Température, essoufflement, respiration sifflante

La bronchite obstructive, ainsi que la crise d'asthme sur fond d'ARVI (virus PC, virus parainfluenza de type 3, autres virus respiratoires) sont les lésions les plus courantes des voies respiratoires inférieures chez les enfants, en particulier les plus jeunes.

Est important. Étant donné que l'infection bactérienne est rare dans de tels cas, la prescription d'antibiotiques n'est justifiée que si (il existe des symptômes supplémentaires. Le traitement repose sur l'inhalation de bêta-agonistes (chez les jeunes enfants, il est préférable de combiner le bromure d'ipratropie), l'utilisation de corticostéroïdes systémiques dans les cas réfractaires peut traiter 1 -3 jours.

Signes de bronchite obstructive

La bronchite obstructive se manifeste par une température fébrile (généralement sous-fébrile), une toux, une dyspnée de type expiratoire, une tachypnée de 50 à 70 par minute, une respiration sifflante sèche et / ou fine et / ou une sifflante fine. Le syndrome broncho-obstructif avec bronchiolite atteint son maximum au bout de 1 à 2 jours, puis diminue progressivement, comme une abondance de respiration sifflante; la respiration sifflante disparaît complètement le 7-14e jour.

Une augmentation progressive de l'insuffisance respiratoire (généralement dans le contexte d'une température fébrile persistante) indique la possibilité de développement d'une bronchiolite oblitérante - une forme rare, généralement causée par une infection adénovirale (types 3, 7 et 21); il se caractérise par une gravité extrême et se transforme souvent en une évolution chronique.

Une pneumonie suspectée survient à une température> 38 ° C pendant plus de 3 jours, une toxicose, un raccourcissement du son de percussion.

Une infection grave par le virus PC est observée chez les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire, de malformations cardiaques congénitales, de maladies neuromusculaires - il existe maintenant un moyen de prévenir cette infection.

Signes de gravité de bronchite nécessitant une ventilation mécanique

• affaiblissement du bruit respiratoire pendant l'inspiration;
• hypoxémie, préservation de la cyanose lors de la respiration 40% d'O2;
• réduction des réactions douloureuses;
• goutte de PaO2 55 mm Hg. Art.

Examen pour bronchite obstructive

Saturation en O2. Dans les analyses de sang, une leucocytose> 15 x 10 9 / l (chez les enfants de moins de 3 mois> 20 x 10 9 / l) peut indiquer la présence d'un foyer bactérien (pneumonie), justifiant la radiographie pulmonaire.

Avec des épisodes répétés, une suspicion d'asthme, la définition des IgE, (± IgE anti-allergènes respiratoires).

Si vous suspectez une pathologie pulmonaire chronique: tomodensitogramme thoracique (y compris avec un agent de contraste), test de lot, biopsie à la brosse du cornet inférieur, ECG, EchoCG (pression dans l'artère pulmonaire!), Débitmétrie et test avec bronchodilatateur; il faut exclure le reflux gastro-œsophagien (pH-métrie quotidienne de l'œsophage, radiographie avec baryum).

Traitement de la bronchite obstructive

Les antibiotiques ne sont pas indiqués, l'oxygène est humidifié, le massage consiste en un drainage, une hydratation, une inhalation 3 fois par jour.

Le premier épisode se fait par nébuliseur: salbutamol (à une dose de 0,15 ml / kg; maximum - 2,5 ml à l’âge de 6 ans et 5 ml - plus âgé) ou Berodual (à une dose de 2 gouttes / kg; maximum 10 gouttes: 0, 5 ml pour les enfants de moins de 6 ans et 1,0 ml - les plus âgés) Ambroxol.

Épisode répété - même inhalation + Pulmicort (par dose de 0,125 à 0,25 mg - 2 fois par jour).

L’efficacité est évaluée après 30 à 60 minutes (diminution du taux de respiration de 10-15 par minute, diminution de l’intensité de la respiration sifflante), en l’absence d’effet - inhalation répétée, tout en maintenant une détresse respiratoire: par voie intramusculaire, intraveineuse, 0,3 mg / kg de dexaméthasone ou 1-1., 5 mg / kg de prednisolone.

Est important. Les bronchodilatateurs facilitent la condition des enfants mais ne raccourcissent pas la maladie.

Est important. La GCS par inhalation dans le premier épisode est inefficace.

Est important. Les corticostéroïdes systémiques associés à l'inefficacité des bêta-2 agonistes préviennent les maladies graves.

Prévention du virus de la PC: les enfants à risque au cours de la saison du virus de la PC sont régulièrement prévenus par l’injection d’anticorps monoclonaux dirigés contre le virus de la PC: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 fois par mois.

Exacerbation de l'asthme bronchique contre les ARVI

Chez 80 à 90% des enfants d’âge préscolaire, les exacerbations de l’asthme sont provoquées par des infections virales. En même temps, dans l’analyse générale du sang, on note habituellement une leucocytose neutrophile marquée, le niveau de CRP peut augmenter. Le test de procalcitonine n'augmente pas.

Thérapeute - consultation en ligne

Dyspnée et température 37, pourquoi peut-être?

№ 5 690 Thérapeute 04.03.2013

Bonjour Une allergie ou une pneumonie peuvent-elles se manifester comme l'unique symptôme de difficulté à respirer? Je sens maintenant qu'il est difficile de prendre une profonde respiration, comme si le manque d'air à cause de cela ne pouvait pas s'endormir, alors que souvent zivayu. Il y a actuellement un diagnostic de névrose, il y a un an, il était difficile à réaliser simplement à cause des expériences du plus fort, etc., mais rien de tel ne s'est produit. Dites-moi s'il vous plaît, appelez une ambulance, ou est-ce que ça vaut la peine de s'y installer? De quoi s'agit-il? La température 37,2, hier était 37. 4 rouge gorge, mais pas de toux, maux de gorge non plus. Le ganglion lymphatique du ganglion cervical était enflammé mais d'un côté (mais ma dent grandit de 7, la gomme enflammée est un peu, alors je pensais que c'était à cause de la dent t. C'était déjà comme ça, et ça passait avec la dent. Merci pour la réponse. Pour plus d'informations: 18 ans, je ne fume pas, a été examiné récemment, tout est en principe normal, sauf que de nombreux kystes trouvés petits jusqu'à 3 mm sur une échographie de la glande thyroïde (mais avec bouclier hormonal. Sur le test sanguin tout va bien)

Artemonov Anna, Odessa

Bonjour Il y a trois jours, le membre du personnel et moi-même avons mangé un goûter aux légumes dans un bocal en verre (le couvercle n'est pas vissé) lorsque le magasin a ouvert ses portes, l'air est sorti et a été installé en décembre 2016. Après 2-3 heures, tout le monde a eu des ballonnements, quelqu'un a eu des brûlures d'estomac, j'étais malade, j'ai fait vomir. Le résultat était des ballonnements, pas de diarrhée. Maintenant tout le monde va bien, mais je transpire et le pouls s’accélère. Que pourrait-il être? Elle a réussi deux médecins spécialistes des maladies infectieuses, dont une qui m'a examinée et qui a déclaré qu'il n'y avait pas de botulisme à l'époque.

Bonne journée! 16. 10. 17 restauré la dent en dentisterie privée. 25. 10. 17 sont allés me brosser les dents dans la même dentisterie. Elle se tourna vers la dentisterie sur la recommandation. Là, à première vue, tout était propre, le médecin a ramené les outils dans un sac en papier brun, quand elle a restauré la dent, elle a tout fait avec soin et a mis des gants avec moi. Lors du nettoyage, le médecin était différent, bien nettoyé, ainsi tout était dans l'emballage, l'infirmière lui a apporté les pinceaux, il n'y avait pas de buses sur la voiture, le médecin était vraiment pareil.

Mon fils (23 ans) avait une fièvre allant jusqu'à 38 et était enflé à droite sous la mâchoire. Le médecin a diagnostiqué ARVI, prescrit amoxiclav, paracétomol, rincer. À la maison, il y avait une flémoxine et, pour ne pas perdre de temps, il a commencé à en prendre 2 p par jour. Le lendemain, la température était endormie mais gonflée. Il est devenu pénible d'avaler, de parler, de manger. Le fils affirme que sa gorge ne lui fait pas mal du tout et que ses gencives lui font mal aux ganglions lymphatiques enflés, à la mâchoire, à la langue sur les côtés et sous la langue. S'il vous plaît aviser que

Une échographie de la glande thyroïde a révélé des kystes du lobe gauche 1. 5-3. 2 mm. Le médecin a dit qu'il y avait plusieurs kystes. La conclusion de la petite formation kystique du lobe gauche de la glande thyroïde. Est-ce dangereux? Pour l'endocrinologue, nous arriverons dans quelques jours. L'enfant est allergique. Aujourd'hui, j'ai reçu les résultats des tests pour les hormones ttg ultrasensitive1. 4275; thyroxine T4 libertés 13. 09. Atitela à la thyroglobuline 9. 05, et écrit normalement 0-4. Anticorps contre la thyropyreoxidase microsomale 0. 41 Dites-moi s'il vous plaît, augmentation des anticorps anti-thyroglo.

Bonjour, répondez s'il vous plaît! Début septembre, retrait du wen sous le bras sous anesthésie locale dans une clinique payante, une semaine plus tard, retrait des points de suture. Le deuxième jour, après avoir enlevé les points de suture, elle a retiré le pansement (environ le 9e jour après l'opération) et a vu le ganglion lymphatique au-dessus de la suture sous l'aisselle. Quelques jours plus tard, je suis allé consulter un thérapeute, car je sais quelque chose.

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Fièvre de bas grade à long terme

Symptômes: fièvre prolongée, température 37, fièvre progressive, rythme cardiaque rapide, opacité, perte de conscience, nausée, faiblesse, crampes, lourdeur à la tête, mal de tête, sensation de chaleur, sensation de froid, frissons, soif intense, irritabilité nerveuse accrue, irritabilité, névrose, hallucinations, peau pâle, rougeur de la peau, insomnie, essoufflement, transpiration accrue, douleur thoracique, douleur abdominale.

La fièvre basse est une augmentation de la température corporelle qui dure longtemps. Avec les maladies du système nerveux autonome, une telle température peut durer des mois et des années et l'amplitude de ses oscillations ne dépasse généralement pas 37 - 37,8 degrés.

