Bronchite chez les enfants

Bronchite chez les enfants - inflammation non spécifique des voies respiratoires inférieures, apparue avec des lésions des bronches de différentes tailles. La bronchite chez les enfants se manifeste par une toux (sèche ou avec des expectorations de nature différente), une fièvre, une douleur thoracique, une obstruction bronchique, une respiration sifflante. La bronchite chez les enfants est diagnostiquée sur la base du tableau auscultatoire, des données radiologiques des poumons, de la formule sanguine complète, de l’examen des expectorations, de la fonction respiratoire, de la bronchoscopie, de la bronchographie. La pharmacothérapie de la bronchite chez les enfants est réalisée avec des médicaments antibactériens, mucolytiques, antitussifs; Le traitement physiothérapeutique comprend l'inhalation, l'irradiation ultraviolette, l'électrophorèse, le massage en boîte et par vibration, la thérapie par l'exercice.

Bronchite chez les enfants

Bronchite chez l'enfant - inflammation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique d'étiologies diverses. Chaque année, 100 à 200 cas de bronchite surviennent sur 1 000 enfants. La bronchite aiguë représente 50% de toutes les lésions des voies respiratoires chez les jeunes enfants. La maladie se développe surtout chez les enfants des trois premières années de la vie; le plus grave chez les nourrissons. En raison de la diversité des facteurs de causalité, la bronchite chez l’enfant fait l’objet d’une étude pédiatrique, de pneumologie pédiatrique et d’allergologie-immunologie.

Causes de la bronchite chez les enfants

Dans la plupart des cas, la bronchite chez un enfant se développe après avoir souffert de maladies virales - grippe, parainfluenza, rhinovirus, adénovirus, infection respiratoire syncytiale. Plus rarement, la bronchite chez les enfants est causée par des agents pathogènes bactériens (streptocoque, pneumocoque, bacilles hémophiles, moraccella, pseudomonas et bâtonnets intestinaux, Klebsiella), des champignons du genre Aspergillus et Candida, une infection intracellulaire (Chlamydia, mycoplasma, mycoplasma). La bronchite chez les enfants accompagne souvent l'évolution de la rougeole, de la diphtérie et de la coqueluche.

Une bronchite d'étiologie allergique survient chez les enfants sensibilisés avec des allergènes inhalés entrant dans l'arbre bronchique avec de l'air inhalé: poussière domestique, produits ménagers, pollen végétal, etc. Dans certains cas, la bronchite chez l'enfant est associée à une irritation de la muqueuse bronchique par des facteurs chimiques ou physiques: air pollué, fumée de tabac, vapeurs d'essence, etc.

La prédisposition à la bronchite est présente chez les enfants présentant des antécédents périnataux aggravés (traumatisme de la naissance, prématurité, hypotrophie, etc.), des anomalies de la constitution ( trachéite), une violation de la respiration nasale (adénoïdes, courbure de la cloison nasale), une infection purulente chronique (sinusite, amygdalite chronique).

Sur le plan épidémiologique, la saison froide (principalement la période automne-hiver), les épidémies saisonnières d’infection virale aiguë par le virus respiratoire et de grippe, le séjour des enfants dans des groupes d’enfants et des conditions sociales défavorables sont de la plus haute importance.

Pathogenèse de la bronchite chez les enfants

La spécificité du développement de la bronchite chez les enfants est inextricablement liée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des voies respiratoires de l’enfant: apport sanguin abondant à la membrane muqueuse, laxité des structures sous-muqueuses. Ces caractéristiques contribuent à la propagation rapide de la réaction exsudative-proliférative des voies respiratoires supérieures dans les voies respiratoires profondes.

Les toxines virales et bactériennes suppriment l'activité motrice de l'épithélium ciliaire. En raison de l'infiltration et de l'œdème des membranes muqueuses, ainsi que de la sécrétion accrue de mucus visqueux, le "scintillement" des cils ralentit encore plus - désactivant ainsi le mécanisme principal de l'autoépuration bronchique. Cela conduit à une forte diminution de la fonction de drainage des bronches et empêche l'écoulement des expectorations des voies respiratoires inférieures. Dans ce contexte, des conditions sont créées pour la reproduction et la propagation de l’infection, l’obturation par le secret des bronches de plus petit calibre.

Ainsi, les particularités de la bronchite chez les enfants sont une longueur et une profondeur considérables de la lésion de la paroi bronchique, la gravité de la réaction inflammatoire.

Classification de la bronchite chez l'enfant

Par origine, distinguent les bronchites primaires et secondaires chez les enfants. La bronchite primaire commence initialement dans les bronches et seul l’arbre bronchique est touché. La bronchite secondaire chez l'enfant est la continuation ou la complication d'une autre pathologie des voies respiratoires.

L'évolution de la bronchite chez l'enfant peut être aiguë, chronique et récurrente. Compte tenu de la durée de l'inflammation, on distingue une bronchite limitée (inflammation des bronches dans un segment ou du lobe pulmonaire), une bronchite étendue (inflammation des bronches de deux ou plusieurs lobes) et une bronchite diffuse chez l'enfant (inflammation bilatérale des bronches).

Selon la nature de la réponse inflammatoire, la bronchite chez l’enfant peut être catarrhale, purulente, fibrineuse, hémorragique, ulcéreuse, nécrotique et mixte. Chez les enfants, les bronchites catarrhale, catarrhale-purulente et purulente sont plus courantes. Parmi les lésions des voies respiratoires, la bronchiolite (y compris l'oblitération) chez les enfants constitue une place privilégiée. Il s'agit d'une inflammation bilatérale des parties terminales de l'arbre bronchique.

Selon l'étiologie, il existe une bronchite virale, bactérienne, virale-bactérienne, fongique, irritative et allergique chez les enfants. La présence de composants obstructifs sécrète une bronchite non obstructive et obstructive chez les enfants.

Symptômes de bronchite chez les enfants

Le développement de la bronchite aiguë chez les enfants est dans la plupart des cas précédé de signes d'infection virale: mal de gorge, toux, enrouement, nez qui coule, conjonctivite. Une toux survient rapidement: obsessionnelle et sèche au début de la maladie, elle devient plus douce au bout de 5 à 7 jours, plus humide et productive avec la séparation des expectorations muqueuses ou mucopuruleuses. Dans la bronchite aiguë, la température corporelle de l'enfant augmente de 38 à 38,5 ° C (durée de 2-3 à 8-10 jours selon l'étiologie), elle transpire, est indisposée, a la poitrine quand elle tousse, chez le jeune enfant - essoufflement. L'évolution de la bronchite aiguë chez l'enfant est généralement favorable; la maladie se rétablit au bout de 10 à 14 jours en moyenne. Dans certains cas, la bronchopneumonie peut compliquer la bronchite aiguë chez les enfants. Avec une bronchite récurrente chez les enfants, des exacerbations se produisent 3 à 4 fois par an.

La bronchiolite aiguë se développe principalement chez les enfants de la première année de vie. L'évolution de la bronchiolite est caractérisée par de la fièvre, une affection générale grave de l'enfant, une intoxication, des signes graves d'insuffisance respiratoire (tachypnée, dyspnée expiratoire, cyanose du triangle nasolabial, acrocyanose). Les complications de la bronchiolite chez les enfants peuvent être l'apnée et l'asphyxie.

La bronchite obstructive chez les enfants se manifeste généralement vers l'âge de 2 ou 3 ans. Le symptôme principal de la maladie est l'obstruction bronchique, qui se traduit par une toux paroxystique, une respiration sifflante bruyante, une expiration prolongée, une respiration sifflante lointaine. La température corporelle peut être normale ou subfebrile. L'état général des enfants reste généralement satisfaisant. La tachypnée, l'essoufflement, la participation à la respiration des muscles auxiliaires sont moins prononcés qu'avec la bronchiolite. La bronchite obstructive sévère chez les enfants peut entraîner une insuffisance respiratoire et le développement d'un cœur pulmonaire aigu.

La bronchite allergique chez les enfants a généralement un cours récurrent. Pendant les périodes d'exacerbation, il y a transpiration, faiblesse, toux avec séparation des expectorations muqueuses. La température corporelle reste normale. La bronchite allergique chez l'enfant est souvent associée à une conjonctivite allergique, une rhinite, une dermatite atopique et peut se transformer en bronchite asthmatique ou en asthme bronchique.

