Pneumosclérose

Avec la pneumosclérose, le tissu conjonctif dans les poumons se développe avec la formation de tissu cicatriciel. La pneumosclérose peut être focale, c'est-à-dire se propager dans un foyer spécifique des poumons. Ou diffuse dans les deux poumons.

Dans les tissus pulmonaires, un processus pathologique se produit. À savoir, le développement de la fibrose dans le tissu pulmonaire. Y compris un processus inflammatoire du tissu pulmonaire. Ce processus peut être appelé chronique.

En raison de ces conditions pathologiques, des complications surviennent. Ces complications incluent:

Dans certains cas, des processus importants affectant les poumons et le cœur. Le soi-disant cœur pulmonaire. C'est aussi un processus pathologique difficile.

Qu'est ce que c'est

La pneumosclérose est une inflammation des poumons qui entraîne le remplacement du tissu pulmonaire par du tissu conjonctif. Le tissu conjonctif conduit à des processus irréversibles. Au cours de ces processus inflammatoires, des modifications déformantes se produisent dans la compaction des bronches et des poumons.

Les poumons varient considérablement en taille. En raison de changements de taille, ils deviennent sans air. Le cours de la maladie est progressif. C'est-à-dire augmente considérablement les symptômes.

Il existe plusieurs stades de pneumosclérose. Le premier type concerne la pneumofibrose. Lorsque cela se produit, les changements dans le parenchyme pulmonaire. Puis la pneumosclérose elle-même, après le processus pathologique le plus grave - la pneumocirrose.

Raisons

Quelle est l'étiologie principale de la maladie? Les maladies pulmonaires sont les principales causes de pneumosclérose. Le plus souvent, la pneumosclérose est associée aux états pathologiques suivants:

Ainsi que les causes de la maladie peuvent être des corps étrangers des bronches. Y compris les dommages mécaniques. Par exemple, blessures et blessures à la poitrine. Il existe également une pathologie pulmonaire congénitale.

Mais le plus souvent, les raisons principales sont en pathologie acquise. Des anomalies congénitales sont observées dans certains cas. Les raisons peuvent aussi être des médicaments, une insuffisance cardiaque.

Les symptômes

Dans les symptômes de la pneumosclérose est une lésion importante. Par exemple, dans la sclérose en plaques, le processus pathologique se limite à des signes cliniques mineurs. Dans ce cas, les manifestations cliniques incluent:

• toux
• écoulement insignifiant des sécrétions bronchiques;
• rétraction de la poitrine.

La fibrose pulmonaire commune se caractérise par des symptômes plus importants. Depuis le patient est caractérisé par un essoufflement, une cyanose de la peau. La dyspnée est généralement observée lors d'une activité physique. En outre, à mesure que les symptômes augmentent, on observe un essoufflement au repos.

Le patient présente également des symptômes associés à des signes externes. Dans ce cas, c'est la forme des doigts. Les doigts sont généralement sous la forme de baguettes.

Il convient de noter que la pneumosclérose commune est caractérisée par des symptômes de bronchite chronique. Ce qui dans ce cas conduit aux caractéristiques suivantes:

• toux
• sécrétion purulente des expectorations.

La maladie sous-jacente est l'une des principales manifestations de la pneumosclérose. Dans ce cas, le patient ressent une faiblesse accrue, une douleur à la poitrine. Dans certains cas, perte de poids significative, fatigue.

Il y a déformation de la poitrine, atrophie des muscles intercostaux, déplacement du cœur. La fonctionnalité des poumons est altérée. Le résultat peut souvent être une insuffisance respiratoire chronique. Cela provoque un emphysème des poumons.

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Consultation obligatoire d'un spécialiste!

Diagnostics

Dans le diagnostic de la pneumosclérose attribuer l'histoire. Dans cette collection d'informations relatives au développement de la maladie. Y compris les causes possibles de pneumosclérose.

Matières dans le diagnostic de l'examen physique de fibrose pulmonaire. Il suggère la présence de certains signes cliniques. Mais cette inspection n’est pertinente qu’à la réception d’un spécialiste.

L'écoute des poumons joue un grand rôle. Dans le même temps, on entend une respiration affaiblie. Un cas fréquent est celui des râles humides et secs. Un diagnostic plus détaillé de la méthode permet la radiographie.

La radiographie révèle des changements pathologiques dans le tissu pulmonaire. Il est important dans le diagnostic de la fibrose pulmonaire après bronchoscopie. Cette technique permet de poser un diagnostic plus précis, de déterminer la lésion.

La méthode de scanner et d'IRM des poumons est largement utilisée, permettant une étude plus détaillée des phénomènes pathologiques du tissu pulmonaire. Dans la méthode de diagnostic utilisée pour vider les bronches, permettant d'établir les causes de pneumosclérose. Le diagnostic repose sur l'utilisation de la spirométrie.

La spirométrie vous permet de déterminer la fonction de la respiration externe. Dans le même temps, on constate une diminution de la capacité des poumons. Les études de laboratoire ne permettent pas d’établir un diagnostic précis.

Le diagnostic de la fibrose pulmonaire repose également sur la consultation d'un spécialiste. Un pneumologue joue un rôle important. Ce médecin est capable de faire un diagnostic basé sur la recherche assignée. Aussi, s'il y a un certain tableau clinique.

Prévention

Est-il possible de prévenir la pneumosclérose? Bien sûr que oui. La prévention vise à traiter la maladie sous-jacente. Ce qui est une maladie pulmonaire.

La prévention vise également le traitement des maladies entraînant une pneumosclérose. Y compris les maladies catarrhales et les maladies infectieuses. Par exemple, bronchite, pneumonie, tuberculose.

Dans la prévention est d'une grande importance la prise de médicaments. Les médicaments doivent être appliqués strictement selon le schéma, assurez-vous de consulter un spécialiste. Un dosage incorrect peut avoir des effets irréversibles.

Afin de prévenir la pénétration de substances toxiques nocives dans le corps, il est important de respecter les précautions de sécurité. Par exemple, dans la production, il est nécessaire d’utiliser des méthodes de protection. Y compris les respirateurs, masques et similaires.

S'il existe des cas de morbidité chez les travailleurs de la production, il est urgent de transférer les personnes dans des conditions plus bénignes, sans l'influence de substances nocives. Une condition préalable à la prévention est de renforcer le système immunitaire. Il est également important d'éliminer les mauvaises habitudes, surtout s'il existe une prédisposition héréditaire ou congénitale.

La prévention vise à renforcer, l'exercice. Ces méthodes peuvent non seulement renforcer le système immunitaire, mais aussi prévenir une maladie infectieuse. Y compris prévenir les rhumes.

La prophylaxie est également associée aux méthodes d'examen annuel des poumons. Cela permet non seulement de prévenir la pneumosclérose, mais également d'identifier la pathologie pulmonaire à un stade précoce. L'examen médical est toujours d'actualité.

Traitement

La pneumosclérose est guérie sous la surveillance de spécialistes. Ces spécialistes sont un pneumologue et un thérapeute. La présence de symptômes aigus est une indication pour un traitement hospitalier. L’élimination des causes étiologiques est une méthode importante de traitement de la pneumosclérose.

Si une fibrose pulmonaire focale est détectée, le traitement n'est pas amélioré. S'il existe des exacerbations, il est nécessaire d'appliquer les types de traitement suivants:

• médicaments antimicrobiens;
• expectorants;
• médicaments mucolytiques;
• bronchodilatateurs.

Si une insuffisance cardiaque est détectée, des glycosides cardiaques sont utilisés. Y compris les préparations de potassium, glucocorticoïdes. Dernier moyen très pertinent en présence d'un processus allergique.

Des méthodes de traitement non spécifiques sont largement utilisées. Y compris la physiothérapie. Massage, physiothérapie, oxygénothérapie, physiothérapie ont un effet positif.

