Surdité: causes et traitement de la perte auditive chez les adultes et les enfants

La perte auditive est un problème assez grave, car la perception et la compréhension des sons environnants sont réduites. Ce phénomène est assez fréquent, environ 5% de la population souffre de cette maladie.

La surdité

La surdité est un déficit auditif complet ou partiel (surdité). Avec cette pathologie, soit une personne n'entend pas du tout, soit la perte auditive est si forte qu'il est impossible de percevoir la parole. En conséquence, une personne ne peut pas communiquer normalement avec d'autres personnes, sa qualité de vie est considérablement réduite. Cette maladie peut être à la fois unilatérale et bilatérale.

Causes de la perte auditive

Soulignons les principaux facteurs de perte d'audition:

• Traumatisme à l'oreille ou à la tête. Il y a une surdité conductrice, puis neurosensorielle. Dans ce cas, l'audience peut être rétablie, soit lorsque le dommage est guéri, soit pendant le traitement chirurgical.
  
• Bruit excessif. Exposition prolongée à la musique forte, le bruit industriel au travail endommage les cellules ciliées, entraînant une surdité neurosensorielle.

Pourquoi l'audition s'empire (vidéo)

Dans cette vidéo, vous pouvez écouter des informations intéressantes sur les causes de la perte auditive, en particulier chez les personnes âgées. Le sujet du traitement de cette pathologie est également légèrement touché.

Types de surdité et degré de perte auditive

Il est courant d'isoler les formes de perte d'audition congénitales et acquises.

La surdité congénitale survient généralement dans l'utérus sous l'influence de facteurs négatifs:

• Infection chez la mère pendant la grossesse.
  
• Fumer, boire de l'alcool pendant la grossesse.
  
• Utilisation de médicaments toxiques pour l'analyseur auditif pendant la période d'accouchement ("lévomycétine", "aspirine", "gentamicine").
  
• Maladie hémolytique du nouveau-né.
  
• Blessures à la naissance.
  

La surdité acquise se distingue par son apparition dans le contexte d'une audition normale, qui diminue sous l'influence de certains facteurs négatifs. Ceux-ci peuvent être: infections compliquées, blessures, circulation sanguine altérée, tumeurs, exposition prolongée au bruit pendant une longue période.

Selon la partie de l'analyseur auditif affectée, on distingue la classification suivante:

• Surdité neurosensorielle. Elle est causée par tout un ensemble de pathologies. Avec ce type de surdité, une personne est capable d'attraper des sons. Le problème est qu'ils ne sont pas perçus et reconnus par le cerveau.
  
• Surdité de transmission. Dans ce cas, la personne n'entend pas parce que les sons n'atteignent pas l'organe capable de les transmettre au cerveau. La surdité de transmission est essentiellement une pathologie acquise. Les cas de surdité congénitale sont rares et sont généralement associés à un type de maladie génétique.
  
• Perte auditive mixte. C'est une combinaison des deux pathologies énumérées ci-dessus.
  

Degré de perte auditive

Premier degré C'est considéré comme le plus facile. Le seuil d'audition que l'oreille capte est de 26 à 40 dB dans ce cas. La capacité auditive n'est pas encore très faible. Le patient peut entendre la parole à une distance de cinq mètres. Mais s'il y a des sons ou des bruits extérieurs, la perception de la parole se détériorera déjà.

Deuxième degré Il se manifeste à mesure que la maladie progresse. Le seuil d'audibilité audible est compris entre 41 et 55 dB. Le patient entend la parole dans un rayon de 2 à 4 mètres. À ce stade, la personne comprend clairement qu'elle a un problème d'audition.

Troisième degré A ce stade, le seuil de perception sonore est de 56-79 dB. Le patient est capable d'entendre le discours à une distance de seulement 1-2 mètres. Avec une défaite aussi grave, une personne ne peut plus pleinement communiquer. Un tel patient a un handicap. Au quotidien, il utilise une aide auditive spéciale.

Quatrième degré À ce niveau, le seuil sonore est élevé à 71-90 dB. Le patient n'entend même pas les discours forts, sauf les cris.

Vient ensuite la surdité lorsque, selon l'audiométrie, le seuil d'audition est élevé à plus de 91 dB.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la surdité, il est extrêmement important d'identifier la cause des problèmes d'audition, le degré de violation, afin de déterminer si la maladie régresse ou progresse.

L'examen est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. Évaluer l'état du patient par audiométrie vocale. Si une perte auditive est détectée, le patient est également envoyé à un audiologiste pour consultation.

Pour identifier le type de perte auditive, on utilise l'otoscopie, une évaluation comparative de la conduction osseuse et aérienne (réalisée à l'aide d'un diapason). En cas de perte auditive conductrice, la tympanométrie est utilisée pour trouver la cause.

L'électrocochléographie permet de diagnostiquer l'activité de la cochlée et du nerf auditif.

Le diagnostic de l'audition chez les nourrissons est effectué à l'aide de la méthode d'enregistrement de l'émission otoacoustique retardée (TEOAE) et de l'émission à la fréquence du produit de distorsion (DPOAE). Cette procédure simple et rapide est effectuée par un appareil spécial. Une autre méthode utilisée pour déterminer le seuil d'audition est la méthode des potentiels évoqués (audiométrie par ordinateur). Il est capable de déterminer objectivement l'état de la fonction auditive.

Détecter les problèmes d'audition à un stade précoce (vidéo)

Cette vidéo souligne l'importance d'identifier les problèmes d'audition chez les enfants. Des exemples de dispositifs et de techniques pouvant être utilisés pour le diagnostic de cette maladie sont donnés.

Traitement de la surdité chez l'adulte et l'enfant

Il est préférable de ne pas retarder le traitement de la surdité, car les formes chroniques de cette pathologie sont difficiles à traiter. La restauration de la fonction auditive n’est possible que dans les premiers stades de la maladie.

Sur la base de recherches scientifiques, il est possible d'affirmer de manière responsable qu'un traitement complet rapidement instauré améliorera considérablement l'audition (80%) ou conduira à une guérison complète. Ceci, bien sûr, concerne la surdité aiguë et soudaine. Et soumis à une intervention médicale précoce. Si nous parlons de pathologie chronique (vieillesse, risques professionnels, otites récurrentes), le traitement n’est plus aussi efficace - environ 20% en moyenne.

En médecine traditionnelle, il existe deux types de traitement de cette maladie: conservateur et chirurgical.

Traitement conservateur

En cas de surdité aiguë et soudaine, un traitement hospitalier est nécessaire. Là, le patient est soigneusement examiné, trouver la cause et la gravité de la maladie. Ensuite, un traitement est prescrit, qui contient généralement quelque chose de la préparation de cette liste:

• Antibiotiques à large spectre ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  
• Les médicaments nootropes ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine").
  
• Vitamines du groupe B.
  
• Les médicaments antiallergiques ("Suprastin", "Zyrtec").
  
• Décongestionnants ("furosémide").
  

Les principales formes utilisées sont les gouttes auriculaires.

En plus de la pharmacothérapie, des traitements adjuvants sont utilisés:

• effet physiothérapeutique (traitement par courant, rayonnement laser, microcourants, photothérapie, iontophorèse, darsonvalisation, UHF);
  
• massage
  
• souffle d'oreille;
  
• exercices de respiration;
  
• barothérapie à l'oxygène - les tissus corporels sont favorisés par l'augmentation de la pression atmosphérique avec l'oxygène.
  

Traitement chirurgical

Il existe plusieurs types d'interventions utilisées pour corriger la perte auditive:

• Myringoplastie Elle est réalisée en violation de l'intégrité du tympan (la membrane endommagée est remplacée par une membrane synthétique).
  
• Prothèses des osselets auditifs. Cette opération est effectuée en cas de violation de leur fonctionnement (ils sont remplacés par des analogues synthétiques).
  
• Prothèse auditive (une prothèse auditive moderne est installée).
  
