dans ses poumons.
• La température corporelle augmente légèrement. Chez les patients alités, le corps cesse de réagir aux substances pyrogènes qui provoquent une élévation de la température.
• Le patient commence à transpirer fort. S'il pouvait plus tôt changer de lit tous les deux ou trois jours, son linge est mouillé après chaque fois qu'il dormait.
• Le patient devient léthargique, apathique, il perd de l'intérêt pour tout ce qui l'entoure.
• Il refuse de manger, il se sent malade, des vomissements et une diarrhée sont possibles.
• Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il y a une augmentation du rythme cardiaque et de la douleur.
• Au repos, le patient a l'essoufflement, la respiration s'accélère à 20 par minute, il n'a pas assez d'air. Cela indique qu'une partie des poumons a cessé de fonctionner.

Dans la forme sévère de pneumonie, le patient est confondu avec la conscience. Il dort beaucoup et arrête de se réveiller, ne répond pas aux questions ou ne répond pas de manière incohérente, sa conscience est déprimée. Dans ce cas, la respiration peut être très rare ou très fréquente. Dans un tel état, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de l'envoyer à l'hôpital. Il a besoin de mesures de réanimation, sinon il ne pourra pas y survivre.

Diagnostics

Le thérapeute peut remarquer une pneumonie congestive pendant l'auscultation. Dans les parties inférieures des poumons, on entend une respiration sifflante ou une crépitation de la plèvre. Le diagnostic est clarifié sur la base des résultats de la radiographie. Elle peut être réalisée avec un appareil à rayons X fixe spécialement adapté à ces patients. Ils sont équipés d'ambulances. Mais il est plus fiable d'identifier le patient à l'hôpital, où il subira tous les examens nécessaires et prodiguera des soins optimaux.

Lorsque la pneumonie est détectée, pour que le médecin vous prescrive le traitement approprié, vous devez déterminer le type d’infection à l'origine de la maladie et connaître la nature de l'inflammation. Par conséquent, deux analyses d'expectorations sont effectuées sur le patient. L'un est envoyé au laboratoire de bactériologie, l'autre à la clinique. En outre, le patient reçoit:

• Échographie du coeur;
• électrocardiogramme;
• test sanguin général et biochimique.

La pneumonie peut se développer rapidement. Et plus le diagnostic est établi rapidement, plus les chances de guérison sont grandes. Sinon, la durée de vie avec la pneumonie chez les patients alités est très courte, la facture peut durer une journée.

Traitement

La pneumonie pneumatique traitée est difficile. Le corps du patient du lit est affaibli par la maladie sous-jacente et est incapable de lutter contre la nouvelle maladie. Par conséquent, il nécessite une thérapie complexe:

• Après avoir déterminé l'agent causal de la pneumonie, le médecin prescrit le médicament qui agira directement sur celui-ci. Les patients lourds dans les premiers jours, il est prescrit par voie intraveineuse, puis transféré à des pilules.
• Les antifongiques sont prescrits avec des antibiotiques, car non seulement les bactéries, mais aussi les champignons sous forme de moisissures peuvent causer une pneumonie.
• Des diurétiques sont prescrits pour soulager le patient de la stagnation des poumons et des veines.
• Si le patient a un réflexe de toux et qu'il est capable de tousser, on lui prescrit des médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs pour les pertes de crachats.
• En l'absence de réflexe de toux, les expectorations sont pompées avec un appareil spécial.
• Les patients en état grave sont placés en soins intensifs et raccordés à une ventilation mécanique.
• Une attention particulière est accordée à l'état du système cardiovasculaire, des médicaments appropriés sont prescrits.
• Des vitamines et des immunostimulants sont également prescrits.

Il est très important pendant cette période de fournir au patient des soins appropriés. Il est placé dans un hôpital où il est surveillé par le personnel médical. Les soins des patients sérieux sont autorisés aux parents.

Le patient doit être retourné régulièrement pour éviter une nouvelle stagnation. Avec l'amélioration de l'état est recommandé d'effectuer des exercices de respiration.

Il est important que le patient mange bien pendant cette période. S'il peut mâcher lui-même des aliments, il est nourri d'aliments riches en vitamines et en protéines. S'il est inconscient, la nourriture est produite par une sonde avec des produits moulus. Il est recommandé de boire de grandes quantités de décoctions de vitamines.

Mesures préventives

La prévention de la pneumonie chez les patients alités consiste en des soins appropriés et constants. Son corps est aux prises avec la maladie et il est maintenant important de prévenir la stagnation. La prévention comprend un ensemble d’activités:

• Toutes les deux heures, le patient est retourné pour modifier la position du corps. Il doit être régulièrement mis sur l'estomac pour que les poumons soient mieux nettoyés.
• Lorsque le patient est sur le ventre, il doit s'essuyer le dos avec de l'alcool de camphre pour éviter l'apparition de plaies de lit et la congestion des poumons.
• Dans le même temps, il est recommandé de faire un massage relaxant du dos.
• Chaque jour, le patient doit effectuer des exercices de respiration.
• Dans la pièce où repose le malade, devrait être la température optimale. Il devrait être régulièrement ventilé et nettoyé. Dans ce cas, il est nécessaire de s'assurer que le patient ne tombe pas dans la zone de tirage.
• Il est nécessaire d'habiller et de couvrir le patient pour qu'il n'ait pas chaud ni froid.
• Les repas devraient être complets.
• Un patient couché doit être visité régulièrement par un médecin.

Il est nécessaire de surveiller la température, la pression artérielle, la respiration et le rythme cardiaque du patient. En cas d'écarts par rapport à la norme, il est nécessaire de le signaler à votre médecin.

La pneumonie congestive est une maladie dangereuse qui tue de nombreux patients et se situe au quatrième rang des mortalités chez les patients alités. Mais il peut être guéri si vous remarquez à temps et prenez les mesures nécessaires.