Rhinite allergique - symptômes et schéma thérapeutique

La rhinite allergique est un processus inflammatoire de la muqueuse nasale, qui résulte des effets de divers stimuli allergiques et, dans ce cas, d'allergènes.

En termes simples, la rhinite allergique est un nez qui coule causé par une réaction allergique. Sous l'influence des allergènes dans la muqueuse nasale commence l'inflammation, ce qui conduit à la maladie. Les statistiques montrent que la rhinite, ainsi que la toux allergique, est l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients qui contactent des allergologues.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants d’âge préscolaire, lorsque l’enfant commence à rencontrer des substances pouvant causer des allergies. Cependant, les cas de rhinite allergique chez l'adulte ne sont pas rares - les symptômes et le traitement de ce que nous allons examiner dans cet article.

Les formulaires

En fonction de la gravité des manifestations allergiques, on distingue la rhinite:

• doux - les symptômes ne sont pas très dérangeants (peuvent manifester 1 à 2 signes), n'affectent pas l'état général;
• modérée - les symptômes sont plus prononcés, il y a un trouble du sommeil et une certaine baisse d'activité au cours de la journée;
• sévère - symptômes douloureux, sommeil perturbé, diminution significative de l'efficacité, la performance de l'enfant à l'école s'aggrave.

La fréquence et la durée des manifestations sont distinguées:

• périodique (au printemps, par exemple, pendant la floraison des arbres);
• chronique - toute l'année lorsque les allergies sont associées à la présence constante d'allergènes
• environnement (par exemple, allergie aux acariens).
• intermittent - les épisodes aigus de la maladie ne durent pas plus de 4 jours. par semaine, moins de 1 mois

Avec la rhinite périodique, les symptômes ne persistent pas plus de quatre semaines. La rhinite chronique dure plus de 4 semaines. Cette maladie représente non seulement un énorme inconfort dans la vie quotidienne, mais peut également conduire au développement de l'asthme. Par conséquent, si vous remarquez une rhinite de nature allergique chez votre enfant ou chez votre enfant, vous devez commencer le traitement dès que possible.

Les causes

Pourquoi la rhinite allergique survient-elle et de quoi s'agit-il? Les symptômes de la maladie se manifestent lorsqu'un allergène pénètre dans les yeux et les voies nasales d'une personne hypersensible à certaines substances et à certains produits.

Les allergènes les plus populaires pouvant causer une rhinite allergique sont:

• la poussière, alors que cela peut être à la fois la bibliothèque et la maison;
• pollen végétal: de petites particules légères entraînées par le vent tombant sur la muqueuse nasale forment une réaction conduisant à une maladie telle que la rhinite.
• les acariens et les animaux domestiques;
• produit alimentaire spécifique.
• spores fongiques.

La cause de la rhinite allergique persistante, qui dure un an, est due aux acariens domestiques, aux animaux domestiques et aux moisissures.

Symptômes de la rhinite allergique

Si les symptômes de la rhinite allergique chez l'adulte ne réduisent pas la performance et n'interfèrent pas avec le sommeil, cela indique un degré de gravité faible, une diminution modérée de l'activité quotidienne et le sommeil indique un degré de gravité modéré. Dans le cas de symptômes prononcés dans lesquels le patient ne peut pas travailler normalement, étudiez, faites des loisirs le jour et dormez la nuit, une rhinite sévère est diagnostiquée.

La rhinite allergique est caractérisée par les principaux symptômes suivants:

• écoulement aqueux du nez;
• démangeaisons et brûlures au nez;
• éternuements, souvent paroxystiques;
• congestion nasale;
• le ronflement et le ronflement;
• changement de voix;
• désir de se gratter le bout du nez;
• détérioration de l'odeur.

Avec la rhinite allergique à long terme due à l'écoulement abondant et constant de sécrétions du nez, à la perméabilité et au drainage des sinus paranasaux des tubes auditifs, des symptômes supplémentaires apparaissent également:

• irritation de la peau des ailes du nez et des lèvres accompagnée de rougeurs et de gonflements;
• saignements nasaux;
• déficience auditive;
• douleur à l'oreille;
• toux;
• maux de gorge.

En plus des symptômes locaux, il existe également des symptômes non spécifiques courants. C'est:

• troubles de la concentration;
• maux de tête;
• malaise et faiblesse;
• irritabilité;
• maux de tête;
• mauvais sommeil

Si vous ne commencez pas à traiter la rhinite allergique à temps, d'autres maladies allergiques peuvent alors se développer: première conjonctivite (d'origine allergique), puis asthme bronchique. Quoi qu'il arrive, vous devez commencer un traitement adéquat à temps.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la rhinite allergique devra:

• une étude clinique des taux sanguins d'éosinophiles, de plasmocytes et de mastocytes, de leucocytes, d'anticorps IgE généraux et spécifiques;
• techniques instrumentales - rhinoscopie, endoscopie, tomographie assistée par ordinateur, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique;
• des tests cutanés visant à identifier les allergènes significatifs, ce qui aide à établir la nature exacte de la rhinite allergique;
• études cytologiques et histologiques des sécrétions nasales.

La chose la plus importante dans le traitement est d'identifier la cause de l'allergie et, si possible, d'éviter le contact avec l'allergène.

Que faire avec la rhinite allergique toute l'année

La rhinite causée par une réaction allergique se manifeste tout au long de l’année. Un tel diagnostic est généralement posé à une personne si des exacerbations aiguës du rhume se produisent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.

Dans ce cas, vous devez suivre certaines recommandations:

• évitez de vous rincer la bouche.
• assommer des couvertures et des oreillers.
• Ne pas utiliser les gouttes d'un rhume.
• effacez votre nez de mucus.
• non fumeur
• hebdomadaire pour effectuer le nettoyage humide de l'appartement.
• utiliser une literie en fibres synthétiques.
• bien ventiler le lit.
• Débarrassez-vous des sources majeures de poussière domestique.

Le développement de cette maladie repose le plus souvent sur une concentration élevée d'allergène, qui affecte depuis longtemps le corps humain.

Traitements contre la rhinite allergique

Sur la base des mécanismes de développement de la rhinite allergique, le traitement des patients adultes devrait être dirigé vers:

• élimination ou réduction du contact avec des allergènes de cause importante;
• élimination des symptômes de la rhinite allergique (pharmacothérapie);
• mener une immunothérapie spécifique aux allergènes;
• l'utilisation de programmes éducatifs pour les patients.

La tâche principale consiste à éliminer le contact avec l'allergène identifié. Sans cela, tout traitement n'apportera qu'un soulagement temporaire, plutôt faible.

Antihistaminiques

Presque toujours pour le traitement de la rhinite allergique chez les adultes ou les enfants doivent prendre des antihistaminiques à l'intérieur. Il est recommandé d'utiliser des médicaments des deuxième (zodak, tsetrin, claritin) et troisième (zyrtek, Erius, telfast) générations.

La durée du traitement est déterminée par un spécialiste, mais est rarement inférieure à 2 semaines. Ces pilules contre l'allergie n'ont pratiquement pas d'effet hypnotique, ont un effet prolongé et soulagent efficacement les symptômes de la rhinite allergique dans les 20 minutes qui suivent l'ingestion.