• Implantation cochléaire. Au cours de l'opération, des électrodes insérées dans l'oreille peuvent affecter le nerf auditif et effectuer la transmission de signaux au cerveau. Cette opération aide à soigner même la surdité congénitale et la perte auditive. L'audience est rétablie complètement ou partiellement. Mais c’est une opération très coûteuse.
  

Plusieurs spécialistes interviennent dans le traitement de la perte auditive chez les enfants: un audiologiste, un orthophoniste, un spécialiste des troubles de la personnalité, un psychologue pour enfants.

Les nourrissons atteints d'une perte auditive congénitale devraient recevoir un traitement dès six mois. Que pourrait-il être?

• Orthophonie Les experts enseignent correctement prononcer les sons et les mots.
  
• Désapprendre la langue des signes.
  
• Implantation cochléaire chez les enfants présentant une forme sévère de perte auditive neurosensorielle.
  
• Médicaments affectant l'infection.
  
• Traitement non médicamenteux: physiothérapie, pneumomassage du tympan, acupuncture.
  
• Opérations chirurgicales visant à corriger des problèmes structurels (tympanoplastie, osselets auditifs prothétiques, myringoplastie).
  

Méthodes traditionnelles de traitement

Améliorer l'audition par des méthodes traditionnelles est en effet possible et cela a déjà été prouvé par de nombreuses personnes. Mais bien sûr, avant d'appliquer ce traitement, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Ce n'est qu'alors que vous pourrez résoudre le problème avec succès en utilisant un traitement médicamenteux et des méthodes de traitement national dans le complexe.

Ail Ceci est un remède naturel efficace qui a été utilisé même par nos arrière-grands-mères:

Numéro de recette 1. Gouttes d'ail. Nous prenons la tête d'ail, en pressons le jus, puis nous mélangeons à quelques cuillères à soupe d'huile de maïs. Ce remède doit être instillé en trois gouttes dans l'oreille douloureuse pendant trois semaines. Ensuite, il faut nécessairement une semaine de congé, après quoi le cours peut être répété.

Numéro de recette 2. Camphre à l'ail compresse. Prendre quelques gousses d'ail, les broyer et les mélanger avec deux cuillères à soupe d'alcool de camphre. Basé sur cet outil repose sur faire des compresses.

Recette numéro 1 (pour les enfants). Teinture alcoolique de propolis. Mélangez une cuillère à soupe d'huile végétale avec deux cuillères à soupe de teinture à la propolis à 30% d'alcool. Prenez du coton turunda, humidifiez-les dans cette solution et gardez-les dans les oreilles pendant huit heures. Ces procédures sont effectuées tous les deux jours pendant deux semaines.

Recette numéro 2 (pour adultes). C'est très similaire au précédent, la seule différence est le nombre de composants et le temps d'exposition du médicament dans les oreilles. Mélangez la teinture de propolis avec de l’huile végétale dans un rapport de un à quatre et colmatez les canaux auriculaires avec des cotons-tiges trempés dans ce produit. Gardez-les au moins 36 heures.

Feuille de laurier. La feuille de laurier contient des substances actives qui contribuent à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et les organes de l'audition. Ce remède est souvent traité pour une perte auditive neurosensorielle.

Recette: prenez quelques feuilles de laurier séchées, broyez-les, versez un verre d'eau chaude. Insister pour trois heures. Ensuite, nous filtrons et enterrons cinq gouttes trois fois par jour dans une oreille douloureuse. Le traitement prend deux semaines.

Eleutherococcus. La teinture de Eleutherococcus est capable de soulager l'inflammation, d'améliorer l'immunité. Prenez il devrait être vingt gouttes deux fois par jour.

Miel au citron Une fois par jour, vous devez manger un quart de citron avec une pelure tachée de miel. La rumeur peut être restaurée en une semaine.

Si vous rencontrez un problème de perte auditive, ne vous pressez pas de vous énerver. N'oubliez pas que plus de la moitié des cas de perte auditive peuvent être guéris avec succès, moyennant un diagnostic précoce et un traitement compétent en temps voulu. Soyez attentif à votre santé et ne tombez pas malade!

Perte d'audition partielle dans une oreille

La capacité d'entendre joue un rôle crucial dans nos vies. Après tout, avec l'aide de l'audition, nous percevons beaucoup d'informations et communiquons les unes avec les autres. En conséquence, une diminution de la gravité de l'audition affecte la qualité de vie en général et, si la capacité d'entendre et disparaît complètement, cela est comparable à une catastrophe. Les violations de l'aide auditive peuvent être causées par divers facteurs, mais dans la plupart des cas, elles peuvent être corrigées partiellement ou complètement. Voyons pourquoi il peut y avoir une perte auditive partielle dans une oreille et que faire si un tel problème se produit.

La perte d'audition dans une oreille peut être de gravité variable. Les médecins distinguent cinq degrés de perte auditive:

- facile
- moyen;
- lourd;
- profonde;
- pleine ou la surdité.

Environ huit pour cent des personnes souffrent d'une diminution de l'acuité auditive, et il ne s'agit que de données officielles. Mais en réalité, ce chiffre est un peu plus élevé, car tous ceux qui ont rencontré un tel problème ne postulent pas pour une assistance doctorale. Le second entend normalement et une perte de son à l'oreille après un certain temps devient habituelle...

Causes de la perte auditive dans une oreille

Dans certains cas, perte d'audition due à une violation du son par l'oreille externe et externe. Un problème similaire peut se produire si le canal auditif est fermé par des bouchons de soufre. Le soufre est un secret naturel. Toutefois, en cas de maladie du système auditif, d’irritation mécanique ou de soins insuffisants, il peut s’accumuler en formant des bouchons denses.

De plus, le passage du son est souvent perturbé par la chute dans le conduit auditif de corps étrangers. Cette situation est particulièrement caractéristique chez les jeunes enfants et nécessite de rechercher une aide ORL.

Dans certains cas, une perte auditive unilatérale survient avec une otite catarrhale modérée ou purulente. Si un abcès s’est formé à la surface du tympan, qui s’est alors ouvert et a formé une ouverture, la personne peut alors cesser totalement d’entendre. La restauration de l'audition a lieu après la guérison du trou ou après la chirurgie. Il convient de noter que si une cicatrice grossière ou grosse se développe au cours du processus de guérison du tympan, une personne peut développer une détérioration unilatérale persistante de l’acuité auditive.

La perte d'audition dans une oreille peut aussi s'expliquer par un traumatisme du tympan provoqué par un bricolage insensé dans les oreilles, le coup d'une onde sonore ou une pression élevée. Un tel problème peut être rencontré par ceux qui ont reçu un coup violent à l'oreille avec la paume de la main, ainsi que par les chasseurs qui ont entendu le coup au-dessus de l'oreille ou par des plongeurs.

Dans certains cas, le passage normal du son est perturbé en raison de la présence de furoncles de taille considérable dans le conduit auditif.

La perte auditive unilatérale peut notamment être causée par une lésion du nerf auditif, provoquée par exemple par une infection bactérienne ou virale. La perte de son partielle dans une oreille peut se développer avec la grippe, les ARVI, la rubéole, les oreillons, la méningite, etc.

Parfois, la perte partielle de l'audition est une conséquence des effets toxiques des médicaments représentés par les agents antibactériens, les médicaments anticancéreux, l'acide acétylsalicylique, la quinine, etc. De plus, différents éléments chimiques sur le lieu de travail, l'alcool et la nicotine peuvent jouer le rôle d'agent toxique.

Une perte auditive unilatérale peut survenir en raison d'une lésion cérébrale traumatique qui provoque des poches, perturbe la circulation sanguine normale et provoque également le développement d'hémorragies - capillaires et artérielles.

Parfois, la perte d'audition survient chez les personnes en raison des particularités de leur activité professionnelle - dues au bruit excessif, aux traumatismes acoustiques et aux vibrations.

