Hypertrophie nasale de la conque - une maladie dangereuse et son traitement

L’hypertrophie des conques nasales peut être l’une des raisons de la congestion nasale constante et du long nez qui coule: les symptômes de cette maladie peuvent facilement être confondus avec la rhinite chronique ou allergique. Pendant ce temps, pour la respiration correcte et libre est très important développement symétrique des deux moitiés du nez et la position correcte du septum nasal.

Quelle est l'hypertrophie

Les conchas nasaux sont trois paires de «excroissances osseuses», situées dans la cavité nasale sur la paroi latérale. Ils sont divisés en bas, moyen et haut et remplissent diverses fonctions, dont l’une est la direction et la régulation du flux d’air dans les voies nasales. Les coquilles inférieures sont particulièrement importantes dans ce processus et nécessitent une muqueuse bien développée et intacte.

Au cours de diverses maladies d’origine allergique, virale et de lésions mécaniques, une asymétrie peut apparaître lors du développement de la conque et de la muqueuse qui les recouvre. L'hypertrophie de la conque nasale est un épaississement et une croissance de la muqueuse nasale, ainsi qu'une augmentation des sécrétions de liquide sécrétoire.

Dans cette maladie, la surface de la muqueuse prend une apparence accidentée et inégale, se développant souvent sous la forme d'une glande pinéale. L'hypertrophie du cornet inférieur est l'un des diagnostics les plus courants.

Types d'hypertrophie des cornets

La structure anatomique de la voie nasale et le mouvement du flux d'air font que l'extrémité avant de la coque centrale et l'extrémité arrière de la coque inférieure deviennent les endroits les plus vulnérables. Le plus souvent, c'est là que se produisent les changements hypertrophiques. Par conséquent, l'hypertrophie des cornets peut être divisée en les types suivants:

• hypertrophie des extrémités postérieures des phalanges nasales inférieures - assez fréquente chez les personnes souffrant de rhinite chronique. L'étude a révélé des formations sous la forme de polypes, qui recouvrent la lumière des ouvertures nasales internes. L'hypertrophie se développe généralement de deux côtés, mais de manière asymétrique;
• l'hypertrophie des extrémités antérieures des coques moyennes - est déterminée moins fréquemment. La cause de son apparition est principalement une inflammation lente du sinus nasal qui l’accompagne.

Causes de l'apparition et du développement de la maladie

Si la muqueuse est en bonne santé et ne présente aucun dommage, elle peut facilement faire face à la pression du passage de l'air. Mais en présence de maladies chroniques ou d'asymétrie des voies nasales, le flux d'air change. Dans les nouvelles conditions, la muqueuse nasale doit s'adapter. Grâce aux mécanismes de compensation, son expansion se produit.

L'une des causes de la maladie est la courbure du septum nasal. A sa position asymétrique, la direction du flux d'air change. Si le mouvement de l'air est entravé par une partie du nez, la seconde fonctionne avec une charge accrue. Dans les nouvelles conditions, la membrane muqueuse des coquilles s’épaissit et finit par fermer le mouvement de l’air dans la deuxième partie du nez.

En outre, la courbure du septum affecte la croissance des coquilles elles-mêmes. Dans le cas où la partition est rejetée à droite, un espace libre supplémentaire apparaît dans le shell gauche, qu'il remplit éventuellement. La rhinite allergique prolongée, les conditions de travail néfastes (poussière et impuretés dans l'air), le tabagisme et l'utilisation de médicaments hormonaux peuvent être d'autres raisons.

Symptômes et diagnostic de l'hypertrophie

Les symptômes de la maladie ne permettent pas toujours de déterminer sa présence, car elle ressemble à de nombreux égards aux symptômes d'autres maladies du nez. Le problème principal est la difficulté à respirer par le nez. La difficulté peut être à la fois d'inspiration et d'expiration, lorsque la coquille hypertrophiée devient comme une valve qui bloque le mouvement de l'air.

La parole peut acquérir un nasalisme, peut-être une sensation de corps étranger dans le nasopharynx (en particulier ce symptôme est caractéristique de l'hypertrophie des extrémités dorsales des coques). Des symptômes supplémentaires peuvent inclure une lourdeur de la tête, des maux de tête, des écoulements nasaux graves et prolongés, des acouphènes, des problèmes d’odorat.

Il est assez difficile de poser un diagnostic correct en se concentrant uniquement sur les symptômes. Il est nécessaire de mener une étude spéciale menée par un médecin - la rhinoscopie, au cours de laquelle on détecte des modifications hypertrophiques de la coque et des muqueuses.

Dans l’étude, le médecin accorde une attention particulière à la partie du passage nasal qui est l’accumulation de sécrétions muqueuses:

• si elles sont situées principalement au bas du passage nasal, cela indique alors une hypertrophie des extrémités postérieures de la conque inférieure;
• si une accumulation de mucus est détectée en avant, l'hypertrophie du cornet inférieur est alors la plus probable.

La courbure de la cloison nasale peut également indiquer une hypertrophie unilatérale ou bilatérale.

Traitement de l'hypertrophie des cornets

Le plus souvent, il n’est pas possible de faire face à une maladie telle que l’hypertrophie de la conque nasale inférieure, elle ne peut être prescrite que par un médecin, en fonction de la cause de la maladie.

De plus, le traitement conservateur ne donne généralement pas un effet positif prolongé. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est indiquée: l’hypertrophie nasale des voies nasales par des méthodes chirurgicales est traitée avec beaucoup de succès.

Par les méthodes opérationnelles de thérapie comprennent:

• galvanoplastie - la méthode consiste en le fait qu'après une anesthésie locale une électrode est introduite dans la cavité de l'évier. Le chauffer, dépenser sur le mucus. À la suite de la procédure, la membrane muqueuse augmente et meurt en formant une cicatrice. Après son rejet, le reste de la coque est normalisé et la respiration nasale est rétablie.
• conchotomie (retrait de la membrane muqueuse) - la procédure est réalisée en enlevant la zone envahie de la membrane muqueuse avec une boucle en fil métallique. La partie excédentaire est coupée sans affecter la base osseuse de la coque et retirée du passage nasal;
• résection sous-muqueuse des plaques osseuses des conques nasales - à la suite de l'opération, une partie du tissu osseux ou du cartilage est enlevée;
• plastique des conques nasales - dans ce cas, une partie de la plaque osseuse et de la membrane muqueuse est enlevée. À la suite de la procédure, la taille de la concha nasale diminue et l’obstacle au mouvement du flux d’air est éliminé;
• correction du septum nasal - si l'hyperplasie est combinée à la courbure du septum, la correction chirurgicale peut conduire à la normalisation de la taille de la concha.

L'hypertrophie de la conque nasale est une maladie désagréable qui nécessite un traitement obligatoire, mais les méthodes actuelles de traitement de la maladie peuvent enrayer le problème assez rapidement. Néanmoins, il convient de prêter attention à la prévention: pour avoir plus d'air frais et traiter rapidement les processus inflammatoires dans la cavité nasale.

Hypertrophie du turbinat

Les raisons L'augmentation de la conque nasale peut être une variante de la structure anatomique de la paroi latérale de la cavité nasale, une hyperplasie de la muqueuse nasale, une réponse aux conditions pathologiques de la cavité nasale et des sinus paranasaux.

Les symptômes Violation du nouveau souffle d'un ou deux côtés. La rhinoscopie antérieure identifie les cornets élargis. Après l'application de gouttes vasoconstrictrices, la taille de la conque ne diminue pratiquement pas.

Complications. Identique à la rhinite vasomotrice.

Traitement chirurgical. Le choix de la méthode est déterminé pour chaque cas individuellement. Les techniques endoscopiques, les technologies de rasage, la conchotomie partielle classique sont utilisées. Toutes les méthodes visent à réduire le volume des coques, à modifier les proportions anatomiques spatiales de la cavité nasale. Tampons nasaux injectés le jour même.

Soulagement de la douleur Anesthésie locale, si nécessaire.

La durée de l'opération est de 15 minutes.

La période de rééducation. Après la chirurgie, le patient est observé dans le centre pendant une heure puis renvoyé chez lui. Traitement hospitalier, si nécessaire, pendant la journée, deux. En règle générale, le patient est en congé de maladie pendant 3 à 5 jours pendant lesquels le traitement est effectué. Les périodes d'incapacité de travail dépendent de la nature du travail effectué, du volume de l'opération, des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Comment traite-t-on l'hypertrophie des coquilles?

Qu'est-ce que l'hypertrophie des corbeaux inférieurs? Pour comprendre cette question, commençons par le fait que les conchasis eux-mêmes le sont. Au total, il y a trois paires: inférieure, moyenne et supérieure. Ils sont des excroissances osseuses et sont situés sur la paroi latérale de la cavité nasale. Les éviers sont conçus pour diriger et réguler le flux d'air dans les voies nasales. Dans le même temps, la membrane muqueuse doit être saine et bien développée. Le rôle principal dans ce processus appartient aux coquilles inférieures.

Sous l'action de divers maux, notamment de manifestations à caractère allergique et de maladies d'étiologie virale, des processus de déformation peuvent commencer à se développer, entraînant la formation d'une asymétrie des coques nasales et des muqueuses. Cette anomalie peut survenir après une blessure ou des dommages mécaniques. Dans la terminologie médicale, la maladie a reçu le nom d'hypertrophie ou de conchobullose des coquilles nasales. Dans cet article, nous examinerons en détail les causes, les signes et les méthodes de traitement de l’hypertrophie des chapes nasales.

Causes de l'hypertrophie

L'hypertrophie de la conque nasale est un processus pathologique, accompagné de la prolifération et de l'épaississement graduels de la muqueuse nasale. En conséquence, le patient souffre d'un trouble de la respiration.

Les changements de déformation s'accompagnent d'une sécrétion accélérée de liquide sécréteur et de mucus. Avec l'hypertrophie de la muqueuse nasale, la surface interne devient bosselée et perd son uniformité.

