La lymphadénite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans les ganglions lymphatiques. Selon son étiologie, il peut être spécifique (tuberculose, syphilitique) ou non spécifique (séreux, purulent).
Lors du diagnostic différentiel d’une lésion, il convient de garder à l’esprit que le système lymphatique ne réagit pas seulement à la plupart des maladies infectieuses, mais également aux maladies du sang, aux néoplasmes et aux lésions systémiques du tissu conjonctif.
Une adénopathie peut survenir:
- isolément, avec des dommages aux ganglions lymphatiques, aussi près que possible du point d'infection;
- généralisé.
Caractéristiques de la maladie
Un certain nombre de maladies associées à une infection alimentaire s'accompagnent d'une réaction des ganglions lymphatiques mésentériques (abdominaux).
Avec la progression du processus inflammatoire, les nœuds affectés peuvent suppurer, se souder avec les tissus environnants et scléroser.
La lymphadénite purulente est généralement une maladie secondaire. L'accent sera mis principalement sur: les plaies infectées, les furoncles, les anthrocytes, les mastites, les abcès, etc.
Il est important de garder à l'esprit que, au moment où les ganglions lymphatiques réagissent, le foyer principal peut déjà être à peine perceptible (plaie guérie).
Lorsque la suppuration des ganglions lymphatiques est caractéristique:
- une augmentation significative de sa taille;
- douleur aiguë;
- fluctuation et ramollissement pendant la palpation.
Hyperémie cutanée, l’épaississement des tissus le long des vaisseaux lymphatiques indique l’apparition d’une lymphangite. Les symptômes d'intoxication générale (frissons, faiblesse, léthargie) sont notés.
Lorsque lymphadénite sous-maxillaire apparaît, il s’agit de difficultés à ouvrir la bouche, de douleurs à la mastication, de tourner la tête.
La mésodénite est accompagnée d'une image d'un abdomen aigu (douleur intense, nausée, vomissement, fièvre).
En général, une analyse de sang indique une leucocytose neutrophile, une augmentation de la RSE.
Lors du semis de pus, obtenu par ponction du nœud purificateur, il est possible de semer l'agent pathogène, le plus souvent des staphylo-, pneumo et streptocoques. Cependant, avec une antibiothérapie massive et précoce, l'ensemencement peut être stérile.
Quels antibiotiques ont un traitement empirique pour la lymphadénite?
Le traitement antimicrobien pour l'inflammation des ganglions lymphatiques est divisé en:
- prophylaxie antibiotique générale avant traitement chirurgical;
- traitement spécifique de la maladie sous-jacente.
Thérapie générale
Des antibiotiques couvrant l’inflammation purulente des ganglions lymphatiques sont utilisés pour prévenir les complications septiques et la récurrence du processus inflammatoire.
Des médicaments ayant le spectre d'action le plus large possible contre la flore pyogénique sont utilisés.
Antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques, utilisés dans les cas ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale
Les aminosides
L'utilisation de ces médicaments en raison de leur large spectre d'activité sur la flore Gram négative et Gram positive, les mycobactéries, certains protozoaires et Pseudomonas aeruginosa.
Les antibiotiques des première (Kanamycine, Streptomycine) et de la troisième (Amikacine) sont également efficaces dans la lymphadénite tuberculeuse spécifique (sous-maxillaire, cervicale, inguinale, axillaire).
Ne pas appliquer lors du semis de pneumocoques et de streptocoques verts.
L'amikacine est un médicament de réserve pour le traitement de l'infection à Pseudomonas.
Caractéristiques de l'application
- Avoir une augmentation marquée de l'activité avec le rendez-vous simultané avec l'ampicilline ou la benzylpénicilline.
- Pratiquement pas absorbé par voie orale (non absorbé par le tractus gastro-intestinal).
- Comparés aux bêta-lactamines et aux fluoroquinolones, ils pénètrent plus mal les barrières tissulaires.
- Ne pas affecter les microorganismes intracellulaires.
- Non utilisé chez les femmes enceintes, traverse le placenta, s'accumule dans les tissus du fœtus, a un effet embryotoxique.
Effets secondaires
L'effet ototoxique est associé à la capacité de l'aminogdikosidov à provoquer des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses de l'oreille interne. La déficience auditive est irréversible.
Comme les antibiotiques de cette série sont excrétés dans l'urine sous une forme inchangée, ils s'accumulent dans les cellules épithéliales des tubules rénaux, un effet néphrotoxique est possible.
La gentamicine la plus toxique, l'amikacine, la kanamycine.
Un fait intéressant est que, ayant un effet tératogène sur le fœtus (surdité congénitale), la gentamicine ne cause presque pas de troubles vestibulaires et auditifs chez le nouveau-né et le nourrisson.
Les effets secondaires rares incluent:
- blocage neuromusculaire, jusqu'à l'apparition d'une paralysie respiratoire;
- phlébite.
Le suivi de la fonction rénale est effectué avant le début du traitement par aminoside, puis tous les trois jours.
La durée maximale du traitement est de 14 jours. La tuberculose est une exception (le traitement dure jusqu'à deux mois).
Interaction avec d'autres médicaments
Pendant l'application du traitement avec les aminosides, ne pas appliquer:
- médicaments ototoxiques (furosémide, polymyxine);
- céphalosporines de première génération, vancomycine, acyclovir (augmente l'effet néphrotoxique)
- relaxants musculaires (paralysie respiratoire).
Dosage
Les médicaments sont utilisés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Chez les personnes âgées, la posologie quotidienne est réduite en raison de l’âge auquel nous diminuons le taux de filtration glomérulaire.
Les nouveau-nés reçoivent une dose importante en raison de l'augmentation du volume de distribution.
Traitement antibiotique de la lymphalénite odontogène et de l'inflammation des ganglions lymphatiques du cou
Fluoroquinolones
- la première génération est utilisée pour les lésions bactériennes des voies urinaires (acide nalidixique);
- la deuxième génération se caractérise par une activité élevée contre les microorganismes à gram négatif. Cependant, ils n'affectent pas les infections anaérobies et les spirochètes. Il est inefficace contre les entéros et les pneumocoques, la chlamydia, les mycoplasmes (norfloxacine, ciprofloxacine, péfloxacine, ofloxacine, loméfloxacine);
- les médicaments de troisième génération ont un spectre d'activité étendu contre les anaérobies et les streptocoques, y compris les souches résistantes à la pénicilline (lévofloxacine, sparfloxacine);
- La quatrième génération est efficace contre les bactéries à Gram positif, les infections intracellulaires et les anaérobies non sporifères (moxifloxacine, hémifloxacine).
Les effets indésirables de l'application sont les suivants: arthralgie transitoire, réactions allergiques fréquentes, lésions gastro-intestinales, développement de tendinites, photosensibilisation et effet neurotoxique (convulsions).
Combinaisons médicinales
- Il est interdit d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Ne combinez pas avec des médicaments bactériostatiques (sauf pour la cofrofloxacine et la loméfloxacine).
- Les antibiotiques fluoroquinolones pour l'inflammation des ganglions lymphatiques causés par la flore à Gram positif, combinés à la vancomycine.
- Peut-être une combinaison avec: clindamycine, érythromycine, pénicillines, aminosides et céphalosporines.
Dosage
Linkosamides
Ils ont principalement une action bactériostatique. Ils sont utilisés pour l'inflammation des ganglions lymphatiques associée aux anaérobies non sporulées et à la flore Gram positive.
Ils créent une concentration élevée dans le tissu osseux, ce qui permet leur utilisation en cas de lymphadénite odontogène associée à une périostite et à une ostéomyélite.
Les effets indésirables comprennent le développement fréquent de diarrhées associées aux antibiotiques.
Dosage
Inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux légère
Macrolides
Ils sont capables de s'accumuler non seulement dans les tissus, mais aussi à l'intérieur des cellules, ce qui leur permet d'être utilisés pour une infection intracellulaire. Ils ont un effet bactéricide et bactériostatique prononcé.
Sumamed
Efficace contre les streptocoques (y compris les pneumocoques), les chlamydia, les mycoplasmes, les mycobactéries tuberculeuses, les toxoplasmes.
L'antibiotique de choix pour l'inflammation des ganglions lymphatiques est l'azithromycine (Sumamed).
Les effets secondaires comprennent les troubles dyspeptiques et l'intolérance individuelle. Chez les enfants des premières semaines de vie, l'utilisation de l'érythromycine peut entraîner une sténose du pylore, à la suite d'une action pronocétique prononcée.