Si la suppuration et la cirrhose sont importantes, une intervention chirurgicale est nécessaire. Depuis une technique conservatrice ne suffit pas. L'intervention chirurgicale vise la résection de la partie affectée du poumon.

Des formes plus sévères de fibrose pulmonaire sont également traitées à l'aide de certaines techniques. Par exemple, les cellules souches sont utilisées. Si la déformation des poumons est la plus grave, une transplantation pulmonaire est nécessaire. Sinon, réaliser l'effet est impossible!

Chez les adultes

La pneumosclérose chez l'adulte est une maladie assez commune. Ses caractéristiques concernent non seulement les lésions focales, mais également des options plus courantes. La pathologie acquise revêt une importance particulière.

Curieusement, la pneumosclérose est plus fréquente chez l'homme que chez la femme. Quelle est la raison? Cela est dû au fait que les hommes après cinquante ans sont les plus susceptibles à la pneumosclérose. De plus, la cause de la maladie chez les hommes âgés est liée:

• la tuberculose;
• une pneumonie;
• immunité réduite;
• la présence d'une pathologie chronique (y compris une maladie cardiaque);
• mode de vie malsain.

Tous ces processus pathologiques, d'une manière ou d'une autre, contribuent à l'apparition de la pneumosclérose. Les hommes sont moins préoccupés par leur santé. Et à cinquante ans, divers processus pathologiques commencent à se manifester.

Le plus souvent, cependant, chez les adultes résultant d'une pathologie acquise, une pneumosclérose diffuse se produit. En conséquence, les complications suivantes surviennent:

• insuffisance respiratoire;
• l'emphysème;
• bronchite chronique.

Les femmes peuvent également développer une pneumosclérose. Mais les raisons peuvent être à la fois congénitales et acquises. Des symptômes pour tous les mêmes. Mais cela dépend du déroulement du processus pathologique et de la nature du dommage.

Lorsque les symptômes de pneumosclérose focale sont insignifiants. Peut se manifester par une toux non permanente. Y compris la faiblesse, la performance réduite. En outre, les causes de maladie chez les adultes peuvent être:

• travailler dans des industries dangereuses;
• blessures et blessures à la poitrine.

En emploi, toute personne passe une commission médicale. Si vous avez des antécédents de maladie pulmonaire chronique, il est nécessaire d’exclure tout emploi dans une production dangereuse. Comme les équipements de protection sont parfois inutiles, la personne est toujours malade.

La pneumosclérose chez les personnes âgées est particulièrement difficile. Et l'attribut sexuel n'a pas d'importance. S'il y a des maladies concomitantes, le processus conduit à la mortalité.

Chez les enfants

La pneumosclérose chez les enfants est une maladie rare. Si la maladie se développe chez les enfants, elle peut survenir à tout âge. Y compris les nourrissons. S'il s'agit de nourrissons, il existe alors des cas d'insuffisance respiratoire.

Chez les enfants plus âgés, il existe divers signes cliniques. Ils ressemblent à la manifestation chez les adultes. Ces signes cliniques incluent:

Souvent, l'infection se joint. Ce qui conduit à des résultats défavorables. Y compris la mortalité de cet état pathologique. Les causes n'ont pas d'étiologie claire. Mais il semblerait que les causes de la pneumosclérose chez les enfants soient:

• anomalie congénitale;
• maladies catarrhales;
• bronchite non traitée.

Il est très important, surtout dans l’enfance, de commencer un traitement thérapeutique à un stade précoce du développement de la maladie. Les parents doivent faire attention aux symptômes de la fibrose pulmonaire chez les enfants et demander de l'aide de toute urgence. Le diagnostic de pneumosclérose chez les enfants ne diffère pas presque du diagnostic chez les adultes.

Le traitement chez les enfants se résume dans la plupart des cas à un traitement symptomatique. C'est-à-dire l'exclusion des symptômes aigus. Ceci est particulièrement important en présence de pneumosclérose pathologique diffuse aiguë.

Prévisions

Avec la pneumosclérose, le pronostic dépend de nombreuses circonstances. Par exemple, de la localisation du processus pathologique. En cas de pneumosclérose focale, le pronostic est plus favorable. Si la pneumosclérose diffuse, le pronostic est mauvais.

Le pronostic dépend de l'âge du patient. Chez les personnes âgées, le pronostic est mauvais. À un plus jeune âge, de bonnes prédictions sont possibles.

La prévision de la fibrose pulmonaire revêt une grande importance en cas de traitement médicamenteux. Si un patient est soigné dans un hôpital et respecte toutes les règles du traitement médical, le pronostic est bon. Si le patient est en auto-traitement, les prévisions sont déplorables.

Exode

Dans la pneumosclérose, le résultat dépend de l'évolution de la pneumosclérose. En cas de maladie grave accompagnée de complications, la mort est possible. Avec un cours plus facile de la maladie, le résultat est favorable.

La pneumosclérose peut entraîner une insuffisance respiratoire. Surtout avec une déformation sévère des poumons. S'il n'y a pas de complications sous la forme d'emphysème, le résultat est favorable.

Le résultat dépend de la maladie sous-jacente. Si vous n'éliminez pas la maladie sous-jacente, il existe une complication. À leur tour, les complications peuvent entraîner non seulement une invalidité, mais également la mort.

Durée de vie

Plus le traitement est efficace dans la pneumosclérose, plus la durée de vie est longue. L'état du patient, son attitude attentive à l'égard de sa santé ont également une incidence sur l'espérance de vie. C'est un mode de vie malsain et une immunité réduite qui entraîne une dégradation de la qualité de la vie.

Il est important de suivre non seulement des méthodes préventives, mais également un traitement complexe. Il est impératif de ne pas utiliser des préparations médicamenteuses de manière incontrôlable. Puisque cela ne conduit pas seulement à des maladies, cela aggrave également le cours de la pathologie sous-jacente.

L’espérance de vie est plus longue si le patient se conforme aux prescriptions du médecin. En aucun cas, ne peuvent être traités indépendamment. Cela raccourcit non seulement la durée de vie, mais entraîne également des complications irréversibles!

Emphysème Pneumosclérose

La bronchite chronique et l'infection associée à la paroi bronchique avec altération de la perméabilité bronchique jouent un rôle important dans l'étiologie de l'emphysème pulmonaire et de la pneumosclérose. L'accumulation de crachats dans les petites bronches et une ventilation insuffisante de cette partie du poumon contribuent au développement de l'emphysème pulmonaire et de la pneumosclérose. Les maladies accompagnées de bronchospasmes, telles que l'asthme bronchique, accélèrent également leur développement.

Symptômes d'emphysème, pneumosclérose

Symptômes d'emphysème, pneumosclérose. Les principales plaintes des patients atteints d'emphysème pulmonaire et de pneumosclérose sont la toux et l'essoufflement. Toux, en règle générale, le piratage, inefficace, avec la libération d'une petite quantité de crachats. L'essoufflement survient d'abord lors d'un effort physique, puis au repos. À l'examen, un coffre en forme de tonneau avec des espaces intercostaux étendus est observé. Les espaces supra et sous-claviers sont lissés, les veines gonflées. La couleur de la peau est cyanosée, les extrémités sont chaudes (chez les patients atteints de cyanose cardiaque, les extrémités sont froides). Lorsque la percussion est légère, le son est mis en boîte, les bords inférieurs de la lumière sont omis. Lorsque l'auscultation est affaiblie, on détermine parfois des râles secs. Augmentation radiologique de la transparence du tissu pulmonaire, gonflement de l'arc de l'artère pulmonaire, le diaphragme est abaissé et aplati. La capacité pulmonaire est réduite. La pression veineuse a augmenté à 200-300 mm d'eau. Art. (au lieu de 100 mm d'eau. Art. normal). Dans l'étude du système cardiovasculaire, on note des bruits cardiaques étouffés, une tachycardie, les frontières du cœur peuvent être étendues vers la droite. Dans le sang, on détermine une ESR accrue et une leucocytose modérée.