La bronchite chronique chez les enfants se caractérise par une exacerbation du processus inflammatoire 2 à 3 fois par an, se produisant de manière séquentielle pendant au moins deux années consécutives. La toux est le symptôme le plus constant de la bronchite chronique chez les enfants: elle est sèche pendant la rémission et humide pendant les exacerbations. Le flegme tousse avec difficulté et en petites quantités; a un caractère mucopurulent ou purulent. La fièvre est basse et instable. Le processus inflammatoire purulent chronique dans les bronches peut être accompagné du développement de bronchites déformantes et de bronchectasies chez les enfants.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

Le diagnostic primaire de bronchite chez les enfants est réalisé par un pédiatre, en spécifiant - un pneumologue pédiatrique et un allergologue-immunologiste pour enfants. Lors de la détermination de la forme de bronchite chez l'enfant, les données cliniques (nature de la toux et des expectorations, la fréquence et la durée des exacerbations, les caractéristiques de l'évolution, etc.), les données relatives à l'auscultation et les études en laboratoire et sur les instruments sont prises en compte.

Le tableau auscultatoire chez les enfants atteints de bronchite est caractérisé par des râles dispersées sèches (avec obstruction bronchique - sifflement) et des râles humides de différentes tailles,

En général, on détecte une leucocytose neutrophilique, une lymphocytose, une augmentation de la RSE au cours du processus inflammatoire. Pour la bronchite allergique chez les enfants caractérisés par une éosinophilie. L'étude de la composition gazeuse du sang est montrée dans la bronchiolite pour déterminer le degré d'hypoxémie. L'analyse des expectorations revêt une importance particulière dans le diagnostic de la bronchite chez l'enfant: examen microscopique, expectoration, recherche sur KUB, analyse PCR. S'il est impossible pour un enfant de tousser un secret des bronches, une bronchoscopie avec expectoration est prise.

La radiographie des poumons chez les enfants atteints de bronchite révèle une augmentation du schéma pulmonaire, en particulier dans les zones radiculaires. Lorsqu'il exerce une fonction respiratoire, un enfant peut avoir des troubles obstructifs modérés. Dans la période d'exacerbation de la bronchite chronique chez les enfants atteints de bronchoscopie a révélé le phénomène de l'endobronchite catarrhale ou catarrhal-purulente. Pour exclure la bronchectasie, une bronchographie est réalisée.

Le diagnostic différentiel de la bronchite chez les enfants doit également être réalisé avec une pneumonie, des corps étrangers bronchiques, un asthme bronchique, une aspiration chronique de nourriture, une infection à tubin, une fibrose kystique, etc.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Au cours de la période de crise, les enfants atteints de bronchite bénéficient d'un repos au lit, d'une consommation abondante d'alcool et d'une nutrition complète en vitamines.

Un traitement spécifique est prescrit en tenant compte de l'étiologie de la bronchite chez l'enfant: il peut s'agir d'un médicament antiviral (chlorhydrate d'umifenovira, rimantadine, etc.), d'antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, macrolides) et d'antifongiques. Les mucolytiques et les médicaments expectorants qui améliorent la dilution des expectorations et stimulent l'activité de l'épithélium bronchique des bronches (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, préparations pour la poitrine) constituent un élément obligatoire du traitement de la bronchite chez les enfants. Avec un enfant sec, harcelant et toussant, des médicaments antitussifs (okseladin, prenoksdiazin) sont prescrits; avec obstruction bronchique - bronchodilatateurs en aérosol. Les antihistaminiques sont indiqués chez les enfants atteints de bronchite allergique; avec bronchiolite inhalé bronchodilatateurs et les médicaments corticostéroïdes.

Parmi les méthodes de physiothérapie pour le traitement de la bronchite chez les enfants, on utilise les inhalations médicamenteuses, à base d’huile et alcalines, la thérapie par nébuliseur, l’électrophorèse UVA, UHF et thoracique, la thérapie par micro-ondes et d’autres procédures. La pose de pansements et de canettes de moutarde, ainsi que le massage par ventouses sont utiles en tant que thérapie gênante. Pour les problèmes de décharge des expectorations, un massage thoracique, un massage par vibration, un drainage postural, une bronchoscopie de rééducation, une thérapie par l'exercice sont prescrits.

Prévention de la bronchite chez les enfants

La prévention de la bronchite chez les enfants comprend la prévention des infections virales, l'utilisation précoce d'antiviraux, l'élimination du contact avec des facteurs allergiques, la protection de l'enfant contre l'hypothermie et le durcissement. La vaccination préventive rapide des enfants contre la grippe et l’infection à pneumocoque joue un rôle important.

Les enfants atteints de bronchite récidivante et chronique doivent être surveillés par un pédiatre et un pneumologue pédiatrique jusqu'à la cessation persistante des exacerbations dans les deux ans, en effectuant un traitement anti-rechute en automne-hiver. La prophylaxie vaccinale est contre-indiquée chez les enfants atteints de bronchite allergique; avec d'autres formes est effectuée un mois après la récupération.

Bronchite - quel est ce "monstre"? Comment cela se passe-t-il chez les enfants, comment se manifeste-t-il et comment le guérir?

Chez les enfants, les maladies respiratoires sont assez courantes. 50% des maladies respiratoires chez les enfants sont des bronchites aiguës. La bronchite se manifeste par une inflammation de la muqueuse bronchique, qui survient pour diverses raisons, dont le pic de bronchite se situe au printemps, à l'automne et en hiver et qui est directement lié aux conditions météorologiques et aux épidémies de VRAI en ce moment. La bronchite peut causer un enfant de tout âge. Les enfants en bas âge (de la naissance à 3 ans) tombent beaucoup plus souvent malades. Les principales manifestations de la bronchite sont la toux (sèche ou humide), la fièvre et une respiration sifflante dans les bronches.

Types de bronchite chez les enfants

1. Bronchite simple aiguë.
2. Bronchite obstructive aiguë.
3. Bronchiolite.
4. Bronchite récurrente.
5. Bronchite obstructive récurrente.
6. Bronchite chronique
7. Bronchite allergique.

Selon la durée de la maladie, la bronchite est divisée en aiguë, récurrente et chronique.

Causes de la bronchite chez les enfants

Selon la cause, les bronchites virale, bactérienne et allergique sont séparées.

Parmi les virus, les responsables de la bronchite sont plus souvent le virus parainfluenza, le virus de la grippe, les adénovirus, les rhinovirus, les mycoplasmes.

Parmi les agents pathogènes bactériens, on trouve les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les bacilles hémophiles. La bronchite de nature bactérienne est souvent retrouvée chez les enfants présentant une infection chronique du nasopharynx (adénoïdite, amygdalite). Cependant, la cause la plus fréquente est une bactérie opportuniste (autoflore) en violation des fonctions excrétoires et protectrices de la paroi interne des bronches due à une infection respiratoire aiguë.

La bronchite allergique survient lorsque divers allergènes sont inhalés - produits chimiques (détergents et parfums), poussière de maison, composants naturels (pollen de plantes), laine et produits de l'élevage d'animaux domestiques.

L'hypothermie ou une surchauffe soudaine, l'air pollué et le tabagisme passif sont considérés comme des facteurs contribuant au développement de la bronchite. Ces facteurs sont pertinents pour les enfants vivant dans les grandes villes.

Bronchite simple aiguë

La bronchite aiguë chez les enfants, en tant que maladie distincte, est rare, elle se manifeste généralement dans le contexte des ARVI.

Les virus s'attachent à la paroi interne des bronches, pénètrent à l'intérieur, se multiplient et l'endommagent, inhibant les propriétés protectrices des bronches et créant des conditions favorables au développement d'une inflammation par les bactéries.

Quelle est la bronchite aiguë?

Habituellement, avant les signes de bronchite, il y a une augmentation de la température corporelle, une douleur à la tête et à la gorge, une faiblesse générale, un nez qui coule, une toux, un mal de gorge, et parfois la voix peut être enrouée, douloureuse et derrière le sternum.

La toux est un signe majeur de bronchite. Au début de la maladie, c'est une toux sèche, le 4ème au 8ème jour, elle se ramollit et devient humide. Il arrive que les enfants se plaignent de gêne ou de sensibilité dans la poitrine, qui deviennent plus fortes au cours de la toux. Ce sont des signes de trachéobronchite.

Les enfants diffèrent des adultes en ce sens qu’ils ne crachent généralement pas mais avalent les expectorations. Par conséquent, il est très difficile de déterminer si elle est muqueuse ou purulente. Habituellement, à la deuxième semaine de maladie, la toux est humidifiée et la température corporelle baisse.

Dans la plupart des cas, la bronchite aiguë survient favorablement et se rétablit au bout de deux semaines.

La bronchite prolongée est une bronchite dont le traitement dure plus de trois semaines.

Comment traiter la bronchite aiguë et la toux chez les enfants?

