Paracétamol: mode d'emploi pour adultes et enfants

Le paracétamol est l’un des analgésiques et des antipyrétiques les plus courants. Il fait partie d'une variété de médicaments analgésiques et d'un certain nombre de médicaments utilisés contre le rhume.

Abaisse efficacement la température et élimine la douleur. En outre, il résiste bien aux maux de tête, douleurs dentaires, douleurs menstruelles et symptômes de névralgie. Le principal avantage du médicament est sa faible toxicité.

Selon l'OMS, il est considéré comme l'un des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces et est largement utilisé pour traiter les enfants.

Groupe clinico-pharmacologique

Antipyrétique analgésique. Il a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible.

Conditions de vente en pharmacie

Libéré sans ordonnance du médecin.

Combien coûte le paracétamol dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de 10 roubles.

Forme de libération et composition

Les formes posologiques suivantes de paracétamol sont produites:

• Comprimés: blancs avec une nuance crémeuse ou blanc, cylindriques plats, avec un risque et un chanfrein (10 pièces dans une plaquette thermoformée ou un emballage exempt de cellules; 2 ou 3 paquets dans un emballage en carton);
• Suppositoires rectaux pour enfants: en forme de torpille, allant du blanc avec une nuance jaunâtre ou crémeuse au blanc (5 unités. Sous blister; 2 paquets dans une boîte en carton);
• Sirop (100 ml en bouteille; 1 bouteille dans une boîte);
• Suspension pour administration orale (100 ml dans des bouteilles en verre foncé avec une cuillère doseuse incluse; 1 jeu dans une boîte en carton).

1 comprimé contient:

• Ingrédient actif: paracétamol - 200 ou 500 mg;
• Composants auxiliaires: lactose (sucre du lait), acide stéarique, fécule de pomme de terre, gélatine.

5 ml de sirop contient:

• Ingrédient actif: paracétamol - 24 mg;
• Composants auxiliaires: eau, benzoate de sodium, additifs aromatiques, riboflavine, alcool éthylique, propylèneglycol, citrate de sodium trisubstitué, acide citrique, sorbitol, sucre.

5 ml de suspension contient:

• Ingrédient actif: paracétamol - 120 mg;
• Composants auxiliaires: eau purifiée, arôme d’orange ou de fraise, sorbitol alimentaire (sorbitol), glycérol (glycérine), saccharose (sucre), propylèneglycol, parahydroxybenzoate de méthyle (nipagine), gomme de xanthane (gomme de xanthane), gel-succineur cible sodium).

1 suppositoire contient:

• Ingrédient actif: paracétamol - 100 mg;
• Composants auxiliaires: base de graisse solide.

Effet pharmacologique

Le paracétamol fait référence aux médicaments du groupe des antipyrétiques analgésiques, à savoir les analgésiques et les antipyrétiques. En plus de ses effets analgésiques et antipyrétiques, le médicament a également un léger effet anti-inflammatoire.

Le mécanisme d'action pharmacologique du paracétamol est associé à sa capacité à ralentir la synthèse des prostaglandines et à agir sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus. Lors de l'utilisation du médicament, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est observée après 10 à 60 minutes.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Le paracétamol est prescrit pour le traitement symptomatique du syndrome douloureux de gravité faible ou modérée, d’origine et de localisation différentes.

Cependant, les indications les plus courantes pour commencer à prendre ce médicament sont une température corporelle élevée (hyperthermie) sur fond de rhumes et de maladies virales, ainsi qu'une douleur (mal au dos) des os et des muscles avec la grippe et autres ARVI.

Maladies et conditions dans lesquelles l’acétaminophène est recommandé:

• névralgie;
• fièvre d'origine non précisée;
• sciatique;
• arthrose;
• mal aux dents;
• maux de tête (y compris migraine);
• arthralgie (douleur dans les articulations);
• myalgie (douleur musculaire);
• algoménorrhée (règles douloureuses).

Contre-indications

Les contre-indications comprennent:

• hypersensibilité individuelle (hypersensibilité) à la substance active;
• "Triade d'aspirine" (une combinaison d'intolérance aux AINS, d'asthme bronchique et de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux);
• maladies inflammatoires, érosion et ulcères du tube digestif;
• saignements gastro-intestinaux;
• insuffisance rénale grave;
• hyperkaliémie diagnostiquée;
• âge jusqu'à 6 ans pour prendre des pilules;
• état après pontage coronarien.

Une attention particulière lors de la prise de ce médicament doit être observée dans les maladies et états pathologiques suivants:

• alcoolisme chronique et dommages alcooliques au foie;
• cardiopathie ischémique et insuffisance cardiaque chronique;
• maladie vasculaire cérébrale;
• lésions artérielles périphériques;
• insuffisance rénale et hépatique.

En cas de diabète, il n'est pas recommandé de prendre du paracétamol sous forme de sirop.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Si nécessaire, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) doit peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus ou l'enfant.

1. Le paracétamol pénètre dans la barrière placentaire. À ce jour, aucun effet négatif du paracétamol sur le fœtus chez l'homme n'a été observé.
2. Le paracétamol est excrété dans le lait maternel: la teneur en lait est de 0,04 à 0,23% de la dose prise par la mère.

Dans les études expérimentales, les effets embryotoxique, tératogène et mutagène du paracétamol n’ont pas été établis.

Posologie et méthode d'utilisation

La notice d'utilisation indique que les comprimés de Paracetamol sont prescrits par voie orale.

1. Adultes et enfants de plus de 15 ans, une seule dose orale - 500 mg; dose unique maximale - 1000 mg. La dose quotidienne maximale est de 4000 mg.
2. Au-dessus de 12 ans (pesant plus de 40 kg), une dose unique de 500 mg, la dose quotidienne maximale de 2000 à 4000 mg.
3. À l'âge de 9-12 ans (pesant jusqu'à 40 kg), la dose maximale recommandée est de 500 mg, soit la dose quotidienne maximale de 2 000 mg.
4. Enfants de 6 à 9 ans (poids corporel de 22 à 30 kg: une dose unique dépend du poids corporel de l’enfant et est de 250 mg; la dose quotidienne maximale est de 1 000 à 1 500 mg.

L'intervalle recommandé entre les doses du médicament est de 6 à 8 heures (au moins 4 heures).

La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours d'antipyrétique et pas plus de 5 jours d'anesthésique.

La nécessité de poursuivre le traitement médicamenteux est décidée par le médecin.

