Otite moyenne exsudative: symptômes et traitement

L'otite moyenne exsudative est une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne de nature non infectieuse. Pour la maladie est caractérisée par la formation d'exsudat (consistance adhésive liquide) dans la cavité de l'oreille, son accumulation rapide, conduisant à une diminution et une perte complète de l'audition. L'otite exsudative est rusée car il est possible de la diagnostiquer tardivement en raison de l'absence de symptômes graves.

Causes de la maladie

L'otite moyenne exsudative chez l'enfant se produit dans 90% des cas. Le plus grand nombre de patients ont entre 3 et 6 ans, la deuxième catégorie a entre 6 et 15 ans. Cela est dû à la vulnérabilité de l'analyseur auditif et à la faiblesse de l'immunité.

La maladie tire son nom de la formation pathologique d'exsudats - liquide séreux. Normalement, il est excrété par l'organisme à un niveau physiologique, mais en cas d'infection et d'inflammation de la trompe d'Eustache, un gonflement de la membrane muqueuse empêche ce processus. L'exsudat accumulé est un environnement idéal pour le développement de bactéries, qui surviennent pendant la phase aiguë de la maladie.

L'otite exsudative aiguë se produit pour plusieurs raisons:

• immunité réduite dans les maladies chroniques;
• réactions allergiques;
• maladies aiguës d'étiologie virale;
• vivre dans des conditions défavorables et / ou dans des zones peu écologiques.

Formes existantes de la maladie

Les médecins distinguent trois formes de pathologie:

1. Épicé Le stade initial de la maladie, pouvant durer jusqu'à 8 semaines.
2. Chronique. L'otite moyenne exsudative chronique survient lorsqu'elle n'est pas traitée pendant 8 semaines à partir du début de la maladie.

Par type est divisé en:

1. Otite exsudative unilatérale.
2. Otite bilatérale exsudative.

Le deuxième type de pathologie est plus commun. Il couvre les deux oreilles, réduisant considérablement l'acuité auditive.

Manifestations cliniques de la maladie

Le danger de la maladie réside dans les symptômes cachés. Identifiez-le vous-même est difficile, la phase aiguë passe sans manifestations cliniques vives. Les principaux symptômes incluent:

• perte auditive progressive;
• congestion de l'oreille ou des deux oreilles;
• à l'oreille, l'audibilité de votre propre voix;
• le son des éclaboussures ou de la transfusion d'eau dans les oreilles;
• congestion nasale.

L'otite moyenne exsudative chez les enfants est plus difficile à diagnostiquer. Si un adulte remarque des changements inhabituels et un inconfort au niveau des oreilles, il se peut que l'enfant n'y prête pas attention s'il n'apporte ni douleur ni inconfort.

Si le patient a une otite exsudative chronique, les symptômes persistent. Et plus il n’ya pas de traitement, plus l’audience se détériore.

Évolution de la maladie

Les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du stade de l'otite. Les médecins distinguent 4 formes de pathologie.

1. Initiale. Caractérisé par une inflammation et une diminution de la ventilation dans la trompe d'Eustache. La durée de la phase initiale est d'environ 4 semaines. Les symptômes sont presque absents, il y a une légère perte d'audition, l'audibilité de sa voix dans la tête.
2. Sécrétoire Pour la deuxième étape est caractérisée par la formation de fluide dans la cavité de l'oreille. Parmi les symptômes, il y a une sensation de projections d'eau, de lourdeur et de pression. La phase de sécrétion peut durer environ un an.
3. Mucosal L'exsudat devient visqueux, une perte d'audition se produit. La sensation de transfusion d'eau disparaît, le bruit apparaît. La durée de l'étape est d'environ 2 ans.
4. Fibreux. Le mucus est produit en petites quantités et disparaît complètement. Il y a une perte auditive. Dure plus de 2 ans.

Danger et complications

La forme chronique de la maladie passe à l'étape suivante: l'otite moyenne adhésive. Quand il est dans les canaux auditifs, des adhérences recouvrent la cavité. D'autres complications sont possibles:

• otite moyenne aiguë récurrente;
• rechute d'otite moyenne chronique suppurée;
• perforation du tympan;
• mastoïdite

L'otite bilatérale chronique exsudative chez les enfants entraîne un retard du développement mental et mental, une altération de la fonction de la parole et une surdité.

Méthodes de traitement de pathologie

Le traitement vise à éliminer la cause, ce qui a provoqué la stagnation d'une substance visqueuse et l'élimination de l'inflammation afin de rétablir les fonctions de l'aide auditive.

Traitement médicamenteux

Déterminer comment traiter l'otite moyenne aiguë exsudative peut ORL médecin après le diagnostic. Les médicaments sont prescrits en fonction de l'âge du patient, du stade de la pathologie et des modifications survenues dans la cavité auriculaire. Pour éliminer le processus inflammatoire et normaliser la production d'exsudat, les médicaments sont utilisés:

1. Les médicaments non stéroïdiens - ceux-ci comprennent les gouttes auriculaires et les agents antipyrétiques.
2. Mucolytiques, diluant et facilitant la sortie du fluide.
3. Antihistaminiques. Ils sont prescrits pour les enfants allergiques.
4. Gouttes nasales pour éliminer la congestion nasale.
5. Sédatifs et herbes qui ont un effet sédatif.

Le traitement de l'otite exsudative chez les enfants et les adultes peut être effectué avec l'utilisation d'antibiotiques, en cas de survenue d'une infection secondaire causée par une bactérie. Dans d'autres cas, une antibiothérapie n'est pas nécessaire.

Physiothérapie

Pour augmenter la perméabilité de la trompe d'Eustache, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Ils renforcent l'effet de la pharmacothérapie, aident à réduire l'inflammation et préviennent les complications. Pour guérir l'otite moyenne bilatérale aiguë exsudative, des procédures sont prescrites:

• électrophorèse avec des préparations de leur groupe stéroïde;
• échographie;
• thérapie magnétique;
• pneumomassage;
• thérapie au laser.

Intervention chirurgicale

L'otite exsudative de l'oreille moyenne conduit à une obstruction de la trompe d'Eustache. Et pour éliminer la cause de ce processus, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire, ce qui implique:

• alignement du septum nasal;
• retrait des amygdales;
• retrait du fluide visqueux de la cavité de l'oreille (maintenu une fois);
• shunt de la cavité tympanique avec otite moyenne exsudative, nécessaire pour créer une ventilation artificielle de la cavité de l'oreille et l'introduction de médicaments.

Médecine populaire

Le traitement à domicile avec la médecine traditionnelle est possible après consultation avec le médecin. L'utilisation de recettes à base d'herbes et d'autres ingrédients naturels est possible en combinaison avec une thérapie traditionnelle.

• Broyer les feuilles de Kalanchoe et ajouter de l'huile végétale, laisser infuser pendant 3-4 semaines. Lubrifiez la cavité de mélange résultante de l'oreille.
• Réchauffez légèrement l'oreille douloureuse et lubrifiez l'intérieur avec de la graisse de lapin.
• Presser le jus des oignons, porter à ébullition à la cuillère à café et enfouir dans l'oreille après le refroidissement.
• Préparez une décoction d'herbes: millefeuille, chélidoine, eucalyptus, lavande, pissenlit. Laissez la teinture dans un thermos pendant 8 heures. Prenez à l'intérieur et placez-vous dans l'oreille avec un coton-tige imbibé de bouillon.

Méthodes de prévention pour adultes et enfants

L'otite exsudative moyenne peut être prévenue par le traitement rapide des maladies de l'oreille, le soutien de l'immunité, à l'exception des mauvaises habitudes. Dès leur plus jeune âge, les enfants doivent aimer le sport et la nutrition.

L'otite moyenne exsudative chez l'adulte est moins fréquente que chez l'enfant. La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période, ce qui complique le diagnostic. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier la pathologie rapidement afin de recevoir une assistance médicale qualifiée et de prévenir les complications.

Otite moyenne exsudative (otite séreuse)

L'otite moyenne exsudative (également appelée otite sécrétoire ou séreuse, oreille collante) est un phénomène courant chez les adultes et les enfants. Cette maladie est lourde de surdité et de surdité persistantes. La cause de telles complications est souvent la détection tardive de la maladie, qui est associée à l’absence de symptômes prononcés.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?

Diagnostic de la maladie de l'oreille moyenne

Ce type d'otite est considéré comme un stade 2 après le catarrhal. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, accompagnée d'une augmentation de la sécrétion de liquide séreux (exsudat) en raison d'une altération de la perméabilité du tube d'Eustache (ou auditif). Comme vous le savez, ce tube relie la cavité tympanique au nasopharynx. L'air pénètre dans l'oreille à travers elle et le soufre et le mucus en sortent, lesquels sont constamment excrétés par la membrane muqueuse pour protéger l'oreille des bactéries.