1. Le repos au lit est recommandé pendant toute la période d’augmentation de la température et pendant 2 à 3 jours après sa diminution.
2. Boisson chaude abondante recommandée.
3. L'alimentation et le régime alimentaire pour la bronchite doivent être complets, équilibrés, enrichis en vitamines.
4. Un nettoyage et une aération minutieux de la pièce doivent être effectués.
5. Les médicaments antiviraux (Arbidol, Anaferon, Viferon) sont prescrits par un médecin. Leur utilisation n’est efficace qu’au début de la réception au plus tard 2 jours après le début de la maladie.
6. Pour les fièvres supérieures à 38,5 degrés Celsius, des médicaments antipyrétiques sont prescrits selon le dosage en fonction de l’âge (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Les expectorants et les mucolytiques sont prescrits pour épaissir les expectorations et faciliter leur élimination (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). C'est l'élément principal du traitement.
8. Les médicaments antitussifs (Sinekod) ne sont prescrits qu’avec une toux obsessionnelle et douloureuse.
9. Les antihistaminiques (antiallergiques) ne sont prescrits que chez les enfants présentant des signes d'allergie graves.
10. Les inhalations alcalines sont recommandées (avec l'ajout de soude ou d'eau minérale).
11. La physiothérapie en cas de bronchite aiguë dans une polyclinique est rarement prescrite. À l'hôpital en pleine maladie prescrit UFO, UHF sur la poitrine. Après avoir diminué, les exacerbations se voient attribuer des courants diadynamiques (DDT), une électrophorèse.

Le rendez-vous des antibiotiques présentés:

• les enfants jusqu'à un an présentant une évolution moyenne et grave de la maladie;
• si la température est supérieure à 38,5˚Ϲ, elle dure 3 jours.

La préparation bactérienne est prise strictement en respectant la prescription du médecin et le dosage en fonction de l'âge.

Garde d'enfants pour la bronchite

Un enfant malade a besoin de soins et de soins de la part de parents affectueux qui sont prêts à prendre rendez-vous pour un rendez-vous chez le médecin et qui offrent les conditions nécessaires au rétablissement.

Les conseils d'entretien sont assez simples:

1. N'oubliez pas d'aérer régulièrement la pièce, l'enfant a besoin d'air frais. Il est préférable d'aérer la pièce en l'absence du bébé. Il est nécessaire de maintenir la température de l'air entre 18 et 22 degrés et l'humidité entre 50 et 70%.
2. Le bébé doit manger correctement et pleinement, mais ne l'obligez pas à manger de force.Si le bébé a de la fièvre et refuse de manger, le gavage forcé peut provoquer des vomissements. L'essentiel - boire des miettes.
3. Si l'enfant transpire, changez de vêtements et de literie.
4. Les tisanes chaudes, les boissons aux fruits faites maison et les boissons aux fruits et l’eau plate conviennent parfaitement comme boisson pour les bronchites aiguës. Il n'est pas recommandé de boire du jus de fruit. Ils sont irritants et augmentent la toux.
5. Ne recommande pas d'abaisser la température, qui est inférieure à 38,5 degrés. Cette température corporelle n'est pas dangereuse pour l'enfant et parle de l'inclusion dans le travail des défenses de l'organisme. Les exceptions sont les enfants ayant eu des convulsions fébriles dans le passé.
6. Beaucoup de parents se demandent s'il est possible de donner un bain à un enfant atteint de bronchite. Il n'est pas nécessaire de baigner le bébé au milieu de la maladie et à une température élevée. Avec la normalisation de la température et la réduction de la toux, vous pouvez vous rincer sous la douche.
7. Marcher au plus fort de la maladie et à des températures élevées n'est pas recommandé. Vous devez également vous abstenir de marcher par temps humide, venteux et froid, si la toux résiduelle persiste.

Bronchite obstructive aiguë

Il s’agit d’une bronchite se manifestant par un syndrome obstructif et une dyspnée expiratoire (l’expiration est difficile). L'obstruction bronchique se développe en violation de la perméabilité des bronches, dont la cause principale est une infection ou une allergie. Chez 25% des enfants, la bronchite passe avec des signes d'obstruction.

La bronchite obstructive, en tant que manifestation du ARVI, survient souvent chez les enfants de moins de trois ans. Le développement de la bronchite est associé au fait que dans cette période d’âge, 80% des voies respiratoires sont de petites bronches (moins de 2 mm de diamètre).

La bronchite obstructive peut être causée par des virus et des bactéries. La cause de l'obstruction bronchique est souvent une allergie. Chez les enfants de moins de 3 ans, les cytomégalovirus, les virus parainfluenza et les adénovirus provoquent souvent une obstruction.

Facteurs prédisposant au développement de l'obstruction

1. Fumer la mère pendant la grossesse.
2. Tabagisme passif
3. Retard de croissance intra-utérin.
4. Prédisposition allergique (maladies allergiques de maman ou de papa), présence de manifestations d'allergies chez l'enfant.

Pathogenèse (mécanisme de développement) de la bronchite obstructive

Selon la définition de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'obstruction est le rétrécissement ou la fermeture des voies respiratoires, qui survient à la suite de:

• accumulation de mucus à l'intérieur des bronches;
• gonflement (épaississement) de la muqueuse bronchique;
• contractions des muscles des bronches et, en conséquence, rétrécissement de la lumière de la bronche;
• compression de la bronche de l'extérieur.

Chez les enfants, principalement de très jeune âge, le rétrécissement des voies respiratoires lors de l'obstruction est causé par un gonflement de la membrane muqueuse, la sécrétion et l'accumulation de crachats à l'intérieur des bronches. Ceci est associé à un bon apport sanguin à la muqueuse bronchique et au fait que, dans l'enfance, les lumières bronchiques sont elles-mêmes étroites.

Manifestations de bronchite obstructive

1. Au début de la maladie, les symptômes d’une infection virale prédominent: la température monte, commence à couler du nez, un mal de gorge apparaît et la maladie est perturbée.
2. Un essoufflement en cas de bronchite chez un enfant peut apparaître le premier jour de la maladie et au cours de son évolution. La fréquence respiratoire et la durée expiratoire augmentent progressivement. La respiration de bébé est bruyante et sifflante. Cela est dû à une augmentation de la sécrétion et à une accumulation de mucus dans les bronches.
3. En raison de l'essoufflement et de la fièvre, le mucus des bronches se dessèche et des râles sèches bourdonnants et sifflants apparaissent. Le grincement et la respiration bruyante se font entendre de loin. Plus l'enfant est jeune, plus souvent, à l'exception des râles secs, on entend des râles humides à bulles moyennes.
4. Avec le renforcement de l'essoufflement dans la respiration commence à participer les muscles auxiliaires. Cela se manifeste par la rétraction de l'espace intercostal et de l'épigastre, l'apparition de fossettes rétractées au-dessus des clavicules, le gonflement des ailes du nez.
5. Développe souvent une cyanose autour de la bouche et une pâleur de la peau, l'enfant devient agité. Il essaie de s'asseoir, s'appuyant sur ses mains pour faciliter sa respiration.

Traitement de la bronchite obstructive

Les principes généraux du traitement coïncident avec le traitement de la bronchite simple.

Les enfants âgés de moins de deux ans, ainsi que ceux souffrant de bronchite obstructive grave ou modérée, sont traités à l'hôpital.

Pour éliminer l'obstruction bronchique, plusieurs catégories de médicaments sont prescrites:

1. Inhalation de bronchodilatateurs (par inhalation, dilate les bronches et soulage la maladie). En cas d'inhalation avec bronchite, les espaceurs sont utilisés avec un masque dans lequel le médicament est administré à partir d'un inhalateur-doseur et de nébuliseurs. Le traitement de la bronchite avec un nébuliseur vous permet d’ajuster la dose du médicament inhalé et le taux de sa réception dans le masque. Un effet positif se produit 10 à 15 minutes après l’inhalation. Les enfants plus âgés peuvent utiliser un inhalateur aérosol. Chez les enfants, l'utilisation de Berodual donne de bons résultats.
2. Les antispasmodiques soulagent les spasmes musculaires, rendant ainsi les bronches plus larges et facilitant la respiration (No-Spa, Papaverine).
3. En l'absence d'effet des bronchodilatateurs et en cas d'augmentation de l'essoufflement, l'étape suivante du traitement de l'obstruction est la nomination d'une inhalation de glucocorticoïdes (Pulmicort).
4. En l'absence d'effet, le médicament hormonal est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
5. Les médicaments antiallergiques sont utilisés en cas de prédisposition aux allergies.

