Antibiotiques pour la pyélonéphrite: médicaments efficaces et schémas thérapeutiques

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus répandue causée par la flore microbienne, qui a souvent tendance à rechuter, ce qui entraîne une maladie rénale chronique. L'utilisation de médicaments modernes dans un schéma thérapeutique complexe réduit le risque de récidive, de complications et non seulement le soulagement des symptômes cliniques, mais également le rétablissement complet.

Ce qui précède s’applique à la pyélonéphrite primitive. Il est clair qu’avant de fixer des tâches similaires à un traitement conservateur, il est nécessaire de procéder à une correction chirurgicale ou autre afin de rétablir un flux d’urine adéquat.

En général, les infections des voies urinaires comptent parmi les vingt raisons les plus courantes de consultation chez le médecin. Le traitement de la pyélonéphrite non compliquée ne nécessite pas d'hospitalisation, un traitement immunomodulateur anti-inflammatoire anti-bactérien suffisamment adéquat, suivi d'un suivi.

Les patients atteints d'une forme compliquée de pyélonéphrite, où le rôle principal dans la progression du processus inflammatoire est attribué à l'obstruction, sont admis à l'hôpital.

Les patients qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques et d'autres agents oraux, par exemple en raison de vomissements, sont soumis à un traitement hospitalier.

En Russie, plus d'un million de nouveaux cas de pyélonéphrite sont enregistrés chaque année. Le traitement de cette nosologie reste donc un problème urgent.

Avant de procéder au choix de l'antibiotique pour le traitement initial, il est nécessaire de faire attention aux agents pathogènes qui causent le plus souvent l'une ou l'autre forme de pyélonéphrite.

Si vous regardez les statistiques, vous pouvez voir que la plupart des formes de pyélonéphrite non compliquées sont provoquées par E. coli (jusqu'à 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus et Enterococci.

En ce qui concerne la pyélonéphrite secondaire obstructive, le spectre microbien des agents pathogènes est beaucoup plus large.

Le pourcentage d'agents pathogènes à Gram négatif, y compris E. coli, est réduit et la flore à Gram positif vient en premier: Staphylococci, Enterococci specimens, Pseudomonas aeruginosa.

Avant de prescrire un antibiotique, vous devez prendre en compte les aspects suivants:

1. grossesse et allaitement,
2. Histoire Allerologique
3. Compatibilité d'un antibiotique potentiellement prescrit avec les autres médicaments que prend le patient,
4. Quels antibiotiques ont été pris avant et pendant combien de temps,
5. Lieu de pyélonéphrite (évaluation de la probabilité d'une rencontre avec un agent pathogène résistant).

La dynamique après l'administration du médicament est évaluée après 48 à 72 heures. S'il n'y a pas de dynamique positive, y compris des indicateurs cliniques et de laboratoire, l'une des trois mesures suivantes est effectuée:

• Augmenter le dosage de l'agent antibactérien.
• Le médicament antibactérien est annulé et un antibiotique d'un autre groupe est prescrit.
• Ajouter un autre médicament antibactérien qui agit comme un synergiste, c'est-à-dire améliore l'action du premier.

Dès qu'ils reçoivent les résultats de l'analyse du semis sur l'agent pathogène et de la sensibilité aux antibiotiques, ils corrigent le schéma thérapeutique si nécessaire (un résultat est obtenu qui indique clairement que l'agent pathogène est résistant à l'agent antibactérien utilisé).

En ambulatoire, un antibiotique à large spectre est prescrit pendant 10 à 14 jours si, à la fin du traitement, l’état et l’état de santé revenaient à la normale, lors du test de Nechiporenko à l’urine générale, un test sanguin général ne révélait aucun processus inflammatoire, mais 2 à 3 cycles d’administration uro-septique étaient prescrits. Ceci doit être fait pour parvenir à la mort de foyers infectieux à l'intérieur du tissu rénal et pour empêcher la formation de défauts cicatriciels lors de la perte de tissu fonctionnel.

Quelle est la thérapie par étape

Les antibiotiques, prescrits pour la pyélonéphrite, peuvent être utilisés sous différentes formes: orale, par perfusion ou par voie intraveineuse.

Si dans la pratique urologique ambulatoire, l'administration orale de médicaments est tout à fait possible, avec des formes compliquées de pyélonéphrite, l'introduction de médicaments antibactériens par voie intraveineuse est préférable pour un développement plus rapide de l'effet thérapeutique et une biodisponibilité accrue.

Après amélioration de la santé, disparition des manifestations cliniques, le patient est transféré à la prise orale. Dans la plupart des cas, cela se produit 5 à 7 jours après le début du traitement. La durée du traitement de cette forme de pyélonéphrite est de 10 à 14 jours, mais il est possible de prolonger le traitement à 21 jours.

Parfois, les patients posent une question: "Est-il possible de guérir la pyélonéphrite sans antibiotiques?"
Il est possible que certains cas ne soient pas fatals, mais la chronisation du processus (passage à une forme chronique avec récidives fréquentes) aurait été assurée.
En outre, il ne faut pas oublier les complications terribles de la pyélonénphrite, telles que le choc toxique bactérien, la pyonéphrose, le carbocycle rénal, la pyélonéphrite apostématique.
Ces conditions en urologie sont urgentes et nécessitent une réponse immédiate. Malheureusement, dans ces cas, le taux de survie n’est pas de 100%.

Par conséquent, il est déraisonnable de se faire des expériences, si tous les moyens nécessaires sont disponibles en urologie moderne.

Quels médicaments sont meilleurs pour l'inflammation des reins non compliquée, ou des antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë non obstructive

Alors, quels sont les antibiotiques utilisés pour la pyélonéphrite?

Médicaments de choix - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacine 500 mg 2 fois par jour, durée du traitement de 10 à 12 jours.

Lévofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 fois par jour pendant 10-14 jours.

Ofloxacine 400 mg 2 fois par jour, durée 10 jours (chez les patients de faible poids, une posologie de 200 mg 2 fois par jour est possible).

Médecines alternatives

Si, pour quelque raison que ce soit, la prescription des antibiotiques susmentionnés pour la pyélonéphrite n’est pas possible, les médicaments du groupe des céphalosporines de la génération 2-3 sont inclus dans le schéma, par exemple: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Antibiotiques pour pyélonéphrite aiguë ou infection rénale nosocomiale

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë compliquée, des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, péfloxacine, ofloxacine) sont prescrites, mais la voie d'administration intraveineuse est utilisée, à savoir: ces antibiotiques pour la pyélonéphrite existent également en injections.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Céphalosporines, par exemple, Ceftriaxone 1,0 g 2 fois par jour, une cure de 10 jours,
Ceftazidime 1-2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse, etc.

Aminoglycosides: Amikacine 10-15 mcg par 1 kg par jour - 2-3 fois.

Dans les cas graves, l'association Aminoglycoside + Fluoroquinolone ou Céphalosporine + Aminoglycoside est possible.

Antibiotiques efficaces pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants

Il est clair pour tout le monde que pour le traitement de la pyélonéphrite gravidique, un tel médicament antibactérien est nécessaire et que l’effet positif de son utilisation dépasse tous les risques possibles, il n’y aurait aucun impact négatif sur le développement de la grossesse et, en général, les effets secondaires seraient minimisés.

Combien de jours pour boire des antibiotiques, le médecin décide individuellement.

L'amoxicilline / acide clavulanique (aminopénicillines protégées) à raison de 1,5 à 3 g par jour ou de 500 mg par voie orale, 2 à 3 fois par jour, pendant 7 à 10 jours, est le médicament de choix.

Céphalosporines 2-3 générations (Ceftriaxone 0,5 g 2 fois par jour ou 1,0 g par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfanilamides ne sont pas utilisés pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants.

Chez l’enfant, comme chez la femme enceinte, l’antibiotique du groupe des aminopénicillines protégées est le médicament de choix, la posologie étant calculée en fonction de l’âge et du poids.

Dans les cas compliqués, il est également possible de traiter avec Ceftriaxone, 250-500 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire, la durée du traitement dépend de la gravité de l'affection.

Quelles sont les caractéristiques du traitement antibactérien de la pyélonéphrite chez les personnes âgées?

La pyélonéphrite chez les patients liés à l’âge se fait généralement dans le contexte des maladies associées:

• diabète,
• hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme,
• processus athérosclérotiques, y compris les vaisseaux rénaux,
• hypertension artérielle.

