La sinusite est une maladie otolaryngologique courante qui affecte les sinus paranasaux. La pathologie est due à diverses causes et s'accompagne de symptômes caractéristiques, qui, si elles sont détectées, nécessitent un traitement immédiat. Ignorer un tel problème est dangereux pour ses complications.
Causes de la sinusite
Les principales causes de sinusite sont les infections virales et bactériennes.
La sinusite est souvent due à des complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité nasale (grippe, infections respiratoires aiguës, rhinorrhée, ARVI).
La sinusite est causée par une bactérie pathogène (Staphylococcus aureus, streptocoque à pneumocoque, Hemophilus bacillus), une infection virale. Le champignon provoque également la maladie, en particulier après l’utilisation incorrecte d’un traitement antibiotique. Les blessures aux parties du visage provoquent également une sinusite.
De plus, les facteurs suivants conduisent au développement d'une condition pathologique:
- Polypes, végétations adénoïdes
- Réactions allergiques
- Utilisation de certains médicaments
- Déficit dans le corps en minéraux et en vitamines
- Difformité congénitale ou acquise des labyrinthes et des sinus
- Air pollué ou froid
- Système immunitaire affaibli
- Le tabagisme
- L'hypothermie
Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète, de fibrose kystique, d'hypothyroïdie et de maladies du système dentaire et maxillaire.
Selon l'endroit où se produit le processus inflammatoire, la sinusite est divisée en les types suivants:
- Front - affecte le sinus frontal.
- Sinusite - pathologie du sinus maxillaire de la mâchoire supérieure.
- Etmoïdite - cellules enflammées de l'os ethmoïde.
- La rhinite est une maladie de la cavité nasale.
- Sphenoiditis - vaincre le sinus sphénoïdal.
Symptômes de la maladie
La congestion nasale et les pertes purulentes, les maux de tête, la fièvre et la fatigue sont des signes de sinusite.
Les principaux symptômes de la sinusite sont:
- congestion nasale
- mucus vert ou jaune dans les sinus
- écoulement muqueux épais, souvent de nature purulente-séreuse
- difficulté à respirer par le nez
- douleur au front, au nez, aux yeux
- vertige
- mal de tête
- dégradation
- augmentation de la température
Les symptômes suivants peuvent parfois survenir avec une sinusite:
- douleur et maux de gorge
- fatigue générale
- mauvaise odeur de la bouche ou du nez
- mal aux dents
- processus tumoraux du système respiratoire
L'odorat peut aussi être perturbé, la toux est possible, surtout la nuit. En outre, la sinusite s'accompagne souvent de troubles du sommeil, de fatigue, d'une perte d'appétit, d'un gonflement des paupières ou des joues et de larmoiements.
Si ces symptômes apparaissent, consultez votre médecin, qui établira un diagnostic précis et vous prescrira un traitement.
Complications de la sinusite
Un traitement inapproprié de la sinusite peut déclencher le développement de complications très dangereuses.
Le danger de la sinusite est le développement de complications sérieuses pouvant même entraîner la mort. Ces complications sont des conditions pathologiques du cerveau:
- Abcès cérébral (sous-dural ou épidural)
- La méningite
Avec le traitement tardif de la sinusite, des maladies des parties supérieure et inférieure du système respiratoire surviennent:
La sinusite affecte le système squelettique, les oreilles et les yeux, ainsi que le système nerveux et circulatoire. Par conséquent, les complications sont également:
- Ostéomyélite
- L'otite
- La conjonctivite
- Névrite optique
- Thrombophlébite sinusale
- Thrombose des vaisseaux de la tête
- Périostite de l'orbite
- Orbite de Phlegmon
Afin de prévenir ces complications, il est important de recevoir le traitement de la sinusite à temps.
Traitement médicamenteux de la maladie
Le traitement médicamenteux de la sinusite est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la maladie.
Le traitement de la sinusite a pour but de détruire les virus et les bactéries qui ont provoqué la maladie, soulageant ainsi les symptômes de la pathologie. En outre, le besoin de méthodes de traitement appropriées aidera à éviter les complications, à éviter que la maladie ne devienne chronique.
Il est important de noter qu'il n'est pas recommandé de se soigner soi-même de la sinusite, car la tactique de traitement requise peut être déterminée par un spécialiste, en fonction du degré de la maladie, de l'étiologie et des caractéristiques individuelles du patient.
Tout d'abord, le traitement par étiotropes est prescrit pour éliminer un agent pathogène spécifique qui cause la maladie:
- Si le sinus est déclenché par un virus, un médicament antiviral est attribué, par exemple, Arbidol, Neovir, Isoprinosine.
- L'étiologie fongique est traitée avec des antimycotiques. Le miconazole est efficace.
- Lorsque la sinusite, qui résulte d'allergies, prescrire des antihistaminiques - Suprastin, Tavegil.
Pour supprimer la croissance et la reproduction des bactéries qui ont conduit à cette maladie, prescrivez des antibiotiques aux groupes suivants:
- Série de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentine, Ampioks.
- Groupe macrolide - Roxithromycine.
- Céphalosporines - Céfuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
- Fluoroquinolone - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Des antibiotiques topiques peuvent également être utilisés. Ceux-ci incluent Fuzofungin, Bioparox.
Plus d'informations sur la sinusite peuvent être trouvées dans la vidéo:
La thérapie combinée pour la sinusite comprend l'utilisation de ces médicaments:
- Gouttes nasales à action vasoconstrictrice - Naphthyzinum, Farmazolin, Sanorin, Noksprey.
- Spray pour le nez corticostéroïde: Fluticasone, Triamcinolone, Beclométhasone.
- Les médicaments anti-inflammatoires, par exemple, Erespal, Collargol, Protargol.
- Des sulfamides tels que la sulfadiméthoxine et le biseptol peuvent être utilisés.
- En cas de sinusite, accompagnée d’hyperthermie, utilisation d’antipyrétiques.
Une sinusite modérée à légère peut être traitée à domicile, en suivant les recommandations et les prescriptions de l'oto-rhino-laryngologiste. Mais si la maladie est grave, elle nécessitera un traitement dans un établissement médical.
Le traitement de la sinusite comprend également des procédures physiothérapeutiques: UHF, ultraphonophorèse, sollux, micro-ondes, chauffage.
Aide à la respiration et au massage du visage. Ils sont utilisés pour traiter la sinusite chronique. Ces méthodes contribuent à améliorer la circulation sanguine et l'écoulement des sécrétions. Si le traitement médicamenteux est inefficace, un spécialiste peut alors suggérer une méthode chirurgicale pour le retrait de la sinusite (frontotomie, sinusite, sphénoïdotomie, etmoïdotomie).
Remèdes populaires pour la sinusite
Les recettes folkloriques les plus efficaces pour la sinusite
Les recettes traditionnelles contre la maladie sont considérées comme un traitement auxiliaire. Mais ils doivent être d'accord avec le médecin.