Après avoir enlevé l'obstruction

1. Attribuer des médicaments antiviraux.
2. Le traitement antibactérien est indiqué pour le traitement modéré à sévère avec développement de complications.
3. Pour l'élimination des expectorations prescrites mucolytiques et expectorants.
4. Massage et gymnastique nommés après le retrait de l'obstruction. Le massage par vibrations et les exercices de respiration donnent de bons résultats. Pour masser le bébé, ils placent le ventre sur les genoux de l'adulte, la tête basse et les doigts dans le dos, en direction de la tête. Les enfants plus âgés sont mieux placés sur le lit. Massage effectué au moins 2 fois par jour, toujours le matin pendant 15 minutes.
5. De la physiothérapie prescrite UHF, applications à la paraffine et à l'azocérite, électrophorèse à l'iodure de potassium, au calcium.

Bronchiolite aiguë

La bronchiolite est une lésion des bronches caractérisée par une lésion étendue des bronchioles (branches terminales des bronches d'un diamètre inférieur à 1 mm, passant dans les poumons) et de petites bronches.

À risque - enfants âgés de 5 à 6 mois. La maladie est grave, dans la plupart des cas avec le développement d'une insuffisance respiratoire. La cause de la maladie sont des virus.

Le mécanisme de la bronchiolite

La bronchiolite se manifeste par une inflammation généralisée des bronchioles des deux côtés. La destruction des cellules superficielles de la muqueuse interne des petites bronches et des bronchioles se produit, un œdème grave se développe et la sécrétion de mucus augmente. En raison de la destruction de l'épithélium, l'excrétion du mucus des bronchioles est interrompue et des bouchons de mucus denses se forment, qui recouvrent partiellement ou complètement leur lumière.

Dyspnée se développe - essoufflement avec difficulté à respirer (plus sur l'expiration) et insuffisance respiratoire.

Une manifestation typique de la bronchiolite est une violation de l'hémodynamique (circulation du sang dans les vaisseaux) à la suite d'une hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang).

La restauration de la muqueuse bronchique commence aux 3e et 4e jours du début de la maladie. Le rétablissement complet a lieu le jour 15.

Signes cliniques de bronchiolite aiguë

1. L'apparition de signes de bronchiolite aiguë est précédée de symptômes modérés de maladies virales (rhinite, rhinopharyngite).
2. Soudainement, et parfois de façon graduelle, entre le deuxième et le quatrième jour de la maladie, l’état de l’enfant s’aggrave. Apparaît léthargie, irritabilité, réduction de l'appétit.
3. Au début, la toux est sèche, intrusive et bientôt rapidement humidifiée.
4. L'essoufflement augmente à 60 - 80 par minute. En même temps, quand un enfant respire, les espaces intercostaux et les épigastries tombent, les ailes du nez gonflent.
5. La peau devient pâle, cyanose (cyanose) autour de la bouche.
6. Le rythme cardiaque du bébé s'accélère.
7. En écoutant les poumons, on détecte de multiples râles inspirés mouillés, humides, et des râles secs et sifflants pendant l'expiration sont détectés. Ces parents sifflants entendent même de loin. Si l’essoufflement est très prononcé et que la respiration de l’enfant est superficielle, la respiration sifflante est à peine audible.
8. Il peut y avoir des périodes d'apnée (manque de respiration), en particulier chez les bébés prématurés.
9. Lorsque l'essoufflement sévère se déshydrate, l'enfant perd du liquide lors d'une respiration fréquente.
10. La température du patient est souvent élevée, mais elle peut être sous-fébrile (37,3 - 37,8) ou même normale.

Le plus grand danger est les 2-3 premiers jours de la maladie. Il y a un essoufflement avec des épisodes d'apnée pouvant entraîner la mort de l'enfant. Après cela, l'état du bébé s'améliore (essoufflement et toux disparaissent après quelques jours et l'enfant se rétablit) ou l'insuffisance respiratoire dure encore 2 à 3 semaines.

Facteurs de risque de bronchiolite sévère

1. L'enfant a moins de 3 mois.
2. Prématurité, surtout moins de 34 semaines.

Traitement de bronchiolite

En cas de bronchiolite, l'hospitalisation est indiquée.

1. L'enfant couché doit soulever la tête du lit.
2. Il respire de l'oxygène humide avec un masque.
3. Si les mesures ne fonctionnent pas, on montre à l'enfant la respiration artificielle.
4. Étant donné que l'enfant perd beaucoup de liquide pendant la dyspnée et qu'il se déshydrate, il a besoin de boire beaucoup. En cas de déshydratation grave, une perfusion intraveineuse est prescrite.
5. Bronchodilatateurs utilisés dans l'aérosol (Salbutamol).
6. Pour éliminer l'obstruction, des hormones (prednisone) peuvent être administrées en aérosol ou par voie intraveineuse.
7. Lorsque l'état du patient s'améliore, un massage par vibration est prescrit. Les bébés tapotent en rythme avec le bout des doigts courbés le long de l'espace intercostal.

La bronchiolite est une maladie assez grave. Environ 1 à 2% des enfants meurent. Les enfants qui ont eu une bronchiolite courent un risque d'obstruction s'ils contractent un ARVI. Certains enfants ayant tendance à avoir des allergies développent en outre un asthme bronchique.

Par conséquent, avec l'apparition de la toux, et en particulier de la dyspnée chez les enfants de moins de 2 ans, il est nécessaire d'aller immédiatement à l'hôpital pour une consultation et un traitement.

Bronchite récurrente

Bronchite récurrente chez les enfants présentent, lorsque l'épisode de rechute (exacerbation) est répété au moins 3 fois par an pendant 2 ans sans signes d'obstruction. Le plus souvent, il se manifeste dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë et dure assez longtemps, 2 à 3 semaines et même plus.

La bronchite récurrente est une forme infantile de la maladie. Après traitement de la rechute, les bronches sont complètement restaurées.

La cause de l'exacerbation peut être à la fois un virus et une bactérie. Parmi les bactéries qui causent l'exacerbation, on trouve également le pneumocoque et le bacille hémophile, et les mycoplasmes se retrouvent souvent chez les écoliers.

Facteurs contribuant au développement de bronchites récurrentes

1. L'âge de l'enfant Le plus souvent, les enfants tombent malades de la naissance à sept ans.
2. Amygdalite chronique, adénoïdite.
3. La présence de maladies chroniques des organes ORL dans les ménages. Il sert de source d'infection.
4. Tabagisme parental, mauvaises conditions de logement, facteurs climatiques.
5. Syndrome d'aspiration.
6. Maladies héréditaires (fibrose kystique).
7. Malformations congénitales des bronches.

Le mécanisme de développement de la bronchite récurrente

Pour la première fois, une bronchite récurrente se développe généralement dans le contexte d'infections virales aiguës résiduelles du virus respiratoire chez l'enfant fréquentant régulièrement les jardins d'enfants. Les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (amygdalite, otite, adénoïdite) constituent le principal facteur contribuant au développement d’une exacerbation. Dans le même temps, l’infection se propage de haut en bas et descend dans les bronches.

Symptômes de bronchite récurrente

Il y a trois périodes de la maladie:

1. Aggravation
2. Rémission incomplète.
3. Rémission complète.

Les exacerbations se produisent généralement en automne ou au printemps, beaucoup moins souvent en hiver et pas du tout en été. La rechute débute comme un ARVI normal avec une élévation de la température, un écoulement nasal, des maux de tête et un mal de gorge. La toux rejoint dans 2 - 3 jours. Tout d'abord, il est sec et douloureux, puis se transforme progressivement en humide. C'est le principal symptôme de la maladie.

Plus l'enfant est âgé, plus le nombre de crachats apparaissant souvent, plus il commence à se distinguer. En règle générale, la toux est la même tout au long de la journée, mais augmente le matin. Lors de l'examen, le pédiatre écoute la respiration sifflante et sèche moyenne lors de l'inhalation. L'aggravation dure 3 à 4 semaines.

Pendant la période de rémission incomplète sur le fond de l'adénoïdite, les enfants peuvent se plaindre d'écoulement nasal fréquent ou persistant, de perte d'appétit, de maux de tête, de toux persistante et d'une augmentation occasionnelle de la température sous-fébrile.

En dehors de l'exacerbation, à l'examen, on observe souvent un état de paresse, une pâleur de la peau et des difficultés respiratoires nasales, les enfants ronflant pendant leur sommeil. Les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent être élargis, la transpiration de la peau est notée.