Avec une administration intraveineuse rapide, une thrombophlébite peut se développer.
Dosage
Les adultes nomment 500 mg trois fois par jour pendant trois jours, selon un régime de cinq jours: le premier jour - 500 mg, puis 250 mg.
Enfants trois jours à 10 mg / kg ou jour 1 à 10 mg / kg, puis à 5 mg / kg.
Sulfonamides combinés antibactériens avec triméthoprime
Biseptol
Le biseptol est efficace dans l’inflammation des ganglions lymphatiques d’étiologie strepto-staphylococcique.
Entièrement absorbé par voie orale, bien réparti dans le corps, il pénètre à travers les barrières tissulaires.
Dosage
Il est recommandé aux adultes de prendre 960 mg deux fois par jour.
Les enfants sont prescrits 6-8 mg / kg pour deux doses.
Réactions indésirables
- l'urticaire;
- Syndrome de Stephen-Johnson (lésion des muqueuses et de la conjonctive de l'œil, rejet de l'épiderme);
- Le syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), caractérisé par le rejet de l'épiderme, de la fièvre et des lésions aux organes internes;
- hyperkaliémie, troubles du rythme cardiaque;
- les patients atteints de collagénose peuvent développer une méningite aseptique.
Antibiotiques pour la lymphadénite chez les femmes enceintes
Les pénicillines, les céphalosporines et l'érythromycine sont autorisés.
Les antibiotiques à la pénicilline, dont les ganglions lymphatiques sont dilatés chez la femme enceinte, sont utilisés dans les cas d'inflammation légère à modérément sévère.
L'utilisation la plus efficace de l'amoxicilline (Flemoxin Soljutab) et de l'inhibiteur Amoksiklava.
Méthodes supplémentaires de traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques
Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où il est impossible de:
- identifier le foyer principal de la lymphadénite;
- différencier la maladie sous-jacente.
- Des antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques sont associés à la chaleur sèche, à la thérapie UHF, aux blocages de novocaïne (pour le traitement des formes séreuses aiguës et en présence de processus infiltrants).
- En cas d'inflammation purulente, un traitement chirurgical est indiqué, avec la prise d'un traitement antibiotique.
- Les compresses selon Dubrovin sont efficaces (la peau est enduite d'une pommade au mercure jaune à 4%, puis recouverte d'un chiffon imbibé d'une solution de permanganate de potassium).
- Après la compresse ne peut pas appliquer la physiothérapie (éventuellement une irritation et une brûlure).
- Aussi efficace lotion avec chaude 30% dimexidum.
- Avec un léger abcès, sans symptômes d'intoxication exprimés, une aspiration de pus est effectuée, suivie d'un lavage avec des solutions antibiotiques.
- Pour la lymphadénite sous-maxillaire et cervicale, la consultation d’un dentiste et d’un chirurgien maxillo-facial est nécessaire. Dans le cas d'une lymphadénite odontogène, il suffit d'enlever la dent malade pour arrêter le processus inflammatoire.
- En cas d'actinomycose, une intervention chirurgicale est appliquée, suivie d'un grattage des granulations, d'un traitement immunomodulateur et antibactérien.
Auteur de l'article:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.
Quels antibiotiques sont le plus souvent prescrits pour l'inflammation des ganglions lymphatiques
L'inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite) est une maladie assez courante en chirurgie. Il présente des difficultés particulières en termes de diagnostic différentiel, car de nombreux signes la masquent parmi diverses pathologies aiguës (appendicite, péritonite).
Par conséquent, il est très important de diagnostiquer rapidement et correctement la maladie et de prescrire des antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques. Le plus souvent, cette pathologie se manifeste cliniquement par un syndrome douloureux prononcé. En outre, un grand nombre d'agents pathogènes, à la fois bactériens et viraux, peuvent conduire à son développement.
En outre, la lymphadénite survient dans un certain nombre de pathologies somatiques (en particulier lors de processus oncologiques). C'est la raison pour laquelle les médicaments antibactériens occupent l'une des positions clés dans le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques.
Le rôle des antibiotiques dans le traitement de la lymphadénite
Les médicaments antibactériens sont des médicaments puissants qui ont un grand potentiel thérapeutique. Leur action est dirigée contre les bactéries pathogènes, elles sont inutiles en cas de pathologies virales ou de processus oncologiques. Les antibiotiques pour leur mécanisme d'action peuvent être divisés en deux groupes.
Le premier - les médicaments à effet bactéricide. Ces agents antibactériens peuvent détruire la paroi cellulaire des microbes, ce qui entraîne leur lyse et leur mort. Le deuxième groupe de médicaments inhibe la synthèse des protéines, ce qui rend impossible la reproduction de la microflore pathogène et accroît également sa sensibilité aux mécanismes de protection du système immunitaire.
La biodisponibilité est un indicateur important qui influe sur l'utilisation d'antibiotiques dans la lymphadénite.
Il dit quel pourcentage du médicament, quand il est utilisé, entre dans le plasma sanguin.
Tableau clinique de la lymphadénite
Toute pathologie bactérienne se manifeste par divers symptômes cliniques. L'inflammation aiguë ou chronique des ganglions lymphatiques se manifeste principalement par leurs modifications locales:
- augmenter la taille;
- rougeur de la peau sur les ganglions lymphatiques;
- douleur;
- une augmentation de la température locale dans la région où la lymphadénite s'est développée.
Les symptômes cliniques dépendent souvent de l'emplacement du ganglion touché. Si c'est dans la cavité abdominale, alors l'apparition de tensions dans les muscles de la paroi abdominale antérieure, des symptômes péritonéaux positifs peuvent se produire. Si une lymphadénite se développe dans le cou, on observe souvent des difficultés à avaler.
Lorsque les ganglions inguinaux sont touchés, des problèmes de miction et de fonction sexuelle se développent souvent. Si un patient a une lymphadénite dans la cavité thoracique, il peut y avoir une douleur dans la région du cœur, qui simule diverses pathologies de cet organe.
De plus, il existe des symptômes généraux non spécifiques. En premier lieu - une augmentation de la température aux indices fébriles (38,0 ° C). Les symptômes d'intoxication générale augmentent progressivement - fatigue, vertiges, dyspepsie (nausée, diarrhée).
Dans une telle situation, les antibiotiques sont prescrits immédiatement pour l'inflammation des ganglions lymphatiques.
À l'avenir, en l'absence d'un traitement adéquat, le processus se transforme en une inflammation purulente. Dans le même temps, une fluctuation des ganglions lymphatiques affectés peut être observée lorsque l'exsudat inflammatoire s'accumule.
Confirmation en laboratoire et instrumentale de la lymphadénite bactérienne
La lymphadénite étant non seulement bactérienne mais également virale, il est nécessaire de vérifier le facteur étiologique. À cette fin, le médecin doit effectuer une série de tests de laboratoire. Tout d’abord, il prescrit une formule sanguine complète. Au cours du processus bactérien, une augmentation du nombre de leucocytes, des neutrophiles et l'apparition de leurs formes jeunes, une augmentation de la RSE est observée.
Vérifier avec précision que l'agent pathogène permet un examen bactériologique. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de faire une ponction du ganglion affecté. Quelques jours plus tard, le médecin reçoit des informations sur l'agent pathogène, ainsi que sur sa sensibilité à divers médicaments antibactériens.
En outre, prescrit conduire des méthodes de diagnostic instrumentale. Ils vous permettent de visualiser les ganglions lymphatiques et de distinguer la lymphadénite des autres pathologies. La première conduite:
- ultrasons (ultrasons);
- tomodensitométrie (CT);
- imagerie par résonance magnétique (IRM).
Règles de prise de médicaments antibactériens
Les antibiotiques sont des médicaments, avant l'utilisation desquels il est nécessaire de consulter un médecin. L'auto-traitement conduit souvent au développement d'effets secondaires.
En outre, les patients ne peuvent souvent pas choisir le médicament optimal pour une pathologie spécifique. Par conséquent, dans de nombreux cas, le traitement ne permet pas de guérir.
Seul un médecin qualifié peut évaluer avec précision l'état général du patient, effectuer toute la gamme nécessaire de mesures de diagnostic et diagnostiquer l'inflammation des ganglions lymphatiques.
