Étmoïdite

Les maladies virales respiratoires aiguës, les rhumes et les rhinites (nez qui coule) sont souvent accompagnés d'une inflammation des sinus paranasaux (sinus). Il y en a plusieurs. Le nom commun de leur inflammation s'appelle la sinusite. Mais l'inflammation de chaque sinus a un nom unique. Dans cet article sur vospalenia.ru, considérez l’éthmoïdite.

Qu'est-ce que c'est - l'ethmoïdite?

Qu'est-ce que c'est - l'ethmoïdite (sinusite à l'ethmoïde)? Il s'agit d'une inflammation de l'un des sinus paranasaux (paranasaux), ou plutôt des cellules de l'os ethmoïdal. Il s’agit souvent d’une maladie secondaire qui se développe dans le cadre d’une inflammation des voies respiratoires supérieures. Il est classé 5ème sur l'incidence des maladies traitées aux antibiotiques.

La forme du flux est:

1. Sharp - manifestation lumineuse et soudaine. Plus fréquent chez les enfants et les adolescents.
2. Chronique - une conséquence de la pathologie anatomique ou de l'ethmoïdite aiguë insuffisamment traitée.

Il existe les types suivants d'ethmoïdite:

1. Avec d'autres départements:
   • Haymorotomyiditis - inflammation de l'os ethmoïdal avec les sinus maxillaires.
   • Frontoetmoiditis - défaite du sinus frontal avec l'os ethmoïdal.
   • Rinoetmoiditis - inflammation de l'os ethmoïde avec la membrane muqueuse de la cavité nasale.
   • Sphénoétmoïdite - inflammation du labyrinthe ethmoïdal avec un sinus sphénoïdal.
2. Par la nature de l'inflammation:

• Catarrhal
• Polypes
• Œdémateux-catarrhal.
• Purulent.

1. Du côté de l'inflammation:

• Côté droit.
• Côté gauche.
• Bilatéral.

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Raisons

Les causes de l'ethmoïdite sont les facteurs suivants:

• Pénétration de l'infection dans le sinus nasal.
• Complications d'autres maladies: rougeole, méningite, frontite, scarlatine, rhinite, grippe, encéphalite, sinusite.
• Propagation de l'infection par d'autres organes par le sang, telle que l'amygdalite.
• Immunité réduite.
• Anatomopathologie.
• Blessures au septum nasal et au visage.
• Prédisposition allergique.

Symptômes et signes des cellules d'ethmoïdite de l'os ethmoïde

Il existe de tels symptômes et signes de cellules d'ethmoïdite de l'os ethmoïde:

• La douleur Localisé dans le nez et la région fronto-orbitale. Accompagné de maux de tête, forte fièvre, photophobie, déficience visuelle. Dans la forme chronique, on observe l'insomnie, la fatigue oculaire et les poches.
• Sensation de rupture dans la cavité nasale due à la présence de pus et au gonflement des cellules. Congestion nasale.
• Respiration difficile par le nez en raison du gonflement de la membrane muqueuse. Les enfants peuvent avoir une absence complète de respiration nasale.
• Décharge du nez, qui caractérise l'exsudat accumulé dans les cellules enflammées. Il y a des muqueuses, purulentes ou sanglantes. Au début, ils sont rares, puis ils deviennent abondants.
• Manque partiel ou complet d'odeur.

Ces symptômes sont caractéristiques à la fois sous forme aiguë et chronique. Les symptômes suivants apparaissent clairement que dans la forme aiguë de l'ethmoïdite, et dans le cas de chronique, ils sont faibles et non exprimés:

• Augmentation de la température
• Régurgitation (chez les enfants) et vomissements.
• Malaise
• Perte d'appétit
• Neurotoxicose.
• Faiblesse
• Troubles intestinaux: comme pour la colite ou la rectite, il y a violation du fauteuil.
• Insuffisance rénale.
• Larmoiement.
• Gonflement des paupières légèrement ou complètement fermées. Cela se produit à la suite de la destruction d'une partie de l'os ethmoïdal et de la pénétration d'exsudat dans les tissus de l'orbite. Ici, il y a une déviation, une saillie du globe oculaire, une vision réduite et une douleur lors du mouvement de l'œil.
• La peau est chaude et humide.

Au cours de la rémission dans l'ethmoïdite chronique, les symptômes ne sont aggravés que par l'intoxication (faiblesse, fièvre, diminution des performances, douleur à la tête).

Ethmoïdite chez les enfants

L'ethmoïdite est fréquente chez les enfants (plus souvent que chez les adultes). Cela est dû à la structure anatomique et à la faible résistance corporelle. Il se développe souvent dans le froid en hiver, lorsque les enfants se transmettent l'infection. Il peut survenir à la fois chez les nouveau-nés et chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, en particulier chez les adolescents.

Ethmoïdite chez l'adulte

L'ethmoïdite survient aussi chez les adultes, souvent en hiver, lorsqu'ils attrapent un rhume et ne les traitent pas. La présence de maladies chroniques provoque également le transfert de l'infection vers les cellules de l'os ethmoïde.

Diagnostics

Le diagnostic de l'ethmoïdite est un examen général fondé sur les plaintes du patient pour lesquelles certaines manifestations de la maladie sont déjà visibles, ainsi que sur la réalisation de procédures de laboratoire et d'instruments:

• Rhinoscopie
• Test sanguin
• Radiographie des sinus nasaux.
• Examen endoscopique.
• CT et IRM.
• Exclusion de dacryocystite, périostite des os nasaux, ostéomyélite de la mâchoire supérieure.

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Traitement

Le traitement de l'ethmoïdite est le passage de procédures médicales et de physiothérapie. Comment traiter l'inflammation des cellules de la région de l'ethmoïde du nez? Le médecin ORL prescrit le traitement médicamenteux suivant:

• Antibiotiques et médicaments antiviraux.
• Médicaments immunostimulants. Immunomodulateurs.
• Médicaments vasoconstricteurs.
• Médicaments antipyrétiques.
• Antihistaminique.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Antidouleurs.
  1. Galazolin.
  2. Xymelin.
  3. Oxymétazoline.
  4. Amoxicilline.
  5. Augmentin.
  6. Céfotaxime.
  7. Bioparox.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paracétamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

À la maison, le patient doit respecter les règles:

• Améliorer l'immunité.
• Ventilez la pièce et humidifiez l'air.
• Suivez le régime:
  1. Buvez beaucoup de liquides.
  2. Mangez des légumes, des fruits, des produits laitiers, des noix, de la viande, des céréales, des légumineuses.
  3. Éliminez les produits alcooliques, gras, frits et allergiques.
  4. Utilisez des décoctions d'herbes, de baies et de fruits.

Comme physiothérapie et chirurgie sont utilisés:

• Cathéter sinusal "YAMIK" lavant les cellules avec des antibiotiques.
• Autres types de lavage.
• Électrophorèse avec des antibiotiques.
• UHF
• Phonophorèse avec hydrocortisone.
• Laser hélium-néon.
• Élimination endoscopique de l'exsudat.
• Septoplastie.
• Résection
• Polypotomie

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Durée de vie

L'étmoïdite se traite facilement et rapidement. Cependant, si le patient ignore le traitement de la maladie, sa qualité de vie s'en trouve réduite. Combien de temps vivent les malades? La maladie elle-même n'affecte pas l'espérance de vie, mais elle provoque plusieurs complications mortelles:

• Empyema
• La méningite
• La destruction de l'os ethmoïde.
• Encéphalite
• Oreilles de Phlegmon.
• Abcès rétrobulbaire.
• Arachnoïdite.
• Abcès cérébral.