Traitement de l'emphysème, pneumosclérose

Traitement de l'emphysème, pneumosclérose. Il consiste en le traitement de la maladie sous-jacente (pneumonie chronique, bronchite) et du cœur décompensé pulmonaire.

Causes, symptômes et méthodes de traitement de la pneumosclérose diffuse et de l'emphysème

Les maladies de l'appareil respiratoire occupent l'une des premières places, juste derrière les maladies cardiovasculaires. La pneumosclérose diffuse et l’emphysème des poumons étaient autrefois associés à un concept de «vieillesse». Aujourd'hui, la maladie se retrouve chez les jeunes et même les adolescents. Compte tenu de cette prévalence et du danger potentiel pour la vie du patient, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie dès que possible et de procéder à un traitement adéquat.

La pneumosclérose est une maladie du système respiratoire au cours de laquelle le tissu pulmonaire normal est remplacé par le tissu conjonctif. Le corps est enflammé, en train de rétrécir. La surface respiratoire diminue, provoquant un essoufflement, une douleur à la poitrine, une toux, une coloration cyanotique de la peau. L'emphysème est une maladie pulmonaire chronique causée par des modifications des poumons: élargissement des bronchioles et destruction du septum entre les alvéoles. Il y a une augmentation du volume pulmonaire. La maladie accompagne généralement la pneumosclérose, étant sa complication dangereuse. La maladie à l'étude est non infectieuse et n'est donc pas contagieuse pour les autres.

Les causes de la pathologie sont différentes et apparaissent le plus souvent sur le fond des problèmes existants avec les poumons. Parmi les causes de manifestations de maladies figurent les suivantes:

• maladie pulmonaire obstructive, bronchite chronique;
• éléments allergiques et fibreux;
• maladies pulmonaires d'origine génétique;
• les maladies causées par l'ingestion de corps étrangers dans le corps;
• blessures pulmonaires;
• alvéolite fibrieuse;
• inflammations virales, mycoses, manifestations de la tuberculose dans l'organe.

La pneumosclérose se développe dans les cas de traitement incomplet ou de mauvaise qualité des processus aigus et chroniques des poumons.

Parmi les premiers signes de la maladie, l’attention est portée sur les points suivants:

• Essoufflement. Il n'apparaît pas immédiatement et n'est observé qu'après un effort physique. Le développement ultérieur de la maladie peut conduire à un essoufflement et à un repos.
• Toux sévère avec expectorations contenant du pus.
• Faiblesse constante, vertiges, fatigue.
• Douleurs à la poitrine.
• Perte de poids avec un régime constant.
• Déformation de la poitrine, épaississement des phalanges des doigts.
• Insuffisance pulmonaire. Zone effective d'échange de gaz réduite.
• Hypoxie (manque d'oxygène) et hypercapnie (taux élevé de dioxyde de carbone).

La pneumosclérose diffuse provoque une hypertension de la circulation pulmonaire et l'apparition de symptômes cardiaques pulmonaires. L'emphysème est le compagnon permanent de cette pathologie, caractérisé par une augmentation de la teneur en air de l'organe.

Le traitement de la fibrose pulmonaire diffuse vise à éliminer les symptômes des maladies qui l’ont provoquée. Ainsi, en présence d'une pneumonie ou d'une bronchite, les médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont au centre des préoccupations. Appliquez des macrolides (azithromycine), des céphalosporines (Cefaclor), des antibiotiques (lévomycétine). Dans certains cas, le métronidazole est présenté par voie intraveineuse. La pneumosclérose et l'emphysème sont traités:

• Glucocorticoïdes (prednisolone). Ils ont des propriétés anti-inflammatoires, développent les bronches.
• Mucolytiques (Lasolvan). Aide à fluidifier le mucus et à le retirer des bronches, adoucit la toux.
• Théophylline (théophylline). Ils ont des propriétés bronchodilatatrices, augmentent l'activité des muscles respiratoires.
• Anticholinergiques (Atrovent). Prévenir le bronchospasme, activer le processus de respiration.
• Bronchodilatateurs (Teopek). Enlevez la tension des muscles des bronches, réduisez leur gonflement.
• Inhibiteurs de l’A1-antitrypsine (prolastine). Arrêtez la défaite du tissu pulmonaire sous-jacent.
• Glycosides cardiaques (strofantine). Utilisé avec une hémodynamique faible.
• Vitamines. Ils nourrissent les tissus et empêchent leur destruction.

La maladie nécessite un traitement à long terme, qui est de 6 à 12 mois. Un tel traitement ralentit considérablement le processus de remplacement du tissu pulmonaire et maintient l’état satisfaisant du patient.

Les remèdes à base de plantes les plus populaires pour le traitement des maladies pulmonaires incluent:

• Agarum (aloès). Les propriétés curatives des plantes sont connues depuis longtemps. Les feuilles denses et juteuses d’aloès contiennent une grande quantité de nutriments, notamment de vitamines A, C et E. Pour préparer une teinture utile, vous devez broyer ou frotter une râpe de 4 à 5 feuilles. Mélangez la masse obtenue avec 2 cuillères à soupe de miel, versez 2 verres de vin rouge. Teinture placée dans un endroit frais pendant 14 jours. Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.
• Eucalyptus Il a un fort effet antiseptique, est capable de combattre les infections, restaure la respiration. La teinture est préparée simplement: 0,5 l d'eau bouillie est ajoutée aux feuilles broyées de la plante, puis infusée pendant 10-15 minutes. L'effet thérapeutique du produit peut être amélioré en ajoutant du miel. A consommer tout au long du mois.
• Grains d'avoine. Ce produit contient des vitamines des groupes A, E, des acides gras et d’autres substances bénéfiques. Pour le traitement de la fibrose pulmonaire, une décoction de grains d’avoine naturels est préparée. Un verre de grain est versé dans un litre d’eau et porté à ébullition jusqu’à évaporation de la moitié du volume du liquide. La quantité restante est passée à travers la gaze et consommée peu à peu pendant la journée avant les repas.
• Fruits secs Pour ce cas, les raisins secs et les abricots secs conviennent. Ils comprennent un grand nombre de micro-éléments et de vitamines, régulent le métabolisme, ont un effet diurétique, ce qui contribue à l'élimination du liquide des poumons lors de la pneumosclérose. Couper en morceaux 100 g de fruits séchés, les faire bouillir dans un verre d'eau, les laisser refroidir et boire entre 1 et 2 cuillère à soupe 2 à 3 fois par jour

Le traitement avec des remèdes populaires ne remplace pas la thérapie principale et doit nécessairement être coordonné avec le médecin.

Qu'est-ce que la fibrose pulmonaire pulmonaire: symptômes et traitement

La pneumosclérose pulmonaire est une pathologie grave des organes du système respiratoire, au cours de laquelle le tissu pulmonaire en état de fonctionnement est modifié, ce qui l’empêche de réaliser son travail principal. Le processus étant irréversible, il est impossible de récupérer la partie perdue du poumon à l'aide de médicaments.

Les patients se demandent souvent s'ils peuvent vivre avec un diagnostic similaire et ce qu'il faut faire pour que leur état ne s'aggrave pas davantage. Pour ce faire, comprendre les causes originales de la maladie.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps

La maladie a de nombreuses causes de développement et une proportion importante de facteurs contributifs de l’histoire de l’homme. Presque toujours, l’apparition d’une pneumosclérose est affectée par une infection interne prolongée de l’organisme. Pour une raison ou une autre, le tissu pulmonaire commence à se déformer, de sorte qu'il ne peut plus remplir ses fonctions fondamentales.

Les alvéoles dans les lieux de la défaite ne sont pas remplies d'air, il n'y a pas d'échange de gaz en elles. Si la pathologie se développe sur un site non étendu, la maladie ne s'accompagne pas de symptômes graves. Les problèmes commencent si une grande partie du tissu pulmonaire a subi une sclérose des poumons.

