Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

• Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, bacilles hémophiles, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais la probabilité de contracter une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

• Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
• Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
• mycoplasme (6%);
• infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
• infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

• Stress constant qui épuise le corps.
• Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
• Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
• Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
• Le tabagisme En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
• Abus de boissons alcoolisées.
• Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Ce formulaire inclut une maladie qui s'est développée lorsque le patient est resté à l'hôpital pendant plus de 72 heures.
3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la bouche, du nasopharynx et de l'estomac dans les voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

• viral;
• les champignons;
• bactérien;
• mycoplasme;
• mixte

En fonction de la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

• côté gauche;
• à droite
• unilatérale: un poumon atteint;
• bilatérale: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

• facile
• gravité modérée;
• lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

• faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
• violations mineures de la température;
• toux sèche;
• essoufflement;
• marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l'adulte est une sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et de la toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40ºC et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Symptômes de pneumonie chez les adultes

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inadéquat sont les principales raisons du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

• augmentation de la température corporelle;
• toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec crachats abondants;
• essoufflement;
• fatigue accrue, faiblesse;
• la peur causée par le manque d'air;
• douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent survenir:

• maux de tête;
• lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
• douleur musculaire;
• fatigue, essoufflement;
• la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, détaillés ci-dessous:

• lèvres bleues, bout des doigts;
• respiration lourde et confuse;
• toux sèche continue avec expectorations;
• essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
• manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

Quelle est la pneumonie?

Pneumonie - inflammation des poumons. Un groupe de maladies caractérisées par des lésions de la partie respiratoire des poumons est divisé en deux formes: lobaire (lobaire) et focale. Les agents pathogènes sont divers micro-organismes: pneumo et streptocoques, pneumonie à Klebsiella, E. coli et autres bactéries, rickettsies, virus, mycoplasmes, champignons. Les agents chimiques et physiques (exposition aux poumons de produits chimiques, facteurs thermiques, rayonnement radioactif) sont généralement associés à des maladies infectieuses. La pneumonie peut également être due à des réactions allergiques dans les poumons ou à une manifestation de maladies systémiques. Les agents pathogènes pénètrent dans les tissus pulmonaires par les bronches, le sang ou la lymphe.
Symptômes et cours
dépendent de la nature, de la nature et du stade de la maladie, de l’étendue de la lésion et de ses complications (suppuration pulmonaire, pleurésie, pneumothorax, insuffisance vasculaire et cardiaque aiguë).

La pneumonie croupeuse (lobaire, pleuropneumonie) commence sévèrement, souvent après refroidissement: une personne ressent un froid extrême, la température corporelle s'élève à 39-40 ° C. La douleur lors de la respiration du côté du poumon affecté est aggravée par la toux, d’abord sèche, puis par une expectoration visqueuse «rouillée» ou purulente striée de sang. En règle générale, l'état du patient est grave: rougeur du visage, cyanose et souvent apparition d'une «fièvre» - herpès simplex sur les lèvres ou les ailes du nez. Dès le début de la maladie, la respiration est rapide, superficielle, avec gonflement des ailes du nez. Le côté affecté de la poitrine est à la traîne lorsque la personne en bonne santé respire. Selon le stade de la maladie, on entend une respiration accentuée ou affaiblie, un crepitus (le son des alvéoles collantes) et des frottements pleuraux. Pouls accéléré, diminue souvent la pression artérielle. Des changements significatifs sont détectés dans le sang: leucocytose avec décalage à gauche, ESR accélérée. Une radiographie montre un assombrissement total ou partiel du lobe atteint.

La pneumonie focale, la bronchopneumonie, est une complication d'une inflammation aiguë ou chronique des voies respiratoires supérieures et des bronches, chez les patients présentant des poumons stagnants, des maladies graves et débilitantes au cours de la période postopératoire. La température corporelle monte à 38-39C, moins souvent plus haut. La toux apparaît, sèche ou avec des expectorations mucopuruleuses. Douleur thoracique possible lors de la toux et de l'inhalation. Avec la pneumonie focale confluente, l'état des patients s'aggrave considérablement: essoufflement grave, cyanose. La respiration peut être améliorée vésiculaire avec des zones bronchiques, on entend des rames à petites et moyennes bulles.

La reconnaissance est basée sur le tableau clinique, les données d’examen radiographique (foyers d’infiltration inflammatoire dans les tissus pulmonaires, dans la pneumonie confluente - fusion entre eux). La leucocytose et la RSE accélérée sont détectées dans le sang.

Traitement.
Avec un cours léger peut être fait à la maison, mais la plupart des patients doivent être hospitalisés. Au milieu de la maladie, le repos au lit, un régime alimentaire équilibré avec suffisamment de vitamines A et C, de nombreuses boissons, une antibiothérapie (en tenant compte de la sensibilité de la microflore) et d’autres médicaments antibactériens sont nécessaires. Il peut être nécessaire d’introduire de la gammaglobuline, traitement de désintoxication. Avec la disparition ou la réduction significative des effets de l'intoxication, le régime est élargi, des traitements de physiothérapie et de physiothérapie sont prescrits (inhalation, UHF, diathermie à ondes courtes). Si nécessaire, une bronchoscopie médicale peut être réalisée.

La pneumonie est chronique. - Il comprend une inflammation récurrente des poumons de même localisation avec la défaite de tous les éléments structurels du poumon, compliquée par le développement de la pneumosclérose.

5 symptômes de pneumonie, que tout adulte devrait connaître

Malgré les progrès scientifiques récents en médecine, la pneumonie reste l’une des maladies les plus dangereuses. Une mortalité élevée dans cette maladie est observée chez les jeunes enfants - jusqu'à deux ans et chez les personnes âgées - entre 65 et 70 ans. Mais pour pouvoir augmenter l’anxiété dans le temps, savoir déterminer la pneumonie, il est nécessaire pour tout le monde, car la situation modérée à grave peut à tout moment entrer dans une phase critique lorsque le projet de loi est à l’horloge, et choisir un médicament efficace ne sera pas si facile.

Quelle est la pneumonie?

L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une inflammation des tissus des poumons résultant de la pénétration de bactéries pathogènes et de souches de virus dans les cellules de l'organe. Les formes moins courantes sont causées par des infections à protozoaires - protozoaires, spores de moisissures.

La réaction à la pénétration d'agents pathogènes devient un symptôme complexe caractéristique de la pneumonie. Il peut être difficile de distinguer la maladie de la pleurésie, de la bronchite chez une personne sans formation médicale. Un spécialiste expérimenté doit donc poser le diagnostic final.

Causes de pneumonie

Chaque enfant et chaque adulte fait face à des infections courantes des voies respiratoires supérieures presque tous les ans. Cependant, dans la survenue de rhumes simples, il existe un risque de complications. L'inflammation des poumons peut se développer pour les raisons suivantes.

1. Complications d'infections virales respiratoires aiguës. Pour une raison quelconque, l’immunité d’une personne est incapable de vaincre le virus et cette personne «descend» dans les voies respiratoires. Souvent, la "chaîne" commence par une angine de poitrine ou une rhinite, puis se transforme en pharyngite, puis se transforme en bronchite.
2. Infection par des agents pathogènes caractéristiques - il s’agit le plus souvent de bactéries du genre Streptococcus pneumoniae. La maladie peut être transmise par des gouttelettes aéroportées.
3. Attacher une infection bactérienne contre un virus. Dans ce cas, la pneumonie se développe plusieurs jours après avoir souffert d'un ARVI ou d'un mal de gorge. L'infection secondaire est particulièrement dangereuse pour les personnes initialement immunodéprimées.
4. Pneumonie congestive. C'est caractéristique pour les patients alités. Les personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche et les personnes occupant le même poste depuis longtemps constituent un groupe à risque spécifique. Le manque de ventilation adéquate dans les poumons contribue au développement de la microflore pathogène.
5. Défaite des infections hospitalières. Ce type de pneumonie est reconnu comme le plus dangereux, car les agents pathogènes sont généralement surinfectés et difficiles à traiter avec des antibiotiques.

Classification de la pneumonie

Les médecins utilisent la classification des types de maladie pour déterminer la source de l'infection, l'agent pathogène, le mode de développement et le degré d'endommagement du tissu pulmonaire. Les données importantes sont la nature du cours, les complications liées. La gravité de la maladie affecte le choix des méthodes de traitement, le pronostic pour un patient particulier.

