Cette maladie apporte beaucoup de problèmes. Il provoque une gêne, une douleur, une faiblesse, un essoufflement. L'impact négatif de la maladie est sur tout le corps.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé d’étudier les symptômes, les causes de survenue de la maladie et les complications possibles. Cela aidera à lutter contre la maladie.
Qu'est-ce que la rhinite allergique vasomotrice?
Les experts estiment que la rhinite allergique vasomotrice est une violation de la respiration par le nez due au rétrécissement de ses cavités. Il est dû à l'exposition à des allergènes qui irritent la muqueuse nasale, entraînant un œdème et une inflammation.
Cette maladie est l'une des plus courantes. Avec cette maladie, le fonctionnement des vaisseaux sanguins dans le corps est perturbé, le nasopharynx est affecté, ce qui provoque un essoufflement, un manque d'air.
Souvent chez les patients souffrant de vertiges et même d'évanouissements. Il y a une maladie chez les adultes et les enfants.
Pendant le traitement, il est recommandé d’observer le repos au lit pour éviter un effort physique intense.
Si le traitement est commencé à temps, aux stades précoces, la maladie peut être résolue assez rapidement, en évitant les complications.
Les patients se plaignent d'éternuements fréquents et de chatouillements au nez. La maladie la plus répandue chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
Cela est dû au rythme rapide de la vie, à la lourde charge de travail au travail, au manque de temps pour prendre soin de soi, à la vulnérabilité au stress, à la réduction de l’immunité.
Dans la plupart des cas, la personne en dernier lieu ne croit pas avoir la rhinite. Il élimine les symptômes d'un rhume, d'un nez qui coule.
Types et formes de la maladie
Il existe trois formes de rhinite vasomotrice:
- Allergique.
- Neurovégétatif.
- Chronique.
Selon les symptômes, il existe trois types de maladie:
- Vasomoteur. Gonflement important, sans mucus.
- Hypersécrétoire. Il n'y a pas de gonflement, mais beaucoup de mucus est libéré.
- Combiné. Le type le plus grave, dans lequel il y a un gonflement et du mucus. Le traitement est retardé de plusieurs semaines, plus de médicaments sont utilisés que dans les deux autres cas.
Causes chez l'adulte
Il y a une maladie chez l'adulte pour les raisons suivantes:
- Déséquilibre hormonal. Il survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il y a une défaillance hormonale pendant la menstruation, la grossesse.
- Sensibilité du corps au pollen, à la poussière, à certains produits, aux changements de température de l'air.
- Utilisation prolongée de gouttes nasales. Harm mucus, conduit à la sécheresse. Certaines gouttes créent une dépendance et sont étouffantes.
- Dystonie végétative.
- Le stress.
- Air sec et pollué.
- Mauvaises habitudes
- L'asthme
- Reflux gastro-oesophagien.
Tout dommage au nez, y compris un septum nasal courbé, peut entraîner cette maladie. L'œdème et l'inflammation sont dus à ces troubles. Ils conduisent à la rhinite.
Symptômes et signes de la rhinite vasomotrice
Identifier la maladie n'est pas difficile. Il a des symptômes prononcés, notamment:
- Congestion nasale.
- Respiration difficile.
Au cours de la maladie, les parois des vaisseaux de la cavité nasale peuvent s’affaiblir, ce qui entraîne l’apparition de sang du nez par le souffle intense du nez.
Une personne dès les premiers jours de la maladie devient léthargique, elle est somnolente. Les vertiges sont dus à un manque d'oxygène. En général, l'état de santé se dégrade.
Si l’allergène continue d’affecter le corps, la personne rencontre de nombreuses difficultés: œdème en augmentation, apparition d’un écoulement incolore sous forme de mucus.
Les experts conseillent d'éviter l'allergène, d'essayer de se protéger de son exposition répétée, sans quoi des complications très graves pourraient se développer.
Dès les premiers jours de la maladie devrait penser au traitement de la rhinite.
Maladie psychosomatique
La psychosomatique de la maladie est la cause de modifications dans le travail des systèmes nerveux et endocrinien. En raison de la perturbation du fonctionnement de ces systèmes, la réaction de la muqueuse nasale aux allergènes varie considérablement. Elle devient sensible.
Causer les symptômes de la rhinite vasomotrice n'est pas difficile. La protection de la membrane muqueuse est affaiblie, les bactéries dans le nez commencent à se multiplier activement, affectant négativement le corps. Lorsque l'immunité est affaiblie, la rhinite se développe assez rapidement.
Les experts disent que cette maladie apparaît souvent chez les personnes déprimées et sujettes au stress. L'augmentation du stress sur le système nerveux peut également entraîner son échec et augmenter la sensibilité de la muqueuse nasale.
Il est très important de gérer le stress, de soigner le système nerveux pour éviter les conséquences.
Il a été observé que les personnes séropositives atteintes de rhinite allergique vasomotrice sont beaucoup moins courantes. Cela est dû à la santé du système nerveux, une forte immunité, capable de lutter contre divers maux.
Conséquences et complications
Les complications de la rhinite allergique vasomotrice incluent:
- Infections des voies respiratoires.
- Sinusite purulente.
- La formation de polypes.
- Déficience auditive.
- Fibrose muqueuse et carnification.
Si nous parlons des conséquences, les experts identifient trois options possibles:
- Récupération. Se produit avec un traitement approprié, des visites régulières chez le médecin.
- Forme chronique. Se produit en raison de l'exposition fréquente à l'allergène.
- Complications. Il y a en raison des caractéristiques individuelles du corps, un traitement inapproprié, en ignorant les recommandations du médecin.
Ainsi, la rhinite allergique vasomotrice est une maladie grave. Si elles ne sont pas traitées, des complications désagréables peuvent survenir.
Il est recommandé d'éviter l'exposition à l'allergène, contactez votre médecin pour obtenir de l'aide. Un traitement opportun et approprié aidera à récupérer. L'essentiel est de suivre les recommandations d'un spécialiste.
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Pourquoi la rhinite vasomotrice se produit, l'oto-rhino-laryngologue explique dans la vidéo ci-dessous:
Traitement de la rhinite vasomotrice
Les gens ont tendance à être frivoles au sujet de leur propre santé, surtout si la maladie n’est pas renversée et inconsciente. Alors que la personne est debout, elle ne participe pas au traitement de la rhinite vasomotrice - un poumon et en même temps une maladie insidieuse. Les symptômes peuvent ne pas déranger le patient tant que des complications ne se développent pas.
La rhinite vasomotrice est une maladie de la cavité nasale lorsque le ton de la paroi vasculaire est perturbé. Il n'y a pas d'inflammation, mais il y a un gonflement de la membrane muqueuse et un rétrécissement du passage nasal. Cela conduit à des difficultés respiratoires lorsque l’air n’est pas suffisamment alimenté. La congestion nasale et le nez qui coule sont les principaux symptômes de la maladie, dans laquelle le ton vasculaire de la membrane muqueuse est perturbé.
Symptômes de la rhinite vasomotrice
La rhinite vasomotrice peut être reconnue par ses symptômes correspondants, qui peuvent en grande partie ressembler à d'autres types de rhinite:
- Congestion nasale rendant la respiration difficile. Parfois, un soulagement peut disparaître après un stress, un effort physique, voire un changement de la position du corps. La congestion nasale n'est pas simultanée, mais en alternance, quand une narine est posée. De quel côté se trouve une personne, cette narine est pleine à craquer. Si vous vous tournez de l'autre côté, la deuxième narine sera obstruée.
- Éternuement périodique.
- Décharge du nez d'une nature aqueuse ou visqueuse sans pus. Leur force d'excrétion peut être différente.
- Changement de voix, nasal.
- Excrétion du mucus du nez par le nasopharynx.
- Diminution du niveau d'odeur.
- Un morceau de mucus dans la gorge.
- Douleur dans les yeux.