Chez les personnes âgées, la réduction unilatérale de l'acuité auditive peut être attribuée à l'hypertension, aux modifications de l'appareil auditif liées à l'âge, aux troubles circulatoires et aux accidents vasculaires cérébraux.

Dans certains cas, les médecins n'ont pas été en mesure de déterminer les causes d'une diminution brutale et inexpliquée de l'acuité auditive. Dans ce cas, le patient devrait penser par lui-même qu’il ne voulait pas entendre pendant longtemps. De là, peut-être, une auto-hypnose a-t-elle surgi, ce qui a entraîné un affaiblissement de l’audition de l’oreille.

Que faire avec une perte auditive partielle unilatérale?

En tout état de cause, si vous sentez que vous avez de moins en moins à entendre, mieux vaut ne pas hésiter et demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste qualifié. Le médecin procédera à un examen complet et pourra vous envoyer pour consultation à d’autres spécialistes restreints. Dans la plupart des cas, la perte auditive unilatérale peut être corrigée, notamment avec un diagnostic rapide.

Les bouchons de soufre sont la cause la plus fréquente de perte d'acuité auditive. Ils sont rapidement et facilement enlevés au bureau de l'ENT. Quelques jours avant le retrait, le spécialiste peut conseiller au peroxyde d’hydrogène de s’égoutter dans le canal auriculaire. Le retrait lui-même implique de souffler les oreilles conformément à Politzer ou d’éliminer les embouteillages.

De plus, une perte auditive partielle survient souvent à l'arrière-plan de l'otite. Avec la forme catarrhale de la maladie, il est possible de la combattre avec de simples gouttes locales - Otipaksa ou Albutsida. Si le médecin a découvert l’adjonction d’un processus purulent, des agents antibactériens sont utilisés, par exemple locaux - sous forme de gouttes (Polydex) ou systémiques - sous forme de comprimés ou d’injections (macrolides, céphalosporines ou fluoroquinolones). S'il y a une perforation du tympan, il est absolument impossible d'utiliser des gouttes.

Dans certains cas, la diminution de la gravité de l'audition nécessite une intervention chirurgicale. Par conséquent, avec l'apparition d'un tel symptôme, il vaut mieux ne pas hésiter et demander l'aide d'un médecin.

Perte d'audition

Les organes de l'audition chez l'homme sont inclus dans le système des organes des sens et dans la perception du monde environnant. Grâce à la possibilité d'entendre, les gens peuvent communiquer et interagir, regarder des films, écouter de la musique, recevoir des informations.

Malheureusement, il y a des cas où une personne a une déficience auditive à la suite d'un dysfonctionnement des organes auditifs - on parle de déficience auditive et de surdité. Chez les personnes touchées en raison d'une violation de la perception des signaux sonores, une violation de la communication vocale se produit. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la pathologie est commune à seulement 5% de la population mondiale, mais il ne s'agit que de conditions graves et cet indicateur n'inclut pas les personnes présentant un affaiblissement léger ou temporaire de la gravité de l'audition.

Déficience auditive: à quoi ça ressemble

Réduire la sévérité de l'audition est une violation de la perception auditive, quand une personne normalement ne peut pas percevoir les signaux sonores environnants. La condition peut se manifester par une perte auditive ou une surdité.

La perte auditive est une diminution de quelques pour cent de l'audition, une partie de la capacité de perception auditive restant, mais à un niveau inférieur à la normale. La surdité est caractérisée par une perte complète de l'audition, lorsque la personne touchée n'entend pas de mots forts directement au-dessus de son oreille.

Le seuil d'audition humaine est de 25 dB ou moins dans les deux oreilles. Si une personne ne peut pas entendre les fluctuations de volume sonore inférieures à 25 dB, cela signifie qu’elle a un problème d’audition. La mesure du degré de développement de la maladie se produit principalement par rapport à la valeur des décibels.

La perte auditive peut être unilatérale ou bilatérale et entraîne généralement des difficultés pour écouter des sons forts, écouter de la musique ou parler.

Certains degrés de pathologie sont sujets à traitement et à correction, et certains cas de surdité, malheureusement, sont irréversibles et ne laissent pas à une personne l'occasion d'entendre le monde qui l'entoure. Les gens doivent donc apprendre à communiquer avec le monde extérieur autrement que par le son, comme la langue des signes.

Types, degrés et stades de perte auditive

La classification principale de la pathologie, adoptée par les médecins, divise tous les cas de perte auditive par le degré d'atteinte à l'acuité de la perception auditive en:

• conducteur;
• neurosensoriel ou sensorinéral;
• mixte

La surdité de transmission est due à la présence d’un obstacle sur le trajet de la conduction et de l’amplification du signal audio. L'obstacle est localisé dans l'oreille externe ou moyenne, c'est-à-dire qu'il peut s'agir d'une malformation de l'oreille externe, d'un bouchon de soufre, d'une otite externe, d'une tumeur ou d'une rupture traumatique du tympan, d'une tubo-otite, d'une otosclérose, d'une otite moyenne ou adhésive.

La perte auditive neurosensorielle se produit à un autre niveau du système auditif humain. Dans l'oreille interne, les vibrations de l'air (sons) sont converties en impulsions électriques. Si une personne meurt dans les cellules ciliées de l'oreille interne, le processus est perturbé et la perception des sons est soit déformée, soit complètement disparue. Dans ce cas, le seuil de douleur associé à la sensibilité au son peut être abaissé - si une personne en bonne santé a un volume sonore de 60 dB et provoque déjà des plaintes de douleur à l'oreille, un patient ayant une perte auditive neuro-sensorielle ne ressent une gêne qu'à un bruit de 100 dB. Dans d'autres cas, au contraire, la personne touchée ressent de la douleur en percevant des sons dépassant légèrement le seuil d'audition.

La pathologie se développe en raison de troubles de la microcirculation au niveau de l'oreille interne, dus à la maladie de Ménière, et à la pression accrue du liquide dans l'oreille interne, provoquée par des pathologies du nerf auditif, après la grippe, la rougeole, la méningite, le sida et les oreillons. Dans de rares cas, ce type de perte auditive survient chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, telles que la granulomatose de Wegener.

Une autre raison de la surdité neurosensorielle est l'utilisation de certains médicaments, y compris les antibiotiques aminoglycosides, notamment la kanamycine, la néomycine, la gentamicine et la monomitsine. La déficience auditive qui en résulte est irréversible.

Une perte auditive réversible se développe en raison de l'utilisation de diurétiques, d'antibiotiques macrolides et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en raison d'une exposition à un volume sonore élevé, provoquée par une intoxication au plomb, au mercure et au monoxyde de carbone.

Le type mixte de pathologie est formé en raison de l'influence conjointe et simultanée de facteurs de risque de perte auditive conductrice et neurosensorielle. La violation peut être corrigée, souvent en utilisant des aides auditives sophistiquées et coûteuses.

Il convient également de noter qu'il existe une perte auditive d'étiologie non précisée, lorsque les médecins ne sont pas en mesure d'établir le motif de la violation.

En fonction du moment de l'apparition de la déficience auditive et de la période de formation, ils sont:

Une surdité soudaine ou surdité se développe en quelques heures, caractéristique de la présence d'une lésion virale du corps avec herpès, oreillons, rougeole. Il peut également être causé par une altération de la circulation sanguine dans le labyrinthe auriculaire, les effets toxiques de certains médicaments, des blessures telles qu'un coup à la tête ou des processus tumoraux. Les personnes touchées décrivent l'apparition soudaine de la surdité comme "éteindre", comme si l'interrupteur avait été enfoncé et le son avait tout simplement disparu. Elle survient généralement d'une part et se caractérise par un degré élevé de perte auditive, jusqu'à la surdité totale au tout début de la maladie. L'auto-guérison se produit chez la moitié des patients en quelques jours, et chez certains des patients affectés, au contraire, est irréversible. L'audience peut récupérer complètement ou partiellement.