Excellent pour les symptômes de la pathologie aide l'instillation nasale. À la maison, vous pouvez préparer de tels produits pour la procédure:
- Jus Kalanchoe. Pour ce faire, les feuilles de la plante doivent reposer dans un endroit frais pendant sept jours, car elles accumulent ainsi des nutriments. Après cela, presser le jus, qui est dilué avec de l'alcool dans un rapport de 20: 1. Il est recommandé d'instiller les voies nasales avec cet agent trois fois par jour.
- Gouttes d'huile d'oignon. Pour préparer prendre cinquante grammes d'huile (légume), qui est chauffé dans un bain-marie. Ajouter l'oignon frotté, presser. Ces gouttes sont instillées dans le nez trois fois par jour, cinq gouttes chacune. Il est conseillé de ne pas vous moucher le nez après la procédure pendant une dizaine de minutes afin d’augmenter l’efficacité de la thérapie.
- Jus de radis. Cet outil est utilisé plusieurs fois par jour en deux gouttes.
- Un moyen de l'oignon, l'aloès, cyclamen est une méthode auxiliaire efficace dans le traitement de la sinusite. Il est nécessaire de prendre une cuillère à café du jus de ces plantes, mélanger et ajouter la pommade Vishnevsky (cuillère à café). Ce médicament est utilisé pour lubrifier les sinus.
- Dans la forme chronique de la sinusite, l'inhalation est faite à partir de décoctions d'écorce de chêne, de camomille et de sauge, en utilisant une seule plante ou en les ramassant.
- Pour améliorer le drainage des sinus nasaux, vous pouvez essayer l'utilisation interne d'une décoction de trèfle.
Rinçage des voies nasales
Le lavage nasal avec une sinusite est l’une des meilleures méthodes de traitement d’une maladie.
En cas de sinusite, le lavage nasal est souvent prescrit, car la procédure aide à nettoyer les voies nasales du mucus, des micro-organismes pathogènes et des allergènes.
Pour ce faire, vous avez besoin d’un médicament acheté dans une pharmacie à base d’eau de mer purifiée. Il peut être cuit à la maison. Pour la solution, prenez deux verres d’eau (tiède) et une tasse de thé au sel de mer. Convient pour la cuisson et le sel bouilli conventionnel.
D'autres médicaments sont également utilisés pour rincer le nez:
Ils font des solutions faibles. Les voies nasales sont lavées jusqu'à quatre fois par jour. Utilisé pour la procédure et la perfusion d'Hypericum perforatum.
Il est conseillé d'effectuer le rinçage à l'hôpital car une mauvaise procédure ne peut qu'aggraver le problème. À la maison, la procédure est effectuée, mais toutes les règles de base de la procédure sont suivies.
Inhalation de nébuliseur
La méthode d'inhalation est considérée comme la plus sûre, car la procédure peut être effectuée même à la maison
En cas d'inhalation avec une sinusite, utilisez un appareil spécial appelé nébuliseur. Sur le marché pharmaceutique, il existe plusieurs types de tels dispositifs.
Dans le réservoir du nébuliseur, versez un liquide pour l'inhalation. L'appareil s'allume et respire la vapeur à l'aide d'un masque spécial pendant 15 à 20 minutes. Cette procédure peut être répétée plusieurs fois par jour. Il est important de se rappeler qu'après une inhalation, il est déconseillé de sortir ou de respirer de l'air froid, car l'efficacité du traitement diminue dans ce cas.
Les décoctions des plantes médicinales suivantes sont efficaces avec la sinusite:
Vous pouvez également faire une inhalation avec de la teinture de propolis, une solution de soude, un bouillon de pomme de terre, du miel.
Les huiles aromatiques sont également utilisées pour les procédures d'inhalation à l'aide d'un nébuliseur. Les huiles suivantes sont efficaces pour la sinusite:
- Sapin
- Eucalyptus
- La lavande
- Menthol
Il est important de savoir que la procédure n'est pas autorisée avec les sinus complètement établis. Vous devez d’abord appliquer des gouttes nasales pour dégager le passage aux sinus.
Maladie de la grossesse
Le traitement de la sinusite pendant la grossesse doit être sous la surveillance d'un médecin!
Le développement de la sinusite pendant la grossesse est influencé par des facteurs tels que les changements hormonaux dans le corps de la femme. Pour les femmes enceintes, la sinusite est dangereuse en raison d'une diminution de l'apport d'oxygène au sang en raison d'une obstruction de la respiration nasale. Cela affecte le développement du fœtus et réduit la qualité de vie de la femme.
Il convient également de rappeler que tous les médicaments destinés au traitement de la sinusite ne peuvent pas être utilisés pour les femmes enceintes. Au cours du premier trimestre, l'utilisation de médicaments n'est généralement pas souhaitable, car elle entraîne la formation du fœtus. C'est pourquoi les moyens dans ce cas ne peuvent que faire appel à un spécialiste. Les médicaments anti-œdème sont utilisés pour éliminer le processus inflammatoire.
Les médicaments vasoconstricteurs ne sont pas prescrits - ils peuvent contribuer au rétrécissement des vaisseaux dans le placenta et l'utérus.
Parmi les antibiotiques, l’azithromycine, l’amoxicilline, est attribuée avec soin aux femmes enceintes si la sinusite est causée par une bactérie. La durée de l’antibiothérapie et la posologie des médicaments sont déterminées par le médecin.
Dans les cas graves, il est possible d'introduire un cathéter en caoutchouc dans les sinus du nez, ainsi que d'éliminer les accumulations purulentes des sinus en utilisant la méthode appelée «coucou» chez l'homme. Les méthodes sûres de traitement pendant la grossesse sont les procédures d'inhalation et le lavage nasal.
Mesures préventives
Pour prévenir l'apparition de la sinusite, les actions préventives suivantes existent:
- aérer régulièrement la pièce
- renforcer le système immunitaire en poignardant le corps
- maintenir un régime d'alcool approprié
- éviter l'hypothermie corporelle
- éviter de respirer l'air froid et l'air pollué
- appliquer systématiquement des mesures d'humidification de l'air
- manger des aliments contenant des minéraux et des vitamines
Avec l'observation de ces mesures préventives, la probabilité de développer la maladie peut être réduite plusieurs fois.
Sinusite: aiguë et chronique
La sinusite est un nom commun pour un groupe d'inflammations dans les sinus paranasaux qui apparaissent indépendamment et dans le contexte de diverses maladies infectieuses, notamment la rougeole, la grippe, les ARVI, la scarlatine, etc.
Différence de la sinusite de l'antrite
La sinusite est un cas particulier de sinusite. En fait, chaque personne a un certain nombre de sinus paranasaux, c’est-à-dire les cavités maxillaire, frontale, cunéiforme et ethmoïde. Ils sont recouverts à l'intérieur par des structures muqueuses et interconnectés par un circuit de canaux. En raison d'une inflammation sévère causée par un facteur ou un autre, la muqueuse gonfle et bloque l'écoulement du liquide dans les sinus, après quoi la stagnation commence, les bactéries se multiplient, des formes de pus, etc.
