Ceftriaxone: but, application, comment bien se reproduire à la maison

Si vous comparez la nomination des médecins, le médicament Ceftriaxone est le leader des antibiotiques à usage parentéral. En raison de sa polyvalence, il est très souvent prescrit pour le traitement de divers processus inflammatoires en ambulatoire et en milieu hospitalier.

La ceftriaxone est connue non seulement des fournisseurs de soins de santé, mais également des patients ordinaires souffrant souvent de maladies respiratoires. La ceftriaxone appartient au groupe des céphalosporines de 3e génération et est un antibiotique à large spectre. L'oppression de la transpeptidase arrête la biosynthèse de la paroi cellulaire bactérienne des mucopeptides.

L’effet du médicament s’applique à de nombreux microorganismes: certains aérobies à Gram positif et négatif, des microorganismes anaérobies.

Ceftriaxone

L'utilisation active de Ceftriaxone est observée dans les feuilles des départements suivants: thérapie, chirurgie, urologie, pédiatrie et même vénéréologie. Quand utilise-t-on la ceftriaxone? Les maladies les plus courantes pour lesquelles le traitement est la ceftriaxone:

• Processus inflammatoires des organes ORL;
• Maladies fréquentes du système respiratoire (bronchite aiguë et chronique, trachéite, pneumonie);
• Infections de la peau et des tissus mous;
• Maladies inflammatoires du système urogénital chez l’adulte et l’enfant (cystite aiguë et chronique, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, prostatite, gonorrhée simple, maladies gynécologiques);
• Processus infectieux des organes du tube digestif (péritonite, états postopératoires des organes digestifs);
• Avec ostéomyélite (infection de l'os);
• Porter des salmonelles et des maladies résultant de son activité vitale;
• Traitement de la syphilis (chancre mou);
• Dans les maladies neurologiques infectieuses (méningite, maladie de Lyme);
• Prévenir le développement de processus infectieux après diverses interventions chirurgicales.

Pourquoi élever Ceftriaxone

Ceftriaxone étant disponible sous forme de poudre, il doit être dissout pour son administration. Non dissous, le médicament est utilisé uniquement sous forme de poudre pour les escarres, les lésions cutanées ulcéreuses et les plaies à cicatrisation prolongée. Pourquoi multiplier les patients atteints de ceftriaxone? Cela ne se produit que dans les cas de traitement à domicile. Parfois, les personnes malades refusent les soins médicaux et se font des injections intramusculaires avec l’aide de parents ou de proches.

Pour diluer le médicament à la maison, vous devez d’abord avoir des conditions d’asepsie. Vous devez également vous approvisionner en antiseptiques et demander au médecin la nécessité de diluer vous-même la ceftriaxone. L’introduction d’antibiotiques par voie intramusculaire - la procédure est très pénible, ils utilisent donc une solution de lidocaïne à 1% ou de novocaïne à 50%. Ces médicaments réduisent considérablement la douleur liée à l’injection, mais provoquent parfois des réactions allergiques complexes.

Par conséquent, avant l'administration, un test de réaction allergique à l'antibiotique et à l'anesthésique doit être effectué. Pour ce faire, utilisez la seringue à insuline pour entrer la dose minimale du médicament, diluée avec de l’eau pour injection au poignet. Si après 20 minutes au site d'injection il n'y a pas de changement - le médicament peut être injecté.

Dilution de ceftriaxone pour usage intramusculaire

À condition que le patient ne présente pas de réaction allergique à l'antibiotique et au solvant, le médicament peut être administré. Si la lidocaïne a été choisie pour réduire la douleur, 2 ml d'une solution à 2% (généralement une ampoule entière) doivent être prélevés dans une seringue et 3 ml d'eau pour préparations injectables doivent être ajoutés. Ceci est fait pour diluer soigneusement la ceftriaxone, puisque la lidocaïne est un solvant pauvre et un anesthésique local assez fort. À l’aide de ciseaux, ouvrez le capuchon métallique de la bouteille. Solution alcoolique pour traiter le bouchon en caoutchouc avant l’introduction de l’aiguille. Agitez bien le flacon jusqu'à dissolution complète. La solution prête à l'emploi de ceftriaxone pour administration intramusculaire est renvoyée dans la seringue.

Table de dilution de ceftriaxone avec lidocaïne à 2% pour les injections intramusculaires

Pour une injection intramusculaire de solution de ceftriaxone, vous devez utiliser une seringue à deux aiguilles ou deux seringues. Avant d'effectuer la manipulation, remplacez l'aiguille par une nouvelle. Après avoir perforé le caoutchouc, l'ancien est devenu nettement émoussé, ce qui peut causer une douleur supplémentaire et une ecchymose. Pour les enfants de moins de 1 an, la ceftriaxone est diluée uniquement avec de l’eau pour injection ou une solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est injectée par voie intramusculaire lentement et profondément. L'antibiotique ne peut être administré que dans le quadrant supérieur externe (muscle fessier). Des phoques peuvent se former au site d'injection. Pour leur prévention, vous pouvez faire une moustiquaire à l'iode.

Dilution de ceftriaxone pour une utilisation par voie intraveineuse

Le plus souvent, lors de la dilution de Ceftriaxone pour une administration intraveineuse, une solution de chlorure de sodium à 0,09 est utilisée. Si la dose ne dépasse pas 1 g, le médicament est injecté lentement. Dans d'autres cas, la solution est injectée avec un compte-gouttes pendant 30 minutes, en utilisant 100 ml de solution de chlorure de sodium.

La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse uniquement dans les conditions de l’établissement médical. Si le patient insiste sur le traitement à domicile, l'aide d'un fournisseur de soins de santé qualifié est nécessaire. La solution de ceftriaxone à utiliser par voie intraveineuse doit être utilisée immédiatement après la reconstitution. Le médicament est administré par voie intraveineuse beaucoup plus rapidement dans le sang, son efficacité est donc beaucoup plus élevée. De plus, les patients éprouvent moins de sensations douloureuses désagréables.