Souffrant de rhinite allergique montre une administration orale de Tsetrin ou de Loratadine et 1 tableau. par jour Cetrin, Parlazin, Zodak peuvent être pris par les enfants à partir de 2 ans au sirop. Le plus puissant antihistaminique à ce jour est Erius, l'ingrédient actif Desloratadine, qui est contre-indiqué pendant la grossesse et que le sirop peut être pris chez les enfants de plus d'un an.

Lavage nasal

En cas de rhinite allergique saisonnière, le traitement doit être complété par un bain de nez. À ces fins, il est très pratique d’utiliser un appareil Dolphin bon marché. En outre, vous ne pouvez pas acheter de sacs spéciaux contenant une solution de lavage, mais préparez-vous vous-même - ¼ de c. À thé de sel pour un verre d’eau, ainsi que ¼ de c. À thé de soude, quelques gouttes d’iode.

Le nez est souvent lavé avec des embruns d'eau de mer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dauphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. L'eau de mer, d'ailleurs, aide parfaitement avec un rhume.

Gouttes de vasoconstricteur

Ils n'ont que des effets symptomatiques, réduisent le gonflement des muqueuses et la réponse vasculaire. L'effet se développe rapidement, même s'il est court. Le traitement de la rhinite allergique chez les enfants est recommandé sans fonds locaux vasoconstricteurs. Même une petite surdose peut amener un bébé à arrêter de respirer.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Permet d'éliminer les processus inflammatoires dans la cavité nasale. Souvent utilisé des pulvérisations qui ont un effet local.

Ceux-ci incluent Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ces médicaments empêchent également le développement d'une réponse immédiate à l'allergène et sont donc souvent utilisés en tant qu'agent prophylactique.

Désensibilisation

Méthode consistant à administrer par étapes un allergène (par exemple, un extrait de pollen de graminées) en doses croissantes sous l’épaule du patient. Au début de l'injection sont faites à des intervalles d'une semaine, puis toutes les 6 semaines pendant 3 ans.

En conséquence, le système immunitaire du patient ne répond plus à cet allergène. La désensibilisation est particulièrement efficace si une personne est allergique à un seul allergène. Vérifiez auprès de votre médecin s’il est possible de réduire la sensibilité de votre système immunitaire à l’allergène.

Enterosorbants

En outre, en cas de rhinite allergique, le traitement avec enterosorbents a un effet positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructions) sont des moyens qui aident à éliminer les toxines, les toxines et les allergènes du corps, qui peuvent être utilisés dans le traitement complexe des manifestations allergiques.

Il convient de rappeler que leur utilisation ne doit pas dépasser 2 semaines et que la réception doit être effectuée séparément des autres médicaments et vitamines, leur action et leur digestibilité étant réduites.

Médicaments hormonaux

La maladie est traitée avec des médicaments hormonaux uniquement en l'absence d'effet des antihistaminiques et du traitement anti-inflammatoire.Les médicaments avec des hormones ne sont pas utilisés pendant une longue période et seul un médecin doit les choisir pour son patient.

Prévisions

Pour la vie, le pronostic est bien sûr favorable. Mais s'il n'y a pas de traitement normal et correct, la maladie va certainement progresser et se développer, ce qui peut se traduire par une augmentation de la gravité des symptômes de la maladie (irritation de la peau sous le nez et au niveau des ailes du nez, apparition d'une toux dans la gorge, on observe une toux, la reconnaissance de l'odeur se détériore, saignements nasaux, maux de tête graves) et en élargissant la liste des stimuli allergènes de cause significative.

Rhinite allergique

La rhinite allergique est appelée inflammation non spécifique catarrhale de la muqueuse nasale, provoquée par une réaction allergique. Sa prévalence dans la Fédération de Russie est en moyenne de 11 à 24%, tandis que dans les grandes villes et les régions industrielles, l’incidence peut atteindre 35%. Sélection de forme saisonnière, annuelle et professionnelle de la maladie.

Pourquoi la rhinite allergique se produit?

La rhinite allergique fait référence à des réactions d'hypersensibilité de type immédiat qui se produisent en réponse à la prise répétée d'un allergène de causalité significative. Une telle réponse immunitaire pathologique est due à la surproduction d'anticorps de la classe Jg E. Ils reconnaissent un allergène qui atteint la muqueuse et stimulent la libération d'histamine par les mastocytes. Cela conduit à une augmentation de la perméabilité des petits vaisseaux, du gonflement des tissus et à une activité accrue des cellules glandulaires.

Comme un allergène peut agir:

• le pollen des plantes, principalement des arbres et des herbes poussiéreux;
• coquilles de chitine et excréments d'insectes;
• moisissures de spores de champignons;
• poussière de livre;
• l'épiderme de divers animaux;
• oreillers, couvertures et vêtements d'extérieur en plumes d'oie;
• aliments industriels pour animaux et poissons d'aquarium;
• produits chimiques ménagers, cosmétiques;
• combustion aéroportée et émissions industrielles.

Après quelques heures, les éosinophiles, les lymphocytes et d’autres cellules s’accumulent dans la muqueuse nasale. Et des attaques allergiques répétées contribuent à l'hypertrophie de l'épithélium et des glandes muqueuses et se traduisent par des symptômes plus prononcés. Dans de telles conditions, même des stimuli non spécifiques (inhalation d'air froid, odeurs diverses) peuvent entraîner une augmentation des manifestations de la rhinite.

Comment fonctionne une rhinite allergique

Les symptômes de la rhinite allergique comprennent des écoulements abondants de liquide muqueux aqueux (rhinorrhée), une congestion nasale et des accès d'éternuements réflexes fréquents. La peau des ailes du nez est irritée, enflée. Sensation typique de démangeaisons et de brûlures dans la cavité nasale, raison pour laquelle une personne se frotte souvent le nez avec la paume ouverte ou l'index. C'est le soi-disant salut allergique. En cas de maladie bénigne, une obstruction nasale cachée est souvent notée, lorsque la sensation de congestion ne survient qu'en position couchée.

En cas d'allergies saisonnières au pollen, le nez qui coule est souvent associé à une conjonctivite, auquel cas on parle de rhume des foins ou de pollinose. Et pour une réaction aux allergènes ménagers, les symptômes de la rhinite allergique sont généralement plus graves la nuit et le matin, une diminution significative et même une disparition à l'extérieur de la maison.

La rhinoscopie antérieure et l'endoscopie de la cavité nasale vous permettent d'identifier les modifications de la membrane muqueuse. Lors de l’exacerbation de la rhinite allergique, elle devient œdémateuse, présente une teinte grisâtre ou cyanose avec taches caractéristiques. Une rhinite chronique contribue à son épaississement (hypertrophie) avec tendance à la formation de polypes. De telles tumeurs sont le plus souvent détectées dans la région des voies nasales moyennes et sur les extrémités postérieures de la conque nasale.

