Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes des pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, commencent à chercher désespérément des informations sur la possibilité d’éviter l’opération et de guérir autrement l’adénoïde avancé. Les avis des médecins et des parents sont très variés et varient beaucoup. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer d'une chirurgie adénoïde au troisième degré?

Voici le cycle de transfert actuel du docteur Komarovsky concernant le traitement des végétations adénoïdes.

L'aide

Evgeny Komarovsky est un pédiatre renommé, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Deux fois papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky.

Qu'est ce que c'est

Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi postérieure du pharynx se produit.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent d’adénoïdes à divers degrés de gravité.

Les symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit qui ronfle, il a une perte d'audition, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

De plus, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment demi-ouverte, un trouble de la morsure, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage sont réduites, il se fatigue rapidement et se sent souvent «brisé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang effectuées en laboratoire montreront sans aucun doute une diminution de l'hémoglobine - une anémie, car ne respirer que par la bouche conduit assez tôt à une privation d'oxygène du corps.

Raisons

• Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
• Infections sévères (scarlatine, rubéole, rougeole).
• Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montre également cette maladie est supérieure à 70%.
• Asthme bronchique.
• Lésions allergiques du système respiratoire.
• Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l’enfant a souffert d’hypoxie au cours du développement fœtal ou si cette affection l’a accompagné au cours de la naissance
• Conditions de vie défavorables de l'enfant. Celles-ci incluent les zones mal ventilées, la malnutrition, les vitamines, les minéraux, les protéines et les acides gras, les promenades rares, la sédentarité.
• Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
• Facteurs environnementaux défavorables de la région dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique par les gaz, "émissions" industrielles, augmentation du bruit radioactif).

Étendue de la maladie

Il y a trois degrés d'adénoïde:

• Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
• La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé a le ronflement pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
• Troisième. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même en rêve. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
• Il existe également une quatrième phase conditionnelle, à ce jour, seuls les médecins des pays occidentaux et de l’Europe la reconnaissent. On dit que si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

À n'importe quel stade de la maladie, un enfant peut avoir une perte auditive.

Difficultés diagnostiques

Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche, qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique remplissent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais l'inflammé peut devenir lui-même la cause de la défaite de divers organes et systèmes. C'est pourquoi avec adénoïde souvent l'enfant a des otites, maux de gorge, bronchites, sinusites.

Les médecins et les parents traitent toutes ces plaies avec diligence, maintes fois, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maladies réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints d'adénoïde au troisième degré. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, du lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d’antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky insiste particulièrement sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, ni la taille de la croissance des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques de la maladie.

Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie, et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une perte auditive durable, vous devrez prendre des mesures drastiques. Ça arrive et alors. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'opinion du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, notamment sur la faisabilité de l'opération visant à retirer l'amygdalite.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but de retirer l'amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

Rarement, mais il existe des complications - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL, une telle procédure tente d'utiliser de nouveaux moyens d'anesthésie modernes, qui se distinguent par un effet plutôt doux et modéré.

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Un petit fragment de celle-ci est toujours présent. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient plutôt être tenus pour responsables de n'avoir rechuté que sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente de l'amygdale est fortement affectée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne doit pas contenir beaucoup de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", bourré de bonbons.

En outre, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut avoir des conséquences néfastes pour un enfant. Il tombera plus souvent malade et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à la traditionnelle école de médecine, le retrait de l’amygdale palatine n’est qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un adénoïde du troisième degré peut être guéri de manière conservatrice.

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents de traiter de manière globale le traitement des adénoïdes du troisième degré: associez la thérapie physique à des médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et amenez l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant adénoïde. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de l'intervention chirurgicale.

Manières alternatives

Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après une chirurgie pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de supprimer les poches dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique. Les projections, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à un état normal, et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais la condition de l’enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution de teinture à l'alcool de propolis, le lavage du nez avec une solution de sel de pharmacie de la mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Comme certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand l'opération est-elle inévitable?

Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

• Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le bébé a un «masque adénoïde» qui ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
• Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
• Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes sont envahies, fermez le tube auditif. Vous pouvez être sûr de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audience est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
• Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins pensent généralement que 2 à 3 épisodes en six mois sont souvent répétés.

Conseils Komarovsky

• Si un enfant a récemment souffert d’une maladie virale, vous ne devez pas le renvoyer immédiatement à l’école ou à la maternelle, où il peut «attraper» un autre virus. Il est préférable de faire une pause d’une semaine dans l’entraînement et de s’assurer que le bébé a de longues promenades au grand air dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde à un état du troisième degré.
• Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
• Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur les lieux - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
• Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

Au cours de ce cycle, le docteur Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.

Quel est le danger: les végétations adénoïdes 3 degrés

La prolifération des amygdales nasopharyngées aux grandes tailles (adénoïdes de grade 3) se produit aujourd'hui assez souvent chez les enfants de un à quatorze ans. Parfois, cette pathologie est également diagnostiquée chez les nourrissons - elle est associée à la croissance intra-utérine du tissu lymphoïde.

Par conséquent, il est nécessaire de connaître les conséquences de la croissance progressive des végétations adénoïdes et de leur augmentation significative sur la santé de l’enfant.

Pourquoi les végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont une collection de tissu lymphoïde haut dans le nasopharynx, de structure similaire à celle des amygdales palatines (glandes), bien visibles lorsqu'on les observe de la gorge. Normalement, les amygdales nasopharyngées ne peuvent pas être vues sans outils et compétences spéciales.

Ils ont la même fonction que n’importe quel organe lymphoïde du corps - c’est la première ligne de défense du système immunitaire de l’enfant contre les facteurs de maladie. Tout d’abord, il s’agit de microorganismes pathogènes, de virus et de champignons qui provoquent diverses maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures.

