Bronchite obstructive - Inflammation diffuse des bronches de petit et moyen calibre, accompagnée d'un spasme bronchique aigu et d'une violation progressive de la ventilation pulmonaire.
Nous verrons ensuite quelle est la maladie, quels sont les premiers signes chez l'adulte, quel diagnostic prescrire pour identifier la bronchite obstructive, et quelles méthodes de traitement et de prévention sont les plus efficaces.
Qu'est-ce que la bronchite obstructive?
La bronchite obstructive est une maladie inflammatoire de l’arbre bronchique caractérisée par la présence d’une toux non productive avec expectorations, un essoufflement et, dans certains cas, un syndrome broncho-obstructif, semblable dans son étiologie à l’asthme.
Le mot "obstruction" est traduit du latin par "obstacle", ce qui reflète assez bien l'essence du processus pathologique: en raison du rétrécissement ou du chevauchement de la lumière des voies respiratoires, l'air ne pénètre guère dans les poumons. Et le terme "bronchite" signifie inflammation des petits tubes respiratoires - les bronches. Bronchite obstructive - une violation de la perméabilité des bronches, ce qui conduit à l'accumulation de mucus en eux et une difficulté à respirer.
La maladie se caractérise par le fait que non seulement une inflammation se développe dans les bronches, mais également une lésion des muqueuses qui provoque:
- spasme des parois bronchiques;
- gonflement des tissus;
- accumulation dans le mucus des bronches.
En outre, la bronchite obstructive chez l'adulte provoque un épaississement important des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière bronchique. Dans ce cas, le patient éprouve des difficultés avec la mise en œuvre de la respiration, des difficultés avec la ventilation normale des poumons, le manque d'évacuation rapide des expectorations des poumons.
Formes de développement
Il existe 2 formes de la maladie:
Bronchite obstructive aiguë
Caractéristique pour les enfants de moins de quatre ans, mais survient parfois chez l'adulte (auquel cas on parle de bronchite obstructive primaire). Afin de développer un syndrome broncho-obstructif chez l'adulte, il est nécessaire qu'un ou simultanément plusieurs facteurs prédisposants se joignent au processus inflammatoire des voies respiratoires. Par exemple, le syndrome obstructif peut se développer à l’arrière-plan:
- bronchite banale ou infections virales respiratoires aiguës avec traitement inadéquat de la maladie,
- contact allergène,
- rester dans des conditions atmosphériques polluées.
Forme obstructive chronique
Pour la forme chronique de la maladie se caractérise par une longue absence de symptômes de bronchite obstructive. La maladie survient lors de périodes de rémission et d'exacerbations, le plus souvent causées par une hypothermie et des maladies respiratoires aiguës. Les symptômes cliniques surviennent pendant les périodes de maladie aiguë et dépendent du stade et du niveau de lésion de l’arbre bronchique.
La bronchite obstructive chronique, ainsi que d'autres maladies associées à une obstruction progressive des voies respiratoires (emphysème, asthme bronchique), est couramment appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Raisons
Causes de bronchite obstructive chez l'adulte:
- Rhumes fréquents.
- Maladies nasopharyngées chroniques.
- Mauvaise écologie.
- Le tabagisme
- Conditions néfastes sur le lieu de travail. Une personne avec de l'air inhale des particules de substances qui contribuent au développement de la maladie.
- L'hérédité. Si un membre de la famille souffre de bronchite obstructive, la pathologie peut se développer avec des proches.
La bronchite obstructive chronique est une maladie qui commence le plus souvent à évoluer chez les personnes qui fument longtemps et qui travaillent dans la production de divers produits chimiques. des substances et des choses.
Il convient également de souligner les facteurs internes qui contribuent au développement de la bronchite obstructive chez l'adulte et l'enfant:
- deuxième groupe sanguin;
- déficit héréditaire en immunoglobuline A;
- déficit en enzyme alpha1-antitrypsine.
Les étapes
Le développement progressif de la bronchite obstructive chronique se caractérise par une diminution progressive du volume d'inspiration forcée en une seconde (OVF-1), exprimée en pourcentage de la valeur standard.
Symptômes de bronchite obstructive chez l'adulte
Les médecins disent que même au stade initial, on peut suspecter une bronchite obstructive chez l'adulte. Les symptômes et le traitement de la pathologie sont mieux discutés avec votre médecin. Après tout, l'autodiagnostic, et bien plus encore pour choisir un traitement, peut être très dangereux.
Bien entendu, la principale plainte du patient atteint de bronchite obstructive est une sensation forte, longue, toux et désagréable. Cependant, cela ne signifie pas que la victime développe une bronchite. Par conséquent, il est important que toute personne connaisse tous les symptômes de la maladie pour pouvoir se rattraper à temps et consulter un médecin.
Il convient de noter que la bronchite obstructive aiguë touche principalement les enfants de moins de 5 ans et que, chez l'adulte, les symptômes n'apparaissent que lorsque l'évolution aiguë devient chronique. Mais parfois, une bronchite obstructive aiguë primaire peut commencer à progresser. En règle générale, cela se produit dans le contexte d'un rhume.
- augmentation de la température;
- toux sèche. Il se développe généralement avec des crises, augmentant le matin ou le soir;
- la fréquence des mouvements respiratoires par minute augmente jusqu'à 18 fois. L'enfant aura cet indicateur légèrement plus élevé;
- pendant l'expiration, une respiration sifflante se fait entendre, ce qui peut être entendu même à distance.
Remarque: si le patient ne commence pas à prendre des mesures thérapeutiques en cas d'apparition de symptômes de bronchite obstructive aiguë, il peut éprouver un essoufflement. Cela est dû à l'accumulation d'une grande quantité de crachats dans les bronches. En plus de l'essoufflement, de l'évolution sévère de la forme aiguë de la maladie en cause, de la respiration sifflante pendant la respiration, de la respiration sifflante peut être notée.
S'il existe une bronchite obstructive chronique chez l'adulte, les symptômes de la pathologie sont les suivants:
- toux persistante, aggravée le matin;
- la température corporelle est généralement normale;
- essoufflement en développement, qui ne peut être traité qu’à un stade précoce.
Au fil du temps, les patients commencent à se plaindre d'une toux quotidienne le matin. Certaines crises se répètent pendant la journée. Leurs provocateurs sont des odeurs irritantes, des boissons froides, de l’air glacé.
Parfois, les bronchospasmes sont accompagnés d'une hémoptysie. Le sang apparaît en raison de la rupture des capillaires lors de fortes contraintes.
Aux stades avancés, la maladie ressemble beaucoup à l'asthme. Les patients respirent à peine. Expirez avec une respiration sifflante et sifflante. La durée d'expiration d'eux augmente.
La période de rémission de la maladie se caractérise par une légère transpiration, un essoufflement modéré et la présence d'une toux grasse seulement le matin, après le réveil.
Il existe une forme particulière de la maladie - la bronchite obstructive souvent récurrente, qui se caractérise par des périodes d'exacerbation presque constantes avec la présence de courtes rémissions. Cette forme de maladie conduit le plus souvent à des complications.
Diagnostics
Le diagnostic de bronchite obstructive aiguë est généralement posé sur la base d'un tableau clinique prononcé et des résultats d'un examen physique. Pendant l'auscultation, on entend des râles humides dans les poumons, dont la fréquence et la tonalité changent lorsque l'on tousse.
Le forfait de recherche en laboratoire comprend:
- tests généraux de sang et d'urine;
- test sanguin biochimique;
- tests immunologiques;
- détermination de la composition des gaz sanguins;
- examens microbiologiques et bactériologiques des expectorations et du liquide de lavage.