En règle générale, une température corporelle élevée reflète un processus inflammatoire dans le corps provoqué par des infections, des parasites, des allergènes ou même en oncologie. La cause de la température sous-fébrile chez l'adulte est souvent recherchée dans les maladies de la glande thyroïde (hyperthyroïdie), chez l'enfant, dans l'inflammation des amygdales. Cependant, il arrive également que de nombreuses études cliniques ne révèlent aucune pathologie et que l'élimination des amygdales ne conduit pas à une normalisation de la température corporelle. Il est alors logique de parler des problèmes liés au travail du système nerveux autonome.

Dans notre pratique, ce symptôme se produit très souvent. Il est associé à un dysfonctionnement de la thermorégulation, l'une des principales fonctions du système nerveux autonome. En fait, c’est grâce à cette fonction de cette partie du système nerveux que nous avons l’occasion d’observer sur le thermogramme (thermo-imagerie) des violations dans l’un ou l’autre des nœuds végétatifs.

La température sous-fébrile peut être accompagnée de malaises généraux, de sueurs excessives, de sensations de vague, de sensations de chaleur ou de froid, de frissons et d'autres symptômes généralement associés à une température corporelle élevée ou à une défaillance générale du système nerveux autonome (maux de tête, palpitations, etc.).

Cas de pratique

Femme, 21 ans, étudiante.

En décembre 2013, une jeune fille a contacté la clinique. Les derniers mois ont constamment maintenu la température corporelle de 37,2 à 37,5. Construire une peau asthénique, pâle, avec une transpiration excessive, de temps en temps, jetée dans la fièvre. Parfois, irritabilité et anxiété se sont jointes aux symptômes. J'ai eu mal à la tête plusieurs fois par semaine. Souvent éprouvé faiblesse générale, mélancolie, vertiges.

Tout d'abord, la patiente s'est adressée à un médecin généraliste, qui lui a confié plusieurs examens: analyse générale et biochimique de l'urine et du sang, radiographies des poumons, échographie des organes internes, etc. Les causes de la température élevée n'ont pas pu être identifiées. Le médecin a déclaré qu'il s'agissait d'une hyperthermie primaire sur fond de dystonie végétative, qu'elle était normale et qu'elle disparaîtrait avec l'âge. Il est nécessaire de prendre du poids, de marcher plus à l’extérieur, de se détendre, de faire des exercices physiques, de boire des vitamines.

Dans cet état, étudier et travailler devenaient de plus en plus problématiques: «Je pensais bien, je voulais constamment boire et, par conséquent, aller aux toilettes, je devais souvent quitter la pièce et sortir à l'air frais. Les parents de la fille cherchaient des solutions pour faciliter ce diagnostic et se sont rendus à notre clinique.

Un trouble végétatif est apparu dans le contexte d'un style de vie stressant et d'une lésion cérébrale traumatique légère à l'âge de 14 ans.

Après deux séances de traitement, la jeune fille a complètement récupéré.

Femme de 25 ans.

Une jeune fille est venue nous voir en 2015. Depuis février 2014, elle a commencé à avoir des attaques de panique (crises végétatives).

Environ un an avant la première attaque de peur inexpliquée, la jeune fille a été opérée sous anesthésie générale. Immédiatement après cela, des symptômes tels que des troubles du sommeil et une anxiété accrue ont commencé à apparaître. De plus, avec une forte charge psycho-émotionnelle («inquiète»), la température de la fille a atteint 37,5 degrés et peut rester plusieurs heures.

L'état général du patient était caractérisé par une anxiété constante et des frissons. Les membres étaient généralement froids. Inquiet pour le cou.

Au centre clinique de neurologie autonome, il y avait un traitement. Déjà pendant le traitement, les attaques de panique cessaient de déranger. Bientôt, la patiente remarqua une amélioration constante de son état. Un mois après le cours, je me sentais complètement en bonne santé.

Essoufflement et température

dyspnée sans température

Dyspnée infantile

Berodual nous a beaucoup sauvé quand il souffrait d'une bronchite obstructive. Et pour la première fois, comme vous, je n’ai pas inspiré, j’ai été emmené à l’hôpital, et là, ils ont fait la même inspiration avec Berodual. S'il est possible de soulager l'essoufflement, aidez-le.

À propos de la température de l'enfant et du choix de l'antipyrétique

Vous savez, on a beaucoup écrit à ce sujet, mais ma fille a même 38 ° de température et elle se sent déjà mal, comment ne pas abattre?

Si seulement cela ne nous était pas arrivé, ce n’est pas une chasse pour être malade (

à propos de la température

comment baisser la température

Essoufflement à haute température

Ibuklin frappe bien la température.

à nouveau docha respire souvent (essoufflement)

En général, je peux me tromper, mais je devrais probablement faire un test de reflux si mon essoufflement réapparaît. Peut-être que cela n'apparaîtra pas. Beaucoup d'enfants le dépassent. À propos, cela peut arriver sur un sol nerveux (par exemple, si un enfant est surexcité, de nouvelles impressions, etc.).

Le taux respiratoire est le taux dépend de l'âge. Nous avions une maladie cardiaque, nous étions à l'hôpital, autant que je sache, seules les rayons X peuvent déterminer une insuffisance pulmonaire. J'appellerais une ambulance si j'avais le souffle court, je considérais souvent la fréquence de la respiration jusqu'à un an. Et je suis allé à la clinique quand je n’ai pas aimé la façon dont il respire et si j’ai mis le triangle nasolabial à rude épreuve. Une fois qu'ils ont appelé une ambulance, ils ont juste parlé du rythme respiratoire. Pour autant que je sache, il est nécessaire d'expirer.

La température

Température corporelle pendant la grossesse

Fedor Katasonov sur antipyrétique et comment mesurer la température

À propos des actes à haute température chez les enfants de médecins - médecine fondée sur des preuves

À des températures très élevées, je ne donnerai personnellement pas de crème glacée à l'enfant. En ce qui concerne le rinçage de la douche, eh bien, il est plus facile de frotter, alors même les médecins le font rapidement.

À propos du calcul de la dose, en fonction du poids, je suis tout à fait d’accord!

En ce qui concerne l’aspirine, oui, on pense que jusqu’à 7 ans, on ne peut pas, les enfants. Mais dans des cas particuliers, il est prescrit. Bien que l'effet antipyrétique ait déjà ici une propriété secondaire. L'aspirine est un médicament légèrement toxique et dangereux car il peut provoquer des saignements internes s'il est pris pendant une longue période. En général, il dilue bien le sang, réduit les plaquettes et empêche la violation de l'élasticité des vaisseaux sanguins. Personnellement, je donne à l'enfant la température du paracétomol des enfants habituels dans le sirop.

L’article est certes bon, mais je ne suis pas d’accord: la crème glacée n’est pas impossible, buvez Oui, mais en petites portions de 1 à 2 litres toutes les 10-15 minutes, pour que le liquide ait le temps d’être absorbé (seulement si on vous demande de boire, puis de le bourrer bébé en grande quantité). Quant au paracétamol, il est souvent impossible de le donner, car il a un effet néfaste sur le foie et en est dérivé depuis très longtemps - cela nous a été dit lors de la spécialisation dans l'ambulance! Pendant la température élevée, l'enfant n'a pas besoin de porter, mais au contraire, il faut se déshabiller! Et en général, lorsque la température est supérieure à 38-38,5, il est préférable d'appeler une ambulance! Parce que la capacité convulsive de tous les enfants se présente de différentes manières et à différentes températures!

Dyspnée sévère

Essoufflement en toussant

appeler une ambulance, laissez-les écouter

avec dyspnée, œdème et spasme peuvent se développer ou obstruction

croyez-le mal... appelez une ambulance ou un médecin à la maison

SOS. Après avoir pris Lasolvana, l’essoufflement est apparu

et pourtant, comment agir à une température

il faut regarder très individuellement... Et si le bébé a les membres froids, puis un spasme des vaisseaux sanguins, et il faut élargir (pour réchauffer les jambes et les mains, sinon aucun antipyrétique ne va aider), et ne pas le pousser sous une douche fraîche... Il y a quelque chose de correct dans l'article, mais je suis d'accord loin de ce qui précède... informations très moyennes.

tout à fait d'accord. Maux de gorge - causés par le virus et non par des aliments froids. Et je baigne toujours un enfant; s’il se sent bien, au contraire, je fais encore de l’eau plus fraîche avec du tempre et je m'habille facilement pour ne pas surchauffer mes organes internes.

Ici, vous comprenez mentalement que la température élevée pendant la période de maladie est normale... Mais comme vous le verrez sur le thermomètre, le chiffre 38,8 - la panique commence tout de suite... Au fait, je baigne toujours l’enfant, même avec la température.

Comment faire chauffer la température

Toujours perdu lorsque la température de l'enfant. Récemment malade, temp. 39, bébé chaud, lent, droit "chiffon", essoufflement! tellement effrayé, mais, Dieu merci, le paracétamol (demi-comprimé) a aidé. Dommage que je ne sache pas tout cela, je pourrais soulager la condition de ma fille plus rapidement. Merci pour l'info.

Je me souviens également qu’il était impossible pour iba et le couple d’être ensemble. À présent, même à la télévision, ils ont tous mis une sorte de drogue. Quand ils sont ensemble, je ne me souvenais plus de mon nom... Je n’ai pas l’intention de prendre

L'enfant a-t-il de la fièvre?

Simultanément, l'ibuprofène et le paracétamol peuvent être administrés s'ils ont été administrés à l'enfant par différentes ouvertures, c'est-à-dire une dans le cul, l'autre dans la bouche. C’est exactement ce que les urgentologues conseillent si la température est très élevée et qu’elle ne tombe pas longtemps.

S'il vous plaît pardonnez, c’est mon opinion personnelle... mais je ne suis pas du tout d’accord avec ce qui est ici... j’ai 2 enfants et j’en ai déjà fait beaucoup, mais ce qui est écrit ici ne l’est pas tout à fait.

Et vous savez que les enfants à des températures élevées en aucun cas être une douche fraîche. Chez les enfants, il peut causer un vasospasme? Crêpe autodidacte docteur

Pneumonie sans température

Il est nécessaire de toujours consulter un médecin avec n'importe quel rhume. Récemment, j'ai eu une infection respiratoire aiguë, ma gorge était hantée. Le médecin m'a prescrit des pastilles Isla Mint. Ils soulagent l'inflammation et suppriment la sensation de brûlure dans la gorge. Vu beaucoup de liquide chaud. Après quelques jours, la gorge est revenue à la normale et le froid ne s'est plus développé.

intolérance à la température corporelle accrue, qui fait face?

Alain, mon supérieur donc. Jusqu'à maintenant Apparemment, ceci est une caractéristique du corps et un réflexe de vomissement accru. Il vomit même pour avoir mal à la tête, mais le soulagement est immédiat.

Mettez un peu sur le flanc, juste au cas où, et bien sûr, contrôlez la température. Tiens bon!