Les antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques sont prescrits par le cours. La durée du traitement pour cette pathologie dure au moins 5 jours. Le maximum, il peut être 3-4 semaines. Annuler indépendamment antibiotiques ne peuvent pas, car il peut conduire à la progression de la maladie et au développement de complications septiques.
Si, pour une raison quelconque, un patient oublie de prendre un médicament antibactérien, il doit en prendre une nouvelle dose le plus rapidement possible, puis poursuivre le traitement normalement. Vous pouvez boire des antibiotiques uniquement avec de l'eau. Pour ce faire, utilisez d'autres boissons - soda, produits laitiers, thé ou café fort sont interdites, car elles affectent le processus d'absorption du médicament dans le corps humain lorsqu'il est pris par voie orale.
Souvent, avec lymphadénite utilisé méthode par étapes d'utilisation du médicament. Très souvent, les patients atteints de cette pathologie sont hospitalisés dans des hôpitaux chirurgicaux. Par conséquent, on leur prescrit une antibiothérapie sous forme parentérale pour une administration intraveineuse ou intramusculaire. Plus tard, après leur congé, on leur prescrit le même médicament antibactérien, mais sous forme de comprimés ou de gélules.
Choix de l'antibiotique pour la lymphadénite
Le choix du médicament antibactérien pour une pathologie particulière est influencé par plusieurs facteurs. La première chose à dire sur le type de flore bactérienne qui cause le plus souvent la maladie. Dans le cas des ganglions lymphatiques, il s'agit de streptocoques et de staphylocoques. Par conséquent, les antibiotiques sélectionnés présentent la meilleure efficacité contre cette microflore.
La deuxième composante est la gravité de la maladie. La lymphadénite donne généralement un tableau clinique éclatant, mais son évolution est différente selon les patients. Chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les patients atteints de pathologies décompensées, les complications septiques sont beaucoup plus fréquentes et sont souvent la cause du décès. Par conséquent, dans de tels cas, choisissez des antibiotiques plus puissants ou une combinaison de plusieurs médicaments.
Différents groupes d'antibiotiques ont différentes caractéristiques d'accumulation dans les organes humains.
L'avantage est donné aux médicaments qui ont une bonne concentration dans le système lymphatique du patient.
La sélection des antibiotiques de départ est également influencée par les antécédents de médication. Si un patient a pris des céphalosporines pour le traitement de la pneumonie il y a quelques mois et qu'il souffre maintenant d'une lymphadénite, un autre groupe d'agents antibactériens devrait alors être privilégié.
L’augmentation de la résistance aux antibiotiques de la microflore est un problème croissant au cours des dernières années. Il a commencé à émerger à partir du moment de l’utilisation active de médicaments antibactériens, mais il s’est développé plus vivement au début du nouveau millénaire. Les médicaments utilisés à l'origine pour le traitement et qui ont donné d'excellents résultats ont progressivement perdu leur efficacité. Au lieu de cela, ils ont commencé à utiliser d'autres antibiotiques, mais leur liste est encore assez limitée.
Dans les directives modernes pour le traitement de la lymphadénite, il existe une section sur les médicaments de première et de deuxième intention. Le traitement initial comprend des antibiotiques les plus sûrs et qui agissent dans la grande majorité des cas. Lorsqu'ils sont inefficaces ou si le patient est allergique aux médicaments de première ligne, des médicaments de «réserve» sont utilisés.
Séparer les groupes d'antibiotiques utilisés pour l'inflammation des ganglions lymphatiques
Pénicillines
Les pénicillines sont historiquement les premiers antibiotiques à être utilisés activement en pratique clinique. Leur avantage incontestable réside dans une large gamme d’activités bactéricides de ce groupe de médicaments.
Mais en raison de leur longue utilisation active, de nombreux agents pathogènes bactériens ont développé une résistance aux pénicillines. Néanmoins, certains de leurs représentants continuent à être activement utilisés en pratique clinique pour le traitement de la lymphadénite. Les pénicillines sont disponibles sous forme d'injections et de comprimés. Les médicaments suivants sont les plus couramment utilisés dans ce groupe:
- L'amoxicilline;
- "Augmentin" (association d'amoxicilline et d'acide clavulanique).
Le traitement à la pénicilline pour la lymphadénite dure au moins cinq jours. Parmi leurs avantages, on retrouve la faible toxicité et la possibilité d’utiliser pendant la grossesse et immédiatement après la naissance.
Le principal inconvénient est que, chez de nombreux patients, des réactions allergiques aux médicaments sont observées.
Céphalosporines
Les céphalosporines sont les médicaments de première intention, activement prescrits pour la lymphadénite bactérienne ou suspectés de cette pathologie. Ils appartiennent au groupe des bêta-lactamines, ainsi nommés en raison de sa molécule structurelle. Ils ont un effet bactéricide prononcé, ainsi qu'une faible toxicité, ce qui leur permet d'être prescrits aux patients de tout âge.
La plupart des céphalosporines n'existent que sous forme d'injection, elles sont donc principalement utilisées dans les hôpitaux.
Il existe maintenant cinq générations de ce groupe d'antibiotiques. Pour le traitement de la lymphadénite, le troisième (dans la première ligne) et le quatrième (dans la deuxième) sont principalement utilisés. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:
Parmi les principaux inconvénients des céphalosporines, on note le développement assez fréquent de réactions d'hypersensibilité plus ou moins graves (allant du rougissement habituel de la peau au choc anaphylactique).
En outre, ils ne peuvent pas être prescrits en présence d'intolérance à un autre médicament à base de bêta-lactames (pénicillines, carbapénèmes ou monobactoams).
Il y a parfois une augmentation transitoire de la quantité de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin.
Macrolides
Si un patient présente une hypersensibilité aux bêta-lactamines, les macrolides sont principalement attribués. Ce sont des médicaments bactériostatiques capables d'inhiber la synthèse des protéines par les cellules microbiennes. Les macrolides sont les médicaments les moins toxiques contenant des antibiotiques.
En outre, leur avantage important réside dans leur capacité à s’accumuler dans les tissus lymphatiques du corps, de sorte que leur utilisation est extrêmement efficace. De plus, ils sont bien tolérés par le patient. Les macrolides sont principalement prescrits en l’absence de complications graves. Les plus couramment prescrits sont:
Parmi les effets secondaires utilisés pour l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou figurent l'apparition de troubles dyspeptiques (nausées, vomissements et diarrhée), l'augmentation transitoire du nombre d'enzymes hépatiques et l'apparition d'arythmies cardiaques chez les patients atteints de cardiopathie organique.
Comment les antibiotiques traitent-ils les ganglions lymphatiques cervicaux?
Les antibiotiques pour les ganglions lymphatiques dans le cou ne sont prescrits que pour le traitement des formes graves et compliquées de la maladie. Si, après la prise du médicament, les ganglions lymphatiques enflammés restent inchangés, il y a de fortes suppurations, alors le médecin fait opérer.
Des médicaments contre la douleur peuvent être prescrits en cas de douleur intense En fonction de la forme, de la cause et de la phase de la lymphadénite du cou, le spécialiste détermine le traitement individuellement pour chaque patient. Il peut inclure les méthodes suivantes:
- Prendre des antibiotiques pour des formes plus graves.
- La prise de médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens pour les formes plus douces.
- Traitement des causes et des agents pathogènes des médicaments contre la lymphadénite.
- Vitamines, multivitamines.
- Immunostimulants.
- UHF-thérapie.
- Homéopathie / médecine traditionnelle.
De plus, pour toute la durée du traitement, repos au lit, beaucoup d'eau tiède et de lait, il est recommandé d'introduire des aliments riches en vitamines (fruits, légumes) dans le régime alimentaire.
Liste des antibiotiques prescrits pour la lymphadénite cervicale
La nomination d'un médicament spécifique est effectuée après l'identification de l'agent causal de la maladie. En attendant les résultats et en déterminant les causes exactes de la progression de la maladie, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques tétracyclines (le médicament tétracycline, utilisé pour traiter rarement) et le groupe des pénicillines:
Les groupes d'antibiotiques suivants sont attribués aux ganglions lymphatiques du cou dans les cas où l'intolérance individuelle à la pénicilline est établie:
- Céphalosporines.
- Macrolides.
- Fluoroquinolones.
- Lincosamides.
- Glycopeptides.
- Les aminosides.