Caractéristiques du traitement

Le traitement dépend de la période de la maladie. Au moment de l'exacerbation, les activités, procédures et médicaments suivants sont pertinents:

1. Repos au lit pendant 5 à 10 jours.
2. Traitement antibactérien (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) pendant une semaine.
3. Mucolytiques (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Expectorant signifie Gerbion, Gedelix).
5. Inhalation alcaline dès l'apparition de l'exacerbation, puis inhalation avec expectorant.
6. Si l'enfant est à l'hôpital, un ovni dans la poitrine est prescrit, puis une électrophorèse avec de l'iodure de potassium, du calcium.
7. La gymnastique thérapeutique et le massage sont bien associés au drainage postural (améliore l'excrétion des expectorations). Le drainage est obligatoire le matin après le réveil et le soir. L'enfant, allongé sur le lit, penche la tête vers le bas et pose ses mains sur le sol. Dans cette position, il est souhaitable de 10 à 20 minutes.

Pendant la rémission, il est important de traiter les infections chroniques, de prescrire également des agents stimulant l'immunité (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Après une exacerbation, un traitement réparateur dans un sanatorium de votre région est utile au moins une fois par an.

En dehors d'une exacerbation en été, la thérapie de recours dans les sanatoriums de la côte sud (Crimée, Anapa) est utile.

Pendant la rémission, il est également important de suivre un certain nombre de recommandations:

1. Fournir un environnement domestique hypoallergénique.
2. Faire des exercices thérapeutiques et des massages. Les enfants peuvent suivre des cours d’éducation physique dans le groupe préparatoire.
3. Identifier et traiter les foyers d'infection chronique.
4. Cours de phytothérapie et immunomodulateurs.
5. Exercices du matin, durcissement, départ pour la nature le week-end, de préférence en dehors de la ville.

Avec un traitement approprié, la plupart des patients guérissent ou tombent malades beaucoup moins souvent. Chez certains enfants, la maladie devient une bronchite obstructive allergique ou un asthme bronchique.

Bronchite d'aspiration

Ce type de bronchite se développe en raison de la pénétration de liquide dans les voies respiratoires. Cela se produit lorsque la déglutition est altérée chez les prématurés et les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance, ainsi que dans les malformations congénitales de l'œsophage (rétrécissement de l'œsophage, fistule trachéale œsophagienne).

Facteurs indiquant une bronchite par aspiration:

1. La maladie est une bronchite dans la période néonatale.
2. Attaques de toux, respiration sifflante. Ils se produisent lors de l'alimentation ou lors du changement de position du corps.
3. Le lait est versé par le nez.
4. L'exacerbation commence sans signes de SRAS avec une température corporelle normale.
5. Troubles de la déglutition, troubles neurologiques chez les enfants atteints de bronchite à répétition.

Le traitement de la bronchite par aspiration consiste à éliminer la cause de l'écoulement de fluide dans la lumière des voies respiratoires de l'enfant.

Bronchite obstructive récurrente

C'est une bronchite qui se répète parfois sur le fond d'infections virales respiratoires aiguës chez les enfants de moins de 3 ans. Chez certains enfants, c'est le début de l'asthme.

L'hyperréactivité bronchique à la suite d'une inflammation est le principal facteur de l'apparition d'une bronchite obstructive récurrente (ROB).

• facteurs infectieux (chlamydia, mycoplasme);
• facteurs non infectieux (tabagisme passif, exercice).

Les principaux liens du mécanisme de développement comprennent un certain nombre de facteurs:

1. Bronchospasme - le rétrécissement des bronches à la suite de la contraction des muscles des bronches sous l'action d'un irritant.
2. Épaississement de la paroi interne des bronches due à un œdème.
3. Augmentation de la sécrétion de mucus bronchique et violation de sa sécrétion.
4. Obstruction partielle ou complète de la bronche par du mucus visqueux.

Facteurs prédisposants au développement des ROB:

• tabagisme maternel pendant la grossesse et tabagisme passif;
• bronchiolite transférée;
• névroses et dystonie vasculaire.

Une exacerbation se développe lors de l'apparition d'une maladie à ARVI et se manifeste par des symptômes de bronchite obstructive. L'infection peut être présente dans le corps pendant plusieurs semaines ou mois et être activée par un ARVI, se manifestant par une obstruction bronchique.

Le traitement du patient en période d'exacerbation est similaire au traitement de la bronchite obstructive aiguë.

Pendant la rémission, un traitement prophylactique anti-rechute est prescrit. À cette fin, en utilisant l'inhalation d'aérosol (Fenoterol, Berodual, Seretid). Si l'exacerbation est causée par des facteurs physiques (air froid, effort physique), Intal, Tayled.

Bronchite allergique

Chez les enfants, cela commence par le processus inflammatoire dans la bronche lorsqu’il est exposé à divers allergènes. Les allergènes irritent la surface interne des bronches lors de l'inhalation et une toux apparaît. Cette toux s'appelle la bronchite allergique.

Causes de la bronchite allergique

La principale cause de développement est la pénétration d'allergènes dans le corps d'un enfant lors de la respiration.

Les allergènes les plus courants:

• pollen de plantes sauvages et d'intérieur;
• laine et autres particules d'animaux de compagnie (plumes, aliments pour animaux, excréments);
• produits chimiques ménagers (détergents, cosmétiques, parfumerie);
• poussière de maison et de livre;
• médicaments.

Manifestations

La bronchite allergique se manifeste:

• toux persistante, paroxystique, principalement la nuit (au début, elle est généralement sèche, puis humide);
• essoufflement ou essoufflement;
• sec, humide ou sifflant, leur médecin entend pendant l'auscultation;
• détérioration et bien-être lorsqu’un allergène pénètre dans le corps.

Les symptômes de la bronchite peuvent être associés aux manifestations d’autres maladies allergiques (congestion nasale, larmoiement et rougeur des yeux, éruptions cutanées sur la peau).

Différences entre bronchite allergique et asthme:

1. Une respiration sifflante se fait entendre lors de l'inspiration.
2. La bronchite ne se caractérise pas par des crises d'essoufflement.

Comment traiter la bronchite allergique?

1. L'essentiel - identifier et éliminer les effets de l'allergène.
2. Antihistaminiques (Suprastin, Tavegil). Ils peuvent être pris sous forme de pilule ou injectés. Éliminer ou réduire les effets des allergies.
3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, préparations à base de plantes). Promouvoir le retrait des expectorations.
4. Bronchodilatateurs (Intal, Salbutamol). Éliminer les spasmes des bronches, facilitant ainsi la respiration.
5. Dans certains cas, des cures de glucocorticoïdes inhalés (Fliksotid, Seretid) prescrites. Éliminer l'inflammation et les allergies.
6. ASIT. Il s'agit d'une immunothérapie spécifique qui réduit la sensibilité de l'enfant aux effets des allergènes.

Pour la santé de l'enfant, il est important d'identifier et d'éliminer l'allergène de l'environnement à temps, ainsi que de bien traiter le bébé, en suivant les recommandations de l'allergologue.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

S'il y a des plaintes de toux, la difficulté à respirer l'enfant est examinée par un pédiatre. Le médecin effectue l'auscultation des poumons, déterminant la présence et la nature de la respiration sifflante.

Après inspection, sur rendez-vous, nommé:

• numération globulaire complète. Il définit les changements inflammatoires;
• radiographie des poumons. Modèle pulmonaire amélioré visible;
• culture d'expectorations pour déterminer l'agent causal;
• bronchoscopie.

Selon les résultats de l'examen, une conclusion est établie, un diagnostic est établi et un traitement est administré à domicile ou, si nécessaire, dans un hôpital.

Qu'est-ce qu'une bronchite dangereuse chez les enfants?

Avec un traitement approprié commencé à temps, la bronchite ne représente pas un danger pour les enfants et les bébés se rétablissent après quelques semaines.

Cependant, chez les jeunes enfants, en raison de la nature des voies respiratoires, il existe un risque d'obstruction bronchique aiguë, ainsi que de bronchiolite et de pneumonie (pneumonie).

Avec la bronchiolite, le danger réside dans le développement de l'apnée (arrêt respiratoire), le manque de soins d'urgence entraîne la mort de l'enfant.

Chez un bébé allergique, une bronchite obstructive récurrente peut se transformer en asthme bronchique.

Comment guérir rapidement la bronchite chez un enfant?

Malheureusement, il est impossible de guérir rapidement la bronchite. Cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. Les parents devront essayer de guérir l'enfant. Avec une bronchite simple sans complications, le rétablissement survient après deux semaines. Les exacerbations de bronchites récurrentes peuvent prendre encore plus longtemps - jusqu'à 2 ou 3 mois.

Méthodes de diagnostic de la bronchite aiguë

La forme aiguë de la bronchite est une maladie dangereuse qui se développe souvent sur le fond des maladies virales, les allergies. En raison de la nature secondaire de la maladie, il est assez difficile de la reconnaître. Le diagnostic de la bronchite aiguë implique plusieurs techniques et varie en fonction de l'âge du patient (adulte ou enfant). Plus de détails sur les étapes et les méthodes de diagnostic sont décrits ci-dessous.

