Les céphalosporines sont l’une des classes les plus courantes de médicaments antibactériens. Par leur mécanisme d'action, ils sont des inhibiteurs de la synthèse de la paroi cellulaire et ont un puissant effet bactéricide. Avec les pénicillines, les carbapénèmes et les monobactames forment un groupe d'antibiotiques bêta-lactamines.
En raison du large éventail d'actions, de l'activité élevée, de la faible toxicité et de la bonne tolérance du patient, ces médicaments sont à la base de la fréquence des ordonnances pour le traitement des patients hospitalisés et représentent environ 85% du volume total des agents antibactériens.
Classification et noms des antibiotiques céphalosporines
La liste des médicaments à des fins pratiques est présentée par cinq groupes de générations.
Première génération
Parenteral ou intramusculaire (plus loin dans / m):
- Cefazolin (Kefzol, sel de sodium de Cefazolin, Cefamezin, Lysoline, Orizolin, Natsef, Totaf).
Oral, c'est-à-dire formes à usage oral, en comprimés ou sous forme de suspensions (autre traduction):
- Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
- Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)
La seconde
- Céfuroxime (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Céfuroxime sodique).
- Céfoxitine (Céfoxitine sodique, Anaerotsef, Méfoxine).
- Cefotetan (Cefotetan).
Troisième
- Céfotaxime.
- Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Céfopérazone (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
- Céfopérazone / sulbactame (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
Quatrième
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Le cinquième. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftaroline (Zinforo).
Le degré de sensibilité de la flore
Le tableau ci-dessous montre l'efficacité des céphalospas. en ce qui concerne les bactéries connues de - (résistance des microorganismes à l'effet du médicament) à ++++ (effet maximum).
* Antibiotiques du groupe des céphalosporines, noms (ayant une activité anaérobie): Méfoxine, Anaerotsef, Céfotétan + tous les représentants des troisième, quatrième et cinquième générations.
Historique d'ouverture et mécanisme de réception
En 1945, le professeur italien Giuseppe Brotsu, tout en étudiant la capacité d'auto-épuration des eaux usées, a isolé une souche du champignon capable de produire des substances qui inhibent la croissance et la reproduction de la flore à Gram positif et négatif. Au cours de recherches ultérieures, le médicament issu de la culture de Cephalosporium acremonium a été testé sur des patients atteints de formes graves de fièvre typhoïde, ce qui a entraîné une dynamique positive rapide de la maladie et le rétablissement rapide de ceux-ci.
Le premier antibiotique céphalosporine, la céphalotine, a été créé en 1964 par la campagne pharmaceutique américaine d’Eli Lilly.
La céphalosporine C, un producteur naturel de moisissures et une source d’acide 7-aminocephalosporanique, a servi de source d’obtention. En pratique médicale, on utilise des antibiotiques semi-synthétiques, obtenus par acylation sur le groupe amino du 7-ACC.
En 1971, la céfazoline a été synthétisée, qui est devenue le principal médicament antibactérien pendant une décennie.
Le premier médicament et ancêtre de la deuxième génération a été obtenu en 1977, le céfuroxime. L'antibiotique le plus couramment utilisé dans la pratique médicale, la ceftriaxone, a été créé en 1982, est utilisé activement et n'abandonne pas le poste jusqu'à aujourd'hui.
Malgré la présence de similitudes dans la structure avec les pénicillines, qui détermine un mécanisme d'action antibactérien similaire et la présence d'allergies croisées, les céphalosporines ont un large éventail d'effets sur la flore pathogène, une résistance élevée à la bêta-lactamase (enzymes bactériennes détruisant la structure d'un agent antimicrobien avec un cycle bêta-lactame).
La synthèse de ces enzymes provoque la résistance naturelle des microorganismes aux pénicillines et aux céphalosporines.
Caractéristiques générales et pharmacocinétique des céphalosporines
Tous les médicaments de cette classe sont différents:
- effet bactéricide sur les agents pathogènes;
- tolérance facile et incidence relativement faible des réactions indésirables par rapport aux autres agents antimicrobiens;
- la présence de réactions allergiques croisées avec d'autres bêta-lactamines;
- synergisme élevé avec les aminosides;
- perturbation minimale de la microflore intestinale.
L’avantage des céphalosporines peut également être attribué à une bonne biodisponibilité. Les antibiotiques céphalosporines en comprimés ont un degré élevé de digestibilité dans le tube digestif. L'absorption de médicaments augmente si elle est consommée pendant ou immédiatement après un repas (à l'exception de Cefaclor). Les céphalosporines parentérales sont efficaces à la fois en IV et en IM. Ils ont un indice de distribution élevé dans les tissus et les organes internes. Des concentrations maximales de médicaments sont créées dans les structures des poumons, des reins et du foie.
Des taux élevés de médicament dans la bile fournissent de la ceftriaxone et de la céfopérazone. La présence d'une double voie d'excrétion (foie et rein) permet de les utiliser efficacement chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Le céfotaxime, le céfépime, la ceftazidime et la ceftriaxone sont capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique, créant des concentrations cliniquement significatives dans le liquide céphalo-rachidien et sont prescrits pour l'inflammation des membranes du cerveau.
Résistance de l'agent pathogène à l'antibiothérapie
Les médicaments dotés d'un mécanisme d'action bactéricide sont au maximum actifs contre les organismes en phase de croissance et de reproduction. La paroi de l'organisme microbien étant formée par un peptidoglycane à haut polymère, ils agissent au niveau de la synthèse de ses monomères et perturbent la synthèse des ponts polypeptidiques transversaux. Cependant, en raison de la spécificité biologique de l'agent pathogène, de nouvelles structures et méthodes de fonctionnement peuvent apparaître entre différentes espèces et classes.
Les mycoplasmes et les protozoaires ne contiennent pas de coquille et certaines espèces de champignons ont une paroi en chitine. En raison de cette structure spécifique, les groupes d'agents pathogènes répertoriés ne sont pas sensibles à l'action des bêta-lactamines.
La résistance naturelle des vrais virus aux agents antimicrobiens est due à l’absence de cible moléculaire (paroi, membrane) pour leur action.