Contre-indications et intolérance individuelle à la ceftriaxone

Dans la plupart des cas, la ceftriaxone est tolérée sans effets indésirables. Dans certains cas, les réactions sont rares. Presque toujours, les réactions allergiques peuvent être évitées, car un test de sensibilité est effectué avant le début du traitement antibiotique.

Avant de commencer le traitement, vous devez lire les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone:

1. Hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines (si un patient réagit aux médicaments du groupe de la pénicilline, la probabilité d’une réaction allergique croisée à la ceftriaxone augmente).
2. Bébés prématurés (avant de prescrire, le pédiatre tient compte de la nécessité d'un tel traitement après le premier calcul de l'âge gestationnel et de l'âge après la naissance).
3. Taux élevés de bilirubine dans le sang chez les prématurés et les nouveau-nés. Cela est dû à la propriété de la ceftriaxone de déplacer la molécule de bilirubine de son association avec l'albumine plasmatique. Cette condition peut déclencher le développement d'une encéphalopathie.
4. Le traitement par la ceftriaxone est interdit pendant le premier trimestre de la grossesse car c'est à ce moment-là que le risque de mutations est le plus élevé.
5. Période d'allaitement - parce que le médicament s'infiltre dans le lait maternel. Pendant cette période, l’alimentation doit être reportée à la fin du traitement.
6. L'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication au traitement par Ceftriaxone. Si, pour des raisons médicales, le médecin est contraint de vous prescrire ce médicament, vous devez surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie.

Si le patient est sous hémodialyse, vous devez déterminer régulièrement la concentration de Ceftriaxone dans le plasma. L'intolérance à la ceftriaxone peut survenir en raison de la nature de l'organisme. Les causes les plus courantes sont des caractéristiques génétiques ou une longue histoire d'antibiothérapie.

Avez-vous utilisé la ceftriaxone ou d'autres drogues?

Comment élever Ceftriaxone correctement? Quels solvants utiliser (novocaïne, lidocaïne, eau pour préparations injectables) pour réduire la douleur et combien sont-ils nécessaires pour obtenir une posologie de 1000 mg, 500 mg et 250 mg pour adultes et enfants

L'article parlera de la dilution de l'antibiotique Ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 1% et 2% ou avec de l'eau pour préparations injectables pour adultes et enfants afin d'obtenir le dosage initial de la solution préparée du médicament à 1 000 mg, 500 mg ou 250 mg. Nous analyserons également ce qui est préférable d'utiliser pour la dilution d'un antibiotique - lidocaïne, novocaïne ou eau pour préparations injectables et ce qui est préférable pour soulager les sensations douloureuses lors de l'injection d'une solution prête de Ceftriaxone.

Ces questions étant les plus courantes, nous allons maintenant faire référence à cet article afin de ne pas le répéter. Tout sera avec des exemples d'utilisation.

Dans toutes les instructions de Ceftriaxone (y compris pour les médicaments sous un nom différent, mais avec la même composition), 1% de lidocaïne est recommandé comme solvant.

La lidocaïne à 1% est déjà contenue comme solvant dans des emballages de médicaments tels que la colophane, le rocephin et autres (l’ingrédient actif est la ceftriaxone).

Avantages de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

• pas besoin d'acheter un solvant séparément (pour comprendre lequel);
• dans l'ampoule de solvant, la dose requise de solvant a déjà été mesurée, ce qui permet d'éviter les erreurs lors de la composition de la quantité requise dans la seringue (inutile de déterminer la quantité exacte de solvant à prendre);
• dans l'ampoule avec le solvant est déjà une solution prête de lidocaïne à 1% - pas besoin de diluer la lidocaïne à 2% à 1% (dans les pharmacies, il est difficile de trouver exactement 1%, vous devez diluer avec de l'eau supplémentaire pour injection).

Inconvénients de la ceftriaxone avec solvant dans l'emballage:

• Un antibiotique avec un solvant coûte plus cher pour le prix (choisissez ce qui est le plus important pour vous - la commodité ou le coût).

Comment se reproduire et comment piquer la ceftriaxone

Pour l'injection intramusculaire, dissoudre 500 mg (0,5 g) du médicament dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution de lidocaïne à 1% (ou 1 000 mg (1 g) du médicament - 3,5 ml de solution de lidocaïne (habituellement 4 ml). comme il est 2 ampoules de lidocaïne 2 ml)). Il n'est pas recommandé d'introduire plus de 1 g de solution dans un muscle fessier.

La dose de 250 mg (0,25 g) est diluée ainsi que 500 mg (les ampoules de 250 mg n'existaient pas au moment de la rédaction de cette instruction). C'est-à-dire que 500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne, puis collectés dans deux seringues différentes dans la moitié de la solution préparée.

Ainsi nous généralisons:

1. On obtient 250 mg (0,25 g) de la solution finale comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans deux seringues différentes (la moitié de la solution finie).

2. 500 mg (0,5 g) de la solution finie sont obtenus comme suit:

500 mg (0,5 g) du médicament doivent être dissous dans 2 ml (1 ampoule) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et la solution obtenue doit être aspirée dans une seringue.

3. On obtient 1000 mg (1 g) de la solution finie comme suit:

1000 mg (1 g) du médicament doivent être dissous dans 4 ml (2 ampoules) d'une solution aqueuse à 1% de lidocaïne et prendre la solution obtenue dans une seringue.

Comment diluer la ceftriaxone avec une solution de lidocaïne à 2%

Vous trouverez ci-dessous un tableau avec la solution de lidocaïne à 2% d'antibiotique ceftriaxone (la solution à 2% est trouvée plus souvent en pharmacie que la solution à 1% relative à la méthode de dilution dont nous avons déjà parlé ci-dessus):

Abréviations dans le tableau: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvant, injection B - eau pour préparations injectables. Autres exemples et explications.

