Levomitsetin instruction

- infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie, abcès du poumon);

- maladies infectieuses des organes abdominaux (fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, shigellose, salmonellose, péritonite);

- tularémie, sepsis, péritonite purulente, méningite, rickettsiose, brucellose, chlamydia;

Augmentation de la sensibilité individuelle (allergie) au chloramphénicol, au thiamphénicol, à l'azidamphénicol et à d'autres composants du médicament. Maladies du sang, troubles marqués du foie, des reins, déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase, affections cutanées (psoriasis, eczéma, maladies fongiques), grossesse, allaitement, enfants de moins de 3 ans inclus, porphyrie aiguë. La lévomycétine ne doit pas être prescrite pour les maladies respiratoires aiguës, les maux de gorge, ni à des fins de prévention.

Sur le tractus gastro-intestinal et le foie: nausée, vomissements, indigestion, selles altérées, stomatite, glossite, microflore intestinale altérée, entérocolite;

Du côté du système cardiovasculaire et du système sanguin: granulocytopénie, pancytopénie, érythrocytopénie, anémie, y compris aplasique, agranulocytose, thrombocytopénie, leucopénie, modification de la pression artérielle;

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, instabilité émotionnelle, encéphalopathie, confusion, fatigue, hallucinations, déficience visuelle, sensations auditives et gustatives;

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, dermatose, angioedème;

Autres: collapsus cardiovasculaire, fièvre, surinfection, dermatite, réaction de Jarish-Herxheimer;

La lévomycétine, un antibiotique à large spectre, a un effet bactériostatique. À des concentrations élevées ou en relation avec des microorganismes très sensibles, il peut avoir un effet bactéricide.

Étant soluble dans les graisses, le chloramphénicol pénètre dans la membrane cellulaire des bactéries et se lie de manière réversible à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens, dans lequel le transfert d’acides aminés aux chaînes peptidiques en croissance est retardé (probablement en raison de l’inhibition de l’activité de la peptidyltransférase), ce qui entraîne la rupture des liaisons peptidiques et la synthèse ultérieure de la protéine.

Actif contre Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Notamment Salmonella typhi), agit sur Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, un certain nombre de souches de Proteus spp., sur certaines souches de Pseudomonas aeruginosa.

Actif contre Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (y compris Chlamydia trachomatis).

N'affecte pas Mycobacterium tuberculosis, les protozoaires pathogènes et les champignons.

Actif contre les souches de bactéries résistantes à la pénicilline, aux tétracyclines et aux sulfamides. La résistance des microorganismes se développe lentement.

En raison de sa haute toxicité, le chloramphénicol est utilisé pour traiter les infections sévères dans lesquelles des agents antibactériens moins toxiques sont inefficaces ou contre-indiqués.

Rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité par ingestion est de 80%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1 à 3 heures. La concentration thérapeutique est maintenue 4 à 5 heures après la prise du médicament.

45-50% se lie aux protéines. Il pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus, pénètre à travers le placenta, pénètre dans le lait maternel. Les plus fortes concentrations de chloramphénicol sont observées dans le foie et les reins. Dans la bile, on observe jusqu'à 30% de la dose injectée. Il pénètre bien à travers la barrière hémato-placentaire et la barrière hémato-encéphalique. La concentration maximale dans le liquide céphalo-rachidien est observée 4 à 5 heures après une administration orale unique. Biotransformé dans le foie, 90% se lie à un glucuronide inactif. Le palmitate de chloramphénicol est hydrolysé à un état libre dans le tube digestif avant d'être absorbé. Le succinate de sodium de chloramphénicol est hydrolysé à l'état libre dans le plasma sanguin, le foie, les poumons et les reins. Chez les fœtus et les bébés prématurés, le foie n'est pas suffisamment développé pour se lier à la lévomycétine, ce qui provoque une accumulation de la concentration toxique de la forme active du médicament et peut conduire au développement d'un «syndrome de gris». Le médicament est principalement excrété dans les urines (principalement sous forme de métabolites inactifs), en partie dans l’intestin (1 à 3%).

La demi-vie d'élimination chez l'adulte dont la fonction rénale et le foie sont normaux est comprise entre 1,5 et 3,5 heures, avec une insuffisance rénale, 3 à 4 heures et avec une insuffisance hépatique sévère, entre 4,6 et 11 heures.

Posologie et administration:

Levomitsetin pris par voie orale 30 minutes avant un repas, en cas de nausée, vomissements - 1 heure après un repas.

Les adultes nomment 250 - 500 mg. 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne est de 2 g.

Dans les formes graves d’infections à l’hôpital, il est possible d’augmenter la dose à 3 g par jour.

Les enfants de 3 à 8 ans reçoivent une dose unique de 150 à 200 mg., Plus de 8 ans: de 200 à 300 mg. Fréquence d'admission 3 - 4 fois par jour.

La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours. Si nécessaire et dans des conditions de bonne tolérance, en l'absence de modification de la composition du sang périphérique, il est possible de prolonger la durée du traitement jusqu'à 2 semaines.

Poudre pour solution injectable:

Le chloramphénicol adulte est utilisé par voie intramusculaire ou intraveineuse. Enfants utilisés par voie intramusculaire.

Avant l'introduction, il est nécessaire de tester la tolérabilité du médicament, à condition qu'il n'y ait aucune contre-indication à leur mise en œuvre.

Pour l'administration intramusculaire, le contenu du flacon (0,5 g ou 1 g) est dilué dans 2-3 ml. eau stérile pour injection et injection intramusculaire profonde.

En injection intraveineuse, une dose unique du médicament est dissoute dans 10 ml. eau stérile pour préparations injectables ou une solution de glucose à 5% ou 40% et injectée lentement pendant 3 à 5 minutes.

Chez les patients diabétiques, le médicament est dissous dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

La dose quotidienne du médicament pour les adultes présentant des infections courantes va de 1 à 3 g., Administrée à raison de 0,5 à 1 g, 2 à 3 fois par jour, avec un intervalle de 8 à 12 heures. Si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 4 g.

En ophtalmologie, le médicament est utilisé pour les injections et les instillations parabulbaires. Pour les injections parabulbaires, injectez 0,2-0,3 ml. Solution à 20% 1 à 2 fois par jour.

Pour l'instillation, une solution à 5% de 1 à 2 gouttes (le médicament est dissous dans de l'eau stérile pour injection ou dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium) est instillée dans le sac conjonctival 3 à 5 fois par jour.

La durée d'application est de 5-15 jours.

Levomitsetin utilisé par voie intramusculaire à une dose quotidienne: enfants de moins de 1 an 25-30 mg / kg. poids corporel, enfants de plus de 1 an 50 mg / kg. poids corporel, divisé en 2 administrations à intervalles de 12 heures.

