Résultats de tests sanguins pour la pneumonie chez un enfant: que signifie l'augmentation de l'ESR?

Chacun des parents a probablement entendu parler de la pneumonie chez les enfants et en est peut-être confronté. La pneumonie est une inflammation du tissu pulmonaire qui, en l'absence de diagnostic et de traitement rapides, peut déclencher l'apparition de complications graves.

Le diagnostic de la pneumonie, en plus de l'examen clinique et de la radiographie thoracique chez l'enfant, comprend différents types de tests, allant du simple test sanguin au test PCR permettant de déterminer des agents pathogènes spécifiques.

Dans l'article ci-dessous, nous passons brièvement en revue les méthodes de diagnostic et développons l'évolution des indicateurs de la formule sanguine générale et de l'indice de RSE caractéristique de la pneumonie.

Types de recherche

Les parents connaissent bien leur enfant et dès lors, avec le moindre changement d’état général, ils commencent à s’inquiéter. Et dans certains cas, vous devriez regarder attentivement le bébé. La cause de la pneumonie dans 90 cas sur 100 est une bactérie (par exemple, un streptocoque ou une chlamydia), et dans 10 cas, des virus et des champignons.

Contactez la clinique pour le diagnostic de pneumonie est nécessaire si vous avez plusieurs symptômes, présentés en détail dans cet article.

Tout diagnostic d'inflammation pulmonaire comporte deux types de recherche: les tests de laboratoire et les diagnostics par radiation.

Les tests de laboratoire incluent les procédures de diagnostic suivantes:

• test sanguin clinique;
• analyse d'urine;
• biochimie du sang;
• microscopie des expectorations.

Les procédures suivantes sont affectées au diagnostic par rayonnement:

• examen radiographique;
• fluorographie;
• la fluoroscopie;
• tomographie.

Dans ce cas, la procédure de diagnostic est établie en fonction de l'âge de l'enfant et de la gravité de la maladie.

Caractéristiques en fonction de l'âge

Les tout-petits de moins de 3 ans constituent une catégorie particulière de patients et, pour diagnostiquer une pneumonie chez eux, vous devez suivre ce plan:

1. Évaluation visuelle de l'état actuel du bébé.
2. Examen complet et minutieux par un pédiatre, tapotement de la poitrine et écoute du stéthoscope. Un médecin qualifié déterminera si votre bébé a une pneumonie sans avoir à subir de tests. De plus, dans la plupart des cas, le médecin vous prescrira également des tests de laboratoire.
3. Clinique (formule sanguine complète) - diagnostic standard.
4. Analyse d'urine Conduit pour diagnostiquer l'état des reins et la sévérité de l'intoxication.
5. Examen bactériologique du sang.
6. Une étude de la composition des expectorations de l'enfant.

Les enfants de 4 à 10 ans atteints du diagnostic de pneumonie exercent des activités standard: écoute des poumons avec un phonendoscope, analyses de sang (tests cliniques généraux, biochimiques et bactériologiques), urines, expectorations. Lorsque, après la réalisation de ces tests, des difficultés de diagnostic, des suspicions de complications et des signes de maladie grave se posent, les enfants de cet âge se voient prescrire des rayons X.

À partir de 10 ans, toutes les procédures de diagnostic sont autorisées.

L'examen des expectorations est effectué uniquement chez les enfants plus âgés. Chez les enfants, les expectorations sont difficiles à collecter car ils les avalent. En utilisant cette méthode de diagnostic, déterminez le nombre de neutrophiles, érythrocytes, fibrine. Ainsi, vous pouvez découvrir quelle était la cause et l'agent causatif de la maladie. Mais ce résultat de l’étude ne peut pas être qualifié d’information suffisante, car lorsqu’une expectoration est collectée, le risque de pénétration de bactéries et de microbes de la cavité buccale ou des bronches est élevé.

Indicateurs et normes

Dans le diagnostic de la pneumonie chez les enfants, un point important est le test sanguin. Par exemple, connaître les indicateurs des leucocytes et des lymphocytes peut déterminer l’étiologie de la maladie: virale ou bactérienne.

Les tests sérologiques, biochimiques et sanguins généraux sont les plus importants dans le diagnostic de pneumonie. Considérez chacun d'eux plus en détail.

Sérologique

Vous permet de déterminer rapidement les micro-organismes et les agents pathogènes dans le cas où les résultats d'autres tests sont mis en doute. C'est assez rare. Il est utilisé pour diagnostiquer le SRAS causé par la chlamydia ou le mycoplasme. Cette étude permet de déterminer quelle était la source de la maladie et d’attribuer correctement un traitement antibiotique.

Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

Ce test est l'outil le plus efficace pour détecter les agents pathogènes et les virus atypiques (mycoplasmes, chlamydia). L'étude vous permet de déterminer l'ADN de tout microorganisme. L'avantage est la capacité de quantifier le microbe dans le corps et la capacité de détecter plusieurs infections ou virus.

Essai d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA)

Contrairement à la PCR, ce test ne détecte ni agents viraux ni bactéries, mais mesure la quantité d'anticorps produits par le système immunitaire humain. Les anticorps, à leur tour, combattent l'agent causal. Par exemple, dans les 10 premiers jours de la maladie, le test montre la présence d'immunoglobulines de la classe "M", puis du développement de la maladie - de la classe "A". Le développement prolongé de l'infection peut être indiqué par le développement du corps de la classe d'immunoglobuline "G".

Biochimique

C'est d'une grande importance dans le diagnostic de la maladie. Les indicateurs de la biochimie sanguine ne sont pas spécifiques, mais permettent au médecin de déterminer la gravité du processus inflammatoire et l'activité fonctionnelle des organes internes de la pneumonie.

Il est important de faire attention aux numérations sanguines suivantes:

1. Protéines totales À l'état normal du corps, la teneur en protéines est comprise entre 65 et 85 g / l. Dans la pneumonie, il n'augmente pas et ne diminue pas, il est dans les valeurs limites admissibles.
2. Alpha et gamma globuline. La valeur de ces indicateurs est beaucoup plus élevée que la normale. C'est la preuve que le corps combat l'inflammation.
3. Fibrinogène. Légèrement supérieur à la normale.
4. Protéine C-réactive. Cet indicateur est supérieur à la norme.
5. Lactate déshydrogénase (LDH). Le chiffre présenté est légèrement supérieur à la normale.