Beaucoup de gens s'inquiètent de la question de savoir si une personne est atteinte de pneumosclérose, qu'elle soit contagieuse ou non. La réponse est simple: il convient de s’inquiéter quand elle est causée par une infection, la maladie elle-même ne pose pas de danger pour les autres.

Classification

Il existe plusieurs types de cette maladie, en fonction de laquelle un pronostic ultérieur peut être supposé. Les méthodes de diagnostic modernes aideront à identifier exactement quelle pneumosclérose chez un patient particulier. En fonction de la forme de la maladie, le traitement médicamenteux le plus approprié est sélectionné.

Selon le degré de dommage, il y a:

1. Pneumofibrose - Au cours de celle-ci, le parenchyme change, ce qui recouvre l'espace sans air. Les alvéoles sont intacts.
2. Pneumosclérose - remplacement complet du parenchyme.
3. Pneumocirrhose - le processus pathologique capture tous les tissus pulmonaires ainsi que les vaisseaux et les bronches. La plèvre s'épaissit, il y a un décalage du médiastin.

La maladie est également divisée en fonction de la prévalence de la lésion. Si une petite zone est endommagée, on parle de pneumosclérose locale (focale). Lorsqu'une grande surface de tissu de revêtement est impliquée dans des changements pathologiques, on peut parler d'une forme diffuse.

1. La fibrose pulmonaire focale ne provoque pas de gêne importante pour le patient. Affecte une petite partie des organes du système respiratoire. N'affecte pas les processus d'échange de gaz ni l'élasticité du tissu pulmonaire.
2. La pneumosclérose diffuse est une affection dans laquelle le poumon entier est affecté, moins souvent les deux. Il y a une violation de leur ventilation.

La maladie est également divisée en fonction de la localisation de la lésion et de sa cause.

La maladie pulmonaire pulmonaire pulmonaire est une maladie grave qui nécessite un suivi à vie par un pneumologue. C'est pourquoi vous ne devriez pas reporter la visite à un spécialiste.

Causes de la pneumosclérose

Les modifications pneumosclérotiques dans les poumons se développent pour différentes raisons. Souvent, ce ne sont pas des processus infectieux guéris en temps voulu dans le corps. La présence de facteurs prédisposants dans la vie du patient joue un rôle important.

Maladies pouvant provoquer un remplacement du tissu pulmonaire:

• bronchite chronique, pneumonie, atélectasie, alvéolite, pleurésie, pneumopathie par aspiration et autres problèmes liés au système respiratoire;
• blessures graves à la poitrine;
• maladies héréditaires du système broncho-pulmonaire.

La pneumosclérose est souvent causée par des virus, des infections ou des champignons qui sont actifs dans les poumons depuis longtemps, par exemple lors de la tuberculose. Il peut aussi être causé par l'emphysème.

Facteurs prédisposants

Même en présence des maladies ci-dessus, la pneumosclérose ne se développe pas dans tous les cas. Les facteurs prédisposants auxquels le patient est exposé quotidiennement jouent un rôle important. Plus ils sont nombreux, plus le risque d'endommager le parenchyme est élevé.

Ce qui peut affecter la survenue de dommages:

• maladies du système cardiovasculaire;
• fumer, même passif, boire de l'alcool;
• thrombose pulmonaire;
• rayonnement ionisant;
• usage à long terme de certains médicaments;
• affaiblissement de l'immunité;
• prédisposition génétique à la maladie pulmonaire.

Le patient en pneumologie doit se rappeler que le besoin impérieux d'alcool sape considérablement le système immunitaire, ce qui empêche le corps de lutter efficacement contre l'infection. Le tabagisme, en plus de ses effets nocifs, peut provoquer un spasme broncho-pulmonaire, qui provoque des perturbations des échanges gazeux. Dans 70% des cas, le développement d'un pneumothorax aurait pu être évité si la personne n'avait pas fumé.

Symptômes de la maladie

Si la lésion est focale, le patient peut ne pas ressentir les signes de la maladie. Ils ne se développent qu’avec des modifications diffuses du tissu pulmonaire.

Symptômes de la fibrose pulmonaire pulmonaire:

1. Toux Au début, les poumons toussent, ce qui augmente avec le temps. La toux devient productive, les expectorations purulentes visqueuses commencent à se séparer.
2. Essoufflement. Au stade initial de la maladie apparaît uniquement pendant l'exercice. Cependant, au fur et à mesure de sa progression, il est également observé au stade du repos.
3. Cyanose et pâleur de la peau. La perturbation de la microcirculation sanguine dans les tissus se développe en raison d'un échange de gaz altéré, ce qui entraîne une pâleur de la peau sur le visage, le triangle nasolabial est de couleur bleuâtre.
4. L'incapacité à effectuer des mouvements respiratoires complets provoque un gonflement des veines du cou.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient peut ressentir une détérioration générale de son état de santé, associée à une insuffisance de ventilation. Dans les formes sévères de fibrose pulmonaire pulmonaire, une luxation médiastinale est observée visuellement, le thorax s’effondre partiellement à l’intérieur.

Diagnostics

Il est plus facile d'identifier la pneumosclérose sur les rayons X, mais le médecin utilise également des méthodes d'auscultation et de percussion, une bronchographie et un scanner des poumons. Le rôle principal dans le diagnostic est joué par l'histoire de la vie du patient, la présence de maladies concomitantes. L’apparition de la clinique de bronchite chronique ou d’emphysème est un signal alarmant.

Au cours de l'examen, le pneumologue observe:

• son de percussion raccourci;
• la respiration vésiculaire peut être altérée;
• beaux râles bouillonnants;
• la mobilité de la marge pulmonaire est limitée.

Si la pneumosclérose a atteint un stade sévère, une atrophie musculaire apparaît dans la région thoracique avec une nouvelle déformation de la poitrine et de tous les organes situés dans celle-ci.

Un spécialiste a souvent recours à des méthodes de spirométrie qui lui permettent d’identifier le niveau de capacité vitale des lobes pulmonaires, ainsi que l’altération de la perméabilité bronchique.

Radiographie

La radiographie des poumons est l’étude la plus importante qui influence le diagnostic et la nomination d’un traitement supplémentaire. Il aide à identifier la pneumosclérose à tous les stades de son développement, ainsi qu'à détecter les maladies associées (bronchite, emphysème, tuberculose et autres).

Le radiologue voit l'image de la déformation du motif pulmonaire, qui devient un maillage, avec une couleur accrue. Les voies respiratoires elles-mêmes peuvent être réduites. Il y a des signes de cellules pulmonaires dans les parties inférieures, conséquence des modifications de la structure du tissu de revêtement.

La présence de tous les symptômes ci-dessus au cours de l'examen indique une fibrose pulmonaire pulmonaire. À l'avenir, le patient est assigné à un traitement d'entretien.

Traitement

En cas d'aggravation des maladies concomitantes d'une personne, un hôpital est placé en vue de commencer à traiter la pneumosclérose pulmonaire dès que possible. Les étapes du processus de soins infirmiers comprennent la mise en œuvre d'un traitement médicamenteux, ainsi que des mesures préventives. Guérir la maladie n’est possible qu’à l’aide d’une approche intégrée, qui doit être appliquée à vie.

Traitement de la fibrose pulmonaire pulmonaire avec des médicaments

Les médicaments dont l'utilisation est requise ne peuvent être résolus que par un pneumologue qui observe un patient. Il ne vaut pas la peine de prendre une décision quant à la prise de médicaments par vous-même, car un traitement médicamenteux mal choisi peut aggraver la situation.

Le médecin prescrit les groupes de fonds suivants:

• les médicaments qui aident à diluer et à chasser les expectorations des poumons;
• bronchodilatateurs;
• vitamines.

Si le patient est atteint de pneumocardiose, des glycosides cardiaques, des diurétiques ou des glucocorticoïdes peuvent être nécessaires. Une maladie causée par une infection nécessite des antibiotiques ou des médicaments antimicrobiens.