Dans le même temps, la rhinite vasomotrice ne provoque pas une augmentation de la température, il n'y a pas de larmoiement, de démangeaisons.
Formes de la maladie
Dans certaines formes, la maladie se manifeste. Considérez-les sur le site ogrippe.com:
- La rhinite réflexe est une réaction à divers stimuli. Ils peuvent être:
- La nourriture est chaude ou épicée, ainsi que l'alcool.
- Des odeurs nettes.
- Une lumière vive et dure.
- Forte variation de température.
- Restez au froid lorsque le visage et les membres se refroidissent. Dans ce cas, la sélection est prononcée.
- La rhinite médicale est une conséquence des effets de divers médicaments sur le corps. Il peut être long lorsque le patient prend des médicaments pour le traitement de la voie nasale pendant une longue période. Peut se développer sur le fond des médicaments pour l'hypertension.
- La rhinite hormonale est une conséquence des modifications des niveaux hormonaux dans le corps. Cela arrive souvent dans de telles situations:
- Avant la menstruation, quand une femme se sent le nez bouché avant et pendant les premiers jours de la menstruation.
- Pendant la puberté, comme noté chez les garçons et les filles.
- Lorsque le dysfonctionnement de la thyroïde, quand pas assez d'hormones sont sécrétées. Se produit en raison d'une carence en iode.
- Avec des tumeurs hypophysaires.
- Rhinite idiopathique, lorsque les causes ne peuvent pas être établies.
Causes de la rhinite vasomotrice
Il faut comprendre que la rhinite vasomotrice n'est pas une maladie qui se développe lorsque l'infection pénètre dans la cavité nasale. Ce type de rhinite est la conséquence de l’impact d’autres causes qui nuisent à la fonctionnalité des vaisseaux de la cavité. La première raison est appelée une violation du système autonome, lorsque la régulation du tonus vasculaire change. Les capillaires gonflent à cause d'un débordement de sang.
À cet égard, une cause fréquente de rhinite vasomotrice - la dystonie vasculaire, qui se manifeste non seulement dans la congestion nasale, mais également dans les vertiges, les maux de dos, les tremblements de la main, les troubles du sommeil, les extrémités froides et même les évanouissements.
Les autres causes de rhinite vasomotrice sont:
- Maladie du rhume.
- Coups traumatiques.
- Inhalation de fumée de tabac, odeur forte ou air pollué.
- Le tabagisme
- Pathologies anatomiques dans la structure du nez, par exemple un septum nasal incurvé.
- Le stress.
- Maturation rapide dans la période de maturation sexuelle.
- Séjour prolongé dans un courant d'air ou de gelée.
- Médicament qui abaisse la tension artérielle.
- Maladies de l’estomac, y compris gastrite chronique et reflux gastro-oesophagien (concentration élevée d’acide gastrique dans le tube digestif).
- Utilisation prolongée de sprays nasaux qui contractent les capillaires.
- Alcool
- Changement rapide de la température atmosphérique.
Il se peut que la rhinite vasomotrice soit le résultat de plusieurs raisons qui contribuent à son développement. Souvent, vous pouvez confondre la maladie avec la rhinite chronique. Par conséquent, la seule recommandation ici est de ne pas entreprendre d'autodiagnostic, mais de consulter un médecin afin qu'il puisse établir un diagnostic précis.
Diagnostic de la maladie
Lorsque la rhinite vasomotrice est détectée, le médecin établit un diagnostic, qui commence par la collecte des plaintes et de l'anamnèse. Également examiné le passage nasal, est déterminé par l'intensité et la nature de l'écoulement du nez.
Le médecin attire l'attention sur ces signes:
- Les membres froids qui peuvent être bleuâtres.
- Pression réduite
- Transpiration excessive.
- Tension artérielle réduite.
- Diminution de la fréquence cardiaque.
- Aucune raison de baisser la température.
La rhinoscopie est attribuée, ce qui permet de reconnaître l'œdème, de déterminer le degré d'élargissement de la conque et de détecter la teinte bleuâtre de la membrane muqueuse. Les tests d'allergie peuvent être effectués sur ordonnance.
Façons d'éliminer et de traiter
La rhinite vasomotrice est traitée pendant longtemps. Parfois, il n'est pas toujours possible de l'éliminer complètement. Cependant, l'État ne doit pas être complètement ignoré. Les médecins ont eu recours à de nombreux moyens pour éliminer et traiter la maladie.
Le traitement conservateur est le suivant:
- Élimination de l'agent qui provoque une irritation du nez (cela peut être dû à la nourriture ou à l'environnement). Corticostéroïdes usés, médicaments vasoconstricteurs, etc.
- Remplacement de médicaments pour d'autres, si la rhinite vasomotrice est aggravée sous l'influence de médicaments prescrits.
- Se laver le nez avec des solutions pharmacologiques ou des décoctions populaires et des teintures pour les changements hormonaux.
- Renforcer le corps si la rhinite vasomotrice est une manifestation saisonnière, qui provoque des exacerbations périodiques. Les méthodes traditionnelles, l'activité physique, une nutrition adéquate et le durcissement aideront à renforcer le corps. Pendant la période d'exacerbation, les préparations nasales de stéroïdes sont prescrites pour une courte durée d'utilisation.
Pour parvenir à une rémission stable, le traitement par injection est réalisé avec des stéroïdes, de la novocaïne et des médicaments sclérosants, qui sont prescrits exclusivement par le médecin pour le nez.
Cependant, l'utilisation prolongée de gouttes vasoconstricteurs n'est pas recommandée. Une utilisation de plus de 5 jours peut entraîner un épaississement de la membrane muqueuse, qui nécessitera déjà une intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale est utilisée dans le cas où les médicaments n'ont pas aidé. Voici les opérations suivantes:
- Galvanoplastie.
- Changer la partition.
- Désintégration par ultrasons.
- Endoscopie de polypes (retrait sans scalpel).
- Radioélectrocoagulation intraracine.
- Vasotomie.
- Photodestruction au laser.
Complications possibles
Si vous ignorez la rhinite vasomotrice, certaines complications possibles apparaîtront:
- Manque d'oxygène pendant le sommeil.
- Inflammation et gonflement de la muqueuse nasale, ce qui provoque des difficultés respiratoires.
- Dépendance aux médicaments.
- Réactions allergiques.
Afin de ne pas provoquer de conséquences, il est nécessaire de procéder à la prévention de la maladie:
- Utilisez rarement des médicaments vasoconstricteurs.
- Éviter le contact avec des facteurs irritants.
- Durci en prenant une douche de contraste.
- Rester longtemps au grand air.
- Faites de l'exercice modéré.
Ne pas se soigner soi-même. Il est préférable de consulter un médecin, ce qui permettra d'éliminer plus facilement et plus rapidement la maladie.
Prévisions
La rhinite vasomotrice n’affecte pas l’espérance de vie, mais elle aggrave le bien-être d’une personne si elle n’est pas traitée. Ne négligez pas leur propre santé et leur auto-traitement, car il est difficile de guérir la maladie de type chronique. Les prévisions dépendent de l’opportunité du traitement chez le médecin.
Le patient doit se préparer au fait que sa maladie restera avec lui toute sa vie, se manifestant périodiquement par les symptômes pertinents. Cependant, l'élimination des facteurs provoquants peut aider à éviter les récidives fréquentes.
Rhinite vasomotrice - Description, causes, symptômes et traitement chez l'adulte
La rhinite vasomotrice est un nez qui coule qui est sur la liste des plus courantes chez l'homme. Sous l'influence de la violation manifeste du tissu muqueux commencent à gonfler et produisent une grande quantité de mucus. En outre, la conductivité des vaisseaux sanguins et de tous les tissus de la cavité nasale se détériore, leur tonus et leurs performances diminuent.