Les principales causes d'hypertrophie de la conque nasale sont les suivantes:

1. Rhinite nature allergique. La cause la plus commune de conhobullose des coquilles nasales. La réaction inflammatoire résultant de l'exposition d'allergènes à la membrane nasale entraîne un œdème. Le résultat est une hypertrophie temporaire.
2. La chronisation du processus inflammatoire, conduisant à une asymétrie des voies nasales, provoque une violation du passage de l'air. En conséquence, la pression sur la muqueuse nasale augmente, ce qui entraîne la prolifération du tissu épithélial.
3. La courbure du septum nasal. La déformation de la plaque empêche le passage de l'air dans une section du nez et crée une charge accrue sur sa deuxième section. La violation de la structure de l'organe respiratoire entraîne une croissance non uniforme et un épaississement de la membrane muqueuse. Au fil du temps, la respiration de ces patients est considérablement ralentie.

L'hypertrophie de la conque nasale est souvent le résultat d'une utilisation prolongée et non prescrite par un médecin des préparations vasoconstricteurs.

Outre les raisons susmentionnées, l'hypertrophie peut être due au mauvais état de la santé humaine et à un certain nombre de facteurs négatifs externes, parmi lesquels:

• fumer;
• conditions de travail néfastes;
• exposition à des médicaments hormonaux.

Types d'hypertrophie

Les zones les plus vulnérables au développement de la conhobullose sont l’arrière de la coquille inférieure et l’extrémité antérieure du milieu. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique des voies nasales, qui assurent le passage de l'air. C'est dans ces endroits que les processus hypertrophiques sont le plus souvent observés.

Il existe actuellement 2 types de pathologies de la concha:

1. L'hypertrophie des extrémités postérieures de la conque nasale inférieure se développe le plus souvent dans le contexte d'une rhinite chronique. L'examen indique la présence de formations polypes pouvant bloquer la lumière dans la partie interne du nez. Dans ce scénario, une hypertrophie se développe bilatéralement. La pathologie est caractérisée par l'absence de symétrie.
2. La partie antérieure du cornet moyen est la pathologie la plus rare. La maladie survient dans le contexte du développement du processus inflammatoire dans les sinus du nez.

Signes et diagnostic de pathologie

Le traitement de l'hypertrophie de la cornetille n'est effectué qu'après un diagnostic qualitatif. L'enquête et l'examen des patients sont tout aussi importants.

Les manifestations prononcées du développement de changements pathologiques sont:

• difficulté à respirer par le nez, ce qui peut être observé à la fois par inspiration et par expiration;
• l'apparition d'une langue nasale;
• sensation de corps étranger dans la région nasopharyngée;
• maux de tête;
• écoulement muqueux abondant des sinus;
• bourdonnement dans les oreilles;
• diminution des sensations olfactives.

Les symptômes de l'hypertrophie de la cornée sont très similaires aux manifestations de la rhinite allergique.

En plus d'analyser les principaux symptômes, une rhinoscopie est réalisée avant le diagnostic. L'examen révèle le degré d'hypertrophie des cornets et des modifications de la membrane muqueuse. Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir la photo rhinoscopique du patient souffrant d'hypertrophie des phages nasaux inférieurs.

Traitement de l'hypertrophie des cornets

L'élimination de l'hypertrophie des cornets est une affaire de spécialistes. Le traitement doit être prescrit uniquement par un médecin sur la base des résultats de l'étude, des facteurs de causalité et de l'état général du patient.

Il est à noter que la pharmacothérapie est dans la plupart des cas impuissante. Le traitement avec des médicaments, bien qu’il aide à faire face aux symptômes de l’hypertrophie, mais n’a pratiquement aucun effet sur la cause fondamentale. C'est pourquoi la pathologie est traitée principalement par chirurgie.

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie:

1. Konkhotomiya.Manipulation est d'éliminer la zone envahie de la membrane muqueuse du passage nasal. L'élimination partielle de la coquille dans le nez se fait par l'utilisation d'une boucle en fil métallique. L'excès de tissu envahi est découpé, en excluant les dommages osseux.
2. Méthode d'électrodéposition, basée sur l'entrée dans la cavité nasale de l'électrode chauffée, qui est conduite le long de la muqueuse. Le processus consiste essentiellement en ce que la membrane muqueuse se dilate encore plus, après quoi le tissu endommagé meurt. Après cicatrisation dans la cavité nasale, une cicatrice se forme et est ensuite rejetée. Si l'opération réussit, la respiration nasale est rétablie.
3. Résection des plaques nasales, effectuée si nécessaire pour éliminer le tissu osseux ou cartilagineux.
4. Septoplastie - correction chirurgicale du septum nasal afin d'éliminer sa courbure.
5. Élimination de l'hypertrophie par l'utilisation d'ultrasons à haute fréquence. Avec cette manipulation, l'excès de tissu délicat est éliminé. Avant la procédure, les examens endoscopiques et aux rayons X sont obligatoires. Cette opération est exempte de sang, ce qui exclut les dommages à la membrane muqueuse et la formation de croûtes. Après le traitement par ultrasons, le gonflement est réduit et le processus respiratoire est rétabli.

En cas d'opération réussie, la respiration du patient est rétablie et un traitement médical bien choisi au cours de la période de rééducation empêche le développement de complications. Dans la plupart des cas, l'hypertrophie des cornets est temporaire et réversible.

Quant aux méthodes de traitement populaires, elles ne peuvent être utilisées que comme mesures supplémentaires. Il n’est pas recommandé d’effectuer ce type de thérapie seul sans consulter un spécialiste.

Hypertrophie de la muqueuse nasale: causes et traitement

Une respiration nasale complète est la clé du fonctionnement optimal de tous les systèmes du corps. Quand il est violé, le cerveau cesse de recevoir suffisamment d'oxygène. L'air dans le nez est également réchauffé, hydraté et nettoyé.

Lorsque les maladies du système respiratoire détériorent le bien-être humain. Lorsque le nez est bouché, le patient respire par la bouche. L'efficacité diminue, la mémoire s'affaiblit, de l'irritabilité, des maux de tête, des vertiges apparaissent. Nuit de sommeil violée.

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Étiologie

Hypertrophie des phages nasaux - la pathologie nasale la plus courante. Le facteur provoquant est la rhinite hypertrophique chronique.

L'épithélium du nez est imprégné de nombreux vaisseaux sanguins. Ils forment le plexus caverneux (caverneux). Les capillaires ont une paroi mince avec des fibres musculaires qui contribuent à l'expansion et à la contraction des vaisseaux sanguins. Lorsque leur activité vasomotrice (contraction-dilatation) est perturbée, un œdème muqueux se produit. Il y a une prolifération de la muqueuse nasale. Les voies nasales sont rétrécies, le débit d'air diminue et l'essoufflement se développe.

L'hypertrophie est souvent associée à une déformation du septum nasal. Cela conduit à une violation de la respiration. Parfois, la pathologie se manifeste à l'adolescence avec des modifications des niveaux hormonaux dans le corps.

La maladie se présente sous deux formes: diffuse (diffuse) et limitée. Tissu habituellement affecté de la partie inférieure des coquilles. Les changements dans les tissus caverneux (partie médiane de la cavité nasale) sont moins courants.

Les symptômes

L’épaississement de la muqueuse est accompagné de:

• Respiration nasale obstruée. Il est quelque peu amélioré après l'utilisation d'agents vasoconstricteurs, mais pour une courte période.
• Sécrétions muqueuses muqueuses et purulentes.
• Inconfort dans le nasopharynx (nez sec, bouche).
• Mal de tête périodique.

Le mucus accumulé provoque une sensation de coma ou de corps étranger dans la gorge. Il est difficile d'éliminer les décharges lorsque vous vous mouchez. Diminue parfois la netteté de l’odorat et du goût.

Symptômes secondaires (conséquences) de l'hypertrophie de la muqueuse nasale:

• nasalisme (parler "dans le nez");
• perte auditive (tubootite) - se développe à la suite d'une altération de la ventilation du tube auditif;
• conjonctivite, dacryocystite (inflammation du sac lacrymal) - constatée avec des modifications de la partie inférieure antérieure de la coquille lorsque l'ouverture du canal lacrymal-nasal est comprimée.

Dans certains cas, il y a formation de polypes avec la croissance des corps caverneux. Il est souvent nécessaire de traiter rapidement une telle pathologie.

Diagnostics

L'endoscopie est la méthode de recherche principale et la plus efficace. Il vous permet de déterminer avec précision le degré et l'emplacement de la pathologie.

Dans le rhinodiagnostic, on observe moins souvent une hyperplasie (épaississement) de la membrane nasale de la partie inférieure - celle du milieu. La surface des zones modifiées va du lisse au bosselé. La muqueuse est rougeâtre et légèrement bleuâtre. L'élargissement des cornets ne se produit pas lorsque la base osseuse s'épaissit.

Une autre méthode d'examen - la rhinopneumométrie. Avec son aide, déterminez la quantité d’air qui passe dans la cavité nasale pendant un temps déterminé. Avec l'hypertrophie, le volume d'air entrant dans le corps est considérablement réduit.

Thérapie

Le traitement médicamenteux est souvent inefficace. Les effets thérapeutiques des médicaments sont courts et légers. L'usage prolongé de médicaments vasoconstricteurs (adrénergiques) conduit à un assèchement de la membrane muqueuse. Il y a une gêne - sécheresse, brûlure au nez. La dépendance aux médicaments se développe, le patient nécessite une augmentation de la posologie et de la fréquence d'utilisation des médicaments. En conséquence, l'effet thérapeutique est réduit. L'obstruction (blocage) des voies nasales est retirée avec difficulté.

Les principaux types de traitement chirurgical:

• cautérisation (chemokustik);
• conchotomie;
• position ultérieure;
• USDG

L'indication d'une méthode particulière est le degré de lésion hypertrophique et d'altération du processus respiratoire. Les manipulations ont lieu sous anesthésie locale ou générale.

La cautérisation est réalisée avec l'utilisation de composés chimiques - 30 à 50% de lapis (nitrite d'argent), acide chromique. Récemment, il est utilisé rarement et seulement aux stades initiaux de la transformation hypertrophique.

Le développement de la médecine a permis l’émergence de nouveaux systèmes optiques puissants. À l'aide d'endoscopes, il est possible de procéder à un ajustement chirurgical précis des narines hypertrophiées, en particulier des sections postérieures mal visibles de la cavité nasale. Grâce à la chirurgie économe, un traumatisme tissulaire minime peut être atteint.

La régénération de la muqueuse se produit dans les plus brefs délais. Des études cliniques suggèrent une récupération rapide de l'épithélium cilié tout en préservant ses fonctions. Une correction opérationnelle précise permet d’éviter les complications post-traumatiques - atrophie des tissus.