Autres méthodes de thérapie

• Physiothérapie

Montré si non observé des signes d'insuffisance pulmonaire. L'iontophorèse ou l'échographie est utilisée pour le traitement, qui est effectué avec l'introduction de médicaments. Parfois, des traitements thermiques, une électrophorèse ou un rayonnement ultraviolet sont prescrits.

C'est une oxygénothérapie sous forme de bouteilles sous pression. Le patient les respire à travers un masque spécial pendant 5-15 minutes. Cette méthode aide à restaurer le métabolisme dans les tissus, à saturer chaque cellule du corps en oxygène.

• Culture physique médicale

C'est un complexe de certains exercices dans lesquels le haut du torse est impliqué. L’exercice d’exercices de respiration n’est pas moins utile.

L'opération est indiquée pour les processus purulents sévères, ainsi que pour les cirrhoses étendues ou les lésions fibreuses. La procédure implique l'expiration de la partie endommagée du poumon ou de l'organe entier, dans certains pays, la transplantation de tissus sains. Selon des critiques, après une telle opération, le patient reprendra une vie bien remplie sans avoir de problèmes respiratoires.

Plus l'impact sur la maladie est important, plus il est probable que ses progrès sont stoppés. Après un traitement médical de qualité, une personne doit prendre des mesures préventives pour éviter la récurrence des symptômes.

Prévention

La pneumosclérose est dangereuse car elle peut toucher une grande partie du tissu pulmonaire. Ceci est lourd de complications sérieuses qui peuvent conduire à la mort d'un malade. Si une prédisposition génétique ou une maladie pulmonaire est déjà présente, il sera utile de procéder à une prévention quotidienne de cette maladie.

Que peut-on faire pour prévenir la pneumosclérose:

• arrêter de fumer, minimiser l'utilisation de boissons alcoolisées;
• traiter en temps opportun les maladies des poumons et du rhume;
• changer le travail associé à l'inhalation de substances étrangères (poussières, gaz, moisissures, etc.);
• plus souvent pour aérer la pièce, pour être régulièrement en plein air, pour marcher dans les bois ou en mer, pour tempérer le corps à l'aide d'abrasions;
• Ne prenez pas de médicaments toxiques sans ordonnance du médecin.

Toute personne âgée de plus de 14 ans doit subir un examen fluorographique chaque année, ce qui permet d’identifier tout changement de la structure broncho-pulmonaire et de commencer rapidement le traitement. De plus, les rayons X sont affichés lorsqu'il y a un essoufflement constant ou une toux.

Vous ne devez pas exacerber l'état du corps par l'influence constante de facteurs prédisposants, si vous avez déjà une maladie pulmonaire. Un tel pneumologue doit être examiné tous les six mois.

Complications possibles et pronostic

Chez les personnes atteintes de fibrose pulmonaire pulmonaire diffuse, l’espérance de vie peut être considérablement réduite. La maladie se caractérise par le développement rapide de complications graves qui entraînent la mort du patient. Les lésions focales sont beaucoup plus susceptibles d'être traitées.

Pour éviter la déformation de la poitrine due au remplacement complet du tissu pulmonaire, il est nécessaire de consulter un médecin à temps en cas de changement de l'état de santé.

Sur la fluorographie annuelle, toutes les pathologies des organes du système respiratoire et du cœur sont clairement visibles, ce qui permet de détecter la pneumosclérose au stade précoce.

Conséquences possibles de la maladie:

• cœur pulmonaire;
• l'emphysème;
• abcès;
• insuffisance respiratoire chronique;
• hypoxémie artérielle.

La pneumosclérose des poumons ne se développe pas à partir de zéro. Dans presque tous les cas, la personne est au courant des maladies pouvant précéder cette maladie. Ils doivent être traités rapidement, de même que la prévention des complications. Suivre ces règles simples permettra à une personne de toujours respirer profondément.

Emphysème et pneumosclérose

Caractéristiques générales des pathologies

La pneumosclérose est une pathologie du système respiratoire résultant du développement du tissu pulmonaire normal par le tissu conjonctif. La raison de ce processus est l'inflammation et la dystrophie du tissu pulmonaire. Le corps perd son élasticité, se contracte et les échanges gazeux dans les zones endommagées sont perturbés.

L'emphysème est une maladie chronique des poumons, caractérisée par l'expansion des bronchioles et la destruction du septum entre les alvéoles. Les vides qui en résultent sont remplis d'air et l'organe augmente considérablement en volume.

Selon la localisation dans les poumons, il existe de telles formes de maladies:

• Diffuse (endommagement uniforme des alvéoles dans tout le corps)
• Focale (localisée près de la bronche obstruée, cicatrice).

L'emphysème est souvent diagnostiqué dans le contexte de la pneumosclérose, agissant comme une complication dangereuse de cette dernière. Les pathologies touchent tous les groupes d'âge, mais plus souvent les hommes ont entre 30 et 60 ans.

Dans la plupart des cas, la pneumosclérose et l'emphysème sont le résultat de maladies négligées du système respiratoire ou de l'exposition prolongée de facteurs négatifs au système respiratoire. Les principales causes de survenue de maux sont:

• Pneumonie (chronique, aiguë)
• La tuberculose
• Asthme bronchique
• Bronchite chronique (y compris la bronchite du fumeur)
• Dommages mécaniques aux poumons
• Collapsus des lobes pulmonaires (atélectasie)
• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins à l'origine de la stagnation des poumons
• Alvéolites fibrosantes
• L'hérédité
• Inhalation d'air pollué (produits chimiques, particules de poussière).

Symptômes et diagnostic

L'emphysème pulmonaire et la fibrose pulmonaire diffuse se caractérisent par des symptômes alarmants. Des signes de lésions graves du tissu pulmonaire se développent dans le contexte de la maladie sous-jacente (bronchite chronique, pneumonie ou asthme bronchique). Ceux-ci incluent:

• Essoufflement
• Respiration sifflante dans les poumons
• Douleurs à la poitrine
• Coffre de baril
• Toux avec écoulement de crachat mucopurulent
• Cyanose

Un pneumologue pour le diagnostic fait une anamnèse et assigne nécessairement les rayons X. Si nécessaire, le patient est dirigé vers l'IRM, la tomodensitométrie et la bronchoscopie.

Traitement conservateur

La médecine moderne n'a pas de méthodes spécifiques de traitement de l'emphysème et de la pneumosclérose. Le traitement de la maladie est complexe et comprend les activités suivantes:

• Créer des conditions spéciales pour le patient afin d'éviter l'essoufflement et le surmenage
• Élimination de la maladie qui a provoqué des modifications du tissu pulmonaire
• Normalisation de la respiration et de la circulation sanguine dans le petit cercle
• Ralentir la progression de la maladie
• Renforcement de l'immunité.

Conditions de vie et de travail recommandées du patient

Dans la phase aiguë de la maladie à des températures élevées, il est recommandé au patient de se coucher. Le pouvoir devrait être fractionnaire. Tableau 11 ou 15. Le traitement doit être effectué dans un établissement médical. Après amélioration de l'état, la thérapie peut continuer à la maison.

Arrêter de fumer est un point important dans le traitement de la pneumosclérose et de l'emphysème. Le patient doit vivre et travailler dans une pièce bien ventilée. Il est nécessaire d’éliminer complètement le contact avec des produits chimiques et des allergènes nocifs. L'exercice doit être adapté aux activités respiratoires altérées afin d'éviter le surmenage. Si nécessaire, vous devez changer le problème de la profession et du handicap.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie, si une pneumonie ou une bronchite est diagnostiquée, implique l'administration de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Ils prescrivent généralement des médicaments appartenant au groupe des macrolides (azithromycine) ou des céphalosporines (céfixime, céfaclor), moins souvent - antibiotiques à large spectre (tétracycline, lévomycétine). Si nécessaire, prescrire du métronidazole par voie intraveineuse.