Exemple

On a prescrit à l'enfant une série d'injections de ceftriaxone deux fois par jour, à raison de 500 mg (0,5 g) pendant 5 jours. Combien de flacons de ceftriaxone, d'ampoules avec solvant et de seringues seront nécessaires pendant toute la durée du traitement?

Si vous avez acheté Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l’option la plus pratique) et Lidocaïne 2% à la pharmacie, vous aurez besoin des éléments suivants:

• 10 flacons de ceftriaxone;
• 10 ampoules de lidocaïne 2%;
• 10 ampoules d'eau pour injection
• 20 seringues de 2 ml chacune (2 seringues pour chaque injection - une avec le solvant, une autre avec le type et l'injection).

Si vous avez acheté 1000 mg (1,0 g) de ceftriaxone en pharmacie (vous n'avez pas trouvé de ceftriaxone à raison de 0,5 g chacune) et de lidocaïne à 2%, vous aurez besoin des éléments suivants:

• 5 flacons de ceftriaxone;
• 5 ampoules de lidocaïne 2%
• 5 ampoules d'eau pour injection
• 5 seringues de 5 ml chacune et 10 seringues de 2 ml chacune (3 seringues pour préparer 2 injections - avec une nous ajoutons le solvant, avec la deuxième et la troisième nous collectons le volume nécessaire, avec la seconde immédiatement, mettez la troisième au réfrigérateur et après 12 heures).

La méthode est acceptable à condition que la solution soit préparée immédiatement en 2 injections et que la seringue soit conservée au réfrigérateur (les solutions de Ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à la température ambiante et pendant 24 heures au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. ).

Les inconvénients de la méthode: l'injection de l'antibiotique après stockage dans le réfrigérateur peut être plus douloureuse, pendant le stockage, la solution peut changer de couleur, ce qui indique son instabilité.

Le même dosage de Ceftriaxone 1000 mg chacun et de Lidocaïne 2%, bien que le schéma soit plus coûteux, mais moins douloureux et plus sûr:

• 10 flacons de ceftriaxone;
• 10 ampoules de lidocaïne 2%;
• 10 ampoules d'eau pour injection
• 10 seringues dans 5 ml et 10 seringues dans 2 ml (2 seringues pour chaque injection - une (5 ml), nous ajoutons le solvant, la seconde (2 ml) nous collectons et collons). Dans la seringue, la moitié de la solution reçue est recueillie, le reste est jeté.

Inconvénient: le traitement coûte plus cher, mais les solutions fraîchement préparées sont plus efficaces et moins douloureuses.

Maintenant, les questions populaires et leurs réponses.

Pourquoi utiliser la lidocaïne, Novocain pour la reproduction de Ceftriaxone et pourquoi vous ne pouvez pas utiliser d’eau pour injection?

Vous pouvez également utiliser de l’eau pour injection pour diluer la Ceftriaxone aux concentrations souhaitées; il n’ya aucune limite ici, mais vous devez comprendre que les injections intramusculaires de l’antibiotique sont très douloureuses et que si cela se fait sur de l’eau (comme c’est généralement le cas dans les hôpitaux), il sera très douloureux lorsqu’il est administré. drogue, et quelque temps après. Il est donc préférable d’utiliser une solution anesthésique comme moyen de dilution et l’eau pour injection ne doit être utilisée que comme solution auxiliaire lorsqu’elle est diluée avec de la lidocaïne à 2%.

Il existe encore un moment où l'utilisation de lidocaïne et de novocaïne n'est pas possible en raison du développement de réactions allergiques à ces solutions. Ensuite, la possibilité d'utiliser de l'eau injectée pour la reproduction reste la seule possible. Il faudra déjà endurer la douleur, car il existe un risque réel de mourir d'un choc anaphylactique, d'un œdème de Quincke ou d'une forte réaction allergique (la même urticaire).

De plus, la lidocaïne ne doit pas être utilisée pour l’administration intraveineuse d’un antibiotique, mais STRICTEMENT par voie intramusculaire. Pour une utilisation par voie intraveineuse, il est nécessaire de diluer l’antibiotique dans de l’eau pour injection.

Quoi de mieux d'utiliser Novocain ou la lidocaïne pour la reproduction d'antibiotiques?

Ne pas utiliser Novocaine pour la reproduction de Ceftriaxone. Cela est dû au fait que Novocain réduit l'activité de l'antibiotique et augmente en outre le risque que le patient développe une complication mortelle - un choc anaphylactique.

De plus, selon les observations des patients eux-mêmes, on peut noter:

• La lidocaïne soulage mieux la douleur causée par l’introduction de Ceftriaxone que Novocain;
• la douleur lors de l'administration peut augmenter après l'administration de solutions de Ceftriaxone non préparées avec Novocain (conformément au mode d'emploi de la préparation, la solution de Ceftriaxone préparée est stable pendant 6 heures. Certains patients pratiquent la préparation de plusieurs doses de solution de Ceftriaxone + Novocain pour conserver l'antibiotique et le solvant (par exemple, 250 mg de solutions de Ceftriaxone). poudre 500 mg), sinon il faudrait jeter le résidu et utiliser une solution ou une poudre de nouvelle ampoule pour la prochaine injection).

Puis-je mélanger différents antibiotiques dans la même seringue, y compris avec la ceftriaxone?

En aucun cas, vous ne devez mélanger la solution de ceftriaxone avec des solutions d’autres antibiotiques, car il peut cristalliser ou augmenter le risque de développer des réactions allergiques chez le patient.

Comment réduire la douleur avec la ceftriaxone?

Il est logique de ce qui précède - vous devez diluer le médicament sur la lidocaïne. De plus, l'habileté à administrer le produit fini joue un rôle important (il est nécessaire d'injecter lentement, la douleur sera alors faible).

Est-il possible de prescrire soi-même un antibiotique sans consulter un médecin?

Si vous suivez le principe fondamental de la médecine - Ne faites pas de mal, la réponse est évidente - NON!