L'ostéoconhotomie consiste à enlever soigneusement une partie de la base osseuse sous-muqueuse de la conque nasale inférieure. Parfois, les interventions chirurgicales ci-dessus sont combinées à une position ultérieure - un déplacement des coques vers la paroi latérale de la cavité nasale.

Certains experts recommandent que la septoplastie (alignement du septum nasal) soit réalisée avec le besoin évident. C'est important! En cas de septoplastie, le chirurgien doit modéliser un septum incurvé à partir du même tissu cartilagineux.

Au cours des opérations, des analgésiques, des médicaments antiallergiques et des anticholinergiques sont utilisés ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol"). En tant qu’anesthésique local, utilisez une solution de novocaïne à 1%, de la lidocaïne à 1%, de l’ultracaïne à 0,5% ou de la trimécaïne. Le traitement chirurgical a lieu à l'hôpital.

L'UZDG est réalisée en ambulatoire - désintégration par ultrasons des parties inférieures de la concha. Cette méthode de traitement repose sur la restauration de la capacité vasomotrice des vaisseaux sanguins. À l'aide d'un guide d'ondes ultrasonores - appareil "Laura-Don-3" - les vieux vaisseaux sclérosés sont détruits, que le corps remplace par de nouveaux. Leur capacité initiale d'expansion et de contraction est restaurée. Avec une opération réussie, la respiration nasale se normalise en 3-4 jours.

En période postopératoire, les décongestionnants (décongestionnants), Otrivin et Nazivin, sont utilisés pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse tel que prescrit par un médecin. Ils réduisent le risque de complications.

En outre, la rééducation comprend l’utilisation de produits antibactériens et antihistaminiques (antiallergiques) (cétrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec, etc.), colmatage quotidien des narines pendant 3 à 5 jours. Il est recommandé de laver le nez avec un vaporisateur nasal à base d’eau de mer ou d’eau minérale pendant 15 à 20 jours. Ils utilisent "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Un traitement médical approprié et une intervention chirurgicale réussie empêchent la perforation (la survenue d'un trou) du septum nasal. Si sa courbure est à l'origine du développement de l'hypertrophie, la pathologie apparue est réversible.

Rhinite hypertrophique

La rhinite hypertrophique est une maladie inflammatoire de la cavité nasale caractérisée par la croissance de la muqueuse muqueuse. Dans les cas avancés, les éléments osseux et le périoste sont impliqués dans l'inflammation. Les principaux symptômes sont la congestion nasale, l’essoufflement, les maux de tête récurrents et nasaux. Le diagnostic de la rhinite comprend un examen oto-rhino-laryngologique avec rhinoscopie, endoscopie. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie et une tomodensitométrie des sinus paranasaux sont réalisées. Le traitement initial est conservateur, avec des gouttes anti-inflammatoires vasoconstricteurs. En cas de lésion diffuse, une opération est réalisée pour éliminer les excroissances pathologiques de la couche muqueuse ou du tissu osseux.

Rhinite hypertrophique

La rhinite hypertrophique (hyperplasique) est une lésion chronique diffuse ou limitée de la cavité nasale. L'incidence de la maladie est de 6-16% parmi toutes les pathologies des organes ORL. Le terme «rhinite hyperplasique» a été introduit pour la première fois dans les années 1980 par l'oto-rhino-laryngologiste soviétique L.B. Dainiak, qui a développé la classification de la rhinite chronique. L’aggravation se produit au printemps et à l’automne, période d’augmentation du nombre de patients atteints du SRAS. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 25 à 55 ans qui ont une immunité affaiblie et travaillent dans des industries dangereuses.

Causes de la rhinite hypertrophique

La rhinite hyperplasique est une maladie polyétiologique qui peut évoluer sur plusieurs années. Les principales causes du développement de la rhinite comprennent:

• Formes de rhinite souvent récurrentes et avancées avec exacerbations plus de 3 à 5 fois par an.
• La courbure du septum du nez, conduisant à un rétrécissement des voies nasales et à la difficulté de la sortie normale du secret.
• Anomalies congénitales ou acquises des voies nasales, lésions du squelette facial, entraînant une violation de l'écoulement et la stagnation des sécrétions muqueuses.
• Réception incontrôlée de gouttes vasoconstrictrices conduisant à une violation du trophisme des tissus de la cavité nasale. La membrane muqueuse de la cavité nasale augmente de façon compensatoire, les vaisseaux deviennent fragiles, il y a des saignements de nez fréquents.
• Facteurs externes (conditions environnementales, travail dans des industries dangereuses, séjour prolongé dans des zones à basse ou haute température, inhalation de poussières, gaz). Ces effets endommagent la coque interne et aggravent les processus métaboliques dans la cavité nasale.
• Maladies du système cardiovasculaire. L’hypertension, l’athérosclérose vasculaire entraînent une altération de l’apport sanguin dans la muqueuse nasale et une hypoxie tissulaire.
• Autres maladies du nasopharynx. Les kystes, les polypes nasaux et les végétations adénoïdes sont la cause de processus infectieux chroniques souvent récurrents conduisant à un œdème persistant et à une hypertrophie de la paroi interne des voies nasales.

Pathogenèse

L'exposition de facteurs exogènes et endogènes sur une longue période entraîne des modifications irréversibles des structures morphologiques de la cavité nasale. L'inhalation fréquente de poussières provoque des lésions de l'épithélium cilié, contribuant au développement de la métaplasie et ralentissant l'écoulement des sécrétions, la formation de rhinolithes (calculs nasaux). Les vapeurs chimiques endommagent la membrane muqueuse, provoquant un processus inflammatoire aigu et chronique. Souvent, les maladies infectieuses récurrentes dans la phase aiguë provoquent la formation de complexes immuns et l'activation d'anticorps spécifiques. En conséquence, le travail de l'appareil sécrétoire augmente et la quantité de mucus produite augmente, la coque interne s'épaississant. Ainsi, le développement de modifications hypertrophiques des voies nasales joue un rôle dans l’inflammation prolongée, l’hypoxie tissulaire persistante, l’altération de la circulation capillaire, la réduction des défenses corporelles et l’exposition à la flore pathogène.

Classification

Parmi les spécialistes en oto-rhino-laryngologie, la classification de l'hypertrophie selon l'échelle de la lésion de la cavité nasale est la plus répandue. Il existe 2 formes de rhinite hypertrophique:

1. La rhinite diffuse est caractérisée par une lésion étendue de la couche muqueuse, du périoste et du tissu osseux des voies nasales. L'épaisseur de la coque interne de la cavité nasale augmente uniformément.
2. Rhinite restreinte. Une lésion locale recouvre une zone spécifique de la coque nasale, provoquant une hyperplasie polypeuse, le reste du tissu fonctionnant normalement. Ce groupe a une localisation différente et provoque souvent une hypertrophie des sections inférieure et moyenne de la cavité nasale.

Symptômes de la rhinite hypertrophique

Les principales manifestations de la rhinite hyperplasique comprennent des difficultés respiratoires nasales et une congestion nasale constante. Les patients se plaignent de pertes nasales muqueuses et purulentes, principalement le matin. Au fil du temps, le traitement vasoconstricteur et anti-inflammatoire perd de son efficacité. La respiration est principalement orale, ce qui provoque la sécheresse de la bouche, le ronflement, des épisodes d'apnée du sommeil. À l'avenir, sensation de corps étranger dans le nasopharynx, fatigue, mal de tête douloureux, insomnie. La capacité à sentir est réduite, entraînant une perte d'odeurs (anosmie). Les patients ont noté un changement de ton de la voix (nasal fermé). Un nettoyage indépendant des sécrétions pathologiques des voies nasales provoque des lésions des muqueuses et, par conséquent, une augmentation des saignements.

Des complications

Le diagnostic et le traitement tardif de la rhinite hypertrophique entraînent des complications de l'audition, de l'odorat et du système respiratoire. Une augmentation des parties postérieures du cornet inférieur peut entraîner une obstruction de la lumière du conduit auditif, une reproduction active de la microflore pathogène conditionnelle et le développement d'eustachites et d'otites. L’accumulation excessive de sécrétions auditives contribue à l’apparition de stagnation, de gonflement et d’inflammation de la membrane muqueuse.

La propagation du processus inflammatoire sur les sinus paranasaux provoque une sinusite (sinusite, sinusite frontale). L'hypertrophie du cornet inférieur entraîne une inflammation du canal lacrymal, le développement d'une dacryocystite, une conjonctivite. En raison de la respiration buccale constante, les patients présentant une hyperplasie de la muqueuse des voies nasales sont prédisposés au développement d'une pharyngite, d'une trachéite et d'une bronchite. Un processus inflammatoire prolongé conduit à la formation d'excroissances de la couche muqueuse de la cavité nasale - polypes de tailles et de localisations différentes.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, déterminer la forme et le stade des dommages hypertrophiques, ainsi que pour exclure les autres maladies inflammatoires de la cavité nasale, une évaluation complète de l'état des structures anatomiques du nez est réalisée. Les principales manipulations diagnostiques comprennent:

1. Examen de l'oto-rhino-laryngologiste avec rhinoscopie. Au cours de l'examen, la courbure du septum nasal, un écoulement muqueux ou mucopurulent, des excroissances polypeuses denses de la membrane muqueuse de différentes tailles sont détectés.
2. L'endoscopie de la cavité nasale vous permet de déterminer la localisation de l'hypertrophie, l'état de la couche muqueuse, le septum et les cavités (taille, couleur, forme, réseau vasculaire). En présence de formations polypeuses, prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique (biopsie).
3. La rhinopneumométrie détermine le volume d'air qui a traversé les voies nasales pendant un certain temps. Avec l'hyperplasie des muqueuses, cette capacité diminue et la respiration nasale devient forcée.
4. La radiographie et la tomodensitométrie des sinus paranasaux sont des méthodes de recherche additionnelles réalisées pour exclure les maladies inflammatoires (sinusite, sinusite, sinusite frontale).

Le diagnostic différentiel de la rhinite hypertrophique doit être réalisé avec prolifération des amygdales nasopharyngées, de l'atrésie du choanal, de l'inflammation polypeuse des sinus, des maladies infectieuses spécifiques (tuberculose, syphilis), des néoplasmes de la cavité nasale, des corps étrangers. Le diagnostic différentiel des rhinites hypertrophiques et autres (vasomotrices, catarrhale) joue un rôle important dans le diagnostic.