Ensuite, nous examinons plus en détail le type de maladie dont il s’agit, les symptômes et les causes de la rhinite vasomotrice, ainsi que les traitements prescrits pour un soulagement rapide du rhume.
Rhinite vasomotrice: qu'est-ce que c'est?
La rhinite vasomotrice est une hyperréactivité de la membrane muqueuse de la cavité nasale, en violation du tonus vasculaire général et local. Un écoulement nasal persistant nuit à la qualité de vie et peut même affecter l’état psycho-émotionnel d’une personne: troubles du sommeil, inattention au travail, nervosité accrue, irritabilité, dépression.
La rhinite vasomotrice est une maladie pour laquelle les symptômes suivants sont typiques:
- Démangeaisons au nez;
- Nez qui coule (rhinorrhée);
- Éternuement;
- Congestion nasale.
L'écoulement de mucus à l'arrière du pharynx entraîne un mal de gorge chronique. La sécrétion excessive se produit en raison d'un nettoyage insuffisant de l'infiltrat inflammatoire.
Raisons
Le développement de la rhinite vasomotrice est basé sur une violation de la régulation du tonus des vaisseaux sanguins, situés dans la cavité nasale (cornet inférieur) dans la couche sous-muqueuse. Chez une personne en bonne santé, les vaisseaux réagissent de manière adéquate à l'air entrant dans les voies respiratoires, modifiant ainsi l'apport sanguin de la membrane muqueuse en fonction de la température et de l'humidité.
Les causes de cette pathologie peuvent être les suivantes:
- Dystonie végétative.
- Acceptation de certains groupes de médicaments.
- Hypotension.
- La présence de polypes dans la cavité nasale.
- Troubles au niveau endocrinien.
- Stress physique / émotionnel.
La plupart des rhinites vasomotrices sont affectées par les adultes (femmes âgées de 20 ans et plus) et l’état pathologique survient à tout moment de l’année.
Facteurs contribuant à l'apparition d'une pathologie:
- courbure du septum nasal;
- les végétations adénoïdes;
- des excroissances apparaissant sur le septum nasal (pointes, crêtes, etc.);
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- hypothermie prolongée
Le développement de la maladie contribue à toutes sortes de troubles endocriniens, ainsi qu'à des modifications du système neuro-végétatif.
Classification
De nombreuses études ont permis d'identifier ses deux formes principales: la rhinite allergique neuro-végétative et vasomotrice. Les deux types ont beaucoup en commun, mais chacun d’eux présente des symptômes spécifiques. De plus, le traitement de différentes formes de rhinite vasomotrice est légèrement différent.
Rhinite vasomotrice neurovégétative
Qu'est ce que c'est Neurovégétatif - cette forme est causée par une violation de la chaîne des mécanismes nerveux. En conséquence, la muqueuse répond avec toute l'abondance des symptômes en réponse à des stimuli normaux. La rhinite vasomotrice neurovégétative survient dans la plupart des cas paroxystique. Les attaques perturbent généralement les patients le matin. Et s'il est possible d'examiner la membrane muqueuse à ce moment-là, sa cyanose et sa pâleur seront clairement visibles.
En règle générale, la saisonnalité n'est pas typique pour cette forme. Il est également courant en toutes saisons et dépend principalement soit de facteurs provoquant externes (poussiéreux des pièces, couples agressifs dans l'air inhalé, présence de courbures de contact du septum nasal), soit du dysfonctionnement neuro-végétatif général mentionné plus haut. Habituellement, dans ce dernier cas, les patients sont des patients non seulement du rhinologue, mais également du neurologue.
Rhinite vasomotrice allergique
Forme allergique - causée par le contact avec la substance muqueuse-allergène. Au cours de l'examen, la muqueuse peut sembler bleutée ou hyperémique, avec un œdème marqué, les voies nasales sont bouchées par elle et obstruée par du mucus. Souvent rejoint et syndrome asthmatique.
Divisé en deux types principaux:
- Rhinite allergique saisonnière (par exemple, rhume des foins, pollinose - une allergie au pollen)
- Rhinite allergique à longueur d’année (par exemple, allergies à la poussière domestique, aux squames animales, aux plumes d’oiseaux, à la poussière de bibliothèque, etc.).
Selon les symptômes de la TA, il peut y avoir:
- bon moteur vasculaire (gonflement grave, dans lequel la sortie de mucus n'est pas observée);
- hypersécrétoire (une grande quantité de contenu muqueux est attribuée aux voies nasales);
- combiné (manifesté et gonflement, et la séparation du mucus).
Symptômes de la rhinite vasomotrice chez l'adulte
La rhinite vasomotrice se produit lorsque le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins de la cavité nasale. En conséquence, les violations du tonus vasculaire et l'augmentation de leur volume sanguin provoquent un gonflement de la membrane muqueuse.
Principaux symptômes chez l'adulte:
- congestion nasale alternée constante ou périodique (le symptôme est plus prononcé au repos, lorsqu'une personne prend une position horizontale);
- malaise général, faiblesse;
- une personne est tourmentée par un écoulement nasal muqueux abondant, modéré ou peu abondant;
- il peut y avoir des brûlures et des démangeaisons dans les sinus;
- sensation de distension dans la cavité nasale;
- éternuement constant ou périodique (parfois, il apparaît soudainement et s'arrête soudainement).
Des symptômes particulièrement vifs se manifestent lors d'attaques pouvant durer de quelques heures à plusieurs jours. Dans le même temps, la personne ressemble à un patient souffrant d'un rhume sous une forme active.
Un signe de rhinite vasomotrice est une difficulté à respirer par le nez en décubitus dorsal. Une respiration difficile en position latérale est également caractéristique, tandis que la moitié inférieure du nez ne respire pas. Le ronflement, le mauvais sens de l'odorat, la pharyngite fréquente, la trachéite, la laryngite peuvent indiquer une maladie.
- congestion nasale
- sécrétions abondantes de mucus.
Les symptômes dans ce cas augmentent au moment de la prochaine attaque. Les patients développent des démangeaisons, des maux de tête et une pression intolérables. Ces attaques se produisent soudainement et passent dans 2-3 heures.
- Puffiness des paupières;
- Déchirure;
- Congestion nasale;
- Rougeur conjonctivale;
- Perte auditive due à une inflammation de la trompe d'Eustache;
- Mucus copieux.
La rhinite vasomotrice au cours d'un traitement chronique à long terme perturbe également le bien-être général en provoquant irritabilité, augmentation de la fatigue, insomnie, maux de tête et autres symptômes de troubles du système nerveux.
Des complications
- sinusite aiguë ou chronique;
- prolifération d'adénoïdes dans le nez;
- inflammation des sinus maxillaires et auriculaires;
- le passage de la maladie à la forme chronique, plus difficile à traiter.
- sinusite aiguë ou chronique;
- prolifération d'adénoïdes dans le nez;
- inflammation des sinus maxillaires et auriculaires;
- le passage de la maladie à la forme chronique, plus difficile à traiter.
Diagnostics
Le diagnostic est établi sur la base d'une collecte approfondie d'informations anamnestiques sur l'évolution de la maladie, d'un examen du patient par un oto-rhino-laryngologiste, d'examens de laboratoire et d'instruments, qui permettent d'exclure d'autres maladies de la muqueuse nasale présentant des symptômes similaires.
A l'examen, un groupe de signes cliniques est mis en évidence:
- Une augmentation des parois latérales du nez (œdème);
- mauvaise contraction des parois lors de la respiration;
- la couleur de la membrane muqueuse enflammée est rouge.
L’examen du diagnostic de la rhinite vasomotrice a pour but de la différencier de l’allergique. Pour ce faire, étudiez le secret nasal qui vous permet d'identifier l'éosinophilie, des tests sont réalisés sur les allergènes.
Éosinophilie - l’apparition de leucocytes à éosinophiles dans le mucus libéré par le nez indique une réaction allergique. Dans la rhinite vaso-motrice neurovasculaire, les éosinophiles sont absents des sécrétions muqueuses.