Compte tenu de la durée de l'inflammation dans les reins, il est possible de présupposer la multirésistance de la flore microbienne, la tendance de la maladie à des exacerbations fréquentes et l'évolution plus sévère.

Pour les patients plus âgés, le médicament antibactérien est choisi en tenant compte de la capacité fonctionnelle des reins et des maladies associées.

Une guérison clinique avec une rémission de laboratoire incomplète est autorisée (c’est-à-dire que la présence de leucocytes et de bactéries est acceptable dans les tests d’urine).

Les nitrofuranes, les aminosides et les polymyxines chez les personnes âgées ne sont pas prescrits.

Pour résumer l’examen des médicaments antibactériens, nous notons que le meilleur antibiotique contre la pyélonéphrite est un médicament bien choisi qui vous aidera.

Mieux vaut ne pas vous occuper seul de cette affaire, sinon les dommages causés au corps risquent de dépasser de beaucoup les bénéfices.

Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite chez l'homme et la femme n'est pas fondamentalement différent.
Il est parfois demandé aux patients de prescrire "des antibiotiques pour la dernière génération de pyélonéphrite rénale". Cette demande est totalement déraisonnable. Il existe des médicaments dont l'utilisation est justifiée pour le traitement de complications graves (péritonite, urosepsie, etc.), mais elle n'est en aucun cas applicable aux formes simples d'inflammation des reins.

Quels sont les autres médicaments efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite?

Comme nous l'avons dit plus haut, un traitement à plusieurs composants est utilisé pour traiter la pyélonéphrite.

Après l’antibiothérapie, l’accueil des uroseptiques est justifié.

Les plus fréquemment nommés incluent:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

En tant que médicaments de première intention contre la pyélonéphrite aiguë, ils sont inefficaces, mais un lien supplémentaire, après un traitement adéquat avec des agents antibactériens, fonctionne bien.

L'accueil des uroseptiques en automne-printemps est fondé pour la prévention des rechutes, car les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique ne sont pas utilisés. Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pendant 10 jours.

Le travail du système immunitaire face aux microorganismes responsables de l’inflammation des organes urogénitaux joue un rôle important. Si l’immunité fonctionnait au bon niveau, la pyélonéphrite primitive n’aurait peut-être pas le temps de se développer. L’immunothérapie a donc pour tâche d’améliorer la réponse immunitaire de l’organisme aux agents pathogènes.

À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

En outre justifié par la prise de multivitamines avec des micro-éléments.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques peut être compliqué par une candidose (muguet), il ne faut donc pas oublier les médicaments antifongiques: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Des moyens qui améliorent la circulation sanguine dans les reins

L'ischémie vasculaire rénale est l'un des effets secondaires du processus inflammatoire. N'oubliez pas que c'est par le sang que les médicaments et les nutriments nécessaires à la guérison sont délivrés.

Pour supprimer les manifestations d'ischémie, appliquez Trental, Pentoxifylline.

Phytothérapie ou comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes

Considérant le fait que la pyélonéphrite après les antibiotiques nécessite une attention accrue, examinons les possibilités de la nature.

Même nos lointains ancêtres utilisaient diverses plantes dans le traitement de l'inflammation du rein, car déjà dans l'Antiquité, les guérisseurs possédaient des informations sur les effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques de certaines herbes.

Les plantes efficaces pour l'inflammation dans les reins incluent:

• renouée,
• prêle,
• graines d'aneth,
• Busserole (oreilles d’ours),
• hervé laineux et autres.

Vous pouvez acheter une collection d'herbes prêtes à l'emploi provenant des reins de la pharmacie, par exemple Fitonefrol, Brusniver et Brew, comme le thé dans des sachets filtre.

En option, il est possible d’utiliser des remèdes à base de plantes complexes, notamment:

Lors du traitement de la pyélonéphrite, n'oubliez pas de suivre un régime: une nutrition adéquate est primordiale.

Pyélonéphrite. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace de la maladie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La pyélonéphrite est une maladie rénale aiguë ou chronique qui résulte de l'exposition au rein de certaines causes (facteurs) qui entraînent l'inflammation de l'une de ses structures, appelée système rénal du bassin (la structure du rein, dans laquelle l'urine s'accumule et sécrète) et adjacente à cette structure, le tissu (parenchyme), avec une altération ultérieure de la fonction du rein affecté.

La définition de "pyélonéphrite" vient du grec (pyelos - traduit par pelvis et nephros - rein). L'inflammation des structures rénales se produit à son tour ou en même temps, elle dépend de la cause de la pyélonéphrite développée, qu'elle soit unilatérale ou bilatérale. Une pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement avec des symptômes graves (douleur dans la région lombaire, fièvre jusqu'à 39 0 ° C, nausée, vomissements, trouble de la miction). Lorsqu'il est traité correctement dans les 10 à 20 jours, le patient se rétablit complètement.

Pyélonéphrite chronique, caractérisée par des exacerbations (le plus souvent pendant la saison froide) et des rémissions (diminution des symptômes). Ses symptômes sont légers. Le plus souvent, il se développe comme une complication de la pyélonéphrite aiguë. La pyélonéphrite chronique est souvent associée à toute autre maladie du système urinaire (cystite chronique, lithiase urinaire, anomalies du système urinaire, adénome de la prostate et autres).

Les femmes, surtout les jeunes et les personnes d'âge moyen, tombent plus souvent malades que les hommes, dans un rapport d'environ 6: 1, en raison des caractéristiques anatomiques des organes génitaux, du début de l'activité sexuelle et de la grossesse. Les hommes sont plus susceptibles de contracter une pyélonéphrite chez les patients âgés, ce qui est le plus souvent associé à la présence d’un adénome de la prostate. Les enfants tombent également malades, souvent à un âge précoce (jusqu'à 5 à 7 ans), par rapport aux enfants plus âgés, en raison de la faible résistance corporelle à diverses infections.

Anatomie du rein

Le rein est un organe du système urinaire qui participe à l’élimination de l’excès d’eau du sang et des produits sécrétés par les tissus de l’organisme résultant du métabolisme (urée, créatinine, médicaments, substances toxiques, etc.). Les reins excrètent l'urine du corps, plus tard le long des voies urinaires (uretères, vessie, urètre), ils sont excrétés dans l'environnement.

Le rein est un organe à deux paires, sous la forme de haricots, de couleur marron foncé, situé dans la région lombaire, sur les côtés de la colonne vertébrale.

La masse d'un rein est comprise entre 120 et 200 g. Le tissu de chacun des reins est constitué du médulla (en forme de pyramide) situé au centre et de la corticale située à la périphérie du rein. Les sommets des pyramides se confondent en 2-3 morceaux, formant des papilles rénales, qui sont recouverts de formations en forme d’entonnoir (petit calice rénal, en moyenne 8 à 9 morceaux), qui à leur tour fusionnent 2-3, formant un grand calice rénal (moyenne 2-4 dans un rein). Par la suite, les gros calices rénaux passent dans un grand pelvis rénal (cavité du rein, en forme d’entonnoir), qui passe à son tour dans l’organe suivant du système urinaire, appelé uretère. À partir de l'uretère, l'urine pénètre dans la vessie (réservoir collecteur d'urine), puis à travers l'urètre.

Quels médicaments aident à guérir la pyélonéphrite?

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite est un processus long et laborieux. Son efficacité dépend de la prévention des complications graves et du pronostic de la qualité de vie du patient. Par conséquent, il est important de comprendre que le succès du traitement dépend non seulement des médicaments utilisés, mais également du respect par le patient de toutes les recommandations du médecin traitant.

Les principales règles pour la sélection des médicaments

Lors de l’élaboration d’un schéma thérapeutique individuel pour la pyélonéphrite primaire aiguë, le spécialiste est guidé par plusieurs règles:

1. Utilisation d’antibiotiques et d’agents antimicrobiens très efficaces susceptibles d’être contaminés par des agents pathogènes.
2. S'il est impossible d'établir une flore pathogène dans l'urine, les médicaments sont prescrits avec un large spectre d'action qui affecte la plupart des bactéries possibles.
3. Si la nature virale de la maladie est supposée, la nomination de médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite n’est pas nécessaire.
4. Effectuer un nouveau traitement afin de prévenir la récurrence de la maladie.
5. Dans le même temps, un traitement anti-inflammatoire et de désintoxication est indiqué.
6. Prophylaxie avec des antibiotiques, qui ont un effet positif dans le traitement du processus aigu.

