Otite moyenne bilatérale exsudative et exsudative

Il convient de connaître la différence entre l'otite exsudative et l'otite moyenne aiguë, qui résulte d'une infection dangereuse qui est tombée profondément dans l'oreille. L'otite moyenne exsudative chronique est l'une des variétés d'otite. Une caractéristique de la maladie est l'accumulation d'exsudat (fluide visqueux) au fond de l'oreille, sans précéder le début du processus inflammatoire de la maladie. La maladie est difficile à détecter rapidement car il n’ya aucun symptôme caractéristique, y compris une douleur aiguë, dans l’otite moyenne. Déterminer la présence de la maladie est possible uniquement par perte d'audition, ainsi que par des sécrétions incompréhensibles de l'oreille. En règle générale, les otites exsudatives sont des enfants âgés de 4 à 8 ans et partiellement à l'adolescence. Chez l'adulte, la maladie est assez rare, sous une forme légèrement agressive.

Raisons

La principale cause de l'otite exsudative chez un enfant est considérée comme le passage d'une maladie primaire à une forme plus complexe. La plupart des experts ont tendance à croire que cette maladie est une complication de la maladie habituelle. Plusieurs raisons peuvent être à l’origine de l’otite exsudative:

• processus inflammatoires dans le nasopharynx;
• blessures graves au nez dues à des blessures et à des fractures complexes:
• maladies infectieuses complexes;
• végétations adénoïdes 2-3 degrés;
• faible résistance corporelle;
• réactions allergiques;
• La cause la plus courante est que l'eau entre dans votre oreille lorsque vous prenez un bain ou une douche.

Il convient de noter que dans 50% des cas, l'otite moyenne se développe initialement et après l'otite moyenne bilatérale exsudative.

Les symptômes

La difficulté à identifier la maladie est que l'otite moyenne exsudative a des symptômes cachés qui l'empêchent d'être traitée. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où la maladie a progressivement pénétré dans la forme chronique, alors que les symptômes ne se sont pas manifestés.

Considérez les principaux symptômes de l'otite moyenne exsudative:

• déficience auditive, jusqu'à perte à court terme;
• cela crée le sentiment qu'il y a un bouchon dur dans l'oreille;
• avec des courbes prononcées dans la tête, il y a un fluide dans l'oreille;
• processus inflammatoires possibles dans le nasopharynx;
• sa propre voix résonne dans les oreilles.

La douleur peut être absente ou transitoire. Contrairement à l'otite moyenne, la température corporelle reste normale.

Stades et formes d'otite

L'otite moyenne exsudative chez les enfants et les adultes a plusieurs types, ainsi que des stades de développement. Il est utile de considérer séparément chaque espèce afin de diagnostiquer à temps quelle forme d'otite exsudative se développe chez une personne.

En plein air

Cette espèce se développe sous l'influence d'une infection aiguë et se caractérise également par de puissants processus inflammatoires qui s'étendent même à la couche de l'oreille interne (le lobe et la coquille externe sont touchés). Les éléments provocants de ce formulaire sont:

• surdosage avec des agents pharmacologiques;
• l'absence ou la forte diminution de l'immunité;
• piqûres d'insectes toxiques;
• écouter de la musique au casque.

Comme complications, on observe une perte auditive, un manque de sensibilité de l'oreille externe, ainsi qu'une augmentation des ganglions lymphatiques.

Chronique

Il s’agit d’une phase transitoire de l’otite moyenne, qui résulte de l’absence de traitement en temps voulu ou de mesures thérapeutiques insuffisamment appliquées.

L'inflammation est purulente, mais à grande échelle, car elle affecte presque toute l'oreille. On a l'impression que l'intérieur de l'organe auditif éclate ou qu'il y a une présence constante de liège. Avec les mouvements brusques de la tête, un bruit inhabituel apparaît.

L'otite purulente exsudative chronique survient si la maladie n'a pas été guérie au cours des deux premiers mois. Malheureusement, certains des effets de la maladie sont irréversibles, notamment une perte complète de l'audition.

Pointu

L'otite moyenne exsudative aiguë est une complication résultant d'une inflammation purulente à l'intérieur de l'oreille. Un liquide s’accumule dans l’oreille, ce sont des microorganismes de la chatte qui peuvent endommager la membrane sensible et affaiblie. Parmi les caractéristiques de cette forme, il convient de noter que la perte d'audition ne peut être stoppée et que le processus de rééducation ultérieur prend beaucoup de temps et d'argent.

L'oreille moyenne

Le stade final de développement de l'otite exsudative. Un secret se forme dans l'oreille et crée une pression élevée. En conséquence, comme à toutes les étapes précédentes, l'activité auditive diminue.

Lorsque la quantité de sécrétion dépasse le taux admissible, elle commence à s'infiltrer dans le nasopharynx sous forme de mucus incolore. Après, un espace vide se forme dont la pression viole la sensibilité du tympan.

L'aide L'otite moyenne bilatérale exsudative est facile à soigner et n'a aucun effet irréversible, contrairement à la forme chronique ou aiguë Un traitement rapide aidera à éviter toutes les conséquences désagréables.

Otite moyenne exsudative chronique

Comme la forme aiguë de la maladie, l'otite moyenne exsudative chronique se développe chez les adolescents, ainsi que chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune. Cette forme de la maladie se développe si la durée de l'otite exsudative exacerbe plus de deux mois.

Selon des experts en oto-rhino-laryngologie, la présence de cette maladie suggère que le tympan est soumis à une pression énorme qui peut provoquer sa déformation. Les conséquences en sont une perte auditive, une perte auditive et le timpanosclérose.

Ceci est important: il n'est pas recommandé de traiter l'affection avec des remèdes populaires.

Diagnostics

Pour que le diagnostic soit réussi, il est nécessaire de disposer d'un registre de toutes les maladies des patients précédents portées à l'oreille. Parmi les mesures de diagnostic figurent les procédures obligatoires suivantes:

• otoscopie. La présence de déformation dans le pavillon est déterminée.
• audiométrie. Mesurer le niveau d'audience en ce moment;
• parmi les procédures obligatoires, il y a une manœuvre de Valsalva et une endoscopie;
• Une radiographie et une tomodensitométrie (en tant que mesure supplémentaire) sont effectuées pour clarifier le diagnostic et confirmer la présence d'une otite exsudative.

Toutes les autres mesures nécessaires au bon diagnostic de la maladie sont désignées par un oto-rhino-laryngologiste qualifié.

Traitement

Un cours thérapeutique comprend un certain nombre de procédures, y compris un traitement médicamenteux, une physiothérapie, etc. Au départ, la cause de la maladie doit être éliminée.

Pendant toute la durée du traitement, l'enfant doit être sous la surveillance d'un médecin et prendre tous les médicaments prescrits dans les meilleurs délais. Le corps de l'enfant réagissant aux médicaments utilisés différemment de celui d'un adulte, il est donc urgent de remplacer le médicament par un autre médicament en cas d'incompatibilité avec le médicament ou d'effet thérapeutique trop important. Même en cas de complications, le bébé doit fournir d'urgence les premiers soins. Par conséquent, pour éviter les cas d'utilisation dangereux, les médecins recommandent vivement à l'enfant de rester à l'hôpital.