Test sanguin général

OAK a la plus grande valeur diagnostique et contient les indicateurs suivants:

1. Les leucocytes. Si une pneumonie bactérienne est présente, le nombre de leucocytes sera plus élevé que la normale. Dans la pneumonie virale, il y a une diminution significative du nombre de leucocytes (leucopénie). Chez les enfants, le taux de leucocytes dépend de l'âge. Pour les nouveau-nés - 9,2 à 13,8 x 10 à 9 degrés Unités / l, de l’année à 3 ans 6-17 x 10 à 9 degrés Unités / l, de 3 à 10 ans - 6,1 à 11,4 x 10 à 9 degrés Unités / l.
2. La formule des leucocytes et son changement. Lorsque la maladie est causée par une bactérie, des neutrophiles granulaires prononcés se trouvent dans le sang. Une quantité importante de leurs formes immatures (coups) parle de pneumonie bactérienne. Il s’agit du soi-disant décalage leucocytaire vers la gauche. Lorsqu'il y a peu de neutrophiles dans le sang et dans les lymphocytes plus que la norme, cela indique la nature virale de la pneumonie chez un enfant.
3. Érythrocytes. Avec une évolution légère de la maladie, leur légère diminution est possible, avec un degré plus grave de pneumonie, le nombre d'érythrocytes est augmenté. Le taux de globules rouges chez les enfants de moins d'un an est de 4-5,3 x 10 à 12 degrés g / l, d'un an à trois ans - de 3,7 à 5,3 x 10 à 12 degrés g / l et jusqu'à 12 ans - de 3,7 -5,0 x 10 à 12 degrés g / l
4. Les lymphocytes. Avec un nombre réduit de lymphocytes, on peut parler de la nature bactérienne de la pneumonie.
5. Plaquettes. Avec la pneumonie, ils se situent dans les limites acceptables caractéristiques de l'âge.
6. Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) - norme et déviation

Dans la pneumonie aiguë, l’un des signes les plus importants de la présence d’une maladie dans le corps de l’enfant est le taux de sédimentation des érythrocytes.

Chez les enfants, cet indicateur varie avec l'âge. L'augmentation de l'ESR est l'un des signes les plus caractéristiques de la pneumonie. Dans le même temps, la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang de l’enfant augmente et peut dépasser 30 mm / h.

À titre de comparaison, les taux de RSE chez les enfants, selon leur âge, sont les suivants:

• pour les nouveau-nés - 2-4 mm / h;
• enfants jusqu'à un an - de 3 à 10 mm / h;
• enfants âgés de un à cinq ans - de 5 à 11 mm / h;
• enfants âgés de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h.

Vidéo utile

Dans la vidéo ci-dessous, le célèbre médecin des médias Komarovsky explique comment faire la distinction entre pneumonie virale et bactérienne à l'aide de tests sanguins:

Conclusion

Les parents ne peuvent diagnostiquer eux-mêmes la pneumonie. Il est nécessaire de contacter un pédiatre ou immédiatement à l'hôpital. En règle générale, le traitement de la pneumonie a lieu à l'hôpital sous la surveillance d'un pneumologue. Un système d'analyse avancé, allant de l'analyse d'urine aux analyses de sang complexes, permet de diagnostiquer avec précision et de démarrer le traitement à temps.

Après le traitement, il est nécessaire de repasser les tests de sang et d'urine pour vérifier l'efficacité du traitement.

Test sanguin pour la pneumonie

Le processus inflammatoire dans les poumons (pneumonie) est une maladie commune, souvent cachée et qui manifeste des symptômes inexprimés, ce qui entraîne des complications, dans les cas graves, jusqu'à la mort du patient. Le processus inflammatoire dans les poumons est causé par divers agents pathogènes - mycoplasmes, virus, bactéries.

Si un médecin de l'hôpital Yusupov soupçonne une pneumonie chez un patient, celui-ci est envoyé à la recherche - études cliniques sur le sang (analyses générale et biochimique) et sur l'urine. Le diagnostic est établi sur la base de l'examen du patient, des symptômes, d'études cliniques sur le sang, les expectorations, l'urine, ainsi que sur un certain nombre d'études supplémentaires si nécessaire - IRM ou scanner, biopsie et autres.

CBC pour la pneumonie

Certains indicateurs de tests sanguins indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans les poumons:

• Les globules blancs sont des globules blancs responsables de l'immunité. Les leucocytes ont de nombreux types de cellules qui remplissent certaines fonctions. Les leucocytes comprennent les éosinophiles, les neutrophiles, les basophiles, les plasmocytes, les lymphocytes et les monocytes. La pneumonie bénigne se manifeste par une leucocytose sanguine modérée, un décalage des leucocytes vers la gauche. La gravité moyenne de la maladie est caractérisée par une leucocytose marquée avec un décalage vers la gauche. La pneumonie sévère se caractérise par une très forte leucocytose, un déplacement des leucocytes de gauche vers les myélocytes. L'absence de leucocytose indique une immunité réduite du patient, survient souvent chez les personnes âgées et affaiblie, avec un pronostic défavorable de la maladie;
• les globules rouges. L'étude prend en compte la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Une forte augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (en l'absence de comorbidités) indique le développement d'une pneumonie;
• neutrophiles. La granularité toxique des cellules est notée à un stade grave de la maladie;
• les éosinophiles. Au stade grave de la pneumonie, il y a une diminution du nombre d'éosinophiles. La croissance des éosinophiles est observée chez un patient avant la crise, ce qui indique un pronostic favorable pour la pneumonie;
• les monocytes. Le nombre de monocytes augmente avec un pronostic favorable de pneumonie avant la crise de la maladie;
• les lymphocytes. Le stade sévère de la maladie est caractérisé par une diminution du nombre de lymphocytes;
• ESR. Avec une pneumonie légère à modérée, il y a une augmentation de l'ESR. Le stade grave de la maladie se caractérise par une très forte ESR. Les taux ESR pour les hommes et les femmes varient: pour les hommes 1-10, pour les femmes 2-15. Chez les personnes âgées, le taux de RSE augmente de 20 à 30 ans et son augmentation augmente de 30 à 40 ans pendant la grossesse.

L’analyse biochimique du sang aide à déterminer l’état et la fonction des organes internes, elle fournit des informations sur l’état du métabolisme, les besoins du corps du patient en oligo-éléments.

Nombre de sang pour pneumonie chez les enfants

Les analyses de sang chez un patient adulte présentant un développement de pneumonie diffèrent des analyses de sang chez un enfant - l’immunité de l’enfant fonctionne différemment de celle d’un adulte. Un test sanguin chez un petit patient devrait être envisagé en fonction de l'âge du bébé. Très souvent, des signes évidents de pneumonie virale dans le test sanguin chez un adulte seront la norme chez un bébé.

La pneumonie chez les enfants est une maladie primaire ou concomitante. Souvent, la pneumonie se développe après la coqueluche ou la grippe, peut se développer après une brûlure ou comme une pneumonie par aspiration. Une modification de la formule leucocytaire (leucopénie ou leucocytose) chez l'enfant indique une infection ou une altération de la fonction hématopoïétique. Avec la pneumonie, la RSE augmente et la vitesse de sédimentation des érythrocytes change.