Dans l'ensemble, cela permet aux médecins de traiter de manière optimale le traitement de chaque cas spécifique de maladie pulmonaire.

Basé sur des données épidémiologiques

Cette classification est nécessaire pour déterminer la source d'infection. Ces données sont importantes du point de vue de la résistance possible de l'agent pathogène aux médicaments. La classification basée sur les données épidémiologiques indique les types suivants de pneumonie.

1. Les infections extrahospitalières se produisent en dehors de l'hôpital. Les médecins sont généralement reconnus pour les cas relativement «légers».
2. Infections intrahospitalières. Il est dangereux que l'agent pathogène soit presque toujours une surinfection. Ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques conventionnels, car les souches développent une protection contre les substances actives principales. Les tendances modernes de la science médicale suggèrent l'utilisation de bactériophages.
3. Provoqué par les états d'immunodéficience. Dans les groupes à risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes - les patients du lit, infectés par le VIH, les patients avec des diagnostics oncologiques. Une pneumonie à l'état immunodéficient implique toujours un pronostic prudent.
4. Pneumonie atypique. Se présenter avec un tableau clinique modifié, provoqué par des agents pathogènes insuffisamment étudiés.

Selon l'agent pathogène

L'identification du type d'agent pathogène affecte le choix des médicaments. Les types d'infections suivants sont distingués:

• bactérien - le type le plus commun;
• viral;
• les champignons;
• protozoaire;
• mixte

Selon le mécanisme de développement

La source de l'apparition de la maladie vous permet de décider d'une stratégie de traitement. Identifiez les formes de développement suivantes:

• primaire - une maladie indépendante;
• secondaire - apparaissent sur le fond d'autres maladies;
• post-traumatique - causée par une lésion mécanique du tissu pulmonaire et une infection secondaire;
• postopératoire;
• pneumonie après une crise cardiaque - se développe en raison d'une violation partielle de la perméabilité des veines pulmonaires.

Selon le degré d'atteinte du tissu pulmonaire

Le niveau de lésion tissulaire affecte la stratégie d'intervention et le pronostic. Il y a de tels diplômes:

Pneumonie

La pneumonie est une infection aiguë des poumons de nature infectieuse-inflammatoire, dans laquelle tous les éléments structurels du tissu pulmonaire, principalement les alvéoles et le tissu pulmonaire interstitiel, sont impliqués. La clinique de pneumonie est caractérisée par de la fièvre, de la faiblesse, de la transpiration, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une toux avec expectorations (membrane muqueuse, purulente, "rouillée"). La pneumonie est diagnostiquée sur la base de l'image auscultatoire, la radiographie des poumons. Dans la période aiguë, le traitement comprend l’antibiothérapie, la désintoxication, l’immunostimulation; prendre mucolytiques, expectorant, antihistaminiques; après l'arrêt de la fièvre - physiothérapie, thérapie par l'exercice.

Pneumonie

La pneumonie est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses qui se produit lors d'une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La pneumonie aiguë concerne 10 à 14 personnes sur 1000, chez les plus de 50 ans - sur 17 personnes sur 1000. L’urgence du problème de l’incidence de la pneumonie aiguë persiste malgré l’introduction de nouveaux médicaments antimicrobiens, ainsi que d’un pourcentage élevé de complications et de mortalité (jusqu’à 9%). ) de pneumonie. Parmi les causes de mortalité dans la population, la pneumonie occupe la quatrième place après les maladies cardiaques et vasculaires, les néoplasmes malins, les traumatismes et les empoisonnements. La pneumonie peut se développer chez les patients affaiblis, rejoignant ainsi le cycle de l'insuffisance cardiaque, le cancer, une insuffisance de la circulation cérébrale et complique l'évolution de cette dernière. Chez les patients atteints du sida, la pneumonie est la principale cause directe de décès.

Causes et mécanisme de la pneumonie

Parmi les causes de pneumonie, il y a en premier lieu une infection bactérienne. Les agents causatifs les plus courants de la pneumonie sont:

• Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
• Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
• mycoplasme (6%);
• infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
• infections fongiques.

Une pneumonie peut également se développer à la suite d'une exposition à des facteurs non infectieux: blessures à la poitrine, radiations ionisantes, substances toxiques, agents allergiques.

Le groupe à risque de pneumopathie comprend les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de bronchite chronique, d'infection nasopharyngée chronique, de malformations pulmonaires congénitales, de déficiences immunitaires graves, de patients affaiblis et épuisés, de patients alités depuis longtemps, de patients âgés et séniles.

Les personnes qui fument et abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles au développement d'une pneumonie. La nicotine et les vapeurs d'alcool endommagent la muqueuse bronchique et inhibent les facteurs de protection du système broncho-pulmonaire, créant ainsi un environnement favorable à l'introduction et à la reproduction de l'infection.

Les agents pathogènes infectieux de la pneumonie pénètrent dans les poumons par des voies bronchogènes, hématogènes ou lymphogènes. En présence d'une diminution de la barrière broncho-pulmonaire protectrice dans les alvéoles, une inflammation infectieuse se développe qui, par le biais de septa interalvéolaires perméables, se propage à d'autres parties du tissu pulmonaire. Dans les alvéoles, la formation d'exsudat empêche les échanges gazeux d'oxygène entre le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins. L'oxygène et l'insuffisance respiratoire se développent, et en cas de pneumonie compliquée, l'insuffisance cardiaque se produit.

Dans le développement de la pneumonie, on distingue 4 étapes:

• stade de la marée (de 12 heures à 3 jours) - caractérisé par un fort remplissage sanguin des vaisseaux pulmonaires et une exsudation fibrineuse dans les alvéoles;
• stade de réchauffement rouge (de 1 à 3 jours) - le tissu pulmonaire est compacté, la structure ressemble au foie. Dans l'exsudat alvéolaire, les globules rouges se trouvent en grande quantité;
• le stade d'hépatisation grise - (de 2 à 6 jours) - est caractérisé par la dégradation des globules rouges et par le flux massif de leucocytes dans les alvéoles;
• stade de résolution - la structure du tissu pulmonaire normal est restaurée.

Classification de la pneumonie

1. Sur la base des données épidémiologiques distinguent la pneumonie:

• à base communautaire
• nosocomial (hôpital)
• causée par le déficit immunitaire
• cours atypique.

2. Selon le facteur étiologique, avec la spécification de l'agent pathogène, les pneumonies sont:

• bactérien
• viral
• mycoplasme
• champignon
• mixte

3. Selon le mécanisme de développement, la pneumonie est isolée:

• primaire, se développant en pathologie indépendante
• secondaire, se développant comme complication de maladies associées (par exemple, pneumonie congestive)
• aspiration, se développant par ingestion de corps étrangers dans les bronches (particules de nourriture, vomissures, etc.)
• post-traumatique
• postopératoire
• pneumonie d'infarctus se développant à la suite d'une thromboembolie de petites branches vasculaires de l'artère pulmonaire.

4. Selon le degré d’intérêt du tissu pulmonaire, il existe une pneumonie:

• unilatérale (avec une lésion du poumon droit ou gauche)
• bilatérale
• total, lobaire, segmentaire, sous-lobulaire, basal (central).

5. Par la nature de l'évolution de la pneumonie peuvent être:

• pointu
• pointu longtemps
• chronique

6. Compte tenu du développement de troubles fonctionnels de la pneumonie se produisent:

• avec la présence de troubles fonctionnels (indiquant leurs caractéristiques et leur gravité)
• avec un manque de déficience fonctionnelle.

7. Étant donné le développement de complications de la pneumonie, il existe:

• cours simple
• évolution compliquée (pleurésie, abcès, choc toxique bactérien, myocardite, endocardite, etc.).

8. Sur la base de signes cliniques et morphologiques, on distingue la pneumonie:

• parenchyme (lobaire ou lobaire)
• focale (bronchopneumonie, pneumonie lobulaire)
• interstitiel (souvent avec une lésion mycoplasmique).