Résistance aux agents chimiothérapeutiques
En plus des caractéristiques naturelles, en raison des caractéristiques morphophysiologiques de l’espèce, une résistance peut être acquise.
La raison la plus importante de la formation de la tolérance est l’antibiothérapie irrationnelle.
Auto-assignation chaotique et injustifiée des médicaments, annulation fréquente avec le passage à un autre médicament, utilisation d'un médicament sur de courtes périodes, perturbation et réduction des doses prescrites, annulation prématurée de l'antibiotique - entraînant des mutations et l'apparition de souches résistantes ne répondant pas aux schémas classiques traitement.
Des études cliniques ont montré que les longs intervalles de temps entre la nomination d'un antibiotique rétablissent complètement la sensibilité des bactéries à ses effets.
La nature de la tolérance acquise
Sélection de mutation
- Résistance rapide, type streptomycine. Développé sur les macrolides, la rifampicine, l'acide nalidixique.
- Lent, de type pénicilline. Spécifiques aux céphalosporines, pénicillines, tétracyclines, sulfonamides, aminoglycosides.
Mécanisme de transmission
Les bactéries produisent des enzymes qui inactivent les médicaments chimiothérapeutiques. Synthèse de microorganismes, la bêta-lactamase détruit la structure du médicament, entraînant une résistance aux pénicillines (plus souvent) et aux céphalosporines (moins souvent).
Résistance et microorganismes
Le plus souvent, la résistance est caractéristique de:
- staphylo et entérocoques;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Shigella;
- pseudomonades.
Caractéristiques de l'application
Première génération
Actuellement utilisé en pratique chirurgicale pour la prévention des complications opératoires et postopératoires. Il est utilisé dans les processus inflammatoires de la peau et des tissus mous.
Pas efficace dans les lésions des voies respiratoires urinaires et supérieures. Utilisé dans le traitement de l'amygdalopharyngite à streptocoques. Ils ont une bonne biodisponibilité, mais ne créent pas de concentrations élevées et cliniquement significatives dans le sang et les organes internes.
La seconde
Effectivement chez les patients atteints de pneumonie non hospitalière, bien associé aux macrolides. Ils constituent une bonne alternative aux pénicillines inhibitrices.
Céfuroxime
- Recommandé pour le traitement de l'otite moyenne et de la sinusite aiguë.
- Non utilisé pour les lésions du système nerveux et les méninges.
- Il est utilisé pour la prophylaxie antibiotique préopératoire et la couverture du médicament pour une intervention chirurgicale.
- Affecté aux maladies inflammatoires bénignes de la peau et des tissus mous.
- Inclus dans le traitement complexe des infections des voies urinaires.
Une thérapie par étapes est fréquemment utilisée, avec du céfuroxime sodique prescrit par voie parentérale, suivie d'une administration orale de céfuroxime axétil.
Cefaclor
Non affecté à une otite moyenne aiguë en raison de sa faible concentration dans des environnements liquides. l'oreille. Efficace pour le traitement des processus infectieux et inflammatoires des os et des articulations.
Céphalosporines de troisième génération
Utilisé avec la méningite bactérienne, la gonorrhée, les maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures, les infections intestinales et l'inflammation des voies biliaires.
Bien surmonter la barrière hémato-encéphalique, peut être utilisé pour les lésions inflammatoires, bactériennes du système nerveux.
Ceftriaxone et Cefopérazone
Ce sont les médicaments de choix pour le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale. Excrété par les reins et le foie. Changer et ajuster la dose n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale et hépatique combinée.
La céfopérazone ne surmonte pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique, elle n’est donc pas utilisée pendant la méningite.
Céfopérazone / Sulbactam
Est le seul inhibiteur de la céphalosporine.
Consiste en une association de céfopérazone et d'inhibiteur de bêta-lactamase, le sulbactame.
Efficace avec les processus anaérobies, il peut être prescrit comme traitement monocomposant des maladies inflammatoires du bassin et de la cavité abdominale. En outre, il est activement utilisé dans les infections hospitalières de degré sévère, indépendamment de la localisation.
Les antibiotiques céphalosporines se combinent bien avec le métronidazole pour le traitement des infections intra-abdominales et pelviennes. Sont des médicaments de choix pour l'inf lourd, compliqué. voies urinaires. Utilisé pour la septicémie, les lésions infectieuses du tissu osseux, de la peau et du tissu adipeux sous-cutané.
Nommé avec la fièvre neutropénique.
Drogues de cinquième génération
Couvre tout le spectre de la 4ème activité et agit sur la flore résistante à la pénicilline et le SARM.
- moins de 18 ans;
- chez les patients présentant des convulsions dans l'histoire, l'épilepsie et l'insuffisance rénale.
Le ceftobiprol (Zeftera) est le traitement le plus efficace contre les infections du pied diabétique.
Posologie et fréquence d'utilisation des principaux représentants du groupe
Administration parentérale
Utilisé dans / dans et dans / m introduction.
Quels antibiotiques sont les céphalosporines à usage oral?
Effets indésirables et combinaisons de médicaments
- La nomination d'antiacides réduit considérablement l'efficacité de l'antibiothérapie.
- Il n'est pas recommandé d'associer les céphalosporines aux anticoagulants et aux agents antiplaquettaires, aux thrombolytiques - cela augmente le risque d'hémorragie intestinale.
- Non associé à des diurétiques de l'anse, en raison du risque d'effet néphrotoxique.
- La céfopérazone a un risque élevé d’effet semblable au disulfirame lorsqu’elle boit de l’alcool. Stocké jusqu'à plusieurs jours après l'abolition complète du médicament. Peut causer une hypoprothrombinémie.
En règle générale, ils sont bien tolérés par les patients. Toutefois, il convient de tenir compte de la fréquence élevée des réactions allergiques croisées avec les pénicillines.
Les troubles dyspeptiques les plus courants, rarement - la colite pseudo-membraneuse.
Possible: dysbiose intestinale, candidose de la cavité buccale et du vagin, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, réactions hématologiques (hypoprothrombinémie, éosinophilie, leucose et neutropénie).