Etmoïdite: symptômes et traitement

L'ethmoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde. Ce labyrinthe est l’un des sinus paranasaux et fait partie de l’os ethmoïde, situé dans les profondeurs du crâne à la base du nez. Il peut s'agir d'une maladie indépendante, mais le plus souvent, il s'accompagne d'une autre sinusite - sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite. Les enfants d'âge préscolaire souffrent plus souvent d'ethmoïdite, mais celle-ci peut être diagnostiquée chez les nouveau-nés et les adultes. Nous parlerons de ce qu'est cette maladie, de la raison pour laquelle elle se manifeste et de la manière dont elle se manifeste, ainsi que des principales méthodes de diagnostic et des principes de traitement de l'ethmoïdite. Alors...

Étiologie (causes) et mécanisme de développement de l'ethmoïdite

Les principaux agents responsables de cette maladie sont les virus responsables des infections à ARVI (grippe, parainfluenza, adénovirus et rhinovirus), les bactéries (principalement du groupe des cocci - staphylo et streptocoques), ainsi que les champignons pathogènes. Les cas d'infection dite mixte ne sont pas rares: lorsque plusieurs agents infectieux sont identifiés à la fois dans un matériau prélevé dans les cellules affectées du labyrinthe d'ethmoïde.

L'ethnoïdite se développe rarement principalement - chez les enfants d'âge préscolaire, scolaire et adulte, il s'agit généralement d'une complication d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures: rhinite, sinusite et nouveau-nés - dans le contexte d'une sepsie intra-utérine, cutanée ou ombilicale.

L'infection dans le sinus de l'ethmoïde se transmet souvent par voie hématogène (avec circulation sanguine), moins fréquemment par contact.

Les facteurs prédisposant au développement de l'ethmoïdite sont:

• caractéristiques structurelles du nasopharynx (ouvertures trop étroites des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde, passage nasal moyen étroit);
• végétation adénoïde;
• lésions traumatiques du visage (par exemple, une fracture du nez ou une courbure du septum nasal);
• maladies allergiques du nasopharynx (rhinite allergique, sinusite);
• processus infectieux chroniques dans le nasopharynx (pharyngite chronique, rhinite, sinusite, etc.);
• déficits immunitaires congénitaux et acquis.

Le processus inflammatoire des organes voisins s'étend jusqu'aux cellules du labyrinthe ethmoïdal: en cas d'inflammation des sinus maxillaires et frontaux, les sinus antérieurs sont principalement affectés et en cas d'inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, les cellules postérieures. Les micro-organismes, frappant la membrane muqueuse des cellules, se multiplient et endommagent ses cellules, pénètrent profondément dans les tissus - il y a des signes d'inflammation (la muqueuse est gonflée, hyperémique, les lumières des cellules et leurs canaux excréteurs sont fortement rétrécis). Ces modifications entraînent une violation de la sortie de liquide du labyrinthe d'ethmoïde et chez les enfants contribuent également à la transition du processus pathologique vers l'os avec destruction ultérieure de celui-ci, entraînant des complications purulentes de l'ethmoïdite - abcès, fistules, empyème. S'il n'est pas traité, le pus peut se répandre dans les tissus de l'orbite ou de la cavité crânienne, entraînant également des complications potentiellement mortelles.

Classification de l'ethmoïdite

Comme mentionné ci-dessus, les ethmoïdites aiguës et chroniques se distinguent par la nature de l'évolution.

En fonction des caractéristiques morphologiques de la maladie et de la nature des sécrétions, déterminez les types suivants:

• catarrhal;
• purulent;
• œdème catarrhal;
• polypes.

Les 2 derniers types sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie.

Selon le côté de la lésion, l'inflammation de la membrane muqueuse des cellules du labyrinthe ethmoïdal peut être:

• côté gauche;
• côté droit;
• à double sens.

Signes cliniques de l'ethmoïdite

La forme aiguë de la maladie survient soudainement et se caractérise par des symptômes prononcés.

L'un des symptômes de l'ethmoïdite est la congestion nasale.

Les patients adultes se plaignent de maux de tête intenses, de nature pressante, avec une localisation prédominante à la base du nez et de l’orbite, aggravés par l’inclinaison de la tête. En outre, les patients sont préoccupés par la difficulté de la respiration nasale, une sensation de congestion nasale, des muqueuses, un écoulement nasal mucopurulent ou purulent, une diminution de l'odorat ou son absence complète. En plus des symptômes locaux, les patients remarquent des signes d’intoxication générale du corps: augmentation de la température corporelle jusqu’à subfébrile, rarement fébrile, nombre, faiblesse générale, diminution des performances, manque d’appétit et sommeil.

Chez les patients adultes à immunité réduite et chez les patients pédiatriques, une partie de l'os peut être détruite par des masses purulentes et pénétrer dans les tissus de l'orbite. L'hyperhémie et le gonflement du coin interne de l'œil, la partie médiale des paupières supérieures et inférieures, la déviation du globe oculaire vers l'extérieur, sa saillie (exophtalmie), la douleur lors du mouvement de l'œil, la diminution de l'acuité visuelle.

L'ethmoïdite est significativement plus grave chez les nouveau-nés que chez les autres patients. La maladie débute par une forte augmentation de la température en nombre fébrile. L'enfant est agité, refuse de manger, n'assimile pas la nourriture mangée - vomissements et régurgitations apparaissent. En cas d'assistance intempestive, des signes de déshydratation et de neurotoxicose apparaissent. En outre, les symptômes oculaires sont brillants: les paupières sont hyperémiques ou bleuâtres, fortement enflées, infiltrées; l'oeil fendu étroitement; le globe oculaire est immobile, saillant.

L'ethmoïdite chronique se développe avec un traitement inopportun et inadéquat de la forme aiguë de la maladie, avec des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, ainsi que dans le contexte d'une diminution du statut immunitaire du corps.

L’ethmoïdite chronique se déroule généralement de manière latente, alternant périodes d’exacerbation et de rémission. Au cours de la période d'exacerbation, le patient peut se plaindre de:

• sensation de lourdeur ou de douleur d'intensité modérée à la racine du nez et du pont nasal, aggravée lorsque la tête est inclinée vers l'avant et vers le bas;
• écoulement muqueux ou mucopurulent copieux du nez;
• odorat réduit;
• gonflement de la paupière supérieure et déplacement du globe oculaire en avant;
• douleur à l'angle médial de l'œil et dans la région de la racine du nez;
• symptômes d'intoxication: fièvre à subfébrile, léthargie, faiblesse, fatigue.

Ce qui influence les symptômes d'intoxication, ils ne quittent pas le patient, même en période de rémission de la maladie. En outre, ces symptômes s'aggravent progressivement, deviennent plus prononcés et, dans certains cas, réduisent considérablement la qualité de vie. Une autre rémission est caractérisée par une douleur non intense de localisation incertaine, une faible décharge de caractère séreux-purulent ou purulent et une altération de l’odorat à des degrés divers.

Complications de l'ethmoïdite

Lorsque les masses purulentes se propagent aux organes voisins, les complications suivantes peuvent se développer:

• si l'orbite de l'oeil est endommagée, abcès rétrobulbaire, empyème ou cellulite de l'orbite;
• avec des dommages aux structures intracrâniennes - arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau), méningite (inflammation de la pia-mère), abcès cérébral.

Diagnostic de l'ethmoïdite

Un oto-rhino-laryngologiste spécialisé sera en mesure de diagnostiquer cette maladie. Le diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes du patient, de l'historique de la maladie (dans quelles conditions il est apparu) et de la vie (présence d'une pathologie concomitante affectant le statut immunitaire de l'organisme), des résultats d'un examen physique.

Lors d'un examen externe, le médecin peut détecter une infiltration et un gonflement du coin interne (interne) de l'œil, des paupières supérieures et inférieures.