Les antibiotiques sont des médicaments qui ne peuvent pas être dosés et prescrits par vous-même, sans consulter un spécialiste. Depuis le choix d'un antibiotique sur les conseils d'amis ou sur Internet, nous restreignons ainsi le champ d'activité des médecins en mesure de traiter les conséquences ou les complications de votre maladie. C'est-à-dire que l'antibiotique n'a pas fonctionné (il a été mal piqué ou dilué, il a été pris incorrectement), mais il était bon et puisque la bactérie s'y est déjà habituée à la suite d'un traitement incorrect, il sera nécessaire de prescrire un antibiotique de réserve plus onéreux. si. La situation est donc sans équivoque: vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.

En outre, les personnes allergiques (idéalement pour tous les patients prenant ce médicament pour la première fois) ont également indiqué l’administration de tests de grattage afin de déterminer une réaction allergique aux antibiotiques prescrits.

Aussi, idéalement, il est nécessaire de planter des fluides biologiques et des tissus humains avec la détermination de la sensibilité des bactéries semées aux antibiotiques, de sorte que la prescription d'un médicament particulier soit raisonnable.

Je veux croire qu'après l'apparition de cet article dans le manuel de questions sur la méthode et les schémas de dilution de l'antibiotique, la concentration de Ceftriaxone sera moindre, car je viens de démonter les points principaux et les schémas ici pour les lire attentivement.

Ceftriaxone: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, zone uro-génitale (y compris gonorrhée, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, sepsis, plaies et brûlures infectées, chancre et syphilis, maladie de Lyme ( bore fièvre typhoïde, salmonellose et salmonelle.

Prévention des infections postopératoires.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, les nouveau-nés auxquels l'administration intraveineuse de solutions contenant du calcium est présentée.

Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.

Posologie et administration

Entrez par voie intraveineuse (iv) et intramusculaire (v / m). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale est (en fonction du type et de la gravité de l’infection) de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1,0 g toutes les 12 heures (2 fois par jour). doit dépasser 4 g.

Gonorrhée sans complication - une fois par voie intramusculaire, 0,25 g.

Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) pendant 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration d'un médicament appartenant au groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Avec une otite moyenne - par voie intramusculaire, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20 à 50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez les doses aux adultes.

Méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'Enterobacteriaceae.

Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g / jour. Dans les infections graves d’autres localisations - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.

Les patients présentant un ajustement posologique de l'insuffisance rénale chronique ne sont requis que lorsque le CC est inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d'infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes devrait durer au moins 10 jours.

Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: vous devez utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. Pour l'administration intramusculaire, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse.

Pour une injection intraveineuse, on dissout 0,25 ou 0,5 g dans 5 ml et 1 g à 10 ml d’eau pour préparations injectables. Entrez dans / dans lentement (2 - 4 min).

Pour une perfusion iv, dissolvez 2 g dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5-10%). Des doses de 50 mg / kg et plus doivent être administrées par voie intraveineuse dans les 30 minutes.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons.

Réactions locales: douleur au site d'injection.

Du système nerveux: maux de tête, vertiges.

A partir du système urinaire: oligurie.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, trouble du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome de "boue"), candidose et autres surinfections.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements nasaux.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l’activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, glycosurie.

Autre: transpiration accrue, "marées" de sang.

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Un antagonisme in vitro entre le chloramphénicol et la ceftriaxone a été détecté.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.

Ceftricson peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Pendant le traitement par la ceftriaxone et pendant un mois après le traitement, des méthodes de contraception non hormonales doivent également être utilisées.

Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone à fortes doses et de puissants diurétiques (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.

Le probénécide n’a pas d’effet sur l’élimination de la ceftriaxone.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.

Les solutions contenant du calcium (telles que les solutions de Ringer ou de Hartman) ne sont pas autorisées à diluer la ceftriaxone. Le résultat de l'interaction peut conduire à la formation de composés insolubles. Les solutions de ceftriaxone et de nutrition parentérale contenant du calcium ne doivent pas être mélangées ou administrées en même temps à des patients, quel que soit leur âge, y compris l'utilisation de systèmes différents pour une administration par voie intraveineuse.

Caractéristiques de l'application

En cas d’insuffisance rénale et hépatique, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas d’échographie de la vésicule biliaire, il se produit des pertes de mémoire qui disparaissent après l’arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de mener un traitement symptomatique.

L'utilisation d'éthanol après l'administration de ceftriaxone ne s'accompagne pas d'une réaction semblable à celle du disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthio-tétrazole, ce qui pourrait provoquer une intolérance à l'éthanol, inhérente à certaines autres céphalosporines.

Lors du traitement de la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, des échantillons de galactosémie et de glucose urinaire peuvent être observés (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).

Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.

La solution de ceftriaxone et de calcium peut être administrée à des patients de tout groupe d'âge, enfants de plus de 28 jours, avec un intervalle d'au moins 48 heures, à condition que la ligne de perfusion du cathéter soit soigneusement rincée entre les doses avec une solution compatible.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. Dans les études expérimentales sur l'animal, aucun effet tératogène ni embryotoxique de la ceftriaxone n'a été détecté, mais l'innocuité de la ceftriaxone chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone ne peut être prescrite pendant la grossesse que sous des indications strictes.

À faible concentration, la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription pendant l'allaitement (l'allaitement).

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles

La ceftriaxone peut provoquer des vertiges, il convient donc de prendre des précautions lors de la manipulation de véhicules et de machines en mouvement pendant le traitement.

Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, forme de libération, la composition, les indications, les effets secondaires, les analogues et le prix

Chaque jour, notre corps repousse indépendamment les attaques de millions de bactéries, mais lorsque l'immunité est affaiblie ou confrontée à des infections spécifiques fortes, il est nécessaire de faire appel à des agents antibactériens. Très souvent, les médecins prescrivent la ceftriaxone - un médicament efficace contre un certain nombre d'infections.