Ce type de dommage aux sinus maxillaires est généralement appelé sinusite (parfois odontogène). S'il y a des problèmes avec les cavités frontales, le médecin peut diagnostiquer une sinusite frontale. Les processus congestifs dans les localisations de réseau sont l'ethmoïdite et l'œdème de la membrane muqueuse dans le sinus sphénoïdal est la sphénoïdite.
En outre, les médecins distinguent deux types principaux d'évolution de la maladie: la sinusite aiguë et la sinusite chronique. La première est généralement causée par une infection respiratoire grave et est considérée comme une complication bactérienne complexe avec des symptômes prononcés. La seconde est due à une sinusite aiguë insuffisamment traitée, progresse lentement sans symptomatologie prononcée, a des phases de rémission et de rechute, et se fait pleinement sentir déjà avec une forme très négligée.
Causes de la sinusite
L'une des principales et principales causes de pratiquement toutes les sinusites est la rhinite sous-traitée ou négligée. En outre, les allergies, la présence d'infections respiratoires aiguës dans le corps, etc. contribuent souvent au développement de la maladie, ainsi que la rhinite chronique, les maladies dentaires, la présence de polypes abdominaux, d'adénoïdes et de problèmes acquis ou congénitaux avec le septa nasal.
Symptômes de la sinusite
La sinusite aiguë a des symptômes prononcés. Si vous avez vous-même diagnostiqué plusieurs des symptômes suivants de la maladie, assurez-vous de commencer le traitement et consultez votre médecin ORL.
Signes de sinusite chez les adultes
Les symptômes classiques et les plus typiques de la maladie sont:
- Écoulement prolongé du nez, souvent avec des sécrétions purulentes de couleur verte ou jaune, parfois avec des caillots sanguins.
- Congestion nasale permanente, «perçant» périodiquement dans l’une des narines.
- Une forte toux sèche en fin d'après-midi et la nuit (si vous ne présentez que ce symptôme, il s'agit probablement d'une conséquence d'une bronchite chronique et non d'une sinusite).
- Décharge puissante de la structure muqueuse morve le matin, sécheresse générale du nasopharynx.
- Température élevée (dans le cas d'une sinusite aiguë) ou fièvre légère (température corporelle constante autour de 37 degrés, avec une sinusite chronique).
- Perte partielle ou totale de l'odeur.
- Fatigue rapide, malaise, perte d'appétit et autres formes d'intoxication générale du corps.
- Puffiness du visage, particulièrement manifesté dans la région des sinus affectés.
- Augmentation de la sensibilité de l'avant de la tête.
- Maux de tête avec localisation à la base du nez et sous les yeux (sinusite), au front et au nez (frontite), directement au nez, au front et derrière les globes oculaires (ethmoïdite), ainsi qu’à l'arrière de la tête et dans la partie supérieure du front (sphénoïdite) ). La douleur augmente et perd sa localisation lorsque la tête est inclinée vers l'avant et sur les côtés, ainsi que pendant un effort physique moyen ou intense.
Symptômes de la sinusite chez les enfants
Les symptômes de la sinusite chez l'adulte ci-dessus sont généralement plus prononcés. Le fait est que chez un enfant, les sinus maxillaires ne sont complètement formés que par 8 à 9 ans. Petit jusqu'à cette période, le rayon des fistules entre les sinus individuels provoque leur blocage fréquent. En l'absence de traitement approprié des rhinites conventionnelles ou des infections respiratoires aiguës, il y a presque toujours un blocage des canaux des cavités, la sortie complète du mucus est perturbée et les premiers signes de sinusite apparaissent.
Chez les enfants d’âge préscolaire, l’ethmoïdite et la sinusite frontale sont le plus souvent diagnostiquées et, dans certains cas, la polysinusite, quand une ou même toutes les cavités internes sont touchées: dans ce cas, les sinus ethmoïdaux et maxillaires sont les plus «obstrués» de mucus et de pus, les fractures frontale et en forme de coin sont moins chargées.
Étant donné que chez les enfants âgés de 8 à 9 ans, l'immunité ne fonctionne pas toujours de manière stable, la température peut rester normale au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Les premiers symptômes annonciateurs sont des écoulements nasaux purulents et une toux sèche et non productive, qui se manifestent le soir et la nuit pendant plus de dix jours consécutifs. Si un mal de tête commence et qu'il y a des signes d'intoxication, vous devez immédiatement contacter un spécialiste ORL.
Complications possibles de la sinusite
Avec la formation rapide de formes aiguës de sinusite ou la lente progression de sa forme chronique, non seulement les sinus nasaux, mais également d'autres structures intracrâniennes, y compris les yeux, peuvent être impliquées dans le processus pathologique.
En raison d’une accumulation importante de masses purulentes, dans le contexte d’une infection bactérienne croissante, une cellulite et des abcès du globe oculaire peuvent se former et la pression de ce fluide, souvent partiellement ou totalement, prive le patient de la vision.
Très souvent, avec des formes avancées de la maladie, les médecins diagnostiquent chez l'homme une thrombose du sinus caverneux, à la suite de laquelle l'infection se propage rapidement dans tout le corps et provoque une sepsie. La sinusite affecte également les voies respiratoires inférieures, peut affecter la structure des os du visage et entraîner des lésions osseuses et la formation d'ostéomyélites. Dans certains cas, les spécialistes ORL diagnostiquent la méningite chez les patients présentant une inflammation avancée des sinus paranasaux, ainsi que des abcès de la moelle épinière et centrale.
Traitement
Le traitement de la sinusite, quelle que soit sa forme ou sa complexité, doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un spécialiste du médecine ORL. Dans ce contexte, il convient d'accorder une attention particulière aux enfants - leur maladie survient et progresse beaucoup plus rapidement que chez les adultes, et le risque élevé de complications très graves menace la santé potentielle et même la vie du bébé.
Traitement de la sinusite adulte
Dans le traitement de la sinusite, les gouttes ou sprays locaux ayant un effet vasoconstricteur sont obligatoires - ce sont la naphazoline, la xylométazoline et l’oxymétazoline (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). À eux seuls, ils ne soulagent que temporairement les symptômes de la congestion nasale et permettent d’utiliser d’autres médicaments topiques. Souvent utilisé et comprimés du rhume.
Après le blocage temporaire des voies nasales, les médicaments combinés (Isofra, Polydex, Protargol), y compris plusieurs principes actifs (antibactériens, anti-inflammatoires, anti-allergiques, desséchants) sont instillés dans le nez. Parallèlement, en l'absence de contre-indications, le nez est lavé avec des solutions salines et des antiseptiques.