Comprimés de 250 mg, 500 mg, 10 pièces dans une plaquette thermoformée, 1 ou 2 emballages dans une boîte.

Poudre pour solution injectable de 0,5 ou 1 g en bouteille. Sur 1 ou 10 bouteilles en carton.

Interaction avec d'autres médicaments:

L'utilisation prolongée de chloramphénicol, qui est un inhibiteur des enzymes hépatiques, en période préopératoire ou au cours d'une intervention chirurgicale peut réduire la clairance plasmatique et prolonger la durée d'action de l'alfétanil. L'utilisation simultanée de chloramphénicol avec des médicaments qui inhibent la formation du sang (cytostatiques, sulfamides, etc.) ou en radiothérapie peut renforcer leur effet inhibiteur sur la moelle osseuse. En cas d'utilisation simultanée de chloramphénicol avec du tolbutamide (butamide) et du chlorpropamide, leur effet hypoglycémiant peut augmenter (en raison de l'inhibition du métabolisme de ces médicaments dans le foie et de l'augmentation de leur concentration), ce qui nécessite un ajustement de la dose. L'utilisation simultanée à long terme de chloramphénicol et de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène peut entraîner une diminution de la fiabilité de la contraception et une augmentation de la fréquence des saignements. Lors de l'utilisation simultanée de chloramphénicol avec la pénicilline, l'érythromycine, la clindamycine et la lincomycine, l'action antimicrobienne est affaiblie mutuellement. Par conséquent, leur utilisation simultanée doit être évitée. La suppression du système enzymatique du cytochrome P-450 par la lévomycétine peut affaiblir le métabolisme hépatique du phénobarbital, de la phénytoïne, de la warfarine et d’autres médicaments, est métabolisée par le système oxydase à fonction mixte, ce qui entraîne un retard de l’excrétion et une augmentation de leur concentration dans le sang. Lorsqu'il est utilisé en même temps que la vitamine B12, le chloramphénicol peut contrecarrer la stimulation de l'hématopoïèse par la vitamine B12. Lorsque le médicament est utilisé en association avec de l’alcool éthylique, les patients développent une réaction semblable à celle du disulfirame. La neurotoxicité du chloramphénicol augmente avec l’utilisation simultanée de la cyclosérine.

Darnitsa, Ukraine, Kiev. Synthèse, Russie, Kourgan.


Attention! Avant d'utiliser le médicament LEVOMICETIN, vous devriez consulter votre médecin.
Les instructions sont fournies à titre indicatif.

En savoir plus sur la classification moderne des antibiotiques par groupe de paramètres

Sous le concept de maladies infectieuses, le corps réagit à la présence de micro-organismes pathogènes ou à une invasion d'organes et de tissus, se traduisant par une réponse inflammatoire. Pour le traitement, des agents antimicrobiens agissant sélectivement sur ces microbes sont utilisés dans le but de les éradiquer.

Les microorganismes qui entraînent des maladies infectieuses et inflammatoires dans le corps humain sont divisés en:

  • bactéries (vraies bactéries, rickettsies et chlamydia, mycoplasmes);
  • les champignons;
  • les virus;
  • le plus simple.

Par conséquent, les agents antimicrobiens sont divisés en:

  • antibactérien;
  • antiviral;
  • antifongique;
  • antiprotozoaire.

Il est important de se rappeler qu'un même médicament peut avoir plusieurs types d'activité.

Par exemple, Nitroxoline, prep. avec un effet antifongique antibactérien et modéré prononcé - appelé un antibiotique. La différence entre un tel agent et un antifongique «pur» réside dans le fait que la nitroxoline a une activité limitée par rapport à certaines espèces de Candida, mais elle a un effet prononcé sur les bactéries que l'agent antifongique n'affecte pas du tout.

Quels sont les antibiotiques, dans quel but sont-ils utilisés?

Dans les années 50 du XXe siècle, Fleming, Chain et Flory ont reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie pour la découverte de la pénicilline. Cet événement est devenu une véritable révolution en pharmacologie, remaniant complètement les approches de base du traitement des infections et augmentant de manière significative les chances du patient de récupérer rapidement et complètement.

Avec l'avènement des médicaments antibactériens, de nombreuses maladies provoquant des épidémies qui ont dévasté des pays entiers (peste, typhus, choléra) sont passées d'une "condamnation à mort" à une "maladie qui peut être traitée efficacement" et ne se produisent presque jamais.

Les antibiotiques sont des substances d'origine biologique ou artificielle capables d'inhiber sélectivement l'activité vitale des micro-organismes.

C'est-à-dire que l'un des traits distinctifs de leur action est qu'elles n'affectent que la cellule procaryote, sans endommager les cellules du corps. Cela est dû au fait que dans les tissus humains, il n'y a pas de récepteur cible pour leur action.

Des médicaments antibactériens sont prescrits pour les maladies infectieuses et inflammatoires causées par l’étiologie bactérienne de l’agent pathogène ou pour les infections virales graves afin de supprimer la flore secondaire.
Lors du choix d'un traitement antimicrobien adéquat, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la maladie sous-jacente et la sensibilité des microorganismes pathogènes, mais également l'âge du patient, la grossesse, l'intolérance individuelle aux composants du médicament, les comorbidités et l'utilisation de prep.
De plus, il est important de se rappeler qu'en l'absence d'effet clinique de la thérapie dans les 72 heures, un changement de milieu médicamenteux est effectué, en tenant compte d'une éventuelle résistance croisée.

Pour les infections graves ou dans le but d'un traitement empirique avec un agent pathogène non spécifié, une combinaison de différents types d'antibiotiques est recommandée, en tenant compte de leur compatibilité.

Selon l'effet sur les microorganismes pathogènes, il y a:

  • activité vitale inhibitrice bactériostatique, croissance et reproduction de bactéries;
  • Les antibiotiques bactéricides sont des substances qui détruisent complètement l'agent pathogène, à la suite d'une liaison irréversible à une cible cellulaire.

Cependant, une telle division est plutôt arbitraire, car beaucoup sont antibes. peut montrer une activité différente, en fonction de la posologie prescrite et de la durée d'utilisation.

Si un patient a récemment utilisé un agent antimicrobien, il est nécessaire d'éviter son utilisation répétée pendant au moins six mois afin d'éviter l'apparition d'une flore résistante aux antibiotiques.

Comment se développe la résistance aux médicaments?

La résistance la plus fréquemment observée est due à la mutation du microorganisme, accompagnée d'une modification de la cible à l'intérieur des cellules, qui est affectée par les variétés d'antibiotiques.

