Panadol

Le panadol est un médicament appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le panadol est utilisé pour réduire l'augmentation de la température corporelle. De plus, cet outil a un effet analgésique.

L'effet anti-inflammatoire du médicament est léger en raison du fait que le paracétamol est inactivé par les peroxydases cellulaires. L'effet analgésique et antipyrétique du médicament est obtenu en réduisant la quantité de prostaglandines dans le système nerveux central.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les médecins prescrivent Panadol, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les vrais commentaires de personnes ayant déjà utilisé Panadol peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Panadol est disponible sous forme de comprimé: Tablettes solubles Panadol et comprimés pelliculés.

• Un comprimé contient 500 mg de paracétamol.
• Composants supplémentaires: acide citrique, bicarbonate de sodium, saccharinate de sodium, sorbitol, carbonate de sodium, povidone, laurylsulfate de sodium, diméthicone.

Groupe clinico-pharmacologique: antipyrétique analgésique.

Qu'est-ce que Panadol aide?

Le médicament Panadol est utilisé pour le traitement des symptômes:

• Syndrome douloureux: menstruations douloureuses, douleurs musculaires, douleurs dans le bas du dos, maux de gorge, maux de dents, migraine, maux de tête;
• Syndrome fébrile: température corporelle élevée pour le rhume et la grippe (comme fébrifuge).

Le médicament n'affecte pas la progression de la maladie et est destiné à réduire la douleur et la température au moment de l'utilisation.

Action pharmacologique

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque les COX-1 et COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation. L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent. Ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il n'affecte pas le métabolisme des sels d'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Instructions d'utilisation

Schéma approximatif d'utilisation et de dosage de Panadol sous forme de comprimés:

• Les adultes (y compris les personnes âgées) doivent se voir prescrire 500 mg-1 g (1-2 comprimés) jusqu'à 4 fois par jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (2 comprimés) ne peut être pris plus de 4 fois (8 comprimés) dans les 24 heures.
• Les enfants âgés de 6-9 ans nomment 1/2 tab. 3-4 fois / jour si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures.La dose unique maximale chez les enfants âgés de 6 à 9 ans - 1/2 comprimé. (250 mg), le maximum quotidien - 2 onglet. (1 g).
• Les enfants âgés de 9 à 12 ans nomment 1 onglet. jusqu'à 4 fois / jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (1 tab.). Ne peut être pris plus de 4 fois (4 tab.) Dans les 24 heures.

Schéma approximatif d'application et de dosage du Panadol pour enfants sous forme de suspension:

• 2-3 mois - la posologie individuelle est prescrite exclusivement par le médecin traitant;
• 3-6 mois - donner une miette de 4 ml, la dose quotidienne maximale est de 16 ml;
• de 6 mois à 1 an - 5 ml jusqu'à quatre fois par jour;
• de un à deux ans - 7 ml par jour jusqu'à 28 ml;
• de un à deux ans - 9 ml, il est autorisé d'utiliser jusqu'à 36 ml par jour;
• de trois à six ans - 10 ml, maximum autorisé pour donner des miettes de 40 ml;
• de six à neuf ans - 14 ml, un bébé peut recevoir 56 ml par jour;
• de neuf à douze ans - 20 ml, vous pouvez autoriser une réception quotidienne de 80 ml.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours d'antipyrétique sans ordonnance et suivi par un médecin. L'augmentation de la dose quotidienne du médicament ou de la durée du traitement n'est possible que sous contrôle médical.

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Panadol

Nom:

Panadol

La composition

1 comprimé enrobé, Panadol contient:
Paracétamol - 500 mg;
Substances auxiliaires.

1 comprimé enrobé, Panadol Active contient:
Paracétamol - 500 mg;
Excipients, y compris le bicarbonate de sodium.

1 comprimé soluble Panadol Solubl contient:
Paracétamol - 500 mg;
Substances auxiliaires.

Action pharmacologique

Panadol est un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs. Le médicament contient le principe actif paracétamol, qui a un effet antipyrétique et analgésique prononcé. Le mécanisme d'action du médicament est associé à une inhibition de la synthèse des prostaglandines, due à une diminution de l'activité de l'enzyme cyclooxygénase. L'effet anti-inflammatoire du médicament est léger en raison du fait que le paracétamol est inactivé par les peroxydases cellulaires. L'effet analgésique et antipyrétique du médicament est obtenu en réduisant la quantité de prostaglandines dans le système nerveux central.

Le médicament Panadol Active, en plus du paracétamol, contient du bicarbonate de sodium, qui accélère l’absorption de la substance active et assure l’apparition précoce de l’effet thérapeutique du paracétamol.
Après administration orale, le paracétamol est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la concentration plasmatique maximale de la substance active est observée 30 à 120 minutes après la prise du médicament. Le degré d'association du paracétamol avec les protéines plasmatiques est faible. Métabolisé principalement dans le foie, excrété par les reins sous forme de métabolites. La demi-vie est de 2-3 heures.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé pour éliminer la douleur de différentes étiologies, notamment:
Maux de tête, migraine et douleur semblable à la migraine.
Myalgie, arthralgie, douleur rhumatismale, névralgie.
Algoménorrhée, mal aux dents.
En outre, le médicament peut être utilisé pour éliminer les symptômes de la grippe, notamment la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires.

Méthode d'utilisation

Le médicament est pris par voie orale. Comprimés du médicament Panadol et Panadol Il est recommandé d’avaler Asset en entier, sans croquer ni piler ni boire beaucoup d’eau. Les comprimés de médicament Panadol Solubl avant la prise doivent être dissous dans un verre d'eau. La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées individuellement par le médecin traitant pour chaque patient.
Les adultes et les adolescents de plus de 12 ans se voient généralement prescrire 500 à 1 000 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Il est recommandé de respecter l'intervalle de temps entre la prise du médicament et au moins 4 heures.
Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient généralement prescrire 250 à 500 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Il est recommandé de respecter l'intervalle de temps entre la prise du médicament et au moins 4 heures.
La dose quotidienne maximale pour les adultes - 4000 mg, pour les enfants âgés de 6 à 12 ans - 2000 mg. Si nécessaire, utilisez le médicament pendant plus de 3 jours de suite, vous devriez consulter votre médecin. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant plus de 7 jours consécutifs.
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et / ou rénale nécessitent un ajustement de la posologie.

