Ceftriaxone injections - instructions, analogues et commentaires

La ceftriaxone est un antibiotique bactéricide de type céphalosporine de troisième génération. Le médicament se caractérise par une action prolongée et une grande efficacité contre la plupart des agents pathogènes à Gram négatif et à Gram positif, y compris les souches produisant de la pénicillinase et de la céphalosporinase.

Le prix dépend du fabricant. La ceftriaxone russe, quel que soit son fabricant, est un antibiotique peu coûteux. Par exemple, l'ampoule (1 g), la production de la campagne pharmaceutique Synthesis AKOMP coûtera à l'acheteur 27 roubles, le biochimiste Saranks à 29 roubles et Lecco à 36 roubles.

La production suisse de Ceftriaxone de la campagne pharmaceutique Hoffmann-la-Roche coûte environ 550 roubles par flacon.

Ceftriaxone - Instructions complètes pour l’utilisation des injections

Possède une activité bactéricide puissante et un spectre d'effets antimicrobiens ultra-large. Le mécanisme d'action antibactérienne de la ceftriaxone est réalisé par l'acétylation active des transpeptidases liées à la membrane, ce qui entraîne une déstabilisation de la réticulation des polymères de support dans la cellule bactérienne. La violation de la force de la membrane entraîne une mort cellulaire rapide.

Il convient de noter que le médicament est capable de surmonter la barrière placentaire, il est donc déconseillé d’administrer Ceftriaxone pendant la grossesse au cours du premier trimestre. Pendant l'allaitement, jusqu'à 4% de la concentration sanguine d'antibiotique est capable de se distinguer du lait maternel.

Les indices bactéricides nécessaires dans le sang sont atteints 1,5 heure après l'administration. Étant donné que le médicament a un effet prolongé, la concentration minimale en antimicrobiens dans le corps est maintenue dans le sang pendant un jour, ce qui vous permet d’y entrer une fois par jour. Toutefois, dans les cas graves d’infection ou de complications, la dose quotidienne est de préférence divisée en 2 administrations. Cela vous permet de maintenir des concentrations bactéricides plus élevées. En outre, la dose quotidienne doit être divisée par 2 fois lors de la prise de fortes doses.

Chez les patients âgés de plus de soixante-quinze ans, la période d'élimination est prolongée en raison du déclin de la fonction rénale lié à l'âge. À cet égard, il peut être nécessaire d'ajuster la dose prescrite. La dose quotidienne chez ces patients est préférable d'entrer en même temps.

L'élimination de ce médicament du corps s'effectue principalement dans l'urine. Une partie de la drogue est éliminée avec de la bile.

Groupe pharmacologique

Le médicament appartient à la troisième génération d'antibiotiques céphalosporines.

Ceftriaxone - forme de libération

Il a seulement une forme de libération d'injection. L'antibiotique est vendu en pharmacie sur ordonnance.

Le groupe pharmacologique de la ceftriaxone comprend les céphalosporines de troisième génération parentérales, c’est-à-dire qu’il ne peut être utilisé qu’en a / m ou a / c. Vendu en ampoules de 500, 1000 et 2000 mg. Rotsefin est également disponible à une dose de 250 mg.

Photo ceftriaxone Kabi 1000 mg, poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Ceftriaxone dans la recette latine

Ceftriaxone en latin - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Dans le solvant attaché w / m, une fois par jour.

Ceftriaxone - la composition du médicament

L'antibiotique est produit sous forme de sel de sodium. L'ingrédient actif est la ceftriaxone, pénètre facilement dans les liquides et les fluides corporels et s'accumule de manière importante dans les tissus enflammés. En cas d'inflammation des méninges, l'antibiotique est capable de s'accumuler dans le liquide céphalo-rachidien.

Rofécine - sous forme d'un dérivé disodique (hydrate disodique). Chaque ampoule de Rofetzin est complétée par un solvant (lidocaïne ou eau d’injection).

Ceftriaxone - de quoi aide-t-il?

Antibiotiques et fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, tréponème blanc.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline, certains entérocoques, les listérios, les bactéroïdes et les carences en Clostridium présentent une résistance absolue à C. eftriaxone.

Ceftriaxone - Indications d'utilisation

L'antibiotique peut être utilisé pour:

  • lésion bactérienne OBP (organes abdominaux). Peut être prescrit pour le traitement de l'abcès, du phlegmon, de l'empyème de la vésicule biliaire, de l'inflammation bactérienne du canal biliaire, de la péritonite, etc.
  • infections des voies respiratoires supérieures et des organes respiratoires. systèmes (y compris pneumonie compliquée, abcès des tissus pulmonaires, empyème pleural);
  • transport de salmonelles et salmonelloses;
  • fièvre typhoïde;
  • ostéomyélite, arthrite septique, bursite;
  • lésions bactériennes de la peau et du PZHK, y compris brûlures compliquées de flore bactérienne, plaies, érysipèle, furonculose, etc.;
  • Maladie de Lyme;
  • pathologies infectieuses du système urogénital (incluant la gonorrhée, le chancre mou, la syphilis);
  • méningite;
  • endocardite;
  • la généralisation de l'infection (le développement de la septicémie);
  • infections chez les patients immunodéprimés;
  • traitement prophylactique avant la chirurgie de la PUB et des organes pelviens.