Un trouble aigu se forme en quelques jours, parfois pour une période allant d'une semaine à un mois (perte auditive subaiguë).

La pathologie chronique se produit si l'ouïe est perdue pendant des mois ou plusieurs années.

Une forme congénitale apparaît chez le fœtus dans l'utérus ou est acquise au cours d'un traumatisme à la naissance. Une cause fréquente de perte auditive congénitale est l'effet toxique de l'alcool sur le fœtus, la consommation de drogue par la mère pendant la grossesse et l'infection d'une femme enceinte par certaines maladies, telles que la syphilis.

La perte complète de l'audition est appelée surdité et perte auditive partielle. De plus, la violation de la sévérité de la perception auditive peut être à court terme ou longue, permanente, réversible ou irréversible.

Le principal symptôme de la maladie est une diminution de la capacité de percevoir les vibrations sonores dans une certaine mesure:

• perte auditive de 1 degré: une personne est incapable d'entendre les sons de la parole à un volume de 26 à 40 dB (parole calme dans un murmure ou à l'arrière-plan du bruit);
• diminution de degré 2: se développe si la personne concernée n'entend pas la parole à un volume pouvant atteindre 55 dB;
• 3 degrés de perte auditive: si une personne n'entend pas des sons inférieurs à 70 dB, c'est-à-dire qu'elle ne peut percevoir que les paroles fortes, les hurlements ou les paroles sur fond de silence;
• 4 degrés: la reconnaissance vocale est presque impossible, le patient n'entend pas les sons dans la plage inférieure à 90 dB, ne perçoit que certains sons très forts.

Il existe une autre classification des lésions auditives selon le degré de perte auditive:

• facile: la perception du son se situe dans la plage de 25 à 39 dB, il y a une perte d'acuité auditive;
• moyen: une meilleure oreille auditive réagit aux sons dans une plage de 40 à 69 dB, il est difficile de percevoir les sons sans aide auditive;
• grave: une oreille qui entend mieux perçoit des sons dans la plage de 70 à 89 dB;
• complet: une personne ne perçoit pas des sons plus bas que 90 dB.

En ce qui concerne les phases de la perte auditive, il en existe une stable et progressive: dans le premier cas, la déficience auditive est au même niveau et ne change pas, dans le second la perte auditive est constamment aggravée.

Manifestations de perte auditive, symptômes qui peuvent l'accompagner

Comment comprendre que l'audience se détériore? Si la pathologie se développe progressivement, la personne elle-même peut ne pas être consciente de ce qui est devenu pire à entendre et ne remarque pas toujours ces changements graduels de manière négative.

Les signes d'audition avec facultés affaiblies qui devraient alerter sont les suivants:

• difficultés de perception de la parole, surtout s'il y a du bruit en arrière-plan;
• de fréquentes demandes à d'autres de répéter ce qui a été dit, ainsi que des cas fréquents de perception de ce qui a été dit est faux;
• présence de difficultés à communiquer par téléphone;
• la nécessité de rendre le son d'une radio ou d'une télévision plus fort que les autres personnes dans la pièce;
• avoir le sentiment que les autres sont en train de se brouiller;
• des difficultés à percevoir les sons de la nature, tels que le son de la pluie;
• la nécessité de lire sur les lèvres pour comprendre ce que dit l'interlocuteur;
• la présence de bruit dans la tête ou les oreilles, un bourdonnement dans les oreilles, un autre son;
• la nécessité de tendre l'oreille pour poursuivre la conversation.

Si une personne remarque au moins deux ou trois des symptômes énumérés, elle peut avoir une perte auditive.

En outre, la perte d'audition peut être accompagnée de fièvre, de vertiges, d'une perte de vision ou d'une sensibilité.

Pourquoi une personne peut développer une déficience auditive

Toutes les causes de la perte auditive peuvent être congénitales ou acquises. Le premier type de facteurs conduit au fait que la perte auditive se forme avant la naissance ou peu de temps après la naissance de l'enfant.

Parmi les causes congénitales, les médecins appellent:

• prédisposition génétique;
• infection de la mère par la rougeole, la rubéole et la syphilis pendant la gestation;
• manque de masse du nouveau-né;
• ictère grave le premier mois après la naissance;
• utilisation inadéquate d'un groupe de femmes enceintes de médicaments aminoglycosides, antipaludéens, diurétiques, cytotoxiques.

Un groupe de causes acquises conduit à une perte auditive ou à une surdité à tout âge.

Ceux-ci incluent:

• certaines maladies infectieuses (méningite, oreillons, rougeole, grippe);
• processus infectieux et inflammatoires chroniques dans les oreilles;
• l'utilisation de médicaments tels que médicaments contre le paludisme, les infections néonatales, les formes de tuberculose pharmacorésistantes, les processus oncologiques;
• blessures à la tête, aux oreilles, au cou;
• les conditions professionnelles, par exemple, travailler avec des sources de niveaux de bruit très élevés;
• processus de vieillissement;
• otite moyenne chronique;
• bouchons de soufre ou des objets étrangers qui bloquent le conduit auditif externe;
• exposition prolongée à des sons forts, par exemple, lorsque vous écoutez de la musique avec un casque à fort volume, que vous visitez fréquemment des concerts, des discothèques, des stades, des bars.

Les lésions cérébrales consécutives aux accidents vasculaires cérébraux, à l'otospongiose et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peuvent également entraîner une surdité et une perte d'audition chez l'homme.

La surdité idiopathique survient à la suite d'infections graves, de blessures à la tête et au cou, de la prise de médicaments ototoxiques et de troubles auto-immuns.

L'otite en tant que cause de perte d'audition

L'otite est une maladie inflammatoire qui affecte les enfants et les adultes. Fondamentalement, la maladie ne se propage qu'à une oreille, mais si l'otite moyenne a été causée par des processus infectieux dans les voies respiratoires supérieures, elle peut se former sous forme bilatérale.

La pathologie, selon l'étiologie, peut être virale, traumatique ou bactérienne, ce dernier type étant le plus fréquent.

L'otite moyenne tombe généralement dans la catégorie des maladies les plus courantes sur la planète. Au moins une fois dans leur vie, 25 à 50% des habitants de la Terre en ont souffert. Le développement de la maladie est dû à des processus pathologiques préalablement transférés dans les voies respiratoires supérieures ou à des maladies infectieuses, c’est-à-dire qu’une otite moyenne se forme à la suite ou complique la grippe, la pharyngite, la laryngite, la sinusite, la rhinite chronique, la scarlatine, la rougeole. En outre, l'inflammation peut commencer à la suite d'une mastoïdite prolongée ou d'un œdème de nature allergique.

Dans l'otite, une personne ressent une douleur dans l'oreille d'un type aigu ou tirant, parfois elle donne à la tête ou à la tête. Habituellement, la douleur de l'otite a tendance à pulser, diminuant alternativement et s'aggravant. Un symptôme fréquent de la maladie est la présence de bruit et de congestion à l'oreille, de maux de tête et de perte d'audition.

Dans les otites chroniques et purulentes, la surface du tympan est perforée et l’infection peut pénétrer dans la trompe d’Eustache. Dans la cavité tympanique commence l'inflammation, ce qui conduit à une déficience auditive. En outre, le processus pathologique provoque un gonflement du tympan et, avec le temps, une accumulation de pus. Le contenu purulent sort et bloque les passages auditifs - c'est ainsi que commence la forme exsudative du flux. La perception sonore est quelque peu restaurée à ce stade, mais sans assistance médicale, le retour complet de l'acuité auditive est impossible, car les processus résiduels dans l'oreille peuvent prendre environ deux à trois semaines supplémentaires.

Pour les otites, la perte auditive partielle, qui croît progressivement et temporairement, est plus caractéristique. Elle est causée par une accumulation de pus, une inflammation du tympan ou du conduit auditif interne, des lésions du tissu nerveux.

Les maladies non traitées, qui reviennent périodiquement, entraînent une diminution progressive de l'audition.