Effets secondaires

Le médicament est généralement bien toléré par les patients, mais dans certains cas, il peut développer les effets secondaires suivants:
Sur le tractus gastro-intestinal et le foie: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
Du côté du système hématopoïétique: anémie, y compris anémie hémolytique, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie. En outre, l'apparition d'une méthémoglobinémie est possible, dont les symptômes sont la cyanose, l'essoufflement et les cardialgies.
Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique et réactions anaphylactoïdes.
D'autres incluent une diminution de la glycémie allant jusqu'au coma hypoglycémique, un bronchospasme (observé principalement chez les patients présentant une sensibilité individuelle accrue aux anti-inflammatoires non stéroïdiens), une nécrose papillaire et une néphrite interstitielle. Le paracétamol peut modifier les taux de sucre dans le sang et d’acide urique en laboratoire.

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament.
Hyperbilirubinémie, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Anomalie sévère du foie et / ou des reins.
Troubles du système hématopoïétique, notamment anémie et leucopénie.
Le médicament Panadol et Panadol Solubl n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans.
Panadol Active n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.
Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients souffrant d’alcoolisme.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie du foie et / ou du rein.

La grossesse

Le médicament n'a pas d'effets embryotoxiques, mutagènes et tératogènes. Cependant, du fait que le paracétamol pénètre dans la barrière hématoplacentaire, son utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.
Le médicament peut être prescrit pendant l'allaitement par le médecin traitant, qui doit prendre en compte les risques possibles pour l'enfant.

Interaction médicamenteuse

Utilisé en association, le médicament renforce l’effet thérapeutique des anticoagulants à base de coumarine, y compris la warfarine.
Avec l'utilisation simultanée de métoclopramide et de dompéridone, augmenter l'absorption de paracétamol.
L'utilisation combinée de la cholestyramine réduit l'absorption du paracétamol.
L’utilisation simultanée du médicament avec des barbituriques entraîne une diminution de l’effet antipyrétique du paracétamol.
Les inducteurs d'oxydation microsomale, l'isoniazide et les médicaments hépatotoxiques augmentent l'effet hépatotoxique du paracétamol.
Le médicament, tandis que l'application réduit l'efficacité des diurétiques.
L'utilisation combinée du médicament avec de l'éthanol est contre-indiquée.

Surdose

Lors de l'utilisation du médicament à des doses significativement supérieures à celles recommandées chez les patients, des lésions toxiques du foie peuvent apparaître. En outre, des nausées, des vomissements, une pâleur de la peau, une perte d’appétit et des douleurs abdominales peuvent se développer chez les patients le premier jour après un surdosage du médicament. Avec l'augmentation supplémentaire de la dose peut développer une acidose métabolique et des troubles du métabolisme des glucides. Une intoxication grave au médicament peut entraîner une encéphalopathie, des saignements, une hypoglycémie et un coma.
En cas de surdosage, un lavage gastrique et une administration d’entérosorbant sont indiqués. Un antidote spécifique est la N-acétylcystéine, qui est utilisée pendant les 24 premières heures après l'ingestion de doses excessives du médicament. Si le patient ne vomit pas, de la méthionine par voie orale est prescrite en cas de surdosage. Le traitement de la surdose de paracétamol doit être sous surveillance médicale stricte dans un hôpital.

Formulaire de décharge

Panadol comprimés, enrobés, 12 pièces dans une plaquette thermoformée, 1 plaquette thermoformée dans un carton.
Panadol Activ en comprimés, 12 pièces sous blister, 1 plaquette dans une boîte.
Panadol Solubl comprimés solubles de 2 pièces en bandes laminées, 6 bandes dans un carton.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.
La durée de conservation du médicament Panadol - 5 ans.
La durée de conservation du médicament Panadol Active - 3 ans.
La durée de conservation du médicament Panadol Solubl - 4 ans.

Panadol

Description au 20 juin 2016

• Nom latin: Panadol
• Code ATC: N02BE01
• Ingrédient actif: Paracétamol (Paracétamol)
• Fabricant: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Royaume-Uni)

Composition Panadol

Le comprimé dans une pellicule spéciale contient 500 mg de paracétamol. Composants supplémentaires: povidone, sorbate de potassium, amidon de maïs, triacétine, amidon prégélatinisé, hypromellose, acide stéarique, talc.

Composition du comprimé soluble: 500 mg de substance active et d’autres composants: diméthicone, laurylsulfate de sodium, povidone, carbonate de sodium, acide citrique, bicarbonate de sodium, saccharinate de sodium, sorbitol.

Formulaire de décharge

Panadol est disponible sous forme de comprimé: Tablettes solubles Panadol et comprimés pelliculés.

Les comprimés solubles ont une couleur blanche, une forme plate, une surface rugueuse, un bord biseauté et un risque d'un côté.

Les comprimés de l'enveloppe du film ont la forme d'une capsule, des bords plats, une couleur blanche, sont menacés d'un côté et d'un estampé spécial «Panadol» de l'autre côté.

Action pharmacologique

Antalgique antipyrétique. Le composant actif a des effets antipyrétiques et analgésiques. Le principe d’influence repose sur le blocage de TSOG-1,2 principalement dans la partie centrale du système nerveux. L'ingrédient actif affecte les centres de thermorégulation et de douleur.