Dans les formes plus douces, le traitement des ganglions lymphatiques dans le cou est effectué à l'aide de médicaments UHF, anti-inflammatoires et antimicrobiens, qui ne sont pas des antibiotiques:
Description des groupes tétracycline et pénicilline
Les antibiotiques du groupe des tétracyclines provenant de l'augmentation / de l'inflammation des ganglions lymphatiques détruisent les bactéries. Effets secondaires lors d'une utilisation prolongée: hépatite, allergies, dommages aux dents. Contre-indiqué chez les enfants.
Les médicaments du groupe de la pénicilline empêchent la croissance et la croissance des bactéries, en étant une sorte de mur pour eux. Inconvénient: rapidement excrété. Médicaments courants:
- Amoxiclav Attribuer 1 comprimé toutes les 8 heures, si nécessaire, doubler la posologie. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Prix - à partir de 110 roubles.
- Flemoxin. Appliquez 250-500 mg à la fois, avec un intervalle de 8 heures. Dans les cas plus graves, le dosage peut atteindre 1 g à la fois. Le schéma exact est établi par le médecin individuellement. La posologie pour les enfants dépend de l'âge et du poids. Prix - à partir de 230 roubles.
- Ampicilline Dose quotidienne - 1-2 g. Single - 250-500 mg pour les adultes. Pour les enfants - le calcul de la dose est effectué en fonction de l'âge et du poids. Prix - environ 60 roubles.
- Amoxicilline. Analogue de la flémoxine. Le dosage est le même. Le schéma exact est établi par le médecin individuellement. Prix - environ 40 roubles.
- Augmentin. Attribuer 1 comprimé 2-3 p / Jour 250, 500, 875 mg (selon la gravité de la maladie). Prix - à partir de 260 roubles.
La durée du traitement est généralement de 2 semaines. Les médecins préfèrent l'injection intramusculaire.
Céphalosporines
Les céphalosporines ressemblent à la pénicilline dans leur structure. Lutter efficacement contre les maladies infectieuses. Leur principal avantage par rapport au groupe d'antibiotiques de la pénicilline pour le traitement des ganglions lymphatiques cervicaux est la destruction des microbes résistants à la pénicilline.
Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la lymphadénite cervicale:
- Ceftriaxone. Attribuer 1 à 2 g toutes les 24 heures. Prix - à partir de 30 roubles.
- Cefazolin. Posologie quotidienne de 0,25 mg à 1 g, 3-4 p. / Jour. La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. Prix - environ 30 roubles.
L'introduction de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Disponible sous forme de poudre. Utilisé pour prévenir les complications septiques peu de temps avant la chirurgie, c.-à-d. dans les cas graves. Il est rarement prescrit par des spécialistes sous forme de thérapie primaire, car les médicaments sont trop puissants pour le traitement de formes simples.
Macrolides
Le groupe antibactérien le moins toxique pour les ganglions lymphatiques du cou. Détruit les microbes et les bactéries, réduit l'inflammation, affecte positivement le système immunitaire. Contre-indiqués: allergies, personnes sujettes aux allergies, femmes enceintes, allaitantes. Avec précaution: âge avancé, personnes cardiaques.
Les principaux médicaments prescrits pour le traitement de la lymphadénite infectieuse causée par un virus grave:
- Azithromycine. Attribuer 500 mg 3 p. / Jour. Schéma: 3 jours sur 500 mg, 2 jours sur 250 mg. Le cours est de 5 jours. Prix - à partir de 35 roubles.
- Érythromycine. Combat les infections bactériennes. Dose quotidienne - 1-2 g toutes les 6 heures. La durée du cours est de 7 à 14 jours, définie individuellement par le médecin. Prix - à partir de 60 roubles. (prescrit pour lymphadénite chez les femmes enceintes).
Fluoroquinolones
Ils sont prescrits pour les maladies infectieuses. Si l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou est causée par un mal de gorge, c'est ce groupe d'antibiotiques qui convient le mieux.
Le médicament principal est Tsiprolet et ses analogues. Posologie: 500-750 mg 2 / jour. Coût - à partir de 50 roubles.
Linkosamides
Les médicaments du groupe inhibent la prolifération des bactéries. Parmi les communes:
- Lincomycine. Attribuer 500 mg 3p. / Jour. Coût - à partir de 90 roubles.
- Clindamycine. Attribuer 300-450 mg 4p. / Jour. Coût - à partir de 250 roubles.
Nommé uniquement contre les infections à l'origine de la lymphadénite, sensibles à ce groupe.
Glycopeptides
Violer la synthèse des parois cellulaires bactériennes. L'action est bactéricide. Il existe deux médicaments dans le groupe: Teikoplanin et Vancomycine. Le premier n'est pas utilisé pour traiter les ganglions lymphatiques cervicaux. La vancomycine est injectée quelques heures avant l'opération par voie intraveineuse, au moyen d'un compte-gouttes de 1 g, à une vitesse ne dépassant pas 10 g / minute.
Les aminosides
Utilisé pour traiter les infections graves. Introduction - intramusculaire ou intraveineuse Plus - ne provoque pas de réactions allergiques, mais moins - un niveau élevé de toxicité. Les médicaments suivants traitent efficacement certaines lymphadénites tuberculeuses:
- Kanamycine. La durée du cours, le régime de traitement sont choisis individuellement. Le coût est d'environ 550 roubles.
- Streptomycine. Posologie - pas plus de 2 g / jour. 15 mg par 1 kg de poids. Coût - de 40 roubles.
- Amikacin. Attribuer 500 mg toutes les 8-12 heures. Le taux quotidien maximum est de 1,5 g / jour. Coût - de 40 roubles.
Anti-inflammatoires pour le traitement des formes bénignes de la maladie
Les médicaments suivants sont prescrits pour les formes plus légères de la lymphadénite cervicale, qui ne sont pas causées par un agent pathogène spécifique, ont un effet anti-inflammatoire:
- Prednisolone. La posologie et la durée sont déterminées individuellement par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, de la cause et des contre-indications. Prix - de 65 roubles;
- Medrol. Le schéma thérapeutique est défini individuellement par le médecin. Prix - à partir de 190 roubles;
- Biseptol. Appartient au groupe des sulfamides. Attribuer 950 mg 2p. / Jour. Prix - à partir de 40 roubles.
Il est dangereux de s'auto-guérir de cette maladie. Seul un médecin est en mesure d’évaluer le degré, la gravité et la cause de la lymphadénite. La première étape consiste à identifier et à éliminer l'agent pathogène à l'aide d'un traitement d'association sélectionné par le médecin traitant. Même si l'inflammation semble banale, elle peut être beaucoup plus grave que ce qu'elle était censée être.
Les médicaments ci-dessus sont des agents sérieux dans la lutte contre l'inflammation des ganglions lymphatiques du cou et ses causes. Avant de prendre des médicaments, il est recommandé d'identifier la cause de l'inflammation que seul un médecin peut trouver.
Antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques
Les antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques sont la base du traitement. Quel que soit le lieu du processus inflammatoire, le choix d'un médicament antibactérien doit être abordé de manière responsable. Le succès du traitement dépend de l'efficacité du médicament utilisé, de la résistance (sensibilité) des bactéries présentes dans l'organisme, du degré de développement du processus inflammatoire, de l'immunité générale et des caractéristiques individuelles. La présence de maladies concomitantes complique souvent le traitement habituel, nécessite une approche individuelle du traitement ou le remplacement de l'antibiotique principal.
Indications pour l'antibiothérapie
La localisation de l'inflammation dans le visage et le cou est l'une des principales maladies du système lymphatique. Cela est dû à la proximité des sources probables d’infection. En modifiant le paysage microbien de la cavité buccale, le nasopharynx, lorsqu'il est infecté par des microorganismes pathogènes, contribue à augmenter les ganglions lymphatiques, car ils constituent une barrière protectrice naturelle. Ce sont les ganglions lymphatiques qui portent le premier coup des microbes attaquants. Lorsqu'une infection à grande échelle du ganglion lymphatique n'est pas en mesure de repousser l'attaque. Ainsi, un foyer d'inflammation apparaît. Ganglions lymphatiques cervicaux enflammés - phénomène assez courant, surtout en pédiatrie.
Le traitement d'antibiotiques des ganglions lymphatiques enflés dans le cou nécessite une surveillance constante des manifestations cliniques de la maladie. En cas d'inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, un traitement antibiotique est complété par une physiothérapie. Quels tests doivent passer si vous suspectez cette maladie, établit un profil étroit de spécialiste.