Effets secondaires

L'action du médicament en violation des instructions, le dosage provoque des effets secondaires. Le surdosage peut causer:

• dysfonctionnement du foie ou des reins;
• éruption cutanée, rougeur, "urticaire". Une allergie au médicament a le plus souvent de telles manifestations externes;
• douleur abdominale. L'estomac réagit à un apport anormal ou à une surdose;
• somnolent, envie de dormir. La cause de la condition est basse pression;
• une forte baisse du taux de glucose, l'hémoglobine dans le sang.

En cas de violation du dosage ou d'admission incorrecte, appelez immédiatement une ambulance.

Surdose

Avec l'utilisation à long terme de comprimés à fortes doses, le patient développe rapidement des symptômes de surdosage, qui se manifestent cliniquement par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus et le développement d'une insuffisance hépatique.

En cas d'ingestion accidentelle d'un grand nombre de comprimés, le patient doit rincer l'estomac le plus tôt possible et le livrer à l'hôpital. Si nécessaire, traitement symptomatique. L’antidote du paracétamol est la N-acétyl stéine, administrée par voie orale ou intraveineuse.

Instructions spéciales

Avec l'utilisation à long terme de paracétamol, le contrôle de la configuration du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire.

Il est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une hyperbilirubinémie bénigne, ainsi que chez les patients âgés.

Il est utilisé pour traiter le syndrome de tension prémenstruelle en association avec pamabrom (diurétique, dérivé de xanthine) et la mépyramine (inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1).

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est appliqué simultanément:

1. Le charbon actif diminue la biodisponibilité du paracétamol.
2. avec urikozuricheskimi signifie réduit leur efficacité.
3. avec le diazépam peut diminuer l’excrétion de diazépam.
4. avec la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la primidone, l’efficacité du paracétamol diminue, ce qui est causé par une augmentation de son métabolisme (processus de glucuronisation et d’oxydation) et par son élimination de l’organisme. Des cas d'hépatotoxicité associés à l'utilisation simultanée de paracétamol et de phénobarbital sont décrits.
5. pendant une période inférieure à 1 heure après la prise de paracétamol, l'absorption de ce dernier peut être réduite.
6. avec la lamotrigine, l'élimination de la lamotrigine du corps est modérément accrue.
7. avec les anticoagulants, une augmentation légère ou modérée du temps de prothrombine est possible.
8. avec les agents anticholinergiques, une diminution de l'absorption de paracétamol est possible.
9. avec les contraceptifs oraux, l’excrétion du paracétamol par le corps est accélérée et son action analgésique peut diminuer.
10. avec le métoclopramide, il est possible d’augmenter l’absorption du paracétamol et d’augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.
11. avec probénécide, une réduction de la clairance de paracétamol est possible; avec la rifampicine, la sulfinpyrazone - augmentation possible de la clairance du paracétamol en raison d’une augmentation de son métabolisme dans le foie.
12. avec les inducteurs d’enzymes microsomales hépatiques, agents ayant un effet hépatotoxique, il existe un risque d’augmentation de l’effet hépatotoxique du paracétamol.
13. avec l'éthinylestradiol augmente l'absorption du paracétamol par l'intestin.

1. Des cas de manifestations d'action toxique du paracétamol avec une utilisation simultanée avec l'isoniazide sont décrits.
2. Il existe des rapports sur la possibilité d’accroître l’effet myélodépressif de la zidovudine en cas d’utilisation simultanée avec du paracétamol. Un cas d'atteinte hépatique toxique grave est décrit.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes utilisant le médicament Paracétamol:

1. Igor J'ai toujours du paracétamol avec moi, je suis souvent sur la route, le travail est lié aux voyages et ce médicament est toujours disponible dans la trousse de premiers secours. Il m'a sauvé plusieurs fois. Je le prends pour les maux de tête et les maux de dents, pour les rhumes. Baisse bien la température, améliore rapidement la santé et, contrairement à l’aspirine, n’a aucun effet néfaste sur l’estomac. Il est assez bon marché et est vendu dans toutes les pharmacies.
2. Margarita. Je connais personnellement les problèmes de peau. Je traite l'acné avec un locuteur, ce que je fais à base de paracétamol et d'acide borique. Ensemble, ces médicaments soulagent parfaitement l'inflammation, éliminent les rougeurs et assèchent l'éruption cutanée. J'ai entendu dire que ce sont de très bons comprimés qui éliminent les maux de dents et les crampes abdominales pendant la menstruation.
3. Sasha. Comprimé de paracétamol et ne ont pas besoin de médicaments supplémentaires pour la température, et toutes ces poudres, dans lesquelles il entre, ne sont que des conneries, diluées avec une quelconque chimie supplémentaire pour vendre plus cher. Tous ces Nurofena, Theraflu et autres. Buvez du paracétamol pur et il y aura du bonheur et de la santé.

Les analogues

Le paracétamol contient de nombreux analogues contenant le même principe actif. Ils sont produits par diverses sociétés pharmaceutiques sous différentes marques. Voici quelques-uns des analogues du paracétamol:

• Acétophène
• Aminadol
• Aminofen
• Apamide
• Apanol
• Biocétamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Métamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pyrinazine
• Tempramol
• Feridol
• Hemcetafen
• Telifen
• Efferalgan

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Quel est le meilleur: le paracétamol ou l'ibuprofène?

L'ibuprofène (Nurofen) a un spectre d'action plus large et influe plus favorablement, par rapport au paracétamol, sur la courbe de température. L'effet de son utilisation est plus rapide (après 15-25 minutes) et dure plus longtemps (jusqu'à 8 heures). De plus, le médicament est considéré comme moins nocif et moins susceptible de provoquer des réactions allergiques. L'ibuprofène, meilleur que son homologue, élimine la température extrêmement élevée. Encore une fois (pour contrôler l'hyperthermie), il est utilisé beaucoup moins souvent que le paracétamol.

La force de l'action antipyrétique est comparable. Cependant, l'ibuprofène, en plus des effets analgésique et antipyrétique, soulage également efficacement l'inflammation des tissus périphériques. Cela est dû au fait que le paracétamol agit principalement dans le système nerveux central et que l'ibuprofène inhibe la synthèse de Pg, moins dans le système nerveux central que dans les tissus périphériques enflammés. C'est-à-dire qu'en cas d'inflammation périphérique sévère, le choix devrait être fait en faveur de Nurofen et d'autres médicaments à base d'ibuprofène.