Pyélonéphrite aiguë secondaire implique une intervention chirurgicale, suivie par la nomination de médicaments.

Le traitement des formes chroniques d'inflammation rénale implique les recommandations suivantes pour l'utilisation de médicaments:

• Le traitement continu initial aux antibiotiques pendant 6 à 8 semaines.
• Une restriction sévère dans l'utilisation d'un certain nombre de médicaments en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Pour les enfants, la durée du traitement médicamenteux est de 1,5 mois. jusqu'à un an.
• Le traitement antimicrobien n’est effectué qu’après une évaluation préliminaire de la sensibilité de l’agent pathogène à ceux-ci.

Pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments sont prescrits à partir de différents groupes pharmacologiques:

• Antibiotiques.
• Moyens d'activité antimicrobienne.
• Anti-inflammatoire.
• Immunostimulants.
• Complexes homéopathiques et à base de plantes.
• Médicaments améliorant le trophisme local des tissus.

Un schéma thérapeutique distinct a été mis au point pour le développement de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes. Il comprend des médicaments étiquetés avec précision:

Le schéma de traitement de l'inflammation des reins chez les patients est sélectionné par un spécialiste, en fonction de chaque cas spécifique.

Brève description des groupes individuels de drogues

Les antibiotiques les plus efficaces contre la pyélonéphrite comprennent:

1. Fluoroquinolones respiratoires:
   • Tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • Nolitsin;
   • Glevo;
   • Tavanic;
   • Flexide;
   • Sparflo.
2. Céphalosporines:
   • pour les piqûres: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Comprimés: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopénicillines: Flemoxin, Amoxiclav.
4. Carbapénèmes:
   • Ertapenem;
   • Imipénème;
   • Méropénem.
5. Fosfomycine - Monural.
6. Aminoglycosides: Amikacine, Gentamicine.

Les aminopénicillines au cours des dernières années sont contre-indiquées pour le traitement primaire des formes aiguës de pyélonéphrite. Leur fonction est permise lors de la détection d'une flore sensible.
La fosfomycine est largement utilisée chez les enfants et les femmes enceintes dans la prévention des rechutes. Le côté positif du médicament est une dose unique, l'absorption minimale dans la circulation systémique, l'effet thérapeutique maximal.

Les antibiotiques du groupe des carbapénèmes et des aminosides sont considérés comme redondants. Ils démontrent l'inefficacité du traitement par d'autres médicaments et une pyélonéphrite compliquée sévère. Présentez-les uniquement par injection dans un hôpital.

L'association de plusieurs médicaments appartenant à différents groupes est recommandée pour renforcer la flore pathogène pour renforcer l'effet.

La dynamique des indicateurs cliniques et de laboratoire du traitement antibiotique en cours contre la pyélonéphrite est estimée à 3 jours. En l'absence d'un effet positif, un médicament appartenant à un autre groupe est remplacé par un contrôle ultérieur. La durée totale du traitement avec 7-14 jours. L'augmentation de la période de prise d'antibiotiques dépend de la gravité du processus infectieux.

Parmi les agents antimicrobiens pour la pyélonéphrite, le patient peut être prescrit:

Cependant, leur utilisation a récemment été limitée en raison du grand nombre d'agents pathogènes résistants et de la présence d'une vaste gamme d'antibiotiques efficaces.

Les anti-inflammatoires sont utilisés dans la période aiguë de la maladie. La durée de leur réception ne dépasse pas 3 jours. Attribuer:

Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant le processus pathologique dans les reins. La conséquence de ceci est considérée comme une grande efficacité des agents antimicrobiens pénétrant dans le foyer inflammatoire.

Les immunostimulants sont utilisés pour traiter la nature virale de la maladie et la pyélonéphrite à récurrence constante. Utilisé par:

Les médicaments sont des cours prescrits. La durée totale du traitement est de 3 à 6 mois.

Recevoir des complexes à base de plantes et des médicaments homéopathiques pour la pyélonéphrite a une légère action diurétique, anti-inflammatoire et antimicrobienne. Approuvé pour une utilisation chez les enfants et les femmes enceintes. L'effet maximal est atteint après un mois de traitement continu. Attribuer:

Les comprimés qui améliorent l'apport sanguin au tissu rénal, sont montrés avec un long cours de pyélonéphrite chronique. Leur utilisation est dictée par des changements permanents locaux entraînant de graves conséquences. Parmi les médicaments, il est permis d'appliquer:

Pyélonéphrite sévère, le développement de complications implique une hospitalisation dans le service d'urologie. Le traitement de désintoxication, qui comprend l'administration par voie intraveineuse de solutions:

• Glucose 5%;
• La ramberine;
• Plasma natif;
• Chlorure de sodium.

Le choix du schéma thérapeutique final reste à la charge du médecin traitant. L'auto-traitement à la maison est inacceptable. Cela conduit à un cours compliqué de la maladie et à un processus chronique.

Liste des médicaments les plus efficaces

Malgré les nombreux médicaments utilisés pour traiter la pyélonéphrite, seuls quelques-uns d'entre eux sont plus souvent prescrits. La liste des moyens les plus efficaces est présentée dans le tableau.

Médicaments contre la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite est un processus long qui doit être mis en place sous surveillance médicale étroite. Tous les médicaments prescrits pour l'inflammation du système pelvien rénal ont pour objectif d'éliminer l'agent pathogène, de rétablir le flux normal d'urine et d'avoir une activité anti-inflammatoire.

Outre le traitement étiotropique, agissant directement sur la cause de la maladie (comprimés antibactériens et injections), des médicaments agissant de manière pathogène sont utilisés pour la pyélonéphrite: ils éliminent les facteurs de développement de la maladie et éliminent les symptômes.

Canephron N

Canephron-H est un puissant médicament uroseptique. Disponible sous forme de pilules et de solution pour administration orale.

Ingrédient actif - extrait hydroalcoolique de biocomposants végétaux (racine de l'amour, centaurée, romarin).

Mécanisme d'action

Lorsqu'il est ingéré, Canephron-N atteint une concentration maximale dans le système excréteur des reins, où il exerce un effet anti-inflammatoire, antimicrobien et antiseptique local. Il soulage les spasmes des voies urinaires en raison de son effet doux sur les muscles lisses des reins. Il a également un léger effet diurétique.

Cyston

Cystone est une préparation antiseptique à base de plantes à plusieurs composants. Disponible sous forme de pilule.

Ingrédient actif - extraits de plantes:

• fleurs de dvorplodnik pédonculées;
• roseau de ver sax;
• tiges de garance;
• rhizomes filmeux syty;
• graines de fraises;
• bractée d'onosma;
• basilic doux;
• graines de haricot;
• graines de mimosa;
• momie de montagne.

Mécanisme d'action

Comme beaucoup d'autres préparations à base de plantes, Cystone, après ingestion du corps, s'accumule dans les tissus des reins. Le traitement de la pyélonéphrite est dû à l'action antiseptique locale: les comprimés de Cystone renforcent l'effet des antibiotiques et assainissent le système pancréatique des reins et des voies urinaires.

La 5-NOK est un agent synthétique à activité antibactérienne. La forme à libération - comprimés avec un dosage de 50 mg.

L'ingrédient actif est la nitroxoline du groupe des oxyquinoléines. En raison du grand nombre de réactions indésirables actuellement à l’étude, son rendez-vous pour le traitement de la pyélonéphrite est à son avantage.

Mécanisme d'action

Le traitement des maladies urogénitales repose sur l'action antibactérienne de l'agent: la nitroxoline est capable de se lier aux enzymes-catalyseurs de la cellule microbienne contenant des métaux et de bloquer son métabolisme. Cela arrête la multiplication et l'activité pathologique des bactéries. Comme les autres médicaments du groupe des oxyquinoléines, le 5-NOC est actif contre les microorganismes à Gram positif et à négatif. Il peut être utilisé pour traiter non seulement l'inflammation rénale, mais également d'autres infections bactériennes du système urinaire (cystite, urétrite, etc.).

Biseptol

Le biseptol est un agent antimicrobien combiné qui agit contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. La forme produite est des comprimés (120, 480 mg).

L'ingrédient actif est une combinaison de triméthoprime et de sulfométhoxazole (co-trimoxazole).