Ce qui est nécessaire pour différencier la bronchite aiguë

Comme les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de nombreuses autres maladies respiratoires,

La bronchite est parfois la conséquence d'une réaction allergique. Cette nature de la maladie est indiquée par l'absence de modifications des racines bronchiques sur l'image radiographique, ainsi que par l'absence de crachat ou de pus.

Des études complémentaires visent à détecter les complications - bronchiolite et pneumonie. On considère également que le patient peut avoir des maladies telles que la tuberculose (type miliaire) et la bronchopneumonie.

Méthodes de diagnostic générales

Le diagnostic de bronchite aiguë ne peut être posé que par un thérapeute expérimenté ou un pneumologue. L’examen est effectué en plusieurs étapes à l’aide d’analyses, de contrôles d’équipement, de relevés historiques, etc.

La liste des méthodes de diagnostic généralement acceptées:

1. Test sanguin Trois options sont proposées à la fois: biochimique, immunologique et générale. Les tests sanguins sont déchiffrés en quelques jours, c’est la méthode de diagnostic analytique la plus rapide, mais elle ne suffit pas pour poser un diagnostic. La raison pour laquelle on soupçonne une bronchite aiguë est une augmentation de la RSE, la détection de la leucocytose neutrophilique.
2. Recueillir l'histoire. Les symptômes de diverses formes de bronchite aiguë chez les adultes et les enfants sont décrits ci-dessous.
3. Ecouter les poumons. Au cours de cet essai, des râles humides ou secs sont détectés. Des sons secs plus caractéristiques. Les râles humides disparaissent si vous crachez du flegme.
4. Culture d'expectorations. Il est effectué uniquement en sa présence. Avec la bronchite allergique, les sécrétions peuvent ne pas être.
5. Analyse d'urine.
6. Bronchoscopie, ECG et échocardiographie.

En plus de ces méthodes de recherche peuvent être appliquées à d'autres. Un pneumologue devrait envoyer pour des examens supplémentaires.

L'étude différentielle la plus couramment prescrite consiste à distinguer la bronchite aiguë de maladies similaires.

• radiographie;
• culture des expectorations;
• spirométrie et débitmètre de pointe.

Des études de complications suspectées sont également prévues. Pour identifier les conséquences de la maladie est principalement utilisé l'examen par rayons X des poumons. Il vous permet de déterminer avec précision la nature de la maladie (de nature virale, contrairement à l’allergie, il ya expansion des racines).

Diagnostic de la bronchite chez l'adulte

Les patients adultes se distinguent par une meilleure immunité et une large lumière des bronches, de sorte que la forme aiguë de la maladie est en principe souvent rencontrée. De plus, chez les patients âgés de 13 à 14 ans, les bronches aiguës passent environ une fois et demie plus vite et présentent des symptômes moins graves.

Diagnostic sous forme d'obstruction aiguë

Forme obstructive aiguë - la plus grave, qui entraîne souvent des complications et peut même être fatale. Le principal problème de la forme obstructive est la présence d’une insuffisance respiratoire.

Le diagnostic de cette forme de bronchite est principalement réalisé à l'aide d'une stéthoscopie des poumons. À l'examen, vous entendez des râles humides et de la difficulté à expirer. Les hochets peuvent être pétillants.

Le médecin attire l'attention sur l'apparence du patient: le patient souffrant d'une forme obstructive essaie souvent de prendre une position dans laquelle la douleur constante du service respiratoire est soulagée. En même temps, il s’appuie sur des objets ou essaie de s’asseoir ou de s’allonger. En position semi-assise, le patient repose involontairement sur l'avant-bras, car dans une telle position, la douleur est minime.

Dans le contexte de bronchite aiguë obstructive, il se produit un essoufflement. Il est observé non seulement au repos. Pour vérifier sa présence, le médecin peut demander au patient d'effectuer tout exercice physique, de se promener dans le bureau. Si, à la suite d'une simple activité, une respiration sifflante grave et une sensation de manque d'oxygène se sont produites, la probabilité d'un diagnostic de bronchite obstructive aiguë augmente.

Les spasmes des bronches se produisent, ce qui est difficile à remarquer. Pour leur détection menée des recherches sur le matériel. Mais les symptômes qui peuvent être facilement détectés lors de l'examen sont le gonflement des ailes du nez lors d'une inhalation normale et le travail des muscles occipitaux, qui ne sont généralement pas impliqués dans la respiration.

Avec une forme aussi grave de la maladie, l'inflammation est souvent un processus pathologique concomitant. Quand il est dans les crachats, des traces de pus apparaissent, la température corporelle augmente, l’intoxication commence. Ces symptômes sont également caractéristiques d'une bronchite aiguë non obstructive causée par un ARVI.

La présence de forme obstructive indique la durée de la toux improductive. L’expectoration des expectorations ne commence que 5 à 7 jours après l’apparition de la maladie, ce qui est plus qu’une simple bronchite aiguë. La durée totale de récupération augmente de 2-3 semaines à 3-4, tandis que la régénération des cellules bronchiques prend environ 7 jours de plus.

Si, au cours de l'examen, le patient présente des taches bleues sur le nez et les lèvres, ainsi qu'un assombrissement de la peau sous les ongles, il s'agit d'un signe certain de manque d'oxygène.

La privation d'oxygène est un signe certain de bronchite obstructive.

Diagnostic de bronchite non obstructive

La bronchite non obstructive se caractérise par des symptômes moins graves. Le patient est moins susceptible de souffrir de signes d'inflammation: la température dépasse rarement le niveau subfébrile (jusqu'à 38 degrés), l'essoufflement ne semble pas au repos. Les symptômes d'insuffisance pulmonaire ne sont caractéristiques qu'avec un effort prolongé et la stagnation des expectorations dans les bronches.

Un patient souffrant de bronchite aiguë non obstructive remarque une toux productive au bout de 3 à 5 jours. Avant cela, les spasmes sont secs, douloureux, ne conduisent pas à une expectoration des expectorations.

Un médecin qui effectue une stéthoscopie, moins susceptible de détecter des bleus humides. Il ne remarque pas non plus le gonflement des ailes du nez.

Environ 85% des cas de bronchite aiguë chez l’adulte sont associés à une maladie virale respiratoire aiguë. Par conséquent, au début de la maladie, le médecin détecte des symptômes caractéristiques chez un patient:

• augmentation de la température jusqu'à 38 degrés;
• intoxication du corps, qui peut être exprimée par des maux de tête, des nausées et des vomissements, une faiblesse, une transpiration excessive;
• maux de gorge;
• rhinite.

Si la maladie est causée par une réaction allergique, la radioscopie à rayons X ne montre pas d’augmentation des racines bronchiques ni de rétrécissement de la lumière. L'exsudat est moins épais, sans mélange de pus.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

Le diagnostic de la bronchite chez les enfants diffère de la détection de la maladie chez l'adulte en raison de la différence d'immunité et du développement des bronches. Un enfant doit être examiné par un pédiatre connaissant les caractéristiques de la maladie chez les moins de 18 ans.

En raison de leur âge, les ARVI sont plus susceptibles de provoquer une bronchite aiguë, car l’immunité ne permet pas de surmonter rapidement cette maladie, ce qui entraîne le développement de complications. Pour cette raison, un enfant sur quatre de moins de 4 ans souffrait au moins une fois d'une bronchite aiguë.

Dans ce cas, on ne peut pas dire que les enfants souffrent plus souvent que les adultes de bronchite obstructive: chez les adultes, le tabagisme et un mode de vie malsain sont des facteurs prédisposants qui ne peuvent constituer un préalable pour les enfants. Mais la forme non obstructive chez les enfants se produit plus souvent.

Forme obstructive

Cette forme affecte souvent les enfants âgés de 3 à 4 ans, leurs bronches n'étant pas encore développées. Ils sont facilement remplis d'exsudat, ce qui conduit au développement d'une insuffisance respiratoire. Une faible immunité contribue également au développement de la maladie.

Le médecin peut facilement distinguer la forme obstructive de la forme non obstructive en fonction des symptômes caractéristiques:

• La zone bleue sous les ongles et le cercle autour du nez et de la bouche;
• présence d'essoufflement;
• respiration sifflante sévère même au repos;
• la présence de symptômes graves de bronchite tout en maintenant une température corporelle normale ou subfébrile;
• passage de la toux au stade productif seulement 7 à 10 jours après le début de la maladie.

Tous les enfants atteints de bronchite avec insuffisance pulmonaire ne toussent. Par conséquent, les médecins du diagnostic accordent une plus grande attention aux résultats de la stétoscopie, de la radiographie et d’autres études.