Ceftriaxone - contre-indications

Une contre-indication absolue est une allergie au médicament ou à d’autres antibiotiques bêta-lactamines. Cela est dû au fait que parmi tous les bêta-lactamines, il existe un risque de réactions allergiques croisées.

En outre, n'est pas nommé dans le 1er trimestre de la grossesse et les femmes qui allaitent.

Compte tenu du mécanisme d'utilisation (urine et bile), le médicament peut être prescrit pour le dysfonctionnement rénal ou hépatique, mais n'est pas utilisé en cas d'insuffisance rénale-hépatique.

Le médicament est contre-indiqué chez les bébés prématurés âgés de moins de 41 semaines, en tenant compte de la période de gestation et de l'âge après la naissance. Il est également contre-indiqué chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie.

Pendant le traitement avec un antibiotique, il est interdit d'injecter des solutions de calcium par voie intraveineuse, car il existe un risque de formation de sel de précipité de Caeftriaxone.

L'outil peut être attribué aux enfants dès les premiers jours de la vie; toutefois, jusqu'à deux semaines de la vie ne peuvent être utilisés que pour des raisons de santé. Cela est dû à sa capacité à déplacer la bilirubine de son association avec l'albumine sérique. Cela peut conduire au développement d'une hyperbilirubinémie et provoquer une jaunisse nucléaire.

Compte tenu de l'utilisation partielle de la bile, le médicament n'est pas prescrit aux patients présentant une obstruction des voies biliaires.

La lidocaïne n’est pas administrée aux enfants de moins de 12 ans.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la lidocaïne est contre-indiquée chez les femmes qui portent un enfant, qui allaitent, qui ont un bloc auriculo-ventriculaire, une insuffisance cardiaque, un syndrome de Stokes-Adams, une faiblesse des sinus, un blocage transverse complet, une bradyarythmie sévère ou une réduction marquée de la pression.

Ceftriaxone - dosage

Introduit par voie intraveineuse dans 10 ml de nat. p-ra 0,9%. Il est nécessaire d’administrer le médicament lentement, dans les deux à quatre minutes.

Par voie intramusculaire, il est administré sur la lidocaïne, physique. p-re, eau pour injection. V / m n'est pas recommandé d'introduire plus de grammes. Des doses plus élevées sont prescrites dans / dans.

Après 12 ans, 1 g est indiqué 1 à 2 fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, il est possible d'administrer jusqu'à quatre grammes par jour (deux fois, avec un intervalle de 12 heures).

Les bébés âgés de moins de 2 semaines ont 20 à 50 mg / kg par jour pour une administration.

La méningite bactérienne est une indication pour la prise de cent mg ​​/ kg du médicament par jour avec le début du traitement. À l'avenir, la dose est réduite.

De 14 jours à 12 ans, 20 à 80 mg / kg par jour. Si l'enfant pèse plus de 50 kg, il est nécessaire de prescrire une dose adulte.

Les patients souffrant de pathologies rénales réduisent la dose conformément au DFG. Un dysfonctionnement du foie est également une indication d'une dose quotidienne plus faible.

Combien de fois par jour devriez-vous piquer la ceftriaxone à un adulte?

Le médicament est administré 1 à 2 fois par jour. Dans une infection grave, le risque de complications, la nomination de fortes doses du médicament, ainsi que la présence d'un déficit immunitaire chez le patient, il est préférable de diviser la dose quotidienne en deux doses.

Ceftriaxone - effets secondaires

Un antibiotique est généralement bien toléré par les patients. Cependant, le risque de réactions allergiques doit être pris en compte. Ils peuvent présenter divers degrés de gravité: rougeur et éruption cutanée au site d'injection, urticaire, angioedème ou choc anaphylactique.

Le risque d'anaphylaxie augmente avec l'introduction de la lidocaïne. Par conséquent, dans la nomination de Wed-va test obligatoire est mis. Tenez également compte des contre-indications et des restrictions d'utilisation de la lidocaïne.

Il est interdit de prescrire un médicament soi-même, d'ajuster la posologie et la durée du traitement. Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance du médecin traitant.

D'autres effets indésirables peuvent être manifestés par des réactions dyspeptiques, une diarrhée, une phlébite au site d'injection, une dysbactériose, un muguet, des modifications de l'OAK et des analyses biochimiques. Des troubles de la coagulation sont rarement observés (l'antibiotique inhibe la microflore intestinale, qui synthétise la vitamine K) et est généralement caractéristique des patients sous traitement antiplaquettaire.

Dans de rares cas, une diarrhée associée aux antibiotiques peut se développer.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

L'antibiotique est capable de surmonter la barrière placentaire, mais n'a pas d'effets embryotoxiques et tératogènes. L'administration de ceftriaxone pendant la grossesse n'est pas recommandée au cours du premier trimestre, car les données sur son innocuité sont insuffisantes chez cette catégorie de patientes. Des études contrôlées sur des animaux n'ont montré aucun effet toxique sur le fœtus, de sorte que des antibiotiques peuvent être utilisés aux 2e et 3e trimestres.