L’effet anti-inflammatoire du paracétamol n’est pratiquement pas prononcé. L'ingrédient actif n'irrite pas les muqueuses du tube digestif (intestins, estomac). Panadol n’est pas en mesure d’affecter le processus de synthèse des prostaglandines dans les tissus situés à la périphérie; le médicament n’affecte donc pas le métabolisme des sels d’eau.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament est rapidement absorbé par la lumière du tube digestif par le biais du transport passif. L'ingrédient actif est absorbé principalement par l'intestin grêle. La concentration maximale de paracétamol après une dose unique de 500 mg est enregistrée après 10 à 60 minutes (C (max) = 6 µg / ml). Après 6 heures, l'indicateur atteint progressivement le niveau de 11-12 µg / ml.

En effet, la substance active est caractérisée par une distribution uniforme dans les milieux liquides et les tissus corporels, sans tomber dans le liquide céphalo-rachidien et le tissu adipeux.

La liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 10%, augmentant légèrement en cas de surdosage. Les métabolites glucuronide et sulfate ne peuvent pas se lier aux protéines plasmatiques, même à des doses relativement élevées. Le panadol est métabolisé principalement dans le système hépatique en raison de la conjugaison avec du sulfate et du glucuronide, ainsi que de l'oxydation avec la participation du cytochrome P450 et d'oxydations mixtes hépatiques.

La N-acétyl-p-benzoquinone-imine (un métabolite hydroxylé à effet négatif) formée en petites quantités dans les systèmes rénal et hépatique à la suite de l'interaction de formes mixtes d'oxydases est détoxifiée par liaison au glutathion. En cas de surdosage, la N-acétyl-p-benzoquinoneimine s’accumule, ce qui peut provoquer des lésions tissulaires. Une partie importante du paracétamol est associée à l’acide glucuronique, un acide mineur - à l’acide sulfurique. Ces métabolites conjugués n'ont aucun effet biologique et ne possèdent pas d'activité. Pour les nouveau-nés et les prématurés, le métabolisme est caractéristique de la formation de métabolites de sulfate.

La demi-vie est de 1 à 3 heures.En cas de lésion cirrhotique du système hépatique, T1 2 augmente de manière significative. La clairance rénale atteint 5%. À travers le système rénal, le médicament est excrété dans l’urine sous forme de conjugués sulfate et glucuronide. Moins de 5% de paracétamol est excrété sous forme inchangée.

Indications d'utilisation, à partir desquelles les comprimés Panadol

Le médicament est utilisé pour le traitement symptomatique et le soulagement de la douleur:

En tant que fébrifuge (syndrome fébrile), le médicament est administré à des températures corporelles élevées (rhume, grippe, infection). Le médicament n'affecte pas la progression et l'évolution de la maladie sous-jacente et est utilisé uniquement pour réduire la gravité des symptômes douloureux.

Contre-indications

En cas d'hypersensibilité individuelle, Panadol n'est pas prescrit. La limite d'âge est de 6 ans.

Contre-indications relatives:

• Le syndrome de Gilbert;
• insuffisance hépatique;
• hyperbilirubinémie bénigne;
• dommages causés par l'alcool au système hépatique;
• insuffisance rénale;
• la grossesse
• hépatite virale;
• âge avancé;
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• alcoolisme;
• allaitement.

Effets secondaires

Panadol est bien toléré aux doses recommandées par le fabricant.

Changements négatifs dans le système urinaire:

• néphrite interstitielle;
• coliques rénales;
• nécrose papillaire;
• bactériurie non spécifique.

Autres réactions:

• l'anémie;
• neutropénie;
• éruptions cutanées;
• angioedema;
• agranulocytose;
• symptômes dyspeptiques;
• thrombocytopénie;
• prurit;
• méthémoglobinémie;
• effet hépatotoxique, dommages au foie.

Instructions pour l'utilisation Panadol (méthode et dosage)

Comprimés classiques Panadol, mode d'emploi

Les adultes nomment 500-1000 mg jusqu'à 4 fois par jour si nécessaire. L'intervalle de temps recommandé entre les réceptions est de 4 heures. Par jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 8 comprimés. L'utilisation à long terme de Panadol en tant qu'anesthésique (maximum 5 jours) et antipyrétique (pas plus de 3 jours) n'est pas autorisée. La décision d'augmenter la dose quotidienne ou la durée du traitement est prise par le médecin traitant.

Comprimés effervescents Panadol, mode d'emploi

Comprimés avant utilisation, dissous dans un verre d'eau. Vous ne pouvez pas prendre plus de 4 comprimés par jour. Panadol soluble est prescrit principalement en cas de difficulté à avaler des pilules et en pratique pédiatrique.

Surdose

Le fabricant recommande de prendre le médicament uniquement aux dosages indiqués dans les instructions. Lorsque vous prenez des doses plus élevées, une demande immédiate de soins médicaux est nécessaire, même en l'absence de symptômes négatifs, car possible lésion retardée du système hépatique. Chez les patients adultes, les premiers signes d’atteinte hépatique sont observés lors de la prise de plus de 10 grammes de médicament. L'acceptation de plus de 5 grammes a un effet toxique sur une certaine catégorie de citoyens présentant des facteurs de risque:

• l'utilisation de boissons alcoolisées en grande quantité et à haute fréquence;
• prendre de la phénytoïne, du phénobarbital, de la carbamazépine, de la rifampicine, du primidon, des préparations d'Hypericum perforatum et d'autres médicaments stimulant la production d'enzymes hépatiques;
• carence en glutathion (infection par le VIH, fibrose kystique, malnutrition, épuisement et jeûne).

Signes d'empoisonnement:

• transpiration accrue;
• des nausées;
• douleur épigastrique;
• pâleur de la peau;
• vomissements.

Une intoxication grave peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, une arythmie, une encéphalopathie, un coma, une nécrose tubulaire et une pancréatite.

Le traitement comprend un lavage gastrique, l’utilisation de médicaments enterosorbants (Polyphepan, charbon actif), l’introduction de précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine et de donneurs de SH. En cas de lésions prononcées du système hépatique, le traitement est effectué sous la direction d'un centre de toxicologie.

Interaction

Le risque de lésions hépatotoxiques augmente avec le traitement simultané des enzymes hépatiques microsomales et des médicaments induisant des effets hépatotoxiques. Une augmentation modérée ou légère du temps de prothrombine est enregistrée.