Avec l'introduction de Zeftera possible développement de phlébite, perversion du goût, l'apparition de réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, réactions bronchospastiques, le développement de la maladie sérique, l'apparition d'un érythème polymorphe.
Plus rarement, une anémie hémolytique peut survenir.
La ceftriaxone n'est pas administrée aux nouveau-nés en raison du risque élevé d'ictère nucléaire (en raison du déplacement de la bilirubine du fait de son association à l'albumine plasmatique) et n'est pas indiquée chez les patients présentant une infection des voies biliaires.
Différents groupes d'âge
Céphalosporines de 1 à 4 générations utilisées dans le traitement des femmes enceintes, sans restriction et risque d'effet tératogène.
La cinquième est attribuée dans les cas où un effet positif pour la mère est supérieur au risque possible pour le fœtus. Peu de pénétrer dans le lait maternel, mais le rendez-vous pendant l'allaitement peut provoquer une dysbactériose de la muqueuse buccale et des intestins chez un enfant. En outre, il n'est pas recommandé d'utiliser la cinquième génération, Cefixime, Ceftibuten.
Chez les nouveau-nés, des doses plus élevées sont recommandées en raison de l'excrétion rénale retardée. Il est important de se rappeler que Cefipim n'est autorisé qu'à partir de deux mois et le céfixime à partir de six mois.
Les patients âgés devraient recevoir des doses ajustées en fonction des résultats de l'étude de la fonction rénale et de l'analyse biochimique du sang. Cela est dû au retard de l’excrétion des céphalosporines dans l’âge.
En cas de pathologie hépatique, il est nécessaire de réduire les doses utilisées et de surveiller les tests hépatiques (ALAT, ASAT, test du thymol, taux de bilirubine totale, directe et indirecte).
Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.
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Propriétés et utilisation des antibiotiques du groupe des céphalosporines
Les céphalosporines constituent un groupe d'antibiotiques dont la structure contient un cycle ß-lactame et qui présentent donc certaines similitudes avec les pénicillines.
Les céphalosporines comprennent un grand nombre d'antibiotiques, dont la principale caractéristique est une faible toxicité et une activité élevée contre la plupart des bactéries pathogènes (pathogènes).
Le mécanisme de l'activité antibactérienne
Les céphalosporines, comme les pénicillines, contiennent un cycle ß-lactame dans la structure de la molécule. Ils ont un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’ils entraînent la mort d’une cellule bactérienne. Un tel mécanisme d'activité est réalisé en supprimant (en inhibant) la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Contrairement aux pénicillines et à leurs analogues, le noyau de la molécule présente de petites différences de structure chimique, ce qui la rend résistante aux effets des enzymes bactériennes bêta-lactamases.
La plupart des céphalosporines ont un spectre d'activité plus large, contrairement aux pénicillines, et leur résistance bactérienne se développe moins fréquemment.
Types de céphalosporines
Avec le développement de nouveaux médicaments antibiotiques, le groupe des céphalosporines distingue plusieurs générations majeures, notamment:
- La première génération (la céfazoline, le céfalexim) sont les tout premiers représentants de ce groupe. Leur spectre d'activité est très étroit. Elles sont principalement utilisées en chirurgie et pour le traitement de la pharyngite à streptocoque (angine).
- La génération II (céfuroxime) - a un spectre d’activité plus significatif; elle est donc utilisée pour traiter les infections du tractus urogénital, la pneumonie (pneumonie) et les voies respiratoires supérieures (sinusite, otite).
- Génération III (céfopérazone, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) - de nos jours, les céphalosporines de cette génération sont utilisées le plus souvent pour le traitement des maladies bactériennes infectieuses à évolution sévère, y compris les lésions purulentes des tissus mous de diverses localisations, organes ORL, processus inflammatoires du système respiratoire, structures du système urogénital, tissu osseux, organes abdominaux de certaines infections intestinales (salmonellose).
- La génération IV (céfépime, céfpiron) est l’antibiotique le plus moderne. Ce sont des antibiotiques de deuxième intention. Ils ne sont donc utilisés que pour les processus inflammatoires infectieux très graves de localisation variée, pour lesquels d’autres antibiotiques ne sont pas efficaces.
Aujourd'hui, les céphalosporines de la génération V (ceftholosan, ceftobiprol) ont également été développées, mais leur utilisation est limitée. Elles sont généralement utilisées dans de rares cas d'infection très grave, notamment de sepsis (infection sanguine) dans le contexte de l'immunodéficience humaine.
Caractéristiques de l'application
En général, presque tous les représentants du groupe des céphalosporines sont bien tolérés. Il existe plusieurs effets secondaires principaux et caractéristiques d'utilisation, notamment:
- Les réactions allergiques constituent la réaction indésirable la plus fréquente (10% de tous les cas de céphalosporines), caractérisée par diverses manifestations (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire, choc anaphylactique). Étant donné que ces antibiotiques contiennent un cycle β-lactame, des réactions croisées allergiques aux pénicillines peuvent se développer. Si une personne était allergique aux pénicillines et à leurs analogues, elle se développera dans 90% des cas en céphalosporines.
- La candidose buccale - peut se développer avec l'utilisation à long terme de céphalosporines sans tenir compte des principes de la thérapie antibiotique rationnelle, tandis que la microflore fongique pathogène conditionnelle, représentée par des champignons ressemblant à la levure du genre Candida, est activée.
- N'utilisez pas de médicaments de ce groupe chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou hépatique grave, car ils sont métabolisés et excrétés dans ces organes.
- L'utilisation est autorisée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, mais uniquement sous des indications médicales strictes.
- Lors de l'utilisation d'antibiotiques de ce groupe, les personnes âgées doivent corriger la posologie, car leur processus d'élimination est réduit.
- Les céphalosporines pénètrent dans le lait maternel, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation chez la femme qui allaite.
- Lors de l'utilisation combinée de céphalosporines avec des médicaments du groupe anticoagulant (réduction de la coagulation sanguine), le risque de saignement à différents endroits est élevé.