Mécanisme d'action

Les composants actifs du médicament, une fois ingérés, sont absorbés dans le sang et concentrés dans les tissus des reins. Le sulfométhoxazole, de structure similaire à celle du PABA (acide para-aminobenzoïque), interfère avec la synthèse de l'acide dihydrofolique et empêche l'incorporation de PABA dans les cellules de l'agent pathogène. Le biseptol peut traiter les processus inflammatoires, même les plus actifs.

Nolitsin

Nolitsin - agent du groupe des fluoroquinolones, qui a une activité antibactérienne. Disponible sous forme de comprimés avec une dose de 400 mg.

L'ingrédient actif est la norfloxacine.

Mécanisme d'action

La nolitsine se concentre dans les reins et a un effet bactéricide. La substance active bloque l'enzyme ADN gyrase et déstabilise la chaîne génétique des micro-organismes. Actuellement, les médicaments à base de fluoroquinolone sont le moyen de choix dans le traitement des maladies inflammatoires du système urinaire. La nolitsine et ses analogues permettent de se débarrasser de l'agent responsable de la pyélonéphrite en 7 à 10 jours.

Furamag

Furamag - agent antimicrobien du groupe des nitrofuranes. Le médicament se présente sous forme de gélules (25, 50 mg).

L'ingrédient actif est le furazidin potassium.

Mécanisme d'action

En agissant au niveau des reins, le furamag supprime les principaux processus biochimiques dans la cellule du pathogène, ce qui entraîne sa mort. Le traitement avec un agent est actif contre un large groupe d'agents pathogènes (gram positif, gram négatif, Proteus, Klebsiella, protozoaires, mycoplasmes, etc.).

Phytolysine

Fitolysin - préparation à base de plantes complexe. Disponible sous forme de pâte épaisse pour administration orale.

Ingrédient actif - extraits:

• verge d'or;
• pousses d'un oiseau montagnard;
• pousses de prêle des champs;
• pelure d'oignon;
• rhizomes d'herbe de blé;
• racine de l'amour;
• le persil;
• et un mélange d'huiles essentielles (menthe poivrée, sauge, orange, pin sylvestre).

Mécanisme d'action

Les préparations à base de plantes, y compris la phytolysine, ont un effet antiseptique et anti-inflammatoire local. Ce traitement supplémentaire contre la pyélonéphrite atténue les symptômes de la maladie 10 à 14 jours après le début du traitement.

Furadonin

La furadonine est un agent antimicrobien synthétique. La forme de libération - comprimés 50 ou 100 mg.

L'ingrédient actif est la nitrofurantoïne.

Mécanisme d'action

L'ingrédient actif du médicament a un effet bactéricide, détruit la paroi cellulaire et contribue à la mort des micro-organismes.

Furazolidone

La furazolidone est un agent antibactérien du groupe des antimicrobiens au sens large. Forme de libération de médicament - comprimés de 0,05 g.

Le principe actif est la furazolidone, les préparations de son groupe appartiennent aux dérivés du nitrofurane.

Mécanisme d'action

Une fois ingéré, il est capable de pénétrer dans tous les organes et systèmes. Exporté par les reins, ici et a le principal effet thérapeutique. Les composants actifs du médicament sont capables d’inhiber certains systèmes enzymatiques protecteurs du corps et de bloquer la prolifération de cellules microbiennes.

Le traitement par la furazolidone est efficace contre les processus inflammatoires des reins et du système urinaire causés par la flore bactérienne (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), les salmonelles, les mycoplasmes, Klebsiella et certains protozoaires.

No-shpa

No-shpa est un antispasmodique bien connu. Disponible sous forme de comprimés 40 mg.

L'ingrédient actif est le chlorhydrate de drotavérine, un dérivé de l'isoquinoléine.

Mécanisme d'action

Comme les médicaments antispasmodiques similaires, le no-shpa inhibe l'enzyme phosphodiestérase, qui intervient dans le métabolisme énergétique musculaire. De ce fait, les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes du système urinaire, se relâchent.

Diclofenac

Diclofenac - agent anti-inflammatoire pour une large gamme d'applications. La forme de libération - comprimés 25, 50 mg et solution pour préparations injectables 75 mg / 3 ml.

Le principe actif est le diclofénac sodique, issu du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le mécanisme d'action de la pyélonéphrite

Les préparations du groupe AINS, y compris le diclofénac, inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé qui déclenche une cascade de réponses. De ce fait, la production des principales protéines de l'inflammation est inhibée - PGE, simplement des cyclines, des leucotriènes.

Le traitement au diclofénac est indiqué pour un processus inflammatoire actif dans les tissus rénaux, un tableau clinique vivant de la maladie et des symptômes prononcés d'intoxication. Non recommandé la nomination des AINS sans antibiothérapie étiotropique.

Immunothérapie des maladies inflammatoires des reins

L'inflammation est la réponse du corps à l'introduction de l'agent pathogène. Afin d’activer les défenses et de traiter le déficit immunitaire éventuel, des immunomodulateurs sont prescrits.

• Viferon - suppositoires du rectum dont le composant actif est l’interféron humain recombinant. Il a un effet immunostimulant, antiviral, a des effets secondaires minimes.
• Genferon est un autre agent à base d'interféron. L'efficacité clinique du remède est de réduire les effets de l'intoxication et d'accélérer la guérison du foyer inflammatoire dans le tissu rénal, ce qui contribue à une récupération rapide.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des préparations d'interféron réduit le traitement antibiotique en moyenne de 7 à 10 jours.

Remèdes à base de plantes pour le traitement de la pyélonéphrite

En tant que traitement d'entretien de la pyélonéphrite, les remèdes à base de plantes sont souvent prescrits au stade de la rémission, lesquels ont un effet antiseptique et un effet diurétique léger. La composition de la collection rénale comprend:

• pousses Hypericum;
• busserole;
• rhizome de persil;
• une succession;
• feuilles de fraise;
• le lovage;
• violet;
• sauge

Une utilisation prolongée du médicament est possible en tant que traitement uroseptique décongestionnant, mais une surveillance régulière des tests d’urine est recommandée (1 fois sur 3 mois).

Analgésiques

Des analgésiques sont prescrits pour le traitement symptomatique de la maladie. Pour soulager la douleur (dans la pyélonéphrite, elle est souvent associée à un spasme des voies urinaires), vous pouvez utiliser des médicaments:

• Ketanov (principe actif - Ketorolac) - AINS à effet analgésique, disponibles sous forme de comprimés 10 mg et de solution injectable à 3% 1 ml;
• Analgin (métamizole sodique) est un analgésique du groupe des pyrozolones, produit sous forme de comprimés 500 mg et d'une solution à 50% 2 ml.

Préparations vasculaires

Des agents vasculaires sont parfois prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë à l'hôpital. Cela permet d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du lit mycirculatoire et de réduire le risque de nécrose du tissu rénal. Les médicaments de choix sont:

• Trental est utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte: 20 mg / 5 ml du médicament + 400 ml nat. solution pour une introduction.
• Curantil (agent antiagregatin) est disponible sous forme de comprimés 25 mg.

Le traitement de l'inflammation aiguë du tissu rénal doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un néphrologue; une exacerbation de la forme chronique de la maladie peut être traitée à domicile selon un algorithme établi par le médecin du lieu.

Le traitement pathogénique et symptomatique de la pyélonéphrite, associé à une antibiothérapie, permet une réorganisation rapide de la source de l'infection, élimine les effets de l'inflammation et réduit le risque d'exacerbations et d'insuffisance rénale chronique.

Préparations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite chez les femmes est l'une des maladies les plus courantes du système génito-urinaire.

Il se produit sur la base du processus infectieux-inflammatoire, qui se forme dans la partie fibreuse du rein, des tubules et du pelvis. Parfois, dans le cours aigu et chronique de la maladie, quand un rein souffre souvent, il y a aussi des inflammations bilatérales.

Le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est effectué avec des médicaments, implique un régime alimentaire spécial et une forte consommation d'alcool.

Nature de la maladie

La pyélonéphrite est plus fréquente chez les femmes, en raison de la structure du système urogénital. Le canal pour la miction chez les femmes est plus court que chez les hommes.

Il est également associé à la proximité de l'urètre par rapport aux sources d'infection - le vagin et l'anus. C'est pourquoi les bactéries nocives pénètrent plus rapidement dans le canal urinaire.

Les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite dépendent de la forme de la maladie.