Al avait des convulsions fébriles chez son fils, mais la température était presque de 41. En général, on pense que les enfants de moins de 3 ans sont sujets à cela. Alors contrôlez et abattez immédiatement. Et je ne dors toujours pas la nuit, quand il est beaucoup plus, Dieu merci, c'est rare pour nous.

Maman disait que c’était toujours comme ça dans mon enfance, je ne me souviens tout simplement pas, comme lorsque le rythme a commencé à diminuer grâce aux médicaments, cela m’a vomi... et peut-être quand je me suis levé.

S'il faut abaisser la température de 37,8 la nuit pour un enfant de 3,5 ans

si je prends du temps, alors je frapperais bien, car la moitié de la dose donnerait du nurofena. et si je me sens bien, je ne le ferais pas. besoin de regarder l'enfant. Parfois, je ne descends pas 38 la nuit, 36,6 se réveille le matin...

pour le droit ne serait pas nécessaire, mais dans de tels cas, je mets une bougie pour la nuit.

Et encore la température.

le docteur... guéris et guéris !!

docteur Tan, peut-être qu’ils n’ont pas récupéré ou autre chose à l’hôpital, Dieu nous en préserve, nous avons ramassé

meilleur docteur... guérir bientôt!

Haute température 1,5 mois

Basse température corporelle. Qu'est ce que cela signifie?

une pneumonie est-elle possible sans fièvre?

elle il y aurait une température, je pense que c'est ORVI, en ce moment le printemps toute la merde sort et l'immunité est abaissée, se guérir

Essoufflement

Oooh... C'est mon sujet. Je montais toujours les escaliers jusqu'au 8ème étage, même les premiers tests ont été effectués du premier au sixième étage plusieurs fois... Maintenant, c'est difficile. Je pèse 51,2 avec une hauteur de 169, mais mon souffle commence même par un simple escalier, je marche lentement comme une tortue, la chaleur n’a pas du tout de force (((

Moi aussi, je ne peux pas parler longtemps, je suffoque, je dois faire une pause entre les phrases, je ne pensais qu’à moi, je pensais peut-être à cause du poids d’un essoufflement!

Je l'avais comme ça, j'ai bu pendant plus d'un mois dans les comprimés le matin et le soir, c'est devenu plus facile. Ma pression est basse, mon rythme cardiaque s'accélère à cause de l'essoufflement.

Varicelle et ses complications

cauchemar horreur Je n'ai juste pas d'autres mots. Mon Dieu, que c'est terrible pour les enfants. Vous, probablement, pour ce mois-ci avez vieilli le 5 immédiatement. Ce suspense est particulièrement terrible. quand un enfant meurt presque dans ses bras, et nos médecins, pancake, haussent les épaules et envoyer à la maison. J'entends souvent quelque chose comme ça à Morshansk. comment effrayant. bonne santé à vous. aller mieux. tout le plus lourd derrière

Bon rétablissement bientôt. Et ne tombez pas malade!

Tout était facile avec nous. Et le rythme était parti. Et il n'y avait pas de démangeaisons.

Dans le jardin est maintenant en quarantaine pour la varicelle. 15 enfants sont malades. Seulement dans notre groupe. Un mois et demi déjà en quarantaine la varicelle.

Santé à ton fils. Ce qui préférait tout était restauré et vous avez oublié toute cette horreur

Souvenir de la vie, post 17

accrocher à son mari, car il voulait que vous soyez juste à la maison avec eux comme une poule. Il a été blanchi à la chaux par votre socialisation, et le fait n’est pas qu’il n’ait pas eu lieu... mon ex se comportait de la même façon, bien qu’au travail il était un patron et exigeait en principe. Cela exaspère quand à côté de quelqu'un monte, comme ils le croient, l'adversaire... doit être écrasé..

et la fille... son enfant a réagi pour qu'il comprenne et accepte..

Mamaevytymoshi semble-t-il? Je ne me souviens pas de ce moment difficile. Je me souviens de la mer et de vos efforts pour améliorer les relations avec votre mari. Et puis je t'ai perdu. Ou vous-même perdu.

à propos de nos petits frères. beaucoup de bukavok.

oh... tu as raison bien sûr (((mais c’est de l’argent fou, si tu laisses aussi un animal à l’hôpital. Tout le monde n’a pas cet argent, les mamies et les petits-pères donnent parfois naissance à des animaux de compagnie d’une belle vie, et que Dieu ait assez de pensions pour le loyer et le loyer) Je ne sais pas quels sont les prix dans les régions, mais nous le faisons, en plus de nombreuses critiques sur le prétendu traitement, et je peux affirmer avec certitude que 50% des charlatans travaillent avec nous, comment et où ils obtiennent leur diplôme. nos animaux de compagnie ne sont déchirés, traités avec des médicaments coûteux et Presque toujours insistez pour que l’hôpital coupe plus d’argent, et cela dure parfois pendant des mois (et combien, quand finalement, l’animal meurt et qu’il s’avère qu’ils n’ont pas reçu de traitement du tout

Je n’ai plus d’êtres vivants, mais je traite toujours bien tout le monde (à l’exception des rats de rue). Nous avons donc persuadé la grand-mère pendant deux semaines d’amener le chat à la clinique, mais à son compte, elle a refusé, elle a voulu mettre l’injection, elle n’a rien subi. elle a mangé le gémissement actuel de douleur (je ne me souviens pas exactement du chat depuis 15-18 ans), car elle n’a pas torturé l’animal, puis le mari de sa soeur est allé se faire enterrer.

enfants plus agaçants (adolescents, etc.) qui se moquent des animaux et grand-mères qui nourrissent les chiens qu'ils élèvent que de cette façon

animaux pauvres (((beaucoup font ainsi ((

Quand j'étais encore au collège, j'avais un chat siamois, mais il vit toujours avec mes parents. Il avait une lithiase urinaire. Bref, je l’ai emmené chez le médecin, il a été placé un cathéter, en général, j’ai fait des injections, traité. Maman a donné de l'argent pour tout. Et papa a juré que nous dépensions de l'argent. Par défaut, il était apparemment nécessaire de laisser le chat mourir. Mais maintenant, après un an, il se souvient à quel point je suis bon d'avoir guéri Kuzyu. Il me dit comment j'ai fait des injections à travers des larmes.

allé chez le pédiatre

Simplement l'immunité des enfants est affaiblie par la poussée dentaire! Nous étions tellement malades deux fois! C'est un virus! Et il suffit de sortir et de le ramasser avec une immunité affaiblie! Il existe un autre gel: VINILIN est appelé 3 fois par jour, la bouche peut être traitée à l’aide d’un coton-tige ou sur le mamelon! Nous alternons avec chlorfillipt! Et des sirops les plus sûrs

Radiographie

Revérifier 100 fois avant de traiter. nous avons une fois avec nos filles emmenés à l'hôpital avec des diagnostics incompréhensibles (l'enfant est malade, pleure, ne mange pas, ne boit pas, ne marche pas, ne joue pas et ce qui est le plus intéressant, TOUS les indicateurs sont normaux! nous avons eu un examen complet ce soir! température 36.6, pression, sucre, tout est normal, l'échographie est normale! Il y avait des chirurgiens et des neurologues, et dans différents hôpitaux, y compris dans une clinique d'enregistrement... Mon dieu, qu'est-ce que j'ai vécu alors... que nous n'avons pas dit à ces médecins? c’est donc ce dont je suis tout… on nous a même dit qu’ils disaient que les fontaines n’avaient pas grandi ensemble, et tout cela à cause de lui... Le résultat est que nous sommes absents Tout à fait en bonne santé et la seule chose à laquelle les médecins pouvaient se référer était à peine rouge, même une gorge rose... Tout va bien et nous avons été autorisés à rentrer chez nous après un examen complet de 3 jours! Alors vérifiez 500 fois et ensuite guérir! !

Une chose que je peux dire, c’est que la pneumonie est d’autant plus dangereuse pour l’enfant et que, dans le fond, son immunité sera abaissée pendant longtemps.Il est nécessaire de passer des tests et de subir un traitement par un pneumologue. aussi ma fille a eu une pneumonie 2 fois, maintenant je crains chaque éternuement. Et un service de l'hôpital central est 100 fois meilleur qu'une maladie infectieuse et même si l'hôpital est plus fiable qu'à la maison, plus le traitement commence tôt, mieux c'est pour l'enfant.

Peut-être des effets résiduels après la dernière pneumonie Pour confirmer ou exclure le diagnostic, il est maintenant nécessaire de comparer les images en dynamique, sont-elles entre vos mains, sur une carte ou dans un hôpital? Comparez nécessairement.

Essoufflement, température 37,5, hémoglobine 52

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Les filles, bon après-midi! Aidez-moi à comprendre ce qui se passe avec moi! Peut-être que quelqu'un est venu, et peut-être les médecins ici. À partir de jeudi soir, j'ai un pouls rapide (93-98 battements / min), mes mains tremblent (pas beaucoup, pas perceptible, mais c'est désagréable pour moi) et la température est de 31,1-37,3. Que pourrait-il être. Pas plus de symptômes. Rien ne blesse. La pression est normale. La première fois avec moi est. Un bon (.) Docteur (thérapeute) ne peut être rejoint que jeudi! Mais cette fois, je vais devenir fou de peur et je crains que ce soit un pouls. L'aide

PS: Soudain, c'est le cas: en février, il y a eu une opération (ablation des veines), une anesthésie de la colonne vertébrale (je ne suis pas sûr de ce que j'ai écrit correctement).

Essoufflement essoufflement température 37.1 faiblesse Qu'est-ce qui ne va pas chez moi?