Traitement de la toxicomanie

Considérez les médicaments utilisés pour éliminer cette maladie.

Otite moyenne exsudative (otite séreuse)

L'otite moyenne exsudative (également appelée otite sécrétoire ou séreuse, oreille collante) est un phénomène courant chez les adultes et les enfants. Cette maladie est lourde de surdité et de surdité persistantes. La cause de telles complications est souvent la détection tardive de la maladie, qui est associée à l’absence de symptômes prononcés.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?

Diagnostic de la maladie de l'oreille moyenne

Ce type d'otite est considéré comme un stade 2 après le catarrhal. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, accompagnée d'une augmentation de la sécrétion de liquide séreux (exsudat) en raison d'une altération de la perméabilité du tube d'Eustache (ou auditif). Comme vous le savez, ce tube relie la cavité tympanique au nasopharynx. L'air pénètre dans l'oreille à travers elle et le soufre et le mucus en sortent, lesquels sont constamment excrétés par la membrane muqueuse pour protéger l'oreille des bactéries.

Si la lumière du tube auditif est bloquée, le mucus commencera à s'accumuler dans l'oreille. La stagnation des liquides entraîne une diminution de la conductivité des sons et augmente également le risque d'infection secondaire. Si vous ne commencez pas le traitement, le mucus commencera à s’épaissir et à se transformer en pus.
De plus, en raison du rétrécissement de la trompe d'Eustache, l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique. Un vide est créé, le tympan se gonfle et se rétracte. Ces facteurs affectent négativement l'état de la fonction auditive.

L'otite séreuse chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Vous pouvez vous familiariser avec eux en suivant le lien.

Types d'otite exsudative (séreuse)

Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. L'otite moyenne exsudative aiguë est plus courante. Il passe généralement après la restauration de la perméabilité du tube auditif. Sous l'influence de facteurs tels qu'une immunité réduite et des méthodes de traitement inappropriées, la forme aiguë peut être retardée. Si les symptômes persistent après un mois ou plus, ou si une personne présente 2 ou 3 rechutes en un an, elle parle alors d'otite exsudative chronique.

Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne dans l'otite chronique ne disparaît pas complètement. L'œdème persistant est remplacé par l'hypertrophie de la membrane muqueuse. La rétraction prolongée du tympan affecte négativement l'état de ses muscles. Le mucus devient visqueux, il colle aux parois de la cavité tympanique et aux osselets auditifs. Tout cela s'accompagne d'une part d'une perte auditive croissante. Souvent, les otites séreuses prolongées deviennent adhésives, ce qui se caractérise par l’apparition d’adhésions et la cicatrisation des tissus.

Si l'inflammation n'a touché qu'une oreille, l'otite est appelée unilatérale. Une forme plus grave de la maladie est considérée comme une otite moyenne bilatérale exsudative, car la défaite des deux oreilles est plus douloureuse, elle est plus difficile à traiter et entraîne une surdité complète.

Otite moyenne exsudative: causes

Les causes de l'otite séreuse les plus courantes sont les affections ORL qui affectent la trompe d'Eustache. Ceux-ci incluent:

Dans de telles maladies, les bactéries du nez ou de la gorge peuvent se propager au tube auditif et provoquer un gonflement. La cause de l'otite exsudative deviennent parfois des virus. Lors d’une grippe ou d’un rhume, lorsque l’immunité est nettement réduite, il est possible que l’inflammation se développe dans n’importe quelle partie de l’oreille.

Souvent, une violation de la perméabilité de la conduite devient une conséquence de facteurs non infectieux, tels que: polypose, tumeurs, atrésie de la cornée, traumatisme, courbure du septum nasal. Dans de nombreux cas, on observe le développement d'une otite séreuse sur le fond des processus allergiques dans le nez.

Qu'est-ce qui cause l'otite moyenne exsudative? L'émergence de la maladie contribue à réduire la résistance du corps. Ceci est influencé par divers maux chroniques et systémiques, la malnutrition et les mauvaises habitudes. L'immunité étant considérablement réduite pendant la grossesse, l'otite chez la femme enceinte n'est pas rare.

Otite moyenne: symptômes

Cette forme d'otite est caractérisée par l'absence de signes évidents, tels que douleur, fièvre et écoulement dans le conduit auditif.
Les premiers symptômes de l'otite exsudative sont une congestion dans les oreilles, une déficience auditive. Beaucoup se plaignent d’entendre leur propre voix. À mesure que le liquide s'accumule, des acouphènes et une pression se développent. Dans les oreilles "gargouillis". La perte auditive augmente. Souvent, la maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement nasal.

Quand une personne fait des mouvements de déglutition, de mastication et d'éternuement, la lumière du tube se dilate légèrement et la congestion des oreilles disparaît temporairement.
S'il est temps de commencer le traitement et de rétablir la perméabilité de la trompe d'Eustache, ces symptômes d'otite séreuse passent. Avec un processus prolongé et le passage à la forme adhésive, il y a une perte auditive persistante.

Diagnostic de l'otite séreuse

La première chose que le médecin fera est d’examiner le tympan. À l'aide d'un otoscope équipé d'un système optique, l'ORL sera en mesure de révéler les signes caractéristiques d'inflammation séreuse: le tympan a l'air dessiné, avec des contours nets et des vaisseaux dilatés; sa couleur change immédiatement en gris, puis en bleu ou brun.

Ces données et les plaintes des patients fournissent une base pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative. En outre, les tests suivants sont effectués selon les besoins:

• souffler hors du tube auditif. La pointe du ballon en caoutchouc est insérée de manière hermétique dans la narine du patient et de l'air y est fait passer. L'air pénètre dans la trompe d'Eustache et, le long, dans la cavité tympanique. L'absence de sons et de vibrations du tympan indique une obstruction complète du tube;
• tympanométrie. Il s'agit d'une méthode permettant d'évaluer la pression dans la cavité tympanique, la fonction du tympan, les osselets auditifs et le tube auditif. Effectuer la tympanométrie à l'aide d'une sonde installée dans le conduit auditif. Une pompe, un générateur de son et un microphone sont connectés à l'appareil. À l'aide du générateur, des sons d'une certaine hauteur sont émis, la pompe modifie la pression dans le conduit auditif et le microphone enregistre les signaux de retour réfléchis par les parois de l'oreille moyenne et du tympan. Selon le tympanogramme, le médecin détermine la mobilité de la membrane et des osselets, la présence de fluides et d’autres anomalies. Ce type de recherche est particulièrement nécessaire pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique. La tympanométrie totale est réalisée en 10 minutes;
• audiométrie. Une telle étude auditive aidera à déterminer avec précision l'acuité de l'audience et à détecter sa perte. L'audiométrie n'est pas une procédure compliquée. Le patient est emmené à une caméra insonorisée, des casques sont insérés, dans lesquels des sons de différentes tonalités. Une personne doit signaler quand elle entend quelque chose. Alors vérifiez la conductivité de l'air. Ensuite, en utilisant un dispositif attaché à la tête, des sons vibrants sont produits et déterminent l'état de la conduction osseuse.