Le traitement consiste en un effet médical sur la cause de l'otite, par exemple en cas de manifestations de sinusite, de rhume, de grippe ou de leurs effets résiduels. Pour le traitement de la forme bactérienne, les antibiotiques sont prescrits par voie topique sous forme de gouttes, ainsi que sous forme de comprimés. Assurez-vous de prendre des médicaments anti-inflammatoires, par exemple, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien Nimesil. Avec des antibiotiques, on prescrit au patient des vitamines et des préparations pour la flore intestinale.

L'acuité auditive totale se rétablit après une otite en moins d'un mois, rarement plus longtemps. Si un enfant ou un adulte ne retrouve pas une audition normale après avoir souffert de la maladie ou que la perte auditive augmente, il doit absolument consulter un médecin. Vous devriez également consulter un oto-rhino-laryngologiste. Si une personne ressent une congestion à l'oreille, une douleur ou une perte auditive lors de sinus, de rhumes ou de végétations adénoïdes, ces symptômes indiquent directement la formation d'une otite.

L'otite moyenne est une maladie plutôt insidieuse, son évolution ne pouvant être vue à l'œil nu, elle peut se développer même après un nez qui coule et un rhume qui n'a pas été traité si l'inflammation est passée à l'oreille moyenne.

L'otite moyenne peut-elle causer une perte auditive irréversible et complète? Dans les cas où la maladie a provoqué une atrophie du tympan ou des lésions du nerf auditif, une personne peut malheureusement rester sourde ou sourde pour le restant de ses jours.

Comment se développe la perte auditive chez les personnes âgées?

La surdité liée à l'âge, ou surdité sénile, est une diminution progressive et lente de la sévérité de l'audition chez les personnes âgées.

Dans l'oreille interne d'une personne, de minuscules poils sensoriels participent au processus de perception et de transmission des vibrations sonores, grâce auquel une personne entend des sons. La perte d'acuité auditive associée au vieillissement est provoquée par la mort de ces cellules. La restauration des cheveux de toute manière médicale est impossible. Par conséquent, la perte auditive chez une personne âgée est presque toujours irréversible.

La raison spécifique de l'apparition d'une perte auditive liée à l'âge n'a pas été établie. Les indicateurs héréditaires et génétiques, ainsi que l'exposition au bruit, au tabagisme, à certaines maladies auto-immunes, au diabète sucré et à la prise de certains médicaments peuvent devenir des facteurs pouvant jouer un certain rôle dans le processus d'extinction des poils sensoriels.

La pathologie se développe progressivement, lentement, pas toujours perceptible pour les plus touchés. Il devient plus difficile pour une personne d’analyser le discours de ses interlocuteurs, il est difficile pour elle d’entendre dans des salles bruyantes, il demande souvent de répéter ce qui a été dit, car il lui semble que les gens qui l’entourent parlent indistinctement. Pendant la conversation, vous devez vous fatiguer les oreilles. En outre, une personne âgée avec une perte auditive croissante peut avoir des acouphènes.

Ces symptômes ressemblant quelque peu aux manifestations d'autres maladies, le diagnostic de perte auditive sénile est donc posé par un spécialiste qualifié. Le médecin procède à un examen complet pour déterminer la cause de la déficience auditive, à l'aide d'un otoscope. Il est ainsi possible de déterminer s'il existe un processus inflammatoire dans l'oreille ou dans un tube à soufre ou si le tympan est endommagé.

Malheureusement, le traitement est impossible et la médecine moderne ne peut que rendre l’interaction humaine avec l’environnement plus confortable, par exemple à l’aide d’appareils auditifs, d’amplificateurs téléphoniques, d’implants cochléaires.

Une perte auditive irréversible chez les personnes âgées peut conduire à la surdité, mais le processus de perte auditive peut être légèrement ajusté et contrôlé.

Perte auditive et surdité due à des blessures à la tête et à des maladies du cou

La perte auditive traumatique est généralement causée par une fracture de l'os temporal ou une blessure à l'oreille résultant d'une chute ou d'un coup à la tête. Une fracture transversale provoque une invalidation complète de la fonction de l'oreille interne. Avec une fracture longitudinale, environ 17% des blessés souffrent de surdité totale d'une oreille, 28% - diminution sévère de l'acuité auditive, 55% - perte auditive modérée. La fissure longitudinale du labyrinthe peut affecter considérablement l'acuité auditive dans de rares cas.

Il est à noter que les indicateurs du degré de perte auditive diffèrent en fonction de la période d'examen du patient. Par exemple, dans la première fois après une blessure, une diminution de la perception auditive peut être associée au choc de la personne affectée ou à des modifications de l'oreille interne et moyenne, qui guérissent et se dissolvent au fil du temps - il peut s'agir de troubles vasculaires. En raison de la blessure, un tiers des victimes se plaignent d'acouphènes, parfois c'est le seul symptôme. L'intensité des sons externes dans les oreilles, leur durée ne dépend pas de la gravité de la blessure.

Les vertiges chez les victimes sont moins fréquents que le bruit et la sonnerie. Sa gravité ne peut pas être corrélée de manière fiable avec le degré de blessure causé au labyrinthe auriculaire. Chez les patients qui récupèrent d'une perte de conscience associée à un traumatisme crânien, il peut y avoir un vertige aigu, un nystagmus spontané. Parfois, la première sensation de vertige ne survient que lorsque la victime prend la position d'assise. Fondamentalement, la sensation de vertige ne dure pas plus de 20-30 jours.

Pour déterminer le degré de perte auditive après une blessure, un audiogramme, une radiographie, est prescrit à une personne redevenue consciente et dans un état normal et stable.

Le diagnostic différentiel d'une fracture du labyrinthe ne permet pas toujours de la distinguer de la secousse d'un labyrinthe d'oreille. Si l'amélioration de l'audition se produit relativement rapidement, c'est précisément la commotion cérébrale qui s'est produite. À la fracture, la récupération du patient prend plus de temps.

Dans la fracture et la commotion cérébrale du labyrinthe, le début de la perte d'audition est dû à un impact hydrodynamique dans l'espace sous-arachnoïdien ou à l'oreille interne, à des lésions des centres nerveux autonomes dans la région du bulbe rachidien et du cerveau, ainsi qu'à des processus d'inhibition dans la partie corticale de l'analyseur auditif.

La perte auditive traumatique est principalement temporaire et peut durer plusieurs mois. La restauration de la perception auditive se fait progressivement, mais dans certains cas, le patient présente au contraire une détérioration progressive.

1-2 mois après la lésion, le phénomène de nivellement de la sonie est absent, ce qui indique la localisation des processus dans le nerf ou les ganglions inter-auriculaires.

Les blessures par balle à l'oreille sont généralement accompagnées de fractures et de fissures de l'os temporal. Ils se distinguent par la présence du processus d'infection de l'oreille et des os dans la zone endommagée. Dans ce cas, des lésions de l'oreille externe entraînent une perte d'audition persistante dans environ 20% des cas et des lésions du tissu osseux du conduit auditif entraînent une perte d'audition dans environ 75 à 80% des incidents.

Une légère perte auditive peut également se former si la partie faciale du crâne est endommagée.

Pourquoi la perte d'audition survient-elle dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale? La pratique clinique montre que les personnes aux premiers stades de l'ostéochondrose manifestent clairement une perte auditive unilatérale. Si la maladie est observée pendant plus de 5 ans, des symptômes neurologiques unilatéraux persistent, mais la perte d'audition devient progressivement bilatérale.

Un symptôme concomitant est l'acouphène, qui indique la violation du nerf radiculaire en contact avec le nerf auditif. Il peut apparaître en raison d'une saillie importante ou d'une hernie du disque intervertébral, lorsque le canal par lequel passent les artères vertébrales, en raison d'une courbure de la colonne cervicale, accompagnée d'une violation de la structure anatomique, à la suite de la détérioration de la circulation sanguine de l'oreille interne et du tympan. En outre, dans 20-25% des cas, l’état peut être accompagné de douleurs aux oreilles. Habituellement, en raison de la formation d'une otite moyenne aiguë, de lésions du tympan, d'une sphénoïdite, mais peut être causé par un prolapsus du disque intervertébral, qui affecte les nerfs radiculaires responsables de l'innervation des tissus mous de l'oreille externe et du cuir chevelu.

