Qu'est-ce qui cause la tuberculose?

La principale source d'agents infectieux est un patient T. personne qui les libère dans l'environnement. En règle générale, il s'agit de T. malades des poumons, dans les expectorations où se trouve Mycobacterium tuberculosis. Les patients présentant une excrétion bactérienne constamment abondante sont les plus dangereux sur le plan zépidémiologique. Un de ces patients qui ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle peut infecter jusqu'à 10-12 personnes par an. Avec une faible excrétion bactérienne incohérente, le risque d'infection par T. n'existe que dans des conditions de contact étroit avec le patient. Dans la plupart des cas, l'infection à T. se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, de poussières en suspension moins fréquentes dans l'air et d'aliments. Environ 100 cas d'infection intra-utérine du fœtus à T. chez des femmes enceintes ont été décrits.

La deuxième plus grande source d'agents pathogènes est le bétail T. malade. Parmi les sources d'agents pathogènes plus rares figurent les T. cochons, moutons, chameaux, chats, chiens, oiseaux et autres animaux malades. Une personne peut être infectée par un patient T. d'un animal par les gouttelettes aéroportées, la poussière en suspension dans l'air, par contact, ainsi que par la consommation de lait bouilli et non pasteurisé (et de produits laitiers en résultant), moins communément de la viande d'un animal malade. Les éleveurs et les membres de leur famille courent le plus grand risque de contracter T. provenant d'animaux malades.

La tuberculose

La tuberculose est une infection chronique causée par la bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis. Avec la défaite des mycobactéries tuberculeuses, les organes respiratoires sont le plus souvent touchés, ainsi que la tuberculose des os et des articulations, des organes urinaires, des yeux et des ganglions lymphatiques périphériques. Le diagnostic de la tuberculose consiste à effectuer un test à la tuberculine, un examen radiologique des poumons, la détection de mycobactérie tuberculeuse dans les expectorations, le lavage des bronches, des éléments de peau détachables, un examen instrumental supplémentaire des organes atteints de tuberculose. Le traitement de la tuberculose est une antibiothérapie systémique complexe à long terme. Selon les indications, un traitement chirurgical est effectué.

La tuberculose

La tuberculose est une infection chronique causée par la bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis. Avec la défaite des mycobactéries tuberculeuses, les organes respiratoires sont le plus souvent touchés, ainsi que la tuberculose des os et des articulations, des organes urinaires, des yeux et des ganglions lymphatiques périphériques. L'infection la plus commune se produit par les gouttelettes aéroportées, moins souvent - de contact ou alimentaires.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le complexe de Mycobacterium tuberculosis est un groupe d'espèces bactériennes pouvant causer la tuberculose chez l'homme. L'agent causal le plus courant est Mycobacterium tuberculosis (obsolète - Koch wand), est un bacille Gram positif résistant aux acides de la famille des actinomycètes, un genre de mycobactéries. Dans de rares cas, la tuberculose est causée par d'autres membres de ce genre. Les endotoxines et les exotoxines n'émettent pas.

Les mycobactéries sont extrêmement résistantes à l'environnement, persistent longtemps à l'extérieur du corps, mais meurent sous l'influence de la lumière directe du soleil et du rayonnement ultraviolet. Ils peuvent former des formes L peu virulentes qui, lorsqu'elles sont présentes dans l'organisme, contribuent à la formation d'une immunité spécifique sans développer de maladie.

Les réservoirs d’infection et la source d’infection par la tuberculose sont des personnes malades (l’infection survient le plus souvent lorsqu’elle est en contact avec des patients atteints de tuberculose pulmonaire sous forme ouverte - lorsque les bactéries de la tuberculose sont libérées des expectorations). En même temps, la voie respiratoire de l'infection est réalisée (inhalation d'air avec des bactéries dispersées). Un patient présentant une sécrétion active de mycobactéries et une toux sévère peut infecter plus d'une douzaine de personnes au cours de l'année.

L'infection par des porteurs avec des bactéries rares et une forme fermée de tuberculose n'est possible que lors de contacts réguliers et rapprochés. Parfois, il y a une infection alimentaire (bactérie pénètre dans le tube digestif) ou par contact (par des dommages à la peau). La source d'infection peut être le bétail malade, la volaille. Dans le même temps, la tuberculose se transmet avec du lait, des œufs, lorsque les animaux sont excrétés dans des sources d’eau. Il est loin d'être toujours causé par l'apparition d'une infection par la bactérie de la tuberculose. La tuberculose est une maladie souvent associée à des conditions de vie défavorables, à une faible immunité et aux propriétés protectrices de l'organisme.

Au cours de la tuberculose, on distingue les stades primaire et secondaire. La tuberculose primaire se développe dans la zone d'introduction de l'agent pathogène et se caractérise par une sensibilité tissulaire élevée. Dans les premiers jours après l'infection, le système immunitaire est activé, produisant des anticorps spécifiques pour détruire l'agent pathogène. Le plus souvent, dans les poumons et les ganglions lymphatiques intrathoraciques, et dans la voie d'infection alimentaire ou par contact, dans le tractus gastro-intestinal et la peau, un centre d'inflammation est formé. Dans le même temps, les bactéries peuvent être dispersées par le sang et la lymphe dans le corps et former des foyers primaires dans d'autres organes (reins, os, articulations). Bientôt, le foyer principal guérit et le corps acquiert une immunité persistante contre la tuberculose. Cependant, avec une diminution des propriétés immunitaires (adolescence ou âge sénile, affaiblissement du corps, syndrome d'immunodéficience, traitement hormonal, diabète, etc.), l'infection est activée dans les foyers et une tuberculose secondaire se développe.

Classification de la tuberculose

La tuberculose se distingue pour primaire et secondaire. Primaire à son tour peut être dolocale (intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents) et localisée (complexe de la tuberculose primaire, qui est le foyer du site de l'infection, et la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques).

La tuberculose secondaire varie en localisation vers les formes pulmonaires et non pulmonaires. La tuberculose pulmonaire, selon la prévalence et l'étendue de la lésion, est miliaire, disséminée, focale, infiltrante, caverneuse, fibro-caverneuse, cirrhotique. La pneumonie caséeuse et le tuberculome sont également isolés. La pleurésie tuberculeuse, l'empyème et la sarcoïdose ont été identifiés comme des formes séparées.

En dehors des poumons, on trouve la tuberculose du cerveau et de la moelle épinière et les méninges, la tuberculose intestinale, le péritoine, les ganglions lymphatiques mésentériques, les os, les articulations, les reins, les organes génitaux, les glandes mammaires, la peau et le tissu sous-cutané, les yeux. Parfois, il y a des dommages à d'autres organes. Dans le développement de la tuberculose, on distingue les phases d'infiltration, de désintégration, d'ensemencement, de résorption, de compactage, de cicatrisation et de calcification. En ce qui concerne l'isolement des bactéries, on distingue une forme ouverte (avec libération de bactéries, MBT positive) et fermée (sans isolement, MBT négatif).

Symptômes de la tuberculose

En raison de la multiplicité des formes cliniques, la tuberculose peut se manifester avec une grande variété de complexes symptomatiques. Le cours de la maladie est chronique, commence généralement progressivement (il peut être asymptomatique pendant une longue période). Au fil du temps, des symptômes d'intoxication générale apparaissent - hyperthermie, tachycardie, faiblesse, diminution des performances, perte d'appétit et perte de poids, transpiration. Avec la progression de l'infection et sa propagation dans tout le corps, l'intoxication peut être assez intense. Les patients maigrissent de manière significative, leurs caractéristiques s'amincissent et un rougissement douloureux apparaît. La température corporelle n'augmente pas au-dessus des nombres subfébriles, mais elle dure longtemps. La fièvre ne survient que dans le cas d'une lésion massive.

• La tuberculose pulmonaire est généralement accompagnée de toux (initialement sèche), aggravée la nuit et le matin. L'existence d'une toux persistante pendant plus de trois semaines est un symptôme alarmant, et dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin. Avec l'évolution de la maladie peut apparaître une hémoptysie. La tuberculose pulmonaire peut être compliquée par une maladie potentiellement mortelle - une hémorragie pulmonaire.

La tuberculose d'autres organes et systèmes est beaucoup moins fréquente et se détecte, en règle générale, après exclusion d'autres pathologies.