Rhinite allergique chez l'adulte: ce qu'il est important de savoir

Dans la rhinite allergique chronique chez l'adulte, il existe une sensation constante de congestion nasale, même en l'absence de contact direct avec l'allergène. Cela provoque souvent des ronflements et un sommeil nocturne de mauvaise qualité. En conséquence, le matin, une personne se lève souvent brisée, somnolente, avec un mal de tête et une mauvaise humeur. En raison d'une saturation sanguine insuffisante en oxygène avec une congestion nasale constante, l'efficacité diminue et l'état de santé se dégrade.

L'œdème et la polypose des tissus entraînent une sortie déficiente des sinus. La stagnation des sécrétions qui en résulte et l’ajout d’une infection bactérienne provoquent une sinusite à répétition.

Qu'est-ce que la rhinite allergique dangereuse chez les enfants?

La rhinite allergique d'un enfant est souvent compliquée par l'Eustachite - enflure et inflammation du tube auditif reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille interne. Cela provoque une otite et une perte auditive. Et la difficulté prolongée de la respiration nasale augmente le risque de développer une angine de poitrine, une adénoïdite, une pharyngite et des maladies broncho-pulmonaires. Un enfant peut également développer des déformations des os du visage, une diminution des performances, des caprices et une irritabilité.

Dans l'enfance, la rhinite allergique survient souvent à la suite de la marche dite atopique. Lorsque cela se produit, la complication de manifestations allergiques et une augmentation progressive de leur nombre. L'enfant peut montrer des signes de diathèse avec une transition vers la dermatite atopique, une tendance à l'asthme bronchique et des allergies alimentaires.

Pour être traité indépendamment ou pour voir un médecin?

La rhinite allergique est souvent perçue par les patients et leurs familles comme une affection ne nécessitant pas une attention particulière. Dans ce cas, le traitement peut être limité aux remèdes populaires, à l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs et à la prise incontrôlée d'antihistaminiques. Mais un traitement inadéquat peut entraîner une dépendance aux médicaments, l'apparition de complications et l'apparition de modifications persistantes dans les tissus enflammés. Par conséquent, ne négligez pas l'aide d'un médecin. Un spécialiste compétent procédera à l'examen nécessaire et vous aidera à choisir un schéma thérapeutique efficace et bien toléré.

Le coût du traitement de la rhinite allergique

Le coût de la chirurgie MK-réduction de la concha 24 600 roubles.

Le coût de l'opération comprend une observation annuelle gratuite par un spécialiste de cette pathologie.

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POURQUOI DES DOWNS DE NEZ? QU'EST-CE QUE LA RHINITE ALLERGIQUE EST DANGEREUX

La rhinite allergique est l’une des maladies les plus courantes qu’un allergologue consulte. Selon les statistiques, un Russe sur quatre est confronté à cette maladie et le nombre de cas augmente chaque année. Par conséquent, il est important de savoir comment la maladie se manifeste et quelles méthodes de traitement permettront de l’éliminer.

Bodnya Olga Sergeevna
Professeur associé du département d'allergologie clinique de l'Académie de formation professionnelle continue de Russie, titulaire d'un doctorat

Cette maladie est caractérisée par une inflammation de la muqueuse nasale causée par un allergène de cause importante (le plus souvent dépendante des IgE) d'origine immunologique. Elle se manifeste cliniquement par plusieurs symptômes: éternuements, démangeaisons dans la cavité nasale, rhinorrhée, difficultés respiratoires nasales et souvent anosmie (perte de l'odorat).

Il existe aujourd'hui deux documents principaux sur le diagnostic et le traitement de la RA. Ce guide de poche "Traitement de la rhinite allergique et son impact sur l'asthme bronchique" [RHINITE ALLERGIQUE et son impact sur l'ASTHMA (ARIA)] [1] et le document national - Lignes directrices cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique. Les deux documents sont disponibles gratuitement sur le site Web de l’Association russe des allergologues et immunologistes cliniques.

Dans le diagnostic de la rhinite allergique (RA), vous pouvez utiliser les deux classifications actuelles. En 2000, le consensus international sur la rhinite allergique a adopté une classification qui divise le RA en saisonnier, professionnel et professionnel [2].

Un an plus tard, en 2001, le document ARIA a été publié, soit dit en passant, revu périodiquement, proposant de diviser la rhinite allergique en intermittente et persistante. Selon ce document, la RA est divisée en fonction du degré de persistance des symptômes et de leur degré de gravité.

La rhinite allergique peut être considérée comme intermittente si ses symptômes apparaissent moins de quatre jours par semaine ou moins de quatre semaines par an. Si les symptômes "survolent" cette ligne, le RA est déjà considéré comme persistant (chronique).

Mais en même temps, il serait faux d'assimiler sans équivoque intermittente à saisonnière et persistante - à la rhinite chronique. Par exemple, si un patient est allergique à trois groupes d'allergènes à la fois - au pollen des arbres, de l'herbe et des mauvaises herbes, la saison de floraison et, par conséquent, la saison des manifestations cliniques durera environ six mois, approximativement d'avril à septembre, par beau temps. Ces nuances doivent également être prises en compte.

Pour déterminer la gravité de la RA, il convient de prendre en compte des signes tels que troubles du sommeil, activités en journée et sportives, diminution des performances et du rendement scolaire, et symptômes de l'anxiété. La rhinite RA modérée et grave implique un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, une rhinite légère - leur absence.

Les facteurs de risque pour le développement de la RA sont très divers:

• antécédents familiaux d'atopie;
• mère qui fume pendant la grossesse et au cours de la première année de la vie d’un enfant;
• avoir un bébé pendant la saison de pollinisation;
• sexe masculin;
• premier-né dans la famille;
• alimentation artificielle précoce;
• utilisation précoce d'antibiotiques;
• forte exposition aux allergènes ménagers et niveau d'IgE totales supérieur aux valeurs de référence au cours des 6 premières années de la vie d'un enfant.

Les facteurs qui réduisent le risque de développer une RA sont la présence de frères ou de sœurs aînés dans la famille, le contact avec divers agents infectieux présents dans l'environnement et le début précoce d'une visite dans une crèche ou un jardin d'enfants.

Les facteurs déclencheurs [3] de la rhinite allergique comprennent les polluants atmosphériques (gaz d'échappement, ozone, oxydes d'azote, dioxyde de soufre, etc.) et les polluants ambiants (divers produits gazeux et, surtout, la fumée du tabac). Augmenter la production d'IgE et augmenter l'inflammation allergique des produits dérivés du carburant diesel.

L'étiologie de la rhinite allergique est bien connue. Sa cause est l'action des exoallergènes inhalés: domestique, végétal, animal, fongique. Il convient de noter que l’allergie provoquée par les spores de moisissures et de champignons à levure non pathogènes est un type de rhume des foins, car elle présente également un courant saisonnier (octobre-novembre et février-mars).

Les symptômes cliniques de la RA sont variés: éternuements, rhinorrhée, démangeaisons au nez et aux yeux, diminution de l'odorat, congestion nasale. En outre, les patients peuvent ressentir des maux de tête, des douleurs aux oreilles, une sinusite, une perte auditive, une toux est possible. Ce sont des symptômes cliniques non spécifiques de la RA, ils sont également caractéristiques d'autres types de rhinite.