9. Selon la gravité de la pneumonie est divisé en:

• légère - se caractérise par une légère intoxication (conscience claire, température corporelle jusqu'à 38 ° C, la pression artérielle est normale, la tachycardie ne dépasse pas 90 battements par minute), la dyspnée au repos est absente, un petit foyer inflammatoire est déterminé par radiographie.
• modéré - signes d'intoxication modérément sévère (conscience claire, transpiration, faiblesse grave, température corporelle jusqu'à 39 ° C, pression artérielle modérément réduite, tachycardie environ 100 battements par minute), fréquence respiratoire - jusqu'à 30 par minute. au repos, l'infiltration prononcée est déterminée radiologiquement.
• sévère - caractérisée par une intoxication grave (fièvre de 39 à 40 ° C, opacification de la création, adynamie, délire, tachycardie à plus de 100 battements par minute, effondrement), essoufflement allant jusqu'à 40 par minute. seule, cyanose, radiographiquement déterminée par une infiltration importante, développement de complications de la pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Pneumonie croupeuse

Début de fièvre aiguë caractéristique supérieure à 39 ° C, frissons, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse. Préoccupations liées à la toux: d'abord sèches, non productives, puis 3-4 jours - avec expectorations «rouillées». La température corporelle est constamment élevée. Avec la pneumonie lobaire, la fièvre, la toux et les écoulements de crachats persistent jusqu'à 10 jours.

Dans les cas graves de pneumonie lobaire, une hyperhémie cutanée et une cyanose du triangle nasolabial sont déterminées. Des lésions d'herpès apparaissent sur les lèvres, les joues, le menton et les ailes du nez. L'état du patient est grave. La respiration est superficielle, rapide, avec un gonflement des ailes du nez. L'auscultation est suivie d'un crepitus et de fins râles bouillonnants humides. Pouls, fréquents, souvent arythmiques, pression artérielle basse, tonus cardiaque sourd.

Pneumonie focale

Elle se caractérise par un début graduel à peine perceptible, plus souvent après une infection virale respiratoire aiguë ou une trachéobronchite aiguë. La température corporelle est fébrile (38-38,5 ° C) avec des fluctuations quotidiennes, la toux s'accompagne de crachats d'expectorations mucopuruleuses, des sueurs, des faiblesses sont constatées et la respiration provoque des douleurs à la poitrine inspirées par la toux et l'acrocyanose. En cas de pneumonie de ponction focale, l'état du patient se détériore: essoufflement grave, cyanose.

Pendant l'auscultation, on entend une respiration dure, l'exhalation est étendue, des râles secs à bulles petites et moyennes, une crépitation sur le foyer de l'inflammation.

Caractéristiques de la pneumonie due à la gravité, aux propriétés de l'agent pathogène et à la présence de complications.

Complications de la pneumonie

L'évolution de la pneumonie est compliquée, de même que l'apparition dans le système broncho-pulmonaire et d'autres organes de processus inflammatoires et réactifs directement causés par l'inflammation des poumons. L'évolution et l'issue de la pneumonie dépendent en grande partie de la présence de complications. Les complications de la pneumonie peuvent être pulmonaires et extrapulmonaires.

Les complications pulmonaires de la pneumonie peuvent être un syndrome obstructif, un abcès, une gangrène pulmonaire, une insuffisance respiratoire aiguë, une pleurésie exsudative parapneumonique.

Parmi les complications extrapulmonaires de la pneumonie, on trouve souvent une insuffisance cardiopulmonaire aiguë, une endocardite, une myocardite, une méningite et une méningo-encéphalite, une glomérulonéphrite, un choc infectieux toxique, une anémie, une psychose, etc.

Diagnostic de pneumonie

Dans le diagnostic de pneumonie, plusieurs problèmes sont résolus à la fois: diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres processus pulmonaires, élucidation de l'étiologie et gravité (complication) de la pneumonie. La pneumonie chez un patient doit être suspectée sur la base de signes symptomatiques: développement rapide de fièvre et d'intoxication, toux.

L’examen physique détermine la compaction du tissu pulmonaire (basée sur l’atténuation par percussion du son pulmonaire et l’amélioration de la bronchophonie), un schéma caractéristique de l’auscultation - une respiration sifflante ou une crépitation sonore, focale, humide. Avec l'échocardiographie et l'échographie de la cavité pleurale, un épanchement pleural est parfois détecté.

En règle générale, le diagnostic de pneumonie après radiographie des poumons est confirmé. Pour tous les types de pneumonie, le processus capture plus souvent les lobes inférieurs du poumon. Sur les radiographies de pneumonie, les modifications suivantes peuvent être détectées:

• parenchyme (assombrissement focal ou diffus de différentes localisations et longueurs);
• interstitiel (schéma pulmonaire amélioré par infiltration périvasculaire et péribronchique).

Les radiographies de pneumonie sont généralement effectuées au début de la maladie et 3 à 4 semaines plus tard pour surveiller la résolution de l'inflammation et l'exclusion d'une autre pathologie (généralement le cancer bronchique du poumon). Les modifications de l'analyse générale du sang dans les pneumonies sont caractérisées par une leucocytose de 15 à 30 • 109 / l, un changement de formule des leucocytes en mouvement de 6 à 30%, une augmentation de la ESR de 30 à 50 mm / h. En général, l'analyse de l'urine peut être déterminée par la protéinurie, moins communément par la microhématurie. La canalisation des expectorations dans la pneumonie permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Traitement de la pneumonie

En règle générale, les patients atteints de pneumonie sont hospitalisés dans le service de médecine générale ou le service de pneumologie. Pour la période de fièvre et d’intoxication, on vous prescrit un repos au lit, une boisson chaude copieuse, une alimentation riche en calories et en vitamines. En cas d'insuffisance respiratoire, on prescrit une inhalation d'oxygène aux patients atteints de pneumonie.

Le traitement principal contre la pneumonie est l’antibiothérapie. Nommer des antibiotiques devrait être le plus tôt possible, sans attendre la détermination de l'agent pathogène. La sélection de l'antibiotique porte un médecin, aucun auto-traitement n'est inacceptable! En cas de pneumonie non hospitalière, les pénicillines sont plus souvent prescrites (amoxicilline avec de l'acide clavulanique, ampicilline, etc.), les macrolides (spiramycine, roxithromycine), les céphalosporines (céfazoline, etc.). Le choix du mode d'administration de l'antibiotique est déterminé par la gravité de la pneumonie. Pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, etc.), carbapénèmes (imipénème), aminosides (gentamicine) sont utilisés pour traiter la pneumonie nosocomiale. Si l'agent pathogène est inconnu, une association d'antibiotiques de 2 ou 3 médicaments est prescrite. Le cours de traitement peut durer de 7-10 à 14 jours, il est possible de changer l'antibiotique.

En cas de pneumonie, un traitement de désintoxication, une immunostimulation, l’administration d’antipyrétiques, d’expectorants et de mucolytiques, des antihistaminiques sont indiqués. Après la cessation de la fièvre et de l'intoxication, le régime est élargi et une physiothérapie est prescrite (électrophorèse avec chlorure de calcium, iodure de potassium, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) et une thérapie par l'exercice pour stimuler la résolution du foyer inflammatoire.

Le traitement de la pneumonie est effectué jusqu'à la guérison complète du patient, ce qui est déterminé par la normalisation de l'état et du bien-être, ainsi que par les paramètres physiques, radiologiques et de laboratoire. Avec des pneumonies répétées et répétées de la même localisation, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.

Pronostic pour la pneumonie

Dans la pneumonie, le pronostic est déterminé par un certain nombre de facteurs: la virulence de l'agent en cause, l'âge du patient, les antécédents de maladie, la réactivité immunitaire, l'adéquation du traitement. Des variantes compliquées de l'évolution de la pneumonie et des états d'immunodéficience, la résistance des agents pathogènes à l'antibiothérapie sont défavorables pour le pronostic. La pneumonie chez les enfants de moins de 1 an, causée par le staphylocoque, le Pseudomonas aeruginosa, le Klebsiella, est particulièrement dangereuse: leur taux de mortalité varie entre 10 et 30%.

Avec des mesures thérapeutiques opportunes et adéquates, la pneumonie se termine par une guérison. Les conséquences suivantes de la pneumonie peuvent être observées pour les variantes de modifications du tissu pulmonaire:

• restauration complète de la structure du tissu pulmonaire - 70%;
• la formation d'une pneumosclérose locale - 20%;
• la formation du site de carnification locale - 7%;
• réduction d'un segment ou d'une part dans la taille - 2%;
• le froissement d'un segment ou d'une action - 1%.