• Tuberculose des méninges et du cerveau. Se développe progressivement sur une période de 1 à 2 semaines, le plus souvent chez les enfants et les personnes immunodéficientes, chez les patients atteints de diabète sucré. Initialement, en plus des symptômes d'intoxication, des troubles du sommeil apparaissent et des maux de tête, à partir de la deuxième semaine de vomissement, le mal de tête devient intense et persistant. À la fin de la première semaine, des symptômes méningés (raideur de la nuque, symptômes de Kernig et Brudzinskiy) et des troubles neurologiques sont notés.
• La tuberculose du tube digestif est caractérisée par une combinaison d'intoxication générale avec des selles altérées (constipation, alternance de diarrhée), de symptômes de dyspepsie, de douleurs abdominales et parfois d'impuretés sanglantes dans les selles. La tuberculose intestinale peut contribuer au développement de l'obstruction.
• Tuberculose des os, des articulations et de la colonne vertébrale. Dans la tuberculose des articulations, des symptômes d'arthrite sont notés (douleur dans les articulations touchées, limitation de la mobilité). Si les os sont endommagés, leur douleur, leur tendance aux fractures sont également notées.
• Tuberculose du système génito-urinaire. Avec la localisation de la source d'infection dans les reins, les patients notent les symptômes de néphrite, de maux de dos et de sang pouvant apparaître dans les urines. Rarement peut développer une tuberculose des voies urinaires, dans ce cas, les manifestations seront dysurie (violation du processus de miction), douleur pendant la miction. La tuberculose génitale (tuberculose génitale) peut causer l'infertilité.
• La tuberculose de la peau se caractérise par l'apparition de nodules denses sous la peau, avec la progression de l'augmentation et l'ouverture sur la peau avec libération de la masse blanche caillée.

Complications de la tuberculose

L'hémoptysie et l'hémorragie pulmonaire, l'atélectasie, le pneumothorax et l'insuffisance cardiopulmonaire peuvent compliquer la tuberculose pulmonaire. De plus, la tuberculose peut contribuer à l’émergence de fistules (bronchique et thoracique, autre localisation sous formes extra-pulmonaires), d’amyloïdose d’organes, d’insuffisance rénale.

Diagnostic de la tuberculose

Comme la tuberculose est souvent d'abord asymptomatique, les examens préventifs jouent un rôle important dans son diagnostic. Les adultes doivent effectuer chaque année une radiographie thoracique des organes de la poitrine et, pour les enfants, un test de Mantoux (technique de diagnostic à la tuberculine révélant le degré d'infection du corps par un bacille tuberculeux et la réactivité tissulaire). La principale méthode de diagnostic de la tuberculose est la radiographie des poumons. Dans le même temps, il est possible de détecter des foyers d’infection, à la fois dans les poumons et dans d’autres organes et tissus.

Pour déterminer l'agent causal, les expectorations, les eaux de lavage des bronches et de l'estomac, séparées des formations cutanées sont semées. S'il est impossible de semer la bactérie à partir de matériel biologique, on peut parler de la forme négative de la CIM. Les données des tests de laboratoire sont non spécifiques et indiquent une inflammation, une intoxication et parfois (protéinurie, présence de sang dans les selles) peuvent indiquer une localisation de la lésion. Cependant, une étude complète de l'état du corps atteint de tuberculose est importante pour choisir une stratégie de traitement.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, un scanner des poumons, des tests immunologiques, une bronchoscopie avec biopsie, une biopsie des ganglions lymphatiques sont effectués. Si une forme de tuberculose extrapulmonaire est suspectée, ils ont souvent recours à un diagnostic plus profond que celui de Mantoux à la tuberculine - le test de Koch. Le diagnostic de méningite ou d'encéphalite tuberculeuse est souvent effectué par des neurologues. Le patient est examiné par rhéoencéphalographie, EEG, scanner ou IRM du cerveau. Pour isoler un agent pathogène du liquide céphalorachidien, une ponction lombaire est effectuée.

Avec le développement de la tuberculose digestive, la consultation avec un gastro-entérologue, une échographie des organes abdominaux, un coprogramme est nécessaire. La tuberculose musculo-squelettique nécessite des examens aux rayons X appropriés, une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, une arthroscopie de l'articulation touchée. Des méthodes supplémentaires d’examen de la tuberculose de l’appareil génito-urinaire comprennent l’échographie des reins et de la vessie. Les patients suspectés de tuberculose cutanée doivent consulter un dermatologue.

Traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose vise à guérir les foyers et à éliminer les symptômes. La tuberculose lancée est traitable nettement pire que l'évolution identifiée à temps, voire plus sévère (formes destructives). Traitement de la tuberculose prend un an ou plus, est complexe (combine des méthodes de traitement médicamenteux, physiothérapie). Initialement, le traitement est effectué dans un dispensaire antituberculeux jusqu'à ce que les micro-organismes cessent de cesser. Après cela, les patients quittent l'hôpital pour poursuivre leur traitement ambulatoire. Les patients qui ont suivi un traitement contre la tuberculose sont recommandés dans des sanatoriums et des dispensaires spécialisés.

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où un traitement conservateur ne suffit pas pour parvenir à une guérison (forme caverneuse de tuberculose pulmonaire, complications diverses). Le traitement chirurgical le plus courant de la tuberculose est la résection partielle du poumon avec excision des segments affectés. La thérapie d'effondrement opératoire est également utilisée. Les patients atteints de tuberculose doivent suivre un régime spécial riche en calories (tableau n ° 11), riche en protéines facilement digestibles, en vitamines C et en groupe B.

Le repos au lit n’est prescrit qu’aux patients présentant un degré élevé de destruction des poumons, hémoptysie prononcée. Dans d'autres cas, les patients sont des promenades, une thérapie physique, une activité physique active.

Pronostic pour la tuberculose

Actuellement, dans la plupart des cas, avec une identification rapide et le respect des mesures thérapeutiques nécessaires, le pronostic est favorable - la guérison des foyers de tuberculose et la disparition des signes cliniques, qui peuvent être considérés comme une guérison clinique, ont lieu. Après traitement, des cicatrices, des zones de fibrose, des foyers encapsulés contenant des bactéries à l'état dormant peuvent rester sur le site de localisation des foyers. Lorsque l'état du corps se détériore, la maladie peut réapparaître. Ainsi, après la guérison clinique, les patients se trouvent au dispensaire d'un phthisiatricien et sont soumis à un examen régulier. Après le transfert et la guérison de la tuberculose, le test à la tuberculine reste positif.

En l'absence de traitement ou de non-respect des recommandations, le taux de mortalité par tuberculose atteint 50% des cas. En outre, le pronostic se dégrade chez les personnes âgées, les personnes vivant avec le VIH et les personnes atteintes de diabète.

Prévention de la tuberculose

Les mesures préventives mises en œuvre par les institutions spécialisées dans le traitement de la tuberculose et par les institutions de médecine générale comprennent des examens de routine des citoyens (fluorographie annuelle obligatoire), l'identification des patients atteints de formes ouvertes de tuberculose, leur isolement, l'examen des personnes de contact, la prévention spécifique de la tuberculose.

La prophylaxie spécifique (vaccination) vise à la formation d'une immunité contre la tuberculose, notamment l'introduction du vaccin BCG ou de produits chimiques prophylactiques. Chez les personnes vaccinées avec le BCG, la tuberculose se manifeste sous des formes bénignes et bénignes et est plus facile à traiter. L'immunité se forme généralement 2 mois après la vaccination et diminue entre 5 et 7 ans. Les mesures de chimioprophylaxie sont utilisées chez les personnes à risque accru d’infection: les personnes qui ont été en contact avec des personnes atteintes de tuberculose avec un test tuberculinique négatif (chimioprophylaxie primaire) et les personnes infectées (secondaire).

Qu'est-ce qui cause la tuberculose chez l'adulte et l'enfant?

La tuberculose est la maladie la plus dangereuse connue depuis longtemps. Malgré les nombreuses réalisations en médecine, il n’est toujours pas possible de prévenir l’évolution de la maladie et de la combattre.

Ce qui rend la tuberculose difficile à dire. Chaque année, plusieurs millions de personnes en meurent. La pathologie est infectieuse, les symptômes de son apparition et les facteurs provoquants seront discutés ci-dessous.

Causes de la tuberculose

Seul un médecin peut dire d'où provient la tuberculose. L'agent causatif de la maladie - baguette magique Koch.

D'autres mycobactéries peuvent également provoquer une pathologie:

1. Tuberculosis humanus - la bactérie la plus commune. L'examen révèle souvent cette espèce particulière.
2. Tuberculosis africanus - trouvé chez les Africains.
3. Tuberculose microti - survient chez l'homme que dans des cas extrêmes. Les vecteurs sont des rongeurs.
4. La tuberculose bovine est la forme la plus dangereuse de la maladie et le vaccin BCG en est issu.

Après la multiplication des microbactéries, une réaction immunitaire se produit. En présence de conditions favorables, les bactéries peuvent vivre jusqu'à six mois.

C'est important! La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à plusieurs années, alors que la personne ignore qu'elle souffre d'une maladie grave.

Modes de transmission de la tuberculose

Il est important non seulement de savoir ce qui cause la tuberculose, mais aussi comment elle se transmet.

Il y a plusieurs façons de le faire:

Malheureusement, il est facile de contracter la tuberculose. Selon les données sanitaires, environ deux milliards de personnes sont atteintes de tuberculose. La vidéo de cet article décrit le développement de la maladie.