L'absorption de paracétamol est réduite lors de la prescription d'anticholinergiques. La sévérité de l'effet analgésique est réduite et l'excrétion est accélérée pendant le traitement avec des contraceptifs oraux. Le paracétamol inhibe l'activité des médicaments uricosuriques. L’indice de biodisponibilité du panadol est réduit lors de la prise de charbon actif. Une diminution de l'excrétion de diazépam est enregistrée.

En ce qui concerne la zidovudine, l’effet myélodépressif est accru. En pratique médicale, 1 cas de lésions toxiques graves du système hépatique a été rapporté. Les effets toxiques sont renforcés lors de la prise d’isoniazide. Il y a une accélération du métabolisme (oxydation, glucuronisation) du paracétamol et une diminution de son efficacité avec l'utilisation simultanée des médicaments suivants:

Kolestiramin ralentit l’absorption du paracétamol (si l’intervalle de temps entre les réceptions à 1 heure n’est pas respecté). Panadol accélère l'élimination de Lamotrigina. Le métoclopramide augmente la concentration de paracétamol dans le sang, augmentant ainsi son absorption. Le probénécide réduit la clairance de Panadol. L'effet inverse est observé pour le sulfinpyrazone et la rifampicine. L'éthinylestradiol améliore l'absorption du médicament par la lumière intestinale.

Conditions de vente

Il est publié dans des points spécialisés, des pharmacies, sur présentation du formulaire de prescription du médecin.

Conditions de stockage

Il est recommandé au fabricant de résister aux conditions de température (jusqu’à 30 degrés) pour préserver l’efficacité du médicament pendant toute la période indiquée sur l’emballage.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le fabricant recommande une surveillance périodique des numérations sanguines. Lors de la prise de médicaments hypocholestérolémiants (Kolestiramin), d'antiémétiques (dompéridone, métoclopramide), dans la pathologie du système rénal / hépatique, la prudence est de mise.

L'utilisation fréquente de Panadol n'est pas autorisée s'il est nécessaire de prendre des médicaments anticoagulants quotidiens. Il est nécessaire d’informer le médecin traitant de la prise de Paracétamol lors de l’analyse du taux de sucre et d’acide urique dans le sang. La consommation d'alcool pendant le traitement n'est pas autorisée. Méfiez-vous nommer des personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Les analogues

• Le paracétamol;
• Efferalgan;
• Passage;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

Pour les enfants

Enfants 6-9 ans, le médicament est prescrit 3-4 fois par jour, 2 comprimés. L'intervalle de temps entre les réceptions recommandé par le fabricant est de 4 heures. La dose quotidienne maximale est de 1000 mg (2 comprimés).

Pour les enfants de 9 à 12 ans, le médicament est prescrit jusqu'à 4 fois par jour, 1 comprimé. Vous ne pouvez pas prendre plus de 4 comprimés par jour.

Panadol pendant la grossesse (et l'allaitement)

Le composant actif est capable de traverser la barrière placentaire. L'effet négatif de Panadol sur le fœtus n'est pas enregistré, ce qui permet l'utilisation du médicament pendant la grossesse, si nécessaire.

Panadol allaitement

La substance active est excrétée pendant la lactation avec le lait à une concentration de 0,04 à 0,23% de la dose de paracétamol, prise par la mère. Avant le traitement, on évalue la nécessité de recevoir Panadol et les dommages attendus pour le fœtus / enfant. Les études expérimentales n'ont pas établi les effets tératogènes, embryotoxiques et mutagènes du paracétamol.

Avis sur Panadole

Le médicament est bien toléré et, sous réserve des conditions du traitement, les recommandations posologiques entraînent rarement des réactions négatives. Les examens des patients et des médecins sont généralement positifs. L'un des avantages du médicament est sa disponibilité et son faible coût.

Prix ​​Panadol, où acheter

Le prix du Panadol dépend de la région de vente, de la chaîne de pharmacies et dépasse rarement 100 roubles en Russie.

Panadol

Le paracétamol (lat. Paracetamolum, anglais. Le paracétamol, également acétaminophène) est un médicament qui a un effet analgésique et antipyrétique. Il s’agit d’un analgésique répandu non narcotique, qui a des propriétés anti-inflammatoires plutôt faibles (et n’a donc pas d’effets secondaires associés caractéristiques des AINS). Dans le même temps, il peut provoquer des troubles du foie, du système circulatoire et des reins. [3]

Blanc ou blanc avec une poudre cristalline de teinte crème ou rose. Facilement soluble dans l'alcool, insoluble dans l'eau. [1]

Le contenu

Informations générales

Le paracétamol est le principal métabolite de la phénacétine avec des propriétés chimiquement similaires. Lors de la réception, la phénacétine se forme rapidement dans l'organisme et provoque l'effet analgésique de ce dernier. Pour l'activité analgésique, le paracétamol n'est pas significativement différent de la phénacétine, comme lui, il a une faible activité anti-inflammatoire. Les principaux avantages du paracétamol sont sa faible toxicité et sa faible capacité à provoquer la formation de méthémoglobine. Cependant, ce médicament à usage prolongé, en particulier à fortes doses, peut également provoquer des effets indésirables, notamment des effets néphrotoxiques et hépatotoxiques.

Antécédents de drogue

Le Paracétamol a été mis en vente pour la première fois aux États-Unis en 1955 par McNeil Laboratories sous le nom commercial de Tylenol en tant que médicament analgésique et antipyrétique pour les enfants (Tylenol Children’s Elixir). [4]

Au Royaume-Uni, le paracétamol est mis en vente en 1956, année de sa production par Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co sous le nom de marque "Panadol". À cette époque, «Panadol» n'était disponible en pharmacie que sur ordonnance (il s'agit actuellement d'un médicament en vente libre), mais il était présenté comme un produit sans danger pour la muqueuse gastrique, tandis que la populaire Aspirine irritait les muqueuses ces dernières années.