Répondant à la question «Que choisir, paracétamol ou nurofen?», Les médecins recommandent d’entamer le traitement des enfants en bas âge par monothérapie à l’ibuprofène. Si nécessaire, réduisez d'urgence la température, vous pouvez utiliser n'importe lequel des médicaments. Un traitement ultérieur doit être convenu avec le médecin. Vous devez savoir que les suppositoires contenant de l'ibuprofène sont contre-indiqués chez les enfants pesant jusqu'à 6 kg et leur suspension chez les enfants jusqu'à 3 mois.

Conditions de stockage et durée de vie

Le médicament, quelle que soit sa forme posologique, est délivré sans ordonnance. La durée de conservation du paracétamol est la suivante:

• Suppositoires - 2 ans à des températures pouvant atteindre 15 ° C;
• Comprimés - 3 ans à des températures pouvant atteindre 25 ° C;
• Sirop, solution buvable et suspension - 2 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Antipyrétique (paracétamol, aspirine, analgine, nurofène, téraflu) et autres remèdes symptomatiques contre la grippe et le rhume. Formes de libération (poudres, comprimés, bougies) pour adultes et enfants. Critiques, descriptions et benchmarking

Les antipyrétiques sont actuellement richement représentés sur le marché. La publicité nous promet une guérison miraculeuse de la grippe et des autres rhumes Il suffit de boire une pilule ou de dissoudre un beau sac de poudre dans de l’eau pour vous redonner santé et vigueur. Voyons si cela est vrai et ce qui se cache derrière les médicaments symptomatiques contre la grippe et le rhume.

Premièrement, nous décrivons immédiatement le cadre de température auquel l’administration de médicaments antipyrétiques est nécessaire:

1. Pour un adulte qui a attrapé un rhume ou une grippe - il fait 38,5 degrés Celsius et plus
   
2. Pour un enfant, les femmes enceintes ou ceux qui ne tolèrent pas les températures élevées, cette barre peut chuter à 38 degrés et au-dessus de cette valeur.
   

Nous avons maintenant des cadres sur lesquels nous pouvons construire. Lorsque la température est inférieure à celle indiquée, vous pouvez vous sentir mal, la souffrance semble scandaleuse, mais pensez-vous, est-ce vraiment si grave? Il peut être préférable de s’éloigner du moniteur et de s’allonger, ce qui améliorera déjà le bien-être général pendant la maladie.

En fait, pour réduire la température chez les enfants (et les adultes aussi), vous pouvez utiliser quelques techniques simples, que j’appelle les méthodes physiques de réduction de la température. Ils n'impliquent pas l'utilisation de médicaments ou d'autres produits chimiques - de la physique pure, lorsqu'un corps chauffé, lorsqu'il est bien humidifié, commence à émettre de la chaleur dans l'environnement extérieur.

Ainsi, le premier consiste à essuyer le corps du patient avec de l'eau (pas froid ni glacé, mais juste froid), vous pouvez pré-diluer l'eau en deux avec de la vodka ou ajouter l'habituel 6% de vinaigre à une cuillère à soupe de vinaigre par litre d'eau. Avec l'aide d'une éponge, vous pouvez effacer la température corporelle d'un enfant ou d'un adulte avec ces solutions. Je vous assure que l’effet sera énorme - moins 0,5-1 degré sur le thermomètre sera enregistré immédiatement. Bien que ce ne sera pas trop long, mais qui empêche de répéter la procédure après un certain temps.

Deuxièmement, les cerveaux à la température d'une telle sensation ne font que bouillir. Il est possible ici de recourir au refroidissement, ce qui abaissera la température et donnera un débouché à la tête malade. Sur le front, vous pouvez mettre un chiffon imbibé d’eau froide ou une serviette de table. Le vinaigre ou la vodka ne peuvent pas être ajoutés et gardés longtemps sur la tête, en les mouillant périodiquement.

Les procédures ci-dessus ne doivent pas être effectuées dans un brouillon. Il est préférable de fermer le balcon ou la fenêtre pendant un moment, d’essuyer doucement le patient, d’attendre jusqu’à ce qu’il sèche un peu et d’aérer, après avoir recouvert une bonne couverture ou d’aller avec le patient dans une autre pièce.

Troisièmement, ne vous habillez pas chaudement et ne couvrez pas le patient avec des édredons ou des couvertures en duvet. Au contraire, les vêtements doivent être légers, la sueur facilement absorbante, fabriqués à partir de matériaux naturels, doivent être assis librement. La couverture devrait également être un mince standard. Laissez l’échange de chaleur normal s’effectuer avec l’environnement, ne faites pas «cuire» le malade sous une couche de couvertures et de lits de plumes.

Du même opéra, quatrième axiome - à haute température, il ne faut pas donner de framboises à une personne (elles donnent généralement du thé avec de la confiture de framboise ou une décoction), le corps se réchauffe encore plus lorsqu'il est consommé chaud et l'état de température ne peut que se détériorer. En outre, ne montez pas les pieds dans de la moutarde (bains de moutarde aux pieds), cela réchaufferait également un corps déjà chauffé.

En tant que praticien, je ne préconise que ces méthodes de réduction de la température, elles sont très efficaces et aident à rétablir uniquement la température en excès. Après tout, à une température élevée dans le corps humain, toute une cascade de réactions cellulaires est déclenchée, ce qui à la sortie entraîne la formation d'interféron humain, un très précieux défenseur contribuant à la destruction des virus. Ce n'est pas une sorte de médicament artificiel qui contient prétendument de l'interféron, mais son vrai et donc particulièrement précieux. Pour cela, vous pouvez supporter les symptômes qui accompagnent nécessairement un rhume ou une grippe.

Mais il y a des moments où la réaction de température devient pathologique, de plus l'intolérance individuelle nécessite l'intervention d'une tierce partie et la prise de médicaments antipyrétiques. Ci-dessous et sera discuté sur le plus populaire d'entre eux.

Paracétamol. Ce médicament a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible. Il agit indirectement à travers les centres de thermorégulation et de douleur. D'après mon expérience, un médicament très efficace ne contient pas de colorants chimiques ni d'agents de conservation autres que les poudres de marque sur la température, où le paracétamol est le composant principal - il s'agit du Panadol, du Tylenol et de Efferalgan. Dans ce cas, vous payez trop cher pour des composants supplémentaires dans la composition du médicament, qui ne sont pas du tout nécessaires, la substance active est toujours le paracétamol.

Il est préférable d'utiliser celui en comprimés (pour les enfants est préférable aux bougies) à la posologie - pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 500 mg une fois, dose quotidienne jusqu'à 4 g et des troubles toxiques dans le foie peuvent se développer, tout médicament doit être pris sur recommandation et sous la surveillance d’un médecin). Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient prescrire des doses de 250 à 500 mg, de 1 à 5 ans de 120 à 250 mg à partir de 3 mois. jusqu'à 1 an - 60-120 mg jusqu'à 4 fois par jour.