Dans les cas douteux d’exacerbation de bronchite obstructive chronique, il convient de distinguer la pneumonie, la tuberculose, l’asthme bronchique, la maladie bronchectale, l’embolie pulmonaire et le cancer du poumon.
La spirométrie est une étude des indices de volume et de vitesse d’inspiration et d’expiration utilisant un spirographe. Les principaux critères pour évaluer la gravité de la maladie sont des indicateurs tels que:
- VC - capacité pulmonaire;
- VEMS - volume expiratoire maximal en 1 seconde;
- Index Tiffno - le rapport VC / VEMS;
- PIC - débit volumétrique de pointe.
Radiographie des OGK (organes thoraciques), où vous pouvez voir les bronches élargies et une augmentation uniforme de la légèreté des champs pulmonaires.
Traitement
Avec le diagnostic de bronchite obstructive, les symptômes identifiés et le traitement prescrit permettent de mettre rapidement une personne debout, mais elle nécessite un traitement long et soigné qui aidera à prévenir une nouvelle attaque et à restaurer les bronches avec obstruction des expectorations.
Dans la bronchite obstructive aiguë est attribué à:
- repos, forte consommation d'alcool, humidification de l'air, inhalations alcalines et médicinales.
- Un traitement antiviral étiotrope (interféron, ribavirine, etc.) est prescrit.
- En cas d'obstruction bronchique grave, on utilise des agents antispasmodiques (papavérine, drotavérine) et mucolytiques (acétylcystéine, ambroxol), des inhalateurs bronchodilatateurs (salbutamol, ortsiprénaline, hydrobromure de fénotérol).
- Pour faciliter le déchargement des expectorations, un massage thoracique par percussion, un massage vibrant, un massage des muscles du dos, des exercices de respiration sont effectués.
- Le traitement antibactérien n’est prescrit que lors de l’apparition d’une infection microbienne secondaire.
- La bromhexine;
- ACC (acétylcystéine);
- Ambroxol (Lasolvan);
- Bronhikum.
- L'amoxicilline;
- Amoxiclav (amoxicilline plus acide clavulanique);
- Lévofloxacine ou moxifloxacine;
- Azithromycine (Sumamed, Hemomycin).
- Loratadine (claritine);
- Cétirizine (Zyrtec);
- Desloratadine (Erius, Desal);
- Dimetinden (Fenistil).
- aérosols: budésonide, fluticasone, ingakort, beclason eco;
- comprimés: prednisolone, triamcinolone;
- solutions d'injection: Prednisol, Dexamethasone.
Des soins d’urgence sont nécessaires s’il existe un risque de blocage complet des voies respiratoires - dans ce cas, plus une personne attend longtemps, plus elle aura besoin d’aide rapidement. Que faire lorsque la situation s'aggrave?
Le patient devrait consulter un médecin qui prescrira un traitement dans un hôpital, à savoir:
- compte-gouttes;
- réception des mucolytiques (Sinekod);
- antibiotiques (si la pathologie est contagieuse, car les bactéries et les virus sont transmis instantanément).
Comment traiter la bronchite obstructive chronique chez l'adulte?
La tactique de traitement de la forme chronique de la maladie est très différente de celle de la bronchite aiguë. Seul un médecin peut sélectionner un patient à traiter, en fonction du stade de la maladie, de son âge et de la présence de maladies concomitantes.
Les principes généraux du traitement de la maladie considérée sont les suivants:
- Il est nécessaire d'éliminer le facteur qui a conduit à l'exacerbation de la bronchite chronique obstructive - pour soigner une infection virale respiratoire aiguë, un mal de gorge.
- Le médecin doit prescrire des médicaments avec une action bronchodilatatrice, par exemple: Salbutamol, Eufillin, Atrovent et autres.
- Pour liquéfier les expectorations et assurer leur sevrage rapide, le patient doit prendre des médicaments mucolytiques - par exemple, Bromhexin ou Ambrobene.
Pour prévenir les exacerbations de la maladie en période de rémission, il est recommandé aux patients de réaliser des interventions visant à renforcer le système immunitaire:
- durcissement
- exercice,
- bonne nutrition
- cours périodiques de vitamines.
Comment traiter une bronchite obstructive si le traitement à domicile ne vous aide pas? Très probablement, le médecin recommandera un traitement hospitalier. Outre l'inefficacité du traitement ambulatoire, les indications pour le traitement hospitalier sont les suivantes:
- insuffisance respiratoire aiguë et soudaine;
- une pneumonie;
- développement de l'insuffisance cardiaque;
- le besoin de bronchoscopie.
Prévention
Dans la bronchite obstructive, la prévention est importante chez l'adulte.
- La prévention primaire consiste à cesser de fumer.
- Il est également recommandé de modifier les conditions de travail et le lieu de résidence par des conditions plus favorables.
- Besoin de bien manger. Les aliments doivent contenir suffisamment de vitamines et de nutriments, ce qui active les défenses de l'organisme.
- Cela vaut la peine de penser à la trempe.
- L'air frais est important - des promenades quotidiennes sont nécessaires.
Les mesures de prévention secondaire impliquent un accès rapide à un médecin en cas de détérioration, en passant des examens. La période de bien-être dure plus longtemps, si les prescriptions des médecins sont strictement suivies.
Aux premiers signes de bronchite obstructive - assurez-vous d'aller à l'accueil du pneumologue. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Soyez en bonne santé et prenez soin de vous!
Bronchite obstructive chez l'adulte: signes et méthodes de traitement
Même une toux froide avec le temps peut évoluer en toux obsessionnelle, douloureuse et difficile à éliminer par des méthodes de traitement conservateur. Ce symptôme peut être le premier signe d'une bronchite obstructive. Cette affection nécessite un examen immédiat et un traitement adéquat, car l'apparition d'une bronchite obstructive aiguë chez l'adulte peut entraîner des effets irréversibles sur les voies respiratoires, pouvant aller jusqu'à une insuffisance respiratoire.
Bronchite obstructive en tant que maladie
Une toux spasmodique, une détérioration de l'état de santé, un essoufflement et une température élevée sont souvent pris par les patients pour l'apparition de la grippe et des ARVI. Dans certains cas, ces symptômes peuvent apparaître dans le contexte d'un rhume léger, sa complication étant une bronchite obstructive. Il peut s'agir d'une maladie indépendante et devient également une complication grave d'une infection virale. La bronchite se caractérise par une forte inflammation de la lumière bronchique, un spasme de la structure musculaire, un gonflement et une accumulation de composants muqueux dans les bronches. Avec l’inflammation de l’arbre bronchique, ses parois gonflent, provoquant un rétrécissement de la lumière. Les changements pathologiques entraînent une transformation structurelle et morphologique grave des tissus, réduisent le volume ventilé des poumons, empêchent le retrait normal des expectorations. Avec un cours compliqué de la maladie, les patients enregistrent souvent une diminution prononcée de la fonction respiratoire.
Il existe deux formes principales de bronchite obstructive:
- processus aigu;
- cours chronique.
La forme aiguë est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants et chez l'adulte - la forme chronique. Une obstruction bronchique chronique est observée si la toux des expectorations sortantes est observée pendant plus d'un mois ou avec des rechutes fréquentes pendant 1,5 à 2 ans.
La bronchite obstructive chronique est fondamentalement différente de la bronchite chronique de plusieurs manières:
- inflammation étendue du tissu pulmonaire et petit maillage de bronchodilatateur;
- l'apparition d'une obstruction bronchique spasmodique aiguë;
- la formation d'un emphysème diffus avec une dilatation grave du tissu alvéolaire;
- inhibition de la contractilité musculaire pulmonaire:
- violation de l'échange de gaz naturel dans les cellules pulmonaires;
- altération de la ventilation pulmonaire.