Le paracétamol est devenu relativement largement utilisé après le retrait de l'amidopirine et de la phénacétine de la circulation. Un certain nombre de formes posologiques combinées contenant du paracétamol sont apparues, notamment en association avec l'acide acétylsalicylique, l'analgine, la codéine, la caféine et d'autres médicaments (voir aussi: Analgésiques combinés à base de paracétamol).

Action pharmacologique

Il bloque les deux formes de l'enzyme cyclooxygénase (TSOG1 et TSOG2), inhibant ainsi la synthèse des prostaglandines (Pg). Il agit principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation. Dans les tissus périphériques, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la COX, ce qui explique l'absence quasi-totale d'un effet anti-inflammatoire. L'absence d'effet bloquant sur la synthèse des prostaglandines dans de tels tissus détermine l'absence d'effet négatif sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et le métabolisme eau-sel (rétention des ions Na + et de l'eau).

Absorption - concentration maximale élevée (C_max) 5–20 µg / ml, temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TC_max) 0,5-2 heures. Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante passe dans le lait maternel. Une concentration plasmatique thérapeutiquement efficace de paracétamol est atteinte lorsqu’il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

Environ 97% du médicament est métabolisé dans le foie: 80% réagit avec l’acide glucuronique et les sulfates pour former des métabolites inactifs (glucuronide et sulfate de paracétamol), 17% subissent une hydroxylation pour former huit métabolites actifs qui se conjuguent en glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. En l'absence de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. Le métabolisme du médicament est également impliqué isoenzyme CYP2E1.

Demi-vie d’élimination (t_1/2) 1-4 heures. Excrété par les reins sous forme de métabolites, environ 3% - inchangé. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T augmente._1/2. [2]

Application

Syndrome fébrile sur fond de maladies infectieuses, syndrome de la douleur (sévérité légère et modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, mal de dents et mal de tête, algoménorrhée. Conçu pour la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Hypersensibilité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et 12 ulcères duodénaux. Une combinaison complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris des antécédents de). Maladie rénale progressive, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), saignements gastro-intestinaux actifs, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique grave ou maladie hépatique active, état après pontage coronarien, hyperkaliémie confirmée, période néonatale (jusqu'à 1 jour) mois), grossesse (troisième trimestre).

L'insuffisance rénale et hépatique, hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), l'hépatite virale, maladie alcoolique du foie, l'alcoolisme, le diabète (sirop), l'insuffisance cardiaque chronique, une maladie coronarienne, une maladie cérébro-vasculaire, de la dyslipidémie ou l'hyperlipidémie, le diabète, les maladies artères périphériques, tabagisme, clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min., Ulcéreuses lésions gastro-intestinales de l'histoire, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, l'utilisation à long terme des AINS, les maladies somatiques graves, la réception simultanée des corticostéroïdes par voie orale (y compris la prednisone), des anticoagulants (y compris la warfarine), les agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel) inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline), grossesse (si le bénéfice attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le nourrisson), lactation iodée, vieillesse, âge précoce de la poitrine (jusqu'à 3 mois). [2]

Régime posologique

À l'intérieur, avec une grande quantité de liquide, 1 à 2 heures après un repas (le fait de prendre immédiatement après un repas retarde le début de l'action) ou rectale. [2]

Pour les adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans (poids corporel supérieur à 40 kg): dose unique maximale de 1 g, dose quotidienne maximale de 4 g Pour les enfants: dose unique maximale de 10-15 mg / kg, dose maximale quotidienne - jusqu'à 60 mg / kg. La multiplicité des rendez-vous - jusqu'à 4 fois par jour. [5]

La durée maximale de traitement est de 5-7 jours. En cas de syndrome fébrile persistant avec utilisation de paracétamol pendant plus de 3 jours et de syndrome douloureux pendant plus de 5 jours, une consultation avec un médecin est nécessaire.

Pour réduire le risque d'apparition d'effets secondaires indésirables, utilisez la dose efficace minimale le plus rapidement possible.

Effets secondaires

Ces dernières années, des données sont apparues sur l'effet hépatotoxique du paracétamol avec son surdosage modéré, avec la nomination de paracétamol à fortes doses thérapeutiques et l'utilisation simultanée d'inducteurs du système enzymatique microsomal hépatique R-450 (antihistaminiques, glucocorticoïdes, phénobarbital, éthacrynique), ainsi que dans l'alcool. Même pris à des doses thérapeutiques (1,5 g / jour, selon GF X p. 516), le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques graves chez les alcooliques, ainsi que chez les personnes consommant régulièrement de l’alcool (chez l’homme, plus de 700 ml de bière par jour ou 200 ml de vin, pour les femmes - une dose de 2 fois moins), surtout si la consommation de paracétamol est survenue peu de temps après avoir bu de l'alcool. Avec l'utilisation à long terme de paracétamol pendant plus d'un comprimé par jour (1000 comprimés ou plus par vie), le risque de développer une néphropathie analgésique sévère, entraînant une insuffisance rénale au stade terminal, double.

Chez les jeunes enfants, l'acétaminophène a un effet hépatotoxique moins prononcé que chez l'adulte en raison d'une voie métabolique différente.

Formes posologiques

Depuis juillet 2008, les formes médicinales de paracétamol suivantes ont été enregistrées en Russie [2]:

Panadol ® (Panadol)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Images 3D

Composition et forme de libération

1 comprimé, enrobé, contient 500 mg de paracétamol; sous blister de 12, dans une boîte de 1 blister.

1 comprimé soluble - 500 mg; dans la bande stratifiée de 2 pièces, dans une boîte de 6 bandes.

Action pharmacologique

Supprime la synthèse de PG dans le système nerveux central, réduit l'excitabilité du centre hypothalamique de thermorégulation, augmente le transfert de chaleur.

Pharmacodynamique

Il possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques; ces derniers se manifestent dans les conditions du syndrome fébrile de toute genèse.