Composition et forme de libération

La ceftriaxone (Ceftriaxone) est une poudre cristalline blanche ou jaunâtre à faible hygroscopicité. Le médicament est dans un flacon en verre de 2, 1, 0,5 et 0,25 gramme. Sous d'autres formes (sirop ou comprimés), le médicament n'est pas disponible. La composition du médicament dans le tableau:

Sel de sodium stérile de ceftriaxone

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Ceftriaxone, médicament bactéricide de troisième génération appartenant au groupe des céphalosporines, est un remède universel. Il est résistant à la plupart des microbes de la bêta-lactamase. Le médicament est actif contre les souches de bactéroïde, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonelle, streptocoque, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Le médicament a une biodisponibilité de cent pour cent, atteint une concentration maximale en 2-3 heures, se lie aux protéines plasmatiques de 83 à 96%. La demi-vie de la dose pour l'injection intramusculaire est 5-8 heures, avec intraveineuse - 4-15 heures. Le médicament se trouve dans le liquide céphalorachidien, les membranes du cerveau enflammées, excrétées par les reins, avec de la bile dans l'intestin pour l'inactivation, n'est pas excrété par l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Les instructions du fabricant indiquent que le médicament est prescrit pour supprimer les bactéries pathogènes, les transaminases, les phosphatases et les pénicillinases qui y sont sensibles. Les injections et les perfusions intraveineuses sont prescrites pour traiter les maladies suivantes:

• la septicémie;
• méningite bactérienne;
• le chancre mou;
• bronchite, pneumonie pleurale;
• pseudo cholélithiase;
• stomatite;
• péritonite, empyème de la vésicule biliaire, angiocholite;
• infections des tissus articulaires et osseux, de la peau et des tissus mous, du tractus urogénital (cystite, pyélonéphrite, épididymite, prostatite, pyélite);
• plaies et brûlures infectées;
• Borréliose à tiques;
• la glossite;
• infections du secteur maxillo-facial;
• blennorragie sans complication (efficace pour les agents pathogènes de la pénicillinase);
• l'épiglottite;
• endocardite bactérienne;
• la salmonellose;
• candidosiscose;
• septicémie bactérienne;
• immunité affaiblie.

Comment piquer la ceftriaxone

Dans certaines formes de syphilis provoquées par Treponema pallidum et lorsque le patient ne tolère pas les pénicillines, le Ceftriaxone est utilisé pour le traitement. Il est injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse, pénètre rapidement dans les organes, les liquides et les tissus, ce qui convient aux femmes enceintes. Le médicament est administré au patient une fois par jour pendant cinq jours. Son type principal est 10 jours. Les autres formes de syphilis nécessitent une administration intramusculaire du médicament pendant trois semaines.

Avec les formes non allouées de neurosilicus, 1 à 2 g du médicament sont administrés pendant 20 jours consécutifs, aux derniers stades, 1 g après 21 jours, après 14 jours de pause, et le traitement est répété pendant 10 jours. Dans la méningite aiguë généralisée, une méningo-encéphalite syphilitique est administrée jusqu'à 5 g par jour. Dans l'angine de poitrine, le médicament est injecté dans la veine à l'aide d'un compte-gouttes ou injecté dans le muscle. La plupart des médecins préfèrent les injections intramusculaires.

Chez les enfants, les maux de gorge causés par la Ceftriaxone ne sont traités que pour l'évolution aiguë de la maladie, accompagnée de suppuration et d'inflammation. Lorsque le médicament de la sinusite combiné avec des agents mucolytiques et vasoconstricteurs. On injecte par voie intramusculaire au patient 0,5 à 1 g du médicament par jour, mélangé à de la lidocaïne ou de l’eau. La durée du traitement est de 7 jours.

Ceftriaxone par voie intraveineuse

La posologie pour les injections intraveineuses chez les patients âgés de plus de 12 ans est de 1 à 2 g du médicament par jour. L'antibiotique, selon les instructions, est administré une fois ou toutes les 12 heures. Pour les cas graves ou les infections modérément sensibles à ce médicament, la dose s'élève à 4 g par jour. Pour prévenir l’infection avant une intervention chirurgicale pendant 30 à 150 minutes, on administre au patient 1-2 g du médicament.

Pour les injections intraveineuses, 1 g du produit est dilué avec 10 ml d’eau stérile, le liquide ainsi obtenu est injecté lentement en trois minutes. Le traitement par perfusion implique l’administration de Ceftriaxone pendant une demi-heure. Pour la fabrication d'une solution de 2 g de poudre, on mélange avec 40 ml de dextrose à 5 ou 10%, une solution saline, 5% de fructose. Il est interdit de combiner l'outil avec des solutions de calcium.

Ceftryaxon

La poudre pour préparer la solution pour injection intraveineuse et intramusculaire est cristalline, presque blanche ou jaunâtre.

Bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

Céphalosporine semi-synthétique, antibiotique de génération III à large spectre d’action.

L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse de la membrane cellulaire. Le médicament est hautement résistant aux microorganismes à Gram positif et à Gram négatif de la bêta-lactamase (pénicillinase et céphalosporinase).

La ceftriaxone est active contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l’ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. toujours dans le même sens (dont Klebella pneumoniae), Neisseria g (voir les souches qui forment et qui ne forment pas la pénicilline), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, les mêmes qui ne sont pas en forme de pénicine, Citrobacter freist, et sont le même, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un certain nombre de souches des micro-organismes ci-dessus qui résistent à d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides, sont sensibles à la ceftriaxone.

Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles au médicament.

Le médicament est actif contre les microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les auteurs des cognitives des convois) ), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Streptococcus pneumoniae; microorganismes anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium spp. (à l'exception de Clostridium difficile).

Lors de l’administration, la ceftriaxone est bien absorbée par le site d’injection et atteint des concentrations sériques élevées. Biodisponibilité du médicament - 100%.

La concentration plasmatique moyenne est atteinte 2 à 3 heures après l’injection. Une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée à des doses de 0,5 à 2,0 g, espacées de 12 à 24 heures, entraîne une accumulation de ceftriaxone à une concentration supérieure de 15 à 36% à la concentration atteinte en une seule injection.

Avec l'introduction d'une dose de 0,15 à 3,0 g V_d - de 5,78 à 13,5 l.