Dans la bronchite obstructive, le processus inflammatoire dans les petites bronches est irréversible et ne fait qu'augmenter avec le temps. L'obstruction bronchique est la principale cause de lésion des tissus de l'arbre bronchique et des lumières de la trachée. Des phénomènes tels que les spasmes et une augmentation du volume de la composante muqueuse sont considérés comme réversibles et sont éliminés lors d'un traitement adéquat.
Facteurs étiologiques de la bronchite obstructive
La principale caractéristique de la maladie - une violation des voies respiratoires d'intensité variable. En raison du rétrécissement de la lumière bronchique, il est impossible de réaliser des expectorations normales. Par conséquent, le mucus ainsi que la microflore pathogène pénètrent dans la cavité pulmonaire. L'étiologie de la maladie est souvent secondaire à la suite d'une maladie infectieuse négligée.
Les principales raisons de cette apparition sont les suivantes:
- Maladies systématiques d'infections respiratoires aiguës, SRAS, grippe. Les rhumes chroniques et d’autres affections ont un effet négatif sur la défense immunitaire de l’organisme, le réduisant progressivement. Une immunité affaiblie est généralement le fondement idéal de la formation d'une bronchite obstructive chronique.
- Maladies des organes ORL. Les maladies des voies respiratoires supérieures du nasopharynx peuvent provoquer la survenue d'une bronchite en raison du mouvement du mucus vers les bronches.
- Tabagisme Poison, les produits du tabac à base de goudron corrodent littéralement le tissu pulmonaire, provoquant la formation de tissu cicatriciel. La fumée de cigarette réduit l'immunité, supprime les fonctions de protection du corps.
- Ecologie, facteurs naturels, conditions de travail. La mauvaise écologie est maintenant célébrée non seulement dans les grandes villes, mais également dans les petites agglomérations. Les gaz d'échappement, les émissions de produits issus du traitement des entreprises nucléaires contribuent à la pollution de l'air inhalé. Chez les résidents des colonies minières, chez les menuisiers, les menuisiers, les pavés, la défaite des bronches ou de la trachée peut devenir une maladie professionnelle en raison de l’absorption constante de particules nocives.
- Prédisposition génétique. Si une bronchite obstructive est observée chez les parents, le risque d'obstruction bronchique chez les enfants est élevé.
L'alcoolisme, la vieillesse, les antécédents cliniques chargés, la présence de maladies graves des organes et des systèmes sont d'autres causes. Habituellement, les raisons indiquant la survenue d'une bronchite obstructive sont indirectes.
Signes et manifestations de la maladie
La ruse de la maladie réside dans une longue période d'incubation. Si nous parlons de la forme chronique de bronchite obstructive, l'exacerbation peut se développer pendant une longue période et être marquée par un processus rapide. Lorsque la bronchite obstructive survient sur fond de pathologies chroniques des organes ORL, ainsi que de diverses maladies infectieuses, l’exacerbation de la maladie peut alors coïncider avec le début de la maladie provoquante.
Le tableau clinique se caractérise par les signes suivants:
- Une forte toux. Au début, la toux n'a pas de crachats, a un caractère sec et sifflant. La toux survient souvent le matin et le soir lorsque le patient est en position couchée. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les expectorations commencent à reculer quand on tousse et les principaux symptômes sont aggravés par le froid.
- Essoufflement et difficulté à respirer. L'essoufflement peut se produire sur le fond de la bronchite obstructive chronique pendant l'exercice ou au repos.
- Signes d'acrocyanose. Pendant les épisodes de toux, la peau autour du triangle nasolabial, sur les membres, devient bleue.
- Augmentation de la température. La bronchite est généralement accompagnée d'une forte fièvre.
- Muscle, maux de tête.
- Fatigue, transpiration abondante.
- Thorax type emphysémateux. La région scapulaire est serrée jusqu'au bord supérieur de la cage thoracique et l'angle épigastrique est déplié à environ 90 degrés. Les espaces intercostaux ont toutefois considérablement augmenté.
La bronchite obstructive est toujours très difficile, surtout si elle est causée par un facteur.
Dans certaines situations, le médecin peut suspecter un dysfonctionnement du cœur ou des vaisseaux sanguins, en particulier lorsque la gravité de la bronchite ne correspond pas à la gravité de l'état du patient en raison de la similitude de certains symptômes.
Méthodes de diagnostic différentiel
Habituellement, le diagnostic de bronchite obstructive est établi sur la base des plaintes du patient, des antécédents cliniques concomitants, de l'auscultation des poumons et du rythme cardiaque. L'objectif du diagnostic différentiel est d'exclure le développement de pathologies graves telles que la tuberculose pulmonaire, la pneumonie, la tumeur du tissu pulmonaire, le développement d'une insuffisance cardiaque en raison d'une diminution de la fraction du débit cardiaque. Si un patient présente une diminution de la fraction du débit cardiaque, une toux persistante et forte, une suspicion d'œdème alvéolaire (œdème pulmonaire), les actions des médecins doivent être extrêmement rapides.
La bronchite obstructive diffère comme suit:
- écouter des percussions au-dessus des poumons;
- perte de mobilité de la marge pulmonaire;
- respiration difficile;
- sur l'inspiration, respiration sifflante;
- l'apparition de respiration sifflante humide pendant l'exacerbation de la maladie.
Si le patient fume, le médecin doit connaître l'expérience totale de la mauvaise habitude et calculer l'indice de tabagisme. Lors de la classification de la bronchite obstructive au stade du développement, un indicateur de volume à expiration forcée pendant 1 min (dans l'abréviation du FEV) est utilisé en fonction de la capacité vitale des poumons (dans l'abbr. ЖЕЛ). Les étapes suivantes sont distinguées:
- Stade I. VEMS = 50% de la norme. A ce stade, le patient connaît à peine le malaise et le contrôle du dispensaire dans cette situation n'est pas nécessaire.
- Étape II. OFI = 34-40% de la norme. Il est conseillé au patient de consulter le pneumologue en raison d’une détérioration marquée de la qualité de vie.
- Étape III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.
Pour exclure la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, la dilatation des services cardiaques, une radiographie pulmonaire est réalisée. Des tests de laboratoire (sang, urine, grattage du mucus ou des expectorations) sont nécessaires en tant que méthodes de recherche supplémentaires. Un diagnostic précis vous permettra d'identifier rapidement la maladie sous-jacente, d'arrêter les symptômes de la bronchite obstructive et d'éliminer ses récidives à l'avenir.
Tactiques de traitement de la bronchite obstructive
Broncho-obstruction nécessite une visite chez le médecin pour prescrire le traitement correct. Parfois, l'hospitalisation du patient est nécessaire dans un service spécialisé. En l'absence de traitement approprié, la bronchite obstructive se transforme en une forme chronique, des complications surviennent sous la forme de pneumonie, de crises d'asthme. Le traitement est prescrit conformément aux données de diagnostic confirmant l'apparition d'une bronchite obstructive. Au tout début du traitement, le patient a besoin de repos et de repos au lit.
Les facteurs suivants sont importants pour la réussite du traitement:
- cesser de fumer;
- élimination des facteurs nocifs (poussière, produits cosmétiques, air sale, etc.);
- régime thérapeutique sans le contenu de produits agressifs (sel, gras, frit, sucre, épices chaudes).
Le traitement initial vise à enrayer les symptômes désagréables et à exclure la progression de la maladie.