Thérapie (4599)

Irina Panova

Question: "Essoufflement et essoufflement est déjà 2 semaines. Partant de la gorge comme si quelqu'un. Erespol a été prescrit - Je bois depuis 5 jours mais la température tient toujours et les symptômes persistent. Que pourrait-il être? Je suis très inquiet. Il n'y a pas d'asmatikov dans la famille et c'est la première fois. AIDE! "

Réponse: «bonsoir. Étant donné que je communique avec vous par Internet, je ne sais rien de vous: pas depuis combien d’années, ni quelles maladies chroniques il ya, s’il ya eu un rhume avant cela. Qu'est-ce que cela a à voir avec l'asthme et la fièvre pendant 5 jours? Avec de tels symptômes, vous pourriez plutôt penser à la pneumonie (pneumonie), vous devez procéder de toute urgence à une radiographie des poumons en deux projections, sans plus attendre, adressez-vous de nouveau au thérapeute pour que les poumons «écoutent» (encore une fois, je ne sais pas ce que vous avez entendu auparavant), faites une numération sanguine complète pour voir s’il ya un décalage indésirable. C'est le sondage minimum à effectuer. De toute urgence Parce que si vous ne traitez pas la pneumonie avec des antibiotiques, tout, même à notre époque, peut se terminer en larmes. Même s'il n'y a pas de pneumonie et que vos symptômes persistent, il ne suffit pas qu'un traitement soit administré par Erespal, le médecin doit vous prescrire un traitement plus adéquat. Cordialement. ”

Difficile à respirer et à la température

Bonjour!
C’est ce que je veux demander: j’ai commencé à faire pipi jeudi, puis la morve est apparue, me serre le nez, je ne peux plus respirer du tout, cuite au four, des coupures, des douleurs au niveau des yeux, des pressions sur les yeux, des maux de gorge, parfois je tousse, en général, tout comme la grippe, il n'y avait pas de température, ils pensaient qu'il y avait une sinusite, ils ont pris une photo aussi, toutes les règles. Mais comment se fait-il que je ne sens même pas? Puis ils ont pensé qu'il y avait une allergie à une plante (je ne l'ai jamais eue), car il n'y avait pas de température, aujourd'hui une température a commencé à apparaître. Petit, 37.1 ° Qu'est-ce que cela pourrait être, dites-moi s'il vous plaît, alors je dois le faire. Merci beaucoup!

Posez votre question!

Bonjour Il est nécessaire d’exclure le pire, la pneumonie. Vous devez donc procéder à une radiographie pulmonaire. Il aide le thé au citron, citron beaucoup de vitamine C, ce qui augmente la résistance aux infections virales. Le fait est qu'en cas de rhume, il peut y avoir une température sous-fébrile (pas trop élevée 37 - 37,3), un processus inflammatoire se produit dans le corps. Un autre élément important est le repos au lit, la ventilation fréquente de la pièce, la forte consommation d'alcool. si la température ne dépasse pas 37,6 ° C, il est déconseillé de prendre des antipyrétiques.

Je pense que vous avez besoin d'une radiographie (fluorographie). Vous y verrez déjà le conseil: contactez les spécialistes et non le médecin de famille. Par exemple, pour les voies respiratoires, il existe un médecin tel qu'un pneumologue.

Essoufflement

Violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration, accompagnée d'une sensation de manque d'air. Le plus souvent observé dans les maladies du coeur et du système respiratoire. Avec une maladie cardiaque, l'essoufflement apparaît lors d'un effort physique, puis au repos est de nature inspiratoire - la respiration est difficile. La dyspnée expiratoire - l’expiration est difficile - se produit lorsque la lumière des petites bronches est rétrécie (par exemple, en cas d’asthme bronchique).

De nombreuses personnes au cours de sa vie ont éprouvé un essoufflement provoqué par de fortes émotions, ainsi que après avoir gravi une échelle ou un petit jogging, mais peu de personnes ont réfléchi aux causes et aux mécanismes de son développement. En règle générale, aucun essoufflement n'est observé chez les personnes jeunes, en parfaite santé, alors que chez certaines personnes âgées ou adultes souffrant de maladies pulmonaires ou cardiovasculaires, l'essoufflement est une affection fréquente. L'évaluation de la dyspnée est d'une grande importance pour le diagnostic de maladies graves, parfois même mortelles. En outre, la dyspnée persistante liée à diverses maladies réduit la qualité de vie, car elle est souvent accompagnée de fatigue, de vertiges et de faiblesse générale.

Quelle est la dyspnée

La dyspnée dans la littérature étrangère est appelée dyspnée, où du grec «dys» signifie difficile, perturbé et «pneuma» signifie respirer. Ce terme est utilisé en relation avec les réactions du patient à des conditions associées à un manque d'oxygène. L'essoufflement est un symptôme subjectif et est donc souvent mal différencié par les patients qui le décrivent comme une sensation de difficulté à respirer. L’apparition de ce symptôme, selon les raisons, peut être une conséquence des changements physiologiques du corps, associée à l’accélération du métabolisme, et peut être une manifestation de nombreuses affections représentant un danger de mort.

La dyspnée est une plainte très courante parmi les services d'urgence des patients de tous âges et touche 25% de la population.

Dyspnée infantile

La dyspnée chez un enfant est physiologique et pathologique.

La dyspnée physiologique se développe normalement chez un enfant après un effort physique ou pendant une excitation intense. De plus, il est nécessaire de prendre en compte que la fréquence respiratoire dépend directement de l'âge et peut dépasser la norme de trois fois à la naissance, diminuant progressivement avec l'âge; l'évaluation de la dyspnée chez l'enfant doit donc être envisagée strictement de manière individuelle.

La dyspnée pathologique chez l'enfant se développe souvent, ce qui est en partie dû à l'immaturité du système respiratoire.

La dyspnée pathologique chez un enfant se produit lorsque:

• maladies pulmonaires infectieuses;
• maladies allergiques;
• anomalies du développement fœtal;
• violation du développement des organes et des systèmes après la naissance;
• corps étrangers des voies respiratoires;
• des tumeurs;
• maladies neuromusculaires.

Types de dyspnée en durée:

• aigu (minutes);
• subaiguë (jours);
• chronique (constante).

Les maladies infectieuses sont la cause la plus fréquente d’essoufflement chez l’enfant. Ainsi, il existe un grand nombre de maladies infectieuses et virales chez les enfants, dans lesquelles il existe une lésion du système respiratoire accompagnée du développement de symptômes tels que toux, symptômes catarrhal, éternuements, fièvre et essoufflement. L'examen de la gorge révèle, dans la plupart des cas, une hyperémie du ciel, un gonflement et une augmentation des amygdales.

Selon la localisation du processus inflammatoire, les maladies infectieuses suivantes peuvent être identifiées au cours de la dyspnée chez un enfant:

• les végétations adénoïdes;
• la rhinite;
• pharyngite;
• la rhinopharyngite;
• la laryngite;
• la trachéite;
• une bronchite;
• une pneumonie;
• lésions spécifiques du système respiratoire (tuberculose).

Étant donné que les voies respiratoires de l’enfant sont étroites et ont tendance à avoir un œdème, le développement de tout processus inflammatoire (de nature infectieuse ou allergique) en leur conduit à un resserrement supplémentaire de la dyspnée inspiratoire et au développement ultérieur de celle-ci. En outre, la rhinite, accompagnée d'un écoulement abondant par le nez, peut entraîner des difficultés respiratoires avec développement subséquent d'essoufflement.

Une attention particulière doit être portée à la croupe - une affection aiguë qui survient généralement tard le soir chez les enfants de moins de 4 ans et qui se manifeste par une respiration sifflante et respirante lors de l'inhalation et une toux aboyante. Le croup peut être faux (à la suite d'une inflammation et d'un œdème de la fibre sous les cordes vocales en combinaison avec un spasme du larynx) et vrai (chez la diphtérie).

Il est également possible que les maladies inflammatoires provoquent un essoufflement, non seulement à cause d'une violation des voies respiratoires, mais également lors de la défaite des alvéoles, lors d'une violation du transport des gaz à travers la membrane alvéolaire.

La nature allergique de la maladie avec essoufflement chez les enfants est très courante. L'asthme bronchique est la maladie la plus répandue dans ce groupe. Chez un enfant, l'essoufflement peut également survenir à la suite de réactions allergiques systémiques, dues aux particularités des voies respiratoires.

La rhinite allergique peut également entraîner un essoufflement en raison de la quantité importante de sécrétions muqueuses qui gêne le fonctionnement normal des voies respiratoires supérieures.

Les anomalies fœtales peuvent également causer des problèmes respiratoires qui se manifestent par un essoufflement. Ainsi, des anomalies congénitales de la structure du système respiratoire, telles que le sous-développement des poumons, une structure altérée de l’arbre bronchique, peuvent conduire à une violation grave de la physiologie de la respiration avec le développement subséquent d’un essoufflement.

Le syndrome de détresse respiratoire du fœtus, en premier lieu, est caractéristique des enfants nés avant la 36e semaine en raison d'une production insuffisante de surfactant. Dans le même temps, certaines anomalies du développement ne sont pas déterminées de manière externe, tandis que le manque de surfactant entraîne une faible efficacité de diffusion des gaz à travers la membrane alvéolaire en raison de son adhésion.

Cependant, non seulement des anomalies du système respiratoire peuvent conduire à une dyspnée. Ainsi, les malformations du système cardiovasculaire avec diverses anomalies des gros vaisseaux et de l'appareil valvulaire du cœur peuvent également se manifester par un essoufflement.

Une violation du développement des organes et des systèmes après la naissance peut être attribuée aux divers degrés de dissociation du canal de Botallov, cliniquement manifestés par une fatigue accrue et un essoufflement.

Les corps étrangers sont une cause assez courante d’essoufflement, conduisant les parents et leurs enfants à un médecin. En règle générale, cela est dû à la grande curiosité des enfants et à leur désir d'explorer le monde par le goût.

Les tumeurs peuvent provoquer un essoufflement chez un enfant. En règle générale, cette maladie s'accompagne d'une intoxication grave, d'une dégradation du bien-être général, d'une apathie, d'un manque d'appétit et de signes de cachexie.

Causes de la dyspnée avec cette étiologie:

• forte intoxication, entraînant de graves troubles métaboliques;
• rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, qui se manifeste par la prédominance de la dyspnée inspiratoire;
• lésion du centre respiratoire, située dans la médulla oblongata.

Les maladies neuromusculaires, accompagnées par une faiblesse des muscles intercostaux ou du diaphragme, présentent également des symptômes tels que l'essoufflement dû à la faible amplitude des mouvements de la poitrine.

Les parents doivent prendre toutes les mesures possibles pour remédier à la situation de l’enfant. Pour ce faire, ventiler la pièce, calmer l'enfant. Ne tardez pas avec une visite chez le médecin, car la maladie qui cause l'essoufflement chez les enfants peut être dangereuse, voire mortelle dans certains cas.

Dyspnée adulte

La dyspnée chez l'adulte peut survenir avec des lésions des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, nerveux et endocrinien.

L'incidence saisonnière annuelle des infections respiratoires aiguës de nature virale et infectieuse conduit à l'apparition d'un essoufflement chez l'adulte. En règle générale, ces maladies sont accompagnées de toux, de fièvre et de changements inflammatoires locaux.

La MPOC est l’une des causes les plus courantes d’essoufflement chez les adultes et les personnes âgées. En règle générale, la principale raison du développement de l'obstruction bronchique chronique est une longue période de tabagisme.

Pour les maladies de nature allergique, entraînant le développement d'un essoufflement, il s'agit en premier lieu d'asthme bronchique chez l'adulte.