La ceftriaxone se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques.

Lorsqu'il est administré à une dose de 0,15 à 3,0 g de T1 / 2, il varie de 5,8 à 8,7 heures; clairance plasmatique - 0.58 - 1.45 l / h, clairance rénale - 0.32 - 0.73 l / h.

De 33% à 67% du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins, le reste est excrété par la bile dans l'intestin, où il est biotransformé en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et, dans le cas de la méningite bactérienne, une moyenne de 17% de la concentration plasmatique du médicament se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite 2 à 24 heures après une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien dépasse de beaucoup les concentrations inhibitrices minimales des agents causant la méningite les plus courants.

Traitements contre les infections causées par des microorganismes sensibles:

- borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et avancés de la maladie);

- infections des organes abdominaux (péritonite, infections des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal);

- infections des os et des articulations;

- infections de la peau et des tissus mous;

- infections chez les patients dont l'immunité est affaiblie;

- infections des organes pelviens;

- infections des reins et des voies urinaires;

- infections des voies respiratoires (notamment pneumonie);

- infections génitales, y compris la gonorrhée.

Prévention des infections dans la période postopératoire.

- hypersensibilité à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour NUC, pour les violations du foie et des reins, pour l'entérite et la colite, associés à l'utilisation de médicaments antibactériens; prématurés et les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie.

Le médicament est administré dans / m ou / in.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre 1-2 g 1 fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou avec des infections, dont les agents pathogènes n’ont qu’une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Un nouveau-né (jusqu'à 2 semaines) est prescrit à raison de 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, ne faites pas de distinction entre les bébés prématurés et à terme.

Les nourrissons et les jeunes enfants (âgés de 15 jours à 12 ans) sont prescrits à raison de 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour.

Les enfants pesant plus de 50 kg se voient prescrire des doses pour adultes.

Des doses de 50 mg / kg ou plus pour l'administration par voie intraveineuse doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.

Les patients âgés doivent recevoir la dose habituelle, destinée aux adultes, sans ajustement pour l'âge.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'administration de ceftriaxone doit être poursuivie chez les patients pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.

En cas de méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois / jour. Après avoir identifié le pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.

Avec la méningite à méningocoque, les meilleurs résultats ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae, 6 jours, Streptococcus pneumoniae, 7 jours.

Dans la borréliose de Lyme: on prescrit 50 mg / kg aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours; dose quotidienne maximale - 2 g.

En cas de gonorrhée (causée par des souches formant et ne formant pas de pénicillinase) - une fois par jour à la dose de 250 mg.

Afin de prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, le médicament est administré à une dose de 1-2 g une fois, pendant 30 à 90 minutes avant l'opération.

Lors des opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de ceftriaxone et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, est efficace.

Ceftriaxone par voie intramusculaire - comment créer un antibiotique

Grâce aux injections administrées, le corps humain combat plus efficacement les infections et le patient se rétablit plus rapidement. Mais beaucoup d'injections sont douloureuses. Pour atténuer l'inconfort de leur utilisation, il est nécessaire de les diluer correctement. La ceftriaxone est l’un des médicaments les plus populaires pour injection. Considérez les subtilités et caractéristiques de la dilution de cet antibiotique pour obtenir le meilleur résultat.

Quand est-il appliqué?

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération destiné à l’injection de la série des céphalospores. Il a un large spectre d'action, y compris inhiber la formation de membranes de type cellulaire dans les cellules bactériennes. Il est généralement prescrit pour les maladies infectieuses:

• voies respiratoires (bronchopneumonie par exemple);
• la peau (l'érysipèle en est un exemple);
• organes génitaux (gonorrhée, annexite);
• système urinaire (paranéphrite ou pyélonéphrite);
• organes abdominaux (péritonite) et un certain nombre d'autres problèmes.

Il est important de rappeler que les antibiotiques aident aux maladies infectieuses, mais ne peuvent en principe pas lutter contre les maladies causées par des virus. C'est une idée fausse commune.

Pourquoi divorcer?

La plupart des antibiotiques injectables, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, y compris la ceftriaxone, ne sont pas vendus sous forme de flacons dans lesquels se trouve le liquide préparé, mais qui peuvent être injectés immédiatement, mais sous forme d'une poudre lyophilisée spéciale. Cette poudre est utilisée pour préparer la solution avec laquelle l'injection est réalisée. Ceftriaxone est vendu uniquement sous forme de poudre, sa version du produit n’existe pas sous forme de liquide pour injection.

Toutefois, lors de l'utilisation d'un antibiotique de ce type, il est important de comprendre exactement comment le patient réagit à une solution particulière, quel type de dilution doit être utilisé, par exemple de l'eau ou de la lidocaïne, si une personne présente des réactions allergiques pouvant interférer. Il est également important de demander au médecin où l'injection doit être faite, car les solutions anesthésiques locales ne s'appliquent généralement pas si la solution préparée doit être administrée par voie intraveineuse.

Sélection et application de la solution

Pour tous les antibiotiques, y compris la ceftriaxone, les mêmes liquides de dilution sont utilisés. Il peut s'agir d'eau pour préparations injectables, de chlorure de sodium salin, ainsi que de lidocaïne ou de novocaïne, qui sont utilisés sous forme de solutions.

Il est important de se rappeler que l'efficacité de l'antibiotique ne dépend pas du type de liquide choisi pour sa dilution. Si vous diluez la poudre avec de l'eau ou si vous choisissez la lidocaïne, il n'y aura pas de différence fondamentale. Mais il y aura une différence fondamentale dans les sentiments. Une dilution appropriée aidera à réduire l'effet douloureux négatif, simplifiant l'utilisation du médicament et le rendant plus confortable pour le patient. Vous trouverez ci-dessous des conseils d'ordre général, mais vous devez tout de même consulter votre médecin pour savoir comment diluer le médicament dans votre cas. Surtout si l'injection est faite à un enfant - alors même s'il transfère, par exemple, de la lidocaïne, il doit être dilué dans des proportions égales avec une solution saline de chlorure de sodium / eau pour injection.