Le traitement conservateur implique la nomination des groupes de médicaments suivants:
- les récepteurs adrénergiques (terbutaline, salbutamol) pour l'expansion de la lumière bronchique;
- les expectorants, les médicaments mucolytiques (Ambroxol, Mukaltin, ACC) pour la décharge des expectorations;
- antibiotiques (érythromycine, azithromycine, amoxicilline) avec le développement rapide de la maladie.
Les médicaments peuvent être utilisés par voie intramusculaire, orale ou parentérale. De nombreuses substances médicinales actives affectent parfaitement l’arbre bronchique sous forme d’inhalation. L'inhalation est considérée comme une partie intégrante du traitement conservateur. Dans le nébuliseur, vous pouvez remplir non seulement des solutions médicales, mais également des infusions à base de plantes, des huiles essentielles. Un traitement adéquat élimine la bronchite après 7-14 jours.
Les dosages et les préparations doivent être prescrits par votre médecin.
Recettes folkloriques
Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées en association avec un traitement conservateur et rien d’autre. La bronchite obstructive n'est pas un rhume ordinaire. Avec un traitement inadéquat, les symptômes peuvent augmenter d'intensité et avoir des conséquences désastreuses. Les recettes traditionnelles aident les patients à suivre un traitement de récupération et d'entretien dans le contexte de formes chroniques de bronchite obstructive.
Parmi les principaux peuvent être identifiés:
- inhalations avec décoctions d'herbes et d'esters (eucalyptus, arbre à thé, réglisse);
- décoctions d'herbes à l'intérieur (camomille, thym, mélisse);
- compresses de camphre, pommade d'eucalyptus;
- gargariser, boisson chaude.
Une boisson chaude abondante (boissons aux fruits, tisanes, eau claire) aidera à éliminer les expectorations et les infections du corps. L’éducation physique peut être l’aide idéale pour améliorer le débit des expectorations. Des exercices spéciaux vous permettent de diriger l’effet sur le système respiratoire et d’éliminer les mucosités des poumons. Les bases de la gymnastique respiratoire avec bronchite obstructive peuvent être consultées dans différentes sources ou clarifiées avec votre médecin.
Prévention et pronostic
La bronchite pour bronchite nécessite un soulagement médical en raison du développement rapide de la forme aiguë de la maladie chronique. Si le traitement était correct, le développement de l'obstruction peut être exclu. Le pronostic pour la bronchite, seulement si tactiques thérapeutiques adéquates, généralement favorables. Les patients à risque sont les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les anomalies congénitales et les pathologies des organes et des systèmes internes, ainsi que les personnes atteintes de maladies otolaryngologiques chroniques.
Si vous suivez un régime de protection, un mode de vie sain et le traitement complet des maladies associées, la bronchite obstructive n'a pratiquement aucune chance d'aggraver la qualité de vie d'un patient potentiel.
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La bronchite obstructive est une maladie du système respiratoire qui se caractérise par une inflammation de l'arbre bronchique et conduit à son rétrécissement, ce qui provoque une toux sèche et intense, une sensation de manque d'air et un essoufflement.
Symptômes de bronchite obstructive
Les symptômes de cette maladie sont un complexe de symptômes d'intoxication du corps, d'inflammation de l'arbre bronchique et d'obstruction des bronches de moyen et petit calibre.
Les symptômes d'intoxication incluent:
- fièvre
- maux de tête;
- des vertiges;
- des frissons;
- des nausées;
- faiblesse générale.
Les symptômes d'inflammation de l'arbre bronchique incluent:
- douleur à la poitrine;
- hyperproduction de mucus bronchique, qui se manifeste par la séparation d'une grande quantité de crachats.
Les symptômes de l'obstruction bronchique incluent:
- essoufflement avec un effort minimal;
- toux paroxystique improductive qui ne soulage pas.
Traitement de la maladie
Dans cette section, nous allons vous expliquer comment traiter la bronchite obstructive, comment choisir des antibiotiques pour la bronchite obstructive et éviter les manifestations allergiques, inhalations pour la bronchite obstructive plus efficaces, la physiothérapie à choisir et la présentation du meilleur complexe d'exercices de respiration de Komarovsky.
Pour une maladie telle que la bronchite obstructive, le traitement est prescrit par un médecin généraliste ou un pneumologue et uniquement après un examen approfondi, le recueil des plaintes et les tests appropriés.
Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la bronchite obstructive chez l'adulte:
- Traitement de la toxicomanie;
- L'inhalation;
- Méthodes de physiothérapie, y compris des exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky.
Le traitement médicamenteux de la bronchite obstructive comprend la nomination de médicaments qui éliminent la cause de la maladie, ainsi que de médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie.
Pour guérir la bronchite obstructive, il est nécessaire d'influencer la cause de la maladie:
En cas de bronchite obstructive causée par une infection bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits, qui permettent de guérir la maladie après 5 à 10 jours:
- Les pénicillines protégées (Augmentin, Flemoksin-Solutab) ont une action bactériostatique (réduction de la croissance et de la division des cellules bactériennes) et bactéricide (contribuant à la mort des bactéries). Le médicament est prescrit dans des comprimés de 625 mg 3 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour pendant 7-14 jours. Avec prudence, ce groupe de médicaments est administré aux patients présentant des réactions allergiques fréquentes;
- Les macrolides (clarithromycine, rovamycine) ont un effet bactéricide. On leur prescrit 500 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Manifestations allergiques du médicament ne provoque pas;
- Dans les cas extrêmement graves de développement de la maladie, les fluoroquinolones respiratoires, la lévofloxacine (Loxof, Leflok), 500 mg 1 fois par jour ou 500 à 1 000 mg par flacon de 100,0 ml de perfusion intraveineuse 1 fois par jour sont les médicaments de choix. Ce médicament peut provoquer des manifestations allergiques aiguës.
Pour la bronchite obstructive, causée par une infection virale, des médicaments antiviraux sont prescrits:
- Inosine pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) a une action antivirale (stimule la mort des cellules virales) et immunomodulatrice (renforce le système immunitaire). Les médicaments sont prescrits 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, mais peut être prolongée d’un mois si indiqué. Le médicament est bien toléré et ne provoque généralement pas de réactions allergiques;
- La Rimantadine (Algirem, Orvirem) exerce un effet antiviral intense en bloquant les cellules saines de l'invasion virale. Le médicament est administré à 100 mg (1 comprimé) 1 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours. Les réactions allergiques sont rares.
Le traitement symptomatique prescrit aide à guérir plus rapidement la bronchite obstructive.
En cas de toux, médicaments mucolytiques:
- Ambroxol (Lasolvan, Abrol) a un effet expectorant et stimule le mouvement de l'épithélium cilié dans les bronches, ce qui contribue à une meilleure élimination des expectorations. Attribué à 30 mg (1 comprimé) 3 fois par jour ou 75 ml (1 comprimé) 1 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Le médicament ne provoque pas d'effets allergiques;
- L'acétylcystéine (ACC) réduit la viscosité des expectorations et stimule ainsi leur meilleur écoulement. Assigné à 400 - 800 mg 1 - 2 fois par jour pendant 10 jours. Réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée;
- Les anti-inflammatoires d'action locale - Erespal, Inspiron éliminent la surproduction de mucus et réduisent l'enflure des couches muqueuses et sous-muqueuses de l'arbre bronchique. Assigné à 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Instructions spéciales: provoque une augmentation du rythme cardiaque et des interruptions dans le travail du cœur. Les réactions allergiques sont rares.