En ce qui concerne la congestion dans les oreilles et la diminution de l’acuité auditive, la raison de leur apparition dépend du type de lésion des disques intervertébraux, ainsi que du degré d’atteinte du nerf radiculaire. Si le patient souffre d'une perturbation dans la transmission de l'influx nerveux, il se produit alors un déséquilibre entre le rapport des pressions internes sur les deux côtés du tympan et la trompe d'Eustache subit un spasme aigu. À cet égard, il existe un sentiment de congestion et de déficience auditive. Les procédures qu'un oto-rhino-laryngologiste peut proposer (lavage, soufflage, exercice) ne sont d'aucune aide.

Dans de tels cas, le patient doit de toute urgence faire attention au traitement de la cause de la congestion - l'ostéochondrose cervicale et de ses conséquences. La perte d’ouïe sensorielle, qui se produit dans ce cas, peut même devenir une cause de surdité et d’apparition de l’invalidité du patient.

Il est à noter que l'ostéochondrose peut entraîner une congestion et une perte auditive pour d'autres raisons:

• en raison de la violation des artères vertébrales;
• en raison de changements dans le trophisme des tissus des cavités internes de l'oreille et du manque d'innervation normale;
• en cas d'apport sanguin insuffisant aux structures cérébrales postérieures, chargées du traitement des signaux sonores, qui sont transférées de l'aide auditive à un analyseur spécial.

La condition peut être accompagnée d'une sensation de pulsation dans l'oreille. Il se produit en raison d'une violation de l'innervation et du flux sanguin dans les artères de la colonne vertébrale. Le danger est qu’une déficience aiguë de l’alimentation en sang du cerveau puisse se développer pour des raisons neurogènes ou hémodynamiques.

La pathologie chez un adulte d'âge moyen se déroule sans augmentation de la température et est donc parfois prise pour la manifestation de maladies neurogènes.

Si la pulsation dans l'oreille, la congestion et la diminution de l'acuité auditive sont une conséquence de l'ostéochondrose de la région cervicale, son traitement n'est possible qu'en éliminant la compression du nerf radiculaire responsable de l'innervation des tissus de l'oreille interne, habituellement par thérapie manuelle et massage.

Déficience auditive due à une activité professionnelle

On sait que le bruit a un impact négatif non seulement sur l'audition, mais sur tout le corps humain, affectant les systèmes nerveux, cardiovasculaire et digestif du corps, provoquant des spasmes d'artérioles et d'artères, une augmentation de la pression artérielle, des crises cardiaques, de l'angine de poitrine, des ulcères gastriques et de l'estomac., pathologie de la circulation cérébrale. La perte auditive professionnelle qui en résulte n'est que la «pointe de l'iceberg».

Les symptômes de la maladie du bruit comprennent:

• du système nerveux: perte de mémoire et de performance, détérioration de la concentration, fatigue rapide;
• sur les vaisseaux et le coeur: pouls altéré, hypertension, spasmes des vaisseaux périphériques;
• de la part du système respiratoire: fréquence et profondeur de respiration réduites;
• des sens: vertiges, détérioration de la vision crépusculaire, déficience auditive;
• au niveau du tractus gastro-intestinal: inhibition de la production de sécrétion gastrique, diminution du péristaltisme, spasme des vaisseaux gastriques, violation du trophisme de la muqueuse.

Plusieurs théories expliquent l’effet du bruit de production sur les organes auditifs. L'adaptation trophique suggère que le bruit qui dépasse le niveau maximum autorisé conduit à un épuisement et à une dégénérescence des structures de l'organe de Corti et à une perturbation du processus de conversion d'un signal sonore en impulsion nerveuse.

Selon la théorie vasculaire, le bruit pour l'organisme est un facteur de stress auquel il réagit en conséquence, à savoir qu'il déclenche une chaîne de processus physiologiques, ainsi qu'un vasospasme. Le stress acoustique causé par les spasmes vasculaires provoque des effets irréversibles dans l'oreille interne, entraînant une dégénérescence des organes auditifs.

Les bruits à haute fréquence, à long terme et monotones sont plus dangereux pour l'audition humaine que les bruits intermittents et à basse fréquence.

Le développement de la surdité professionnelle se produit par étapes, à partir du stade des modifications initiales du terminal. Dès les premiers jours de travail dans une pièce bruyante, une personne ressent du bruit et des acouphènes, un mal de tête. La période dure de 1 à 5 mois. À la fin de la journée de travail, une personne remarque une fatigue physique et mentale accrue. Au bout de 15 à 20 jours, le corps s’adapte quelque peu, il devient plus sensible aux sons à haute fréquence et la mort des cellules ciliées de l’oreille interne, responsables de la transformation du signal sonore en impulsion nerveuse.

La période de la première pause clinique dure de 3 à 8 ans sous la condition de travailler dans un environnement bruyant. Une personne entend normalement la conversation même dans le bruit, perçoit un murmure à une distance de 3 à 4 mètres. La douleur et les acouphènes ont disparu, l'audition est quelque peu stabilisée et la fatigue augmente. Cependant, les changements physiologiques apparus au premier stade ne disparaissent nulle part.

La troisième étape, caractérisée par la progression de la perte auditive, se poursuit au cours des 5 à 12 prochaines années de travail, accompagnée d'une perte auditive persistante et irréversible. Une personne distingue une langue parlée à une distance de 7 à 10 mètres, un murmure à une distance de 2 à 2,5 mètres. La personne touchée développe de l'hypertension et de l'irritabilité, une mémoire altérée et de l'attention.

La quatrième étape - l'heure à laquelle intervient la prochaine pause clinique, ne se produit pas du tout. En ce moment, une personne cesse de perdre son audition.

La phase terminale se produit chez les personnes qui ont travaillé pendant 15 à 20 ans dans des conditions bruyantes. Le patient ne peut entendre des paroles fortes que de 3 à 5 mètres, de manière familière - à une distance d’un mètre, chuchotant juste à l’oreille. La compréhension de la parole se dégrade considérablement, de même que le travail de l'appareil vestibulaire.

Le traitement implique une thérapie conservatrice et est efficace principalement dans les premiers stades de la déficience auditive. Elle est effectuée plusieurs fois par an, on prescrit à l'homme des préparations de groupes de nootropes, des agents d'amélioration de la microcirculation, des vitamines du groupe B, des préparations d'acide y-aminobutyrique.

La perte auditive professionnelle se développe non seulement dans la production, mais aussi à la maison et en vacances - les amateurs peuvent souvent la gagner très fort et écouter de la musique, notamment au casque, regarder la télévision en volume, assister à des événements sportifs dans les stades, des concerts et des discothèques. Si une personne a commencé à écouter de la musique forte dans les écouteurs à l'adolescence, à l'âge de 25 ans, elle peut développer une perte auditive de 3 degrés. Pour éviter le développement d'une perte auditive, vous devez choisir des écouteurs couvrant toute l'oreille, en refusant les "gouttes" insérées directement dans le conduit auditif, en particulier les écouteurs sous vide. Dans le même temps, il est nécessaire de choisir un volume sonore moyen - les smartphones et les lecteurs modernes sont pour l’essentiel équipés d’une fonction permettant de prévenir le propriétaire qu’il écoute de la musique à un volume préjudiciable à l’audition. Dans les endroits bruyants, lors de concerts, il ne faut pas hésiter à utiliser des bouchons d'oreilles.