L'ingrédient actif de la substance prescrite pénètre dans la cellule bactérienne, mais il ne peut pas communiquer avec la cible requise, car le principe de la liaison par le type «verrouillage à clé» est violé. Par conséquent, le mécanisme de suppression de l'activité ou de destruction de l'agent pathologique n'est pas activé.

Une autre méthode efficace de protection contre les médicaments est la synthèse d’enzymes par des bactéries qui détruisent les principales structures d’antibès. Ce type de résistance se produit souvent aux bêta-lactamines, en raison de la production de la flore bêta-lactamase.

Une augmentation de la résistance, due à une diminution de la perméabilité de la membrane cellulaire, est beaucoup moins courante. En effet, le médicament pénètre à des doses trop faibles pour avoir un effet cliniquement significatif.

En tant que mesure préventive pour le développement d'une flore résistante aux médicaments, il est également nécessaire de prendre en compte la concentration minimale de suppression, exprimant une évaluation quantitative du degré et du spectre d'action, ainsi que la dépendance au temps et à la concentration. dans le sang.

Pour les agents dépendant de la dose (aminoglycosides, métronidazole), l'efficacité de l'action sur la concentration dépend de manière caractéristique. dans le sang et les foyers du processus infectieux-inflammatoire.

Les médicaments, en fonction du temps, nécessitent des injections répétées au cours de la journée pour maintenir un concentré thérapeutique efficace. dans le corps (tous les bêta-lactamines, macrolides).

Classification des antibiotiques par le mécanisme d'action

  • les médicaments qui inhibent la synthèse des parois des cellules bactériennes (antibiotique de la pénicilline, toutes générations de céphalosporines, vancomycine);
  • cellules détruisant l'organisation normale au niveau moléculaire et empêchant le fonctionnement normal du réservoir à membrane. les cellules (polymyxine);
  • Wed-va, contribuant à la suppression de la synthèse des protéines, inhibant la formation des acides nucléiques et inhibant la synthèse des protéines au niveau ribosomal (médicaments chloramphénicol, plusieurs tétracyclines, macrolides, lincomycine, aminosides);
  • inhibiteur acides ribonucléiques - polymérases, etc. (rifampicine, quinols, nitroimidazoles);
  • procédés d'inhibition de la synthèse du folate (sulfonamides, diaminopyrides).

Classification des antibiotiques par structure chimique et origine

1. Naturel - déchets de bactéries, champignons, actinomycètes:

  • Gramicidines;
  • Polymyxine;
  • L'érythromycine;
  • Tétracycline;
  • Benzylpénicillines;
  • Céphalosporines, etc.

2. Semisynthetic - dérivés de antib naturel.:

  • L'oxacilline;
  • L'ampicilline;
  • La gentamicine;
  • Rifampicine, etc.

3. Synthétique, c’est-à-dire obtenu par synthèse chimique:

GROUPE LEVOMICETINA;

Chloramphénicol (Choramphénicol). Levomycetin synonyme. Sélectionné en 1947 dans le fluide de culture Streptococcus venezuelae. Actuellement produit par des moyens synthétiques.

Substance cristalline au goût amer, peu soluble dans l’eau et bonne dans l’alcool éthylique.

Le groupe du chloramphénicol comprend la lévomycétine, le stéarate de lévomycétine, le succinate soluble de la lévomycétine, le lévovinisol et la syntomycine.

Traite les antibiotiques avec un large spectre d'action antimicrobien. Tous les médicaments de ce groupe sont actifs contre de nombreux types de microorganismes à Gram positif et négatif, la rickettsie, le spirochète, la chlamydia, ainsi que l'eshe-richesses, le klebsiella, le protea, etc. en particulier, l'agent causal de la tuberculose, des clostridies, etc.

Effet bactériostatique du chloramphénicol sur les microorganismes sensibles, à la fois au stade de la reproduction et au repos. Cependant, au stade de la reproduction active, les microbes sont plus sensibles. Destructeur des microorganismes pathogènes dans les cellules des tissus et à l'extérieur de ceux-ci.

Les souches résistantes dans les conditions de production se forment lentement et principalement à cause de types de microorganismes pathogènes moins sensibles. Il est possible de renforcer l'action antimicrobienne en combinant des préparations de chloramphénicol avec des tétracyclines, des macrolides. Dans les souches résistantes au chloramphénicol, la résistance aux autres antibiotiques est maintenue.

Le mécanisme de l'action antimicrobienne des dérivés du chloramphénicol consiste principalement en la suppression de la biosynthèse des protéines. Ce processus se développe au stade du transfert des acides aminés d'aminoacyl-ARNm aux ribosomes. On pense que le chloramphénicol inhibe le système enzymatique catalysant la formation d'une liaison peptidique dans le système ribosomal de synthèse des protéines.

Le chloramphénicol en tant que substance chimique apparaît uniquement à la suite de la concentration simultanée et correspondante de l'interaction avec les molécules complémentaires (récepteurs) du microorganisme et du microorganisme, localisées dans les cellules et au-delà.

La lévomycétine et ses dérivés sont principalement destinés à une administration orale (poudres, comprimés, gélules). Ils sont utilisés sous de nombreuses formes (pommade, liniment, aérosol, solution) et un seul composé (succinate de chloramphénicol) est administré par voie parentérale.

Appliquée topiquement sous n'importe quelle forme posologique, la lévomycétine agit de manière antimicrobienne. Simultanément à la suppression de la microflore pathogène ou conditionnellement pathogène dans le foyer pathologique, les processus de régénération sont améliorés.

La lévomycétine et ses dérivés sont très bien absorbés (à 90%) par le tractus gastro-intestinal par administration orale et rectale. Avec l'administration rectale, l'antibiotique est détecté dans le sang après 30 minutes et, après 2-3 heures, la concentration maximale dans l'organisme est créée. La concentration optimale en antimicrobiens dans les tissus du corps est maintenue pendant 8 à 12 heures, après quoi le niveau d'antibiotique diminue rapidement et après 24 heures, seules des traces sont détectées. L'excrétion du corps avec l'urine se produit pendant la fonction de filtration des glomérules (tableau 13).

Il est distribué de manière inégale dans le corps, bien qu'il diffuse bien dans divers organes et tissus. Bien diffusé dans les cavités péritonéale, pleurale et synoviale, où leur concentration atteint 30 à 50% du niveau dans le sang. Il pénètre dans les barrières histohématogènes - hémato-encéphalique, placentaire, ophtalmique - qui fournit le contenu d'antibiotique dans le liquide céphalo-rachidien à une concentration sanguine de 30 à 50%, ainsi qu'une concentration élevée dans le sang du fœtus et du liquide amniotique. Le chloramphénicol est détecté à haute concentration dans toutes les structures oculaires, à l'exception du cristallin. Dans les quantités les plus élevées et pendant une période plus longue, il est enregistré dans les reins, le foie et en plus petites quantités dans les tissus nerveux.

