Comprimés, pelliculés de couleur rose, oblongs, biconvexes; sur la section transversale, le noyau varie du blanc au blanc avec une nuance jaunâtre.
Excipients: amidon prégélatinisé - 105,9 mg, phosphate de calcium - 37,5 mg, croscarmellose sodique - 37,5 mg, laurylsulfate de sodium - 37,5 mg, stéarate de magnésium - 7,5 mg.
Composition de la coque: pelliculage - 23 mg (alcool polyvinylique - 9,2 mg, dioxyde de titane - 5,5706 mg, macrogol - 4,646 mg, talc - 3,404 mg, colorant rouge charmant - 0,1564 mg, colorant jaune de quinoléine - 0,0161 mg, indigo carmin - 0,0069 mg).
3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
L'antibiotique macrolide est un représentant des azalides. Possède une large gamme d'action antimicrobienne. Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines et ralentit la croissance et la reproduction des bactéries. Actes bactériostatiques. A des concentrations élevées a un effet bactéricide.
Il a une activité contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobie, intracellulaire et autres.
Les coques à Gram positif sont sensibles à l’azithromycine: Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline); bactéries à Gram négatif aérobies: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; certains micro-organismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ainsi que Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Microorganismes présentant une résistance acquise à l'azithromycine: microorganismes à Gram positif aérobies - Trépocoque pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline et souches de sensibilité moyenne à la pénicilline).
Micro-organismes naturellement résistants: micro-organismes aérobies à Gram positif - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méthicilline), micro-organismes anaérobies - Bacteroides fragilis.
Les cas de résistance croisée entre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptocoque bêta-hémolytique A), Enterococcus faecalis et Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline) à l'érythromycine, l'azithromycine, d'autres macrolides et des macrolides sont décrits.
L'azithromycine n'a pas été utilisée pour le traitement des maladies infectieuses causées par Salmonella typhi (CMI 40 ml / min); patients présentant des facteurs pro-arthromogéniques (en particulier chez les personnes âgées) - allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, patients recevant un traitement par des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) et III (dofétilide, amiodarone et sotalol), cisapride, terfénadine, antipsychotiques ( pimozide), antidépresseurs (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), altérant l’équilibre eau-électrolyte, en particulier hypokaliémie ou hypomagnésémie, avec bradycardie cliniquement significative, arythmies elle ou avec une insuffisance cardiaque grave; utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine.
Le médicament est pris par voie orale 1 heure / jour pendant 1 heure avant ou 2 heures après un repas, sans mastication.
Adultes et enfants de plus de 12 ans et pesant plus de 45 kg
Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies respiratoires supérieures, des infections de la peau et des tissus mous (sauf érythème migrant chronique) - 500 mg / jour pour 1 réception pendant 3 jours (dose de base - 1,5 g).
Pour l'acné de gravité modérée ordinaire - 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis 500 mg 1 fois par semaine pendant 9 semaines; bien sûr - 6 g. La première dose hebdomadaire doit être prise 7 jours après la première prise
dose quotidienne (le 8ème jour à compter du début du traitement), les 8 prochaines doses hebdomadaires - avec un intervalle de 7 jours.
Pour les infections aiguës des organes urinaires (urétrite ou cervicite non compliquée) - 1 g une fois.
Dans la maladie de Lyme (borréliose) pour le traitement du stade I (érythème migrant) - 1 g le premier jour et du deuxième au cinquième jour - 500 mg par jour (dose de base - 3 g).
Pour le traitement des patients âgés de plus de 65 ans, les mêmes doses sont utilisées que pour les adultes. Étant donné que cette catégorie de patients peut présenter des facteurs arythmogènes, il est nécessaire de porter une attention particulière à la possibilité de développer une arythmie et une tachycardie ventriculaire telle que la pirouette.
En cas d'insuffisance rénale (CQ supérieur à 40 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En cas d'insuffisance hépatique modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.
Entrez dans / au goutte à goutte, pendant 3 heures à une concentration de 1 mg / ml, pendant 1 heure à une concentration de 2 mg / ml. Il est nécessaire d’éviter une administration à des concentrations plus élevées en raison du risque de survenue de réactions au site d’injection.
Vous ne pouvez pas entrer dans / dans jet ou dans / m!