Si la lumière du tube auditif est bloquée, le mucus commencera à s'accumuler dans l'oreille. La stagnation des liquides entraîne une diminution de la conductivité des sons et augmente également le risque d'infection secondaire. Si vous ne commencez pas le traitement, le mucus commencera à s’épaissir et à se transformer en pus.
De plus, en raison du rétrécissement de la trompe d'Eustache, l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique. Un vide est créé, le tympan se gonfle et se rétracte. Ces facteurs affectent négativement l'état de la fonction auditive.

L'otite séreuse chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Vous pouvez vous familiariser avec eux en suivant le lien.

Types d'otite exsudative (séreuse)

Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. L'otite moyenne exsudative aiguë est plus courante. Il passe généralement après la restauration de la perméabilité du tube auditif. Sous l'influence de facteurs tels qu'une immunité réduite et des méthodes de traitement inappropriées, la forme aiguë peut être retardée. Si les symptômes persistent après un mois ou plus, ou si une personne présente 2 ou 3 rechutes en un an, elle parle alors d'otite exsudative chronique.

Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne dans l'otite chronique ne disparaît pas complètement. L'œdème persistant est remplacé par l'hypertrophie de la membrane muqueuse. La rétraction prolongée du tympan affecte négativement l'état de ses muscles. Le mucus devient visqueux, il colle aux parois de la cavité tympanique et aux osselets auditifs. Tout cela s'accompagne d'une part d'une perte auditive croissante. Souvent, les otites séreuses prolongées deviennent adhésives, ce qui se caractérise par l’apparition d’adhésions et la cicatrisation des tissus.

Si l'inflammation n'a touché qu'une oreille, l'otite est appelée unilatérale. Une forme plus grave de la maladie est considérée comme une otite moyenne bilatérale exsudative, car la défaite des deux oreilles est plus douloureuse, elle est plus difficile à traiter et entraîne une surdité complète.

Otite moyenne exsudative: causes

Les causes de l'otite séreuse les plus courantes sont les affections ORL qui affectent la trompe d'Eustache. Ceux-ci incluent:

Dans de telles maladies, les bactéries du nez ou de la gorge peuvent se propager au tube auditif et provoquer un gonflement. La cause de l'otite exsudative deviennent parfois des virus. Lors d’une grippe ou d’un rhume, lorsque l’immunité est nettement réduite, il est possible que l’inflammation se développe dans n’importe quelle partie de l’oreille.

Souvent, une violation de la perméabilité de la conduite devient une conséquence de facteurs non infectieux, tels que: polypose, tumeurs, atrésie de la cornée, traumatisme, courbure du septum nasal. Dans de nombreux cas, on observe le développement d'une otite séreuse sur le fond des processus allergiques dans le nez.

Qu'est-ce qui cause l'otite moyenne exsudative? L'émergence de la maladie contribue à réduire la résistance du corps. Ceci est influencé par divers maux chroniques et systémiques, la malnutrition et les mauvaises habitudes. L'immunité étant considérablement réduite pendant la grossesse, l'otite chez la femme enceinte n'est pas rare.

Otite moyenne: symptômes

Cette forme d'otite est caractérisée par l'absence de signes évidents, tels que douleur, fièvre et écoulement dans le conduit auditif.
Les premiers symptômes de l'otite exsudative sont une congestion dans les oreilles, une déficience auditive. Beaucoup se plaignent d’entendre leur propre voix. À mesure que le liquide s'accumule, des acouphènes et une pression se développent. Dans les oreilles "gargouillis". La perte auditive augmente. Souvent, la maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement nasal.

Quand une personne fait des mouvements de déglutition, de mastication et d'éternuement, la lumière du tube se dilate légèrement et la congestion des oreilles disparaît temporairement.
S'il est temps de commencer le traitement et de rétablir la perméabilité de la trompe d'Eustache, ces symptômes d'otite séreuse passent. Avec un processus prolongé et le passage à la forme adhésive, il y a une perte auditive persistante.

Diagnostic de l'otite séreuse

La première chose que le médecin fera est d’examiner le tympan. À l'aide d'un otoscope équipé d'un système optique, l'ORL sera en mesure de révéler les signes caractéristiques d'inflammation séreuse: le tympan a l'air dessiné, avec des contours nets et des vaisseaux dilatés; sa couleur change immédiatement en gris, puis en bleu ou brun.

Ces données et les plaintes des patients fournissent une base pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative. En outre, les tests suivants sont effectués selon les besoins:

• souffler hors du tube auditif. La pointe du ballon en caoutchouc est insérée de manière hermétique dans la narine du patient et de l'air y est fait passer. L'air pénètre dans la trompe d'Eustache et, le long, dans la cavité tympanique. L'absence de sons et de vibrations du tympan indique une obstruction complète du tube;
• tympanométrie. Il s'agit d'une méthode permettant d'évaluer la pression dans la cavité tympanique, la fonction du tympan, les osselets auditifs et le tube auditif. Effectuer la tympanométrie à l'aide d'une sonde installée dans le conduit auditif. Une pompe, un générateur de son et un microphone sont connectés à l'appareil. À l'aide du générateur, des sons d'une certaine hauteur sont émis, la pompe modifie la pression dans le conduit auditif et le microphone enregistre les signaux de retour réfléchis par les parois de l'oreille moyenne et du tympan. Selon le tympanogramme, le médecin détermine la mobilité de la membrane et des osselets, la présence de fluides et d’autres anomalies. Ce type de recherche est particulièrement nécessaire pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique. La tympanométrie totale est réalisée en 10 minutes;
• audiométrie. Une telle étude auditive aidera à déterminer avec précision l'acuité de l'audience et à détecter sa perte. L'audiométrie n'est pas une procédure compliquée. Le patient est emmené à une caméra insonorisée, des casques sont insérés, dans lesquels des sons de différentes tonalités. Une personne doit signaler quand elle entend quelque chose. Alors vérifiez la conductivité de l'air. Ensuite, en utilisant un dispositif attaché à la tête, des sons vibrants sont produits et déterminent l'état de la conduction osseuse.

L'otite moyenne exsudative chez un enfant est plus difficile à diagnostiquer, car les bébés ne peuvent pas décrire avec précision ce qui leur tient à cœur.

Otite moyenne exsudative: traitement

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte doit être complet, incluant un traitement anti-inflammatoire et le rétablissement de la perméabilité du tube auditif.

Souvent, la maladie se développe dans le contexte des maladies nasales chroniques, il est donc nécessaire de rétablir la respiration nasale pour guérir. Les médecins procèdent à l'élimination des polypes, à la résection des zones atrophiées, à l'adénotomie ou à d'autres opérations d'assainissement. Lorsque les sinus font le lavage des sinus maxillaires. Si un patient est atteint de rhinite allergique, un traitement de désensibilisation sera nécessaire. En présence d'ARVI, traitez-les nécessairement.

Dans de nombreux cas, après le traitement de maladies du nez et de la gorge, la fonction de la trompe d'Eustache est améliorée et l'exsudat sort de l'oreille moyenne. Si cela ne se produit pas ou s'il existe une menace de perte auditive, indiquez ces procédures:

• soufflage ou cathétérisme de la trompe d'Eustache. La purge selon Politzer, qui est faite à des fins de diagnostic, a également un effet curatif. Le flux d'air ouvre la lumière du tube auditif et souffle du mucus qui est collé sur ses parois. L'exsudat sort par le nez. Dans les cas graves, le souffle ne les aide pas, puis ils recourent au cathétérisme - un cathéter est inséré par le nez, qui tombe directement dans l'ouverture du tube auditif et verse une solution d'adrénaline ou d'hydrocortisone pour soulager le gonflement. Pour plusieurs de ces procédures, il est possible de laver les morceaux de mucus les plus desséchés. Le cathétérisme est utilisé pour traiter l'otite moyenne exsudative chronique. Cela ne peut pas être fait s'il y a une perforation dans le tympan. Les deux procédures sont effectuées après l'anémisation de la cavité nasale pour éviter la douleur.
• électrophorèse. Il s'agit d'un type de procédure physiothérapeutique au cours de laquelle une électrode à courant continu insérée dans le canal auditif est utilisée. Une couche de médicament est appliquée dessus (généralement du Lidasa), qui pénètre dans les couches profondes de la peau sous l'action du courant. Ainsi, il vient directement, augmentant son efficacité et sa durée. L'électrophorèse dans les otites exsudatives a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. La microcirculation sanguine et lymphatique s'améliore, les muscles se détendent, le processus de régénération des tissus s'accélère. Cela prendra environ 12 séances de 10 à 20 minutes.
• pneumomassage du tympan. Il est fabriqué à l'aide d'un appareil qui crée des pressions négatives et positives dans le conduit auditif. Ces manipulations visent à améliorer la mobilité du tympan. Le massage peut être effectué indépendamment en ajustant une paume sur votre oreille pour créer une pression. Retirez et remettez votre main au bout de 10 secondes environ après quelques secondes.
• masser la bouche pharyngée du tube auditif. Une sorte de résultat est donné par de tels exercices: il est nécessaire d’effectuer des mouvements de déglutition et de mastication 10 fois, puis de bâiller 10 fois. Pendant une telle «gymnastique», la bouche du tube auditif s'ouvre, les oreilles deviennent bouchées. Vous devez le répéter régulièrement, tous les jours.
• irradiation laser. D'après le titre, il est clair que les oreilles sont irradiées au laser. C'est une procédure simple et indolore. Le flux d'énergie collecté dans le faisceau est dirigé vers des points spécifiques. Il active les processus biochimiques dans les tissus, de sorte que l'œdème et l'inflammation disparaissent plus rapidement. Le cours de thérapie au laser est de 8-12 séances.