Lors de la rhinoscopie antérieure (examen de la cavité nasale), une hyperhémie et un gonflement de la membrane muqueuse du cornet moyen et la décharge d'un caractère mucopurulent de dessous sont perceptibles.

La palpation dans la région de la racine du nez et l'angle médial de l'œil, le patient remarquera une douleur modérée.

L’étude de la cavité nasale à l’aide d’un endoscope vous permet de déterminer de manière fiable l’état de la membrane muqueuse de la zone de sortie des cellules du labyrinthe éthmoïdal et de déterminer la source des masses purulentes - les cellules antérieures ou postérieures. Dans l’éthmoïdite chronique, cette méthode d’investigation permet de déterminer des croissances polypeuses de différentes tailles autour des orifices d’écoulement des cellules du labyrinthe de l’ethmoïde.

L’importance cruciale dans le diagnostic de l’ethmoïdite appartient à l’étude radiologique des sinus paranasaux - l’image déterminera la perte de visibilité dans la région des cellules de l’éthmoïde. La tomodensitométrie sera également très informative dans ce cas.

Diagnostic différentiel de l'ethmoïdite

Les principales maladies avec lesquelles il faut différencier l'ethmoïdite sont la périostite des os du nez, l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure et la dacryocystite.

La périostite des os nasaux est une inflammation du périoste, ou périoste, consécutive à une blessure ou à la complication d'une maladie infectieuse. Les symptômes de cette maladie sont une déformation du nez externe, une douleur intense, fortement aggravée par l'examen de la palpation.

L'ostéomyélite à la mâchoire supérieure est une maladie couramment diagnostiquée chez les jeunes enfants. Se manifeste par un gonflement et une infiltration des tissus mous du visage dans le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure et un gonflement de la paupière inférieure. La rougeur de la paupière et des tissus situés au-dessus de la mâchoire supérieure est absente.

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal située entre le pont du nez et le coin interne des paupières, résultant d'une violation de la perméabilité du canal nasal. Cette maladie est diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Les symptômes caractéristiques sont une saillie douloureuse palpatoire de forme arrondie dans la région du bord interne de la paupière inférieure, une impossibilité de se déchirer du côté affecté, ainsi qu'un gonflement et une rougeur des tissus mous dans l'angle interne de l'œil.

Traitement de l'ethmoïdite

Afin d'éliminer complètement l'ethmoïdite et d'éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer un traitement complet immédiatement après le diagnostic.

Les principes de traitement aigu et d'exacerbation de l'ethmoïdite chronique sont similaires.

Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir le flux de fluide sortant du labyrinthe en treillis et de normaliser les échanges d'air dans ses cellules. Pour cela, il est nécessaire de réduire l'œdème de la muqueuse, obtenu grâce à l'utilisation de gouttes nasales vasoconstricteurs (Xylométazoline, Oxymétazoline), de médicaments spéciaux combinés (polymyxine avec phényléphrine, Rinofluimucil), de gaze de coton imbibée d'adrénaline dans la cavité nasale. Des antihistaminiques devraient également être prescrits à cette fin - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Si la nature bactérienne de la maladie est démontrée, l’administration de formes injectées d’antibiotiques est indiquée. Il est conseillé de choisir un médicament en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène à celui-ci, mais si ce dernier n'est pas déterminé de manière fiable, utilisez alors des antibiotiques à large spectre - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

De plus, on montre au patient des solutions de lavage contenant des substances antibactériennes des sinus paranasaux. Cette procédure s’effectue au mieux avec l’aide d’un appareil spécial: le cathéter sinusal YAMIK. Au cours de la procédure, le liquide inflammatoire est aspiré des cellules et traité par la substance médicinale. Le lavage est effectué jusqu'à ce qu'un liquide trouble provenant des sinus soit remplacé par un liquide transparent.

Si la maladie est accompagnée de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - à base de paracétomol (Panadol, Cefecon) et d’ibuprofène (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ils normalisent également la fièvre et réduisent l'inflammation.

Afin d'améliorer le statut immunitaire de l'organisme en général, il est indiqué l'administration de complexes de vitamines et de minéraux (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) et de médicaments immunomodulateurs (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

Lorsque l'inflammation commence à s'atténuer, vous pouvez ajouter une thérapie physique au traitement principal. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• électrophorèse antibiotique;
• phonophorèse avec hydrocortisone;
• UHF sur la région des sinus;
• laser hélium-néon sur la membrane muqueuse de la cavité nasale.

En l'absence d'effet du traitement conservateur, ainsi que du développement de diverses complications de la maladie, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Le plus souvent, des méthodes endoscopiques sont utilisées: un endoscope flexible pénètre dans la cavité de l'os ethmoïde par le passage nasal et, sous contrôle visuel, y effectue toutes les manipulations nécessaires. Après des opérations réalisées selon cette technique, les patients se rétablissent rapidement et présentent des complications moins purulentes dans la période postopératoire.

Plus rarement, dans les cas graves, utilisez le libre accès au labyrinthe en treillis.

Dans l'ethmoïdite chronique, le traitement chirurgical est beaucoup plus fréquent. Cela est dû à la nécessité d'éliminer les causes qui ont conduit à la chronisation du processus ou à l'aggravation du cours de la maladie. Dans ce cas, on peut réaliser une septoplastie, une polypotomie, une résection partielle des sections hyperplasiques de la conque nasale moyenne ou inférieure, etc., également au moyen d'endoscopes par accès endonasal.

Prévention de l'ethmoïdite

Comme l’ethmoïdite est une maladie causée par un grand nombre de micro-organismes, il n’existe aucune mesure de prévention spécifique. Pour prévenir le développement de l’ethmoïdite, il est nécessaire de prévenir l’apparition de maladies susceptibles de le provoquer ou, si la maladie s’est déjà développée, de commencer un traitement adéquat à temps.

En outre, le système immunitaire devrait être maintenu par un apport périodique de complexes de vitamines et de minéraux et d'agents immunomodulateurs, en particulier en automne-hiver.

Prévision de l'ethmoïdite

Dans la plupart des cas d'ethmoïdite aiguë, sous réserve d'un diagnostic opportun et d'un traitement rationnel, la maladie disparaît sans laisser de trace - la personne récupère complètement.

Le pronostic de l'ethmoïdite est moins encourageant. Le rétablissement complet est presque impossible. seule l'introduction de la maladie au stade de la rémission stable est possible, puis soumise au traitement complexe et à la prévention des maladies entraînant une aggravation du processus inflammatoire dans le labyrinthe de l'ethmoïde.

Ethmoïdite catarrhale: causes, principaux symptômes, diagnostic, traitement

Le crâne de la région faciale présente un os non apparié, appelé os ethmoïde en raison de la présence de nombreuses cellules contenant de l'air. À partir de ces cellules, un labyrinthe en réseau est formé, qui couvre de l'intérieur le mucus, similaire à sa consistance de mucus tapissant les voies nasales. L'inflammation qui se produit dans cette zone s'appelle l'ethmoïdite.

Caractéristiques de la maladie

L'etmoïdite est considérée comme une inflammation complexe de la membrane muqueuse de l'ethmoïde. Cette maladie nécessite une attention particulière en raison de l'emplacement anatomique du segment enflammé.

Le labyrinthe en treillis est situé à la frontière entre la cavité nasale et le crâne. Sorties des cellules, le passage nasal moyen a une structure très étroite.

Avec le développement du processus inflammatoire est bloqué l'accès à l'air. En raison de la proximité du foyer inflammatoire au cerveau, la maladie constitue un danger pour la santé, la vie du patient.