Lorsque la pneumonie acquise en communauté est prescrite à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant au moins 2 jours. Si nécessaire, sur décision du médecin traitant, la durée du traitement peut être prolongée, mais ne devrait pas dépasser 5 jours. Après la fin de l'administration intraveineuse, il est recommandé d'administrer l'azithromycine par voie orale à une dose quotidienne de 500 mg 1 fois / jour jusqu'à la fin du traitement général de 7 à 10 jours.
Dans les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens prescrits à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant 2 jours. La durée maximale du traitement médicamenteux lors de l’introduction ou lors de l’introduction est de 5 jours. Après la fin de l’introduction, il est recommandé de prendre de l’azithromycine par voie orale à une dose de 250 mg / jour pour compléter le traitement général de 7 jours.
Le moment de la transition entre l'introduction de l'azithromycine et l'introduction à l'azithromycine et son administration par voie orale est déterminé par le médecin conformément aux données de l'examen clinique.
Les patients présentant un dysfonctionnement rénal léger ou modéré (CC> 40 ml / min) ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Les patients âgés ne doivent pas ajuster leur dose. Étant donné que dans cette catégorie de patients la présence de conditions proarythmogéniques est possible, l'azithromycine doit être utilisée avec prudence en raison du risque élevé d'arythmie, y compris arythmies ventriculaires du type "pirouette".
L’efficacité et la sécurité de l’azithromycine pour perfusion IV chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.
Maladies infectieuses: rarement - candidose (y compris muqueuse buccale et muqueuse génitale), pneumonie, pharyngite, gastro-entérite, maladies respiratoires, rhinite; fréquence inconnue - colite pseudo-membraneuse.
Du côté du sang et du système lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique.
Métabolisme: Peu fréquent - Anorexie.
Réactions allergiques: peu fréquentes - œdème de Quincke, réaction d'hypersensibilité; fréquence inconnue - réaction anaphylactique.
Du côté du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, troubles du goût, paresthésie, somnolence, insomnie, nervosité; rarement - agitation; fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agression, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte de l’odorat, odorat, perte de goût, myasthénie, délire, hallucinations.
De la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle.
De la part de l'organe des troubles de l'audition et du labyrinthe: rarement - perte d'audition, vertige; Fréquence inconnue - déficience auditive jusqu'à la surdité et / ou les acouphènes.
Depuis le système cardio-vasculaire: rarement - sensation de battement de coeur, rougeur du visage; fréquence inconnue - diminution de la pression artérielle, augmentation de l'intervalle QT à l'ECG, arythmie de type "pirouette", tachycardie ventriculaire.
Du côté du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignements de nez.
De la part du système digestif: très souvent - diarrhée; souvent - nausée, vomissement, douleur abdominale; rarement - flatulences, dyspepsie, constipation, gastrite, dysphagie, distension abdominale, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale, augmentation de la sécrétion des glandes salivaires; très rarement - changer la couleur de la langue, la pancréatite.
Au niveau du foie et des voies biliaires: rarement - hépatite; rarement, dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique; fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas, avec issue fatale, principalement sur fond de dysfonctionnement hépatique grave), nécrose hépatique, hépatite fulminante.
Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration; rarement - réaction de photosensibilité; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.
Du côté du système musculo-squelettique: rarement - arthrose, myalgie, mal de dos, douleur au cou; fréquence inconnue - arthralgie.
Au niveau des reins et des voies urinaires: rarement - dysurie, douleurs dans les reins; fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.
De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - métrorragie, dysfonctionnement des testicules.
Réactions locales: souvent - douleur et inflammation au site d'injection.
Autres: peu fréquemment - asthénie, malaise, fatigue, gonflement du visage, douleur thoracique, fièvre, œdème périphérique.
Données de laboratoire: souvent - diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du nombre d’éosinophiles, augmentation du nombre de basophiles, augmentation du nombre de monocytes, augmentation du nombre de neutrophiles, diminution de la concentration plasmatique en bicarbonate; rarement - augmentation de l'activité AST et ALT, augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine, augmentation de la concentration plasmatique d'urée, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, modification du taux de potassium plasmatique, augmentation de l'activité plasmatique du phosphore alcalin, augmentation du chlore plasmatique augmenter la concentration de glucose dans le sang, augmenter le nombre de plaquettes, augmenter l'hématocrite, augmenter la concentration de bicarbonate dans le plasma sanguin, modifier la teneur en sodium du plasma sanguin.
Utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, incl. L'azithromycine, avec des substrats de la P-glycoprotéine, tels que la digoxine, entraîne une augmentation de la concentration sérique du substrat en P-glycoprotéine. Avec l'utilisation simultanée de digoxine ou de digitoxine avec de l'azithromycine, une augmentation significative de la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin et un risque d'intoxication par les glycosides peuvent survenir.
L’utilisation simultanée d’azithromycine (une dose unique de 1 000 mg et une prise répétée de 1 200 mg ou de 600 mg a un effet insignifiant sur la pharmacocinétique, y compris l’excrétion rénale de la zidovudine ou de son métabolite glucuronide. Cependant, l’utilisation de l’azithromycine a provoqué une augmentation de la concentration en phosphorylée zidovudine, un métabolisant in vitro sang. La signification clinique de ce fait n’est pas claire.
L’utilisation simultanée d’azithromycine et de warfarine décrit des cas d’accentuation des effets de cette dernière.
L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome P450.
Étant donné la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de dérivés d'alcaloïde de l'ergot n'est pas recommandée.
L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) n'a pas provoqué de modification des concentrations plasmatiques d'atorvastatine (sur la base de l'analyse d'inhibition de la HMC-CoA réductase). Toutefois, au cours de la période suivant l'enregistrement, des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés séparément chez des patients recevant à la fois de l'azithromycine et des statines.
Il a été constaté que l'utilisation simultanée de terfénadine et de macrolides peut provoquer une arythmie et un allongement de l'intervalle QT.
Avec l'utilisation simultanée avec le disopyramide décrit le cas de la fibrillation ventriculaire.
Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la lovastatine, des cas de rhabdomyolyse sont décrits.
L’utilisation simultanée de rifabutine augmente le risque de neutropénie et de leucopénie.
Avec l'utilisation simultanée du métabolisme perturbé de la cyclosporine, ce qui augmente le risque d'effets indésirables et de réactions toxiques causés par la cyclosporine.
Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger ou modéré en raison du risque de développement d’une hépatite fulminante et d’une insuffisance hépatique grave doivent être utilisés avec prudence. En cas de symptômes de fonction hépatique anormale, tels que asthénie croissante, jaunisse, urines foncées, saignements, encéphalopathie hépatique, le traitement par azithromycine doit être interrompu et une étude de l’état fonctionnel du foie doit être menée.
En cas de dysfonctionnement rénal léger et modéré (CP> 40 ml / min), le traitement à l'azithromycine doit être effectué avec prudence sous le contrôle de l'état de la fonction rénale.
En cas d'utilisation prolongée d'azithromycine, une colite pseudomembraneuse peut être provoquée par Clostridium difficile, sous la forme d'une diarrhée légère et d'une colite sévère. Avec l'apparition de diarrhée associée aux antibiotiques lors de l'utilisation d'azithromycine, ainsi que 2 mois après la fin du traitement, la colite pseudo-membraneuse provoquée par Clostridium difficile doit être exclue.
Dans le traitement des macrolides, incl. azithromycine, une repolarisation cardiaque prolongée et un intervalle QT ont été observés, augmentant le risque de développer des arythmies cardiaques, y compris arythmie type "pirouette".
Utilisation en pédiatrie
L’efficacité et la sécurité de l’azithromycine pour perfusion iv chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.
Lors de l'utilisation de l'azithromycine pour l'administration orale chez les enfants, la conformité de la forme posologique de la préparation à l'âge du patient doit être strictement observée.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Avec le développement d'effets indésirables sur la partie du système nerveux et de la vision, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils exécutent des actions nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice
Non recommandé pour une utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Avec prudence utilisé pour les violations des reins.
L'azithromycine doit être prise au moins 1 heure avant ou 2 heures après les repas ou les antiacides.
L'azithromycine pénètre dans la barrière placentaire. L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
Si nécessaire, l'utilisation de l'azithromycine pendant l'allaitement devrait décider de l'interruption de l'allaitement.
L'utilisation est possible en fonction du schéma posologique.
Azithromycine
Description au 29/07/2015
- Nom latin: azithromycine
- Code ATX: J01FA10
- Ingrédient actif: Azithromycine (Azithromycine)
- Fabricant: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Russie), TNP PJSC Borschagovsky HFZ, Société pharmaceutique Santé, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraine)
La composition
La composition de 1 comprimé comprend: dihydrate d’azithromycine (à une concentration de 250 ou 500 mg d’azithromycine), lactose anhydre, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, amidon de maïs, polacriline potassique, hypromellose, suppléments E171 et E172, suppléments. 4000.