Contre-indications:

• problèmes hépatiques et rénaux graves
  
• alcoolisme chronique
  
• hypersensibilité au paracétamol
  

Considérons maintenant les dérivés de paracétamol.

Ibuklin La préparation combinée contenant de l'ibuprofène + du paracétamol. En raison de la bonne tolérance de la plupart des patients et d'un effet thérapeutique décent en termes d'abaissement et d'élimination de la température, je recommande moi-même ce médicament aux patients. Disponible en tablettes.

Utilisé en dosage chez l'adulte 1 comprimé 3 fois par jour.

Il ne peut pas être utilisé pour les ulcères et la gastrite du tractus gastro-intestinal, la grossesse et l'allaitement, les maladies du foie et des reins, l'alcoolisme chronique.

Panadol Un médicament auparavant très populaire qui donne de bonnes ventes aujourd'hui. C'est un paracétamol conventionnel en comprimés enrobés. Les mères aiment Panadol pour les enfants, qui présente des formes pratiques de libération sous forme de suspension pour administration par voie orale. Bien que, si c'est le même paracétamol, alors pourquoi payer plus?

Coldrex. Trouvé deux formes de libération: Comprimés Coldrex et Codrex HotRem - poudre pour la préparation de solution.

Les comprimés contiennent les substances suivantes:

• paracétamol 500 mg
  
• caféine 25 mg
  
• chlorhydrate de phényléphrine 5 mg
  
• terpinéhydrate 20 mg
  
• acide ascorbique 30 mg
  

La poudre comprend:

• 750 mg de paracétamol
  
• chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  
• acide ascorbique 60 mg
  

Ce sont les principales substances médicamenteuses dans la composition. De plus, il existe divers édulcorants, épaississants, colorants et autres produits chimiques qui n’ont rien à voir avec le traitement.

Le médicament est utilisé pour réduire la température, réduire la douleur et soulager la congestion nasale. Les composés chimiques dans sa composition permettent de le faire.

Admis aux enfants de 12 ans pas plus de 3 sachets par jour. Il ne doit pas être utilisé chez les adultes et les enfants pendant plus de 5 jours.

Il a un grand nombre de contre-indications à recevoir:

• fonction hépatique et rénale anormale
  
• thyrotoxicose
  
• le diabète
  
• maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  
• hypertension artérielle
  
• glaucome à angle fermé
  
• alcoolisme chronique
  
• hypertrophie de la prostate
  
• enfants de moins de 12 ans
  

La prudence devrait être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. Il est préférable de consulter un médecin.

Coldact Capsules à libération prolongée. Fait référence aux médicaments symptomatiques pour le traitement du rhume, de la grippe et des ARVI. Élimine la douleur, la fièvre et la rhinorrhée.

Utilisé à des fins de dosage chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 capsule toutes les 12 heures pendant 3 à 5 jours.

Composition:

• 200 mg de paracétamol
  
• chlorhydrate de phényléphrine 25 mg
  
• chlorphénamine (chlorphéniramine) maléate 8 mg
  

Il y a aussi beaucoup de contre-indications:

• athérosclérose prononcée des artères coronaires
  
• hypertension artérielle
  
• fonction hépatique et rénale anormale
  
• le diabète
  
• thyrotoxicose
  
• glaucome à angle fermé
  
• maladies graves du foie, des reins, du cœur, de la vessie
  
• ulcère peptique et ulcère duodénal
  
• maladies du pancréas
  
• difficulté à uriner avec un adénome de la prostate
  
• maladies du système sanguin
  
• alcoolisme chronique
  
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  
• enfants de moins de 12 ans
  

Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Theraflu. Souvent confondu avec Tamiflu, mais ce sont des médicaments complètement différents. Utilisé comme médicament symptomatique pour le rhume. Aide à lutter contre la forte fièvre, les frissons, les maux de tête et les douleurs musculaires, la toux, les éternuements et l'écoulement nasal.

Composition:

• paracétamol 325 mg
  
• Phénéamine Maléate 20 mg
  
• chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  
• acide ascorbique 50 mg
  
• et excipients, édulcorants, colorants, etc.
  

Disponible en poudre pour se dissoudre dans l'eau. Il est nécessaire de dissoudre le contenu de l'emballage dans un verre d'eau bouillante et de le boire chaud. Vous pouvez le prendre si nécessaire toutes les 4 heures, mais pas plus de 3 doses par jour.

Contre-indications du médicament Theraflu sont constitués de l'ajout de contre-indications des ingrédients actifs de ce médicament et comprennent:

• fonction hépatique et rénale anormale
  
• thyrotoxicose
  
• le diabète
  
• maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  
• hypertension artérielle
  
• glaucome à angle fermé
  
• hypertrophie de la prostate
  
• alcoolisme chronique
  
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  
• enfants de moins de 12 ans
  
• grossesse et allaitement
  

Rinza et Rinzasip. Différences entre les deux médicaments sous forme de libération et, dans une moindre mesure, dans la composition des substances actives.

Rinza - ce sont des pilules pour l'administration orale, éliminer les symptômes du rhume ou de la grippe (fièvre, douleur, rhinorrhée), qui comprennent:

• paracétamol 500 mg
  
• caféine 30 mg
  
• chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  
• maléate de chlorphénamine 2 mg
  
• poids aides
  

Posologie - 1 comprimé 3-4 fois par jour. La dose maximale - 4 comprimés. La durée du traitement ne dépasse pas 5 jours.

Rinzasip est une poudre destinée à la préparation de la solution et à son ingestion ultérieure. Elle élimine également les symptômes du rhume (fièvre, douleur, rhinorrhée). Elle comprend:

• 750 mg de paracétamol
  
• caféine 30 mg
  
• Phénéamine Maléate 20 mg
  
• chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  
• édulcorants, colorants et autres excipients
  

Posologie - Pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans, 1 sachet 3-4 fois par jour, mais pas plus de 4 sachets par jour. La durée du traitement, comme pour les comprimés, ne dépasse pas 5 jours.

Comme tous les médicaments composés, Rinza et Rinzasip ont dans leur passivité un grand nombre de contre-indications variées, qui sont obtenues en résumant les contre-indications de chaque substance chimique constituant ces médicaments:

• fonction hépatique et rénale anormale
  
• thyrotoxicose
  
• le diabète
  
• maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  
• hypertension artérielle
  
• glaucome à angle fermé
  
• hypertrophie de la prostate
  
• alcoolisme chronique
  
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  
• enfants de moins de 15 ans
  
• grossesse et allaitement
  

Aspirine. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine appartient aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques, ainsi qu’il inhibe l’agrégation plaquettaire, c’est-à-dire qu'il réduit la coagulation du sang.