L'inflammation, localisée sur la membrane muqueuse de l'ethmoïde, présente plusieurs classifications en fonction de la nature de l'évolution (forme aiguë ou chronique), de la localisation de la zone inflammatoire (côté droit, côté gauche, double face). En fonction des caractéristiques du processus inflammatoire dans le labyrinthe à réseau, la pathologie est divisée en 3 formes:

Considérons plus en détail la forme catarrhale d'ethmoïdite.

L'ethmoïdite se développe rarement en tant que maladie indépendante. Cette pathologie est accompagnée des états suivants:

L'ethmoïdite est incluse dans un groupe de maladies appelées sinusites. En raison de son emplacement, la maladie peut également être appelée sinusite à ethmoïde.

Pour mieux distinguer les maladies telles que: l'ethmoïdite, la rhinite, la sinusite, la sphénoïdite, vous devez vous familiariser avec l'emplacement de ces sinus nasaux.

Sphénoïdite est une inflammation de la membrane muqueuse du sinus sphénoïde, est infectieuse. Cette maladie présente les particularités suivantes:

• vision double;
• maux de tête sévères persistants (profond dans la tête, la nuque);
• pression, douleur dans les yeux, région pariéto-temporale;
• odeur désagréable du nasopharynx;
• secret sécrété coule dans le fond de la gorge vers l'estomac.

La sinusite est représentée par une inflammation du sinus maxillaire. La maladie est accompagnée de signes de rhume et de symptômes supplémentaires:

• lourdeur dans la tête;
• douleur dans le front, pont nasal (il est pire en se baissant);
• douleur pressante derrière les yeux;
• écoulement purulent avec des caillots sanguins.

La rhinite est un symptôme majeur du rhume, une infection virale. Avec lui, le médecin observe ces symptômes:

• des démangeaisons;
• congestion nasale;
• rougeur oculaire;
• sensation de mouvement dans le nez;
• décharger comme de l'eau.

Compte tenu de ces caractéristiques dans la symptomatologie de l'inflammation des différents sinus de la cavité nasale, il ne sera pas difficile pour un médecin de diagnostiquer une ethmoïdite.

Causes de développement

L'ethmoïdite catarrhale a pour particularité que les virus provoquent une inflammation. L'inflammation dans les muqueuses commence après la pénétration de virus dans cette région. Les experts ont identifié un certain nombre de facteurs pouvant déclencher l’inflammation du labyrinthe ethmoïdal:

• divers types de sinusite;
• des anomalies de la structure du nasopharynx;
• faible immunité;
• la présence d'infections virales et bactériennes;
• blessures au visage;
• rhinite allergique;
• la croissance rapide des végétations adénoïdes;
• pathologie de la cavité nasale;
• étrangeté anormale des cellules du labyrinthe nasal.

Symptômes de l'ethmoïdite catarrhale

La complexité de la forme catarrhale d'ethmoïdite est le flou des symptômes. Les signes de la défaite des coquilles du labyrinthe d'ethmoïde sont similaires à ceux du rhume classique. Nous indiquons les principaux symptômes de l'ethmoïdite catarrhale:

• déchirure accrue;
• accès de nausée;
• perte d'odeur;
• écoulement nasal (initialement séreux, puis purulent);
• des vertiges;
• température sous-fébrile (lectures sur le thermomètre augmentées le soir, normalisées après le sommeil). La température est comprise entre 37 et 38,5 degrés;
• faiblesse générale;
• rougeur des paupières;
• rougeur des vaisseaux oculaires (ils sont remplis de sang, ils peuvent être endommagés eux-mêmes);
• gonflement du nez.

Le médecin peut reconnaître la forme catarrhale d'ethmoïdite sur la base des plaintes du patient concernant la douleur dans la région du pont nasal (racine du nez). Si le processus inflammatoire s'étend au dos des cellules, le syndrome douloureux est fixé aux parties internes des orbites.

Lorsque l'inflammation bilatérale ethmoïdite couvre toute la surface cellulaire de l'os ethmoïde, couvre les sinus frontaux. L'ethmoïdite bilatérale peut se développer sous n'importe quelle forme. Pour un diagnostic précis nécessite une radiographie, CT.

Symptômes dangereux qui ne doivent pas être ignorés:

Traitement

Avant de prescrire un traitement, le spécialiste référera le patient pour examen. Pour établir un diagnostic précis, le patient doit suivre les procédures suivantes:

• examen aux rayons x;
• examen bactériologique des sécrétions saisies dans la cavité nasale;
• examen de la cavité nasale;
• thermographie;
• la rhinoscopie;
• Échographie des sinus paranasaux;
• ponction (à des fins de diagnostic);
• tomographie par ordinateur.

Le traitement de l'ethmoïdite est considéré comme un processus relativement long, en particulier si une pathologie a été découverte aux derniers stades de développement. Les médecins prescrivent:

• gouttes vasoconstrictrices. Ils sont nécessaires pour assurer la sortie de décharge. Ces médicaments réduisent le gonflement de la membrane muqueuse;
• antibiothérapie;
• des analgésiques;
• laver la cavité nasale;
• intervention chirurgicale (prescrite pour le développement de complications).

Dans la forme catarrhale de la maladie, il est très important d'éliminer les signes généraux d'intoxication et de restaurer la capacité de drainage de la cavité nasale. Pour ne pas aggraver la situation, il suffit de normaliser l'écoulement du mucus, il ne faut pas le laisser épaissir.

Des remèdes populaires pour éliminer le gonflement aidera de tels liquides:

Ces lavages peuvent être effectués quotidiennement autant de fois que vous le souhaitez. Dommage que ces fonds n'apportent pas.

Comme gouttes anti-inflammatoires peuvent être utilisés teinture d'herbes (camomille, millepertuis, souci, écorce de chêne). Les herbes médicinales doivent prendre 1 cuillère à café. Un mélange d'herbes est versé avec de l'eau (0,5 litre). Cette teinture est utilisée en combinaison avec un traitement traditionnel.

Parmi les remèdes populaires efficaces émettent:

• inhalation avec décoction d'aneth;
• inhalation d'huile essentielle (sapin);
• gouttes nasales (jus d'aloès + miel + oignons);
• inhalations avec des mélanges de jus (aloès + oignons + kalanchoe);
• gouttes dans le nez du jus (carotte + betterave).

Chacune de ces méthodes ne peut pas être sûre dans un cas individuel. Pour autoriser l'utilisation de remèdes populaires, le médecin traitant doit en prendre connaissance.

Le traitement chirurgical peut être prescrit en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux, le développement de complications. L'opération est représentée par l'ouverture des cellules du labyrinthe ethmoïdal, la résection des tissus, qui peut être réalisée par des méthodes intranasales extra-vésiculaires.

Pour éliminer les polypes, une opération appelée «polypotomie» est effectuée. Après la chirurgie, il est nécessaire de rincer la cavité avec une solution saline, un agent antimicrobien («chlorhexidine»).

Comment se laver le nez, voir dans notre vidéo:

Conséquences et complications

Si la maladie est mal traitée, une ethmoïdite catarrhale secondaire peut se développer. La progression de cette maladie est très rapide. Des complications peuvent survenir dès 3-4 jours de maladie. Il y a une augmentation de la température au maximum.

L'ethmoïdite catarrhale se transforme en une forme purulente lorsqu'elle est exposée aux facteurs suivants:

• immunité réduite;
• défaite par des microorganismes bactériens (lorsque la bactérie est liée au processus viral).

Les types les plus dangereux de complications de l’ethmoïdite sont:

• abcès cérébral;
• complications oculaires (abcès rétrobulbaire, cellulite de l'orbite, empyème);
• destruction du labyrinthe en treillis;
• une arachnoïdite;
• méningite purulente.