Lorsqu'ils atteignent la surface des amygdales (dans ce cas, plus souvent par le nez), les bactéries et les virus qui se déposent sur la membrane muqueuse provoquent l'activation des fonctions de protection des végétations adénoïdes:

• saisie et absorption de tous les agents infectieux;
• stimulation des lymphocytes T et B (cellules spécifiques de la défense immunitaire).

C'est à cette époque que les follicules des amygdales, qui deviennent un «piège» pour les agents pathogènes, grossissent temporairement et que leur taille diminue après neutralisation. C'est normal

Mais chez les enfants, le système immunitaire est immature et échoue donc souvent dans son travail:

• avec une charge infectieuse élevée chez l'enfant et une hypothermie;
• en présence de caractéristiques anatomiques de la structure du tissu lymphoïde;
• avec une prédisposition héréditaire à la croissance des végétations adénoïdes;
• en vivant dans des zones écologiquement défavorables;
• avec une tendance à des réactions allergiques;
• en présence de pathologies concomitantes provoquant une diminution de l'immunité.

En présence d'un ou de plusieurs facteurs, en plus d'une augmentation des amygdales, leur inflammation se produit - une adénoïdite. Cela non seulement aggrave et allonge le cours des infections virales, mais provoque également l'infection de ces excroissances lymphoïdes, augmentation qui est compensatoire à chaque épisode d'infection.

Si cette condition pathologique est constatée à temps, le traitement des végétations adénoïdes est long et complexe, mais réussit assez bien à suivre les recommandations du médecin traitant. Mais souvent, la pathologie est diagnostiquée avec une prolifération de tissus lymphoïdes de grande taille - des végétations adénoïdes du troisième degré.

• en cas de croissance rapide;
• avec une manutention tardive;
• en l'absence ou en l'inefficacité d'un traitement conservateur.

Tout d'abord, les parents doivent connaître les symptômes de la croissance progressive de la végétation adénoïde et la nécessité de commencer à traiter ce problème immédiatement après le diagnostic de la pathologie. Vous devez également être conscient du danger, si un enfant a des végétations adénoïdes et du traitement de grade 3 de ces excroissances pathologiques.

Pourquoi il est nécessaire de traiter les végétations adénoïdes 3 degrés

Beaucoup de pédiatres dans leur pratique sont confrontés à la question des parents: un enfant est atteint d'hypertrophie adénoïde de troisième année - que faire? Il n'y a pas si longtemps, c'était une indication chirurgicale.

Aujourd'hui, les oto-rhino-laryngologistes insistent souvent sur l'adénotomie, mais cela n'est pas toujours justifié et il existe certaines indications d'une intervention chirurgicale dans cette maladie (voir Comment les enfants sont retirés des végétaux adénoïdes).

Par conséquent, les parents devraient savoir:

• caractéristiques et signes de la végétation adénoïde 3 degrés;
• la possibilité d'un traitement conservateur;
• indications et contre-indications à la chirurgie.

Quelle est la végétation adénoïde 3 degrés

Toute croissance pathologique de tissus dans le corps provoque l'apparition de symptômes désagréables, qui aggravent souvent la qualité de vie du patient. C'est exactement ce qui se passe avec un bébé diagnostiqué avec une adénoïdite de grade 3.

Tout d’abord, vous devez déterminer quelle est cette pathologie. Dans notre pays, il existe trois degrés d'augmentation des végétations adénoïdes: 1, 2 et 3, qui sont déterminées par le degré de recouvrement de la lumière du nasopharynx et des voies nasales et du gland.

Chez les adénoïdes du troisième degré, l’amygdale nasopharyngée élargie recouvre presque 100% des sections postérieures du nasopharynx et descend au-dessous du niveau vomer (os non apparié dans les sections postérieures du nez).

Dans ce cas, l'enfant arrête complètement la respiration nasale et présente des symptômes graves, voire dangereux, de la maladie.

Que peut causer des manifestations désagréables de la maladie

La présence à long terme de tissu lymphoïde envahi et envahi dans le nasopharynx du bébé provoque des symptômes extrêmement désagréables qui peuvent, dans certaines conditions, provoquer le développement de complications graves.

Manifestations de végétations adénoïdes du troisième degré chez un enfant:

• congestion nasale constante et difficulté à respirer par le nez pendant le jour et la nuit;
• toux adénoïde, surtout la nuit et écoulement muqueux du nez;
• maux de tête fréquents, léthargie, somnolence;
• douleur à l'oreille, perte auditive;
• la formation d'un "visage adénoïde" avec déformation du squelette facial et troubles de la parole;
• réduction persistante de l'immunité avec le développement fréquent de rhumes et de maladies virales;
• irritabilité, capricieux, fatigue de l'enfant.

La végétation adénoïde de grade 3 peut entraîner le développement des complications suivantes:

• adénoïdite fréquente et prolongée, compliquée par une sinusite, une laryngite, une bronchite et d'autres maladies pulmonaires;
• otite récurrente et perte auditive progressive;
• épisodes d'arrêt de respiration à court terme pendant le sommeil (apnée);
• les déformations de la mâchoire supérieure et de la morsure, qui provoquent des troubles de la parole;
• retard du développement physique et mental, diminution des performances scolaires en raison du manque constant d'oxygène dans les cellules du cerveau;
• asthénie, IRR, névrose;
• problèmes psychologiques, y compris l'énurésie;
• adénoïdite purulente et la sinusite avec un cours compliqué, il peut y avoir des complications sous la forme de méningite et méningo-encéphalite, la transition de l'inflammation purulente aux structures de l'oeil.

Toutes ces complications ne menacent pas tous les enfants, mais rien ne garantit que votre bébé sera une exception. Par conséquent, il est nécessaire de soupçonner rapidement la croissance régulière d'adénoïdes, le traitement correct complet de la pathologie, pour prévenir ces complications.