L'inflammation pulmonaire grave chez les enfants est caractérisée par une déshydratation, une anémie. Le niveau d'érythrocytes augmente en cas de forme grave de pneumonie bactérienne, le nombre de leucocytes augmente également de manière significative et, dans d'autres types de pneumonie, le niveau d'érythrocytes peut être normal ou réduit. Avec la pneumonie bactérienne, le taux de lymphocytes diminue, on détermine un grand nombre de neutrophiles en plaques de différentes formes.

Traitement de la pneumonie à l'hôpital de Yusupov

Enfants et adultes prescrits pour le test sanguin d'inflammation pulmonaire. Les symptômes, les plaintes du patient, les résultats de l'examen, l'examen du patient aident le médecin à établir le diagnostic. Un laboratoire clinique moderne opère dans l'hôpital de Yusupov. Une base de diagnostic innovante a été créée sur la base de l'hôpital. Les patients atteints de pneumonie sont traités dans le service thérapeutique de l'hôpital de l'hôpital de Yusupov. L'hôpital fournit le service de transport des patients. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l’hôpital Yusupov.

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Dans la pratique des médecins de premier recours, plus de 90% de la négociabilité des voies respiratoires supérieures. La plupart passent sans conséquences graves, mais le risque de complications est certainement présent. La pneumonie, aussi appelée pneumonie, est la maladie la plus répandue dans ce groupe. La principale tâche du médecin consiste à identifier les complications le plus tôt possible à l’aide de méthodes de dépistage permettant un diagnostic rapide, à savoir la formule sanguine complète pour la pneumonie, l’urine, la radiographie thoracique et l’électrocardiographie.

Étant donné que la pneumonie en tant que maladie multifactorielle est causée par une combinaison de raisons, on peut distinguer la classification suivante:

1. Par la nature du flux de processus:

2. Par processus de localisation:

3. Par la nature de l'agent pathogène:

• bactérien,
• viral,
• champignons,
• atypique (généralement causé par un mycoplasme).

Il existe également une pneumonie non infectieuse (après un traumatisme thoracique).

Il convient de rappeler que les manifestations cliniques et la gravité de la maladie, qui se reflètent dans la radiographie, ne correspondent pas toujours aux indications des analyses de sang, qui peuvent en outre évoluer rapidement au cours de la journée. Si les méthodes d'examen aux rayons X (rayons X et tomographie assistée par ordinateur des poumons) fournissent une image visuelle claire du processus, l'analyse bactériologique des expectorations permet d'identifier plus précisément l'agent responsable et de déterminer la cause, respectivement, du choix du traitement. Et une telle méthode de dépistage, en tant que test sanguin général pour la pneumonie, présente un certain nombre de caractéristiques pour différents types de pneumonie. Dans le même temps, la probabilité de changements à la fois faux positifs et faux négatifs dans un certain nombre d'indicateurs est élevée.

Pneumonie bactérienne

La variante classique avec la pneumonie la plus commune est l'étiologie bactérienne causée par la flore coccique. Il peut être reconnu par le nombre exprimé de leucocytes (jusqu'à 20 x 109 / litre ou plus). Et la formule évolue vers une augmentation relative du nombre de lymphocytes. Caractérisé par des taux élevés de RSE - jusqu'à 40 mm / h et plus.

Aux premiers stades de la maladie (les premières 48 heures), les globules blancs peuvent être inhibés, le nombre absolu de leucocytes peut être réduit (4x109 / litre) avec une certaine augmentation du nombre de monocytes. Au fil du temps, en particulier en l'absence de traitement antibactérien et de désintoxication (5e, 7e et un jour de maladie), le nombre absolu de globules blancs reste élevé, mais l'apparition de formes immatures de globules blancs, appelées cellules piquées (2-10%). Cela est dû au fait que les ressources du corps commencent à tomber. Également dans l'analyse du sang, des modifications de la part des macrophages et des monocytes se manifestent, c'est-à-dire que les cellules sanguines quittent les tissus dans la circulation sanguine. Les monocytes aux jours 3 à 5 augmentent, le nombre d'éosinophiles dans le sang dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Chez les personnes atteintes d'atopie (maladies allergiques), le nombre de ces cellules peut atteindre 10 à 12%. Il convient de noter qu’avec une lésion totale du tissu pulmonaire (appelée pneumonie lobaire), la numération sanguine reflète le plus souvent une leucopénie. On remarque qu'au sommet du développement du processus inflammatoire, il y a une dépendance de la zone d'atteinte des poumons et une diminution du nombre de leucocytes. L'augmentation du nombre de leucocytes suggère que la maladie est passée à un stade de manifestations cliniques extrêmes s'apparentant à des modifications irréversibles. Bien que la pneumonie totale et sous-totale soit le lot des toxicomanes, des ivrognes, des personnes infectées par le VIH et d’autres facteurs asociaux. Un certain nombre de personnes ordinaires atteintes d'oncopathologie, de diabète, de maladies cardiovasculaires et d'autres troubles de santé chroniques entrent dans cette catégorie.

Pneumonie virale

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de diagnostiquer avec précision une pneumonie virale qui passe souvent sous le couvert d’une laryngite virale, d’une trachéite ou d’une bronchite. Selon la durée du processus inflammatoire, le bilan sanguin varie. Aux stades de la reproduction active des virus dans le corps, il y aura une diminution dynamique du nombre absolu de tous les indicateurs de sang blanc (moins de 6 x 109 / litre), les lymphocytes étant les plus déprimés.

En raison de la réduction intensive du sang blanc, les globules blancs des tissus et des organes (monocytes et éosinophiles) pénètrent activement dans le sang. Les modifications les plus prononcées de la numération globulaire sont atteintes les 5e et 7e jours, proches des valeurs minimales. Lorsque la réplication du virus est terminée et que le système immunitaire est en déclin, il apparaît souvent au début de la deuxième semaine de la maladie, une infection bactérienne ou un type atypique causé par un mycoplasme ou la chlamydia.

Est-il possible de savoir qui a rejoint l'agent pathogène pour l'analyse du sang? Pour déterminer, il est presque impossible, surtout avec le SRAS. En plus du fait que le SRAS est particulier sur le plan clinique, un test sanguin indique souvent le taux de presque tous les éléments formés. Et même l'infection bactérienne jointe dans le contexte du virus entraîne rarement une augmentation des indices, qui sont enregistrés en cas d'inflammation microbienne réelle. Quant aux différences de sexe et d’âge, elles ne le sont pas. Les pédiatres notent cependant que les tests sanguins comportent un certain nombre de caractéristiques chez les enfants.

Le résultat d'une analyse clinique du sang pour la pneumonie atypique, en particulier chez l'adulte, indiquera un certain nombre de caractéristiques spécifiques:

• les leucocytes montent à 10-15x109 / l,
• les neutrophiles augmentent, mais sans réduction significative du nombre de lymphocytes,
• caractérisé par une augmentation des monocytes,
• ESR 20 - 30 mm / h, et monte souvent à 50 mm / h.