Traitement et prévention de la perte auditive

La détermination du schéma thérapeutique pour une personne ayant une perte auditive réversible se produit en fonction de la cause qui l’a provoquée, ainsi que du type de perte auditive. Une forme légère est recommandée pour traiter avec des médicaments en combinaison avec la physiothérapie, par exemple, un massage à la membrane, la nomination de médicaments histaminergiques. La perte d'audition par conduction nécessite le retrait du tube soufre ou une intervention chirurgicale pour restaurer le tympan.

Si la perte d'audition est causée par la mort des cellules ciliées, les méthodes ci-dessus n'ont pas de sens, car les conséquences de ce processus ne peuvent être compensées. On prescrit aux patients électrostimulation, oxygénothérapie, oxygénothérapie, certaines techniques de physiothérapie au stade initial de la déficience auditive. Si toutes ces mesures sont inefficaces, des aides auditives sont proposées à la personne. Une alternative à une aide auditive est un implant cochléaire.

Que faire et avec quel médecin contacter en cas de surdité persistante ou intermittente, de bourdonnement, de bruit, de douleur aux oreilles? En premier lieu, les problèmes de déficience auditive relèvent de la responsabilité de l’otolaryngologue. Si le besoin se présente de choisir un appareil auditif, le patient est dirigé vers un appareil auditif.

La réadaptation est très importante pour les personnes souffrant de différents types de perte auditive. Elle peut consister à se rendre dans des sanatoriums spéciaux pour les malentendants et à adopter des mesures de réadaptation psychologique pour les personnes qui ont perdu complètement leur audition.

La principale et principale complication de la perte auditive est la perte auditive totale, c’est-à-dire la surdité, qui peut rendre très difficile la vie d’une personne et sa communication avec le monde extérieur, et parfois même la mettre en danger de mort. Il suffit de dire qu'en cas d'alarme incendie sur un lieu de travail ou dans des lieux très fréquentés, la personne concernée n'entendra aucune alarme sonore et ne comprendra peut-être pas immédiatement que l'évacuation a commencé (à moins que le système d'alarme incendie ne soit équipé de signaux lumineux spéciaux pour les malentendants).

La prévention des pathologies consiste en des recommandations visant à éviter les facteurs pouvant entraîner une perte auditive ou la surdité, tels que la prise de médicaments ototoxiques, des blessures, le travail dans des industries bruyantes sans équipement de protection, ainsi que la détection rapide et le traitement adéquat de maladies pouvant entraîner des complications telles que la perte auditive.

Les médecins disent qu'en prenant des mesures médicales, il est possible de prévenir environ la moitié des cas de déficience auditive. Par exemple, la prévention de la perte auditive chez un enfant consiste à vacciner les enfants contre les maladies infectieuses (rougeole, rubéole, méningite, oreillons), à détecter et à traiter rapidement le cytomégalovirus et la syphilis chez la femme enceinte, à rechercher une otite moyenne chez les enfants, la fourniture ultérieure de soins médicaux si nécessaire. Pour les adultes, certaines restrictions au travail viennent s’ajouter à ces mesures. Par exemple, si l’activité professionnelle se déroule dans des conditions de bruit accru, il s’agit de l’utilisation d’équipements de protection et de la réglementation du temps de travail.

La valeur de la capacité d’entendre une personne ne peut être surestimée - en entendant, une personne peut entrer en contact avec le monde extérieur et en recevoir des informations. La perte auditive peut être partielle ou conduire à une surdité complète, devenant ainsi la cause de la chute du monde et du collectif. Pour éviter une telle situation, pour ne pas rester seul avec une diminution sensible de la perception auditive ou un silence complet, il est nécessaire de traiter soigneusement tous les cas de rougeole, rubéole, oreillons, syphilis et autres maladies dangereuses, faites attention à toute manifestation atypique de leur propre oreille (bruit, congestion, congestion, pulsations dans l'oreille), ne commencez pas l'otite et d'autres processus inflammatoires dans le ligament «oreille-gorge-nez», consultez immédiatement un médecin, évitez une exposition prolongée Ia musique forte, le bruit.

Surdité (congénitale, acquise): causes, diagnostic, traitement

La déficience auditive peut être représentée par deux groupes de maladies: la surdité et la perte auditive. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 5% de la population mondiale en souffre. Ce sont 328 millions d'adultes et 32 ​​millions d'enfants. La surdité a plusieurs causes, allant de l'hérédité à des processus inflammatoires.

La surdité peut être congénitale et acquise. Certains de ses types sont traitables, d'autres, malheureusement, ne le sont pas. Les programmes de réadaptation ont plus de succès avec une détection rapide de la surdité et un contact précoce avec un spécialiste.

Surdité et perte auditive: quelle est la différence?

Différents spécialistes peuvent classer la perte auditive de différentes manières. Dans la pratique russe moderne, il est habituel de le diviser, en fonction de la gamme de décibels perçus, en:

Dans les deux premières formes, ils parlent de déficience auditive et, dans le dernier degré, de surdité. En outre, la perte auditive peut être unilatérale et bilatérale. Lorsque la surdité bilatérale grave est attribuée au groupe de patients III ou II du handicap.

Pratiquement, ces deux maladies diffèrent selon qu’une personne est capable de distinguer le discours qui lui est adressé ou non. Si le patient n'entend pas quand il crie littéralement à son oreille, il s'agit d'une perte auditive profonde. Le seuil critique d'intensité sonore perçue pour la perte auditive est de 25 dB, pour la surdité - 80 dB. Séparément, une maladie telle que le surdimut mutisme congénital, dans laquelle une personne est incapable de percevoir des sons en principe, est isolée.

Causes de surdité

La surdité peut être associée à deux types principaux de causes:

1. Violation du son, i. problèmes dans la partie du système nerveux responsable de la transmission du signal de l’oreille au cerveau. Une telle surdité est appelée conductrice.
2. Mauvaise perception du son. Derrière ces pathologies se cachent des problèmes directement liés à l'analyseur auditif (l'oreille et les nerfs qui y sont situés). Dans ce cas, la maladie est appelée déficience auditive neurosensorielle ou neurosensorielle.

En outre, les causes de la surdité peuvent être:

Le premier groupe comprend:

1. Hypoxie du fœtus pendant la grossesse et à la naissance.
2. Jaunisse dans la période néonatale.
3. Certaines maladies transmises par la mère pendant la grossesse, en particulier la syphilis et la rubéole.
4. Les maladies héréditaires entraînent une perte auditive dans environ 30% des cas. Actuellement, une centaine de gènes de la surdité sont ouverts et peuvent être localisés dans n’importe quel chromosome non sexuel.
5. Réception par la mère pendant la grossesse de médicaments à action ototoxique.

La surdité acquise peut survenir à la suite des facteurs suivants:

• Maladies inflammatoires de l'oreille - otite.
• Recevoir des médicaments avec effet ototoxique.
• Blessures, présence de corps étrangers dans le conduit auditif.
• Longue exposition au bruit. Le seuil de ce rayonnement sonore est compris entre 70 et 75 dB et 4 000 Hz.
• Violation des cellules nerveuses du conduit auditif en raison de changements liés à l'âge.

Méthodes de diagnostic utilisées en audiologie

La première étape du médecin consiste à recueillir les antécédents du patient. Par conséquent, même si le spécialiste ne pose pas toutes les questions nécessaires, il est important de faire attention aux signes de surdité suivants à la réception:

1. Maladies inflammatoires précédant une perte auditive;
2. Cessions de blessures à la tête et à l'oreille;
3. La présence de l'acouphène et son caractère;
4. La présence de symptômes temporaires ou permanents tels que des vertiges et des nausées;
5. Amélioration de l'audition avec certains facteurs, par exemple dans un environnement bruyant.

Ensuite, une étude est généralement menée sur la perception par le patient du discours conversationnel murmuré et bruyant. En cours de route, le médecin demande à répéter les mots qu'il appelle de différents côtés et à différentes distances du patient.