Une caractéristique du tableau clinique de la RA est l’effet d’amorçage, connu en allergologie depuis 1960. Une exposition répétée de l’allergène prépare la membrane muqueuse à des contacts ultérieurs, la rendant plus sensible. En conséquence, à chaque provocation subséquente, la quantité de particules de pollen nécessaire au début des symptômes de rhinite est réduite de dix fois. Ce phénomène provoque une apparition précoce et une fin tardive des manifestations saisonnières d'allergie chez ces patients, car la très sensible membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures répond à la concentration minimale de pollen dans l'air.

La rhinite allergique est souvent accompagnée de rhinosinusite, d'otite moyenne, d'asthme bronchique (BA). Par exemple, chez les enfants présentant une RA toute l'année sur trois ans, l'otite moyenne survient dans 40 à 50% des cas, chez les adultes - dans 1 à 5% des cas.

Environ 40% des patients atteints de RA souffrent également d'asthme bronchique et 80% des patients asthmatiques présentent des manifestations d'allergie nasale. Les patients souffrant de RA présentent un risque d'asthme trois fois plus élevé que les personnes en bonne santé. En règle générale, la rhinite précède la formation d'asthme chez 32 à 49% des patients.

Les patients présentant des symptômes sévères et persistants d'AR ont un risque accru de développer de l'asthme. Et l'aggravation des symptômes de la rhinite aura certainement un effet négatif sur l'évolution de l'asthme. Il est impossible de contrôler complètement les symptômes de l'asthme bronchique sans contrôler les symptômes de la rhinite allergique.

Le document international de l'OMS, ARIA, recommande que tous les patients présentant une RA persistante soient soigneusement examinés pour rechercher les symptômes d'asthme bronchique. Et, d'autre part, chez les patients atteints de BA, il est nécessaire de poser un diagnostic approprié de rhinite. Un traitement précoce de la rhinite allergique peut aider à prévenir le développement de l'asthme et à réduire la gravité de ses manifestations. Chez les patients souffrant d'asthme et de rhinite, il est important de procéder à un traitement combiné des voies respiratoires supérieures et inférieures.

À ce jour, des principes clairs ont été développés pour le traitement par étapes de la rhinite allergique. Les principes de base du traitement antirétroviral sont l’élimination [4] des allergènes et des déclencheurs, l’éducation du patient, la pharmacothérapie et l’immunothérapie spécifique avec des allergènes.

Pour évaluer les résultats du traitement, le terme "contrôle de la rhinite" est introduit, mais il n’existe pas encore de définition. À cette fin, plusieurs questionnaires sont activement étudiés (CARAT, VAS, etc.).

L’évaluation de la rhinite est contrôlée selon trois critères: la manifestation des symptômes cliniques, la qualité de vie et des mesures objectives. L'absence de symptômes cliniques de RA indique un contrôle complet de la maladie. Si l’un des symptômes est toujours présent, c’est une raison pour reconsidérer la quantité de traitement de base dans le sens de son augmentation - augmentation (augmentation). Et, au contraire, une période de surveillance des symptômes de la rhinite suffisamment longue constitue la base du traitement de la réduction progressive (réduction progressive).

Dans la thérapie par étapes de la RA, on distingue une immunothérapie spécifique. Vient ensuite le contrôle des facteurs environnementaux (mesures d'élimination), ce qui, bien sûr, n'est pas toujours possible. La pharmacothérapie est suivie par une pharmacothérapie pour contrôler les symptômes, qui dépendent de leur degré de gravité (stades I et II - évolution légère, stade III - modérée, niveau IV - réaction sévère). Séparément, il existe des produits de premiers secours. Enfin, avant d’augmenter le traitement, il faut revérifier le diagnostic et l’adhésion du patient au traitement ou l’influence de maladies concomitantes.

En général, le principe de la thérapie par étapes peut être représenté comme suit: en l’absence de contrôle des symptômes de la rhinite, une augmentation du volume de la thérapie de base, tout en réalisant un contrôle, respectivement, une diminution de celui-ci.

Dans la pharmacothérapie de l'AR aujourd'hui sont utilisés:

• des antihistaminiques;
• les corticostéroïdes;
• préparations anti-leucotriènes;
• stabilisateurs de mastocytes;
• médicaments vasoconstricteurs;
• anticholinergiques.

Conformément à ARIA, la monothérapie est prescrite avec des antihistaminiques systémiques ou intranasaux de deuxième génération pour le traitement des symptômes intermittents de la RA légère.

Avec des symptômes intermittents modérés et sévères, ainsi que des symptômes persistants légers, les médicaments sont déjà prescrits en association: antihistaminique systémique ou topique PL et glucocorticostéroïde topique (GCS) ou préparation anti-leucotriène.

Avec des symptômes persistants modérés et graves, des préparations topiques de glucocorticoïdes (GCS) et d'antihistaminique ou anti-leucotriènes par voie générale sont obligatoires.

Le principal problème dans le traitement de la RA reste la sous-estimation de la gravité de la maladie et la nomination d’un nombre insuffisant de traitements de base. Cela affecte négativement l'observance du traitement par le patient (adhésion au traitement), conduit à un discrédit non mérité des médicaments, alourdit l'évolution de la maladie et au développement de toutes sortes de complications.

Les antihistaminiques modernes de deuxième génération sont les moyens privilégiés du traitement antirétroviral. Ils ont une efficacité élevée, une rapidité d'action et une durée d'action thérapeutique (jusqu'à 24 heures) et un niveau de sécurité élevé. Les médicaments de ce groupe réduisent les démangeaisons, les éternuements, les rhinorrhées et la congestion nasale. En outre, les antihistaminiques oraux réduisent la manifestation de symptômes non nasaux, tels que la conjonctivite, souvent associée à la RA.

La nomination d'antihistaminiques de deuxième génération est justifiée, notamment. et comme traitement préventif, disons, deux semaines avant le début de la saison de floraison. Le médecin peut offrir au patient un choix de 2 ou 3 médicaments qu’il peut choisir lui-même et qu’il utilisera pendant toute la saison de floraison ou en mode «à la demande» avec une RA tout au long de l’année.

Les glucocorticoïdes intranasaux (INGX) affectent expressément tous les symptômes cliniques de la rhinite allergique, les plus efficaces à ce jour, qui ont été officiellement confirmés.

Ces médicaments sont appelés la pierre angulaire du traitement de la RA. Ils complètent parfaitement l'association d'antihistaminiques oraux et d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes ou de chacun de ces médicaments séparément.

Les INGKS modernes sont sûrs lorsqu'ils sont pris aux doses recommandées pour les adultes et les enfants. C 2 ans sont affectés fluticasone furoate (Avamys) et furoate de mométasone (Nazoneks) à 4 ans - propionate de fluticasone (Fliksonaze, Nazarel) à 6 ans - budésonide (Tafen) et béclométhasone dipropionate (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rynoklenil).

Les antihistaminiques intranasaux ont été oubliés injustement depuis quelque temps déjà, mais on en parle de nouveau activement aujourd'hui. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire local, parfois même supérieur à l'effet systémique des antihistaminiques, sont efficaces contre la congestion nasale, se caractérisent par un début d'action rapide, mais restent inférieurs à l'INHCS.