À des températures corporelles élevées, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - nimésulide, ibuprofène - ont des effets antipyrétiques, anti-œdème et analgésiques. Assigné à 200 mg 1-2 fois par jour.
En cas de dyspnée, le traitement de la bronchite obstructive est complété par des bronchodilatateurs en aérosols (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), qui ont un effet bronchodilatateur et contribuent à une meilleure libération des expectorations des bronches. Assigné à 2 respirations 3-6 fois par jour.
Inhalation avec bronchite obstructive: un effet bénéfique dans le traitement de cette maladie consiste à utiliser l'inhalation par le nébuliseur, qui disperse la substance médicamenteuse en particules ultrafines et pénètre directement dans la zone du processus pathologique. Les médicaments bronchodilatateurs, mucolytiques, antibiotiques, etc. sont administrés par un nébuliseur.
Les exercices complexes des exercices de respiration à Komarovsky
Komarovsky a récemment mis au point un complexe d'exercices de gymnastique respiratoire qui donne un effet positif en cas de bronchite obstructive.
Exercices de respiration pour Komarovsky divisés en 3 étapes:
- Complexe d'initiation d'exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky, qui comprend une respiration silencieuse par le nez, puis par la bouche 15 fois avec un répit de 5 secondes;
- Selon Komarovsky, l’ensemble des exercices de gymnastique respiratoire repose sur une respiration profonde et fréquente par le nez associée à des tours de tête, des inclinaisons du corps et des squats;
- La dernière série d'exercices de gymnastique respiratoire selon Komarovsky, qui comprend une respiration calme par le nez tout en levant et en baissant les bras simultanément.
En cas de maladie telle que la bronchite obstructive, le traitement est prescrit individuellement et uniquement par votre médecin. Dans cet article, les symptômes et le traitement de la maladie sont présentés à titre informatif.
Vidéo: bronchite obstructive chez un enfant - Ecole du Docteur Komarovsky
Une bonne prévention consiste à rester dans les grottes de sel.Le climat marin naturel a un effet réparateur, donnant une dynamique positive en cas de problèmes immunitaires.Le premier consiste à renforcer le système immunitaire en général.. Deuxièmement, le corps est complètement saturé en oligo-éléments oxygène, ce qui constitue une barrière invisible différentes maladies respiratoires, à la fois chez les enfants et les adultes.
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Comment traiter la bronchite obstructive chez l'adulte
Traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte: liste des meilleurs médicaments
La bronchite est un processus inflammatoire localisé dans les voies respiratoires. L'inflammation peut toucher non seulement les voies respiratoires supérieures, mais également inférieures. La bronchite obstructive est la survenue de spasmes réflexes qui empêchent le mucus de s'échapper. L'obstruction peut être intermittente, en particulier sous forme chronique. La particularité de cette bronchite est qu'elle peut se poursuivre de manière latente.
Causes et prédispositions
Le plus souvent, la bronchite obstructive ne montre pas les symptômes habituels de la bronchite. Même la toux, condition préalable à la maladie, semble inoffensive: tousser pendant la journée avec aggravation le matin. Extérieurement, cela ressemble au nettoyage habituel des voies respiratoires par le corps. Parfois, tousser ou tousser le matin après le sommeil est une norme en bonne santé. Il est difficile de deviner qu'il s'agit d'une bronchite obstructive. Par conséquent, il se transforme rapidement en une forme chronique et alors seulement, il devient évident lors d'exacerbations.
Une autre caractéristique est qu’il n’exige pas toujours de traitement spécial. Par exemple, le patient travaille dans une pièce poussiéreuse. Sa toux n'est pas une conséquence de la maladie, mais les conséquences d'un travail néfaste. Il suffit de changer de travail ou de changer les conditions pour les rendre plus acceptables, alors que la bronchite disparaît. Cela se produit lorsque la seule cause de la maladie est un facteur externe.
De nombreux experts affirment que la principale cause de l'obstruction bronchique est virale. Et appelé le principal coupable a souffert de rhume, la grippe, les infections respiratoires aiguës. Cependant, des observations récentes faites en Russie ont révélé une incohérence dans la déclaration. En fait, la bronchite est plus fréquente chez ceux qui fument beaucoup ou qui occupent des emplois dangereux. Cela s'explique par la sensibilité des bronches aux substances et particules étrangères. Ici, l’immunité et les barrières protectrices sont impuissantes: la poussière, les résines pénètrent dans le corps et s’installent immédiatement sur les muqueuses des bronches, car elles respirent avec respiration.
En construisant une suite logique de raisons, vous pouvez obtenir une telle liste (du plus fréquent au moins fréquenté):
- Le tabagisme Vous fumez ou près de chez vous - sans principes pour déclencher la maladie;
- Exposition à des facteurs externes: poussière, farine, toxines, métaux lourds;
- Virus ou bactérie. La défaite des bronches - une maladie secondaire;
- Allergie. Agent ennemi provoque la maladie.
Une prédisposition aux maladies respiratoires est essentielle. Tendance à la laryngite, la sinusite, les rhumes provoquent souvent diverses bronchites. Ce groupe de personnes souffre le plus souvent de pneumonie.
Premiers signes
Les symptômes dépendent du type de bronchite et du provocateur de la maladie. Si c'est une forme latente ou chronique, alors la toux sera insignifiante pendant la journée. Toux, parfois sèche, parfois avec des expectorations. Pas toujours immédiatement des parasites et apporte des inconvénients. Exacerbée peut le matin ou plus près du matin. Ici, la toux devient gênante, sourde, larmoyante à la "égratignure" dans la gorge. En outre, il existe plusieurs signes "d'identification", symptômes de bronchite obstructive:
- saut de température;
- l'apparition d'impuretés purulentes dans le mucus;
- essoufflement grave;
- toux sèche;
- transpiration et faiblesse;
- maux de tête;
- perte d'appétit et de sommeil.
Les symptômes de bronchite obstructive peuvent tous se manifester en même temps et ne peuvent en montrer qu'un ou deux. Les symptômes peuvent changer: aujourd'hui il y a une toux sans crachats, demain c'est humide. En d’autres termes, l’apparition de tous les signes est facultative.
Diagnostics
Après examen, le patient reçoit une radiographie, écoutant les bronches et les poumons.
Une analyse de sang est presque inutile pour diagnostiquer une obstruction bronchique. Exception: nature allergique. Dans d'autres cas, une clinique de sang présentera un certain nombre de leucocytes, ce qui indiquerait uniquement la présence d'un nid d'inflammation. Par conséquent, le patient se voit prescrire des rayons X après inspection, en écoutant les bronches et les poumons.
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Si nécessaire, les rayons X sont réalisés en plusieurs projections. L'étude est nécessaire pour évaluer l'état des bronches et des poumons, pour identifier les foyers d'inflammation. Si nécessaire, une spirométrie et un ECG peuvent être prescrits.
Comment traiter à la maison et à l'hôpital
Médicaments
L’objectif ultime du traitement est l’élimination du spasme, le retrait des expectorations et l’élimination complète de l’obstruction. À cette fin, les algorithmes de traitement sont utilisés, où les outils modernes sont combinés - antispasmodiques et bronchodilatateurs. Bronchite obstructive ne passera pas rapidement, vous aurez besoin de patience pour une guérison complète.
Pour l'expansion des lacunes dans les bronches sont attribués holinoblokatory: Beradul ou Bromide (par portabilité). Pour arrêter le processus, des hormones sont ajoutées, plus souvent de la prednisone. Il est important d’augmenter la liquéfaction au cours du traitement. Le schéma inclut donc nécessairement des médicaments expectorants: Bromhexin, Ambroxol.