Les tests de réglage à la fourche aident à diagnostiquer plus précisément le degré de perte auditive. Le médecin déplace le diapason sonne le long de l’oreillette et indique au patient dans quelle position il entend mieux, ainsi que le temps pendant lequel il perçoit le son. Les tests permettent de séparer les pathologies conductrices et neurosensorielles.

Conduction du son examinée par audiométrie. Pour ce faire, utilisez des appareils spéciaux - des audiomètres. Tests effectués dans des locaux insonorisés. Les patients entendent des sons de fréquences et de volumes différents et exposent leurs perceptions. Cela permet d'établir le degré de pathologie, ainsi que la zone où la conduction est altérée.

Dans l’enfance, il est recommandé d’utiliser des tests de diagnostic sous forme de jeu. Avant l'année, les sons devraient être intéressants pour l'enfant (son nom, le miaulement du chat, les aboiements du chien, des chansons pour enfants familières au petit patient).

Programmes de traitement et de réadaptation

La plupart des méthodes thérapeutiques de traitement de la surdité chez les citoyens russes sont actuellement difficiles d'accès ou inefficaces. Par conséquent, le principal moyen de lutter contre la maladie consiste à prendre des mesures pour réhabiliter les patients. Ils se résument à deux méthodes principales:

• Prothèses auditives;
• Apprendre au patient à lire les lèvres.

Des recherches actives sont actuellement menées dans le domaine de la correction des maladies congénitales du nourrisson causées par l'hypoxie du fœtus. MedPortal écrit: "Les résultats positifs du traitement de la surdité neurosensorielle avec des cellules souches chez la souris ont conduit la Food and Drug Administration (FDA) à lancer des études d'innocuité (phase I) et d'efficacité (phase II) de ce traitement chez un petit groupe d'enfants". Cela pourrait à l'avenir donner une chance aux enfants sourds de mener une vie bien remplie.

Traitement conservateur

Pour la surdité mineure, les stratégies thérapeutiques suivantes peuvent aider:

1. Électrostimulation. Le mécanisme de son impact sur les structures affectées de l'oreille et des fibres nerveuses n'a pas encore été complètement clarifié. On sait seulement que le courant électrique peut améliorer le travail du muscle stapédien, des nerfs V, VII et X, ainsi que de l'oreille interne. De plus, certains dispositifs produisant du courant à des fins thérapeutiques (Etrans, Transair, Neurotrans) sont capables de stimuler la production d’endorphines, affectant la partie correspondante du cerveau. Ces substances améliorent les processus de réparation, de régénération dans tout le corps, y compris en relation avec le système nerveux et l'oreille.
2. Acceptation des peptides opioïdes, ainsi que des peptides neurosensoriels du sérum humain. Des études consacrées à l'étude de leur activité dans le domaine de la perte d'audition neuro-sensorielle ont été menées en Russie à la fin des années 90 du siècle dernier. Au cours de ces années, il a été démontré qu’ils ont un effet positif sur la fonction d’audition, mais le mécanisme de leur action n’a pas encore été identifié.
3. Acceptation de sérums biostimulants et de médicaments antioxydants (Bioselen, Audioinvit). Ces médicaments aident à restaurer les structures de l'oreille endommagées. Leur action est actuellement activement étudiée. Il a été démontré qu'Audioinvit est capable d'améliorer l'audition des patients présentant des modifications réversibles dans 61% des cas, ce qui augmente également le succès des appareils auditifs. Pour le moment, le médicament est difficile à trouver sur le marché libre, mais certaines cliniques pratiquent son utilisation.

C'est important! Traiter la surdité avec des médicaments ou à l'aide de méthodes physiologiques est logique dans le cas d'une lésion unilatérale.

Une autre indication est la nature acquise de la maladie. Par exemple, les cellules de l'oreille interne et moyenne, endommagées après une otite, peuvent être partiellement restaurées.

Installation de prothèses auditives

Dans la plupart des cas, l'appareil agit en amplifiant le son de la parole. Des produits de qualité ne le déforment pratiquement pas. Lors de l'utilisation d'autres prothèses audio, le son peut subir des modifications assez importantes. Les modèles modernes sont capables d'ajuster automatiquement le volume pour éviter la douleur chez un patient.

Professeur V. Palchun Dans l'une des parties de son livre consacrée à ce sujet, il écrit: «Les aides auditives ont le plus grand effet positif chez les personnes qui ont la défaite de l'appareil conducteur du son, le plus petit - avec une perte auditive neurosensorielle." Cependant, les patients de ces deux groupes peuvent améliorer considérablement leur qualité de vie avec des appareils auditifs. Les prothèses ne sont généralement pas pratiquées avec une surdité d'une oreille, car la capacité de percevoir les sons ne souffre pratiquement pas.

La nécessité de corriger la surdité ne découle pas seulement de la commodité du patient.

C'est important! Au fil du temps, les personnes souffrant d'élocution se détériorent considérablement à mesure qu'elles perdent leur capacité à s'entendre.

Les enfants sourds sont à la traîne, plus tard, ils commencent à parler.

Entraînement à la lecture labiale

Cette méthode était largement utilisée dans l'Antiquité, apparemment pendant l'Antiquité, non pour enseigner aux sourds, mais pour accomplir des rituels mystiques. Les audiologistes modernes utilisent différentes techniques en fonction de l'âge et de l'intelligence du patient. Les deux principales méthodes utilisées sont analytique (Schmalz-Fisher) et dynamique (Muller). Dans le premier cas, les personnes atteintes de surdité étudient d’abord la position constante des lèvres lors de la prononciation des voyelles, puis les sons de consonnes. La méthode met l'accent sur le développement et la formation de l'attention et de la vision. Dans la version dynamique de Muller, le plus important est le changement de la position des lèvres lors du passage d’un son à l’autre.

L'un des plus gros problèmes est d'apprendre à lire des lèvres d'enfants sourds dès la naissance. Le développement des compétences d'élocution et de communication est important car elles déterminent à bien des égards le travail du cortex cérébral et, bien entendu, la socialisation de l'enfant. En Union soviétique, la méthode Rau était pratiquée, ce qui revient à montrer des images à des enfants sourds et à prononcer les objets qu’ils représentent. Le même auteur a développé des principes pour l’enseignement de la parole lors de la lecture des lèvres à l’aide de la correction orthophonique.

Aujourd'hui, avec les méthodes de Rau, le développement sensoriel est largement utilisé avec une implication maximale des organes sensoriels accessibles à l'enfant. La pratique a montré que de tels exercices contribuent à la stimulation du cortex cérébral des enfants sourds. Il est également recommandé d'apprendre à ces enfants à lire le plus tôt possible afin de former leur vocabulaire complet.

Prévention de la surdité

La principale mesure préventive consiste en un examen de masse des patients dans le cadre d’examens standard. En Russie, elles ont lieu chaque année dans la plupart des entreprises et des organismes d’État. Les personnes travaillant dans des conditions de bruit constant peuvent se soumettre à un examen médical plus souvent. Les enfants sont examinés par un oto-rhino-laryngologiste à certaines périodes de l’âge, alors qu’ils sont toujours à la maternité ou à la clinique, un dépistage audio est effectué au cours du premier mois pour identifier le risque de surdité chez chaque enfant.

Il est nécessaire d'éviter les médicaments ototoxiques pendant la maladie, s'il est possible d'utiliser d'autres médicaments. Dans

C'est important! Causer une déficience auditive avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques-aminoglycosides: streptomycine, néomycine, kanamycine, gentomicicine.

Il est également nécessaire de s’efforcer de réduire la charge sonore de l’oreille. Si possible, évitez les appareils d'écoute portables (lecteur, iPad), limitez le nombre de visites à des concerts prestigieux, utilisez des bouchons d'oreilles pendant le travail en atelier.

Une autre mesure de prévention non spécifique est la guérison rapide des maladies inflammatoires de l'oreille - otite, labyrinthite, etc. Les infections chroniques peuvent sérieusement endommager la capacité auditive, entraînant éventuellement une surdité complète.