Un autre groupe de médicaments - les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, soit dit en passant, les médicaments activement prescrits par les pédiatres.

Par exemple, le montélukast est très efficace, selon certains, comparable aux antihistaminiques oraux. Lorsqu'il est associé à des antihistaminiques oraux, un faible effet additif est possible [5]. Le montélukast est le médicament de choix pour les patients souffrant simultanément de rhinite allergique et d’asthme bronchique, car il a un effet sur ces deux états pathologiques. Et en plus, il a un bon profil de sécurité.

Il existe certaines preuves que les antagonistes des récepteurs des leucotriènes peuvent être efficaces dans le traitement de patients souffrant de polypes nasaux ou d'intolérance à l'aspirine. Mais cela nécessite une confirmation supplémentaire.

La pharmacothérapie de la rhinite allergique, recommandée par les documents de consensus internationaux, est efficace et sans danger, et comporte un algorithme clair d'actions. Les approches modernes en matière de diagnostic et de traitement de la rhinite allergique garantissent au patient le contrôle des symptômes de la maladie et garantissent ainsi une qualité de vie élevée.

Sur la base de la présentation à la 9ème conférence scientifique pratique "Problèmes actuels de la médecine respiratoire"

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[1] D'après le rapport du groupe de travail "La rhinite allergique et ses effets sur l'asthme bronchique" en collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé.
[2] La rhinite allergique professionnelle reste en dehors du champ d'application de cet article.
[3] Le facteur déclenchant est tout facteur provocateur, une impulsion supplémentaire qui déclenche un processus déjà formé.
[4] Élimination - prévention ou réduction du contact.
[5] L'effet additif des substances médicamenteuses est une sorte de synergie dans lequel la somme des effets de plusieurs substances appliquées simultanément est égale à la somme des effets de chaque substance séparément. En termes simples, un médicament a un effet positif sur un autre.

Quel est dangereux rhinite allergique toute l'année, le traitement de la rhinite

Rhinite allergique toute l'année

La rhinite allergique (ICD-10: J30) est une maladie inflammatoire qui se manifeste par un ensemble de symptômes sous la forme d'un nez qui coule avec congestion nasale, éternuements, démangeaisons, rhinorrhée et gonflement de la muqueuse nasale.

Épidémiologie

La rhinite allergique est une maladie répandue. La fréquence des symptômes de la rhinite allergique en Russie est de 18 à 38%. Aux États-Unis, 20 à 40 millions de personnes souffrent de rhinite allergique, la prévalence de la maladie chez les enfants atteignant 40%. Les garçons sont plus souvent malades. Dans le groupe d’âge jusqu’à 5 ans, la prévalence de la rhinite allergique est la plus faible, l’augmentation de l’incidence est constatée dès le début de l’école.

Prévention

La prophylaxie primaire concerne principalement les enfants du groupe à risque (hérédité grevée de maladies atopiques). La prévention primaire comprend les activités suivantes.

Observance d'un régime rationnel enceinte. Si elle a des réactions allergiques, les aliments hautement allergènes sont exclus du régime.
Élimination des risques professionnels à partir du 1er mois de grossesse.
Acceptation des médicaments uniquement sous des indications strictes.
Cessation du tabagisme actif et passif en tant que facteur contribuant à la sensibilisation précoce de l'enfant.
L'allaitement est la principale direction dans la prévention de la mise en place d'une prédisposition atopique, qui doit être maintenue au moins jusqu'au 4ème-6ème mois de la vie. Il est conseillé d'exclure du régime alimentaire de l'enfant le lait de vache entier. Ne pas recommander l'introduction d'aliments complémentaires jusqu'à 4 mois.

Procédures d'élimination

La prévention secondaire vise à prévenir la manifestation de la rhinite allergique chez les enfants sensibilisés et comprend les mesures suivantes.

Surveiller l'état de l'environnement.
Traitement antihistaminique préventif.
Immunothérapie spécifique aux allergènes.
Prévention des infections respiratoires telles que les allergies à Trigerrov.
Programmes éducatifs.
L'objectif principal de la prévention tertiaire est la prévention de la rhinite allergique grave. Pour réduire la fréquence et la durée des exacerbations, il faut utiliser les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs, ainsi que l’élimination des allergènes.

Dépistage Le dépistage systématique n'est pas effectué.

Classification
Il existe des rhinites allergiques aiguës, épisodiques, saisonnières et persistantes.

Un contact épisodique avec des allergènes inhalés (protéine de la salive de chat, protéine de l'urine de rat, acariens domestiques, par exemple) peut provoquer des symptômes d'allergie aigus, considérés comme une rhinite allergique épisodique aiguë.
Rhinite allergique saisonnière: des symptômes apparaissent lors de la floraison de plantes (arbres et herbes) émettant des allergènes causatifs.
Avec la rhinite allergique persistante, les symptômes apparaissent plus de 2 heures par jour ou au moins 9 mois par an. La rhinite allergique persistante se développe généralement lors de la sensibilisation aux allergènes domestiques (acariens de la poussière de maison, cafards, squames animales).

Diagnostics
Le diagnostic de rhinite allergique est établi sur la base de l'anamnèse, des symptômes cliniques caractéristiques et de la détection d'anticorps spécifiques de l'allergène de la classe des IgE.

Anamnèse et examen physique. Lors de la collecte de l'anamnèse, il est nécessaire de préciser la présence de maladies allergiques chez les membres de la famille, la nature, la fréquence, la durée, la gravité des symptômes, la présence / l'absence de saisonnalité, la réponse au traitement, la présence d'autres maladies allergiques chez le patient, des facteurs provoquants. La rhinoscopie est nécessaire (examen des voies nasales, de la membrane muqueuse de la cavité nasale, des sécrétions, des chapes et du septum nasaux). Chez les patients atteints de rhinite allergique, la membrane muqueuse est généralement pâle, cyanotique, grise, œdémateuse. La nature du secret muqueux et aqueux. Dans la rhinite allergique aiguë ou chronique, un pli transversal se forme à l'arrière du nez, qui se forme chez les enfants à la suite d'un «salut allergique» (frottement du bout du nez). L'obstruction nasale chronique conduit à la formation d'un "visage allergique" caractéristique (cernes sous les yeux, développement altéré du crâne facial, y compris morsure anormale, palais arqué, aplatissement des molaires). Etudes de laboratoire et instrumentales. Les tests cutanés et les tests radio-allergiques sont utilisés pour le diagnostic différentiel
rhinite allergique et non allergique; Ces méthodes vous permettent également de déterminer la présence d'allergènes ayant une cause significative.

Test cutané Des tests cutanés correctement effectués vous permettent d'évaluer la présence d'IgE-AT in vivo; L'étude montre les groupes de patients suivants:

Symptômes mal contrôlés (symptômes nasaux persistants et / ou réponse clinique inadéquate aux glucocorticoïdes intranasaux).
Avec diagnostic non spécifié basé sur les antécédents et l'examen physique.
Avec asthme bronchique persistant concomitant, et / ou sinusite ou otite récurrente.
Le test cutané est une méthode rapide, sûre et peu coûteuse qui confirme la présence d’IgE-AT. Lors du réglage des tests cutanés avec des allergènes ménagers, du pollen et de l'épiderme, la réaction est évaluée au bout de 20 minutes en fonction de la taille des papules et de l'hyperémie. Les antihistaminiques doivent être interrompus 7 à 10 jours avant le dépôt des échantillons de peau. Les tests cutanés doivent être effectués par du personnel médical spécialement formé. L'ensemble spécifique d'allergènes à tester varie en fonction de la sensibilité perçue aux allergènes et de la zone géographique.