Forme non obstructive

Avec une bronchite aiguë plus légère, l'enfant souffre encore un peu plus de la maladie qu'un adulte. Le médecin, constatant qu’un petit patient ne peut pas tousser longtemps dans les expectorations, souffre d’une température élevée, ne doit pas confondre ces signes avec des symptômes de forme obstructive: ces symptômes sont associés aux caractéristiques physiologiques du corps de l’enfant. En raison du développement insuffisant des bronches, elles ne commencent à cracher des crachats que le 5ème jour après le début de la maladie, alors que la plupart des adultes - le 3. Vous devez également faire attention à la durée de la maladie: même en l'absence d'insuffisance respiratoire, c'est 3-4 semaines.

La présence de la forme aiguë de bronchite chez les enfants est indiquée par les symptômes standard détectables au cours de la stéthoscopie, de la prise des antécédents, de l'examen et de la bronchoscopie:

• accumulation d'exsudat dans les bronches;
• intoxication, faiblesse, vomissements, fièvre;
• toux (à la fois productive et sèche);
• respiration sifflante en écoutant.

Dans cette forme de la maladie ne devrait pas être la peau bleue et la survenue d'un essoufflement sans exposition à l'effort physique.

Symptômes de bronchite chez les enfants: obstructif et aigu

Bronchite chez les enfants 1,2,3,4 ans: symptômes d'obstruction et aiguë.

La bronchite est une maladie aiguë des voies respiratoires et l'une des maladies les plus répandues dans ce groupe.

L'inflammation des bronches survient chez des personnes de tout groupe d'âge.

Mais chez les enfants, en particulier à un petit âge, il survient le plus souvent et se développe, en règle générale, avec des complications plus importantes que chez les adultes.

Par conséquent, les parents doivent connaître les principaux signes de la maladie et ses méthodes de traitement.

La bronchite est souvent due à des lésions pathogènes du corps, bien que des cas et des bronchites non infectieuses chez les bébés soient enregistrés.

Quelle est la bronchite?

Les bronches sont l'un des organes les plus importants des voies respiratoires.

En inhalant, l'air traverse le larynx et la trachée, puis pénètre dans l'arbre bronchique, à travers les branches dont l'oxygène sature les poumons.

Les secteurs extrêmes des bronches, directement associés aux poumons, sont appelés bronchioles.

Au cours de l'expiration, les produits d'échange de gaz apparus dans les poumons, principalement le dioxyde de carbone, sont libérés dans l'environnement par les bronches et la trachée.

Les parois de l’arbre bronchique sont recouvertes de mucus et de cils récepteurs, ce qui provoque la libération de substances indésirables du corps emprisonnées dans l’arbre bronchique.

Ainsi, si l'espace libre de l'arbre bronchique est bouché par des substances nocives, cela peut avoir un effet néfaste sur le processus de respiration et, par conséquent, entraîner un manque d'oxygène dans le corps du patient.

La bronchite est une inflammation de la membrane muqueuse des bronches.

Cette maladie affecte généralement les bébés en raison de leur statut immunitaire affaibli et de leur structure respiratoire incomplètement formée.

La fréquence d'infection des enfants atteint des valeurs élevées. Selon les statistiques, on peut constater qu'il y a jusqu'à deux cents cas de la maladie pour mille enfants par an.

Les enfants de moins de 5 ans sont généralement infectés.

Et la majorité des cas se produisent pendant les mois froids, pendant les épidémies de diverses infections respiratoires aiguës.

La bronchite obstructive est l’un des types de maladie chez l’enfant, caractérisée par un rétrécissement excessif de la lumière des bronches en raison de la substance muqueuse accumulée ou du spasme bronchique.

L'inflammation des bronches chez l'enfant peut causer des dommages:

1. ou des branches individuelles de l'arbre bronchique;
2. ou toutes les branches d'une part;
3. ou causer des dommages à l'arbre des deux côtés.

Si la réaction inflammatoire capture non seulement la structure de l'arbre bronchique, mais également la trachée, il y a trachéobronchite, bronches et poumons, puis bronchopneumonie.

Causes de la bronchite chez les enfants

Les organes des voies respiratoires chez les enfants ne sont pas complètement formés.

Ce facteur est la principale raison du fait que l'inflammation des bronches chez l'enfant se produit beaucoup plus souvent que dans la catégorie de la population plus mature.

Les inconvénients des voies respiratoires chez les bébés comprennent:

• voies respiratoires courtes, ce qui conduit à l'entrée rapide d'agents pathogènes;
• petite taille des poumons;
• faiblesse des muscles respiratoires, ce qui viole la totalité des expectorations;
• petite quantité d'anticorps dans les cellules muqueuses;
• prédisposition à l'inflammation des amygdales et des végétations adénoïdes.

L'inflammation des bronches chez l'enfant devient le plus souvent une maladie secondaire.

Il apparaît comme une complication dans la défaite des voies respiratoires supérieures:

• inflammation de la muqueuse pharyngée;
• le larynx;
• amygdales palatines.

Une maladie bronchique se forme lorsque des agents pathogènes pénètrent des voies respiratoires supérieures vers les voies inférieures.

Cependant, une bronchite primaire, c'est-à-dire une inflammation des bronches, dont souffrent principalement les bronches, est également possible.

De nombreux médecins pensent que la bronchite microbienne pure est assez rare et que le rôle principal dans l'apparition et la progression de l'infection appartient aux agents viraux.

L’inflammation bronchique des enfants causée par une bactérie est souvent plus grave que celle causée par un virus.

L'infection microbienne provoque le plus souvent la formation de formations purulentes à partir de l'arbre bronchique.

Les agents bactériens conduisant à une inflammation des bronches sont le plus souvent:

1. streptocoque;
2. staphylocoque;
3. mycoplasme;
4. la chlamydia;
5. hémophile;
6. souches de pneumocoques.

Les enfants de tout âge et à une fréquence différente sont infectés par des agents bactériens de divers types pendant la bronchite.

La maladie, dont le mycoplasme est la cause, est le plus souvent fixée chez les écoliers.

La maladie bronchique du nourrisson est généralement une maladie à Chlamydia, dont la cause est la pneumonie à Chlamydia.

De plus, en cas d'inflammation des bronches chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an, il est parfois possible de détecter une progression assez dangereuse d'une forme de la maladie résultant de l'infection du corps par un virus respiratoire syncytial.

L'inflammation primaire de la bronche de nature microbienne chez les enfants se produit également.

Le plus souvent, il provoque l'absorption de petits objets, des aliments pour enfants.

Après avoir toussé, des objets étrangers quittent souvent les voies respiratoires.

Cependant, les agents pathogènes qui ont pénétré dans l'organisme sont fixés sur la membrane muqueuse de l'arbre bronchique et se reproduisent, provoquant une réaction inflammatoire.

Beaucoup moins souvent que les bactéries pathogènes, d'autres microorganismes, tels que les champignons et les protozoaires, provoquent une inflammation des bronches chez les enfants.

Parfois, ce type de maladie bronchique est enregistré comme une inflammation allergique des bronches.

Il se pose en réponse à un irritant étranger:

• les médicaments;
• les produits chimiques;
• les particules de poussière;
• le pollen;
• évaporation;
• peluches d'oiseaux;
• poils d'animaux, etc.

Les conditions propices à l'apparition de la bronchite chez les enfants comprennent:

1. immunité instable;
2. exposition à de basses températures;
3. changements brusques des conditions de température;
4. sécheresse excessive, en particulier pendant la période de chauffage, entraînant un dessèchement des muqueuses des voies respiratoires;
5. manque de vitamines;
6. l'influence de la fumée de tabac;
7. interaction à long terme avec d'autres enfants;
8. maladies concomitantes, par exemple la fibrose kystique.

L'inflammation des bronches chez les nourrissons est assez rare.

Cela est dû au fait que le bébé n’est pas en contact avec ses pairs et ne peut donc pas en extraire les germes.

La bronchite chez les nourrissons peut provoquer des affections telles que:

1. la prématurité du bébé;
2. prédisposition génétique à la maladie des organes des voies respiratoires.

Symptômes de bronchite aiguë chez les enfants

L'inflammation des bronches chez l'enfant se caractérise par des signes prononcés, qui permettent de la distinguer des autres pathologies des voies respiratoires.

Cette maladie chez les enfants est indiquée principalement par la toux.

Cependant, la toux peut également se produire avec d'autres pathologies du système respiratoire.

Quelle toux survient le plus souvent chez les bébés présentant une inflammation des bronches?

Dans la première phase de la maladie chez les enfants, les symptômes se manifestent par une toux sèche, c'est-à-dire une toux ne produisant pas de crachats.