Pour le traitement des otites prolongées, il est utile de visiter les stations thermales. Plus tôt vous commencerez le traitement de l'otite moyenne bilatérale exsudative, plus votre traitement sera efficace!

En cas de symptômes tels que congestion nasale et écoulement nasal, utilisez des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Dans la pharmacie, vous trouverez beaucoup de médicaments: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. L'efficacité des agents nasaux contenant des glucocorticoïdes (Nasonex, Flixonase) a également été prouvée. De telles gouttes dans les otites exsudatives aident à améliorer la respiration nasale et à soulager l'enflure du tube auditif. Les mucolytiques sont utilisés pour fluidifier le mucus (gouttes nasales ou sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

En cas d'œdème allergique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits: Suprastin, Zyrtec. Un point important pour les personnes à faible immunité est son renforcement. Pour ce faire, prescrire des vitamines et des immunomodulateurs.

Ce sont les principales méthodes de traitement des otites sécrétoires. Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir aux remèdes homéopathiques. Otite exsudative et homéopathie - les choses sont tout à fait compatibles, mais il est préférable qu'un spécialiste choisisse le médicament.

Si vous souffrez d'otite moyenne exsudative aiguë, le traitement comprend certaines méthodes, mais lorsque vous vous trouvez en forme purulente, vous avez besoin de médicaments complètement différents. Par conséquent, il est important de faire attention à la survenue d'un écoulement de l'oreille.

Comment traite-t-on les otites moyennes exsudatives si les méthodes conservatrices n’aident pas?

Otite moyenne exsudative: chirurgie

S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement avec les méthodes décrites ci-dessus, la paracentèse du tympan est effectuée. Il s’agit d’une opération simple au cours de laquelle une membrane est perforée avec une aiguille sous anesthésie locale afin de la libérer de l’exsudat. Après une ponction, le liquide de l'oreille est aspiré avec une seringue, lavé à l'hydrocortisone et la récupération se produit. Si l'exsudat est très visqueux, il est possible d'introduire des agents enzymatiques de division. Au besoin, les manipulations sont répétées plusieurs fois. À la fin, l'incision est resserrée d'elle-même, ou elle est scellée avec une colle spéciale ou fermée de manière opérationnelle.

Dans les cas d'inflammation chronique ou d'otite séreuse aiguë moyenne, un drainage prolongé du tympan sera nécessaire. Ceci est accompli en plaçant un shunt dans l'orifice de paracentèse à travers lequel le fluide s'écoulera. Le shuntage avec exsudat d'otite vous permet de laver la cavité de l'oreille moyenne avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cela continue jusqu'à ce que l'otoscopie montre que le processus inflammatoire a été éliminé. Le shunt peut durer plusieurs mois.

Souvent, le désir de traiter une otite moyenne exsudative sans chirurgie entraîne une perte auditive grave et des complications intracrâniennes. L'opération vise à prévenir de telles conséquences. Bien sûr, juste parce que ça ne tient pas. Cela nécessite certaines indications.

Lorsque la maladie entre dans la phase fibreuse, ils recourent à la réorganisation de l'oreille moyenne, car les autres méthodes ne donneront aucun résultat. Une telle opération est effectuée après l'ouverture du tympan. À l'aide d'un microscope, le chirurgien supprime les commissures et toutes les parties de l'oreille qui ont subi une modification. Ensuite, ils sont restaurés par tympanoplastie. À la fin, fermez le tympan (myringoplastie). C'est un travail très difficile, les médecins ne parviennent pas toujours à recréer la structure de l'oreille de manière à soigner la perte auditive.

Antibiotiques et gouttes dans les oreilles avec une otite séreuse

Habituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui n’est pas toujours justifié. Si l'état du patient n'est pas grave, vous pouvez alors tenter de récupérer sans utiliser de tels médicaments. Bien sûr, en cas d'infection par des bactéries dangereuses ou en l'absence d'amélioration par rapport à d'autres types de traitement, les antibiotiques sont indispensables. Quels médicaments sont utilisés pour l'otite moyenne exsudative?

Tout d'abord, il est prescrit avec de l'amoxicilline ou un composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Si cela ne vous aide pas, utilisez des macrolides ou des fluoroquinols (céfuroxime, clarithromycine, azithromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, etc.). Afin de choisir le médicament avec précision, il est nécessaire de passer une analyse de la flore bactérienne et de déterminer l'agent causal de la maladie.

En outre, pour le traitement de l'otite séreuse, appliquez des gouttes auriculaires à effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous trouverez leurs noms dans le tableau.

Otite moyenne exsudative

L'otite moyenne exsudative (ESS) est une maladie caractérisée par une accumulation de liquide anormal (exsudat) dans la cavité de l'oreille moyenne au fond de son inflammation. Le plus souvent, l'otite moyenne exsudative est une continuation de l'otite aiguë, quand il n'y a pas de traitement adéquat de cette dernière.

Vous pouvez diagnostiquer et traiter l'otite moyenne exsudative dans le département d'otolaryngologie K + 31.

Dans la plupart des cas, les symptômes lumineux ne sont pas caractéristiques de l'otite exsudative, ce qui crée une forte probabilité de transition vers une forme plus grave d'otite moyenne adhésive.

Raisons

La cavité tympanique est expulsée par une couche de cellules épithéliales qui produisent constamment une petite quantité de liquide. Normalement, l'excès de ce liquide est éliminé dans la cavité nasale à travers le tube auditif, une violation de la fonction de drainage qui est la principale cause de l'inflammation exsudative de l'oreille moyenne. La sortie de fluide peut être entravée par:

• Maladies du tube auditif lui-même;
• Pas traité avec une otite moyenne aiguë avec préservation de l'œdème;
• Puffiness de la membrane muqueuse de la muqueuse nasale à l'endroit où le tube auditif (rhinite) s'ouvre;
• Obstruction mécanique du flux sortant (adénoïdes, tumeurs bénignes, courbure du septum nasal);

Certaines interventions médicales dans la cavité nasale peuvent provoquer une accumulation d'exsudat dans l'oreille (plastique du septum et des cavités, ablation de tumeurs, tamponnade de la cavité nasale).

ESP clinique

L'otite moyenne comporte quatre étapes principales:

Le stade catarrhal de l'inflammation de l'oreille exsudative présente des symptômes très similaires à ceux du tableau clinique de l'otite aiguë classique. Certains experts considèrent ces concepts identiques.

Avec le début de la phase de sécrétion, l'activité de l'inflammation diminue, cependant, l'œdème persistant du tube auditif empêche l'écoulement normal du liquide de l'oreille moyenne, ce qui entraîne l'accumulation d'exsudat dans ce dernier.

A ce stade, les symptômes d'inflammation disparaissent presque. Presque pas de douleur, ou ils se produisent périodiquement. Le patient s'inquiète davantage de la congestion permanente de l'oreille, de la perte d'audition, de la sensation inhabituelle de sa propre voix et du mouvement de fluide dans l'oreille.

Environ 12 mois après le début de l'inflammation, l'exsudat perd son composant liquide, devient plus visqueux et épais - c'est le stade muqueux de l'ESP. Pendant cette période, le principal symptôme est une perte auditive prononcée, un acouphène est possible.

Le stade final - fibreux (dégénératif), se développe deux ans après le début de la maladie.

Diagnostics

Considérant le maigre spectre de symptômes de l'otite moyenne exsudative, l'oto-rhino-laryngologiste accorde une attention toute particulière au traitement initial du patient. Au cours de la conversation, toutes les maladies infectieuses et inflammatoires des oreilles et du nasopharynx précédemment transférées, les allergies et les manipulations médicales sont clarifiées. Vient ensuite une série d’études objectives, sans lesquelles la formulation d’un diagnostic correct est presque impossible.

Lors d'une otoscopie (otomicroscopie), considérez le tympan, qui peut être trouble, avec une nuance bleuâtre et une mobilité limitée. Dans la phase de sécrétion, le niveau du liquide est noté à travers le tympan et la membrane elle-même devient convexe. Avec l'apparition des stades muqueux et fibrineux, la membrane s'aplatit et se rétracte. Des études supplémentaires sont menées sur le tympan pour sa mobilité en utilisant des échantillons de tympanométrie, Valsalva. Pour clarifier la nature de l'exsudat, une ponction du tympan est réalisée à l'aide d'une seringue à aiguille fine.