Traitement de la rhinite vasomotrice
Le traitement de toute forme de rhinite doit être fondé sur l'élimination des causes des symptômes de la maladie. Dans ce cas, les méthodes conservatrices utilisant des préparations médicales et l'utilisation de méthodes traditionnelles seront efficaces.
La rhinite vasomotrice n'est pas toujours un remède, mais il est souvent possible d'assurer une rémission stable.
Préparations
La préférence est donnée aux médicaments suivants:
- anesthésiques et glucocorticoïdes, à travers lesquels des blocages nasaux sont effectués;
- médicaments vasoconstricteurs, gouttes d'atropine dans le nez;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine;
- "Physiomer", "Aquamaris" - préparations à base d’eau de mer pour le lavage des voies nasales;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - aérosols de glucocorticostéroïdes;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - vaporisateurs pour rhinites allergiques, ainsi que des antihistaminiques - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" et d'autres remèdes homéopathiques réduisant les symptômes de la rhinite.
Ne soignez pas vous-même les médicaments vasoconstricteurs pour la rhinite vasomotrice, car cela n'apportera qu'un soulagement temporaire et contribuera au développement d'une dépendance à ces médicaments.
Lors du choix des gouttes, la préférence est donnée aux solutions salines et aux médicaments hormonaux. Ils n'inhibent pas les vaisseaux, ne causent pas de dépendance et ont une petite liste de contre-indications et d'effets secondaires.
Comment traiter le type allergique de rhinite vasomotrice? Il est traité avec l'utilisation d'antihistaminiques et de médicaments à base de corticostéroïdes, une immunothérapie spécifique, qui est effectuée pendant une longue période.
Selon le mécanisme d'action, tous les antihistaminiques sont divisés en 2 catégories:
- La sédation est caractérisée par des médicaments de la 1ère génération (clémensine, chlorphéniramine, diphényldramine). Interdit en conduisant;
- Les antihistaminiques non sédatifs (comprimés de cétirizine et de loratadine) doivent être utilisés avec prudence en association avec d’autres médicaments afin d’éviter les effets indésirables imprévus. Un représentant commun du groupe est l'azélastine.
Le traitement de la forme chronique est effectué avec les médicaments suivants:
- Sprays nasaux stéroïdes;
- Stéroïdes oraux;
- Antihistaminiques;
- Spray décongestionnant;
- Médicaments amincissants;
- Immunothérapie spécifique;
- Fonds combinés.
Physiothérapie
Le traitement pour un traitement complexe sera plus rapide. Par conséquent, la physiothérapie est également prescrite avec des médicaments:
- Électrophorèse au chlorure de calcium - renforce la paroi vasculaire, augmente le tonus et la résistance, réduit le gonflement et contribue à la normalisation de la fonction du plexus veineux.
- phonophorèse - l'échographie accélère la circulation sanguine en agissant sur la fermeture vasculaire. Il est utilisé strictement en association avec la pommade à l’hydrocortisone;
- acupuncture (acupuncture).
Les procédures physiques sont effectuées quotidiennement pendant 10 à 12 jours.
Traitement chirurgical
Si la rhinite vasomotrice ne peut pas être vaincue pendant longtemps, les symptômes de la respiration nasale ne cessent pas, le médecin prend le plus souvent la décision de recourir à une intervention chirurgicale.
- Septoplastie - opérations visant à aligner le septum nasal, à éliminer les végétations adénoïdes et autres structures de la cavité nasale,
- excision partielle des vaisseaux de la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure (vasotomie sous-muqueuse),
- coagulation électroplasmique - destruction de vaisseaux sanguins avec un coagulateur;
- désintégration par ultrasons - destruction des vaisseaux dilatés par ultrasons,
- Traitement au laser. La thérapie au laser est classée comme méthode la plus efficace. Cela s'explique par le fait qu'il contribue à améliorer l'échange capillaire et l'élimination persistante de l'œdème de la muqueuse nasale. Les avantages indéniables de cette méthode de traitement sont que le laser a un effet local sur les muqueuses altérées du nez.
- Septoplastie - opérations visant à aligner le septum nasal, à éliminer les végétations adénoïdes et autres structures de la cavité nasale,
- excision partielle des vaisseaux de la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure (vasotomie sous-muqueuse),
- coagulation électroplasmique - destruction de vaisseaux sanguins avec un coagulateur;
- désintégration par ultrasons - destruction des vaisseaux dilatés par ultrasons,
- Traitement au laser. La thérapie au laser est classée comme méthode la plus efficace. Cela s'explique par le fait qu'il contribue à améliorer l'échange capillaire et l'élimination persistante de l'œdème de la muqueuse nasale. Les avantages indéniables de cette méthode de traitement sont que le laser a un effet local sur les muqueuses altérées du nez.
Avec un traitement opportun à l'oto-rhino-laryngologiste et la nomination d'un candidat choisi individuellement et le plus efficace dans ce cas particulier de traitement, le pronostic de la rhinite vasomotrice est favorable.
Remèdes populaires
Les méthodes traditionnelles de traitement peuvent également donner de bons résultats dans le traitement de la rhinite vasomotrice. Mais ils doivent être pris uniquement selon les indications et dans les dosages décrits dans la recette. Cela évitera l'apparition d'effets secondaires et de désordres graves dans le corps.
- Menthe. Une cuillère à soupe d'herbe est versée à un demi-litre d'eau bouillante, infusé pendant 60 minutes. Filtrer et boire la perfusion 100-150 ml quatre fois par jour.
- Les sinus maxillaires peuvent être lubrifiés à l'huile de sapin ou d'argousier tout en massant le pont nasal. Le massage est recommandé d'effectuer environ 3-4 fois par jour.
- Achetez de l'huile de menthe dans une pharmacie, mélangez-le avec du miel dans un rapport de 1: 2. La pommade obtenue doit être lubrifiée par les voies nasales (avec un doigt ou un coton-tige, appliquez simplement la pommade sur la membrane muqueuse).
- Traitez la rhinite vasomotrice avec du miel. Le miel étant un antiseptique naturel, les gouttes et une solution de lavage du nez qui en découle constituent un traitement efficace contre la rhinite. Pour préparer la solution, une cuillère de miel est prise et dissoute dans un verre d'eau de boisson. Le liquide résultant est instillé dans le nez ou lavé alternativement à chaque passage nasal.
- Noyer La pommade contient 10% de pommade à base de vaseline. Stocké dans le froid, mieux dans le réfrigérateur. Pendant la journée, la muqueuse nasale est maculée trois fois.
- Utilisez du jus de Kalanchoe au lieu de sprays nasaux et de gouttes. Pendant la journée, enterrez une ou deux gouttes 4 à 8 fois.
Prévention
À titre préventif, afin d'éviter l'apparition de symptômes désagréables de la maladie, il est recommandé d'effectuer les procédures de calage:
- Traiter en temps opportun les infections chroniques
- Dormir au moins 7 heures par jour
- Marcher souvent au grand air
- Tempère
- Le traitement rapide de la maladie sous-jacente, qui a provoqué des processus stagnants et un gonflement de la membrane muqueuse, joue un rôle important dans la prévention.
La rhinite vasomotrice se réfère à des pathologies chroniques, il est donc impossible de s'en débarrasser complètement. Mais avec l'aide d'une thérapie bien effectuée et d'examens préventifs réguliers, il sera possible d'introduire la maladie dans une rémission à long terme.
Rhinite vasomotrice
La maladie peut être contractée à tout âge, mais les femmes ont plus de 20 ans. Les raisons pour lesquelles une rhinite vasomotrice est initiée sont différentes: infections virales respiratoires aiguës, blessures, gastrite, stress, altération hormonale, alcool, drogues, tabagisme.