Sous forme chronique, les symptômes sont flous. La maladie est caractérisée par des douleurs périodiques dans la région lombaire, qui sont exacerbées après une hypothermie. Une femme se fatigue rapidement et ressent un manque d'énergie vitale.

En forme aiguë, les signes sont prononcés:

• douleurs dorsales aiguës d'une part, rarement douleurs abdominales et hypochondriales;
• augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 400 ° C;
• nausée, envie de vomir;
• urine de couleur sombre avec des particules de sang ou de pus avec une odeur caractéristique;
• douleur pendant la deurination;
• l'apparition d'œdème des extrémités;
• panne

Diagnostic requis

Avant de commencer le traitement, vous devez passer une série d'examens:

1. Examen par un spécialiste qualifié (néphrologue, urologue).
   Le médecin procédera à un examen, qui comprend la palpation de l'abdomen, en tapotant sur la région des reins pour identifier le symptôme de Pasternatsky.
2. Examen par un gynécologue.
   Une telle enquête est nécessaire pour exclure les maladies des organes génitaux féminins.
3. Analyse d'urine
   Il est nécessaire de passer une analyse selon Nechiporenko, Zimnitsky, pour effectuer une culture bactériologique d'urine, afin de déterminer l'état de la flore et la réaction possible aux antibiotiques.
4. Test sanguin
   Le sang est prélevé pour analyse générale et biochimique, ce qui déterminera le niveau d'urée, de protéines et de créatinine.
5. Échographie des reins.
   Dans les cas graves, le patient est dirigé vers une IRM, un scanner et d’autres études complémentaires.

Méthodes de traitement

Avec un diagnostic complet et un traitement qualifié de la pyélonéphrite, vous pouvez vous en débarrasser rapidement.
Le principe de traitement:

1. Traitement médicamenteux.
   Médicaments selon le schéma indiqué par le médecin traitant.
2. Nutrition équilibrée.
   Les aliments épicés et trop salés, les épices, le vinaigre, les aliments acides, les bouillons de viande, les aliments en conserve, les boissons contenant de la caféine et le cacao doivent être complètement éliminés de l'alimentation.
3. Buvez beaucoup d'eau.
   Le patient doit boire le plus de liquide possible. Vous pouvez utiliser toutes sortes de compotes, décoction à base de rose sauvage, boissons aux fruits non acides.

Dans le diabète, au lieu de sucre, un substitut est mis dans les boissons.

Antibiotiques

Avec la forme aiguë de prielonéphrite ou avec l'exacerbation d'une maladie chronique caractérisée par une forte fièvre, une douleur intolérable, une pression faible, une violation de l'écoulement de l'urine et une suppuration est possible. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Si les médicaments contenus dans les comprimés provoquent des nausées et des vomissements et que l'état du patient s'aggrave, une hospitalisation est nécessaire. En l'absence de complications, la maladie peut être guérie à la maison.

Pour en savoir plus sur le traitement de cette maladie, vous pouvez regarder cette vidéo:

Les préparations destinées au traitement de la pyélonéphrite chez la femme ont un effet symptomatique et antibactérien. Dans ce cas, le patient doit adhérer strictement au repos au lit, boire plus de liquide. Il est important d'éviter les courants d'air qui sont très dangereux pour les reins affaiblis.

Avec la forme chronique de la maladie pour se reposer pendant la journée, vous devez vous allonger au moins une demi-heure. Il est nécessaire de surveiller la fréquence des mictions et d'éviter toute vidange rare de la vessie.

Les médicaments les plus efficaces contre la pyélonéphrite:

• les diurétiques;
• les pénicillines;
• les céphalosporines;
• nitrofuranes;
• les fluoroquinolones;

• les quinoléines;
• les aminoglycases;
• les sulfonamides;
• uroseptiques à base de plantes;
• agents vasculaires;
• médicaments anti-inflammatoires.

Le traitement antibactérien implique la prise de fluoroquinolones, une association d'ampicilline et d'inhibiteurs (bêta-lactamase). Également utiliser des médicaments de la génération 3-4 du groupe des céphalosporines, qui sont prises deux fois par jour. Un taux élevé de résistance à l'ampicilline contribue à la baisse de popularité de ce médicament.

La durée du traitement avec ces médicaments est de 1 à 2 semaines, la période exacte est établie par le médecin traitant.

Si le traitement ne donne pas l'effet souhaité pendant 2-3 jours, un scanner de la cavité abdominale est exécuté pour prévenir un abcès ou une hydronéphrose de l'organe. Parfois, après une antibiothérapie, il est possible d’utiliser des moyens similaires d’un autre groupe.

Dans la forme chronique de la maladie, un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens est nécessaire. Un médicament est utilisé pendant plus de 14 jours, puis un autre antibiotique. Le médecin traitant doit surveiller l'évolution de la maladie et modifier le schéma thérapeutique, en fonction de l'état du patient.

La principale difficulté dans le traitement de la pyélonéphrite réside dans la résistance des agents pathogènes aux médicaments. Avec un traitement rapide des soins médicaux, un diagnostic approprié et un traitement complexe, la maladie recule rapidement.

La plus grande efficacité peut être obtenue avec une miction normale. Un choc bactérien est possible avec une vidange irrégulière de la vessie. Une telle réaction du corps aura une incidence négative sur l'état du patient et peut être fatale.

Antibiotiques du groupe de la pénicilline

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement des reins chez les femmes, y compris les femmes enceintes. Ils sont sans danger pour le fœtus. Pour les autres patients, ces médicaments sont prescrits moins souvent en raison de la destruction causée par certaines bactéries.

Mais il existe des médicaments contenant de l'acide clavulanique, capable de protéger la pénicilline de l'action de ces bactéries.

1. Amoxiclav
   L'efficacité de ce médicament est due à la présence d'acide clanulonique. Ce médicament est contre-indiqué dans les maladies du foie.
2. Flemoxine Solutab.
   La substance active du médicament (amoxicilline) se trouve dans les microsphères, qui ne sont pas détruites par l’acide dans l’estomac. Ainsi, le médicament est absorbé inchangé, ce qui assure un effet maximal. Dans les maladies du foie et du tractus gastro-intestinal prescrit avec prudence.
   Le médicament est pris en se dissolvant dans de l'eau ou un sirop est préparé à partir de celui-ci.

Fluoroquinolones

Les préparations de ce groupe sont efficaces dans la lutte contre les bactéries aérobies. Dans la pyélonéphrite chronique, la moxifloxacine et la lévofloxacine sont utilisées. La ciprofloxocine ou la norfloxocine est utilisée dans la forme aiguë.

Le pharmacien vous parlera de la norfloxocine et d'autres médicaments des reins du rein dans la vidéo ci-dessous.

La ciprofloxacine a un taux d'absorption élevé dans l'intestin, raison pour laquelle ce médicament peut être utilisé sous forme de comprimés. Si, sous cette forme, il provoque des nausées et des vomissements chez une personne, il est injecté par voie intraveineuse.

Un effet secondaire de ce groupe de médicaments est une insuffisance des organes de l'audition, une allergie et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments à large spectre qui sont efficaces contre diverses bactéries. Ces médicaments empêchent la maladie de se transformer en une forme purulente.

Le médicament le plus couramment utilisé est le céfuroxime, qui peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Carbopinems

Les médicaments de ce groupe sont utilisés dans les maladies infectieuses graves, la septicémie et les bactériémies. Ces médicaments sont efficaces en présence de plusieurs types de bactéries.

Les aminosides

Le plus efficace dans le traitement de la pyélonéphrite, lorsque l'agent responsable de la maladie est Pseudomonas aeruginosa. Utilisé dans les formes graves de la maladie.

Nitrofuranes

Les médicaments de ce groupe empêchent la reproduction des microorganismes pathogènes et les détruisent. Furodonin est l’un des médicaments les plus efficaces, Furamag.

Lisez le didacticiel vidéo et découvrez les contre-indications du médicament.

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, citons un mal de tête grave.

Quinoline

La plupart des microorganismes Gram négatif et Gram positif peuvent détruire la nitroxoline.
Il est populaire en raison de son faible coût et de ses effets secondaires mineurs.

Caractéristiques des antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Avec une maladie concomitante, telle qu'une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être pris différemment. Dans ce cas, la dose devrait être réduite et l'intervalle entre les prises de médicaments augmenté.

Avec prudence, prenez des outils tels que la gentamicine, la tétracycline, les nitrofuranes. Dans ce cas, vous devez surveiller attentivement l'état du patient. Des médicaments antispasmodiques et analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur.