NE le prenez PAS comme remède symptomatique contre la grippe. En raison de la perméabilité accrue de la paroi vasculaire dans cette maladie, associée à la prise d'aspirine, vous pouvez provoquer des saignements. Les adultes et les enfants ne sont pas autorisés à prendre de l'aspirine avec la grippe. De plus, chez les enfants, l'administration de salicylates peut provoquer le syndrome de Ray, complication dangereuse accompagnée d'une encéphalopathie et d'une infiltration graisseuse du foie.

Contre-indications pour prendre de l'aspirine sont:

• maladies érosives et ulcéreuses du tube digestif (ulcères, gastrite, érosion de l'estomac et des intestins)
  
• hémophilie
  
• diathèse hémorragique
  
• anévrisme disséquant de l'aorte
  
• hypertension portale
  
• carence en vitamine K
  
• insuffisance hépatique et / ou rénale
  
• I et III trimestres de la grossesse
  
• période de lactation
  
• hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres salicylates
  

La posologie est individuelle. Pour les adultes, une dose unique varie de 40 mg à 1 g, chaque jour - de 150 mg à 8 g; fréquence d'utilisation - 2-6 fois par jour.

Nurofen. Le principal ingrédient actif des comprimés de Nurofen pour administration orale est l'ibuprofène à 200 mg et des substances auxiliaires pour le poids. Les comprimés effervescents sont également disponibles pour la dissolution dans l'eau.

C'est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, il est utilisé à raison de 200 mg 3 à 4 fois par jour, la dose initiale maximale pouvant atteindre 400 mg 3 à 4 fois par jour. Le maximum quotidien est de 1200 mg.
Enfants de 6 à 12 ans - 200 mg 4 fois par jour. Le poids de l'enfant doit être supérieur à 20 kg pour permettre l'utilisation du médicament Nurofen.

Contre-indications:

• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë, y compris ulcère peptique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, ulcère peptique, maladie de Crohn
  
• insuffisance cardiaque grave
  
• hypertension artérielle sévère
  
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  
• hémophilie, état d'hypocoagulation
  
• leucopénie
  
• diathèse hémorragique
  
• problèmes hépatiques et / ou rénaux graves
  
• perte d'audition, pathologie de l'appareil vestibulaire
  
• IIIe trimestre de grossesse, allaitement
  
• période de lactation (allaitement)
  
• enfants jusqu'à 6 ans
  
• Hypersensibilité à l'ibuprofène ou aux composants du médicament.
  

Analgin. Ingrédient actif Le métamizole sodique est un dérivé de la pyrazolone. Il a antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire faible. Il est utilisé pour soulager des douleurs d'origines diverses, ainsi que la fièvre causée par des maladies infectieuses et inflammatoires.

Peut être trouvé sous les noms: Baralgin et Trialgin. Le principal ingrédient actif de ces comprimés est le même métamizole sodique.

Schéma posologique. À l'intérieur ou par voie rectale, on prescrit aux adultes 250-500 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 1 g, par jour - 3 g. Les doses uniques pour les enfants âgés de 2 à 3 ans sont comprises entre 50 et 100 mg; 4-5 ans - 100-200 mg; 6-7 ans - 200 mg; 8-14 ans - 250-300 mg; la multiplicité de l'accueil - 2-3 fois par jour.
V / m ou / chez les adultes lents - 250-500 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 1 g, par jour - 2 g Chez l’enfant, utilisation par voie parentérale à une dose de 50 à 100 mg pour 10 kg de poids corporel.

Contre-indications:

• dysfonctionnement rénal et hépatique
  
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  
• maladies du sang
  
• hypersensibilité aux dérivés de la pyrazolone
  

Dans ma pratique, je ne l'utilise d'aucune manière, car la production de dipyrone, qui existe maintenant sur la planète (principalement en Inde), est axée sur notre marché. Dans certains pays d’Europe, aux États-Unis, au Japon et en Australie, ce médicament n’est ni utilisé ni interdit en raison du développement d’une complication redoutable - l’agranulocytose (une maladie du sang accompagnant une diminution du taux de neutrophiles (neutropénie)), qui peut être fatal. Donc, oubliez la pilule habituelle de analgin, il existe une vaste liste de médicaments moins nocifs et disponibles dans le domaine public.

L'utilisation irréfléchie de remèdes symptomatiques emballés et savoureux contre le rhume et la grippe entraîne déjà des conséquences négatives, notamment des saignements soudains, des intoxications et tout simplement parce que les gens oublient qu'il existe un médicament derrière un sac magnifique qui peut également être pris en surdose. Par exemple, les médicaments combinés ci-dessus ont une dose quotidienne maximale - généralement 3-4 sachets par jour. Pas 10 sacs, comme les camarades insouciants aiment se mettre eux-mêmes et leurs proches, un peu de température va monter - attraper immédiatement le sac. Et où est la lutte du corps contre la maladie? Déversement, puis écrire est parti et une complication terrible peut devenir attaché. Et lorsque, en raison des complications survenues, les ambulances «arrivent» à l'appel, elles ne peuvent même pas associer ces manifestations à la prise de sachets de température miraculeux, ce qui aggrave considérablement la situation du malade.

Il convient également de rappeler que lors de la prise d'un médicament à plusieurs composants, d'autres médicaments contenant les mêmes ingrédients actifs que ce médicament ne peuvent pas être pris en parallèle. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre ensemble du paracétamol pur et des préparations à plusieurs composants contenant du paracétamol dans sa composition.

Mon opinion de médecin est la suivante: il est préférable d’utiliser des médicaments à un seul composant (un principe actif). Ensuite, dans le cas du développement de réactions pathologiques, on peut toujours comprendre quel médicament a provoqué cette réaction et traiter de manière adéquate la complication survenue. En outre, dans le cas de la prise d'un médicament, le corps aura besoin de beaucoup moins d'énergie pour le scinder et l'assimiler que pour les poudres symptomatiques et les pilules surchargées en préservatifs, colorants et autres substances inutiles. L'énergie lui est utile dans la lutte contre la grippe et le rhume. En particulier, vous ne devez pas utiliser d'antipyrétiques à composants multiples ou de médicaments symptomatiques chez les enfants; ils peuvent être particulièrement nocifs pour leur corps.