Il est principalement éliminé du corps par l'urine, le lait et un œuf. Avec les excréments, très peu est excrété en raison de la destruction de ses enzymes de la microflore intestinale. Dans le corps de l'animal subit une biotransformation. Sur les 90% de chloramphénicol excrétés dans l'urine, 80% sont excrétés dans l'état modifié et 10% seulement dans l'état biologiquement actif inchangé. Avec les matières fécales, il n’est pas supérieur à 3%. Le lait des animaux en lactation est contenu à différentes concentrations (0 à 50% du niveau dans le sang).

À partir du sang, les molécules de chloramphénicol diffusent dans les espaces intercellulaires, puis pénètrent dans les cellules par la membrane cytoplasmique et plus loin dans les organoïdes. Le degré de diffusion dans la cellule dépend de la compétence des cellules des organes et des macromolécules intracellulaires complémentaires (récepteurs). L'efficacité pharmacodynamique et chimiothérapeutique du chloramphénicol en tant que substance chimique ne se manifeste que par la concentration simultanée et correspondante de l'interaction avec les molécules complémentaires (récepteurs) du macroorganisme et du microorganisme localisé dans les cellules et au-delà.

L'interaction des molécules de chloramphénicol avec les macromolécules de macro et microorganismes les plus complémentaires s'accompagne de la formation de complexes, ce qui entraîne une modification des réactions biochimiques intracellulaires, entraînant la suppression de la biosynthèse des protéines dans la cellule du macro et du microorganisme sensibles à cet antibiotique. La suppression de la biosynthèse dans un microorganisme provoque une action bactériostatique ou bactéricide, suivie de son élimination au-delà des limites du microorganisme.

Le complexe intracellulaire des modifications du métabolisme des animaux, principalement d’orientation catalytique, est déterminé par la concentration de lévomycétine dans les cellules et les organites. Dans le milieu et surtout à fortes doses, il se produit une inhibition de la biosynthèse de protéines structurelles et dynamiques, en particulier des enzymes, des hormones, des anticorps (gamma-globulines), de l'hémoglobine, composants nécessaires à l'auto-renouvellement intracellulaire et à la reproduction des cellules, entraînant une réponse fonctionnelle intégrale réduite et des organes.

Le métabolisme intracellulaire des protéines est exacerbé par une violation du rapport entre les acides aminés libres individuels dans le sang. En particulier, les taux sanguins d'alanine et de lysine sont augmentés et le métabolisme de la phénylalanine est également modifié avec une augmentation simultanée de l'excrétion de glycocol, proline, histidine et phénylalanine.

Les modifications négatives profondes les plus prononcées se produisent dans la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, entraînant une leucopénie, une agranulocytose, une anémie plastique et une hypoplasie. On pense que l'effet inhibiteur du chloramphénicol sur la formation du sang est dû à son effet inhibiteur sur la biosynthèse des protéines, notamment de l'hémoglobine. Dans le même temps, il a été constaté que la prolifération de cellules souches et d’autres cellules était plus sensible à l’action de cet antibiotique. Les expériences ont montré que, sous l’action du chloramphénicol, le niveau d’utilisation du fer et sa teneur dans le sang diminuent, l’activité catalytique des enzymes impliquées dans la biosynthèse de l’hémoglobine est inhibée avec une diminution parallèle de son taux dans le sang; se produit une vacuolisation des érythroblastes, une leucopénie et une thrombocytopénie se développent. L'anémie aplastique ne se développe qu'après 1 à 2 semaines de traitement au chloramphénicol.

La lévomitsétine à petites doses (5-10 mg / kg) augmente l'activité nerveuse supérieure: raccourcit la période de latence par des stimuli conditionnés et non conditionnés; améliore la phase neurohumorale de la sécrétion gastrique; améliore la différenciation des stimuli conditionnés positifs et négatifs. Sous l'action de fortes doses (50-100 mg / kg et de plus de 200-500 mg / kg) dans une activité nerveuse plus élevée, des changements se développent dans la direction polaire avec le développement de phénomènes de phase paire. Sous l'action de fortes doses, la coordination des mouvements est perturbée et même la vue et l'ouïe sont réduites, ce qui indique de graves changements morphofonctionnels dans les centres respectifs.

Sous l'influence de petites doses, la formation d'hormones dans le cortex surrénal et la glande thyroïde est renforcée, alors que le même antibiotique à doses plus élevées réduit la biosynthèse des hormones dans ces glandes avec une diminution simultanée du niveau d'acide ascorbique dans les glandes surrénales.

La lévomycétine a un effet irritant prononcé sur les récepteurs de la membrane muqueuse du canal gastro-intestinal, en particulier lorsqu’elle est administrée par voie orale. Cet effet peut entraîner des modifications, non seulement dans le sens de l'amélioration de toutes les fonctions physiologiques du système digestif, lorsqu'il est administré à petites doses et à fortes doses, l'antibiotique peut provoquer un syndrome anorexal, une rectite, une diarrhée, etc.

Ainsi, la lévomycétine et ses dérivés ont des effets hémotropes et entérotropes.

Chloramphenicol et ses dérivés sont très efficaces dans la bactériose, la salmonellose, la salmonellose, la pasteurellose, la fièvre, la dysenterie, la dyspepsie, la gastro-entérite, la gastro-entérite, la pourriture et la réparation de la maladie. conjonctivite

Chaque forme posologique et chaque médicament sont prescrits de manière sélective pour assurer la meilleure biodisponibilité et le meilleur effet chimiothérapeutique (voir tableau 13).

Ursofenikol (Ursophenicol). Solution jaunâtre transparente contenant 20% de chloramphénicol (chloramphénicol).

Disponible en bouteilles de verre foncé de 50 et 500 ml.

Entrez par voie sous-cutanée. Il est bien absorbé avec la présence de la concentration maximale dans le sang au bout de 3 heures et le maintien du niveau d'antimicrobien pendant 12 heures.

Son spectre d'action antimicrobien est large et se manifeste par un effet bactériostatique. Les microorganismes résistants à la pénicilline, à la streptomycine et aux sulfamides y sont sensibles.

Doses sous-cutanées (ml / 10 kg): gros et petit bétail - 0,75; porcs - 1,5 2 fois par jour pendant 3-4 jours.

Chronine (chronique). Une solution contenant 150 mg de chloramphénicol et 1 mg de trimécaïne dans 1 ml.

Disponible en bouteilles de 50 ml.

Entrez par voie intramusculaire. Absorbe bien et pénètre dans tous les organes et tissus où il est métabolisé; la concentration sanguine thérapeutique est maintenue pendant 12 heures.