La ceftriaxone pendant l'allaitement peut être excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, lors de la prescription aux femmes qui allaitent, il est recommandé d'arrêter temporairement l'alimentation naturelle. Cela est dû au fait que l'antibiotique excrété dans le lait maternel peut entraîner une sensibilisation du bébé, le développement du muguet buccal et une dysbiose intestinale.

Ceftriaxone et alcool - compatibilité

La ceftriaxone et l'alcool ne sont pas compatibles. Premièrement, étant donné que le Cp est partiellement utilisé par le foie, une telle combinaison peut entraîner le développement d’un ictère et d’une hépatite induite par un médicament.

Deuxièmement, la consommation d'alcool dans le contexte d'une antibiothérapie peut entraîner une toxicité grave et des lésions rénales toxiques.

Troisièmement, cela peut conduire à une réaction sévère semblable à celle du disulfirame. Elle peut se manifester par une tachycardie, des frissons, des tremblements des extrémités, des convulsions, des troubles du rythme cardiaque, une hypotension artérielle, jusqu’à l’effondrement.

Allergie à la ceftriaxone

Non attribué aux patients allergiques aux autres bêta-lactamines, en raison du risque élevé de réaction allergique croisée.

En outre, avant l'introduction est toujours nécessaire de mettre un échantillon.

Les manifestations allergiques peuvent varier de l’urticaire à l’anaphylaxie (en l’absence de soins médicaux opportuns, le décès est possible).

Les décès sont associés à sa dilution et à son administration avec de la lidocaïne. Compte tenu du risque de choc anaphylactique, l'auto-traitement avec un antibiotique est strictement interdit. Le médicament doit être utilisé exclusivement à l'hôpital, après le test.

La ceftriaxone sous lidocaïne n’est pas indiquée chez les enfants de moins de 12 ans.

Les analogues

  • Emesef;
  • Loraxon;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Forceph;
  • Toracef;
  • Tercef;
  • Medaxone.

Comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l'eau pour injection

La solution finie peut être conservée jusqu'à six heures et administrée une à deux fois par jour, à des intervalles de 24 ou 12 heures, ce qui signifie que le médicament doit être dilué une seule fois, juste avant son utilisation.

Comment diluer la ceftriaxone pour une injection intramusculaire?

Pour intramusculaire. l'administration de l'antibiotique est diluée avec de la lidocaïne ou de l'eau pour injection.

La lidocaïne diluée n’est administrée que dans / m, l’introduction est strictement contre-indiquée.

Sur rendez-vous a / m 250 ou 500 mg sr-va dilués dans deux ml de lidocaïne à 1%. Un gramme d'antibiotique est dilué avec 3,5 millilitres de lidocaïne à 1%.

Si vous utilisez 2% de lidocaïne, vous devez également utiliser de l’eau injectable. Avec l'introduction de 250 et 500 ml d'antibiotique, il est dilué avec 1 ml de lidocaïne (2%) et 1 ml d'eau pour préparations injectables. Un gramme d'antibiotique est dilué avec 1,8 ml de lidocaïne + 1,8 ml d'eau d'injection.

La ceftriaxone peut-elle être diluée avec de la novocaïne?

Des études récentes ont montré que le médicament ne doit pas être dilué avec de la novocaïne pour son administration. Son utilisation est associée au risque d'anaphylaxie. Il réduit également l'activité de la céphalosporine et, pire encore, la lidocaïne supprime la douleur.

Injections de ceftriaxone - avis de médecins

Le médicament a maintes fois prouvé son efficacité dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures et des organes respiratoires. infections du système, PBO, peau, etc.

Cependant, il ne faut pas oublier que l'outil ne doit être utilisé que selon les directives et sous la supervision d'un médecin. Cela réduira le risque d'effets indésirables.

Les patients signalent une amélioration rapide et soutenue. Critiques négatives du médicament, associées le plus souvent à sa douleur lorsqu’elles sont administrées par voie intramusculaire.

Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.

Ceftriaxone: but, application, comment bien se reproduire à la maison

Si vous comparez la nomination des médecins, le médicament Ceftriaxone est le leader des antibiotiques à usage parentéral. En raison de sa polyvalence, il est très souvent prescrit pour le traitement de divers processus inflammatoires en ambulatoire et en milieu hospitalier.

La ceftriaxone est connue non seulement des fournisseurs de soins de santé, mais également des patients ordinaires souffrant souvent de maladies respiratoires. La ceftriaxone appartient au groupe des céphalosporines de 3e génération et est un antibiotique à large spectre. L'oppression de la transpeptidase arrête la biosynthèse de la paroi cellulaire bactérienne des mucopeptides.

L’effet du médicament s’applique à de nombreux microorganismes: certains aérobies à Gram positif et négatif, des microorganismes anaérobies.