En thérapie conservatrice, les antibiotiques à large spectre sont presque toujours utilisés, généralement à base de céphalosporines, de macrolides et de pénicillines (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
En tant que thérapie supplémentaire et réduction de la force des processus inflammatoires, sur prescription appropriée, le patient peut prendre des antihistaminiques - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin et, dans certains cas difficiles, des corticostéroïdes (Prednisolone).
Veillez à utiliser régulièrement des probiotiques pendant le traitement - cela réduira l'effet négatif des médicaments sur le foie et rétablira la microflore intestinale. Après avoir surmonté la phase aiguë de la maladie et le début de la phase de rémission, le médecin ORL prescrit les procédures de physiothérapie du patient - UHF et OVNI des sinus paranasaux et de la cavité nasale, ainsi qu'un traitement diadynamique avec des courants.
Aux derniers stades de la sinusite, le rinçage nasal classique à domicile ou en hôpital (le «coucou») ne permet pas de retirer le pus stagnant des cavités des sinus: il s'agit en l'occurrence d'une procédure très désagréable, douloureuse mais efficace appelée ponction. Ici, le médecin frappe par le nez le tissu cartilagineux avec une spatule chirurgicale spéciale? Il introduit ensuite un cathéter, connecte une seringue au système avec une solution désinfectante et injecte un fluide sous pression, éliminant ainsi par le nez tout le pus accumulé dans la cavité. Si nécessaire, le cathéter est laissé dans la cavité et la procédure de lavage est répétée plusieurs fois.
Avec la sphénoïdite, il est impossible de se rendre au sinus sphénoïdal par le nez par voie directe. Le médecin, sans contre-indication, effectue une résection à l'extrémité postérieure de la coque médiane en insérant un cathéter dans la cavité.
Traitement de la sinusite chez les enfants
Le traitement de la sinusite chez un enfant doit commencer par un diagnostic rapide et correct. Le mieux et le plus qualitatif est fait lors d'un examen approfondi chez un médecin ORL qui non seulement effectuera un examen visuel primaire, mais dirigera également l'enfant vers des examens supplémentaires, notamment des rayons X, une échographie, une diaphanoscopie et une tomodensitométrie.
Les principaux facteurs de succès du traitement sont l'élimination rapide de l'infection, la normalisation de la ventilation des sinus et la sortie de mucus des cavités, l'affaiblissement et la neutralisation des principaux symptômes.
Bien entendu, la neutralisation des symptômes, à l’exception des analgésiques, des anti-inflammatoires et des antipyrétiques, des bains et des boissons chauds, du repos au lit sans se rendre dans la rue, surtout pendant la saison froide, ainsi que l’inhalation d’huiles essentielles de composants eucalyptus, menthe et conifères.
Il est souhaitable de rétablir une respiration nasale normale à l'aide de médicaments vasoconstricteurs ménageant une petite dose - il s'agit de Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, etc. Il est nécessaire d’organiser le rinçage du nez à l’aide de solutions salines isotoniques spécialement conçues - systèmes Aqua Maris, Aqualor, etc.
Pour prescrire des antibiotiques pour le traitement de la sinusite chez les enfants, devrait seulement spécialiste ORL. Le traitement antibactérien dure en moyenne de 9 à 14 jours. Si un bébé a une sinusite au stade le plus facile, alors les antibiotiques à base de céphalosporines ou de macrolides seront optimaux - il s'agit de la clarithromycine, de l'azithromycine, de la spiramycine et de la ceftriaxone, de la cefepim, de la cefthobrol. Dans les formes graves de la maladie ou leur phase chronique, l'utilisation de pénicillines est préférable - Amoxiclav, Amoxicillin.
En cas de sinusite aiguë chez les enfants, des préparations topiques locales complexes à base d'antibiotiques, de composants antihistaminiques et d'antiseptiques - en particulier Polidex et Bioparox - peuvent constituer une bonne alternative aux antibiotiques classiques à large spectre.
Avec une forte lésion des infections des sinus paranasaux et du pus et un échec du traitement médicamenteux, un médecin spécialiste prescrit généralement une opération de microchirurgie - une ponction directe des sinus. Dans ce cas, un petit patient reçoit un puissant analgésique et est opéré sous anesthésie générale. Après la ponction, le médecin utilise une solution saline et la pression créée par la seringue pour faire un rinçage forcé au contenu de la cavité traversant le nez. En cas de besoin urgent, cet événement est répété plusieurs fois, en fixant un pré-cathéter, de sorte que la prochaine fois, il ne frappe pas de nouveau les tissus mous de la cloison nasale.
Dans certains cas, même avec une sinusite gravement négligée, la méthode non chirurgicale de transfert de fluides, plus communément appelée «coucou», aide. Ici, un petit patient est injecté dans une narine avec une grande quantité de solution saline, ce qui «exfolie doucement» le mucus accumulé et le dirige le long du deuxième canal nasal parallèle. De telles procédures nécessitent généralement au moins 4-5 sessions.
Traitement des remèdes populaires
La sagesse populaire et la médecine ancienne ont préservé des dizaines de recettes qui aident à faire face à la sinusite. Ci-dessous, les plus efficaces seront indiqués.
- L'inhalation de vapeur avec l'ajout d'huiles essentielles ou d'extraits de pin, d'eucalyptus, d'arbre à thé, de menthe (quelques gouttes suffisent) - ces fonds nettoient et désinfectent les cavités des sinus et éliminent également le gonflement des muqueuses.
- Lotions d'un mélange de propolis et de jus de moustaches d'or. Pour les préparer, prenez quelques boules de propolis, faites-les tremper dans un mélange d’eau et de jus de moustache dorée (50 à 50), faites chauffer à feu doux, mettez 2 ou 3 tranches de gaze denses, pliées en plusieurs couches, et appliquez sur la zone touchée des sinus. Gardez les lotions pendant 30 à 40 minutes et n’effectuez les opérations ci-dessus qu’une fois par jour, environ 10 à 12 jours.
- Phytothérapie classique. Prenez deux cuillères à soupe de la série, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de cônes de houblon et trois cuillères à café d'origan. Faites bouillir le bouillon pendant 10 minutes, ajoutez une cuillère à thé de bois d’armoise séchée, mélangez, égouttez, laissez refroidir et buvez deux fois par jour à jeun, 100 mg. Fonds pour deux semaines.
- Kombucha En cas de sinusite, la médecine traditionnelle recommande l’utilisation de la teinture de Kombucha pour le lavage nasal.
- Décoction pour enfants. Les enfants du passé atteints de sinusite ont préparé le remède suivant: une cuillerée à thé d'écorce de tremble, de boutons de pin, de tanaisie, de coriandre, de verge d'or et d'edelweiss, vous devez préparer 2 litres d'eau, puis poursuivre et filtrer la teinture. A prendre en interne trois fois par jour dans 100 ml, et aussi à enterrer deux gouttes dans le nez, également trois fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.
Vidéo utile
Dr. Komarovsky sur la sinusite et les méthodes de son traitement chez les enfants.