Traitement de la rhinite hypertrophique

Le traitement conservateur n’est efficace que dans les premiers stades de la maladie. Pendant cette période, utilisé gouttes vasoconstricteurs et anti-inflammatoires, prescrit irradiation ultraviolette de la cavité nasale, exposition à des radiations à haute fréquence, massage du nez en utilisant 20% de pommade splénineuse. Avec la prolifération diffuse des tissus de la couche muqueuse de la cavité nasale et l'inefficacité du traitement conservateur, le seul moyen de traitement est la chirurgie. L’intervention chirurgicale consiste en un effet thermique, mécanique et laser sur la partie touchée de la conque nasale afin de rétablir la respiration nasale, de sentir et de prévenir la croissance pathologique ultérieure de la membrane muqueuse. Effectuer les types d'opérations suivants:

• Conchotomie (sous-muqueuse totale, partielle) - excision de la couche muqueuse des parties inférieure et moyenne de la conque. Lorsque le périoste et les tissus osseux sont impliqués dans le processus pathologique, ils retirent partiellement ou totalement la paroi interne de la cavité nasale, ainsi que les éléments osseux (ostéoconchotomie).
• Cryodestruction - impact sur les zones hypertrophiques avec un applicateur spécial refroidi à l'azote liquide.
• Vasotomie au laser - coagulation des vaisseaux sous la membrane muqueuse de la cavité nasale. Il est utilisé pour une maladie bénigne.
• Désintégration par ultrasons des voies nasales - sclérose des vaisseaux sanguins de la cavité nasale sous l'influence des ultrasons.

Prévention

Pour prévenir le développement de la rhinite hypertrophique, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer excessivement de l'alcool. Un aspect important de la prévention est le traitement rapide des exacerbations de rhinites, sinusites et sinusites frontales. Pour renforcer le système immunitaire recommandé exercice régulier, une nutrition appropriée, marche dans l'air frais. Il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants - l'exposition aux allergènes, à la poussière, aux gaz, aux températures basses et élevées. Afin de prévenir les excroissances, les traitements en sanatorium et en centre de villégiature sont suivis une fois par an.

Hypertrophie des cornets: symptômes et traitement

Hypertrophie des cornets: diagnostic, caractéristiques de la maladie et son traitement

L'hypertrophie de la conque est une cause fréquente de rhinite prolongée et de congestion nasale constante.

Parfois, cette maladie est confondue avec la rhinite chronique.

Pour que la respiration soit douce, il est nécessaire de développer de manière symétrique les deux moitiés du nez et la position anatomiquement correcte du septum.

articles:

• C'est quoi
• Variétés
• Causes de la maladie
• Les symptômes
• Méthodes de traitement

Hypertrophie: qu'est-ce que c'est et comment y faire face

Le terme "conques nasales" désigne trois excroissances osseuses appariées situées sur la paroi latérale de la cavité nasale.

Chacune des trois paires de excroissances (supérieure, inférieure et moyenne) remplit sa propre fonction, notamment celle de diriger les flux d'air vers les voies nasales.

Les coquilles inférieures jouent un rôle particulier dans le flux d'air sans entrave, leur membrane muqueuse doit être complètement développée et intacte.

En raison de maladies virales ou allergiques, ainsi que de dommages mécaniques, les conques nasaux et leurs muqueuses peuvent se développer de manière asymétrique. Quant à l'hypertrophie, il faut comprendre sous elle l'épaississement de la membrane muqueuse de la cavité nasale, sa croissance excessive, la sécrétion abondante du secret.

Avec la maladie, la surface de la muqueuse se modifie elle-même. Elle devient inégale et prend souvent la forme d'une formation en forme de cône. Malheureusement, l'hypertrophie des corbeaux inférieurs est un diagnostic assez courant.

Types d'hypertrophie des cornets

En raison des caractéristiques de la structure du passage nasal et du mouvement constant de l’air qui le traverse, les extrémités antérieure et intermédiaire de la coquille inférieure sont le plus souvent exposées à divers types d’infections. C'est en eux que se développent, dans la très grande majorité des cas, des pathologies, notamment l'hypertrophie.

Types d'hypertrophie:

• hypertrophie des extrémités postérieures de la conque nasale inférieure. Développe principalement chez les patients atteints de rhinite chronique. À la suite de recherches, on a trouvé des polypes généralement envahis par la végétation qui recouvrent les ouvertures nasales et empêchent la circulation des flux d’air. L'hypertrophie de ce type est bilatérale, mais asymétrique.
• L'hypertrophie des extrémités antérieures des coques moyennes est un type de maladie moins courant, causé par une inflammation légère et prolongée des sinus associés.

Causes de la maladie

Une muqueuse nasale saine et non endommagée peut facilement résister à la pression des courants d’air qui la traverse.

Si les voies nasales sont asymétriques ou si des maladies chroniques du nez surviennent, le flux d'air commence à se déplacer différemment.

La muqueuse doit s'adapter à cela, à la suite de quoi elle se dilate.

La courbure du septum nasal est une cause fréquente du développement de la maladie. S'il est asymétrique, le flux d'air change de direction.

Lorsque le mouvement de l'air à travers une partie du nez devient plus compliqué, la deuxième partie commence à fonctionner dans un mode amélioré, la charge augmente.

Cela conduit à un épaississement de la muqueuse, elle pousse tellement qu’au bout d’un moment elle bloque l’air jusqu’à la seconde moitié.

La courbure du septum a également un effet négatif sur la croissance de la coquille. Avec la courbure droite du septum, l’espace libre apparaît au niveau de la coque gauche et commence à combler le vide formé.

La rhinite allergique prolongée, les conditions de travail néfastes (lorsqu'une personne respire constamment), les médicaments hormonaux et le tabagisme sont des causes non moins communes de la maladie.

Symptômes de l'hypertrophie et comment le diagnostiquer

La détermination symptomatique de l'hypertrophie des cornets n'est pas toujours possible, car les signes de cette maladie sont similaires à ceux d'autres maladies du nez.

Comme il est correct, les patients se plaignent de difficultés respiratoires nasales lors d'inhalation et d'expiration.

Dans ce dernier cas, un évier surdimensionné devient une sorte de vanne bloquant le flux d'air.

Le ton de la voix change aussi, il devient nasal. Parfois, les patients se plaignent d'une sensation dans la cavité nasale d'un corps étranger. La maladie est accompagnée de maux de tête et de lourdeur, d'acouphènes, d'écoulements nasaux abondants, d'un odorat sourd et même d'un manque total d'odeur.

Il est impossible de diagnostiquer l'hypertrophie de la coquille en se basant uniquement sur l'évaluation des symptômes.

Il est nécessaire de procéder à une rhinoscopie, qui permettra de déterminer les modifications pathologiques des fosses nasales et des muqueuses nasales.

Une attention particulière doit être portée au lieu d'accumulation maximale de sécrétions muqueuses.

Si la majeure partie de l'écoulement se situe tout au fond du passage nasal, il se produit une hypertrophie des extrémités postérieures de la conque inférieure. Si l'accumulation maximale de mucus est observée en cours de route, une hypertrophie du cornet inférieur est suspectée.

L'hypertrophie unilatérale ou bilatérale du patient peut être déterminée par la courbure du septum nasal.

Méthodes de traitement de l'hypertrophie du cornet

Se débarrasser indépendamment de cette maladie est impossible. Le traitement doit être prescrit par le médecin, en fonction des résultats de l'étude et des causes de la maladie.

En outre, l’hypertrophie à guérison conservatrice est très problématique. Dans la plupart des cas, l’effet approprié ne peut être obtenu que par une intervention chirurgicale.

Parmi les méthodes opérationnelles de lutte contre l'hypertrophie de la concha, on compte:

• galvano-caustique. Une électrode est insérée dans la cavité de la coque sous anesthésie locale, qui chauffe et se déplace le long de la muqueuse nasale. La procédure entraîne une nouvelle augmentation et une nouvelle mort de la membrane muqueuse. En conséquence, une cicatrice se forme et finit par être rejetée, ce qui libère de l’espace pour la normalisation du reste de la coquille.
• Conchotomie La procédure consiste à enlever la membrane muqueuse avec une boucle en fil métallique. L'excès de mucus envahi est coupé et enlevé, tandis que la base de l'os reste inchangée.
• Résection sous-muqueuse de plaques osseuses de la concha. L'opération implique le retrait d'une partie du cartilage ou du tissu osseux.
• Chirurgie plastique des conques nasales, c'est-à-dire l'enlèvement non seulement de la membrane muqueuse, mais aussi d'une partie de la plaque osseuse. La procédure permet de réduire la taille interne du cornet, qui constitue un obstacle à la circulation de l'air.

L'hypertrophie turbulente est une maladie assez commune nécessitant un traitement immédiat. Heureusement, la médecine moderne dispose de suffisamment de méthodes pour lutter contre cette maladie, ce qui vous permet de l’oublier une fois pour toutes.

Hypertrophie de la muqueuse nasale: causes et traitement

Une respiration nasale complète est la clé du fonctionnement optimal de tous les systèmes du corps. Quand il est violé, le cerveau cesse de recevoir suffisamment d'oxygène. L'air dans le nez est également réchauffé, hydraté et nettoyé.

Lorsque les maladies du système respiratoire détériorent le bien-être humain. Lorsque le nez est bouché, le patient respire par la bouche. L'efficacité diminue, la mémoire s'affaiblit, de l'irritabilité, des maux de tête, des vertiges apparaissent. Nuit de sommeil violée.

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Hypertrophie des phages nasaux - la pathologie nasale la plus courante. Le facteur provoquant est la rhinite hypertrophique chronique.

L'épithélium du nez est imprégné de nombreux vaisseaux sanguins. Ils forment le plexus caverneux (caverneux). Les capillaires ont une paroi mince avec des fibres musculaires qui contribuent à l'expansion et à la contraction des vaisseaux sanguins.

Lorsque leur activité vasomotrice (contraction-dilatation) est perturbée, un œdème muqueux se produit. Il y a une prolifération de la muqueuse nasale.

Les voies nasales sont rétrécies, le débit d'air diminue et l'essoufflement se développe.