Un diagnostic précoce des tumeurs adénoïdes par diverses méthodes est nécessaire pour préciser leur taille, leur structure, leur interposition avec d'autres organes et la définition des pathologies associées du nasopharynx.

La vidéo de cet article vous en dira plus sur les manifestations et les complications de la végétation adénoïde chez un enfant.

Caractéristiques du traitement des végétations adénoïdes 3 degrés

Dans la plupart des cas, on préfère traiter l'hypertrophie adénoïde au troisième degré par voie chirurgicale - élimination des amygdales du rhinopharynx de diverses manières.

En même temps, il est nécessaire de savoir: dans cette affaire, les parents devront choisir: confiance, pas confiance, ou revérifier - combien de médecins, autant d'opinions. Par conséquent, dans ce cas, il est préférable de consulter plusieurs spécialistes.

Dans tous les cas, pour diagnostiquer de grandes tailles d'adénoïdes, il faut d'abord essayer de traiter la maladie de façon conservatrice (si cela n'a pas été fait auparavant), et seulement en l'absence d'efficacité du traitement complexe - décider de l'intervention chirurgicale.

Il convient de rappeler que la durée minimale du traitement est de 3 mois. Vous devez donc être patient avec les deux parents et le bébé.

Les points importants sont:

• instruction (schéma) de la thérapie, qui devrait être effectuée sous le contrôle d'un oto-rhino-laryngologiste;
• tous les médicaments prescrits par le médecin traitant doivent être achetés intégralement - le prix des médicaments correspond dans la plupart des cas à l'efficacité, vous ne devez donc pas acheter des analogues bon marché ni réduire le cours du traitement;
• les remèdes populaires fabriqués de leurs propres mains ne doivent être appliqués qu'avec l'autorisation du médecin ORL.

C'est seulement après un traitement infructueux des végétations adénoïdes pendant 6 à 9 mois ou en présence de complications que la question de l'adénotomie est abordée.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants

Adénoïdes de grade 3 - croissance pathologique (hypertrophie) de l'amygdale nasopharyngée - dernière phase de la maladie, associée à une violation de la respiration nasale et comportant de nombreuses complications dangereuses, notamment irréversibles.

Le plus souvent, les végétations adénoïdes se développent chez les enfants (de 2-3 ans à 6-8 ans). Avec l'âge, la maladie est moins fréquente puisque le tissu adénoïde n'est plus sujet à l'hypertrophie, comme dans l'enfance. Les végétations adénoïdes se retrouvent également chez l'adulte, mais elles sont généralement acquises pendant l'enfance.

Selon les statistiques, chez 10-12% des enfants ont enregistré une croissance pathologique de tissu adénoïde de gravité variable. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade avancé du processus, dans la mesure où, au début, les symptômes évoluent mal et n’attirent pas l’attention de l’enfant ni de ses parents. Pour aider à détecter les végétations adénoïdes à un stade précoce, en l’absence de symptômes, seule une inspection de routine par un médecin est autorisée.

Dans certains cas, avec des adénoïdes 3 degrés, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une perte auditive prolongée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée

Parmi les causes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée figurent les rhumes, les infections infantiles, les allergies et les prédispositions héréditaires. Ainsi, si l'un des parents ou les deux avaient des végétations adénoïdes dans leur enfance, leur probabilité d'occurrence chez un enfant est de 70%.

La raison en est aussi du plus jeune âge - les enfants, en raison du sous-développement du système immunitaire, sont prédisposés aux maladies catarrhales, et les tissus de leur corps lors d'inflammation, en particulier à long terme, facilement hypertrophiques. Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables pour que l'infection pénètre dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la croissance future de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Les facteurs de risque sont la vie dans des zones non respectueuses de l’environnement, un séjour prolongé dans des locaux mal ventilés et poussiéreux (ainsi que trop propres, lavés avec un grand nombre de produits chimiques ménagers), avec une mauvaise alimentation.

Le degré de croissance adénoïde: 3 degrés

Dans le tableau clinique de la maladie, on distingue 3 stades en fonction du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. Le degré est déterminé par la hauteur à laquelle les végétations adénoïdes chevauchent le vomer ou la lumière des voies nasales:

1. Les végétations adénoïdes chevauchent environ un tiers des voies nasales.
2. Passages nasaux bloqués à plus de 50% (2/3).
3. Les passages nasaux sont bloqués par plus de 2/3.

Après avoir examiné l'aspect des végétations adénoïdes de grade 3 sur la photo, vous pouvez voir que l'amygdale nasopharyngée envahie par la végétation obstrue presque complètement la lumière des voies nasales.

Les symptômes

Les adénoïdes à un stade avancé de leur développement se manifestent par l'absence de respiration nasale. Comme le nez ne respire pas, l'enfant est obligé la plupart du temps de respirer par la bouche. De ce fait, le corps perd 18 à 20% d'oxygène, ce qui peut avoir des effets extrêmement néfastes pendant l'enfance.

Selon les statistiques, chez 10-12% des enfants ont enregistré une croissance pathologique de tissu adénoïde de gravité variable.

Une privation chronique d'oxygène entraîne des troubles du sommeil (sommeil agité), des maux de tête, de la fatigue, ce qui entraîne des déficiences cognitives (intelligence, mémoire, concentration de l'attention), un retard mental et un développement physique.

Changements et apparence de l'enfant. La bouche constamment ouverte provoque la formation d'un visage "adénoïde" - avec une mâchoire inférieure allongée et une morsure incorrecte. La peau d'un tel patient est pâle, il y a souvent des cernes sous les yeux.