Après autorisation du médecin, vous pouvez boire des diurétiques, des agents anti-anémiques et d'autres médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans les reins

En cas de pyélonéphrite, Curantil est prescrit, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit l’adhésion des plaquettes. Trental favorise l'enrichissement des reins en oxygène, améliore la stabilité des globules rouges.
Vous pouvez en apprendre davantage sur l'apport sanguin aux reins et sur la pression rénale en visionnant cette vidéo:

Anti-inflammatoires

Pour le traitement symptomatique par des agents non stéroïdiens (Diclofenac, Métamizole, Paracétamol). Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, aident à réduire la température.

Diurétiques

Conçu pour la "gymnastique" du rein, le médicament introduit le corps dans un état de repos alternant avec des charges. Ainsi, les forces de réserve du corps sont mobilisées.

Découvrez un type de médicament diurétique à partir de cette vidéo:

Phytopreparations

Il existe des médicaments à base de plantes, dont l'utilisation est possible en l'absence de réaction allergique aux composants. Certaines plantes ont un bon effet diurétique, ont un effet anti-inflammatoire.

Parmi les médicaments à base de plantes émettent Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Remèdes populaires

En cas de prélionéphrite chronique, les tisanes et les infusions sont efficaces.

Pour fournir un effet diurétique et anti-inflammatoire conviennent:

• la camomille;
• dix-neuf;
• Busserole (feuilles);
• genévrier (baies);
• sureau noir;
• prêle;
• Hypericum

Les feuilles des plantes doivent être brassées dans un bain d’eau, puis infusées.

Dans le traitement de la pyélonéphrite, il est important de consulter un médecin à temps. Ne pas se soigner soi-même, cela peut avoir des conséquences irréversibles.

En savoir plus sur cette vidéo sur les recettes de médecine traditionnelle pour la pyélonéphrite:

Traitement de la pyélonéphrite sous forme aiguë ou chronique avec des médicaments et des remèdes populaires

Environ les deux tiers de toutes les maladies urologiques sont causées par une pyélonéphrite aiguë ou chronique. Cette pathologie a un caractère infectieux et s'accompagne de la défaite d'un ou deux reins. Diverses bactéries provoquent leur inflammation, bien que parfois la maladie se développe dans le contexte d'autres maladies des organes internes. Les femmes sont plus sujettes à la pyélonéphrite en raison des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du vagin et de l'urètre. Le traitement de la maladie s’effectue de manière globale en prenant des médicaments et en respectant un certain nombre de règles.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La maladie est un processus infectieux-inflammatoire dans les reins, provoqué par l'action de bactéries pathogènes. Ils affectent plusieurs parties de ces organes en même temps:

• tissu interstitiel - la base fibreuse du rein;
• parenchyme - cellules épithéliales fonctionnellement actives de ces organes appariés;
• bassin - cavités dans le rein, semblables à l'entonnoir;
• tubules rénaux.

En plus du système bassin-bassin, la défaite peut affecter l'appareil glomérulaire avec les vaisseaux. A un stade précoce, la maladie viole la fonction principale de la membrane rénale - filtrer l'urine. Un signe caractéristique de l'apparition de l'inflammation sont les douleurs d'un caractère terne dans la région lombaire. La maladie est aiguë et chronique. Si vous suspectez une pyélonéphrite, vous devez contacter votre néphrologue. Si vous ne diagnostiquez pas et ne commencez pas le traitement rapidement, les complications suivantes peuvent se développer:

• abcès du rein;
• l'hypotension;
• la septicémie;
• choc bactérien;
• un carbocycle rénal;
• insuffisance rénale.

Pointu

La pyélonéphrite aiguë se développe sous l’influence de micro-organismes exogènes ou endogènes pénétrant dans le tissu rénal. Localisation souvent marquée du côté droit de l'inflammation, en raison des particularités de la structure du rein droit, qui provoque sa tendance à la stagnation En général, les signes suivants indiquent le stade aigu de cette pathologie:

• des frissons, de la fièvre;
• faiblesse croissante;
• la tachycardie;
• douleur sourde au dos;
• essoufflement;
• température de 38,5 à 39 degrés;
• fatigue
• violation de l'écoulement d'urine;
• maux de tête et douleurs musculaires.

Avec une inflammation bilatérale des reins, le patient se plaint de douleurs dans le dos et l’abdomen. La forme purulente de la maladie provoque une douleur semblable à la colique rénale. La violation de l'écoulement de l'urine se manifeste par une envie accrue d'uriner. De plus, la diurèse nocturne prédomine sur la journée. Dans le contexte de ces symptômes, un œdème et une pression artérielle peuvent apparaître.

Chronique

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite chronique est la continuation de sa forme aiguë. La cause la plus commune est un traitement inapproprié ou manquant. Sont également à risque les patients dont le passage de l'urine est altéré par les voies urinaires supérieures. La troisième partie des patients souffre de cette maladie depuis l'enfance en raison de l'inflammation lente du parenchyme du pelvis rénal.

La pyélonéphrite chronique a le caractère d’une vague: les rémissions sont remplacées par des périodes d’exacerbation. Cela est dû à un changement dans le tableau clinique. Au cours de l’exacerbation, les symptômes ressemblent à ceux de la forme aiguë de la pathologie. Pendant la rémission, les symptômes sont légers. Les patients se plaignent de douleurs lancinantes ou douloureuses intermittentes, qui sont plus susceptibles de se produire au repos. Sur leur fond apparaissent:

• asthénie - une faiblesse épisodique;
• fatigue rapide;
• légère augmentation de la pression ou de la température.

Les causes

La cause commune du développement de la maladie sont les bactéries: staphylocoque, entérocoques, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ils pénètrent dans les reins de différentes manières. En cas de cystite, cela se produit par la voie urinogène (ascendante): les microorganismes pénètrent dans le système cupulpelvien à partir de l'urètre dans les pathologies suivantes:

• la cystite;
• la colpite;
• adénome de la prostate;
• urolithiase;
• anomalies de la structure du système urinaire.

Les bactéries sont introduites lors de manipulations avec des cathéters. Une autre voie d'infection est hématogène, lorsque des microbes dans le sang pénètrent dans les reins à partir d'un autre site d'inflammation pour de telles maladies:

Groupes à risque

Les médecins identifient plusieurs groupes à risque, parmi lesquels les patients prédisposés au développement de la pyélonéphrite. Le premier est composé de personnes présentant des déviations dans la structure des voies urinaires, telles que:

1. Anomalies congénitales. Ils sont formés sous l'influence de facteurs héréditaires ou négatifs (tabagisme, drogues, alcool) pendant la grossesse. Le résultat - des malformations se développent: rétrécissement de l'uretère, rein insuffisamment développé ou omis.
2. La structure anatomique du système urogénital chez la femme. Ils ont un urètre plus court que le mâle.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, non seulement à cause de la structure particulière des organes urinaires. La raison du développement de cette maladie chez eux peut être des changements hormonaux et autres pendant la grossesse:

1. L'hormone progestérone réduit le tonus musculaire du système génito-urinaire pour prévenir les fausses couches, mais perturbe en même temps le flux d'urine.
2. Un fœtus en croissance augmente la cavité de l'utérus, ce qui serre l'uretère, ce qui perturbe également le processus de sortie de l'urine.

Le dernier groupe à risque est constitué de patients à immunité réduite. Dans cette condition, le corps ne peut pas pleinement se défendre contre tous les microorganismes étrangers. Un système immunitaire affaibli est caractéristique de ces catégories de patients:

• enfants de moins de 5 ans;
• les femmes enceintes;
• les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que l’infection à VIH et le sida.

Facteurs provocants

La pyélonéphrite est secondaire lorsqu'elle se développe dans le contexte d'autres maladies. Ceux-ci incluent le diabète, l'hypothermie fréquente, le manque d'hygiène, les infections inflammatoires chroniques. La liste générale des facteurs provoquant la pyélonéphrite comprend:

1. Tumeurs ou calculs dans les voies urinaires, prostatite chronique. Causer la stagnation et la violation de la sortie d’urine.
2. Cystite chronique. Il s’agit d’une inflammation de la vessie, dans laquelle l’infection peut se propager dans les voies urinaires et causer des lésions aux reins.
3. Les foyers chroniques d'inflammation dans le corps. Ceux-ci incluent la bronchite, le furonculose, les infections intestinales, l'amygdalite.
4. Maladies sexuellement transmissibles. Trichomonas et Chlamydia peuvent pénétrer dans les reins à travers l’urètre, ce qui entraînera une inflammation.