Prévention de la pneumonie

Les mesures visant à prévenir le développement de pneumonies durcissent le corps, maintiennent l'immunité, éliminent le facteur d'hypothermie, assainissent les foyers de foyers nasopharyngés chroniques, luttent contre la poussière, cessent de fumer et consomment de l'alcool. En cas de patients alités affaiblis, il est conseillé de pratiquer des exercices respiratoires et thérapeutiques, des massages et la prise d'agents antiplaquettaires (pentoxifylline, héparine) afin de prévenir les pneumonies.

Qu'est-ce que la pneumonie et en quoi est-ce dangereux?

Le 11 septembre 2016, lors des manifestations de deuil consacrées au 15e anniversaire de l'attaque terroriste contre les États-Unis, la candidate à la présidence Hillary Clinton s'est évanouie. Plus tard, les médecins ont posé un diagnostic: pneumonie. Selon les médecins traitants de Clinton, "on lui a prescrit des antibiotiques, il lui a été recommandé de se reposer et d’ajuster son horaire." AiF.ru dit en quoi consiste une pneumonie.

La pneumonie est une maladie inflammatoire aiguë de nature infectieuse qui affecte les poumons humains. De plus, tous les tissus organiques sont touchés. La pathologie est assez fréquente - elle est diagnostiquée chez 12 à 14 personnes sur 1000. Chez les personnes âgées, ce rapport s'élève à 17 cas sur 1000. Malgré le fait que la pneumonie soit assez bien traitée aux antibiotiques, elle reste une pathologie mortelle - le taux de mortalité est de 9% cas, ce qui le place à la 4ème place dans la liste des principales causes de mortalité.

Causes de la pathologie

L'une des principales causes de pneumonie est une infection bactérienne. Parmi les agents pathogènes des maladies inflammatoires s'appellent:

• pneumocoques et staphylocoques

• Microorganismes à Gram négatif, par exemple, baguette de Friedland, baguette hémophile, E. coli, légionelle

• infections virales (herpès, parainfluenza, adénovirus)

Parmi les causes non infectieuses de la pneumonie figurent les traumatismes thoraciques, les rayonnements ionisants, l'exposition à des substances toxiques et les réactions allergiques.

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans les poumons par la respiration ou le flux sanguin, l'inflammation infectieuse commence dans les alvéoles et se propage ensuite à travers les cloisons vers d'autres parties du poumon, affectant de plus en plus de tissus environnants. Un exsudat commence à se développer dans les alvéoles, ce qui perturbe le bon échange gazeux d'oxygène, ce qui entraîne la formation d'une insuffisance respiratoire, entraînant l'apparition de complications cardiaques.

Groupe de risque

La pneumonie est une maladie qui peut survenir chez toute personne. Mais il existe un certain cercle de personnes à risque. Parmi ceux-ci figurent les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de bronchite chronique, d'infection nasopharyngée chronique, de malformations pulmonaires congénitales, associées à des états d'immunodéficience sévère, de personnes émaciées et de personnes âgées.

Symptômes de pathologie

Les symptômes généraux de la pneumonie sont assez typiques: fièvre jusqu'à 38-40 degrés, douleur à la poitrine, essoufflement, toux - à la fois mouillée et sèche, atroce, faiblesse, sueurs nocturnes abondantes et maux de tête. Lorsqu'on regarde un patient, on entend une respiration sifflante dans la poitrine et une respiration difficile.

Pneumonie atypique

Il existe souvent un tel type de maladie, comme une pneumonie atypique. Il se développe en raison de l’impact sur le corps humain de "microorganismes atypiques", c’est-à-dire ceux qui sont de nature similaire aux virus et aux bactéries en même temps. Le plus souvent, les enfants et les adolescents souffrent de pneumonie atypique. Les symptômes sont similaires à ceux d'une pneumonie normale. Il y a une augmentation de la température à 39 degrés, des frissons apparaissent, il y a un malaise général, une toux sèche, des maux de tête, et il y a aussi un mal de gorge. Avec le mauvais traitement ou l'absence de ses symptômes, commencez à grossir et à s'aggraver: il y a une sensation de manque d'air, la respiration devient difficile. Possible fatal.

Complications possibles

Bien que la pneumonie soit une maladie des poumons, elle peut entraîner des complications non pulmonaires. Ceux-ci incluent l'hépatite, l'encéphalite, l'otite moyenne, l'anémie, la mastoïdite, la psychose, la méningite, la septicémie.

En cas de pneumonie grave, quand une grande partie du poumon est atteinte et les tissus de l'organe détruits, en raison des effets des toxines sur le corps, le cœur, l'insuffisance respiratoire et hépatique, le choc toxique infectieux, l'insuffisance rénale, etc.

Mesures préventives

La prévention de la pneumonie comprend un certain nombre d’activités visant à renforcer les défenses de l’organisme: durcissement, traitement vitaminique, traitement rapide de la carie, prévention de l’hypothermie, rejet des mauvaises habitudes, exclusion du contact avec des allergènes.

Les premiers symptômes de la pneumonie

Informations générales

Le développement de la pneumonie chez les enfants et les adultes est de nature infectieuse et est dû à l’influence d’un certain nombre de facteurs, tant physiques que chimiques. Au cours du développement de cette maladie, un processus inflammatoire est noté dans le tissu pulmonaire.

Dans la pneumonie, les alvéoles sont principalement touchées, ainsi que le tissu pulmonaire interstitiel.

Le terme «pneumonie» regroupe un vaste groupe de maladies, chacune caractérisée par un tableau clinique spécifique, une étiologie, des signes, des paramètres de laboratoire et des caractéristiques du schéma thérapeutique.

La question de savoir comment la pneumonie diffère de la pneumonie n’est pas pertinente puisque ces deux noms définissent une maladie similaire.

Définissant le concept de "pneumonie", le terme "pneumopathie" devrait être mis en évidence. Qu'est ce que c'est Ce nom définit les maladies associées à des processus inflammatoires non infectieux dans les tissus des poumons. En règle générale, se développent des pneumonies d’origine bactérienne, virale-bactérienne ou fongique.

Dans cet article, nous examinerons les symptômes initiaux de la pneumonie chez les enfants et les patients adultes, ainsi que les principales causes de développement de cette maladie, les méthodes de traitement et la prévention des complications.

Causes de pneumonie

Les causes de la maladie sont associées à l’influence d’un certain nombre de facteurs. Les experts déterminent les causes suivantes de pneumonie:

• complications de maladies virales (conséquence d'une grippe reportée, d'un rhume des poumons ou d'un ARVI);
• exposition à des bactéries atypiques (agents pathogènes - mycoplasmes, chlamydia, légionelles);
• l'effet de divers composés chimiques sur le système respiratoire humain (gaz et vapeurs toxiques);
• l'effet des radiations lors de l'infection accédante;
• manifestation dans les processus allergiques des poumons (asthme bronchique, BPCO, toux allergique);
• effets thermiques (hypothermie brûlée);
• inhalation d'aliments, de liquides ou de corps étrangers (une pneumonie d'aspiration se développe).

Wikipedia montre que le développement de la pneumonie est associé à la présence de conditions favorables à la reproduction active de microorganismes pathogènes dans les voies respiratoires inférieures de l'homme. Ce qui est une pneumonie des poumons, les gens savaient dans les temps anciens. L'agent causal initial de la pneumonie est un champignon Aspergillus, qui a provoqué la mort subite des spécialistes qui ont enquêté sur les pyramides d'Égypte.

La division de la pneumonie en deux sous-espèces a été adoptée:

• pneumonie non hospitalière - se développe à la suite d'une exposition à un certain nombre d'agents d'origine infectieuse et non infectieuse en dehors du cadre hospitalier;
• Pneumonie hospitalière - se développe suite à une exposition à des microbes nosocomiaux, souvent résistants aux antibiotiques présents dans le schéma thérapeutique traditionnel.

Dans la pneumonie acquise en communauté, la fréquence suivante de détection de divers agents pathogènes d'origine infectieuse est notée (les informations sont fournies dans le tableau).