Pneumonie parasitaire

Pneumaticy

Dans la plupart des classifications de l'agent responsable de la pneumonie parasitaire, le pneumocyste est en tête. Dans le même temps, le nombre de leucocytes est généralement normal. Cela arrive, les éosinophiles augmentent. Étant donné que la pneumonie pneumocystique est caractéristique des personnes dont l'immunité est affaiblie, cette maladie est plus fréquente chez les enfants prématurés, atteints de pathologies du développement intra-utérin et les personnes infectées. Chez les adultes - avec des maladies telles que le cancer, le sida, la tuberculose. Les résultats des tests sanguins peuvent sembler paradoxaux, car ils ne différeront guère de la norme. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire se déroule dans le contexte de l'inhibition initiale de l'immunité avec des indicateurs caractéristiques de faibles concentrations de cellules sanguines. La pneumonie «serre» littéralement la dernière ressource, augmentant ainsi les taux initialement bas.

Pneumonie à éosinophiles

Produit souvent en association avec l'asthme bronchique. En même temps, presque tous les helminthes peuvent être à l'origine de cette pathologie, qui est dans la plupart des cas des trichines, des vers ronds, de la schistosomiase. Dans le tableau sanguin, il existe une éosinophilie marquée (plus de 10%), ainsi qu'une forte augmentation de l'ESR jusqu'à 70 mm / h.

Pneumonie fongique

L'histoplasmose, la blastomycose, l'aspergillose sont les pneumonies fongiques les plus courantes. La candidose est courante dans notre pays. Il est également caractéristique des personnes immunodéprimées. La raison peut être le contact avec des aliments gâtés (moisissure sur le pain, les légumes). Dans le tableau sanguin, tant pour les enfants que pour les adultes, une augmentation des lymphocytes allant jusqu’à 60% l’indique, et le nombre de leucocytes totaux peut augmenter légèrement ou rester dans les limites de la normale. Augmentation de l'ESR de l'ordre de 20 à 40 mm / h.

Les pédiatres notent que les indicateurs classiques des tests sanguins, caractéristiques de la pneumonie, diffèrent considérablement chez les enfants de 4 mois à 5 ans en raison des caractéristiques d'âge. Lorsqu’on examine un test sanguin général pour détecter la pneumonie sous tous ses types chez chaque enfant, on parle de certains changements individuels qui ne peuvent pas être systématisés. Par conséquent, la valeur diagnostique de cette étude est discutable, même si chez les enfants de plus de 5 ans et les adultes, le diagnostic est essentiel pour déterminer la nature de l'agent pathogène, le choix du traitement et la planification de la rééducation.

Quels sont les indicateurs de sang et d'urine pour la pneumonie?

La numération globulaire complète (UAC) et l’urine (OAM) sont des tests standard pour toutes les pathologies, y compris: avec pneumonie. Ils fournissent des informations de base sur les processus en cours dans le corps et vous permettent de confirmer ou d'éliminer les suspicions de pneumonie.

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Bien entendu, il est impossible de poser un diagnostic uniquement à partir d’analyses générales. Dans la confirmation de la pneumonie, l'examen aux rayons X, la microscopie de l'expectoration et l'analyse biochimique jouent un rôle crucial. Mais en combinaison avec ces méthodes, une numération sanguine complète de la pneumonie complète le tableau général de la maladie.

Que montre l'UCK?

À l'aide de cette étude élémentaire, il est facile de déterminer s'il existe un processus inflammatoire dans le corps et d'évaluer son intensité. De plus, selon les écarts de la formule leucocytaire, on peut supposer approximativement l’étiologie de la maladie (bactérienne ou virale).

Le sang dans la pneumonie est examiné au moins deux fois: à l'admission dans le service des maladies infectieuses et à sa sortie pour évaluer le résultat du traitement. Mais il est même préférable d’avoir des indicateurs intermédiaires à différentes étapes de la thérapie pour évaluer la dynamique de la récupération.

Changements sanguins dans la pneumonie bactérienne

Les principaux changements de l'ALK dans la pneumonie sont les suivants:

• la leucocytose;
• Accélération ESR;
• décalage des leucocytes vers la gauche.

Les déviations des valeurs de KLA concernent principalement son germe de leucocytes. Mais pour produire le décodage, il est important de connaître les normes des indicateurs de cellules sanguines.

Le nombre de leucocytes chez un adulte en bonne santé va de 4 à 9 G / l. Avec la pneumonie, cet indicateur se désagrège, atteignant parfois 40-60, alors que le corps commence à résister aux infections. Une telle augmentation du nombre de globules blancs est appelée leucocytose.

En outre, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) ou la vitesse de sédimentation (ESR), comme on l’appelait précédemment, est un indicateur important de l’OAK dans la pneumonie.

Dans des conditions normales, la RSE ne dépasse pas 15 mm / heure chez les femmes et 10 mm / h chez les hommes. Les seules exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées. Au cours de la pneumonie, comme lors d’autres processus inflammatoires, la RSE augmente considérablement, ce qui indique une inflammation du tissu pulmonaire.

La formule des leucocytes et son changement

Comme vous le savez, les leucocytes - c’est le nom général des éléments du sang qui combattent l’inflammation. Parmi eux se trouve toute une variété de types de cellules, chacune remplissant sa fonction spécifique.

Ainsi, selon la couleur du leucocyte au microscope, on distingue les neutrophiles incolores, les basophiles pourpres et les éosinophiles roses. Dans la pneumonie, on observe une augmentation des cellules neutrophiles (neutrophilie).

Les neutrophiles diffèrent par l'âge. Les jeunes (cellules piégées) représentent normalement 5% de tous les leucocytes, tandis que les cellules matures (segmentées) dominent, représentant environ 60%. Ce rapport est typique pour un corps en bonne santé. Avec la pneumonie, il est fortement perturbé.

Pour que le système immunitaire résiste aux infections, il faut augmenter le nombre de cellules jeunes et le nombre d’éléments de couteau commence à augmenter de façon spectaculaire. Ces changements sont appelés décalage leucocytaire vers la gauche, car les cellules jeunes du tableau sont situées à gauche des cellules matures.

Accélération de l'ESR en santé et maladie

Une augmentation de la RSE peut être observée non seulement avec des modifications inflammatoires, mais également comme une variante de la norme. Par exemple, chez les femmes enceintes, la RSE atteint parfois des valeurs de 30 à 40 mm / h, chez les personnes âgées de plus de 60 ans, de 20 à 30 mm / h. Chez les nourrissons, au contraire, l'indicateur ESR est fortement réduit. Et même une légère augmentation devrait être considérée comme un signe d'inflammation.