Pharmacocinétique

Rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif. La concentration plasmatique atteint son maximum après 30 à 60 min., T_1/2 plasma - 1 à 4 heures, métabolisé dans le foie. Excrété dans l'urine, principalement sous forme d'esters contenant des acides glucuronique et sulfurique; moins de 5% est affiché inchangé.

Indications du médicament Panadol ®

Douleurs d'intensité légère à modérée (maux de tête, migraine, maux de dos, arthralgies, myalgies, névralgies, maux de dents, ménalgies). Syndrome fébrile avec le rhume.

Contre-indications

Effets secondaires

Réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées.

Interaction

Améliore l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). La métoclopramide ou la dompéridone augmente et la cholestyramine réduit le taux d'absorption.

Posologie et administration

À l'intérieur, les adultes - sur 2 onglet. jusqu'à 4 fois par jour, avec un intervalle entre les doses d'au moins 4 heures (dose quotidienne maximale - 8 comprimés), pour les enfants de 6 à 12 ans, 1/2 à 1 comprimé. jusqu'à 4 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures entre les doses (dose quotidienne maximale - 4 comprimés). Les comprimés solubles avant la prise se dissolvent dans 1/2 verre d'eau.

Surdose

Les symptômes d’un surdosage au cours des premières 24 heures sont une pâleur, des nausées, des vomissements et des douleurs dans la région abdominale. Après 12 à 48 heures après l'administration, des lésions des reins et du foie peuvent survenir avec le développement d'une insuffisance hépatique (encéphalopathie, coma, décès). Des dommages au foie sont possibles en prenant 10 g ou plus (chez l'adulte). Une insuffisance rénale aiguë accompagnée d'une nécrose tubulaire peut se développer en l'absence de lésions hépatiques graves. Les autres manifestations du surdosage sont les arythmies cardiaques et la pancréatite. Traitement - Apport en méthionine ou administration intraveineuse de N-acétylcystéine.

Précautions de sécurité

Il n'est pas recommandé d'associer ce médicament à d'autres médicaments, notamment le paracétamol, administré aux enfants de moins de 6 ans. Des précautions doivent être prises lorsque la fonction hépatique ou rénale est gravement altérée. Au moment du traitement, il est nécessaire d’exclure la consommation d’alcool.

Instructions spéciales

Le risque de surdosage augmente chez les patients atteints de maladies alcooliques du foie non cirrhotiques.

Conditions de stockage du médicament Panadol ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Panadol ®

comprimés pelliculés à 500 mg - 5 ans.

comprimés pelliculés à 500 mg - 5 ans.

500 mg de comprimés solubles - 4 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

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Panadol

Le panadol est un médicament qui possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il est destiné au traitement symptomatique, n’affecte pas l’étiologie de la maladie et n’accélère pas le processus de guérison. Le médicament aide à traiter le syndrome douloureux d'origines et de localisations diverses.

Substance active et forme posologique

L'ingrédient actif de Panadol est le paracétamol (dans 1 comprimé - 500 mg).

Les comprimés enrobés conventionnels et les comprimés dispersibles sont disponibles. Ils sont livrés en blisters de 6 ou 12 pièces.

Qu'est-ce qui aide les comprimés Panadol?

Les comprimés de Panadol aident à arrêter ou à réduire la douleur et la fièvre dans le contexte du rhume et des ARVI (y compris la grippe).

Les autres indications incluent:

• la migraine;
• névralgie;
• arthralgie;
• douleurs musculaires de divers endroits;
• douleur pendant la menstruation;
• mal de dents avec pulpes ou parodontites;
• douleur post-traumatique (y compris les brûlures);
• douleur après la chirurgie.

Les comprimés de paracétamol ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 6 ans. D'autres formes pharmaceutiques sont disponibles pour eux - sirop (suspension) et suppositoires rectaux.

Qui ne devrait pas prendre Panadol?

Une contre-indication au traitement par Panadol est une hypersensibilité au paracétamol. Il faut faire très attention s'il y a eu des réactions négatives à d'autres AINS, notamment à l'acide acétylsalicylique.

Les comprimés Panadol ne sont pas prescrits pour les maladies et affections pathologiques suivantes:

• insuffisance hépatique fonctionnelle;
• insuffisance rénale;
• hyperbilirubinémie (bénigne);
• pathologies des organes hématopoïétiques.

Règles d'admission et dose recommandée

Les petits patients âgés de 6 à 9 ans reçoivent 250 mg (un demi-comprimé) 3 ou 4 fois par jour, le cas échéant. Dose journalière admissible - 2 g.

Les enfants de 9 à 12 ans peuvent prendre un onglet. jusqu'à 4 fois par jour (dose quotidienne maximale - 4 g).

Une dose unique pour les patients âgés de plus de 12 ans est comprise entre 500 et 1 000 mg, soit 1 à 2 comprimés; Fréquence de réception - jusqu'à 4 fois par jour, en respectant des intervalles de 4 heures.

En tant qu'analgésique, Panadol ne se boit pas plus de 5 jours d'affilée, mais pour réduire le chauffage, pas plus de 3 jours. Si un traitement plus long est nécessaire, vous devez absolument consulter un thérapeute. Prendre du paracétamol pendant plus d'une semaine nécessite une surveillance du sang périphérique et de la fonction hépatique.

Action pharmacologique

Le paracétamol bloque de manière non sélective l'enzyme cyclooxygénase dans le système nerveux central, inhibant ainsi la biosynthèse des prostaglandines (médiateurs de la douleur). La substance réduit l'excitabilité du centre hypothalamique de thermorégulation, ce qui provoque un effet antipyrétique. L'effet anti-inflammatoire de ce composant actif est léger, de sorte que le gonflement et l'exsudation de Panadol ne diminuent presque pas.

Après ingestion, le paracétamol est très rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et est distribué presque également dans les tissus et les liquides biologiques. La biotransformation avec la formation de métabolites inactifs se produit dans le foie et l'excrétion s'effectue principalement par les reins.