Souvent les végétations adénoïdes du troisième degré sont accompagnées d'écoulement nasal, muqueux ou mucopurulent. Ces sécrétions chez les jeunes enfants, qui s’écoulent dans le dos du nasopharynx, provoquent une toux improductive.

Comme l'air inhalé ne fait pas l'objet d'un nettoyage et d'un réchauffement du nez, ces enfants sont sujets aux infections respiratoires. Les végétations adénoïdes deviennent elles aussi enflammées, une adénoïdite se développe. Les amygdales (amygdalite), le tube auditif (eustachite) et l'oreille moyenne (otite) sont souvent impliqués dans l'inflammation. Développent souvent une déficience auditive.

En cas d'inflammation chez un patient, la température corporelle augmente et l'état général empire - cela signifie que l'adénoïdite est différente des végétations adénoïdes.

En l'absence de traitement adéquat et opportun, les végétations sont une source constante d'infection dans le corps. Les voies respiratoires supérieures et inférieures (rhinite, sinusite, bronchite, pneumonie), cardiovasculaire, du système urinaire et du tube digestif peuvent être impliquées dans le processus pathologique.

Diagnostics

Pour le diagnostic utilisant des données d'anamnèse et de rhinoscopie. Aux fins du diagnostic différentiel, on peut utiliser la radiographie, la tomodensitométrie, la rhinoscopie endoscopique.

Dans la plupart des cas, une rhinoscopie normale et un examen externe suffisent.

Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables pour que l'infection pénètre dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la croissance future de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Traitement sans chirurgie ou chirurgie?

Le célèbre pédiatre Komarovsky note que les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes ne sont pas le stade de la maladie et la taille de la glande nasopharyngée hypertrophiée, mais les signes cliniques disponibles. Ainsi, dans certains cas, avec des adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible et, chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une diminution continue de l'audition, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes est prise par le médecin traitant avec les parents de l’enfant. Le médecin doit décrire en détail aux parents tous les avantages et inconvénients afin qu’ils puissent prendre une décision éclairée.

L'opération est nécessaire en cas de déformation du squelette facial, d'hypoxie prolongée, de perte d'audition, de rechute d'otite, de maladies infectieuses fréquentes en l'absence de respiration nasale. Avec des preuves absolues, la chirurgie adénoïde peut être pratiquée à tout âge.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes 3 degrés

Le traitement conservateur est le plus efficace aux premiers stades des végétations adénoïdes, mais dans certains cas, sa mise en œuvre active peut également être efficace dans les végétations adénoïdes du troisième degré. Le traitement est principalement local, il consiste à laver le nasopharynx avec une solution saline et antiseptique, à utiliser des antihistaminiques, des médicaments anti-inflammatoires sous forme de gouttes ou des inhalations à l'aide d'un nébuliseur. Avec une adénoïdite, une antibiothérapie et des antipyrétiques peuvent être nécessaires.

En l'absence d'inflammation aiguë, la physiothérapie est également utilisée. Électrophorèse efficace de médicaments, traitement UHF, rayonnement ultraviolet, inhalation, traitement au laser.

Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade avancé du processus, dans la mesure où, au début, les symptômes évoluent mal et n’attirent pas l’attention de l’enfant ni de ses parents.

Les remèdes populaires à ce stade de la maladie ne jouent qu’un rôle de soutien. Parmi les remèdes populaires contre les végétations adénoïdes, les gouttes à base d’huile de thuya sont largement utilisées et les témoignages de ceux qui ont utilisé ce médicament suggèrent qu’il est efficace. En outre, les gouttes nasales sont fabriquées à partir d'huile d'anis, de teinture de millepertuis, de jus de betterave, de propolis. Toutes ces procédures doivent être coordonnées avec votre médecin.

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Avant de retirer les végétations adénoïdes, une préparation est nécessaire, qui consiste en premier lieu en un examen médical. Tests de laboratoire assignés: formule sanguine complète et urine, test sanguin biochimique, test de dépistage du VIH, hépatite, syphilis, détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, coagulogramme. La cavité buccale est réorganisée. S'il existe d'autres foyers d'infection, ils sont d'abord guéris, puis l'opération est effectuée.

L'excision chirurgicale des végétations adénoïdes est généralement pratiquée sous anesthésie locale, accompagnée d'une sédation (sédation). L'anesthésie générale est utilisée dans de rares cas où une anesthésie locale est indésirable.

L'élimination des végétations adénoïdes prend de 10 à 15 minutes. La modification moderne de l'opération consiste en une adénotomie endoscopique, qui diffère de la classique par un nombre réduit de complications et est donc préférable, en particulier pour les enfants.

En outre, les végétations adénoïdes peuvent être éliminées à l’aide d’un laser, d’ondes radio, de méthodes de coblation, d’électrocoagulation. L'élimination au laser la plus populaire des végétations adénoïdes, qui peut être ponctuelle ou progressive. Tant dans ce cas que dans d’autres cas, le résultat stable et l’absence pratique d’effets secondaires sont fournis.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les voies respiratoires supérieures et inférieures, le système cardiovasculaire, le système urinaire et le tractus gastro-intestinal peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

Période postopératoire et rééducation

Après l'opération, le patient rentre chez lui le même jour ou tous les deux jours. Le premier ou les deux jours suivant l'opération, des vomissements peuvent survenir dans les caillots de sang, après l'opération ou le lendemain, la température corporelle du patient peut augmenter. En cas de vomissement, aucune mesure thérapeutique n'est requise. Lorsque la température augmente, un antipyrétique peut être administré à l'enfant, mais vous ne pouvez pas prendre de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, car cela peut déclencher un saignement.