Test radio allergosorbant. Le test radio-allergosorbant est une méthode moins sensible et plus onéreuse (comparée aux tests cutanés) pour détecter les IgE-AT sériques spécifiques. Chez 25% des patients avec des tests cutanés positifs, les résultats du test radio-allergique sont négatifs. Compte tenu de cela, cette méthode a une application limitée dans le diagnostic de la rhinite allergique. Annuler les antihistaminiques avant l'étude n'est pas nécessaire.

Autres méthodes de recherche. L'examen cytologique des frottis provenant de la cavité nasale est une méthode abordable et peu coûteuse conçue pour détecter les éosinophiles 0 (réalisée lors de l'exacerbation de la maladie). L'application pratique de la méthode est limitée car l'apparition d'éosinophiles dans la sécrétion nasale est possible avec d'autres maladies (BA, polypes nasaux avec ou sans BA, rhinite non allergique avec syndrome éosinophile).

La détermination du contenu en éosinophiles et de la concentration en IgE dans le sang a une faible valeur diagnostique0.
Les tests de provocation avec des allergènes en pratique clinique ont une utilité limitée.
La radiographie des sinus paranasaux est réalisée en cas de suspicion de sinusite.

Qu'est-ce qu'une rhinite allergique dangereuse?

Si vous avez le nez levé au début du printemps, il y a des éternuements, des larmoiements, des maux de tête, des douleurs aux yeux, un gonflement des paupières, un tel rhume que vous n'avez pas besoin d'un mouchoir, mais ne le considérez pas comme un simple rhume. Très probablement, vous avez une rhinite allergique - une maladie causée par le pollen. Et cette maladie ne survient pas par mauvais temps, mais par une chaude journée de printemps... Et certaines personnes présentant une prédisposition héréditaire aux allergies au contact du pollen de plantes à fleurs apparaissent comme des symptômes de dommages non seulement aux voies respiratoires, aux yeux, mais également à la peau, aux maladies cardiovasculaire, digestive et autre. systèmes.

Beaucoup de gens considèrent la rhinite allergique comme une maladie très grave. Il s’agit toutefois d’une grave erreur, car une rhinite allergique mal traitée peut entraîner le développement de complications. Parmi eux, la sinusite purulente (inflammation des sinus paranasaux, le plus souvent sous la forme d'une sinusite), l'otite moyenne (inflammation de l'oreille), 50% des patients présentent une conjonctivite allergique (inflammation des yeux) qui, contrairement à la rhinite, réduit complètement la capacité de travail. Si vous laissez le processus allergique suivre son cours, laissez-le incontrôlé, et beaucoup le font habituellement, une complication plus grave peut survenir: l'asthme bronchique.

Déclarer la guerre aux allergies doit être parfaitement préparé. Pour lui dire au revoir une fois pour toutes, vous devez d’abord établir, puis éliminer les causes profondes de la maladie.

LA GUYOTINE DES SOUFFRANCES SAISONNIÈRES

La raison de l'apparition de la rhinite saisonnière est le pollen de diverses plantes: arbres, herbes, céréales, composites et spores de certains champignons. Initialement, il passe de l'air aux membranes muqueuses du nez, des yeux et de la bouche, puis aux bronches ou au contact de la peau et provoque une inflammation allergique qui se produit lorsque le pollen entre en contact avec les cellules du système immunitaire. Les personnes souffrant d'allergies saisonnières, voire même d'allergies, se réveillent souvent la nuit à cause d'un inconfort, d'une asphyxie, qui nuit au sommeil. Plusieurs de ces nuits - et maintenant vous avez un trouble du sommeil. Il y a nervosité, irritabilité, stress.

Je dois dire qu'une maladie telle que les allergies, individuellement comme aucune autre. Par conséquent, son traitement devrait être basé sur les caractéristiques individuelles de la personne. En règle générale, avant de commencer le traitement, un diagnostic précis est nécessaire, c’est-à-dire l’identification de l’allergène auquel vous réagissez. L'état de santé pour toute la période de rhinite et les années suivantes dépend de sa détection rapide et de son début de traitement.

GROUPE DE SOUTIEN AUX ALLERGIQUES

Les éléments d’une reprise réussie sont un diagnostic précis et un traitement rapide et de qualité.

Par conséquent, les patients souffrant de rhinite allergique doivent être surveillés par un allergologue immunologue. En dehors de la période d'exacerbation, des tests cutanés avec des allergènes sont nécessaires. C'est une méthode d'enquête abordable et sûre. Individuellement, un programme de traitement complet est sélectionné pour chaque patient. Des allergologues et des immunologues organisent des cours ASIT (immunothérapie spécifique à un allergène). C'est une méthode très efficace de traitement des maladies allergiques (notamment l'asthme bronchique). Le traitement permet d'obtenir une rémission stable, qui persiste longtemps, réduisant le besoin de médicaments. L'immunothérapie, effectuée au début de la maladie, empêche la pondération des symptômes et le développement de complications.

Également pendant la période d'exacerbation, des médicaments sûrs et efficaces sont prescrits, dont les plus importants sont la nouvelle génération d'antihistaminiques. Avec une exacerbation modérée et sévère de la rhinite allergique, un traitement anti-inflammatoire est obligatoire. Il s’agit de préparations hormonales pour le nez que l’otorhinolaryngologiste peut choisir en tenant compte des caractéristiques individuelles. Ils sont supérieurs aux antihistaminiques dans leur efficacité et réduisent également bien la congestion nasale.

Dans les cas où il existe des complications ou que le traitement conservateur n’aide pas, un traitement chirurgical est indiqué. Elle peut être réalisée à l'aide d'opérations modernes sans effusion de sang (techniques cryochirurgicales, électrochirurgicales, à ondes radio, au laser), avec un minimum d'interventions répétées.

Même si la rhinite allergique est prononcée brillante, ne désespérez pas! Avec une attention particulière pour vous-même et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez soit coexister tranquillement avec la maladie, soit vous débarrasser de ses manifestations, si ce n'est pour toujours, pour de nombreuses années.

Conseils pour la rhinite allergique
Voici quelques conseils pour éviter le contact avec les allergènes du pollen ou réduire les symptômes lors d’une exacerbation:

respecter le style de vie urbain, essayez de ne pas quitter la maison dans la rue le matin (avant 11h00);
s'abstenir de voyager en dehors de la ville et de se promener dans la zone du parc forestier, de garder les fenêtres bien fermées et, si nécessaire, de porter un filet de gaze;
n'oubliez pas de porter des lunettes de protection lorsque vous sortez et, à votre retour, nettoyez les muqueuses du nez et des yeux, prenez une douche et lavez-vous les cheveux;
il est préférable de partir en vacances dans une zone climatique différente, où il n'y a pas de plante «dangereuse» ou qui ne fleurit pas;
Rappelez-vous que non seulement le pollen en suspension dans l'air est dangereux, mais aussi certains médicaments, cosmétiques et produits alimentaires (allergie croisée);
Le traitement approprié doit être choisi par un allergologue-immunologiste avec la participation active d'un oto-rhino-laryngologiste. L'automédication n'est pas recommandée.