Les bactéries, les rickettsies, les spirochètes et certains gros virus y sont sensibles. Shigella très sensible, salmonelles, E. coli.

Appliqué avec septicémie, bronchopneumonie, laryngotra-hépatite, péritonite, pleurésie, métrite aiguë, etc.

Doses par voie intramusculaire: bovins - 2,5 - 7 ml / 100 kg; chevaux - 5,5 à 8 ml / 100 kg; veaux, moutons, chèvres - 0,5-0,8 ml / 10 kg; porcelets, chiens, chats - 0,15-2 ml / 1 kg; oiseau - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Antibiotiques du groupe chloramphénicol

ANTIBIOTIQUES DU GROUPE LEVOMYCETINE

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Synonymes: chloramphénicol, chloroïde, alficétine, berlitzine, biofénikine, hémietzine, chloronithromycine, chlorocycline, chloromitétine, chloronitrine, chloroptrique, chloronitrine, chloropticol

Substance synthétique identique à l’antibiotique naturel chloramphénicol, produit de la vie du microorganisme Streptomycesvenezuelae.

Action pharmacologique. La levomiyétine est un antibiotique à large spectre; efficace contre de nombreuses bactéries à Gram positif et négatif, la rickettsie, les spirochètes et certains virus majeurs (agents responsables du trachome / infection oculaire pouvant conduire à la cécité /, à la psittacose / maladie infectieuse aiguë transmise à l'homme par les oiseaux /, lymphome inguinal granulomatose / IVVariose - maladie infection sexuellement transmissible caractérisée par une inflammation des ganglions inguinaux, suivie de la formation d'ulcères hémorragiques (et autres); agit sur des souches bactériennes résistantes à la pénicilline, à la streptomycine, aux sulfamides. À des doses normales, il agit de manière bactériostatique (empêche la croissance des bactéries). Il est faiblement actif contre les bactéries résistantes aux acides, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia et les protozoaires.

Le mécanisme de l'action antimicrobienne de la lévomyétine est associé à une synthèse protéique altérée des microorganismes.

La pharmacorésistance se développe relativement lentement, alors qu’en règle générale, il n’ya pas de résistance croisée à d’autres agents chimiothérapeutiques.

La lévomycétine est facilement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après ingestion, la concentration maximale dans le sang est créée en 2-3 heures. pendant 4-5 heures après une dose unique d'une dose thérapeutique, la concentration thérapeutiquement active est maintenue dans le sang, puis une diminution significative de la concentration se produit. Le médicament pénètre bien dans les organes et les fluides corporels, à travers la barrière hémato-encéphalique (barrière entre le sang et les tissus cérébraux), à travers le placenta, se trouve dans le lait maternel. Les concentrations thérapeutiques de chloramphénicol dans la nomination de son intérieur ou créé localement dans le vitré (masse transparente remplissant la cavité du globe oculaire), la cornée (coquille transparente pour les yeux), iris, humidité aqueuse de l'oeil; le médicament ne pénètre pas dans la lentille. La lévomycétine est bien absorbée lors de l'administration rectale (par le rectum). Excrété principalement dans l'urine principalement sous forme de métabolites inactifs (produits métaboliques); partiellement - avec la bile et les matières fécales. Dans l'intestin, sous l'action de bactéries intestinales, il se produit une hydrolyse (décomposition impliquant de l'eau) du chloramphénicol pour former des métabolites inactifs.

Indications d'utilisation. Appliquer lsvomiyetin avec fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, formes généralisées de salmonelle, brucellose, tularémie, méningite, rickettsa, chlamydioses.

Dans les processus infectieux d'étiologie différente (Causes), causés par des agents pathogènes sensibles à l'action du chloramphénicol, le médicament est indiqué en cas d'échec d'autres médicaments chimiothérapeutiques.

La lévomycétine est également utilisée de manière topique pour la prévention et le traitement des infections oculaires (conjonctivite - inflammation de la paroi externe de l'œil, blépharite - inflammation des bords des paupières, etc.).

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. Levomitsetin s'applique à l'intérieur des comprimés et des gélules, topiquement sous forme de solutions aqueuses et de pommades.

L'intérieur sous forme de comprimés ou de gélules est généralement pris 30 minutes avant un repas (en cas de nausée ou de vomissements - une heure après un repas). Une dose unique pour les adultes - 0,25-0,5 g par jour - 2 g. Dans les cas graves (fièvre typhoïde, péritonite / inflammation du péritoine / etc.), vous pouvez prescrire le médicament à une dose allant jusqu'à 4 g par jour (sous la surveillance stricte d'un médecin et surveillance de la fonction sanguine et rénale). La dose quotidienne de comprimés et de gélules se prend en 3-4 doses. Les comprimés à action prolongée ne sont prescrits que pour les adultes: dans les premiers jours de la maladie, 1,3 g (2 comprimés), 2 fois par jour; après normalisation de la température corporelle à 0,65 g (un comprimé), 2 fois par jour. La lévomycétine est prescrite aux enfants sous forme de comprimés ou de gélules. Une dose unique du médicament pour les enfants jusqu'à 3 ans est de 10-15 mg / kg, de 3 à 8 ans - 0,15 à 0,2 g, et de plus de 8 ans à 0,2-0,3 g; prendre 3-4 fois par jour, le traitement contre le chloramphénicol dure 7 à 10 jours. Selon les témoignages, il est possible, sous réserve d'une bonne tolérance et de l'absence de modifications du système hématopoïétique, de prolonger le traitement à 2 semaines. Si des nausées et des vomissements sont pris pendant la prise du médicament, il est pris 1 heure après un repas.

Le chloramphénicol peut être utilisé localement sous forme de liniment (1-10%) pour traiter le trachome (une maladie oculaire infectieuse pouvant conduire à la cécité), les lésions cutanées pustuleuses, la furonculose (inflammation suppurative multiple de la peau), les brûlures, les crevasses, etc.

Dans le traitement de la conjonctivite, on peut utiliser la kératite (inflammation de la cornée), la blépharite, 1% de liniment ou une solution aqueuse à 0,25% (gouttes pour les yeux). Bandages avec liniment levomiietina utilisé pour les infections de plaies purulentes.

Effets secondaires Lors du traitement au chloramphénicol, des symptômes dyspeptiques (nausée, vomissements, selles molles), une irritation des muqueuses de la bouche, du pharynx, des éruptions cutanées, une dermatite (inflammation de la peau), des éruptions cutanées et une irritation de l'anus, etc.