"Paracétamol": mode d'emploi des comprimés pour les enfants à partir de 1 an avec le calcul de la posologie

Le paracétamol est administré à un enfant à haute température, au mal de tête et au mal de dents. Il est considéré comme un médicament sûr, car même avec une triple surdose, il ne provoque pas de complications. Cependant, comme pour tout médicament, le paracétamol a ses spécificités et doit être traité avec prudence. Avant le traitement, il est nécessaire d’étudier attentivement les instructions d’utilisation du Paracétamol, en portant une attention particulière au calcul de la posologie des comprimés pour les enfants à partir de 1 an.

La composition et la forme de libération du médicament

Le paracétamol pour enfants est un antipyrétique et un analgésique ayant un léger effet anti-inflammatoire. Son efficacité est particulièrement élevée dans les maladies infectieuses virales - avec les maladies bactériennes, elle aide peu.

L'effet thérapeutique du médicament est basé sur l'inhibition de la production de composés chimiques, responsables du développement de processus inflammatoires, stimulant la fièvre et l'apparition de douleurs. L'effet anesthésique et anti-inflammatoire est obtenu en raison de l'effet du médicament sur les cellules du système nerveux central.

L'avantage du médicament par rapport aux autres anti-inflammatoires réside dans le fait qu'il n'exerce pas d'effet irritant particulier sur la muqueuse gastrique. Le paracétamol pénètre rapidement dans le sang, où sa plus grande concentration est atteinte entre 30 minutes et une heure et demie - en fonction de la forme du médicament. L'outil est éliminé du corps avec l'urine après avoir été traité dans le foie pendant 4 heures.

La substance active du médicament porte le même nom, elle est également connue sous le nom de para-acétaminophénol. Pour les enfants, le paracétamol est produit sous différentes formes:

• Bougies - elles contiennent des composants qui sont les plus sûrs pour l’enfant. Une drogue injectée par voie rectale est absorbée dans le sang plus lentement que si elle était avalée (une heure et demie), ce qui explique pourquoi l'effet se produit plus tard, mais il est plus durable. Les médecins peuvent prescrire des suppositoires pour le traitement d'un enfant d'un an et même d'un bébé à partir de 3 mois.
• Suspension - parmi les excipients - glycérol, sorbitol, arômes et saccharose. Peut être utilisé à partir de 1 mois (seulement comme dirigé par le pédiatre).

• Sirop - contient de l'éthanol (96%), des excipients, des arômes, des colorants. La concentration maximale dans le sang est observée après une demi-heure après avoir avalé. L'outil est recommandé pour les âges de six mois à 12 ans.
• Comprimés ou gélules - produits à raison de 200, 500 mg. Les enfants peuvent être donnés à partir de 3 ans (au respect d'une dose).
• Tablet Pop pour la préparation de la solution.

Récemment, le paracétamol, produit sous forme de sirops sucrés et de suspensions, a acquis une popularité particulière. En prenant ces médicaments, avec les composants thérapeutiques actifs, le bébé reçoit une énorme quantité de saveurs, d’édulcorants et d’arômes. Ils peuvent provoquer des réactions allergiques, tandis que l'allergie au paracétamol est très rare. Cela signifie que l'option idéale pour les petits enfants - des bougies.

Indications pour la prise de comprimés de Paracetamol (200 et 500 mg)

Le paracétamol est efficace dans:

• fièvre provoquée par un rhume, la grippe, la scarlatine, la rougeole, la vaccination, etc.
• maux de tête, y compris surtension;
• maux de dents (caries, dentition et t (nous recommandons de lire: lequel des médicaments peut être administré à un enfant souffrant de maux de dents?));
• manifestations douloureuses non associées à une inflammation;
• soulagement de manifestations de rhume ou de grippe, telles que fièvre, courbatures;
• inflammation de l'oreille moyenne (otite) en tant que traitement complexe.

Le paracétamol est utilisé comme antipyrétique et analgésique.

Quand le remède est-il contre-indiqué?

Comme avec tout médicament, le paracétamol a des contre-indications. Ceux-ci incluent:

• allergique aux composants du médicament;
• graves problèmes au niveau des reins et du foie, impliqués dans le traitement et l'élimination des médicaments du corps dans la composition de l'urine;
• hyperbilirubinémie congénitale ou syndrome de Gilbert - augmentation du taux de bilirubine dans le sang (produit de la dégradation des érythrocytes);
• certains types d'infections graves (par exemple, la septicémie);
• leucopénie (faible nombre de globules blancs);
• maladies du sang;
• déficit de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• anémie sévère;
• prise de certains médicaments (anticonvulsivants, barbituriques, rifampicine, etc.);
• inflammation de la membrane muqueuse du rectum (utilisation de bougies).

Instructions pour l'utilisation des comprimés

Le Dr Komarovsky appelle ce médicament une sorte de marqueur: si la fièvre a diminué après l'avoir pris, il est probable que la maladie n'est pas dangereuse - il s'agit d'un ARVI courant. Si l'effet de la drogue est absent - le problème est grave, un besoin urgent d'appeler un spécialiste.

Posologie pour les enfants d'âges différents

Les comprimés de paracétamol sont autorisés pour les enfants de plus de trois ans. Pour les adultes, la dose quotidienne maximale est de 60 mg / kg. À quelle posologie le paracétamol est-il administré aux enfants:

• la norme est de 3 à 6 ans - 100-200 mg à la fois;
• de 6 à 12 ans - 1-2 tables. (200-400 mg);
• adolescents et adultes - 500 mg.

Avant de donner une pilule à votre enfant, vous devriez lire les instructions et connaître la quantité de paracétamol qu'il contient. Si le médecin vous a prescrit une dose de 100 mg, la capsule de 200 mg doit être divisée en 2 parties, un comprimé contenant 500 mg, divisé en 5 parties. Une petite overdose de danger ne porte pas.

Combien de fois par jour puis-je prendre le médicament?

Selon les instructions, les enfants devraient boire du paracétamol toutes les 4 heures. Une administration plus fréquente n'est pas recommandée, car il n'y aura pas de meilleur effet d'augmenter le débit de dose. Le paracétamol est absorbé dans le sang 30 minutes après son entrée dans l'estomac et commence à agir activement (nous vous recommandons de lire: Le paracétamol n'est-il pas contre-indiqué à une femme qui allaite?). La concentration maximale et l'effet positif sont atteints après 2 heures - la température commence à diminuer.