Le diagnostic de l'acuité auditive est réalisé par un diapason, une audiométrie. Nous étudions les réflexes acoustiques - la réaction de l’oreille (parties externe et centrale) aux sons forts.

Nous veillons à la santé des patients et, dans les cas difficiles, lorsqu'il est impossible d'établir un diagnostic précis avec des méthodes plus simples, nous recommandons d'effectuer une imagerie par résonance magnétique ou un ordinateur. Cela vous permet de déterminer avec précision le volume de liquide, le degré d'endommagement des petites structures de l'oreille moyenne et parfois la cause immédiate de l'EOS.

Pour la visualisation de l'orifice du tube auditif, un examen endoscopique du nasopharynx est effectué (recherche d'adénomes, de tumeurs).

Traitement de l'otite moyenne exsudative

Le traitement de l'otite moyenne exsudative commence par l'élimination de l'œdème de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures (nez) et du tube auditif. Dans ce cas, les gouttes vasoconstrictrices sont utilisées pour l’instillation dans le nez, les mucolytiques (signifie mucus amincissant) et les médicaments antiallergiques. En présence de rhinite, sinusite - médicaments anti-inflammatoires et antibactériens.

La nature mécanique de l'EOS est une indication chirurgicale (réparation de la cloison nasale, élimination des tumeurs, etc.).

Avec l'inefficacité des traitements conservateurs et des interventions chirurgicales, purger le tube auditif, éliminer complètement le liquide lors de la perforation du tympan, dans les cas graves - le shuntage de la cavité tympanique, qui empêche l'accumulation de nouveau fluide, augmente l'efficacité du traitement conservateur, réduit le risque de développer une otite moyenne et vous permet de maintenir la santé pour toi.

Otite moyenne exsudative: symptômes et traitement

L'otite moyenne a plusieurs formes qui diffèrent les unes des autres par la nature de l'écoulement. Considérons un type exsudatif d'inflammation. Comment cela diffère-t-il des formes aiguës? Comment traiter l'otite moyenne exsudative?

Caractéristiques de la maladie

Contrairement à la forme aiguë de l'otite, les écoulements exsudatifs ne sont pas aussi rapides. Il se développe sans douleur sur une longue période (jusqu'à plusieurs années), au cours de laquelle le liquide s'accumule progressivement et asymptomatiquement dans la cavité tympanique.

L'otite moyenne exsudative est considérée comme une maladie infantile. Environ 60% des patients sont des enfants d'âge préscolaire, 10% des cas surviennent chez les enfants de 12 à 15 ans.

Mécanisme de développement

La cause de l'otite exsudative réside dans l'infection de l'oreille moyenne. Mais le mécanisme de la maladie diffère en même temps des formes purulentes aiguës.

En règle générale, le processus inflammatoire monte dans la cavité tympanique à partir du nasopharynx en passant par la trompe d'Eustache. Dans ce dernier cas, il provoque un fort gonflement qui altère sa conductivité et réduit le degré de ventilation. De plus, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne, où l'inflammation commence également à se développer.

L'otite catarrhale qui en résulte, sans traitement approprié, renaît sous forme d'exsudative. Le fluide produit dans la cavité tympanique commence à être produit à un rythme accéléré. Dans son état normal, il s'écoule progressivement à travers la trompe d'Eustache. Mais quand elle est infectée, cette zone de connexion se gonfle considérablement, ce qui complique grandement l’écoulement du fluide naturel.

L'exsudat accumulé dans la cavité tympanique et la trompe d'Eustache est un excellent moyen de développement de l'infection. La flore virale ou bactérienne se propage activement à travers les tissus et le liquide, à son tour, s'épaissit progressivement, se transformant d'abord en mucus épais, puis en pus.

Raisons principales

Ainsi, l'otite exsudative provoque une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne. Quelle est la cause initiale de la maladie? Conduire à cette forme d'inflammation peut:

• Inflammation dans la cavité nasale et le nasopharynx;
• la courbure de la cloison nasale, violant l'aptitude à la ventilation du système ORL;
• inflammation des végétations adénoïdes;
• Eustachite
• immunité réduite;
• l'eau pénètre dans l'oreille moyenne;
• l'hypothermie;
• rhinite allergique;
• réaction à la chute de pression.

Symptomatologie

Les symptômes de l'otite exsudative sont pratiquement absents, en particulier aux premiers stades. Le processus inflammatoire se déroule initialement sans douleur, mais à mesure que les liquides s’accumulent dans la cavité tympanique, ils commencent à être notés:

• déficience auditive;
• se sentir bouché dans l'oreille;
• sensation d'éclaboussure dans l'oreille enflammée lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête;
• autophonie (écho de sa propre voix);
• congestion nasale.

Stades de développement de la maladie

Les oto-rhino-laryngologistes développent un long processus de développement d'une otite exsudative divisée en 4 étapes, qui se différencient par le degré de leurs symptômes:

1. Au stade initial, qui peut durer jusqu'à 4 semaines, il se produit une détérioration de la ventilation de la cavité tympanique et de la trompe d'Eustache en raison de l'accumulation progressive de fluide dans celles-ci. Déjà, les premiers signes de pathologie apparaissent: le patient entend l'écho de sa voix et présente des problèmes auditifs légers. Ces symptômes sont si mineurs que peu de gens les perçoivent comme un signe de l'évolution de la maladie.
2. Au stade de la sécrétion, l'accumulation d'exsudat se poursuit dans la cavité tympanique. En réponse à l'inflammation, les glandes commencent à produire plus de sécrétions qui n'ont pas le temps de passer par la trompe d'Eustache à cause de leur gonflement. L’accumulation de liquide entraîne la manifestation de nouveaux symptômes - sensation de transfusion dans l’oreille et sensation de pression. Cette étape est également considérablement étendue dans le temps et peut durer de 1 mois à un an.
3. Au stade muqueux, l'exsudat sous l'effet de l'infection commence à s'épaissir, devient visqueux et remplit complètement le tympan. Le fluide interfère avec le mouvement des osselets auditifs, ce qui empêche le patient de percevoir les sons d'un organe de l'audition enflammé. Cette étape de la maladie peut durer de 1 à 2 ans.
4. Le stade fibreux est le plus récent et le plus irréversible. Le mucus se transforme progressivement en pus, les muqueuses de la cavité tympanique et la membrane sont déformées et les osselets auditifs sont endommagés. Restaurer les fonctionnalités du corps devient presque impossible.

Fonctions de diagnostic

Comme l'otite moyenne séreuse est indolore, de nombreux patients ne ressentent même pas de processus inflammatoire à l'oreille moyenne. Ils laissent une perte auditive légère, une autophonie et un sentiment de transfusion dans l’organe de l’ouïe sans y porter l’attention voulue, ce qui retarde la visite de l’otolaryngologue pour une période indéterminée. En attendant, la maladie affecte leur organe.

Afin de diagnostiquer l'otite séreuse à temps, il est important d'écouter votre corps et de prendre au sérieux tous les symptômes, même les plus simples. Aidez l'examen régulier de la maladie dans la commission médicale régulière. En règle générale, ORL est toujours inclus dans la liste des spécialistes à visiter.

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer cette maladie "silencieuse" chez les jeunes enfants et, en fait, en raison des caractéristiques du système ORL liées à l'âge, davantage d'adultes sont affectés par cette pathologie. Les parents doivent regarder de près leurs enfants et dès les premiers signes de déficience auditive chez le bébé, consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Grâce à des instruments spéciaux, les oto-rhino-laryngologistes sont en mesure de détecter des signes d'accumulation d'exsudat derrière le tympan. Si le médecin traitant soupçonne une otite séreuse, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

• audiométrie pour évaluer la perception des ondes sonores de différentes fréquences;
• étude de la mobilité du tympan;
• vérifier la perméabilité de la trompe d'Eustache;
• Rayon X pour évaluer le volume d'accumulation de mucus dans la cavité.

Méthodes de traitement

Si un diagnostic approfondi confirme qu'un patient a une otite moyenne non purulente, un traitement lui sera prescrit. Les méthodes de traitement dépendent du stade de la maladie, mais le spécialiste s’occupe tout d’abord de la cause première de la pathologie.

Traiter la pathologie toujours avec le traitement de la maladie initiale. Ainsi, si l'otite moyenne bilatérale exsudative est causée par une rhinite allergique, le médecin vous dirigera vers un allergologue ou vous prescrira le traitement approprié. Pour le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures, qui ont conduit à une accumulation de liquide dans la cavité tympanique, un oto-rhino-laryngologiste vous préparera un traitement antibactérien.

Thérapie conservatrice

Le traitement de l'otite exsudative par une méthode conservatrice consiste à utiliser:

• des antibiotiques;
• des antihistaminiques;
• les anti-inflammatoires (y compris les stéroïdes);
• mucolytiques;
• médicaments vasoconstricteurs.