Accélération de la RSE due au fait que la concentration de protéines protectrices (fibrinogène et globulines) augmente dans le plasma sanguin de la pneumonie. De ce fait, les globules rouges, qui sont généralement chargés négativement et ne collent pas les uns aux autres, commencent à se coller les uns aux autres et se déposent rapidement au fond du tube. Pour identifier la quantité exacte de protéines inflammatoires peut être en utilisant l'analyse biochimique.

VAR changements dans la pneumonie virale

L'augmentation générale du nombre de leucocytes dans la pneumonie n'est pas toujours causée par une augmentation du nombre de neutrophiles. Si la maladie est causée par un agent viral, le nombre de lymphocytes augmentera (lymphocytose), car ce sont eux qui combattent le virus le plus efficacement. Sur la base de cette différence dans l'analyse clinique du sang dans les pneumonies (neutrophilie ou leucocytose), on peut supposer quel microbe a provoqué la maladie: bactérie ou virus.

Numération sanguine après la maladie

Après guérison, la qualité du sang s’améliore, mais ses modifications persistent pendant une longue période, ce qui indique la présence d’une immunité. Le nombre total de leucocytes atteint presque la norme (9 G / l), le ROE peut rester au même niveau élevé.

La formule des leucocytes est graduellement équilibrée: les cellules jeunes mûrissent, se transformant en cellules segmentées, et le décalage disparaît progressivement. La période de récupération est caractérisée par une légère augmentation du nombre d’éosinophiles, signe d’une évolution favorable. Inversement, si les complications se développent après une pneumonie, les éosinophiles peuvent disparaître complètement.

Caractéristiques des analyses chez les enfants atteints de pneumonie

Chez les enfants, l'image du sang a tendance à changer constamment. Par exemple, jusqu'à 3 ou 4 ans, le nombre de lymphocytes prédomine fortement sur le nombre de neutrophiles. Si de telles anomalies étaient détectées chez un adulte, une pneumonie virale pourrait être suspectée, mais cette image est la norme pour les enfants de cet âge.

Après 5 ans, au contraire, les neutrophiles commencent à prévaloir. Et entre 14 et 15 ans, l'ALK des enfants, y compris l'indicateur ESR, se rapproche des normes applicables aux adultes. Afin de ne pas se tromper avec le décodage de l'analyse de l'enfant, il est préférable de le confier à un pédiatre qui comparera avec précision les résultats à son âge et à son état.

Analyse d'urine

Pour juger de la présence d'inflammation dans le corps, incl. dans les poumons, il est possible et le travail des reins, qui est affiché dans l'OAM. Lorsque la pneumonie dans les urines apparaît souvent, un petit nombre de globules rouges (microhématurie), ainsi que de protéines (protéinurie) ne sont pas normaux. En règle générale, après la récupération, ces modifications disparaissent immédiatement.

Résultats d'analyse de sang pour la pneumonie

La pneumonie est un processus pathologique dans le tissu pulmonaire causé par des agents pathogènes infectieux. Le médecin établit un diagnostic sur la base des plaintes et des données physiques du patient. Après le diagnostic préliminaire des médicaments prescrits. Nommer ensuite des méthodes supplémentaires d’examen, y compris des tests sanguins. Ils sont nécessaires au diagnostic final et au choix de tactiques de traitement ultérieures. Dans l'article, nous parlerons du test sanguin pour la pneumonie.

Que se passe-t-il dans le sang périphérique lorsque la maladie

Les bactéries et, dans une moindre mesure, les virus constituent le principal facteur étiologique du développement de la maladie. Ensuite, examinez plus en détail les modifications apportées au test sanguin pour le diagnostic de pneumonie bactérienne:

1. Leucocytose segmentaire avec prédominance de formes jeunes de leucocytes. Cet indicateur dépasse plus de 5% du nombre total de leucocytes. Ils affectent le fonctionnement complet du système immunitaire. Ce sont ces cellules sanguines qui interviennent dans la réponse immunitaire à l’entrée d’agents étrangers dans le corps humain. Les leucocytes existent sous trois formes: adolescente, intermédiaire et mature. Si, dans la formule leucocytaire non pliée, nous voyons la prédominance de jeunes formes de globules blancs, cela indique une augmentation du nombre de ces éléments formés dans le germe de l'hémopoïèse. La division leucocytaire est accrue en raison des processus inflammatoires de la pneumonie aiguë.

Est-il possible de changer cet indicateur pour comprendre où se trouve le processus inflammatoire? Il est impossible de connaître la localisation pulmonaire ou extrapulmonaire des processus pathologiques. Cet indicateur ne peut indiquer qu'une inflammation. En fonction du taux de leucocytes dans le sang, il est très difficile d’évaluer l’efficacité du traitement, à moins d’effectuer périodiquement une numération sanguine complète de la pneumonie.

Si une personne est dans un état très grave et qu'il n'y a pas de dynamique sanguine positive pendant le traitement, cela peut indiquer la présence d'échecs pathologiques dans le système immunitaire ou hématopoïétique. En outre, la relation entre le niveau de jeunes leucocytes et la durée de la maladie a été observée. Plus le taux de jeunes leucocytes est élevé, plus la maladie durera longtemps.

1. ESR accéléré. La limite supérieure de la norme de cet indicateur est de 10 mm / h pour les hommes et de 15 mm / h pour les femmes. Dans les processus inflammatoires dans les poumons, la magnitude de cette marque peut atteindre 20 mm / h. En cas de pneumonie grave, le niveau de cet indicateur augmente à 40 mm / h et plus. Si la RSE augmente de 5 à 7 fois, cela indique probablement la présence d'un processus auto-immun ou d'une tumeur maligne. La RSE peut être augmentée chez les personnes qui suivent un traitement immunosuppresseur.
2. Très rarement, il y a une augmentation du niveau d'éosinophiles et de basophiles. Ces numérations sanguines répondent aux processus pathologiques associés. Une augmentation des éosinophiles peut indiquer une invasion par les helminthes et un asthme bronchique.
3. La lymphocytose indique une étiologie virale de la maladie. S'il y a une lymphocytose dans le sang du patient, cela peut indiquer qu'une infection bactérienne n'est pas encore atteinte. La pneumonie causée par des virus est très difficile à traiter car il n’existe actuellement aucun traitement étiotropique.
4. Les érythrocytes des patients atteints de pneumonie sont normaux ou le niveau de cet indicateur augmente légèrement. S'il y a une augmentation significative du niveau de cet indicateur. Cela indiquera la gravité du processus infectieux-inflammatoire dans les poumons. De plus, une polycythémie survient très souvent chez les enfants souffrant de déshydratation sévère.

Numération globulaire complète chez les enfants atteints de pneumonie

Normalement, un test sanguin de laboratoire général chez l’adulte est très différent de celui d’un enfant. Une tendance similaire est également trouvée dans la pneumonie. Par exemple, chez les enfants de moins de 5 ans, le nombre de lymphocytes est beaucoup plus élevé que celui des neutrophiles.