Les tumeurs malignes des voies respiratoires occupent une place prépondérante dans la structure de l'incidence du cancer. On peut également noter que les tumeurs malignes du poumon se retrouvent beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La défaite du système respiratoire entraîne le développement d'un essoufflement en raison de:

• violations des voies respiratoires;
• intoxication grave causée par la dégradation du tissu tumoral;
• infection concomitante lors de l'épidémie;
• cachexie sévère.

Des anomalies du travail du cœur, entraînant l'apparition d'une dyspnée, surviennent chez les adultes de plus de 50 ans et sont principalement causées par l'apparition d'une insuffisance cardiaque lors d'une cardiopathie ischémique.

Pendant la grossesse, une dyspnée peut également survenir, ce qui est associé à une diminution de la mobilité du diaphragme et à une augmentation du stress des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ainsi qu'à des modifications du niveau hormonal.

La dyspnée peut également survenir avec divers degrés d'anémie résultant d'une ménorragie lourde ou d'un saignement du tractus gastro-intestinal.

Les troubles du système endocrinien entraînent le développement d'un essoufflement. Les causes principales de la dyspnée dans cette étiologie sont les maladies de la thyroïde et le diabète. Les tumeurs hormonales (phéochromocytome) peuvent également entraîner le développement de la dyspnée, entraînant une accélération des processus métaboliques entraînant une augmentation du métabolisme.

Souvent, les personnes émotives, excitables, présentant des inclinaisons hypocondriaques ont une sensation de manque d’air, de difficulté à respirer. cela parfois accompagné par la peur de mourir d'étouffement. Le diable de la nature psychogène du développement de la dyspnée sont les différents bruits qui l’accompagnent - gémissements, soupirs fréquents, gémissements.

Dyspnée chez les personnes âgées

Pour les personnes âgées se caractérise par une diminution de la tolérance à l'activité physique en combinaison avec une faible efficacité du système respiratoire. En règle générale, plus tard, faire attention à l'essoufflement conduit au diagnostic des stades avancés de la maladie sous-jacente, du traitement non optimal, de la progression rapide de la maladie, de la réduction de l'espérance de vie et de sa qualité.

En raison du processus de vieillissement normal, il se produit une diminution de la force physique des muscles respiratoires, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité des échanges gazeux et une augmentation de la difficulté à respirer normalement. Sur la base de ces changements, on pourrait s'attendre à une augmentation du nombre de plaintes d'essoufflement mais, paradoxalement, c'est l'inverse qui se produit (étude réalisée par des scientifiques américains (Silvestri et Mahler, 1993). La situation est similaire avec la douleur (Gibson et Farrell, 2004). Les processus physiologiques et psychologiques qui sous-tendent la perception altérée de la douleur ou de l'essoufflement chez les personnes âgées ne sont pas bien compris.

Peut-être s'agit-il d'une adaptation visant à atteindre un bien-être psychologique afin de pouvoir ignorer les inconvénients physiques inévitables. À cet égard, une moindre attention portée aux signaux corporels, tels que les troubles de la respiration et l'apparition de douleur, peut également retarder le recours à une assistance médicale en cas de maladie.

En règle générale, les principales causes de dyspnée chez les personnes âgées sont les modifications des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les modifications des systèmes mental, nerveux et musculaire jouent un rôle moins important dans l'apparition de ce symptôme.

La dyspnée dans les maladies du système cardiovasculaire est un symptôme caractéristique de l'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. Pour l'insuffisance cardiaque aiguë se caractérise par une perturbation soudaine du cœur avec une circulation sanguine altérée dans les grands ou petits cercles de la circulation sanguine. Contrairement à l'insuffisance aiguë, l'insuffisance cardiaque chronique se développe longtemps et se manifeste par un ensemble de symptômes causés par une perfusion insuffisante d'organes et de tissus.

Causes de l'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique:

• Hypertension artérielle entraînant un épaississement de la paroi ventriculaire gauche et son dysfonctionnement progressif;
• Cardiopathie ischémique avec congestion dans la circulation majeure ou mineure;
• Forme asthmatique de l'infarctus du myocarde;
• Des lésions du muscle cardiaque ou de l'appareil valvulaire du ventricule gauche peuvent entraîner l'apparition d'une dyspnée nocturne;
• Asthme cardiaque;
• Œdème pulmonaire causé par un dysfonctionnement du ventricule gauche;
• TELA.

La dyspnée dans les maladies du système respiratoire peut être associée à des modifications pulmonaires restrictives ou obstructives, qui peuvent être permanentes ou temporaires. Avec des lésions restrictives, les modifications concernent principalement le tissu pulmonaire et entraînent une perturbation du transport des gaz à travers la membrane alvéolaire, ce qui entraîne le développement d'une hypoxie sévère et la progression des processus sclérotiques dans le tissu pulmonaire avec une diminution de leur volume. En règle générale, ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la pression dans le tronc pulmonaire, suivie de la formation d'un cœur pulmonaire. La bronchopneumopathie obstructive est caractérisée principalement par une obstruction des voies respiratoires, entraînant une perturbation de la ventilation normale des poumons.

Types de lésions pulmonaires restrictives:

• une pneumonie;
• la tuberculose;
• la sarcoïdose;
• syndrome de détresse respiratoire;
• œdème pulmonaire;
• pneumothorax.

Types de maladies pulmonaires obstructives:

• asthme bronchique;
• bronchite chronique;
• l'emphysème;
• fibrose constrictive.

La plupart des personnes âgées souffrent de maladies chroniques telles que les cardiopathies ischémiques, l'hypertension artérielle, le diabète sucré et le déséquilibre du système de coagulation du sang, ce qui augmente le risque de thrombose et d'embolie. Chacune de ces maladies systémiques peut être compliquée par des dommages au système nerveux. Un des symptômes de ces lésions est l'essoufflement.

Dyspnée

La dyspnée étant un symptôme subjectif, des tests de diagnostic et des échelles peuvent être utilisés pour évaluer sa gravité.

Tests d'évaluation de la dyspnée

L'une des échelles les plus efficaces et les plus informatives est l'échelle de Borg. Initialement utilisé uniquement en médecine sportive. Le nombre maximum de points déterminé par cette échelle est 10.

L'essoufflement de Borg est déterminé par les catégories suivantes:

0 - pas d'essoufflement;

0,5 - très doux;

1 - doux;

2 - dyspnée légère;

4 - légèrement fort;

5-6 - essoufflement grave;

7–9 - très fort;

À l’heure actuelle, l’échelle visuelle analogique est devenue un moyen très courant d’évaluer l’essoufflement. Elle est représentée par une échelle de 10 cm de longueur.Le point le plus à gauche indique qu'il n'y a pas de violations, le second indique une dyspnée légère et le plus à droite une dyspnée sévère.

Il est demandé au patient de marquer l’échelle, qui caractérisera la perception subjective de la dyspnée.

Ensuite, le segment est mesuré en centimètres et les données obtenues sont enregistrées en points.

Des tests d’exercice sont également effectués pour évaluer la dyspnée. Ainsi, chez les patients présentant des lésions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, une faible performance physique est constatée, ce qui permet de juger des capacités compensatoires de l'organisme. Souvent, simultanément avec le test, un ECG est effectué, la fréquence cardiaque, la pression sanguine et le degré d'oxygénation artérielle sont évalués.

L'un des tests faciles à effectuer avec l'activité physique est le test à la marche. On sait que la vitesse d’une personne en bonne santé est de 83 m / min. La résistance à l'activité physique est estimée par la distance parcourue et le temps passé à la surmonter. Actuellement, la durée de ce test est de 6 minutes.

Souffle à la dyspnée

L'essoufflement est le changement de fréquence, de profondeur et de rythme de la respiration. En fonction de la combinaison de ces caractéristiques, la respiration lors d'un essoufflement est la suivante:

• Tachypnée: la fréquence respiratoire est augmentée par rapport à la normale. Les valeurs normales chez l'homme vont de 44 respirations par minute chez les nouveau-nés à 14–18 respirations par minute chez les adultes.
• Hyperpnée: contrairement à la tachypnée, avec ce type de dyspnée, le volume de ventilation minime est augmenté (déterminé par la fréquence et le volume des mouvements respiratoires) par rapport à la norme nécessaire pour répondre pleinement aux besoins physiologiques;
• Hyperventilation: le volume minute de ventilation dépasse les besoins métaboliques mais, contrairement à l'hyperpnée, ce type de dyspnée entraîne une modification du contenu normal des gaz sanguins artériels avec le développement de l'hypocapnie et d'une alcalose respiratoire non compensée (faible pression partielle de dioxyde de carbone et augmentation du pH);
• Dyspnée à l'effort: dyspnée provoquée par un effort physique ou une augmentation du stress.
• Orthopnée: essoufflement qui se développe en décubitus dorsal. On estime généralement le nombre d'oreillers que le patient utilise pour rester au lit.
• Dyspnée paroxystique nocturne: apparition soudaine de la dyspnée, survenue en position couchée la nuit, provoquée par une insuffisance cardiaque congestive.
• Bradyprohe: respiration lente (hypoxie cérébrale);
• Apnée: arrêt de la respiration.

La dyspnée est une plainte très courante parmi les services d’urgence des patients de tous âges.

Léger essoufflement

Une des caractéristiques de la dyspnée est que ni la sévérité clinique ni la perception subjective du patient ne sont corrélées à la sévérité de la pathologie sous-jacente.

Ainsi, une légère dyspnée peut apparaître, comme dans le cas de diverses maladies au repos, ce qui indique de graves dommages et un effort moindre. Dans le même temps, un travail musculaire intense dû à la course ou à la montée d'escaliers chez une personne en bonne santé non préparée peut être à l'origine d'un essoufflement grave. Par conséquent, l'évaluation de l'état général du corps humain, qui est essoufflé, doit être complexe.

Pour déterminer la gravité de l’essoufflement, effectuez une série d’essais tout en déterminant les causes de son développement, recherchez les conditions de son apparition.

Pour établir la cause d'une dyspnée sévère ou légère, il est important d'établir:

• la dynamique de l'augmentation des troubles respiratoires;
• la connexion de la dyspnée avec des expériences émotionnelles;
• connexion de la dyspnée avec le mouvement;
• relation à la position (verticale ou horizontale);
• relation avec la grossesse;
• épisodes de dyspnée dans l'histoire;
• symptômes associés (toux, fièvre, œdème, etc.);
• poids corporel du patient.