En outre, l'otite séreuse est traitée en prescrivant un traitement de physiothérapie. L'électrophorèse avec stéroïdes, la phonophorèse, la thérapie magnétique, par ultrasons et au laser, ainsi que le pneumomassage du tympan aident à accélérer le rétablissement des patients.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur est inefficace ou si le patient a recours à un médecin ayant une otite moyenne chronique exsudative, les experts décident de l'opportunité de subir une intervention chirurgicale.

Pendant la chirurgie, toutes les cavités sont nettoyées du mucus ou du pus et soigneusement nettoyées pour éviter les rechutes. Le chirurgien pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne en pratiquant une incision dans le tympan à travers laquelle le fluide s'écoule de manière indépendante. Comme un drainage, un tube est inséré dans le trou dans la membrane, à travers lequel le secret continue à sortir dans le canal auditif. Grâce à ce shunt, la cavité est réhabilitée dans les 2-3 semaines à l'aide de médicaments.

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Otite moyenne exsudative aiguë

Otite exsudative - causes, symptômes, diagnostic, traitement de l'otite exsudative

L'otite moyenne exsudative ne doit pas être confondue avec l'otite moyenne aiguë, qui est une inflammation de l'oreille moyenne provoquée par une infection. La forme exsudative de la maladie se caractérise par une accumulation dans la cavité du fluide adhésif de l'oreille moyenne - l'exsudat. De plus, la maladie s'accompagne d'une diminution de l'audition et de la préservation du tympan dans le contexte de l'absence totale de douleur.

Types et causes d'otite exsudative

Selon la durée de la maladie, il existe des otites moyennes exsudatives chroniques, subaiguës et aiguës. La forme aiguë est observée dans la période allant jusqu'à trois semaines, diagnostiquée de manière chronique huit semaines après le début de la maladie. Forme subaiguë - intermédiaire et n'est généralement pas utilisée dans le diagnostic.

Les causes diverses et nombreuses de l'otite moyenne exsudative, ou "oreille collante", peuvent être divisées en deux groupes de facteurs - généraux et locaux.

Les causes communes incluent:

• faible immunité due aux maladies chroniques;

• mauvaise écologie et conditions de vie;

Il convient de noter que parmi les facteurs qui provoquent une otite exsudative chez les enfants, l’infection adénovirale représente environ 30% des cas.

La principale raison de la nature locale est la dégradation mécanique ou fonctionnelle des qualités de ventilation du tube auditif. Habituellement, cela est dû à une hypertrophie de l’amygdale pharyngée ou à un processus inflammatoire subtil s’y déroulant.

Symptômes et pathogenèse

L'otite moyenne exsudative chez les enfants n'est pas facile à diagnostiquer. Les symptômes ne sont généralement pas assez prononcés. En fait, le seul signe de la maladie est une diminution de l'audition, parfois accompagnée de bruit. Étant donné qu'il est peu probable que les jeunes enfants se plaignent d'une perte auditive, le diagnostic d'otite moyenne exsudative est le plus souvent aléatoire. Le principal danger d’une telle tendance réside dans des complications graves. Si la maladie à terme ne révèle ni n'ignore les symptômes bénins, il est probable que des conséquences tristes irréversibles - une atrophie du tympan et une perte auditive stable et presque incurable.

Enfin, la pathogenèse de la maladie n’est pas claire, mais il est fort probable que le mécanisme d’apparition de l’otite exsudative soit associé à une ventilation et à une vidange insuffisantes de la cavité tympanique. Cela peut être le résultat d'un traitement inapproprié de l'otite moyenne ou de divers troubles fonctionnels du palais mou et dur.

Diagnostic de l'otite exsudative

Pour que le diagnostic soit réussi, l’histoire des maladies de l’oreille passées revêt une importance particulière. Une attention particulière devrait être accordée à l'évolution de la maladie et au traitement prescrit. Une otoscopie régulière peut fournir des données assez claires sur les modifications du tympan, qui peuvent sembler légèrement épaissies, saillantes et avoir une teinte bleuâtre. Parfois, la membrane peut être si fine que vous pouvez voir le niveau de transsudat accumulé à travers elle.

Outre l'otoscopie, les mesures suivantes sont importantes pour le diagnostic:

• étude des fonctions de ventilation du tube auditif;

• Déterminer le niveau de mobilité du tympan.

Le mot final et décisif appartient à l'étude de l'audition. En cas d'otite exsudative, la perte auditive est généralement modérée, entre 30 et 40 dB.

Aujourd'hui, grâce à l'impédancemétrie acoustique, il est possible de réaliser un diagnostic complet de la lésion des appareils acoustiques, de perception du son et de sonorisation, y compris chez les plus petits patients.

La radiographie peut être utilisée pour aider au diagnostic, à l'aide de laquelle une certaine pathologie cellulaire peut être détectée. Avec des difficultés de diagnostic, il faut recourir à la tomographie par ordinateur des os temporaux.

Une étude détaillée de la bouche pharyngée et des tubes auditifs est réalisée au moyen d’endoscopes rigides et souples qui permettent d’établir la cause exacte et la nature de l’obstruction du tube auditif. Habituellement, ce sont les résultats de cette étude qui déterminent le choix entre un traitement conservateur et un traitement chirurgical.

Traitement de l'otite exsudative

La tactique du traitement est réduite à l'élimination préliminaire des causes qui ont provoqué la perturbation du tube auditif, suivie par la restauration de l'audition et la prévention des processus morphologiques de l'oreille moyenne. Ainsi, dans l'identification des polypes choanaux, des végétations adénoïdes, de l'hypertrophie des amygdales, leur élimination obligatoire est requise, ainsi que la désinfection des sinus paranasaux.

En outre, pour améliorer la perméabilité du tube auditif, les procédures suivantes peuvent être affectées au patient:

• électrostimulation des muscles du palais mou

Le plus souvent, pour rétablir le tonus et la perméabilité du tube auditif et éliminer l’exsudat, on utilise du Polytser, des courants diadynamiques ou un pneumomassage des tympans. Toutes ces méthodes nécessitent un soutien actif et la complicité du patient et ne conviennent donc pas aux très jeunes enfants.

Les méthodes chirurgicales comprennent la myringotomie et la ponction tympanique, qui servent à éliminer le liquide séreux une fois. La tympanotomie assure un drainage et une administration constants des médicaments, ce qui implique l’introduction d’un tube spécial en polyéthylène pendant plusieurs semaines.

Il est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne exsudative chez les enfants, opération consistant à introduire un shunt à travers un tympan disséqué. Le shunt reste dans l'oreille pendant 3 ou 4 mois et sert à la fois à l'aération de la cavité tympanique et à l'introduction de médicaments. Souvent, avec un tube auditif non fonctionnel, une seule aération par manœuvre suffit pour une guérison complète.

Otite exsudative chez les enfants et les adultes: traitement par des médicaments et des remèdes populaires

Otite moyenne exsudative - la maladie est assez courante. Il s'accompagne d'une inflammation non infectieuse de l'oreille moyenne, caractérisée par une accumulation d'exsudat dans sa cavité. Cette maladie affecte les adultes et les enfants. Et en l’absence de traitement en temps voulu, le processus inflammatoire peut entraîner de nombreuses complications irréversibles. Par conséquent, les informations sur les causes, les symptômes et le traitement de la maladie seront utiles à de nombreux lecteurs.

Qu'est-ce qu'une maladie?

Dans tous les cas, l'otite moyenne exsudative ne doit pas être confondue avec la forme catarrhale. Dans ce cas, les dommages aux tissus infectieux sont absents et le processus inflammatoire progresse lentement. La principale différence de cette forme de maladie est l’accumulation de liquide exsudatif dans la cavité de l’oreille moyenne. En passant, lors de l'examen de l'oreille, on peut observer à la fois une fine couche de liquide séreux et la formation d'une couche assez épaisse d'exsudat visqueux. Chez les personnes atteintes de cette maladie, on appelle souvent "l'oreille collante".

Selon les statistiques, l'otite exsudative chez les enfants est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les patients adultes, ce qui est associé à certaines des caractéristiques anatomiques de l'organisme en croissance de l'enfant. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire (de deux à cinq ans) sont sujets à cette maladie. Avec un traitement approprié, la maladie n’est pas dangereuse, mais l’absence de traitement rapide entraîne de nombreuses conséquences négatives, y compris une perte auditive.

Les principales raisons du développement de l'otite exsudative

L'otite moyenne exsudative peut se développer sous l'influence de divers facteurs. Normalement, une petite quantité de liquide se forme constamment dans la cavité de l'oreille moyenne - ceci est parfaitement normal, car il est éliminé naturellement de la cavité.

Mais dans certains cas, la sortie de fluide est difficile, ce qui entraîne son accumulation dans l'oreille moyenne. Quelle est la raison de cette pathologie? Tout d'abord, il convient de noter que la maladie peut être associée à une violation de la perméabilité normale du conduit auditif ou des trompes d'Eustache. Cela se voit souvent sur le fond de la sinusite, la rhinite allergique persistante, l'otite catarrhale aiguë. Les causes de violation de la perméabilité peuvent être des végétations adénoïdes. Certaines caractéristiques anatomiques sont également importantes - par exemple, le risque de développer la maladie augmente avec la courbure de la cloison nasale, la concha élargie et la fente palatine.