- L'utilisation combinée d'aminosides augmente considérablement la charge sur les reins.
- La réception simultanée de céphalosporines et d'alcool n'est pas recommandée.
Ces caractéristiques sont nécessairement prises en compte avant l’utilisation des antibiotiques de ce groupe.
En raison de la faible toxicité et de la haute efficacité des antibiotiques de ce groupe, ils ont trouvé de nombreuses applications dans divers domaines de la médecine, notamment l'obstétrique, la pédiatrie, la gynécologie, la chirurgie et les maladies infectieuses.
Toutes les céphalosporines sont présentées sous forme posologique orale (comprimés, sirop) et parentérale (solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse).
Groupe pharmacologique - Céphalosporines
Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer
Description
Céphalosporines - antibiotiques, dont la structure chimique est l'acide 7-aminocephalosporique. Les principales caractéristiques des céphalosporines sont un large spectre d'action, une activité bactéricide élevée, une résistance relativement importante aux bêta-lactamases par rapport aux pénicillines.
Les céphalosporines des générations I, II, III et IV se distinguent par le spectre d'activité antimicrobienne et la sensibilité à la bêta-lactamase. Les céphalosporines de première génération (spectre étroit) comprennent la céfazoline, la céphalothine, la céphalexine, etc. Céphalosporines de la génération II (elles agissent sur les bactéries à Gram positif et certaines bactéries à Gram négatif) - céfuroxime, céfotiam, céfaclor, etc.; Céphalosporines de la génération III (gamme étendue) - céfixime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfopérazone, ceftibuten, etc. Génération IV - cefepime, cefpirim.
Toutes les céphalosporines possèdent une activité chimiothérapeutique élevée. La principale caractéristique des céphalosporines de première génération est leur activité antistaphylococcique élevée, y compris contre les souches résistantes à la benzylpénicilline formant des pénicillines (formant des bêta-lactamases) pour tous les types de streptocoques (à l'exception des entérocoques) et les gonocoques. Les céphalosporines de génération II ont également une activité antistaphylococcique élevée, notamment vis-à-vis des souches résistantes à la pénicilline. Ils sont très actifs contre Escherichia, Klebsiella, Proteus. Les céphalosporines de la génération III ont un spectre d'action plus large que les céphalosporines des générations I et II et une plus grande activité contre les bactéries à Gram négatif. Les céphalosporines de la génération IV présentent des différences particulières. Comme les céphalosporines des générations II et III, elles sont résistantes aux plasmides bêta-lactamases des bactéries gram-négatives, mais en outre, elles sont résistantes aux bêta-lactamases chromosomiques et, contrairement aux autres céphalosporines, sont très actives vis-à-vis de toutes les bactéries anaérobies, ainsi que des bactéroïdes. En ce qui concerne les microorganismes à Gram positif, ils sont un peu moins actifs que les céphalosporines de première génération et n'excèdent pas l'action des céphalosporines de troisième génération sur les microorganismes à Gram négatif, mais ils sont résistants aux bêta-lactamases et très efficaces contre les anaérobies.
Les céphalosporines ont des propriétés bactéricides et provoquent une lyse cellulaire. Le mécanisme de cet effet est associé à des lésions de la membrane cellulaire des bactéries en division, dues à l'inhibition spécifique de ses enzymes.
Un certain nombre de médicaments combinés contenant des pénicillines et des céphalosporines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (acide clavulanique, sulbactam, tazobactam) ont été créés.
Céphalosporines: indications et contre-indications
Les antibiotiques céphalosporines sont des médicaments dont la structure chimique est le 7-ACC. La gamme d'antibiotiques céphalosporines comprend des médicaments de cinq générations. Ces médicaments sont administrés par voie entérale ou parentérale dans le corps. Vous pouvez lire la description et les caractéristiques principales de ces médicaments, ainsi que les indications et contre-indications à leur utilisation, en lisant ces informations.
Antibiotiques d'un certain nombre de céphalosporines de la première génération
La liste des antibiotiques céphalosporines de première génération comprend, entre autres, Cefazolin et Cefalexin.
Cefazolin.
Action pharmacologique: un antibiotique à large spectre, ayant un effet bactéricide, est actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, n’est pas efficace contre Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indications: infections des voies respiratoires, des organes pelviens, des voies urinaires et biliaires, de la peau et des os mous, et des articulations, péricardite, sepsis, péritonite, ostéomyélite, mastite, infections des plaies et postopératoires, syphilis, gonorrhée.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et aux autres antibiotiques du type β-lactame, grossesse, allaitement, enfants jusqu'à 1 mois. Cet antibiotique céphalosporine est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale et hépatique.
Effets secondaires: réactions allergiques, convulsions, symptômes dyspeptiques, avec utilisation prolongée - dysbiose, surinfection, candidose.
Méthode d'application: adultes par voie intramusculaire - 1 g 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g en 3-4 doses. Pour les enfants, 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour en 3-4 doses, pour les infections graves, jusqu'à 100 mg / kg de poids corporel par jour.
Le médicament est dilué avec de l’eau pour injection: 2 ml pour 500 mg de céfazoline, 4 ml pour 1 g. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Forme du produit: poudre pour la préparation d’une solution d’injection de 500 mg et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Céphalexine.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, n’a pas d’effet thérapeutique contre les maladies causées par Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indications: infections des voies respiratoires, des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et aux autres antibiotiques du type β-lactame, avec prudence prescrite pour l'insuffisance rénale, la grossesse, l'allaitement et les enfants jusqu'à 6 mois.
Effets secondaires: réactions allergiques, nausée, bouche sèche, diarrhée, candidose. En outre, lors de l'utilisation de cet antibiotique à partir d'un certain nombre de céphalosporines, des maux de tête, des convulsions et des douleurs articulaires sont possibles.
Méthode d'application: à l'intérieur pendant une demi-heure avant les repas pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans - 250-500 mg 4 fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée est de 4 g. Pour les enfants de moins de 10 ans, une dose de 25 à 100 mg / kg de poids corporel par jour, divisée en 4 doses.