Traitement de pyélonéphrite à la maison

La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices, mais l'approche doit être globale. Le traitement, en plus de la prise de médicaments, comprend l'adhésion à un régime spécial. Les règles concernent la correction du mode de vie et la nutrition du patient. Le but de la thérapie est d'éliminer l'agent responsable de la pyélonéphrite. En outre, des mesures sont prises pour normaliser le flux d'urine et renforcer le système immunitaire. Le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes s’effectue selon un schéma comprenant:

1. Respect d'un régime spécial. Cela implique le rejet de l'effort physique intense, l'exclusion de l'hypothermie.
2. Buvez beaucoup d'eau. Nommé en l'absence d'œdème du patient.
3. Nutrition médicale. Une alimentation équilibrée aide à réduire la charge sur les reins et le niveau de créatinine et d'urée dans le sang.
4. Prise de médicaments non hormonaux. Ils font partie du traitement étiotropique et symptomatique. Le premier - élimine la cause de la maladie, le second - gère ses symptômes.
5. Physiothérapie. Il est utilisé pour accélérer la récupération et soulager les symptômes désagréables de la pathologie.

Conformité au régime

En tenant compte de la gravité de la maladie, le médecin détermine où le traitement de la pyélonéphrite sera effectué. Les formes simples sont traitées à la maison. Les premiers jours, veillez à respecter le repos au lit. Le patient ne peut pas surcharger et faire du sport. En cas d'exacerbation, il est uniquement permis de se rendre aux toilettes et à la cuisine pour manger. En cas d’intoxication et de complications, le patient doit être soigné dans un hôpital sous la surveillance d’un médecin. Les indications d'hospitalisation sont:

• la progression de la pyélonéphrite chronique;
• exacerbation grave de la maladie;
• violation de l'urodynamique, ce qui nécessite de restaurer le passage de l'urine;
• développement de l'hypertension artérielle incontrôlée.

Boisson copieuse

Avec la pyélonéphrite, une augmentation de l'apport liquidien allant jusqu'à 3 litres par jour est nécessaire, mais uniquement en l'absence d'œdème. L'eau rince les canaux urinaires, élimine les toxines et rétablit l'équilibre normal eau-sel. Buvez 6-8 verres à intervalles réguliers. En plus de l’eau, pour assurer l’effet anti-inflammatoire et la normalisation des processus métaboliques, il est utile d’utiliser:

• décoction de dogrose;
• compote de fruits secs;
• eau minérale alcaline;
• thé vert faible avec du lait ou du citron;
• boissons aux fruits de myrtille et de canneberge.

Nourriture santé

Un régime strict n'est pas nécessaire. Il est recommandé au patient de refuser les aliments salés, épicés et gras, les viandes fumées et les boissons alcoolisées. La préférence est donnée aux produits contenant des vitamines B, C et R. Il est nécessaire de manger plus de fruits et de légumes, en particulier ceux qui ont un effet diurétique: pastèque, melon. La liste des produits recommandés comprend en outre les produits suivants:

• pommes cuites au four;
• citrouille orange vif;
• lait fermenté;
• chou-fleur;
• jeunes betteraves;
• carotte

Traitement médicamenteux

Il est divisé en deux types: étiotrope et symptomatique. Le premier est nécessaire pour éliminer la cause de la circulation sanguine rénale altérée, en particulier veineuse, ou du passage de l'urine. La chirurgie aide à rétablir l'écoulement de l'urine. La prise en compte de la cause de la maladie est réalisée:

• élimination de l'adénome de la prostate;
• néphropexie pour néphroptose;
• l'urétroplastie;
• élimination des calculs des voies urinaires ou des reins;
• plastique du segment pelvico-urétéral.

Le traitement étiotropique comprend en outre un traitement anti-infectieux - la prise d'antibiotiques en fonction de l'agent pathogène. Cette méthode est utilisée pour la pyélonéphrite primaire et secondaire. La thérapie symptomatique aide à éliminer les signes de la maladie, à restaurer le corps après le traitement. Pour exécuter ces tâches, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• diurétiques - éliminer le gonflement;
• anti-inflammatoire non stéroïdien - soulage l'inflammation;
• amélioration du débit sanguin rénal - efficace dans la pyélonéphrite chronique;
• immunomodulateurs, adaptogènes - renforcent le système immunitaire.

Physiothérapie

En médecine, la physiothérapie fait référence à l’étude de l’influence de facteurs naturels sur le corps. L'utilisation de ce dernier contribue à réduire le nombre de médicaments consommés par l'homme. La pyélonéphrite chronique est une indication thérapeutique. Les procédures améliorent l'apport sanguin au rein, améliorent l'administration d'antibiotiques aux reins et éliminent les spasmes de ces organes couplés. Cela facilite la sécrétion de mucus, de bactéries et de cristaux d'urine. Ces effets ont:

1. Électrophorèse furadonine sur la région des reins. La solution pour cette procédure comprend: 100 ml d’eau distillée, 2,5 g d’hydroxyde de sodium et 1 g de furadonine. Pour obtenir le résultat, 8 à 10 procédures sont effectuées.
2. Impulsion ultrasonique à une dose de 0,2-0,4 W / cm2 en mode pulsé. Une séance de thérapie par ultrasons est effectuée pendant 10-15 minutes. Contre-indication - lithiase urinaire.
3. Électrophorèse à l'érythromycine sur la région rénale. En raison du courant électrique aux organes, délivrez une solution de 100 g d'éthanol et 100 000 UI d'érythromycine.
4. Traitements thermiques Ceux-ci incluent les bains d'ozocérite et de paraffine, la boue de diathermie, la boue médicinale, la diathermie.

Préparations pour le traitement de la pyélonéphrite

La sélection des médicaments pour le traitement étiotropique est effectuée sur la base de tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, au cours desquels l'agent causal est détecté. Ce n'est que dans cette condition que la thérapie apportera un résultat positif. Différents antibiotiques sont efficaces contre certaines bactéries:

Noms d'antibiotiques et d'urantiseptiques

Traitement antibactérien en fonction des résultats de l'examen bactériologique de l'urine

Une des conditions préalables au succès de l’antibiothérapie est l’adéquation du médicament et la sensibilité du pathogène à celui-ci, qui est détectée par un examen bactérien. Si l'antibiotique n'a pas fonctionné dans les 2-3 jours, comme en témoignent les taux élevés de leucocytes dans le sang, il est remplacé par un autre médicament. Les indications de nomination sont déterminées par le type d'agent pathogène. En général, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Le nom du groupe d'antibiotiques

1 g toutes les 6 heures

0,5 g toutes les 8 heures

1,2 g toutes les 4 heures

À 3,5 mg / kg en 2-3 dilutions.

À 15 mg / kg en 2 administrations.

3-5 mg / kg en 2-3 introductions.

0,1 g à 2 fois.

0,3 g à 2 fois

0,2 g 1 fois au stade initial du traitement, puis à une dose d'entretien de 0,1 g

0,5-1 g jusqu'à 3 fois.

0,5 g à 3-4 fois.

Pour 1 g à 2 fois.

480 mg 2 fois.

Pour 960 mg 2 fois.

0,1-0,15 g trois fois.

Pour 50-100 mg trois fois.

2 comprimés 4 fois.

Sur 100-300 mg 2 fois.

Par voie intraveineuse ou intramusculaire

1-2 g toutes les 4-6 heures

0,5-1 g à 1-2 fois.

0,5 g à 4 fois.

Diurétiques

En présence d'œdème et d'augmentation de la pression, il est nécessaire non seulement de limiter la quantité de fluide consommée. De plus, des médicaments diurétiques sont prescrits au patient. Ils sont utilisés uniquement avec une pyélonéphrite prolongée pour soulager les poches. Le diurétique le plus courant est le furosémide, un médicament:

• composition: substance éponyme - furosémide;
• formes de libération: capsules et injection;
• effet thérapeutique: effet diurétique à court terme mais prononcé;
• posologie pour adultes: 0,5-1 comprimé ou 20-40 mg par voie intraveineuse lente;
• efficacité: 20-30 minutes après la prise des comprimés, 10-15 minutes après la perfusion dans une veine.