Si l'infection est liée, des antibiotiques à large spectre sont ajoutés, le médecin peut également vous prescrire des antibiotiques pour nébuliseur pour bronchite. Avec obstruction allergique, antihistaminiques. Assurez-vous de suivre les recommandations générales:
- repos au lit;
- air humide dans la chambre;
- consommation excessive d'alcool;
- garder un régime doux.
Assurez-vous de manger du lait aigre, beaucoup de légumes et de la viande et du poisson maigre. Essayez de ne pas surcharger l'estomac, de manger fractionné, mais de le combler. Mais tout cela n'aura aucun sens si la personne n'élimine pas la cause première: changer de travail néfaste, arrêter de fumer.
Remèdes populaires
Infusion de mélisse et de menthe - un des remèdes populaires les plus efficaces pour le traitement de la bronchite obstructive
Le traitement des herbes de bronchite doit être effectué avec soin et correctement. Pour une récupération rapide, le patient doit boire beaucoup de liquide. Par conséquent, il serait idéal si une personne boit au maximum: tisanes, décoctions de camomille et de sauge. Assurez-vous d'inclure dans l'alimentation les canneberges, le bouillon des hanches. Ces baies stabilisent le système immunitaire, éliminent l'infection et ont un léger effet diurétique.
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Si les quintes de toux piquent fortement la gorge, en particulier si sur ce fond douleur dans les bronches, faites une teinture à base de miel et de propolis: 1/2 de lait et une pincée de propolis. Buvez 12 gouttes avant de commencer la toux.
Eh bien, si vous combinez tous les traitements avec des inhalations fréquentes. L'inhalation peut être à la maison ou à l'aide d'un nébuliseur. La composition de l'inhalation est très différente:
- décoction de pied de pied à la camomille;
- infusion de menthe et de mélisse;
- paires de pommes de terre bouillies;
- inhalation de vapeurs de menthol.
L'inhalation aide à fluidifier les expectorations, à les tousser et à réduire l'activité des épisodes de toux. De plus, la température élevée de la vapeur qui pénètre dans le corps tue les germes.
Des complications
Avec des complications de bronchite obstructive, une insuffisance pulmonaire peut survenir.
Lorsque l'obstruction se développe, la quantité d'air requise cesse de pénétrer dans les poumons. La respiration devient lourde, le diaphragme ne s'ouvre pas complètement. De plus, nous respirons plus que nous n’exhalons. Une partie reste dans les poumons et provoque un emphysème pulmonaire. Dans les formes sévères et chroniques, une insuffisance pulmonaire peut survenir, ce qui explique la mortalité. La bronchite non traitée se termine presque toujours par une pneumonie, qui est beaucoup plus problématique à traiter.
Vidéo
Que ne peut-on pas faire dans le traitement de la bronchite obstructive - apprenez de cette vidéo:
La bronchite obstructive peut être dangereuse avec ses complications. Avoir une tendance à la furtivité crée un risque pour notre santé. Mais dans le cours normal des choses, il est important de ne pas retarder le passage chez le pneumologue. N'oubliez pas que l'obstruction peut conduire à une forme chronique lorsque la guérison sera impossible.
Bronchite obstructive chez l'adulte
Bronchite obstructive, un des types de complexe, inflammation étendue des bronches, accompagnée de symptômes complexes. À la forme aiguë de la bronchite obstructive sont prédisposés, principalement les enfants dans les années précoces et préscolaires. La bronchite obstructive chez l'adulte se manifeste souvent par des exacerbations de la forme déjà chronique. La forme aiguë et l'exacerbation du processus chronique de bronchite obstructive sont également difficiles.
Qu'est-ce qui cause la bronchite obstructive chez l'adulte?
Il semblerait que les adultes ayant une expérience de vie suffisante et une immunité assez forte ne devraient pas être exposés à de fréquentes maladies broncho-pulmonaires. Cependant, la pratique montre des données inversées. La bronchite obstructive chez l'adulte est un problème très courant et de nombreux facteurs en sont responsables, le plus souvent provoqués par les personnes elles-mêmes. Au début, il est nécessaire de nommer les raisons indépendantes de la personne, ce qui peut provoquer une inflammation non seulement dans les bronches, mais aussi dans d'autres organes. Ce sont des bactéries et des virus.
Le virus ne peut pas être vu, ne pas éviter de le rencontrer. Ces petits «animaux» sont en grand nombre dans n'importe quel organisme et sont prêts à «exploser» avec un accroissement démographique rapide de leur espèce pour combler les lacunes de l'immunité. Une bronchite obstructive peut survenir à la base de toute infection virale. Le plus souvent, la maladie est causée par des virus de la grippe et du parainfluenza, des adéno-et des rhinovirus, ainsi que par la combinaison simultanée de virus et de bactéries.
L'exposition à des rhumes fréquents et la présence de foyers d'infection chronique dans le nasopharynx sont un autre facteur prédisposant à l'apparition d'une bronchite obstructive. Il faut se rappeler que toute infection peut se propager à la fois en principe ascendant et en principe descendant.
Ce n’est pas pour rien que les médecins recommandent de rester au lit en cas de rhume, en particulier dans le cas d’une maladie aussi insidieuse que la grippe. Il existe une expression aussi courante: «le froid dans les poumons s'est calmé». Ainsi, la bronchite, en particulier l'obstructive, ainsi que la pneumonie, peut être une complication grave d'une simple infection respiratoire aiguë ou de la grippe.
Maintenant, il est nécessaire de passer aux mauvaises habitudes, et plus particulièrement au tabagisme. De nombreuses sources d'information favorisant la lutte contre le tabagisme, une pensée terrible pour la population - fumer développe le cancer du poumon. Oui c'est. Mais tout le monde n'a pas de lésion cancéreuse du tissu pulmonaire, mais tout fumeur est atteint de bronchite.
Le concept de «bronchite chronique du fumeur» est apparu dans le milieu médical pendant une longue période et caractérise une respiration spécifique, avec essoufflement, une forte toux irritante qui inquiète une personne principalement le matin. Après la prochaine cigarette que vous fumez, la quinte de toux est sensiblement réduite, après quoi elle revient. Les fumeurs acceptent ce fait comme un soulagement majeur à la situation. Ils «soignent» ainsi leur toux, chaque fois en détruisant leurs bronches.
La bronchite obstructive chez l'adulte peut se développer non seulement chez les fumeurs directs, mais aussi chez ceux que l'on appelle les «fumeurs passifs». L'inhalation fréquente de fumée de nicotine, en particulier chez les personnes prédisposées au rhume et à d'autres maladies, dans le contexte d'une immunité considérablement affaiblie, peut servir de plate-forme favorable à la fixation d'un processus inflammatoire broncho-pulmonaire.
En plus de la fumée de tabac, la bronchite obstructive est souvent affectée par les personnes impliquées dans la production dite nocive: travailleurs des mines, des entreprises métallurgiques, de la construction et de l’agriculture, des imprimeries et des chemins de fer. Les employés des entreprises présentant un risque accru pour la santé au travail courent un risque de pathologies broncho-pulmonaires.
Jusqu'à récemment, on pensait que la bronchite obstructive chronique était une maladie affectée le plus souvent par les hommes. Les observations des dix dernières années ont montré que les statistiques sur cette maladie sont presque égales entre hommes et femmes. Le problème est que la population féminine s’intéresse de plus en plus au tabagisme et à la détérioration de la situation écologique générale et que son corps résiste moins aux effets destructeurs de «poisons volontaires» courants comme l’alcool et la nicotine.
Comment survient la bronchite obstructive chez l'adulte?