Forme de produit: une préparation de 250 et 500 mg, une poudre pour préparer une suspension contenant 250 mg de céfalexine dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
La section suivante de l’article énumère les noms des médicaments appartenant au groupe des antibiotiques céphalosporines de deuxième génération et leur description.
Antibiotiques du groupe des céphalosporines de deuxième génération: noms et description
Les antibiotiques céphalosporines de deuxième génération comprennent le céfuroxime et le céfaclor.
Céfuroxime.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indications: infections des voies respiratoires, des organes ORL, des organes urinaires, de la peau et des tissus mous, des voies biliaires, des articulations, du tractus gastro-intestinal, des plaies et des brûlures, de la péritonite, de l'ostéomyélite, de la méningite, de la gonorrhée.
Contre-indications: intolérance individuelle à la céphalosporine et à d'autres antibiotiques β-lactamines, colite ulcéreuse, antécédents d'hémorragies gastriques, grossesse et allaitement.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, maux de tête, somnolence, dysbactériose, candidose, maladies allergiques, douleur et infiltration dans la zone d'injection.
Mode d'administration: intramusculaire ou intraveineux chez l'adulte - 750-1500 mg 3 à 4 fois par jour, enfants - 30,100 mg / kg de poids corporel par jour en 3-4 doses, pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois - 30 mg / kg de poids corporel par jour en 2-3 doses.
À l'intérieur des adultes après la nourriture - 150 - 500 mg 2 fois par jour, pour les enfants - 125-250 mg 2 fois par jour. Le traitement par cet antibiotique de la céphalosporine dure 5 à 10 jours ou plus.
Forme du produit: poudre pour la préparation d’une solution injectable de 250, 750, 1500 mg, comprimés de 125 et 250 mg, poudre pour la préparation d’une suspension contenant 125 mg de substance active dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Cefaclor
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les salmonelles, Shigella, Klebsiella, Protea, les gonocoques.
Indications: infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, des organes urinaires, des os et des articulations, gonorrhée, septicémie. En outre, ce médicament, inclus dans la liste des antibiotiques céphalosporines, est prescrit pour les complications postopératoires.
Contre-indications: syndrome hémorragique, intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, réactions allergiques, anémie hémolytique, maux de tête, hépatite toxique, colite pseudomembraneuse.
Méthode d'application: intérieur pour adultes - 750 mg par jour en 3 doses fractionnées, pour enfants - 20 mg / kg de poids par jour en 3 doses. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Relâchement de forme: gélules de 0,25 et 0,5 g, poudre pour la préparation de suspensions avec une teneur en substance active de 250 et 125 mg dans 5 ml.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Les céphalosporines sont bien absorbées dans le tractus gastro-intestinal et sont donc souvent administrées par voie orale. Les antibiotiques à base de céphalosporine sont produits pour les enfants sous forme de poudres pour la préparation de suspensions au goût et à l'arôme agréables.
Vous apprendrez ensuite quels antibiotiques sont des céphalosporines de troisième génération.
Antibiotiques de céphalosporine de troisième génération
La liste des antibiotiques du groupe des céphalosporines avec d'autres comprend le céfotaxime et le ceftriaxone.
Céfotaxime.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, certaines souches de streptocoques, les entérocoques, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.
Indications: infections sévères des voies respiratoires, des organes ORL, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, péritonite, infections du système uro-génital, blennorragie simple, prévention des complications postopératoires.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines, grossesse, entérocolite, antécédent de saignement.
Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, colite pseudomembraneuse, saignements, maux de tête, réactions allergiques, dysbactériose, surinfection, candidose. En outre, lors de l'utilisation de cet antibiotique, inclus dans la liste des médicaments de la série des céphalosporines, une douleur et une induration au site d'injection sont possibles.
Méthode d'application: par voie intramusculaire et intraveineuse pour les adultes - 1-2 g toutes les 8-12 heures, pour les enfants jusqu'à 1 semaine par voie intraveineuse - 50-100 mg / kg de poids corporel par jour en 2 doses, pour les enfants de 1 à 4 semaines - 75-150 mg / kg de poids corporel par voie intraveineuse en 3 doses, pour les enfants pesant jusqu'à 50 kg, 50–100 mg / kg en 3–4 doses. Les enfants âgés de moins de 2,5 ans ne présentent que des injections intraveineuses.
Le médicament est dilué avant administration en ajoutant au contenu du flacon une solution aqueuse à 1% de lidocaïne 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml en cas d’administration intramusculaire. Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dilué dans 4 ml d'eau pour préparations injectables.
Entrez lentement pendant 3-5 minutes. Pour le goutte à goutte, le médicament est dilué dans 100 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou d'une solution de glucose à 5%, injectée pendant 50 à 60 minutes.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution injectable de 0,5 et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Ceftriaxone.
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, bactéricide, actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérobactéries, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, le vibrion cholérique, Clostridium, le tréponème.
Indications: péritonite, sepsie, infections des organes abdominaux, des voies respiratoires, des voies biliaires, du système urinaire, des os et des articulations, de la peau et des tissus mous, infections des plaies, tractus gastro-intestinal.
Contre-indications: intolérance individuelle aux céphalosporines et autres pénicillines, trimestre de grossesse, allaitement.
Effets secondaires: réactions allergiques, maux de tête, vertiges, symptômes dyspeptiques, candidose, surinfection, douleur et induration au site d'injection.
Méthode d'application: profondément par voie intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 g une fois par jour, vous pouvez maximiser la dose à 4 g par jour en 2 doses. Enfants jusqu'à 2 semaines - 25-50 mg / kg de poids corporel par jour, de 2 semaines à 12 ans - 20-80 mg / kg de poids corporel par jour.
Pour l'administration intramusculaire, le contenu du flacon est dilué avec une solution de lidocaïne à 1% - 3,5 ml pour 1 g de la préparation. Pour l'administration intraveineuse, le contenu du flacon est dilué dans 10 ml d'eau pour préparations injectables, par perfusion intraveineuse. 2 g de la préparation sont dilués dans 40 ml d'une solution de glucose à 5% ou 10% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Les injections intraveineuses sont effectuées lentement sur 3-4 minutes, goutte à goutte sur 30 minutes.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'injections de 0,5; 1 et 2
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Céphalosporines de cinquième génération récemment mises au point. Ce sont des antibiotiques de réserve en cas d’apparition de nouveaux types d’infections résistantes aux autres médicaments antibactériens utilisés actuellement. Les céphalosporines de cinquième génération ne sont pas produites en masse et ne sont pas vendues dans la chaîne des pharmacies.