Les facteurs de risque incluent la présence de tumeurs dans les voies nasales ou les sinus. L'otite moyenne exsudative peut se développer à la suite d'un traumatisme, notamment d'un barotraumatisme chez les plongeurs et les pilotes. Parfois, la maladie se développe sur le fond d'une forte baisse de l'immunité, l'hypothermie.

Classification des maladies

Il existe aujourd'hui plusieurs systèmes de classification pour cette maladie. Par exemple, en fonction du flux, il est habituel de distinguer:

• forme aiguë de la maladie dure jusqu'à 3 semaines;
• avec une otite subaiguë, la durée du processus est de 3 à 8 semaines;
• si le patient a une maladie depuis plus de huit semaines, il est conseillé de parler de la forme chronique de la maladie.

Il est à noter que la maladie peut toucher l’une et les deux oreilles. À propos, l'otite exsudative bilatérale chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que unilatérale.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Il est à noter que le tableau clinique de cette maladie est légèrement flou: il n’ya pas de douleur, d’augmentation de la température corporelle ou de symptômes standard d’intoxication, ce qui complique grandement le processus de diagnostic. De plus, en l’absence de facteurs perturbants, de nombreux patients ne consultent tout simplement pas leur médecin, surtout s’il s’agit d’un petit enfant.

Alors, à quoi faut-il prêter attention? Peut-être que le seul symptôme dans la plupart des cas est une perte auditive. Certains patients se plaignent d'une sensation de congestion constante des oreilles et du nez (il n'y a pas d'écoulement). On peut attribuer les symptômes et l'autophonie - lors d'une conversation, le patient peut entendre l'écho de sa propre voix. En présence de telles violations devrait consulter un médecin.

L'otite moyenne exsudative chez les enfants est considérée comme la plus dangereuse, puisqu'un jeune enfant peut tout simplement ne pas remarquer la présence de symptômes. À son tour, l'absence de traitement entraîne l'apparition d'une perte auditive persistante. Dans la petite enfance, la perte auditive peut perturber le développement normal de la parole.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées?

S'il existe des suspicions d'otite moyenne exsudative, cela vaut la peine de consulter un otolaryngologue. Pour commencer, le médecin procédera à un examen primaire et collectera un historique complet (y compris des informations sur des maladies précédemment subies). Dans de nombreux cas, des modifications peuvent déjà être observées lors d'une otoscopie de routine - le médecin a la possibilité d'étudier les modifications du tympan.

À l'avenir, des études supplémentaires sont prescrites pour aider à déterminer la cause de l'exacerbation de l'otite exsudative - le traitement en dépend. Par exemple, un examen de la fonction de ventilation des tubes auditifs. En outre, le médecin détermine le niveau de mobilité du tympan. La tubosonométrie acoustique est également très informative, ce qui permet de déterminer le niveau de perte auditive, même si nous parlons des patients les plus petits.

La radiographie peut être utilisée à titre d'étude supplémentaire. Dans les cas controversés, il est recommandé au patient de subir une procédure de scanner. Parfois, en cours de diagnostic, le médecin examine la cavité de l'oreille moyenne avec un endoscope flexible.

Otite moyenne exsudative: traitement avec des médicaments

Seul un médecin peut prescrire le traitement correct, car le schéma dans ce cas est fait individuellement. Le traitement de l'otite exsudative chez les enfants et les adultes s'effectue dans plusieurs directions à la fois.

En particulier, il est extrêmement important de déterminer la cause de la violation de la perméabilité des tubes auditifs et de la restaurer. Ils effectuent le traitement des rhinites et des rhumes, si nécessaire, prescrivent une procédure pour le retrait des végétations adénoïdes ou la correction de la cloison nasale.

Quant aux médicaments, leur choix dépend de l'état du patient et du stade de développement de la maladie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En outre, on prescrit aux patients des médicaments mucolytiques qui fluidifient l’exsudat et contribuent à son élimination rapide. Les plus efficaces sont notamment les agents dont les principes actifs sont l’acétylcystéine ("ACC") ou la carbocystéine. Le traitement par mucolytiques dure environ deux semaines.

La faisabilité de la prise d'antibiotiques par de nombreux médecins est mise en doute, car le processus inflammatoire de l'otite exsudative est le plus souvent aseptique. Toutefois, si l’infection a été détectée au cours du processus de diagnostic, le traitement inclut l’utilisation d’agents antibactériens, par exemple «Amoxicilline». Il est nécessaire de prendre des antihistaminiques qui, d’une part, inhibent le développement de l’immunité vaccinale et, d’autre part, réduisent le risque de réaction allergique aux médicaments pris par les patients. Très souvent, les patients sont recommandés "Suprastin", "Tavegil" et d'autres moyens.

Pour soulager la respiration nasale, vous pouvez utiliser des gouttes nasales vasoconstricteurs (par exemple, Otrivin), mais cette thérapie ne doit pas durer plus de cinq jours.

Autres traitements conservateurs

Bien sûr, le traitement médicamenteux ne suffit pas. Étant donné que l'otite moyenne exsudative est associée à une altération de la perméabilité des tubes auditifs, l'une des tâches du médecin est de la restaurer. À cette fin, diverses techniques sont utilisées. Par exemple, la purge selon Politzer est considérée comme très efficace. Cette procédure n’est rien de plus que le pneumomassage du tympan. Ce traitement vous permet de restaurer le tonus musculaire du tube auditif, d'améliorer sa perméabilité et de supprimer les exsudats de la cavité tympanique.

De plus, une variété de procédures physiothérapeutiques sont incluses dans la thérapie, par exemple, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons et par laser. L'électrophorèse intra-auriculaire est également considérée comme très efficace, dans laquelle des médicaments hormonaux stéroïdiens et des enzymes protéolytiques (mucolytiques) sont utilisés.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Malheureusement, des moyens pas toujours conservateurs aident à éliminer l'otite moyenne exsudative. Le traitement dans de tels cas est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. À ce jour, il existe de nombreuses méthodes thérapeutiques, allant d’une simple extraction de l’exsudat de la cavité de l’oreille à une vaste opération impliquant des neurochirurgiens.

Cependant, le plus souvent, le patient contourne la cavité de l'oreille moyenne. Le tympan est disséqué et un shunt spécial est inséré à travers celui-ci, qui reste dans l'oreille pendant plusieurs mois. Cette procédure contribue à l'aération et à l'élimination de l'exsudat, et vous permet également d'injecter rapidement et sans douleur des médicaments directement dans la cavité tympanique.

Otite moyenne exsudative: comment traiter avec l'aide de la médecine traditionnelle?

Bien sûr, il existe de nombreuses méthodes non conventionnelles de traitement des processus inflammatoires dans l'oreille. Alors, comment éliminer les otites moyennes exsudatives? Le traitement avec des remèdes populaires n’est possible qu’avec la destruction du médecin, l’usage abusif de médicaments pouvant conduire à l’apparition de complications.

Certains guérisseurs recommandent d'utiliser une décoction de camomille, dans laquelle vous souhaitez humidifier un coton-tige, puis pénétrer dans le conduit auditif. Il est conseillé d'effectuer la procédure de nuit. Cet outil aide à éliminer le processus inflammatoire et facilite la décharge de l'exsudat.

Vous pouvez faire des gouttes d'oreille de menthe. Deux cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée fraîchement hachées doivent être versées avec un verre de vodka et infusé pendant une semaine. Ensuite, la teinture doit être filtrée. Enterrez trois gouttes dans chaque oreille plusieurs fois par jour (à des intervalles de trois heures).

Otite chronique

Le plus souvent, la forme chronique se développe sur le fond de l'otite moyenne exsudative aiguë. Un processus chronique est dit si la maladie n'a pas été résolue dans les huit premières semaines. Les causes et les symptômes de l'inflammation chronique aseptique sont à peu près les mêmes que ceux de la forme aiguë. Il est à noter que tous les cas ne peuvent pas complètement restaurer l'audition d'un patient avec un diagnostic similaire - certains changements sont irréversibles.

Quelles sont les complications associées à la maladie?

Malheureusement, le manque de traitement entraîne des complications extrêmement désagréables:

1. Le tympan peut être inhalé - en médecine, cette affection est appelée atélectasie.
2. Une complication fréquente est l’atrophie du tympan, dans laquelle il devient très mince et perd ses fonctions de base.
3. Beaucoup moins souvent, la maladie est associée à une perforation de la membrane, ce qui entraîne naturellement une perturbation du fonctionnement normal de l'aide auditive.
4. En tant que complication, le patient peut développer une otite moyenne adhésive, qui s'accompagne d'une cicatrice du tympan, de modifications atrophiques des osselets auditifs et de la croissance de tissus fibreux à l'intérieur de la cavité tympanique.
5. Comme mentionné précédemment, la maladie se termine souvent par l'apparition d'une perte auditive.

Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces?