"Combien de ganglions lymphatiques passent?" Ou "Et si les ganglions lymphatiques ne passent pas après les antibiotiques?" De telles questions sont posées aux médecins à plusieurs reprises.
La question de savoir combien de temps durent les ganglions lymphatiques est impossible à donner une réponse sans équivoque. La durée du traitement dépend de nombreux facteurs. Bien sûr, l'analyse des médicaments antibactériens, une expérience d'observation à long terme en pratique médicale peut prédire la durée de passage du ganglion, mais cela n'affecte pas toujours le résultat final.
Parmi les principaux médicaments antibactériens utilisés dans le traitement des ganglions lymphatiques, on compte:
- antibiotiques de pénicilline;
- la céphalosporine;
- la tetracycline;
- sulfamides et macrolides.
Sulfanilamides
Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation des ganglions lymphatiques afin d'obtenir un effet maximal? Biseptol est un représentant éminent des sulfamides. Lorsque l'inflammation des ganglions lymphatiques est souvent désigné. Il fournit une activité bactéricide élevée dans la lutte contre la flore pathogène. Le traitement des ganglions lymphatiques dans le cou avec des antibiotiques devrait commencer après une série de tests. Le choix en faveur du biseptol est indiqué lorsque des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques, des Proteus et des bacilles dysentériques sont détectés dans les analyses. Si l’infection par les mycobactéries de la tuberculose, du bâtonnet pyocyanique ou des spirochètes est confirmée, alors ce médicament n’est absolument pas efficace.
La productivité de l’antibiothérapie au biseptol contribue à son absorption rapide et à sa concentration maximale dans la lymphe. L'effet de la drogue dure jusqu'à 7 heures. Les comprimés pour l'inflammation dans le cou sont prescrits dans une dose quotidienne, divisée en deux doses après les repas. Mode de consommation abondante - une condition préalable. La phase aiguë de la maladie est traitée pendant au moins 5 jours. Comprimés pour l'inflammation, il est souhaitable de prendre encore 2 jours après l'absence de symptômes. Dans les cas difficiles, jusqu'à 2 semaines.
Biseptolum sous forme de sirop est recommandé pour les enfants de moins de 12 ans. Le schéma thérapeutique standard est de 0,03 g du médicament, divisé en 2 doses. Le biseptol dans l'inflammation des ganglions lymphatiques dans les cas compliqués est pris à une dose augmentée de 50%. S'il y a des maladies ou des troubles fonctionnels des reins, prenez la moitié de la dose prescrite. En cas de pathologies graves de cet organe, le médicament n'est pas recommandé. Une observation attentive nécessite un traitement par Biseptolum chez les patients de la petite enfance et des âges avancés.
En cas d'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou, le traitement antibiotique doit être contrôlé par le médecin traitant. Les effets secondaires du système digestif (vomissements, diarrhée) et de la formation de sang (diminution du nombre de leucocytes et de granulocytes) nécessitent une surveillance constante. Il existe des contre-indications absolues à l'utilisation de ce médicament. Ce sont des maladies du système circulatoire, des maladies graves du foie et des reins et une hypersensibilité aux sulfamides. En pédiatrie, le traitement doit être effectué sous contrôle strict, en particulier à un âge précoce. Un contrôle permanent du fonctionnement du système hématopoïétique est impératif.
Le Biseptol est synonyme de Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Métomide, Microcetim, Trimesol et autres.
Céphalosporines et antibiotiques pénicillines
Céphalosporines - antibiotiques de 3e génération, possédant une action bactéricide active contre de nombreux types de flore pathogène. Une large gamme d'effets vous permet de les appliquer avec succès dans le traitement des tissus lymphoïdes.
Les céphalosporines sont rapidement absorbées et restent actives pendant longtemps. Leur biodisponibilité est de 100%. L'antibiotique peut être utilisé sous n'importe quelle forme (intraveineuse, intramusculaire, orale avec de la nourriture). La durée du traitement antibiotique dépend de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie. Les antibiotiques céphalosporines sont généralement bien tolérés.
Parfois, il peut y avoir des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, du système urinaire, du système hématopoïétique (taux élevé de bilirubine). Les réactions allergiques (locales et générales) et les douleurs au site d'injection sont courantes.
Les contre-indications au traitement par les céphalosporines sont:
- grossesse (rapport risques / avantages);
- période de lactation;
- hypersensibilité aux pénicillines et aux céphalosporines;
- hépatique, insuffisance rénale et autres.
Parmi les principaux médicaments qui éliminent l'inflammation du système lymphatique, il y a:
- Céfotaxime
- Ceftriaxone
- Cefazolin Cefalexin
- Suprax
- Zinnat
Loraxon et Ceftazidime sont des antibiotiques largement utilisés pour l'inflammation des ganglions lymphatiques de l'aine. Ces antibiotiques dans les ganglions lymphatiques de l'aine éliminent rapidement le foyer de l'inflammation. Les injections d'antibiotiques sont l'utilisation la plus efficace. Cependant, il existe des situations où l’administration orale (avec de la nourriture) est préférable. Par exemple, en pédiatrie, lorsque les larmes et les accès de colère sans fin des enfants obligent à rechercher une alternative. Dans de tels cas, vous pouvez boire une suspension de Dockcef (Cefodox) à base de Cefpodoxime. C'est un médicament antibactérien efficace ayant des caractéristiques similaires.
Un effet thérapeutique similaire peut être observé dans le traitement des antibiotiques de type pénicilline (par exemple, Amoxiclav, Flemoxin). Amoxiclav dans l'inflammation des ganglions lymphatiques peut être pris dans le cas d'une sensibilité connue de l'agent pathogène à la pénicilline. Dans d'autres cas, il est préférable d'arrêter le choix sur les céphalosporines.
Fluoroquinol
Les médicaments antibactériens du groupe fluoroquinol possèdent une activité bactéricide (bactériostatique) élevée. Une efficacité maximale est obtenue avec une administration interne et parentérale (en contournant le tube digestif).
Les comprimés de Tsifran (Ciprofloxacine) sont un représentant important des fluoroquinols. Ce médicament pénètre bien dans le tissu lymphoïde, franchit avec succès la barrière entre le sang et les tissus, ce qui augmente sa biodisponibilité. Il est également utilisé avec succès dans les processus oncologiques des ganglions lymphatiques. Digran lorsque l'inflammation des ganglions lymphatiques est habituellement prescrite à une dose de 0,125-0,5 g divisée en 2 doses. Dans les cas plus graves, la ciprofloxacine est utilisée à une dose augmentée à 2 g par jour. La durée du traitement atteint deux semaines, en fonction du stade d'inflammation des ganglions lymphatiques.
Les antibiotiques prescrits par un médecin en cas d'inflammation des ganglions lymphatiques dans l'aine ou d'augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou nécessitent une surveillance constante de la performance du schéma thérapeutique prescrit. Les analogues de Cifran sont la norfloxacine, la péfloxacine, le ziprolet, l’ofloxacine.
Médicaments homéopathiques
Les médicaments à base d’extraits de plantes ont un léger effet cicatrisant. Si les antibiotiques entraînant une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques constituent la base du traitement classique, les remèdes homéopathiques améliorent leur productivité.
Avec les ganglions lymphatiques élargis utilisation rationnelle du médicament Guna-Lympho. Il a des propriétés de désintoxication prononcées. Élimine l'inflammation dans n'importe quelle partie du système lymphatique. Apaise, élimine les spasmes, guérit l'épithélium. C'est un puissant médicament immunostimulant pour les ganglions lymphatiques. La phytocomposition sélectionnée active le mouvement du flux lymphatique, agit sur le corps fortifiant.
Les pilules Guna-Lympho sont un bon médicament pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés de l'aine et pour l'inflammation des ganglions lymphatiques du cou. Les antibiotiques sont une arme puissante dans la lutte contre les microbes et les préparations à base de plantes font partie de la thérapie. Propriétés similaires a Limfomiazot. Des antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques situés derrière l'oreille sont souvent associés à ce remède homéopathique. L'otite et les ganglions lymphatiques peuvent être guéris avec succès par l'homéopathie.
Anti-inflammatoires
Les médicaments symptomatiques ont des propriétés anesthésiques, anti-inflammatoires, antioxydantes et anti-oedémateuses prononcées. Le dimexide, utilisé sous la forme d'une solution aqueuse pour compresses, complétant l'antibiothérapie contre l'inflammation des ganglions lymphatiques sous les aisselles, a un effet analgésique. Les bandages imprégnés de lui imposé sur la région affectée des aisselles fournissent un effet anti-inflammatoire et antimicrobien. Quel antibiotique est compatible avec Dimexidum? Ce remède est associé à de nombreux médicaments antibactériens. Les comprimés pour ganglions lymphatiques associés au Dimexidum améliorent la régénération du tissu lymphoïde.