Dans la dernière section de l'article, les noms des antibiotiques du groupe des céphalosporines sont présentés et une brève description les concernant.
Antibiotiques du groupe des céphalosporines de quatrième génération: noms et caractéristiques
La série d'antibiotiques à base de céphalosporines de quatrième génération est représentée par des médicaments portant des noms tels que Cefepine et Cefpyr.
Cefepime
Action pharmacologique: antibiotique à large spectre, a un effet bactéricide, est actif contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les Klebsiella, les Legionella, les Saleus, les Proteus, les morganelles et autres bactéries résistantes aux aminoglucosides et aux antibiotiques de la famille des céphalosporines III.
Indications: infections des voies respiratoires inférieures, des voies urinaires et biliaires, de la peau et des tissus mous, infections gynécologiques, péritonite, méningite bactérienne chez l'enfant.
Contre-indications: intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactames, avec prudence - pendant la grossesse et l’allaitement.
Effets secondaires: réactions allergiques, symptômes dyspeptiques (nausées, constipation, diarrhée, douleurs abdominales), douleurs à la poitrine, vertiges, transpiration, colite pseudo-membraneuse.
Comment utiliser: lentement par voie intraveineuse ou profonde par voie intramusculaire. Les adultes prennent 0,5 à 1 g 2 fois par jour pour les infections légères à modérées par voie intraveineuse ou intramusculaire, et pour les infections graves, 2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse. Enfants pesant jusqu'à 40 kg - 50 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours ou plus.
Cet antibiotique, inclus dans la liste des préparations de céphalosporines, est dissous pour administration par voie intraveineuse dans 5 ou 10 ml d’eau pour injection ou dans une solution de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9%. Entrez lentement pendant 3-5 minutes.
Pour les injections intramusculaires, on dissout 500 mg du médicament dans 1,3 ml et 1 g dans 2,4 ml d’eau pour injection, ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de lidocaïne à 1%.
Libération de forme: poudre pour la préparation d'une solution injectable de 0,5 et 1 g.
Conditions de vente en pharmacie: sur ordonnance.
Propriétés et utilisation des antibiotiques du groupe des céphalosporines
Les céphalosporines constituent un groupe d'antibiotiques dont la structure contient un cycle ß-lactame et qui présentent donc certaines similitudes avec les pénicillines.
Les céphalosporines comprennent un grand nombre d'antibiotiques, dont la principale caractéristique est une faible toxicité et une activité élevée contre la plupart des bactéries pathogènes (pathogènes).
Le mécanisme de l'activité antibactérienne
Les céphalosporines, comme les pénicillines, contiennent un cycle ß-lactame dans la structure de la molécule. Ils ont un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’ils entraînent la mort d’une cellule bactérienne. Un tel mécanisme d'activité est réalisé en supprimant (en inhibant) la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Contrairement aux pénicillines et à leurs analogues, le noyau de la molécule présente de petites différences de structure chimique, ce qui la rend résistante aux effets des enzymes bactériennes bêta-lactamases.
La plupart des céphalosporines ont un spectre d'activité plus large, contrairement aux pénicillines, et leur résistance bactérienne se développe moins fréquemment.
Types de céphalosporines
Avec le développement de nouveaux médicaments antibiotiques, le groupe des céphalosporines distingue plusieurs générations majeures, notamment:
- La première génération (la céfazoline, le céfalexim) sont les tout premiers représentants de ce groupe. Leur spectre d'activité est très étroit. Elles sont principalement utilisées en chirurgie et pour le traitement de la pharyngite à streptocoque (angine).
- La génération II (céfuroxime) - a un spectre d’activité plus significatif; elle est donc utilisée pour traiter les infections du tractus urogénital, la pneumonie (pneumonie) et les voies respiratoires supérieures (sinusite, otite).
- Génération III (céfopérazone, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) - de nos jours, les céphalosporines de cette génération sont utilisées le plus souvent pour le traitement des maladies bactériennes infectieuses à évolution sévère, y compris les lésions purulentes des tissus mous de diverses localisations, organes ORL, processus inflammatoires du système respiratoire, structures du système urogénital, tissu osseux, organes abdominaux de certaines infections intestinales (salmonellose).
- La génération IV (céfépime, céfpiron) est l’antibiotique le plus moderne. Ce sont des antibiotiques de deuxième intention. Ils ne sont donc utilisés que pour les processus inflammatoires infectieux très graves de localisation variée, pour lesquels d’autres antibiotiques ne sont pas efficaces.
Aujourd'hui, les céphalosporines de la génération V (ceftholosan, ceftobiprol) ont également été développées, mais leur utilisation est limitée. Elles sont généralement utilisées dans de rares cas d'infection très grave, notamment de sepsis (infection sanguine) dans le contexte de l'immunodéficience humaine.
Caractéristiques de l'application
En général, presque tous les représentants du groupe des céphalosporines sont bien tolérés. Il existe plusieurs effets secondaires principaux et caractéristiques d'utilisation, notamment:
- Les réactions allergiques constituent la réaction indésirable la plus fréquente (10% de tous les cas de céphalosporines), caractérisée par diverses manifestations (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire, choc anaphylactique). Étant donné que ces antibiotiques contiennent un cycle β-lactame, des réactions croisées allergiques aux pénicillines peuvent se développer. Si une personne était allergique aux pénicillines et à leurs analogues, elle se développera dans 90% des cas en céphalosporines.
- La candidose buccale - peut se développer avec l'utilisation à long terme de céphalosporines sans tenir compte des principes de la thérapie antibiotique rationnelle, tandis que la microflore fongique pathogène conditionnelle, représentée par des champignons ressemblant à la levure du genre Candida, est activée.