Nous avons déjà indiqué ci-dessus que la plupart des adultes souffrent de la forme chronique de bronchite obstructive. Pendant la rémission, il y a une toux constante, souvent sèche, avec une petite quantité de crachats, qui sont principalement visqueux. Dyspnée constante ou intermittente.
Dans les moments d'exacerbation, les expectorations sortantes changent. Il devient soit mucopurulent, soit entièrement constitué de sécrétions purulentes de sécrétions bronchiques. Dans les cas graves, les expectorations peuvent apparaître avec des traînées ou même des caillots de sang, appelés hémoptysies. Toux constante, forte, dans le contexte d'une respiration sifflante spécifique.
Un autre symptôme de la bronchite obstructive est l'essoufflement. Elle peut apparaître dès les premiers instants de l'apparition de la maladie ou rejoindre plus tard, mais toujours présente. L’intensité et la gravité de l’essoufflement dépendent de la gravité de la maladie, de la présence de complications concomitantes et d’autres maladies chroniques pouvant s’aggraver simultanément.
Chez les patients atteints de bronchite obstructive, une période inspiratoire accrue apparaît, au cours de laquelle non seulement les muscles respiratoires participent à l'expansion de la poitrine, mais également un groupe supplémentaire de muscles du dos et de la région scapulaire de l'épaule; zone des lèvres et plaques à ongles.
Il convient de noter le malaise général du patient, une transpiration accrue, qui augmente avec l’essoufflement ou la toux, des douleurs dans les muscles et les articulations, une augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle. La dyspnée, même insignifiante, provoque toujours un sentiment de peur et d'anxiété; par conséquent, la bronchite obstructive chez l'adulte a un impact négatif sur la quasi-totalité du corps.
Comment reconnaître la bronchite obstructive chez l'adulte?
La bronchite obstructive est simplement diagnostiquée. Dans la plupart des cas, les symptômes sont les plus révélateurs. Par la méthode de l'auscultation, il est facile de déterminer les sons caractéristiques, les hanches humides, dans les poumons, indiquant une inflammation des régions bronchiques, ce qui est confirmé par les rayons X ultérieurs. De toutes les méthodes de diagnostic instrumentales - la radiographie est la plus efficace dans cette maladie. De plus, il est prescrit de mener des méthodes de diagnostic plus détaillées, qui peuvent inclure:
- Spirométrie
- Biopsie des tissus bronchiques
- Pneumotachométrie
Ces méthodes permettent de déterminer le degré de lésions bronchiques, la sévérité du processus inflammatoire, la réversibilité ou l’irréversibilité des modifications survenant dans le tissu broncho-pulmonaire.
Outre les méthodes instrumentales, des recherches en laboratoire sur le matériel biologique sont également effectuées: sang, urine et expectorations.
Comment traite-t-on la bronchite obstructive chez l'adulte?
Le traitement dépendra de la forme de la maladie. Dans la forme aiguë de bronchite obstructive, un traitement médicamenteux à grande échelle est utilisé, qui vise à supprimer l'activité virale, à soulager les spasmes des bronches, à restaurer la fonction respiratoire, à réduire le retrait des expectorations et à relâcher les muscles pectoraux.
Commencez par la nomination d'antiviraux efficaces, l'introduction d'une consommation d'alcool abondante dans votre alimentation. Assurez-vous de procéder à des massages spéciaux visant à détendre les muscles de la poitrine et à la liquéfaction des expectorations (massage par percussion). Pour supprimer les spasmes bronchiques, on utilise des antispasmodiques, parmi lesquels le médicament le plus populaire est le non-shpa.
Les médicaments prescrits visent à soulager l’essoufflement - bronchodilatateurs (berotek, asthmopen), soulagement du réflexe de la toux - mucolytiques (par exemple, le lasolvan). Des exercices spéciaux de gymnastique respiratoire ont un effet positif. L'utilisation d'antibiotiques n'est recommandée que dans le cas de l'ajout d'un processus pathologique concomitant de la genèse microbienne.
La bronchite obstructive chez l'adulte sous la forme d'un processus chronique nécessite l'utilisation de méthodes visant à combattre des symptômes spécifiques. Cette approche s'appelle le traitement symptomatique. Les principaux objectifs sont de ralentir le processus pathologique, de réduire le nombre d'attaques d'exacerbation et leur durée. La cessation totale du tabagisme, le changement de profession, s’il est associé à une production nocive, ainsi que l’amélioration des conditions de vie, s’ils sont jugés peu satisfaisants, revêt une grande importance à cette époque.
Parmi les médicaments prescrits, les bronchodilatateurs et les bronchodilatateurs, les mucolytiques et les xanthines, tels que la théophylline. Si le traitement sélectionné ne donne aucun résultat ou s’il est insignifiant, des médicaments de la catégorie des corticostéroïdes sont administrés.
Prévention de la bronchite obstructive
Dans l'enfance, une issue favorable de la bronchite obstructive aiguë est considérée comme normale. Plus une personne est âgée, plus le rétablissement complet est difficile, sans conséquences chroniques. Le rétablissement dépend en grande partie non seulement de l'âge du patient, mais également de la présence de maladies concomitantes qui, dans certains cas, aggravent le cours du processus d'obstruction. La méthode préventive la plus efficace dans ce cas peut être appelée l'habitude d'un mode de vie sain. Un régime alimentaire complet, comprenant des aliments riches en vitamines et en micro-éléments, pour accorder une attention particulière au microclimat de la vie quotidienne et au travail, afin de renforcer son immunité.
La bronchite obstructive chez l'adulte peut devenir une maladie secondaire compte tenu du foyer d'infection chronique négligé, il est donc très important de prendre toutes les mesures nécessaires à temps pour le traitement des maladies aiguës et chroniques.
La bronchite obstructive chez l'adulte est une manifestation de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Depuis le début, cette maladie suit un cours chronique et se caractérise par un changement des périodes de rémission (bien-être apparent) et d'exacerbation. Progressivement, les périodes d'exacerbation s'allongent et les "lacunes lumineuses" se réduisent. Chez l'adulte, la bronchite obstructive aiguë est le plus souvent un signe d'asthme bronchique.
La bronchite obstructive chez l'adulte se manifeste par un spasme des bronches et une diminution de leur perméabilité. Au début, l'obstruction est réversible, elle devient progressivement permanente et incurable.
La principale cause de bronchite obstructive est l'inhalation constante de substances nocives, en particulier lorsque vous fumez.
Les symptômes
Pendant de nombreuses années, la bronchite obstructive ne se manifeste pas à l'extérieur.
Environ 40 ans, le patient a une toux. Il s'inquiète particulièrement souvent pendant la saison froide, lorsque le patient est dérangé par des rhumes fréquents. Environ dix ans après le début de la toux, il se produit un essoufflement, au début avec une charge lourde, puis au cours d'activités normales. Une petite quantité de mucus léger est souvent séparée lors de la toux. Ces symptômes sont plus prononcés le matin.
Au début de la maladie, les principaux symptômes de la bronchite obstructive sont la toux matinale et les expectorations légères. Avec la progression de la maladie, la gravité de la maladie détermine l'essoufflement et les symptômes de manque d'oxygène, c'est-à-dire d'hypoxie.
L'exacerbation de la bronchite obstructive est accompagnée d'une augmentation de tous les symptômes, ainsi que de l'apparition d'expectorations purulentes. Dans les cas graves, l'exacerbation de la maladie peut être fatale.