La pommade à l'héparine dans l'inflammation des ganglions lymphatiques réduit le processus inflammatoire, prévient la formation de caillots sanguins. Il est indiqué pour une utilisation après des injections intraveineuses répétées. La pommade à l'héparine pour la lymphadénite est appliquée à l'extérieur avec une fine couche sur les ganglions lymphatiques affectés. Des antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou, associés à des applications d'héparine, renforcent l'effet thérapeutique. La pommade à l'héparine dilate les vaisseaux superficiels. Si l'inflammation ne disparaît pas, le traitement doit être poursuivi. La longueur des ganglions lymphatiques dépend de nombreux facteurs. Vous devez savoir quel antibiotique pour l’inflammation des ganglions lymphatiques, associé à l’héparine, n’affectera pas les processus métaboliques de la lymphe. Les anti-inflammatoires à base d'héparine ne sont pas compatibles avec une coagulation sanguine basse, ni en présence de nécrose tissulaire.
Restriction pendant la grossesse et l'allaitement
Si les ganglions lymphatiques sont enflammés pendant la grossesse ou l'allaitement, l'utilisation d'un traitement antibiotique est remise en question. Le traitement pendant la grossesse nécessite une décision éclairée non seulement du médecin traitant, mais également de la femme elle-même. Le risque d'effets secondaires des médicaments est toujours présent. Le rapport bénéfices / effets négatifs sur l'organisme en développement n'est pas toujours proportionnel. En cas de risque élevé de danger pour la vie d'une femme, les gynécologues et les endocrinologues avec une prudence particulière décident de l'adaptation de la posologie et du schéma thérapeutique. Parfois, des alternatives sont des médicaments antibactériens homéopathiques naturels. La question du choix du médicament est toujours individuelle.
Thérapie antibactérienne pour l'inflammation des ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont des organes importants du système immunitaire qui protègent la santé. L'inflammation des ganglions lymphatiques est dans la plupart des cas une complication du processus infectieux local. Les antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques sont une partie importante de la thérapie, car ils agissent sur la cause de la maladie.
Types d'antibiotiques
Le traitement le plus courant contre l'inflammation des ganglions lymphatiques est le traitement par antibiotique du groupe de la pénicilline:
- L'ampicilline;
- Les ampioks;
- Amoxicilline (Flemoxin).
Les médicaments détruisent la paroi cellulaire des bactéries pathogènes et entraînent leur mort. Les antibiotiques ne subissent pas de destruction dans l'environnement acide du suc gastrique, ils peuvent donc être utilisés aussi bien par injection que par boisson sous forme de comprimés. Cette dernière option est particulièrement pertinente lors de la thérapie antibactérienne chez les enfants.
Les principaux avantages des médicaments du groupe de la pénicilline sont les suivants:
- faible toxicité;
- faible allergénicité;
- pas d'effet irritant sur les organes et les tissus;
- incapacité à s'accumuler dans le corps.
Les antibiotiques doivent être pris en moyenne toutes les 4 à 6 heures. Après administration, la substance active est rapidement distribuée dans le corps et, après 8 heures, est excrétée par les reins. Pour améliorer l'efficacité du complexe avec l'amoxicilline, de l'acide clavunalique est utilisé (préparations Augmentin, Flemoklav). L'acide protège l'antibiotique de l'action destructive des enzymes microbiennes.
Très similaire aux pénicillines dans le spectre d'action et les propriétés des médicaments du groupe des macrolides. Leur principal avantage est l’effet destructeur de certains types de staphylocoques, les streptocoques, qui ont développé une résistance aux pénicillines. Pour le traitement de la lymphadénite, appliquez la clarithromycine, l’azithromycine (Sumamed). Des fonds peuvent être attribués aux enfants.
Les préparations du groupe des céphalosporines ont un large spectre d’action et provoquent moins de réactions allergiques. Lorsque l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou ou les aisselles, des antibiotiques de différentes générations peuvent être utilisés:
La grande majorité des céphalosporines ne sont pas absorbées par le tube digestif, elles sont donc utilisées comme injections. Cette propriété des médicaments limite considérablement l'utilisation des céphalosporines dans le traitement des enfants.
Les aminosides (gentamicine, streptomycine) ont également un large spectre d'action. Les antibiotiques sont très efficaces, suppriment la flore pyogénique, provoquent rarement des réactions allergiques. Les médicaments fonctionnent bien en association avec les céphalosporines. Cependant, les médicaments sont toxiques et peuvent affecter négativement votre audition.
Les tétracyclines peuvent être utilisées pour traiter l’inflammation des ganglions lymphatiques situés dans le cou ou les aisselles. Les médicaments inhibent la synthèse des protéines des bactéries pathogènes, sont bien distribués dans tout le corps lorsqu’ils sont administrés par voie intramusculaire. La résistance des microbes à l'action des tétracyclines se développe très lentement. Les principaux inconvénients de ces médicaments sont une toxicité élevée et un puissant effet irritant sur les tissus. Dans le traitement de la lymphadénite, le groupe tétracycline n'est généralement pas prescrit à l'enfant.
Principes du traitement antibiotique
Une antibiothérapie est nécessaire en cas d'inflammation aiguë des ganglions lymphatiques. Un traitement précoce donne les meilleurs résultats. Avant de commencer le traitement, il est préférable de procéder à un examen bactériologique du contenu du ganglion lymphatique. Le médecin fait une ponction de l'organe affecté avec une fine aiguille et en extrait du matériel pathologique. La manipulation vous permettra de savoir quels microbes ont provoqué l'inflammation et de sélectionner l'antibiotique aussi précisément que possible. Le seul inconvénient de la méthode est sa durée.
Il peut prendre jusqu'à une semaine pour obtenir un résultat de test sur la sensibilité d'un agent pathogène aux antibiotiques.
En l'absence de possibilité de recherche bactériologique, un traitement par un médicament à large spectre est prescrit. L'efficacité du traitement est estimée à 3-4 jours. L'absence d'améliorations indique la nécessité de changer de médicament. Au cours du traitement, il convient de respecter scrupuleusement la posologie établie par le médecin, la fréquence et la durée du médicament. La durée du séjour à l'hôpital peut aller de 1 à 3 semaines.
Une méthode plus douce qui peut être utilisée pour les enfants, les personnes âgées, est le principe de la thérapie par étapes. Au début du traitement de la lymphadénite, le médicament est administré sous forme d'injections. Après amélioration, vous pouvez prendre le même agent antibactérien, mais sous forme de comprimés.
Le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques avec des antibiotiques peut provoquer des effets secondaires: perturbations de l'activité de l'intestin et maladies fongiques. Très souvent, ils se produisent chez les petits enfants. Pour la prévention, des préparations bactériennes et des enzymes digestives sont introduites au cours du traitement.
Chez l'adulte, les plus sujets à la formation d'un abcès (cavités avec du pus) sont les ganglions lymphatiques situés sur le cou et les enfants - sous la mâchoire inférieure. Lorsqu’on exprime la suppuration, le traitement aux antibiotiques ne suffira pas. Sous anesthésie locale, le chirurgien fait une incision dans le ganglion enflammé et nettoie ses tissus morts. Après la chirurgie, l'état du patient s'améliore immédiatement de manière significative.
Quand des antibiotiques sont nécessaires
Chaque cas de lymphadénite est individuel et seul un médecin doit choisir un traitement. L'auto-traitement peut conduire à l'apparition de complications ou au passage de la maladie à une forme chronique.
L'inflammation des ganglions lymphatiques peut provoquer diverses maladies, tandis que les antibiotiques ne sont utilisés que dans le cas d'une infection microbienne.
Avec une lésion bactérienne, on observe une augmentation à court terme des ganglions lymphatiques. Les organes affectés lors de la palpation sont douloureux, mous, de consistance pâteuse. La peau qui les recouvre est brûlante et rougie. La maladie peut être accompagnée de fièvre, de fièvre. Lorsque l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou, une douleur est notée lors de la déglutition.