Outre le traitement anti-inflammatoire et antibactérien, le traitement de la pneumosclérose et de l'emphysème comprend la prise de médicaments tels que:

• Glucocorticostréroïdes (Prednisolone). Posséder une action anti-inflammatoire, élargir les bronches
• Mucolytiques (Lasolvan). Contribue à la dilution du mucus et à son écoulement par les bronches, réduit la toux
• Théophylline (théophylline). Ils ont un effet bronchodilatateur, réduisent la fatigue des muscles respiratoires
• Cholinolytics (Atrovent). Prévenir le bronchospasme, normaliser la respiration externe
• Bronchodilatateurs (Teopek). Soulage la tension musculaire des bronches, réduit leur gonflement.
• Inhibiteurs de l’A1-antitrypsine (prolastine). Empêcher la destruction du tissu pulmonaire normal.
• Glycosides cardiaques (strofantine). Utilisé avec une insuffisance circulatoire.
• Vitamines. Améliorer la nutrition du tissu et ralentir sa destruction.

La thérapie est longue et dure 6-12 mois. Ce traitement vous permet de ralentir le processus de destruction du tissu pulmonaire et de maintenir le bien-être du patient à un niveau satisfaisant.

Physiothérapie

La thérapie physique aide à stabiliser le cours de la maladie et favorise la régression de la maladie.

À cette fin, les pneumologues prescrivent:

• Iontophorèse avec du chlorure de calcium (effet anti-inflammatoire, anti-allergique)
• Échographie avec novocaïne (effet analgésique)
• Induction sur la poitrine (effet antispasmodique, anti-inflammatoire)
• Electrophorèse selon la méthode de Vermel avec de l'iode (améliore la décharge des expectorations)
• La stimulation électrique à travers la peau du diaphragme et des muscles intercostaux (facilite l'expiration, améliore le trophisme des muscles, la circulation sanguine et le flux lymphatique).

Oxygénothérapie

Le traitement implique une saturation des poumons en oxygène, ce qui normalise le métabolisme cellulaire. La procédure est réalisée à l'aide de cathéters intranasaux ou de masques faciaux.

Physiothérapie

La gymnastique respiratoire est un bon complément à la thérapie de base. Les exercices visent à entraîner les muscles impliqués dans le processus de respiration. La gymnastique renforce les muscles et coordonne son travail.

Si un patient a une hémoptysie, une forte fièvre, la thérapie physique n'est pas prescrite.

Traitement par des méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle pour lutter contre la pneumosclérose suggère d'utiliser une teinture à base d'aloès. Pour sa préparation, les cinq grandes feuilles de la plante doivent être écrasées (une râpe peut être utilisée), ajoutez 2 c. cuillères de miel. Bien mélanger et ajouter 500 ml de vin rouge. Teinture conservée au réfrigérateur pendant deux semaines au maximum. Prendre sous art. cuillère pendant 20-30 minutes avant les repas trois fois par jour.

Pour le traitement de l'emphysème, la médecine traditionnelle conseille la teinture de menthe, d'eucalyptus, de sauge et de thym. Un mélange d'herbes a versé de l'eau bouillante. Teinture réfrigérée boire 200 ml trois fois par jour.

Les inhalations et les compresses de pommes de terre bouillies sont également utiles pour les organes respiratoires. Avant d’appliquer la pomme de terre sur la poitrine, elle doit être finement hachée et mélangée à de la graisse de chèvre.

Un tel traitement ne peut remplacer le traitement principal et doit être convenu avec votre médecin.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la pneumosclérose et de l'emphysème pulmonaire est rarement utilisé. Le retrait des parties affectées du poumon est effectué dans les cas où le traitement conservateur ne donne aucun résultat et où la maladie évolutive peut entraîner des complications graves.

Contre-indications à la chirurgie:

• Pneumonie
• Bronchite
• Asthme bronchique
• Changement significatif de la forme de la poitrine
• Âge avancé.

Prévisions

Les maladies provoquent des modifications irréversibles du tissu pulmonaire, vous ne devez donc pas vous attendre à une guérison à cent pour cent. Mais avec un diagnostic précoce, un traitement qualifié et la discipline du patient, le pronostic à vie est favorable. Une personne peut mener une vie active et se sentir normale.

Le pronostic à vie dépend directement de l'ampleur des modifications irréversibles subies par l'organe et de la rapidité avec laquelle se développe l'insuffisance des systèmes respiratoire et circulatoire.

Un pronostic négatif à vie est observé avec le développement de complications (cancer, hémoptysie), le développement du "poumon cellulaire" et les récidives constantes.

Prévention

La prévention de la pneumosclérose et de l'emphysème consiste à arrêter de fumer et à prévenir le développement de maladies du système respiratoire. En particulier, ARVI, bronchite et pneumonie. S'il n'est pas possible d'éviter la maladie, il est nécessaire de demander le plus tôt possible un traitement qualifié.

Pneumosclérose

La pneumosclérose (pneumosclerosis) est un concept collectif. Ils dénotent la croissance du tissu conjonctif dans les poumons, résultant de diverses maladies.

Étiologie et pathogenèse. La pneumosclérose peut être le résultat de maladies pulmonaires inflammatoires et destructrices (pneumonie, abcès), de maladies à caractère spécifique (tuberculose), de maladies professionnelles avec lésions des poumons (pneumoconiose), d'alvéolites fibrosantes (syndrome de Hamman-Rich), de lésions traumatiques du tissu pulmonaire, de lésions dues aux radiations, etc. d.

Le thérapeute dans sa pratique est souvent atteint de pneumosclérose, se développant chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en raison d'une stagnation prolongée du sang dans la circulation pulmonaire.

Image pathologique. Il existe des formes diffuses et locales de fibrose pulmonaire. Dans la pneumosclérose diffuse dans les poumons, on note une croissance importante du tissu conjonctif péri-bronchique et périvasculaire sous la forme d'un réseau à grandes mailles (pneumosclérose réticulaire) ou une sclérose diffuse du septa interalvéolaire (pneumosclérose interstitielle). La pneumosclérose locale se caractérise par l’apparition de foyers distincts de fibrose dans les poumons.

Classification. Outre l'évaluation pathologique (pneumosclérose diffuse ou focale), ils utilisent la classification de la pneumosclérose en fonction de l'étiologie (par exemple, infectieuse, post-traumatique, cardiovasculaire, etc.) et des mécanismes pathogénétiques (post-pneumonique, atélectatique, etc.).

Tableau clinique. La pneumosclérose ne présente aucun signe clinique caractéristique. Dans le tableau clinique, les symptômes des maladies à l'origine du développement de la pneumosclérose (pneumonie chronique, bronchectasie, etc.) peuvent apparaître au premier plan. Parallèlement, en cas de pneumosclérose, en particulier sous ses formes diffuses, la fonction de ventilation des poumons (obstructive et restrictive) en souffre souvent, ce qui se manifeste cliniquement par un essoufflement (effort physique, puis au repos) et une cyanose.

Dans l'étude de la fonction respiratoire chez ces patients, il y a une diminution de la performance de VC et de MBL. L'examen radiographique révèle une augmentation et une déformation prononcées du schéma pulmonaire, une diminution de la transparence des champs pulmonaires. Aux stades ultérieurs, de grandes zones d'assombrissement apparaissent, correspondant aux champs de fibrose globale.

Flux La pneumosclérose se caractérise par une évolution progressive, le développement d'une hypoxémie, une hypertension pulmonaire, une grave insuffisance respiratoire et cardiaque (ventriculaire droit).

Traitement. Un traitement spécifique de la pneumosclérose n'existe pas. Ils traitent les maladies qui ont causé son développement (pneumonie chronique, bronchectasie, etc.). Des méthodes thérapeutiques symptomatiques (oxygénothérapie, glucosides cardiaques, médicaments diurétiques, etc.) sont utilisées lors de la fixation des phénomènes d'insuffisance respiratoire et cardiaque.