Quelles peuvent être les complications après la sinusite, voir dans notre vidéo:

Prévisions

Lorsqu'une maladie est détectée à un stade précoce, le traitement est effectué rapidement et efficacement. Si la maladie est négligée, des complications se développent et une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un traitement médical et chirurgical opportun et bien conduit à l’issue favorable de l’ethmoïdite catarrhale. L'absence de traitement ou la conduite d'un traitement inapproprié est un développement dangereux de complications, la mort.

Étmoïdite

Ethmoïdite - inflammation de la membrane muqueuse des cellules du sinus ethmoïde. Céphalée avec épicentre dans le nez, exacerbation de la douleur lors du basculement de la tête, syndrome d'intoxication, écoulement nasal anormal, altération de l'odorat, sensation de "congestion". Lors de l'examen d'un patient, les plaintes, l'anamnèse de la maladie, la rhinoscopie, les tests généraux de laboratoire clinique, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM sont d'une importance primordiale. Au cours du traitement, des antibiotiques, des agents symptomatiques, des procédures physiothérapeutiques sont utilisés, si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

Étmoïdite

L'ethmoïdite ou la sinusite ethmoïdale est l'une des moins courantes des sinusites. La forme chronique est un peu moins aiguë, représentant entre 45 et 48% du nombre total de processus inflammatoires dans la région des sinus ethmoïdiens. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de moins de 6 à 7 ans, ce qui est associé à une infection à écarlate. Dans la même catégorie de patients, la probabilité la plus élevée de développer des complications est observée - dans environ 5-15% des cas. Parmi les hommes et les femmes, la pathologie se produit avec une fréquence égale. La saisonnalité est observée - les processus aigus et les exacerbations d'ethmoïdite chronique sont plus souvent enregistrés pendant la saison froide (automne et hiver).

Causes de l'ethmoïdite

Une inflammation primaire des cellules du labyrinthe d'ethmoïde est rarement détectée. En règle générale, l'ethmoïdite devient une complication des infections virales du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures: SRAS, inflammation adénovirale et rhinovirus de la cavité nasale, grippe. Plus rarement, la maladie est provoquée par des staphylocoques, des streptocoques, des bacilles hémophiles, des champignons ou leurs associations pathogènes. Chez les enfants, les facteurs déclencheurs peuvent être la scarlatine, la rougeole, la rubéole et d’autres infections de l’enfance. L'émergence du processus inflammatoire dans les sinus contribue à:

• Déficit immunitaire. L'ethmoïdite se développe dans le contexte d'une inhibition de l'activité de l'immunité locale et générale. Ces conditions peuvent être dues à une antibiothérapie prolongée ou non contrôlée, à une infection par le VIH, au diabète sucré ou à une autre endocrinopathie. Moins fréquemment, les processus oncologiques, l'hémoblastose, les maladies somatiques chroniques décompensées et les déficits immunitaires primitifs déterminés génétiquement jouent le rôle de facteurs prédisposants.
• Pathologie ORL chronique. L'inactivité du sinus ethmoïdal est causée par une rhinite lente ou souvent récurrente (y compris d'origine allergique), une sinusite, une frontite, une laryngite, une pharyngite, une tubo-otite et diverses amygdalites. Chez les enfants, les excroissances adénoïdes, l'adénoïdite sont d'une grande importance.
• Anomalies de développement. L'un des facteurs importants de l'ethmoïdite est une violation du drainage complet de la cavité du labyrinthe de l'ethmoïde. Cette condition est observée lors de malformations congénitales du nasopharynx: entrées trop étroites des cellules, rétrécissement du passage nasal moyen, déformation du septum nasal.
• Blessures traumatiques. La détérioration du drainage des sinus et la création de conditions favorables pour la flore pathogène sont observées au cours de déformations traumatiques avec perturbation de la configuration normale de l'ethmoïde, qui sont observées lors de blessures graves à la tête et d'interventions chirurgicales étendues au niveau du visage.

Pathogenèse

Le rôle de premier plan dans la pathogenèse de l’éthmoïdite est joué par la cessation de l’aération des sinus en combinaison avec la pénétration de virus pathogènes ou de la microflore de coccus dans sa cavité. Puisque la défaite du labyrinthe ethmoïdal est dans la plupart des cas un processus secondaire, sa localisation dépend du principal objectif: dans les antrites et les sinusites, une inflammation se produit dans les cellules frontales, dans la sphénoïdite, dans la pharyngite dans les cellules dorsales. Pénétrant dans le sinus, les virus ou les bactéries provoquent une réaction inflammatoire, qui s'accompagne d'un gonflement de la membrane muqueuse et d'une réaction d'exsudation. Caractéristique pathologique de la maladie - le développement rapide du gonflement œdémateux dû au relâchement du stroma muqueux. Ces phénomènes, à leur tour, dégradent davantage l’aération et le drainage naturel.

La perturbation de la ventilation normale entraîne un changement dans la nature du flux d'air, ce qui exacerbe les dommages causés aux muqueuses et ferme le "cercle vicieux". Le développement ultérieur de l'ethmoïdite est caractérisé par un blocage complet des entrées, une hypoxie locale et une diminution de la pression partielle à l'intérieur du labyrinthe en treillis. Les résidus d'oxygène sont absorbés par les muqueuses, ce qui déclenche la glycolyse anaérobie. Les produits du métabolisme modifient l'équilibre acido-basique et conduisent à une acidose métabolique, ce qui entraîne une diminution de l'activité du lysozyme, une enzyme responsable de l'immunité locale. La combinaison de ces facteurs provoque la progression des réactions inflammatoires, la reproduction de la flore pyogénique.

Classification

Compte tenu de la nature de la réponse inflammatoire, de la prévalence du processus et des modifications de la pratique clinique qui se forment dans le sinus, il existe plusieurs types de maladie. L'ethmoïdite de localisation peut être du côté droit, du côté gauche ou des deux côtés. Selon les caractéristiques de l'inflammation, on distingue les variantes suivantes de la défaite du sinus ethmoïdal:

• Catarrhal Elle se caractérise par la production d'un grand nombre de décharges catarrhales, son accumulation dans la cavité des sinus et sa sortie par les voies nasales. Extérieurement, la décharge ressemble à une masse légère et translucide de consistance liquide.
• Purulent. Accompagné de la libération d'une quantité modérée d'exsudat purulent. Morphologiquement détachable est une substance brun-jaune, vert ou marron clair de consistance liquide ou épaisse.
• Œdémateux-catarrhal. Une caractéristique distinctive est la prévalence de l'œdème des membranes muqueuses sur les processus d'exsudation. Il y a une petite quantité de décharge catarrhale ou purulente sur le fond de la douleur et le syndrome d'intoxication grave.
• Polypes ou hyperplasiques. Se produit dans l'ethmoïdite chronique. Il se manifeste par une hyperplasie de la membrane sinusienne interne du type épaississement uniforme, la formation de formations polypeuses sur le pédicule ou une base large.

Symptômes de l'ethmoïdite

Comme l'inflammation du sinus ethmoïdal est essentiellement secondaire, les premiers signes de la maladie passent inaperçus, les premiers symptômes se superposent aux manifestations cliniques des pathologies primaires. Le plus souvent, il y a un mal de tête sévère. Selon la description des patients, son épicentre est "profondément dans le nez" ou "dans les yeux". Un trait caractéristique est une douleur accrue lorsque la tête bascule vers l'avant et vers le bas. En plus de la douleur, il y a des violations ou une perte d'odeur, une congestion nasale, une difficulté à respirer par le nez, un écoulement exsudatif de nature différente, généralement sans odeur. Un syndrome d'intoxication systémique est détecté, incluant une hyperthermie à une température comprise entre 37,5 et 38,5 ° C, une faiblesse générale, une perte d'appétit, une insomnie, une irritabilité.