- N'utilisez pas de médicaments de ce groupe chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou hépatique grave, car ils sont métabolisés et excrétés dans ces organes.
- L'utilisation est autorisée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, mais uniquement sous des indications médicales strictes.
- Lors de l'utilisation d'antibiotiques de ce groupe, les personnes âgées doivent corriger la posologie, car leur processus d'élimination est réduit.
- Les céphalosporines pénètrent dans le lait maternel, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation chez la femme qui allaite.
- Lors de l'utilisation combinée de céphalosporines avec des médicaments du groupe anticoagulant (réduction de la coagulation sanguine), le risque de saignement à différents endroits est élevé.
- L'utilisation combinée d'aminosides augmente considérablement la charge sur les reins.
- La réception simultanée de céphalosporines et d'alcool n'est pas recommandée.
Ces caractéristiques sont nécessairement prises en compte avant l’utilisation des antibiotiques de ce groupe.
En raison de la faible toxicité et de la haute efficacité des antibiotiques de ce groupe, ils ont trouvé de nombreuses applications dans divers domaines de la médecine, notamment l'obstétrique, la pédiatrie, la gynécologie, la chirurgie et les maladies infectieuses.
Toutes les céphalosporines sont présentées sous forme posologique orale (comprimés, sirop) et parentérale (solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse).
Que sont les céphalosporines, la génération de médicaments, l'utilisation chez les enfants et les adultes
Les comprimés de Cephalosporins constituent l’un des groupes les plus étendus d’agents antibactériens largement utilisés pour le traitement des adultes et des enfants. Les médicaments de ce groupe sont très populaires en raison de leur efficacité, de leur faible toxicité et de leur forme d'application pratique.
Caractéristiques générales des céphalosporines
Les céphalosporines présentent les caractéristiques suivantes:
- contribuer à l'action bactéricide;
- avoir un large éventail d'effets thérapeutiques;
- environ 7-11% provoquent le développement d'une allergie croisée. Les patients intolérants à la pénicilline sont à risque;
- les médicaments ne contribuent pas à la lutte contre les entérocoques et la listeria.
La réception des médicaments de ce groupe ne peut être effectuée que dans le but recherché et sous la surveillance d'un médecin. Les antibiotiques ne sont pas destinés à l'automédication.
L'utilisation de médicaments à base de céphalosporines peut contribuer aux réactions secondaires indésirables suivantes:
- réactions allergiques;
- troubles dyspeptiques;
- phlébite;
- réactions hématologiques.
Classification des médicaments
Les céphalosporines sont généralement classées par générations. La liste des médicaments par générations et par formes posologiques:
Les principales différences entre générations sont le spectre des effets antibactériens et le degré de résistance à la bêta-lactamase (enzymes bactériennes dont l’activité est dirigée contre les antibiotiques bêta-lactamines).
Drogues de 1ère génération
L'utilisation de ces médicaments contribue à la création d'un spectre d'action antibactérien étroit.
La céfazoline est l’un des médicaments les plus populaires favorisant une exposition aux streptocoques, staphylocoques et gonocoques. Après administration parentérale pénètre dans le site de la lésion. Une concentration stable de la substance active est atteinte si vous injectez le médicament trois fois sur une période de 24 heures.
Les indications d'utilisation du médicament sont: l'impact des streptocoques, les staphylocoques sur les tissus mous, les articulations, les os, la peau.
Il faut en tenir compte: auparavant, la céfazoline était largement utilisée pour le traitement d'un grand nombre de pathologies infectieuses. Cependant, après l’apparition des médicaments plus modernes de la génération 3-4, Cefazolin n’est plus impliqué dans le traitement des infections intra-abdominales.
Médicaments de 2e génération
Les préparations de la 2e génération se caractérisent par une activité accrue contre les agents pathogènes à Gram négatif. Les céphalosporines de génération 2 pour administration parentérale à base de céfuroxime (Kimatsef, Zinatsef) sont actives contre:
- Agents pathogènes à Gram négatif, Proteus, Klebsiella;
- infections provoquées par les streptocoques et les staphylocoques.
Céfuroxime - une substance du deuxième groupe de céphalosporines n’est pas active contre Pseudomonas aeruginosa, morganella, la providence et la plupart des microorganismes anaérobies.
Après administration parentérale, il pénètre dans la plupart des organes et des tissus, y compris la barrière hémato-encéphalique. Cela permet d'utiliser le médicament dans le traitement des pathologies inflammatoires de la muqueuse du cerveau.
Les indications pour l'utilisation de ce groupe de fonds sont:
- exacerbation de la sinusite et de l'otite moyenne;
- bronchite chronique dans la phase aiguë, le développement d'une pneumonie acquise en communauté;
- traitement des affections postopératoires;
- infection de la peau, des articulations, des os.
La posologie pour les enfants et les adultes est choisie individuellement, en fonction des indications d'utilisation.
Les médicaments de ce groupe ne sont pas recommandés pour le traitement de la méningite en raison de la plus grande efficacité des médicaments inclus dans la troisième génération.
Préparations 2 générations pour usage interne
Parmi les médicaments à administration interne, citons:
- comprimés et granulés pour la préparation de la suspension de Zinnat;
- Ceclare en suspension - un tel médicament peut être pris par un enfant, la suspension a des caractéristiques gustatives agréables. Ceclare n'est pas recommandé pendant le traitement de l'otite moyenne aiguë. Le médicament se présente également sous forme de comprimés, de gélules et de sirop sec.
Les céphalosporines orales peuvent être utilisées quel que soit le repas, les reins excrètent le principe actif.
Médicaments de 3ème génération
Le troisième type de céphalosporines était initialement impliqué dans le traitement de pathologies infectieuses graves chez des patients hospitalisés. À ce jour, ces médicaments peuvent être utilisés en clinique externe en raison de la croissance croissante de la résistance des agents pathogènes aux antibiotiques. Les médicaments de 3ème génération ont leurs propres caractéristiques d'utilisation:
- les formes parentérales sont utilisées pour les lésions infectieuses graves, ainsi que pour la détection d'infections mixtes. Pour un traitement plus efficace, les céphalosporines combinent des aminosides des générations 2 et 3 avec des antibiotiques du groupe.