Malheureusement, lorsque les gens s'inquiètent d'une légère dyspnée, ils peuvent s'y habituer et, par conséquent, la visite chez le médecin est retardée. En règle générale, il s’agit de personnes obèses ou obèses, chez lesquelles des troubles du rythme respiratoire et du rythme respiratoire peuvent être observés en permanence, même au repos, en raison d’une surcharge du cœur avec une surcharge du ventricule gauche. La dyspnée lors de la marche est également l’un des premiers symptômes à surveiller afin d’empêcher le développement de modifications pathologiques dans le corps.

Dyspnée sévère

Une dyspnée sévère peut résulter de l'ingestion de corps étrangers dans les voies respiratoires. En règle générale, cela se produit lorsque vous mangez avec le développement d'un état aussi aigu que la suffocation. Dans ce cas, la réception de Heimlich est efficace pour sauver la victime. Elle repose sur une forte augmentation de la pression dans l'abdomen, puis dans la cavité thoracique, ce qui, s'il est correctement effectué, entraîne le déplacement de l'obstacle et la libération des voies respiratoires.

Une dyspnée sévère est également observée au cours de l'effort ou de l'agitation au stade terminal d'insuffisance cardiaque ou respiratoire et peut, dans les cas graves, entraîner une perte de conscience.

Symptômes d'essoufflement

La dyspnée est, dans la plupart des cas, une sensation subjective qui survient le plus souvent lorsque l’oxygène est insuffisant ou que le taux de dioxyde de carbone dans le sang est élevé. La dyspnée dépend du degré d'excitation du centre respiratoire, qui est régulé par une diminution de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang, suivie d'une diminution de son irritation et d'une conséquence de lésions cérébrales directes.

Les mécanismes neurophysiologiques conduisant à la perception de la dyspnée n'ont pas été complètement étudiés. À l’heure actuelle, on pense que l’inconfort de l’essoufflement se compose de deux éléments principaux: le "désir de respirer" et les "sentiments d’effort excessif" associés à la respiration. Ce symptôme d'essoufflement, comme «oppression thoracique», est habituellement observé chez les asthmatiques.

Il est également à noter que l'essoufflement est pire lorsqu'il se développe de manière inattendue, en particulier dans des situations inappropriées, et lorsqu'il fait peur au patient en raison de la menace de sa vie. Des études menées chez des sujets sains et des patients atteints de dyspnée causée par une maladie quelconque ont montré que la perception de l’intensité de la dyspnée dépend du degré de dépendance.

La dyspnée chez un patient particulier peut être une combinaison de ces composants sensoriels.

Symptômes typiques de la dyspnée:

• changement dans la fréquence, la profondeur et le rythme de la respiration;
• étouffement, oppression thoracique;
• sensation d'essoufflement.

En outre, en fonction de la prévalence des difficultés respiratoires lors de l'essoufflement lors d'une inspiration ou d'une expiration, il existe:

• inspiratoire (difficile à respirer), qui se développe généralement en présence d'obstacles dans les voies respiratoires;
• expiratoire (difficile à expirer), qui se développe généralement au rétrécissement des petites bronches ou des bronchioles;
• mixte (caractéristique de l'insuffisance respiratoire aiguë du parenchyme).

Causes de la dyspnée

Les causes de l'essoufflement modifient l'activité des neurones au sein des structures corticales et sous-corticales du cerveau, entraînant un changement de la respiration.

Les impulsions nerveuses afférentes des voies respiratoires supérieures, des poumons et des chimiorécepteurs, ainsi que les signaux provenant du cœur et des vaisseaux sanguins, assurent le fonctionnement de nombreuses connexions neuronales associées à la fonction cardiorespiratoire. En outre, l'état émotionnel d'une personne peut influer sur le changement de respiration. L'intégration des informations obtenues se produit dans le cortex cérébral, le système limbique et le tronc cérébral.

L'utilisation de technologies de neuroimagerie, telles que la TEP et l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, nous a permis d'évaluer visuellement l'évolution des changements respiratoires au cours de la dyspnée, parallèlement aux processus sensoriels, moteurs et cognitifs.

Avec le développement de la dyspnée, l'activation des structures limbiques et paralytiques, en particulier du cortex insulaire antérieur, du gyrus cingulaire antérieur, de l'amygdale et du cervelet, se produit. L'activation de ces régions cérébrales phylogénétiquement anciennes a également été observée dans des études évaluant l'activité neuronale du cerveau dans la douleur, la soif et la faim. Cela concorde avec l'idée selon laquelle l'apparition de la dyspnée est étroitement liée au départ à un comportement destiné à contrecarrer la menace pour la vie. Cependant, de telles études sont difficiles à interpréter complètement.

Le degré de dyspnée dépend directement de l'intensité de l'activation des neurones respiratoires dans le tronc cérébral. La stimulation de la ventilation associée à l'exercice, l'hypoxie, l'hypercapnie, l'acidose métabolique provoque un essoufflement grave, tandis qu'une augmentation volontaire de la ventilation provoque un léger essoufflement.

Des études menées par des scientifiques américains ont montré que la rétroaction du centre respiratoire avec une modification du volume des poumons et des mouvements de la paroi thoracique joue un rôle majeur dans la régulation de la respiration. Ainsi, l'activation rapide des récepteurs dans les poumons (par exemple, dans l'œdème pulmonaire, l'atélectasie, l'insuffisance cardiaque congestive) peut contribuer au développement d'une dyspnée grave via les fibres afférentes du nerf vague. Inversement, une activation physiologique lente des récepteurs sous étirement, à laquelle ils parviennent à s'adapter en gonflant les poumons, peut supprimer la stimulation du centre respiratoire et ainsi soulager l'essoufflement. En outre, les changements de ventilation intentionnelle et forcée ont un effet différent en raison de l'effet inverse régulateur des récepteurs mécaniques et thermiques dans les poumons, les voies respiratoires et la paroi thoracique.

L'activation de ces mécanismes est cruciale dans les situations où la cause de la dyspnée n'est pas associée à une maladie pulmonaire. Ceux-ci comprennent les maladies cardiovasculaires, les dommages aux motoneurones ou la faiblesse des muscles respiratoires, le dernier trimestre de la grossesse, l’anémie, les maladies de la thyroïde, les attaques de panique et l’anxiété.

La dyspnée est un problème fréquent chez les patients présentant des attaques de panique. Les sondages de masse ont montré que 95% des patients ont des problèmes respiratoires lors des attaques de panique. Il est également intéressant de noter l’essoufflement chez une personne en bonne santé pendant la grossesse. Il est à noter que les changements dans les sensations afférentes ne peuvent pas être expliqués par des processus dans le centre respiratoire. À cet égard, l'influence de l'état mental sur la perception de la dyspnée et sa régulation est prise en compte.

Causes de la dyspnée, en fonction du mécanisme de sa survenue:

• changement dans l'activité du centre respiratoire:
  • l'hypoxie;
  • l'hypercapnie;
  • violations des pulsions afférentes qui régulent l'activité du centre respiratoire en norme;
• la nécessité d'accroître le travail musculaire pour surmonter les limitations mécaniques ou la faiblesse des muscles respiratoires;
• changement de statut émotionnel.

Dyspnée physiologique

Physiologique est appelé essoufflement, la raison de son développement n'est pas associée à des processus pathologiques dans le corps.

Conditions physiologiques qui provoquent un essoufflement:

• L'état névrotique, l'attaque de panique, la peur et l'anxiété, associés à des troubles du système autonome (transpiration, tachycardie), provoquent une sensation de "difficulté soudaine à respirer". Les gens se plaignent de l’essoufflement, de l’anxiété et des soupirs, très difficiles à éliminer. Le traitement de l'essoufflement dans ce cas vise à se débarrasser des troubles mentaux.
• L'obésité de toute étiologie conduit à un essoufflement à tout âge. Cela se manifeste généralement par une sensation d'étouffement et un manque d'air résultant d'une charge élevée sur le cœur;
• Une augmentation de la température entraîne une accélération des processus métaboliques, qui s'accompagne d'une augmentation de la demande en oxygène et se manifeste par un essoufflement;
• La grossesse réduit les capacités compensatoires du corps de la femme, ce qui au cours de l’exercice montre un essoufflement;
• La cause de l'essoufflement peut être un déjeuner copieux, qui est associé à la pression de l'estomac débordant sur le diaphragme. En règle générale, au fur et à mesure que l'évacuation de la nourriture s'essouffle;
• Au cours de l'effort physique, les processus métaboliques sont accélérés. Ils sont basés sur l'oxydation des graisses et des glucides par l'oxygène avec obtention de l'ATP nécessaire au travail des muscles.

Dyspnée à la suite de la prise de médicaments

Dans le monde moderne, presque toutes les personnes de plus de 50 ans prennent certains médicaments pour traiter et prévenir les maladies. D'une part, dans la plupart des cas, cela a un effet positif sur l'évolution de la maladie contre laquelle les médicaments sont dirigés, tandis que, d'autre part, ces médicaments provoquent souvent des effets indésirables, dont l'essoufflement.

En règle générale, le nombre de médicaments entraînant un essoufflement est faible. Ceux-ci incluent des médicaments tels que l'adénosine, les bêta-bloquants, les AINS, qui provoquent un bronchospasme chez les individus prédisposés. La plupart des cas ayant conduit à son développement sont dus à des réactions allergiques du type immédiat.

Dyspnée due à des facteurs externes

À la hauteur de la pression atmosphérique est légèrement inférieure à celle du sol. Parallèlement, l'efficacité des échanges gazeux dans les poumons est réduite en raison d'une diffusion physiologique altérée des gaz à travers la membrane alvéolaire, qui se manifeste également par un essoufflement.

Une autre cause d'essoufflement peut être une augmentation de la température ambiante, ce qui entraîne une surchauffe du corps. La dyspnée dans ce cas est compensatoire.

Dyspnée avec lésions cérébrales

Les lésions cérébrales sont une cause fréquente d’essoufflement et présentent des caractéristiques propres.

La dyspnée dans les maladies du système nerveux est caractérisée par certains types de respiration.

Comment la respiration change-t-elle pendant la dyspnée de nature neurogène?

• La respiration de Cheyne-Stokes se caractérise par des mouvements respiratoires superficiels et épars qui deviennent profonds puis s’affaiblissent progressivement. Après une apnée temporaire, tout se reproduit. Le développement de ce type de respiration est caractéristique de: accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, insuffisance cardiaque aiguë, maladies du cerveau, diabète, intoxications.
• Le souffle Biota est caractérisé par de profondes inspirations avec des interruptions pouvant aller jusqu'à 30 secondes. C'est caractéristique pour quelqu'un et parle d'une maladie grave.
• La respiration de Kussamul se caractérise par des respirations soudaines, convulsives et profondes que l'on entend à distance. Se produit dans les états terminaux.
• L'apnée est caractérisée par un arrêt respiratoire dû à l'affaiblissement de l'irritabilité du centre respiratoire.