L’ethmoïdite chronique est indiquée alors que les symptômes de la maladie persistent pendant 12 semaines ou plus dans le contexte du traitement. En rémission, les symptômes sont absents, rarement défini, céphalée légère. Lors des exacerbations, la douleur est la même que dans la forme aiguë. Les sécrétions nasales rénales ont une odeur désagréable, souvent rare, et sèchent sur les muqueuses du nez, formant des croûtes. L'implication des cellules arrière dans le processus entraîne l'accumulation de masses exsudatives dans le nasopharynx, principalement le matin, immédiatement après le réveil. Cliniquement, cela se manifeste par le sentiment de «grosseur» qui ne tousse pratiquement pas.

Des complications

Les complications sont dues à la destruction des parois du labyrinthe en l'absence d'un traitement approprié ou au choix d'une mauvaise tactique thérapeutique (auto-traitement). Caries parois sinus conduit à la pénétration des masses d'empyème et purulentes dans la cavité orbitale adjacente, développant ainsi un abcès rétrobulbaire ou orbite de phlegmon, caractérisé exophtalmie, oedème des paupières, globe oculaire dystopia vers l'extérieur rétrécissement concentrique du champ visuel, l'avènement du bétail et de la douleur accrue. Rarement, le processus s'étend à la cavité crânienne, provoquant une méningite purulente, un abcès cérébral, une arachnoïdite, une encéphalite, une thrombose du sinus veineux.

Diagnostics

Le diagnostic est posé lorsque l'on compare des informations anamnestiques, les résultats de méthodes de recherche physiques, de laboratoire et instrumentales. Lors de la prise initiale, l'oto-rhino-laryngologiste clarifie les plaintes et les circonstances dans lesquelles l'état actuel s'est développé: infections virales respiratoires aiguës antérieures, blessures, immunodéficience, présence de malformations et interventions chirurgicales antérieures au niveau du visage. Le programme de diagnostic comprend:

• Rhinoscopie antérieure. L'inspection visuelle de la cavité nasale a révélé un œdème modéré diffus et une rougeur des muqueuses des sections moyennes. Les sécrétions pathologiques peuvent être détectées sous l'évier du milieu. Dans la forme hyperplasique, les excroissances polypeuses sont possibles.
• Analyses cliniques générales. Dans l'ALK, la leucocytose est déterminée à un niveau de 10–13 × 10 9 / l, le décalage de la formule leucocytaire vers la gauche avec une augmentation du nombre de neutrophiles dans la bande et de jeunes neutrophiles de 5% et de 2%, respectivement, une augmentation de la RSE de 10 mm / h et plus. La gravité des modifications dépend de l'activité du processus inflammatoire.
• Radiographie des sinus paranasaux. Méthode de diagnostic de base pour l'ethmoïdite. Radiographiquement, les lésions des cellules du labyrinthe se manifestent par un assombrissement de la lumière, une diminution de la pneumatisation, des irrégularités et un épaississement ou des défauts des parois osseuses. Avec empyema, la visualisation du niveau de fluide est possible.
• Scanner des sinus paranasaux. La tomodensitométrie est utilisée pour les rayons X informatifs, les signes de complications orbitales ou intracrâniennes. En outre, l'étude est utilisée pour un diagnostic différentiel fiable avec d'autres pathologies. Si nécessaire, associé à une IRM des sinus paranasaux.
• Ponction du sinus ethmoïdal. Nommé relativement rarement pour déterminer la nature du processus pathologique en prélevant du matériel pour des analyses bactériologiques, cytologiques et histologiques.
• Recherche bactériologique. Conduit pour identifier la flore pathogène, la sélection du médicament antibactérien le plus efficace. Le matériel étudié est le contenu des cellules du labyrinthe, obtenu par ponction, moins souvent - écoulement nasal.

Le diagnostic différentiel de l'ethmoïdite aiguë est réalisé avec ostéomyélite du processus frontal de la mâchoire supérieure, périostite des os du nez, pathologies des dents supérieures, inflammation du sac nasolacrimal, suppuration du kyste du dossier congénital et lésion streptococcique du visage. La variante chronique de la maladie nécessite une différenciation avec d'autres formes de sinusite, rhinopharyngite chronique, rhinite hypertrophique, croissance de végétations adénoïdes, adénoïdite, kyste de Thornwald, néoplasmes bénins ou malins du nasopharynx, des voies nasales.

Traitement de l'ethmoïdite

Le traitement des formes les moins graves de la pathologie est effectué en ambulatoire. L'ethmoïdite modérée, sévère et compliquée nécessite l'hospitalisation d'un patient dans un hôpital oto-rhino-laryngologique. Les principaux objectifs de la thérapie sont le soulagement du processus inflammatoire, la restauration de l'aération normale, l'évacuation du liquide du sinus, la prévention des complications potentielles. Le programme de traitement comprend les éléments suivants:

• Médicaments antibactériens. L’antibiothérapie empirique est réalisée au moyen d’un large spectre de céphalosporines des générations II à III protégées par les aminopénicillines. Lors de l'obtention des résultats d'un ensemencement bactériologique, le schéma thérapeutique est ajusté en fonction de la sensibilité de la microflore.
• Remèdes symptomatiques. Pour éliminer les œdèmes, les gouttes vasoconstrictives, le coton-gaze turunds avec une solution d’adrénaline, les antihistaminiques H1 sont prescrits. Lorsque le syndrome douloureux et l'hyperthermie sont utilisés, les AINS. Pour renforcer le système immunitaire utilisé multivitamines et immunomodulateurs.
• Traitement chirurgical. Pour une intervention chirurgicale utilisée avec une ethmoïdite chronique. L’essence de la technique consiste à décrire les cellules par la méthode intranasale (endoscopique) ou externe, à drainer leurs cavités avec un lavage supplémentaire. Si nécessaire, au cours de l'opération, une septoplastie, une polypotomie, une excision du tissu hypertrophié du cornet inférieur sont réalisées.
• Physiothérapie Nommé après le soulagement de la phase aiguë du processus inflammatoire afin d'accélérer les processus de réparation et de régénération. Présenté par électrophorèse avec médicaments antibactériens, phonophorèse avec corticostéroïdes, UHF, laser hélium-néon.

Pronostic et prévention

Le pronostic pour un traitement correct et opportun de l’ethmoïdite aiguë initié est favorable - il y a une guérison complète à la fin. Dans les formes chroniques, une thérapie adéquate peut permettre une rémission stable. Les mesures prophylactiques non spécifiques sont basées sur le renforcement des défenses globales du corps, la prévention de l'hypothermie et le traitement d'autres pathologies oto-rhino-laryngologiques, maladies systémiques, endocrinopathies et immunodéficiences secondaires. Le respect des recommandations concernant l’administration des médicaments prescrits, la correction précoce des anomalies congénitales des structures anatomiques du nasopharynx et la prévention des lésions faciales sont d’une importance capitale pour la prévention de la sinusite.

Etmoïdite: symptômes et traitement

Etmoïdite - les principaux symptômes:

• Mal de tête
• Faiblesse
• Vertige
• La nausée
• Température élevée
• Vomissements
• Fatigue
• Yeux rouges
• Douleur oculaire
• Congestion nasale
• Puffiness des paupières
• Déchirant
• Trouble de l'odorat
• Écoulement nasal avec du pus
• Douleur au nez
• Gonflement du nez

La sinusite ethmoïdale ou ethmoïdite aiguë est une maladie caractérisée par une inflammation de l'épithélium muqueux, située dans les cellules de l'os ethmoïdal. Le sens de ce terme n’est connu de personne (il ya souvent une sinusite ou une sinusite à l’audience), mais la pathologie elle-même est très courante. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire de savoir ce qu'est l'ethmoïdite, ses symptômes et son traitement. La pathologie est assez dangereuse car le foyer de l'inflammation est situé près du cerveau et de la branche du nerf trijumeau, responsable de l'innervation du visage. La sinusite ethmoïdale se produit chez les adultes et les enfants.