Symptômes de la rhinite toute l'année

Contrairement à la forme saisonnière (la pollinose, qui se manifeste régulièrement), la rhinite survient, allant au-delà de la dépendance saisonnière.

L'exacerbation de la rhinite hors saison se produit toute l'année: allergie à la poussière domestique ou allergie professionnelle (travailleurs de la minoterie et de la boulangerie - dans la farine, chez les éleveurs - dans les poils d'animaux, chez les constructeurs - dans la colle et la peinture pour papier peint, etc.).

Symptômes de la rhinite toute l'année

En règle générale, ils sont moins prononcés que dans la pollinose. Mais la négligence des patients avec leur état peut conduire au développement de l'asthme bronchique. Les symptômes comprennent la congestion nasale, les éternuements (jusqu'à 10-30 fois au cours d'une attaque), l'écoulement abondant de mucus aqueux du nez (rhinorrhée).

L'éternuement est un réflexe protecteur et n'est pas nécessairement le signe d'une réaction allergique. Certaines substances ont un effet irritant sur la membrane muqueuse du nez - leurs particules sont enveloppées de mucus et sont éliminées lors des éternuements.

Si le nez est bouché:

Ne pas abuser des gouttes contre le rhume: leur effet s’affaiblit avec le temps et les abus entraînent des lésions des muqueuses.
Utilisez une solution saline - 9 g de sel (environ deux cuillères à café) par litre d’eau bouillie. Creusez quelques gouttes.
Pourquoi fumer?

La nicotine contenue dans le tabac augmente les phénomènes de congestion nasale. C’est une raison suffisante pour cesser de fumer et demander aux autres de ne pas fumer en votre présence.

La rhinite allergique est une maladie causée par des réactions allergiques survenant dans la muqueuse nasale.

La rhinite allergique à longueur d’année est à l’origine d’allergènes avec lesquels le patient est en contact permanent. Ce sont en général des allergènes domestiques: micro-acariens, épiderme d’animaux, blattes, champignons.

Les rhinites allergiques pérennes se caractérisent par des exacerbations fréquentes, indépendantes de la période de l’année, ou par un flux constant. Malgré la similitude des manifestations cliniques avec les symptômes de la rhinite allergique saisonnière, la rhinite allergique à longueur d’année est considérée comme une forme indépendante de rhinite.

Pathogenèse
Les modifications de la muqueuse nasale dans la rhinite allergique pérenne sont moins prononcées, mais plus persistantes que dans la rhinite allergique saisonnière, et entraînent souvent le développement de complications. Aux derniers stades de la maladie, on note une hyperplasie marquée de la muqueuse nasale, une infiltration de la muqueuse nasale avec des lymphocytes et des monocytes, une prolifération de fibroblastes et une hyperplasie du périoste.

Une infiltration sévère de lymphocytes et de monocytes suggère que les réactions allergiques de type retardé jouent un rôle dans la pathogenèse de la maladie.

Les exacerbations de la rhinite allergique tout au long de l'année se produisent souvent sous l'influence de facteurs non spécifiques, tels que la fumée de tabac, l'odeur de parfum, la peinture typographique, l'éthanol. Cela rend la rhinite allergique pérenne semblable à la rhinite vasomotrice.

En position couchée, la congestion nasale augmente et diminue lors d'efforts physiques. Si le nez est bouché:

· Ne pas abuser des gouttes contre le rhume: leur effet s’affaiblit avec le temps et les abus entraînent des lésions des muqueuses.

· Utilisez une solution saline - 9 g de sel (environ deux cuillères à thé) par litre d'eau bouillie. Creusez quelques gouttes.

IMAGE CLINIQUE
Lorsque la rhinoscopie a révélé une variété de changements. Chez certains patients, la muqueuse n’a presque pas changé, chez d’autres, il existe un gonflement marqué de la membrane muqueuse, un écoulement abondant et des polypes. Il n'y a aucun signe pathognomique de rhinite allergique à longueur d'année. Les conchaes nasaux gonflés gris bleuté et les écoulements aqueux abondants, caractéristiques de la rhinite allergique saisonnière, sont rarement observés avec la rhinite allergique à longueur d'année. Les autres manifestations de la maladie comprennent une respiration buccale persistante, un ronflement dans un rêve, une respiration nasale, une odeur réduite, un odorat réduit, un goût et un appétit réduits. En raison de la congestion nasale constante, le sommeil est perturbé.

Étant donné que l'œdème chronique peut se propager à la membrane muqueuse des sinus paranasaux et des tubes auditifs, il peut provoquer une douleur sourde au front, une perte auditive, une congestion et des acouphènes. En raison des lésions aux membranes muqueuses, des saignements nasaux se produisent souvent à cause de la toux au fond de la gorge - toux sèche et enrouement. Si la maladie se développe à un âge précoce, un palais gothique et une supraclusion peuvent se former.

Traitement
Évitez le contact avec les allergènes et les irritants susceptibles d’exacerber la maladie, tels que les animaux domestiques, les micro-acariens, les champignons, les insectes, la fumée de tabac. La réactivité de la membrane muqueuse et des vaisseaux sanguins peut être réduite en maintenant l'humidité optimale de la température de l'air.

TRAITEMENT MEDICAL:
- Pour réduire la viscosité du mucus, l'hydratation des membranes muqueuses et l'élimination des allergènes à l'aide d'une poire ou d'un pulvérisateur en caoutchouc permettent d'irriguer la muqueuse nasale avec du sérum physiologique.

- Comme pour la rhinite allergique saisonnière, le traitement médicamenteux commence par des médicaments qui n’ont pas d’effets secondaires importants. Le patient est informé des éventuels effets positifs et négatifs du traitement médicamenteux. Médicaments prescrits à des doses efficaces minimales.

- L'exercice aide à réduire le gonflement de la muqueuse nasale en stimulant les nerfs sympathiques, conduisant à une vasoconstriction. L'effet vient rapidement et dure 15-30 minutes.

La désensibilisation avec une rhinite allergique tout au long de l'année n'est pas aussi efficace qu'avec une saisonnière. Il est indiqué pour la congestion nasale persistante, les troubles du sommeil et les complications du traitement médicamenteux.

Le traitement chirurgical est indiqué avec une courbure importante du septum nasal, en particulier chez les patients âgés de plus de 16 ans. La courbure du septum nasal de gravité variable est observée chez environ 30% des patients atteints de rhinite allergique pérenne.