Dyspnée et ses manifestations

Un grand nombre de maladies sont connues lorsque l'essoufflement est la principale cause de recherche d'aide. En règle générale, dans la plupart des cas de ces maladies, le cœur ou les poumons sont endommagés.

Maladies pulmonaires

La dyspnée dans les maladies du système respiratoire est le symptôme le plus fréquent et le plus perceptible. Le développement de maladies causant des lésions des poumons ou des voies respiratoires est généralement dû à une exposition à des facteurs indésirables à court terme (formes aiguës) ou à long terme (formes chroniques). Les facteurs indésirables les plus fréquents sont les maladies infectieuses aiguës qui surviennent lors de la défaite du système respiratoire et le tabagisme.

Dyspnée dans l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est rare chez les enfants de moins de 5 ans. En règle générale, cette maladie se développe dans le contexte d'une prédisposition allergique et se caractérise par une inflammation chronique de l'arbre bronchique. Lorsqu'un déclencheur frappe les voies respiratoires (pollen, fumée et autres allergènes), l'inflammation et le gonflement progressent, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la production de mucus. En raison de l'apparition d'asthme allergique et non allergique.

En règle générale, une crise d'asthme allergique a un caractère saisonnier et est causée par certains allergènes. Elle se manifeste cliniquement par une légère dyspnée, une toux et une urticaire.

Avec une variante non allergique de l'asthme bronchique, les voies respiratoires enflammées sont si sensibles que toute irritation provoque un spasme des bronches. La toux et l'essoufflement, allant jusqu'à l'asphyxie, sont les manifestations cliniques de cette maladie.

Le déclencheur, conduisant au développement d'une attaque, peut également être l'aspirine (pour l'aspirine d'asthme) ou froid, inhalé pendant l'exercice, l'air.

La dyspnée qui survient pendant l’asthme bronchique est de nature expiratoire et est associée à une difficulté à sortir de l’air des alvéoles.

Dyspnée avec emphysème

Dans l'emphysème, une surdistension du tissu pulmonaire se produit avec une perte ultérieure de la capacité de réduction, qui se manifeste par une violation de l'échange de gaz avec le développement d'une insuffisance respiratoire. En règle générale, le processus est diffus et affecte uniformément tous les poumons. Les principales causes de cette maladie sont les processus inflammatoires chroniques, tels que la bronchite chronique et l’asthme bronchique. Les facteurs qui contribuent au développement de cette maladie sont le tabagisme, les mauvaises conditions environnementales et les conditions de travail néfastes.

La plainte initiale principale avec cette maladie est l'essoufflement à l'effort. Avec prédisposition héréditaire, ce symptôme apparaît déjà à un jeune âge. À l'avenir, la maladie progresse avec le développement de l'insuffisance cardiaque et respiratoire.

Dyspnée avec maladies infectieuses

Chaque année dans le monde, on enregistre un grand nombre de maladies de nature bactérienne ou virale, entraînant des lésions du système respiratoire. Cela est peut-être dû à la forte prévalence du mécanisme de transmission par aérosol et à la susceptibilité presque absolue aux agents responsables de ces infections.

Essoufflement et température

L'essoufflement et la température sont des manifestations fréquentes de maladies inflammatoires des voies respiratoires. En règle générale, un symptôme caractéristique de l'inflammation est la fièvre, qui est une réaction protectrice du corps en réponse à l'invasion d'un organisme étranger. En fonction de la localisation du processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie peut varier considérablement.

Une fatigue accrue, une fièvre basse et prolongée et un essoufflement permettent de suspecter une maladie telle que la tuberculose. En règle générale, la réalisation d'un test de Mantoux ou d'un test de diaskintest, ainsi que la libération de mycobactéries de Koch par les expectorations, permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Des symptômes tels que sueurs nocturnes, douleurs thoraciques et hémoptysie sont également caractéristiques de la tuberculose.

Cependant, dans tous les cas de dyspnée et de fièvre, on ne parle pas de maladies inflammatoires du système respiratoire.

La dyspnée et la température peuvent également survenir à la suite d'un effort physique considérable, qui disparaît progressivement au repos. En règle générale, dans ces situations, l’apparition de la dyspnée est due à la forte demande en oxygène, tandis que la température du corps augmente en raison de la libération de grandes quantités d’énergie. En règle générale, leur apparition et leur fin est associée à l'exercice.

En outre, la dyspnée et la température sont caractéristiques de la pathologie cancéreuse dans laquelle ces symptômes peuvent se produire en raison de la désintégration de la tumeur et de la prospérité de la flore pathogène conditionnelle sur les produits de désintégration des tissus corporels. La dyspnée résulte de la désactivation d'une partie du poumon du processus respiratoire et de la propagation de l'inflammation dans les zones adjacentes du poumon. En outre, dans les cas où la tumeur envahit la lumière de la bronche, des symptômes tels que l'essoufflement et la toux avec du sang peuvent être observés.

Dyspnée et toux sans expectorations

Dyspnée et toux sans crachats peuvent être observés dans les premiers stades de l'inflammation des bronches ou de la trachée. En règle générale, les expectorations muqueuses puis purulentes apparaissent un peu plus tard. La survenue d'une dyspnée n'est pas due à une violation du rapport voies respiratoires ou ventilation-perfusion, mais au développement d'une réaction fébrile. L’apparition d’une bronchite ou d’une trachéite affaiblit les défenses immunitaires de l’organisme.

La dyspnée et la toux aboyante sont les signes caractéristiques d'un état aussi dangereux que le croup chez les enfants. L'enfant se réveille, il présente une dyspnée inspiratoire aiguë, provoquée par une sténose des voies respiratoires. La peur entraîne une augmentation de la toux, ce qui aggrave encore la situation.

En cas d’aide d’urgence en cas de faux croupe, le réflexe nauséeux est appelé, ce qui conduit à l’extension du larynx et au rétablissement de la perméabilité des voies respiratoires.

La cause de l'essoufflement et de la toux peut être non seulement une maladie infectieuse. Ainsi, à la suite de la pénétration de petits corps étrangers dans la trachée ou les bronches, un réflexe de toux se développe, visant à rétablir la perméabilité des voies respiratoires et à éliminer les corps étrangers.

Dyspnée et crachats avec du sang

La dyspnée et les expectorations avec du sang sont la manifestation la plus caractéristique de la désintégration du tissu tumoral en présence d'un message de la tumeur avec la lumière de la bronche. Les processus inflammatoires locaux entraînent une augmentation de la production de mucus et l'apparition d'un réflexe de la toux, qui se manifeste par une toux prolongée et débilitante. Bien que les expectorations dans le cancer du poumon puissent être légères et visqueuses, les traînées de sang qu'il contient doivent alerter le patient.

L'essoufflement et les expectorations avec du sang peuvent également être une manifestation d'une autre maladie dangereuse - la tuberculose, à savoir sa forme caverneuse (le plus souvent, elle se développe sur la base d'une forme infiltrante). Cette variante de la maladie est actuellement rare et survient dans le traitement affaibli des personnes. En radiographie, vous pouvez détecter la carie du tissu pulmonaire dans la cavité. En règle générale, il existe également un grave épuisement, une toux débilitante et une excrétion bactérienne abondante. Le traitement de ces patients doit commencer immédiatement et inclure des mesures conservatrices et opérationnelles.

L'essoufflement et les expectorations avec du sang sont observés lors de la résolution d'un abcès du poumon. En règle générale, les expectorations se produisent avec une bouche pleine, il y a une forte diminution de la température après une longue fièvre débilitante. La période de formation d'un abcès dans le tissu pulmonaire est caractérisée par une douleur à la poitrine, un essoufflement et une forte fièvre.

L'essoufflement et les expectorations avec du sang sont caractéristiques d'une pneumonie grave. Le patient a une intoxication grave, une fièvre sévère et des signes d'insuffisance respiratoire (cyanose diffuse). Dans le contexte d'intoxication grave, on observe souvent une perte de conscience et un délire. Le traitement devrait commencer immédiatement.

Toux avec expectorations et essoufflement

Les maladies inflammatoires aiguës de la trachée ou des bronches sont caractérisées par de la fièvre, une faiblesse, ainsi que de la toux avec expectorations et un essoufflement. Détachable au début de la maladie peut être absent, prenant plus tard un caractère riche. Dans certains cas, le processus peut être synchronisé.

Ainsi, la propagation de la bronchite chronique dans la Fédération de Russie varie de 10 à 20%. Toux avec expectorations et essoufflement sont les principaux symptômes de cette maladie. Ce diagnostic peut être posé à condition que la toux soit préservée deux années de suite pendant au moins trois mois par an.

Les principales raisons de l'apparition de cette maladie sont l'irritation des bronches à long terme résultant de l'exposition au tabac, de la poussière, de la fumée et de maladies infectieuses entraînant une inflammation chronique.

La bronchite chronique est caractérisée par une grande quantité de crachats muqueux, ce qui provoque sa toux le matin. La toux commence progressivement à se produire nuit et jour. Avec les exacerbations, les expectorations prennent un caractère purulent.

La longue bronchite chronique ne passe pas inaperçue. Les bronches sont rétrécies, puis la toux avec expectorations et essoufflement (parfois jusqu’à asphyxie) suggère l’apparition du stade suivant de la maladie - la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Une toux avec expectorations et un essoufflement sont également observés dans les bronchectasies sévères. Dans cette maladie, une extension locale irréversible de la lumière des bronches se produit à la suite de la résolution du squelette de sa paroi. Après cela, les processus inflammatoires circulent dans l'expansion qui en résulte, entraînant la formation d'une grande quantité de crachats.

• facile (1-2 exacerbations par an, dans les autres périodes - rémission);
• sévère (exacerbations plus prolongées avec libération de 50 à 200 ml de crachats par jour, essoufflement et toux);
• grave (diminution de la capacité de travail);
• compliqué (manifestations systémiques graves).

Dyspnée cardiaque

La dyspnée cardiaque est une manifestation d'une insuffisance cardiovasculaire, qui indique une décompensation du travail du muscle cardiaque. En règle générale, d'autres symptômes accompagnent étroitement cette pathologie, tels qu'un œdème, une cyanose tiède et une diminution de la fraction d'éjection.

La dyspnée cardiaque a deux voies de développement.