Par conséquent, mener une thérapie nécessite l'identification des causes du trouble. Pour le traitement de la maladie en utilisant des méthodes conservatrices et chirurgicales.
Symptômes de la rhinite vasomotrice
Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de sa forme.
- Difficulté à respirer en raison du développement de l'œdème et de la croissance de la taille du nez du nez.
- Congestion nasale périodique, pouvant augmenter en raison de divers facteurs (changement de la zone climatique, adoption d’une position horizontale, lors d’un effort physique, lors de la prise d’alcool).
- Écoulement nasal périodique ou permanent d'intensité variable.
- Éternuements et démangeaisons sur le fond d'un excès de décharge, gonflement, épaississement de la membrane muqueuse, provoquant une irritation des terminaisons nerveuses.
- Des choses méchantes.
- Trouble de l'odorat dû au gonflement de la membrane muqueuse.
- Rougeur de la membrane muqueuse, du bout du nez, de la région des petites ailes et des narines due à une altération du tonus vasculaire.
- Les larmes et les rougeurs des yeux et en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses du nez.
- Perturbation des récepteurs du goût et du toucher.
- Panne nerveuse, faiblesse, capacité de travail réduite, dégradation du sommeil due à une irritation des récepteurs du nez.
- Maux de tête dus à une hypoxie sanguine (manque d'oxygène).
Formes de rhinite
La classification des types de maladie et des symptômes dépend de l'étiologie de sa survenue.
La rhinite vasomotrice neurovégétative se développe sur le fond de la dérégulation du tonus vasculaire dans la cavité nasale. En raison de modifications organiques et fonctionnelles de l'hypothalamus, du système nerveux et des troubles endocriniens, une violation des mécanismes de régulation de la physiologie du nez est observée.
La forme allergique de la rhinite vasomotrice se produit en réaction à des substances auxquelles le corps a une sensibilité accrue. La pénétration d'un allergène dans la cavité nasale et son absorption entraînent une aggravation immédiate.
Les principales causes de la rhinite allergique à longueur d’année:
- poussière de maison, plumes d'oiseaux;
- La forme saisonnière se développe en raison d'une allergie au pollen.
Le type neurovégétatif de la maladie ne provoque pas de réponse immunitaire, alors que dans le cas du développement d’une forme allergique de rhinite vasomotrice, on observe une augmentation du taux d’immunoglobuline E et d’éosinophiles.
Diagnostics
Pour diagnostiquer la rhinite vasomotrice doit otolaryngologist. Pour exclure d'autres formes de rhinite, des tests de dépistage, d'inspection, d'instrument et de laboratoire sont effectués.
L'examen général comprend l'analyse des plaintes des patients:
- congestion nasale périodique;
- mucus et écoulement nasal et caractère;
- éternuements ou démangeaisons;
- rougeur du nez et des yeux;
- si les symptômes dépendent de la position du corps, de l'activité physique, de la saison, des conditions météorologiques;
- la présence d'allergies;
- symptômes de maladies associées: dystonie vasculaire, hypertension, modification du taux d'hormones.
Il est établi que le patient prend certains médicaments: vasoconstricteur, anti-inflammatoires, contraceptifs.
La rhinoscopie (examen de la cavité nasale) est réalisée à l'aide d'entonnoirs auriculaires et de miroirs nasaux et comprend:
- analyse du gonflement des conchas nasaux;
- identifier la couleur cyanose de la membrane muqueuse;
- courbure du septum.
Sur rendez-vous d'un spécialiste, il est possible de diagnostiquer la rhinite vasomotrice à l'aide de la vidéo endoscopie, dans laquelle les résultats sont affichés sur un écran d'ordinateur, ce qui permet de mener des études en dynamique.
Le diagnostic de laboratoire comprend les procédures suivantes:
Une analyse de sang permet de déterminer la forme de la maladie: la forme neuro-végétative - pas de déviations, et dans la forme allergique, le contenu en éosinophiles est supérieur à 5% et en immunoglobuline E de plus de 165 UI / ml.
Des tests d'allergie sont effectués pour déterminer la substance qui provoque les symptômes du rhume.
Les tests cutanés sont effectués en appliquant une petite quantité d'allergène sur la peau avec une aiguille ou un scarificateur.
Les tests de laboratoire sur le sérum sanguin sont utilisés pour identifier des allergènes spécifiques d'immunoglobuline G.
Évaluation de l'immunité.
Pour exclure une infection secondaire (rhinite, sinusite), un micro-organisme nasal est semé en laboratoire. Si une microflore étrangère est détectée, sa sensibilité à divers antibiotiques est déterminée.
Le radio-diagnostic permet de détecter le noircissement des sinus maxillaires en raison de l'hyperfonctionnement des glandes et de l'œdème de la membrane muqueuse, l'analyse de la présence de tumeurs polypeuses.
Mener des recherches supplémentaires pour déterminer la présence d’une maladie concomitante: mesure de la pression artérielle, analyse par électroencéphalogramme, électrocardiogramme, analyse du niveau hormonal.
Traitement
La stratégie des mesures thérapeutiques contre la rhinite vasomotrice est déterminée individuellement par le spécialiste en fonction de la forme et du stade de la maladie. Avant d’utiliser de la drogue ou des drogues, il est nécessaire d’établir la cause de la maladie. L'âge du patient et la présence de comorbidités jouent un rôle important.
Lors de la détection de maladies concomitantes provoquant une rhinite vasomotrice, il est nécessaire de les traiter:
- traitement des maladies de l'estomac (gastrite chronique, reflux gastro-oesophagien);
- correction chirurgicale pour corriger les anomalies anatomiques du nez (septum incurvé ou autres);
- un exercice régulier et une douche peuvent réduire les symptômes de la dystonie végétative.
La rhinite vasomotrice est traitée de manière conservatrice à l'aide de dispositifs médicaux (gouttes, sprays), d'acupuncture, de physiothérapie.
Les gouttes vasoconstrictrices accompagnées de rhinite vasomotrice permettent de soulager temporairement la respiration. Ils aident à soulager les symptômes de la maladie. Les gouttes doivent être appliquées temporairement, en raison de la forte probabilité de dépendance et de détérioration du mucus.
L'assainissement de la cavité nasale avec l'utilisation de solutions salines est utilisé pour rincer le nez, aide à réduire l'œdème muqueux et à normaliser le ton des vaisseaux sanguins.
Les remèdes nasaux hormonaux avec corticostéroïdes sont utilisés pendant une longue période, pas moins d'un mois, pour le traitement de la rhinite vasomotrice chez l'adulte et l'enfant à partir de 2 ans.
Des fonds à base de bromure d'ipratropium sont utilisés pour traiter la rhinite, dont les principaux symptômes sont associés à des écoulements muqueux abondants du nez. Les moyens contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Des médicaments anti-histaminiques pour soulager l'action de l'allergène.
Traitement conservateur
Méthodes traditionnelles de traitement:
- dans chaque narine faites 2 gouttes de jus de bouleau ou de betterave;
- dans chaque narine faites 8 gouttes de jus de Kalanchoe;
- dans chaque narine faire 3-5 gouttes d'huile de menthol;
- laver le nez avec une solution de 1 cuillère à café de miel dans 1 tasse d'eau tiède;
- frottis muqueuse nasale sur la base de 10 parties de vaseline et 1 feuilles de noix (ou calendula).
Les méthodes de physiothérapie sont utilisées comme méthodes supplémentaires de traitement en association avec des médicaments traditionnels et des médicaments.
La phonophorèse (ultrasons), associée à des agents hormonaux, peut traiter efficacement la rhinite vasomotrice: normaliser le tonus vasculaire, restaurer les lésions de la membrane muqueuse et l'activité des glandes.
La conduite de l'électrophorèse avec du chlorure de calcium aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à augmenter leur tonus et à soulager l'œdème.
Les procédures physiques ont lieu 10 à 12 jours par jour.