La prévention de la pneumosclérose est la prévention et le traitement attentif des maladies aiguës et chroniques du système respiratoire.

Emphysème pulmonaire

L'emphysème pulmonaire (emphysème pulmonaire) est une maladie caractérisée par l'expansion des alvéoles et la destruction de leurs parois, suivie d'une augmentation de la légèreté du tissu pulmonaire. Il existe un emphysème primaire des poumons, qui est une maladie indépendante, et un emphysème secondaire, une complication d'autres maladies du système respiratoire.

Étiologie et pathogenèse. Dans la survenue d'un emphysème primaire des poumons, des facteurs héréditairement déterminés jouent un rôle important, notamment un déficit en 1 -antitrypsine, conduisant à une accumulation excessive d'enzymes protéolytiques et à une dégradation enzymatique ultérieure des structures minces du tissu pulmonaire. La principale cause du développement de l'emphysème secondaire est la bronchite obstructive chronique et l'asthme bronchique, qui entraînent une rétention d'air dans les alvéoles et leur surdistension. Le tabagisme est un facteur important prédisposant à l'apparition de l'emphysème (chez les fumeurs, l'emphysème pulmonaire se développe 15 fois plus souvent que chez les non-fumeurs). Certaines professions peuvent également jouer un rôle étiologique associé à une augmentation systématique de la pression dans les bronches et les alvéoles (souffleurs de verre, musiciens jouant des instruments à vent, etc.).

Image pathologique. Dans l'emphysème, la taille des poumons augmente considérablement et ressemble à une éponge grossière dans l'incision. L'examen microscopique révèle la destruction des septa interalvéolaires et l'expansion des alvéoles, conduisant à la formation de grandes cavités (taureau).

Tableau clinique. Chez les patients atteints d'emphysème pulmonaire, la principale plainte est la dyspnée, qui survient initialement pendant l'effort physique, puis au repos. La dyspnée est de nature expiratoire et les patients (en particulier ceux atteints d'emphysème primitif des poumons) produisent une expiration avec les lèvres fermées, gonflant leurs joues en même temps («bouffée»). Chez les patients atteints d'emphysème secondaire, la dyspnée est généralement associée à une toux qui existe chez ces patients depuis de nombreuses années.

Lors de l'examen chez de tels patients, des poches, de la cyanose et un gonflement des veines du cou sont détectés. Chez les patients atteints d'emphysème pulmonaire, on note une poitrine en forme de tonneau avec de larges espaces intercostaux, une souplesse et un renflement des fosses sous et supra-slave, la participation des muscles respiratoires auxiliaires à l'acte de respiration. Une diminution de l'excursion respiratoire maximale de la poitrine, un affaiblissement du tremblement de la voix est détecté. Perkutorno a déterminé le son en boîte, la mobilité limitée et l'abaissement des bords inférieurs des poumons, réduisant ainsi la taille de la matité absolue du cœur. Pendant l'auscultation, on entend une respiration vésiculeuse affaiblie de manière uniforme.

Un examen aux rayons X révèle une augmentation de la transparence des champs pulmonaires, un affaiblissement du schéma pulmonaire, une localisation basse et une faible mobilité du diaphragme. Dans l’étude de la fonction respiratoire, on note une diminution de la performance de VC, MVL, une diminution du volume de la réserve expiratoire et une augmentation du volume pulmonaire résiduel.

En relation avec les troubles évolutifs de la composition gazeuse du sang (hypoxémie, hypercapnie), divers changements hémodynamiques se produisent, entraînant une tachycardie, une érythrocytose secondaire et une hypertension pulmonaire.

Courant et complications. L'emphysème pulmonaire est caractérisé par une évolution lente et progressive. En raison de l'augmentation de la charge sur le cœur droit et du développement de modifications dystrophiques du myocarde, les symptômes d'insuffisance ventriculaire droite chronique augmentent progressivement, ce qui entraîne la formation d'œdèmes, d'ascites et d'une hypertrophie du foie.

Traitement. Dans le traitement des patients atteints d'emphysème, diverses méthodes de traitement symptomatique sont utilisées. Pour améliorer la perméabilité bronchique prescrit aminophylline. En cas de violation de la composition sanguine en gaz, l'oxygénothérapie est indiquée, en cas de développement de l'insuffisance ventriculaire droite chronique, des diurétiques sont prescrits. Avec érythrocytose secondaire élevée

effusion de sang donne un bon effet. Une place importante dans le traitement complexe est attribuée à la thérapie physique (exercices de respiration).

La prévention de l'emphysème pulmonaire comprend la détection précoce et le traitement rapide des patients souffrant de bronchite chronique, la lutte contre le tabagisme et la pollution atmosphérique, la culture physique.

CANCER DU POUMON

Le cancer du poumon, qui occupe la première place parmi tous les néoplasmes malins en fréquence, est une tumeur constituée de cellules épithéliales immatures. Le cancer du poumon peut survenir de l'épithélium épithélial des bronches ou de l'épithélium des glandes muqueuses de la paroi bronchique.

- Une telle tumeur est appelée cancer bronchique. Une tumeur peut également résulter de l'épithélium des alvéoles et des bronchioles; dans ce cas, ils parlent de "cancer pulmonaire approprié (bronchio-alvéolaire)". En outre, il existe également le cancer dit secondaire ou métastatique. En même temps, les cellules cancéreuses de la tumeur primitive, localisées dans un autre organe, sont introduites dans les poumons par le flux sanguin ou lymphatique et commencent à se multiplier.

Étiologie et pathogenèse. L'étiologie du cancer du poumon n'a été étudiée que récemment. Cependant, les observations cliniques et hygiéniques-hygiéniques indiquent un lien indirect entre l'étiologie du cancer du poumon et un certain nombre de facteurs exogènes suivants: 1) le tabagisme, car le cancer du poumon chez les fumeurs est plusieurs fois plus fréquent que chez les non-fumeurs; 2) pollution atmosphérique (arsenic, radium et 3,4-benzpyrène); 3) sous l'influence d'autres risques professionnels présents dans les mines riches en cobalt et en arsenic, dans l'industrie gazière, dans les usines de production d'amiante, etc.

L'action des substances cancérogènes exogènes ne se manifeste que dans certaines conditions. Parmi ces affections, un rôle important appartient à la prédisposition héréditaire et à l’affaiblissement des mécanismes de protection immunitaire, aux processus inflammatoires chroniques des bronches et des poumons - bronchite chronique, bronchectasie, pneumosclérose accompagnée d’une pneumonie interstitielle chronique lente. Dans les foyers d'inflammation chronique, apparemment, sous l'influence de facteurs potentiellement cancérogènes ou inconnus et non encore identifiés, il se produit une perturbation du processus de régénération normal, ainsi qu'une métaplasie cellulaire suivie de la croissance de cellules malignes.

Image pathologique. Le cancer du poumon se développe dans 90% des cas à partir de l'épithélium glandulaire des bronches et est le plus souvent localisé dans les bronches de l'ordre I, II et III et plus rarement dans les petites bronches. Cancer provenant de l'épithélium des alvéoles et des bronchioles, environ 1% de tous les cas de cancer du poumon. La tumeur est plus souvent localisée dans le poumon droit et dans les bronches du lobe supérieur (50-75%), le droit étant plus fréquent que le gauche.

Le cancer primitif du poumon métastase en propageant les cellules cancéreuses par le sang et la lymphe aux ganglions lymphatiques situés à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de la cavité thoracique, dans d'autres parties des poumons, dans la plèvre, dans d'autres organes [foie, glandes surrénales, cerveau, os dans les côtes), la colonne vertébrale].

Tableau clinique. Le tableau clinique du cancer du poumon dépend du stade de développement de la tumeur, de sa localisation, de la survenue de complications intrapulmonaires (pneumonie, abcès, saignements, etc.), de la prévalence et de la localisation des métastases.