Que faire pendant la période de récupération? Pendant la semaine, l'enfant doit éviter les endroits trop fréquentés car son corps est affaibli pendant cette période et le risque d'infection élevé. Deux ou trois semaines, il est déconseillé aux patients de se rendre aux bains, aux saunas, de rester au chaud pendant une longue période, à la lumière directe du soleil. Au cours du mois qui suit la chirurgie, vous devez éviter les efforts physiques.

Pendant la période de cicatrisation de la plaie, un régime alimentaire modéré lui a été attribué. Au cours des premiers jours, il est recommandé de consommer des aliments liquides et semi-liquides, qui doivent être à une température confortable et ne pas contenir de produits irritants pour les muqueuses. Les salages, les marinades, les mets épicés, les mets épicés, les sodas, les jus concentrés et les compotes doivent être exclus du régime alimentaire. Au fur et à mesure que les tissus guérissent, le régime est élargi, tout en veillant à ce que les aliments ne soient pas durs, trop froids, chauds et gênants.

En période postopératoire, des exercices réguliers de gymnastique respiratoire sont recommandés, ce qui aidera à éliminer rapidement l’enflure, à restaurer les tissus et à éliminer l’habitude de respirer par la bouche.

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Adénoïdes de 3e année chez les enfants

Le plus souvent, les végétations adénoïdes de grade 3 nécessitent une intervention chirurgicale, le traitement conservateur étant inutile. Mais récemment, de plus en plus de médecins reconnaissent que les amygdales sont une partie importante du système immunitaire. Il est donc parfois recommandé d’essayer d’abord des méthodes de traitement conservatrices et, si elles se révèlent inefficaces, de mener à bien l’opération.

Les causes

À ce jour, plusieurs facteurs ont contribué à l'apparition des végétations adénoïdes chez l'enfant:

• L'hérédité. Certains enfants ont une prédisposition génétique à augmenter l’amygdale nasopharyngée. Ils ont détecté une anomalie lymphatique-hypoplastique de la constitution - des troubles structurels dans les systèmes endocrinien et lymphatique. Les végétations adénoïdes s'accompagnent souvent d'une fonction thyroïdienne réduite: léthargie, tendance au gonflement et à la plénitude, apathie.
• Complications pendant la grossesse et l'accouchement. La prolifération de l'amygdale nasopharyngée est précédée d'infections virales de la mère entre 7 et 9 semaines de gestation et de l'utilisation de médicaments contre-indiqués, y compris les antibiotiques, à tout moment. Les adénoïdes chez l’enfant peuvent être dus à un traumatisme ou à un étouffement pendant l’accouchement, à des pathologies de la grossesse, au manque d’oxygène du fœtus en oxygène.
• Vaccins, maladies, transférés à un âge précoce et nutrition déséquilibrée (trop manger, manger de grandes quantités de bonbons et d’aliments contenant des additifs alimentaires).
• Maladies infectieuses. Des végétaux adénoïdes sont détectés chez des enfants ayant eu la scarlatine, la rougeole, la coqueluche, la diphtérie.
• Les foyers d'infection virale ou bactérienne près de l'amygdale du rhinopharynx. Le développement des végétations adénoïdes contribue aux infections virales respiratoires aiguës, aux amygdalites et aux rhinites fréquentes.
• Réactions allergiques.
• Immunité réduite de l'enfant.
• Conditions environnementales défavorables. L'air pollué, les produits chimiques ménagers, les articles ménagers en plastique toxiques (vaisselle, jouets, articles d'hygiène, etc.) peuvent provoquer le développement de la maladie.

Les symptômes

Les adénoïdes de grade 3 se manifestent par divers symptômes, mais le principal est l'absence complète de respiration nasale. Lorsque l'air entre par la bouche, les tissus et les organes sont alimentés en oxygène et continuent de fonctionner. Mais cette façon n'est pas suffisante pour le nettoyer, l'hydrater et le réchauffer.

Une hypertrophie de grade 3 de longue date existante sur les végétations adénoïdes entraîne les symptômes suivants:

• congestion nasale;
• respirer par la bouche ou par le nez, mais très difficile, bruyant;
• nuit ronflant, reniflant;
• changement de voix, violation de la clarté de la prononciation, apparition de jumeaux nasaux;
• «Visage adénoïde»: une respiration constante avec la bouche ouverte conduit à une déformation des os de la partie faciale du crâne - la partie inférieure est tirée, le menton est aplati, les dents de la mâchoire supérieure sont courbées, les masses nasolabiales sont lissées, les ailes du nez sont tirées;
• diminution des fonctions cognitives: attention, mémoire, réflexion (dans le contexte de manque d'oxygène du cerveau);
• perte auditive, congestion de l'oreille, otite fréquente;
• sinusite fréquente, y compris la sinusite;
• rhumes persistants, maladies inflammatoires des voies respiratoires;
• diminution des performances, somnolence, fatigue, faiblesse générale, maux de tête.

Un apport insuffisant en oxygène et une accumulation de dioxyde de carbone entraînent un retard physique et mental chez l’enfant. En conséquence, il ne gère pas le programme éducatif (à l'école ou à la maternelle), ne s'adapte pas à l'équipe.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement des adénoïdes de grade 3, le médecin vous prescrit des procédures de diagnostic.

Tout d'abord, il clarifie les plaintes, recueille l'anamnèse, puis effectue une inspection des manières suivantes:

• évalue l'état du pharynx par la cavité buccale, utilise des miroirs spéciaux et une spatule pour voir l'amygdale du rhinopharynx (pharyngoscopie);
• examine les voies nasales, après l’instillation de gouttes vasoconstricteurs - adénoïdes, détermine le degré d’œdème et la présence de mucus (rhinoscopie antérieure);
• examine la cavité nasale et les végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide de miroirs (rhinoscopie postérieure).