Symptômes et traitement de la sinusite chez l'adulte
La sinusite est ruse car elle peut se manifester de manière implicite et une personne peut tout simplement se passer de tous les symptômes de congestion nasale chronique, d'allergies ou de migraines. De ce fait, la sinusite reste souvent sous-traitée ou mal traitée, ce qui conduit à son stade chronique.
La sinusite réduit de manière significative l'efficacité et la qualité de la vie humaine. De plus, elle représente une menace réelle pour la vie et la santé du patient. Par conséquent, il est important de savoir ce qu'est la sinusite, quels symptômes peuvent sémaphoriser à propos de la maladie et comment la traiter.
Quelle est la sinusite?
Les sinus humains sont une continuation invisible du nez. Les sinus et le nez forment un système unique. Lorsque les sinus sinus sont isolés les uns des autres en raison d'une inflammation, leurs muqueuses gonflent et se colmatent avec un secret.
La sinusite et la sinusite sont toutes les mêmes maladies. La sinusite est la même sinusite, mais est nommée pour les sinus dans lesquels une inflammation est observée.
Les sinus sont des sinus situés sur le visage d’une personne:
- près du nez, à gauche et à droite sous les yeux, ce sont les sinus maxillaires;
- sinus frontaux;
- sinus ethmoïdaux - entre le nez et les yeux;
- sinus sphénoïdes - sont derrière les sinus ethmoïdes.
Tous les sinus sont connectés au nez. Si une personne a le nez qui coule, la muqueuse nasale se gonfle souvent. Les sinus eux-mêmes sont plutôt volumineux, mais le passage de la jonction avec le nez est étroit. Au moment du gonflement de la muqueuse nasale, ce trou devient encore plus petit ou complètement fermé. Le liquide des sinus ne peut normalement pas être transporté dans la cavité nasale. En outre, il peut être associé à une infection bactérienne, les muqueuses des sinus s'enflamment et du pus se forme dans celles-ci.
Voici l'essence de la sinusite.
Classification et types de maladie
Selon les spécificités de la maladie, il existe deux types principaux de sinusite:
La sinusite aiguë apparaît comme une complication après un rhume, une infection virale respiratoire aiguë, la grippe, des symptômes assez prononcés. Durée de la maladie - jusqu'à 30 jours.
La sinusite chronique est la même inflammation dans les sinus paranasaux, mais son évolution se fait par étapes: apaisée - aggravée - atténuée - aggravée. Chronic est appelé car il survient à chaque infection respiratoire et épisode de grippe.
Un cercle vicieux se forme ici: chaque épisode d'infections virales respiratoires aiguës provoque une inflammation des sinus paranasaux et, si une personne est atteinte de sinusite, sa sensibilité aux infections augmente et en conséquence, elle souffre souvent.
La sinusite chronique ne survient généralement pas à l'improviste, il y a toujours des moments prédisposants - caractéristiques du nez, anomalies (polypes, adénoïdes) qui conduisent à un rétrécissement ou à un blocage complet des tubules entre les sinus et le nez. En conséquence, la circulation de l'air dans les sinus est perturbée et le secret sécrété par les glandes est recueilli. Lorsque l'infection est bloquée dans les sinus, le secret commence à suppurer, sans avoir accès à l'extérieur.
En outre, la sinusite peut être classée selon l'emplacement de l'inflammation:
- sinusite frontale - les sinus frontaux souffrent;
- ethmoïdite - les sinus ethmoïdaux sont touchés;
- sphénoïdite - sinus sphénoïdal;
- sinusite - sinus maxillaires (maxillaires).
Les allergologues peuvent détecter une sinusite allergique. L’évolution de la maladie n’est pas différente de la normale, mais le gonflement de la muqueuse nasale est une réaction à un allergène spécifique.
Raisons
La sinusite est une complication du rhume. Le nez qui coule peut être traité ou non traité, dans tous les cas, cela prend 5-7 jours. Une autre question concerne les conditions dans lesquelles le nez qui coule. Si une personne a la possibilité de tomber malade à la maison sans se rendre dans des lieux publics avec une foule nombreuse, le nez qui coule passe très vite et sans conséquences. Si une personne est forcée de travailler avec le nez qui coule, si elle est trop refroidie par rapport à son environnement, des infections (virus, bactéries, champignons) se rejoignent, tout peut alors entraîner une sinusite aiguë.
Une autre cause de sinusite peut être une polypose nasale, lorsque des polypes se forment dans la cavité nasale. Ces formations interfèrent avec l'échange d'air libre et peuvent bloquer complètement les voies nasales (dans ce cas, la personne commence à respirer principalement par la bouche).
Les causes possibles de sinusite peuvent également être:
- courbure du septum nasal;
- des tumeurs;
- gonflement de la muqueuse nasale (peut être dû à l'utilisation fréquente ou permanente de gouttes vasoconstricteurs);
- maladies des dents (dents supérieures bordant les sinus maxillaires);
- blessures.
Symptômes de la sinusite
Si le rhume est compliqué et se développe en sinusite, les symptômes seront les suivants:
- douleur;
- écoulement visqueux purulent du nasopharynx;
- congestion nasale;
- localisation de la douleur sous les yeux, le long du nerf au-dessus des dents du haut - incisives;
- toux (généralement sèche, pire si vous vous allongez);
- maux de gorge (l'écoulement coule à l'arrière du larynx, ce qui peut provoquer une irritation);
- diminution du sens de l'odorat et du trouble du goût;
- mal aux dents;
- fatigue accrue.
La sinusite peut être accompagnée de maux de tête infernaux. En connaissant les symptômes observés lors d’une sinusite, il est possible d’identifier la maladie à temps et de commencer un traitement en temps voulu.
Diagnostics
Vous pouvez vérifier si vous avez une sinusite en tapotant doucement vos doigts sur les zones du visage où se trouvent les sinus. Si vous ressentez de la douleur, il s'agit d'un signe de sinusite ou d'une sinusite, et constitue sans aucun doute une raison pour prendre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.
Une méthode moderne de diagnostic de la sinusite est un examen endoscopique qui vous permet de regarder dans le nez d’une personne avec une petite caméra. Le médecin peut voir complètement la muqueuse nasale et poser le bon diagnostic.
Il est également important de faire une radiographie. La radiographie permettra au médecin d'évaluer la noirceur, l'intensité du sinus et le niveau de liquide inflammatoire.
Comment traiter la sinusite?
Pour prévenir la sinusite, avec un rhume, vous devez élaborer correctement un schéma de son traitement.
Les gouttes vasoconstricteurs aideront à réduire le gonflement, laissant ainsi la perméabilité à l'air. En effet, l'inflammation dans les sinus se produit lorsque le flux d'air est perturbé, l'espace du sinus devient confiné et s'il y a une infection, les bactéries commencent alors à se multiplier directement dans la cavité. Les médicaments vasoconstricteurs rétablissent la perméabilité et le liquide inflammatoire s'écoule des sinus vers le nez.