Les premiers symptômes de la tuberculose

Au premier stade de développement, il est difficile de différencier la tuberculose d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une autre maladie. Une personne se sent affaiblie, dépassée, constamment somnolente.

L'appétit disparaît, l'humeur disparaît, même un peu de stress peut provoquer une réaction violente. La température corporelle est maintenue autour de 37 - 38 degrés, la toux est paroxystique, la nuit et le matin, il est particulièrement troublant. Les premiers symptômes peuvent apparaître à la fois ensemble et séparément.

Les symptômes progressent comme suit:

1. L'apparence change - le visage d'une personne malade s'enfonce, le teint est pâle. Les paillettes dans les yeux indiquent une mauvaise santé. Le patient perd rapidement du poids, au premier stade de la maladie, les symptômes ne sont pas perceptibles, mais avec la tuberculose chronique, ils sont constamment inquiets. Le diagnostic à ce stade est fait sans difficulté.
2. La température Ceci est un autre signe de tuberculose: la température dure un mois et en plus, il ne peut y avoir aucun symptôme. Une personne transpire souvent, mais même cela n'aide pas à faire baisser la température, car l'infection provoque constamment de la fièvre. À la fin du développement de la maladie, la température devient fébrile, c’est-à-dire qu’un thermomètre indique 39 et plus.
3. Toux - le patient tousse presque toujours, au début il est sec, puis se développe en paroxystique. Après un certain temps, il devient humide, le patient en ce moment éprouve un soulagement significatif. C'est important! Une toux qui ne disparaît pas avant trois semaines ou plus est une raison pour consulter un médecin antituberculeux.
4. L'hémoptysie, symptôme dangereux, indique le développement d'une forme infiltrante de tuberculose. Pour établir un diagnostic final, il est nécessaire de différencier la maladie de l'insuffisance cardiaque et d'une tumeur maligne, car une hémoptysie survient également dans ces pathologies. Dans la tuberculose, le sang est libéré après la toux, dans de rares cas, il peut couler "fontaine", ce qui indique la rupture de la cavité. Sauver la vie d'un malade nécessite l'assistance immédiate de spécialistes.
5. La douleur thoracique est un symptôme rare. Le symptôme survient le plus souvent au stade chronique ou aigu.

La photo ci-dessous est un exemple de l'apparence d'une personne malade pendant le développement de la tuberculose.

Est-il possible de guérir la maladie?

La tuberculose est une pathologie qui nécessite un traitement long et complexe, qui dépend du stade de développement et d'autres nuances.

La thérapie peut inclure ce qui suit:

• chimiothérapie;
• consommation de drogue;
• intervention chirurgicale;
• se reposer dans des sanatoriums.

Le but premier et principal du traitement est d'arrêter le processus inflammatoire, cela permettra d'éviter une destruction supplémentaire des tissus, l'infiltration sera résolue, les mycobactéries ne seront plus retirées du corps du malade. En d’autres termes, les médecins mettront tout en œuvre pour que le patient ne soit pas contagieux. Un tel traitement prend environ six mois.

Le schéma thérapeutique suivant est composé de trois composants. Des antibiotiques sont prescrits: isoniziazide, streptomycine. Il existe également un traitement supplémentaire comprenant les éléments suivants:

1. Immunostimulants - le corps d'une personne malade peut vaincre la mycobactérie par la tuberculose.
2. Sorbants - prescrits pour l’annulation de la chimiothérapie.
3. Complexes de vitamines.
4. Les glucocorticoïdes sont la mesure la plus extrême du traitement qui aide à éliminer le processus inflammatoire.

Les instructions pour prendre des médicaments sont indiquées par un médecin, le déroulement du traitement est différent pour chaque patient. Dans un cas avancé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Spéléotomie - la résection de grandes cavités se produit, les méthodes de traitement conservatrices dans ce cas sont inefficaces.
2. Bronches valvulaires - placez de petites valves, de sorte que la bouche des bronches ne collent pas ensemble, elle permet au patient de respirer à fond.

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, vous devez connaître les causes de la tuberculose pulmonaire. Avec un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable.

Causes de la tuberculose pulmonaire

Malgré le fait que les médicaments ne restent pas immobiles, la tuberculose reste l’une des maladies les plus fréquentes et les plus dangereuses. L'Organisation mondiale de la santé a prouvé que jusqu'à 4 millions de personnes meurent de tuberculose chaque année. La tuberculose est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium. Qu'est-ce qui cause la tuberculose pulmonaire? Est-il possible de se protéger contre la maladie?

Les principales causes de tuberculose pulmonaire

L'agent causal de la tuberculose est la baguette de Koch. La maladie peut être causée par plusieurs mycobactéries:

• La tuberculose humaine est courante. Très souvent, ce type de bactérie se retrouve chez l'homme.
• La tuberculose africaine est caractéristique des pays africains.
• La tuberculose microti se développe extrêmement rarement chez l'homme. Les principaux porteurs sont les petits rongeurs.
• La tuberculose bovine est une forme dangereuse de tuberculose, c'est à partir d'elle que le vaccin BCG a été créé.

Les mycobactéries se multiplient rapidement et provoquent une réponse immunitaire prononcée. Une personne est infectée par la tuberculose le plus souvent par des gouttelettes aéroportées. Si les conditions sont favorables aux mycobactéries, elles vivent environ six mois. Rarement une personne peut être infectée par la tuberculose après avoir consommé des produits contaminés. Les œufs et les produits laitiers sont particulièrement dangereux.

Faites attention! La période d'incubation de la tuberculose peut durer plusieurs années. L’homme ne soupçonne même pas qu’il est porteur d’une maladie grave.

Qui est à risque de tuberculose?

• Une personne qui a des maladies chroniques - VIH, diabète.
• Réfugiés, migrants, toxicomanes.
• Une personne qui a une maladie mentale.

Symptômes dans le développement de la tuberculose pulmonaire

Le plus souvent, la tuberculose pulmonaire ne se manifeste pas. Il peut être diagnostiqué aléatoirement après la radiographie. Les premiers symptômes de la tuberculose incluent:

• Intoxication générale du corps.
• Léthargie
• Faiblesse
• Vertige constant.
• Manque d'appétit.
• Perturbation du sommeil
• Augmentation de la transpiration la nuit.
• Pâleur de la peau.
• Perte de poids nette.
• La température est d'environ 37,5 degrés.

Lorsqu'un patient se rend chez un médecin, ses ganglions lymphatiques sont déjà enflammés, une adénopathie est observée. Si vous ne prenez aucune mesure au début de la maladie, des symptômes apparaissent, indiquant des lésions pulmonaires:

• Toux avec expectorations abondantes, parfois elle peut être absente.
• Douleur dans la poitrine en toussant.
• Crachats avec du sang.

Parfois, sauf pour les poumons, la bactérie infecte les os, les intestins.

Diagnostic de la tuberculose pulmonaire

• On observe une anémie - le taux d’hémoglobine diminue fortement.
• Le nombre de leucocytes diminue.
• Lorsque le diagnostic microbiologique révèle la présence de mycobactéries tuberculeuses dans les expectorations.
• Les eaux de lavage des bronches sont étudiées et pour cela, une solution saline est injectée dans les bronches, à l’aide de laquelle les expectorations peuvent être améliorées.
• Études des expectorations, du liquide pleural.
• Bronchoscopie et biopsie. Pour l'étude pris des morceaux de tissu bronchique.

Méthodes de recherche génétique

La principale méthode de diagnostic informative est la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Dans ce cas, des bactéries se trouvent dans le matériau à tester. En outre nommé tomographie, fluorographie, rayons X.

Est-il possible de guérir complètement la tuberculose pulmonaire?

Plus vite vous verrez un médecin, mieux ce sera. À ce jour, offert un grand nombre de médicaments pour la tuberculose. Le médecin prescrit individuellement le régime de traitement nécessaire.

Tous les médicaments antituberculeux peuvent être divisés en plusieurs groupes:

• Les médicaments essentiels ont une petite quantité d'effets secondaires. Ils sont prescrits au début du développement de la maladie.
• Des médicaments supplémentaires sont prescrits dans les cas graves où la tuberculose pulmonaire est exacerbée.

Si Mantoux a considérablement augmenté, le médecin peut vous prescrire un traitement préventif pendant environ deux mois.

Le traitement de la tuberculose pulmonaire en sanatorium est tout aussi important. Cette méthode est utilisée si une personne a guéri ou a une légère tuberculose. Le traitement en sanatorium est interdit dans les formes ouvertes de tuberculose, de tuberculose miliaire, ainsi que dans les cas d'excrétion bactérienne. Améliorer la condition aide la thérapie physique, nutrition nutritionnelle.

Que faire en cas de tuberculose pendant la grossesse?