Après l'examen, la question de la nécessité de procéder à des examens complémentaires (endoscopie et radiographie du rhinopharynx) est résolue. Dans le premier cas, un tube fin avec une lampe de poche et une caméra est inséré par le nez ou la bouche. L'image est transmise à un moniteur d'ordinateur.

Cette méthode permet au médecin de bien prendre en compte l'état de la membrane muqueuse, la taille des végétations adénoïdes, l'étendue de l'inflammation et s'il est judicieux de traiter les végétations sans chirurgie. En radiographie, la photo est prise en projection latérale, il est demandé à l'enfant d'ouvrir la bouche pour une image plus nette.

Traitement

Le traitement des adénoïdes de grade 3 est souvent effectué chirurgicalement et non par un traitement médicamenteux. Mais dans certains cas, le médecin peut recommander un traitement conservateur ou populaire sans chirurgie, dans le but de réduire l’amygdale du rhinopharynx à une taille correspondant à 1 ou 2 degrés de la maladie.

Les remèdes suivants sont prescrits:

• les corticostéroïdes topiques (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), sont autorisés à partir de 3 ans, sont appliqués par cours;
• antibiotiques locaux (Polydex, Maxitrol);
• une solution saline pour le lavage du nez (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• médicaments anti-inflammatoires homéopathiques (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminiques (Suprastin, Zodak, Loratadin).

En plus des médicaments, la physiothérapie est prescrite. Ils réduisent l'inflammation, aident à éliminer le gonflement, favorisent la réparation des tissus. Lorsque les végétations adénoïdes est un cours d'irradiation ultraviolette, électrophorèse, UHF, inhalation.

Les remèdes populaires pour le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés ne s'appliquent pas. Ils agissent doucement et graduellement, n’aident que dans les premiers stades de la maladie.

Il est le plus souvent inutile de traiter avec des médicaments des adénoïdes de grade 3. Une opération est nécessaire.

L'opération peut être effectuée de l'une des deux manières suivantes:

1. Adénotomie classique. Après l'anesthésie, le médecin insère un instrument spécial dans la cavité buccale et élimine le tissu amygdalien envahi par la végétation. La procédure pour les petits enfants est réalisée sous anesthésie générale.
2. Adénotomie endoscopique. L'anesthésie est administrée (anesthésie générale). Ensuite, le médecin place un tube avec une caméra dans la cavité nasale, à l'aide d'un outil spécial, déchiquette les végétations adénoïdes et les aspire. Toutes les manipulations sont contrôlées par une image affichée sur un écran d'ordinateur.

Les premiers végétaux sont éliminés avec succès par laser. Mais avec l'adénoïdite de grade 3, cette méthode est inefficace. En savoir plus sur l'élimination au laser des végétations adénoïdes →

La chirurgie est-elle toujours nécessaire?

Plus récemment, on pensait que les adénoïdes de grade 3 ne pouvaient être guéris que par chirurgie. Mais aujourd’hui, les médecins reconnaissent que les amygdales sont un élément important du système immunitaire de l’enfant. Pour cette raison, le traitement des adénoïdes de grade 3 est de plus en plus effectué sans intervention chirurgicale médicamenteuse. Mais lorsque la thérapie n’aboutit pas, le médecin et ses parents résolvent le problème de l’élimination de l’amygdale envahie par la végétation.

L'adénotomie est pratiquée dans les cas suivants:

• les méthodes conservatrices n'ont pas produit de dynamique positive;
• l'adénoïdite se développe plus de 4 fois par an;
• l'enfant souffre souvent d'otite, de sinusite, d'ARVI et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires;
• un enfant peut à peine respirer un rêve, un arrêt respiratoire se produit;
• des déformations de la partie faciale du crâne se développent;
• il y a un retard dans le développement physique et intellectuel de l'enfant.

Prévention

Afin de prévenir le développement d'adénoïdes, il est nécessaire d'éliminer rapidement les foyers d'infections proches des amygdales: mal de gorge, otite moyenne, sinusite, rhinite, stomatite, carie, parodontite et autres. Pour ce faire, vous devez consulter le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste à des fins prophylactiques.

La deuxième chose à souligner est le renforcement de l'immunité de l'enfant. Un effort physique modéré régulier, une alimentation équilibrée, un bon sommeil, l'aération et un nettoyage humide à l'intérieur contribuent aux défenses de l'organisme. En hiver et au printemps, il convient de prendre des multivitamines et en période de rhume, des médicaments qui renforcent le système immunitaire (teinture d'Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon, etc.).

Les conséquences

Le stade 3 des végétations adénoïdes entraîne de nombreux troubles dans le corps de l'enfant. Ils interfèrent avec la respiration normale et sont une source d'inflammation qui peut se propager aux organes adjacents.

Le risque le plus élevé de développer les complications suivantes:

• Propriétés physiologiques altérées de l'oreille moyenne. Dans le nasopharynx se trouve l'entrée de la trompe d'Eustache. Avec l'inflammation de l'amygdale, il se chevauche et la ventilation naturelle de l'air dans l'oreille moyenne est perturbée. Le tympan cesse de vibrer et l'audition de l'enfant est réduite.
• Les maladies infectieuses et allergiques se développent souvent. Les adénoïdes constituent un foyer d'infection chronique, un terreau idéal pour les bactéries et les virus. À la moindre diminution de l'immunité ou de l'exposition à des facteurs externes indésirables, les processus pathologiques se propagent aux organes situés à proximité. L'enfant est malade avec une sinusite, une otite, une pharyngite, un mal de gorge, etc.
• Performance réduite, fonctions cognitives. En raison de la violation de la respiration nasale, l'enfant développe une privation chronique d'oxygène du cerveau. Ses cellules deviennent moins actives, l'attention diminue, la mémoire s'accumule rapidement de fatigue, de somnolence. Cela entraîne un échec scolaire et, plus tard, un retard dans le développement intellectuel.
• Violations de l'appareil vocal. La croissance des végétations adénoïdes entraîne une déformation de la partie faciale du crâne. Les changements pathologiques du ciel, des mâchoires et des dents conduisent au fait que l'enfant ne peut pas prononcer correctement certains sons et syllabes. Selon l'âge auquel le changement s'est produit, il y aura un léger retard ou un retard dans le développement de la parole.
• Violation de l'adaptation sociale. Les changements d'apparence, les retards de développement physique et mental conduisent au fait qu'il est difficile pour l'enfant de trouver un langage commun avec ses pairs. La communication est cassée.