Composition de la gélule: 250 ou 500 mg de la substance active, lactose sous forme de monohydrate, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium.
1 gramme de poudre contient 15, 30 ou 75 mg de dihydrate d’azithromycine. Composants auxiliaires: gomme xanthane, stéarate de calcium, dioxyde de silicium, benzoate de sodium, carbonate de sodium anhydre, tartrazine, aspartame, ponso, additifs aromatisants «Vanilline» et «Abricot», sucre raffiné.
Formulaire de décharge
- Comprimés en capsules et capsules 250 mg ou 500 mg. Les comprimés sont conditionnés en paquets de 3 ou 6 pièces, les capsules - 6 pièces.
- Poudre pour la préparation de suspension buvable (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ou 500 mg / 20 ml; 20 g dans des bouteilles en plastique avec un gobelet doseur).
Action pharmacologique
Médicament d'une large gamme d'action antibactérienne.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'azithromycine, un antibiotique semi-synthétique, est un dérivé synthétique de l'érythromycine, qui appartient au groupe d'antibiotiques «Macrolides et azalides» (est le premier représentant des azalides).
En se liant à la sous-unité ribosomale 50S, il inhibe la biosynthèse des protéines, la croissance des microbes et leur activité vitale. A des concentrations élevées, présente un effet bactéricide.
L'activité du médicament s'applique à:
- Micro-organismes gram (+) (sauf la microflore résistante à l'érythromycine) - St. aureus et epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae et pyogenes; appartenant aux streptocoques des groupes C, F et G;
- Gram (-) microorganismes - baguette coqueluche et baguette paracoclusum, diplocoques du genre Neisseria, baguette hémophile, campylobacter, légionelles, bactéries du genre monotypique Gardnerella et M. catarrhalis;
- microflore anaérobie (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis et pneumoniae);
- les mycoparasites du genre Mycobacterium;
- mycoplasme (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochètes (pathogènes de la maladie de Lyme et spirochètes pâles).
Lipophile, montre une stabilité dans un environnement acide. Après avoir pris la pilule / capsule ou suspension, elle est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal.
La biodisponibilité après la prise de 0,5 g du médicament est de 37%, TCmax - 2-3 heures, le taux de liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnel à la concentration de la substance dans le sang et varie de 7 à 50%. T1 / 2 - 68 heures.
Le niveau d'azithromycine dans le plasma sanguin se stabilise après 5 à 7 jours de traitement par le médicament.
En passant facilement par les barrières hémato-parenchymateuses, la substance pénètre dans le tissu où elle est transportée sur le site de l’infection par les leucocytes polymorphonucléaires, les phagocytes et les macrophages et, en présence de bactéries, est libérée sur le site de la maladie.
Pénètre à travers la membrane plasmique, ce qui rend le médicament efficace dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires.
La quantité de substance dans les tissus et les cellules est 10 à 15 fois supérieure à la concentration plasmatique, la concentration dans le foyer pathologique est 24 à 34% supérieure à celle des tissus sains.
Après la dernière administration du médicament, le niveau requis pour maintenir l’effet antibactérien est maintenu pendant 5 à 7 jours.
Dans le foie, l'azithromycine est déméthylée et perd son activité. La moitié de la dose absorbée est excrétée dans la bile (sous sa forme pure), environ 6% de la substance est excrétée par les reins.
Que traite le médicament? Indications d'utilisation Azithromycine
Indications d'utilisation Azithromycine:
- maladies infectieuses des organes respiratoires et des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, sinusite, laryngite; bronchite chronique aiguë, pneumonie, otite moyenne);
- infections bactériennes non compliquées du tractus urogénital (causées par Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ou urétrite);
- infections des tissus mous et infections cutanées (dermatite infectieuse, impétigo, beshikha);
- la scarlatine;
- Borréliose au stade initial;
- Ulcères gastriques / duodénaux associés à Helicobacter pylori.
Contre-indications
Contre-indications: intolérance aux antibiotiques macrolides, pathologies sévères des reins et / ou du foie.
En pédiatrie, la suspension n'est pas utilisée pour le traitement des enfants pesant jusqu'à 5 kg, les gélules et les comprimés d'azithromycine - pour les enfants pesant jusqu'à 45 kg.
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquents de l’azithromycine sont les suivants: troubles de la vue, nausées, vomissements, gêne abdominale, diarrhée, diminution de la concentration de bicarbonates sanguins, lymphocytopénie.