Si la pneumonie est diagnostiquée chez un patient, son mode de traitement est déterminé en fonction de l'agent pathogène, des comorbidités, de l'âge du patient, etc. Dans les cas graves, en fonction de l'évolution de la maladie, un traitement approprié est prescrit et conduit à l'hôpital. Une maladie bénigne n'entraîne pas d'hospitalisation.

Symptômes de pneumonie des poumons

Symptômes de pneumonie

Les signes de pneumonie ressemblent le plus souvent à des symptômes de grippe ou de rhume. L'apparition des symptômes du patient dépend de l'origine de la pneumonie.

Dans la pneumonie bactérienne, le développement des symptômes à la fois aigu et progressif est possible. Les signes du tremble dans ce cas sont: tremblement, fièvre, transpiration excessive, pouls et respiration rapides, douleurs thoraciques aiguës, ainsi que toux provoquant des expectorations épaisses, rouges ou verdâtres.

Dans le cas d'une maladie de type viral, le patient présente une toux sèche, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires, une fatigue intense, une faiblesse, un essoufflement.

Lorsque la pneumonie se développe à la suite de l’action des mycoplasmes, les symptômes ressemblent à des signes de maladie virale ou bactérienne, mais sont en général moins prononcés.

Les premiers signes de pneumonie

Afin de consulter rapidement un médecin et de diagnostiquer la maladie, vous devez savoir quels peuvent être les premiers signes de pneumonie chez les enfants, les adolescents et les adultes. En règle générale, les premiers symptômes de la pneumonie sont:

• augmentation de la température;
• manifestation d'essoufflement et de toux;
• des frissons, de la fièvre;
• faiblesse, fatigue
• douleur à la poitrine en essayant de prendre une profonde respiration;
• mal de tête.

Cependant, très souvent, les premiers symptômes de pneumonie chez l’adulte, ainsi que les signes de maladie chez l’enfant, peuvent ne pas sembler aussi prononcés - les maladies virales sont souvent asymptomatiques.

Signes de pneumonie chez un adulte

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie chez l’adulte, le développement aigu du processus, son ampleur et le risque de complications d’un traitement inapproprié sont plus importants que la raison du traitement immédiat des patients. Le médecin détermine dans chaque cas quels sont les symptômes de pneumonie chez l'adulte: le processus se passe sans température ni température, etc. Le traitement prescrit dépend des résultats de l'étude.

Les symptômes de pneumonie chez une personne adulte apparaissent déjà dans les premiers jours de la maladie. Les premiers signes de cette maladie dépendent de son agent pathogène.

La toux est le principal symptôme de la pneumonie. En règle générale, au début, la toux dans les processus inflammatoires dans les poumons est obsessionnelle, sèche et se manifeste constamment. Cependant, parfois dans des cas plus rares, aux premiers jours de la maladie, la toux est légère, rare. En outre, au cours du développement de la maladie, la toux devient plus humide, ce qui entraîne la libération d'expectorations purulentes, qui ont une couleur jaune verdâtre. Une toux, ainsi qu'un nez qui coule, peut se manifester dès les premiers jours de la maladie et durer plusieurs jours.

Un autre signe de la maladie, manifesté dans la première fois - une augmentation de la température corporelle. Au tout début de la pneumonie, il peut être très élevé et atteindre 39 à 40 degrés. C'est ainsi que se développent la pneumonie radicale et d'autres types de pneumonie. Cependant, la température (dans le cas d'une pneumonie atypique) peut être maintenue sur les indicateurs sous-fébriles - 37,1 à 37,5 degrés. Mais même à cette température, si le patient a une faiblesse, un malaise, une toux, le patient doit toujours contacter un spécialiste. Un autre symptôme grave est une augmentation de la température au cours de la maladie. Un autre signe de pneumonie est le manque d'efficacité des médicaments antipyrétiques.

Il convient de prendre en compte et quels symptômes chez les adultes sans fièvre peuvent se produire dans les premiers jours de la pneumonie.

Si de grands volumes de poumons sont touchés, le patient peut ressentir un essoufflement constant, ainsi que le sentiment de ne pas avoir suffisamment d'air. Lorsque vous prenez une profonde respiration, la personne ressent de la douleur, une condition similaire est également notée lors de la toux. Le poumon ne peut pas nuire, car il manque de récepteurs de la douleur. Cependant, la plèvre est impliquée dans le processus pathologique, ce qui conduit à la manifestation de la douleur.

Déjà dans les premiers jours de la maladie, une personne a la peau pâle. Il existe également un certain nombre d'autres symptômes - forte détérioration de l'appétit, faiblesse, fatigue intense, transpiration active, frissons.

Il convient de noter que toute maladie d'origine virale ne devrait pas être gênante plus de 7 jours. Si une semaine après le début de la grippe ou du rhume, l'état du patient s'est aggravé, c'est la preuve du développement d'une inflammation des voies respiratoires inférieures.

Signes de pneumonie chez un enfant

Il est important que les parents sachent quels symptômes de pneumonie chez un enfant doivent les mettre sur leurs gardes, car chez les enfants, les signes de pneumonie peuvent présenter certaines caractéristiques. La façon dont la pneumonie se manifeste chez les enfants dépend des caractéristiques de la maladie et de l'âge de l'enfant. Une pneumonie pédiatrique peut survenir si un enfant présente certains symptômes:

Augmentation de la température corporelle

Vous pouvez suspecter le processus inflammatoire, si l'élévation de température (plus de 38 degrés) dure plus de trois jours, alors qu'il ne peut pas être renversé avec des médicaments conventionnels. La température, qui ne dépasse pas 37,5 degrés, chez les jeunes enfants devrait également être concernée. Surtout si un certain nombre de signes d'intoxication est également noté - un niveau élevé de transpiration, une faiblesse et un manque d'appétit. Chez le nouveau-né, ainsi que chez le nourrisson, il peut ne pas y avoir de changements soudains de la température corporelle pendant la manifestation de l'inflammation, car leur thermorégulation n'est pas tout à fait parfaite et le système immunitaire est encore immature.

Voies respiratoires

Chez les enfants malades, la respiration est très fréquente, superficielle. Les nourrissons âgés de moins de 2 mois par minute font 60 respirations par minute. Les enfants de moins de 1 an - 50 ans, ceux qui ont déjà 1 an - 40 ans. En règle générale, lors d'une inflammation, le bébé tente arbitrairement de s'allonger d'un côté. Un autre signe peut également être noté: lorsque les parents déshabillent un bébé, ils peuvent remarquer qu’en respirant du côté où se trouve le poumon douloureux, la peau entre les côtes se coince et prend du retard pendant la respiration. Parfois, le rythme respiratoire du bébé est perturbé, ses arrêts périodiques se produisent, et la profondeur change également. Les plus jeunes enfants peuvent commencer à hocher la tête, respirer, gonfler leurs joues, étirer leurs lèvres. Parfois, du nez et de la compagnie apparaissent écoulement mousseux.

Comportement de bébé

Les plus jeunes enfants atteints de pneumonie pleurent et deviennent nerveux, deviennent léthargiques. Ils dorment mal, ne veulent pas manger. Vomissements et diarrhée souvent marqués, les bébés régurgitent, refusent de prendre le sein.

Un enfant peut développer non seulement un streptocoque, mais aussi une pneumonie atypique. Les symptômes qui peuvent survenir dépendent de l'agent pathogène, des caractéristiques de l'écoulement. En règle générale, lorsqu'une maladie est provoquée par la chlamydia et le mycoplasme, la maladie se développe initialement comme un rhume. Le bébé s'inquiète de la toux sèche, des maux de gorge et des écoulements nasaux. La toux initiale due aux chatouilles est possible, puis la toux devient agonisante lorsque l’enfant pleure ou mange.

Il est important de garder à l'esprit que, s'il existe un certain nombre de facteurs (pollution de l'air, effets d'allergènes ou de produits chimiques), un enfant peut développer une pneumonie chronique, dont les symptômes apparaissent périodiquement.

Les premiers symptômes de la tuberculose chez l'adulte

La clinique de la tuberculose est très similaire au tableau clinique de la pneumonie. Cependant, les premiers signes de tuberculose chez l’adulte sont parfois légers, ils se développent progressivement. Les premiers signes de tuberculose chez les enfants et les adultes sont notés:

• toux, avec des expectorations qui dure plus de trois semaines;
• hémoptysie;
• une élévation légère mais prolongée de la température;
• perte d'appétit, perte de poids;
• fatigue sévère, irritabilité.