De tels indicateurs dans la partie adulte de la population peuvent être interprétés comme la présence d’une lésion pulmonaire virale, mais chez les enfants de cet âge, ce chiffre est la norme.

Après 5 ans, un croisement dit de leucogramme se produit. Ainsi, chez les enfants comme chez les adultes, les neutrophiles commencent à dominer par rapport aux lymphocytes. Lors du déchiffrement du sang au cours d'une inflammation, il convient de prendre en compte ces particularités. Il est donc préférable de confier l'interprétation de l'étude à un pédiatre compétent.

Biochimie sanguine pour la pneumonie

En plus de l'analyse clinique du sang chez les patients atteints de pneumonie, des tests sanguins biochimiques sont prescrits. Cette méthode de diagnostic n'a pas d'indicateur spécifique. Les analyses de sang peuvent seulement voir une violation des processus métaboliques. Selon l'étude, il est possible d'évaluer l'activité du processus inflammatoire et de déterminer avec une grande précision les modifications du système.

Dans les processus inflammatoires dans le tissu pulmonaire dans l'étude biochimique de certains changements ne se produisent pas, comme avec tous les processus inflammatoires aigus, des indicateurs de phase aiguë accrue tels que le fibrinogène, la protéine C-réactive, la séromukoïde, la céruloplasmine et autres. Une modification du rapport des fractions de protéines est également observée.

Balance alcaline acide

Il vous permet d’estimer le ratio de₂ et CO₂ dans le corps. Les patients gravement atteints de pneumonie peuvent développer une privation d'oxygène des organes et des tissus, y compris les cellules nerveuses du cerveau. Si nous commençons la correction de l'équilibre acido-basique et du niveau d'électrolyte de manière opportune, le développement ultérieur de complications peut être évité.

Existe-t-il de bons résultats de test pour les maladies inflammatoires des poumons?

Il n’existe pas de test sanguin correct pour la pneumonie. Lorsqu'un tel résultat apparaît, il est utile de penser à une erreur lors d'une analyse en laboratoire. Lorsque absolument tous les processus inflammatoires doivent être observés, des changements indiquant la présence d'un processus pathologique:

• En cas de pneumonie bénigne, on observe une leucocytose modérée et une augmentation du paramètre de vitesse de sédimentation des érythrocytes.
• L'inflammation des poumons de gravité modérée se caractérise par une accélération de la vitesse de récupération et une augmentation significative du nombre de globules blancs.
• Lorsque le patient est dans un état grave, on observe une ESR dans le sang (due aux formes jeunes) et la prévalence des formes jeunes de leucocytes dans la formule leucocytaire augmente. De plus, il y a une diminution du niveau des lymphocytes et des éosinophiles. Si le taux d'éosinophiles dépasse 4,5%, cela indique la présence d'un allergène.
• Juger du succès de la thérapie est nécessaire par le niveau des éosinophiles et des monocytes. Si les niveaux de ces indicateurs augmentent, nous pouvons parler du processus de résolution.
• Dans de rares cas, il n’ya pas de leucocytose dans le test sanguin de pneumonie. Ce phénomène en termes de prévision est défavorable. Il est très fréquent chez les personnes âgées et émaciées.

Valeur et types de tests pour la pneumonie

Une maladie infectieuse dangereuse telle que la pneumonie nécessite un traitement immédiat. Si vous soupçonnez, assurez-vous de réussir les tests de pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Les statistiques, hélas, montrent que presque tous les habitants de la planète sur deux sont confrontés à cette maladie. Même avant les tests de pneumonie, la maladie peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:

• Le patient est projeté dans la chaleur, la température monte rapidement à 39-40 degrés;
• Toux fréquente avec crachats abondants, dans lesquels on peut observer des masses sanglantes et purulentes;
• Avec un léger effort physique et même au repos, l'essoufflement en souffre;
• La poitrine est inconfortable;
• Faiblesse générale, transpiration, manque d'appétit et sommeil en raison d'une inflammation et d'une intoxication.

Parfois, la pneumonie est presque asymptomatique, il n'y a qu'une toux sèche, une faiblesse et une douleur à la tête.

Quels tests sont nécessaires pour suspicion de pneumonie

La pneumonie est traitée avec succès. Mais le patient peut faire face à la mort. C'est pourquoi il est si important d'identifier rapidement la maladie et de commencer le traitement. Si les symptômes font soupçonner le médecin, il se référera certainement à:

• Numération globulaire complète;
• Test d'expectoration;
• Test d'urine;
• Test sanguin biochimique;
• Fluorographie

Un test sanguin est un indicateur particulièrement important. Un tel test ne reflète pas toujours le problème. Si l'immunité est faible, il n'y aura aucun changement notable dans le sang.

Recherche complémentaire

Souvent, une échographie du coeur est prescrite (en plus des tests principaux), car le coeur souffre de pneumonie. Les troubles du travail de cet organisme peuvent être le résultat d’une pneumonie ou d’une maladie autonome nécessitant un traitement. Depuis la présence d'une inflammation des poumons entraîne également une détérioration.

La bronchoscopie est une autre méthode supplémentaire. Il s'agit d'une méthode endoscopique par laquelle des objets étrangers peuvent être détectés dans les poumons, des gonflements et des inflammations, des anomalies du développement des poumons, des bronches.

Quels types de pneumonie sont

La pneumonie peut survenir pour diverses raisons. Par conséquent, il y a:

• Formulaire extra hospitalier. Se produit le plus souvent;
• Pneumonie hospitalière. C'est si le patient ne présentait aucun signe de cette maladie avant son admission à l'hôpital;
• Pneumonie d'aspiration. Cette forme de la maladie se forme lorsque des agents pathogènes pénètrent dans l'organisme - plus souvent des virus et des bactéries, moins fréquemment E. coli;
• La pneumonie atypique est la forme la plus grave de la maladie. Il se forme sur la base d'une microflore atypique (divers champignons, chlamydia, mycoplasmes, etc.).

Toute forme de pneumonie nécessite un traitement complet et adéquat, basé sur des tests précis.

Comment se transmet l'infection?

La pneumonie est généralement causée par des microorganismes pathologiques tels que les staphylocoques, les pneumocoques et les bacilles hémophiles. Maladie extrêmement rare causant Klebsiella, E. coli. Dans ce cas, la maladie est particulièrement difficile.

La maladie est transmise par des articles ménagers et des objets qui, avec les expectorations, ont attiré des bactéries, par les mains, par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Mais nous ne parlons que des modes de transmission - pas de la pneumonie elle-même, mais seulement de l'agent causal de la maladie. Et puis la maladie se développera ou non, dépend de l'immunité humaine.

Test sanguin général pour la pneumonie

La numération globulaire complète montre plusieurs paramètres importants.