Moins de 1% des patients rapportés: infections vaginales, candidose buccale, leucopénie, éphinosophilie, vertiges / vertiges, hypoesthésie, syncope, somnolence, convulsions (d'autres macrolides ont également provoqué des convulsions), maux de tête, distorsion / perte de goût et sensations d'odeurs, violation de la régularité de la vidange des intestins (vidange rare), troubles digestifs, anorexie, flatulence, gastrite, fatigue; augmentation de AsAt et AlAt, créatinine et bilirubine dans le sang, urée, concentration de K dans le sang; vaginite, arthralgie, éruption cutanée et démangeaisons.
Moins de 0,1% des patients ont développé: neutrophilie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hyperactivité mentale et motrice, nervosité, anxiété, agression, asthénie, paresthésie, léthargie, névrose, troubles du sommeil, insomnie, décoloration de la langue, constipation, jaunisse cholestatique et hépatite (y compris PPP modifiée), œdème de Quincke, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë, exanthème, urticaire, photosensibilité, syndrome de Lyell, érythème exsudatif polymorphe et malin, anaphylaxie, angioedème, candidose.
Dans de rares cas, des palpitations cardiaques, une arythmie ventriculaire ou une tachycardie paroxystique du pirouet et des douleurs à la poitrine sont également possibles. Il a été constaté que d'autres antibiotiques macrolides peuvent provoquer des symptômes similaires. Des cas d'hypotension artérielle et d'allongement de l'intervalle QT ont également été rapportés.
Les effets secondaires qui se produisent avec une fréquence inconnue: myasthénie grave, agitation, hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite nécrotique.
Dans de rares cas, les macrolides provoquent une déficience auditive. Certains patients prenant Azithromycine avaient une déficience auditive, des acouphènes et une surdité.
La plupart de ces cas ont été enregistrés au cours de recherches au cours desquelles le médicament a été utilisé pendant longtemps à des doses élevées. Les rapports indiquent que les problèmes décrits sont réversibles.
Instructions pour l'utilisation Azithromycine
Azithromycin gélules et comprimés: mode d'emploi
Un antibiotique est pris 1 p. / Jour, une heure avant les repas ou 2 heures après un repas. La dose oubliée est prise dès que possible et la prochaine dose du médicament doit être prise après 24 heures.
Selon les instructions d'utilisation de l'Azithromycine, pour les enfants pesant plus de 45 kg et les patients adultes, le dosage optimal pour les maladies des tissus mous, les maladies respiratoires et les maladies de la peau est de 500 mg 1 p. / Jour. Le cours dure 3 jours.
Lors de la migration de l'érythème Lipshututz le premier jour, prendre 2 comprimés d'Azithromycine 500 mg, de 2 à 5 jours inclusivement - 500 mg / jour.
Pour une cervicite / urétrite sans complications, prenez 1 g du médicament une fois.
Les gélules d’azithromycine (Astrapharm, Health, BHFZ et d’autres fabricants) suivent un schéma similaire.
Manuel pour Azithromycine Forte
Pour les maladies des tissus mous, des organes respiratoires et de la peau, la dose recommandée par traitement est de 1,5 g (elle doit être divisée en 3 doses espacées de 24 heures).
Pour le traitement de l'acné courante, le médicament est pris 3 jours à raison de 0,5 g / jour et de 0,5 g / semaine pour les 9 prochaines semaines. (une fois). La quatrième pilule doit être prise le huitième jour de traitement. Les doses suivantes sont prises tous les 7 jours.
Pour la cervicite / urétrite non compliquée, 1 g est pris une fois.
Dans la maladie de Lyme, 1 g est prescrit au patient le premier jour, soit 0,5 g entre 2 et 5. Au total, 3 g d’azithromycine sont pris par le patient pendant le traitement complet.
Pour les enfants, le médicament est dosé en fonction du poids. La dose standard est de 10 mg / kg / jour. Le schéma thérapeutique peut être le suivant:
- 3 doses de 10 mg / kg à intervalles de 24 heures;
- 1 dose de 10 mg / kg et 4 doses de 5-10 mg / kg.
Aux premiers stades de la maladie de Lyme, la première dose d'un médicament chez un enfant est de 20 mg / kg et, dans les 4 jours qui suivent, Azithromycin Forte pour enfants, à raison de 10 mg / kg.