Il est également important de se rappeler que la solution préparée ne peut être utilisée qu'une seule fois. Même si Ceftriaxone est préparé avec une marge, même s'il en contient suffisamment, vous devez toujours jeter le résidu, il ne peut plus être utilisé. Diluer pour l'avenir ne vaut pas la peine, même si vous le mettez dans un endroit frais, cela ne vous conviendra toujours pas.

Comment est divorcé?

La ceftriaxone doit être diluée en fonction de la manière dont elle sera appliquée ultérieurement - par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela change fondamentalement la procédure de dilution pour les injections. Voici une petite instruction:

Administration intramusculaire

Pour utiliser la ceftriaxone par voie intramusculaire, vous devez prendre la lidocaïne sous forme de solution à 1% et dans un volume de 2 à 3 ml, ou la lidocaïne sous forme de solution à 2% et d’eau pour injection, qui doit être mélangée dans un rapport de 1 pour 1. Dans ce cas, la poudre est facile à diluer, il se dissout rapidement, il n’ya pas de précipitation, il n’ya pas de turbidité. Si cela se produit, cela signifie que quelque chose ne va pas avec la solution, alors la ceftriaxone n'est plus vivement recommandée.

La posologie, qui est utilisé pour les adultes - jusqu'à 2 g du médicament par jour. Il n'est généralement pas recommandé d'injecter plus d'un gramme de médicament dans un muscle fessier. Si une personne a moins de 12 ans, il est nécessaire d’utiliser 20 à 80 mg de médicament par kg de poids de l’enfant. Combien exactement appliquer - détermine le médecin, cela dépend de la force de développement de la maladie sous-jacente.

Administration intraveineuse

Sinon, une administration intraveineuse a lieu, nous le considérerons également. La lidocaïne avec elle n'est plus utilisée, car la lidocaïne affecte le fonctionnement du cœur. Il est nécessaire de préférer le chlorure de sodium salin à 0,9% ou l’eau destinée à l’injection, diluée avec eux. Il est préférable d'administrer le médicament très lentement, par exemple avec un compte-gouttes.

Qu'est-ce que vous devez vous rappeler?

La ceftriaxone et la lidocaïne (en particulier la lidocaïne) peuvent provoquer des allergies chez certaines personnes; vous devez donc effectuer un test de sensibilité. Lorsqu'il se trouve à l'intérieur de l'avant-bras, de légères égratignures sont appliquées et une petite quantité de chaque préparation leur est appliquée. S'il n'y a pas de rougeur après 10 minutes, vous pouvez continuer à utiliser ces injections sans restrictions spéciales. Non recommandé pour l’élevage de Novocain, il peut augmenter les risques de choc anaphylactique.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi

Le médicament Ceftriaxone est un antibiotique du groupe des céphalosporines de 3ème génération. Il est prescrit aux patients pour le traitement des maladies infectieuses inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles aux céphalosporines.

Forme de libération et composition du médicament

La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.

La poudre cristalline, de couleur blanche et sans odeur, est disponible en flacons de verre transparent dans une boîte en carton. La préparation est accompagnée d’instructions détaillées décrivant les caractéristiques de l’antibiotique. Chaque flacon contient 1 g de l’ingrédient actif, la ceftriaxone, sous forme de sel de sodium.

Indications d'utilisation

La ceftriaxone est prescrite aux patients sous forme d'injections pour le traitement de maladies infectieuses et inflammatoires:

• méningite, méningo-encéphalite;
• maladies du système respiratoire de nature bactérienne - pneumonie, bronchite compliquée, bronchectasie, abcès du poumon, empyème, pleurésie exsudative;
• infections compliquées et non compliquées du système urinaire - inflammation des reins, pelvis rénal, pyélonéphrite, urétrite, cystite compliquée;
• infections des tissus mous et de la peau - furonculose, phlegmon, anthrax, ébullition, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, érysipèle;
• maladies infectieuses des organes de l'appareil digestif - abcès rétropéritonéal, diverticulite, complications sur le fond de l'appendicite, y compris les complications après l'ablation chirurgicale de l'appendice ou de la vésicule biliaire;
• complications post-partum, y compris les complications après une césarienne;
• maladies infectieuses des organes du système musculo-squelettique - arthrite à caractère septique, ostéomyélite, inflammation bactérienne de la poche périarticulaire;
• infections des voies respiratoires supérieures - sinusite, ethmoïdite, mastoïdite, otite moyenne purulente, sinusite;
• complications après avortement, détection utérine, curetage diagnostique de l'utérus;
• gonorrhée compliquée et non compliquée;
• prostatite bactérienne des formes aiguës et chroniques du cours;
• suppuration des brûlures et des engelures;
• complications postopératoires - péritonite, septicémie, inflammation purulente de la surface de la plaie.

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, avant la nomination des injections doivent être lues attentivement les instructions. Les injections de ceftriaxone ne doivent pas être prescrites dans les cas suivants:

• début de grossesse;
• période néonatale chez un enfant et poids corporel inférieur à 4500 g;
• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• les maladies du foie et des reins, accompagnées d'un dysfonctionnement de l'organe;
• cas de réactions allergiques graves dans l’histoire des antibiotiques du groupe de la pénicilline.

Les contre-indications relatives à l'administration du médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire sont les maladies du sang, accompagnées d'une violation de la coagulabilité, d'une insuffisance rénale ou hépatique légère, d'une grossesse aux 2 et 3 trimestres, d'une période d'allaitement.

Posologie et administration

La solution de ceftriaxone est destinée à l'administration par voie intraveineuse et intramusculaire. La dose d'antibiotique est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction du diagnostic, de la présence de complications, de l'âge et du poids.