Ceftriaxone

L'utilisation active de Ceftriaxone est observée dans les feuilles des départements suivants: thérapie, chirurgie, urologie, pédiatrie et même vénéréologie. Quand utilise-t-on la ceftriaxone? Les maladies les plus courantes pour lesquelles le traitement est la ceftriaxone:

  • Processus inflammatoires des organes ORL;
  • Maladies fréquentes du système respiratoire (bronchite aiguë et chronique, trachéite, pneumonie);
  • Infections de la peau et des tissus mous;
  • Maladies inflammatoires du système urogénital chez l’adulte et l’enfant (cystite aiguë et chronique, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, prostatite, gonorrhée simple, maladies gynécologiques);
  • Processus infectieux des organes du tube digestif (péritonite, états postopératoires des organes digestifs);
  • Avec ostéomyélite (infection de l'os);
  • Porter des salmonelles et des maladies résultant de son activité vitale;
  • Traitement de la syphilis (chancre mou);
  • Dans les maladies neurologiques infectieuses (méningite, maladie de Lyme);
  • Prévenir le développement de processus infectieux après diverses interventions chirurgicales.

Pourquoi élever Ceftriaxone

Ceftriaxone étant disponible sous forme de poudre, il doit être dissout pour son administration. Non dissous, le médicament est utilisé uniquement sous forme de poudre pour les escarres, les lésions cutanées ulcéreuses et les plaies à cicatrisation prolongée. Pourquoi multiplier les patients atteints de ceftriaxone? Cela ne se produit que dans les cas de traitement à domicile. Parfois, les personnes malades refusent les soins médicaux et se font des injections intramusculaires avec l’aide de parents ou de proches.

Pour diluer le médicament à la maison, vous devez d’abord avoir des conditions d’asepsie. Vous devez également vous approvisionner en antiseptiques et demander au médecin la nécessité de diluer vous-même la ceftriaxone. L’introduction d’antibiotiques par voie intramusculaire - la procédure est très pénible, ils utilisent donc une solution de lidocaïne à 1% ou de novocaïne à 50%. Ces médicaments réduisent considérablement la douleur liée à l’injection, mais provoquent parfois des réactions allergiques complexes.

Par conséquent, avant l'administration, un test de réaction allergique à l'antibiotique et à l'anesthésique doit être effectué. Pour ce faire, utilisez la seringue à insuline pour entrer la dose minimale du médicament, diluée avec de l’eau pour injection au poignet. Si après 20 minutes au site d'injection il n'y a pas de changement - le médicament peut être injecté.

Dilution de ceftriaxone pour usage intramusculaire

À condition que le patient ne présente pas de réaction allergique à l'antibiotique et au solvant, le médicament peut être administré. Si la lidocaïne a été choisie pour réduire la douleur, 2 ml d'une solution à 2% (généralement une ampoule entière) doivent être prélevés dans une seringue et 3 ml d'eau pour préparations injectables doivent être ajoutés. Ceci est fait pour diluer soigneusement la ceftriaxone, puisque la lidocaïne est un solvant pauvre et un anesthésique local assez fort. À l’aide de ciseaux, ouvrez le capuchon métallique de la bouteille. Solution alcoolique pour traiter le bouchon en caoutchouc avant l’introduction de l’aiguille. Agitez bien le flacon jusqu'à dissolution complète. La solution prête à l'emploi de ceftriaxone pour administration intramusculaire est renvoyée dans la seringue.

Table de dilution de ceftriaxone avec lidocaïne à 2% pour les injections intramusculaires

Pour une injection intramusculaire de solution de ceftriaxone, vous devez utiliser une seringue à deux aiguilles ou deux seringues. Avant d'effectuer la manipulation, remplacez l'aiguille par une nouvelle. Après avoir perforé le caoutchouc, l'ancien est devenu nettement émoussé, ce qui peut causer une douleur supplémentaire et une ecchymose. Pour les enfants de moins de 1 an, la ceftriaxone est diluée uniquement avec de l’eau pour injection ou une solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est injectée par voie intramusculaire lentement et profondément. L'antibiotique ne peut être administré que dans le quadrant supérieur externe (muscle fessier). Des phoques peuvent se former au site d'injection. Pour leur prévention, vous pouvez faire une moustiquaire à l'iode.

Dilution de ceftriaxone pour une utilisation par voie intraveineuse

Le plus souvent, lors de la dilution de Ceftriaxone pour une administration intraveineuse, une solution de chlorure de sodium à 0,09 est utilisée. Si la dose ne dépasse pas 1 g, le médicament est injecté lentement. Dans d'autres cas, la solution est injectée avec un compte-gouttes pendant 30 minutes, en utilisant 100 ml de solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse uniquement dans les conditions de l’établissement médical. Si le patient insiste sur le traitement à domicile, l'aide d'un fournisseur de soins de santé qualifié est nécessaire. La solution de ceftriaxone à utiliser par voie intraveineuse doit être utilisée immédiatement après la reconstitution. Le médicament est administré par voie intraveineuse beaucoup plus rapidement dans le sang, son efficacité est donc beaucoup plus élevée. De plus, les patients éprouvent moins de sensations douloureuses désagréables.