En cas de pneumonie, le traitement commence par l'administration intraveineuse du médicament (au moins 2 jours à raison de 0,5 g / jour). Ensuite, passez à recevoir des capsules. Le cours dure de 1 à 1,5 semaine. Dose thérapeutique - 500 mg / jour.
Pour les maladies pelviennes au stade initial du traitement, le traitement par perfusion est également indiqué; le patient doit ensuite passer aux gélules de 250 mg (2 par jour pendant une semaine).
Le moment de la transition aux comprimés / gélules est déterminé en fonction de la dynamique des indicateurs de laboratoire et des indicateurs cliniques.
Pour préparer la suspension, la poudre (2 g) est dissoute dans 60 ml d’eau.
Pour préparer la solution injectable, on dilue 0,5 g de la poudre dans 4,8 ml d’eau d / et.
Si une thérapie par perfusion est présentée au patient, vous devez diluer 0,5 g de la poudre à une concentration de 1 ou 2 mg / ml (respectivement jusqu’à 500 ou 250 ml) avec une solution de Ringer, NaCl 0,9% ou du dextrose 5%. Dans le premier cas, la durée de la perfusion est de 3 heures, dans le second, 1 heure.
Régime de traitement pour ureaplasma
Lorsque le traitement par ureaplasmose doit être effectué sur le principe de la complexité.
Quelques jours avant le début du traitement par Azithromycine, des immunomodulateurs sont prescrits au patient. Le médicament est injecté dans le muscle 1 p. / Jour. avec un intervalle de 1 jour. Les injections continuent à se faire tout au long du traitement.
Simultanément à la 2e prise de l'immunomodulateur, la prise d'un antibiotique bactéricide commence. Quand il est terminé, passez à Azithromycin. Pendant les 5 premiers jours, le médicament est pris quotidiennement pendant 1 heure et demie avant le petit-déjeuner, soit 1 g.
Après cette période, maintenez une pause de 5 jours et, en respectant les recommandations de l’annotation relative au médicament, prenez 1 g. Au bout de 5 jours supplémentaires, l’azithromycine est prise à la troisième fois. La dose est la même - 1 g.
Dans les 15 à 16 jours qui suivent le traitement par Azithromycine, le patient doit également prendre 2 à 3 p / jour. prendre des stimulants de la synthèse de ses propres interférons, ainsi que des antimycotiques de la série des polyènes.
Après un traitement antibiotique, une thérapie de restauration est indiquée avec l'utilisation de médicaments normalisant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et contribuant à la restauration de sa microflore. Le traitement d'entretien est poursuivi pendant 2 semaines ou plus.
Schéma thérapeutique contre la chlamydia. Capsules et pilules - Qu'est-ce qui les rend efficaces contre la chlamydia?
L’azithromycine est le médicament de choix contre la chlamydia dans les voies urinaires inférieures, car elle est bien tolérée par les patientes et peut également être utilisée chez les adolescentes et pendant la grossesse.
Avec cette forme d'infection, il est pris 1 fois à une dose de 1 g.
Si l'infection à chlamydia affecte les parties supérieures du tractus urogénital, le traitement est effectué en traitements de courte durée, et entre les traitements peut résister à de longs intervalles.
Le traitement est conçu pour 3 doses. La dose pour 1 dose est de 1 g, l’intervalle entre les doses est de 7 jours, c’est-à-dire que le médicament est pris les jours 1, 7 et 14. Ce programme a été approuvé par le ministère de la Santé de la Russie pour le traitement des formes persistantes / compliquées de chlamydia.
Comment prendre l'azithromycine pour les maux de gorge?
Tous les antibiotiques utilisés pour traiter les maux de gorge suivent un traitement de dix jours. L'azithromycine est une exception à cette règle - il est prescrit pour 3-5 jours.
Un autre avantage du médicament est qu’il est beaucoup mieux toléré par les patients que les médicaments à la pénicilline (les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les moins toxiques).
Les adultes et les enfants dont le poids dépasse 45 kg doivent prendre 500 mg / jour. Si, pour quelque raison que ce soit, l'admission a été manquée, la dose suivante est prise immédiatement, dès que cette circonstance est révélée, et la suivante est prise toutes les 24 heures.
Les enfants âgés de six mois à 12 ans sont présentés en train de prendre la suspension. Un antibiotique doit être bu une fois par jour. Le traitement dure au moins 3 jours, la dose est ajustée individuellement.