Avec la localisation de la tumeur dans les grandes bronches (ordre I, II et III), les symptômes cliniques apparaissent plus tôt; si elle est localisée dans les petites bronches périphériques, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps.

Les manifestations les plus caractéristiques du cancer du poumon sont la toux, l'hémoptysie et les douleurs thoraciques.

. La toux est le symptôme le plus précoce et le plus persistant. Au début, il est sec, des sifflements, souvent sous la forme d'attaques apparaissent la nuit. La toux devient alors pénible, douloureuse, accompagnée d'une crise d'asphyxie. Si la fonction de drainage de la bronche est altérée du fait du rétrécissement de la lumière par sa tumeur et de la fixation d'une inflammation de la paroi bronchique, la toux peut être accompagnée par la production de crachats - d'abord vitré, puis mucopurulent et purulent, souvent sans odeur. Avec la désintégration de la tumeur dans la lumière de la bronche et son ulcération, une hémoptysie sous forme de traînées ou de petits caillots de sang dans les expectorations se joint; à la destruction

un gros vaisseau sanguin peut avoir des saignements pulmonaires. La première hémoptysie apparue chez un patient qui n’avait jamais souffert d’une maladie pulmonaire est d’une importance diagnostique particulière.

L'essoufflement fait également référence aux premières manifestations du cancer du poumon. Au début, il est célébré pendant le mouvement et la conversation. Ensuite, lorsque la tumeur se développe et que l'atélectasie se joint, elle se produit avec peu de mouvement ou devient permanente. Au début de l’effondrement de la tumeur et de l’amélioration de la ventilation pulmonaire, celle-ci peut diminuer temporairement, puis à mesure que la tumeur grossit et que la lumière se referme à nouveau.

Un symptôme important, mais tardif, du cancer du poumon est la douleur à la poitrine. Par nature, cela peut être harcelant, ennuyeux ou tranchant, moins souvent pressant et compressant. La douleur est aggravée par une respiration profonde, une toux ou lorsque la ceinture scapulaire est déplacée et que le corps est incliné vers la droite ou la gauche. La localisation de la douleur dépend de la localisation du processus pathologique. Lorsqu'une tumeur ou des métastases situées à la périphérie se propagent à la plèvre, la douleur, comme dans la pleurésie sèche, est localisée dans la moitié malade du thorax sur une vaste zone. Dans le cas de métastases au niveau des côtes, la douleur est limitée, strictement localisée en fonction de l'emplacement de la métastase. La palpation d'une zone limitée de la côte est douloureuse. La localisation de la tumeur au sommet du poumon résultant de la pression exercée sur le plexus brachial peut être accompagnée d'une douleur intense et constante à la ceinture scapulaire correspondant à la moitié de la poitrine et du bras. En règle générale, la douleur causée par le cancer du poumon est constante et n'est pas toujours soulagée par les analgésiques et même les narcotiques. Cependant, à une certaine position, il peut diminuer ou augmenter.

Parmi les symptômes communs, on peut citer une faiblesse déraisonnable, de la fatigue, une perversion du goût, une diminution ou un manque d'appétit et, plus tard, une perte de poids.

La fièvre est un symptôme important du cancer du poumon: au début de la maladie, elle est observée chez 35% des patients, elle est subfébrile et non permanente. La cause en est souvent une inflammation secondaire locale de la paroi bronchique. Avec une pneumonie périfocale et d'hypoventilation, elle peut être élevée et rémanente, et avec la désintégration de la tumeur et la formation d'un abcès du poumon, elle peut être agitée.

Avec un examen général au début du développement de la maladie, les signes objectifs peuvent être absents. À un stade ultérieur du parcours, sa peau devient pâle avec une teinte ictérique; les muqueuses visibles deviennent cyanotiques; le gonflement de la veine cave supérieure peut entraîner un gonflement du cou; le développement de la graisse sous-cutanée est souvent réduit (perte de poids). Palpatorna peut être déterminé par une consistance dense des ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires ou axillaires, généralement du côté du poumon touché. Souvent, à un stade assez précoce, un petit ganglion lymphatique cervical de la taille d'un grain de mil ou d'un pois au-dessus de la région supraclaviculaire gauche ou droite peut être palpé.

Lorsque la tumeur est située dans la bronche principale supérieure ou dans l'apex du poumon, on observe une récession plus marquée de la fosse supraclaviculaire et, dans l'atélectasie sévère, une diminution du volume de la moitié «malade» de la poitrine et des mouvements décalés de l'omoplate de cette moitié dans l'acte de respiration par rapport à la moitié «saine».

Les percussions dans le cas de la localisation de la tumeur dans la zone racinaire sur la zone de la tumeur peuvent être un son terne-tympanique marqué, et dans le cas du blocage de la lumière de la bronche et de la formation d'atélectasie - un son sourd. Cependant, la voix tremblant sur la région du son sourd sera fortement affaiblie, car les ondes sonores se propageant à travers les bronches et tombant dans un autre milieu (tumeur) modifient la force et l'amplitude des oscillations.

Au cours de l'auscultation, le changement de nature de la respiration dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du degré de violation de la perméabilité bronchique. Dans le cas de la localisation d'une tumeur dans la bronche principale et d'un rétrécissement important de la lumière, sa respiration est sténosée, avec une obstruction complète de la lumière de la bronche et la formation d'atélectasie - fortement affaiblie. Avec le développement de la bronchite, une pneumonie ou un abcès, le schéma auscultatoire devient caractéristique de ces maladies.

En reconnaissance du cancer du poumon, le rôle principal appartient à la méthode d’examen par rayons X et à la bronchoscopie avec biopsie de visée. Avec méthode de recherche fluoroscopique dans

Selon l'emplacement de la tumeur peut être une image différente. Si la tumeur est située dans la bronche principale (cancer central du poumon), on observe un élargissement de la racine du poumon.

et assombrissement inhomogène à la périphérie et atélectasie - assombrissement du tissu pulmonaire, position plus haute du diaphragme par rapport au poumon «sain». Au cours d'une respiration profonde, le médiastin est déplacé en direction du poumon «malade» (symptôme de Goltsknecht-Jacobson). Une étude tomographique dans le cas d'une telle localisation de la tumeur peut détecter une obstruction locale partielle de la bronche. Dans le cancer du poumon périphérique, une tumeur aux rayons X est détectée sous la forme d'une ombre homogène avec des contours irréguliers et flous à la périphérie. En cas de désintégration d'une telle tumeur, une illumination ovale peut apparaître en son centre, souvent avec un niveau de liquide.

Les dommages cardiaques peuvent se manifester par une dystrophie du myocarde et un affaiblissement du tonus au sommet. Lorsqu'une tumeur est pressée, la veine cave supérieure peut être un gonflement des veines de la moitié supérieure du corps et du cou. Dans l'étude du sang, une augmentation précoce de la RSE est détectée, une leucocytose est périodiquement possible.

Traitement. Cela dépend principalement du diagnostic précoce du cancer du poumon, de la forme cellulaire (petite cellule, non petite cellule) et de sa localisation. Avec détection rapide de la tumeur

et sa localisation dans les bronches des ordres II et III ou à la périphérie montre un traitement chirurgical (lobectomie, pneumectomie) qui, en l'absence de métastase, peut être radical. La radiothérapie et la chimiothérapie (thiophosphamide, dopane, or colloïdal, etc.) peuvent avoir un effet thérapeutique temporaire. Selon les indications développées, ces derniers types de traitement sont souvent associés à un traitement chirurgical.

Avec la complication du cancer du poumon l'inflammation montre la nomination d'antibiotiques. La prévention du cancer du poumon comprend la lutte contre le tabagisme, l'amélioration de l'atmosphère de la ville

Dov, prévention des risques professionnels, suivi des patients atteints de maladies pulmonaires chroniques.