Avec la maladie ne peut pas sauver la grossesse. Tout le monde sait que pendant cette période, l'immunité de la femme est réduite, de sorte que la maladie puisse être activée, tout se terminera par une lésion toxique du fœtus et de la future mère.

Danger de tuberculose

Il faut comprendre que la tuberculose est une maladie grave pouvant entraîner diverses complications. Hémorragie pulmonaire, hémoptysie, insuffisance pulmonaire et cardiaque, pneumothorax, ainsi qu’à l’amylose.

Faites attention à ce que la tuberculose pulmonaire se termine le plus souvent par une sclérose des tissus pulmonaires, des calcifications et des cicatrices commencent à apparaître. Si la maladie n'est pas traitée à temps, tout peut aboutir à la mort du patient.

Comment se protéger contre la tuberculose pulmonaire?

Il est important de comprendre que le vaccin BCG n'est pas une panacée, il ne peut pas offrir une protection à 100% contre la tuberculose. Comme le montrent les statistiques, pratiquement tout le monde est vacciné et la maladie continue à se développer.

Le rôle le plus important dans la prévention de la tuberculose pulmonaire est joué par la détection en temps voulu des excréments bactériens actifs, leur isolement et leur traitement rapide.

Afin de prévenir la tuberculose pulmonaire, il est nécessaire de renforcer constamment le système immunitaire. Tout d’abord, faites attention à votre régime - il devrait contenir autant de protéines et de vitamines que possible. Surveillez également votre style de vie, n'abusez pas du tabac, des boissons alcoolisées.

La tuberculose est donc une maladie assez grave qu'il est plus facile de prévenir que de guérir.

Qu'est-ce que la tuberculose?

La maladie de la tuberculose est connue de l’homme sous le nom de «consommation d’antiquité». Pour la première fois, le médecin Hippocrate a décrit cette maladie, estimant qu'il s'agissait d'une maladie génétique. Avicenne, un autre médecin de l'Antiquité, a découvert qu'une maladie peut être transmise d'une personne à une autre. Au XIXe siècle, le scientifique allemand Robert Koch a prouvé le caractère infectieux de la maladie en découvrant la mycobactérie à l'origine de la maladie. L'agent causatif de la maladie La baguette de Koch porte le nom de son découvreur. Pour sa découverte, le scientifique a reçu le prix Nobel.

La tuberculose à notre époque est encore l'une des maladies les plus répandues dans tous les pays du monde. Selon l’OMS, chaque année dans le monde, il ya de nombreux cas d’infection par la tuberculose - environ 9 millions. En Russie, 120 000 personnes contractent la tuberculose chaque année. La mortalité par infection en Russie est plus élevée que dans les pays européens.

Alors qu'est-ce que la tuberculose? Comment une personne contracte-t-elle la tuberculose et cette maladie est-elle toujours dangereuse? Quel traitement est efficace et la tuberculose peut-elle être complètement guérie? Regardons ces questions en détail.

Quelle maladie - la tuberculose

L'agent causal de la tuberculose est Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). La tuberculose est une maladie infectieuse. Le moyen de transmission de la tuberculose le plus répandu est le transport aérien. Le bacille tuberculeux se transmet par contact pendant les conversations, les éternuements, les chants ou la toux, ainsi que par le biais d'articles ménagers. Le système immunitaire d'une personne en bonne santé résiste à l'infection en détruisant la baguette de Koch dans les voies respiratoires. Une infection trop massive ou des contacts fréquents avec un patient peuvent provoquer une maladie même chez une personne en bonne santé. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ses cellules ne sont pas en mesure de détruire les mycobactéries.

La période d'incubation de la tuberculose pulmonaire est de 3 à 12 semaines. Les symptômes de la maladie pendant la période d'incubation se manifestent par une légère toux, une faiblesse, une légère augmentation de la température. Pendant cette période, la maladie n’est pas contagieuse. Cependant, l’absence de symptômes prononcés de la période d’incubation explique le risque de tuberculose chez les plus infectés. Après tout, les symptômes bénins ne font pas très attention à eux-mêmes, ils peuvent être confondus avec une maladie respiratoire. Si la maladie ne peut pas être reconnue à ce stade, elle devient pulmonaire. La principale cause de la tuberculose est une faible qualité de vie. La propagation de la maladie contribue à la surpopulation, en particulier dans les lieux d’emprisonnement. L'immunité réduite ou le diabète sucré concomitant contribuent à l'infection et à sa progression.

Les premiers signes de la tuberculose

Les signes de tuberculose pulmonaire aux stades précoces varient en fonction de la forme, du stade et de la localisation du processus. Dans 88% des cas, l'infection prend une forme pulmonaire.

Symptômes de la tuberculose pulmonaire à un stade précoce de son développement:

• toux avec expectorations pendant 2 à 3 semaines;
• températures périodiquement élevées jusqu'à 37,3 ° C;
• sueurs nocturnes;
• perte de poids drastique;
• la présence de sang dans les expectorations;
• faiblesse générale et fatigue;
• douleur à la poitrine.

Les manifestations initiales de l'infection tuberculeuse peuvent être prises pour n'importe quelle autre maladie. C'est dans la phase initiale que le patient est dangereux pour les autres. Si le patient ne consulte pas le médecin rapidement, l'infection tuberculeuse progressera et se répandra dans le corps. C'est pourquoi il est si important de subir une fluorographie annuelle, qui révélera rapidement le foyer de la maladie.

Formes de tuberculose par cours clinique

Il y a la tuberculose primaire et secondaire. Le développement primaire résulte de l’infection avec une baguette de Koch d’une personne non infectée. Le processus affecte souvent les enfants et les adolescents. La manifestation de la maladie chez les personnes âgées signifie l’activation de la tuberculose ganglionnaire transférée dans l’enfance.

Chez les enfants, la tuberculose se présente sous la forme d'un complexe de tuberculose primaire. En bas âge, le processus affecte le lobe ou même le segment pulmonaire. Les symptômes de la pneumonie sont la toux, la fièvre jusqu'à 40,0 ° C et des douleurs thoraciques. Chez les enfants plus âgés, les lésions dans les poumons ne sont pas aussi étendues. La maladie dans les poumons est caractérisée par une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires.

Le complexe primaire comprend 4 stades de la maladie.

1. Stade I - forme pneumonique. Petite lésion radiographiquement visible dans le poumon, ganglions lymphatiques élargis à la racine du poumon.
2. Phase II résorption. Durant cette période, l'infiltration inflammatoire dans les poumons et les ganglions lymphatiques est réduite.
3. Le stade suivant est le stade III, il se manifeste par la compaction des foyers résiduels dans le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques. À ces endroits, sur la radiographie, des foyers de dépôts calcaires en pointillés sont visibles.
4. Au stade IV, la calcification de l'infiltrat précédent se produit dans les tissus pulmonaire et lymphatique. Ces zones calcinées sont appelées foyers Gon et sont détectées par fluorographie.

Le processus primaire de tuberculose chez les enfants et les adultes se produit souvent sous une forme chronique. Dans ce cas, le processus actif dans les poumons et les ganglions lymphatiques persiste pendant de nombreuses années. Une telle évolution de la maladie est considérée comme une tuberculose chronique.

Formes ouvertes et fermées de la tuberculose

La forme ouverte de la tuberculose - de quoi s'agit-il et comment se propage-t-elle? La tuberculose est considérée comme ouverte si le patient sécrète des mycobactéries avec la salive, les expectorations ou des sécrétions d'autres organes. La sécrétion de bactéries est détectée lors de l'ensemencement ou de la microscopie de la sortie du patient. Les bactéries se propagent très rapidement dans l'air. Lorsque vous parlez, l’infection par des particules de salive s’étend sur une distance de 70 cm et atteint tous les 3 mètres jusqu’à 3 mètres. Le risque d'infection est particulièrement élevé chez les bébés et les personnes à immunité réduite. Le terme "forme ouverte" est souvent utilisé chez les patients atteints de la forme pulmonaire de la maladie. Mais l’excrétion de bactéries se produit également lors d’un processus tuberculeux actif dans les ganglions lymphatiques, le système urogénital et d’autres organes.

Symptômes de la tuberculose ouverte:

• toux sèche pendant plus de 3 semaines;
• douleurs latérales;
• hémoptysie;
• perte de poids déraisonnable;
• ganglions lymphatiques enflés.

Le patient dans une forme ouverte est dangereux pour tous les autres. Sachant avec quelle facilité la tuberculose d'une forme ouverte est transmise, en cas de contact long et étroit avec le patient, il est nécessaire de subir un examen.

Si la méthode bactériologique ne révèle pas la bactérie, il s'agit d'une forme fermée de la maladie. Forme fermée de tuberculose - à quel point est-elle dangereuse? Le fait est que les méthodes de laboratoire ne révèlent pas toujours la baguette de Koch, cela est dû à la lente croissance de Mycobacterium dans la culture destinée à la plantation. Cela signifie qu'un patient qui n'a pas identifié de bactéries peut pratiquement les isoler.