L'hypertrophie est souvent associée à une déformation du septum nasal. Cela conduit à une violation de la respiration. Parfois, la pathologie se manifeste à l'adolescence avec des modifications des niveaux hormonaux dans le corps.

La maladie se présente sous deux formes: diffuse (diffuse) et limitée. Tissu habituellement affecté de la partie inférieure des coquilles. Les changements dans les tissus caverneux (partie médiane de la cavité nasale) sont moins courants.

Les symptômes

L’épaississement de la muqueuse est accompagné de:

• Respiration nasale obstruée. Il est quelque peu amélioré après l'utilisation d'agents vasoconstricteurs, mais pour une courte période.
• Sécrétions muqueuses muqueuses et purulentes.
• Inconfort dans le nasopharynx (nez sec, bouche).
• Mal de tête périodique.

Le mucus accumulé provoque une sensation de coma ou de corps étranger dans la gorge. Il est difficile d'éliminer les décharges lorsque vous vous mouchez. Diminue parfois la netteté de l’odorat et du goût.

Symptômes secondaires (conséquences) de l'hypertrophie de la muqueuse nasale:

• nasalisme (parler "dans le nez");
• perte auditive (tubootite) - se développe à la suite d'une altération de la ventilation du tube auditif;
• conjonctivite, dacryocystite (inflammation du sac lacrymal) - constatée avec des modifications de la partie inférieure antérieure de la coquille lorsque l'ouverture du canal lacrymal-nasal est comprimée.

Dans certains cas, il y a formation de polypes avec la croissance des corps caverneux. Il est souvent nécessaire de traiter rapidement une telle pathologie.

Diagnostics

L'endoscopie est la méthode de recherche principale et la plus efficace. Il vous permet de déterminer avec précision le degré et l'emplacement de la pathologie.

Dans le rhinodiagnostic, on observe moins souvent une hyperplasie (épaississement) de la membrane nasale de la partie inférieure - celle du milieu. La surface des zones modifiées va du lisse au bosselé. La muqueuse est rougeâtre et légèrement bleuâtre. L'élargissement des cornets ne se produit pas lorsque la base osseuse s'épaissit.

Une autre méthode d'examen - la rhinopneumométrie. Avec son aide, déterminez la quantité d’air qui passe dans la cavité nasale pendant un temps déterminé. Avec l'hypertrophie, le volume d'air entrant dans le corps est considérablement réduit.

Thérapie

Le traitement médicamenteux est souvent inefficace. Les effets thérapeutiques des médicaments sont courts et légers. L'usage prolongé de médicaments vasoconstricteurs (adrénergiques) conduit à un assèchement de la membrane muqueuse.

Il y a une gêne - sécheresse, brûlure au nez. La dépendance aux médicaments se développe, le patient nécessite une augmentation de la posologie et de la fréquence d'utilisation des médicaments. En conséquence, l'effet thérapeutique est réduit.

L'obstruction (blocage) des voies nasales est retirée avec difficulté.

Les principaux types de traitement chirurgical:

• cautérisation (chemokustik);
• conchotomie;
• position ultérieure;
• USDG

L'indication d'une méthode particulière est le degré de lésion hypertrophique et d'altération du processus respiratoire. Les manipulations ont lieu sous anesthésie locale ou générale.

La cautérisation est réalisée avec l'utilisation de composés chimiques - 30 à 50% de lapis (nitrite d'argent), acide chromique. Récemment, il est utilisé rarement et seulement aux stades initiaux de la transformation hypertrophique.

Le développement de la médecine a permis l’émergence de nouveaux systèmes optiques puissants.

À l'aide d'endoscopes, il est possible de procéder à un ajustement chirurgical précis des narines hypertrophiées, en particulier des sections postérieures mal visibles de la cavité nasale.

Grâce à la chirurgie économe, un traumatisme tissulaire minime peut être atteint.

La régénération de la muqueuse se produit dans les plus brefs délais. Des études cliniques suggèrent une récupération rapide de l'épithélium cilié tout en préservant ses fonctions. Une correction opérationnelle précise permet d’éviter les complications post-traumatiques - atrophie des tissus.

L'ostéoconhotomie consiste à enlever soigneusement une partie de la base osseuse sous-muqueuse de la conque nasale inférieure. Parfois, les interventions chirurgicales ci-dessus sont combinées à une position ultérieure - un déplacement des coques vers la paroi latérale de la cavité nasale.

Certains experts recommandent que la septoplastie (alignement du septum nasal) soit réalisée avec le besoin évident. C'est important! En cas de septoplastie, le chirurgien doit modéliser un septum incurvé à partir du même tissu cartilagineux.

Au cours des opérations, des analgésiques, des médicaments antiallergiques et des anticholinergiques sont utilisés ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol").

En tant qu’anesthésique local, utilisez une solution de novocaïne à 1%, de la lidocaïne à 1%, de l’ultracaïne à 0,5% ou de la trimécaïne.

Le traitement chirurgical a lieu à l'hôpital.

L'UZDG est réalisée en ambulatoire - désintégration par ultrasons des parties inférieures de la concha. Cette méthode de traitement repose sur la restauration de la capacité vasomotrice des vaisseaux sanguins.

À l'aide d'un guide d'ondes ultrasonores - appareil "Laura-Don-3" - les vieux vaisseaux sclérosés sont détruits, que le corps remplace par de nouveaux. Leur capacité initiale d'expansion et de contraction est restaurée.

Avec une opération réussie, la respiration nasale se normalise en 3-4 jours.

En période postopératoire, les décongestionnants (décongestionnants), Otrivin et Nazivin, sont utilisés pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse tel que prescrit par un médecin. Ils réduisent le risque de complications.

En outre, la rééducation comprend l’utilisation de médicaments antibactériens et antihistaminiques (antiallergiques) ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec", etc.

), colmatage quotidien des narines pendant 3-5 jours. Il est recommandé de laver le nez avec un vaporisateur nasal à base d’eau de mer ou d’eau minérale pendant 15 à 20 jours.

Ils utilisent "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Un traitement médical approprié et une intervention chirurgicale réussie empêchent la perforation (la survenue d'un trou) du septum nasal. Si sa courbure est à l'origine du développement de l'hypertrophie, la pathologie apparue est réversible.

Hypertrophie nasale de la conque - une maladie dangereuse et son traitement

L’hypertrophie des conques nasales peut être l’une des raisons de la congestion nasale constante et du long nez qui coule: les symptômes de cette maladie peuvent facilement être confondus avec la rhinite chronique ou allergique. Pendant ce temps, pour la respiration correcte et libre est très important développement symétrique des deux moitiés du nez et la position correcte du septum nasal.

Quelle est l'hypertrophie

Les conchas nasaux sont trois paires de «excroissances osseuses», situées dans la cavité nasale sur la paroi latérale.

Ils sont divisés en bas, moyen et haut et remplissent diverses fonctions, dont l’une est la direction et la régulation du flux d’air dans les voies nasales.

Les coquilles inférieures sont particulièrement importantes dans ce processus et nécessitent une muqueuse bien développée et intacte.

Au cours de diverses maladies d’origine allergique, virale et de lésions mécaniques, une asymétrie peut apparaître lors du développement de la conque et de la muqueuse qui les recouvre. L'hypertrophie de la conque nasale est un épaississement et une croissance de la muqueuse nasale, ainsi qu'une augmentation des sécrétions de liquide sécrétoire.

Dans cette maladie, la surface de la muqueuse prend une apparence accidentée et inégale, se développant souvent sous la forme d'une glande pinéale. L'hypertrophie du cornet inférieur est l'un des diagnostics les plus courants.

Types d'hypertrophie des cornets

La structure anatomique de la voie nasale et le mouvement du flux d'air font que l'extrémité avant de la coque centrale et l'extrémité arrière de la coque inférieure deviennent les endroits les plus vulnérables. Le plus souvent, c'est là que se produisent les changements hypertrophiques. Par conséquent, l'hypertrophie des cornets peut être divisée en les types suivants:

• hypertrophie des extrémités postérieures des phalanges nasales inférieures - assez fréquente chez les personnes souffrant de rhinite chronique. L'étude a révélé des formations sous la forme de polypes, qui recouvrent la lumière des ouvertures nasales internes. L'hypertrophie se développe généralement de deux côtés, mais de manière asymétrique;
• l'hypertrophie des extrémités antérieures des coques moyennes - est déterminée moins fréquemment. La cause de son apparition est principalement une inflammation lente du sinus nasal qui l’accompagne.

Causes de l'apparition et du développement de la maladie

Si la muqueuse est en bonne santé et ne présente aucun dommage, elle peut facilement faire face à la pression du passage de l'air.

Mais en présence de maladies chroniques ou d'asymétrie des voies nasales, le flux d'air change. Dans les nouvelles conditions, la muqueuse nasale doit s'adapter.

Grâce aux mécanismes de compensation, son expansion se produit.

L'une des causes de la maladie est la courbure du septum nasal. A sa position asymétrique, la direction du flux d'air change.

Si le mouvement de l'air est entravé par une partie du nez, la seconde fonctionne avec une charge accrue.

Dans les nouvelles conditions, la membrane muqueuse des coquilles s’épaissit et finit par fermer le mouvement de l’air dans la deuxième partie du nez.

En outre, la courbure du septum affecte la croissance des coquilles elles-mêmes.

Dans le cas où la partition est rejetée à droite, un espace libre supplémentaire apparaît dans le shell gauche, qu'il remplit éventuellement.

La rhinite allergique prolongée, les conditions de travail néfastes (poussière et impuretés dans l'air), le tabagisme et l'utilisation de médicaments hormonaux peuvent être d'autres raisons.

Symptômes et diagnostic de l'hypertrophie

Les symptômes de la maladie ne permettent pas toujours de déterminer sa présence, car elle ressemble à de nombreux égards aux symptômes d'autres maladies du nez.

Le problème principal est la difficulté à respirer par le nez.

La difficulté peut être à la fois d'inspiration et d'expiration, lorsque la coquille hypertrophiée devient comme une valve qui bloque le mouvement de l'air.

La parole peut acquérir un nasalisme, peut-être une sensation de corps étranger dans le nasopharynx (en particulier ce symptôme est caractéristique de l'hypertrophie des extrémités dorsales des coques). Des symptômes supplémentaires peuvent inclure une lourdeur de la tête, des maux de tête, des écoulements nasaux graves et prolongés, des acouphènes, des problèmes d’odorat.