L'otite moyenne exsudative chez un enfant est plus difficile à diagnostiquer, car les bébés ne peuvent pas décrire avec précision ce qui leur tient à cœur.

Otite moyenne exsudative: traitement

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte doit être complet, incluant un traitement anti-inflammatoire et le rétablissement de la perméabilité du tube auditif.

Souvent, la maladie se développe dans le contexte des maladies nasales chroniques, il est donc nécessaire de rétablir la respiration nasale pour guérir. Les médecins procèdent à l'élimination des polypes, à la résection des zones atrophiées, à l'adénotomie ou à d'autres opérations d'assainissement. Lorsque les sinus font le lavage des sinus maxillaires. Si un patient est atteint de rhinite allergique, un traitement de désensibilisation sera nécessaire. En présence d'ARVI, traitez-les nécessairement.

Dans de nombreux cas, après le traitement de maladies du nez et de la gorge, la fonction de la trompe d'Eustache est améliorée et l'exsudat sort de l'oreille moyenne. Si cela ne se produit pas ou s'il existe une menace de perte auditive, indiquez ces procédures:

• soufflage ou cathétérisme de la trompe d'Eustache. La purge selon Politzer, qui est faite à des fins de diagnostic, a également un effet curatif. Le flux d'air ouvre la lumière du tube auditif et souffle du mucus qui est collé sur ses parois. L'exsudat sort par le nez. Dans les cas graves, le souffle ne les aide pas, puis ils recourent au cathétérisme - un cathéter est inséré par le nez, qui tombe directement dans l'ouverture du tube auditif et verse une solution d'adrénaline ou d'hydrocortisone pour soulager le gonflement. Pour plusieurs de ces procédures, il est possible de laver les morceaux de mucus les plus desséchés. Le cathétérisme est utilisé pour traiter l'otite moyenne exsudative chronique. Cela ne peut pas être fait s'il y a une perforation dans le tympan. Les deux procédures sont effectuées après l'anémisation de la cavité nasale pour éviter la douleur.
• électrophorèse. Il s'agit d'un type de procédure physiothérapeutique au cours de laquelle une électrode à courant continu insérée dans le canal auditif est utilisée. Une couche de médicament est appliquée dessus (généralement du Lidasa), qui pénètre dans les couches profondes de la peau sous l'action du courant. Ainsi, il vient directement, augmentant son efficacité et sa durée. L'électrophorèse dans les otites exsudatives a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. La microcirculation sanguine et lymphatique s'améliore, les muscles se détendent, le processus de régénération des tissus s'accélère. Cela prendra environ 12 séances de 10 à 20 minutes.
• pneumomassage du tympan. Il est fabriqué à l'aide d'un appareil qui crée des pressions négatives et positives dans le conduit auditif. Ces manipulations visent à améliorer la mobilité du tympan. Le massage peut être effectué indépendamment en ajustant une paume sur votre oreille pour créer une pression. Retirez et remettez votre main au bout de 10 secondes environ après quelques secondes.
• masser la bouche pharyngée du tube auditif. Une sorte de résultat est donné par de tels exercices: il est nécessaire d’effectuer des mouvements de déglutition et de mastication 10 fois, puis de bâiller 10 fois. Pendant une telle «gymnastique», la bouche du tube auditif s'ouvre, les oreilles deviennent bouchées. Vous devez le répéter régulièrement, tous les jours.
• irradiation laser. D'après le titre, il est clair que les oreilles sont irradiées au laser. C'est une procédure simple et indolore. Le flux d'énergie collecté dans le faisceau est dirigé vers des points spécifiques. Il active les processus biochimiques dans les tissus, de sorte que l'œdème et l'inflammation disparaissent plus rapidement. Le cours de thérapie au laser est de 8-12 séances.

Pour le traitement des otites prolongées, il est utile de visiter les stations thermales. Plus tôt vous commencerez le traitement de l'otite moyenne bilatérale exsudative, plus votre traitement sera efficace!

En cas de symptômes tels que congestion nasale et écoulement nasal, utilisez des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Dans la pharmacie, vous trouverez beaucoup de médicaments: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. L'efficacité des agents nasaux contenant des glucocorticoïdes (Nasonex, Flixonase) a également été prouvée. De telles gouttes dans les otites exsudatives aident à améliorer la respiration nasale et à soulager l'enflure du tube auditif. Les mucolytiques sont utilisés pour fluidifier le mucus (gouttes nasales ou sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

En cas d'œdème allergique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits: Suprastin, Zyrtec. Un point important pour les personnes à faible immunité est son renforcement. Pour ce faire, prescrire des vitamines et des immunomodulateurs.

Ce sont les principales méthodes de traitement des otites sécrétoires. Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir aux remèdes homéopathiques. Otite exsudative et homéopathie - les choses sont tout à fait compatibles, mais il est préférable qu'un spécialiste choisisse le médicament.

Si vous souffrez d'otite moyenne exsudative aiguë, le traitement comprend certaines méthodes, mais lorsque vous vous trouvez en forme purulente, vous avez besoin de médicaments complètement différents. Par conséquent, il est important de faire attention à la survenue d'un écoulement de l'oreille.

Comment traite-t-on les otites moyennes exsudatives si les méthodes conservatrices n’aident pas?

Otite moyenne exsudative: chirurgie

S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement avec les méthodes décrites ci-dessus, la paracentèse du tympan est effectuée. Il s’agit d’une opération simple au cours de laquelle une membrane est perforée avec une aiguille sous anesthésie locale afin de la libérer de l’exsudat. Après une ponction, le liquide de l'oreille est aspiré avec une seringue, lavé à l'hydrocortisone et la récupération se produit. Si l'exsudat est très visqueux, il est possible d'introduire des agents enzymatiques de division. Au besoin, les manipulations sont répétées plusieurs fois. À la fin, l'incision est resserrée d'elle-même, ou elle est scellée avec une colle spéciale ou fermée de manière opérationnelle.

Dans les cas d'inflammation chronique ou d'otite séreuse aiguë moyenne, un drainage prolongé du tympan sera nécessaire. Ceci est accompli en plaçant un shunt dans l'orifice de paracentèse à travers lequel le fluide s'écoulera. Le shuntage avec exsudat d'otite vous permet de laver la cavité de l'oreille moyenne avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cela continue jusqu'à ce que l'otoscopie montre que le processus inflammatoire a été éliminé. Le shunt peut durer plusieurs mois.

Souvent, le désir de traiter une otite moyenne exsudative sans chirurgie entraîne une perte auditive grave et des complications intracrâniennes. L'opération vise à prévenir de telles conséquences. Bien sûr, juste parce que ça ne tient pas. Cela nécessite certaines indications.