- les médicaments à usage interne sont utilisés pour éliminer les infections modérées dans les hôpitaux.
Produits de 3ème génération pour la réception interne (Cefixime, Ceftibuten)
Les céphalosporines de troisième génération destinées à une administration orale ont les indications d'utilisation suivantes:
- traitement complexe des exacerbations de la bronchite chronique;
- développement de la gonorrhée, shigillesa;
- traitement progressif, si nécessaire, administration interne de comprimés après traitement parentéral.
Par rapport aux médicaments de 2ème génération, les céphalosporines de 3ème génération en comprimés démontrent une plus grande efficacité contre les agents pathogènes à Gram négatif et les entérobactéries.
Dans le même temps, l'activité de Cefuroxime (de la 2ème génération) dans le traitement des infections à pneumocoques et à staphylocoques est supérieure à celle de Céfixime.
Utilisation de Cefatoxime
Les indications pour l'utilisation de formes parentérales de céphalosporines (Cefatoxime) sont:
- le développement de la sinusite aiguë et chronique;
- le développement d'infections intra-abdominales et pelviennes;
- exposition à une infection intestinale (shigella, salmonelle);
- conditions sévères dans lesquelles la peau, les tissus mous, les articulations, les os sont affectés;
- détection de la méningite bactérienne;
- traitement complexe de la gonorrhée;
- développement de la septicémie.
Les préparations se distinguent par un degré élevé de pénétration dans les tissus et les organes, y compris la barrière hémato-encéphalique. La céfatoxime peut être le médicament de choix lors du traitement des nouveau-nés. Avec le développement de la méningite chez le nouveau-né, Cefotaxim est associé à des ampicillines.
Caractéristiques d'utilisation de Ceftriaxone
Le ceftriaxone est semblable au céfatoxime dans son spectre d'action. Les principales différences sont les suivantes:
- la possibilité d'utiliser Ceftriaxone 1 fois par jour. Dans le traitement de la méningite - 1 à 2 fois en 24 heures;
- double excrétion, par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire;
- Des indications supplémentaires pour l'utilisation sont: traitement complexe de l'endocardite bactérienne, maladie de Lyme.
La ceftriaxone ne doit pas être utilisée pendant le traitement des nouveau-nés
Médicaments de 4ème génération
Les céphalosporines de 4e génération se distinguent par un degré de résistance plus élevé et démontrent une plus grande efficacité contre les agents pathogènes suivants: coques à Gram positif, entérocoques, entérobactéries, bacilles à bâtonnets bleus (y compris les souches résistantes au ceftazidime). Indications pour l'utilisation de formes parentérales est le traitement de:
- pneumonie nosocomiale;
- infections intra-abdominales et pelviennes - association possible avec des médicaments à base de métronidazole;
- infections de la peau, des tissus mous, des articulations, des os;
- la septicémie;
- fièvre neutropénique.
Lors de l'utilisation d'Imipenem, qui appartient à la quatrième génération, il est important de prendre en compte le fait que le bacille bleu de pus développe rapidement une résistance à cette substance. Avant d'utiliser des médicaments contenant une telle substance active, il convient de mener une étude sur la sensibilité de l'agent en cause à l'imipénème. Le médicament est utilisé pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.
Meronem présente des caractéristiques similaires à celles de l'imipénème. Instructions pour l’utilisation indique les différences entre les caractéristiques distinctives:
- une plus grande activité contre les agents pathogènes à Gram négatif;
- moins d'activité contre les infections à staphylocoques et à streptocoques;
- le médicament ne contribue pas à la fourniture d'une action anticonvulsive, il peut donc être utilisé dans le traitement complexe de la méningite;
- convient aux perfusions intraveineuses et aux perfusions, doit s'abstenir de toute administration intramusculaire.
L'utilisation de l'agent antibactérien du groupe Azaqtam de la 4e génération de céphalosporines contribue à réduire le spectre d'action. Le médicament a un effet bactéricide, notamment en ce qui concerne le bâton pyocyanique. L’utilisation d’Azaktam peut contribuer au développement de telles réactions secondaires indésirables:
- manifestations locales sous forme de phlébite et de thrombophlébite;
- troubles dyspeptiques;
- hépatite, jaunisse;
- réactions de neurotoxicité.
La principale tâche cliniquement importante de cet outil est d’influencer l’activité vitale des agents pathogènes aérobies à Gram négatif. Dans ce cas, Azaqtam est une alternative aux médicaments à base d’aminoglycosides.
Drogues de 5ème génération
Les moyens appartenant à la 5ème génération contribuent à l’effet bactéricide en détruisant les parois des agents pathogènes. Actif contre les micro-organismes, démontrant une résistance aux céphalosporines de 3ème génération et aux médicaments du groupe des aminosides.
Les céphalosporines de 5ème génération sont présentées sur le marché pharmaceutique sous forme de préparations à base des substances suivantes:
- Ceftobiprol medokaril - médicament sous le nom de marque Zinforo. Utilisé dans le traitement de la pneumonie communautaire, ainsi que des infections compliquées de la peau et des tissus mous. Le plus souvent, le patient s'est plaint de l'apparition d'effets indésirables sous forme de diarrhée, maux de tête, nausées, démangeaisons. Les effets indésirables sont légers, leur développement doit être signalé à votre médecin. Des soins particuliers sont nécessaires pour le traitement des patients présentant des antécédents de syndrome convulsif;
- Ceftobiprol est le nom commercial de Sefter. Disponible en poudre pour solution pour perfusion. Les indications d'utilisation sont les infections compliquées de la peau et des phanères, ainsi que l'infection du pied diabétique sans ostéomyélite concomitante. Avant utilisation, la poudre est dissoute dans une solution de glucose, d’eau pour injection ou une solution saline. L'outil ne peut pas être utilisé dans le traitement de patients de moins de 18 ans.
Cinq générations sont actives contre Staphylococcus aureus, démontrant une activité pharmacologique plus étendue que les générations précédentes de céphalosporines.