Avec le développement de la maladie, des manifestations d'insuffisance respiratoire (essoufflement avec une légère charge), des symptômes d'hypertension artérielle pulmonaire (en particulier une difficulté à respirer en position couchée la nuit) apparaissent et s'intensifient. Le soi-disant cœur pulmonaire se développe avec l'ajout d'une insuffisance cardiaque secondaire (œdème, lourdeur de l'hypochondre droit, ascite).
Diagnostics
Le médecin demande au patient quels sont les facteurs de risque de la maladie, les maladies associées, le traitement antérieur. Si le patient fume, l'indice de fumeur (ICC) est calculé.
ICC = (nombre de cigarettes fumées par jour * expérience du tabagisme en années) / 20.
Une ICC plus de 10 indique de manière fiable un risque élevé de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique.
Si l'on soupçonne une bronchite obstructive, une numération globulaire complète est requise. Examen microscopique des expectorations. La principale méthode de diagnostic de cette maladie et d'évaluation de l'efficacité de son traitement est la spirographie avec test de bronchodilatation. Un échantillon de bronchodilatateurs aide à déterminer l'état actuel de la maladie. Bien sûr, une radiographie thoracique et une électrocardiographie sont effectuées.
Une étude des organes thoraciques peut être réalisée à l'aide de la tomodensitométrie. Si une insuffisance cardiaque est suspectée, une échocardiographie est indiquée. Lors de l'exacerbation de la maladie avec l'apparition d'expectorations purulentes, il est utile de déterminer les agents infectieux et leur sensibilité aux antibiotiques. Dans les cas graves, on examine la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang, ainsi que l’état acido-basique.
L'examen endoscopique des bronches peut aider au diagnostic différentiel d'autres maladies. Vous pouvez également évaluer le statut immunitaire du patient. La tolérance de charge est évaluée à l'aide d'un test de marche de 6 minutes.
Traitement
Afin de traiter avec succès la bronchite obstructive, il est nécessaire que le patient arrête de fumer. C'est le seul moyen d'empêcher la progression de la maladie.
Le traitement de la bronchite obstructive chez l’adulte doit être effectué en tenant compte de son degré de gravité, augmentant progressivement l’intensité du traitement.
Dans les cas bénins, le renoncement au tabac, l’éducation physique et la vaccination antigrippale aident. L’exercice devrait durer au moins deux mois, jusqu’à 45 minutes, de 1 à 5 fois par semaine.
La nourriture pour la bronchite grave devrait être fractionnée et fréquente.
Médicaments utilisés dans le traitement de la bronchite obstructive sans exacerbation: bronchodilatateurs, hormones glucocorticoïdes, vaccins et médicaments mucolytiques.
Bronchodilatateurs - la base du traitement de la bronchite obstructive. Ils sont prescrits principalement sous forme d'inhalation. Selon la gravité de la maladie, ces fonds sont utilisés à la demande ou régulièrement. Les béta-adrénergiques et les M-cholinolytiques sont utilisés, ainsi que leurs combinaisons.
Avec des exacerbations fréquentes de la maladie pulmonaire obstructive chronique, les glucocorticostéroïdes inhalés sont prescrits.
La plupart des patients ont montré le vaccin contre la grippe et, dans certains cas, l'introduction du vaccin contre le pneumocoque.
Les mucolytiques ne sont prescrits que s'il existe des expectorations visqueuses avec une toux difficile.
Avec l'exacerbation d'une bronchite obstructive, des antibiotiques peuvent être prescrits (pénicillines protégées par un inhibiteur, macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones respiratoires).
Dans les cas graves, la bronchite obstructive doit être traitée à l'aide d'une oxygénothérapie, d'une chirurgie pulmonaire et d'une transplantation pulmonaire. Parfois, la respiration artificielle devient nécessaire. L'oxygénothérapie est considérée comme la seule méthode permettant de réduire la mortalité dans les cas de maladie pulmonaire obstructive grave compliquée d'une insuffisance respiratoire.
Traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte
Le traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte a lieu avec des interruptions constantes - toute la vie.
Une obstruction qui est passée au stade d'un processus chronique entraîne l'apparition de changements irréversibles et susceptibles de progresser. La guérison complète de la bronchite obstructive chronique est presque impossible. Par conséquent, la tâche principale dans cette situation est l'élimination des principaux symptômes et le soulagement de l'état du patient.
Tout cela suggère que le recours aux spécialistes devrait être aussi rapide que possible, immédiatement après l’apparition du moindre soupçon de processus inflammatoire dans les bronches.
Facteurs de récupération
Le traitement de toute maladie nécessite une approche responsable du processus, de la part du personnel médical et du patient lui-même. Le traitement bronchoobstructif est très difficile. Le succès et la rapidité de la récupération dépendent de:
- la gravité de la maladie;
- l'immensité du processus pathologique;
- atteinte d'obstruction d'autres organes que les bronches;
- l'âge du patient;
- la présence de facteurs aggravants (tabagisme).
Les fumeurs, qui ont une grande expérience de leurs mauvaises habitudes, souffrent presque tous de bronchite chronique avec une obstruction plus ou moins prononcée. Cela mène à une conclusion évidente: plus tôt vous cesserez de fumer, plus vite le soulagement viendra et, dans les bronches, enfin, l'illumination commencera.
Arrêtez le cours progressif
Le but principal est le traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte. Il est nécessaire d'influencer le plus rapidement possible le processus pathologique afin de limiter sa propagation à d'autres organes. Pour cela, tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter de fumer, s'il existe une telle habitude.
La nicotine a non seulement un effet néfaste sur le corps, en particulier sur les bronches endommagées, mais inhibe et nie souvent tous les effets cicatrisants des médicaments utilisés.
Traitement primaire de bronchite obstructive adulte
Dans la bronchite obstructive aiguë doit combiner différentes méthodes de traitement visant à obtenir un traitement thérapeutique, basé sur des médicaments:
- bronches dilatantes, les soi-disant récepteurs adrénergiques, par exemple, le salbutamol;
- stimuler le travail du bromure bronchi - tiotropium;
- avoir un fort effet sécrétoire sur la production et l'élimination des expectorations - médicaments expectorants et mucolytiques;
- prévenir le développement de complications - prendre mucolytiques en association avec des antibiotiques.
Antibiotiques pour le traitement de la bronchite obstructive
Montré dans les formes graves. Il est vivement conseillé d'utiliser des antibiotiques ayant fait leurs preuves dans la lutte contre les processus inflammatoires complexes, notamment les phénomènes obstructifs - amoxicilline, érythromycine. Ces médicaments appartiennent à différents groupes d'antibiotiques et ne sont que des représentants de chaque groupe.
Bons et mauvais antibiotiques
Le médicament de ces groupes qui devrait être préféré sera précisé une fois que les résultats des analyses de sang et des expectorations pour les antibiotiques seront disponibles. Par conséquent, il ne faut pas faire preuve de zèle excessif et prescrire un traitement de manière indépendante.
L'administration prématurée d'antibiotiques incorrects et inefficaces dans ce cas peut conduire à un «flou» de l'image de la maladie, ce qui augmente considérablement le risque de complications.
Avec bronchite obstructive, boire du thym
En attendant les résultats d'une enquête complète ou la suppression de leurs propres troubles. Vous pouvez sans risque donner la préférence à des médicaments à base de cela, ou préparer des décoctions d'herbes. Le thym est une plante unique qui convient le mieux dans cette situation, grâce à ses propriétés sédatives et expectorantes. De plus, n'oubliez pas la propriété bactéricide du thym.
Le traitement de la bronchite obstructive chez l'adulte sera d'autant plus productif que le patient sera en mesure de respecter toutes les règles en matière de prise de médicaments, de saturation de son régime en vitamines et d'abandon des mauvaises habitudes.