Lorsque la maladie entre dans la phase fibreuse, ils recourent à la réorganisation de l'oreille moyenne, car les autres méthodes ne donneront aucun résultat. Une telle opération est effectuée après l'ouverture du tympan. À l'aide d'un microscope, le chirurgien supprime les commissures et toutes les parties de l'oreille qui ont subi une modification. Ensuite, ils sont restaurés par tympanoplastie. À la fin, fermez le tympan (myringoplastie). C'est un travail très difficile, les médecins ne parviennent pas toujours à recréer la structure de l'oreille de manière à soigner la perte auditive.

Antibiotiques et gouttes dans les oreilles avec une otite séreuse

Habituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui n’est pas toujours justifié. Si l'état du patient n'est pas grave, vous pouvez alors tenter de récupérer sans utiliser de tels médicaments. Bien sûr, en cas d'infection par des bactéries dangereuses ou en l'absence d'amélioration par rapport à d'autres types de traitement, les antibiotiques sont indispensables. Quels médicaments sont utilisés pour l'otite moyenne exsudative?

Tout d'abord, il est prescrit avec de l'amoxicilline ou un composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Si cela ne vous aide pas, utilisez des macrolides ou des fluoroquinols (céfuroxime, clarithromycine, azithromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, etc.). Afin de choisir le médicament avec précision, il est nécessaire de passer une analyse de la flore bactérienne et de déterminer l'agent causal de la maladie.

En outre, pour le traitement de l'otite séreuse, appliquez des gouttes auriculaires à effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous trouverez leurs noms dans le tableau.

Otite moyenne exsudative chronique

Otite moyenne exsudative chronique - inflammation chronique non suppurative de la membrane muqueuse tapissant la cavité tympanique. L'otite moyenne exsudative chronique se caractérise par une déficience auditive croissante, une congestion de l'oreille, une autophonie, une sensation d'inconfort de la part de l'oreille affectée, le bruit de l'oreille résultant des mouvements de la tête. L'otite moyenne exsudative chronique est diagnostiquée sur la base d'une otoscopie, d'une microscopie, de la trompe d'Eustache, d'un audiogramme, d'une impédancemétrie acoustique et d'une tomodensitométrie de l'os temporal. Le traitement des patients souffrant d'otite moyenne exsudative chronique consiste en la rééducation du nasopharynx, le rétablissement de la perméabilité de la trompe d'Eustache et de la fonction auditive, la prévention de la sclérose de l'oreille moyenne.

Otite moyenne exsudative chronique

En otolaryngologie, l'otite moyenne chronique exsudative est également appelée otite moyenne séreuse, sécrétoire et non purulente, tubotympanite et catarrhe du tambour tubulaire. L'otite moyenne exsudative chronique est le plus souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire, pour qui elle a généralement un caractère bilatéral. Dans environ 20% des cas, l'otite moyenne exsudative chronique survient entre 2 et 5 ans. Selon certaines données, la majorité des adultes (80%) dans leur enfance ont eu une forme d'otite moyenne exsudative.

Le diagnostic «Otite moyenne exsudative chronique» est considéré comme éligible si la maladie dure plus de 8 semaines. Les formes restantes concernent l'otite moyenne exsudative aiguë (jusqu'à 3 semaines) et subaiguë (3-8 semaines). En revanche, l'otite moyenne chronique, exsudative et à long terme, entraîne une perte auditive irréversible, ce qui peut retarder le développement de la parole chez les jeunes enfants.

Causes de l'otite moyenne exsudative chronique

La principale raison du développement de l'otite moyenne exsudative chronique est l'obstruction de la bouche du tube Eustachian (auditif) situé dans le pharynx, ce qui conduit à l'apparition de l'Eustachite. En raison de la violation des voies respiratoires et de la fonction de drainage du tube auditif, la pression dans le tympan diminue. En même temps, la transsudation commence à y pénétrer et les glandes sécrétantes se forment dans la membrane muqueuse. Ces processus entraînent une accumulation de liquide dans la cavité tympanique, ce qui entrave la mobilité des osselets auditifs.

L’obstruction du tube auditif, qui cause une otite moyenne exsudative chronique, entraîne des maladies qui perturbent le flux normal de sécrétions des sinus paranasaux (sinusite, végétations adénoïdes, rhinite allergique, tumeurs de la cavité nasale et du pharynx, courbure du septum nasal, traumatisme nasal, traumatisme nasal, sclérose); maladies inflammatoires provoquant un gonflement de la muqueuse nasopharyngée (infection virale des voies respiratoires aiguës, amygdalite, pharyngite, amygdalite chronique, laryngite, rhinite chronique), lésion barométrique de l'oreille (aérootite). Les anomalies congénitales du crâne facial (fente palatine) peuvent contribuer à la survenue d'une otite moyenne exsudative chronique.

Symptômes de l'otite moyenne exsudative chronique

L'otite moyenne exsudative chronique se produit souvent en présence de maladies inflammatoires aiguës ou chroniques des voies respiratoires supérieures. Les patients adultes se plaignent généralement de perte auditive (perte d'audition), de sensation de congestion et de distension dans l'oreille. Une autophonie est possible, dans laquelle les patients sentent leur voix plus forte que d'habitude dans l'oreille affectée. Dans le même temps, un patient souffrant d'otite moyenne exsudative chronique a le sentiment que sa voix a l'air d'être sous l'eau ou de baisser la tête dans un baril.

Dans les cas bénins, lorsqu'une petite quantité de liquide s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, les patients remarquent des phénomènes de fluctuation: bruit dans l'oreille lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête, fissure ou squelch lors de l'insufflation et de l'avalement. Si l'exsudat occupe jusqu'à la moitié du tympan, une amélioration de l'audition est observée lorsque vous inclinez la tête vers l'avant ou sur le ventre. L'otite moyenne exsudative chronique n'est généralement pas accompagnée de douleur. Dans certains cas, une douleur à l'oreille passagère et de faible intensité peut survenir.

Chez les jeunes enfants, l'otite moyenne exsudative chronique évolue souvent de manière asymptomatique. Les enfants ne se plaignent généralement pas. Une déficience d'otite moyenne chronique accompagnée d'une otite moyenne d'exsudative est détectée par les parents qui commencent à remarquer que l'enfant ne répond souvent pas lorsque son nom demande à ce que la musique ou le dessin animé soient entendus plus fort. En outre, les enfants atteints d'otite moyenne exsudative chronique semblent être inattentifs et peuvent être pires à l'école.

Complications de l'otite moyenne exsudative chronique

Le processus inflammatoire dans l'otite moyenne exsudative chronique passe souvent au stade fibro-sclérotique lors du développement d'une otite moyenne adhésive. La pénétration de l'infection dans la cavité de l'oreille moyenne peut entraîner des otites moyennes aiguës récurrentes, ainsi que des otites moyennes chroniques purulentes. En outre, l'otite moyenne exsudative chronique peut être accompagnée d'une perforation du tympan, de la formation de cholestéatome, du développement d'une mastoïdite subaiguë ou chronique. Si une otite moyenne exsudative chronique se développe au cours de la petite enfance, elle perturbera le développement de la fonction de la parole et retardera son développement psycho-émotionnel.

Diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique

Le diagnostic précoce de l'otite moyenne exsudative chez les enfants de moins de 5 ans est extrêmement difficile en raison de l'absence de plaintes. L'otite moyenne exsudative chronique peut être détectée par un oto-rhino-laryngologiste au moyen d'un examen médical. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une otoscopie, une microscopie, un examen de l'audition et de la perméabilité du tube auditif.

Les examens otoscopiques peuvent révéler: augmentation de la vascularisation et de l’épaississement du tympan, modification de sa couleur (blanchâtre, rouge ou cyanose), bulles d’air ou niveau de liquide situé derrière la membrane. L'otite moyenne chronique avec otite exsudative se caractérise par une rétraction et une restriction de la mobilité du tympan, une déformation du cône de lumière, une extrusion du manche du malleus dans le conduit auditif externe. Avec le développement de modifications fibro-sclérotiques dans la cavité de l'oreille moyenne, le tympan semble mince et atrophique. L'otite moyenne exsudative chronique au cours d'un traitement prolongé conduit à la formation de cicatrices du tissu conjonctif et de foyers de myringosclérose sur le tympan.

L'étude de la perméabilité du tube auditif détermine l'obstruction de sa bouche. Ces audiométrie à seuil indiquent la présence d'une perte auditive par conduction. Les résultats de l'impédancemétrie acoustique indiquent une limitation du mouvement des osselets auditifs. Les patients atteints d'otite moyenne chronique, exsudative et à long terme, subissent en outre un scanner du crâne avec examen ciblé de l'os temporal. La tomodensitométrie permet d'évaluer le degré de légèreté de toutes les cavités de cette zone, l'état des structures anatomiques de l'oreille (fenêtres du labyrinthe, osselets auditifs, partie osseuse du tube auditif), la densité et l'emplacement du contenu pathologique des cavités de l'oreille.

L'otite moyenne exsudative chronique doit être différenciée de l'otosclérose, de la névrite cochléaire, de l'otite moyenne chronique suppurée, de certaines tumeurs de l'oreille, de l'otomycose, des anomalies congénitales de la formation des osselets auditifs.

Traitement de l'otite moyenne exsudative chronique

La tactique thérapeutique chez les patients souffrant d'otite moyenne exsudative chronique consiste à éliminer la perméabilité altérée de la trompe d'Eustache, à éliminer les modifications inflammatoires de la cavité tympanique, à rétablir l'audition et à prévenir les modifications sclérotiques irréversibles.

Le traitement de l’otite moyenne exsudative chronique commence par l’élimination de ses causes, c’est-à-dire par la réhabilitation du nasopharynx et le traitement des processus inflammatoires des sinus paranasaux, de la cavité nasale et du pharynx. À cette fin, si nécessaire, faire une adénotomie, une amygdalectomie, une instillation endopharyngée de médicaments, un lavage des sinus okolososovyh par la méthode de l'évacuation des sinus ou la méthode du "Coucou", une ponction thérapeutique ou un drainage des sinus.

L'élimination de la perméabilité altérée de la trompe d'Eustache, qui a provoqué une otite moyenne exsudative chronique, permet le cathétérisme du tube auditif, l'insufflation de Politzer, l'utilisation de décongestionnants, d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques. Pour diluer le liquide accumulé dans la cavité tympanique, on prescrit des mucolytiques aux patients souffrant d'otite moyenne exsudative chronique, une phonophorèse endorale de l'acétylcystéine, une électrophorèse intra-auriculaire des enzymes protéolytiques. On obtient un bon effet anti-inflammatoire en appliquant une électrophorèse de glucocorticoïdes.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne exsudative chronique reste très discutable, car dans la moitié des cas, l'otite moyenne exsudative est un processus inflammatoire aseptique.

Avec le développement de complications ou l'absence de résultat d'un traitement avec des méthodes conservatrices, l'otite moyenne exsudative chronique est sujette à un traitement chirurgical. En fonction de la situation clinique, l'otite moyenne exsudative chronique peut être une indication de paracentèse du tympan, de tympanotomie ou de pontage de la cavité tympanique. Les interventions chirurgicales sont effectuées sous anesthésie locale et chez les jeunes enfants, des méthodes générales de soulagement de la douleur sont nécessaires.

Otite moyenne exsudative chronique

L'otite moyenne exsudative chronique - une lésion de la membrane muqueuse de la cavité de l'oreille moyenne, se manifeste par l'accumulation d'une grande quantité de consistance mucopuruleuse. La substance est libérée dans la cavité tympanique, ainsi que dans la trompe d'Eustache et les cellules du processus mastoïde.

L'otite moyenne chronique suppurée a différentes formes de développement. Deux phases sont divisées: la phase mésotympanine, l'inflammation purulente endommage la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache et auditive, et la phase d'épitimpanite, auquel cas l'inflammation purulente infecte le tissu osseux de la zone attico-antrale et le processus mastoïdien de l'os temporal. L'otite moyenne exsudative peut se développer au cours de la première phase chronique, n'étant liée à aucune maladie du nez ou du pharynx. Très souvent, cette maladie survient chez les enfants. Lorsque cela commence clairement à faire progresser la perte auditive. Avec le traitement tardif de la maladie, la perte auditive peut rester.

La maladie a ses propres stades de développement:

• forme catarrhale: exprimée par des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse du tube auditif avec ventilation altérée, diminution ou absence de ventilation de l'oreille moyenne. Il y a une légère diminution de l'audition. La maladie dure jusqu'à un mois.
• stade de sécrétion: déterminé par l'accumulation d'exsudat dans la cavité tympanique. Il y a une pression dans l'oreille, du bruit et une perte auditive encore plus grande. Développe à un an.
• stade muqueux: il se caractérise par une substance plus visqueuse dans la cavité tympanique. A ce stade, la perte auditive augmente. Il se développe sur une période pouvant aller jusqu'à deux ans.
• stade dégénératif: il se distingue par une production réduite de mucus au début et son arrêt dans le futur. Il y a une nette mutation du tympan, de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, de l'immobilité des osselets auditifs, il en résulte une diminution persistante de l'audition. Dure plus de 24 mois.

Le début de la formation d'otite moyenne exsudative chronique se manifeste par un gonflement de la membrane muqueuse. De plus, la taille de l'œdème s'arrête, ce qui provoque une augmentation de la membrane muqueuse. La couche de tissu conjonctif sous-muqueuse agit sur la membrane, le tissu fibreux devient ensuite épais.