Si quelques-uns seulement de ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement passer en revue les études et déterminer le diagnostic.

Pneumonie chez l'adulte, diagnostic

En cas de détection tardive de la maladie, les conséquences pour les adultes atteints de pneumonie peuvent être très graves. En particulier, une pneumonie prolongée peut se développer, provoquant de graves complications. La forme destructive de la maladie avec les processus purulents du tissu pulmonaire est également probable. Par conséquent, un diagnostic opportun est très important.

Le tableau clinique de la maladie comprend les principaux syndromes et symptômes caractéristiques des processus inflammatoires. Par conséquent, une évaluation approfondie des symptômes du patient aidera à diagnostiquer la maladie. Le médecin prend en compte tous les signes de la manifestation de la pneumonie en essayant de noter les caractéristiques de telles manifestations.

Température de pneumonie

Le médecin interviewe et détermine quelle est la température chez les patients adultes, ainsi que quelle est la température chez les enfants. Avec la pneumonie chez l'adulte et l'enfant, la température est généralement élevée et dure plusieurs jours. Cependant, le médecin prend en compte l'éventualité d'une évolution atypique de la maladie, à savoir si une maladie inflammatoire peut se développer sans fièvre. La présence d'une température dépend de l'âge du patient et des caractéristiques du processus inflammatoire. Par exemple, les nourrissons peuvent parfois avoir une température subfébrile.

Qu'est-ce qu'une toux?

Le médecin demande au patient de déterminer combien de jours ce symptôme se manifeste, quelle toux chez un enfant ou un patient adulte a lieu, si des douleurs à la poitrine sont ressenties. Cela prend en compte qu'il est possible et une pneumonie sans toux. Si la maladie évolue sans tousser, le médecin se concentre sur d’autres symptômes, en tenant compte de tout ce qui concerne l’évolution de la maladie dans l’enquête.

Tests de laboratoire

Pour confirmer la maladie, un test sanguin général et biochimique est effectué. Un test de laboratoire général pour l'inflammation montre un certain nombre de changements: leucocytose, augmentation de l'ESR et neutrophilie. Dans sa forme virale, le médecin considère que cette pneumonie entraîne une augmentation du nombre de globules blancs due aux lymphocytes.

Radiographie

Une radiographie pulmonaire est effectuée, parfois les maladies pulmonaires chez les enfants et les adultes sont déterminées à l'aide de la tomographie par ordinateur.

Également à l'hôpital, il y a un examen microscopique, une analyse d'urine et une culture d'expectorations (avec une pneumonie, les expectorations sont jaune-vert).

Dans les premiers jours de la maladie, le médecin peut entendre une respiration sifflante. Les poumons lors de l'inflammation sont contrôlés par un stéthoscope. Toutefois, si vous suspectez un enfant ou un adulte de pneumonie, il est important de mener toute une gamme d’études afin d’assurer un traitement rapide et de savoir exactement quoi faire pour cette maladie.

Traitement de la pneumonie

Prescrire le traitement de la pneumonie devrait toujours être un spécialiste. Si un patient se rend chez un médecin à temps, le traitement de la pneumonie chez l'adulte et chez l'enfant réussit. Comment traiter et comment traiter cette maladie dépend de l'agent pathogène qui l'a provoquée. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de savoir clairement comment débute la pneumonie et comment la reconnaître.

Le médecin prescrit tout médicament après les recherches, y compris les tests de laboratoire (leucocytes, ESR, etc.).

Le schéma thérapeutique, la durée du traitement, la nécessité de placer le patient à l'hôpital sont déterminés uniquement après que le diagnostic a été posé par un spécialiste. En règle générale, le traitement de la maladie dure 7 à 10 jours. La durée du traitement de la pneumonie bilatérale chez l'adulte est déterminée uniquement par un médecin.

Le traitement de la pneumonie peut être effectué à la fois à l'hôpital et à la maison. Cependant, le traitement à domicile, ainsi que le traitement de la pneumonie à l’aide de remèdes traditionnels, nécessitent une surveillance régulière de l’état du patient: un médecin local et une infirmière doivent lui rendre visite en permanence. Les indications directes pour le placement du patient à l'hôpital sont certains moments. C'est une maladie de pneumonie chez un enfant de la première année de vie, une évolution grave de la maladie avec un certain nombre de complications, une maladie aggravée par des manifestations somatiques, l'incapacité de traiter complètement une personne à la maison.

Les personnes qui se demandent si elles décèdent d'une pneumonie doivent savoir que le traitement de ce type de maladie à domicile est le plus souvent provoqué par le décès, sans consulter un médecin. Les enfants de moins de 1 an et les patients âgés doivent être hospitalisés sans faute, car ce qu’il faut faire en cas de pneumonie ne peut être déterminé que par un spécialiste. Dans de tels cas, il peut parfois être nécessaire des soins intensifs, la respiration artificielle.

Soins de base dans le traitement de la pneumonie

Pour que le traitement de la pneumonie soit aussi efficace que possible, le patient doit bénéficier de soins individualisés de haute qualité. L’approche vis-à-vis des enfants malades est particulièrement importante. Il est important de respecter strictement le repos au lit afin de limiter l'activité physique. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne doit constamment rester immobile - il est important de changer de position, de bouger. Une fois que le patient a récupéré d'une pneumonie grave, il ne devrait pas travailler dur pendant deux à trois mois supplémentaires.

Dans le processus de traitement de la pneumonie à la maison doit être particulièrement prudent pour se conformer à toutes les exigences, à la fois l'hygiène personnelle et générale. La nutrition du patient devrait répondre à tous les besoins du corps aux prises avec la maladie. Les aliments doivent contenir suffisamment de calories, des aliments riches en vitamines et des aliments naturels. Un point très important dans la nutrition du patient est de fournir une quantité suffisante de boisson. Le liquide consommé doit être chaud et varié: thé à la framboise approprié, jus de canneberge, eau minérale. De temps en temps, vous pouvez boire du lait chaud avec du miel et du soda.

En cas de fièvre aiguë, les patients ne présentant aucun symptôme d’insuffisance cardiaque doivent boire environ 2,5 à 3 litres de liquide par jour.

Le traitement de la pneumonie chez les enfants constitue une approche particulière de l'alimentation. Il faut offrir à l'enfant de manger souvent et progressivement, de préférence en même temps, en lui offrant son plat préféré. L'appétit de l'enfant est rétabli après le retrait de l'état aigu. Au cours du processus d'alimentation, vous devez choisir des plats faibles en glucides, qui provoquent des processus de fermentation dans les intestins. Le respect du régime de consommation d'alcool chez les enfants est l'un des principes les plus importants de la prise en charge d'un enfant malade. Vous devez boire tellement pour compenser la perte de liquide due à une température élevée et à un essoufflement.

Les patients atteints de pneumonie doivent constamment garder le contrôle de la fonction intestinale afin de prévenir la manifestation de flatulences et de constipation. La pièce dans laquelle le patient séjourne doit être régulièrement ventilée pour garder l'air propre. Un autre point important sur le chemin de la guérison est la toux active des expectorations. Afin de rendre la toux plus efficace, vous pouvez faire des exercices à partir d'exercices de respiration.

Traitement médicamenteux de la pneumonie

Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques est l’une des directions principales dans le traitement de la maladie. Il est important que les antibiotiques soient attribués au patient à temps, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'attendre le moment où l'agent pathogène est identifié. Toutefois, la nomination d'antibiotiques au patient doit être effectuée uniquement par le médecin traitant, en aucun cas, ne peut prendre des médicaments par eux-mêmes.

Si le traitement de la pneumonie a lieu en dehors de l'hôpital, on prescrit souvent aux patients des pénicillines, des macrolides et des céphalosporines de la 1re génération. Le choix du mode d'administration de l'antibiotique dépend directement de la gravité de la maladie.

Si la pneumonie est traitée à l'hôpital, le patient est assigné aux céphalosporines de 3e génération, aux pénicillines avec de l'acide clavulanique, aux fluoroquinolones, aux aminosides et aux carbapénèmes. Si l'étiologie de la pneumonie est inconnue, un traitement combiné peut être prescrit, dans lequel deux ou trois antibiotiques différents sont utilisés. L'efficacité du traitement de cette maladie avec des antibiotiques peut être évaluée après 36 à 48 heures. S'il y a amélioration du bien-être, de l'appétit et de l'absence de dynamique négative de la pneumonie, le résultat du traitement peut être considéré comme positif.