Globules rouges

Ces composants sanguins transportent l'oxygène dans les cellules du corps. Avec le rhume, leur nombre diminue. Et lorsque l'inflammation des poumons peut augmenter légèrement pour repousser les bactéries et les virus pathogènes.

Réticulocytes

Ce sont les cellules qui sont formées par la moelle osseuse. Parmi ceux-ci, les vrais globules rouges sont nés. S'il y a des problèmes dans le corps, il y a plus de réticulocytes dans le sang pour renaître en globules rouges et reconstituer les rangs des "combattants" avec des bactéries et des virus. La mort en masse des érythrocytes - cellules du sang, la sédimentation des érythrocytes selon les résultats de l'analyse indique le processus inflammatoire.

Plaquettes

Même en cas d'inflammation, leur nombre devrait rester inchangé, ce nombre n'est important que lors de la coagulation du sang.

Globules blancs

Ce sont des cellules du système immunitaire qui luttent directement contre les bactéries étrangères et suppriment les produits de leur activité vitale. La teneur élevée en leucocytes suggère qu'il existe dans ce cas un processus inflammatoire avec la présence de bactéries, par exemple une pneumonie à pneumocoque.

Les lymphocytes

Leur augmentation indique l'origine virale de la pneumonie. Ces cellules sont responsables de la reconnaissance des "extraterrestres" pathogènes, ainsi que de la production d'anticorps.

Les monocytes

Ce sont de grosses cellules immunitaires qui combattent l'infection. S'il y en a beaucoup, le test indique directement la présence d'une inflammation dans les poumons. Ces cellules éliminent les agents pathogènes et neutralisent également les cellules mortes du corps.

L'hémoglobine

C'est un composant des globules rouges qui contribue à l'absorption de l'oxygène dans les poumons et à sa libération dans les tissus. Si l’hémoglobine chute, cela indique un processus inflammatoire et une diminution de la défense immunitaire de l’organisme.

Ceci est un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le taux de précipitation des globules rouges indique l'étendue du processus inflammatoire. La RSE peut être considérée comme l’un des principaux indicateurs de la collection de tests de pneumonie. Il existe des normes d'ESR pour les enfants, les adultes, les femmes enceintes, les indicateurs sont différents.

Test sanguin biochimique

Analyse biochimique du sang - l’un des principaux indicateurs pour commencer. Il montre les processus métaboliques en cours dans le corps:

• Défaillance des organes internes;
• La présence de la flore pathologique, ainsi que de leurs produits métaboliques. Et ceci, à son tour, indique l'étendue de la maladie.

Faites un tel test dans une veine. Et sous la forme du résultat de l'analyse biochimique du sang, trois colonnes sont indiquées: norme, position réelle, degré de déviation par rapport à la norme. Si le formulaire est rempli manuellement par un technicien de laboratoire, les analyses ont été effectuées manuellement, si elles sont automatiques, le système d'analyse est également automatique.

Les meilleurs indicateurs sont ceux qui sont combinés - manuellement et automatiquement. La machine ne peut pas donner une image réelle: la composition du sang peut varier en fonction des changements associés aux perturbations hormonales, au changement de régime alimentaire, au sommeil et au repos, etc. L'analyse biochimique du sang peut changer même avec des poussées dentaires.

Analyse des expectorations

L'analyse des expectorations indique le degré de dommage causé à l'organisme par la pneumonie, ainsi que la cause de l'inflammation. Si le test sanguin biochimique et le test général indiquent la présence d'un problème, la culture d'expectorations est effectuée. Et il mentionne des champignons et des bactéries spécifiques, ainsi que leur réaction à certains médicaments. Vous pouvez obtenir plus d'informations:

• S'il y a des inclusions sanglantes dans la décharge, cela indique une pneumonie focale ou lobaire - une lésion du lobe entier du poumon;
• Si les crachats sont jaune vif, alors, très probablement, nous parlons d'un cours allergique de la maladie;
• Les pigments biliaires dans les expectorations indiquent une lésion très grave, lorsqu'une partie des poumons a déjà commencé à se remplir progressivement de sang.

Il est difficile de prendre le flegme pour l'analyse des bébés. Ils ont tendance à l'avaler. Par conséquent, prenez le plus souvent le mucus du nez pour analyse.

Analyse d'urine

Un autre indicateur important est l'analyse d'urine. Chez une personne en bonne santé, l'urine est claire, sans sédiment, avec une couleur jaune-brun caractéristique (la couleur peut varier en fonction de l'utilisation de certains produits, mais cela n'indique pas une pathologie). En cas d'inflammation des poumons et de pneumonie dans l'urine, il y a sédimentation, le liquide lui-même est trouble. Cela indique la présence de protéines et une inflammation.

Examen radiographique

Si vous soupçonnez que la personne a une pneumonie, elle est également soumise à un examen radiologique. Cette méthode permet de voir les lésions des poumons avec une pneumonie. Ces zones pathologiques sont réfléchies par une lumière sombre dans l'image.

Il existe également une tomodensitométrie. Il vous permet de voir la pathologie en détail, dans son germe même. Il s’agit d’un examen plus précis: même les petites cicatrices d’une maladie antérieure ne passeront pas inaperçues.

Toutes ces méthodes de recherche donnent globalement une image fidèle des processus en cours dans le corps, nous permettent de déterminer les causes de la maladie, le degré de lésion des poumons et l’état du système immunitaire. En conséquence, le médecin vous prescrira un traitement adéquat.

Quand est-ce que l'hospitalisation est due?

Pas toujours un patient souffrant de pneumonie est renvoyé pour un traitement hospitalier. Cela n'est nécessaire que pour les personnes âgées et les enfants, ainsi que pour les femmes enceintes. Les patients restants peuvent recevoir un traitement à domicile. Mais tout dépend de l'état. L’hospitalisation concerne les patients qui ont:

• Insuffisance respiratoire sévère;
• Altération de la conscience;
• Nécessite une ventilation des poumons à l'aide d'un équipement spécial;
• La condition se détériore rapidement;
• Plusieurs lobes pulmonaires affectés;
• La pression artérielle a chuté;
• La quantité d'urine a considérablement diminué.

En présence d'au moins un des symptômes, le patient est envoyé en hospitalisation dans un hôpital. En observant la maladie 24 heures sur 24, en prenant les mesures appropriées, vous pourrez faire face plus rapidement à la situation critique et vous débarrasser complètement de la maladie. L'immunité contre la pneumonie n'est pas formée. Mais la vaccination antigrippale augmente le niveau général d'immunité, ce qui vous évitera de contracter une pneumonie.

Tests de pneumonie

La pneumonie est une maladie aiguë touchant les voies respiratoires du poumon, qui survient indépendamment ou en tant que complication de la maladie sous-jacente. L'inflammation des poumons est causée par des bactéries, des virus et des champignons. Les tests de pneumonie peuvent déterminer la gravité et l'étiologie de la maladie.