Les végétations adénoïdes de grade 3 sont des amygdales nasopharyngées envahissantes qui gênent la respiration nasale. La maladie se manifeste par une diminution de l'audition, des ronflements nocturnes et des arrêts respiratoires, des maux de tête, de la fatigue, un retard de développement physique et intellectuel, la formation d'un "visage adénoïde".

Le traitement de l'hypertrophie est souvent effectué par voie chirurgicale. Parfois, un résultat positif peut être obtenu non seulement par une intervention chirurgicale, mais également à l'aide de médicaments, de remèdes populaires et de procédures de physiothérapie. La prévention des végétations adénoïdes consiste à éliminer rapidement les foyers d’infection dans les voies respiratoires et la cavité buccale, ainsi qu’à renforcer le système immunitaire.

Traitement des végétations adénoïdes à 1, 2 et 3 degrés chez un enfant ou retrait par chirurgie

Les adénoïdes de grade 3 constituent la dernière étape du développement de la maladie. La probabilité de développement de complications augmente dans les conditions de réduction de l'efficacité du traitement conservateur.

Quels sont les végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont un élargissement pathologique des amygdales situées à l'arrière du nasopharynx et remplissant une fonction protectrice.

Lorsque les bactéries pénètrent dans le corps humain par la bouche et le nez des amygdales, elles aident à prévenir la propagation de l’infection. La lutte contre les organismes pathogènes provoque la croissance de formations lymphatiques, mais une fois récupérées, elles retrouvent leur taille d'origine. Mais si le corps est souvent exposé à des maladies de nature prolongée ou accompagnées de complications, l'hypertrophie des amygdales devient pathologique.

En raison d'un système immunitaire affaibli, on observe souvent une augmentation de l'amygdale nasopharyngée chez les enfants de 3 à 15 ans. Le développement de la maladie ne dépend pas du sexe, il affecte également les garçons et les filles. Chez les enfants de plus de 15 ans, les végétations adénoïdes sont rarement diagnostiquées. Dans des cas exceptionnels, l’apparition de la maladie chez l’adulte est possible.

Facteurs de maladie

La première cause d'adénoïdes est le développement du corps de l'enfant. Son système immunitaire doit constamment lutter contre de nouvelles bactéries pathogènes, qui se manifestent par la formation d'anticorps spécifiques. Des maladies fréquemment répétées conduisent à une hyperactivité du système immunitaire et à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. Dans ce cas, le principal danger est une infection des voies respiratoires supérieures, telle qu'une laryngite, une sinusite, une otite.

La pathologie découle de complications au cours de la grossesse causées par des maladies virales de la mère, la consommation d'alcool, le tabagisme, la prise d'un grand nombre de médicaments. Ces facteurs peuvent entraîner des anomalies du fœtus, notamment des végétations adénoïdes.

La présence d'allergies et de rhumes fréquents contribue également au développement de croissance adénoïde. Suite à des réactions allergiques répétées et à des maladies des voies respiratoires supérieures, l'amygdale nasopharyngée n'a pas le temps de retrouver sa taille d'origine, ses tissus se dilatent et le processus devient pathologique.

La maladie peut être due à des facteurs environnementaux nocifs. Une inhalation prolongée d'air pollué par l'enfant peut entraîner une inflammation permanente et une hypertrophie de l'amygdale du rhinopharynx.

Le degré de développement des végétations adénoïdes

Il existe plusieurs degrés de développement des végétations adénoïdes, en fonction de la taille du tissu amygdalien envahi par la végétation. Il est accepté de distinguer 3 degrés de développement des formations adénoïdes. Le stade de la maladie est déterminé par l'oto-rhino-laryngologiste après l'inspection.

Dans certains pays, il existe une définition du quatrième degré de développement des végétations adénoïdes. Cela se produit avec un chevauchement complet des voies nasales avec le tissu lymphoïde.

Étape 1

Avec le développement du premier degré de tissu lymphoïde adénoïde recouvre 30 à 35% de la partie postérieure des voies nasales. Les symptômes de la maladie apparaissent la nuit lorsque le sang afflue vers l'amygdale et provoque un léger gonflement de ses tissus. Le patient peut alors commencer à ronfler et à respirer par la bouche. Pendant la journée, il n'y a aucun signe de la maladie, il n'y a pas de complications respiratoires.

À ce stade, les végétations adénoïdes peuvent disparaître lors de l’utilisation de méthodes de traitement conservateur, il n’est pas nécessaire de demander une chirurgie des amygdales.

Étape 2

Avec le développement du deuxième degré des végétations adénoïdes, les symptômes de la maladie sont plus prononcés puisque le tissu lymphoïde recouvre 50 à 60% des voies nasales. L'enfant a du mal à respirer par le nez, non seulement la nuit, mais le jour. Il essaie de respirer plus souvent par la bouche, le ronflement augmente et des réveils fréquents sont possibles la nuit. Il peut y avoir une toux, écoulement séreux du nez.

Étape 3

Avec le développement du troisième degré de tissu lymphoïde adénoïde, il bloque presque complètement les voies nasales, ce qui rend la respiration par le nez impossible. L'enfant respire constamment par la bouche, la toux augmente, des signes de manque d'oxygène commencent à apparaître.