Les tendons des muscles de la membrane tympanique raccourcissent et affectent la mobilité des osselets auditifs, ce qui entraîne une raideur des articulations et une augmentation des tissus du sac articulaire. De plus, la viscosité libérée dans les fenêtres à labyrinthe interfère avec les mouvements oscillatoires, ce qui finit par provoquer une perte d'audition.

Complications de la maladie

L'otite moyenne exsudative chronique avec une forme inflammatoire provoque assez souvent le développement du stade fibro-sclérotique avec la formation d'une otite moyenne adhésive. L'infection de l'oreille moyenne provoque la formation d'otite moyenne aiguë et d'otite moyenne chronique purulente. En outre, l'otite moyenne exsudative chronique peut provoquer la formation d'un espace dans le tympan, le développement d'un cholestéatome, la formation d'une mastoïdite subaiguë ou chronique. La formation d'une otite moyenne exsudative chronique dans la petite enfance entraîne un dysfonctionnement de la parole. La maladie peut provoquer un retard dans le développement, l'état psychologique et émotionnel de l'enfant.

Les causes de la maladie

L'otite moyenne se forme pendant la formation de l'infection, en passant du nasopharynx aux affections ORL, qui se manifestent par un gonflement de la muqueuse. Le processus inflammatoire provoque un gonflement de la membrane muqueuse du nasopharynx et de la trompe d'Eustache, ce qui perturbe la perméabilité et la ventilation de l'oreille moyenne. Par conséquent, des bactéries pathogènes qui sont tombées du nez ou du nasopharynx commencent à se développer, provoquant la formation d'une otite catarrhale, qui forme la forme exsudative de la maladie. La durée de ce processus est courte et, chez les nourrissons, la maladie se développe encore plus rapidement. Un fluide est produit dans l'espace de l'oreille moyenne et en l'absence de divers défauts, il est libéré librement vers l'extérieur. Lorsqu’un processus inflammatoire se produit, la muqueuse produit vigoureusement une substance; dans ce contexte, le tube auditif se rétrécit, ce qui rend difficile le drainage du contenu. En conséquence, l'exsudat s'accumule, ce qui provoque une forte constriction du tube muqueux.

Dans l'exsudat accumulé, les agents pathogènes se multiplient. Les organismes viraux commencent à se développer rapidement et la substance devient épaisse et se transforme en mucus.

Les causes de la maladie sont:

• inflammation du nasopharynx;
• traumatisme au nez;
• courbure du septum nasal;
• processus inflammatoires des végétations adénoïdes;
• diverses maladies de la trompe d'Eustache;
• maladies générales telles que la tuberculose, la typhoïde;
• diminution des fonctions de protection de l'immunité;
• l'hypothermie.

Symptômes de l'otite moyenne exsudative chronique

L'otite moyenne exsudative se traduit par une déficience auditive, une sensation de congestion, une sensation de fluidité du contenu de l'oreille lors des virages avec la tête, également gênée par la respiration nasale. Chez les jeunes enfants, l'otite moyenne chronique est asymptomatique, il n'y a donc pas de problème. Souvent, les parents remarquent que l'enfant ignore les sons faibles. Ce sera un signe de la maladie.

La maladie se caractérise par de la fièvre et des douleurs dans la période aiguë de la forme catarrhale. Si vous trouvez ces symptômes, vous devrez consulter un médecin. Otite exsudative de l'oreille moyenne, le médecin sera en mesure de déterminer l'aide de l'inspection à l'aide d'outils spécialisés pour les cavités du nez et de l'oreille, ainsi que pour le tympan.

Diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique

Pour poser un diagnostic, vous devez d’abord analyser l’inconfort et les informations relatives à la maladie: congestion de l’oreille, perte d’audition, douleur variable aux oreilles, définition des anomalies du nasopharynx, dysfonctionnement de la respiration nasale et allergies aiguës.

1. Ensuite, vous aurez besoin d'un examen otoscopique du canal auditif et du tympan à l'aide de l'otomicroscopie - à l'aide d'un équipement microscopique, au cours de ces études, il sera révélé que le tympan peut avoir un aspect rose à bleu, il peut également être trouble, oblong ou gonflé, à mobilité réduite, à travers la membrane peut être du liquide clarifié.
2. La fonction de la mobilité du tympan est testée à l'aide d'une manœuvre de Valsalva.
3. Souvent, on utilise également l'audiométrie - le processus de détermination de l'acuité auditive et la détermination de la sensibilité auditive au son, et la tympanométrie - le processus d'étude du mouvement du tympan et de la transmission du son par les osselets auditifs. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une détérioration de la mobilité du tympan après l'accumulation de substance sécrétée derrière celle-ci.
4. Néanmoins, des études sur les réflexes acoustiques peuvent être nécessaires. Au cours de la procédure, des fluctuations de la résistance des structures de l'oreille externe et moyenne sont enregistrées, avec contraction du muscle stapédien.
5. L'endoscopie de l'ouverture pharyngée du tube auditif est utilisée pour examiner le rétrécissement de l'ouverture du tube auditif et la présence d'autres pathologies du nasopharynx.
6. La tomographie informatisée de l'os temporal sera également très efficace, elle est prescrite pour le diagnostic de cas complexes.
7. Une ponction tympanique diagnostique est assignée: le trou dans la membrane tympanique est percé pour permettre à une substance de sortir de la cavité tympanique pour effectuer un diagnostic de précision.
8. Le plus souvent, la paracentèse du tympan est produite. Le but de cette procédure est de faire un trou dans le tympan avec un outil spécialisé, si nécessaire un shunt, un certain tube mince est inséré dans le trou à travers lequel la substance est extraite de l'oreille moyenne.

Traitement de l'otite moyenne exsudative chronique

Pour le traitement de l'otite exsudative, il existe de nombreuses méthodes différentes, dont l'objectif est d'éliminer la cause du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. Les actions ultérieures viseront à rétablir les fonctions auditives du patient et à éliminer le développement de pathologies de l’oreille moyenne. En cas de dysfonctionnement du tube auditif, en raison de maladies de la cavité nasale ou des sinus, le traitement des voies respiratoires supérieures est prescrit au stade initial.

Un traitement complet de l'otite moyenne avec une otite moyenne est utilisé avec des médicaments et un certain nombre d'autres procédures. Si nécessaire, il est possible d'utiliser le cathétérisme avec le tube auditif et la physiothérapie. Les procédures de thérapie physique dépendent directement du stade de développement de l'otite. Le plus largement utilisé est l'enzyme intra-enzymatique et l'électrophorèse hormonale utilisant des préparations de stéroïdes.

Néanmoins, la phonophorèse endaurale avec acétylcystéine devient la méthode la plus utilisée. Cette procédure est effectuée dans les trois premières phases de l'otite exsudative, le traitement prend jusqu'à dix procédures et la phonophorèse de l'apophyse mastoïde avec l'enzyme hyaluronidase, qui est effectuée aux deuxième et quatrième étapes de la maladie, dure jusqu'à la fin du traitement. dix traitements.