Est-il possible d'attraper la tuberculose d'un patient avec une forme fermée? Avec un contact étroit et constant avec le patient dans 30 cas sur 100, il est possible d’être infecté. Un patient avec une forme fermée peut activer le processus dans les poumons ou tout autre organe à tout moment. Le moment de transition du processus vers la forme ouverte est initialement asymptomatique et dangereux pour les autres. Dans ce cas, la tuberculose de forme fermée est transmise et ouverte par contact direct lors de la communication et par le biais d'articles ménagers. Les symptômes de la forme fermée de la tuberculose sont pratiquement absents. Les patients avec une forme fermée ne se sentent même pas mal.

Types de tuberculose pulmonaire

Selon le degré de propagation de la tuberculose, il existe plusieurs formes cliniques de la maladie.

Tuberculose disséminée

La tuberculose pulmonaire disséminée est une manifestation de la tuberculose primitive. Elle se caractérise par le développement de multiples lésions dans les poumons. L'infection sous cette forme se transmet soit par la circulation sanguine, soit par les vaisseaux lymphatiques et les bronches. Le plus souvent, les mycobactéries commencent à se propager par voie hématogène des ganglions lymphatiques du médiastin à d'autres organes. L'infection s'installe dans la rate, le foie, les méninges, les os. Dans ce cas, un processus tuberculeux disséminé aigu se développe.

La maladie se manifeste par de la fièvre, une faiblesse grave, des maux de tête et un état général grave. Parfois, la tuberculose disséminée se présente sous une forme chronique, puis il y a un dommage constant aux autres organes.

La propagation de l'infection par les canaux lymphatiques se fait des ganglions lymphatiques bronchiques aux poumons. Avec un processus tuberculeux bilatéral, un essoufflement, une cyanose et une toux avec expectoration apparaissent dans les poumons. Après une longue évolution de la maladie se complique de pneumosclérose, bronchiectasie, emphysème pulmonaire.

Tuberculose généralisée

La tuberculose généralisée se développe en raison de la propagation de l'infection hématogène dans tous les organes simultanément. Le processus peut être aigu ou chronique.

Les causes de la propagation de l'infection sont différentes. Certains patients ne respectent pas le schéma thérapeutique. Chez certains patients, l'effet du traitement n'est pas possible. Dans une telle catégorie de patients, la généralisation du processus a lieu par vagues. Chaque nouvelle vague de la maladie s'accompagne de l'implication d'un autre organisme. Cliniquement, une nouvelle vague de la maladie est accompagnée de fièvre, d’essoufflement, de cyanose et de transpiration.

Tuberculose focale

La tuberculose pulmonaire focale se manifeste par de petits foyers d'inflammation dans le tissu pulmonaire. Le type focal de la maladie est une manifestation de la tuberculose secondaire et est plus souvent détecté chez les adultes qui ont eu la maladie dans l'enfance. Le foyer de la maladie est localisé dans l'apex des poumons. Les symptômes de la maladie se manifestent par la prostration, la transpiration, la toux sèche et la douleur au côté. L'hémoptysie n'apparaît pas toujours. La température dans la tuberculose augmente périodiquement jusqu'à 37,2 ° C. Un nouveau processus de focalisation est facilement guéri complètement, mais avec un traitement inadéquat, la maladie prend une forme chronique. Dans certains cas, les foyers sont nivelés pour former une capsule.

Tuberculose infiltrante

La tuberculose pulmonaire infiltrante survient lors de la primo-infection et sous sa forme chronique chez l'adulte. Des foyers caséeux se forment autour desquels se forme une zone d'inflammation. L'infection peut se propager à l'ensemble du lobe pulmonaire. Si l'infection progresse, le contenu caséeux fond et pénètre dans la bronche, et la cavité vacante devient la source de la formation de nouveaux foyers. L'infiltration est accompagnée d'exsudat. Avec un cours favorable, l'exsudat n'est pas complètement absorbé, à sa place se forment des cordons denses de tissu conjonctif. Les plaintes des patients présentant une forme infiltrante dépendent de l’ampleur du processus. La maladie peut être presque asymptomatique, mais elle peut se manifester par une fièvre aiguë. Le stade précoce de la tuberculose est détecté par fluorographie. Les personnes qui n'ont pas subi de fluorographie, la maladie devient commune. Décès possible lors d'une hémorragie pulmonaire.

Tuberculose fibro-caverneuse

symptôme de tuberculose fibro-caverneuse - perte de poids

La tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse se forme à la suite de la progression du processus caverneux dans les poumons. Dans ce type de maladie, les parois des cavités (cavités vides dans les poumons) sont remplacées par du tissu fibreux. La fibrose est également formée autour des cavernes. Avec les cavernes, il y a des poches d'infection. Les cavernes peuvent être interconnectées pour former une grande cavité. Les poumons et les bronches sont déformés et la circulation sanguine est perturbée.

Les symptômes de la tuberculose au début de la maladie manifestent une faiblesse, une perte de poids. Avec la progression de la maladie dyspnée, toussant avec expectorations jointes, la température augmente. La tuberculose évolue de façon continue ou intermittente. C'est la forme fibro-caverneuse de la maladie qui est la cause du décès. La complication de la tuberculose se manifeste par la formation d'un cœur pulmonaire avec insuffisance respiratoire. À mesure que la maladie progresse, d'autres organes sont touchés. Une complication telle qu'une hémorragie pulmonaire ou un pneumothorax peut être fatale.

Tuberculose cirrhotique

La tuberculose cirrhotique est une manifestation de la tuberculose secondaire. En outre, en raison de l’âge de la maladie, il existe de nombreuses formations de tissu fibreux dans les poumons et la plèvre. Outre la fibrose, il existe de nouveaux foyers d'inflammation dans le tissu pulmonaire, ainsi que de vieilles cavernes. La cirrhose peut être limitée ou diffuse.

Les personnes âgées souffrent de tuberculose cirrhotique. Les symptômes de la maladie se manifestent toussant avec expectorations, essoufflement. La température augmente en cas d'exacerbation de la maladie. Les complications prennent la forme d'une maladie cardiaque pulmonaire avec dyspnée et saignements dans les poumons, elles entraînent la mort de la maladie. Le traitement consiste en une cure d'antibiotiques avec la réhabilitation de l'arbre bronchique. Lorsque le processus est localisé dans le lobe inférieur, il est réséqué ou le segment pulmonaire est retiré.

Tuberculose extrapulmonaire

La tuberculose extrapulmonaire est beaucoup moins commune. On peut suspecter une infection tuberculeuse d'autres organes si la maladie ne répond pas au traitement pendant une longue période. Selon la localisation de la maladie, on distingue les formes de tuberculose extrapulmonaires, telles que:

La tuberculose des ganglions lymphatiques se développe souvent au cours de l'infection initiale. Une lymphadénite tuberculeuse secondaire peut se développer lorsque le processus est activé dans d'autres organes. L'infection est particulièrement souvent localisée dans les ganglions lymphatiques cervicaux, axillaires et inguinaux. La maladie se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques, de la fièvre, des sueurs, une faiblesse. Les ganglions lymphatiques affectés sont mous, mobiles à la palpation, indolores. En cas de complication, il se produit une dégénérescence cascadeuse de noeuds, d’autres noeuds sont impliqués dans le processus et un conglomérat continu est formé, lequel est soudé à la peau. Dans ce cas, les ganglions sont douloureux, la peau recouvrant leur peau est enflammée, une fistule se forme, à travers laquelle des produits d'inflammation spécifique des ganglions sont révélés. Dans cette étape, le patient est contagieux pour les autres. Avec une évolution favorable de la fistule cicatrisée, la taille des ganglions lymphatiques est réduite.

La tuberculose génitale féminine est plus susceptible aux jeunes femmes de 20 à 30 ans. La maladie disparaît souvent. Sa principale caractéristique est l'infertilité. Parallèlement à cela, les patients sont préoccupés par la violation du cycle menstruel. La maladie s'accompagne d'une élévation de température pouvant atteindre 37,2 ° C et de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen. Pour établir le diagnostic, un examen aux rayons X et une méthode d’ensemencement des sécrétions de l’utérus sont utilisés. Sur la radiographie, on voit le déplacement de l’utérus dû aux adhérences, des tubes aux contours irréguliers. Les calcinations dans les ovaires et les tubes se trouvent dans l'image de synthèse. Le traitement complet comprend plusieurs médicaments antituberculeux et est effectué pendant une longue période.

Diagnostics

Comment diagnostiquer la tuberculose à un stade précoce? La méthode de diagnostic initiale et efficace est réalisée en clinique au cours de la fluorographie. Il est effectué à chaque patient une fois par an. La fluorographie dans la tuberculose révèle des foyers récents et anciens sous forme d'infiltration, de foyer ou de caverne.