Il faut garder à l’esprit que le chloramphénicol peut avoir un effet toxique (dommageable) sur le système hématopoïétique (provoque une réticulocytopénie / une diminution du nombre de réticulocytes dans le sang - cellules sanguines), une granulocytopénie / une diminution du nombre de granulocytes dans le sang /, parfois une diminution du nombre d’érythrocytes / cellules sanguines transportant de l’oxygène / ). Dans les cas graves, une anémie aplasique est possible (diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang en raison de l'inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse). Des complications graves du système hématopoïétique sont souvent associées à l’utilisation de fortes doses de chloramphénicol. Les plus sensibles à la drogue sont les jeunes enfants.

De fortes doses de chloramphénicol peuvent provoquer des troubles psychomoteurs (agitation psychomotrice - augmentation de l'activité motrice et de la parole, alternant généralement avec un jeu), confusion, hallucinations visuelles et auditives (délire, visions devenues réalité), diminution de l'audition et de la vue.

L'utilisation de chloramphénicol s'accompagne parfois de suppression de la microflore intestinale, du développement de dysbactériose (perturbation de la composition de la microflore normale du corps), d'infection fongique secondaire.

Lors de l'application de chloramphénicol sous forme de gouttes pour les yeux et de pommades, des réactions allergiques locales sont possibles.

Le traitement par le chloramphénicol doit être effectué sous le contrôle de la formule sanguine et de l’état fonctionnel du foie et des reins du patient.

Contre-indications L'administration incontrôlée de chloramphénicol et son utilisation dans les formes bénignes de processus infectieux, en particulier en pédiatrie, ne devraient pas être autorisées.

Ne pas prescrire de chloramphénicol dans les maladies respiratoires aiguës, le mal de gorge et à des fins prophylactiques

La lévomycétine n'est pas prescrite avec des médicaments qui inhibent l'hématopoïèse (sulfamides, dérivés de la pyrazodone, cytostatiques). En raison de possibles modifications du métabolisme d'un certain nombre de médicaments, le chloramphénicol n'est pas recommandé en association avec la difénine, la néodicoumarine, la butamide et les barbituriques.

La lévomycétine est contre-indiquée dans la suppression de la formation de sang, l'intolérance individuelle au médicament, les maladies de la peau (psoriasis, eczéma, lésions fongiques), pendant la grossesse et le nouveau-né.

Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une indication de réactions allergiques dans les antécédents (antécédents de la maladie).

Libération du formulaire. Comprimés de 0,25 et 0,5 g; comprimés enrobés, 0,25 g; Comprimés de lévomycétine sous forme prolongée (à action prolongée) contenant chacun 0,65 g du médicament (les comprimés sont à double couche, la couche externe contient 0,25 g de lévomycétine, celle interne - 0,4 g) dans un emballage de 10 pièces; dans des capsules contenant 0,1; 0,25 et 0,5 g de chloramphénicol, dans un emballage de 10 ou 16 capsules; Solution à 0,25% (gouttes pour les yeux) dans des flacons de 10 ml. En cas d'utilisation externe, en tant qu'agent antiseptique (désinfectant), on utilise également une solution prête à l'emploi contenant 2,5 g de chloramphénicol, 1 g d'acide borique et de l'alcool éthylique à 70% pour 100 ml; solution d'alcool chloramphénicol 0,25%; 1%; 3% et 5%.

Conditions de stockage Liste B. Dans la tache sombre.

IRUKSOL (Iruxol)

Action pharmacologique. Yuustridilpeptidaza, qui fait partie du médicament, est une enzyme de l’action protéolytique (protéines séparatrices), isolée de Clostridiumhistolyticum.

La pommade favorise le nettoyage enzymatique des plaies, prévient le développement de l'infection, accélère la régénération (récupération).

Indications d'utilisation. Appliqué avec des ulcères variqueux (ulcération au site des varices des extrémités), des brûlures, des engelures, des ulcères ne cicatrisant pas, etc.

Posologie et administration. Appliquez une couche mince 2 fois par jour. Les masses nécrotiques exfoliées (tissus morts) sont préalablement éliminées.

Effets secondaires Les effets secondaires possibles (brûlure, douleur) sont rares, sont les leurs.

Libération du formulaire. Pommade contenant 1 g de chloramphénicol 10 mg et de la Clostridyl peptidase A 0,6 U, en tubes de 10 et 30 g.

Conditions de stockage Dans un endroit frais.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

Le médicament combiné dans un emballage aérosol.

Action pharmacologique. Il a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires.

Indications d'utilisation. Il est utilisé pour traiter les brûlures superficielles et profondes limitées, les escarres (nécrose des tissus causée par une pression prolongée due au mensonge), les ulcères trophiques (défauts de la peau à guérison lente), les plaies infectées (dont la surface ne dépasse pas 20 cm2).

Posologie et administration. Appuyez sur la valve du cylindre et vaporisez le médicament dans la zone touchée à une distance de 20-30 cm pendant 1-3 secondes.

Le spray est généralement appliqué 2 à 3 fois par semaine. pour les lésions graves, le médicament peut être utilisé quotidiennement ou 2 fois par jour.

Effets secondaires Au moment de l'application du médicament sur les plaies, il se produit une sensation de brûlure passagère.

Contre-indications N'utilisez pas le lévovinisol avec des plaies de granulation étendues (cicatrisantes), avec une hypersensibilité individuelle du patient au chloramphénicol, avec la résistance de la microflore au chloramphénicol.

Lors de la pulvérisation devrait se méfier du contact avec le médicament dans les yeux.

Libération du formulaire. Vaporisateurs. Ingrédients: chloramphénicol - 0,136 g, viniline - 13,5 g, linéétol - 13,4 g, alcool éthylique 95% - 2,9 g, citral - 0,1 g et propulseur (au fréon) - jusqu'à 60 g

Conditions de stockage À une température de +5 à +20 ° C

Pommade "LEVOMEKOL" (Unguentum "Laevomecol")

Action pharmacologique. Il a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires.

Indications d'utilisation. Appliqué pour le traitement des plaies purulentes.

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. La pommade est imprégnée de lingettes de gaze stériles, qui remplissent la plaie de manière lâche. Les pansements sont préparés quotidiennement jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée des masses purulentes-nécrotiques (nécroses / nécroses / tissus enflammés).

Peut-être l'introduction de pommade (chauffée à + 35- + 36 ° C) dans les cavités purulentes (par le tube de drainage avec une seringue).

Effets secondaires Au moment de l'application du médicament sur les plaies, il se produit une sensation de brûlure passagère.

Contre-indications La pommade est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité individuelle au chloramphénicol.

Libération du formulaire. En banque de 100 g Contient: chloramphénicol - 0,75 g, méthyluracile - 4 g, oxyde de polyéthylène - 95,25 g (pour 100 g).

Conditions de stockage Dans un endroit sec, frais et sombre.

Pommade "LEVOSIN" (Unguentum "Laevosin")

Action pharmacologique. Il a un effet antimicrobien, anti-inflammatoire et analgésique.