Contre-indications et intolérance individuelle à la ceftriaxone

Dans la plupart des cas, la ceftriaxone est tolérée sans effets indésirables. Dans certains cas, les réactions sont rares. Presque toujours, les réactions allergiques peuvent être évitées, car un test de sensibilité est effectué avant le début du traitement antibiotique.

Avant de commencer le traitement, vous devez lire les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone:

  1. Hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines (si un patient réagit aux médicaments du groupe de la pénicilline, la probabilité d’une réaction allergique croisée à la ceftriaxone augmente).
  2. Bébés prématurés (avant de prescrire, le pédiatre tient compte de la nécessité d'un tel traitement après le premier calcul de l'âge gestationnel et de l'âge après la naissance).
  3. Taux élevés de bilirubine dans le sang chez les prématurés et les nouveau-nés. Cela est dû à la propriété de la ceftriaxone de déplacer la molécule de bilirubine de son association avec l'albumine plasmatique. Cette condition peut déclencher le développement d'une encéphalopathie.
  4. Le traitement par la ceftriaxone est interdit pendant le premier trimestre de la grossesse car c'est à ce moment-là que le risque de mutations est le plus élevé.
  5. Période d'allaitement - parce que le médicament s'infiltre dans le lait maternel. Pendant cette période, l’alimentation doit être reportée à la fin du traitement.
  6. L'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication au traitement par Ceftriaxone. Si, pour des raisons médicales, le médecin est contraint de vous prescrire ce médicament, vous devez surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie.

Si le patient est sous hémodialyse, vous devez déterminer régulièrement la concentration de Ceftriaxone dans le plasma. L'intolérance à la ceftriaxone peut survenir en raison de la nature de l'organisme. Les causes les plus courantes sont des caractéristiques génétiques ou une longue histoire d'antibiothérapie.

Avez-vous utilisé la ceftriaxone ou d'autres drogues?

Ceftriaxone par voie intramusculaire - comment créer un antibiotique

Grâce aux injections administrées, le corps humain combat plus efficacement les infections et le patient se rétablit plus rapidement. Mais beaucoup d'injections sont douloureuses. Pour atténuer l'inconfort de leur utilisation, il est nécessaire de les diluer correctement. La ceftriaxone est l’un des médicaments les plus populaires pour injection. Considérez les subtilités et caractéristiques de la dilution de cet antibiotique pour obtenir le meilleur résultat.

Quand est-il appliqué?

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération destiné à l’injection de la série des céphalospores. Il a un large spectre d'action, y compris inhiber la formation de membranes de type cellulaire dans les cellules bactériennes. Il est généralement prescrit pour les maladies infectieuses:

  • voies respiratoires (bronchopneumonie par exemple);
  • la peau (l'érysipèle en est un exemple);
  • organes génitaux (gonorrhée, annexite);
  • système urinaire (paranéphrite ou pyélonéphrite);
  • organes abdominaux (péritonite) et un certain nombre d'autres problèmes.

Il est important de rappeler que les antibiotiques aident aux maladies infectieuses, mais ne peuvent en principe pas lutter contre les maladies causées par des virus. C'est une idée fausse commune.

Pourquoi divorcer?

La plupart des antibiotiques injectables, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, y compris la ceftriaxone, ne sont pas vendus sous forme de flacons dans lesquels se trouve le liquide préparé, mais qui peuvent être injectés immédiatement, mais sous forme d'une poudre lyophilisée spéciale. Cette poudre est utilisée pour préparer la solution avec laquelle l'injection est réalisée. Ceftriaxone est vendu uniquement sous forme de poudre, sa version du produit n’existe pas sous forme de liquide pour injection.

Toutefois, lors de l'utilisation d'un antibiotique de ce type, il est important de comprendre exactement comment le patient réagit à une solution particulière, quel type de dilution doit être utilisé, par exemple de l'eau ou de la lidocaïne, si une personne présente des réactions allergiques pouvant interférer. Il est également important de demander au médecin où l'injection doit être faite, car les solutions anesthésiques locales ne s'appliquent généralement pas si la solution préparée doit être administrée par voie intraveineuse.

Sélection et application de la solution

Pour tous les antibiotiques, y compris la ceftriaxone, les mêmes liquides de dilution sont utilisés. Il peut s'agir d'eau pour préparations injectables, de chlorure de sodium salin, ainsi que de lidocaïne ou de novocaïne, qui sont utilisés sous forme de solutions.

Il est important de se rappeler que l'efficacité de l'antibiotique ne dépend pas du type de liquide choisi pour sa dilution. Si vous diluez la poudre avec de l'eau ou si vous choisissez la lidocaïne, il n'y aura pas de différence fondamentale. Mais il y aura une différence fondamentale dans les sentiments. Une dilution appropriée aidera à réduire l'effet douloureux négatif, simplifiant l'utilisation du médicament et le rendant plus confortable pour le patient. Vous trouverez ci-dessous des conseils d'ordre général, mais vous devez tout de même consulter votre médecin pour savoir comment diluer le médicament dans votre cas. Surtout si l'injection est faite à un enfant - alors même s'il transfère, par exemple, de la lidocaïne, il doit être dilué dans des proportions égales avec une solution saline de chlorure de sodium / eau pour injection.