Effets secondaires possibles

La grande majorité des patients tolèrent les comprimés de Panadol si la posologie prescrite est respectée. Les exceptions sont celles qui présentent une hypersensibilité au paracétamol ou à des ingrédients auxiliaires. Ils peuvent développer une réaction allergique cutanée (démangeaisons et éruptions cutanées du type d'urticaire érythémateuse), un œdème de Quincke et un bronchospasme. Dans les cas graves, le choc anaphylactique n'est pas exclu.

Effets secondaires probables:

• des vertiges;
• agitation psychomotrice;
• douleur épigastrique (dans la projection de l'estomac);
• trouble de l'orientation dans l'espace (dans le contexte du surdosage);
• troubles dyspeptiques;
• réduction significative de la glycémie;
• coliques néphrétiques (dues à des effets néphrotoxiques);
• insuffisance hépatique;
• bactériurie non spécifique.

Un traitement prolongé non contrôlé à doses élevées peut entraîner une nécrose tubulaire et une néphrite interstitielle. La fonction hématopoïétique peut en souffrir; les analyses de sang périphérique montrent une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie.

Surdosage, comprimés d’empoisonnement au panadol

Pour un adulte en l'absence de pathologies hépatiques, le paracétamol est dangereux si on en prend 10 g ou plus par jour.

Les symptômes aigus se développent 6 à 14 heures après le dépassement accidentel de la dose (≥ 10 g) et sont chroniques - après 2 à 4 jours.

Signes cliniques de surdosage aigu:

• hyperhidrose (transpiration excessive);
• anorexie (diminution brusque ou manque complet d’appétit);
• vomissements;
• troubles intestinaux;
• douleur ou inconfort dans la région abdominale.

Symptômes de surdosage chronique:

• diminution de l'activité motrice;
• faiblesse grave;
• douleur abdominale.

Une surdose peut entraîner des complications graves telles que l’hépatonécrose, une encéphalopathie progressive (à l’origine d’une dysfonction hépatique), une arythmie, une CIVD, des convulsions, un état collaptoïde et le coma. Si des soins médicaux qualifiés ne sont pas fournis à temps, l’empoisonnement au paracétamol peut être fatal pour le patient.

En cas de surdosage, vous devez appeler une ambulance, laver l’estomac touché et administrer les chélateurs (charbon actif, ordinaire ou blanc). L'antidote spécifique du paracétamol est la méthionine; il doit être entré dans les 8 à 9 heures suivant l'intoxication. Après 12 heures, des injections intraveineuses de N-acétylcystéine sont effectuées pour la détoxification. Une hémodialyse peut être nécessaire pour nettoyer le sang. Une intoxication grave est une indication inconditionnelle d'hospitalisation d'une personne blessée dans un service spécialisé d'un hôpital.

Interaction du panadol avec d'autres médicaments

Une légère surdose (≥ 5 g) peut entraîner une grave intoxication lorsque des barbituriques, des antidépresseurs tricycliques, l’antibiotique Rifampicine ou l’antiviral Zidovudine sont pris en parallèle.

En association avec les comprimés Panadol, les médicaments antipsychotiques et antiparkinsoniens (en particulier la carbamazépine) entraînent souvent constipation et dysurie.

Le paracétamol potentialise l'effet des anticoagulants indirects (warfarine et autres coumarines) et des agents antiplaquettaires; dans de telles situations, le risque de saignement de localisation variable augmente (principalement dans le tractus gastro-intestinal).

Dans le même temps avec Panadol, il est impossible d'utiliser d'autres AINS (en particulier ceux contenant du paracétamol) afin d'éviter le développement d'une néphropathie (insuffisance rénale terminale).

Les antiémétiques (dompéridone et métoclopramide) augmentent le taux d'absorption du paracétamol et la kolestiramine le réduit.

La concentration du composant actif dans le plasma augmente d'une fois et demie si le patient reçoit du Diflunisal.

Le paracétamol réduit l'effet thérapeutique des médicaments uricosouric.

Panadol en comprimés pendant la grossesse et l'allaitement

Les études n'ont pas révélé les effets embryotoxiques, mutagènes et tératogènes du paracétamol, mais au cours de la période de gestation et d'allaitement d'un enfant, Panadol ne peut être prescrit qu'après consultation préalable d'un médecin. Des précautions particulières doivent être prises en début de grossesse (I term) et au cours des dernières semaines avant l'accouchement.

Si nécessaire, le traitement symptomatique au cours de l'allaitement pose la question du transfert temporaire du nourrisson aux préparations lactées artificielles.

Facultatif

Au moment du traitement devrait s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et des teintures pharmaceutiques, car l'éthanol augmente considérablement l'hépatotoxicité et provoque une inflammation du pancréas.

Les vertiges sont l’un des effets secondaires possibles. Il est donc conseillé aux patients prenant des comprimés de Panadol d’arrêter temporairement de conduire et de travailler avec d’autres mécanismes potentiellement dangereux.

Conditions de stockage et sortie des pharmacies

Pour acheter Panadol, une ordonnance du médecin n'est pas nécessaire.

Les comprimés réguliers et dispersibles doivent être conservés dans des endroits à faible humidité, à une température ne dépassant pas + 25 ° C.

Les comprimés Panadol ont une durée de conservation de 5 ans à compter de la date d’émission.

Tenir hors de la portée des enfants!

Analogues de comprimés Panadol

Les analogues de Panadol en comprimés pour la substance active sont les médicaments Paracétamol, Strymol et Efferalgan.

Vladimir Plisov, médecin, examinateur médical

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PANADOL

◊ Comprimés, pelliculés de couleur blanche, en forme de gélule à bord plat, situés sur un côté de la tablette par gaufrage, comportent un signe en forme de triangle, de l’autre côté - un risque.

Excipients: amidon de maïs - 21,4 mg, amidon prégélatinisé - 50 mg, sorbate de potassium - 0,6 mg, povidone - 2 mg, talc - 15 mg, acide stéarique - 5 mg, triacétine - 0,83 mg, hypromellose - 4,17 mg.

6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
12 pièces - blisters (1) - packs de carton.