Il est assez difficile de poser un diagnostic correct en se concentrant uniquement sur les symptômes. Il est nécessaire de mener une étude spéciale menée par un médecin - la rhinoscopie, au cours de laquelle on détecte des modifications hypertrophiques de la coque et des muqueuses.

Dans l’étude, le médecin accorde une attention particulière à la partie du passage nasal qui est l’accumulation de sécrétions muqueuses:

• si elles sont situées principalement au bas du passage nasal, cela indique alors une hypertrophie des extrémités postérieures de la conque inférieure;
• si une accumulation de mucus est détectée en avant, l'hypertrophie du cornet inférieur est alors la plus probable.

La courbure de la cloison nasale peut également indiquer une hypertrophie unilatérale ou bilatérale.

Traitement de l'hypertrophie des cornets

Le plus souvent, il n’est pas possible de faire face à une maladie telle que l’hypertrophie de la conque nasale inférieure, elle ne peut être prescrite que par un médecin, en fonction de la cause de la maladie.

De plus, le traitement conservateur ne donne généralement pas un effet positif prolongé. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est indiquée: l’hypertrophie nasale des voies nasales par des méthodes chirurgicales est traitée avec beaucoup de succès.

Par les méthodes opérationnelles de thérapie comprennent:

• galvanoplastie - la méthode consiste en le fait qu'après une anesthésie locale une électrode est introduite dans la cavité de l'évier. Le chauffer, dépenser sur le mucus. À la suite de la procédure, la membrane muqueuse augmente et meurt en formant une cicatrice. Après son rejet, le reste de la coque est normalisé et la respiration nasale est rétablie.
• conchotomie (retrait de la membrane muqueuse) - la procédure est réalisée en enlevant la zone envahie de la membrane muqueuse avec une boucle en fil métallique. La partie excédentaire est coupée sans affecter la base osseuse de la coque et retirée du passage nasal;
• résection sous-muqueuse des plaques osseuses des conques nasales - à la suite de l'opération, une partie du tissu osseux ou du cartilage est enlevée;
• plastique des conques nasales - dans ce cas, une partie de la plaque osseuse et de la membrane muqueuse est enlevée. À la suite de la procédure, la taille de la concha nasale diminue et l’obstacle au mouvement du flux d’air est éliminé;
• correction du septum nasal - si l'hyperplasie est combinée à la courbure du septum, la correction chirurgicale peut conduire à la normalisation de la taille de la concha.

L'hypertrophie de la conque nasale est une maladie désagréable qui nécessite un traitement obligatoire, mais les méthodes actuelles de traitement de la maladie peuvent enrayer le problème assez rapidement. Néanmoins, il convient de prêter attention à la prévention: pour avoir plus d'air frais et traiter rapidement les processus inflammatoires dans la cavité nasale.

Rhinite hypertrophique

La rhinite hypertrophique est une maladie inflammatoire de la cavité nasale caractérisée par la croissance de la muqueuse muqueuse. Dans les cas avancés, les éléments osseux et le périoste sont impliqués dans l'inflammation.

Les principaux symptômes sont la congestion nasale, l’essoufflement, les maux de tête récurrents et nasaux. Le diagnostic de la rhinite comprend un examen oto-rhino-laryngologique avec rhinoscopie, endoscopie.

Pour clarifier le diagnostic, une radiographie et une tomodensitométrie des sinus paranasaux sont réalisées. Le traitement initial est conservateur, avec des gouttes anti-inflammatoires vasoconstricteurs.

En cas de lésion diffuse, une opération est réalisée pour éliminer les excroissances pathologiques de la couche muqueuse ou du tissu osseux.

La rhinite hypertrophique (hyperplasique) est une lésion chronique diffuse ou limitée de la cavité nasale. L'incidence de la maladie est de 6-16% parmi toutes les pathologies des organes ORL.

Le terme «rhinite hyperplasique» a été introduit pour la première fois dans les années 1980 par l'oto-rhino-laryngologiste soviétique L.B. Dainiak, qui a développé la classification de la rhinite chronique. L’aggravation se produit au printemps et à l’automne, période d’augmentation du nombre de patients atteints du SRAS.

La maladie affecte souvent les personnes âgées de 25 à 55 ans qui ont une immunité affaiblie et travaillent dans des industries dangereuses.

Causes de la rhinite hypertrophique

La rhinite hyperplasique est une maladie polyétiologique qui peut évoluer sur plusieurs années. Les principales causes du développement de la rhinite comprennent:

• Formes de rhinite souvent récurrentes et avancées avec exacerbations plus de 3 à 5 fois par an.
• La courbure du septum du nez, conduisant à un rétrécissement des voies nasales et à la difficulté de la sortie normale du secret.
• Anomalies congénitales ou acquises des voies nasales, lésions du squelette facial, entraînant une violation de l'écoulement et la stagnation des sécrétions muqueuses.
• Réception incontrôlée de gouttes vasoconstrictrices conduisant à une violation du trophisme des tissus de la cavité nasale. La membrane muqueuse de la cavité nasale augmente de façon compensatoire, les vaisseaux deviennent fragiles, il y a des saignements de nez fréquents.
• Facteurs externes (conditions environnementales, travail dans des industries dangereuses, séjour prolongé dans des zones à basse ou haute température, inhalation de poussières, gaz). Ces effets endommagent la coque interne et aggravent les processus métaboliques dans la cavité nasale.
• Maladies du système cardiovasculaire. L’hypertension, l’athérosclérose vasculaire entraînent une altération de l’apport sanguin dans la muqueuse nasale et une hypoxie tissulaire.
• Autres maladies du nasopharynx. Les kystes, les polypes nasaux et les végétations adénoïdes sont la cause de processus infectieux chroniques souvent récurrents conduisant à un œdème persistant et à une hypertrophie de la paroi interne des voies nasales.

L'exposition de facteurs exogènes et endogènes sur une longue période entraîne des modifications irréversibles des structures morphologiques de la cavité nasale.

L'inhalation fréquente de poussières provoque des lésions de l'épithélium cilié, contribuant au développement de la métaplasie et ralentissant l'écoulement des sécrétions, la formation de rhinolithes (calculs nasaux).

Les vapeurs chimiques endommagent la membrane muqueuse, provoquant un processus inflammatoire aigu et chronique.

Souvent, les maladies infectieuses récurrentes dans la phase aiguë provoquent la formation de complexes immuns et l'activation d'anticorps spécifiques.

En conséquence, le travail de l'appareil sécrétoire augmente et la quantité de mucus produite augmente, la coque interne s'épaississant. Ainsi, le développement de modifications hypertrophiques des voies nasales joue un rôle dans l’inflammation prolongée, l’hypoxie tissulaire persistante, l’altération de la circulation capillaire, la réduction des défenses corporelles et l’exposition à la flore pathogène.

Classification

Parmi les spécialistes en oto-rhino-laryngologie, la classification de l'hypertrophie selon l'échelle de la lésion de la cavité nasale est la plus répandue. Il existe 2 formes de rhinite hypertrophique:

1. La rhinite diffuse est caractérisée par une lésion étendue de la couche muqueuse, du périoste et du tissu osseux des voies nasales. L'épaisseur de la coque interne de la cavité nasale augmente uniformément.
2. Rhinite restreinte. Une lésion locale recouvre une zone spécifique de la coque nasale, provoquant une hyperplasie polypeuse, le reste du tissu fonctionnant normalement. Ce groupe a une localisation différente et provoque souvent une hypertrophie des sections inférieure et moyenne de la cavité nasale.

Symptômes de la rhinite hypertrophique

Les principales manifestations de la rhinite hyperplasique comprennent des difficultés respiratoires nasales et une congestion nasale constante. Les patients se plaignent de pertes nasales muqueuses et purulentes, principalement le matin.

Au fil du temps, le traitement vasoconstricteur et anti-inflammatoire perd de son efficacité. La respiration est principalement orale, ce qui provoque la sécheresse de la bouche, le ronflement, des épisodes d'apnée du sommeil.

À l'avenir, sensation de corps étranger dans le nasopharynx, fatigue, mal de tête douloureux, insomnie. La capacité à sentir est réduite, entraînant une perte d'odeurs (anosmie).

Les patients ont noté un changement de ton de la voix (nasal fermé). Un nettoyage indépendant des sécrétions pathologiques des voies nasales provoque des lésions des muqueuses et, par conséquent, une augmentation des saignements.

Le diagnostic et le traitement tardif de la rhinite hypertrophique entraînent des complications de l'audition, de l'odorat et du système respiratoire.

Une augmentation des parties postérieures du cornet inférieur peut entraîner une obstruction de la lumière du conduit auditif, une reproduction active de la microflore pathogène conditionnelle et le développement d'eustachites et d'otites.

L’accumulation excessive de sécrétions auditives contribue à l’apparition de stagnation, de gonflement et d’inflammation de la membrane muqueuse.

La propagation du processus inflammatoire sur les sinus paranasaux provoque une sinusite (sinusite, sinusite frontale). L'hypertrophie du cornet inférieur entraîne une inflammation du canal lacrymal, le développement d'une dacryocystite, une conjonctivite.

En raison de la respiration buccale constante, les patients présentant une hyperplasie de la muqueuse des voies nasales sont prédisposés au développement d'une pharyngite, d'une trachéite et d'une bronchite.

Un processus inflammatoire prolongé conduit à la formation d'excroissances de la couche muqueuse de la cavité nasale - polypes de tailles et de localisations différentes.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, déterminer la forme et le stade des dommages hypertrophiques, ainsi que pour exclure les autres maladies inflammatoires de la cavité nasale, une évaluation complète de l'état des structures anatomiques du nez est réalisée. Les principales manipulations diagnostiques comprennent:

1. Examen de l'oto-rhino-laryngologiste avec rhinoscopie. Au cours de l'examen, la courbure du septum nasal, un écoulement muqueux ou mucopurulent, des excroissances polypeuses denses de la membrane muqueuse de différentes tailles sont détectés.
2. L'endoscopie de la cavité nasale permet de déterminer la localisation de l'hypertrophie, l'état de la couche muqueuse, le septum et les cavités (taille, couleur, forme, réseau vasculaire). En présence de formations polypeuses, prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique (biopsie).
3. La rhinopneumométrie détermine le volume d'air qui a traversé les voies nasales pendant un certain temps. Avec l'hyperplasie des muqueuses, cette capacité diminue et la respiration nasale devient forcée.
4. La radiographie et la tomodensitométrie des sinus paranasaux sont des méthodes de recherche additionnelles réalisées pour exclure les maladies inflammatoires (sinusite, sinusite, sinusite frontale).