La présence d'une telle toux et l'apparition de crachats indiquent le début du rétablissement.

Le flegme peut être:

• transparent;
• jaunâtre;
• nuances verdâtres.

Si les bébés ont un type aigu de maladie, l'un des signes est aussi une augmentation de la température corporelle.

Mais la température dans le même temps atteint des niveaux assez bas.

Le niveau dépasse légèrement la limite sous-fébrile et monte très rarement jusqu'à trente-neuf degrés Celsius.

C'est un chiffre assez petit comparé à la température dans la pneumonie.

Au Qatar, les températures dépassent rarement les trente-huit degrés Celsius.

Les autres signes de bronchite chez les enfants comprennent des symptômes d'intoxication générale:

1. la migraine;
2. malaise;
3. nausée

Chez les nourrissons atteints de cette maladie, le plus souvent, des troubles du sommeil et de l'appétit.

La nature de la respiration sifflante dans la région de la poitrine peut également signaler la maladie bronchique chez les bébés.

En cas de catarrhe chez un bébé lors d'un examen médical de la poitrine, des râles sèches dispersées sont généralement enregistrées.

Avec une inflammation des bronches de nature mycoplasmique, le bébé a le plus souvent une température corporelle élevée, mais aucun signe d'intoxication générale n'est détecté.

Comme l'inflammation bronchique de l'enfance cause des dommages aux structures inférieures des voies respiratoires, les signaux qui alertent l'infection des voies supérieures (signes du rhume) ne sont généralement pas détectés.

Cependant, l'inflammation bronchique survient le plus souvent parallèlement à l'inflammation des voies respiratoires supérieures et, par conséquent, des pathologies telles qu'une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du pharynx, du nez et de la laryngite n'indiquent pas l'absence d'inflammation bronchique concurrente sous forme d'aggravation.

L'inflammation des bronches chez l'enfant, survenant parallèlement à la lésion trachéale, peut indiquer une sensation de lourdeur ou une douleur à la poitrine.

Symptômes de bronchite obstructive chez les enfants

Les symptômes de bronchiolite et d'inflammation obstructive des bronches chez les enfants diffèrent des signes de catarrhe.

Il faut savoir que la plupart des médecins ne font pas la distinction entre la bronchiolite des enfants et l’inflammation obstructive des bronches.

Les symptômes dans les deux types de maladie sont basés sur la toux et l'augmentation de la température corporelle.

Mais avec la bronchiolite des enfants et l'inflammation obstructive des bronches, des signes d'insuffisance respiratoire les rejoignent également:

1. augmentation de la fréquence respiratoire;
2. cyanose du triangle nasolabial.

Le processus respiratoire devient beaucoup plus bruyant. Les muscles abdominaux participent également à ce processus.

Espaces fixes de la peau entre les côtes lors de l'inhalation.

Chez les enfants atteints de bronchite obstructive, les signes comprennent également une respiration sifflante notable, pouvant être détectée au cours d'un examen médical.

Le plus souvent, la respiration sifflante est sifflante et humide.

Dans certains cas, ils sont entendus même sans équipement spécial, au loin.

L'expiration avec ce type de maladie est plus longue que d'habitude.

En présence de bronchite obstructive chez les nourrissons, la règle de la dyspnée est la suivante:

• taux de respiration de soixante respirations par minute et plus;
• chez les enfants âgés de un à deux ans - cinquante respirations par minute et plus;
• les bébés ont deux ans et plus - quarante respirations par minute ou plus.

En cas d'infection des voies respiratoires inférieures, l'essoufflement peut atteindre un niveau encore plus élevé - jusqu'à 90 respirations par minute.

En outre, lorsque la bronchiolite est parfois réparée:

• palpitations cardiaques douloureuses;
• tons étouffés dans le coeur.

Diagnostic de bronchite chez l'enfant

Lors de l'établissement d'une maladie, le médecin doit d'abord établir le type d'inflammation des bronches (Qatar ou obstructive) et sa nature:

1. viral;
2. bactérien;
3. ou allergique.

Il est également nécessaire de distinguer la bronchite simple de la bronchiolite, qui est une complication plus grave, et de la pneumonie.

L'inflammation bronchique obstructive avec insuffisance respiratoire doit également être distinguée de l'asthme bronchique et de la bronchite asthmatique.

Lors du diagnostic, les informations acquises lors de l'examen du patient et de l'écoute de son thorax sont utilisées.

1. Lors de son hospitalisation, un bébé peut avoir une radiographie pulmonaire sur laquelle tous les troubles pathologiques des bronches et des poumons seront visibles.
2. En outre, des tests sont utilisés pour établir la quantité d'oxygène entrant dans l'arbre bronchique, le diagnostic des expectorations afin de rechercher des agents pathogènes (ensemencement bac, analyse en chaîne de la polymérase).
3. Des analyses de sang et d'urine sont également prises. Dans le test sanguin, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est examinée, ainsi que le ratio de plusieurs types de globules blancs.

• Une perturbation du volume total des globules blancs vers le haut (leucocytose) peut signaler une lésion bronchique de la bactérie.
• Une diminution relative du volume de globules blancs (leucopénie) et une augmentation parallèle du volume des lymphocytes (lymphocytose) peuvent signaler une atteinte virale des organes respiratoires.

Cependant, en cas d’inflammation récurrente des bronches, une attaque de la maladie peut ne pas entraîner de modification de la composition du sang.

Des mesures de diagnostic telles que:

• bronchographie;
• trachéo-bronchoscopie;
• CT

Le pronostic et les complications de la bronchite chez l'enfant

Lorsque le traitement de l'inflammation bronchique chez l'enfant commence à l'heure, le pronostic est positif.

Cependant, la maladie bronchique est une maladie longue et un traitement complet pour un bébé, en particulier un bébé, peut nécessiter plusieurs semaines, voire un mois.

Il est important d'empêcher l'inflammation bronchique normale de se transformer en formes aggravées:

1. bronchite obstructive et bronchiolite;
2. et une maladie encore plus compliquée et dangereuse, la pneumonie.

Il est utile de savoir que l'inflammation obstructive des bronches des enfants peut constituer une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie.

Cela s'applique particulièrement aux très jeunes enfants.

Cela est dû au fait que, en raison du blocage des branches de l'arbre bronchique, la substance muqueuse résultante ou du fait de leur spasme peut provoquer un étouffement.

Dans certaines conditions, l’inflammation des bronches peut déboucher sur des complications telles que l’asthme bronchique chronique, une maladie bronchique récurrente, qui à son tour peut se transformer en une forme chronique.

Dans le cas du développement d'une pathologie dans d'autres systèmes du corps, des complications graves telles qu'une inflammation de l'enveloppe du tissu conjonctif (interne) du cœur ou une pyélonéphrite peuvent apparaître.

Prévention de la bronchite chez les enfants

En tant que mesure préventive pour la prévention de l'inflammation bronchique, vous pouvez utiliser:

• durcissement
• éviter l'hypothermie;
• améliorer le statut immunitaire du corps;
• bonne nutrition.

Ne laissez pas le bébé dans une pièce remplie de tabac.

Si la famille a des fumeurs, il est également interdit de fumer avec le bébé.

En outre, il est nécessaire de traiter à terme les infections respiratoires aiguës et la grippe, qui peuvent être une cause directe du développement de la maladie bronchique.

Un traitement par sanatorium est recommandé afin de prévenir les exacerbations d'inflammation chronique des bronches au moment de la rémission.

Les enfants atteints de bronchopneumopathie chronique doivent être portés en fonction des conditions météorologiques pour éviter leur surchauffe, susceptible de provoquer une transpiration accrue.

Des vaccins spéciaux contre l'inflammation bronchique n'ont pas encore été développés, bien que les enfants puissent également être vaccinés contre certaines maladies entraînant une bronchite chez les bébés, ainsi que contre le virus de la grippe, qui est également la principale cause de la maladie.

Dr. Komarovsky: bronchite obstructive chez les enfants

La bronchite est-elle contagieuse?

Lorsque la maladie bronchique est provoquée par des agents viraux ou microbiens, il existe un risque d'infection des personnes en bonne santé par une bronchite avec des gouttelettes en suspension dans l'air.

Cependant, cette personne ne tombe pas malade de l'inflammation des bronches.

Il peut former une maladie infectieuse à part entière, par exemple:

• inflammation des amygdales;
• ou une membrane muqueuse de l'un;
• ou plusieurs sinus paranasaux, etc.

L'inflammation des bronches sert également à aggraver ces maladies.

L'infection est souvent véhiculée par des gouttelettes aéroportées.

La méthode d'infection par contact est beaucoup plus facile.