Il est également important de se rappeler que la solution préparée ne peut être utilisée qu'une seule fois. Même si Ceftriaxone est préparé avec une marge, même s'il en contient suffisamment, vous devez toujours jeter le résidu, il ne peut plus être utilisé. Diluer pour l'avenir ne vaut pas la peine, même si vous le mettez dans un endroit frais, cela ne vous conviendra toujours pas.

Comment est divorcé?

La ceftriaxone doit être diluée en fonction de la manière dont elle sera appliquée ultérieurement - par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela change fondamentalement la procédure de dilution pour les injections. Voici une petite instruction:

Administration intramusculaire

Pour utiliser la ceftriaxone par voie intramusculaire, vous devez prendre la lidocaïne sous forme de solution à 1% et dans un volume de 2 à 3 ml, ou la lidocaïne sous forme de solution à 2% et d’eau pour injection, qui doit être mélangée dans un rapport de 1 pour 1. Dans ce cas, la poudre est facile à diluer, il se dissout rapidement, il n’ya pas de précipitation, il n’ya pas de turbidité. Si cela se produit, cela signifie que quelque chose ne va pas avec la solution, alors la ceftriaxone n'est plus vivement recommandée.

La posologie, qui est utilisé pour les adultes - jusqu'à 2 g du médicament par jour. Il n'est généralement pas recommandé d'injecter plus d'un gramme de médicament dans un muscle fessier. Si une personne a moins de 12 ans, il est nécessaire d’utiliser 20 à 80 mg de médicament par kg de poids de l’enfant. Combien exactement appliquer - détermine le médecin, cela dépend de la force de développement de la maladie sous-jacente.

Administration intraveineuse

Sinon, une administration intraveineuse a lieu, nous le considérerons également. La lidocaïne avec elle n'est plus utilisée, car la lidocaïne affecte le fonctionnement du cœur. Il est nécessaire de préférer le chlorure de sodium salin à 0,9% ou l’eau destinée à l’injection, diluée avec eux. Il est préférable d'administrer le médicament très lentement, par exemple avec un compte-gouttes.

Qu'est-ce que vous devez vous rappeler?

La ceftriaxone et la lidocaïne (en particulier la lidocaïne) peuvent provoquer des allergies chez certaines personnes; vous devez donc effectuer un test de sensibilité. Lorsqu'il se trouve à l'intérieur de l'avant-bras, de légères égratignures sont appliquées et une petite quantité de chaque préparation leur est appliquée. S'il n'y a pas de rougeur après 10 minutes, vous pouvez continuer à utiliser ces injections sans restrictions spéciales. Non recommandé pour l’élevage de Novocain, il peut augmenter les risques de choc anaphylactique.

Comment élever Ceftriaxone correctement? Quels solvants utiliser (novocaïne, lidocaïne, eau pour préparations injectables) pour réduire la douleur et combien sont-ils nécessaires pour obtenir une posologie de 1000 mg, 500 mg et 250 mg pour adultes et enfants

L'article parlera de la dilution de l'antibiotique Ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 1% et 2% ou avec de l'eau pour préparations injectables pour adultes et enfants afin d'obtenir le dosage initial de la solution préparée du médicament à 1 000 mg, 500 mg ou 250 mg. Nous analyserons également ce qui est préférable d'utiliser pour la dilution d'un antibiotique - lidocaïne, novocaïne ou eau pour préparations injectables et ce qui est préférable pour soulager les sensations douloureuses lors de l'injection d'une solution prête de Ceftriaxone.

Ces questions étant les plus courantes, nous allons maintenant faire référence à cet article afin de ne pas le répéter. Tout sera avec des exemples d'utilisation.

Dans toutes les instructions de Ceftriaxone (y compris pour les médicaments sous un nom différent, mais avec la même composition), 1% de lidocaïne est recommandé comme solvant.

La lidocaïne à 1% est déjà contenue comme solvant dans des emballages de médicaments tels que la colophane, le rocephin et autres (l’ingrédient actif est la ceftriaxone).

Avantages de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

  • pas besoin d'acheter un solvant séparément (pour comprendre lequel);
  • dans l'ampoule de solvant, la dose requise de solvant a déjà été mesurée, ce qui permet d'éviter les erreurs lors de la composition de la quantité requise dans la seringue (inutile de déterminer la quantité exacte de solvant à prendre);
  • dans l'ampoule avec le solvant est déjà une solution prête de lidocaïne à 1% - pas besoin de diluer la lidocaïne à 2% à 1% (dans les pharmacies, il est difficile de trouver exactement 1%, vous devez diluer avec de l'eau supplémentaire pour injection).

Inconvénients de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

  • Un antibiotique avec un solvant coûte plus cher pour le prix (choisissez ce qui est le plus important pour vous - la commodité ou le coût).