C'est important! Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car le manque de traitement en temps opportun peut entraîner des complications. À ce stade, il est nécessaire de recourir à la chirurgie pour enlever l'amygdale, car le traitement avec des méthodes conservatrices sera inefficace.

Quels sont les dangereux végétations adénoïdes 3 degrés

Avec le développement des végétations adénoïdes, le tube auditif régulant la différence de pression atmosphérique dans la cavité de l'oreille moyenne est bloqué par des tissus lymphoïdes hypertrophiés. Cela entraîne une diminution de la mobilité du tympan et des problèmes d'audition. Les phénomènes de stagnation possibles, tels que l'accumulation de liquide séreux dans l'oreille, créent des conditions propices au développement de l'otite.

Une autre conséquence de la maladie est l'affaiblissement de la fonction de protection de l'amygdale. L'éducation cesse de lutter contre les bactéries pathogènes et le corps est touché par l'infection. Les processus inflammatoires se propagent aux organes voisins, entraînant des complications.

Lorsque les végétations adénoïdes ont une respiration nasale difficile, le patient est obligé de respirer par la bouche. En raison de la position incorrecte constante de la mâchoire, une déformation de la partie faciale du crâne se développe. Ces changements entraînent des troubles de la parole. Plus l'enfant est jeune, plus le développement de l'appareil vocal est retardé.

Les violations de la respiration nasale conduisent également au fait que l'enfant souffre constamment de manque d'oxygène dans le cerveau. Le patient accumule la fatigue générale, la somnolence apparaît, l'attention et la mémoire se détériorent. Ces facteurs entraînent un retard dans le développement intellectuel de l'enfant.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic des végétations adénoïdes comprend une inspection par un oto-rhino-laryngologiste (rhinoscopie postérieure et antérieure, un examen digital du nasopharynx), des examens radiologiques et endoscopiques.

La rhinoscopie antérieure consiste en un examen visuel des voies nasales, que le médecin élargit avec un miroir spécial. Les végétations adénoïdes deviennent visibles lorsque le palais mou est réduit. On demande à cet enfant d'avaler. Dans le cas de la rhinoscopie postérieure, un petit miroir est inséré dans le pharynx du patient, à travers lequel le médecin examine l’amygdale du rhinopharynx et évalue visuellement le degré de son augmentation.

Une autre méthode d'examen consiste à examiner le nasopharynx au doigt. Le médecin met des gants stériles et détermine au toucher le degré de croissance des tissus lymphoïdes. La rhinoscopie et l'examen numérique sont indolores et ne présentent pas de contre-indications. Ils conviennent donc au diagnostic de la maladie chez l'enfant.

La radiographie peut être utilisée pour le diagnostic. Il vous permet d’établir la présence d’adénoïdes et leur degré de développement. Mais cette méthode présente plusieurs inconvénients: le corps de l'enfant est exposé aux radiations et la précision des informations obtenues peut être réduite en raison d'une inflammation du nasopharynx ou de la présence de mucus sur les végétations adénoïdes.

L'endoscopie est une méthode de recherche informative. La procédure permet de déterminer le degré d'augmentation de l'amygdale et la cause de la pathologie, la présence de mucus ou de pus, la présence de dommages aux organes voisins. L'endoscopie est réalisée sous anesthésie locale, car un tube est inséré dans le passage nasal du patient avec une caméra fixée à son extrémité, ce qui peut entraîner des sensations douloureuses.

Symptomatologie

Le principal symptôme des végétations adénoïdes est la détérioration de la respiration nasale et le patient tente de respirer par la bouche. Le matin, il y a une forte toux sèche et la nuit, des ronflements et des crises d’asthme sont possibles, ce qui perturbe le sommeil de l’enfant. Une telle affection peut être accompagnée d'une inflammation de la muqueuse nasale et de ses sécrétions séreuses.

Les patients atteints d'une perte auditive, qui se manifeste par une perte auditive, peuvent devenir une surdité complète. Cela est dû au chevauchement du tube auditif par des tissus lymphoïdes hypertrophiques. Parallèlement, des conditions sont créées pour le développement des otites en raison du manque de ventilation de l'oreille moyenne.

Les symptômes des manifestations adénoïdes comprennent une diminution du timbre vocal du patient, la présence de phthiases nasales, la phonation étant perturbée en raison du chevauchement de la cavité nasale à la sortie de l'amygdale hypertrophiée.

Les patients peuvent souffrir d'une perte d'appétit, d'une diarrhée ou de vomissements, car les végétations adénoïdes contribuent au développement de problèmes au système digestif.

Une violation de la respiration nasale provoque une hypoxie cérébrale, la saturation en sang étant insuffisante en oxygène. Cela entraîne une fatigue rapide du patient, des troubles de la mémoire et des maux de tête.

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes 3 degrés

Le régime de traitement des végétations adénoïdes est déterminé par un oto-rhino-laryngologiste en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Afin de traiter efficacement une approche intégrée est utilisée, qui implique l'utilisation de médicaments, la physiothérapie, la prise de vitamines. L'intervention chirurgicale visant à retirer l'amygdale hypertrophiée est utilisée dans les cas où les méthodes de traitement conservateur n'ont pas donné de résultat positif.

Traitement de la toxicomanie

Pour soulager l'enflure et l'inflammation des amygdales, on utilise des gouttes vasoconstrictives (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), qui doivent être appliquées plusieurs fois par jour pendant 1 semaine. Après instillation, la cavité nasale doit être lavée avec une solution désinfectante (Dolphin, Furacilin). Certains médicaments ont des contre-indications, il est donc nécessaire de consulter un médecin avant de les utiliser.