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour 500-2000 mg 2-3 fois par jour. Une solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose à 5% est utilisée comme solvant pour l’administration intraveineuse du médicament et une solution à 1% de lidocaïne est utilisée pour l’administration intramusculaire. Le contenu du flacon est mélangé avec le solvant et soigneusement agité jusqu'à ce que les cristaux de poudre soient complètement dissous. La solution finale est claire et de couleur jaune pâle.

Les enfants de plus de 12 ans et les adultes dans la plupart des cas ont prescrit 1 à 2 g du médicament 1 fois par jour, de préférence au même moment. La dose quotidienne maximale du médicament est de 4 g.

Les nouveau-nés, dont le poids est supérieur à 4500 g, se voient prescrire Ceftriaxone à raison de 20-30 mg / kg / jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg / kg / jour.

Dans la nomination du médicament chez les enfants de moins de 12 ans, dont le poids corporel est supérieur à 40 kg, la dose est calculée en fonction des indicateurs de poids corporel, il est de 20-80 mg / kg 1 fois par jour.

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie individuelle, mais veillez à surveiller attentivement la réponse de l'organisme à l'antibiotique. Avec le développement d'effets indésirables devrait réduire la dose ou complètement arrêter le traitement antibiotique.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les injections de Ceftriaxone ne sont pas prescrites aux femmes enceintes, car elles n’ont aucune expérience en obstétrique et l’innocuité du médicament pour le développement intra-utérin du fœtus n’a pas été établie.

Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation de l'antibiotique n'est possible que lorsque les avantages escomptés pour la mère dépassent les risques probables pour le fœtus. Le traitement est effectué dans un hôpital sous la stricte surveillance de médecins. La ceftriaxone pénètre facilement dans le placenta jusqu'au fœtus et peut endommager le système nerveux, les reins, le foie et le cœur.

L'utilisation d'injections de ceftriaxone pendant l'allaitement n'est pas recommandée, car le médicament est excrété dans le lait maternel et peut être absorbé dans le corps du nourrisson avec des aliments. Au moment du traitement, l'enfant est mieux transféré à la nutrition du mélange laitier adapté.

Effets secondaires

Au cours du traitement médicamenteux, les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines peuvent présenter des effets indésirables aux manifestations cliniques suivantes:

• du système nerveux - léthargie, somnolence, léthargie, vertiges, paresthésie, parfois convulsions et encéphalopathie;
• des organes digestifs - stomatite dans la bouche, brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit, vomissements, diarrhée avec traînées de sang dans les masses fécales, développement de la colite ulcéreuse, fonction hépatique anormale, développement de l'insuffisance hépatique aiguë dans les cas graves;
• réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons cutanées, dermatite allergique, nécrolyse épidermique toxique, développement d'un œdème de Quincke, choc anaphylactique;
• de la part des indicateurs du système sanguin - leucopénie, diminution du taux de plaquettes, agranulocytopénie, anémie hémolytique, allongement du temps de prothrombine;
• de la part des organes urinaires - le développement de la néphrite interstitielle, le développement de l'insuffisance rénale aiguë;

• dysbactériose vaginale, démangeaisons des organes génitaux externes, maladies fongiques, apparition de pertes vaginales avec une odeur désagréable;
• du système respiratoire - toux, bronchospasme, saignement nasal, sécheresse du nez;
• du système cardiovasculaire - tachycardie, œdème périphérique;
• développement de la surinfection;
• réactions locales - ponction veineuse, formation d'hématome, sensation de brûlure et douleur le long de la veine au cours de l'administration du médicament, phlébite, obstruction veineuse avec bulles d'air, antibiotique intramusculaire au site d'injection forme une infiltration douloureuse dense, rougeurs, démangeaisons cutanées.

En cas de transpiration, de vertiges, de noircissement des yeux et de faiblesse grave au moment de l'injection intraveineuse, le patient doit immédiatement informer le médecin et arrêter l'injection.

Surdose

Une dose d'antibiotique ou un traitement prolongé mal calculés peuvent entraîner des symptômes de surdosage, qui se manifestent cliniquement par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus, une insuffisance hépatique et rénale et une intoxication par Ceftriaxone.

Le traitement du surdosage consiste à supprimer les injections et à mener un traitement symptomatique.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Avec la nomination simultanée d’injections, la ceftriaxone avec des diurétiques "dioptiques", des aminosides et des formes orales de céphalosporines augmente le risque de lésions toxiques de la structure des reins et le développement d’une insuffisance rénale aiguë.

La solution de ceftriaxone est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.

Instructions spéciales

Les patients qui ont déjà eu des cas d'intolérance aux antibiotiques de type pénicilline peuvent réagir négativement aux injections de Ceftriaxone. Un test de sensibilité doit donc toujours être effectué avant de commencer le traitement.

Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes de la maladie. Les patients doivent éviter de boire de l'alcool au cours des injections de Ceftriaxone, car cela augmente le risque de lésions toxiques du foie.

Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale chronique, l'état général doit être surveillé de près. À la moindre détérioration du bien-être, le traitement antibiotique est immédiatement arrêté.

Lors de l'administration de Ceftriaxone, les patients peuvent présenter des vertiges et une somnolence. Par conséquent, il est recommandé de ne pas conduire et de contrôler le matériel nécessitant une réaction rapide pendant la durée du traitement.

Analogues d'injection de ceftriaxone

Les analogues du médicament ceftriaxone sont:

• Rocephin poudre pour préparation de solution pour injections;
• Hazaran en poudre;
• Cefaxone en poudre pour solution injectable.

Conditions de vacances et de stockage

La poudre de ceftriaxone désigne les médicaments de la liste B et est délivrée sur ordonnance dans les pharmacies. Rangez les flacons de médicaments dans un endroit sombre et frais, loin des enfants.

La solution pour piqûres préparée immédiatement avant l’introduction, la solution non utilisée est immédiatement éliminée. La durée de conservation de la poudre est de 2 ans à compter de la date de fabrication. À la fin de la période d'utilisation du médicament.

Prix ​​des injections de ceftriaxone

Dans les pharmacies de Moscou, le prix moyen de la ceftriaxone est de 35 roubles par flacon.