Agents causaux

Les principaux agents pathogènes de la gamémoïmoïdite sont les mêmes virus qui provoquent l'apparition du SRAS, de l'influenza, du rhinovirus ou de l'infection adénovirale. La cause de la maladie peut être une bactérie - staphylocoque et streptocoque, ainsi que des champignons pathogènes. Il y a eu des cas en médecine où une émotion gamémoïde se développait à cause de l'infection dite mixte. Dans le matériel étudié, plusieurs agents pathogènes sont détectés à la fois.

La sinusite ethmoïdale se développe principalement dans de rares cas. En règle générale, chez les enfants d'âge préscolaire, d'âge scolaire et les adultes, il apparaît comme une complication d'autres maladies infectieuses: la sinusite, la rhinite et la sinusite. Dans l’éthmoïde, l’infection des sinus tombe de deux manières: hématogène (le plus souvent) et par contact. Les hémorroïdes peuvent affecter même les nouveau-nés. La cause en est la septicémie ombilicale, intra-utérine et cutanée.

Causes de la maladie

Le processus pathologique est le plus souvent déclenché par une maladie infectieuse qui affecte le corps humain et affaiblit son immunité. En conséquence, les virus et les bactéries commencent à se développer activement sur la muqueuse nasale. Les principales raisons du développement de la gaimorotmoïdite sont les suivantes:

• anomalies nasopharyngées (congénitales et acquises tout au long de la vie);
• rhumes fréquents, nez qui coule;
• infections virales;
• sinusite fongique, bactérienne, virale;
• maladies chroniques associées à la cavité nasale (rhinite allergique en particulier);
• blessures au visage;
• immunité affaiblie.

Les premiers signes de sinusite ethmoïdale chez les adultes et les enfants apparaissent sur le fond d’une immunité affaiblie et d’une inflammation des sinus paranasaux. Les personnes âgées tolèrent plus facilement cette maladie. Chez les enfants, la membrane muqueuse des cellules est enflammée beaucoup plus souvent et la maladie est grave, avec une température corporelle élevée. Le processus pathologique peut se déplacer vers d'autres sinus paranasaux. Dans de tels cas, il est d'usage de parler du développement de la gaimorotmoïdite et de la frontoétmoïdite.

Selon la nature du flux, il existe deux formes de sinusite ethmoïdale:

La localisation du processus inflammatoire se distingue:

• double face - les cellules des deux côtés de l'os ethmoïde sont touchées;
• côté droit - seules les cellules droites sont enflammées;
• côté gauche - seules les cellules du côté gauche sont enflammées.

En outre, la maladie est classée selon les caractéristiques de son évolution. Il existe trois formes:

1. Ethmoïdite catarrhale. La cause est des virus. Cette forme est caractérisée par une déchirure abondante. Le patient présente les premiers signes d'intoxication: maux de tête, vertiges, faiblesse de tout le corps, nausées. La protéine oculaire est rougie. Dans certains cas, dans le coin interne de l'œil peuvent être des capillaires éclatés. Le nez est oedémateux. L'œdème s'étend jusqu'aux coins des yeux. Sous cette forme, l'odorat est complètement absent.
2. Ethmoïdite polypeuse. Cette forme de la maladie est chronique. Il se produit en raison de la rhinite prolongée. La boursouflure de la membrane muqueuse ne passe pas pendant longtemps et capture souvent l'os ethmoïdal. À l'intérieur des cellules, les polypes se développent progressivement, ce qui recouvre complètement les lumières. Pour cette raison, la membrane muqueuse sera constamment gonflée. Les patients peuvent avoir une rémission. A cette époque, les signes de la maladie disparaissent presque complètement. Une personne peut respirer librement par le nez. L'aggravation se produit sur le fond d'ARVI.
3. Ethmoïdite purulente. La forme la plus difficile et la plus dangereuse de la maladie. Symptomatique prononcée, la température corporelle monte à des nombres élevés - 39-40 degrés. Les lobes frontaux et le nez, les dents et les yeux sont très douloureux. Il y a une déchirure abondante. Les signes d'intoxication générale du corps aggravent la maladie.

Symptômes de la forme aiguë

L'ethmoïdite aiguë se développe dans le contexte des maladies infectieuses. Une personne a une lourdeur à la base du nez, les voies nasales sont posées. Le mucus est sécrété avec le pus jaune-vert. Souvent, tout ce processus s'accompagne d'un très mauvais mal de tête.

Ce formulaire est typique:

• augmentation de la température à des nombres élevés;
• l'état général empire;
• le patient a un sentiment de faiblesse et de fatigue;
• douleur à la racine du nez, qui s'étend jusqu'à l'orbite;
• la peau de la partie interne de l'orbite est souvent épaissie et très sensible au toucher;
• douleurs lancinantes à la base du nez et du front (aggravées la nuit);
• fatigue
• photophobie

Chez les personnes âgées et les jeunes enfants, le processus pathologique peut détruire les parois osseuses des cellules et l'inflammation se propagera progressivement aux tissus mous du coin interne de l'orbite. Si l’ethmoïdite aiguë n’est pas traitée, le processus commencera à toucher les tissus environnants et des foyers multiples se formeront. En conséquence, des complications intracrâniennes et orbitales, une ostéomyélite de la mâchoire supérieure va se produire.

Symptômes de forme chronique

Si la maladie n'a pas encore été diagnostiquée et traitée correctement, le patient développe une ethmoïdite chronique. Ce processus pathologique est souvent une complication de l'inflammation du sinus maxillaire (gameroulette), de la sinusite frontale ou de la rhinite chronique. Les premiers signes de cette maladie se manifestent chez l'homme deux mois après avoir souffert d'ethmoïdite aiguë.

Avec l'exacerbation de l'ethmoïdite chronique, on observe les symptômes suivants:

• paupière supérieure gravement enflée;
• écoulement purulent du nez;
• mal de tête sévère;
• dans la région du nez du patient note la sévérité, qui augmente, s’il incline la tête;
• du pus et du mucus coulent dans le nasopharynx. De nombreuses pertes s'accumulent le matin et le patient les expectore avec beaucoup de difficulté.
• lorsque les yeux bougent, le patient ressent beaucoup de douleur.

Cette forme de la maladie est dangereuse car la membrane muqueuse de la coque moyenne du nez commence à se développer très rapidement et se ferme bientôt avec le septum nasal. Les changements dégénératifs conduisent à la formation de polypes. Si l'œdème ne s'atténue pas, une polypose se produira. Plusieurs polypes vont remplir toute la cavité nasale et commencer à sortir. Le septum nasal sera déformé.

Des complications

Si l’ethmoïdite aiguë ou chronique n’est pas traitée, les masses purulentes peuvent se propager aux organes voisins. Des complications se développent qui sont dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. Les problèmes les plus courants sont:

• complications oculaires - cellulite de l'orbite, abcès rétrobulbaire, empyème;
• le labyrinthe en treillis s'effondre;
• Le processus inflammatoire se déplace vers les zones intracrâniennes. C'est la condition la plus dangereuse, car un abcès du cerveau, une méningite purulente renversée, une arachnoïdite peuvent se développer.

En outre, l'ethmoïdite chronique seule est presque impossible à détecter. Par conséquent, vous ne pouvez pas hésiter! Dès les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un spécialiste qualifié. Un processus inflammatoire «guéri» ou non traité peut avoir des conséquences irréversibles.