Dans le premier mode de réalisation, il y a un changement primaire dans le muscle cardiaque, suivi du développement de troubles circulatoires. Ainsi, une maladie telle que l'hypertension artérielle, qui touche 40% de la population adulte et âgée, s'est généralisée. Pour des raisons de développement, il est divisé en idiopathique et symptomatique. En règle générale, les personnes ne sont pas sujettes au contrôle et au traitement systématiques de l'hypertension artérielle, qui conduit à une hypertrophie du muscle cardiaque et augmente le risque de lésions consécutives à l'apparition d'une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. La myocardite, l’endocardite et la cardiopathie valvulaire sont d’autres causes affectant le muscle cardiaque.

Dans la deuxième variante de la dyspnée cardiaque, les processus restrictifs dans les poumons se produisent principalement, ce qui entraîne une augmentation de la résistance vasculaire dans la circulation pulmonaire avec une augmentation de la pression dans le tronc pulmonaire, suivie du développement du coeur pulmonaire et de la stagnation dans la circulation pulmonaire.

Dyspnée à l'effort

La dyspnée pendant l'exercice, dans la plupart des cas, est une variante de la norme et résulte d'une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang, suivie d'une irritation des chimiorécepteurs du sinus carotidien et du centre respiratoire lui-même. À la réalisation de la concentration nécessaire de gaz dans le sang, l'asthme, en règle générale, s'arrête.

La dyspnée au cours de l'exercice peut également être une variante de la pathologie et constitue l'un des critères d'évaluation de l'insuffisance cardiaque chronique, correspondant aux FC II-IV.

I FC - restrictions non observées sur l'activité physique;

II FC - L'effort physique habituel provoque une gêne, une faiblesse, un essoufflement et des palpitations.

III FC - la dyspnée seule est absente, les symptômes restants se développant avec un effort minimal;

IV FC - faiblesse, essoufflement, palpitations au repos. Peut-être l'émergence du syndrome d'angine.

Essoufflement et gonflement

L'essoufflement et l'enflure sont des signes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. La cause de l'œdème est une violation de l'écoulement de sang vers les parties droites du cœur, ce qui entraîne une stagnation de la circulation sanguine.

De graves vertiges, une faiblesse, un essoufflement et un gonflement des jambes peuvent indiquer le développement d'une affection aussi aiguë que l'infarctus du myocarde, qui nécessite une hospitalisation obligatoire pour en déterminer la cause et déterminer d'autres tactiques de traitement de la maladie. En règle générale, l'ECG et la détermination de la troponine dans le plasma sanguin peuvent confirmer ou infirmer ce diagnostic. La douleur dans l'infarctus du myocarde n'est pas un symptôme obligatoire, bien qu'elle se manifeste dans la plupart des cas de nature spécifique (irradiation seulement dans certaines zones).

La dyspnée et l'œdème pulmonaire sont inséparables et sont une manifestation de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë nécessitant une intervention médicale immédiate.

Causes de l'œdème pulmonaire:

Infarctus du myocarde, cardiopathie valvulaire, arythmies;

Dommages aux reins, au foie et à d’autres organes, qui se manifestent par un œdème systémique.

La dyspnée et l'œdème sont caractéristiques d'une maladie telle que le myxoedème, dans laquelle la production d'hormones thyroïdiennes est insuffisante. Dans les formes graves de cette maladie, une violation de la synthèse des protéines se produit avec le développement ultérieur de l'œdème. Lorsque le myxoedème est également marqué par des lésions cardiaques dues à une altération des processus métaboliques, qui se manifeste par une augmentation de l'essoufflement, une faiblesse, un pouls rare, une hypotension, une tonalité de surdité.

Essoufflement en marchant

L'essoufflement à la marche est l'une des plaintes les plus courantes des personnes âgées, car il réduit considérablement la qualité de la vie. Les gens ont de la difficulté à effectuer leurs activités quotidiennes, telles que se rendre au magasin ou monter les escaliers, même au deuxième étage.

L'essoufflement lors de la marche résulte d'une augmentation des besoins des muscles responsables du mouvement dans l'oxygène. Les obstacles à la satisfaction de ce besoin peuvent créer des complications du côté du cœur (en raison d'une diminution de sa capacité contractile) et des poumons (en raison d'un échange gazeux perturbé à la suite de modifications restrictives ou obstructives). Habituellement, des arrêts de courte durée aux fins de repos permettent à une personne de récupérer partiellement et de poursuivre son voyage.

La dyspnée lors de la marche ne peut pas être quantifiée, car la vitesse, le poids, la longueur des jambes et la gravité des maladies associées chez les patients varient considérablement. Cependant, il est possible d'évaluer l'insuffisance cardiaque avec un test de 6 minutes, dont le but est de déterminer la distance parcourue par les patients pendant ce temps.

Dyspnée dans des conditions aiguës

La dyspnée est un symptôme important dans le développement d'affections aiguës nécessitant des soins médicaux immédiats.

Essoufflement et faiblesse

La dyspnée et la faiblesse sont des symptômes de l'hypoxie systémique, qui se reflète dans l'activité des processus cérébraux. Elle peut survenir à la suite de conditions dangereuses telles que l'infarctus du myocarde, l'œdème pulmonaire, l'état de choc et l'embolie pulmonaire. Toutes ces conditions ont tendance à se développer soudainement et sont très susceptibles d'être fatales. Lorsqu'il rencontre une personne qui est tombée dans un tel état, il doit assurer la paix, ne pas se perdre et demander de l'aide. Si un œdème pulmonaire se développe, il doit être placé en position semi-assise et en cas d’arrêt cardiaque, il doit commencer la réanimation cardiopulmonaire. Il est interdit de donner des pilules et autres médicaments à une personne si elle est inconsciente.

L'essoufflement et la faiblesse peuvent également être le symptôme d'un coma hypoglycémique qui se développe lorsque le patient ne surveille pas correctement le taux de glucose sanguin. En règle générale, tremblant dans les mains, transpiration excessive. La réception du bonbon mène à une sortie rapide de cet état.

Essoufflement et palpitations

La dyspnée et les palpitations sont généralement des symptômes subjectifs, qui ne peuvent pas être estimés par un étranger. En règle générale, le rythme cardiaque est caractérisé par le développement de la tachycardie et des troubles du rythme. Dans de rares cas, même des personnes en parfaite santé peuvent ressentir le rythme cardiaque au cours d'une fonction cardiaque normale, alors que certaines personnes ne ressentent même pas de graves échecs dans son travail.

Des symptômes tels que l'essoufflement et les palpitations sont caractéristiques de l'infarctus du myocarde, de diverses arythmies, de l'hypertension artérielle, de la névrose, de l'anémie, de la ménopause, de la dystonie végétative, des états fébriles, des troubles endocriniens (thyrotoxicose) et de la myocardite.

Les conditions dans lesquelles ces plaintes se sont produites jouent un rôle majeur. Il faut donc préciser le moment où l’essoufflement apparaît, au repos ou en mouvement, dans quelle position il devient plus facile et à quel stade régit la difficulté à respirer (pendant l’inhalation ou l’expiration).

Tout d’abord, s’il ya des plaintes soudaines d’essoufflement et de battement de coeur en milieu hospitalier, un électrocardiogramme doit être utilisé pour détecter la conduction ou la contractilité, puis une nouvelle recherche doit être effectuée.

Essoufflement et douleur

L'essoufflement et la douleur sont les signes les plus importants d'une crise d'angine. Cette maladie se développe dans la plupart des cas en raison de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires. La douleur est paroxystique et localisée derrière le sternum. L'essoufflement apparaît également principalement lors d'une attaque. L'angine est généralement accompagnée de symptômes tels que pâleur, interruptions de la fonction cardiaque. Une douleur prolongée, non intraitable en prenant de la nitroglycérine, suggère avec une probabilité élevée le développement d'un infarctus du myocarde.

L'essoufflement et la douleur peuvent être les symptômes d'une affection telle que le pneumothorax. Il peut être artificiel (blessures), primaire (chez les personnes aux poumons invariables) et secondaire (chez les personnes présentant des lésions aux poumons). Avec le pneumothorax, l’air pénètre dans la cavité pleurale, provoquant un collapsus des poumons, puis une défaillance respiratoire et, dans les cas graves, une luxation médiastinale. Le développement de cette maladie nécessite une hospitalisation et des soins médicaux complets.

L'essoufflement et la douleur peuvent être une manifestation de la péricardite. La douleur est de nature terne, augmente avec l'inspiration et en position horizontale, et augmente légèrement en se penchant en avant. La durée de la douleur est de plusieurs heures ou jours, le degré d’essoufflement dépend principalement de la quantité d’épanchement dans la cavité péricardique et des phénomènes d’insuffisance cardiaque. Les modifications typiques de l’ECG indiqueront une péricardite.

La dyspnée soudaine et la douleur, associées à une hémoptysie, sont des symptômes typiques de l’EP et nécessitent une hospitalisation immédiate.

Les raisons qui augmentent le risque d'embolie pulmonaire:

• patients cancéreux;
• les personnes menant une vie sédentaire;
• thrombose veineuse;
• la septicémie;
• hypercoagulopathie héréditaire;
• syndrome des antiphospholipides.

L'embolie pulmonaire nécessite des mesures d'urgence pour fournir des soins médicaux dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs.

Traitement de la dyspnée

En cas de dyspnée, le traitement doit commencer par la pathologie principale. Donc, si l'obésité est la cause de l'essoufflement, vous devez tenir une conversation enrichissante en expliquant les risques et les effets négatifs du surpoids sur l'état général du corps.

Si le patient est atteint de dyspnée pulmonaire, le traitement peut commencer par un moyen d'expectoration, d'expansion des bronches et de réduction de la charge cardiaque:

• beta adrenomimetics;
• M-holinoblokatorov;
• méthylxanthines:
• glucocorticoïdes inhalés (exclusivement en cas de crise d'asthme bronchique);
• diurétiques.

Si le patient souffre de dyspnée cardiaque, le traitement doit commencer par lui donner une position semi-assise, ce qui entraînera un écoulement de sang vers les membres inférieurs et soulagera considérablement son état. De même, en cas de dyspnée de toute étiologie, il est souhaitable de permettre au patient d’avoir de l’air frais. De plus, l'utilisation d'oxygène humide, la physiothérapie et des exercices de respiration ont un effet bénéfique sur le bien-être du patient.

Aussi difficile que soit l'essoufflement, le traitement de celui-ci sans la consultation compétente d'un médecin est inacceptable. De plus, dès les premiers symptômes d'essoufflement, vous devriez contacter un spécialiste compétent pour identifier le principal problème à l'origine de son apparition. En particulier, la dyspnée doit apparaître chez l'enfant ou à un jeune âge, ne s'accompagnant pas d'autres symptômes, tels que douleur ou fièvre.