Indications d'utilisation. Utilisé pour traiter les plaies purulentes dans la première phase du processus de plaie.

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. La pommade est imprégnée de lingettes de gaze stériles, qui remplissent la plaie de manière lâche. La ligature a été réalisée quotidiennement jusqu’au nettoyage complet de la plaie des masses purulentes-nécrotiques (nécroses / nécroses / tissus enflammés).

Peut-être l'introduction de pommade (chauffée à + 35- + 36 ° C) dans les cavités purulentes (par le tube de drainage avec une seringue).

Contre-indications La pommade est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité individuelle au chloramphénicol.

Libération du formulaire. En banques de 50 g Contient: chloramphénicol - 1 g, sulfadiméthoxine - 4 g, méthyluracile - 4 g, trimécaïne -3 g, polyoxyde d'éthylène - jusqu'à 100 g

Conditions de stockage Dans un endroit sec, frais et sombre.

Onguent "Fulevil" (Unguentum "Fulevil")

Indications d'utilisation. Utilisé pour le traitement de la dermatite (inflammation de la peau), des plaies ne cicatrisant pas, des fissures rectales, des plaies de pression (mort des tissus causée par une pression prolongée due au mensonge), des brûlures de degré I à II.

Posologie et administration. La pommade est appliquée avec une couche mince sur une serviette stérile, qui est appliquée à la surface de la plaie traitée. Le pansement est laissé pendant 24 heures, changé tous les jours ou 2 à 3 fois par semaine, en fonction de l’écoulement purulent de la plaie. La durée du traitement est 1-4 semaines.

Libération du formulaire. Pommade contenant du chloramphénicol (2%), de la furatsiline (0,1%), une solution (huile) d’acétate de rétinol (Vit. A), de la lanoline anhydre, dans des boîtes de verre orange de 25 g

Effets secondaires Au moment de l'application du médicament sur les plaies, il se produit une sensation de brûlure passagère.

Contre-indications Hypersensibilité individuelle au chloramphénicol.

Conditions de stockage Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas + 10 ° C

La lévomycétine est également incluse dans la préparation de la pommade à la corticomycétine.

Levomitsetina Stearate (Laevomycetinistearas)

Synonymes: Eulevomitsetin.

Action pharmacologique. Invitro ("in vitro") n'a pas d'effet antimicrobien, son activité ne se manifeste que in vivo (dans le corps) après le clivage et la libération de chloramphénicol. Dans le tractus gastro-intestinal, on saponifie (décompose) le chloramphénicol, qui est l’ingrédient actif du médicament. Sa concentration dans le sang augmente plus lentement que lors de l'introduction du médicament lévomycétine.

Indications d'utilisation. Dans les mêmes cas que le chloramphénicol, en pratique pédiatrique, lorsque l'introduction du chloramphénicol est difficile en raison du goût amer.

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. À l'intérieur 3-4 fois par jour: adultes généralement 1 g par réception; enfants jusqu'à 3 ans - à raison de 0,02 g / kg, de 3 à 8 ans - à 0,3-0,4 g par réception, à partir de 8 ans - à 0,4-0,6 g par réception.

La suspension (5%) est prescrite aux enfants de moins de 25 à 40 gouttes par réception, de 2 à 6 mois. - sur 1/2 cuillère à café, à partir de 7 mois. jusqu'à 1 an - 1 / 2-1 cuillères à thé, de 1 an à 2 ans - 1 cuillère à thé chacune, de 3 à 8 ans - 1-2 cuillères à café par réception.

Effets secondaires et contre-indications. Comme pour le chloramphénicol.

Libération du formulaire. La poudre; comprimés de 0,25 g dans un emballage de 10 pièces. Suspension 5% 50 ml.

Conditions de stockage Liste B. Dans la tache sombre.

LEVOMYCETINA SUCCINATE SOLUBLE (Laevomycetinisuccinassolubile)

Action pharmacologique. Le spectre antibactérien du succinate de chloramphénicol ne diffère pas de celui de la lévomycétine, mais il peut être utilisé en tant que médicament soluble dans l’eau.

Indications d'utilisation. Appliquer avec la typhoïde et la paratyphoïde, la dysenterie, la brucellose (une maladie infectieuse transmise à l'homme, généralement à partir d'animaux de ferme), la coqueluche, la pneumonie (pneumonie) de diverses étiologies (causes), les infections purulentes et autres maladies infectieuses. Il est également utilisé pour la prévention et le soulagement des infections par des lésions oculaires des plaies.

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. Entrez par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. La dose pour les adultes est de 0,5 à 1,0 g (sous forme de solution à 20%) par injection, 2 à 3 fois par jour (à des intervalles de 8 à 12 heures). Si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 4 g.

Il est recommandé d’administrer les enfants par voie intramusculaire: la dose quotidienne pour les enfants âgés de 1 an est de 25-30 mg / kg, celle de plus de 1 an - 50 mg / kg (en 2 injections espacées de 12 heures).

En pratique ophtalmologique (ophtalmique), ils sont utilisés sous forme d'injections parabulbaires (injections dans la cavité entourant le globe oculaire) et d'installations (instillation). Parabulbulan 0,2-0,3 ml d'une solution à 20% est injecté 1 à 2 fois par jour. Dans le sac conjonctival (cavité située entre la surface postérieure des paupières et la surface antérieure du globe oculaire), une solution à 5% est instillée entre 1 et 2 gouttes 3 à 5 fois par jour.

Les solutions pour injections sont préparées dans une solution de novocaïne à 0,25-0,5%, pour les installations - dans de l’eau stérile pour préparations injectables.

Effets secondaires et contre-indications. Comme pour le chloramphénicol.

Libération du formulaire. Bouteilles pour 1 g.

Conditions de stockage Liste B. Dans la tache sombre.

SINTOMYCINE (Svnthomycinum)

Action pharmacologique. Il s’agit d’un mélange d’isomères du chloramphénicol, droitiers et gauchers.

L'utilisation de la syntomycine peut être accompagnée des mêmes complications que celles observées dans le traitement du chloramphénicol; En outre, des changements dans le système nerveux sont notés sous la forme d'excitation, de sentiments de peur et d'autres

violations. À cet égard, le médicament à l'intérieur n'est pas prescrit, et utilisé uniquement à l'extérieur sous forme de linimentov et d'autres formes posologiques.

LIGNE SYNTOMYCINE (LinimentuinSynthomycini)

Synonymes: émulsion de syntomycine.

Indications d'utilisation. Utilisé pour traiter les plaies purulentes, les maladies inflammatoires de la peau et des muqueuses, le trachome (une maladie oculaire infectieuse pouvant conduire à la cécité), la sycose (inflammation purulente des follicules pileux, le plus souvent à la moustache et à la barbe).