Diagnostics

La méthode la plus informative pour évaluer l’état des sinus de l’os ethmoïdal dans le jeu de l’hémorothoïdite est la tomodensitométrie. La thérapie par résonance magnétique est également souvent utilisée dans les établissements médicaux. Cette méthode a ses avantages - haute résolution et information. Avec elle, vous pouvez diagnostiquer une sinusite causée par des champignons. L'IRM est la méthode de choix pour diagnostiquer la maladie chez les enfants, car elle n'utilise pas d'émissions radio ionisantes.

Pour le diagnostic de la sinusite ethmoïdale chez l'adulte à l'aide d'études radiographiques. La photo montrera l’obscurcissement des cellules de l’os ethmoïde.

Méthodes d'examen instrumentales:

1. Examen endoscopique. Il est réalisé à l'aide d'une sonde avec un système optique.
2. Rhinoscopie La cavité nasale est examinée à l'aide du dilatateur et du spéculum nasopharyngé.

Traitement de la sinusite ethmoïdale aiguë

L'ethmoïdite aiguë doit être traitée avec des médicaments. Les mesures thérapeutiques viseront principalement à réduire l'œdème de la membrane muqueuse des cellules de l'os ethmoïde.

Le traitement le plus efficace est le cathéter sinusal YAMIK. À l'aide d'un tel cathéter, les spécialistes retirent le pus des cellules touchées, leur injectent des substances médicinales qui inhibent l'activité des bactéries et des virus, éliminant ainsi l'inflammation.

Les antibiotiques à large spectre - Amoxicilline, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - constituent le meilleur traitement contre une infection bactérienne. Les médicaments anti-inflammatoires, tels que Ebastine, Chloropyramine, sont également indiqués. La congestion nasale est éliminée à l'aide d'agents vasoconstricteurs. Les plus efficaces sont Naphazoline, Dimetinden.

Traitement de la sinusite ethmoïde chronique

L'ethmoïdite chronique est plus difficile à guérir. Les symptômes sont éliminés à l’aide d’un traitement à base de médicaments complexes - Polydex, Bioparox, Isofra. Plusieurs substances actives sont présentes dans la composition de ces fonds - un antibiotique, un anesthésique, un médicament vasoconstricteur.

Les procédures de physiothérapie donnent également un très bon effet:

• phonophorèse d'hydrocortisone;
• électrophorèse avec des solutions de dimédrol et de chlorure de calcium;
• UHF sur les sinus ethmoïdes;
• La cavité nasale est traitée avec un laser hélium-néon.

La chirurgie

L'intervention chirurgicale pour cette maladie est indiquée uniquement lorsque des complications surviennent en raison de la propagation rapide du processus inflammatoire dans le tissu osseux et le périoste. Les cellules de l'ethmoïde s'ouvrent de l'extérieur. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

La première chose dont un chirurgien a besoin est de fournir un accès complet à l’os ethmoïde. Pour cela, il élargit le passage nasal. Après quoi les cellules sont ouvertes. Toutes les zones touchées sont enlevées pendant la chirurgie.

Méthodes traditionnelles de traitement

La sinusite ethmoïdale ne peut en aucun cas être traitée exclusivement avec des remèdes populaires! Ils peuvent servir de traitement adjuvant. Les traitements principaux sont les antibiotiques, les vasoconstricteurs et les anti-inflammatoires. De plus, vous pouvez laver les sinus nasaux avec une décoction de sauge, de camomille ou de thé noir fort. Vous pouvez également laver les sinus avec une solution chauffée de romarin sauvage ou d'eau bouillante. Le traitement de l'ethmoïdite ne doit être effectué que sous le contrôle strict du médecin traitant!

Sinusite ethmoïdale chez les enfants

Cette maladie chez les enfants se présente sous une forme isolée. Les sinus sont touchés car ils sont les plus développés dès la naissance. Le traitement de l'ethmoïdite chez les nouveau-nés, les enfants d'âge préscolaire et scolaire ne doit être effectué qu'à l'hôpital!

Chez les enfants, tous les symptômes sont plus prononcés. Complique le cours de la maladie haute température - jusqu'à 40 degrés. L'intoxication augmente progressivement - vomissements et nausées.

L'œil, situé du côté de l'inflammation, se ferme complètement et le globe oculaire se déplace légèrement vers le bas. Si le patient ne fournit pas une assistance qualifiée, les complications peuvent apparaître dès le troisième jour en raison de la percée de pus. Si l'enfant ne reçoit pas de traitement adéquat, une septicémie se développe au cinquième jour. Des complications orbitales et intracrâniennes.

Le traitement de l’ethmoïdite chez les enfants n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Tout d'abord, il est nécessaire de mener un traitement antibactérien actif. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. L'élimination du pus des sinus peut être effectuée à l'aide d'un aspirateur électrique. Aussi prescrire des médicaments vasoconstricteurs. Il est important d'abaisser la température dans le temps. À cette fin, l'ibuprofène ou le paracétamol est prescrit à l'enfant.

Au stade de la récupération prescrit physiothérapie - ultrasons, UHF, micro-ondes, laser hélium-néon, aimant. Les enfants sont observés à la clinique jusqu'à leur rétablissement complet.

Prévention

Étant donné que la sinusite ethmoïdale est causée par divers micro-organismes, les mesures spécifiques pour la prévenir n'existent tout simplement pas. Afin d'empêcher le développement de ce processus pathologique, il est nécessaire d'empêcher le développement de maladies pouvant en provoquer l'apparition. En outre, il est prouvé que l’utilisation de complexes vitaminiques renforce le système immunitaire pendant la saison froide.

Pour que la maladie ne se développe pas chez les enfants, il est nécessaire de renforcer leur système immunitaire dès la naissance. À cette fin, il est possible d’utiliser des préparations vitaminées (par âge) pour donner des fruits enrichis en vitamine C afin de procéder au durcissement.

Si vous pensez avoir une étmoïdite et les symptômes caractéristiques de cette maladie, un oto-rhino-laryngologiste peut vous aider.

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Glomérulonéphrite chez les enfants - est une pathologie allergique-allergique dans laquelle le processus inflammatoire est localisé dans les glomérules rénaux. Parmi les spécialistes du domaine de la pédiatrie, on considère la maladie infantile acquise la plus courante.

La sinusite est une maladie caractérisée par une inflammation aiguë ou chronique concentrée dans la région des sinus (sinus paranasaux), ce qui en fait détermine son nom. La sinusite, dont nous considérons les symptômes un peu plus bas, se développe principalement dans le contexte d’une infection virale ou bactérienne ordinaire, ainsi que des allergies et, dans certains cas, dans le contexte d’une infection par un microplasme ou un champignon.

Qu'est-ce que ARVI? Les infections virales respiratoires aiguës sont des maladies infectieuses d'étiologie virale qui affectent le corps par les voies respiratoires par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les enfants du groupe d’âge des 3-14 ans. Comme le montrent les statistiques, les ARVI chez les nourrissons ne se développent pas, seuls des cas isolés ont été notés lorsqu'un enfant était malade à cet âge.

La colite ischémique est une affection caractérisée par une ischémie (insuffisance de la circulation sanguine) des vaisseaux du gros intestin. À la suite du développement de la pathologie, le segment affecté de l'intestin perd la quantité de sang nécessaire, de sorte que ses fonctions sont progressivement altérées.

La rhinosinusite est une maladie caractérisée par une inflammation de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les personnes âgées de 45 à 70 ans, mais il est possible que la rhinosinusite évolue chez l'enfant. Il convient de noter que parmi le beau sexe, l’incidence est plusieurs fois plus élevée que chez les hommes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.