Indications pour l'examen

Le dépistage de la pneumonie est prescrit sous certaines conditions. Les critères de diagnostic pour le développement de la pneumonie sont:

• données d'anamnèse;
• résultats de l'examen clinique: fièvre (la fièvre peut ne pas toujours indiquer la gravité de la maladie), intoxication, toux, insuffisance respiratoire;
• écoute avec l'aide du stetofonendoskop: on entend des crépitus et des rites mixtes;
• lors de la percussion (percussion) des champs pulmonaires, un son de percussion sourd est observé;
• acidose métabolique ou mixte (mise au point à la suite de l'interprétation de l'étude sur l'état acido-basique).

Pour confirmer le diagnostic, on utilise un examen radiologique des organes thoraciques (on trouve des infiltrats focaux). Les études de laboratoire aident à déterminer la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement antibiotique, mais ne conduisent pas au diagnostic.

Variétés d'essais

Si vous suspectez une pneumonie, il existe un plan d'examen spécifique comprenant:

Rayon X des poumons

• Examen aux rayons X sur deux projections (pour certains types d'agents pathogènes, son image est différente);
• test sanguin général;
• analyse d'urine;
• test sanguin biochimique, qui se concentre sur les indicateurs de réaction de phase aiguë;
• études virologiques et bactériologiques;
• bactérioscopie.

Chez les nourrissons et les nouveau-nés, il convient de prêter attention aux résultats d'une étude de l'indice de prothrombine, de l'état acido-basique et des électrolytes. Les patients adultes doivent déterminer ces indicateurs uniquement en cas d'évolution sévère et prolongée de la maladie ou de survenue de complications. Ces analyses sont l’une des principales de l’unité de soins intensifs.

Quels indicateurs indiquent une pneumonie

En général, le test sanguin pour la pneumonie se trouve:

Leucocytose

• leucocytose (dans le cas d'étiologie virale de pneumonie, le taux de leucocytes peut être normal ou réduit);
• décalage des leucocytes vers la gauche (indique une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles);
• la vitesse de sédimentation des érythrocytes est supérieure aux valeurs normales (15 mm / h pour les femmes et 10 mm / h pour les hommes);
• lymphocytose relative indique la microflore pathogène à l'origine de la pneumonie.

Lors du déchiffrement, il convient de garder à l'esprit qu'une augmentation du nombre de lymphocytes est la norme pour les enfants de 4 à 5 ans avant la période de croisement physiologique de la formule leucocytaire. Par la manière dont ces indicateurs sont élevés, on peut juger de la gravité du processus pathologique.

Chez les personnes âgées, la formule leucocytaire peut ne pas refléter la gravité de l'affection en raison d'une diminution de la réactivité de l'organisme. Lorsque la pneumonie à mycoplasmes, la leucopénie est associée à une ESR élevée. Le contenu relatif des granulocytes (basophiles et des éosinophiles) et des agranulocytes (monocytes) est réduit (si l'inflammation est de nature non allergique ou parasitaire). 90% des cas de pneumonie ont une étiologie bactérienne.

Chez un enfant, de tels changements dans le sang peuvent être dus à la vaccination et aux poussées dentaires. Chez les nourrissons, il y a une réaction au changement de nourriture (en entrant dans les premiers aliments complémentaires).

Dans l'étude biochimique du sang, il convient de prêter attention aux indicateurs de phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène, séromukoïde, céruloplasmine). Dans cette analyse, vous pouvez surveiller le statut non seulement des poumons, mais également d'autres organes du corps humain.

Dans l'étude de l'état acido-basique, le pH, les bicarbonates standards et les bases tampons sont importants. Ils dépendront directement de la gravité de l’état du patient en cas de pneumonie.

L'analyse générale de l'urine nécessite une surveillance attentive, car elle permet de surveiller l'état des reins. Il peut y avoir une albuminurie et, dans certains cas, une érythrocyturie et une cylindrurie. L'excrétion de chlorure par les reins est réduite.

En cas de maladie grave du patient, les tests doivent être effectués à tout moment de la journée, mais pour une meilleure interprétation, ils doivent être pris le matin à jeun.

Les personnes âgées ont du mal à interpréter les tests et le tableau clinique en raison de leur flou.

Critères de laboratoire pour la pneumonie communautaire grave:

• numération globulaire complète: anémie (taux d'hémoglobine inférieur à 90 g / l), thrombocytopénie (inférieure à 150 x 109 / l), diminution de l'hématocrite inférieure à 30%;
• test sanguin biochimique: taux sanguin d'urée supérieur à 10 mmol / l, glucose supérieur à 14 mmol / l;
• étude acido-basique: hypoxémie (indice d'oxygène inférieur à 250 mmHg), acidose (pH inférieur à 7,35);
• étude du taux d'électrolytes (taux de sodium inférieur à 130 mmol / l).

Si l'état du patient ne s'est pas amélioré après le traitement prescrit et qu'il existe des foyers de localisation atypiques pour une pneumonie acquise en communauté sur la radiographie, une pneumonie atypique peut alors être suspectée.

Le type de pneumonie à faible symptôme (latent) survient lorsque le patient présente des symptômes d'intoxication pendant le traitement d'une infection respiratoire aiguë. Dans ce cas, l'examen aux rayons X peut confirmer le développement d'une pneumonie. Si l'on soupçonne une pneumonie atypique et que le risque complexe de développer des complications est élevé, des méthodes immunologiques, sérologiques et virologiques complexes sont utilisées.

L'examen des expectorations aide à identifier l'étiologie du processus inflammatoire. Avec un grand nombre d’éosinophiles, la pneumonie a un caractère allergique ou parasitaire, avec la tuberculose, on trouve Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations et avec les lésions mycotiques, les micelles fongiques et l’absence de flore pyogénique.

À la bactérioscopie, un test de sécrétion bronchique est effectué selon Gram pour déterminer la flore dominante (gram positif ou négatif), ce qui facilite le choix du traitement de la pneumonie.

Chez les jeunes enfants, les crachats ne sont pas examinés, car ils ne savent pas cracher.

En cas d'inflammation prolongée des poumons ou de complications graves, on étudie la réactivité immunologique de l'organisme. Si, à la suite d'analyses, des violations sont détectées, un traitement immunomodulateur est requis.

Si, lors de tests de laboratoire, des modifications de nature inflammatoire sont découvertes, il convient de consulter un médecin afin de prévenir le développement d'une pneumonie et de prescrire le traitement approprié. L'évolution de la maladie chez un adolescent et un adulte n'est pas différente.

Pour prévenir les maladies, vous devez être examiné et testé chaque année. Le décodage des résultats doit être effectué par un spécialiste, vous ne devez pas établir de diagnostic vous-même.