Posologie et administration. Avant de prescrire un médicament à un patient, il est conseillé de déterminer la sensibilité de la microflore à celle-ci, qui a provoqué la maladie chez le patient. Avec lésions cutanées pustuleuses, furonculose (inflammation cutanée purulente multiple), anthrax (inflammation purulente-nécrotique aiguë renversée de plusieurs glandes sébacées et follicules pileux adjacents), plaies purulentes, brûlures, pour le traitement des ulcères non cicatrisants, brûlures II et III, degrés, fissures du mamelon. femmes enceintes, etc., appliquez liniment sur la zone touchée. De ci-dessus appliquer un bandage habituel, il est possible avec du papier parchemin ou compresser.

Pour le traitement du trachome, utilisez de la synthomycine liniment (émulsion) à 10% (5% ou 1%).

Effets secondaires Peut-être une sensation de brûlure sur le site d'application.

Contre-indications Hypersensibilité individuelle à la drogue.

Libération du formulaire. En pots de verre de 25 g Ingrédients: Synthomycine 1%, 5% ou 10%, huile de ricin, émulsifiant spécial, eau distillée, conservateur.

Conditions de stockage Dans un endroit sec, frais et sombre.

SYNTOMYCINE (1%) LINIMUM À LA NOVAINE (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Indications d'utilisation. Utilisé pour le traitement local des brûlures infectées et des plaies purulentes, accompagné de douleurs aiguës.

Posologie et administration. Le liniment est appliqué sur la plaie ou la surface brûlée. Les pansements sont faits tous les jours ou tous les deux jours. Le traitement local peut être associé à l’apport de chloramphénicol à l’intérieur.

Effets secondaires Peut-être une sensation de brûlure sur le site d'application.

Contre-indications Hypersensibilité individuelle à la drogue.

Libération du formulaire. Dans des bocaux en verre de 25 g.

Conditions de stockage Liste B. Dans un endroit sec, frais et sombre.

SUPPOSITOIRES VAGINAUX AVEC SYNTHERMICINE 0,25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Indications d'utilisation. Maladies inflammatoires des organes génitaux féminins (vaginite / inflammation du vagin).

Posologie et administration. S'il n'y a pas d'autres fins, 1 suppositoire (bougie) au fond du vagin pendant la nuit pendant 4 à 6 jours.

Effets secondaires Peut-être une sensation de brûlure sur le site d'application.

Contre-indications, hypersensibilité individuelle au médicament.

Libération du formulaire. Suppositoires vaginaux contenant 0,25 g de syntomycine, dans un emballage de 5 pièces.

Conditions de stockage Liste B, Dans un endroit sec, frais et sombre.

Sintomitsin fait également partie de la préparation de la pommade "fastin".

Antibiotiques. Groupe lévomycétine (médicaments).

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Antibiotiques. Groupe lévomycétine (médicaments). Mécanisme, spectre et nature de l'action antimicrobienne. Caractéristiques pharmacologiques des médicaments individuels (durée d'action, méthodes et fréquence d'administration). Indications et contre-indications d'utilisation, effets secondaires des médicaments. Polymyxines (mécanisme, spectre et nature de l'action antimicrobienne, utilisation).

Chloramphénicol (chloramphénicol, liniment de lintomycine)

- Synthèse protéique inhibitrice bactériostatique. Empêche l'élongation de la chaîne protéique en inhibant l'activité de la peptidyl transférase du ribosome bactérien.

- Grande variété de g-posneg + de la plupart des organismes anaérobies + m.o. résistant à la tetracycline

- Typhoïde (salmonella typhi), choléra et méningite: neisseria meningitidis, streptocoque pneumoniae et haemophilus influenzae

- Excellente pénétration bbb

- Toxicité pour la moelle osseuse / Anémie aplasique / Suppression de la moelle osseuse / Leucémie

29.1.2.3. Chloramphénicol (chloramphénicol)

Antibiotique à large spectre. Violer la synthèse des protéines dans les ribosomes de bactéries. Affecte la sous-unité ribosome 50S; inhibe la peptidyltransférase et interfère donc avec la transpeptidation - transfert de la chaîne peptidique de la position P à la position A pour la fixation à un nouvel acide aminé. Les microorganismes les plus sensibles sont bactériostatiques.

Bien absorbé dans les intestins. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique; la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 60% de la concentration dans le plasma sanguin.

Très efficace (bactéricide) contre le bacille hémophilus, les méningocoques. Le chloramphénicol est utilisé dans le traitement de la méningite à méningocoques ou à bacilles hémophiles (si les céphalosporines de troisième génération ne peuvent pas être utilisées). La réserve de médicaments dans la fièvre typhoïde, la rickettsiose, le choléra, la peste, la tularémie, la brucellose, la chlamydia. Agit sur V. fragilis, Proteus. N'agit pas sur le bacille bleu.

Le chloramphénicol est administré par voie orale; dans les cas graves, administré par voie intraveineuse. Dans les maladies infectieuses des yeux (conjonctivite, kératite, blépharite), le chloramphénicol est utilisé sous forme de collyre ou de pommade.

L'utilisation du chloramphénicol est limitée par son effet dépresseur sur la formation du sang (possibilité de leucopénie, agranulocytose, anémie aplastique). Stomatite, glossite, nausée, vomissement, diarrhée, éruptions cutanées, névrite optique, encéphalopathie sont d’autres effets secondaires.

Contre-indiqué chez le nouveau-né (peut provoquer un "syndrome gris" - vomissements, diarrhée, distension abdominale, hypothermie, collapsus vasculaire, respiration irrégulière, couleur de la peau gris cendré; mortalité - 40%).

Le chloramphénicol inhibe la synthèse des enzymes hépatiques microsomales et peut donc renforcer l'action des substances médicamenteuses inactivées par ces enzymes.

- perturber la structure de la cellule bactérienne en interagissant avec ses phospholipides

- moins d'effet sur g-pos

- relativement neurotoxique et néphrotoxique

- non absorbé par GI => parenteral (i / v), inhalation

Les polymyxines interagissent avec les phospholipides de la membrane cytoplasmique des micro-organismes et violent sa perméabilité. Ils agissent sur les bactéries à Gram négatif: E. coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, le bacille de Temofilnuyu, ainsi que sur les vibrions cholériques.

Les polymyxines, en particulier la polymyxine B, peuvent avoir des effets neurotoxiques et néphrotoxiques. Par conséquent, ils sont principalement utilisés par voie topique pour les infections des yeux, des oreilles et de la peau. Les polymyxines étant peu absorbées dans le tractus gastro-intestinal, elles sont prescrites à l'intérieur pour la réadaptation intestinale avant les opérations chirurgicales.