Malheureusement, il n'existe pas de moyen efficace capable de protéger un enfant ou un adulte du développement d'une maladie similaire. Néanmoins, les médecins recommandent de traiter à temps toutes les maladies inflammatoires des oreilles et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'utiliser des moyens appropriés pour arrêter les réactions allergiques, ce qui contribuera à réduire le risque de développer une telle maladie.

En outre, après une otite froide ou catarrhale, vous devez surveiller attentivement les modifications du comportement de l'enfant. Si vous remarquez une diminution de l'audition (par exemple, le bébé commence à ajouter du volume lorsqu'il regarde la télévision ou écoute de la musique), vous devriez vous faire examiner par un oto-rhino-laryngologiste. L'otite moyenne exsudative peut être extrêmement dangereuse.

Causes des symptômes et traitement de l'otite exsudative

Une des maladies de l'oreille moyenne est appelée otite exsudative. Le nom de la maladie est associé à un fluide ou à un exsudat. Le liquide pénètre dans l'oreille moyenne d'une personne à partir de l'environnement extérieur et devient un excellent environnement pour le développement d'une infection bactérienne. Au cours du développement, le nombre de virus dans l'exsudat augmente, le fluide commence à s'épaissir et se transforme en pus. Cela devient très dangereux pour les humains. En plus de la suppuration, l'otite exsudative peut provoquer un épaississement important du liquide et la formation d'une solution saline.

L'otite moyenne exsudative peut devenir une maladie indépendante et peut devenir une complication d'autres otites moyennes, telles que la catarrhale. Si elle n'est pas traitée, l'otite exsudative peut se transformer en une forme plus grave de la maladie - l'otite purulente.

Dans l'oreille moyenne de chaque personne, il y a une petite quantité de liquide séreux qui, s'il fonctionne correctement, devrait être éliminé par le tube auditif. L'otite exsudative se produit lorsque le fonctionnement du tube auditif est altéré, qu'une infection pénètre dans l'oreille ou que la quantité de liquide dépasse la norme.

Cette maladie a plusieurs formes de flux: aiguë, subaiguë et chronique.

Causes de l'otite exsudative

La violation de la perméabilité du tube auditif et une sécrétion accrue de liquide séreux et de mucus peuvent survenir pour plusieurs raisons.

Les principales causes de l'otite exsudative chez l'homme sont les maladies infectieuses responsables du développement de la flore virale et bactérienne et de sa pénétration dans la région de l'oreille interne.

L'otite exsudative survient souvent pendant la période d'hypovitaminose et de faible immunité de la population, observée vers la fin de l'hiver ou au début du printemps. En réduisant les défenses naturelles du corps, les bactéries peuvent pénétrer librement dans le corps humain, en particulier dans les oreilles. En quelques semaines, l’infection se multiplie activement et se "sature" de lui-même du liquide séreux de l’oreille moyenne, après quoi la maladie se déclare.

Les symptômes de l'otite exsudative peuvent survenir avec des dommages mécaniques à l'oreille moyenne. L'inflammation peut se produire sur le fond d'un coup, d'une ponction ou d'un objet tombant dans l'oreille de l'extérieur. Les bactéries présentes sur l'objet ou piégées dans l'oreille lors d'une blessure entraînent le développement rapide de la maladie. Dans certains cas, une otite exsudative peut se développer lorsque vous nagez dans la piscine, en particulier dans un étang à ciel ouvert. Par conséquent, il est déconseillé de nager dans les rivières et les lacs présentant de fréquentes maladies des oreilles et de la gorge, un rhume, des maladies infectieuses récemment transmises et une immunité réduite.

Selon les statistiques, les enfants sont plus susceptibles de souffrir d'infections de l'oreille que les adultes. Cela est dû à la faible résistance du corps de l'enfant à diverses infections. Les enfants ont souvent diverses réactions allergiques, ils réagissent plus vivement aux mauvaises conditions environnementales et à un niveau de vie bas.

Une otite exsudative bilatérale peut se développer dans le contexte d'une infection adénovirale, accompagnée d'adénoïdes. Les végétations adénoïdes expliquent également la forte incidence chez les enfants. Les polypes dans le nez deviennent un milieu idéal pour le développement de bactéries. En outre, les végétations adénoïdes inondent les voies nasales et compliquent l’exsudat. Avec la rhinite allergique et le nez constamment obstrué, le retrait des végétations adénoïdes peut entraîner l’infection de l’infection dans l’oreille moyenne, y compris son mouvement des zones enflammées du larynx, du nez et des amygdales. L'otite moyenne exsudative et les végétations adénoïdes doivent être traitées de manière globale.

Symptômes de l'otite exsudative

Il est très difficile de diagnostiquer cette otite au tout début du développement de la maladie. Le tableau clinique est plutôt flou, en particulier chez un enfant qui ne peut pas expliquer clairement ce qui lui arrive.

Les premiers symptômes de l'otite moyenne exsudative:

• perte auditive, perte auditive, au stade initial de la maladie, ce symptôme est presque imperceptible;
• il y a un sentiment que l'oreille est posée;
• il y a une sensation de «gargouillis», de fluide dans le tube auditif, aggravé en tournant, en secouant la tête, en sautant;
• à l'inspection visuelle, le tympan a une couleur bleuâtre non spécifique;
• Avec le développement de la maladie, le liquide dans l'oreille commence à s'épaissir et à former un exsudat collant qui ne coule pas du tube auditif, mais s'étire avec un fil fin;
• la congestion de l’oreille provoque une perception sonore anormale, tout d’abord, de votre voix;
• congestion nasale et rhinite se produisent;
• En raison de tous les symptômes ci-dessus, les jeunes enfants ont un sentiment d'anxiété, ils peuvent dormir et manger mal.

En l'absence de traitement jusqu'au stade final de la maladie, le liquide cesse pratiquement d'excréter, l'otite exsudative acquiert une forme chronique compliquée par une perte auditive constante.

Otite exsudative chronique

Dans les otites exsudatives chroniques, la qualité de l’audition d’une personne est considérablement réduite, les sons changent. Dans ce cas, la perte auditive peut progresser. Une rhinite chronique peut se développer.

De plus, dans la forme chronique de la maladie, le tube auriculaire endommagé a constamment la sensation d'éclatement, ainsi qu'un bruit incompréhensible, qui s'intensifie lorsque la tête est inclinée.

Le stade d'otite chronique exsudative débute deux mois après le début de la forme aiguë de la maladie. Le plus souvent, cette forme se développe chez les enfants de la maternelle, car il est très difficile de diagnostiquer la maladie sous forme aiguë. L'otite exsudative chez les enfants sous forme chronique se développe environ tous les cinquièmes des cas. Chez l'adulte, la forme chronique apparaît lorsqu'elle n'est pas traitée ou avec une maladie répétée.

Danger d'otite moyenne exsudative chronique:

• chez les jeunes enfants peuvent non seulement réduire l'audition, mais aussi perturber le développement normal de la parole et la compréhension des mots et des phrases;
• contribue au développement de maladies graves des sinus nasaux (rhinite chronique, sinusite, sinusite, tumeurs du nasopharynx);
• il peut y avoir une violation de la structure et de la courbure du septum nasal;
• provoque une prédisposition du corps à diverses maladies infectieuses affectant le rhinopharynx (maux de gorge, pharyngite, amygdalite et ARVI);
• la mastoïdite peut se développer - inflammation du processus mastoïdien de l'os temporal du crâne.

L'otite exsudative chronique nécessite un traitement plus grave que la forme aiguë de la maladie.

Traitement de l'otite exsudative

Le diagnostic de l'otite exsudative comprend le diagnostic acoustique de l'audition et l'examen visuel par un otolaryngologiste. À l'examen, le tympan se distingue par une teinte bleue et par un exsudat visqueux. En tant qu'outil de diagnostic supplémentaire, les rayons X et la tomodensitométrie de la partie temporale de la tête peuvent être prescrits. Si la cause de la maladie est une maladie infectieuse, il est nécessaire de passer un test sanguin complet pour déterminer la RSE et le nombre de leucocytes dans le sang.

Avant de traiter une otite exsudative, il est nécessaire d’en exclure toutes les causes: guérir complètement les ARVI, éliminer les végétations adénoïdes et les amygdales enflammées, augmenter le niveau d’immunité.

Si l'otite est compliquée par une rhinite ou une sinusite, il est impératif de procéder à la rééducation du nasopharynx pour éviter toute réinfection. Le diagnostic de la cloison nasale est également en cours. Dans le traitement de l'otite, il est très important de rétablir une bonne respiration dans le nez.

Pour réduire la perte auditive, l’exsudat en excès est retiré du tube auditif. Une opération similaire peut être effectuée par les méthodes suivantes:

• électrostimulation ou électrophorèse;
• thérapie au laser;
• échographie;
• exposition à la thérapie magnétique.

Quand une infection bactérienne dans la cavité du tube auditif peut être injecté des médicaments: les médicaments stéroïdes et les antibiotiques. Si la cause de la maladie est une allergie, il est nécessaire de suivre un traitement antihistaminique.