Une inflammation prolongée (quelques mois) des ganglions lymphatiques peut être observée lors d'infections spécifiques telles que la syphilis ou la tuberculose. Dans le processus inflammatoire chronique, les ganglions lymphatiques sont plus denses que dans l'aigu. Pour éliminer une lymphadénite spécifique, un traitement complexe, une sélection minutieuse de médicaments efficaces et un contrôle de qualité du traitement en laboratoire sont nécessaires.
Le traitement antibiotique n'est pas utilisé pour l'inflammation des ganglions lymphatiques, causée par de telles raisons:
- infection virale (rubéole, herpès);
- maladies systémiques (lupus érythémateux);
- trouble métabolique.
Un ganglion lymphatique élargi dans le cou, sous les bras, peut être un signe ou le résultat d'une métastase d'une tumeur maligne, ainsi que du développement d'un lymphome. Si vous soupçonnez une maladie grave, le médecin peut ordonner un examen cytologique du biomatériau à partir du ganglion lymphatique. Si des changements dangereux se produisent dans les organes lymphoïdes, vous devez absolument consulter un médecin.
Antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques: tour d'horizon des meilleurs médicaments
La lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques) est une inflammation aiguë ou chronique des ganglions lymphatiques, pouvant être causée à la fois par le cancer et par des maladies infectieuses. Les antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques sont utilisés pour traiter une infection bactérienne. Des analyses de sang histologiques, physiques et de laboratoire sont utilisées pour identifier la cause première. Le pronostic dépend de la santé du patient, des maladies associées et de la nature de la lymphadénite. Les antibiotiques pour les ganglions lymphatiques enflammés ne sont pas toujours nécessaires.
Quand un traitement antibiotique est-il nécessaire?
La première étape consiste à contacter un thérapeute.
Les antibiotiques pour une inflammation marquée des ganglions lymphatiques sont prescrits par un lympologue, un immunologiste, un oncologue ou un endocrinologue. Au début, vous devez toujours contacter le médecin de famille, qui écrira l’instruction à un spécialiste.
Les antibiotiques pour les inflammations sévères des ganglions lymphatiques dans le cou sont utilisés lorsque les ganglions lymphatiques ont une taille supérieure à 2–3 cm, sont épaissis d’un seul côté et se caractérisent par une douleur excessive et des rougeurs. Les antibiotiques doivent être ciblés sur les causes infectieuses communes de la lymphadénopathie: Staphylococcus aureus et Streptococcus.
En raison de la prévalence accrue de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, avec des ganglions lymphatiques élargis, il est recommandé d’utiliser un traitement antibiotique par la clindamycine.
Quels antibiotiques traitent la lymphadénite?
Les antibiotiques sont des composés chimiques synthétisés ou des produits métaboliques de moisissures, de streptomycètes ou de bactéries, utilisés pour traiter les maladies bactériennes. Les antibiotiques soutiennent le système immunitaire contre les bactéries pathogènes. Il existe différentes substances, les plus importantes étant:
- Pénicillines à large spectre d'action.
- Pénicillines à spectre d'action étroit.
- Fluoroquinolones.
- Lincosamides.
- Macrolides.
- Les aminosides.
L'effet des antibiotiques varie. Les objectifs des médicaments peuvent être l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire (pénicillines, céphalosporines), des modifications de la perméabilité de la membrane cellulaire, l’inhibition de la synthèse de l’ADN et des bactéries à ARN (aminosides, tétracyclines ou macrolides, antimétabolites).
Lorsque vous utilisez des antibiotiques, vous devez d’abord déterminer le type d’infection bactérienne. De nombreuses maladies sont principalement causées par un seul agent pathogène. Parfois, il est nécessaire d'effectuer une analyse bactériologique et d'éliminer la résistance aux antibiotiques. Alors seulement, vous pourrez choisir le médicament cible.
Un exemple d’utilisation inappropriée d’antibiotiques est la prescription trop rapide de médicaments contre la fièvre. La fièvre est une réaction naturelle du corps à une maladie pouvant avoir différentes causes. Si elle est causée par une infection bactérienne, une antibiothérapie est nécessaire. Les antibiotiques sont souvent prescrits pour traiter les ganglions lymphatiques élargis dans le cou en raison d'un rhume ou d'une bronchite, généralement causés par des virus. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus.
De tels médicaments pour l'élargissement chronique des ganglions lymphatiques dans le cou peuvent également être utilisés à des fins prophylactiques. Sans recommandation du médecin, il est strictement interdit de prendre des antibiotiques. En règle générale, les médicaments sont prescrits avant une intervention chirurgicale sur le tube digestif ou avant l’implantation de prothèses.
Le choix du médicament dépend de l'agent responsable de l'inflammation.
Pénicillines
La pénicilline et ses dérivés ont un effet bactéricide. Les pénicillines empêchent la synthèse des parois cellulaires procaryotes en bloquant une enzyme spécifique. Les humains et les animaux n'ayant pas de paroi cellulaire, la pénicilline agit uniquement sur les parois cellulaires des bactéries. La phénoxyméthylpénicilline et la pénicilline G sont des exemples de médicaments ayant un spectre d'action étroit. L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre.
Les pénicillines sont prescrites pour la lymphadénite causée par des infections des voies respiratoires (sinusite, pharyngite, amygdalite, bronchite et pneumonie). Le plus souvent, des préparations à base de pénicilline sont prescrites aux femmes enceintes et aux jeunes enfants. Ils éliminent efficacement l'agent pathogène infectieux et, par conséquent, la lymphadénite. Les pénicillines provoquent souvent des réactions allergiques, des modifications du goût, des vomissements, des nausées, de la diarrhée, de l'agitation, de l'anxiété, de la leucopénie et de la tachycardie.
Les représentants les plus courants des antibiotiques de la pénicilline:
- Amoxicilline.
- Ampicilline
- Phénoxyméthylpénicilline.
L'amoxicilline est prescrite à raison de 250-500 mg une fois pour les personnes de plus de 10 ans et d'un poids supérieur à 40 kg. Le médicament doit être pris deux fois par jour toutes les 8 à 10 heures. Dans les cas graves, il est recommandé d’augmenter la posologie. Le coût moyen de l'amoxicilline est de 80 roubles russes. L'ampicilline est prescrite à raison de 1 à 3 g par jour, dose qui peut être augmentée après consultation d'un médecin. Le médicament est recommandé de prendre trois fois par jour à intervalles réguliers. Le coût moyen du médicament est de 50 roubles russes.
Les aminosides
Aminoside toxique pour les reins
Les aminoglycosides se lient à la sous-unité 30s des ribosomes bactériens et violent la biosynthèse des protéines. En conséquence, non seulement les bons acides aminés sont introduits dans la protéine, mais également les mauvais. Cela conduit à la formation de protéines avec une séquence d'acides aminés défectueuse. Les bactéries défectueuses ne peuvent pas être utilisées par les bactéries, elles meurent donc. Les antibiotiques aminosides ont un effet bactéricide.
Représentants importants du groupe des aminosides:
- Streptomycine.
- La tobramycine.
- Néomycine.
- Netilmicin.
- La gentamicine
- Amikacin.
- Kanamycine.
- Spectinomycine.
- Hygromycine.
- Apramycine
Les aminoglycosides ont un index thérapeutique étroit. Les effets secondaires incluent la néphrotoxicité et l'ototoxicité, il est donc recommandé de prendre les médicaments à une posologie limitée.
La streptomycine est prescrite pour le traitement de la lymphadénite en une dose unique de 0,5 à 1 g. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 1 à 2 g Le coût moyen de la streptomycine est de 500 roubles russes. La dose quotidienne de néomycine est de 0,4 g. Il est recommandé de prendre ce médicament 2 fois par jour. Le coût moyen de la néomycine est de 300 roubles russes.
Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones inhibent l'ADN gyrase et la topoisomérase-4. L'énergie mécanique stockée dans le chromosome de la bactérie diminue, la longueur du chromosome augmente. En conséquence, l'ADN bactérien ne peut plus être correctement reproduit. La croissance des bactéries s'arrête (action bactériostatique), puis les cellules meurent (effet bactéricide). Cependant, l'inhibition de la réplication de l'ADN ne peut expliquer de manière adéquate l'effet bactéricide des fluoroquinolones. Les nouveaux représentants sont également efficaces contre les enzymes topoisomérases bactériennes.
Les fluoroquinolones comprennent:
- Enoxacin.
- Norfloxacine.
- Ciprofloxacine.
- Ofloxacine.
- Lévofloxacine.
- Moxifloxacine.