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur dans l'otite moyenne chronique exsudative, une intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale et les enfants ont besoin d'une anesthésie générale. Pendant l'opération, un écoulement de mucus accumulé se produit et la fonction auditive normale reprend. En outre, le traitement chirurgical réduit le risque d’une possible récurrence de la maladie. L'intervention chirurgicale dans l'oreille moyenne est réalisée après le traitement du nez et du nasopharynx ou directement pendant l'opération.

Otite moyenne exsudative

L'otite moyenne exsudative (ESS) est une maladie caractérisée par une accumulation de liquide anormal (exsudat) dans la cavité de l'oreille moyenne au fond de son inflammation. Le plus souvent, l'otite moyenne exsudative est une continuation de l'otite aiguë, quand il n'y a pas de traitement adéquat de cette dernière.

Vous pouvez diagnostiquer et traiter l'otite moyenne exsudative dans le département d'otolaryngologie K + 31.

Dans la plupart des cas, les symptômes lumineux ne sont pas caractéristiques de l'otite exsudative, ce qui crée une forte probabilité de transition vers une forme plus grave d'otite moyenne adhésive.

Raisons

La cavité tympanique est expulsée par une couche de cellules épithéliales qui produisent constamment une petite quantité de liquide. Normalement, l'excès de ce liquide est éliminé dans la cavité nasale à travers le tube auditif, une violation de la fonction de drainage qui est la principale cause de l'inflammation exsudative de l'oreille moyenne. La sortie de fluide peut être entravée par:

• Maladies du tube auditif lui-même;
• Pas traité avec une otite moyenne aiguë avec préservation de l'œdème;
• Puffiness de la membrane muqueuse de la muqueuse nasale à l'endroit où le tube auditif (rhinite) s'ouvre;
• Obstruction mécanique du flux sortant (adénoïdes, tumeurs bénignes, courbure du septum nasal);

Certaines interventions médicales dans la cavité nasale peuvent provoquer une accumulation d'exsudat dans l'oreille (plastique du septum et des cavités, ablation de tumeurs, tamponnade de la cavité nasale).

ESP clinique

L'otite moyenne comporte quatre étapes principales:

Le stade catarrhal de l'inflammation de l'oreille exsudative présente des symptômes très similaires à ceux du tableau clinique de l'otite aiguë classique. Certains experts considèrent ces concepts identiques.

Avec le début de la phase de sécrétion, l'activité de l'inflammation diminue, cependant, l'œdème persistant du tube auditif empêche l'écoulement normal du liquide de l'oreille moyenne, ce qui entraîne l'accumulation d'exsudat dans ce dernier.

A ce stade, les symptômes d'inflammation disparaissent presque. Presque pas de douleur, ou ils se produisent périodiquement. Le patient s'inquiète davantage de la congestion permanente de l'oreille, de la perte d'audition, de la sensation inhabituelle de sa propre voix et du mouvement de fluide dans l'oreille.

Environ 12 mois après le début de l'inflammation, l'exsudat perd son composant liquide, devient plus visqueux et épais - c'est le stade muqueux de l'ESP. Pendant cette période, le principal symptôme est une perte auditive prononcée, un acouphène est possible.

Le stade final - fibreux (dégénératif), se développe deux ans après le début de la maladie.

Diagnostics

Considérant le maigre spectre de symptômes de l'otite moyenne exsudative, l'oto-rhino-laryngologiste accorde une attention toute particulière au traitement initial du patient. Au cours de la conversation, toutes les maladies infectieuses et inflammatoires des oreilles et du nasopharynx précédemment transférées, les allergies et les manipulations médicales sont clarifiées. Vient ensuite une série d’études objectives, sans lesquelles la formulation d’un diagnostic correct est presque impossible.

Lors d'une otoscopie (otomicroscopie), considérez le tympan, qui peut être trouble, avec une nuance bleuâtre et une mobilité limitée. Dans la phase de sécrétion, le niveau du liquide est noté à travers le tympan et la membrane elle-même devient convexe. Avec l'apparition des stades muqueux et fibrineux, la membrane s'aplatit et se rétracte. Des études supplémentaires sont menées sur le tympan pour sa mobilité en utilisant des échantillons de tympanométrie, Valsalva. Pour clarifier la nature de l'exsudat, une ponction du tympan est réalisée à l'aide d'une seringue à aiguille fine.

Le diagnostic de l'acuité auditive est réalisé par un diapason, une audiométrie. Nous étudions les réflexes acoustiques - la réaction de l’oreille (parties externe et centrale) aux sons forts.

Nous veillons à la santé des patients et, dans les cas difficiles, lorsqu'il est impossible d'établir un diagnostic précis avec des méthodes plus simples, nous recommandons d'effectuer une imagerie par résonance magnétique ou un ordinateur. Cela vous permet de déterminer avec précision le volume de liquide, le degré d'endommagement des petites structures de l'oreille moyenne et parfois la cause immédiate de l'EOS.

Pour la visualisation de l'orifice du tube auditif, un examen endoscopique du nasopharynx est effectué (recherche d'adénomes, de tumeurs).

Traitement de l'otite moyenne exsudative

Le traitement de l'otite moyenne exsudative commence par l'élimination de l'œdème de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures (nez) et du tube auditif. Dans ce cas, les gouttes vasoconstrictrices sont utilisées pour l’instillation dans le nez, les mucolytiques (signifie mucus amincissant) et les médicaments antiallergiques. En présence de rhinite, sinusite - médicaments anti-inflammatoires et antibactériens.

La nature mécanique de l'EOS est une indication chirurgicale (réparation de la cloison nasale, élimination des tumeurs, etc.).

Avec l'inefficacité des traitements conservateurs et des interventions chirurgicales, purger le tube auditif, éliminer complètement le liquide lors de la perforation du tympan, dans les cas graves - le shuntage de la cavité tympanique, qui empêche l'accumulation de nouveau fluide, augmente l'efficacité du traitement conservateur, réduit le risque de développer une otite moyenne et vous permet de maintenir la santé pour toi.

Qu'est-ce qu'une otite moyenne exsudative dangereuse? Méthodes de traitement

L'otite moyenne exsudative est une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne de nature non infectieuse. Pour la maladie est caractérisée par la formation d'exsudat (consistance adhésive liquide) dans la cavité de l'oreille, son accumulation rapide, conduisant à une diminution et une perte complète de l'audition. L'otite exsudative est rusée car il est possible de la diagnostiquer tardivement en raison de l'absence de symptômes graves.

Causes de la maladie

L'otite moyenne exsudative chez l'enfant se produit dans 90% des cas. Le plus grand nombre de patients ont entre 3 et 6 ans, la deuxième catégorie a entre 6 et 15 ans. Cela est dû à la vulnérabilité de l'analyseur auditif et à la faiblesse de l'immunité.

La maladie tire son nom de la formation pathologique d'exsudats - liquide séreux. Normalement, il est excrété par l'organisme à un niveau physiologique, mais en cas d'infection et d'inflammation de la trompe d'Eustache, un gonflement de la membrane muqueuse empêche ce processus. L'exsudat accumulé est un environnement idéal pour le développement de bactéries, qui surviennent pendant la phase aiguë de la maladie.