Les examens de l'Azithromycine pour l'angine de poitrine sont positifs, car même avec l'angine de poitrine purulente, l'état du patient s'améliore considérablement déjà 5 à 6 heures après la prise du premier comprimé.
Antibiotiques pour la sinusite. Azithromycine - Qu'est-ce qui rend ces pilules pour les sinus?
L'azithromycine pour les antrites est utilisée selon l'un des régimes suivants:
- dose de charge (500 mg) le premier jour, puis 3 jours, 500 mg;
- dose de charge (500 mg) et 4 autres jours, 250 mg.
Enfants de moins de 12 ans prescrits suspension. Le médicament est dosé à raison de 10 mg par 1 kg de poids de l'enfant. Un médicament pour un patient est donné 1 p. cours de trois jours. Dans certains cas, il est recommandé de donner 10 mg / kg d'azithromycine à l'enfant le premier jour et de réduire la dose à 5 mg / kg au cours des 4 prochains jours. La dose la plus élevée par cours est de 30 mg / kg.
L'azithromycine dans les sinus, qui s'accumule dans le foyer de la maladie, supprime les bactéries Gram (+), qui sont la principale cause de son développement, et réduit efficacement l'inflammation dans les sinus.
Surdose
Le surdosage est accompagné de nausées graves, de vomissements, de troubles des selles et d'une perte auditive temporaire.
Interaction
L'absorption du médicament est réduite en association avec des antiacides contenant de l'Al3 + et du Mg2 +, des aliments et de l'éthanol.
L'association «macrolides + warfarine» peut entraîner une augmentation de l'effet anticoagulant. Par conséquent, les patients traités par azithromycine en association avec la warfarine - bien que les études n'aient pas révélé de modification du temps de prothrombine à des doses normales - un suivi attentif de cet indicateur est nécessaire.
Contrairement aux autres macrolides, il n’interagit pas avec la terfénadine, le triazolam, la théophylline, la digoxine, la carbamazépine.
L'utilisation simultanée de la terfénadine avec divers antibiotiques provoque un allongement de l'intervalle QT et une arythmie. Sur cette base, l’azithromycine est utilisée avec prudence chez les patients prenant ce médicament.
Les macrolides augmentent la concentration plasmatique et la toxicité et ralentissent également l’élimination de la méthylprednisolone, de la cyclosérine, de la félodipine, des coagulants indirects et des préparations microsomalement oxydées. Toutefois, ce type d’interaction n’a pas été corrigé.
L'efficacité du médicament augmente en association avec le chloramphénicol et la tétracycline et diminue en association avec les lincosamides.
L'azithromycine est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.
Conditions de vente
Recette latine (échantillon):
Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / jour 3 jours
Conditions de stockage
Le médicament (sous n'importe quelle forme posologique) doit être conservé à une température de 15 à 25 ° C dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière. La température de stockage de la suspension finie est de 2 à 8 ° C.
Durée de vie
Pour la poudre et les capsules - 2 ans. Pour les pilules - 3 ans. La suspension est considérée comme appropriée pour une utilisation dans les 3 jours.
Instructions spéciales
Le manuel de Vidal indique que, l'azithromycine étant métabolisée dans le foie et que la substance est éliminée principalement avec la bile, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster la dose. Cependant, étant donné que la conductivité électrique du cœur peut être altérée chez les personnes âgées, la prescription d'un médicament peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque et le développement de la tachycardie pirouette.
L’utilisation de l’azithromycine in / in, selon Wikipedia, est contre-indiquée chez les patients de moins de 16 ans.
Caractéristiques du profil pharmacocinétique du médicament
Les paramètres pharmacocinétiques du médicament sont largement influencés par la prise de nourriture, et la mesure dans laquelle les changements sont exprimés dépend également de la forme posologique.
Ainsi, la prise alimentaire contribue à réduire la Cmax de l'azithromycine sous forme de gélules et augmente cet indicateur pour la forme de comprimé. Dans le premier cas, il y a une diminution simultanée de l'ASC, dans le second, cet indicateur reste inchangé.
Chez les personnes âgées, les femmes, contrairement aux hommes du même groupe d’âge, modifient les paramètres de la pharmacocinétique, notamment l’augmentation de la Cmax.
Chez les enfants de 12 mois à 5 ans, on observe une diminution de l’ASC, de la Cmax et de la T1 / 2.
Analogues d'azithromycine
Azivok, Azitral, Azithromycine-Astrafarm, AzitRus, Azithromycine Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Le prix des analogues de l'azithromycine est de 38 UAH (116 roubles).