Comment se reproduire et comment piquer la ceftriaxone

Pour l'injection intramusculaire, dissoudre 500 mg (0,5 g) du médicament dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution de lidocaïne à 1% (ou 1 000 mg (1 g) du médicament - 3,5 ml de solution de lidocaïne (habituellement 4 ml). comme il est 2 ampoules de lidocaïne 2 ml)). Il n'est pas recommandé d'introduire plus de 1 g de solution dans un muscle fessier.

La dose de 250 mg (0,25 g) est diluée ainsi que 500 mg (les ampoules de 250 mg n'existaient pas au moment de la rédaction de cette instruction). C'est-à-dire que 500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne, puis collectés dans deux seringues différentes dans la moitié de la solution préparée.

Ainsi nous généralisons:

1. On obtient 250 mg (0,25 g) de la solution finale comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans deux seringues différentes (la moitié de la solution finie).

2. 500 mg (0,5 g) de la solution finie sont obtenus comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et la solution obtenue doit être aspirée dans une seringue.

3. On obtient 1000 mg (1 g) de la solution finie comme suit:

1000 mg (1 g) du médicament doivent être dissous dans 4 ml (2 ampoules) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans une seringue.

Comment diluer la ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 2%

Vous trouverez ci-dessous un tableau avec la solution de lidocaïne à 2% d'antibiotique ceftriaxone (la solution à 2% est trouvée plus souvent en pharmacie que la solution à 1% relative à la méthode de dilution dont nous avons déjà parlé ci-dessus):

Abréviations dans le tableau: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvant, injection B - eau pour préparations injectables. Autres exemples et explications.

Exemple

On a prescrit à l'enfant une série d'injections de ceftriaxone deux fois par jour, à raison de 500 mg (0,5 g) pendant 5 jours. Combien de flacons de ceftriaxone, d'ampoules avec solvant et de seringues seront nécessaires pendant toute la durée du traitement?

Si vous avez acheté Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l’option la plus pratique) et Lidocaïne 2% à la pharmacie, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • 10 flacons de ceftriaxone;
  • 10 ampoules de lidocaïne 2%;
  • 10 ampoules d'eau pour injection
  • 20 seringues de 2 ml chacune (2 seringues pour chaque injection - une avec le solvant, une autre avec le type et l'injection).

Si vous avez acheté 1000 mg (1,0 g) de ceftriaxone en pharmacie (vous n'avez pas trouvé de ceftriaxone à raison de 0,5 g chacune) et de lidocaïne à 2%, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • 5 flacons de ceftriaxone;
  • 5 ampoules de lidocaïne 2%
  • 5 ampoules d'eau pour injection
  • 5 seringues de 5 ml chacune et 10 seringues de 2 ml chacune (3 seringues pour préparer 2 injections - avec une nous ajoutons le solvant, avec la deuxième et la troisième nous collectons le volume nécessaire, avec la seconde immédiatement, mettez la troisième au réfrigérateur et après 12 heures).

La méthode est acceptable à condition que la solution soit préparée immédiatement en 2 injections et que la seringue soit conservée au réfrigérateur (les solutions de Ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à la température ambiante et pendant 24 heures au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. ).

Les inconvénients de la méthode: l'injection de l'antibiotique après stockage dans le réfrigérateur peut être plus douloureuse, pendant le stockage, la solution peut changer de couleur, ce qui indique son instabilité.

Le même dosage de Ceftriaxone 1000 mg chacun et de Lidocaïne 2%, bien que le schéma soit plus coûteux, mais moins douloureux et plus sûr:

  • 10 flacons de ceftriaxone;
  • 10 ampoules de lidocaïne 2%;
  • 10 ampoules d'eau pour injection
  • 10 seringues dans 5 ml et 10 seringues dans 2 ml (2 seringues pour chaque injection - une (5 ml), nous ajoutons le solvant, la seconde (2 ml) nous collectons et collons). Dans la seringue, la moitié de la solution reçue est recueillie, le reste est jeté.

Inconvénient: le traitement coûte plus cher, mais les solutions fraîchement préparées sont plus efficaces et moins douloureuses.

Maintenant, les questions populaires et leurs réponses.

Pourquoi utiliser la lidocaïne, Novocain pour la reproduction de Ceftriaxone et pourquoi vous ne pouvez pas utiliser d’eau pour injection?

Vous pouvez également utiliser de l’eau pour injection pour diluer la Ceftriaxone aux concentrations souhaitées; il n’ya aucune limite ici, mais vous devez comprendre que les injections intramusculaires de l’antibiotique sont très douloureuses et que si cela se fait sur de l’eau (comme c’est généralement le cas dans les hôpitaux), il sera très douloureux lorsqu’il est administré. drogue, et quelque temps après. Il est donc préférable d’utiliser une solution anesthésique comme moyen de dilution et l’eau pour injection ne doit être utilisée que comme solution auxiliaire lorsqu’elle est diluée avec de la lidocaïne à 2%.

Il existe encore un moment où l'utilisation de lidocaïne et de novocaïne n'est pas possible en raison du développement de réactions allergiques à ces solutions. Ensuite, la possibilité d'utiliser de l'eau injectée pour la reproduction reste la seule possible. Il faudra déjà endurer la douleur, car il existe un risque réel de mourir d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke ou d'une forte réaction allergique (la même urticaire).