Le diagnostic différentiel de la rhinite hypertrophique doit être réalisé avec prolifération des amygdales nasopharyngées, de l'atrésie du choanal, de l'inflammation polypeuse des sinus, des maladies infectieuses spécifiques (tuberculose, syphilis), des néoplasmes de la cavité nasale, des corps étrangers. Le diagnostic différentiel des rhinites hypertrophiques et autres (vasomotrices, catarrhale) joue un rôle important dans le diagnostic.

Traitement de la rhinite hypertrophique

Le traitement conservateur n’est efficace que dans les premiers stades de la maladie.

Pendant cette période, utilisé gouttes vasoconstricteurs et anti-inflammatoires, prescrit irradiation ultraviolette de la cavité nasale, exposition à des radiations à haute fréquence, massage du nez en utilisant 20% de pommade splénineuse.

Avec la prolifération diffuse des tissus de la couche muqueuse de la cavité nasale et l'inefficacité du traitement conservateur, le seul moyen de traitement est la chirurgie.

L’intervention chirurgicale consiste en un effet thermique, mécanique et laser sur la partie touchée de la conque nasale afin de rétablir la respiration nasale, de sentir et de prévenir la croissance pathologique ultérieure de la membrane muqueuse. Effectuer les types d'opérations suivants:

• Conchotomie (sous-muqueuse totale, partielle) - excision de la couche muqueuse des parties inférieure et moyenne de la conque. Lorsque le périoste et les tissus osseux sont impliqués dans le processus pathologique, ils retirent partiellement ou totalement la paroi interne de la cavité nasale, ainsi que les éléments osseux (ostéoconchotomie).
• Cryodestruction - impact sur les zones hypertrophiques avec un applicateur spécial refroidi à l'azote liquide.
• Vasotomie au laser - coagulation des vaisseaux sous la membrane muqueuse de la cavité nasale. Il est utilisé pour une maladie bénigne.
• Désintégration par ultrasons des voies nasales - sclérose des vaisseaux sanguins de la cavité nasale sous l'influence des ultrasons.

Prévention

Pour prévenir le développement de la rhinite hypertrophique, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer excessivement de l'alcool. Un aspect important de la prévention est le traitement rapide des exacerbations de rhinites, sinusites et sinusites frontales.

Pour renforcer le système immunitaire recommandé exercice régulier, une nutrition appropriée, marche dans l'air frais. Il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants - l'exposition aux allergènes, à la poussière, aux gaz, aux températures basses et élevées.

Afin de prévenir les excroissances, les traitements en sanatorium et en centre de villégiature sont suivis une fois par an.

Rhinite hypertrophique

Rhinite hypertrophique - une maladie caractérisée par la croissance de la membrane muqueuse des coquilles nasales, avec la participation du périoste, les os de la conque nasale.

Types de rhinite hypertrophique

La rhinite hypertrophique est caractérisée par l'expansion des formations caverneuses et leur plénitude avec le sang. Les formations caverneuses ou corps caverneux sont situés dans l'épaisseur de la membrane muqueuse des coquilles nasales.

Le corps caverneux est un plexus variqueux de la choroïde, dont le volume peut augmenter considérablement.

Avec une augmentation uniforme du volume des cavités nasales, une hypertrophie de la membrane muqueuse, ils parlent de rhinite hypertrophique diffuse. Avec la croissance de la muqueuse dans certaines régions, il y a une rhinite hypertrophique partielle.

La croissance des membranes muqueuses est généralement observée sur la partie inférieure de la coque du nez et, dans une moindre mesure, sur la couche intermédiaire, dans les zones de concentration de tissu caverneux.

La rhinite hypertrophique est caractérisée par une congestion nasale constante, un long trajet, une absence presque complète d'effet positif lors de l'instillation de vasoconstricteur.

Un léger effet sur l’instillation d’agents vasoconstricteurs s’explique par la prédominance de l’hypertrophie muqueuse sur les poches.

Symptômes et signes

L'hypertrophie de la membrane muqueuse provoque une compression des vaisseaux lymphatiques, perturbant ainsi le flux de lymphe de la tête. Le patient a une sensation de lourdeur dans la tête. Il y a aussi des maux de tête périodiques, bouche sèche.

La congestion nasale devient progressivement permanente, modifiant même l'apparence du patient. Sa bouche est toujours entrouverte, pas seulement pendant la marche ou la course, mais aussi en paix. Sans traitement approprié, la maladie progresse, entraînant des complications, jusqu'à la vieillesse.

L’examen endoscopique de la membrane muqueuse révèle sa croissance dans la zone des coquilles inférieures, dans les sections médianes et à l’avant du septum nasal.

En fonction de la localisation de la croissance de la membrane muqueuse, des symptômes caractéristiques de la rhinite hypertrophique sont observés:

• violation de la respiration nasale;
• mucopurulent ou muqueux abondant du nez;
• abaissement de l'odeur.

Avec la prolifération de la membrane muqueuse de l'extrémité postérieure de la coque inférieure et l'accumulation de pertes mucopuruleuses sous celle-ci, il se produit un pincement de la bouche pharyngée du tube auditif. Ce phénomène s'accompagne de symptômes d'eustachite.

L'épaississement de la membrane muqueuse dans les sections antérieures des coques nasales peut provoquer un rétrécissement du canal lacrymal, accompagné de larmoiement, d'une inflammation du sac lacrymal et de symptômes de conjonctivite. Un évier inférieur envahi par la chaleur appuie mécaniquement sur la cloison nasale, provoquant des maux de tête.

La violation de la respiration nasale entraîne un changement de ton de la voix qui devient nasale. Il y a aussi une renaissance de la membrane muqueuse et la formation de polypes dans la cavité nasale.

Il y a une fatigue rapide, une capacité de travail réduite. La maladie s'accompagne souvent d'une diminution des troubles de l'audition, du goût et du sommeil.

Détérioration de l'odorat

Un signe de rhinite hypertrophique est une diminution ou une perte de l'odorat. Au début, ce phénomène est réversible, mais à mesure que l'hypertrophie de la membrane muqueuse progresse, des modifications irréversibles se produisent, entraînant une perte complète de la capacité à sentir.

Odeur - la capacité de reconnaître les odeurs est un système sensoriel étonnamment complexe. Il est bien connu que la mémoire a pour propriété d’enregistrer des odeurs, de leur associer des événements marquants de la vie. La mort de cellules sensibles dans la cavité nasale prive une personne d'une partie de son expérience de la vie.

La perte complète de l'odorat est l'anosmie, elle ne menace pas la vie d'une personne moderne, mais l'appauvrit considérablement.

Diagnostics

Des examens complets par endoscopie fournissent des informations complètes sur la nature du processus inflammatoire dans la cavité nasale.

Les méthodes modernes de diagnostic utilisant un microscope médical utilisant des microendoscopes endonasaux peuvent déterminer avec précision la localisation de la croissance de la muqueuse.

Un microendoscope est un système optique qui est inséré dans la cavité nasale pour être examiné et traité.

L'otolaryngologue a pu non seulement examiner la membrane muqueuse tapissant la cavité interne du nez, mais aussi effectuer des opérations endoscopiques à l'intérieur de la cavité nasale sous contrôle visuel.

D'autres études qui clarifient et confirment le diagnostic sont l'examen radiographique et la tomodensitométrie des sinus.

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Traitement

Dans la rhinite hypertrophique, comme dans le traitement d'autres types de rhinite chronique, la première tâche consiste à identifier les facteurs externes et internes provoquant et à les éliminer.

La cause de la rhinite constante est souvent une sinusite, une sinusite frontale. Faites attention aux conditions de travail nécessaires, aux conditions d'hygiène à la maison.

Méthodes de traitement médicamenteux pour faire face pleinement aux manifestations de la maladie ne peut pas être, il est nécessaire de traiter la maladie dans un complexe. Certains effets positifs peuvent être obtenus en utilisant l'hydrocortisone pour injection dans la cavité nasale, l'utilisation de décongestionnants.

Cependant, les principales méthodes de traitement sont:

• intervention chirurgicale;
• physiothérapie.

Physiothérapie

Dans le traitement de la rhinite hypertrophique, on utilise la thérapie UHF, une méthode basée sur les propriétés d'un champ magnétique haute fréquence.

Un résultat positif est l'irradiation de la conque nasale avec le rayonnement ultraviolet.

Un massage de la muqueuse nasale avec une pommade de splénine, des solutions de protargol et de collargol est appliqué.

Intervention chirurgicale

Avec une hypertrophie mineure de la membrane muqueuse ayant recours à une intervention chirurgicale ménageant:

• cautérisation à l'acide chromique - cette méthode est obsolète, rarement utilisée;
• électrocautérisation - un cauter (instrument) est inséré dans la cavité nasale, comprend des lueurs incandescentes, cautérise le bord inférieur de la coque, élimine le cautère de la cavité nasale. L'opération est douloureuse, le patient bénéficie d'un congé de maladie pouvant aller jusqu'à 5 jours.
• désintégration par ultrasons des conques nasales;
• cryothérapie - effet du froid sur la membrane muqueuse des coquilles nasales;
• vasotomie sous-muqueuse - destruction des vaisseaux sanguins qui alimentent la membrane muqueuse;
• destruction laser.

Avec une hypertrophie importante de la muqueuse, on prescrit au patient une conchotomie - résection des coquilles nasales, une réduction de leur volume à la norme physiologique.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale, l'ultracaïne ou la lidocaïne est prescrite comme anesthésique.

Des complications

La rhinite hypertrophique chronique non traitée peut provoquer des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures:

Rhinite hypertrophique prolongée peut provoquer des maladies du tractus gastro-intestinal, le coeur, provoquer des troubles des reins, du foie.

Prévention

La prévention de la rhinite hypertrophique est le traitement opportun de la rhinite aiguë, l'élimination des foyers d'infection chroniques des sinus paranasaux, la cavité buccale.