Si vous soupçonnez que la tuberculose est un test sanguin. Les numérations sanguines sont très différentes pour différents degrés d'infection. Lors de nouvelles épidémies, une leucocytose neutrophilique est notée avec une formule décalée vers la gauche. Dans la forme sévère, la lymphocytose et la granularité pathologique des neutrophiles sont détectées. Les indicateurs de l'ESR ont augmenté dans la période aiguë de la maladie.

La culture des expectorations pour la tuberculose est une méthode d’examen importante pour la détection des bâtons de Koch. Les mycobactéries en cours d'ensemencement sont presque toujours détectées si une cavité est visible sur la radiographie. Avec une infiltration dans les poumons, le bacille de Koch est retrouvé lorsque les semis ne représentent que 2% des cas. Culture des expectorations trois fois plus informative.

Le test de la tuberculose est une méthode obligatoire pour le diagnostic de masse. Le test à la tuberculine (Mantoux) repose sur la réaction de la peau après l'administration intracutanée de tuberculine à diverses dilutions. Le test de Mantoux pour la tuberculose est négatif s'il n'y a pas d'infiltration sur la peau. À une infiltration de 2–4 mm, le test est douteux. Si l'infiltration est supérieure à 5 mm, le test de Mantoux est considéré comme positif et indique la présence de mycobactéries dans le corps ou une immunité anti-tuberculeuse après la vaccination.

Traitement

Est-il possible de guérir de la tuberculose et combien de temps faudra-t-il pour prendre des mesures thérapeutiques? Qu'une maladie soit guérie ou non dépend non seulement du site de l'infection, mais également du stade de la maladie. La sensibilité de l'organisme aux médicaments antituberculeux revêt une grande importance pour le succès du traitement. Les mêmes facteurs influencent la durée de traitement de la maladie. Lorsque le corps est sensible aux médicaments antituberculeux, le traitement est effectué en continu pendant 6 mois. Lorsque le traitement de la tuberculose par pharmacorésistance dure jusqu'à 24 mois.

Un schéma thérapeutique moderne pour l’infection par la tuberculose consiste à prendre un ensemble de médicaments qui n’agissent que s’ils sont utilisés en même temps. Avec la sensibilité aux médicaments, la guérison complète de la forme ouverte est obtenue dans 90% des cas. Avec le mauvais traitement, l'infection facilement guérissable se transforme en une tuberculose pharmacorésistante difficile à traiter.

Le traitement complet comprend également des exercices de physiothérapie et de respiration. Certains patients nécessitent un traitement chirurgical. La rééducation des patients est réalisée dans une clinique spécialisée.

Le traitement médicamenteux est effectué sur les schémas à 3, 4 et 5 composants.

Le schéma à trois composants comprend 3 médicaments: "streptomycine", "isoniazide" et "PASK" (acide para-aminosalicylique). L'émergence de souches de mycobactéries résistantes a conduit à la création d'un traitement en quatre parties appelé DOTS. Le régime comprend:

• "Isoniazide" ou "ftivazide";
• "Streptomycine" ou "kanamycine";
• "Éthionamide" ou "pyrazinamide";
• Rifampicine ou Rifabutine.

Ce système est utilisé depuis 1980 et dans 120 pays.

Le schéma à cinq composants comprend les mêmes médicaments, mais avec l’addition de l’antibiotique "Ciprofloxacine". Ce schéma est plus efficace contre la tuberculose résistante aux médicaments.

Nourriture santé

La nutrition pour la tuberculose pulmonaire vise à restaurer le poids corporel et à combler les carences en vitamines C, B, A et en minéraux.

Le régime alimentaire contre la tuberculose comprend les catégories de produits suivantes.

1. Une quantité accrue de protéines est nécessaire en raison de leur décomposition rapide. Les protéines faciles à digérer présentes dans les produits laitiers, le poisson, la volaille, le veau et les œufs sont préférées. Les produits carnés doivent être bouillis, cuits au four, mais pas frits.
2. Il est recommandé d'obtenir des graisses saines provenant des huiles d'olive, de beurre et végétales.
3. Glucides contenus dans tous les produits (céréales, légumineuses). Le miel, les produits à base de farine sont recommandés. Les glucides facilement digestibles se trouvent dans les fruits et les légumes.

Les aliments doivent être riches en calories et fraîchement préparés. Le régime consiste en 4 fois la nutrition.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la tuberculose est la vaccination. Mais, en plus, les médecins recommandent:

• mener une vie saine et active, y compris des promenades au grand air;
• manger des aliments contenant des graisses animales (poisson, viande, œufs);
• ne mangez pas de produits de restauration rapide;
• utiliser des légumes et des fruits pour reconstituer le corps avec des vitamines et des minéraux qui renforcent le système immunitaire;
• les jeunes enfants et les personnes âgées ne doivent pas être en contact étroit avec le malade afin de prévenir l’infection. Même un contact à court terme avec un patient ouvert peut provoquer une infection.

La vaccination

La prévention de la tuberculose chez les enfants et les adolescents est réduite à la prévention des infections et à la prévention des maladies. La vaccination est la méthode la plus efficace pour prévenir la tuberculose. Le premier vaccin contre la tuberculose est administré à la maternité du nouveau-né pendant 3 à 7 jours. La revaccination est faite dans 6-7 ans.

Comment s'appelle le vaccin contre la tuberculose? Le nouveau-né reçoit un vaccin préventif contre la tuberculose, le BCG-M. La vaccination avec revaccination est effectuée avec le vaccin BCG.

En conséquence, nous concluons que la tuberculose est une infection courante et qu'elle est dangereuse pour tout le monde, en particulier pour les enfants et les personnes à immunité réduite. Même les patients avec une forme fermée sont potentiellement dangereux pour les autres. La tuberculose est dangereuse en raison de ses complications et est souvent fatale. Le traitement de la maladie nécessite beaucoup de temps, de patience et d'argent. Une maladie grave et débilitante prive une personne de sa qualité de vie. La vaccination est la meilleure mesure préventive contre une maladie.

Qu'est-ce qui cause la tuberculose?

La tuberculose est une maladie dangereuse et malheureusement répandue dans le monde entier. La mortalité due à cette maladie est plus élevée que celle de n'importe quelle autre lésion infectieuse du corps - ces statistiques sont fournies par l'Organisation mondiale de la santé. Quelles sont les causes de la tuberculose? Quels facteurs contribuent au développement de la maladie et pourquoi l’infection à Mycobacterium tuberculosis n’entraîne pas toujours le développement de la maladie?

Tuberculose Développement: Causes

Compte tenu des causes de la tuberculose, il est nécessaire de prêter attention à la fois à l'agent causal et aux facteurs contribuant au développement de la maladie.

On sait que l'agent responsable de la maladie est Mycobacterium tuberculosis (MBT), ou la baguette de Koch (du nom d'un scientifique allemand qui a découvert le bacille tuberculeux). Les mycobactéries étant très résistantes aux facteurs externes, elles sont capables de maintenir leur viabilité pendant longtemps. Ne supporte pas l'ébullition et les rayons ultraviolets.

Le bacille tuberculeux peut pénétrer dans le corps de plusieurs manières:

1. Airborne, le chemin le plus commun. Dans ce cas, les mycobactéries pénètrent dans l'environnement avec les gouttelettes de salive d'une personne atteinte d'une forme ouverte de tuberculose humaine.
2. Manière de contact-ménage - à travers des articles ménagers.
3. La voie alimentaire - dans ce cas, le bacille tuberculeux est introduit dans le corps par l’alimentation. Une telle infection est moins courante car, dans la plupart des cas, les mycobactéries ne résistent pas à l’environnement acide du tractus gastro-intestinal et meurent.
4. Voie hématogène - à travers le sang. Une telle infection peut se produire par une plaie ouverte et ainsi, l’infection par les poumons se propage à d’autres organes et systèmes humains.
5. Intra-utérine - Une femme enceinte infectée par la tuberculose est capable d'infecter un enfant par le placenta.

Il est important de savoir que non seulement les mycobactéries, mais aussi la mycobactérie bovine et, dans de rares cas, les oiseaux, sont dangereuses pour l'homme. Cela augmente le risque d'infection nutritionnelle chez les personnes qui consomment des aliments d'origine animale sans traitement minutieux.

Et pourtant, un seul coup de bâton de Koch dans le corps ne suffit pas au développement de la tuberculose. En effet, selon les statistiques, près de 100% de la population adulte en Russie est infectée par ces mycobactéries, mais dans la plupart des cas, une telle infection n’a absolument aucun effet sur la santé et la qualité de la vie humaine. Chez les personnes en bonne santé présentant un haut niveau d'immunité, l'organisme réagit de manière indépendante et avec succès aux bactéries pathogènes.