En l'absence des effets escomptés d'un traitement avec des préparations traditionnelles et médicales, de la physiothérapie, des méthodes chirurgicales ou de l'acupuncture sont utilisés: injections de médicaments dans la muqueuse nasale:
- Novocain (blocage de Novocain), ce qui entraîne un rétrécissement du fait de la suppression de la sensibilité des récepteurs;
- Les corticostéroïdes, qui ont des propriétés anti-inflammatoires et soulagent le gonflement.
Traitement chirurgical
Les méthodes chirurgicales (opérations, laser) de la rhinite vasomotrice visent à éliminer la cause de la maladie en corrigeant l'anatomie et la dilatation des vaisseaux du nez.
Types de chirurgie pour la rhinite vasomotrice:
- La septoplastie est utilisée pour lisser le septum nasal, pour éliminer diverses formations et adénoïdes;
- vasotomie laser (laser) - la procédure de cautérisation des vaisseaux dilatés;
- la désintégration par ultrasons est utilisée pour détruire les vaisseaux dilatés;
- vasotomie sous-muqueuse - la procédure de l'excision partielle des vaisseaux de la membrane dans les coquilles inférieures du nez;
- La chirurgie de coagulation à l'électroplasma est utilisée pour détruire les vaisseaux.
La méthode la plus douce et efficace est la vasotomie au laser. Pour le traitement du laser appliqué, permettant la cautérisation des vaisseaux sous-muqueux. Cela vous permet d’éliminer les poches, de rétablir la respiration par le nez et d’empêcher les coques de se multiplier.
Le laser présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de traitement. La respiration nasale est rapidement rétablie et a le moins d'effet traumatisant sur le corps. Les résultats du laser sont les plus stables en raison de l'absence de tamponnement de la cavité nasale, ce qui a également un effet bénéfique sur la santé du patient.
Complications possibles
En l'absence de traitement approprié et opportun de la rhinite vasomotrice, un certain nombre de complications désagréables nuisent à la santé du patient et peuvent avoir des conséquences irréversibles.
La survenue fréquente de maladies infectieuses des voies respiratoires ou des poumons associée à une altération du fonctionnement du nez.
Un gonflement prolongé de la muqueuse nasale contribue à l'apparition d'une sinusite aiguë, d'une sinusite, d'une sinusite frontale.
L'obstruction de la respiration par le nez entraîne des troubles du sommeil, une capacité de travail réduite et des maux de tête.
La détérioration de la respiration nasale pendant le sommeil entraîne un risque d'apnée obstructive du sommeil, qui s'accompagne d'un arrêt respiratoire et d'un manque d'oxygène du corps.
L'utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs contribue à l'émergence d'une pharmacodépendance et au développement d'une rhinite médicale, qui est difficile à traiter.
En cas d'évolution prolongée de la maladie, le risque de développer une forme chronique de rhinite hypertrophique est élevé - une augmentation irréversible des tissus des enveloppes nasales.
Déficience auditive due à une inflammation de la trompe d'Eustache s'étendant dans la cavité nasopharyngienne.
Polypoobrazovanie pour le traitement de qui nécessite une intervention chirurgicale.
Fibrose et carnification de la muqueuse (encrassement du tissu conjonctif dans la muqueuse), qui entraînent la cessation complète du fonctionnement du nez. Le pronostic de ces complications est défavorable. Le traitement nécessite une intervention chirurgicale.
Prévention de la rhinite vasomotrice
La normalisation du tonus des vaisseaux sanguins du nez contribue à une nutrition adéquate et à un mode de vie sain:
- identifier et éliminer les causes de l'apparition de la maladie (présence de troubles hormonaux, gastro-intestinaux et respiratoires).
- durcissement
- renforcer l'effort physique vasculaire modéré;
- sommeil sain;
- promenades quotidiennes;
- éviter l'alcool et les cigarettes;
- l'exclusion des aliments épicés, épicés et riches en cholestérol;
- l'utilisation de vitamines (groupes B, A, E et C), d'acides aminés et de macroéléments;
- la vaisselle ne doit être ni chaude ni froide pour éviter la dilatation des vaisseaux;
- l'utilisation de produits contribuant au renforcement des navires (poisson, fruits de mer, légumes et fruits frais, légumineuses, baies);
- passer des examens préventifs annuels.
En l'absence d'un diagnostic opportun et d'un traitement adéquat, la rhinite vasomotrice peut évoluer en une forme grave nécessitant une intervention chirurgicale.
Complications de la rhinite vasomotrice
ORL - Otolaryngology - Otolaryngology.ru - 2007
Facteurs de risque de rhinite vasomotrice
Les facteurs de risque comprennent les états suivants:
- Exposition à des irritants. Si, par exemple, en raison de la nature de la profession, vous rencontrez souvent de la fumée, de la poussière ou d’autres irritants chimiques, vous pouvez avoir un risque accru de rhinite non allergique.
- Utilisation excessive de gouttes nasales. Il n'est généralement pas recommandé d'utiliser des gouttes nasales pendant plus de quelques jours. Ces médicaments non seulement provoquent une atrophie de la muqueuse nasale lors d'une utilisation à long terme, mais peuvent également entraîner une violation du tonus des vaisseaux sous la membrane muqueuse.
- Sexe féminin En général, les femmes sont plus susceptibles d’avoir des modifications hormonales dues, par exemple, à la grossesse ou au cours du cycle menstruel.
Manifestations de rhinite vasomotrice
Les manifestations de la rhinite vasomotrice comprennent:
- Congestion nasale.
- Nature muqueuse et aqueuse des écoulements nasaux.
- Stase mucus dans la gorge.
Les signes caractéristiques de la rhinite vasomotrice sont la congestion alternée de l’un des moitiés du nez ou l’apparence de congestion en position couchée du côté de la personne.
Diagnostic de la rhinite vasomotrice
Le diagnostic de cette maladie est basé sur les symptômes et les manifestations. Dans le diagnostic de la rhinite, l’essentiel est de déterminer sa nature: allergique ou non. Pour cela, des tests d'allergie et des tests sanguins sont effectués.
- Tests cutanés allergiques. Ce sont ce qu'on appelle des tests de scarification. Pour les exécuter, des égratignures superficielles sont appliquées sur la surface interne de l'avant-bras du patient. Après cela, des gouttes liquides contenant divers allergènes sont appliquées à chaque égratignure. Lorsque le corps réagit avec un allergène, auquel le patient a une sensibilité, des rougeurs, un gonflement et de légères démangeaisons apparaissent dans la zone à gratter.
- Tests sanguins. Un test sanguin est effectué pour étudier l’état du système immunitaire du patient. En particulier, le niveau de cellules telles que les éosinophiles peut être élevé dans le sang, et des anticorps sous la forme d'immunoglobuline E sont également détectés.
En outre, clarifier le diagnostic et identifier certaines maladies associées à la rhinite (sinusite, polypes). À cette fin, un examen aux rayons X des sinus paranasaux est effectué ou une méthode plus informative - la tomographie par ordinateur.
Complications de la rhinite vasomotrice
La rhinite vasomotrice peut être accompagnée de complications telles que:
- Nez de polypas. Les polypes sont des structures bénignes. Ils représentent la croissance de la muqueuse nasale enflammée. En apparence, ils ressemblent à des grappes de raisin. Le plus souvent, les polypes nasaux commencent à se développer près du sinus ethmoïdal, tout en haut de la cavité nasale. Au fur et à mesure que le polype se développe, il peut fermer les voies nasales, provoquant ainsi une obstruction. Dans ce cas, le patient commence à respirer par la bouche.
- Sinusite chronique. Une inflammation prolongée de la muqueuse nasale due à une rhinite non allergique peut contribuer à une inflammation chronique des sinus paranasaux - la sinusite. Douleurs au niveau du visage ou du front, autour des yeux, gonflement des tissus mous dans la région des sinus.