Dès que le paracétamol pénètre dans le sang de l’enfant, les reins et le foie commencent à se transformer et à se retirer du corps. Après 4 heures, 50% de la substance quitte le corps, ce qui entraîne une diminution de l'effet du médicament. Complètement le médicament est retiré après 8 heures. Au fur et à mesure que vous récupérez, le besoin de médicaments fréquents disparaît et l'intervalle peut être augmenté à 5-6 heures.

Durée du traitement

Combien de temps le traitement au Paracétamol durera-t-il, le médecin doit le dire. À des températures élevées, l'agent ne peut être pris plus de 3 à 5 jours. Vaut-il la peine de continuer à utiliser le médicament, et quelle dose est mise par jour, déterminée par le médecin. L'utilisation irrationnelle du médicament peut provoquer une nécrose des cellules du foie, des reins et d'autres problèmes.

L'utilisation à long terme de paracétamol pour les maux de tête et les douleurs aux dents est inappropriée car elle peut soulager les symptômes, mais non guérir la maladie sous-jacente. Les dents malades doivent être traitées le plus tôt possible, car non seulement elles font mal au bébé, mais elles ont également un effet négatif sur la croissance des dents permanentes. Les maux de tête déraisonnables devraient nous alerter, car ils peuvent parler de maladies graves et constituer un motif de diagnostic ultérieur.

Effets secondaires

L'utilisation de paracétamol provoque rarement des effets secondaires. Néanmoins, il est impossible d'exclure complètement leur absence après l'utilisation du médicament.

Dans certains cas, le médicament peut causer des troubles gastro-intestinaux

Ils peuvent se manifester:

• nausée, diarrhée, vomissement, douleur à l'estomac, vertiges;
• une diminution des taux sanguins de leucocytes, érythrocytes, plaquettes (extrêmement rare);
• pathologies du foie;
• les allergies;
• bronchospasme.

Surdose

Un enfant ne doit pas prendre plus de 60 mg de substance active par kg de poids corporel par jour. Pour le bébé est une dose toxique de 150 mg / kg. Cela signifie que si le bébé pèse 20 kg, il peut mourir s'il prend 3 g de paracétamol tout au long de la journée.

Le surdosage est la cause des effets secondaires et des signes d’intoxication: blanchiment de la peau, vomissements, transpiration, perte de conscience. Si le foie est défaillant, jaunisse, coma hépatique, la mort est possible. Il peut y avoir une insuffisance rénale aiguë, qui sera ressentie par des douleurs lombaires, une pancréatite, une arythmie, des protéines et du sang dans les urines.

Analogues du médicament

Le paracétamol fait partie de nombreux médicaments - Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin, etc. Leurs principales différences sont les excipients, le fabricant et le prix.

Si le médicament ne résout pas le problème, il est remplacé par un analogue avec un autre principe actif. Les drogues à base d'ibuprofène, Nurofen, Ibufen et d'autres, ont un effet similaire, mais il ne faut pas oublier que même les drogues les plus anodines ne peuvent être prescrites pour vous-même afin d'éviter des conséquences imprévisibles.

PARACETAMOL

◊ Comprimés de couleur blanche ou presque blanche, ronds, cylindriques, à chanfrein et risqués.

Excipients: lactose monohydraté - 37 mg, povidone K25 - 36 mg, croscarmellose sodique - 24 mg, stéarate de magnésium - 3 mg.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (7) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (9) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (20) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (30) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (40) - emballages en carton.
10 pièces - Packs de cellules profilées (50) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (60) - emballages en carton.
10 pièces - Packs de cellules profilées (70) - Packs de carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (80) - Paquets en carton.
10 pièces - Packs de cellules profilées (90) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (100) - emballages en carton.
20 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
20 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
20 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
20 pièces - Ensembles de cellules de contour (4) - Ensembles de carton.
20 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
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20 pièces - Packs de cellules profilées (90) - Packs de carton.
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10 pièces - banques (1) - packs de carton.
20 pièces - banques (1) - packs de carton.
30 pièces - banques (1) - packs de carton.
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100 pièces - banques (1) - packs de carton.

Antipyrétique analgésique. Il a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, l'effet prédominant sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus.

Après ingestion, le paracétamol est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, principalement dans le petit intestin, principalement par transport passif. Après une dose unique de 500 mg C_max dans le plasma sanguin, elle est atteinte en 10 à 60 minutes et atteint environ 6 µg / ml, puis décroît progressivement pour atteindre 11 à 12 µg / ml au bout de 6 h.

Largement distribué dans les tissus et principalement dans les liquides corporels, à l'exception du tissu adipeux et du liquide céphalo-rachidien.

La liaison aux protéines est inférieure à 10% et augmente légèrement avec le surdosage. Les métabolites sulfates et glucuronides ne se lient pas aux protéines plasmatiques, même à des concentrations relativement élevées.

Le paracétamol est métabolisé principalement dans le foie par conjugaison avec du glucuronide, par du sulfate et par oxydation avec la participation d’oxydases hépatiques mixtes et du cytochrome P450.

Un métabolite hydroxylé à action négative, la N-acétyl-p-benzoquinone-imine, formé en très petites quantités dans le foie et les reins sous l'influence d'oxydations mixtes et généralement détoxifié par la liaison au glutathion, peut être chauffé par une surdose de paracétamol et causer des lésions tissulaires.

Chez l'adulte, la majeure partie du paracétamol est associée à l'acide glucuronique et dans une moindre mesure à l'acide sulfurique. Ces métabolites conjugués n'ont pas d'activité biologique. Les bébés prématurés, les nouveau-nés et la première année de vie sont dominés par le métabolite sulfate.

T_1/2 est de 1 à 3 heures Chez les patients atteints de cirrhose du foie_1/2 un peu plus. La clairance rénale du paracétamol est de 5%.

Excrété dans l'urine principalement sous la forme de conjugués glucuronides et sulfates. Moins de 5% sont excrétés sous forme de paracétamol inchangé.

Comprimés de paracétamol: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Contre-indications

- hypersensibilité au paracétamol;

- insuffisance rénale et hépatique;

- grossesse et allaitement;

Posologie et administration

Appliquer à l'intérieur, de préférence entre les repas.

Adultes, personnes âgées et adolescents de plus de 12 ans: 1 000 mg (2,5 à 5 comprimés avec une dose de 200 mg, 1 à 2 comprimés à une dose de 500 mg) toutes les 4 heures, la dose maximale pouvant atteindre 4 000 mg en 24 heures.

Enfants de 6 à 12 ans: 200 mg à 500 mg (1 comprimé à la dose de 200 mg, ½ à 1 comprimé à la dose de 500 mg) toutes les 4 heures, dose maximale de 2 000 mg pendant 24 heures.