Mais le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques prévoit également l’utilisation de médicaments supplémentaires. Donc, souvent utilisé ces médicaments, dont l'impact implique la restauration de la fonction de drainage des bronches. Ce sont des médicaments aminophylline, beroduel, atrovent. Il est également conseillé de prendre des médicaments qui diluent les expectorations et aident à améliorer le processus d'expectoration. Les médicaments qui stimulent les défenses de l'organisme (interféron, immunoglobuline, etc.) sont également utilisés, ainsi que des méthodes permettant d'augmenter la résistance non spécifique de l'organisme aux patients souffrant de pneumonie. Dans ce cas, les adaptogènes sont efficaces - teinture de ginseng, extrait d’Eleutherococcus, préparations d’aralia, de Pantocrinum, de Rhodiola rosea, de Saparala. Ils sont utilisés en doses individuelles deux ou trois fois par jour. Tous ces médicaments ont un effet significatif sur le corps humain. Ils renforcent le système immunitaire, stimulent les processus métaboliques dans le corps, aident à renforcer la résistance d’une personne à de nombreuses influences négatives, ainsi qu’aux effets des infections. Pour restaurer les défenses de l'organisme, dans certains cas, des gamma globulines sont administrées aux patients, des complexes de vitamines sont prescrits (dans ce cas, des quantités suffisantes de vitamine C et de vitamines du groupe B sont particulièrement importantes).

Dans le processus de traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Dans les cas graves, le médecin traitant estime parfois qu'il est approprié de prendre des hormones corticostéroïdes. S'il existe des indications spécifiques, des analgésiques, des analeptiques respiratoires, des séances d'oxygénothérapie, etc. sont également prescrits.

Une fois que la température corporelle du patient est revenue à la normale et que les symptômes d'intoxication générale du corps ont disparu, plusieurs procédures de physiothérapie peuvent être appliquées. Le médecin prescrit souvent des micro-ondes, une inductothermie, une UHF, un massage de santé, une électrophorèse, etc.

Autres traitements pour la pneumonie

Une autre étape importante dans le traitement complexe de la pneumonie consiste à organiser des séances régulières d'exercices de physiothérapie. De tels exercices physiques aident à intensifier la circulation du sang et du liquide lymphatique dans le corps, normalisent la ventilation pulmonaire perturbée au cours de la maladie. La physiothérapie est prescrite au patient une fois que la température corporelle est normalisée ou réduite à un niveau subfébrile. Initialement, la gymnastique comprend plusieurs exercices de respiration en décubitus dorsal. De plus, il est souhaitable que le patient se couche plusieurs fois par jour avec un côté en bonne santé afin d'améliorer l'aération. Pour réduire les adhérences dans l'angle diaphragmatique-costal, placez un rouleau sous la cage thoracique et couchez-vous sur un côté sain. En position couchée sur le dos, la formation d'adhérences dans la zone située entre la plèvre diaphragmatique et la paroi thoracique postérieure diminue.

Ensuite, au bout de quelques jours, des exercices en position assise ou debout sont assignés au patient en phase de récupération, dans le but d’accroître la mobilité de la poitrine et impliquent également un entraînement à la respiration diaphragmatique.

Après une guérison complète, il est recommandé aux personnes ayant subi une pneumonie de faire du ski, de l'aviron et de faire du sport.

Pour améliorer la fonction de drainage des bronches et la fonction de ventilation des poumons, des inhalations sont souvent prescrites. Cependant, il convient de noter que l'inhalation est effectuée après l'élimination de l'état le plus aigu. Pour les inhalations, des préparations spéciales sont utilisées, par exemple du bioparox, ainsi que des décoctions à base de plantes.

Avec l'aide de massage peut améliorer considérablement le processus de décharge des expectorations. De plus, le massage a un effet broncho-relaxant. Selon la prescription du médecin, on utilise à la fois une segmentation classique et une acupression.

Avec l'aide de massage en conserve peut accélérer considérablement le processus de décharge des expectorations avec une forte toux. Pour ce faire, une vaseline pré-lubrifiée peut être appliquée sur la peau, d’une capacité de 200 ml. Après avoir sucé les canettes, des mouvements de massage sont effectués du bas du dos à la colonne cervicale. Ce massage devrait durer environ dix minutes. Après cela, le patient est enveloppé dans une couverture et on lui donne un verre de thé chaud. Ce massage peut être fait tous les deux jours.

Après avoir retiré l'état aigu, il est également recommandé au patient d'effectuer des applications de paraffine, de boue et d'ozocérite. Certains experts recommandent également d'organiser des séances d'acupuncture. Cependant, cette méthode ne devrait pas être pratiquée par des personnes en état d'intoxication, fébriles, cardiaques et respiratoires.

Il est important que le traitement de la pneumonie soit effectué jusqu'à la guérison complète du patient: son état de santé doit être non seulement normalisé, mais également les indicateurs des examens de laboratoire et radiologiques.

Après la fin du traitement principal, il est souvent recommandé aux patients de poursuivre la guérison de la maladie dans des conditions de sanatorium. En règle générale, avec la bonne approche du traitement, la guérison du patient prend environ trois à quatre semaines.

Traitement des remèdes populaires contre la pneumonie

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires peut également être utilisé à condition que la maladie soit traitée à la maison et en l'absence d'un état grave du patient. Il existe un certain nombre de recettes de décoctions et de teintures d'herbes médicinales, qui affectent efficacement l'état général du patient. Certaines recettes éprouvées par des années d’expérience peuvent être utilisées parallèlement au traitement médical. Nous proposons plusieurs recettes possibles pour le traitement des remèdes populaires contre la pneumonie.

Prenez deux cuillères à soupe de feuilles d'aloès, hachez-les et mélangez-les à une cuillerée à thé de sel. 1 c. À thé le sel Le mélange est pris trois fois par jour avant les repas, une cuillère à café. La teinture de Calendula, qui se prend vingt gouttes trois fois par jour, est préparée comme suit: deux cuillères à soupe de fleurs de calendula sont versées avec un verre d’alcool médical. Infusion préparer pendant 15 jours dans un endroit sombre. De la même manière, vous pouvez faire une teinture d'armoise aux herbes (une cuillère à soupe d'herbe, un verre de vodka), qui est prise quatre fois par jour, une cuillère à thé.

Un autre outil de la médecine traditionnelle aide efficacement à se débarrasser de la toux. Pour cela, un verre d'avoine avec cosses est mélangé à un litre de lait. Le mélange doit être cuit pendant une demi-heure, puis filtrer et ajouter deux cuillères à soupe de beurre, cinq cuillères à soupe de miel. Au coucher, le patient devrait prendre un verre d’argent.

En outre, pour le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes sous forme de boisson, la médecine traditionnelle recommande de prendre des tisanes. Il existe de nombreuses options pour la collecte des herbes qui affectent efficacement la pneumonie du patient.

Il doit être mélangé dans une partie de la renouée de l'herbe, des fruits anisés, des bourgeons de pin, des fruits à l'aneth, du thym, de la racine de réglisse. La collection est remplie d’eau froide, infusée pendant environ une heure, après quoi elle doit être amenée à ébullition et cuite environ cinq minutes. Manger une demi-tasse trois fois par jour.

Une autre cuillère à café de fleurs de camomille, de calendula et d’Hypericum fait partie d’une autre collection d’herbes. Le mélange est versé avec deux verres d'eau bouillante, infusés pendant deux heures. Prenez le besoin de collecter une troisième tasse trois fois par jour.

En outre, les frais médicaux peuvent inclure d'autres herbes: sauge, pied de biche, thym commun, prêle des champs, feuilles de plantain, menthe poivrée, ortie, devyasil tall, baies de sureau noir et autres plantes médicinales.

Il faut ajouter du miel et du citron au thé que le patient boit tout au long de la journée. Il est recommandé de boire périodiquement du lait chaud en ajoutant une cuillerée à thé de beurre et du miel.