- Inflammation de l'oreille moyenne. Une inflammation prolongée de la muqueuse nasale peut contribuer au développement de l'otite moyenne, car l'oreille moyenne est reliée au nasopharynx par les trompes de Eustache.
Rhinite vasomotrice. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
La rhinite vasomotrice est une maladie de la muqueuse nasale d'origine non inflammatoire, résultant d'une violation du tonus des vaisseaux sanguins de la cavité nasale et caractérisée par une rhinite chronique.
Un écoulement nasal persistant nuit à la qualité de vie et peut même affecter l’état psycho-émotionnel d’une personne: troubles du sommeil, inattention au travail, nervosité accrue, irritabilité, dépression, etc. Bien que la maladie elle-même ne soit ni particulièrement dangereuse ni grave, elle nécessite un traitement obligatoire, et le plus tôt sera le mieux.
À quelle fréquence cela se produit-il?
Il est impossible de dire combien de personnes souffrent de rhinite vasomotrice car tous les patients ne traitent pas ce problème avec des médecins et pendant de nombreuses années, ils souffrent et se «guérissent» eux-mêmes. Mais de nombreux oto-rhino-laryngologues (médecins ORL) suggèrent que chaque tiers des personnes souffrent de cette maladie ou ont souffert dans le passé. On sait que la rhinite vasomotrice est la cause la plus courante de rhinite prolongée. Et plus souvent, les femmes sont malades que les hommes.
Quelques faits intéressants:
- L'étiologie (origine) de la rhinite vasomotrice n'a pas encore été étudiée avec précision; seuls les facteurs pouvant déclencher l'apparition de la rhinite vasomotrice sont connus.
- Beaucoup de gens croient que la rhinite vasomotrice n'est pas une maladie, mais une réaction protectrice à un mauvais environnement. Ce fait confirme que la fréquence de cette maladie a considérablement augmenté au cours des 30 à 40 dernières années (la période du progrès mondial).
- La rhinite vasomotrice peut accompagner une femme pendant toute la grossesse. Elle survient souvent avant même que la femme ait été informée de sa position intéressante et passe immédiatement après la naissance.
- Un nez qui coule pendant la poussée dentaire chez les bébés est également une rhinite vasomotrice. Cela peut s'expliquer par la présence d'une inflammation des gencives, qui entraîne une expansion locale des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une rhinite vasomotrice.
- La rhinite vasomotrice est l’une des causes courantes du ronflement nocturne due à une augmentation de la concha.
- Éternuer sous les rayons du soleil est également l’une des manifestations de la rhinite vasomotrice, en tant que manifestation de la météorologie.
- La réception de gouttes vasoconstricteurs (naphtyzine, nazol et autres) au cours d'une rhinite vasomotrice facilite temporairement la respiration nasale et contribue uniquement à la détérioration de la membrane muqueuse.
Anatomie de la muqueuse nasale
Fonctions du nez
- L'odeur (reconnaissance des odeurs) est due à la présence de récepteurs olfactifs sur la muqueuse nasale.
- Respiration - le flux d’air tourbillonne dans les voies nasales et se déplace donc plus lentement dans la cavité nasale qu’en respirant par la bouche. Il contribue à la réalisation d’autres fonctions du nez (odeur, réchauffement, protection). Depuis la cavité nasale, l’air pénètre davantage dans le nasopharynx et passe par les voies respiratoires jusqu’aux poumons.
- Le réchauffement et l'humidification de l'air dans le nez sont dus au grand nombre de vaisseaux sanguins appropriés pour les muqueuses nasales et les sinus. De ce fait, les organes respiratoires inférieurs sont protégés de l'hypothermie et de la sécheresse.
- La protection des voies respiratoires contre la poussière, les infections et les virus, autres particules étrangères est réalisée par l'épithélium ciliaire de la muqueuse nasale, les cils poussent ces particules étrangères hors du nez avec leurs mouvements. Cela empêche les infections de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures.
- Également dans la cavité nasale, en raison de l'irrigation sanguine abondante et du grand nombre de vaisseaux lymphatiques, des réactions immunologiques protectrices contre les infections et autres agents étrangers se produisent.
- Voix résonateur, le nez participe à la formation d'un son de voix individuel.
À l'extérieur, un nez en forme de pyramide à trois faces.
Parties du nez
La structure de la cavité nasale
La cavité nasale est divisée en deux moitiés à l'aide du septum nasal, qui est un cartilage quadrangulaire. La partie antérieure et inférieure du septum est formée par la crête de la mâchoire supérieure et la partie postérieure par la partie de l'ethmoïde. Au cours de la vie, le septum nasal est souvent déformé et courbé.
Chaque moitié de la cavité nasale contient trois cornées nasales (processus osseux):
- en haut
- moyenne
- en bas.
La concha nasale divise chaque moitié en trois passages nasaux:
- Dans le passage nasal supérieur, ouvrez la bouche du sinus sphénoïdal et une partie du sinus ethmoïdal.
- Le passage nasal moyen - dans la paroi de ce passage est la fente lunaire, qui est la bouche des sinus maxillaires frontaux et des sinus de l'ethmoïde.
- Dans le passage nasal inférieur vient la bouche du canal nasolacrimal.
Fig. La structure des fosses nasales et des voies nasales.
Okolonosovy sinus (sinus accessoires)
Fonctions des sinus paranasaux
Groupes de sinus paranasaux
Caractéristiques anatomiques et physiologiques des sinus paranasaux chez les enfants
Fig. Schéma des sinus paranasaux.
Muqueuse nasale
La membrane muqueuse forme et maintient la forme du nez, remplit les fonctions principales de la cavité nasale.
Les divisions de la muqueuse nasale:
- olfactif,
- respiratoire (respiratoire).
Muqueuse nasale olfactive
La partie olfactive de la cavité nasale est représentée par l'épithélium olfactif, qui diffère de la partie respiratoire par sa couleur et son épaisseur. Situé dans le passage nasal supérieur.
Les glandes olfactives avec des cils olfactifs divergents sont situées dans l'épaisseur de cet épithélium, auquel les récepteurs olfactifs conviennent. Ces récepteurs sont très spécifiques et capables de reconnaître une énorme quantité d’odeurs.
Le mécanisme de la fonction olfactive du nez de la muqueuse nasale
Facteurs influant sur la capacité de reconnaître les odeurs
- processus inflammatoires, œdème (infections, virus, allergies, rhinite vasomotrice),
- avec une inhalation constante de substances nocives: tabac, fumée, poussière, air sec, utilisation fréquente de solutions désinfectantes et autres produits chimiques,
- après une exposition prolongée à la muqueuse nasale d'odeurs fortes, telles que parfums, piments forts et autres.
La fonction des récepteurs olfactifs est directement liée au travail des papilles gustatives dans la cavité buccale.
Service respiratoire de la muqueuse nasale
Cette section est représentée par l'épithélium respiratoire. Vu de la muqueuse de ce département a une couleur rose, est situé dans les voies nasales moyennes et inférieures.
L'épithélium respiratoire a pour fonction de traiter l'air inhalé.
Caractéristiques du service respiratoire de la cavité nasale
Apport sanguin dans la cavité nasale
Caractéristiques des vaisseaux de la cavité nasale
- Un grand nombre de vaisseaux, plus que dans de nombreux organes, tels que le foie, les muscles et autres, un niveau élevé de microcirculation.
- La mobilité des vaisseaux est assurée par le système nerveux sympathique et parasympathique, ainsi que par la structure unique des capillaires. La mobilité des navires est nécessaire pour leur adaptation à divers facteurs.
- La microcirculation développée de la muqueuse nasale est assurée par une quantité abondante de composés (anastomoses) d'artérioles et de veinules, qui ont pour fonction de réchauffer et d'humidifier l'air inhalé et fournissent également à la muqueuse nasale des cellules immunitaires provenant du lit vasculaire.