Chez les enfants, le traitement peut avoir lieu à l'aide d'une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, un shunt spécial est inséré dans la cavité du conduit auditif, qui traverse la membrane auriculaire. Cet élément reste dans le tube auditif pendant un mois et sert d’outil pour administrer le médicament et libérer le tube de l’excès de liquide épaissi.

Le traitement de l'otite exsudative doit nécessairement s'accompagner de l'utilisation de complexes vitaminiques. Ils doivent contenir les vitamines A, B et C, ainsi que l’oligo-élément soufre.

Otite moyenne - symptômes et traitement

En raison des organes de l'audition, une personne a de nombreuses possibilités. Il aime les belles facettes de la vie: il écoute de la musique, chante des oiseaux et le son de la mer, entend la voix de ses proches, en le prenant pour acquis. Savez-vous ce qui peut provoquer une inflammation des organes du système auditif et, par conséquent, une diminution temporaire, voire une perte complète de l'audition? Dans cet article, vous apprendrez tout sur l'otite moyenne de l'oreille moyenne - les symptômes et le traitement de cette maladie par le biais de la médecine traditionnelle et traditionnelle. Vous comprendrez comment gérer efficacement cette maladie et retrouver rapidement sa forme.

Symptômes de l'otite moyenne

L'otite moyenne est une maladie infectieuse inflammatoire qui est souvent une complication du rhume, des maux de gorge ou de la grippe. Lorsque la muqueuse nasale est atteinte de virus ou de bactéries, ces agents pathogènes du nasopharynx par la trompe d'Eustache peuvent pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne. L'infection se développe dans cette zone, provoquant des sensations incroyablement douloureuses. Selon le type d'oreille blessée, une otite droite, gauche ou bilatérale est diagnostiquée. Les médecins distinguent trois stades de cette inflammation. Considérez leurs symptômes.

Exsudatif

C'est la phase initiale de l'inflammation. L'otite moyenne exsudative est souvent appelée otite catarrhale, avec les symptômes suivants:

• l'oreille est incrustée, il y a une pression à l'intérieur, car dans le compartiment central, il y a un liquide qui ne peut pas sortir de la cavité normalement;
• la douleur traverse la tête, les dents, la tempe et empire la nuit;
• la température corporelle monte à 38-39 degrés;
• rugit dans les oreilles, l'audition se détériore;
• des vertiges et une altération de la coordination sont possibles.

Parfois, dans l'oreille moyenne, il y a accumulation d'un liquide séreux non purulent sans manifestation claire d'inflammation. Dans de tels cas, une otite moyenne séreuse est diagnostiquée. Cela est dû à un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. La décharge naturelle de fluide de la cavité de l'oreille se détériore. La maladie est lente, elle ne cause pas de douleur aiguë, mais après avoir remarqué un bruit dans l’oreille et une diminution de l’acuité auditive, vous devez consulter un médecin pour mettre fin à la perte auditive progressive.

Pointu

Si l'otite moyenne catarrhale n'est pas traitée rapidement, la maladie se transforme en une inflammation inflammatoire suppurée. La collecte de fluide dans la cavité devient de plus en plus importante, elle appuie sur le tympan. Le patient présente les symptômes suivants:

• la douleur augmente, la fièvre augmente;
• pâleur, faiblesse corporelle due à une intoxication;
• la perforation se produit - la rupture du tympan, tandis que le pus commence à s'écouler dans l'oreillette.

Chronique

Après la perforation, la douleur aux oreilles diminue, ainsi que la température corporelle. Avec le début du soulagement, le traitement ne peut pas être arrêté afin que l'otite moyenne purulente n'entre pas dans la phase chronique. Avec ce résultat, la maladie sera périodiquement activée avec une diminution de l'immunité. Cette forme ne provoque pas de douleur intense, mais un écoulement apparaît constamment de l'oreille, de manière constante ou périodique, et les patients constatent une diminution de l'audition.

Les récidives récurrentes d'otite moyenne chronique provoquent la forme suivante de la maladie - l'otite adhésive. À ce stade, en raison de la perturbation de l'écoulement normal du fluide de l'oreille moyenne, des adhérences se forment, empêchant ainsi le mouvement correct des osselets auditifs, de sorte que le patient ressent des acouphènes constants et une diminution de l'audition.

Traitement de l'otite moyenne chez un adulte

Cette inflammation est très dangereuse pour ses complications (de la perte d'audition à la méningite purulente), donc pour l'otite moyenne - le médecin doit déterminer ses symptômes et son traitement. Pour que la guérison soit réussie, il est nécessaire de traiter une maladie infectieuse provoquant l’inflammation de l’oreille. Pour ce traitement, les schémas thérapeutiques incluent souvent l'utilisation d'antibiotiques et des symptômes douloureux aideront à éliminer les gouttes. De bons résultats auxiliaires sont également donnés par les remèdes à la maison pour l'otite moyenne avec des remèdes populaires. Parlons de l'utilisation de ces méthodes plus en détail.

Remèdes populaires à la maison

La toute première aide sera celle-ci: placez un bandage chauffant avec de la laine de coton sur l'oreille du patient ou enveloppez-le avec un foulard en laine. La chaleur aidera à réduire la douleur. Pour atténuer la condition, de tels moyens sont utilisés:

1. Insérez des tampons de tranches d'oignon enveloppés de coton dans l'oreille.
2. Les oignons sont broyés à un état de gruau, presser le jus, qui est chauffé à la température du corps. Pour éviter les brûlures, ajoutez quelques gouttes de légume ou de beurre à ce liquide. Ce mélange est humidifié avec un tampon qui ferme le conduit auditif.
3. La gousse d'ail cuite est refroidie afin de ne pas brûler et est placée dans l'oreille.

Mais il est extrêmement important de comprendre que l’oreille peut être douloureuse pour différentes raisons et qu’il est impossible de s’auto-traiter, dans la mesure où vous atténuez réellement les effets de l’infection. Le traitement nécessaire pour éliminer les causes de la maladie n’est prescrit que par un oto-rhino-laryngologiste expérimenté, qui établira un diagnostic précis après avoir analysé les plaintes et les examens existants. Une visite chez le médecin vous évitera des complications et une déficience auditive.

Gouttes

Dans le traitement de l'otite moyenne, tel que prescrit par un médecin, des gouttes nasales sont utilisées, par exemple, Naphthyzinum, Otrivin, Nazivin ou autres. Cela supprime l'œdème de la muqueuse en rétrécissant les vaisseaux du nez, puis le liquide peut être retiré de l'oreille jusqu'au nasopharynx. Il est important de savoir qu'il est nécessaire d'utiliser ces médicaments pendant une semaine tout au plus afin de ne pas provoquer de dépendance.

Les gouttes auriculaires ayant des effets anti-inflammatoires à base d’alcool, telles que Oticain, Otipaks, Droppleks, contiennent de la lidocaïne dans leur composition pour soulager les douleurs aiguës. Si, selon l'analyse du fluide sécrété par l'oreille, l'agent pathogène est identifié, des gouttes avec des antibiotiques à spectre d'action dirigé, efficaces pour la lutte contre ces micro-organismes, sont prescrites.

Antibiotiques

Ces médicaments sont prescrits lorsque le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte au stade aigu n'apporte pas le résultat souhaité. Dans ce cas, le patient développe une intoxication du corps. Utilisez des médicaments à large spectre, par exemple, des comprimés d'amoxicilline. Pour la complexité du traitement utilisé physiothérapie. Il vise à renforcer le système immunitaire, à améliorer l'apport de sang dans la zone enflammée et à réduire le gonflement des oreilles. À l'aide d'une pression d'air alternée, masser le tympan pour prévenir les adhérences de l'oreille moyenne.

Traitement chez les enfants

Les enfants sont beaucoup plus susceptibles de contracter l'otite, car un plus grand nombre d'adultes souffrent de rhume et que leur trompe d'Eustache est plus étroite. Pour le traitement, des gouttes nasales (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin, etc.) et des gouttes auriculaires (Otipaks, Sofradex, etc.) sont utilisées. Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants sont utilisés strictement sous la surveillance d'un médecin. Nous soulignons que si un enfant a une otite moyenne de l'oreille moyenne, son oto-rhino-laryngologiste doit établir ses symptômes et son traitement. Donc, le temps ne manquera pas et toutes les chances sont utilisées pour que la déficience auditive ou d'autres complications ne se développent pas.

Vidéo: qu'est-ce que l'otite moyenne?

Pour comprendre le mécanisme de l'apparition d'une inflammation dans l'oreille et comprendre pourquoi l'infection affecte souvent sa section médiane, regardez une courte vidéo. La vidéo montre clairement la structure du corps. Vous verrez quelles parties de celle-ci deviennent enflammées d'otite moyenne, pourquoi une diminution temporaire de l'audition est possible avec la maladie. N'oubliez pas que lors du traitement des organes de l'audition, il est nécessaire de l'observer chez le patient afin d'éviter des complications irréversibles!