C'est important! Les gouttes de Naphthyzinum sont obsolètes et peuvent avoir l’effet inverse, c’est-à-dire d’augmenter la quantité de liquide nasal libérée. Abuser ces gouttes ne peuvent pas.
Rincer le nez vous permet également d'éliminer le mucus. Le lavage ne doit pas être fait sous pression, courant. Cette méthode peut entraîner la pression d'infection dans les sinus. Il est préférable de le faire avec précaution, en inclinant la tête et en le tournant légèrement, en versant le liquide d'une bouilloire spéciale (ou de tout autre ustensile approprié) dans une narine. Le liquide s'écoulera naturellement de l'autre narine, nettoyant mécaniquement la cavité nasale de la décharge.
Le traitement de la sinusite ne passe pas non plus sans antibiotiques.
Chez les enfants, les sinus paranasaux commencent à se développer à l’âge de 6 ans et le processus de développement prend fin à l’âge de 25 ans. Mais en général, le traitement de la sinusite chez l'adulte et l'enfant n'est pas différent.
Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte
L'administration d'antibiotiques systémiques à large spectre est un point quasi inconditionnel dans le traitement de la sinusite. Des antibiotiques sont prescrits avec des gouttes ou des sprays vasoconstricteurs. Des corticostéroïdes nasaux plus efficaces peuvent remplacer le vasoconstricteur. C’est-à-dire qu’un spray spécial est attribué, qui a pour tâche d’enlever le gonflement du nez et de permettre l’écoulement de fluide des sinus et l’antibiotique pour tuer les germes dans les sinus.
Souvent, cette combinaison de médicaments est suffisante pour sauver une personne d'une sinusite aiguë.
Physiothérapie
Un oto-rhino-laryngologiste peut recommander une visite à la salle de physiothérapie. Les méthodes de physiothérapie qui ont démontré leur efficacité dans le traitement de la sinusite:
- UHF;
- Thérapie SMW;
- thérapie au laser;
- procédure à ultrasons;
- électrophorèse;
- Rayonnement KUV.
La physiothérapie désignée vise à éliminer le processus inflammatoire et à améliorer la microcirculation dans les sinus.
Les procédures de physiothérapie ne sont désignées qu'après la sortie du pus et le secret dans son ensemble.
Ponction des sinus
La perforation du sinus peut être attribuée aux anciennes méthodes de traitement. Maintenant, les crevaisons ne sont pas appliquées en Occident, mais en Russie, elles proposent toujours de le faire. Cette procédure implique la libération mécanique du passage dans les sinus, est une aiguille spéciale. Le point négatif de la procédure est que l'intégrité de la membrane muqueuse est perturbée. Comme alternative à la piqûre, il existe une sinusoplastie à ballonnet moderne et une procédure YAMIK.
Traitement chirurgical
L'intervention chirurgicale est une mesure extrême et est nécessaire pour les maladies chroniques des sinus nasaux, lorsque des processus irréversibles s'y produisent, et que l'inflammation reste incomplète. Même après une réintégration, l’exacerbation de la sinusite au niveau du sinus demeure des modifications persistantes sous la forme de polypes, kystes, champignons, corps étrangers (par exemple, du matériel de comblement), qui ne peuvent être enlevées autrement que par chirurgie. Maintenant, les opérations sont effectuées par endoscopie.
La sinusoplastie par ballonnet est une opération simple et moderne qui traite le nez du patient avec beaucoup de soin. Un ballon est inséré dans la bouche du sinus avec un cathéter à seringue spéciale et à la place de l'ouverture (bouche) du sinus, il est gonflé. Le canal des sinus s'ouvre mécaniquement et le liquide inflammatoire est pompé hors du sinus.
L'opération peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale.
La méthode de la sinusoplastie par ballonnet est belle parce que:
- aucune perforation ou coupure n'est requise;
- le travail est effectué directement dans la fistule;
- l'anatomie et la membrane muqueuse des sinus ne sont pas brisées;
- rien n'est endommagé dans le corps;
- l'opération se déroule sans perte de sang.
Bien que la sinusoplastie par ballonnet soit appelée chirurgie, elle ressemble davantage à une procédure qu'à une opération. Elle est donc rapide et facilement tolérée par les patients. Le seul inconvénient de la méthode de sinusoplastie par ballonnet est son coût élevé.
Une autre méthode pour éliminer le pus des sinus - Yamik-procedure. Un cathéter en latex spécial est inséré dans la cavité nasale du patient, la paroi arrière du nasopharynx est obstruée par un ballon et le passage est également bloqué à l'avant. Une pression négative est créée et dans les sinus, le fluide est remplacé par de l'air à travers une seringue. Les écoulements purulents s’écoulent dans la cavité nasale, puis sont retirés à l’aide d’une seringue. Après le nettoyage des sinus paranasaux, l'irrigation est effectuée avec des préparations spéciales, généralement avec des antibiotiques pour détruire les microbes pathogènes, qui ont provoqué une inflammation. La procédure YAMIK est une méthode moderne de traitement de la sinusite, inventée par l'oto-rhino-laryngologiste russe, V.S. Kozlov. La procédure est indolore, la surface du mucus n’est pas perturbée, le patient peut rentrer chez lui après la procédure. Après le médecin prescrit que se laver le nez.
Lavage nasal
Il s’agit de la procédure la plus sûre. À présent, les médecins la recommandent matin et soir et se brossent les dents. Vous pouvez prendre des solutions toutes faites (Aqua Maris, solution saline) ou préparer vous-même une telle solution (1 litre d’eau bouillie et 1 c. De sel). Le sel doit être bien dissout afin d’empêcher la pénétration d’un grain de sel sur la muqueuse nasale pendant le lavage. Le lavage est sans danger pour les adultes et les enfants.
Traitement des remèdes populaires
La médecine traditionnelle offre des moyens assez efficaces pour surmonter la sinusite, le traitement repose sur de telles techniques.
Pommade à plusieurs composants
Pour préparer chaque ingrédient est pris dans la quantité de 2 cuillères à café.
Il est nécessaire de mélanger le savon de lessive broyé, le jus d'oignon, l'huile d'olive, l'alcool, le miel. Chauffer le mélange à 50-70 ° C jusqu'à ce que les flocons de savon se dissolvent.
Le résultat est un onguent couleur moutarde avec un parfum de pharmacie prononcé. Il est nécessaire d’introduire un coton-tige ou un bandage dans le nez pendant 10-15 minutes.
Jus de miel et d'aloès
L'aloès et le miel sont également une excellente combinaison pour traiter la sinusite. Il est nécessaire de prendre du jus d'aloès filtré et du miel à parts égales, mélanger. Le mélange résultant est instillé dans chaque narine avec 1-2 gouttes deux fois par jour.
Jus d'oignon
Préparez le jus d'un demi oignon. Trempez la laine de coton dans le jus d'oignon et pressez bien. Ce tampon est inséré dans la narine et y respire. La procédure est effectuée pendant 5 minutes deux fois par jour. Il est préférable de préparer le jus immédiatement avant la procédure.