La principale condition pour le développement de la tuberculose est l'affaiblissement du système immunitaire pour diverses raisons.

Comprendre les causes de la tuberculose permet de construire correctement un traitement et de réduire les risques de formes secondaires de la maladie.

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Nous vous recommandons également de lire l’article sur la détection de la tuberculose à un stade précoce.

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La probabilité que vous soyez frappé par les baguettes de koh est très élevée, mais un diagnostic à distance n’est pas possible. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié et vous soumettre à un examen médical! Nous vous recommandons également vivement de lire l’article sur la détection de la tuberculose à un stade précoce.

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Facteurs provocateurs et groupes à risque

Les facteurs provoquant la maladie sont:

• faibles conditions sociales;
• mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'alcoolisme, la toxicomanie;
• mauvaise nutrition avec peu de protéines et de vitamines;
• stress prolongé, conduisant à l'épuisement;
• Infection par le VIH;
• immunité réduite due aux maladies chroniques et à un certain nombre d'autres facteurs.

On peut contracter la tuberculose presque partout, mais on distingue néanmoins les groupes à risque accru, à savoir:

• personnes ayant un contact prolongé avec une tuberculose infectée (membres de la famille du patient vivant avec lui). Il convient de rappeler que les patients atteints d'une forme fermée de la maladie ne constituent pas un danger pour les autres;
• travailleurs médicaux et correctionnels;
• les personnes atteintes de maladies chroniques ou aiguës qui suivent un cours prolongé (en particulier pour les maladies des poumons);
• patients diabétiques, maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et ulcère duodénal);
• les personnes qui ont déjà eu la tuberculose et ont été traitées;
• VIH / SIDA et patients infectés.

Une fois dans le corps humain, le bacille tuberculeux y restera pour toujours. Mais une forte immunité ne permettra pas à la maladie de se développer et une personne peut même ne pas être au courant de l'infection avant la fin de ses jours.

Ce phénomène peut se produire même des années et même des décennies après l’infection. Par conséquent, il convient d'accorder une grande importance à des enquêtes régulières sur la population afin de pouvoir diagnostiquer en temps voulu l'évolution probable de la maladie.

Diagnostic: méthodes de base

Étant donné que la maladie est répandue et très dangereuse, une grande attention est accordée à la prévention de l’infection et à la propagation de la maladie. Il est recommandé aux enfants et aux adultes de se faire diagnostiquer chaque année, et plus souvent encore pour ceux à risque élevé.

Les méthodes de diagnostic comprennent trois groupes:

• immunologique;
• laboratoire;
• instrumentale.

La méthode la plus courante pour le diagnostic de la tuberculose chez les enfants est le test de Mantoux. Cela est fait chaque année dans le cadre du calendrier national de vaccination des enfants âgés de un à l'âge de la majorité. L’essence de la méthode réside dans l’introduction de la tuberculine par voie sous-cutanée. Après trois jours, la réaction obtenue sur la peau est évaluée, le résultat est enregistré dans le dossier médical. En cas de résultat positif ou si la papule grossit d'année en année, le patient est envoyé en consultation chez un spécialiste de la tuberculose pour un examen plus approfondi.

Le diaskintest est une autre méthode de diagnostic, qui repose également sur une réaction cutanée, mais ce test ne donnera un résultat positif que s'il existe une mycobactérie tuberculeuse active.

Pour les adultes, la méthode principale de diagnostic de la tuberculose est un examen par fluorographie. Il devrait être effectué tous les deux ans, dans certains cas (dans les régions où la situation épidémiologique est tendue et pour les personnes du groupe à risque élevé) - chaque année.

Si, selon les résultats de la fluorographie, le médecin a des doutes, le patient est soumis à un examen supplémentaire pour une radiographie des poumons.

Outre ces méthodes, des tests de laboratoire sur des biomatériaux tels que le sang, les expectorations, l'urine, les matières fécales et autres sont largement utilisés pour diagnostiquer la tuberculose.

En cas de confirmation de la présence de tuberculose, plusieurs méthodes sont utilisées simultanément pour un diagnostic précis.

Formes d'infection tuberculeuse primaire

Si les mesures de diagnostic n'ont pas été effectuées à temps ou après la détection d'une primo-infection par l'Office, si l'enfant n'a pas pris de mesures préventives, la primo-infection par la tuberculose peut se manifester sous les formes suivantes:

1. Intoxication tuberculeuse. Il se développe dans le contexte de la propagation des bacilles tuberculeux dans le corps d'un enfant. Pour le diagnostic de la maladie en utilisant les résultats de la réaction de Mantoux dans le temps, c'est-à-dire pendant plusieurs années. L’intoxication tuberculeuse se caractérise par des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques, des troubles du système nerveux central (l’enfant devient irritable, il se fatigue rapidement, la qualité du sommeil se dégrade). Augmentation possible de la température corporelle jusqu'aux indicateurs sous-fébriles (37,0 0 С-37,5 0 С). En même temps, il n’y aura pas de foyer d’infection ni dans les poumons ni dans aucun autre organe, car c’est la seule forme d’infection par la tuberculose qui n’a pas de localisation.
2. Complexe de tuberculose primaire. Manifesté sous la forme d'un foyer localisé d'inflammation dans les poumons, formé sur le site de sédimentation de Mycobacterium tuberculosis. Le diagnostic est établi avec un examen complémentaire de l'enfant après avoir établi le fait de l'infection du bureau à l'aide de rayons X des poumons. Dans le cas d'une complication de la maladie, une augmentation des lésions pulmonaires de gravité variable est possible, la propagation de l'infection à d'autres organes et systèmes. Transition possible vers la tuberculose chronique.
3. Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Dans ce cas, la baguette de Koch est localisée uniquement dans les ganglions lymphatiques, sans affecter les poumons. La lésion peut être de petite forme, elle ne peut alors être détectée que par les résultats d'un examen radiographique approfondi. Elle peut être difficile à prendre et provoquer le développement d'une tuberculose miliaire, une forme très dangereuse de la maladie.
4. Tuberculose miliaire. Se développe le plus souvent chez les jeunes enfants. Dans cette forme grave de la maladie, les foyers de lésions tuberculeuses se trouvent non seulement dans les poumons, mais pratiquement dans tout le corps. Il existe trois options pour le développement de la tuberculose miliaire: typhoïde - forte fièvre, syndrome convulsif, perte de conscience; pulmonaire - se caractérise par des problèmes de respiration et une insuffisance cardiaque; méningéal - lorsque les signes de méningite tuberculeuse prévalent. La maladie est détectée au cours de la radiographie des poumons et de multiples lésions de l'organe se trouvent sur les poumons.
5. Méningite tuberculeuse.

Les signes de développement de lésions cérébrales tuberculeuses sont progressifs.

La première semaine est caractérisée par:

• changements de comportement, léthargie, irritabilité;
• fatigue, sautes d'humeur fréquentes;
• fièvre légère et troubles du tractus gastro-intestinal - vomissements et constipation;
• maux de tête - aux premiers stades apparaissent brièvement, puis prennent un caractère à long terme.

À mesure que la maladie progresse, la deuxième semaine présente des signes spécifiques de lésions cérébrales:

• maux de tête graves;
• cou raide (syndrome méningé) - tête inclinée vers l'arrière;
• intolérance à la lumière, sons forts;
• déficience visuelle.

La maladie est grave et nécessite un traitement immédiat. Si aucune assistance médicale n’est fournie au stade initial de la maladie, le risque de conséquences graves est élevé, les enfants développent souvent une hydrocéphalie, une paralysie et la cécité. Et s'il n'y a pas de traitement du tout, le patient sera fatal.

Ainsi, si le diagnostic révèle l'infection d'un enfant ou d'un adulte par Mycobacterium tuberculosis, il n'y a pas lieu de paniquer. S'il n'y a pas de facteurs aggravants, il est fort probable que l'organisme résoudra le problème en empêchant le développement de la maladie.

Mais laisser la situation disparaître est inacceptable! Il est important de suivre toutes les recommandations des médecins afin de ne pas rater une éventuelle maladie.

Tuberculose secondaire

Les patients qui ont déjà eu la tuberculose risquent de développer des formes secondaires de la maladie qui peuvent affecter les organes respiratoires, mais peuvent également être de nature extrapulmonaire.

La tuberculose respiratoire secondaire a 10 formes différentes:

1. Tuberculose pulmonaire focale. C'est la forme la plus courante de tuberculose secondaire, elle est diagnostiquée chez la moitié des patients nouvellement malades. La cause peut être des lésions pulmonaires au cours de la primo-infection, activées par tous les facteurs.

La maladie ne s'accompagne pas de symptômes vifs, à l'exception d'une fatigue générale et d'une légère augmentation de la température. La tuberculose pulmonaire focale est diagnostiquée par rayons X, les résultats sont confirmés par les résultats d'un test sanguin.