Azithromycine pour les enfants
L’utilisation de comprimés et de gélules est possible si le poids de l’enfant dépasse 45 kg. La posologie de l’azithromycine chez les enfants de 45 kg est déterminée en fonction des preuves.
Les enfants pesant plus de 45 kg se voient prescrire des gélules ou des comprimés dosés à 250 mg ou à 500 mg.
Plus jeune, la forme posologique optimale pour les enfants est une suspension.
Les mauvaises critiques sur le traitement des enfants avec l'azithromycine sont rares. Une concentration élevée du médicament dans le foyer de l'inflammation inhibe l'activité des bactéries et empêche l'infection de se propager davantage. L'enfant améliore la fonction respiratoire, diminue la température, diminue les maux de gorge et la faiblesse.
Une caractéristique importante du médicament est que 3-5 jours de traitement suffisent pour obtenir un effet thérapeutique, car le médicament continue à fonctionner pendant une semaine après la fin du traitement.
Compatibilité avec l'alcool
Les instructions n'indiquent pas l'interaction de l'azithromycine et de l'alcool, mais cela ne signifie pas qu'elles sont autorisées à prendre de l'alcool pendant le traitement. Les boissons alcoolisées réduisent l'absorption du médicament, ralentissent le rythme des processus métaboliques, augmentent la charge sur le foie, provoquent une intoxication et la mort des hépatocytes.
Une seule dose d'une petite dose d'alcool est autorisée au plus tôt quelques jours après la fin du traitement.
Azithromycine pendant la grossesse
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est prescrit lorsque les avantages du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels de l'utilisation de l'Azithromycine pour le fœtus / l'enfant.
Des analyses de l'azithromycine pendant la grossesse, compilées par des chercheurs canadiens du programme Motherisk, prouvent de manière convaincante que le médicament est sans danger pour le traitement des femmes enceintes.
Dans tous les groupes de contrôle (chez la première femme, l'azithromycine a été prise, dans le deuxième - autres antibiotiques, dans le troisième - elles n'ont pas été traitées avec des médicaments antimicrobiens), l'incidence de défauts de développement graves chez le fœtus n'a pas eu de différence significative.
Avis sur Azithromycin
Des critiques de l'azithromycine pour la chlamydia, les maux de gorge, la sinusite, la sinusite frontale et d'autres maladies causées par les microbes sensibles au médicament sont extrêmement bonnes.
Le médicament est un puissant outil de lutte contre l’infection bactérienne et il est bien toléré par les patients. Les effets indésirables associés à son utilisation se produisent rarement et disparaissent complètement après l’arrêt du traitement.
Les avis des médecins sur le médicament sont également positifs. Les principaux avantages de l'azithromycine, selon les médecins, sont les suivants:
- a des effets immunomodulateurs anti-inflammatoires;
- caractérisé par une activité élevée contre les pathogènes probables des maladies infectieuses du système respiratoire;
- créant de fortes concentrations dans les tissus, présente des propriétés bactéricides contre H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheria;
- efficace contre les agents pathogènes atypiques qui se multiplient dans les cellules (en particulier contre les mycoplasmes et la chlamydia);
- peut être utilisé pendant la grossesse;
- a adapté à la forme posologique pour enfants.
L'azithromycine a un effet post-antibiotique, ce qui permet son utilisation en traitement de courte durée. En outre, sous l’influence du médicament, même les microbes qui lui sont résistants deviennent plus sensibles aux effets des facteurs de protection immunitaire.
Contrairement à l'érythromycine, qui est à la base des antibiotiques macrolides, l'azithromycine ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac et affecte dans une moindre mesure la motilité du tractus gastro-intestinal.
Combien coûte l'azithromycine?
Le prix moyen de l'azithromycine en Ukraine (250 mg №6 comprimés) - 35 UAH, 3 pilules antibiotiques dosées à 500 mg peuvent être achetés pour 36-40 UAH.
Dans les pharmacies russes, le coût des comprimés 250 mg n ° 6 est de 44 roubles, le prix de l’azithromycine en comprimés de 500 mg (emballage n ° 3) est de 90 roubles.
Prix Azithromycine en Biélorussie - de 13 à 222 500 roubles (selon le dosage de la substance active et le nombre de comprimés / gélules dans l'emballage). Le prix de la suspension pour les enfants est de 12,5-112,2 milliers de roubles.