Mais je tiens tout de même à vous avertir que la sinusite est une maladie plutôt compliquée, que les complications peuvent être catastrophiques pour la santé et la vie. Et les remèdes populaires, bien qu’ils aident, mais prennent le temps d’atteindre cet effet. Par conséquent, il est préférable de ne pas remettre à plus tard et consulter le médecin ORL. Et les méthodes traditionnelles à utiliser en parallèle avec le traitement principal, bien sûr, après avoir consulté un médecin.
L'inhalation
Si une personne a déjà un tableau clinique établi de sinusite et de sinusite, les procédures thermiques sont contre-indiquées.
Il n'est pas nécessaire de respirer au-dessus d'un bassin avec une décoction de pommes de terre ou de soda jusqu'à ce que la fistule des sinus soit bouchée.
L'interdiction s'applique au favori de tous les bains - inutile de penser que le bain guérira la sinusite. Le bain est bon pour la prévention des infections virales respiratoires aiguës, des sinusites, des sinusites, mais lorsque la maladie est déjà présente, il est préférable de reporter la procédure du bain au moment de la guérison.
Antihistaminiques
Prendre des antihistaminiques est logique si le gonflement de la muqueuse nasale est provoqué par une réaction allergique. Dans ce cas, le gonflement s'atténue, les canaux des sinus s'ouvrent et le pus est libéré dans la cavité nasale.
Prévention
L'une des conditions les plus importantes pour la prévention et la prévention de la sinusite, lorsqu'une personne souffre d'infections virales respiratoires aiguës, est de pouvoir tomber malade à la maison, dans une pièce chauffée, afin que le corps puisse utiliser toutes ses possibilités et vaincre le froid sans complications.
Le lavage de la cavité nasale peut être attribué non seulement au traitement, mais également à la prévention de la sinusite.
Le durcissement du corps évitera la cause fondamentale de l’apparition d’une sinusite aiguë - le rhume, les ARVI.
La sinusite doit être guérie, car les sinus sont très proches des yeux et du cerveau. Les complications de la sinusite sont des maladies oculaires et intracrâniennes dangereuses.
Sinusite
La sinusite est un processus infectieux-inflammatoire affectant la membrane muqueuse des sinus paranasaux. Peut être de nature virale, bactérienne, fongique ou allergique. Les symptômes généraux caractérisant l'évolution de la sinusite comprennent une augmentation de la température corporelle, une douleur dans la projection des sinus paranasaux, une difficulté à respirer par le nez et un écoulement nasal séreux-purulent. La sinusite est reconnue sur la base des rayons X, des ultrasons, du scanner et de l'IRM des sinus paranasaux, d'une ponction diagnostique. En cas de sinusite, antibiothérapie, physiothérapie, lavage thérapeutique, ponction et drainage, chirurgie traditionnelle et endoscopique des sinus paranasaux.
Sinusite
La sinusite est un processus inflammatoire dans un ou plusieurs sinus paranasaux. La sinusite est diagnostiquée chez 0,02% de la population adulte; chez les enfants, les infections des voies respiratoires supérieures sont compliquées par le développement d'une sinusite dans 0,5% des cas. En otolaryngologie, les inflammations de la sinusite incluent: le sinus maxillaire - antrite, les sinus frontaux - sinusite frontale, le sinus sphénoïdal - la sphénoïdite, le labyrinthe de l’os ethmoïde - l’ethmoïdite. Avec le flux de sinusite aiguë et chronique sécréter. Il y a de la fièvre, des maux de tête, une congestion nasale et des écoulements purulents du nez, un gonflement du visage dans la région du sinus enflammé. En l'absence de traitement, des complications graves se développent: inflammation du nerf optique et des membranes oculaires, ostéomyélite, abcès cérébral, méningite.
Causes de la sinusite
La cavité nasale communique avec les sept sinus paranasaux (paranasaux): deux frontaux, deux maxillaires, deux ethmoïdes et un en forme de coin. Les sinus sont reliés à la cavité nasale par des passages étroits. À travers ces passages, un drainage continu (nettoyage) des sinus a lieu. Si, pour une raison quelconque, les sinus cessent d'être nettoyés, le secret y stagne et des conditions favorables au développement de la sinusite sont créées.
Les fistules des sinus nasaux peuvent être obstruées par diverses déformations des structures intranasales (rhinite hypertrophique, courbure de la cloison nasale, anomalies du labyrinthe ethmoïdal et de la concha). L'infection virale est un autre facteur de risque de sinusite. Suite à une inflammation, la membrane muqueuse des sinus paranasaux et de la cavité nasale se gonfle. Les glandes muqueuses commencent à produire une grande quantité de sécrétion. La fistule des sinus paranasaux est rétrécie davantage en raison du gonflement de la membrane muqueuse et obstruée par un secret pathologique épais.
La ventilation altérée, la stagnation de la décharge et le manque d'oxygène dans les tissus des sinus deviennent le moteur du développement intensif de la flore pathologiquement conditionnelle. La bactérie est associée à une infection virale. La gravité des manifestations de la sinusite dépend de la virulence des germes inflammatoires. L’usage généralisé d’antibiotiques fait que la flore bactérienne, à l’origine du développement de la sinusite, est souvent caractérisée par une résistance accrue (résistance) à la plupart des antibiotiques.
Au cours des dernières années, la sinusite est de plus en plus causée par des champignons. Cette tendance s'explique également par le recours injustifié à une antibiothérapie, qui affecte négativement l'état du système immunitaire, perturbe la composition normale de la microflore et crée des conditions favorables au développement d'une infection mycotique. La sinusite au stade initial n'est pas nécessairement provoquée par des microbes. Un gonflement de la membrane muqueuse, entraînant la fermeture de la fistule des sinus paranasaux, peut être causé par l'inhalation d'air froid et de plusieurs produits chimiques.
Cependant, la cause la plus fréquente du développement de la sinusite est l’état immunodéficitaire et les réactions allergiques. L'allergie provoque une rhinite vasomotrice, dont l'une des manifestations est le gonflement de la muqueuse nasale. Le processus est répété plusieurs fois. En conséquence, une sinusite chronique se développe chez environ 80% des patients atteints de rhinite vasomotrice.
Classification de la sinusite
En fonction de la localisation du processus, on distingue les types de sinusite suivants:
- Sinusite Le processus inflammatoire affecte le sinus maxillaire (maxillaire).
- Etmoïdite. L'inflammation se développe dans le labyrinthe de l'ethmoïde.
- Ligne de front Processus pathologique couvre le sinus frontal.
- Sphénoïdite. L'inflammation se produit dans le sinus sphénoïdal.
La première place en termes de prévalence est l’anthrite, la deuxième - ethmoïdite, la troisième - sinusite frontale et la quatrième - sphénoïdite. Peut-être une ou deux défaites. Le processus peut impliquer un ou plusieurs sinus. Si l'inflammation couvre tous les sinus paranasaux, la maladie s'appelle pansinusite.