Chez les enfants de moins de 6 ans, l'utilisation de comprimés n'est pas recommandée.

Effets secondaires

- réactions allergiques, éruption cutanée, urticaire, angioedème;

- effet hépatotoxique en cas d'utilisation prolongée à une dose supérieure à 4 000 mg / jour;

- nausée, douleur épigastrique;

- anémie hémolytique et aplastique, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie, méthémoglobinémie;

- effet néphrotoxique sous forme de colique rénale, aseptique
pyurie, néphrite interstitielle, nécrose papillaire;

- abaissement de la pression artérielle, hypoglycémie, dyspnée, vascularite.

En cas de réactions non décrites dans la notice, consultez un médecin.

Surdose

Se produit lors de la prise de paracétamol à une dose supérieure à 10 g / jour (ou supérieure à 140 mg / kg / jour chez l’enfant). Chez les patients souffrant d’alcoolisme, d’hépatite, l’effet toxique du paracétamol peut se manifester même lorsqu’il est utilisé à une dose de 2,5 à 4,0 g / jour.

Symptômes: l'intoxication se déroule en 3 étapes. Le stade 1 dure 12 à 24 heures et se caractérise par des symptômes dyspeptiques, des symptômes d'irritation gastro-intestinale, des nausées, des vomissements et une transpiration.

Le stade 2 dure 2–3 jours et se caractérise par des nausées, des vomissements, une augmentation du taux de transaminases, de la bilirubine, une augmentation de l'indice de prothrombine à 2,0–2,5.

Le stade 3 survient chez 20% des personnes intoxiquées et dure de 3 à 5 jours. Il se caractérise par une nécrose progressive profonde des hépatocytes, des nausées, des vomissements indomptables, une jaunisse, une forte augmentation des transaminases, de la bilirubine, une augmentation de plus de 2,5 de l'indice de prothrombine. Il existe des signes d'insuffisance hépatique, d'hypoglycémie, d'encéphalopathie, de stupeur. Une insuffisance rénale et une dystrophie du myocarde se développent.

Traitement: comprend l’abolition du médicament, un lavage gastrique au charbon actif et la nomination de laxatifs salins pour empêcher l’absorption du médicament dans l’estomac et les intestins. L'administration intraveineuse de glucose commence (solution à 5–10% de 200–400 ml). Un antidote spécifique, la N-acétylcystéine, est administré (restaure les réserves de glutathion et élimine sa carence, tandis que le métabolite toxique du paracétamol est neutralisé). Une solution à 20% de N-acétylcystéine est utilisée par voie intraveineuse et à l'intérieur: la première dose est de 140 mg / kg (0,7 ml / kg), puis de 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Un total de 17 doses est administré. Le traitement le plus efficace est celui qui a été instauré dans les 10 heures suivant l’intoxication. Si plus de 36 heures se sont écoulées depuis le moment de l’intoxication, le traitement est inefficace. La vitamine K est utilisée avec un indice de prothrombine supérieur à 1,5.₁ (phytoménadione) 1 à 10 mg; avec une augmentation de l'indice de prothrombine supérieure à 3,0, il est nécessaire de commencer la perfusion de concentré de plasma natif ou de facteur de coagulation (1 à 2 unités).

Dans le traitement de l'intoxication est contre-indiqué dans la conduite de la diurèse forcée, l'hémodialyse. Les antihistaminiques et les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés.

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin. Si vous vous traitez soi-même, consultez votre médecin à propos de la possibilité d'utiliser ce médicament.

En cas d'utilisation simultanée avec des inducteurs de cytochrome P₄₅₀ (phénytoïne, alcool, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux combinés) augmente la production du métabolite toxique hydroxylé N-ABI et le risque de l'effet hépatotoxique du paracétamol.

L'alcool renforce l'effet toxique du paracétamol sur le pancréas.

En cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs du cytochrome P₄₅₀ (cymétidine, oméprazole, antibiotiques macrolides), le risque d’action hépatotoxique du paracétamol est réduit.

Le paracétamol renforce l’action dépressive du système nerveux central, l’alcool. Potentialise l'effet hématotoxique du chloramphénicol. Affaiblit l'efficacité des agents uricosuriques (sulfinpyrazone).

En cas d’utilisation simultanée d’antispasmodiques myotropes (drota-vérin, papaverine, pitofenon) et de m-holinoblokatorami (bromure de fenpiverinium, platifilline, atropine), la cholestyramine a entraîné une lente absorption du paracétamol, en raison d’une vidange plus lente de l’estomac.

Lors de l'utilisation simultanée d'agents procinétiques (métclopramide), d'érythromycine, l'absorption de paracétamol est accélérée en raison d'une vidange gastrique accélérée.

Les barbituriques affaiblissent l'effet antipyrétique du paracétamol.

Lorsqu'il est pris simultanément avec la cholestyramine, la cimétidine, l'oméprazole, le taux d'absorption du paracétamol diminue. L'utilisation du paracétamol est autorisée au plus tôt une heure après l'application de la cholestérol, au plus tôt deux heures après l'application de la cimétidine, oméprazole.

L'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres coumarines peut être renforcé par l'utilisation régulière et prolongée de paracétamol chez les patients présentant un risque accru de saignement. Les doses uniques n'ont pas d'effet anticoagulant significatif.

Caractéristiques de l'application

Grossesse et allaitement. L'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée. Si nécessaire, l'utilisation de paracétamol pendant l'allaitement doit sevrer l'enfant du sein pendant toute la durée du traitement.

Les comprimés ne sont pas destinés à être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans.

Utilisation prolongée de paracétamol. Si nécessaire, l'utilisation régulière de paracétamol pendant plus de 5 jours doit être surveillée toutes les semaines. Image du sang périphérique, fonction hépatique.

Impact sur les paramètres de laboratoire. Pendant le traitement avec le paracétamol, le taux de glucose plasmatique peut augmenter et les résultats du profil glycémique peuvent être faussés.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports motorisés et à gérer des mécanismes. La réception de paracétamol n’affecte pas l’aptitude à conduire des véhicules motorisés ou d’autres mécanismes pendant la période d’utilisation du médicament.

Formulaire de décharge

Comprimés à 200 mg: sous blister de 10 × 2;

dans un emballage sans boîte de contour n ° 10 × 1.

Comprimés 500 mg: dans une plaquette alvéolée n ° 10 × 2, n ° 10 × 5;

dans un emballage sans boîte de contour n ° 10 × 1.