En cas de traitement réussi, les foyers secondaires se dissolvent. Si la maladie devient chronique, des cicatrices et des adhérences se forment sur les poumons. Si le traitement échoue, les complications de la maladie peuvent conduire à la dégradation des tissus pulmonaires.

1. Tuberculose pulmonaire disséminée. Il se caractérise par la propagation des bâtons de Koch à travers le corps avec du sang provenant de foyers situés dans les poumons. Les foyers peuvent être à la fois activés primaires et nouvellement formés.

L'évolution de la maladie est aiguë, subaiguë et chronique.

La tuberculose miliaire est un type de tuberculose pulmonaire disséminée aiguë.

La tuberculose disséminée chronique s'accompagne de symptômes débilitants, caractérisés par un essoufflement, une toux humide et une hémoptysie. Il y a des défaillances dans le système cardiovasculaire.

1. Tuberculose infiltrante. L'infiltration est une inflammation localisée dans les poumons. S'il se situe dans l'épaisseur du tissu pulmonaire, il ne se trouve que sur la radiographie. Si la lésion est petite, la maladie est asymptomatique. Mais si une partie importante du poumon est touchée, les symptômes spécifiques de la tuberculose apparaissent clairement. Un traitement approprié peut conduire à la résorption des infiltrats ou à leur compactage.
2. Pneumonie caséeuse. Dans cette forme de tuberculose, le tissu pulmonaire se désintègre. La maladie est grave, le patient est alité et incapable de se servir lui-même. Cette phase s'accompagne d'une production de crachats abondante, d'une augmentation significative de la température et d'une faiblesse grave. À ce stade, le patient perd beaucoup de poids.

La guérison complète du patient à ce stade est impossible à atteindre. Il est possible de transformer une pneumonie caséeuse en cirrhose pulmonaire.

1. Tuberculome des poumons. Le tuberculose est une formation inflammatoire capsulaire. Pratiquement non sujet à une antibiothérapie, une méthode chirurgicale est donc recommandée pour le traitement (ablation chirurgicale du tuberculome).
2. Tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse. Il se produit à la suite d'autres formes de la maladie. Il combine à la fois la formation de nouveaux foyers de tuberculose et la propagation de bâtons de Koch à partir de cicatrices et de cavités intensifiées. Le traitement est difficile, il est presque impossible de récupérer.
3. Tuberculose pulmonaire cirrhotique. Cette affection résulte du traitement d'espèces disséminées et infiltrantes, ainsi que de la tuberculose fibro-caverneuse. De nombreuses cicatrices dans les poumons, résultant du traitement de ces formes de tuberculose, entraînent une déformation des bronches et des vaisseaux pulmonaires. Les patients souffrent d'essoufflement grave, d'une toux persistante avec expectorations, parfois accompagnés d'une hémoptysie. La tuberculose cirrhotique est incurable, les modifications dans le corps sont irréversibles. Le traitement symptomatique est réduit uniquement pour soulager le patient.
4. Pleurésie tuberculeuse. Il s'agit de lésions mycobactériennes de tuberculose pleurale. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes. Habituellement, la maladie se développe progressivement, mais dans certains cas, elle est aiguë. La maladie se caractérise par des symptômes spécifiques à la tuberculose et le diagnostic est difficile. L'établissement d'un diagnostic précis ne peut s'appuyer que sur les résultats d'une étude sur la ponction pleurale.

Les formes extrapulmonaires de tuberculose des formes secondaires comprennent les lésions tuberculeuses de divers organes humains, qui peuvent être focales ou destructives. Les reins, le système génito-urinaire, la peau, le système musculo-squelettique (os, articulations, colonne vertébrale) et le système nerveux central sont affectés.

Toutes ces formes de tuberculose ont de lourdes conséquences. Par conséquent, les personnes qui ont déjà eu une maladie doivent faire particulièrement attention à surveiller leur santé et à surveiller les symptômes suspects.

Complications de la maladie

Les complications les plus dangereuses de la tuberculose pulmonaire comprennent l'hémorragie pulmonaire et le pneumothorax soudain.

Une hémorragie pulmonaire se produit lorsque:

• dommages étendus aux poumons lorsque, en plus du tissu pulmonaire, les vaisseaux sanguins sont également affectés;
• exacerbations fréquentes de la maladie;
• dommages au foie sous l'action de médicaments antibactériens; utilisé dans le traitement de la tuberculose;
• un certain nombre de facteurs externes: les changements de la pression atmosphérique et de la température de l'air, les effets de l'alcool et autres.

Une hémorragie pulmonaire peut être fatale pour un patient.

Un pneumothorax spontané survient lorsque le tissu pulmonaire est rompu, de l'air entrant dans la cavité pleurale et une infection.

Les complications sont causées par un exercice excessif ou une forte toux. Dans le même temps, il existe un risque élevé d'empyème - inflammation de la plèvre.

Traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose est un processus complexe et très long, fondé sur une antibiothérapie à long terme.

Les médicaments antituberculeux sont classés par degré d'efficacité:

1. Médicaments à haute efficacité: isoniazide et rifampicine.
2. Médicaments à efficacité moyenne: Treptomycine et Ethambutol, Prothionamide et Etonamide et plusieurs autres médicaments.
3. Médicaments peu efficaces - Tibon, para-aminosalicylate.

Le traitement de la tuberculose implique l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Cela est dû au fait que Mycobacterium tuberculosis est capable de s'adapter rapidement et de développer une résistance au médicament. La même propriété de l'agent causal de la tuberculose nécessite la nécessité d'un traitement aussi long.

Le cours de la thérapie antibactérienne, la composition des médicaments et la durée de leur admission est choisi strictement individuellement pour chaque patient. Dans ce cas, le médecin traitant prend en compte la forme de la tuberculose, le stade de développement, l'âge et l'état général du patient. En outre, il est très important, à tous les stades de la lutte contre la maladie, de surveiller en permanence l'état du patient afin de vérifier l'efficacité du traitement et de corriger l'évolution à temps. Par conséquent, le traitement des patients atteints de tuberculose est strictement administré à l'hôpital, 24 heures sur 24, sous la surveillance de médecins.

En plus des médicaments antituberculeux, on prescrit au patient un traitement de soutien, qui comprend la prise de vitamines, des médicaments qui augmentent l’immunité, il est parfois nécessaire de prendre des médicaments hormonaux. Des médicaments prescrits pour le traitement symptomatique sont également prescrits: antipyrétique, analgésiques, médicaments de désintoxication.

Plus sur le traitement

La lutte contre la tuberculose est une entreprise complexe et de longue haleine, et le traitement de la toxicomanie n’est qu’une partie d’une approche intégrée. La qualité des aliments, la physiothérapie, les exercices de physiothérapie et un mode de vie sain jouent un rôle important.

Ainsi, le régime alimentaire de toutes les personnes atteintes de tuberculose devrait être riche en calories et riche en protéines animales et en vitamines.

Le menu du jour doit nécessairement inclure des produits tels que:

• viande de toutes les variétés;
• lait et produits laitiers;
• des oeufs;
• poisson;
• les céréales;
• légumes, fruits et légumes verts.

Les protéines animales répondent aux besoins du corps pendant l'intoxication, accompagnant la maladie, tout en augmentant le niveau d'immunité.

Toujours dans le traitement de la tuberculose, la physiothérapie (électrophorèse, UHF, traitement au laser) est largement utilisée pour la résorption des foyers de tuberculose.

La climatothérapie est également un outil indispensable dans la lutte contre la maladie. L'air pur et les rayons du soleil augmentent la résistance globale de l'organisme aux bactéries pathogènes, améliorent la qualité du sommeil et contribuent à améliorer l'appétit. Impact particulièrement favorable ont un climat de montagne, mer et plat. Aussi traditionnellement pour le traitement des maladies des poumons recommandent les forêts de conifères de l'air.

Afin de rétablir l'activité motrice, dans les cas où la maladie a entraîné des complications sous la forme d'une paralysie partielle, ainsi que pour augmenter le tonus du corps dans son ensemble, la thérapie physique est largement utilisée chez toutes les personnes atteintes de tuberculose. Il est lié non pas à un stade précoce de la maladie (à l'heure actuelle, on montre le repos au lit aux patients), mais lorsque la menace de complications se développe.

Le traitement de la tuberculose avec des remèdes populaires peut s’ajouter au traitement principal, mais il ne faut en aucun cas tenter de résister à la maladie, en s’appuyant uniquement sur cette méthode. Pour gagner la tuberculose, seules les recettes folkloriques ne peuvent pas être!

Pendant le traitement et après la récupération, vous devez surveiller votre santé de près. Un mode de vie sain, une alimentation adéquate, le rejet des mauvaises habitudes, un effort physique adéquat, des promenades au grand air, des émotions positives et l'absence de situations stressantes à long terme sont des conditions indispensables au maintien de la santé, qui contribueront à éviter la récurrence de la maladie.