De plus, la lidocaïne ne doit pas être utilisée pour l’administration intraveineuse d’un antibiotique, mais STRICTEMENT par voie intramusculaire. Pour une utilisation par voie intraveineuse, il est nécessaire de diluer l’antibiotique dans de l’eau pour injection.

Quoi de mieux d'utiliser Novocain ou la lidocaïne pour la reproduction d'antibiotiques?

Ne pas utiliser Novocaine pour la reproduction de Ceftriaxone. Cela est dû au fait que Novocain réduit l'activité de l'antibiotique et augmente en outre le risque que le patient développe une complication mortelle - un choc anaphylactique.

De plus, selon les observations des patients eux-mêmes, on peut noter:

  • La lidocaïne soulage mieux la douleur causée par l’introduction de Ceftriaxone que Novocain;
  • la douleur lors de l'administration peut augmenter après l'administration de solutions de Ceftriaxone non préparées avec Novocain (conformément au mode d'emploi de la préparation, la solution de Ceftriaxone préparée est stable pendant 6 heures. Certains patients pratiquent la préparation de plusieurs doses de solution de Ceftriaxone + Novocain pour conserver l'antibiotique et le solvant (par exemple, 250 mg de solutions de Ceftriaxone). poudre 500 mg), sinon il faudrait jeter le résidu et utiliser une solution ou une poudre de nouvelle ampoule pour la prochaine injection).

Puis-je mélanger différents antibiotiques dans la même seringue, y compris avec la ceftriaxone?

En aucun cas, vous ne devez mélanger la solution de ceftriaxone avec des solutions d’autres antibiotiques, car il peut cristalliser ou augmenter le risque de développer des réactions allergiques chez le patient.

Comment réduire la douleur avec la ceftriaxone?

Il est logique de ce qui précède - vous devez diluer le médicament sur la lidocaïne. De plus, l'habileté à administrer le produit fini joue un rôle important (il est nécessaire d'injecter lentement, la douleur sera alors faible).

Est-il possible de prescrire soi-même un antibiotique sans consulter un médecin?

Si vous suivez le principe fondamental de la médecine - Ne faites pas de mal, la réponse est évidente - NON!

Les antibiotiques sont des médicaments qui ne peuvent pas être dosés et prescrits par vous-même, sans consulter un spécialiste. Depuis le choix d'un antibiotique sur les conseils d'amis ou sur Internet, nous restreignons ainsi le champ d'activité des médecins en mesure de traiter les conséquences ou les complications de votre maladie. C'est-à-dire que l'antibiotique n'a pas fonctionné (il a été mal piqué ou dilué, il a été pris incorrectement), mais il était bon et puisque la bactérie s'y est déjà habituée à la suite d'un traitement incorrect, il sera nécessaire de prescrire un antibiotique de réserve plus onéreux. si. La situation est donc sans équivoque: vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.

En outre, les personnes allergiques (idéalement pour tous les patients prenant ce médicament pour la première fois) ont également indiqué l’administration de tests de grattage afin de déterminer une réaction allergique aux antibiotiques prescrits.

Aussi, idéalement, il est nécessaire de planter des fluides biologiques et des tissus humains avec la détermination de la sensibilité des bactéries semées aux antibiotiques, de sorte que la prescription d'un médicament particulier soit raisonnable.

Je veux croire qu'après l'apparition de cet article dans le manuel de questions sur la méthode et les schémas de dilution de l'antibiotique, la concentration de Ceftriaxone sera moindre, car je viens de démonter les points principaux et les schémas ici pour les lire attentivement.

Ceftriaxone

Description au 21/07/2015

  • Nom latin: Ceftriaxone
  • Code ATC: J01DD04
  • Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)

La composition

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.

Formulaire de décharge

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

  • solution d / et;
  • solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Action pharmacologique

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

  • Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
  • Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

  • biodisponibilité - 100%;
  • T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
  • communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
  • T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

  • par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
  • avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • l'épiglottite;
  • brûlures / blessures infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • la septicémie;
  • endocardite bactérienne;
  • méningite bactérienne;
  • la syphilis;
  • le chancre mou;
  • Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
  • blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?

Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

  • la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
  • la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques
  • possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès avec un schéma de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.

Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.

Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

  • la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
  • la grossesse
  • lactation.

Effets secondaires de ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • dysfonctionnements des organes digestifs (nausée, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
  • troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.

Dans la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.

Combien de jours pour piquer le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).

Lorsqu’on utilise de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment élever Ceftriaxone Novocain?

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Reproduction de lidocaïne 1%

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.

Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.

Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.

Dilution pour administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Facultatif

La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

Doses pour animaux

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d'eau j / i). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.

Surdose

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p. / Jour.

Conditions de stockage

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Les patients sous hémodialyse, ainsi que ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, doivent maintenir la concentration plasmatique de Ceftriaxone sous contrôle.

Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?

Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.

Compatibilité avec l'alcool

Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.