- La formation de plexus veineux (réseau dense de vaisseaux veineux), ressemblant à des formations caverneuses, sont des veines à parois élastiques situées entre les artérioles et les veinules. Les plexus veineux sont capables de se dilater sous l’action de divers facteurs (pression accrue, processus inflammatoires, rhinite allergique, etc.), tandis qu’un gonflement de la muqueuse nasale se produit.
- La présence des artères de fermeture et des veines d'étranglement (vaisseaux dotés de dispositifs à valve uniques) intervient dans le remplissage des vaisseaux du plexus veineux.
Apport sanguin à la paroi externe du nez
Apport sanguin dans la cavité nasale
- artères nasale postérieure nasale latérale et septale - branches de l'artère sphénoïde-palatine des artères maxillaire et faciale, qui sont une branche de l'artère carotide externe;
- les artères ethmoïdes antérieures et postérieures de l'artère ophtalmique, qui est une branche de l'artère carotide interne.
Les sinus accessoires sont alimentés en sang par les mêmes vaisseaux que la cavité nasale.
Écoulement veineux de la cavité nasale
Régulation du tonus vasculaire de la cavité nasale
- Le système nerveux autonome - les centres vasomoteurs du cerveau et de la moelle épinière, à travers le système nerveux autonome, transmet les impulsions aux récepteurs situés dans les muscles lisses de la paroi vasculaire, en régulant le tonus.
Il existe un système nerveux autonome sympathique et parasympathique. Ces sections du système nerveux autonome ont des effets opposés les unes par rapport aux autres: si l'une des sections est stimulante, l'autre est déprimée. Ainsi, la réglementation du travail de chaque organe, y compris les navires.
- L'innervation sympathique de la cavité nasale est assurée par les fibres du ganglion sympathique cervical faisant partie de la deuxième paire du nerf trijumeau (nerf maxillaire).
- L'innervation parasympathique est réalisée par le nerf du canal ptérygoïdien, qui est une branche de la pterygopalatomie.
- Substances vasoconstrictrices - adrénaline, noradrénaline, vasopressine, sérotonine, rénine et autres. Bon nombre de ces substances réagissent aux saignements de nez afin de les en empêcher.
- Vasodilatateurs - bradykinine, prostaglandines, histamine et autres. Nombre d'entre eux sont excrétés au cours du processus inflammatoire à la suite d'infections virales ou bactériennes, d'allergies.
Ces substances actives biologiques sont sécrétées par le système nerveux central, les cellules endothéliales de la paroi vasculaire et de nombreux tissus corporels en réponse à l'influence de facteurs externes ou internes, et participent au maintien de l'homéostasie (maintien de l'état normal du corps).
Causes de la rhinite vasomotrice
Que se passe-t-il lorsque la rhinite vasomotrice
- Violation de la régulation du tonus vasculaire de la cavité nasale,
- Plexus veineux dilaté,
- Gonflement de la muqueuse nasale,
- En conséquence, un épaississement de la muqueuse nasale, un gonflement, des dommages à l'épithélium cilié cilié, une perturbation des glandes muqueuses, des modifications de l'épithélium olfactif. Dans ce cas, la cavité nasale cesse de remplir pleinement ses fonctions.
Comme indiqué dans la définition, la rhinite vasomotrice est une maladie non inflammatoire. Parmi les signes d'inflammation obligatoires, il n'y a que le gonflement et le dysfonctionnement de la membrane muqueuse. Et avec une inflammation infectieuse, rougeur, douleur et fièvre apparaissent toujours.
Presque toutes les personnes sont confrontées aux facteurs qui contribuent au développement de la rhinite vasomotrice, mais tout le monde ne souffre pas de rhinite vasomotrice. Pourquoi cela se produit-il, la raison de ce phénomène n'a pas encore été étudiée.
Facteurs contribuant au développement de la rhinite vasomotrice
- Les infections virales - une des causes les plus courantes, le mécanisme déclencheur de la rhinite vasomotrice.
Lorsque le virus se réplique (pénétration dans le cytoplasme de la cellule en incorporant son matériel génétique, l'ARN) dans les cellules de la muqueuse nasale, l'épithélium est infecté et une réaction protectrice est déclenchée - la réponse immunitaire. La réponse immunitaire est toujours accompagnée d'une inflammation, et l'inflammation est un gonflement, une vasodilatation et une perturbation des glandes muqueuses (hyperproduction de mucus - écoulement nasal). Le processus inflammatoire stimule les récepteurs du système nerveux autonome, la libération d'hormones et d'autres substances actives et médiateurs. Le virus quitte rapidement les cellules de la muqueuse nasale (après 3 à 14 jours) et la régulation du tonus vasculaire est déjà violée, ce qui peut conduire au développement d'un processus chronique - la rhinite vasomotrice.
Qualité de l'air inhalé. De nombreux scientifiques suggèrent que la rhinite vasomotrice est une réaction à l'air pollué.
Caractéristiques de l'air inhalé pouvant entraîner l'apparition d'une rhinite vasomotrice:
- air froid et chaud,
- air sec ou humide
- changement climatique, météo,
- fumer
- poussiéreux
- inhalation de substances très odorantes
- inhalation d'air avec des impuretés de gaz toxiques.
Lors de l'inhalation de cet air, il se produit une dilatation réflexe des vaisseaux du plexus veineux et une surproduction de mucus par les glandes muqueuses. Chez les personnes en bonne santé, la surproduction de mucus peut également se développer comme une réaction normale à l'air pollué, mais chez les personnes atteintes de rhinite vasomotrice, ces manifestations sont plus prononcées et durent plus longtemps. Ces facteurs influencent la régulation locale et neurogène du tonus vasculaire.
- Les anti-inflammatoires non spécifiques (aspirine, ibuprofène, nimésulide et autres),
- Bêta-bloquants - moyens permettant d'abaisser la pression artérielle (phentolamine, méthyldopa, prazosine et autres).
Ces médicaments contribuent à une augmentation du volume sanguin circulant dans les vaisseaux de la cavité nasale et, par conséquent, à leur expansion, et ont également une incidence sur le fonctionnement du système nerveux autonome, contribuant ainsi à une dérégulation du tonus vasculaire.
- la grossesse
- la menstruation,
- utilisation contraceptive
- adolescence (puberté) chez les filles.
En présence de troubles hormonaux dans le corps au cours de processus physiologiques ou pathologiques (notamment une augmentation du niveau d'oestrogènes - hormones sexuelles féminines), il se produit une violation de la régulation humorale du tonus vasculaire.
- maladies de l'hypothalamus, des glandes surrénales et d'autres organes du système endocrinien avec équilibre altéré des hormones impliquées dans la régulation du tonus vasculaire.
Formes de rhinite vasomotrice:
- La forme neuro-végétative se développe lorsque la régulation du tonus vasculaire du sang total ou seulement des vaisseaux de la cavité nasale est violée.
- Forme allergique:
- Rhinite allergique saisonnière (par exemple, rhume des foins, pollinose - une allergie au pollen)
- Rhinite allergique à longueur d’année (par exemple, allergies à la poussière domestique, aux squames animales, aux plumes d’oiseaux, à la poussière de bibliothèque, etc.).
Dans la forme neurovégétative de la rhinite vasomotrice, il n'y a pas de réponse immunitaire, alors que dans la forme allergique, une augmentation du niveau d'immunoglobuline E, une augmentation du nombre d'éosinophiles et des tests d'allergie positifs sont toujours détectés.
Symptômes de la rhinite vasomotrice
La rhinite vasomotrice est une maladie chronique. Les symptômes peuvent être permanents ou périodiques.
Les exacerbations de la rhinite chronique commencent généralement brusquement et peuvent également disparaître brutalement. Durée de la maladie - de quelques heures et quelques jours à plusieurs années, une rhinite allergique saisonnière peut accompagner une personne tout au long de sa vie.