- Nadifloxacine.
- Loméfloxacine.
Au cours du traitement par la fluoroquinolone, 4 à 10% des patients présentent des effets indésirables. Selon des études récentes, la fréquence des effets indésirables est comprise entre 25 et 30%. L’augmentation de la fréquence des effets indésirables est due au resserrement des critères de recherche clinique permettant d’évaluer le potentiel de nouvelles fluoroquinolones. Les effets indésirables les plus fréquents sont les troubles du tractus gastro-intestinal - nausées et diarrhée. Les troubles mentaux sont moins fréquents.
La dose quotidienne recommandée d’Enoxacin est de 400 mg. Le médicament peut être pris 2 fois par jour à 200 mg. Le coût moyen est de 300 roubles russes. La posologie quotidienne moyenne de Norfloxacin est de 800 mg. Le médicament peut également être divisé en deux doses simples. Le prix moyen du marché est de 250 roubles russes.
Linkosamides
Parmi les avantages du médicament - coût abordable.
Les lincosamides comprennent la lincomycine et la clindamycine. La lincomycine ne peut pas être utilisée pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures ou inférieures. Par conséquent, dans de tels cas, seule la clindamycine est utilisée. Il a principalement un effet bactériostatique dépendant du temps sur les staphylocoques, les streptocoques, les corynébactéries et les mycoplasmes. Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une résistance croisée avec les macrolides.
Les Lincosamides se lient à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens et conduisent à la dissociation de la peptidyl transférase avec les ribosomes. Les préparations inhibent la biosynthèse des protéines chez les bactéries. Les lincosamides ont donc une action bactériostatique. La clindamycine a également une certaine activité contre les protozoaires et est donc utilisée pour traiter la toxoplasmose et le paludisme. Les Lincosamides sont une classe d'antibiotiques qui provoquent le plus souvent une colite pseudomembraneuse.
La Lincomycine est utilisée à raison de 0,5 mg par jour et la clindamycine à 0,6 mg. Les médicaments sont recommandés pour être pris 4 fois par jour. Le prix moyen de Lincomycine est de 93 roubles russes et de 400 roubles pour la clindamycine.
Macrolides
Les macrolides sont des antibiotiques qui inhibent la synthèse des protéines chez les bactéries. Les représentants les plus anciens sont l'érythromycine, une substance médicinale plus moderne - la clarithromycine, l'azithromycine ou la roxithromycine. Tylosin est actuellement approuvé pour un usage vétérinaire seulement.
Les macrolides sont utilisés contre presque toutes les infections bactériennes dans les voies respiratoires. Ils sont également le médicament de choix contre deux maladies sexuellement transmissibles qui se retrouvent souvent ensemble: la gonorrhée et la chlamydia. En outre, ils sont utilisés contre les infections cutanées causées par les staphylocoques.
En plus des β-lactames, les macrolides sont classés comme antibiotiques bien tolérés. Ils peuvent causer de légers troubles gastro-intestinaux ou une déficience auditive réversible. L'érythromycine peut également être utilisé pendant la grossesse.
Les médicaments sont pris oralement sous forme de pilule. Les nouveaux médicaments sont mieux absorbés que l'érythromycine, restent plus longtemps dans le corps et sont plus efficaces. Les macrolides sont partiellement excrétés par le foie et parfois par les reins. Cependant, les macrolides ne conviennent pas au traitement des infections des voies urinaires. Ils peuvent également empêcher l'élimination d'autres médicaments qui sont des acides et qui sont excrétés par l'organisme par les reins (acide acétylsalicylique, acide urique, diurétiques thiazidiques, pénicillines, sulfamides).
Les macrolides ne font pas partie des antibiotiques les plus efficaces et ne conviennent donc pas au traitement d'infections complexes (par exemple, dans l'unité de soins intensifs). Parce qu'elles n'inhibent qu'une seule enzyme, les bactéries développent rapidement une résistance aux macrolides.
La dose recommandée de clarithromycine chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans est de 250 mg 2 fois par jour. Entre les réceptions, il est recommandé de respecter l'intervalle de 12 heures. La clarithromycine coûte environ 250 roubles dans une pharmacie. L’azithromycine est administrée à raison de 500 mg par jour. Le médicament peut être pris une fois par jour. Le coût moyen est de 250 roubles.
Quels antibiotiques sont possibles pendant la grossesse?
Les pénicillines sont les meilleures pour les femmes enceintes.
Les pénicillines sont des antibiotiques qui sont le plus souvent utilisés pendant la grossesse et l’allaitement. Une femme enceinte peut prendre des pénicillines même au cours du premier trimestre, pour des raisons médicales.
Les céphalosporines, l'amoxicilline et l'ampicilline (antibiotiques du type bêta-lactame) sont souvent utilisées dans les infections respiratoires, urinaires, otiques et rhino-pharyngées. L'érythromycine est également l'un des antibiotiques autorisés pendant la grossesse.
Quels antibiotiques sont prescrits pour les enfants?
Les infections des voies respiratoires comptent parmi les causes les plus courantes de lymphadénite et de traitement chez le pédiatre. La plupart des infections accompagnées de lymphadénite sont causées par des virus respiratoires. Les antibiotiques sont trop souvent prescrits inutilement chez les enfants présentant des infections respiratoires.
En raison de l'utilisation inappropriée de médicaments chez les enfants peut éprouver des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée. Dans de très rares cas, des complications graves telles qu'une entérocolite, une insuffisance hépatique aiguë ou des réactions cutanées graves conduisant à un érythème polymorphe se produisent.
Les antibiotiques sont absolument nécessaires dans les cas suivants:
- Pneumonie bactérienne.
- La méningite
- Infection des voies urinaires.
- Amygdalite purulente.
Pour les infections des voies respiratoires, une thérapie en attente est recommandée. En cas de rhume, les parents doivent d'abord surveiller leur enfant pendant 48 heures et ne pas utiliser d'antibiotiques, car 80 à 90% de toutes les infections passent spontanément. Si l'enfant a de la fièvre, vous devriez consulter un médecin.
Dans les infections aiguës de l'oreille moyenne, le traitement dépend de l'âge du patient. Si le jeune patient n'a pas encore 6 mois, il devrait recevoir immédiatement un antibiotique, car le risque d'infections graves et de rechutes ultérieures à cet âge est plus élevé. Chez les enfants de six mois à deux ans, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Un enfant de plus de 2 ans n'a pas besoin de traitement dans tous les cas.
Amoxicilline
L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre appartenant à la classe des pénicillines. Il est le plus courant et il est utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires chez les enfants - amygdalite, infections des oreilles, du nez et de la gorge, maladie de Lyme, inflammation des os et empoisonnement du sang. Il est également nommé à titre préventif avant une intervention chirurgicale.
L'amoxicilline est un antibiotique très bien toléré. Il est disponible en différents dosages - 250, 500, 750 ou 1000 milligrammes. Le médecin indique la posologie en fonction de la maladie, de l'âge et du poids de l'enfant. Le médicament est recommandé pour être pris avec les repas. Les enfants sont invités à observer une hygiène buccale rigoureuse, sinon le médicament pourrait provoquer un jaunissement des dents.
Céfuroxime
La céfuroxime est une alternative à l'amoxicilline et est donc considérée comme un traitement de deuxième intention. Le céfuroxime est efficace contre les streptocoques, les pneumocoques et les staphylocoques, qui sont souvent la principale cause d'inflammation dans la bouche et la gorge. En outre, le médicament est utilisé pour les infections respiratoires, telles que la bronchite chronique ou la pneumonie, les infections de l’oreille, de la gorge et du nez. Il est également utilisé pour les infections des reins et des voies urinaires.
La céfuroxime est mieux tolérée que l'amoxicilline. 10 enfants sur 1000 peuvent avoir des vertiges, un gonflement articulaire, une phlébite, une pneumonie ou des maux de tête. Les réactions cutanées, l'hépatite ou la jaunisse sont rares. 10 enfants sur 10 000 développent des hallucinations, de la nervosité et de l'anxiété.
Contre-indications pour les antibiotiques
Il est important de comprendre que les antibiotiques sont inefficaces contre les virus. Maladies causées par des virus ou des causes non bactériennes pour lesquelles il est interdit de prendre des antibiotiques:
- Rhumes (nez qui coule, toux, maux de gorge, fièvre).
- Infection grippale
- De nombreuses formes d'inflammation intestinale (diarrhée).
- Rougeole