Ketotifen Sopharma est produit en Bulgarie dans l'usine du groupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Le distributeur officiel de Ketotifen Sopharma en Russie est le groupe de sociétés INTER-S GROUP

Ketotifen Sopharma est produit en Bulgarie. Fabricant: Sopharma AD

Le numéro d'enregistrement du médicament Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Date d'enregistrement du médicament Ketotifen Sofarma
17/03/09

Pharmacocinétique Le kétotifène appartient au groupe des cycloheptatiophénones et a un effet antihistaminique prononcé. Le kétotifène appartient au groupe des médicaments anti-asthmatiques non bronchodilatateurs. Le mécanisme d'action du kétotifène est associé à une inhibition de la libération d'histamine et d'autres médiateurs par les mastocytes, à un blocage des récepteurs de l'histamine H1 et à une inhibition de l'enzyme PDE, entraînant une augmentation des niveaux d'AMPc dans les mastocytes. Le kétotifène inhibe les effets du facteur d'activation des thrombocytes. Avec l'auto-administration, le kétotifène n'arrête pas les crises d'asthme, mais prévient leur apparition et entraîne une diminution de leur durée et de leur intensité et, dans certains cas, elles disparaissent complètement.

Qu'est-ce qu'une rhinite allergique dangereuse?

Avec le début de la période printemps-été, de nombreuses personnes commencent à aggraver les maladies allergiques. Les patients chroniques qui le savent se tournent toujours vers des allergologues, ce qui évite les complications. Une de ces maladies est la rhinite allergique, à première vue, de nombreux poumons apparemment malades. Et parce qu'ils préfèrent se soigner eux-mêmes. En fait, la rhinite allergique est une maladie assez grave et nécessite l'intervention obligatoire des allergologues. L'allergologue-immunologiste en chef de la ville, Milena Aleksandrovna Voytyuk, parle de cette maladie.

Au cours des 10 dernières années, le nombre de maladies allergiques a doublé et continue de croître à un rythme rapide. Selon les statistiques, un tiers ou un quatrième des habitants des grandes villes souffrent d'allergies. Les principales hypothèses sur les raisons de la croissance des maladies allergiques sont: le facteur génétique (être ou ne pas être allergique, déterminer les gènes, cependant, ils ne sont pas définis aujourd'hui), une diminution du contact avec certaines infections (théorie hygiénique), une augmentation de la pollution de l'environnement, du tabagisme actif et passif. Outre la prévalence élevée, les symptômes d'allergie s'aggravent. Beaucoup de patients et même de médecins considèrent la rhinite allergique comme une maladie grave. Il s’agit toutefois d’une grave erreur, car une rhinite allergique mal traitée peut entraîner le développement de complications.

Parmi eux, la sinusite purulente, l'otite moyenne (inflammation de l'oreille), la sinusite, 50% des patients ont une conjonctivite (inflammation de l'œil). L'asthme bronchique est la complication la plus grave. La rhinite et l'asthme sont étroitement liés. L'asthme survient chez 38% des patients atteints de rhinite. Mais les patients asthmatiques ne respirent pas par le nez dans 60 à 78% des cas. En règle générale, les patients présentant des manifestations prononcées de rhinite, lorsque le sommeil est perturbé, ont des problèmes de travail et d'études, se rendent chez le médecin pour un rendez-vous. Ainsi, la capacité d'apprentissage est altérée chez un enfant sur trois. Les manifestations bénignes de la rhinite sont préférables pour traiter elles-mêmes, en abusant des gouttes vasoconstricteurs. J'ai des patients à la réception qui utilisent ces gouttes depuis de nombreuses années. Les agents vasoconstricteurs peuvent être utilisés, sans risque pour la santé, seulement quelques jours (chez l’enfant de 3 à 5 jours, chez l’adulte de moins de 10 ans). Les complications d'un tel traitement sont les suivantes: sécheresse, sensation de brûlure, gonflement accru, dépendance. Si nous considérons les principales causes de maladies allergiques, il s’agit du pollen des arbres et des herbes. Pour la rhinite pollinique se caractérise par une saisonnalité claire des symptômes, la détérioration est observée par temps sec et chaud, en quittant la ville. La poussière de maison et les acariens, les animaux et les spores de champignons sont une cause fréquente de maladies allergiques.

Se manifeste par une congestion nasale, des éternuements, des démangeaisons et des écoulements nasaux. Souvent, lors d’allergies saisonnières, des réactions croisées entre aliments sont observées, par exemple des pommes et des noix en cas d’allergie au pollen de bouleau et de noisetier (pour plus de détails sur les réactions croisées dans le tableau). En fonction du moment de l'exacerbation et de la nouvelle classification, la rhinite allergique peut être épisodique (intertrication) moins de 4 semaines par an ou moins de 4 jours par semaine ou persistante (persistante), avec un contact quotidien avec des allergènes. Les patients atteints de rhinite allergique doivent être surveillés par un médecin ou un allergologue immunologue. En dehors de la période d'exacerbation, des tests cutanés avec des allergènes sont effectués. C'est une méthode d'enquête abordable et sûre. Un programme de traitement individuel est sélectionné pour chaque patient individuellement. Selon les recommandations internationales, la principale étape du traitement consiste à éliminer le plus possible les contacts avec les allergènes en cause. Par exemple, vous devez remplacer la zone climatique par celle où la floraison est déjà terminée ou, si vous êtes allergique à un chat, la condition obligatoire est de retirer l'animal de la maison. Les programmes d’éducation destinés aux patients qui suivent des cours dans des écoles d’allergie et d’asthme constituent une étape très importante du traitement. Les allergologues-immunologues organisent des cours ASIT (immunothérapie spécifique à un allergène). C'est une méthode très efficace pour traiter les maladies allergiques (rhinite et asthme).

L’immunothérapie est efficace en cas d’allergie au pollen des arbres et des herbes, aux acariens (recommandations du document international de l’OMS). Ce type de traitement vous permet d’obtenir une rémission stable, qui persiste longtemps, réduisant ainsi le besoin de médicaments. L'immunothérapie, effectuée au début de la maladie, empêche la pondération des symptômes, le développement de complications. En période d'exacerbation, des médicaments sûrs et efficaces sont prescrits, les principaux étant la nouvelle génération d'antihistaminiques (en Europe, l'ancienne génération n'utilise pas de médicaments: diazoline, suprastine). Les médicaments antiallergiques plus anciens peuvent être efficaces, mais ils ne répondent pas à l'exigence principale en matière de drogue - la sécurité. Leurs effets secondaires: sédation (effet hypnotique), vertiges, muqueuses sèches. Par conséquent, ils ne peuvent pas être pris avec l'asthme. Lorsque l'exacerbation modérée et grave de la rhinite allergique est un traitement anti-inflammatoire obligatoire. Ce sont des préparations hormonales pour le nez. Ils sont supérieurs dans leur efficacité antihistaminiques, réduisent bien la congestion nasale. Ce sont des médicaments sans danger, même avec une utilisation prolongée. Le traitement chirurgical, les injections hormonales dans le nez nasal peuvent entraîner des complications graves, et l’élimination des polypes peut entraîner l’apparition d’un asthme bronchique.

Voici quelques conseils pour éviter le contact avec les allergènes de pollen: N'oubliez pas que certaines plantes ne sont dangereuses que pendant leur floraison, plus précisément lors de l'époussetage. Par conséquent, une connaissance précise des habitats et du «calendrier de dépoussiérage» aidera à éviter tout contact avec le pollen de plantes «dangereuses».