Il est nécessaire de renforcer les défenses de l’organisme, de se tempérer et de manger rationnellement.

Prévisions

En l'absence de complications, le pronostic de la maladie est favorable.

sur la rhinite et le traitement à l'huile

Rhinite hypertrophique et hyperplasique: différences par rapport au rhume, méthodes de traitement

La rhinite hypertrophique est une maladie chronique caractérisée par la croissance des muqueuses et des structures osseuses des voies nasales. Les processus pathologiques sont irréversibles et deviennent souvent une indication pour une intervention chirurgicale.

Cependant, dans certains cas, un traitement conservateur de la maladie. Si vous reconnaissez le développement d'une pathologie au stade initial et effectuez un traitement approprié, la chirurgie peut être évitée.

Informations générales

Les stades initiaux de la rhinite hypertrophique se caractérisent par la prolifération des tissus épithéliaux qui tapissent les coques inférieures des voies nasales. À mesure que l'inflammation s'aggrave, les tissus du cornet moyen, du périoste et des structures osseuses avoisinantes sont impliqués dans les processus pathologiques.

Au fil du temps, l'hypertrophie se transforme en rhinite hyperplasique, le stade auquel l'épithélium envahi par la végétation est remplacé par du tissu conjonctif, suivi de la formation de polypes et de kystes.

Les extrémités germées de la conque peuvent pendre dans la cavité nasale, ce qui distingue la rhinite hyperplasique des autres types de pathologie. En outre, les tissus externes du nez peuvent être impliqués dans le processus pathologique, alors que la taille de l'organe augmente considérablement et que sa forme change.

L'augmentation des tissus accompagnant les rhinites hypertrophiques et hyperplasiques provoque une congestion nasale constante due à des troubles respiratoires. Aux stades avancés de la pathologie, on note une obstruction complète des voies respiratoires.

La maladie se développe pour diverses raisons, notamment:

• Exposition constante à des tissus de micro-organismes infectieux (pour les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures) ou à des allergènes, à des facteurs externes (poussière, suspensions chimiques, basses températures et autres);
• Maladies des systèmes internes du corps (endocrinien, nerveux, immunitaire, cardiovasculaire);
• Anomalies structurelles congénitales ou acquises (déformation de la cloison nasale, passages nasaux étroits, croissance de l'amygdale oropharyngée);
• Utilisation à long terme non contrôlée de gouttes nasales ou de sprays vasoconstricteurs;
• Rhinite catarrhale ou vasomotrice préalablement traitée.

Le plus souvent, la rhinite hypertrophique devient une complication du rhume en l'absence de traitement adéquat ou d'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs locaux.

Différences de rhinite hypertrophique du rhume

La rhinite chronique habituelle (catarrhale) et la rhinite hypertrophique ont un déroulement similaire: elles se développent sans signes d'inflammation aiguë.

L'état du patient reste satisfaisant - la température corporelle ne s'élève pas, il n'y a pas de malaise prononcé.

Cependant, il existe des signes distinctifs permettant de reconnaître l'une ou l'autre forme de la maladie.

Dans la forme catarrhale, on note uniquement une inflammation des muqueuses nasales qui se manifeste par une congestion, des écoulements nasaux abondants, des éternuements et une rhinite accrue par le froid. Immédiatement après la chute de gouttes vasoconstrictrices, l'état du patient s'améliore, la respiration est rétablie.

Les symptômes distinctifs de la rhinite hypertrophique chronique sont dus à la prolifération des tissus enflammés et à la violation permanente de la respiration nasale. En hypertrophie:

• L'odeur est aggravée ou complètement perdue, les sensations gustatives sont affaiblies;
• Le timbre de la voix change, une nasalité caractéristique apparaît;
• Perte d'audition;
• Les maux de tête périodiques (causés par la compression des vaisseaux sanguins par les tissus envahis) vous dérangent:
• La rhinorrhée est absente (le mucus est produit en quantités normales ou n’est pas libéré du tout, ce qui entraîne le développement d’une sensation de "sécheresse");
• Constamment senti la bouche sèche et le nasopharynx;
• Instiller des médicaments vasoconstricteurs n'apporte pas de soulagement - la respiration n'est pas complètement rétablie.

Classification

Localisation des changements pathologiques émettent:

La muqueuse augmente dans certaines parties de la cavité nasale.

L'hyperplasie est constatée sur presque toute la muqueuse.

La forme limitée peut passer en diffusion lorsque les foyers enflammés séparés s’étendent, s’unissent les uns aux autres.

Le plus souvent, l'inflammation affecte les membranes muqueuses du cornet inférieur. Le service impliqué dans les processus pathologiques peut être déterminé par la nature de la fonction respiratoire altérée:

• L'inflammation de la partie antérieure de la muqueuse nasale inférieure s'accompagne de difficultés d'inhalation et d'expiration;
• La défaite du dos des corbeaux inférieurs est caractérisée par une violation de la seule inspiration ou expiration.

En fonction de la nature des modifications structurelles, la rhinite hypertrophique est classée en:

L'hypertrophie est fonctionnelle, en raison de caractéristiques structurelles individuelles - l'accumulation d'un grand nombre de vaisseaux dans les tissus de la cavité nasale.

Inflammation lentement progressive caractérisée par une prolifération irréversible du tissu conjonctif.

Accompagné d'une augmentation et un gonflement prononcé de la muqueuse nasale, aggravée par divers facteurs externes et internes.

Il existe des signes de formes fibreuses et œdémateuses.

Méthodes de diagnostic

Toutes les formes de rhinite chronique ont des manifestations similaires et la nature de l'évolution des processus inflammatoires, de sorte que seul un oto-rhino-laryngologiste peut établir un diagnostic précis après avoir mené des méthodes de recherche instrumentales.

Pour un diagnostic précis sont effectués:

• La rhinoscopie;
• Examen endoscopique des voies nasales;
• Radiographie des sinus paranasaux.

Ces méthodes vous permettent d'explorer toutes les zones de la cavité nasale afin de déterminer la localisation, le degré et la nature des changements hypertrophiques.

En outre, le patient peut être dirigé vers la rhinopneumométrie pour déterminer avec précision le volume d'air traversant les voies nasales et évaluer l'état fonctionnel du nez.

Le diagnostic différentiel avec la rhinite allergique et vasomotrice consiste à effectuer un test avec des gouttes vasoconstricteurs.

Traitement de la rhinite hypertrophique

Le traitement de la rhinite hypertrophique chronique est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Le choix de la méthode optimale de traitement dépend de la gravité et de l’ampleur des lésions des tissus des voies nasales.

Méthodes traditionnelles

Un traitement conservateur peut réduire les symptômes du processus inflammatoire pendant un certain temps.

Agents locaux vasoconstricteurs.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) facilitent partiellement la respiration dans les premiers stades de la rhinite hypertrophique.

Mais comme les médicaments ne réduisent pas le volume des tissus et n'arrêtent pas la croissance, leur utilisation n’aura bientôt plus d’effet thérapeutique.

Gouttes hormonales et sprays.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, Suspension d'hydrocortisone) ont un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant ainsi les symptômes désagréables. L'effet positif de leur utilisation dure plusieurs semaines ou mois, après quoi les symptômes réapparaissent.

Solutions salines pour se laver le nez.

(Saline, Humer, Marimer) facilitent le traitement lorsque des processus pathologiques se produisent ou s’aggravent lorsque des facteurs externes affectent la muqueuse - poussières, produits chimiques agressifs. Le rinçage du nez vous permet de dégager les voies nasales des particules étrangères irritantes.

(Polydex, Isofra) ne sont prescrits que si l'inflammation chronique est compliquée par une infection bactérienne.

Les traitements de physiothérapie comprennent:

• Exposition UV des voies nasales;
• UHF;
• Masser les muqueuses avec une pommade à la splénine à 20%.

Traitement chirurgical

Les modifications structurelles des tissus étant irréversibles, le traitement conservateur n’est pas toujours efficace. En cas d'inflammation chronique prolongée affectant les structures profondes du nez, la chirurgie est la seule méthode efficace de traitement.

Avec un degré modéré d'hyperplasie, des techniques d'économie sont utilisées:

Cautérisation des tissus envahis.

L'acide chromique ou trichloroacétique, le nitrate d'argent est utilisé.

Coagulation des vaisseaux sanguins situés sous la membrane muqueuse de la cavité nasale.

Réduction des vaisseaux sanguins sous l'influence des ultrasons.

Cautérisation des tissus envahis par l'exposition à un courant haute fréquence.

Avec des lésions significatives des tissus du nez et une violation significative de la fonction respiratoire, des interventions chirurgicales profondes sont réalisées:

Enlèvement des zones muqueuses envahies.

Enlèvement de la paroi interne de la cavité nasale avec des éléments osseux.

Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale et peuvent durer jusqu'à une demi-heure.

L'utilisation d'équipements endoscopiques modernes permet de réaliser l'opération sans endommager les tissus sains à proximité, réduisant ainsi considérablement la période de rééducation. Déjà 4 à 7 jours après la chirurgie, le patient peut reprendre son mode de vie habituel.

Remèdes populaires

Le traitement des remèdes populaires implique:

• Laver les voies nasales avec une solution saline;
• Se laver le nez avec des décoctions et des infusions de plantes médicinales (camomille, sauge, menthe poivrée, millepertuis);
• Inhalation de vapeur d'eau avec l'ajout d'huiles essentielles de menthe, citron et arbre à thé.

Il est important de comprendre que ces fonds aident à faciliter la respiration, à dégager le mucus des voies nasales et à réduire l'inflammation aux stades initiaux, mais ne guérissent pas la maladie.

Il est nécessaire de les utiliser uniquement après approbation du médecin traitant. L'utilisation indépendante de produits préparés selon les recettes de la médecine traditionnelle peut aggraver les processus inflammatoires du nez.

La rhinite hypertrophique est une maladie grave qui se prête mal au traitement conservateur. Afin de ne pas amener la situation à l'opération, il est important de traiter rapidement le nez qui coule en cas d'infections respiratoires aiguës, afin d'utiliser correctement les médicaments vasoconstricteurs contre la rhinite.

Si la congestion nasale et l'insuffisance respiratoire persistent pendant longtemps, vous ne pouvez pas hésiter à consulter un médecin. Seul un médecin peut reconnaître l’inflammation chronique à un stade précoce et choisir le traitement approprié.