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque les COX-1 et COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation.

L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent. Ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il n'affecte pas le métabolisme des sels d'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Aspiration et distribution

Absorption - élevée, C_max est atteint en 0,5 à 2 heures et s’élève à 5-20 µg / ml.

Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante passe dans le lait maternel. Une concentration plasmatique thérapeutiquement efficace de paracétamol est atteinte lorsqu’il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie (90 à 95%): 80% réagit à la conjugaison avec l’acide glucuronique et les sulfates avec formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs, qui sont conjugués au glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. En l'absence de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isoenzyme CYP 2E1 intervient également dans le métabolisme du médicament.

T_1/2 - 1-4 heures, excrétés par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, sous forme inchangée à 3%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T augmente._1/2.

- syndrome douloureux: maux de tête, migraine, maux de dents, maux de gorge, maux de dos, douleurs musculaires, menstruations douloureuses;

- syndrome fébrile (fébrifugation): augmentation de la température corporelle dans le contexte du rhume et de la grippe.

Le médicament est conçu pour réduire la douleur au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.

- L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;

- Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), d'hépatite virale, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de lésions hépatiques d'origine alcoolique, d'alcoolisme chez les personnes âgées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les adultes (y compris les personnes âgées) doivent se voir prescrire 500 mg-1 g (1-2 comprimés) jusqu'à 4 fois par jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (2 comprimés) ne peut être pris plus de 4 fois (8 comprimés) dans les 24 heures.

Les enfants âgés de 6-9 ans nomment 1/2 tab. 3-4 fois / jour si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures.La dose unique maximale chez les enfants âgés de 6 à 9 ans - 1/2 comprimé. (250 mg), le maximum quotidien - 2 onglet. (1 g).

Les enfants âgés de 9 à 12 ans nomment 1 onglet. jusqu'à 4 fois / jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (1 tab.). Ne peut être pris plus de 4 fois (4 tab.) Dans les 24 heures.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours d'antipyrétique sans ordonnance et suivi par un médecin. L'augmentation de la dose quotidienne du médicament ou de la durée du traitement n'est possible que sous contrôle médical.

Aux doses recommandées, le médicament est généralement bien toléré.

Réactions allergiques: parfois - une éruption cutanée sur la peau, des démangeaisons, un œdème de Quincke.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie.

Du côté du système urinaire: en cas d'utilisation prolongée et prolongée de doses élevées - coliques néphrétiques, bactériurie non spécifique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire.

Le médicament doit être pris uniquement aux doses recommandées. Si vous dépassez la dose recommandée, consultez immédiatement un médecin, même en bonne santé, car il existe un risque d'atteinte grave du foie.

Des lésions hépatiques chez l'adulte sont possibles lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol. La prise d'au moins 5 g de paracétamol peut entraîner des lésions hépatiques chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:

- traitement à long terme par la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, des préparations d'Hypericum perforatum ou d'autres médicaments stimulant les enzymes hépatiques;

- consommation régulière d'alcool en excès;

- possiblement un déficit en glutathion (en cas de malnutrition, de fibrose kystique, d’infection par le VIH, de jeûne et de famine).

Les symptômes d’une intoxication aiguë au paracétamol sont les suivants: nausée, vomissements, douleur à l’estomac, transpiration, pâleur de la peau. Après 1 à 2 jours, des signes d'atteinte hépatique sont identifiés (sensibilité au foie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques). Dans les cas graves de surdosage, une insuffisance hépatique apparaît, une insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l’absence de lésions hépatiques graves), une arythmie, une pancréatite, une encéphalopathie et un coma peuvent se développer. Un effet hépatotoxique chez l’adulte apparaît lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol.

Traitement: arrêtez l'utilisation du médicament et consultez immédiatement un médecin. Il est recommandé de lavage gastrique et la réception des enterosorbents (charbon actif, polyphepan); l'introduction de donneurs du groupe SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 à 9 heures après le surdosage et de la N-acétylcystéine - après 12 heures. La nécessité de prendre des mesures thérapeutiques supplémentaires la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que le temps écoulé après sa prise. Le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique grave 24 heures après la prise de paracétamol doit être effectué en association avec des spécialistes d’un centre anti-poison ou d’un service spécialisé dans les maladies du foie.

L'utilisation prolongée de paracétamol et d'autres AINS augmente le risque de néphropathie "analgésique" et de nécrose papillaire rénale, début d'insuffisance rénale au stade terminal.

L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de cancer du rein ou de la vessie.

Le diflunisal augmente la concentration plasmatique de paracétamol de 50%, ce qui augmente le risque de développer une hépatotoxicité.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Le médicament, lorsqu'il est pris pendant une longue période, améliore l'effet des anticoagulants indirects (warfarine et autres coumarines), ce qui augmente le risque de saignement.

Les inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, zidovudine, phénytoïne, éthanol, flumécinol, phénylbutazone et antidépresseurs tricycliques) augmentent le risque d'action hépatotoxique dans les cas de surdose.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique (cimétidine) réduisent le risque d'action hépatotoxique.

La métoclopramide et la dompéridone augmentent et Kolestiramin réduit le taux d'absorption du paracétamol.

L’utilisation simultanée d’éthanol et de paracétamol contribue au développement de la pancréatite aiguë.

Le médicament peut réduire l'activité des médicaments uricosuriques.

En cas d'utilisation à long terme et à doses élevées, le contrôle du tableau sanguin est nécessaire.

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin, vous devez utiliser le médicament pour traiter les maladies du foie ou des reins, tout en prenant des médicaments antiémétiques (métoclopramide, dompéridone), ainsi que des médicaments réduisant le cholestérol dans le sang (colestiramine).

En cas de prise quotidienne d'antalgiques tout en prenant des anticoagulants, le paracétamol peut être pris à l'occasion.

Lors de la réalisation d’essais visant à déterminer les taux d’acide urique et de glucose dans le sang, le médecin doit être prévenu qu’il prend Panadol.

Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.