L'otite exsudative aiguë se produit pour plusieurs raisons:

• immunité réduite dans les maladies chroniques;
• réactions allergiques;
• maladies aiguës d'étiologie virale;
• vivre dans des conditions défavorables et / ou dans des zones peu écologiques.

Formes existantes de la maladie

Les médecins distinguent trois formes de pathologie:

1. Épicé Le stade initial de la maladie, pouvant durer jusqu'à 8 semaines.
2. Chronique. L'otite moyenne exsudative chronique survient lorsqu'elle n'est pas traitée pendant 8 semaines à partir du début de la maladie.

Par type est divisé en:

1. Otite exsudative unilatérale.
2. Otite bilatérale exsudative.

Le deuxième type de pathologie est plus commun. Il couvre les deux oreilles, réduisant considérablement l'acuité auditive.

Manifestations cliniques de la maladie

Le danger de la maladie réside dans les symptômes cachés. Identifiez-le vous-même est difficile, la phase aiguë passe sans manifestations cliniques vives. Les principaux symptômes incluent:

• perte auditive progressive;
• congestion de l'oreille ou des deux oreilles;
• à l'oreille, l'audibilité de votre propre voix;
• le son des éclaboussures ou de la transfusion d'eau dans les oreilles;
• congestion nasale.

L'otite moyenne exsudative chez les enfants est plus difficile à diagnostiquer. Si un adulte remarque des changements inhabituels et un inconfort au niveau des oreilles, il se peut que l'enfant n'y prête pas attention s'il n'apporte ni douleur ni inconfort.

Si le patient a une otite exsudative chronique, les symptômes persistent. Et plus il n’ya pas de traitement, plus l’audience se détériore.

Évolution de la maladie

Les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du stade de l'otite. Les médecins distinguent 4 formes de pathologie.

1. Initiale. Caractérisé par une inflammation et une diminution de la ventilation dans la trompe d'Eustache. La durée de la phase initiale est d'environ 4 semaines. Les symptômes sont presque absents, il y a une légère perte d'audition, l'audibilité de sa voix dans la tête.
2. Sécrétoire Pour la deuxième étape est caractérisée par la formation de fluide dans la cavité de l'oreille. Parmi les symptômes, il y a une sensation de projections d'eau, de lourdeur et de pression. La phase de sécrétion peut durer environ un an.
3. Mucosal L'exsudat devient visqueux, une perte d'audition se produit. La sensation de transfusion d'eau disparaît, le bruit apparaît. La durée de l'étape est d'environ 2 ans.
4. Fibreux. Le mucus est produit en petites quantités et disparaît complètement. Il y a une perte auditive. Dure plus de 2 ans.

Danger et complications

La forme chronique de la maladie passe à l'étape suivante: l'otite moyenne adhésive. Quand il est dans les canaux auditifs, des adhérences recouvrent la cavité. D'autres complications sont possibles:

• otite moyenne aiguë récurrente;
• rechute d'otite moyenne chronique suppurée;
• perforation du tympan;
• mastoïdite

L'otite bilatérale chronique exsudative chez les enfants entraîne un retard du développement mental et mental, une altération de la fonction de la parole et une surdité.

Méthodes de traitement de pathologie

Le traitement vise à éliminer la cause, ce qui a provoqué la stagnation d'une substance visqueuse et l'élimination de l'inflammation afin de rétablir les fonctions de l'aide auditive.

Traitement médicamenteux

Déterminer comment traiter l'otite moyenne aiguë exsudative peut ORL médecin après le diagnostic. Les médicaments sont prescrits en fonction de l'âge du patient, du stade de la pathologie et des modifications survenues dans la cavité auriculaire. Pour éliminer le processus inflammatoire et normaliser la production d'exsudat, les médicaments sont utilisés:

1. Les médicaments non stéroïdiens - ceux-ci comprennent les gouttes auriculaires et les agents antipyrétiques.
2. Mucolytiques, diluant et facilitant la sortie du fluide.
3. Antihistaminiques. Ils sont prescrits pour les enfants allergiques.
4. Gouttes nasales pour éliminer la congestion nasale.
5. Sédatifs et herbes qui ont un effet sédatif.

Le traitement de l'otite exsudative chez les enfants et les adultes peut être effectué avec l'utilisation d'antibiotiques, en cas de survenue d'une infection secondaire causée par une bactérie. Dans d'autres cas, une antibiothérapie n'est pas nécessaire.

Physiothérapie

Pour augmenter la perméabilité de la trompe d'Eustache, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Ils renforcent l'effet de la pharmacothérapie, aident à réduire l'inflammation et préviennent les complications. Pour guérir l'otite moyenne bilatérale aiguë exsudative, des procédures sont prescrites:

• électrophorèse avec des préparations de leur groupe stéroïde;
• échographie;
• thérapie magnétique;
• pneumomassage;
• thérapie au laser.

Intervention chirurgicale

L'otite exsudative de l'oreille moyenne conduit à une obstruction de la trompe d'Eustache. Et pour éliminer la cause de ce processus, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire, ce qui implique:

• alignement du septum nasal;
• retrait des amygdales;
• retrait du fluide visqueux de la cavité de l'oreille (maintenu une fois);
• shunt de la cavité tympanique avec otite moyenne exsudative, nécessaire pour créer une ventilation artificielle de la cavité de l'oreille et l'introduction de médicaments.

Médecine populaire

Le traitement à domicile avec la médecine traditionnelle est possible après consultation avec le médecin. L'utilisation de recettes à base d'herbes et d'autres ingrédients naturels est possible en combinaison avec une thérapie traditionnelle.

• Broyer les feuilles de Kalanchoe et ajouter de l'huile végétale, laisser infuser pendant 3-4 semaines. Lubrifiez la cavité de mélange résultante de l'oreille.
• Réchauffez légèrement l'oreille douloureuse et lubrifiez l'intérieur avec de la graisse de lapin.
• Presser le jus des oignons, porter à ébullition à la cuillère à café et enfouir dans l'oreille après le refroidissement.
• Préparez une décoction d'herbes: millefeuille, chélidoine, eucalyptus, lavande, pissenlit. Laissez la teinture dans un thermos pendant 8 heures. Prenez à l'intérieur et placez-vous dans l'oreille avec un coton-tige imbibé de bouillon.

Méthodes de prévention pour adultes et enfants

L'otite exsudative moyenne peut être prévenue par le traitement rapide des maladies de l'oreille, le soutien de l'immunité, à l'exception des mauvaises habitudes. Dès leur plus jeune âge, les enfants doivent aimer le sport et la nutrition.

L'otite moyenne exsudative chez l'adulte est moins fréquente que chez l'enfant. La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période, ce qui complique le diagnostic. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier la pathologie rapidement afin de recevoir une assistance médicale qualifiée et de prévenir les complications.