Toute sinusite peut être aiguë, subaiguë ou chronique. La sinusite aiguë est généralement provoquée par le nez qui coule, la grippe, la scarlatine, la rougeole et d'autres maladies infectieuses. La maladie dure 2-4 semaines. La sinusite subaiguë est le plus souvent le résultat d’un traitement inapproprié ou inadéquat de la sinusite aiguë. Les symptômes de la maladie associée à la sinusite subaiguë persistent de 4 à 12 semaines. La sinusite chronique résulte d'une sinusite aiguë d'étiologie infectieuse répétée ou se développe comme une complication de la rhinite allergique. Le critère de la chronisation du processus est la présence de symptômes de sinusite pendant 12 semaines ou plus.
Selon la nature de l'inflammation, il existe trois formes de sinusite:
- œdème catarrhal Seule la membrane muqueuse des sinus paranasaux est atteinte. Le processus s'accompagne de la libération d'une décharge séreuse;
- purulent. L'inflammation se propage aux couches profondes des sinus. La décharge acquiert un caractère purulent;
- mixte Il y a des signes d'œdème catarrhal et de sinusite purulente.
Symptômes de la sinusite
Les manifestations cliniques de la sinusite sont décrites en détail dans l'article "Sinusite".
Symptômes de l'ethmoïdite
En règle générale, le processus inflammatoire dans les sections antérieures du labyrinthe éthmoïde se développe simultanément avec une sinusite frontale ou une sinusite. L'inflammation des parties postérieures du labyrinthe ethmoïdal est souvent accompagnée d'une sphénoïdite.
Un patient souffrant d'ethmoïdite se plaint de maux de tête, de douleurs au nez et à la racine du nez. Chez les enfants, la douleur est souvent accompagnée d'une hyperémie conjonctivale, œdème des divisions internes des paupières inférieures et supérieures. Certains patients ressentent une douleur neurologique.
La température corporelle augmente généralement. Décharge séreuse dans les premiers jours de la maladie, puis devient purulente. Odeur fortement réduite, la respiration nasale est difficile. Avec l'évolution rapide de la sinusite, l'inflammation peut se propager à l'orbite, provoquant une saillie du globe oculaire et un gonflement marqué des paupières.
Symptômes de frontalite
L'avant est généralement plus lourd que les autres sinusites. Il se caractérise par une hyperthermie, une difficulté à respirer par le nez, un écoulement de la moitié du nez du côté affecté. Les patients souffrent de douleurs intenses au front, plus prononcées le matin. Certains patients développent une diminution de l'odeur et de la photophobie, une douleur dans les yeux.
L'intensité des maux de tête diminue après avoir vidé le sinus touché et augmente avec difficulté à la sortie du contenu. Dans certains cas (généralement avec la sinusite frontale de la grippe), un changement de couleur de la peau au niveau du front, un gonflement de la région des sourcils et de la paupière supérieure du côté affecté est détecté.
La sinusite frontale chronique est souvent accompagnée d'une hypertrophie de la membrane muqueuse du passage nasal moyen. Peut-être l'apparition de polypes. Parfois, l'inflammation s'étend aux structures osseuses, entraînant leur nécrose et la formation de fistules.
Symptômes de la sphénoïdite
La sphénoïdite survient rarement de manière isolée. Se développe habituellement en même temps que l’inflammation du sinus ethmoïdal. Les patients se plaignent de maux de tête au niveau des orbites, de la région de la couronne et du cou ou de la profondeur de la tête. Dans la sphénoïdite chronique, l'inflammation se propage parfois jusqu'au chiasme optique, entraînant une perte de vision progressive. La sphénoïdite chronique s'accompagne souvent de symptômes cliniques effacés.
Complications de la sinusite
Dans la sinusite, les structures orbitale et intracrânienne peuvent être impliquées dans le processus pathologique. La propagation de l'inflammation dans les profondeurs peut entraîner des lésions osseuses et le développement de l'ostéomyélite. La complication la plus courante de la sinusite est la méningite. La maladie se manifeste souvent par une inflammation du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal. Au début, un abcès épidural ou un abcès sous-dural (moins communément) peuvent se développer.
Le diagnostic opportun des complications de la sinusite est parfois difficile en raison de symptômes cliniques légers. Les complications intracrâniennes introduites de la sinusite sont défavorables sur le plan pronostique et peuvent entraîner une issue fatale.
Diagnostic de la sinusite
Le diagnostic de sinusite repose sur un tableau clinique caractéristique, un examen objectif et des données de recherche complémentaires. Le processus de diagnostic utilise la radiographie des sinus paranasaux dans deux projections, l'échographie, la résonance magnétique nucléaire et la tomodensitométrie des sinus paranasaux. Selon les indications, une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau sont réalisées pour éliminer les complications.
Traitement de la sinusite
Le traitement de la sinusite aiguë vise à soulager la douleur, à éliminer la cause du processus inflammatoire et à rétablir le drainage des sinus. Pour normaliser l'écoulement, les otolaryngologues utilisent des médicaments vasoconstricteurs (naphazoline, oxymétazoline, xylométazoline, etc.) en éliminant le gonflement de la muqueuse nasale et de la cavité des sinus.
L'application pratique de la sinusite est la méthode d'évacuation des sinus. La procédure est la suivante: deux cathéters sont insérés dans différentes voies nasales. Un antiseptique est introduit dans un cathéter et aspiré par un autre. Avec l'antiseptique, le pus et le mucus sont extraits de la cavité nasale et de la cavité des sinus.
Les antibiotiques sont utilisés pour la sinusite bactérienne. Pour libérer le sinus du pus, il est ouvert (sinusite, etc.). Dans la sinusite virale, l’antibiothérapie n’est pas indiquée, car les antibiotiques sont inefficaces, peuvent aggraver l’état immunitaire, perturber la composition normale de la microflore dans les organes ORL et provoquer une chronicité du processus.
Les patients atteints de sinusite aiguë se voient prescrire des antihistaminiques et des médicaments résorbables (pour prévenir la formation d’adhésions dans les sinus enflammés). Le traitement antiallergique est recommandé chez les patients souffrant de sinusite allergique. Le traitement de l'exacerbation de la sinusite chronique est effectué selon des principes similaires au traitement de l'inflammation aiguë. Au cours du traitement, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées (courants diadynamiques, UHF, etc.).
Si le traitement conservateur de la sinusite chronique est inefficace, un traitement chirurgical est recommandé. Les opérations effectuées sur des patients atteints de sinusite chronique ont pour objectif de supprimer les obstacles au drainage normal des sinus paranasaux. Élimination des polypes dans le nez au laser, élimination de la courbure du septum nasal, etc. Les opérations sur les sinus sont effectuées à la fois par la méthode traditionnelle et avec l'utilisation d'un équipement endoscopique.