La thérapie par les jus est également utilisée dans le traitement de la pneumonie - consommation quotidienne de jus de légumes et de fruits frais. Les jus de betterave, de carotte et d'épinard sont particulièrement utiles pour les malades.

La teinture d'eucalyptus est efficace pour lutter contre les symptômes de la pneumonie, qui est utilisée à l'extérieur - pour l'inhalation et les gargarismes - et à l'intérieur, 30 gouttes trois fois par jour.

Pour activer le processus d’expectoration des expectorations, il est recommandé d’utiliser du jus de chou fraîchement pressé mélangé à du miel. La médecine traditionnelle recommande également l'utilisation régulière de raisins secs, figues, amandes.

Les banques, un moyen efficace de traiter la pneumonie à domicile, sont placées sur le dos et la poitrine du patient. En outre, des compresses et des bandages chauffants sont utilisés.

Antibiotiques pour la pneumonie

En cas de pneumonie, les antibiotiques destinés aux adultes doivent être utilisés après confirmation de la maladie par au moins une méthode de diagnostic.

Il ne faut pas oublier que certains symptômes - par exemple, respiration rapide chez un enfant à température, toux profonde chez un adulte, etc. - ne constituent pas une raison pour prendre des médicaments antibactériens immédiatement, car le patient pourrait tomber malade d'une autre maladie. Il est impossible de déterminer indépendamment si un patient présente quatre signes ou cinq signes d'inflammation. Pour la prise d'un traitement antibiotique adéquat, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avant la nomination d'antibiotiques, il est important de déterminer l'agent causal de la maladie - dans cette condition, le traitement sera le plus approprié. Mais dans certains cas, cela n’est pas possible. Les experts prescrivent donc des médicaments antibactériens à large spectre. Ils sont également utilisés avant de déterminer l'agent pathogène pour créer des concentrations thérapeutiques d'ingrédients actifs dans le sang.

La pneumonie, provoquée par un streptocoque (pouvant causer un streptocoque dans la gorge d'un enfant, etc.) est traitée avec des pénicillines ayant une vaste gamme d'effets, parfois prescrits par la vancomycine en association avec des aminosides.

Les mycoplasmes chez les enfants, ainsi que les infections à Chlamydia et à Legionella, nécessitent la nomination d'antibiotiques spécialisés - Clarithromycine, Sumamed. Des médicaments antibactériens d'un large éventail sont également recommandés.

La bronchopneumonie est traitée avec des antibiotiques - pénicillines semi-synthétiques, le traitement de la bronchopneumonie chez l'adulte peut être effectué à domicile.

En cas d'inflammation pulmonaire, un complexe de 2 ou 3 préparations antibiotiques est parfois utilisé, surtout si l'inflammation nécessite plus d'un segment.

Complications de la pneumonie

Si les patients consultent des spécialistes immédiatement après leur maladie, puis adhèrent au régime de traitement prescrit, les complications ne se développent généralement pas. La manifestation de complications peut être directement liée à la maladie, ainsi que des médicaments. Augmente également le risque d'exacerbation de maladies chroniques - insuffisance cardiaque, emphysème, etc.

Comme complication, une pleuropneumonie peut se développer, caractérisée par l'implication d'un ou de plusieurs lobes pulmonaires dans le processus inflammatoire, accompagnée d'un développement aigu et sévère de la maladie.

Probablement manifestation de la pleurésie (inflammation de la plèvre), qui peut évoluer en pleurésie exsudative lorsque du liquide s'accumule dans la cavité pleurale.

Une autre complication dangereuse est l’abcès du poumon, où des cavités remplies de pus se développent. Cette complication se développe chez les personnes atteintes de maladies chroniques.

En outre, la pneumonie peut être compliquée par une septicémie et une bactériémie.

Il existe un risque de développer une endocardite infectieuse, des problèmes respiratoires.

Parfois, après avoir contracté une pneumonie, les premiers signes d'asthme se développent chez les adolescents et les enfants.

Prévention des complications de la pneumonie

À titre préventif, il est recommandé de se faire vacciner chaque année contre la grippe. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque (enfants, personnes âgées, patients gravement malades).

Il est très important de se soumettre rapidement aux diagnostics et de respecter le schéma de traitement prescrit par un spécialiste de la grippe, du rhume et de la toux prolongée.

Il est nécessaire de respecter les règles bien connues d'hygiène et de mode de vie sain.

Prévention de la pneumonie

En tant que mesures préventives contre la pneumonie, il est important de respecter les règles générales d'hygiène et d'hygiène, de consacrer régulièrement du temps au durcissement et à l'exercice. La réhabilitation des foyers d’infection chronique est également importante. Toutes les maladies entraînant des lésions pulmonaires doivent être traitées immédiatement et correctement. Un mode de vie sain pour les adultes, une approche compétente pour prendre soin d'un enfant, ainsi que le durcissement d'un bébé au cours de sa première année de vie, contribueront à éviter les maladies. Il existe également des médicaments (bronhomunal, IRS-19, ribomunil) qui stimulent les propriétés protectrices de l'organisme pendant la période où la probabilité d'infection par les maladies infectieuses est la plus élevée. Ils produisent également un certain effet vaccinal contre les agents pathogènes respiratoires.

Éducation: Elle a obtenu un diplôme en pharmacie du Rivne State Basic Medical College. Elle est diplômée de l'Université de médecine de l'État de Vinnitsa. M.I.Pirogov et stage à sa base.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013, elle a travaillé en tant que pharmacienne et chef de kiosque de pharmacie. Elle a reçu des diplômes et des marques de distinction pour ses nombreuses années de dur labeur. Des articles médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Excellent article, beaucoup appris, merci beaucoup !!

Article très intéressant. En 2014, on m'a diagnostiqué une pneumonie, un traitement à l'hôpital a été évacué avec la même toux qu'à l'admission, seule la température a fait baisser l'antibiothérapie, bien sûr. et c'était au début de juin. La toux n'était qu'un meurtrier, douloureux et le nez était fortement rembourré. Donc je suis rentré à la maison, je pense que la toux est apparue comme si de nulle part et la température au début était de 39,5 par semaine ne s'est pas égarée, et je me suis dit, si j'étais allergique? Je n'ai bu qu'un seul comprimé de Zirtek et le même jour, il n'y avait plus de toux et la rhinite avait tout simplement disparu. Le matin, j'ai bu une autre pilule de Zirtek et je ne pouvais plus tousser. Cela arrive et de tels moments, vous ne pouvez pas les exclure. Maintenant, Zyrtec ne m'aide pas. L'année dernière, l'été a été marqué par une toux et une fièvre. Et je ne sais toujours pas à quoi je suis allergique.

Merci beaucoup pour cet article! Le troisième jour, la température peut atteindre 39. Les deux premiers jours ont une forte toux, avec une petite expectoration. Parfois, il était impossible de se racler la gorge. Bulles caractéristiques éclatant pendant la respiration. Mais lorsqu'il est inhalé, la poitrine ne fait pas mal du tout. Le troisième jour, une toux étrange, fréquente et sans crachats, avec sensation de douleur, s'est soudainement échappée du nez, comme au premier jour de la grippe. Demain j'appelle le docteur. L'auto-traitement des remèdes populaires, bien sûr, est bon, mais laissez le médecin le voir. Merci encore pour l'article!

Article très intéressant et utile. Actuellement, je soigne la bronchopneumonie à la maison: je prends des pilules, ma fille fait des injections. Demain, nous ferons la dernière injection d'antibiotique, et seulement après-demain pour un rendez-vous avec un médecin, il n'y avait aucune place dans le dossier du thérapeute local auparavant. Je crains que si je dois continuer à prendre des antibiotiques lors des injections, il y aura une pause de trois jours entre eux. Mais avec des antibiotiques, c'est impossible. Un cycle de 14 injections de Ceftriaxone a été administré, 2 injections par jour. De plus, après 2 jours, je commence les examens à l'université (je suis en 4ème année).

La gymnastique respiratoire est très utile et efficace si vous prenez des cours dans des grottes de sel car le climat marin naturel a un effet réparateur, donnant une dynamique positive aux problèmes d’organes ORL. La première chose qui renforce le système immunitaire global deuxièmement, le corps reçoit de l'oxygène complètement saturé en micro-éléments, ce qui en fait la barrière invisible contre diverses maladies respiratoires, tant chez les enfants que chez les adultes.