Le furosémide a une très longue liste d'effets secondaires, c'est pourquoi les préparations à base de plantes sont souvent utilisées. Des exemples de tels médicaments sont:

1. Canephron. Il a des effets antispasmodiques et anti-inflammatoires. Dans la composition il y a centaurée, romarin, livage. La dose est déterminée par la maladie, en moyenne, est de 2 comprimés trois fois par jour. L'avantage est bien toléré. Les contre-indications incluent uniquement l'intolérance individuelle au médicament.
2. Fitolysin. C'est une pâte à partir de laquelle la suspension est préparée. Contient de la racine de persil et du lovage, des feuilles de bouleau, des huiles de verge d'or, de sauge et de menthe. Posologie - 1 c. coller un demi-verre d'eau 3 fois par jour. Contre-indications: grossesse, insuffisance rénale.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le besoin en anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est dû au fait qu’ils aident à réduire l’inflammation des reins. Ils inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé dans le déclenchement des réponses. En raison de la prise d’AINS, la production de protéines inflammatoires est ralentie et la prolifération cellulaire (croissance) est empêchée. Il aide à augmenter l’efficacité du traitement par l’étiotropie, antibiotiques. En prenant des AINS, ils sont plus faciles à pénétrer dans le foyer de l'inflammation.

Pour cette raison, ces médicaments sont utilisés en association avec des antibiotiques. Sans traitement étiotropique, les AINS ne sont pas utilisés. Non utilisé et le médicament Indomethacin, car il entraîne une nécrose des papilles rénales. Parmi les AINS efficaces, il y a:

1. Voltaren. Le diclofénac, qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques, antirhumatismaux et anti-agrégants. Les contre-indications et les effets indésirables doivent être étudiés dans les instructions, elles sont nombreuses. La posologie moyenne des comprimés est de 100 à 150 mg en plusieurs doses, solution injectable - 75 mg (ampoule de 3 ml). L'avantage est qu'il n'y a pas de cumul du diclofénac dans les pathologies rénales.
2. Movalis À base de meloxicam - une substance à activité antipyrétique et anti-inflammatoire. Contre-indications: insuffisance rénale sévère, pyélonéphrite chronique chez les patients hémodialysés. Le dosage de différentes formes de libération: 1 comprimé par jour, 15 μg par voie intramusculaire une fois. L'avantage est la biodisponibilité élevée. Les effets secondaires sont présentés dans une longue liste. Ils sont donc mieux étudiés dans les instructions détaillées pour Movalis.
3. Nurofen. Contient de l'ibuprofène - substance anesthésique et anti-inflammatoire. Il est utilisé pour les fièvres chez les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires. La posologie des comprimés est de 200 mg jusqu'à 3-4 fois par jour. L'avantage est la possibilité d'utilisation dans 1-2 trimestres de la grossesse. Par contre Nurofena comprend une longue liste de contre-indications et d'effets indésirables.

Préparations pour améliorer le flux sanguin rénal

Avec une pyélonéphrite chronique de longue durée, l'apport sanguin au tissu rénal se détériore. Les médicaments anti-agrégation et anti-angioprotecteurs aident à améliorer la microcirculation, à dilater les vaisseaux sanguins et à augmenter la quantité d'oxygène administrée aux reins. La principale indication d'utilisation est le traitement de la pyélonéphrite chronique. Parmi les antigagregantov couramment utilisés allouer:

1. Trental. Basé sur la pentoxifylline, a un effet vasodilatateur, augmente l'élasticité des globules rouges. Dose pour différentes formes de libération: comprimés - 100 mg 3 fois par jour, ampoules - 200-300 mg matin et soir.
2. Venoruton. Comprend le rutozide, a des effets phléboniques et angioprotecteurs. Réduit la perméabilité capillaire et le gonflement. La posologie moyenne est de 300 mg trois fois par jour. Troxevasin a un effet similaire.
3. Curantil. Contient du dipyridamole - une substance aux effets immunomodulateurs et anti-agrégants. Prendre dans la gamme de doses quotidiennes de 75-225 mg (1-3 comprimés).
4. L'héparine. Anticoagulant à base d'héparine sodique. Il a un effet antithrombotique, réduit l’agrégation plaquettaire. Dose pour administration intraveineuse - 15 UI / kg / h.

Immunomodulateurs et adaptogènes

La pyélonéphrite est souvent due à une déficience de la fonction de suppression du lymphocyte par T. À cet égard, les patients avec un tel diagnostic devraient recevoir des immunomodulateurs et des adaptogènes. Ces médicaments accélèrent la formation d'anticorps protecteurs. Indications d'utilisation - traitement de la pyélonéphrite chronique au stade aigu. Des exemples d'immunomodulateurs et d'adaptogènes sont:

1. Timalin. Normalise la fonction des lymphocytes B et T. Introduit par voie intramusculaire à 10-20 mg par jour. La durée du traitement est de 5-6 jours.
2. Lévamisole (Decaris). Stabilise la fonction des lymphocytes T et B, stimule la phagocytose, augmentant ainsi la capacité de l'organisme à produire de l'interféron. Assigné à un cours de 2-3 semaines. Dose - 150 mg tous les 3 jours.
3. T-activin. Posologie - 100 µg par jour pour une administration intramusculaire.
4. Méthyluracile Prendre 1 à 4 fois par jour pendant 15 jours.
5. Infusion de citronnelle ou de ginseng chinois (adaptogènes). La dose recommandée par jour - 30-40 gouttes jusqu'à 3 fois. Les adaptogènes sont pris avant la fin du traitement de la maladie.
6. Complexes multivitaminiques Duovit, Vitrum ou Supradin. Compenser le manque de vitamines et de minéraux dans le corps. La posologie est la suivante: 1 comprimé par jour.

Traitement des remèdes populaires pyélonéphrite

La phytothérapie n’est pas la principale méthode de traitement, elle est indiquée comme complément aux médicaments et à la physiothérapie. La phytothérapie est considérée comme plus sûre, mais les fonds basés sur celles-ci valent toujours la peine d'être utilisés sous la supervision d'un médecin. Les plantes utilisées doivent avoir de légers effets diurétiques et antiseptiques. Ceux-ci incluent:

• le lovage;
• violet;
• Le millepertuis;
• une succession;
• ortie;
• millefeuille;
• calendula;
• fraises;
• le persil;
• busserole;
• sauge

Busserole (oreilles d'ours)

Cette plante contient une substance unique - l'arbutine, qui est oxydée dans le corps en glucose et en hydroquinone. Ce dernier est un antiseptique naturel, présentant une action antibactérienne. Bearberry doit être utilisé conformément aux instructions suivantes:

1. Environ 30 g d’herbe sèche versez 500 ml d’eau bouillante.
2. Faites bouillir à feu doux pendant quelques minutes, puis laissez infuser pendant environ une demi-heure.
3. Boire chaque jour 2 c. l jusqu'à 5-6 fois. Bearberry est efficace dans un environnement alcalin, vous devez donc également utiliser de l'eau minérale Borjomi, des solutions de soude, et il y a plus de framboises, pommes, poires.

Feuilles de myrtille

Les feuilles de myrtille ont des effets cholérétiques et antimicrobiens. Ces propriétés sont dues à la présence dans la composition de la même substance que la busserole - l'hydroquinone. Les instructions pour la préparation et la réception de la décoction de ces deux herbes sont également les mêmes. Seulement insister signifie que la myrtille vaut mieux environ 2 heures. De plus, après 3 semaines de traitement, il est nécessaire de prendre une pause de 7 jours et de répéter le cycle de traitement.

Jus de canneberge ou de myrtille

Ces boissons ont des propriétés antipyrétiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et antibactériennes. La forte acidité des canneberges et des airelles les rend efficaces contre les infections des voies urinaires et des reins, mais elles ne peuvent pas être utilisées avec un ulcère gastrique ou duodénal. Instructions pour la préparation et l'application de morse:

1. Prendre 500 g de canneberges ou d’airelles, rincer.
2. Les broyer en une masse homogène.
3. Après quelques couches de gaze, extraire le jus des baies et ajouter 2,5 litres d’eau pure.
4. Prenez 4 tasses de boisson aux fruits par jour.

Frais de médicaments pour ingestion ou procédures à l'extérieur

En phytothérapie contre la maladie et des herbes efficaces. La combinaison de plusieurs composants contribue à réduire le nombre d’effets secondaires et la posologie. Les recettes suivantes sont efficaces: